바이러스와 같이 인체에 이물질을 섭취하면 면역계는 면역 글로블린 (면역 글로블린)을 생산합니다. C 형 간염 바이러스의 경우 모든 항체에는 "C 형 간염 바이러스"라는 약어 인 anti-HCV가 포함되어 있습니다.이 항체는 특수 ELISA에 의해 검출되며, 사람이 C 형 간염 바이러스에 감염되었는지 여부를 확인하는 데 사용됩니다.
C 형 간염 항체는 IgG와 IgM (Ig - 면역 글로불린 (면역 글로불린)은 항체의 라틴어 이름 임)로 분석에 쓰여진 G와 M의 두 가지 부류입니다. C 형 간염 항원에 대한 항 -HCV 총 항체 (항 -HCV, 항 -hcv) - C 형 간염 항원에 대한 총 항체 (C 형 간염 항원인지 여부를 확인하고자 할 때) HCV는 급성 (감염 후 4-6 주 후에 이미 검출 될 수 있음) 및 만성 간염 모두에 존재합니다. Anti-HCV total은 C 형 간염에 걸려 스스로 회복 한 사람들 에게서도 발견됩니다. 이 마커는 회복 후 4-8 세 이상의 사람들에게서 발견 될 수 있습니다. 따라서 양성 항 -HCV 검사만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 만성 감염의 배경에서 전체 항체가 지속적으로 검출되고 성공적인 치료 후에 항체가 점차적으로 감소하는 동안 (그들은 주로 항 -HCV 핵심 IgG에 기인하여) 오랫동안 지속됩니다.
C 형 간염에 대한 항체는 HCV 감염의 발병을 예방하지 못하고 재감염에 대한 확실한 면역을 제공하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다.
항 -HCV 스펙트럼 (core, NS3, NS4, NS5)은 C 형 간염 바이러스의 개별 구조 단백질 및 비 구조 단백질에 대한 특이 항체로 바이러스 부하, 감염 활성, 만성 위험도, 급성 및 만성 간염의 분리 및 간 손상 정도를 판단하기로 결정됩니다.. 각 항원에 대한 항체의 검출은 독립적 인 진단 값을 갖는다. 항 -HCV는 구조적 (코어) 및 비 구조적 (NS3, NS4, NS5) 단백질 (단백질)로 구성됩니다.
항 -HCV 핵심 IgG - 핵 (핵심) HCV 단백질에 대한 클래스 G 항체. 항 -HCV IgG는 감염 후 11-12 주에서 나타나기 때문에 초기에 나타나는 항 -HCV 총계가 가능한 "신선한"감염을 진단하는 데 사용됩니다. 항 -HCV IgG는 감염된 순간부터 5-6 개월까지 농도의 최고치에 도달하고 만성적 인 질병 과정에서 혈액에서 발견됩니다. C 형 간염이 옮겨지면 IgG 항체의 역가는 점차적으로 감소하고 회복 후 몇 년 동안 탐지 할 수없는 값에 도달 할 수 있습니다.
항 -HCV IgM-C 형 간염 바이러스 항원에 대한 IgM 항체 항 -HCV IgM은 감염 후 4-6 주가 지나면 빠르게 검출 될 수 있으며, 그 농도는 신속하게 최대 값에 도달합니다. 급성 과정이 끝나면 IgM 수준이 떨어지고 감염 재 활성화 과정에서 다시 증가 할 수 있으므로 이러한 항체는 재 활성화 징후가있는 급성 또는 만성 감염의 징후라고 생각됩니다. 급성 C 형 간염에서 클래스 M 항체의 장기 검출은 만성 형태로의 전이를 예측하는 요소입니다. 항 -HCV IgM의 검출은 바이러스 혈장의 수준 및 C 형 간염의 활성을 반영 할 수 있지만, 항상 CVHC의 재 활성화와 함께 나타나는 것은 아니라고 믿어진다. 항 -HCV IgM이 검출된다. 만성 C 형 간염에서 재 활성화가없는 경우 항 -HCV IgM이 검출되는 경우도 있습니다.
비 구조 (NS3, NS4, NS5) 단백질.
NS3, NS4, NS5는 비 구조적 (NS - 비 구조적) 단백질입니다. 실제로 이러한 단백질은 NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b보다 크지 만 대부분의 임상 진단 실험실에서는 NS3, NS4 및 NS5 단백질에 대한 항체가 검출됩니다.
항 -NS3은 혈청 전환의 초기 단계에서 검출됩니다. 높은 항 -NS3 역가는 급성 C 형 간염의 특징이며 급성 과정의 독립적 진단 마커 일 수 있습니다. 급성 과정에서 높은 농도의 항 -NS3은 대개 중요한 바이러스 부하를 나타내며 급성기의 장기 보존은 만성 감염 위험이 높습니다.
Anti-NS4와 NS5는 추후에 나타납니다. CVHG의 경우 높은 역가의 항 NS4 정의는 감염 과정의 지속 기간을 나타낼 수 있으며, 일부 데이터에 따르면 간 손상의 정도와 관련이 있습니다. 높은 역가의 항 NS5 검출은 종종 바이러스 RNA의 존재를 나타내며, 급성기에는 만성 감염의 예측 인자입니다. 시간 경과에 따른 NS4 및 NS5의 역가의 감소는 임상 적 및 생화학 적 치료의 형성을 나타내는 유리한 신호 일 수있다. 항 NS5 역가는 PVT의 효과를 반영 할 수 있으며, 상승 된 수치는 치료에 반응하지 않는 환자의 특징입니다. 회복 후, 항 NS4 및 항 -NS5 역가는 시간이 경과함에 따라 감소한다. 한 연구의 결과에 따르면 인터페론, 항 NS4 및 항 NS5의 성공적인 치료 10 년 후 거의 절반의 환자가 검출되지 않았다. 다음 표는 C 형 간염 병용 요법의 가장 효과적인 치료법을 보여줍니다.
C 형 간염 바이러스 (HCV), 코, NS3, NS4, NS5 항원, IgG 항체
HEPATITIS C 바이러스
병인학. C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스, HCV) - 바이러스를 함유 한 RNA는 Flaviviridae 계열에 속하며 급성 간염 환자의 약 20 %, 만성 간염 환자의 60-70 %, 간경변 환자 및 암 환자의 약 30 %를 차지하는 전염성 간염의 가장 흔한 원인균입니다 간. 지금까지 바이러스의 11 가지 유전자형과 100 가지 이상의 아형이 알려져 있습니다. 일반적으로 받아 들여지는 분류에 따르면 유전자형은 숫자로 표시되고 아형은 라틴 알파벳의 소문자이며 유전자형은 질병의 예후와 항 바이러스 요법의 효과를 결정하고 치료 과정의 지속 기간을 결정하기 위해 수행되어야한다. 유전자형 1b를 가진 환자에서 만성 HCV 감염은 90 %의 경우에서 발생하지만, 유전자형 2a와 3a는 33-50 %에서 발생합니다. 유전형 1b의 감염은 질병의 더 심한 과정, 간경화 및 간세포 암의 진행을 동반합니다. 유전자형 3a를 가진 환자는 HCV 유전자형 1b를 가진 환자보다 더 높은 수준의 ALT뿐만 아니라 담즙 관의 더 현저한 지방증 및 병변을 갖는다. 또한, 섬유화의 수준은 유전자형 1b 바이러스 환자에게서 더욱 두드러진다. 인터페론 단일 요법으로 HCV 유전자형 1b에 감염된 환자의 18 %와 다른 유전자형에 감염된 55 %에서 지속적인 반응이 관찰됩니다. 인터페론 + 리베 딘 조합 요법에서 HCV 유전자형 1b에 감염된 환자의 28 %와 다른 유전형에 감염된 환자의 66 %에서 안정적인 반응이 관찰됩니다.
