신생아의 황달이있는 푸른 램프

2017 년 3 월 18 일 오전 9시 49 분 전문 기사 : Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

평생 처음으로 태어난 아기의 상당 부분이 황달을 앓고 있습니다. 이 질병은 신생아의 혈액에서 빌리루빈 증가의 배경에 대해 나타납니다. 치료를받지 않으면 질병의 소홀한 상태가 아기의 신경계에 악영향을 줄 수 있습니다. 물론 부모들은 바스라기에 알약을 채우기를 원하지 않습니다. 예, 필요하지 않습니다. 결국 황달은 광선 요법으로 치료할 수 있습니다. 이것은 신생아의 황달 치료를위한 광선 요법 방사선 치료기로 할 수 있습니다. 이 장치는 어떻게 작동합니까? 신생아는 어느 정도 아래에 있어야합니까? 광선 요법이란 무엇입니까?

광선 요법 개념

아기의 신생아 황달 치료법이 얼마나 많은 약과 다른 치료법이 있더라도 광선 요법 (즉, 광선 요법)은이 질환을 치료할 때 가장 양심적이고 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 그 비밀은 아이의 피부에 포토 램프를 공급하는 푸른 자외선에 있습니다. 이 광선의 파장 범위는 400 ~ 550nm입니다. 자외선은 빌리루빈을 용해시켜 이성질체로 바꾸며 자연스럽게 부스러기의 몸체에서 제거됩니다. 따라서, 혈액에서 과량의 빌리루빈이 땅콩의 건강을 해칠 수없는 허용 가능한 양으로 제거됩니다.

빛 요법에 대한 적응증

황달 치료 중에이 기술이 필요한 경우가 많이 있습니다.

  • 신생아의 피부에 노랗게 나타남;
  • yellowed eyeballs;
  • 바디 부스러기에 의해 배설되는 체액의 풍부한 노랑색.

자외선 램프는 출생시 체중이 적은 조산아가 필요할 수 있으므로 긴급한 인공 호흡 절차가 필요합니다. 여러 가지 혈종, 출혈, 심한 빈혈, 체온이 35 ℃ 미만인 Apgar 점수가 낮은 신생아는 자외선으로 노출 될 수 있습니다.

임신 기간 중 출생 후 빌리루빈 성장에 태아 감수성이 확인되면서 히말라야 산과의 갈등은 신생아 황달 발생과 자외선 램프 사용의 원인이 될 수 있습니다.

램프 아래에 얼마나 그리고 얼마나 많이 누워 있나?

광선 요법은 파란색 자외선이 들어간 특별한 사진 램프가있는 준비된 상자에서 수행됩니다. 신생아는 벗겨져 쿠베스에 넣어집니다. 그의 눈은 망막을 보호하기 위해 단단한 붕대를 감았습니다. 생식기의 자외선과의 접촉이 바람직하지 않기 때문에 신생아의 사타구니도 덮어 씁니다. 이 작업을 위해, 적합한 기저귀 또는 임의의 두꺼운 기저귀가 여러 층으로 접혀 있습니다.

파란 불빛 아래서, 아이는 최소한 2 시간 이상 누워 있어야합니다. 혈액 중의 빌리루빈 지시계가 너무 크면, 빌리루빈이 완전히 사라질 때까지 아기는 자외선 아래서 누워있게됩니다. 아기에게 먹이를 줄 때 잠깐 쉬어도됩니다.

부스러기가 광선 요법 중에 램프 아래에 놓이는 동안, 자외선이 카라 푸즈의 몸 전체에 균일하게 떨어지도록 주기적으로 좌우로 돌리는 것이 필요합니다.

파란색 자외선 램프가 빛나는 신생아는 모유가 약 해지는 경향이 있으므로 종종 모유 수유를해야합니다. 이것은 창자의 작업 속도를 높이고, 배설물을 증가 시키며, 함께 분해 된 빌리루빈이 아기의 몸에서 더 빨리 제거됩니다. 아기가 자고 있다고해도 모유 수유를 위해 잠에서 깨어날 가치가 있습니다.

아이가 자외선 아래에있을 때, 그의 몸은 집중적으로 물을 잃어서 과열, 탈수로 이어질 수 있습니다. 따라서 체내의 액체는 1 일 요구량보다 20 % 더 많이 부스러기로 공급되어야합니다. 전립선 모유는 유방에 자주 공급되는 경우이 손실을 보상합니다.

