임신중인 B 형 간염 - 증상, 치료, 자녀에 대한 결과

비경 구 간염을 전염시키는 방법 중 하나는 엄마에서 아이에게 있습니다. 가임기 연령대의 젊은 사람들은이 감염 환자의 상당 부분을 구성합니다. 따라서 임산부를 대상으로 실시하는 검사의 필수 목록에는 바이러스 간 질환 검사가 포함됩니다.

역학

최근 몇 년 간 간염 퇴치 프로그램의 개발 및 시행으로 전 세계적으로 환자 수가 감소하고 있습니다. 선진국에서는 임산부의 약 1-2 %에서 특정 마커가 발견됩니다.

질병 자체, 독성 (자간전증, 자간증)의 위험 및 중증도가 증가함에 따라 B 형 간염 임신은 더 어려워지기 때문에 이러한 수치는 무시해서는 안됩니다.

예, 태아에게는 심각한 위협이됩니다. 감염의 측면과 아동의 건강과 관련하여.

유아가 자궁 내에서 또는 출생 중에 감염 될 위험은 약 10 %입니다.

상호 영향

임신과 간장의 바이러스 성 질병은 서로 부담이됩니다.

태아의 정상적인 발달을 위해 여성의 몸은 면역 체계를 약간 약화시켜 급성 감염의 과정에 악영향을 미칩니다.

그러나 간염의 만성 형태에서 완화 단계는 종종 활성화되지 않습니다. 그러나 급성 질환은 간 손상이 크고 바이러스가 대량으로 번식하는 경우가 있습니다.

이러한 특징들은 종종 B 형 간염에 걸린 임신이 병리로 진행된다는 사실로 이어집니다.

  • 유산 위험은 2.5 배 증가합니다.
  • 더 자주 조기 독성, 물 부족을 관찰;
  • 태반 기능 부전은 그러한 조합의 22-25 %에서 발견됩니다.
  • 자궁 내 또는 출산 중에 태아가 감염 될 위험이 있습니다.
  • 발달 이상이있는 어린이의 수가 증가합니다.
  • 아픈 아기가 태어날 가능성이 있습니다.

이제는 임신 중에 B 형 간염을 위협하는 것이 무엇인지 알게되면시기 적절한 진단을 생각하는 것이 좋습니다. 따라서 곧 어머니가 될 모든 여성들은 바이러스의 독특한 단백질 인 HBs 항원에 대해 철저한 검사를 받게됩니다.

진단의 뉘앙스

여기에 원칙의 위치는 "인식한다 - 그것은 무장을 의미한다." 따라서 관찰 기간 동안 임산부는 상담 기간 동안 3 회 검사를받습니다. 매 삼 분기마다 한 번씩.

임신 기간 중 음성 결과는이 위험 집단에서 제거됨을 의미합니다.

어느 단계에서든 긍정적 인 결과를 얻는다면 모든 것이 그렇게 간단하지 않습니다. 첫째, 임신 중에 B 형 간염에 대한 위양성 분석을 제외해야합니다. 새로운 급속 검사를 사용하면 이러한 상황이 발생할 수 있습니다. 작동 원리는 바이러스 항원에 대한 항체 검출에 기반합니다.

이 방법의 지속적인 개선에도 불구하고 특이성 (B 형 간염 바이러스에 대한 항체에만 반응하는 능력)을 100 %로 줄일 수는 없습니다. 위양성 결과의 확률은 2 %에서 0.5 %입니다. 또한 B 형 간염 예방 접종을 한 경우에도 효과가 있습니다.

따라서 신속한 테스트는 예비 선택을위한 수단 일뿐입니다. 이런 식으로 긍정적 인 결과를 얻는다면 말초 혈액은 반드시 HBs 항원과 바이러스 DNA 인 무조건적인 마커를 식별하기 위해 취해집니다. 이러한 요소가 탐지되지 않으면 오탐 (false positive)이 있다고 말하는 것이 안전합니다.

여성이 감염되거나 질병에 걸렸거나 임신 중에 회복 된 경우에도 비슷한 상황이 발생할 수 있습니다. HBs 항원과 바이러스 DNA는 혈액에서 사라지지만 항체가 더 많이 순환합니다.

연구가 빠른 테스트와 함께 수행되면 그들은 태아의 혈류로 들어가고 신생아에서 긍정적 인 결과를 시뮬레이션 할 수 있습니다. 따라서 B 형 간염에 대한 위양성이 유아에게 나타날 수 있습니다.

예방 조치

질병에 맞서 싸울 때 큰 도움이되는 것은 예방 접종, 적극적인 예방 접종입니다. 다른 말로하면, 특정한 예방입니다.

그들의 활동의 본질에 따라 반복적으로 주기적으로 반복되는 예방 접종을받은 사람들의 범주가 있습니다. 그 중 첫 번째는 의료 종사자입니다. 백신 접종 후 형성되는 항체는 질병 후에 수시로 나타나는 새로운 예방 접종만큼 내성이 없습니다.

임산부의 여성 의사를위한 검사를 수행 할 때도이 점을 고려해야합니다.

수많은 임상 연구 결과에 따르면 B 형 간염 백신 접종 후 임신은 생리적입니다. 태아의 혈액에 들어가는 항체는 부작용이 없습니다.

임신의 경우, B 형 간염 입증 된 여성은 임신과 출산 준비 단계에서 더 많은주의가 필요합니다. 산부인과 의사는 진단에 대해 아는 것이 가장 안전한 방법을 제공 할 수 있습니다.

일부 유럽 국가에서는 보존 된 태아 방광으로 제왕 절개가 권장됩니다. 물이 이미 제거 된 경우 출생시 자연스러운 방법이나 운영 방식으로 어린이가 감염 될 가능성이 있습니다.

아픈 어머니로부터 태어난 후 처음 12 시간 동안 면역 글로블린이 바이러스에 대해 신생아에게 주입됩니다.

이것은 수동 면역이라고도하며 때로는 백신 접종과 병행하여 질병의 발병을 효과적으로 예방합니다.

최종 규정

바이러스 성 B 형 간염의 수직 전파 예방의 핵심 요소에주의를 기울이십시오.

1. 아픈 여자는 쉽게 임신 할 수 있습니다.

2. 임신 중에는 특정 마커를 여러 번 검사해야합니다.

3. 빠른 검사의 결과가 100 % 감염을 의미하는 것은 아닙니다.

4. B 형 간염 예방 접종과 임신은 절대적으로 호환됩니다.

5. 특정 면역 글로불린을 적용하여 어린이를 감염시킬 위험을 최소화 할 수 있습니다.

저자 : Nikolay Pedko

의료 인력의 예방은 어떻게됩니까?

집에서 병리학을 어떻게 치료할 수 있습니까?

바이러스의 발생을 인식하는 방법.

어떻게이 병을 얻을 수 있습니까?

의견 및 토론

이걸로 또한 읽습니다.

Hepatology Centres 목록.

최고의 리뷰와 등급을 가진 간호사.

최고의 제품은 의사의 전문가 의견 및 당사 사이트 방문자의 리뷰를 기반으로합니다.

간을 회복하기 위해

간을 청소하기 위해

최고의 간 보호기

간 건강에 대해 걱정 되십니까?

그녀의 상태를 무료 온라인 테스트로 확인하십시오.

임신 중에 간염이 발견됨

B 형 간염은 바이러스 감염과 급성 간염에서 진행성 만성 형태 및 간경변 및 간암의 결과에 이르는 임상 증상의 주된 간 병변 및 다형성으로 발생하는 바이러스 감염입니다. 혈액에 의한 병원체가있는 간염. 시놉시스

B 형 간염, 혈청 간염, 주사기 간염.
ICD-10 소프트웨어 코드
B16 급성 B 형 간염
B18 만성 바이러스 성 간염.