역학. C 형 간염 바이러스 (C 형 간염 바이러스)는 주로 비경 구 경로로 전염되며, 장기 이식, 수혈 및 신장 투석 환자에게 다중 정맥 내 주사 (마약 중독자)를받은 환자에서 HCV 감염의 비율이 더 높습니다. 90 세까지 - 수혈 중에 감염의 최대 수가 발생했습니다. 어머니에서 태아로의 전염은 매우 드물지만 (2.7-4.4 %), 어머니가 HIV에 감염된 경우 위험이 증가합니다 (5.4-8.6 %). 성적 전송은 매우 드뭅니다. 그러나 30 %의 경우 감염의 원인은 분명하지 않습니다. 또한, 바이러스가 타액, 우유, 질 분비물 및 정자와 같은 생물학적 유체에 존재할 수도 있다는 점을 고려해야합니다. C 형 간염 바이러스의 감염은 면역 반응의 형성과 함께 바이러스의 완전한 제거에서 끝날 수 있지만, 대부분의 경우 이것이 발생하지 않으며 (50-90 %) 만성 진행성 감염이 발생하여 간경변을 일으킬 위험이 높은 간경화를 유발할 수 있습니다. 이 질병의 더 심각한 증상을 일으키는 요인은 유전자형 1 바이러스, 남성 성기, 알코올 남용 및 HIV 감염의 존재입니다.
임상 증상. 잠복 기간은 1 ~ 6 개월이며, 75 %의 경우에 급성기는 무증상이며 anicteric 형태이므로이 단계에서 종종 진단되지 않습니다.
진단 :
바이러스 성 C 형 간염의 검사실 진단은 다음을 기반으로합니다.
- 간접 바이러스 검출을위한 방법 - 혈청 표식자 (바이러스의 항원에 대한 항체)의 검출. 이러한 방법을 사용하면 바이러스 감염을 설치하고, 방어 면역의 존재를 평가하고, 질병의 단계를 차별화하고, 바이러스 복제의 끝을 감지 할 수 있습니다.
- 직접 바이러스 검출 방법 : PCR로 조사중인 생물학적 물질에서 바이러스 RNA 검출. 이 방법은 병인을 확립하는 것뿐만 아니라 바이러스의 활동을 평가하는 것 - 복제 단계를 확인하고 바이러스의 유전자형을 확립하는 것.
혈청 진단. Class M 항체는 감염 후 4-6 주에 나타나며 초기 감염시 5-6 개월까지 지속됩니다. IgM 수치는 다음에 감염 재 활성화시 다시 증가 할 수 있습니다.
클래스 G 항체는 감염 후 11-12 주에서 나타나고 5-6 개월까지 농도의 피크에 도달하며 질병 및 회복기의 전체 기간 동안 일정한 수준으로 혈액에 머물러 있고 그 다음에 감소하여 평생 동안 최소한의 수준으로 유지 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 완전히 사라집니다. 항체 검출의 거짓 결과는 면역 저하 환자 (HIV 감염), 필수적인 혼합 저온 글로블린 혈증과 함께 신부전 환자에서 찾을 수 있습니다. 자기 면역 질환 (자가 면역 만성 활동성 간염의 80 %에서), 결절성 다발성 동맥염, 류마티스 인자의 존재,과 감마 글로불린 혈증, 파라 프로틴 혈증, 항체의 수동 전달에서 거짓 양성 결과가 관찰 될 수 있습니다. 항체의 검출은 현재의 감염과 감염을 구별하지 못합니다. 양성 결과가 얻어지면 다른 방법으로 다른 표본을 확인해야합니다. 혈청 표지 인자의 음성 결과가 있지만 HCV 감염 가능성에 대한 임상 데이터의 가용성이있는 경우, C 형 간염의 활동성 감염의 진단을 확인하거나 배제하기 위해 바이러스의 RNA를 검출하는 분자 방법을 수행 할 필요가있다. C 형 간염 바이러스는 감염 후 5 일, E. C 형 간염 항체가 출현하기 오래 전에.
C 형 간염 바이러스 검출을위한 분자 방법은 정성 (검출 / 검출되지 않음) 형식, 정량 (양적으로 검출 / 검출되지 않음) 형식으로 RNA를 식별하고, 바이러스의 유전자형을 결정할 수 있습니다. 각 형식을 통해 특정 진단 문제를 해결할 수 있습니다. 질적 인 형식으로 바이러스 RNA를 검출하면 바이러스의 복제 단계를 확인하고 활동에 대한 질문에 대답 할 수 있습니다.이 연구는 혈청 양성 및 혈청 음성 결과가있는 환자에게 실시됩니다.이 방법으로 간염의 병인학을 확립 할 수 있습니다.
정량 분석은 가장 민감한 방법 인 실시간 PCR에 의해 수행됩니다. WHO 표준이 발표 된 후, 정량적 PCR의 결과는 통일되어 여러 실험실에서 검사하는 동안 동역학을 평가할 수 있습니다. 결과는 국제 단위 (IU)로 표시됩니다. HCV RNA의 정량 검출을위한 각 키트에는 "ml 당 복제 수"를 "IU / ml"로 재 계산하는 요소가 있습니다. 바이러스 성 RNA를 평가하기위한이 형식은 바이러스 부하를 결정하고 치료 효과 (바이러스 반응)를 모니터하고 바이러스 혈증 제거를 확인하기 위해 항 바이러스 요법의 시작 전에 사용됩니다.
유전자형 연구는 질병의 예후를 결정하는 데 필요합니다. 또한, 전송의 주된 방식은 바이러스의 유전자형에 달려 있다는 증거가 있습니다. 1b 형은 수혈 경로의 특징이며, 1a와 3a는 약물 사용시 더욱 특징적입니다. 또한, 바이러스의 유형은 치료의 효과를 예측하고 기간을 예측하기위한 예후 가치가 있습니다.
치료법에 대한 결정은 초기 바이러스 부하 및 바이러스의 유전자형에 근거합니다. 치료 기간은 초기 바이러스 부하, 바이러스 혈증 감소의 역학, 제로 바이러스 부하에 도달하는 시간 및 섬유증의 발달과 같은 4 가지 요소에 달려 있습니다.