광선 요법 중 자외선 램프 아래 신생아는 보건 종사자가 지속적으로 모니터링해야합니다. 땅콩의 상태가 악화되면 주기적으로 혈액 검사를 받아야합니다. 이것은 얼마나 많은 빌리루빈이 아기의 몸에 남아 있는지와 그 분해의 강도가 무엇인지를 보여줍니다.

신생아에서 황달에 대한 광선 요법을 언제 중단해야합니까?

광 치료의 과정을 중지하려면 다음과 같은 경우가 필요합니다.

  1. 아이가 과열 된 경우;
  2. 유아의 붉어지는 피부;
  3. 혈액 빌리루빈 수치가 감소하기 시작했습니다.

혈액 검사 결과 빌리루빈이 정상으로 감소되어 더 이상 자라지 않는다면 카라 푸즈는 더 이상 광선 요법을 필요로하지 않습니다. 분해 된 빌리루빈의 잔유물은 24 시간 만에 아기의 대변으로 사라질 것입니다.

부작용

신생아의 광 요법 황달은 안전합니다. 그러나 인공 자외선을 사용하는 아기는 과열되거나 또는 반대로 저체온증을 앓을 수 있습니다. 아기 피부는 청동 색조를 얻을 수 있습니다. 건조 함, 아기의 피부 발적, 장의 초록색 음영, 졸음, 탈수의 가능성이 있습니다. 가슴에 빠른 부착으로 위의 현상을 피할 수 있습니다.

산모의 젖이 충분하지 않으면 부스러기에 약간의 물을 주거나 엉덩이에서 약한 국물을 먹여야합니다. 이뇨제는 어린이의 몸에서 독소를 제거하고 아기의 면역 체계를 강화시키는 데 도움이됩니다.

금기 사항

황달 광선 요법을 사용할 수없는 상황이 있습니다. 이러한 경우에는 다음이 포함됩니다.

  1. 아이의 간장 파괴;
  2. 혈중 일관된 빌리루빈의 유의 한 과잉;
  3. 태만, 황달 합병증.
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집에서의 광선 요법

자외선 치료로 집에서 황달을 치료하는 것이 현실입니다. 인터넷을 통해 의료 기기를 구입하거나 임대 할 수있는 매장에서 이러한 장치를 찾을 수 있습니다.

장치를 연결하는 것은 어렵지 않습니다. 지시 사항을 읽고 콘센트에 연결하십시오. 그러나 노출 과정에주의하십시오. 장치와 아기 사이의 거리는 50cm 이상이어야합니다. 눈, 유아의 성기 (특히 소년)는 자외선으로부터 보호되어야합니다.

빵 부스러기를 위해 지속적으로 모니터링하고 매 2 시간마다 뒤집으며 매 시간마다 체온을 측정하십시오. 정기적으로 혈액을 기증하여 빌리루빈 수치를 모니터하고 의사와 상담하십시오. 집에서 자외선 치료를하는 동안 어린이의 피부가 창백 해지지 않지만 반대로 포화 황색이되면 즉시 소아과 의사에게 연락하십시오.

보통의 일광욕은 적당한 신생아 황달에 대처하는 데 도움이 될 것입니다. 이것은 또한 일종의 가벼운 치료법이며, 자연적인 기원 일뿐입니다. 거리에서 아기와 함께 산책하고, 직사 광선을 피하십시오. 오랜 시간 동안 뜨거운 햇볕 아래서 부스러기가 과열되어 화상을 입을 수 있습니다. 당신이 집에서 일광욕을한다면, 아기는 알몸이 될 수 있지만, 저체온 아기를 조심하십시오.

이 가정용 광선 요법은 더 느리지 만 덜 효과적이며 모든 규칙을 엄격하게 준수 할 필요가 없습니다. 그러나이 모든 것은 질병의 심각성에 달려 있으며 의사 만 진단하고 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다.

신생아는 램프 아래 누워

신생아 또는 생리 황달에서 황달 치료. 이 상태는 적응 기간 동안 실제적으로 건강한 아기에서 출생 후 며칠 후에 발생합니다. 신생아 황달은 또한 심각한 질병의 증상 일 수 있습니다. 소아과 신생아 전문의가 피부색을 엄격히 모니터하고 필요한 경우 치료를 처방합니다. 현재의 문제를 해결하는 방법에 대해 걱정할만한 가치가 있는지 여부에 관계없이이 황색이 어떻게 다른지 -이 기사를 읽으십시오.

