Opisthorchiasis -이게 뭐야? 증상, 진단 및 치료

Opisthorchiasis는 가장 일반적인 인간 기생충 질환 중 하나이며 러시아 사람들에게 중요한 문제입니다. 우리나라에는이 기생충에 의해 영향을받는 사람들이 2 백만 명이 넘습니다.

이 병의 원인 인자는 고양이 fluke (Opisthorchis felineus)이며, 담낭과 그 덕트, 간 및 췌장의 사람, 개, 고양이에 기생합니다. 감염의 근원은 아픈 사람이나 동물입니다. 그들의 배설물과 함께, 기생충의 알은 저수지로 떨어지며, 거기에서 기생충이 번식하고 퍼지는 달팽이가 물에서 삼킨다. 요충은 잉어를 중심으로 주로 침투합니다. 사람이 생선, 가난하게 구운 생선 또는 약간 소금에 절인 생선을 먹으면 기생충이 감염됩니다.

opisthorchiasis의 증상

이 질병은 대개 21 일간 평균 잠복기를 맞이하여 급격히 시작됩니다. 질병이 시작될 때, 감염된 사람들은 약화, 불쾌감, 열이 적고 발열이 심하고 발한이 심합니다. 간경변증의 경증 정도가 심할수록 단기간의 온도 상승을 동반 한 경미한 무증상이 될 수 있습니다. 급성 백내장 환자의 경우 중등도의 중증도는 발열이 40 ℃로 점차적으로 증가하는 고열을 특징으로하며, 호흡기도에 카타르 증상이 나타납니다.

1 주에서 2 주 후에 경도 및 중등도의 경막 외피 증을 가진 환자는 증상이 호전되고 만성적 인 질환의 잠복기가 발생합니다.

중증 경로는 장티푸스, hepatocholangitis 및 위 호흡 기관 (천식 기관지염, 흉막염, 폐렴)의 1 차 병변이있는 위장 내막 변이 형 태의 형태로 발생할 수 있습니다.

opisthorchiasis 과정의 장티푸스 변형의 경우 급성 발병이 특징이며 체온이 급격히 상승하고 오한, 림프절 병증 및 피부 발진이 동반됩니다. 환자는 약한 약점, 근육과 관절 통증, 두통, 소화 불량, 기침을 호소합니다. 급성기는 2 ~ 3 주간 지속됩니다.

간염 담즙 모양의 간 질환은 고열, 간 손상 및 담관염 간질 현상의 현상이 특징 : 간 확대, 황달, 때때로 간장 복통을 모방하는 우측 통증. 이 질환의 중증의 경우, 췌장 병변 (췌장염)이 연관되어 있으며, hypochondria 및 dyspptic disorder의 주변 통증이 특징입니다.

위장 내시경 형태의 외과 적 수술은 위산성 위염, 장염, 위궤양 및 십이지장 궤양의 형태로 나타난다. 환자는 복통, 메스꺼움, 구토, 식욕 결핍, 변의 손상에 대해 걱정합니다. 중독 증후군은 경미합니다.

만성 무호흡증 단계

전정 기관지염의 급성기가 나타나고 병의 상태가 좋아지면 병은 만성 단계로 진행되며, 이는 종종 담도 이상 운동, 만성 췌장염 및 담낭염에서 나타납니다. 이 질병은 2 차 감염의 원인이 될 수 있으며 심한 간 손상 (지속적인 간염)이 발생할 수 있습니다.
또한 소화 시스템 (만성 부식성 위염), 심혈관 시스템 (심근의 영양 장애 변화), 신경계에 손상을 줄 수 있습니다.

수술의 진단

담즙과 대변의 기생충 알이 감염 후 1 개월 이내에 발견 될 수 있기 때문에 초기 단계에서 경화를 진단하는 것은 어렵습니다. 따라서 진단은 역학 자료와 임상상을 기반으로합니다.

그들은 또한 의사가 임상 및 생화학 적 혈액 검사 및 혈청 학적 검사에서 전정 색소증의 예비 진단을 확립하는 것을 도울 것입니다.

마지막으로 진단은 생선 물질로 체내에서 유행하는 달걀이 검출 될 때 발병한지 1.5 개월 만에 확인할 수 있습니다.

전정 기관 치료

치료 기간 동안, 그리고 완료 후 6 개월 이내에 위장관 5 호의 부드러운 식사를 준수하는 것은 매우 중요합니다. 매운 음식, 짠 음식, 절인 음식, 풍부한 음식은 제외됩니다. 추천 요리는 끓여서 찐 것입니다.

De-worming에는 몇 가지 단계가 있습니다.

1 단계 - 준비. 그것은 choleretic, 항염증제, 경련 방지제, 항 알레르기 약, 그리고 간 보호제와 흡착제의 임명을 포함합니다. 질병의 형태와 심각성에 따라 준비 단계의 지속 기간은 10 일에서 20 일입니다.

2 단계 - 그 자체를 흐트러 뜨리기. 이 기간에는 구충제가 처방됩니다. 그들에 대한 독립적 인 임명은 받아 들일 수 없다. 준비 과정은 엄격하게 진행됩니다. 치료 과정을 중단하거나 독립적으로 이러한 약제를 바꿀 수는 없습니다.

III 기 - 회복. deworming이 끝난 후에 담낭과 덕트에 많은 수의 죽은 기생충이 축적되었으므로 제거를 위해 담즙의 유출을 잘 만들어야합니다. 치료에는 choleretic 약물과 hepatoprotectors의 약속이 포함됩니다. 전염 된 몸의 힘을 되찾기 위해 비타민 복합체와 생물학적 활성 보충제가 지정됩니다.

기생충 알을 인체에서 완전히 제거하고 정상적인 기능을 회복하려면 시간이 걸리기 때문에 완료 후 6 개월이 지나지 않아 수행 한 치료의 효과를 평가할 수 있습니다.

항히스타키아 증의 예방

특히 전염병 병소에서 전정 기관 감염증을 예방하기위한 예방 조치가 매우 중요합니다.

  • 기생충 알을 포함 할 수있는 대변에 의한 수체 오염 방지;
  • 물고기 절단 기술 (물고기를 위해 분리되는 커팅 보드와 칼을 가지고있을 필요가 있음)을 준수하고, 음식을 제공하는 기관의 경우, 물고기를 다루기 위해 주방에 별도의 테이블이 있어야합니다.
  • 열처리 및 어류의 소금에 대한 규칙 준수;
  • 날 생선이나 가금류를 시도하거나 생선을 가축에게 먹이는 것은 용납 될 수없는 일입니다.

연락 할 의사

만약 당신이 opisthorchiasis 의심, 당신은 치료사, 위장병 학자와 연락 할 수 있지만 최고는 전염병 전문의를위한 것입니다. 추가 영양 지원은 영양사가 제공합니다.

Opistorhi 무엇입니까

Opisthorchiasis는 학명 "Siberian 또는 Feline Fluke (Opisthorchis felineus)"가있는 편평한 웜에 의해 유발 된 기생충 질환입니다. 기생충의 운반자는 인간과 애완 동물 (고양이, 개)이 될 수 있습니다. 홍 반성 췌장염이 다음과 같은 기관에 영향을 줄 때 :

  • 담낭;
  • 췌장 관;
  • 간 담관.

감염 방법

소금에 절인 것, 덜 익힌 것 (과소) 또는 황토색 반점이있는 생선조차도 먹으면 감염됩니다. 그리고 물고기는 사람이나 동물의 배설물이있는 저수지의 오염으로 인해 오염되어 있습니다.

사람은 감염된 물고기를 먹지 않고도 기생충이나 그 유충을 삼킬 수 있지만이 물고기가 누워있는 칼이나 커팅 보드 또는 플레이트 만 사용하면됩니다.

개발 형태

opisthorchiasis의 애벌레는 위장으로 방출 될 때 캡슐에 담겨서 용해됩니다. 그러면 이미 십이지장에서 유충 자체가 유리질 막을 깨뜨리고 십이지장과 담낭과 관을 관통합니다.

모든 침습적 인 (감염된) 사람들에서 opistorchis (opisthorchiasis larvae)는 담도 및 간내 통로에 있습니다. 쓸개없는 수백 개의 기생충이 담낭에서 발견됩니다. 백명 중 36 명이 췌장 상해를 앓고 있습니다.

살아있는 유기체에서의 기생충 발달 단계

일단 인간 또는 동물의 몸에 들어갔을 때, 한 달 전의 메타 카라 리아 (metacercariae) (서식지가 추가 숙주 인 생선, 게)의 서식지 인 성충이 알을 낳을 수있는 능력을 얻고 성숙합니다. 따라서 우리는 전체 개발주기 동안 기생충이 4 ~ 4 개월 반을 필요로한다고 결론 내릴 수 있습니다. 이 기간이 지나면, 최종 숙주 (인간, 동물)의 유기체에 흰 반점이있는 알이 들어있는 수정이 시작됩니다. 그러나이 경우 기생충의 운반자가되는 최종 소유자는 아플 수 없습니다. 좀 더 정확하게, 그것은 더 자주 발생합니다. 그리고 opistorchis에 재감염이있는 경우에만 표지판이 자라기 시작하여 사람이 기생충의 기생충에 감염되었음을 나타냅니다.