역학

B 형 간염 - 급성 anthroponosis. 병원체의 저장고와 감염원은 급성 및 만성 B 형 간염 바이러스 환자 (이들은 또한 감염의 명백한 형태를 가진 환자보다 10-100 배 더 많은 수의 불명확 한 형태의 환자입니다). 후자는 다른 사람들에게 가장 큰 역학적 위험을 나타냅니다. 급성 B 형 간염 환자는 잠복기 중반에서부터 바이러스의 몸이 완전히 빠져 나올 때까지 전염성이 있습니다. 만성 형태의 질병에서 원인 인자의 수명이 계속 될 때, 환자는 감염의 원인으로 지속적인 위험을 나타냅니다.

감염 메커니즘은 혈액 접촉, 비 투과성입니다. 자연 및 인공적인 감염 경로가 있습니다.

자연 경로 - 성적 및 수직. 성적 방법은 B 형 간염 치료를 고려합니다. 수직 경로는 주로 출산 중에 이루어지며 태아의 약 5 %가 utero에 감염됩니다. 임신 3기에 감염된 여성은 HBSAg 보균자가 10 % 인 아동의 감염 위험이 70 %에 이릅니다.

어머니에게서 태아에게 바이러스가 전염되는 가장 큰 위험은 높은 수준의 바이러스 혈증 인 임신 한 HBSAg와 HBEAg (감염의 복제 단계)의 혈액에 동시에 존재할 경우 관찰됩니다. 바이러스의 가정용 전혈 전달이 가능합니다 (일반적인 면도기, 가위, 칫솔 및 기타 대상의 사용, 환자의 혈액과의 접촉이 발생할 수 있음).

B 형 간염의 인위적 (artifactual) 전달 방법에는 수혈 및 그 구성 요소 (이 경로의 가치가 최근 들어 감소 추세에 있음), 살균이 불량한 장비 (예. 혈액으로 오염 된 최근 수십 년 동안 비 의학적 비경 구적 개입 (마약과 그 대용 물의 정맥 주사)이 전면에 등장했습니다. 상당한 위험은 문신, 모든 종류의 절개, 할례 등을 포함합니다.

B 형 간염 바이러스 전염의 주요 인자는 혈액입니다. 환자로부터의 감염에 대해 감염성이 가장 적은 사람 (7-10 ml)이 몸에 들어가기에 충분합니다. B 형 간염의 원인 물질은 다른 생체 유체 (생식기 배출)와 조직에서도 검출 될 수 있습니다.

B 형 간염의 감수성은 모든 연령대에서 높습니다. 감염 위험이 높은 그룹에는 다음이 포함됩니다 :
· 기증자 혈액 (혈우병, 기타 혈액 질환 환자, 만성 혈액 투석 환자, 장기 이식 및 조직 이식 환자, 중증 병리 병리학 환자, 다양한 비경 구 개입이있는 환자)
· 정맥 약물 사용자;
· 동성애 및 양성애 지향의 남성;
· 상업적 성행위의 대리인;
· 성병이있는 환자와의 성행위가 무수히 많은 성행위를하는 사람;
· 생년월년의 어린이 (모유로 인한 감염의 결과 또는 의학적 조작의 결과)
· 혈액과 직접 접촉하는 의료 종사자 (직업병 위험이 10-20 %에 이른다).

B 형 간염에 대한 계절 변동은 특징이 아닙니다. 감염의 확산은 유비쿼터스입니다. 발생 빈도는 다양합니다. 러시아는 B 형 간염 확산의 적당한 정도의 영역에 속합니다. B 형 간염에 감염된 사람의 2/3 이상이 아시아 지역에 살고 있습니다.

분류

B 형 간염은 광범위한 임상 양상을 나타냅니다. 급성주기적인 (자기 제한적) B 형 간염 (무증상 또는 불투명 한, anicteric, 형태의 세포 분열증 또는 담즙 정체증이 우세한 icteric); 급성 비 주기성 진행성 B 형 간염 (극심한 또는 극심한 악성 형태).

코스의 심각도에 따라 경량, 중등도 및 중증 형태가 구분됩니다.

만성 B 형 간염에서는 형태 적 및 임상 적 생화학 적 활성의 변화 정도에 따라 복제적이고 통합적인 두 단계가있을 수 있습니다. 만성 B 형 간염에는 간경화 및 원발성 간세포 암종도 포함됩니다. 일부 저자들은 후자의 두 가지 형태를 만성 B 형 간염의 결과라고 부르는 것을 선호합니다.

의학 (원인) 간염 B

B 형 간염 바이러스 (HBV)의 원인균은 복잡한 항원 구조를 가진 DNA 함유 바이러스 (비리 온 - 데인 입자)입니다. 비리 온의 항원 시스템이 분리되었다 : HBSAg (혈액, 간세포, 정액, 질 분비물, 뇌척수액, 활액, 모유, 타액, 눈물, 소변에서 발견됨); 심장 모양의 Ar - HBcAg (핵 및 핵이없는 간세포에서 결정됨, 이는 혈액 내에 존재하지 않음); HBeAg은 혈액에 존재하며 간세포에서 HBcAg의 존재를 확인합니다.

항 바이러스 치료에 저항성 인 병원체의 돌연변이 균주를 포함하여 HBV의 다양한 항원 변이체가 기술되어있다.

B 형 간염 바이러스는 환경에 안정적입니다. 고압 증기 멸균 (30 분), 건조 증기 (160 ℃, 60 분)로 살균하여 비활성화.

병인

입구 게이트에서 B 형 간염 바이러스가 병원체와 그 Ag가 복제하는 간에 혈행으로 들어갑니다. HBV에는 HAV 및 HEV와 달리 직접 세포 변성 효과가 없습니다. 간 손상은 면역 원성으로 발생하며, 그 정도는 전염성 복용량, 바이러스 유전자형, 병독성, 유기체의 면역 발생 상태, 인터페론의 활성 및 특정 및 비특이적 보호의 다른 요소와 관련된 많은 요인에 따라 달라집니다. 결과적으로 간세포 염증성, 담즙 정체성 증후군 및 세포 용해 증후군에 해당하는 간 생체 내 및 염증성 변화가 간에서 발생합니다.

B 형 간염의 급성 순환 형은 병원균 침범에 대한 정상적인 대응에 해당합니다. 인체에서 바이러스가 사라지면 결과적으로 모든 감염된 세포가 파괴되고 인터페론에 의한 병원체 복제의 모든 단계가 억제됩니다. 동시에 B 형 간염 바이러스의 HepA에 대한 항체가 축적되고 그 결과 생성 된 면역 복합체 (바이러스의 Ag, 항체, 보체의 C3 성분)는 대 식세포에 의해 섭식되어 병원체가 환자의 몸을 떠납니다.

극심한 (비 싸이클, 악성) 형태의 B 형 간염은 인터페론 반응이 낮은 외래성 항원 바이러스에 대한 면역 세포의 유 전적으로 결정된 과다 반응에 의해 주로 제공됩니다.

진행 메커니즘과 만성화 메커니즘은 HBV 유전 물질을 간세포 게놈에 통합함으로써 바이러스의 높은 복제 활성 또는 낮은 복제 활성의 배경에 대한 부적절한 면역 반응과 관련된다. 바이러스의 돌연변이, α- 인터페론의 합성 감소,자가 면역 반응, 헌법 면역의 특징.

일부 경우에 발생하는자가 면역 기전은 바이러스의 바이러스 특이 적 단백질과 간세포의 구조적 서브 유닛의 간섭과 연관되어있다.