유전자형 2 또는 3에 감염되면 치료 기간은 최소 24 주이며 약 70 %의 안정적인 바이러스 반응을 형성 할 확률이 있습니다. 첫 번째 유전자형의 바이러스가 감염된 경우 (4, 5 또는 6뿐만 아니라) 치료 기간은 최소 48 주이어야하고 안정적인 바이러스 대응 확률은 약 45 %입니다. 1, 4, 5 또는 6 유전자형이있는 경우 치료를 시작하기 전에 바이러스 부하의 지표를 결정하는 것이 필수적입니다. 40 만 IU / ml 미만의 바이러스 부하는 낮다고 간주되며, 400,000IU / ml 이상은 높다고 간주됩니다. 치료 12 주 후에 VN의 정의를 반복해야합니다. 지수의 감소가 2 logarithm 이상인 경우 72 주까지 치료를 계속합니다. VN이 2 로그 또는 그 이상 감소하지 않으면 바이러스 반응이 충분하지 않아 치료가 중단됩니다. 치료의 목표는 치료가 끝난 후 6 개월 후에 확인해야하는 무기한 바이러스 부하를 달성하는 것입니다.
또 다른 의사 결정 알고리즘은 바이러스의 유전자형에 관계없이 바이러스 반응을 달성하는 데 걸린 시간을 기반으로합니다. 4 주간의 치료 후 바이러스 부하 수준이 1 ug 이상 감소하지 않은 경우 반응이 0으로 간주되어 치료가 중단됩니다. 바이러스 부하량이 감지 할 수없는 수준 인 경우, 그 효과는 빠른 바이러스 반응으로 간주됩니다. 이 경우 일차 바이러스 부하가 낮 으면 치료 기간을 단축 할 수 있으며, 치료 기간을 연장하면 치료 기간을 최대 48 주까지 연장 할 수 있습니다. 치료 12 주까지 감지 할 수없는 바이러스 부하에 도달하면 그 효과는 초기 바이러스 반응으로 간주되며 치료는 최대 48 주간 지속됩니다. 치료 12 주에 결정된 바이러스 부하가 1 차 미만으로 감소하면 바이러스 반응이 느려지고 치료는 72 주까지 지속됩니다.
WHO 권장 사항에 따르면 C 형 간염 진단은 다른 간염 마커가없는 환자의 혈청에서 HCV RNA를 3 배로 검출하는 것을 기본으로 가능합니다. C 형 간염 바이러스는 높은 변이성을 특징으로하며 Synevo 실험실에서는 1a, 1b, 2, 3a, 4 유전자형의 여러 변이 형이 존재합니다. 유전형 검사는 질병의 예후와 항 바이러스 요법의 유효성을 결정하고 치료 기간을 결정하기 위해 수행되어야합니다. PCR은 혈청뿐만 아니라 간 생검에서도 HCV RNA를 검출 할 수있게 해 주며, 이는 간세포 암종의 형성에서 HCV의 역할을 확인하는 데 중요합니다. 이러한 환자에서 HCV RNA는 간세포에서 검출되며 항 HCV 및 HCV RNA가없는 경우 혈청에서 검출됩니다.
결과의 조사 및 해석을위한 알고리즘 :
- 항 -HCV 항체의 긍정적 인 결과로 HCV RNA (PCR)의 질적 인 결정이 필요합니다. C 형 간염에 대한 양성 반응 결과는 바이러스의 존재를 확인 하나 간염의 진행을 나타내지는 않습니다.
- 항 -HCV 항체의 음성 결과 및 급성 C 형 간염의 의심의 존재로 HCV RNA의 질적 측정이 수행된다. PCR 검사가 양성이면 진단이 확정되고이어서 혈청 전환을 확인하기 위해 혈청 검사를 반복해야합니다. HCV 감염 혐의에 대한 면역 억제 및 역학 또는 실험실 문제가있는 경우 혈청 검사 결과에 관계없이 고품질 PCR을 수행해야합니다.
- 혈액 투석 환자와 신장 이식 환자는 매년 HCV 항체 모니터링이 필요합니다.
- seropositive 임산부에서 수직 감염의 위험을 평가하기 위해 PCR을 수행해야합니다. 태아 감염의 위험도는 0 %에서 5 %이지만, HIV 병충해를 앓 으면서 감염 위험은 15 %에서 30 %로 증가합니다.
C 형 간염 바이러스 항체
C 형 간염의 간 질환은 전염병 전문의와 간호사의 심각한 문제 중 하나입니다. 장기간의 잠복기를 특징으로하는 질병에 대해서는 임상 적 증상이 없습니다. 현재 HCV의 운반체는 질병에 대해 알지 못하고 건강한 사람을 감염시킬 수 있기 때문에 가장 위험합니다.
바이러스에 대해 처음으로 이야기를 시작한 것은 20 세기 말이었습니다. 그 후로는 본격적인 연구가 시작되었습니다. 오늘날 6 가지 형태와 많은 수의 하위 유형에 대해 알려져 있습니다. 이러한 구조의 가변성은 병원체가 돌연변이 할 수있는 능력에 기인한다.
간에서 전염성 염증 과정의 발달의 기초는 간세포 (세포)의 파괴입니다. 그들은 세포 독성 효과가있는 바이러스의 직접적인 영향으로 파괴됩니다. 전임상 단계에서 병원성 인자를 밝힐 수있는 유일한 기회는 바이러스의 항체 및 유전자 키트를 찾는 실험실 진단입니다.
혈액에서 C 형 간염 항체는 무엇입니까?
약에서 멀리 떨어져있는 사람은 항체에 대해 알지 못하고 실험실 연구 결과를 이해하기가 어렵습니다. 사실 병원균의 구조는 단백질 성분의 복합체로 구성되어있다. 몸에 들어간 후 면역 체계가 반응을 일으키는 것처럼 면역계는 면역 체계를 귀찮게하는 것처럼 반응합니다. 따라서 C 형 간염 항원에 대한 항체 생산이 시작됩니다.
그들은 여러 가지 유형이 될 수 있습니다. 그들의 질적 구성을 평가하기 때문에 의사는 사람의 감염을 의심하고 질병의 단계 (회복 포함)를 확립합니다.
C 형 간염에 대한 항체를 검출하는 주요 방법은 면역 측정법입니다. 그 목적은 감염이 신체에 침투 한 것에 대한 응답으로 합성 된 특정 Ig를 찾는 것입니다. ELISA를 사용하면 질병을 의심 할 수 있으며, 그 후에 추가의 중합 효소 연쇄 반응이 필요합니다.
항체는 심지어 바이러스에 대한 완전한 승리를 거친 후에도 인간의 혈액에서 평생 동안 남아 있으며 병원균과의 과거 면역 접촉을 나타냅니다.
병의 단계
C 형 간염에 대한 항체는 전염성 염증 과정의 단계를 나타낼 수 있으므로 전문가가 효과적인 항 바이러스제를 선택하고 변화의 역 동성을 추적하는 데 도움이됩니다. 질병의 두 단계가 있습니다 :
- 잠재 성. 사람은 이미 바이러스 운반 대 임에도 불구하고 임상 증상이 없습니다. 동시에, C 형 간염에 대한 항체 (IgG) 검사가 양성일 것입니다. RNA와 IgG의 양은 적습니다.