Opistorhisy - 기생충 중에서 "긴 간". 살아있는 유기체에서는 25 년까지 존재할 수 있습니다.

opisthorchiasis의 증상

opisthorchiasis의 진료소는 정적이지 않습니다. opistorhis에 감염된 두 명의 환자는 완전히 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 그것은 모두 기생충이 기생충의 생명 활동의 산물에 얼마나 취약한 지, 그리고 감염이 얼마나 오래 그리고 얼마나 강하게 발생했는지에 달려 있습니다.

초기 단계에서 급성 형태의 항히스타키스 증이 발생합니다. 보통이 상태는 1-2 달 정도 지속됩니다. 그런 다음 급성에서 만성 형태로 전환되며, 기간은 25 년 이상 지속됩니다.

opisthorchiasis의 급성 형태의 증상 :

  • 환자는 열이있다.
  • 몸은 두드러기로 덮여 있습니다.
  • 근육과 관절에는 통증이 있습니다.
  • 오른쪽 hypochondrium에는 가슴의 오른쪽에 조사와 간장 복통 징후가 발작 성격의 통증이 있습니다.
  • 간과 담낭은 갈비뼈의 아래쪽 가장자리를지나 튀어 나와 나온다.
  • 상복부 부위에서 통증과 무거움.
  • 환자가 아플 때도 있고 때로는 토합니다.
  • 사람은 가슴 앓이로 고통 받고, 그의 대변은 유동적이며 빈번하며, 꾸준한 헛배 부름입니다.
  • 식욕 감소.
  • 때로는 자연 상태의 알레르기 성이고 천식 기관지염의 증상을 나타내는 폐 병변이 있습니다.

이 시점에서 수행 된 섬유 검사는 다음을 나타냅니다.

  • 부식성 위 십이지장 염;
  • 위 궤양;
  • 십이지장의 궤양.

만성 opisthorchiasis는 소화관의 분리 된 질병으로 그 자체를 드러 낼 수 있습니다. 예를 들면 :

소화관의 파열에 따라 환자의 신경계가 고통 받기 시작합니다. 사람은 짜증이 나서 빨리 피곤하고 밤에는 잠을 자지 못하고 어지러움과 두통을 호소합니다. 이것에 추가됩니다 :

  • 과도한 발한;
  • 눈꺼풀, 손가락 및 혀의 통제 할 수없는 떨림.

때로는 소화 장애가 그다지 중요하지 않으며 신경 학적 문제가 발생하기도합니다. 이러한 질병의 진행 과정에서 진단은 복잡하며, 전정 혈관 증후군으로 진단받은 사람은 실수로 예를 들어 "영양성 신경증"또는 "신경 원성 근긴장 이상증"으로 진단됩니다.

알레르기 증후군은 모든 환자에서 발생하며 다음과 같이 나타납니다.

  • 가려운 피부
  • 두드러기,
  • Quincke의 부종,
  • 관절통
  • 음식 알레르기.

심지어 deworming (환자의 몸에서 기생충 제거) 후에도, opisthorchiasis는 흔적도없이 통과하지 않습니다. 사람은 면역 계통에있는 불균형에서 모든 일생을 겪고, 그는 간염, 담낭염, 위염 및 기타 소화 기계의 고통스러운 변화로 진단받습니다. 따라서 환자가 기생충을 제거한 직후부터 전체 소화 시스템의 건강 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

합병증

opisthorchiasis의 가장 위험한 합병증의 한개는 침략적인 유기체가 opistorchis의 고장 및 물질 대사 및 담즙 덕트의 상피 세포의 괴사의 제품에 의해 끊임없이 독살된다는 사실에 기인 한 알레르기입니다. 상피의 괴사는 젊은 기생충의 스파이크, 덕트의 외상 벽 (담즙과 췌장)으로 인해 발생합니다. 그런 다음 성숙한 벌레가 빨판이있는 덕트의 벽에 달라 붙는 과정에서 상피 세포가 떨어져 나가 점막에 출혈을 일으 킵니다. 마찬가지로, 이러한 침식은 종양 학적 질병을 유발합니다. 또한, 기생충의 괴사 성숙한 개체뿐만 아니라 괴사 성 상피, 점액, 오피 스타 치스 알의 축적은 담즙과 췌장 분비물의 정체를 만듭니다.

opisthorchiasis의 심각한 합병증 :

  1. 복막염.
  2. 간 농양.
  3. 간경화.
  4. 원발성 간암.
  5. 급성 파괴적인 복막염.
  6. 췌장암.

수술의 진단

Opisthorchosis는 다음과 같이 진단됩니다 :

  1. Anamnesis는 모으고, 그 동안에 환자가 opisthorchiasis가 수시로 진단되는 장소에서 살고 있는지, 그리고 가난하게 가공 한 잉어의 열 물고기를 먹는 에피소드가 있는지 명확하게된다.
  2. 다음 단계는 혈액, 소변 및 대변에 대한 검사실 검사입니다.
  3. 또한 fibrogastroduodenoscopy를 수행했습니다.
  4. 3 가지 특정 마커 (IgM, IgG, CIC)에서 수행되는 필수 종합 진단은 정확한 진단을 가능하게합니다.
  5. 면역계가 최초로 반응하기 때문에 항히스타키아 증 (opisthorchiasis)의 항원과 접촉하여 M (IgM)의 특정 면역 글로불린의 생산을 시작합니다. 이 물질의 합성의 최대 값은 2 주 이내에 발생하며 2 개월 후에 G (IgG) 등급의 면역 글로불린 생산이 시작됩니다. 이 면역 글로불린은 2 ~ 3 개월 만에 가장 큰 농도에 도달하며, 이러한 지표는 오랫동안 유지됩니다. 그러나 질병이 10 년 동안 치료되지 않으면 특정 항체의 수치가 허용치 이하로 떨어집니다. 이 감소를 확인하면, 당신은 병리학 증을 진단 할 수 있습니다. 그러한 연구는 이전에 수행 된 적이 없으며, 최근에는 과학자들이 특정 항체의 감소 된 수준을 결정할 수있는 방법을 개발했습니다.

전정 기관 치료

opisthorchiasis의 치료는 그것이 복잡하고 세 단계로 수행되는 경우 성공할 수 있습니다.

첫 번째 단계를 준비라고합니다. 이 기간 동안 의사는 다음을 시도합니다.

  • 알레르기 증후군을 멈추고 담도 또는 전체 위장관의 염증을 완화하십시오.
  • 췌장에있는 담관과 덕트에서 나오는 점액의 흐름을 보장합니다.
  • 간 조직의 기능을 향상시킵니다.

또한, 해독 요법, 창자 클렌징은 필수이며, 지방을 제한하도록 설계된 특수 다이어트입니다.

약물 치료에는 항히스타민 제와 흡착제가 포함됩니다. 예를 들어 2 차 감염의 징후가 나타나면 5 일간의 광범위한 항생제가 처방됩니다. 담즙 덕트의 배수 장애를 개선하기 위해 담즙 관의 이상 운동이 진행되는 유형을 고려하여 담즙산 치료제가 사용됩니다.

증상 치료는 동력학, 진경제, 식품 효소, 사전 및 probiotics에 의해 수행됩니다.

환자가 담낭염이나 담관염이 완화되면 준비 단계가 최대 2 주간 지속되고 췌장염과 간염은 3 주까지 지속됩니다.

후속 치료의 효과는이 단계가 어떻게 수행 될지에 달려 있습니다.

두 번째 단계는 특정 약물 biltricid (praziquivel)의 사용을 특징으로합니다.

Biltricid는 효과적인 구충제로서 광범위한 활동을 가지며 거의 모든 trematode와 cestodes에 악영향을 미칩니다. 이 약의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다. 기생충의 멤브레인은 칼슘 이온에 대한 높은 투과성을 가지며, 칼슘 이온은 피부염의 일부입니다. 그리고이 효과는 기생충 근육의 경련 마비를 일으키며, 그 결과 담즙 덕트 벽에서 분리되어 담즙으로 대피됩니다.

그러나이 약물은 유독하고 간세포와 췌장에 손상을 줄 수 있기 때문에이 복용 형태는 매우 조심스럽게 사용해야합니다.

biltricid 사용시의 부작용 :

  • 알레르기
  • 메스꺼움 및 구토
  • 우울증에 집중된 통증
  • 설사와 혈액,
  • 어지러움
  • 일정한 졸음,
  • 근육통
  • 부정맥,
  • 경련
  • 피를 침범 한 것.

이러한 심각한 부작용 때문에, deworming은 병원에서 의사의 감독하에 만 수행됩니다.

3 단계 (재활) - 침략의 결과로 신체에서 발생한 위반을 복구하기위한 것입니다. 또한, 그 사람은 biltricid으로 치료되었다는 것을 고려, chalretic 효과와 hepatoprotectors와 허브의 decoctions 복용 다양한 관의를 통해 choleretic 치료를 사용하는 모든 이유가 있다는 것을 의미합니다. 또한 전체 재활 기간 동안 장은 관장 또는 완하제로 청소해야합니다.