심각한 형태의 급성 및 만성 B 형 간염이 진행되면서 독성 이영양증, 모든 유형의 신진 대사가 일어나는 급성 간 기능 장애 (대사성 폭풍)로 인한 대규모 및 간헐적 인 간 괴사가 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 뇌증이 발생하고, 환자의 죽음을 초래하는 거대한 출혈 증후군이 발생합니다.

B 형 간염의 진행을위한 또 다른 옵션은 간경화에 대한 진화가 진행된 다음 1 차 간세포 암종에 이르기까지 다양한 간염 활성의 배경에 대한 간 섬유화의 진행입니다.

HBV와 그 Ar은 B 형 간염 (면역 형광법, orcein 염색법, PCR)의 모든 형태에서 영향을받는 간세포에서 종종 발견됩니다.

임신성 합병증의 병인

중증 B 형 간염의 심각한 대사 장애는 임신 합병증의 주요 원인입니다.

가장 흔한 것은 임신 중절의 위협과 특히 임신 초기와 임신 초기의 자발적인 낙태입니다. B 형 간염의 조기 출생은 A 형 간염보다 1.5 배 더 빈번하게 나타납니다. 다른 간염과 마찬가지로 B 형 간염도 임산부의 조산증, 조기 또는 조기 파열, 출산 중 신 병증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 특별 관찰을 위해서는 저산소증, SRP의 가능성 때문에 아픈 어머니의 태아가 필요합니다. B 형 간염이 발생하는 동안 출산하는 동안 신생아는 외음부 생활에 적응하기가 어려우며 Apgar 점수가 낮습니다. B 형 간염 복구 기간 동안 출산하는 동안 임신 중 합병증은 거의 없습니다. 이것은 어머니, 태아 및 신생아에게 적용됩니다. 만성 간염에서는 임신 합병증의 발생률과 중증도가 유의하게 낮습니다.

임신 한 여성의 간염 B의 임상 증상 (증상)

순환 증후군이있는 급성 주기성 요로 형 간염은 B 형 간염의 명백한 명백한 형태 중에서 가장 빈번합니다.

이 형태의 B 형 간염에 대한 잠복기는 50 일에서 180 일 사이이며 임상 증상이 없습니다. prodromal 기간 (preicteric) 평균 4 ~ 10 일에 지속, 아주 드물게 3-4 주로 증가합니다. 이 기간의 증상은 기본적으로 A 형 간염 환자의 증상과 동일합니다. 특징 - B 형 간염에 대한 빈번하지 않은 열이있는 반응으로 관절통 (관절 조증)의 빈번한 발생. 황달이이 질환의 첫 임상 증상이되는이시기의 잠재 변이 (5-7 %)도 있습니다.

prodroma의 끝에서 간과 드물게 비장이 증가합니다. 소변이 변하고, 변색이 변하고, 소변에 urobilirubin이 나타나고, 때로는 담즙 색소가 나타나고, HBs-Ag와 ALT 활성의 증가가 혈액에서 결정됩니다.

icteric 기간 (또는 열 기간), 원칙적으로 가능한 변동과 2-6 주. A 형 간염과 마찬가지로 발생하지만 대부분의 경우 중독이 사라지거나 약해지지 않을뿐만 아니라 증가 할 수도 있습니다.

간은 계속해서 자라기 때문에 오른쪽 hypochondrium의 심각과 통증이 남아 있습니다. 콜레스테롤 성분이 있으면 가려움증이 발생할 수 있습니다.

위험한 증상은 황달과 중독을 유지하면서 초기 급성 간 기능 저하를 나타내는 간장 크기의 감소 ( "빈 hypochondrium"정도)입니다.

점차적으로 간 경화가 진행되면 황달이 지속되면서 가장자리가 예리 해지면 만성 B 형 간염이 나타날 수 있습니다.

회복기는 2 개월에서부터 부드러운 감염 과정을 거쳐 임상 적, 생화학 적 또는 생화학 적 재발의 발생과 함께 12 개월까지 다릅니다.

임산부의 경우 B 형 간염은 임신하지 않은 여성과 마찬가지로 발생하지만 심한 형태의 질병 (10-11 %)이 더 흔합니다.

B 형 간염의 심각한 형태의 가장 위험한 합병증은 급성 간부전 또는 간성 뇌증입니다. 급성 간부전의 4 단계가 있습니다 : 전 맹검 I, 전 II 형, 혼수 상태, 무수 정체 장애. 총 기간은 몇 시간에서 며칠까지입니다.

급성 간 기능 부전의 진행을 위협하는 첫 번째 증상은 ALT 활성이 감소하는 동안 진행성 고 빌리루빈 혈증 (conjugated fraction으로 인해 간접적 인 free bilirubin의 비율이 증가 함)이며, prothrombin 및 기타 응고 인자의 급격한 감소 (45-50 % 미만), 백혈구 증가, 혈소판 감소증.

급성 간 기능 부전은 급속하게 시작되고 발달하며 2 ~ 3 주 내에 환자의 사망으로 끝나는 B 형 간염의 임상 증상을 완전히 압도합니다.

급성 B 형 간염 환자의 10-15 %는 만성 간염을 앓고 있으며, 이는 만성 간염의 임상 및 생화학 적 발현 6 개월 후에 진단됩니다. 어떤 경우에는 (질병의 알 수없는 급성 기간, B 형 간염의 불명료 한, anicteric 형태), 만성 간염 진단은 환자의 첫 번째 검사에서 이미 확립됩니다.

만성 간염은 많은 환자에서 무증상입니다. 생화학 적 분석 (증가 된 ALT 활동, 단백 혈증, HBV 마커 등)의 결과에 따라 "불분명 한 진단"을 실시한 설문 조사에서 종종 발견됩니다. 그러한 환자에서 적절한 임상 검사를 통해 간 비대, 밀도가 높은 간 일관성 및 그 뾰족한면을 결정할 수 있습니다. 때로는 비장 비대가 나타납니다. 이 질환의 진행에 따라 외음성 징후가 나타납니다 - 모세 혈관 확장증, 수 장성 홍반. 출혈성 증후군이 점차적으로 발생합니다 (출혈 부위에서 피부에 출혈, 잇몸 출혈, 코 및 기타 출혈).

자가 면역 메커니즘을 포함 시키면 혈관염, 사구체 신염, 다발성 관절염, 빈혈, 내분비 및 기타 장애가 발생합니다. 만성 B 형 간염이 진행됨에 따라 간경변의 증상, 즉 문맥 고혈압, 사춘기 증후군, 과민 증 등이 나타납니다.

소위 HBsAg 마차는 감염의 통합 단계에서 준 임상 적 과정 인 병리학 적 과정의 최소 활성으로 만성 B 형 간염의 변종으로 간주됩니다. 만성 B 형 간염의 악화는 중독에 의해 나타납니다. 일반적으로 체온이 아열 수치 이상으로 떨어지거나, 정신 이상 증상, 황달 (대부분의 경우 중등도), 출혈 증후군, 증가 된 외 간성 징후입니다. 복제 단계에서 B 형 간염 환자의 30-40 %가 간경화 및 원발성 간암으로 끝나고 HBV 마커가 혈액 및 간 조직에서 발견 될 수 있습니다.

만성 B 형 간염의 어느 단계에서든 급성 간부전, 문맥압 항진, 식도 정맥류 출혈, 종종 세균총 증식과 함께 특히 장 방샘의 출현.

임산부에서 만성 B 형 간염은 임신하지 않은 여성과 동일한 방식으로 발생하며, 합병증 및 결과도 동일합니다. B 형 간염에 걸린 임산부의 주요 사망 원인은 급성 간부전이며, 더 정확히 말하면, 말기 단계는 간장 혼수입니다. 급성 B 형 간염을 가진 임산부의 사망률은 임신하지 않은 경우의 사망률보다 3 배 높으며 임신 3기에 특히 임신 중에 이미 존재하는 산과 적 합병증의 배경에 더 일반적입니다.