생리 학적 황달은 생후 2 ~ 3 일에 신생아에서 나타납니다. 이는 적응 기간 (어머니의 자궁 밖에서의 삶에 적응) 동안 적혈구의 특정 수가 붕괴되기 때문입니다. 간은 기능이 미성숙하여 이러한 부러진 적혈구의 처리에 항상 잘 대처하지 못합니다. 이런 이유로 과량 빌리루빈은 몸에서 잘 배설되지 않습니다. 이 때문에 신생아의 피부, 공막 및 점막은 황달색으로 칠해지며 보통 7-10 일이지나갑니다. 생후 황달은 모든 신생아의 70-80 %에서 관찰됩니다.

신생아의 황달은 강도가 다릅니다. 가벼운 - 거의 눈에 띄지 않는 - 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 신생아의 황달이 포화 된 색이라면, 의사는 "혈액을 얇게"더 빨리 빌리루빈 과다를 제거하기 위해 생리 학적 0.9 % 염화나트륨 용액으로 5 % 포도당 용액을 절반으로 적어 아기에게 물 또는 음료를 줄 것을 권장합니다.

또한 신생아에서 황달이 강렬 할 때 광선 요법이 처방됩니다. 병원에서 직접 치료하는 특수 자외선 램프가 있습니다. 황달이있는 아기는 기저귀에 등불을 두르고 눈이 가려 졌는지 확인하십시오. 때로는 트렌치 칼라가 신생아에 착용되기도하는데, 이것은 광선 요법 치료에 장애가되지 않습니다. 성기를 비춰서는 안되며 나머지 신체는 최대한 광범위하게 광선에 노출되어야합니다. 관심있는 분은 신생아 기저귀에 관한 리뷰를 썼습니다.

엄마는 그런 램프 아래서는 매우 따뜻하다는 것을 알아야합니다. 신생아는 가열되어 땀을 흘린 다음 많은 양의 액체를 내뿜으므로 물을 공급 받아야합니다. 자외선이 작은 것에 악영향을 미칠 까봐 걱정하지 마십시오. 램프의 유리를 통해 자외선의 유해한 영향으로 화상이나 부작용을 일으킬 수 없습니다. 신생아가 이미 집으로 퇴원하고 황달이 아직 지나지 않은 경우 집에서 태양을 가지고이 치료를 계속할 수 있습니다. 창문에서 태양이 떨어지게하고, 창문 유리를 통해 일광욕을하고, 물과 물을 마실 수 있도록 테이블을 바꿀 수 있습니다.

의심되는 병적 인 황달은 출산 직후에 시작된다면 될 수 있습니다. 또는 출생 후 첫 2 일. 신생아의 병적 황달은 일부 질병의 증상입니다. 이 경우 치료 방법은 조금 다릅니다. 황달이 병리학인지 확인하기 위해 의사는 빌리루빈 지수를보기 위해 완전한 혈액 검사 (손가락에서)와 생화학 검사 (출생시 정맥 또는 탯줄에서)를 처방합니다. 혈액에 빌리루빈이 많이 있고 플러스 빈혈이 있고 아기의 일반적인 상태가 또한 고통 스러울 경우, 아이는 신생아 (HDN)의 용혈성 질환의 icteric 형태를 가질 가능성이 큽니다. 이 중증의 생명을 위협하는 질병은 혈액의 작은 Rh 인자가 양성이고 어머니의 유전 인자가 음성 인 경우에 발생할 수 있습니다. 즉시 나는 반드시 혈우병이 엄마와 아기의 히말라야 갈등에서 발생할 수있는 것은 아니며, 그가 건강하게 태어날 확률이 높지만 우리는 경계해야하고 의사의 모든 권고를 따라야하며 필요한 치료를 받아야한다고 말해야합니다.

황달이 지연되고 그 Kakushka 색이 변색되면 담도의 폐쇄가있을 수 있습니다. 이것은 때때로 자궁 내 감염성 간염, 선천성 매독, 패혈증, 유전성 용혈성 황달, 세포 괴사에서 관찰 될 수 있습니다. 어머니와 자녀에 대한 포괄적 인 검사만으로 의사가 신생아의 황달을 판단하고 올바른 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.

왜 출산 병원의 신생아가 하루 동안 어떤 종류의 등불 아래에 있어야합니까?

간접 빌리루빈은 혈액에서 알부민에 결합하여 효소의 영향하에 글루 쿠 론산 - 직접 빌리루빈 또는 결합 된 화합물로 전환되는 간으로 운반됩니다. 직접 빌리루빈과 소량의 간접 (총 빌리루빈을 구성 함)과 담즙이 장내로 방출되어 장내 미생물의 영향으로 대변과 소변이있는 새로운 화합물로 전환되고 배설됩니다.