항히스타키아 증의 예방

opidhorchiasis를 예방하는 것은 진단하고 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 이렇게하려면 값 비싼 백신을 만들 필요가 없습니다. 간단하고 일반적인 위생 행동 규칙을 따라야합니다. 즉 :

  1. 어떤 상황에서도 원천을 사용하지 마십시오. 하천, 우물 또는 흐르는 물에서 나오는 물이어야합니다. 동시에, 오염 된 물에있는 모든 기생충이 죽었다는 것을 확실히 알기 위해서는 적어도 10 분 동안 끓이는 것이 낫습니다.
  2. 손을 자주 씻어야합니다. 이것은 사람이 자연스럽게 대부분의 전염병으로부터 자신을 보호하는 가장 쉽고 효과적인 방법입니다.

손을 씻어야 할 때 :

  • 화장실을 사용하기 전과 후에;
  • 지상에서 일한 후에;
  • 동물이나 심지어 동물과의 게임이나 접촉 후.
  • 기저귀를 갈아 입힌 후;
  • 거리에서 집으로 돌아온다.
  • 요리를 시작하거나 테이블에 앉기 전에;

어린이들에게 물에서 수영 할 때 수영장, 바다 또는 강이든 구강을 단단히 막아야한다고 설명한다. 이렇게하면 삼킨 것이 아니라면 오랜 기간 동안 또는 평생 동안 제거하기가 매우 어려워지는 "더러운 속임수"를 삼키지 않아야합니다.

야채 나 과일과 같은 제품은 매우 조심스럽게 씻어야합니다. 꼭지에서 물을 마시고 그냥 충분하지 않습니다. 과일, 특히 야채는 특수 브러쉬로 씻은 다음 잠시 동안 흐르는 물에 방치합니다.

물고기의 준비에 특별한주의를 기울여야한다. 감염된 물고기조차 튀겨 지거나 20 분 동안 요리되면 무해한 상태가됩니다.

opisthorchiasis 무엇입니까?

호르몬 결핍증은 간장에 의한 기생충 질환입니다. 이 질병은 고양이 어류가 몸에 침투하여 가장 흔하게 발생합니다. 강 물고기에서 사는 편평한 기생충입니다.

질병 opistorhoz는 악화 기간과 함께 심각한 과정을 가지고 있으며 돌이킬 수없는 결과로 이어질 수 있습니다.

병원체에 대해 알아야 할 사항

작은 기생충은 끝이 뾰족한 피침 모양으로 부여 받았다. 성인 개인의 길이는 2cm, 너비는 2mm입니다. Opistorchis에는 점착 표면의 매끄러운 벽에 달라 붙는 2 개의 빨판이 있습니다.

자웅 동성 기생충은 인간 또는 동물 인 최종 숙주의 몸에서 번식하며 하루에 최대 900 개의 알을 낳아 기생충의 서식지를 증가시킵니다. 배설물은 배설물과 함께 발생합니다.

opistorhis ontogenesis의주기는 길다. 두 중간체와 하나의 주인공이 연관되어있다.

    첫 번째 중간 숙주는 담수 정체 또는 약하게 흐르는 물 속에 사는 연체 동물입니다. 계란이 연체 동물에 의해 삼켜지면, 그것은 위장관으로 이동하여 강한 변화를 겪어 쎄리가됩니다. 이 과정은 약 50-60 일이 걸립니다. 성숙한 cicaria는 폐기물의 배분을 통해 첫 번째 소유자를 떠난다.

기생충은 20-30 년 동안 최종 숙주의 유기체에 머무를 수있어 다양한 장기의 내부 질병을 유발할 수 있습니다. 성인은 간내 관에 들어가 담낭과 췌관을 채 웁니다. 대부분의 알은 대변과 함께 환경으로 방출되어 수명주기를 반복합니다.

토양에 떨어진 opisthorchis의 알은 10 일 이내에 죽습니다. 담수 몸에 방출되면 일년 내내 활동합니다.

홍채 낭성 감염의 경로

기생충에 의한 침입의 주요 경로는 잉어의 강과 호수 물고기의 사용이다. Opistorchis는 모든 어류에 존재하지 않으므로 절삭 및 청소시 고기의 근육 조직에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

기생충 알은 잉어의 거의 모든 어류에서 발견되지만 적절한 열처리를하면 죽어서 번식 능력을 잃어 버리게됩니다.

시각적으로 기생충의 존재를 확인하는 것은 능동적 인 번식의 경우에만 가능하며 특정 크기를 달성합니다. 적절한 열처리만으로 감염을 피할 수 있습니다 : 잡히거나 획득 한 강 물고기는 깊은 동결을 거쳐 + 100 ° C의 고온에서만 준비되어야합니다.

Opisthorchiasis 병원균은 종종 반 가공 및 생선 해산물이 지배적 인 동양 및 아시아 요리의 요리에서 발견됩니다. 연어가 초밥 고국에서 자주 사용되는 경우 다른 나라에서는 다양한 기생충이 들어있는 강 물고기를 사용할 수 있습니다.

추위와 덥수룩 한 흡연을 통과 한 강 물고기에 특별한주의가 기울입니다. 이 준비 기술로 기생충이 완전히 파괴되지는 않으며 감염의 위험이 항상 존재합니다.

감염의 원인은 거리에서 걷는 애완 동물 일 수 있습니다. 고양이와 개는 양털에 벌레의 알을 가져다 놓은 다음 그것을 핥아 냄으로써 Opistorchis의 궁극적 인 소유자가됩니다. 또한 배설물이있는 기생충 알은 토양에 떨어지며 과일, 딸기 및 채소에있을 수 있습니다.

기생충의 가장 위험한 형태는 높은 탄력성을 지닌 matatsikaria입니다. + 3 ~ -12 ° C의 온도에서 기생충은 최대 30 일까지 살 수 있습니다. -40 ° C로 더 추워지면 6 시간 내에 methacicaria가 파괴됩니다. + 100 ° C의 온도에서 약 15 분이 지나면 작동이 멈 춥니 다. 강한 염수는 48-72 시간 내에 기생충을 파괴합니다.

Opistorchis의 병리학 적 영향

Parasitic opisthorchiasis는 무엇이며, 기생충이 사람에게 어떤 영향을 미칩니 까? 이 질문은 위험한 진단에 직면 한 환자에게서 가장 자주 발생합니다. 침입이 얼마나 위험한지를 이해하기 위해, 당신은 opistorchis의 해로운 활동에 익숙해 져야합니다 :

  1. 능동적 인 생활을 번식시키고 이끌며, 기생충은 간 및 담관의 점막을 손상시켜 혈액 공급과 혈액 순환을 방해합니다.
  2. Opistorchis는 담즙과 주스의 자연 분비를 방지하여 덕트에 대량으로 축적 될 수 있습니다.
  3. 기생충 감염은 적절한 치료없이 비가 역적 과정을 일으키는 화농성 담관염을 일으킬 수 있습니다.
  4. 외과 적 췌장염으로 고통받는 사람은 다양한 알레르기 반응과 중증의 중독을 경험할 수 있습니다.
  5. 만성 형태의 질병은 심각한 병리학 적 장애 및 간과 담낭의 암을 수반합니다.

질병의 발달을 위해 책임있는 인간의 유전 적 요인입니다. 예를 들어, 첫 번째 혈액형을 가진 환자에서 궤양 성 십이지장염이 가장 흔하고 세 번째 그룹의 환자는 간장의 대사성 병변에 감염되기 쉽습니다.

opisthorchiasis의 특징적인 증상

이 질병의 잠복기는 14-30 일이며 기생충이 성숙 해지면서 적극적으로 알을 낳기 시작합니다. 이 질환의 임상 경과는 두 단계로 나뉘며 각 증상은 두드러진 증상을 나타냅니다.

종종 사람들의 다른 범주에서, opisthorchiasis의 증상은 면역 체계의 상태와 신체의 기생충의 수에 따라 다릅니다. 글쎄, 전문가가 기생충 침입을 진단하는 흔한 징후가 있습니다.

이 병에 직면 한 각 환자는 어떤 증상이 원인인지 알기를 원합니다.

급성 무호흡증 단계

질병의 급성 경로는 질병의 확산 영역에 빠져 처음으로 감염된 사람들에게 가장 흔합니다. 급성기의 증상에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 피부 발진, 헤르페스, 건선, 두드러기. 피부 알레르기는 더 많은 가려움증을 유발하며 종종 얼굴과 말단 부위에 국한됩니다.
  • 위장관 부분에는 설사, 메스꺼움, 때때로 구토, 속쓰림, 식욕 부진이 있습니다.
  • Asthenoveovegetative 증후군은 성능 저하, 빈번한 기분 변화, 과민 반응, 불안한 수면, 약화로 나타납니다. 아프고 관절과 근육통도 있습니다.
  • 췌장, 비장 및 간은 크기가 증가하고 기능을 잘 수행하지 못합니다.
  • 호흡 기관의 부분에서 기침, 질식, 호흡 곤란, 심한 호흡은 휴식시에도 나타납니다.
  • 체온이 섭씨 40도까지 증가하면서 아열대.

이 질병의 급성 형태는 10-14 일간 지속되고 증상이 가라 앉고 질병은 만성적이고 더 위험한 단계에 접어 든다.