신앙 고백서 작성

B 형 간염의 임신과 합병증의 종류 및 범위는 다른 간염과 동일합니다. 가장 위험한 자궁 내 태아 사망 (엄마의 중독 및 황달 발생시), 사산, 유산 및 조산로 중증의 B 형 간염으로 고통받는 환자의 중대한 악화를 초래할 수 있습니다. 만성 B 형 간염에서는 유산이 거의 발생하지 않습니다. 이 질병의 한가운데에 출생시 산후 기간과 같이 대량의 출혈이 발생할 확률이 높습니다. HBV가 산모에서 태아에게 수직으로 전파되는 경우 신생아의 80 %가 만성 B 형 간염에 걸립니다.

임신 중 HEPATITIS B 진단

Anamnesis

B 형 간염에 대한 인식은 적절하고 신중하게 수집 된 역학 기록에 의해 촉진되어 임산부를 포함한 환자가 B 형 간염에 걸릴 위험이 높은 그룹에 포함되도록합니다 (위 참조).

가장 중요한 것은 질병의 발병 빈도와 질병의 각 기간에 특징적인 불만을 결정할 수있는 전향적인 방법입니다.

물리적 연구

환자가 간염, 황달, 간 비대증, 촉진시 간의 압통, 비장 비대가 있는지 확인하십시오. 만성 B 형 간염에서 진단은 간세포 비대, 간장의 일관성, 지방의 상태, 식욕 부진 증후군, 황달, 모세 혈관 확장, 손발톱 홍수, 그리고 고위 단계의 문맥 고혈압, 석면폐증, 출혈성 증상의 정의에 의존합니다.

실험실 테스트

간 기능 장애는 생화학 적 방법 (증가 된 ALT 활성, 결합 된 빌리루빈의 농도 증가, 총 단백질 및 알부민 감소, 이상 단백 혈증, 저 콜레스테롤 혈증, 혈액 응고 시스템의 장애를 특징으로 함)에 의해 결정됩니다.

B 형 간염 검사는 과립구 손상 반응, 간접 혈구 응집 반응, 항 면역 전기 영동법을 사용하여 수행되며 현재는 대부분 ELISA입니다 (표 48-13).

표 48-13. HBV 마커의 진단 가치

바이러스 성 간염은 임신에 어떤 영향을 미칩니 까?

불행히도 많은 여성들이 임신 중에 바이러스 성 간염에 대해 알게됩니다. 간염에 대한 혈액 검사를 처음받는 것은 산전 진료소에 등록 할 때이기 때문입니다. 미래의 엄마들에 대한이 질병의 통계는 전혀 위안이되지 않는다. 의료 정보에 따르면, 30 세마다 여성에게서 간염 바이러스가 발견된다. 그러나 간염으로 건강한 어린이를 견딜 수 있습니까? 그리고 "간염"진단을 출산하는 것이 가능합니까? 이 자료에는 임신 중에 바이러스 성 간염 및 유행 패턴에 대한 모든 알려진 정보, 질병 치료에 널리 사용되는 방법 및 가능한 합병증이 포함되어 있습니다.

임신 중 A 형 간염

그것은 중요합니다!

2014 년에는 C 형 간염 치료법이 획기적으로 발전했습니다. 새로운 직접 작용 항 바이러스제가 개발되어 97 %의 확률로 환자를 완전히 없앨 수 있습니다. 이 시점부터 C 형 간염은 공식적으로 의료계에서 완치 가능한 질병으로 간주됩니다. 러시아 연방 및 CIS 국가에서 마약은 소포 비 빌르, 다클 라타 실비 르 및 리피 파스 비르로 대표됩니다. 현재 시장에는 많은 가짜가 있습니다. 양질의 의약품은 허가받은 회사 및 관련 문서에서만 구입할 수 있습니다. 자세히보기 >>

A 형 간염은 "어린 시절"질환으로 간주되며, 성인은이 질병으로 인해 거의 고통받지 않습니다. 그러나 성인들 사이에서 가장 흔하게 Botkin 's disease를 경험하는 것은 임산부입니다. 이는 임산부의 면역력이 약하고 다양한 바이러스에 감염되기 쉽기 때문입니다.

감염 방법

임신 중 감염은 관찰하지 않아도됩니다.

  • 간단한 개인 위생 조치 - 공공 장소를 방문한 후 손을 씻지 마십시오.
  • 음식 위생 - 야채, 과일을 씻지 마십시오. 필요하다면 열처리하기에 충분하지 않습니다.
  • 깨끗한 음용수;
  • 비위생적 인 조건을 허용하면서 집에서 주문;
  • A 형 간염 환자와의 의사 소통도 가능합니다.

증상

임산부의 증상은 세 단계로 나타납니다.

  1. 잠복기가 끝난 후 처음 나타나는 증상은 7 일에서 50 일 사이입니다.
  • 약점, 상수 불만;
  • 체온의 점진적인 증가;
  • 메스꺼움 증가, 구토로 이어지는;
  • 발열, 오한;
  • 식욕이 부족하다.
  • 가려운 피부.
  1. 주요 증상 :
  • 전반적인 건강 증진;
  • 피부의 황변, 눈의 공막, 점막;
  • 대소변 및 소변의 현저한 검게 함.

이 기간은 2 주까지 지속됩니다.

  1. 회복 또는 합병증은 증상이 현저히 개선되거나 개선되지 않아 관찰되지 않고 환자가 긴급한 입원을 필요로합니다.

합병증

이 질환은 대개 태아에 특별한 부정적 영향을 미치지 않습니다. 특히 임산부의 위험한 합병증은 극히 드뭅니다. 그러나 이러한 드문 합병증의 발병을 막기 위해 임신 한 여성은 의료진의 감독하에 병원에 입원해야합니다.

치료

임신 중 A 형 간염은 특별한 매일의 요법과 영양으로 치료됩니다. 치료하는 동안뿐만 아니라, 임신 중에도 바람직하지 않은 육체적 인 노력과 스트레스를 피하는 것이 필요합니다.

아픈 미래의 어머니는 휴식과 모든 의사의 처방을 준수하는 것이 중요합니다.

지방, 튀김, 짠맛, ​​신맛 및 통조림 식품을 제외한 특별한 음식을 먹어야합니다. 메뉴는 중성적이고 섬세한 맛과 저지방 품종의 육류, 유제품, 지방, 야채, 시리얼 곡물이없는 유제품으로 구성됩니다.

때로는 의사가 정맥 주사 및 독소 주사기를 사용하여 독소를 제거하고 최상의 회복을위한 비타민 복합제를 처방 할 수 있습니다.

예방

간장의 염증은 임신 기간 동안 여성을 따라 잡을 수 있으므로이 미묘한시기에는 건강에 매우주의해야합니다. 임신 중 A 형 간염 예방은 바이러스에 감염되는 것을 막습니다.

  • 아픈 사람들에 의한 접촉을 제한하는 것;
  • 정기적 인 손 씻기;
  • 요리하는 동안 음식의 철저한 작업성에 달려있다.
  • 식수에서 더러워지지 않은 물을 사용하지 않는 것.

가장 효과적인 예방 수단은 A 형 간염 예방 접종입니다.

임신 중 B 형 간염

B 형 간염은 A 형 간염보다 훨씬 심각한 진단입니다.이 바이러스는 이미 우리 지구에서 3 억 5 천만 명 이상을 감염 시켰습니다. 이 바이러스 성 질환은 임산부에게 혼자 남지는 않지만 의료 통계에 의하면 러시아의 천명 임산부 당 급성 사례와 만성 사례가 각각 5 건씩 있다고합니다.