간접 빌리루빈은 물에 불용성이며 따라서 담즙과 소변으로는 제거 할 수없는 강력한 조직 독이라는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 독은 뇌를 포함하여 중추 신경계 세포에 가장 큰 독성 영향을줍니다. 직접 빌리루빈은 유독성이 적고 물에 녹을 수 있으며 몸에서 쉽게 배설됩니다.

따라서 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하지 않도록하는 것이 중요합니다. 혈액 내 빌리루빈 수치는 3.4-20.5 μmol / l이며이 수치의 1/3만이 직접 빌리루빈입니다. 일반적으로 실험실은 총 빌리루빈을 결정합니다.이 비율은 명시된 빌리루빈을 초과하지 않아야하며, 직접 빌리루빈을 사용합니다.이 분석 방법은 가장 신뢰할 수있는 그림을 제공합니다.

신생아에서 빌리루빈의 약간 다른 표준은 출생 직후부터 헤모글로빈 A (성인 헤모글로빈)를 합성하기 위해 필요한 헤모글로빈 B (소위 태아기 또는 태아기, 산소 추가 능력이 증가 된)의 분해 과정이 발생하기 때문에 발생합니다. 따라서 생후 10 일 동안의 신생아에서 혈액 내 빌리루빈의 농도는 22 μmol / L에서 120 μmol / L입니다. 조기 아기가 독소가 뇌 세포에 침투되기가 더 쉽기 때문에 어린이의 빌리루빈 비율은 만기 및 조산아에서 다릅니다. 따라서 신생아의 빌리루빈 비율은 객관적 지표뿐만 아니라 주관적 지표 (아동의 전반적인 상태, 전체 기간, 황달 증상의 유무)에 의해 결정됩니다. 어쨌든 한 아기 120 μmol / l은 정상적인 지표이며 또 다른 하나는 이미 중요한 지표입니다.

빌리루빈은 신생아의 혈액에서 아기의 생애 첫날 산후 병원의 실험실 분석에 의해 결정됩니다.

만약 아이가 빌리루빈이 상승했다면, 앞서 말했듯이 빌리루빈은 신경계에 파괴적인 영향을 미치는 위험한 독소이기 때문에주의를 기울이지 않아야합니다. 빌리루빈이 높은 경우, 신생아의 생리 황달이 발생합니다 - 피부의 황변, 눈 단백질, 소변의 어두움을 특징으로하는 병리학 적 상태. 모체가 아기의 피부에 약간의 황변을 보일지라도 빌리루빈에 대한 분석은 즉시 이루어져야하며 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상 수치를 초과하면 치료를 시작해야합니다. 높은 수준의 빌리루빈이 일시적인 현상이라고 가정해서는 안되며, 빌리루빈 자체가 점차적으로 감소 할 것입니다. 신생아에서의 높은 빌리루빈은 매우 부정적인 결과를 초래하고 아동의 적절한 발달을 방해 할 수 있습니다.

왜 아기들은 등불 아래에 두는가?

아기가 태어난 후, 그의 몸은 그를 위해 새로운 존재 조건에 급히 적응해야합니다. 많은 적응 메커니즘 중에 신생아의 황달이 특히 두드러집니다. 신생아가 램프 아래에 놓이는 것은 그것을 극복하기위한 것입니다.

신생아 광선 요법

그래서, 생리 황달은 작은 사람의 가장 중요한 적응 메커니즘 중 하나입니다. 신생아가 등불 아래서 놓이는 이유에 대한 대답의 열쇠입니다. 사실은 빵 부스러기 발달 전 기간에 걸쳐 혈액보다 성인보다 적혈구 수가 많습니다. 결국, 적혈구의 일부인 헤모글로빈은 탯줄을 통해 몸에 산소를 전달하고 산소를 조직과 기관에 전달합니다.

그러나 아기가 태어난 직후, 그의 시신은 더 이상 빌리루빈 방출로 파괴를 활성화시키는 수많은 혈액 세포를 필요로하지 않습니다. 이 물질은 황색의 피부 얼룩에 기여합니다.

빛 요법이나 광선 요법에 의존하는 생리적 인 황달을 제거하려면 즉, 신생아를 등불 아래에 두십시오. 그것은 자외선의 치료 효과를 기반으로합니다. 원하는 범위의 빛의 물결이 시작되면 방출 된 빌리루빈은 아기의 몸에서 효과적으로 제거되는 이성질체로 변형됩니다. 따라서 램프 아래 부스러기를 유지하면 몸을 빌리루빈의 독성으로부터 보호하여 신체를 보호합니다.