- 급성 - 항체가의 증가, 특히 IgG와 IgM의 증가로 특징 지어지며 이는 병원체의 강렬한 증식과 간세포의 현저한 파괴를 나타낸다. 그들의 파괴는 간 효소 (ALT, AST)의 성장에 의해 확인되며 생화학에 의해 밝혀졌습니다. 또한, RNA 병원성 제제는 고농축에서 발견된다.
치료 배경의 긍정적 인 동력은 바이러스 부하의 감소로 확인됩니다. 회복시, 원인 물질의 RNA는 검출되지 않고 오직 G 면역 글로불린만이 남아 있으며 과거의 질병을 나타냅니다.
ELISA에 대한 적응증
대부분의 경우, 면역은 병원체에 대해 강력한 반응을 나타내지 않으므로 병원균에 독립적으로 대처할 수 없습니다. 이것은 바이러스 구조의 변화에 기인합니다. 그 결과로 생성 된 항체는 효과가 없습니다.
보통, ELISA는 여러 번 처방됩니다. 부정적인 결과 (질병 초기) 또는 위양성 (임신부,자가 면역 병리학 또는 항 HIV 치료)이 가능하기 때문에.
ELISA의 반응을 확인하거나 반박하려면 PCR 및 생화학을 위해 혈액을 기증 할뿐만 아니라 한 달 후에 그것을 반복해야합니다.
C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 조사됩니다 :
- 마약 사용자를 주사;
- 간경화가있는 사람에게서;
- 임신 한 사람이 바이러스 운반 대인 경우. 이 경우 어머니와 아기 모두 검사를 받게됩니다. 감염의 위험은 바이러스 부하 및 질병 활동에 따라 5 %에서 25 %까지 다양합니다.
- 보호받지 못한 성관계 후. 바이러스의 전염 가능성은 5 %를 넘지 않지만 생식기, 동성애자의 점막 손상, 파트너의 빈번한 변경의 애호가 등으로 위험은 훨씬 더 높습니다.
- 문신 및 바디 피어싱 후;
- 나쁜 평판을 가진 미용실을 방문한 후, 오염 된 도구를 통해 감염이 발생할 수 있으므로;
- 사람이 기증자가되기를 원한다면 피를 기증하기 전에;
- 구급대 원;
- 기숙사;
- 최근에 MLS에서 풀어 놓았다;
- 장기 효소 (ALT, AST)의 증가가 기관에 대한 바이러스 손상을 배제하기 위해 검출되는 경우;
- 바이러스 운반자와의 긴밀한 접촉;
- 간세포 비대증 (간장 및 비장의 양이 증가)이있는 사람들
- HIV에 감염된;
- 피부 황변, 손바닥 과다 색소 침착, 만성 피로 및 간통이있는 사람;
- 계획 수술 전;
- 임신을 계획 할 때;
- 간에서의 구조적 변화를 가진 사람들, 초음파로 발견됨.
효소 면역 측정법은 사람들의 대량 스크리닝 및 바이러스 운반자 검색을위한 스크리닝으로 사용됩니다. 이는 전염병의 확산을 예방하는 데 도움이됩니다. 간염의 초기 단계에서 시작된 치료는 간경변의 배경에 대한 치료보다 훨씬 효과적입니다.
항체의 유형
실험실 진단 결과를 올바르게 해석하려면 항체가 무엇인지, 그 의미가 무엇인지 알아야합니다.
- 항 -HCV IgG는 면역 글로불린 G로 대표되는 주요 유형의 항원입니다. 이들은 사람의 초기 검사 중에 검출되어 질병을 의심 할 수 있습니다. 대답이 긍정적이라면 과거의 부진한 전염 과정이나 면역력과 바이러스의 접촉에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 환자는 PCR을 사용하여 추가 진단이 필요합니다.
- 항 -HCVcoreIgM. 이 마커 유형은 병원체의 "핵 구조에 대한 항체"를 의미합니다. 그들은 감염 후 곧 나타나고 급성 질환을 나타냅니다. 역가의 증가는 만성적 인 질병 과정에서 면역 방어의 강도와 바이러스의 활성화가 감소함에 따라 나타납니다. 사함이 약하게 긍정적 인 감적 일 때;
- 항 -HCV 총계는 병원체의 구조 단백질 성 화합물에 대한 항체의 총 지수이다. 흔히 그는 병리 단계를 정확하게 진단 할 수 있습니다. 실험실 연구는 HCV가 인체에 침투 한 순간부터 1-1.5 개월 후에 유익한 정보가됩니다. C 형 간염 바이러스에 대한 총 항체는 면역 글로불린 M 및 G의 분석입니다. 이들의 성장은 감염 후 평균 8 주에 관찰됩니다. 그들은 평생 지속되며 과거의 병이나 만성적 인 경과를 나타냅니다.
- 항 -HCVNS. 지표는 병원체의 비 구조 단백질에 대한 항체입니다. 여기에는 NS3, NS4 및 NS5가 포함됩니다. 첫 번째 유형은 질병의 시작에서 감지되며 HCV와의 면역 접촉을 나타냅니다. 감염의 지표입니다. 그 높은 수준의 지속적인 보존은 간에서 바이러스 염증 과정의 만성의 간접적 인 표시입니다. 나머지 두 종류의 단백질 구조에 대한 항체가 간염 말기에 검출됩니다. NS4는 장기 손상의 정도를 나타내는 지표이며 NS5는 만성적 인 질병 경과를 나타냅니다. 그들의 역가를 감소시키는 것은 용서의 시작으로 간주 될 수 있습니다. 실험실 연구의 높은 비용을 감안할 때, 실제로는 거의 사용되지 않습니다.
또 다른 마커가 있습니다 - 이것은 HCV-RNA입니다.이 마커는 혈액에서 병원체의 유전자 세트를 검색합니다. 바이러스 부하에 따라 감염자가 다소 전염 될 수 있습니다. 연구를 위해 높은 민감도를 갖는 시험 시스템이 사용되어 전임상 단계에서 병원성 인자를 검출 할 수 있습니다. 또한 PCR을 사용하면 항체가 아직없는 단계에서 감염을 감지 할 수 있습니다.
혈액 속 항체 출현시기
항체가 다른 시간에 나타나서 감염 염증 과정의 단계를보다 정확하게 결정하고, 합병증의 위험을 평가하며, 발달 초기에 간염을 의심 할 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
총 면역 글로불린은 감염 후 두 번째 달에 혈액에 등록하기 시작합니다. 처음 6 주 동안 IgM 수치는 급격히 증가하고 있습니다. 이것은 질병의 급성 경로와 바이러스의 높은 활동을 나타냅니다. 농도가 최고조에 이르면 그 감소가 관찰되며 이는 질병의 다음 단계의 시작을 나타냅니다.
C 형 간염에 대한 G 클래스의 항체가 검출되는 경우, 급성기가 끝나고 병리학이 만성으로 전환되는 것을 의심해야합니다. 그들은 체내에서 감염된 순간으로부터 3 개월 후에 검출됩니다.
때로는 총 항체가 질병의 두 번째 달에 일찍 분리 될 수 있습니다.
항 -NS3에 대해서는 항체 전환의 초기 단계에서 검출되고, 항 NS4 및 NS5는 후기 단계에서 검출된다.