감염 방법

B 형 간염의 공급원은 즉각적인 운반자입니다. 혈액에 진보적 바이러스가있는 사람. 신체에서 생성되는 체액에 질병의 원인이되는 물질을 포함하며 다음과 같은 방식으로 전달됩니다.

  • 성적으로;
  • 피부 손상 (비 멸균 주사기로 주사 할 경우, B 형 간염 바이러스와 접촉하고 제대로 멸균되지 않은 도구를 사용한 미용 및 의료 절차);
  • 피부에 상처를 입을 가능성이있는 경우 국내 연락처.

그러나 모든 어머니를 흥분시키는이 질병의 주된 위협은 태반 장벽을 통해 태어날 때 또는 출산 과정에서 방출되는 혈액과 접촉 할 때 태아에게 바이러스가 전염 될 가능성이 있다는 것입니다.

증상

B 형 간염은 오랜 기간 동안 증상을 나타내지 않을 수 있으며,이 기간 전체에서 질병의 존재 여부에 대한 의문은 아직 없습니다. 그러나 임신 중에 B 형 간염은 다음과 같은 도움을 받아 나타납니다.

  • 약점;
  • 체온 증가;
  • 식욕의 부족;
  • 복부에 통증;
  • 손과 발의 관절에 통증이있다.
  • 피부가 황변되고 소변과 대변의 색이 변하는 황달;
  • 촉진은 확대 된 간을 감지 할 수 있습니다.

임신 중에 B 형 간염을 감지하는 방법?

임산부는 혈액에서 B 형 간염 바이러스의 존재 여부를 확인하기 위해 비슷한 진단을 받도록 부인과 의사에게 문의해야하지만, 등록 할 때 바이러스 성 간염의 진단은 종종 표준 검사에 포함됩니다.

특정 혈액 검사의 결과가 양성인 경우, 의사는 잘못된 긍정적 반응의 가능성이 있기 때문에 두 번째 검사를 처방 할 것입니다. 재검사 결과가 동일 할 경우 임산부는 부양 가족에게 처방되고 남편과 가까운 친척에게는 유사한 진단이 제공됩니다. 왜냐하면 가족 내에서 바이러스가 유행 할 확률이 높기 때문입니다.

출산 후 산모의 치료는보다 집중적 인 속도로 계속 될 것이며 출산 병원에 다니는 첫날 신생아에게는이 유형의 간장 염증에 대한 항체가 주어져야합니다.

흐름의 특징

임신 중 급성 B 형 간염은 면역력이 약한 배경에서 간헐적으로 매우 빠르게 발달 할 수 있으며 간장에 심각한 영향을 미치고 다른 장기의 활동에 영향을 미칩니다. 현재 대부분의 경우 이는 현재의 출산 기간 동안 발생한 감염 중에 발생합니다.

현재 가임기를 가진 만성 B 형 간염은 드물게 악화됩니다. 그러나 임신을 계획중인 여성이 간 염증의 합병증을 앓게되면 배란은 일반적으로 발생할 기회가 없기 때문에 그러한 진단을받은 임신은 전혀 일어나지 않을 수 있습니다. 그리고 난자의 수정이 여전히 일어날 때, 불행히도, 임신은 그것을 견딜 수 없기 때문에 조기에 중단하는 것이 좋으며, 아이에게 선천성 이상이 발생할 확률이 매우 높습니다.

그러나 엄마에게 B 형 간염 바이러스가 존재한다는 사실이 아직 자녀의 선천성 이상과 결함을 유발하지는 않지만 간염의 합병증은 자녀의 건강에 영향을 미칠뿐만 아니라 문제가 될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 일반적으로 그의 삶. 그러나 간 염증을 가진 어머니의 조기 출산의 위험은 3 배가됩니다.

어린이가 감염 될 위험은 무엇입니까?

아이의 감염은 대개 출산시 통과하는 동안 피가 닿거나 어머니의 질 분비물로 인해 발생합니다.

5 %의 경우, 유아는 모유 나 태반을 통해 감염 될 수 있습니다.

아기가 출생 후 처음 12 시간 동안 백신 접종을 받으면 바이러스에 대한 완전한 보호를 제공 할 것이며 출생시 감염된 대부분의 어린이는 만성 B 형 간염에 걸릴 것입니다. 적시에 예방 접종을 받으면 의사의 모유 수유는 금기 사항이 아닙니다.

B 형 간염 출산의 방법 및 장소

진단이 확정되면 산부인과 전문의는 관찰 용 층에있는 일반 병원에서 아이를 낳을 것을 제안합니다. 출산은 아이를 감염시키지 않기 위해 제왕 절개로 실시합니다.

예방

임신 계획중인 여성을 포함한 모든 인구 집단의 주요 예방 조치는 예방 접종입니다.

그리고 그것은 또한 출산 중 중요합니다.

  • 이 질병 환자와의 접촉을 피하십시오.
  • 의료 및 미용 시술을 위해 살균 한 도구 만 사용하고 정기적으로 살균을 확인하거나 뷰티 살롱 및 의료기관의 살균 장치가있는 상태에서하십시오.
  • 필요한 경우 장갑없이 응급 처치를 제공하지 마십시오.
  • 또한 미래의 어머니 나 그녀의 영원한 파트너와 새로운 성관계를 갖지 않도록하십시오.

임신 중 D 형 간염

임신 중 D 형 간염은 기존의 B 형 간염의 합병증 중 하나입니다. 질병을 유발하는 바이러스는 혈액을 통해 전염됩니다. 델타 간염은 독립적 인 질병이 아니므로 혈액 내에 B 형 바이러스가 필요합니다.

전송 방법

D 형 간염에 감염된 임산부는 B 형 간염에 감염 될 수 있습니다.

  • 오염 된 혈액과 직접 접촉;
  • 피어싱을 할 때 또는 비 살균기구로 문신을 할 때;
  • 수혈과 함께;
  • 성적으로.

D 형 간염은 분만 중에 산모에게서 아기에게 전파 될 수 있습니다.

증상

20 일에서 180 일 사이의 잠복기가 지나면 임산부는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 관절통;
  • 눈, 점막 및 피부의 흰자위가 황변 됨.
  • 피부 가려움과 알레르기 유사 발진;
  • 어두운 소변과 대변의 정화;
  • 대변에 혈액이 혼합되어 나타날 수 있습니다.
  • 피부의 멍이 들거나 멍이 들었습니다.

합병증

아시다시피, 바이러스 성 간염이 사람을 해치는 것은 아닙니다. 합병증입니다. 예를 들어 D 형 간염은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 두뇌의 파열에;
  • 우주에서의 조정 부족;
  • 패혈증에;
  • 조기 진통;
  • 유산.

선천성 이상이나 D 형 간염 바이러스의 이상이 원인이되지 않습니다.

치료

B 형 간염의 기존 염증의 배경에 불쾌감을 느끼면 의사와 즉시상의해야합니다.

D 형 간염을 확인하면 임산부에게 입원 치료를 실시합니다. 입원 치료는 독소를 정화하는 것 외에도 전반적인 웰빙을 향상시키는 증상 치료가 처방됩니다.

임산부의 D 형 간염 치료는 질병의 각 경우마다 개별적입니다.

예방

간염 양성인 엄마와 델타 바이러스를 갖지 않기 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 사회적으로 올바른 라이프 스타일을 이끌어 낸다.
  • 새로운 성관계를 가지지 않음 (임신 중의 정규 파트너와 관련하여)
  • 또한 화장품 및 의료 절차를위한 무균 도구 만 사용하십시오.