만성 무호흡증 단계

만성 유형의 사람에게서 편평 세포 절제술에 관심이 있다면, 임상상에주의를 기울여야합니다. 이 형태에서 환자는 가장 흔하게 심한 알레르기와 중독증을 ​​앓습니다. 증상 호르몬 결핍증은 다음 기준에 따라 진단 할 수 있습니다.

  • 팔다리 떨림, 정신 및 육체적 피로, 불면증, 과민 반응으로 나타난 CNS 손상;
  • 근육과 관절통은 항상 존재합니다. 시간이 지남에 따라 관절염과 관절염이 발생합니다.
  • 심장 근육의 영양이 손상되어 가슴에 통증과 고르지 않은 맥박이 나타난다.
  • 체온은 37 ° C.
  • opisthorchiasis 때문에 건강한 영양소가 부족하기 때문에 환자의 체중이 감소합니다. 식욕이 없으며, 변비가 느슨한 대변으로 변하고, 메스꺼움과 구토가 끊임없이 느껴집니다.
  • 피부 알레르기는 발진, 포진, 건선의 형태로 나타납니다. 알레르기 반응의 배경에서, 기관지 천식이나 알레르기 성 기관지염이 발생할 수 있습니다.

성인과 어린이의 질병 증상은 거의 동일하며 강도 만 다릅니다. 아이들에게는 부드러운 피부가 있기 때문에 알레르기가 특히 공격적입니다.

만성적 인 질병에서 아이들은 육체적 정신 발달이 지연되고 신경계의 기능이 손상됩니다.

기생충 수술의 예방

opistorhi에 관심이있는 사람들과이 기생충 감염을 피하는 방법은 간단한 예방 방법에 익숙해야합니다. 우선, 이것은 동양 요리의 진정한 미식가뿐만 아니라 생선과 해산물을 좋아하는 사람들에게도 해당됩니다.

주요주의 사항은 다음과 같습니다.

  1. 생선을 먹지 않고 오리엔탈 레스토랑을 신중하게 선택하십시오.
  2. 물고기의 열처리 규칙을 따르십시오 : 적어도 20 분간 튀김을하고, 적어도 15 분 동안 요리하고, 적어도 7 일 동안 소금을 만들고, 약 3 주 동안 뿌리다.

Opisthorchiasis는 가장 위험한 기생충 질환으로 오랫동안 세심한 치료를 받아야합니다. 급성 증상이 나타나면 즉시 전염병 전문의에게 연락하여 환자가 만성 질환의 형태와 심각한 결과를 피할 수있게하십시오.

기생충 침입에 대한 사전 예방 조치는 매우 간단하며 다양한 위험한 기생충에 의한 감염을 예방하는 데 도움이됩니다.

증상 호르몬

호르몬 결핍증은 간헐적 인 기생충에 의해 발생하는 간독성 질환이며 간 손상 췌장 시스템에 손상을 주어 발생합니다. opisthorchiasis의 과정은 발열, 복통, 식욕 부진, 피부 발진, 황달, 간 비대 배꼽, 소화 불량, 천식 기관지염, asteno 식물 증후군을 특징으로합니다. 십이지장 췌장염의 진단은 십이지장 내용물 및 대변에서의 황충의 검출, 혈청 반응의 결과, 혈액의 생화학 분석 데이터,기구 연구 (초음파, 혈청 색전증, CT)에 근거합니다. opisthorchiasis의 치료를 위해, 구충제 (praziquantel, azinox), choleretic 및 효소 준비가 사용됩니다.

증상 호르몬

Opisthorchiasis - 병원균 간과 췌장 담관에서 기생충 trematodozov 기 helminthiasis의 extraenteric 다형성 임상 증상을 유발. opisthorchiasis의 가장 치열한 초점은 서쪽 시베리아의 r. Irtysh와 Ob의 중간 코스. 지역 인구의 침략은 80-90 %에 가깝습니다. 또한 볼가, 카마, 드네 프르, 돈, 예니 세이 및 기타 하천은 주로 ​​어업 및 어류 가공과 관련이 있으며, 전복에 대한 풍토가있는 지역입니다. 가장 높은 발병률은 15 세에서 50 세 사이의 사람들, 주로 남자들 사이에 등록됩니다. opisthorchiasis의 위험은 장기간에 걸쳐 간암과 췌장암을 일으킬 위험이 증가한다는 것입니다.

opisthorchiasis의 원인

Opisthorchiasis는 Opisthorchis felineus와 Opisthorchis viverrini의 두 종류의 helminth flukes를 일으 킵니다. 시베리아 인이나 고양이 우연이라는 O. felineus의 원인균은 러시아에서 널리 퍼져있다. 그것은 길이 4-20mm, 너비 1-4mm의 편평한 도둑이며, 피침 모양의 몸체에 구강 및 복부 흡착판이 있습니다. O. viverrini에 의한 오스 트리 쇼 쉐리 시스 (Opisthorchiasis)는 동남아시아 국가에서 발견됩니다.

개발 opistorhisov는 호스트의 트리플 변화 발생 : 첫 번째 중간 호스트는 연체 동물, 제 2 중간 돌출 - 가족 잉어과의 민물 고기 그리고 최종 - 포유 동물 (고양이, 개, 여우, 수달, (도미, 잉어, 린, 황어, IDE, 바퀴벌레 등.) 북극 여우, 세이블, 남자) 물고기 먹이. 최종 숙주는 애벌레와 함께 배설물과 함께 외부 환경으로 계란을 분비합니다. 이후 sporocysts, rediyu 및 cercaria로 변환 계란에서 첫 miracidia : 일단 연못, 계란은 담수 연체 동물의 종류 Codiella, 변화를 겪게 몸에 섭취된다. 꼬리가 달린 유충 (cercariae)은 연체 동물에서 나오고 연못에서는 잉어 물고기의 몸에 붙어서 결합 조직과 근육 조직에 이식되어 메타 시스 (metacercarium)로 바뀐다. 6 주 후에 물고기의 몸속에있는 유충은 침입 성이 있습니다. 즉, 최종 숙주에서 항히스타키아 증을 유발할 수있는 능력을 습득합니다.

인간과 동물의 감염은 침입 성이 좋지 않은 치료 된 생선 (가볍게 소금에 절인 생선)을 섭취 할 때 발생합니다. 십이지장 주스 및 캡슐 쉘 유충의 작용 최종 호스트 GIT는 유충이 담관, 간내 담즙 관 및 췌장 도관에 마이그레이션 얻어진 용해. hepatopancreatobiliary 시스템에서, 3-4 주 안에, metacercarium은 계란을 생산할 수있는 성숙한 opistorchis가됩니다. 달걀 단계에서부터 성숙한 사람까지의 기생충 발달의 전체주기는 4-4.5 개월 지속됩니다. opistorhis에 의한 사람의 침공은 수천에서 수만 가지로 다양합니다. 최종 소유자의 유기체에서, 고양이 우연은 20-25 년 동안 기생 할 수 있습니다.

opisthorchiasis의 병인

opisthorchiasis의 과정을 특징 짓는 병적 과정의 특성과 심각성은 면역 체계의 상태 인 침입의 정도와 지속 기간에 달려 있습니다. 이 요인에 따라, opisthorchiasis의 과정은 지워지거나 명시 될 수있다; 가볍고, 적당하고 무겁다. opisthorchiasis의 발병 기전에서는 초기 (급성) 및 후기 (만성) 단계가 구분됩니다.

조혈 모세포종의 급성기에는 독성 - 알레르기 반응이 지배적이며 기생 생물에 대한 기생충 대사 물의 작용에 반응하여 발생합니다. 그들은 증가 혈관 투과성, 여러 장기의 혈관 주위와 호산구 침윤 기질의 부종, 간 실질의 괴사 병소 형성을 동반한다. 담즙 덕트의 선상 상피에 의한 손상은 작은 담즙 덕트의 낭포 성 확장 (cystic expansion)을 유발하는 배 세포의 과형성을 일으킨다. 담관 염증의 벽에 만성 opistorhoze 부진 개발에서 종종 결합 조직 막힘 기생충 작은 담관의 성장을 밝혔다. 이러한 과정으로 간경화 및 문맥압 항진증에 이차성 세균성 담관염, 담도 이상 운동, 담석 형성이 발생합니다. 외과 적 결장의 췌장 병변은 주로 선의 부종과 췌장 분비물의 유출에 의해 결정되며, 경동맥 확장은 경동맥 확장, 증식 성 소관 문 합부 염 및 기관 섬유증을 동반합니다.

opisthorchiasis의 증상

opisthorchiasis의 급성기는 감염 2 ~ 4 주 후에 나타납니다. 점진적인 형태의 기생충증은 체온이 38 ° C까지 급격히 상승한 다음 1 ~ 2 주간 아열을 유지합니다. 이 때 환자들은 약점을 느끼고 복부에 통증이 생기며 변의 불안정한 본성에 유의하십시오. 경미한 백혈구 증이있는 말초 혈액에서 중등도의 백혈구 증가와 호산구 증가가 15-20 %가 검출됩니다.

중등도의 형태는 약 39 ° C 이상의 발열로 발생하며 약 3 주간 지속됩니다. 근육통 및 관절통, 두드러기 피부 뾰루지, 위 호흡 기관의 카타르, 간 및 비장의 확대, 구토, 설사, 천식 기관지염으로 특징 지어집니다. 백혈구 증가, 호산구 증가 25-60 %, ESR 증가.