연구 디코딩
ELISA 방법을 사용하여 면역 글로불린을 검출합니다. 그것은 특별한 효소의 작용하에 진행되는 항원 - 항체의 반응에 기초한다.
일반적으로 총계는 혈액에 기록되지 않습니다. 항체의 정량적 평가를 위해 양성 계수 "R"을 사용했습니다. 그것은 생물학적 물질에서 마커의 밀도를 나타냅니다. 기준값의 범위는 0에서 0.8까지입니다. 0.8-1의 범위는 의심스러운 진단 반응을 나타내며 환자에 대한 추가 검사가 필요합니다. R 단위를 초과하면 양성 결과가 고려됩니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
Ns3 ns4 ns5 모두 긍정적
간장의 바이러스 성 병변은 오늘날 위장병 학자의 수행에서 종종 나타납니다. 그리고 리더는 분명히 그 중 C 형 간염이 될 것입니다. 만성 단계로 돌이켜 간 세포에 심각한 손상을 주어 소화 기능과 장벽 기능을 파괴합니다.
C 형 간염은 부진한 전류, 질병의 주요 증상이 나타나지 않는 오랜 기간 및 합병증의 높은 위험이 특징입니다. 이 질병은 오랫동안 스스로를 제공하지 않으며 C 형 간염 및 다른 마커에 대한 항체 검사만으로도 밝혀 질 수 있습니다.
간세포 (간세포)는 바이러스에 의해 영향을 받아 기능 부전과 파괴를 일으 킵니다. 점차적으로 만성의 단계를 지나면 질병으로 인하여 사망하게됩니다. C 형 간염 항체에 대한 환자의시기 적절한 진단은 질병의 진행을 멈추고 환자의 질과 기대 여명을 향상시킬 수 있습니다.
C 형 간염 바이러스는 20 세기 말에 처음으로 격리되었습니다. 오늘날 의학은 바이러스의 여섯 가지 변종과 백 가지 이상의 아형을 구분합니다. 사람의 미생물 및 그 아형의 유형을 결정하는 것은 질병의 경로를 결정하고 따라서 치료법을 결정하기 때문에 매우 중요합니다.
처음 증상이 나타나기 전에 바이러스가 사람의 혈액에 처음 들어 왔을 때부터 2 주에서 20 주가 경과합니다. 모든 경우의 4/5 이상에서는 아무런 증상없이 급성 감염이 발생합니다. 5 가지 경우 중 하나에서만 황달이 전이되는 모든 규칙에 따라 특징적인 밝은 임상 사진을 포함하는 급성 과정이 개발 될 수 있습니다. 만성적 인 감염 과정은 환자의 절반 이상을 획득 한 후간에 간경화로 진행합니다.
C 형 간염 바이러스에 대해 제 시간에 발견 된 항체는 대부분의 초기 단계에서 감염을 진단 할 수 있고 환자에게 완전한 치료의 기회를 줄 수 있습니다.
C 형 간염 항체는 무엇입니까?
의약품과 관련이없는 사람들은 C 형 간염 항체라는 자연스러운 질문을 할 수 있습니다.
이 질병의 바이러스는 그 구조에서 많은 단백질 성분을 포함하고 있습니다. 섭취하면 면역계가 반응하여 C 형 간염 항체가 생성되며 원래 단백질의 종류에 따라 여러 종류의 항체가 분리됩니다. 그들은 다른 시간대에 실험실로 결정되며 질병의 다양한 단계를 진단합니다.
C 형 간염 항체 검사는 어떻게 실시됩니까?
C 형 간염에 대한 항체를 검출하기 위해 사람이 실험실에서 정맥혈을 채취합니다. 이 연구는 수술 전 8 시간 동안 식사를하지 않는 것을 제외하고는 사전 준비가 필요 없기 때문에 편리합니다. 멸균 시험관에서 항원 - 항체 연결을 기반으로 효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA)의 방법을 수행 한 후 피험자의 혈액을 저장하면 해당 면역 글로불린이 검출됩니다.
C 형 간염에 대한 항체 분석은 사람에서이 감염의 존재에 대한 일차 스크리닝의 변형입니다.
진단 표시 :
- 간 장애, 환자의 불만;
- 생화학 분석에서 간 기능 지표의 증가 - 트랜스 아미나 제 및 빌리루빈 분획;
- 수술 전 검사;
- 임신 계획;
- 의심스러운 초음파 데이터, 복강의 진단, 특히 간.
그러나 종종 C 형 간염 항체가 임신 중이거나 선택 수술을받을 때 우연히 혈액에서 발견됩니다. 사람의 경우이 정보는 많은 경우 충격입니다. 그러나 당신은 당황해서는 안됩니다.
위음성 및 위양성 진단 결과가 모두 나타날 수있는 경우가 많이 있습니다. 그러므로 전문가와상의 한 후에 의심스러운 분석을 반복하는 것이 좋습니다.
C 형 간염에 대한 항체가 검출되면 최악의 경우에는 가치가 없습니다. 전문가의 조언을 구하고 추가 시험을 실시 할 필요가 있습니다.
C 형 간염 항체의 종류
항원에 따라 C 형 간염 항체가 여러 군으로 나뉘어집니다.
C 형 간염 바이러스에 대한 항 -HCV IgG- 클래스 G 항체
이것은 초기 스크리닝 중 감염을 진단하기 위해 검출 된 주요 항체입니다. "이 C 형 간염 C 마커는 무엇입니까?"어떤 환자라도 의사에게 질문 할 것입니다.
C 형 간염에 대한 이러한 항체가 양성이면 면역계가이 바이러스에 전에 부딪쳤다는 것을 의미합니다. 부진한 형태의 질병이 생생한 임상상없이 나타날 수 있습니다. 샘플링시에는 바이러스의 활성 복제가 없습니다.
사람 혈액에서 면역 글로불린의 데이터를 검출하는 것이 추가 검사 (C 형 간염의 병원체 RNA 검출)의 원인입니다.
HCV 핵 단백질에 대한 항 -HCV 코어 IgM- 클래스 M 항체
이 유형의 마커는 병원균이 인체에 들어간 직후에 눈에 띄기 시작합니다. 실험실은 감염 후 한 달 추적 할 수 있습니다. 급성 C 형 간염 항체가 검출되면 급성기가 진단됩니다. 이러한 항체의 양은 만성적 인 질병 과정에서 면역계의 약화와 바이러스의 활성화시에 증가합니다.
병원체의 활동 감소와 질병의 만성 형태로의 전이와 함께이 유형의 항체는 연구 중에 혈액에서 진단을 중단 할 수 있습니다.
C 형 간염 항체
항 -HCV 총계 - C 형 간염에 대한 총 항체 (IgG 및 IgM)
실제 상황에서는 종종 이러한 유형의 연구라고합니다. C 형 간염 바이러스 총 항체는 M과 G 두 마커 클래스의 검출입니다.이 분석은 항체의 첫 번째 클래스, 즉 감염 사실 이후 3-6 주 후에 누적됩니다. 2 개월 후 평균적으로이 날짜 이후에 클래스 G 면역 글로불린이 활발히 생산되고 있습니다. 그들은 아픈 사람의 피 속에 모든 일생 동안 또는 바이러스 퇴치까지 결정됩니다.