뿐만 아니라 바이러스의 확산을 막기 위해 각 담당자가 진단에 대해 경고하는 것이 중요합니다.

임신 중 C 형 간염

B와 마찬가지로 C 형 간염은 증상이 아닌 임신 준비를위한 미래의 어머니의 검사에 의해 임신부에서 가장 자주 발견됩니다. 급성 C 형 간염에서 임신이 바람직하지 않은 경우도 있습니다. 경우에 따라서는 의사가 초기 단계에서 심지어 여성의 생명이 위험하거나 질병이 너무 빨리 진행되는 경우 중단하는 것이 좋습니다.

따라서 의사는 만성 C 형 간염에서 임신과 관련된 경우가 가장 많습니다.

만성 C 형 간염은 임신과 어린이 발달 과정에 영향을 미치지 않지만 임신 3기에는 여성의 신체에 바이러스가 증가하여 조기 출산의 위험과 어머니의 건강 상태가 악화됩니다.

아기에게 바이러스의 전염

임신 중에 바이러스가 태반을 통과하는 위험은 매우 적으며 5 %를 초과하지 않습니다. 또한 모체 항체는 어린이의 C 형 간염을 예방할 수 있으며 어린이의 혈액에서 발견되며 3 세까지 사라집니다.

만성 C 형 간염은 제왕 절개를위한 지표는 아니지만 비슷한 진단을받은 산모는 의사의주의 때문에 종종 수술을 받게됩니다.

치료

많은 경우 의사는 가능한 경우 산후 기간 동안 항 바이러스 요법을 연기하지만 증상 치료가 처방 될 가능성이 큽니다. 이는 간염 치료에 필요한 용량의 태아 리바비린과 인터페론에 대한 입증 된 부정적인 영향 때문입니다.

증가 된 에스트로겐의 배경에 대해, 피부의 가려움증이 증가 할 수 있으며 이는 호르몬 배경의 개별적인 치료로 치료할 수 있지만 출생 후 첫날에는이 증상이 독립적으로 사라집니다.

담즙 정체가 발생할 위험이있는 경우 임산부는 준비에 포함 된 우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid) 과정이 필요합니다.

합병증

임산부의 질병의 주된 합병증은 고혈압 (식도의 정맥류)입니다. 이것은 미묘한 기간에이 질병의 25 %에서 출혈로 이어진다. 대부분의 경우 여성은 2, 3 학기에이 현상에 노출됩니다.

그러나 임신 한 여성이 간경변이나 간 기능 장애를 가지지 않으면 실제로 아기의 생명과 건강을 위협하지 않습니다.

임신 중 질병의 주된 합병증은 다음과 같은 것으로 간주됩니다 :

  • 조기 납품;
  • 및 담즙 정체증.

태아 hypotrophy는 거의 진단되지 않으며 심각한 합병증 (즉, 간 기능 부전이나 간경화)의 발병으로 만 진행될 수 있습니다.

임신 중 E 형 간염

임산부에게 가장 불리한 바이러스 성 간염은 E.입니다.이 바이러스는 특히 아열대 기후가있는 지역에서 전염병을 일으킬 수 있습니다. 열대 지방의 전염병은 장마철에 발생하며, 러시아에서는 가을이 E 형 간염 발병에 기여합니다.

전송 방법

A 형 간염과 같은 E 형 간염은 물이나 영양이되는 수단 (씻지 않은 손, 날것 형태로 사용하기에 적합하고 열처리가 불량한 식품을 통해)으로 전달됩니다.

접촉 및 바이러스 감염의 가장 작은 경우가 등록됩니다.

바이러스 성 E 형 간염과 다른 형 간염의 주요 차이점은 A 형과 마찬가지로 만성 형태가 없다는 것입니다.

일부 과학자들은 노동 과정에서 엄마로부터 아이에게 바이러스가 전염된다고 주장한다. 이 사실은 아직 연구 중이며 과학 및 의학 분야에서 매우 논쟁의 여지가 있지만, 그러한 이전 가능성은 완전히 부인할 수 없습니다.

특수 기능

임신 24 주 이후에 감염된 여성은 간 조직 괴사로 인해 20 %의 치명적인 E 형 간염이 발생할 위험이 있습니다. 이시기의 감염은 엄마와 태아 모두에게 가장 치명적입니다.

증상

바이러스의 잠복기는 20 일에서 80 일까지 지속됩니다. 처음에는 관절과 근육에 설사, 메스꺼움, 구토 및 통증이 나타납니다. 나중에 황달이 나타나며, 그 모양은 A 형 간염과는 달리 여성의 상태가 호전되지 않고 발열합니다.

격렬한 형태는 B 형 간염의 심한 과정과 유사하며, 황달이 계속적으로 증가하고, 발열이 쇠약하게되고, 간 장애 증상이 나타납니다.

유산의 경우, 여성의 상태가 급격히 악화되고, 종종이 경우 지연된 의료 치료가 그녀의 사망으로 이어집니다.

합병증

임신 중이 질병의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

  • 간 기능 부전;
  • 간 혼수;
  • 큰 출혈로 이어지는 출산 중 무거운 출혈;
  • 유산;
  • 자궁 내 태아 사망;
  • 신생아의 죽음.

두 번째 삼 분기에 감염되면 절대적으로 건강한 태아의 임신은 사실상 없습니다. 태어난 아이는 심각한 저산소증, 발달 지연의 징후가 있습니다. 종종이 아이들은 자궁 밖에서의 삶에 적응하지 못하고 죽기 3 개월 전에 죽습니다.

치료

E 형 간염의 염증 중 임신 중절 기는 금지되어 있으나, 단기간 동안에는 도구 적 중재가 필요하지 않습니다.

여성은 전염병 병동에 입원하여 산과 전문의에게 신속하게 진료를받을 수 있습니다.

E 형 간염 치료를위한 항 바이러스 요법은 존재하지 않습니다. 대개 치료법은 중독 증상을 완화하고 간 기능 장애를 예방하거나 증상이 이미 입증 된 경우 치료하는 것입니다.

임산부의 E 형 간염 치료는 일반적으로 제 2 삼분 기 또는 제 3 삼분기에 감염된 매 5 명의 여성이 적시 치료로 사망하고 긍정적 인 결과를 얻지 못하고, 출혈로 인해 긴급 배달이 종종 복잡합니다.

예방

E 형 간염 예방은 치료보다 예방하기 쉽습니다. 구성은 다음과 같습니다.

  • 질병 발생 지역의 아픈 사람이나 사람과의 연락 및 연락을 피하십시오.
  • 신중한 개인 위생, 특히 비누로 깨끗하고 흐르는 물에서 손을 씻으십시오.
  • 신중한 식품 가공;
  • 충분한 열처리;
  • 저수지에서 끓인 물의 사용을 배제 할 때;
  • 호수, 연못 및 다른 수역에서 임신 한 여성이 물이 정체되고 특히 목욕을하는 것을 금지합니다.

97 %의 확률로 C 형 간염 치료법

영구적으로 간 질환을 제거하고 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴맛, 노랗거나 칙칙한 피부색과 같은 증상을 다루는 데 성공하지 않고 새로운 세대의 약을 시도하십시오. 효과가 아니라 원인을 치료하는 것이 더 정확합니다.