급성 opisthorchiasis의 심한 형태는 환자의 10-20 %에서 발생하며 장티푸스, 위장 초산염, hepatocholangitic 및 호흡기 변종에서 발생할 수 있습니다. opisthorchiasis의 장티푸스 변종의 증상으로는 고열, 오한, 림프절염, 다형성 피부 발진, 소화 불량 등이 있습니다. 이 클리닉은 중독 및 알레르기 증상에 의해 지배됩니다. 아마도 중추 신경계 또는 심근에 대한 독성 - 알레르기 성 손상 일 수 있습니다. opisthorchiasis의 위장 내막 형태가 위염 (카타르, 미란 성), 위 십이지장 염, 위 및 십이지장 궤양 및 장염의 임상 및 병리학 적 증상을 나타낼 때. 이러한 상태는 식욕 감소, 메스꺼움, 상복부 통증 및 우회 성 저 염장, 설사를 동반합니다. 급성 opisthorchiasis, 황달, hepatosplenomegaly, 간장 복부 또는 포진 대상 포진의 복부 증후군의 hepatocholangitis 변종의 과정. 병적 인 증후군에는 간염, 담관염, 담낭염, 췌장염이 포함될 수 있습니다. 호흡기 시스템 (호흡 곤란증)이 동반되면 기관지염, 천식 기관지염, 폐렴, 흉막염, 발열이 발생합니다.

만성 무호흡증은 대부분 담도 운동 이상증, 담관염, 담관염, 담석 질환, 만성 췌장염, 위염, 십이지장염으로 발생합니다. 천식 식물 증후군의 징후가 있습니다 : 약점, 피로, 과민성, 정서 불안정, 두통, 수면 장애, 발한 증가. 흉골, 심박 급속 증, 동맥 저혈압 뒤에 나타나는 통증에 의해 나타나는 심근의 영양 장애 변화를 일으킬 수 있습니다. 만성 무호흡증의 장기간 경과는 간경화, 화농성 담관염, 담낭의 담즙, 담즙 성 복막염, 간 및 원발성 췌장암으로 인해 복잡해 질 수 있습니다.

수술의 진단

opidhorchiasis의 진단 동안에 역학적 인 정보는 환자가 풍족하고, 가볍게 소금에 절이는 신선한 열처리 된 물고기를 먹는 풍토병 지역에서다는 것을 나타내는 역학에서 고려된다. 간 및 췌장 효소의 생화학 샘플 변화 - 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 아밀라아제 및 리파제의 증가로 특징 지어 짐. 도구 연구 (FGDS, 간장 및 췌장의 초음파, 담낭 절제술, CT 스캔, 간 및 담관의 MRI)은 위 십이지장염, 담도 운동 이상증, 담낭염, 담관염, 간염, 췌장염의 징후를 보여줍니다.

paristitologically opisthorchiasis를 확인하기 위해, 십이지장 내용과 대변의 현미경 검사가 수행됩니다. 고양이 유충의 알이 검출됩니다. 십이지장 감지 및 coproovoscopy를 실시하기 전에 helminth 계란을 감지 할 가능성을 높이려면 Demianov tubule 및 cholagogue 준비를 환자에게 처방하는 것이 좋습니다. 혈청에서 항균제 항체를 검출하면 효소 면역 측정법을 사용할 수 있습니다. 임상 증상의 다형성으로 인해 급성 opisthorchiasis의 과정은 바이러스 성 간염, 음식 toxicinfection, 장티푸스 paratyphoid 그룹의 질병, ascariasis과 ankylostomidosis의 마이 그 레이션 단계를 닮을 수 있습니다.

전정 기관 치료

opisthorchiasis의 치료는 단계적으로 수행됩니다. 첫 번째 단계에서는 choleretic 및 antispasmodic 약물, H1- 히스타민 수용체 차단제; 징후에 따르면 - 항생제의 짧은 과정. 약물 요법 이외에도 물리 요법 (마그네슘 설페이트, 자기 요법, 마이크로파 요법의 전기 영동)이 수행됩니다. 예비 단계의 목적은 담즙 배설의 정상화와 담즙의 유출, 위장관 및 담도에서 염증 과정의 완화입니다.

opisthorchiasis의 치료의 주요 단계의 일부로 구충 화학 요법이 처방됩니다. Praziquantel과 그 유사체는 기생충의 파괴에 가장 효과적임이 입증되었습니다. 담즙과 함께 복강경 수술을 피하기 위해 deworming 후, 맹목적으로 들리는, 펄스 자기 치료, 횡격 신경의 전기 자극이 수행됩니다. 뚜렷한 독성 알레르기 증후군의 경우 항히스타민 제, 글루코 코르티코이드 및 주입 요법의 처방이 필요합니다. 대장균 치료법의 유효성을 모니터링하는 것은 대변과 십이지장 내용을 세 번 연구하는 것을 포함합니다.

opisthorchiasis의 치료 과정의 마지막 단계는 기생충의 부패 생성물을 제거하고 장의 생체 내 생존을 회복시키는 것입니다. 이를 위해, 관은 자일리톨, 소르비톨, 미네랄 워터로 수행됩니다. 콜레 저 그 및 효소 제제, 간 보호제, 흡착제, 프리 및 프로바이오틱스가 처방됩니다.

안검 하수종의 예후와 예방

가벼운 온화한 형태의 조기 위장염에서 예후는 일반적으로 호전되지만, 반복적 인 기생충 침범이있을 수 있습니다. 화농성 담낭염 및 복막염의 경우 결과는 수술 치료의 완전성 및 속도에 달려 있습니다. 예후가 좋지 않은 급성 간부전, 간암, 췌장 또는 담관암의 발생.

홍역 이외의 감염으로 인한 감염을 예방하기위한 치료 및 예방 작업 (감염된 동물의 탐지 및 파종), 역학 조치 (인체 및 동물의 배설물로 인한 수역의 보호, 가공 및 물고기의 준비, 연체 동물의 파괴에 대한 순응), 위생 및 교육적 작업

Opisthorchiasis. 질병의 원인, 증상, 진단 및 치료

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

Opisthorchiasis는 위험한 기생충 질환입니다. 우선, 그것은 간과 담도에 영향을 미칩니다.

이 질병은 기생충에 감염된 것으로, 기생충에 감염된 물고기를 먹어 인체에 유입됩니다. 질병의 진행은 만성적이며 기복이 있습니다. 빈번한 악화는 평온의시기와 번갈아 가며 나타납니다.

통계 및 유행

이 질병은 러시아 (서부 시베리아), 벨로루시, 우크라이나 (드니 프로 지역), 카자흐스탄 및 동남 아시아 국가 (태국, 베트남, 라오스, 캄보디아)에서 가장 흔합니다. 세계에서 opisthorchiasis의 가장 큰 센터는 Tyumen 지역입니다.

유럽과 러시아에서의 opisthorchiasis의 유행 :

  • 러시아 인구의 70-75 %가이 질병에 시달리고 있으며, 발병시 때때로이 수치는 100 %에 달합니다 (즉, 유아를 제외한 모든 주민이 감염됩니다)
  • 벨로루시 - 3-5 %
  • 카자흐스탄과 우크라이나 - 각국에서 약 7-10 %
  • 발트해 연안 국가 (리투아니아, 라트비아, 에스토니아)와 서유럽 (오스트리아, 벨기에 등) - 여러 출처에 따르면, 각 국가 인구의 2 ~ 4 %
이 목록에서 "손바닥"은 러시아에 속합니다. 그것은 일부 지역에서 뿌리 깊은 음식 전통의 특성과 관련이 있습니다 : 생과자 또는 열처리가 불량한 생선을 먹는 것 (아이스크림, 약간 소금에 절인 것, 말린 것). 이것은 특히 먼 북쪽의 원주민들에게 해당됩니다.

그러나이 지역과 다른 지역의 나머지 주민들은 전정 췌장염에 감염 될 확률이 똑같습니다. 결국, 쾌락 주의적 반응이 일어나는 경우가 종종 있습니다 (특정 음식을 먹는 즐거움).

Opistorch에 감염된 물고기는 Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Northern Dvina, Biryusa 강에서 발견됩니다.

역사의 비트...

1884 년 이탈리아의 과학자 인 Sebastian Rivolta는 개업 초기에 소형 기생충 인 "cat fluke"를 발견했습니다.

몇 년 후, 1891 년에 교수이자 시베리아 과학자 K.N. Vinogradov가 농부의 시체를 조사했습니다. 과학자는 죽은 평평하고 거의 백색 인 벌레의 간에서 발견했다. 길이는 8mm 이하였다. 교수는 그의 발견을 "시베리아 피리"라고 불렀다.

얼마 후, 우리가 동일한 기생충에 대해 이야기하고 있음이 분명해졌습니다.

재미있는 사실

위대한 애국 전쟁 기간 동안 독일의 한 수용소에서 러시아 시베리아 병사가 사망 한 것으로 알려져 있습니다. 그의 시체가 열렸을 때, 독일인들은 간과 췌장이 약 42,000 명의 환자를 발견했기 때문에 소름 끼쳤다!