C 형 간염에 대한 총 항체는 사람의 감염 후 1 개월 만에이 질병의 1 차 검사의 보편적 인 방법입니다.
항 HCV NS - HCV 비 구조 단백질 항체
위의 마커는 C 형 간염의 병원성 단백질 성 화합물에 속합니다. 그러나 비 구조적 단백질이라고 불리는 단백질이 있습니다. 환자의 질병을 진단하는 것도 가능합니다. 이들은 NS3, NS4, NS5 그룹입니다.
NS3 요소에 대한 항체는 첫 단계에서 검출됩니다. 그것들은 병원균과의 주요 상호 작용을 특성화하고 감염의 존재를 나타내는 독립적 지표 역할을합니다. 대량으로이 titers를 장기간 보존하면 감염이 만성화 될 위험이 증가한다는 지표가 될 수 있습니다.
NS4 및 NS5 요소에 대한 항체는이 질병의 후기에 발견됩니다. 첫 번째는 간 손상 수준을 나타내며, 두 번째는 만성 감염 메커니즘의 개시입니다. 두 지표의 적가가 감소하면 완화의 시작에 긍정적 인 신호가됩니다.
실제로 혈액 내의 비 구조적 C 형 간염 항체의 존재 여부는 거의 확인되지 않습니다. 이는 연구 비용을 상당히 증가시키기 때문입니다. 간혹 C 형 간염에 대한 핵심 항체가 간장 상태를 연구하는 데 종종 사용됩니다.
C 형 간염의 다른 마커
환자가 C 형 간염 바이러스인지 여부를 판단하는 데 사용되는 몇 가지 다른 지표가 있습니다.
HCV-RNA - C 형 간염 바이러스 RNA
그러므로 C 형 간염 RNA의 원인균은 간 생검 과정에서 혈액이나 생체 물질에서 병원체의 유전자를 역전사 PCR 법으로 검출하는 것이 가능합니다.
이 테스트 시스템은 매우 민감하며 자료에서 바이러스의 단일 입자까지도 탐지 할 수 있습니다.
이런 식으로 질병을 진단 할뿐만 아니라 그 유형을 결정할 수있게되어 미래의 치료 계획을 세우는 데 도움이됩니다.
C 형 간염 항체 : 디코딩 분석
환자가 ELISA 방법으로 C 형 간염 검출에 대한 분석 결과를받은 경우 C 형 간염 항체가 무엇일까? 그리고 그들은 무엇을 보여줍니까?
C 형 간염에 대한 생체 물질 연구에서 총 항체는 정상적으로 검출되지 않습니다.
의료 실무에서의 정량적 평가를 위해 양성 계수가 사용된다. 이것은 생체 재료 내 시료의 광학 밀도를 반영한다. 1보다 크면 결과는 양수로 간주됩니다. 0.8보다 작 으면 음수로 간주됩니다. R의 값은 0.8에서 1로 의심스럽고 추가적인 진단이 필요합니다.
C 형 간염에 대한 ELISA 검사의 예와 그 해석을 고려하십시오.
그것이 긍정적 인 것을 확인하는 안티 hcv
간장의 바이러스 성 질병은 위험하며 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. C 형 간염 바이러스 성 (HCV)은 전 세계 어느 곳에서나 발견되며 질병의 확산 속도는 매우 높습니다. 진단을 위해 항체와 간 효소에 대한 연구가 사용됩니다. ANV CHV 혈액 검사 란 무엇입니까? 이러한 의료 검사는 환자의 혈청에서 C 형 간염 바이러스에 대한 항체를 검색하도록 지정됩니다. 분석은 건강 검진이나 간염의 특정 증상이있을 때 수행됩니다.
분석이 지정되면
혈액에있는 C 바이러스의 유형은 빨리 만족하고 간세포를 감염시킵니다. 감염 후 세포는 조직을 활발하게 분열, 퍼지 및 감염시키기 시작합니다. 신체는 위협에 반응하여 C 형 간염 항체를 생성하기 시작합니다. 대부분의 경우 신체의 자연 저항으로는 질병을 치료할 수 없으며 환자는 심각한 약물 치료가 필요합니다. 모든 종류의 간염은 합병증을 일으킬 수 있으며 간을 심하게 손상시킬 수 있습니다. 아이들은 특히이 질병에 감염되기 쉽습니다.
바이러스 성 간염의 확산은 특히 덥고 습한 기후에서 급속하게 발생합니다. 불쌍한 위생 시설 만이 감염 가능성을 높입니다. HCV 항체는 감염 후 수주 후에 혈액 검사를 통해 검출 할 수 있습니다. 따라서 환자와의 접촉 후 하나가 아니라 두세 가지 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
경우에 따라 설문 조사가 필수적이며 일부는 권장 사항입니다.
어머니가 C 형 간염 바이러스에 걸리면이 병에도 걸릴 수 있습니다. 감염 확률은 혈액 내 RNA RNA의 존재 여부에 따라 5-20 %입니다. 감염된 사람과의 비보호 성관계. 의사 간 간염과 성관계의 관계 및 직접적인 증거에 대한 확실한 의견은 없습니다. 그러나 통계에 따르면 성행위를하는 사람들은 일부일처 제를 따르는 사람들보다 바이러스에 감염 될 확률이 더 높습니다. C 형 간염은 마약 중독자 (주사기와 혈액을 통한 감염)에서 종종 발견 될 수 있습니다. 치과 의사를 방문 할 때, 문신 마스터, 피어싱, 매니큐어 감염은 가능하지만 그런 경우는 아주 드물게 발생합니다. 헌혈자는 절차 전에 항 HCV 검사를 받아야합니다. 수술 전에 바이러스에 대한 혈액 검사가 수행됩니다. 혈액의 생화학 적 분석 결과에 따라 간 샘플의 가치가 증가함에 따라 추가 검사가 수행됩니다. 환자와 접촉 한 후에 검사가 필요합니다. 다른 기간의 여러 테스트에 할당됩니다.
종종 간염에 대한 혈액 선별 검사 및 기증은 특정 지리적 영역에서 무작위 진단 검사 (선별 검사) 중에 대량으로 수행됩니다. 이러한 활동은 바이러스 성 질병 전염병의 확산을 예방합니다. 환자는 간염의 특징적인 징후를 발견하면 의학적 도움을받을 수 있습니다.
실험실 테스트
간 질환으로 피부 노화, 피로감, 불쾌감, 메스꺼움 등이 있습니다. 그러나 혈액 검사만으로 바이러스의 의심을 확인하거나 부정 할 수 있습니다. 실험실은 환자의 혈액 샘플에 실험실 시약의 영향을줍니다. 반응의 결과로서, 환자의 혈액 샘플에서 G, M, 항 -HCV NS-IgG 및 RNA 바이러스 유형의 항체의 유무가 결정될 수있다.
의사가 "ANTI HCV total"에 대한 연구를 처방 한 경우 이는 C 형 간염 바이러스에 대한 총 항체 검사가 수행되고 있음을 의미합니다.
자세한 연구를 위해 효소 면역 측정법 (ELISA), 방사 면역 측정법 (RIA) 또는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)이 사용됩니다.