오늘날 차세대 약제 Sofosbuvir와 Daclatasvir는 97-100 %의 기회를 통해 C 형 간염 치료제로 영구적으로 치료할 수 있습니다. 인도 제약 회사 인 Zydus Heptiza의 공식 대리인을 통해 러시아에서 최신 의약품을 구입할 수 있습니다. 러시아에서 Zydus의 공식 웹 사이트를 통해 현대 의약품 사용에 관한 무료 상담을받을 수 있습니다. 더 자세히 >>

임신 중 B 형 간염의 증상

임신 한 여성의 질병은 건강뿐 아니라 아기의 발육에도 악영향을 미칠 수 있습니다. 임신 중 B 형 간염은 매우 위험한 질환으로 의사의 특별한 통제와주의가 필요합니다. 따라서 산전 진료소에 등록 할 수있는시기가 가장 중요하며, 의사가 관찰 또는 치료 계획을 수립 할 수 있도록 임산부에게 질병의 유무를 나타내는 완전한 검사를받는 것이 중요합니다.

B 형 간염은 간경화, 암종 및 만성 또는 활동성 질환과 같은 합병증의 빈번한 발병뿐만 아니라 환자 수의 지속적인 증가로 인해 전 세계적으로 심각한 문제를 일으키는 심각한 질병입니다.

이 질병의 잠복기는 평균 12 주간 지속되지만 경우에 따라 2 개월에서 반년까지 걸릴 수도 있습니다. 바이러스가 혈액에 들어가면 활성 복제가 시작됩니다. B 형 간염은 급성 및 만성 형태의 질환입니다. 후자는 치유되지 않습니다 - 사람은 평생 동안 그녀와 함께 살아야하며, 급성은 치료를 받기 쉽고이 바이러스에 대한 내성 면역이 완전히 회복됩니다.

통계에 따르면, 1000 명의 임산부 중 10 명의 여성이 만성병과 1-2 가지 급성 질환으로 고통 받고 있습니다.

B 형 간염은 전염병이므로 임신 중에는 엄마에게서 자식으로 감염의 수직 전파 위험이 있습니다. 대부분의 경우, 감염은 자궁 내에서 발생하지는 않습니다 (이 확률은 매우 낮습니다 - 약 3-10 %의 경우). 출생시 감염된 혈액 및 자궁 분비와의 접촉으로 발생합니다. 임신 또는 출산 중 감염되면 어린이는 만성 보균자가 될 확률이 높습니다. 어린 아동의 경우 만성 질환으로 악화 될 확률은 최대 95 %이며, 성인이되면서 절대 다수의 환자가 회복됩니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

B 형 간염은 감염된 사람으로부터 혈액을 통해 전염됩니다.

바이러스를 전송하는 가장 빈번한 방법은 다음과 같습니다.

  • 수혈 이 방법은 B 형 간염에 감염 될 확률이 높으므로 (공여자의 2 %까지는이 질병의 운반자 임), 주입 절차 전에 혈액 검사를 통해 바이러스가 존재하는지 검사합니다.
  • 비 살균 바늘, 손톱 부속품 및 혈액이 남을 수있는 기타 것들 (건조한 상태에서도 사용 가능) 사용. 하나의 바늘로 여러 개의 주사기를 사용하는 것이 마약 사용자 중 가장 흔한 감염입니다.
  • 성적 접촉. 매년이 감염 경로가 점점 더 보편화되고 있습니다.
  • 엄마부터 아이까지. 감염은 자궁에서나 출산시에 발생할 수 있습니다. 감염 가능성은 특히 활성 바이러스 또는 그 급성 형태가 모체에서 발견되면 높습니다.

감염이 정확히 어떻게 발생했는지 정확하게 알 수있는 것은 아닙니다. 약 40 %의 경우 감염의 방법은 알려지지 않았습니다.

질병의 증상

임신이 발생하기 전에 질병이 발병 한 경우 또는 여성이 발견 한 경우 B 형 간염의 존재는 등록 직후 혈액 검사를 실시 할 때 일반적으로 인정됩니다. 이 질환에 대한 분석은 임신 중에 필수적이며, 여성의 첫 번째 검사에서 실시되며, 양성으로 밝혀지면 반드시 만성 간염의 지표가되는 것은 아닙니다.

긍정적 인 검사 결과는 특정 검사 후에 바이러스가 활동하는지 여부를 결정할 수있는 간호 전문의와 상담하는 이유입니다. 바이러스의 활동이 확인되면 항 바이러스제가 태아에게 영향을 미치므로 임신 중에는 금기입니다. 또한 자궁 내 감염의 위험이 크지 않기 때문에 출산 때까지 여성의 상태를 관찰하고 출생 직후 B 형 간염에 대한 백신 접종을받습니다.

만성 B 형 간염 (CHB)은 대부분의 경우 임신 중 완전 무증상이므로이 질환의 검사를받는 것이 중요합니다. 그리고 급성 형태의 질병은 잠복 기간이 5 주에서 반년으로 나타나며 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 메스꺼움 및 구토 (이들은 독성 혈증의 주요 증상이므로 다른 증상과 함께 만 간염을 나타낼 수 있습니다);
  • 식욕과 열이 없기 때문에 일반적인 약점;
  • 소변 변색 (짙은 노란색).
  • 라이트 칼;
  • 관절 통증;
  • 간량 증가;
  • 오른쪽 hypochondrium의 복부 통증이나 불편 함;
  • 육안으로 볼 수있는 피부와 눈의 황변;
  • 피로;
  • 수면 장애;
  • 어떤 경우에는, 혼란스러운 의식.

임산부가 임신 초기 상반기에 부정적인 결과를 얻은 후 자신에게 그러한 증상을 나타내면 산부인과 의사에게이를 알리고 간호사가 검사를 받아야합니다. 이것은 합병증의 가능성을 줄이고 출산 중 어린이의 감염 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

간염으로 출산

B 형 간염이 발견되면 여성에게 합당한 질문이 제기됩니다. 그러한 경우에 출산이 어떻게 발생합니까? 자연 분만 중에는 감염된 혈액 및 질 분비물과의 밀접한 접촉으로 인해 태아 감염 위험이 95 %에 이르기 때문에 의사는 제왕 절개를 권장합니다. 이는 어린이에게 바이러스가 전염 될 가능성을 다소 줄입니다. 어린이를 감염시킬 수있는 위험은 바이러스의 활동에 직접적으로 좌우됩니다. 낮을수록 건강한 아기를 낳을 확률이 높아집니다.

이 질환을 앓고있는 여성의 출생은 특수 감염 출산 병원에서 행해지 며, 간염 및 기타 바이러스 환자의 입원을위한 특별 조건이 마련되었습니다. 시내에 그러한 병원이 없다면 별도의 복싱 구 또는 병동을 ​​마련하여 전염병 병원 산부인과에서 출산을합니다.

B 형 간염은 대부분의 여성들의 의견에 반하는 모유 수유에 대한 금기 사항이 아닙니다. 중요한 조건은 젖꼭지의 무결성을 유지하는 것입니다 - 먹이로 인한 균열이 생길 경우에는 (이 경우에는 아기를주지 말고 피를 흘릴 수있는 우유를 표기하면 안됩니다).

임신 중에 B 형 간염이 발견되면 어떻게해야합니까?

임신 중 질병 진단은 HBsAg를 분석하여 세 번 실시합니다. 긍정적 인 테스트의 경우, 일반적으로 잘못된 결과를 제거하기 위해 분석을 다시 수행합니다. 임신 중에 B 형 간염이 확인되면, 그 여성은 간호사에게 보내 져서 약속을 잡습니다. 그는 효소 면역 측정법과 초음파로 간 상태를 이용하여 질병의 형태 (만성 또는 급성)를 확인하기위한보다 완전한 검사를 실시합니다. 의사는 출산과 임신에 대한 조언도 제공합니다. 여성의 질병을 확인하는 데있어, 그녀의 파트너뿐만 아니라 모든 가족 구성원에 대해 HBsAg 분석을 통과시켜야합니다.