1973 년 톰 스크 지역의 북쪽 탐험 중 하나에서 생물학적 물질을 얻기 위해 고양이를 열었습니다. 언뜻보기에는 임신 한 것 같았지만 거대한 배가있는 고양이라고 판명되었습니다. 그리고 그들이 생각했던 것은 새끼 고양이를 가진 자궁이었습니다 - 간에서 opisterhis와 함께 8 개의 큰 낭종.

opisthorchiasis의 원인은 무엇입니까?

Opistorchis의 구조

성충은 길이 8-18 mm이고 폭은 1.2-2 mm 인 편평한 얕은 사료입니다. 그것은 앞쪽이 뾰족한 피침 모양의 몸체를 가지고있다. 매끄러운 표면에 고칠 수있는 2 개의 흡입 컵이 있습니다 : 구강 및 복부. 복부 빨판은 몸의 중앙에 위치하고 구강 흡입기는 머리 끝 부분에 있습니다. 구두 빨판에서 인두가 시작되는 인두와 식도에서 시작됩니다. 기생충의 후단에는 배설물이 있습니다.

기생충의 편평한 근육질 - 피부의 몸체에는 핀치 (pinchings)가 있는데, 숙주 몸에 담낭과 담관의 점액 막에 붙어 있습니다.

Opistorchis는 남녀 성기를 모두 가지고 있기 때문에 남녀 양성 동물입니다. 여성 장기는 신체의 중간 부분에 위치한 자궁과 zheltochnikami로 대표됩니다. 남성 장기 - 2 개의 고환과 정액 리셉터클. 몸의 3 분의 1에 위치합니다. 생식기 개통은 복부 흡착기 앞에 위치합니다.

숙주에서는 기생충이 번식하지 않지만 생식이 잘되거나 열처리가 잘 안되는 물고기와 함께 축적됩니다. 그러나 그는 하루에 900 개까지 달걀을 낳습니다.

계란의 모양은 오이 종자와 비슷합니다. 알은 작고 옅은 황색을 띤다. 그들은 유충 (miracidian) 안에 들어 있는데, 1 년 동안 강물에, 36-40 시간 동안 습지에서, 공기에서 또는 7-10 일 동안 토양에서 생존력을 유지합니다. 계란은 대변과 함께 위장관을 통해 몸에서 환경으로 방출됩니다. 기생충의 미성숙 난자는 전염성이 없습니다. 숙성을 위해서는 먼 길을 가야합니다.

기생충의 수명주기

2 명의 중급 및 1 명의 최종 주인이 자연계에서의 황충 류 순환에 참여 :

  • 첫 번째 중간 숙주는 Bithynia inflata 속의 담수 연체 동물입니다. 그것은 정체 된 물 또는 식물이 풍부한 약한 조류가있는 온난화 된 얕은 수역에서 삽니다.
  • 두번째 중간 또는 추가 주인은 잉어 가족의 물고기이다 : tench, ide, 스파이크, 바퀴벌레, bluebird, verkhovka 및 다른 사람.
  • 최종 소유자는 인간 또는 육식 동물 (고양이, 개, 돼지, 여우, 인장 등)입니다.
개발주기

최종 숙주의 배설물과 함께 기생충 알은 연못으로 들어가 담수 조개에 의해 삼켜지고 위장관으로 들어갑니다. 연체 동물의 소화관에서, 미라지는 일련의 변화를 겪어 쎄리로 변합니다. 전체 과정은 약 2 개월이 걸립니다.

다음으로, tsikaria는 연체 동물을 떠나 잉어의 물고기 몸에 적극적으로 침투하여 근육과 피하 조직에 정착합니다.

다음 cicaria는 그것의 꼬리를 잃고 메타 포아 카리아로, 휴대용 유충으로 돌는 두 배 봉투를 취득한다. Metatsikaria는 0.17-0.21 mm 크기의 칙칙한 색의 원형 낭종이다. 전체 과정은 약 6 주가 소요되며, 그 후에 물고기는 감염 될 수있게됩니다.

최종 숙주의 위장과 소장에 갇혀있는 낭종으로부터 메타 카 리아가 방출됩니다. 다음으로 간 및 담즙 방광에 담즙 관으로 들어갑니다. 전체 과정은 3-5 시간이 걸립니다. 1.5-2 주 후에 methacicaria는 사춘기에 이릅니다. 인간 또는 육식성 포유류에서의 성인 개인의 기생 기간은 10 년에서 30 년 사이 일 수 있습니다.

Opistorh 100 %는 간내 담관에 위치하며, 60 %는 담낭, 36 %는 췌관입니다.

숙주 생물체에서 opisthorchis는 상피 세포, 담즙 기관의 점액 분비물 및 적혈구 (적혈구)를 공급합니다.

기생충 발달의 모든 단계에서 metacekary만이 인간 또는 포유류 몸에서 생명과 번식을 할 수 있습니다.

Metatsikarii는 높은 생존력을 가지고 있습니다 : 그것은 25 일까지 0 ~ 3 ℃의 온도에서, 5 ~ 6 시간 동안 0 ℃ 이하의 30 ~ 40 ℃에서 지속됩니다. 고온에 노출되었을 때 10-15 분 내에 사망하는 반면 강한 염수는 파괴됩니다.

opisthorchiasis의 증상

급성 외이도 증

이 질병은 감염된 순간으로부터 5-42 일 후에 시작됩니다. 그러나 평균 잠복기 (감염의 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지)는 21 일입니다.

가장 흔히 발병은 급성이며 경증에서 중등도의 환자에서 약 1-2 주간 지속됩니다.

opisthorchiasis의 급성기의 발달 메커니즘의 주요 인자는 신체의 독성 및 알레르기 반응입니다. 그들은 기생충이 인체와 그 대사 산물에 침투하는 것에 반응하여 발생합니다.

조기 위암의 급성기의 발생 기전

그것은 면역 계통에있는 붕괴뿐만 아니라 조직 증상 (즉, 거의 모든 조직이 영향을받는)으로 지연되거나 즉각적인 유형으로 발전하는 알레르기 반응을 기반으로합니다.

몸에 들어가는 기생충 독소 (항원)는 면역계의 세포 인 대 식세포와 T- 림프구와 상호 작용합니다. 결과적으로, 복잡한 과정이 유발되어 Ig Ig의 수준이 증가합니다.

Ig E는 알레르기 성 염증 (면역 염증의 매개체) 인 히스타민, 브라 디 키닌 (bradykinin) 등을 유발하는 생물학적 활성 물질의 비만 세포 (결합 조직 - 호염기구의 면역 세포)의 방출을 촉진합니다. 그들은 거의 모든 장기와 체계 (피부, 관절, 심장, 폐 등)에 존재하는 면역 염증의 초점으로 돌입합니다.

면역 염증의 가장 중요한 중재자 :

  • 히스타민. 비강 세포 및 위 세포의 점막과 같은 평활근 세포 (피부, 기관지, 소화 기관, 혈관 및 기타 기관)에 존재하는 특수 히스타민 수용체 (H1, H2)와 상호 작용합니다. 세포 수용체에 작용하는 히스타민은 기관지의 협착, 위액의 생성 증가, 혈관의 확장, 조직으로의 액체 방출 (두드러기, 혈관 부종 및 다른 알레르기 반응 발생)을 초래합니다.
  • 호산구 (웜과 싸우고 조직에서 면역 염증 매개체의 농도를 감소시키는 혈액 세포)의 움직임을 향상시키는 요인.
또한, 면역 체계의 일부 장기의 변화 : 림프절과 비장. 그들은 혈장 세포 (항체 생산), 림프구 (항체 생성 및 외부인과의 상호 작용), 대 식세포 (소화 외래 단백질)의 수와 활동을 증가 시키며 박테리아, 바이러스 및 독소와의 싸움을 위해 고안되었습니다.

이러한 모든 변화는 모든 기관과 조직에서 작은 혈관 (미세 순환)에서 혈액 순환이 방해 받고 혈관 주위에 부종이 발생한다는 사실을 초래합니다. 그러므로 조직과 기관은 산소뿐만 아니라 영양분도 적게 듭니다. 결과적으로, 그들의 작업이 중단됩니다.

급성 opisthorchiasis의 증상

  • 알레르기 반응. 피부의 표면에 발진이 있고 가려움증 (신경 종말의 자극 때문에), Quincke 부종 및 두드러기가 발생합니다 (주로 심하고 장기간 진행되는 경우). 발진은 때때로 헤르페스 또는 건선과 유사합니다. 가장 흔한 발진은 얼굴의 피부와 팔다리 (팔과 다리), 관절의 굴곡 표면에 있습니다.
  • 소화관의 패배 및 소화 불량 증상. 복통, 식욕 감소, 헛배림, 가슴 앓이가 있습니다. 환자는 소화가되지 않은 음식과 점액이있는 묽은 변을 종종 가지고 있습니다. 어느 정도까지는 이러한 동일한 변화가 구역질과 구토를 일으켰습니다.
  • Asteno 식물 증후군 (약점, 불쾌감, 피로, 수면 장애, 과민 반응).
  • 간 및 췌장 크기의 증가뿐만 아니라 기능의 침해 (피부 황변, 췌장염 및 간염 발병).
  • 고통, 아프는 관절과 근육. 비 영구적입니다.
  • 호흡기 시스템의 손상 : 호흡 곤란, 기침, 천식, 코에서의 점액 분비.
  • 부은 림프절과 비장.
  • 호흡기의 패배 : 기침, 호흡 곤란, 코에서의 점액 분비.