혈액 검사 C 형 간염에 대한 RIA, PCR 및 ELISA는 실험실 조건에서 수행됩니다. 분석을 위해 정맥에서 나온 혈액이 사용됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 생체 재료를 공복시로 가져 가야합니다. 연구 며칠 전, 약물 복용을 중단하고 신체적, 정신적 스트레스가 심하지 않도록하는 것이 좋습니다. 실험실은 원칙적으로 아침 7 시부 터 10 시까 지 근무합니다. 결과는 주치의에 의해 해독됩니다.
항체의 유형
어떤 항체가 검출되는지에 따라 의사는 환자의 건강 상태에 대해 결론을 내릴 수 있습니다. 다양한 세포가 생물학적 시료에서 검출 될 수 있습니다. 항체는 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다. IgM은 바이러스가 체내에 들어간 후 4-6 주가 지나면 혈액에 나타납니다. 그들의 존재는 바이러스 성 세포와 진행성 질환의 적극적인 번식을 나타냅니다. IgG는 만성 C 형 간염 환자에서 혈액 검사 결과로 검출 될 수 있습니다. 이는 대개 바이러스에 감염된 후 11-12 주에 나타납니다.
일부 실험실은 혈액 샘플을 사용하여 항체의 존재뿐만 아니라 바이러스의 개별 단백질을 결정할 수 있습니다. 이것은 복잡하고 값 비싼 절차이지만 진단을 크게 단순화하고 가장 신뢰할 수있는 결과를 제공합니다.
단백질의 연구는 대개 드물게 임명되며, 진단 및 치료 계획은 항체에 대한 충분한 분석입니다.
실험실 연구 방법은 끊임없이 개선되고 있습니다. 매년 수행되는 테스트의 정확성을 향상시킬 수있는 기회가 있습니다. 실험실을 선택할 때 가장 자격있는 직원 및 최신 진단 장비를 갖춘 조직을 선호하는 것이 좋습니다.
테스트 결과를 이해하는 방법
시험 결과는 모호하지 않은 정보를 제공하지 않을 수도 있습니다. 양성 혈액 검사 결과는 환자의 혈액에서 C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 있음을 나타내지 만 환자가 아프다는 것을 의미하지는 않습니다. 연장 된 연구는 최대한의 유용한 정보를 제공합니다.
IgM, IgG, 항 -HCV NS-IgG 및 RNA (RNA)에 대한 양성 결과에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.
IgM, IgG 및 RNA 바이러스 등급의 항체가 생물학적 물질에서 검출되었습니다. 급성 질환의 상황. 보통 간염의 심각한 증상이 동반됩니다. 이 상태는 환자에게 매우 위험하기 때문에 즉각적인 치료가 필요합니다. 연구 된 모든 매개 변수가 혈액에 존재하면 환자는 만성 형태의 질병을 악화시킵니다. 혈액 샘플에 IgG 및 항 -HCV NS-IgG가 존재한다는 것은 만성 C 형 간염을 나타냅니다. 일반적으로 임상 증상은 없습니다. IgG 검사는 양성이다. 결과는 "+"로 표시되고, C 형 간염을 앓고 회복 된 환자에게는 항 -HCV 표시기가 "+/-"로 표시됩니다. 때때로이 결과는 만성 형태의 질병에 해당합니다.
어떤 경우에는 HCV 바이러스에 대한 항체가 환자의 혈액에 있지만 질병은 없으며 존재하지도 않습니다. 바이러스는 신체에서 사라질 수 있으며 조직을 적극적으로 감염시키고 감염시키기 시작하지 않았습니다.
음성 테스트 결과는 환자가 건강하다는 것을 보장하지 않습니다.
이 경우 검사는 혈액에 바이러스에 대한 항체가 없다는 것을 확인합니다. 감염이 최근에 일어 났으며 신체가 아직 병원성 세포와 싸우기 시작하지 않았을 가능성이 있습니다. 자신감을 얻으려면 재시험이 임명됩니다. 거짓 음성 결과는 5 %의 경우에 발생합니다.
고속 테스트
항체 분석은 집에서 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 약국에서는 C 형 간염 바이러스에 대한 항원 세포를 결정하기위한 상업적으로 이용 가능한 신속 시험이 있습니다.이 방법은 간단하고 상당히 높은 수준의 신뢰도를 가지고 있습니다. 키트는 패키지에 포함 된 살균 된 비듬 제거기, 시약 물질, 항균 천, 특수 혈액 피펫 및 표시판으로 구성됩니다. 키트에는 사용법에 대한 자세한 지침이 포함되어 있습니다.
테스트 영역에 2 줄이 나타나면 분석 결과가 양수입니다. 이 경우 즉시 의사 (감염증 전문의 또는 치료사)와 상담하고 검사를 받아야하며 검사실에서 혈액 검사를 통과해야합니다. "C"마크 반대쪽의 한 라인은 부정적인 결과입니다. 즉, 혈액에 C 형 간염 바이러스에 대한 항체가 없다는 의미입니다. 그 결과 "T"마크 반대편에 한 줄이 나타나면 신속 진단 키트가 유효하지 않습니다.
의사는 매년 HCV 혈액 검사를 포함한 표준 건강 검진을 권장합니다. C 형 간염에 노출 된 환자 또는 방문국과 접촉 할 위험이있는 경우 금기 사항이없는 경우 간염 예방 접종에 관해 의사와상의해야합니다. 간염은 암과 간경변을 일으키는 심각한 질병입니다.
만성 바이러스 성 간 질환은 어디에서나 볼 수 있으며 전 세계적으로 주요 공중 보건 문제입니다. 그 중에서도 C 형 간염은 감염성 병원체의 생물학적 특성, 효과적인 치료법의 낮은 가용성 및 인구 중 질병의 비교적 높은 확산 속도로 인해 가장 관련이 있습니다. C 형 간염에 대한 항체 분석과 바이러스 부하 수준 결정은이 질병을 진단하는 가장 신뢰할만한 방법입니다.
바이러스 성 간 질환에 대한 실험실 연구 방법이 잘 개발되었지만 시험하기 전에 고려해야 할 몇 가지 뉘앙스가 있습니다.
C 형 간염 - 그게 뭐죠?
C 형 간염은 바이러스 성 간 질환으로 길고 부진한 경향, 긴 증상이없는 기간 및 위험한 합병증이 발생할 위험이 높은 특징이 있습니다. 감염 원인 병원체는 간세포 (주요 간세포)에 증식하고 그들의 파괴를 중재하는 RNA 함유 바이러스입니다.
역학
바이러스 성 C 형 간염은 감염된 혈액과의 직접적이고 직접적인 접촉을 통해서만 감염 될 수 있기 때문에 약간 전염성이 있다고 간주됩니다.
다음과 같은 경우에 발생합니다.
마약 사용을 주사. 빈번한 수혈과 그 준비. 혈액 투석. 보호되지 않은 성관계.
매니큐어, 페디큐어, 피어싱 및 문신 때뿐만 아니라 치과를 방문 할 때 극히 드문 감염이 발생합니다.