"B 형 간염 바이러스는 고온과 저온에 충분히 견딜 수 있습니다 (예 : + 30 ° C). 감염성 활동은 최대 6 개월 동안 유지됩니다."

특히 위험한 것은 임신 한 여성의 급성 B 형 간염입니다. 간장에 큰 부담이 있기 때문입니다. 이 기간 동안 감염되면 질병이 매우 빠르게 진행되며 합병증이 생기기 때문에 간호 전문의를 방문하는 것이 긍정적 인 분석을위한 전제 조건입니다. 만성 형태의 질병은 임신 중 악화, 즉 어린이의 감염 가능성에서만 위험이 있음으로 드러나지 않습니다.

치료 및 가능한 합병증

임신 중 B 형 간염 치료는 다른시기의 치료와 크게 다릅니다. 이 질병의 문제를 해결하는 모든 항 바이러스제는 기형 유발 효과가 있습니다. 즉, 자궁 내 태아 병리의 출현으로 이어집니다. 따라서 출산 기간은 출산 전에 항 바이러스 요법을 연기합니다 (간에서 염증이 나타나는 상황을 제외하고 초음파로 확인 됨). 임신 중 간 기능은 정상적인 간 기능을 유지하기 위해 의사가 처방 할 수 있습니다. 이들 약물 중 어느 것을 사용할지는 여성의 특성과 상태에 따라 주치의가 처방합니다. 비타민 요법도 처방 될 수 있습니다.

이 기간 동안 관찰과 통제의 전술은 간염을 치료하는 데 사용됩니다. 임신 중 질병 치료는 합병증의 가능성을 최소화하기위한 것입니다. 이 바이러스에 감염된 모든 여성은 출산 전까지 의무적 인 휴식을 취합니다. 임산부의 상태가 안정되면 입원이 필요하지 않습니다. 어떤 종류의 신체 활동이 상당히 제한되어야합니다.

또한 임신 기간 동안뿐만 아니라 후에도 특정식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 이러한 영양은 간 기능 유지를 목표로하며 다음과 같은 원칙으로 구성됩니다.

  • 식이 요법은 최소 1.5 년 지속됩니다.
  • 영양은 식사 사이에 약 3 시간 간격으로 하루에 5 번씩 분량이어야합니다.
  • 매일식이 요법은 3kg을 초과해서는 안되며, 비만이나 그 근력이있는 사람들은 2kg을 초과해서는 안됩니다.
  • 칼로리 섭취량은 2500-3000 kcal를 넘지 않아야합니다.
  • 소금 섭취 제한;
  • 3 리터를 초과하지 않는 충분한 양의 액체;
  • 튀김, 훈제 및 모든 통조림 식품 배제;
  • 지방이 많은 음식을 제외하기 위해, 요리를 위해 돼지 고기와 양고기를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 금지 된 식품에는 모든 콩과 식물, 버섯, 매운 조미료, 신선한 파이 (어제부터 빵을 먹을 수 있음), 버섯, 튀김 또는 하드 삶은 계란, 신맛이 나는 두부, 달콤한 음식, 커피가 포함됩니다.
  • 알코올은 엄격하게 금지되어 있습니다.

간을 돕는 것뿐만 아니라 필요한 모든 비타민과 미량 원소를 어린이에게 제공하기 위해 매일 승인 된 제품의 균형 잡힌 다양한 식습관을 만드는 것이 가치가 있습니다. 저지방 고기를 선택하고 신선한 채소를 많이 먹는 것이 좋습니다. 영양 보충은 임신 중 만성 간염의 경우와 급성 질환의 경우 모두 처방됩니다.

임산부에서 응고 병증이 발견되면 의사는 신선한 냉동 혈장을 수혈하고 처방전에 동결 침전제를 처방합니다.

출산 후 한 여성은 심각한 의학 항 바이러스 약품으로 수행되는 B 형 간염에 대한보다 전문적인 치료를 위해 hepatologist로 복귀하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 모유 수유에도 금기이므로 치료가 절실히 필요하지 않을 때 수유가 끝날 때까지 치료가 연기됩니다.

의사의 모든 처방전과 권고 사항을 엄격하게 준수하고 임산부의 상태가 악화되지 않으며 합병증이 발생하지 않습니다.

바이러스의 신생아는 모두 출산 후 즉시 B 형 간염 예방 접종을 실시합니다.

대부분의 사람들의 생각과는 달리, B 형 간염의 임신과 출산이 가능합니다. 왜냐하면 질병의 형태와 관계없이 태아의 병리 현상을 일으키지 않기 때문입니다. 또한 질병으로 인해 유산이나 사산의 위험이 증가하지 않습니다. 모자 간염의 유일한 빈번한 결과는 조산의 가능성 증가입니다. 태아는 저산소증을 경험하거나 태반 기능이 저하 될 수 있습니다.

특히 위험한 것은 급성 B 형 간염입니다. 임신 한 여성의 복지가 현저하게 나 빠지고 태아에게 해를 입힐 위험 때문에 필요한 약의 사용이 불가능합니다. 이런 형태의 질병으로 인해 출혈 직후와 급성 간 기능 부전과 같은 심각한 출혈이 시작될 수 있습니다.

임산부의 상태가 심각하게 악화 된 경우 그녀는 감염성 질환 병원 및 응급 제왕 절에 입원 할 수 있습니다.

간염 예방 접종

임신과 B 형 간염은 엄마와 아기의 건강에 가장 좋은 조합이 아니기 때문에 어떤 경우에는이 바이러스에 대한 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 임산부가 감염 위험이 높으면 예방 접종을 실시합니다. 이 경우 검사 결과에 따라 백신 접종을하거나 예방 접종을받는 면역 학자와 상담 할 필요가 있습니다.

여성이 임신 중 혈액 검사를받는 아기를 발견하면 B 형 간염의 존재가 면역 글로블린을 도입하여 태아 감염 가능성을 줄일 수 있습니다.

임신 중 질병 예방

임신 중 B 형 간염은 어린이를 감염시킬 위험이있는 매우 심각한 질병이므로 감염 예방에 도움이되는 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 간염에 걸린 감염은 다양한 생물학적 유체 (타액, 혈액, 정액)를 통해 발생하므로 건조한 형태로도 그러한 입자를 포함 할 수있는 모든 것을 피할 필요가 있습니다.

따라서 일상 생활에서 타액이나 혈액이 들어있는 다른 사람의 것을 사용할 때는 조심해야합니다. 따라서, 다른 사람의 칫솔로 치아를 닦지 않아야하며, 자신의 손톱 가위를 사용하지 말아야합니다. 이러한 것들이 속한 사람의 건강에 자신이 없다면 특별한주의가 필요합니다. 매니큐어와 페디큐어는 살롱에서 수행해야하며, 살롱에서는 장치의 살균 조건을 엄격히 준수해야합니다.

조심성의 기본 규칙을 지키면 임신을 즐길 수 있으며, B 형 간염은 미래의 어머니에 대한 우려의 원인이되지 않습니다.

만약 임신 전에 질병이있는 여성이 있다면, 아이의 출생을 올바르게 계획하는 것이 중요합니다. 그러면 감염 가능성이 현저하게 줄어들 것입니다. 간호사와 부인과 의사에게 도움을 호소하면 질병 활동의 정도와 형태를 파악하고 임신 전 치료를 수행하는 데 도움이됩니다. 이 경우 B 형 간염과 임신은 의사와 여성 자신에게 큰 관심을 불러 일으 킵니다.

B 형 간염은 임신 및 출산에 대한 엄격한 금기 사항은 아니지만, 어머니의 합병증 및 어린이 감염을 피하기 위해이 기간 동안 건강에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 의사의 권고와 예방 조치를 준수하면 임신 중에 질병을 예방하거나 대처할 수 있습니다.