급성 opisthorchiasis에서 다음과 같은 증상이 관찰됩니다 :

  • 발열
    일반적인 중독 증상 중 하나.
    온도는 생체 활성 과정에서 메타 카 리아가 발열 성 물질 (체온을 상승시키는 물질)을 방출한다는 사실 때문에 상승합니다. 그들은 두뇌에있는 체온 조절 센터와 상호 작용합니다. 그 결과 열 전달이 감소되고 열 발생 과정이 증가합니다.
  • 복통
    무 덥고 억울하기는하지만 때로는 간장 복통의 특징이 있습니다. 통증은 주로 가운데 복부 또는 오른쪽 복부에 위치합니다.

통증은 담즙 기관을 따라 이동하고 담즙 방광에있는 메타 카 리아 (metacicaria)가 점막을 손상 시킨다는 사실에서 발생합니다. 결과적으로, 세포는 점막 표면으로부터 박리되고, 국부적 인 팽창 및 염증이 발생한다.

  • 구토와 메스꺼움
    그들은 일반 중독의 증상입니다. 기생충의 폐기물이 뇌의 구토 센터에 작용한다는 사실 때문에 발전하십시오. 결과는 골격과 위장관의 근육이 수축되어 위질의 메스꺼움이나 분출로 이어진다.
  • 물론, 동일한 환자에게서 급성 opisthorchiasis의 모든 증상을 관찰 할 수있는 것은 아닙니다. 그리고 그 중증도는 장기의 주요한 병변뿐만 아니라 병의 중증도에 달려 있습니다.

    급성 opisthorchiasis의 증상, 질병의 변종에 따라

    • 장티푸스 변종. 평균 2 ~ 2.5 주간 지속됩니다. 가장 명확하게 알레르기의 원인을 반영합니다. 그것은 높은 체온의 존재, 심한 오한, 급성 발병, 림프절의 급격한 증가, 일반적인 상태의 침범을 특징으로합니다. 환자는 심장, 근육 및 관절에 심한 통증을 호소합니다. 메스꺼움, 구토, 기침, 알레르기 증상 (피부 발진, 혈관 부종 등)이 있습니다.
    • 간장 담관염 변종. 그것은 높은 체온, 간 손상 (간 및 비장의 확대, 혈액 생화학 적 변수의 변화 : 총 빌리루빈, 승화 및 티몰 시료의 수준 증가)에서 발생합니다. 환자들은 복부 통증에 대해 불평합니다 : 둔감하고, 아프고, 압박을가하거나 경련을 일으 킵니다. 오른쪽이나 왼쪽, 대상 포진 문자 일 수 있습니다. 메스꺼움과 구토가 있습니다.
    • Gastroenterocolitic 옵션. 그것이 위염, 대장염, 위궤양을 일으킬 때. 환자는 중반 또는 오른쪽 복부의 통증을 호소합니다. 식욕, 메스꺼움, 구토 (드물게), 느슨한 발판이 감소합니다.
    • 기도 병변. 환자의 1/3에서 발전합니다. 코에서 오는 점액 분비물, 후두 인두 벽의 점막 부종 및 발적으로 인해 증상이 폐렴 및 기관지염 (기침, 호흡 곤란, 천식, 흉통, 때때로 천식 발생)이 나타난다.
    질병의 중증도에 따라 급성 opisthorchiasis의 과정
    • 온화한 정도
      이 질병은 체온이 38.0 ° C로 급격히 상승하여 약 1-2 주 동안 아열 수치 (37.0 ~ 37.5 ° C)에서 계속 유지됩니다. 환자는 약점과 불편 함을 호소하며, 복부 통증없이 명확한 장소 (국소화)를 나타내지 만 의자가 편안해진다.
    • 보통 학위
      체온이 39.0 ° C로 상승하기 시작합니다.이 유형은 다양한 유형 (대부분 열성 이하) 일 수 있습니다. 그녀는 2 ~ 3 주까지 붙잡는다. 환자는 관절과 근육의 통증을 호소합니다. 피부에 가벼운 알레르기 성 발진이 있고 구역질, 구토, 설사, 천식 성분이있는 기관지염이 종종 관찰됩니다. 간과 비장이 확대됩니다.
    • 무거운 학위
      일반적인 중독 증상은 높고 지속적인 체온 (39.0-39.5 ° C까지), 피부 알레르기 성 발진 (대부분 두드러기), 혈관 부종, 불면증, 혼수 또는 과도한 흥분으로 나타납니다.

      주요 증상은 황달, 오른쪽 위 복부의 심한 통증, 간 확대, 생화학 적 혈액 검사의 변화 (빌리루빈, 트랜스 아미나 아제 증가 등)

    그것은 중요합니다!

    opisthorchiasis의 중심에있는 원주민의 기생충에 대한 면역 학적 저항으로 인해이 질병의 급성기는 완전히 부재하거나 방문객보다 훨씬 좋아집니다.

    만성 백내장 증

    이 단계에서는 계란을 분비하는 성인 기생충의 독소로 인한 독성 및 알레르기 반응의 신체에 미치는 영향이 남아 있습니다. 급성기와 동일한 발생 및 발현 메커니즘을 가짐. 그러나, 그들은 다소 덜 발음됩니다.

    만성 무호흡증의 발생 기전

    다음과 같은 결과로 발생하는 병리학 적 변화가 있습니다.

    • 빨판의 자극과 손상뿐만 아니라 담낭, 담관 및 췌장의 점막에 대한 성인 기생충의 뽑기
    • 성체 기생충의 도관 및 담낭에서의 축적뿐만 아니라 알 (기계적 장애물이 생성됨)
    • 기계 기생충 (성인 기생충 부착 부위)과 유독성 (기생충의 대사 산물 또는 자체 조직의 죽음)에 의한 미주 신경 및 교감 신경의 자극.

    결과적으로 담낭, 담관 및 췌관의 점막의 염증 반응이 나타나며 상피가 표면에서 박리됩니다. 위, 십이지장 및 담낭의 운동 기능 또한 손상됩니다.

    따라서 장기간에 걸친 담낭, 담관 및 췌관의 점막이 조밀 해지고 흉터가 형성됩니다. 또한, 총 담관과 낭성 덕트의 끝 부분이 좁아집니다. 따라서 담즙과 췌액의 흐름이 느려지므로 담낭에 이차 감염과 돌 결석이 생길 수 있습니다. 소화 흡수의 과정도 방해되어 신체에 영양분 공급이 불충분합니다.

    만성 무호흡증의 증상

    • Asthenic 증후군 (중추 신경계에 손상). 환자는 빠른 육체적 정신적 피로, 성능 저하, 수면 장애, 과민성, 전반적인 약점, 두통, 떨리는 손발을 호소합니다.
    • 알레르기 발현. 알레르기 성 발진이 피부에 나타나며 헤르페스 및 / 또는 건선과 유사합니다 (간경변증은 때때로 건선을 유발합니다), 두드러기. 가장 흔한 발진은 얼굴의 피부와 팔다리 표면의 관절에 있습니다. 종종 피부에 주름과 주름이 있습니다. 영향을받지 않는 피부는 칙칙하고 건조한 곳입니다.
      종종 피부의 뾰루지가 피부에 나타나는 영향 아래에서 태양 광선에 대한 피부의 민감도가 증가합니다.
      매우 발음이되는 가려움증이 있습니다.
      알레르기 성 기관지염 또는 기관지 천식이 종종 발생합니다.
    • 서브 피트 수 (37.0 ~ 37.5 ° C)의 명백한 이유가 없어 장기간 체온이 주기적으로 상승합니다.
    • 완고한 근육과 관절의 통증, 그리고 질병의 긴 과정 동안 심한 관절염과 관절염이 발생합니다.
    • 심장의 애정은 심장 근육의 영양 실조와 관련이 있습니다. 환자는 심장 박동뿐만 아니라 심장 박동의 불만을 호소합니다.
    • 따라서 장내 흡수 장애로 인한 체중 감소로 인해 비타민, 미네랄, 지방, 단백질 및 탄수화물 결핍이 발생합니다.
    • 위장관, 간 및 소화 불량 증상의 패배. 식욕 감소, 지방이 많은 음식, 메스꺼움, 때로는 구토, 트림, 변비 또는 불안정한 대변에 대한 편협이 있습니다.
    복부 주위에 통증이 있거나 더 오른쪽 위 복부에 통증이 있습니다. 그러나, 그들은 또한 뒤뿐만 아니라 정면에서 복부의 좌우 측면을 움켜 잡는 대상 포진 일 수 있습니다. 복부 통증은 신체의 황반 원반의 수에 따라 다릅니다. 기생충이 거의 없다면 통증은 주기적이며 단기적이며 많은 경우 통증은 일정하고 오래 지속됩니다.

    간장에 영향을 주는데 이는 증가 된 황달, 피부 및 눈에 보이는 점막의 출현, 일의 위반 (혈액 생화학 적 변수의 변화 : 빌리루빈, 트랜스 아미나 아제 등)에 의해 나타납니다.