성병에 걸릴 확률에 대해서는 아직 해결되지 않은 질문이 남아 있습니다. 현재, 성관계 중 C 형 간염에 감염 될 위험은 지속적이고 비보호적인 접촉에서도 다른 바이러스 성 간염에 비해 현저히 낮다고합니다. 반면에 성 파트너가 많을수록 감염의 위험이 높아집니다.
C 형 간염에 감염되면 수직 감염, 즉 엄마에서 태아로 전염 될 위험이 있습니다. HCV RNA가 여성의 혈액에서 검출되면 바이러스 성 C 형 간염 및 HIV와 함께 감염 될 때 20 %에 이르는 경우 다른 약제는 동일하게 약 5-7 %이며 유의하게 증가합니다.
임상 코스
C 형 간염은 초기에는 만성적 인 과정을 특징으로하지만 일부 환자는 황달과 간 기능 장애의 증상이있는 급성 형태의 질환을 일으킬 수 있습니다.
C 형 간염의 주요 증상은 비특이적이며 일반적인 우울, 만성 피로, 우상 상부의 무겁고 불편한 음식, 지방이 많은 음식에 대한 편협, 피부와 점막의 황색 얼룩 등이 있습니다. 그러나이 병은 외부 증상이없는 경우가 종종 발생하며 실험실 테스트의 결과는 유일한 것입니다 기존 병리 증상.
합병증
질병의 특성상 C 형 간염은 간의 구조 변화를 일으켜 여러 가지 합병증을 일으킬 수있는 비옥 한 토양을 만듭니다 :
간경화. 문맥 고혈압. Hepatocellular carcinoma (간암).
이러한 합병증의 치료는 간염 자체와의 싸움보다 덜 어렵지 만이 목적을 위해 종종 이식을 포함한 수술 방법에 의지해야합니다. C 형 간염의 징후, 경과 및 치료에 대해 자세히 알아보기 →
C 형 간염 항체의 존재는 무엇을 의미합니까?
C 형 간염 항체는 대부분 다른 질병, 임상 시험, 수술 및 출산을위한 준비 과정에서 우연히 발견됩니다. 환자의 경우, 이러한 결과는 충격적이지만, 당황하지 마십시오.
C 형 간염에 대한 항체가 있습니까? 이것은 무엇을 의미합니까? 우리는 그 정의를 다룰 것입니다. 항체는 면역 체계가 신체의 병리학 적 매개체에 반응하여 생성하는 특정 단백질입니다. 이것이 핵심 포인트입니다. 항체가 나타나기 위해서는 간염이 필요하지 않습니다. 바이러스가 몸에 들어가서 자유롭게 떠나는 드문 경우가 있습니다. 병리학 적 반응의 연속을 시작할 시간이 없습니다.
실제 공중 보건에서 종종 직면하게되는 또 다른 상황은 위양성 검사 결과입니다. 이것은 C 형 간염에 대한 항체가 혈액에서 발견되었지만 실제로는 그 사람이 완전히 건강하다는 것을 의미합니다. 이 옵션을 제외하려면 분석을 다시 통과해야합니다.
C 형 간염에 대한 항체가 나타나는 가장 심각한 원인은 간세포에 바이러스가 존재한다는 것입니다. 즉, 긍정적 인 검사 결과는 그 사람이 감염되었음을 직접적으로 나타냅니다.
질병을 확인하거나 제외하려면 추가 검사를 받아야합니다.
표준 생화학 분석에 포함되어있는 혈액 (ALT 및 AST)뿐만 아니라 빌리루빈과 그 분수의 transaminases의 수준을 결정합니다. 한 달 내에 C 형 간염 항체 검사를 다시 시도하십시오. 혈액에서 HCV RNA 또는 바이러스의 유전 물질의 존재와 수준을 결정합니다.
이 모든 검사의 결과, 특히 HCV RNA 검사가 양성인 경우 C 형 간염 진단이 확인 된 것으로 간주되고 환자는 전염병 전문의에게 장기간 관찰하고 치료해야합니다.
C 형 간염 항체의 종류
C 형 간염에 대한 두 가지 주요 항체가 있습니다.
IgM 항체 항체는 감염 후 평균 4-6 주에 생산되며, 일반적으로 급성 또는 최근에 시작된 과정을 나타냅니다. IgG 클래스의 항체는 첫 번째 이후에 형성되며 만성적 인 장기간의 경과를 나타냅니다.
일상적인 임상 수행에서 C 형 간염에 대한 총 항체 (항 HCV 총계)가 가장 자주 결정됩니다. 바이러스는 몸에 들어간 후 약 1 개월 후에 바이러스의 구조적 구성 요소에 의해 생성되며 수명이 다하거나 감염원이 제거 될 때까지 지속됩니다.
일부 실험실에서 항체는 일반적으로 바이러스가 아니라 개별 단백질에 대해 결정됩니다.
항 -HCV 코어 IgG- 바이러스 구조 단백질에 반응하여 생성 된 항체. 감염 후 11-12 주에 나타납니다. NS3은 프로세스의 급성 특성을 반영합니다. NS4 항체는 질병의 지속 기간을 나타내며 간 손상 정도와 관련이있을 수 있습니다. Anti-NS5는 공정의 연대 측정의 높은 위험을 의미하며 바이러스 RNA의 존재를 나타냅니다.
실제로, NS3, NS4 및 NS5 단백질에 대한 항체의 존재는 진단의 총비용을 상당히 증가시키기 때문에 거의 결정되지 않습니다. 또한 압도적 인 다수의 사례에서 C 형 간염에 대한 총 항체 및 바이러스 부하 수준의 검출은 양성 결과를 산출하고 질병의 단계를 결정하며 치료를 계획하는 데 충분합니다.
혈액 중의 항체 검출 기간 및 측정 방법
C 형 간염 바이러스의 성분에 대한 항체는 동시에 나타나지 않지만 다른 한편으로는 질병의 단계를 매우 정확하게 결정하고 합병증의 위험을 평가하고 가장 효과적인 치료법을 부여 할 수 있습니다.
항체의 출현시기는 대략 다음과 같습니다 :
항 -HCV 합계 - 감염 후 4-6 주. 항 -HCV 코어 IgG - 감염 후 11-12 주. Anti-NS3 - 혈청 전환의 초기 단계. 안티 NS4와 안티 NS5가 결국 나타납니다.
ELISA (enzyme immunoassay) 방법은 실험실에서 항체를 검출하는 데 사용됩니다. 이 방법의 핵심은 라벨로 사용되는 특수한 효소의 도움으로 특정 항원 - 항체 반응을 등록하는 것입니다.
ELISA는 다른 전염성 질환의 진단에 널리 사용되는 고전적인 혈청 반응과 비교하여 매우 민감하고 특이합니다. 매년이 방법이 향상되어 정확성이 크게 향상됩니다.
시험 결과를 해독하는 방법?
HCV 및 바이러스 부하에 대한 총 항체 수준 만 분석 한 경우 실험 결과의 해석은 매우 간단합니다. 바이러스의 개별 구성 요소에 대한 항체 결정으로 자세한 연구가 수행 된 경우 전문가 만이 해독을 수행 할 수 있습니다.
기초 연구 (AntiHCV total + HCV RNA)의 결과 해독 :