    그러한 환자들은 종종 간염 (때로는 간경화까지), 담석증, 담낭염, 위염 (종종 침식 증상이 있음), 위궤양 및 12 십이지장 궤양, 장염, 췌장염을 앓게됩니다.

    대변 ​​내 젖산 함량이 높기 때문에 일부 환자에게는 항문 가려움증이 있습니다.

    급성 및 만성 opisthorchiasis 모두 면역 체계를 파괴합니다. 따라서 몸은 바이러스와 박테리아에보다 취약 해지고 종양의 발병 가능성도 높아집니다. 따라서 2 차 감염은 폐렴, 장염 (소장 손상), 편도선염 (인후염), 종양 발생 (간 및 췌장이 가장 흔한 경우) 등으로 이어집니다.

    Opisthorchosis는 임신 과정 및 모유 수유 기간 (미숙아 출산, 수유 부족 및 기타)에 악영향을 끼치며 만성 질환 (당뇨병, 췌장염, 신우 신염 등)의 진행을 악화시키고 악화시킵니다.

    어린이의 호르몬 결핍증

    어린이 식품은 열처리가 잘되기 때문에 드물게 발생합니다.

    소아에서 opisthorchiasis의 증상은 기본적으로 성인과 동일합니다. 그러나 차이점은 여전히 ​​존재합니다.

    • 소아에서는 알레르기 성분이 더 뚜렷합니다 (지속적인 알레르기 성 발진, 기관지 천식이 종종 발생합니다).
    • 질병의 긴 과정으로 작은 혈관에서 혈액 순환의 현저한 장애가 있습니다. 따라서, 어린이는 차가운 손과 다리뿐만 아니라 피부의 청색증 (청색증) (주로 사지)을 발생시킵니다.
    일반적으로 어린이의 피부는 촉촉한 촉감이 있으며 가려운 피부는 매우 두드러집니다. 장에서 영양소의 흡수를 위반하여 피부가 둔 해지고 머리카락이 빠지며 손톱이 부러지며 부러집니다. 유아기의 질병이 시작되고 장기간에 걸친 과정에서 아이들은 육체 발달 과정에서 동료 들보 다 뒤처 질 수 있습니다.

    opisthorchosis (사진)는 어떻게됩니까?

    opisthorchiasis 환자의 vernal 외관은 질병의 단계 (급성, 만성), 기생충 감염 수준, 심각도 및 질병 경과에 따라 다릅니다.


    급성 opisthorchiasis 환자의 유형

    질병의 첫 번째 날에, 감염된 사람은 바이러스 성 또는 카타르 질병과 같은 느낌을 갖습니다. 그는 두통, 발열, 관절 통증, 코 점액 분비 및 인후통, 복통, 메스꺼움에 대해 걱정하고 있습니다. 따라서 환자는 의사를 거의 볼 수 없습니다. 그리고 그가 의사에게 간다고 할지라도, 이러한 증상만으로 정확한 진단이 이루어지는 것은 아닙니다.


    또한, 환자는 대개 두드러기 (심한 경우), 가벼운 발진 형태의 몸에 발진이 나타나며 종종 헤르페스 성 또는 건 선성 발진과 유사합니다. 가려움증이 나타나 긁힘이 피부에 나타날 수 있습니다.


    만성 편향 홍채증 환자의 유형

    이 단계에서 증상은 다양하고 비 특이성 : 피부 뾰루지 (덜 발음 됨), 피부와 점막의 황변, 빠른 피로와 혼수, 환자가 복통, 식욕 부진 및 건강, 헛배름을 호소 함.

    수술의 진단

    환자의 검사

    급성 opisthorchiasis

    환자의 모습은 ARVI 또는 감기 질환 : 체온 증가, 코 점액 분비, 기침과 유사합니다. 그러나 이것은 유사점이 일반적으로 끝나는 곳입니다.

    검사에서 의사는 간과 림프절의 증가, 피부에 알레르기 성 발진의 존재와 그 중증도, 복통의 존재에주의를 둡니다.

    급성 opisthorchosis를 장 감염과 구별하는 것이 필요합니다. 장 감염에 찬성하는 증상은 대변에 혈액이 있는지, 대변 배출에 대한 잘못된 욕망이 있는지, 경련 통증이 없는지, 경련 성 S 상 결장이 느껴지지 않는다는 것입니다. 급성 opisthorchiasis 반면, 그런 징후가 없습니다.

    종종 실수는 급성 opisthorchiasis와 복부의 급성 수술 질환의 진단에 이루어집니다. 증상은 종종 유사하기 때문에 : 복통, 구토, 발열. 이 경우 혈액의 생화학 적 분석에 도움이되어 간 기능을 침해 할 수 있습니다.

    만성 백내장 증에서

    이 질병은 많은 장기의 병변의 증상으로 나타납니다. 환자는 피로, 37.0-37 ℃, 알레르기 반응 경향, 복부 통증, 불안정한 대변으로 체온이 증가합니다. 그러나 때로는 외부 징후가 나타나지 않거나 전혀 나타나지 않습니다.

    그러한 환자들은 원칙적으로 췌장염, 위염, 위궤양 및 12 십이지장 궤양, 종양 및 기타의 다양한 질환에 대해 오랫동안 성공적이지 못했습니다.

    검사에서 환자는 다음과 같은 증상이 있음을 알았습니다. 간장이 커 졌거나 피부에 지속적으로 알레르기가있는 발진이 있고 복부에 질병이 있습니다. 때로는 피부와 점막의 황변, 영양 부족으로 인한 체중 감소가 있습니다.

    만성 opisthorchiasis에 대한 중요한 진단 적 가치는 3 가지 (손가락 증상) : 눈꺼풀의 붓기와 그들에 대한 백색 및 / 또는 황색 발진의 출현, 혀의 균열의 존재.

    증상 호르몬 분석

    급성 opisthorchiasis의 진단

    대변과 담즙의 현미경 분석은 어렵습니다. 성인 기생충은 감염 후 4-6 주만에 알을 낳기 시작하기 때문입니다.

    그러나 질병의 진단에 도움이되는 여러 연구가 있습니다.

    • 완전한 혈구 수 (KLA). 혈액에는 호산구 (알레르기 반응의 지표)와 백혈구 (면역 반응에 관여하는 혈액 세포), ESR (면역계의 반응을 나타내는)이 많이 있습니다.
    • 혈액의 생화학 분석. 빌리루빈, 트랜스 아미나 제 (ALT 및 AST), suleym 및 thymol 검사, 아밀라아제 (췌장 효소)의 혈중 농도가 증가합니다. 이 모든 지표는 내부 장기 손상 (간장 대부분)과 기능 장애를 나타냅니다.
    만성 백내장 증

    대변 ​​및 / 또는 담즙에서의 황색 알의 검출은 만성 황반변 성 증후군의 진단을위한 주요 기준이다.

    배설물에서 계란이 항상 검출되는 것은 아니라는 점을 명심해야합니다. 그러므로 가장 큰 진단 적 가치는 십이지장 삽관 법을 사용하여 담즙에서 발견되는 것입니다.

    또한 모든 부분 (A, B, C)을 조사해야합니다. 피험자로부터의 고추 종의 방출을 자극 (자극)하기 위해 1.0-2.0g의 cloxyl이 사용됩니다. 이어서, 상기 부분을 원심 분리기를 통해 교대로 통과시키고, 얻어진 각 부분의 침전물로부터 도말 (smear)을 형성하여 코팅시킨다. 그런 다음 현미경을 통해 약간의 배율로 검사하십시오.

    KLA 및 혈액의 생화학 분석 호산구 백혈구 및 ESR, 빌리루빈, ALT 및 AST, thymol 및 suleymovy 샘플 인 아밀라아제의 함량.

    전립선 비대증

    opisthorchiasis의 진단을위한 추가 방법

    • 간 및 담도 초음파. 급성 opisthorchiasis에서, 담즙 관은 확대됩니다. 만성 질환에서 담낭 자체가 증가하여 일반적인 담관이 좁아지고 간내 담관이 팽창합니다.
    • Retrograde cholangiopancreatography (RPHG). 내시경을 사용하여 담관을 검사하는 방법. 담관의 상태를 평가하고 성인 기생충을 검출 할 수 있습니다.
    • 경피 경간 담관 조영술은 내시경에 방사선 비위 관성 물질을 채운 후 내시경을 이용한 담관의 연구입니다. 이 방법으로 성인 기생충을 검출 할 수 있습니다.
    • 전산화 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI). 복부 장기가 검사됩니다. 방법을 통해 간, 담낭 및 췌장의 변화를 확인할 수있을뿐 아니라 만성 병변의 의심을 확인할 수 있습니다.

    전정 기관 치료

    Opisthorchiasis - 많은 장기의 작동을 방해하는 전신 질환이므로 치료는 포괄적이고 단계적이어야합니다. 환자의 일반적인 상태에 따라 외래 환자 (가정) 및 병원 (병원)으로 치료할 수 있습니다.

    치료는 질병의 단계에 따라 자체 특성을 가지고 있습니다 :

    • 급성 경우에는 항 알레르기 및 항염증제에 중점을두고 구체적인 치료가 실시됩니다.
    • 만성 질환 - 기생충 자체 및 재활 치료와의 전쟁.

    약물 치료

    전정의 치료 단계