램프 밑의 인큐베이터에있는 어린이는 부드럽게 뒤집어 져야하므로 신체의 위치가 바뀌어야합니다. 과열을 방지하기 위해 정기적으로 체온을 측정해야합니다.

아이들의 몸에서 빌리루빈을 적극적으로 제거하는 것이 모유임을 잊지 마십시오. 따라서 신생아가 램프 아래에 놓여 있다는 사실을 근거로 어머니는 어떠한 경우에도 모유 수유를 중단해서는 안됩니다.

자유 빌리루빈의 증가가 없을 때 혈액에서 빌리루빈 수치가 감소하자마자 절차가 완료됩니다.

신생아의 램프 아래서 황달이 얼마나 빨리 빠지는 지

2 ~ 3 일이 지나면 세상에 태어난 거의 모든 어린이가 피부가 노랗게 변합니다. 이 상태는 신생아의 생리 황달이라고하며 아기의 생명에는 위험하지 않습니다. 황달은 간 효소계의 미성숙으로 인해 빌리루빈 대사를 위반하여 발생합니다. 어떤 경우 노란색은 병리학 적 특성을 가지며 신경 계통과 부스러기의 내장 기관에 악영향을 미칩니다. 이러한 상황에서 전문가의 치료와 통제가 필요합니다. 신생아의 황달 치료는 주로 자외선을 방출하는 특수 램프 (광선 요법)를 사용합니다. 정지 상태와 집에서 치료가 가능합니다.

자외선 램프를 올바르게 다루는 방법

성인에서는 빌리루빈이 간장에서 제거됩니다. 처음 공기를 마시는 신생아는 신체의 적혈구가 파괴되어 고통받습니다. 산소의 작용하에있는 적혈구는 빌리루빈으로 변환되어 아기의 혈액에 축적되기 시작합니다. 신생아에서 간은 아직 완전히 발달되지 않았으므로 빌리루빈을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 인체에 대량으로 축적되면이 물질은 중독을 일으킬 수 있으며 심지어 영아의 사망까지 유발할 수 있습니다. 따라서 의무적 인 절차는 아이의 신체에서 빌리루빈 수치를 결정하는 것입니다. 이 비율은 빌리루빈이 200에서 300 단위 인 경우 200보다 높지 않은 표준으로 간주 될 수 있으며 광 치료 요법이 처방됩니다. 빌리루빈이 300 이상인 경우에는 응급 입원이 필요합니다.

몸의 스트레스의 결과 중 하나는 신생아의 황달입니다. 황달이 신생아에 나타나는 이유는 무엇입니까?

모든 산부인과 병원에는 자외선 (길이 400-500 nm)이 작용하여 특수한 자외선 램프가있어 빌리루빈이 파괴되고 대변과 소변이 자연적으로 제거됩니다. 사진 치료는 신생아에게 절대 안전한 절차로 간주됩니다. :

  1. 아기는 자외선 램프가있는 특수 인큐베이터에 놓습니다.
  2. 아이는 벗겨지고, 눈은 거즈 붕대로 덮여 있으며 보호용 고글이 착용됩니다.
  3. 신생아의 생식 기관도 붕대로 덮을 것을 권장합니다.
  4. 30 분 또는 1 시간마다, 아기는 반대편, 등 또는 복부로 뒤집어 져서 광선이 고르게 침투합니다.
  5. 절차가 신체를 크게 dehydrates로 부스러기의 마시는 정권을 따르십시오 있는지 확인하십시오. 탈수증을 예방하기 위해 포도당 용액을 마시 게하고 모유 수유를해야합니다 어머니의 젖은 아이의 몸을 돕고 체액의 손실을 보상 할뿐만 아니라 빌리루빈을 신속하게 제거 하는데도 도움이됩니다.
  6. 광선 요법 세션은 약 2 시간 동안 지속되며 그 후 휴식이 취해집니다 (어린이의 수유 및 위생 절차), 세션이 반복됩니다. 있음
  7. 평균적으로, 어린이는 하루 16-18 시간 정도 램프 아래에 있어야합니다.
  8. 정해진 시간 후에, 빌리루빈은 재시험됩니다. 지시기가 정상이면 광선 치료가 취소됩니다. 다른 경우에는 빌리루빈 수치가 감소 될 때까지 치료를 계속하십시오.

금기와 부작용

광선 요법은 의료 전문가의 엄격한 감독하에 수행되어야하므로 아기의 상태가 악화 된 경우 긴급히 필요한 조치가 취해집니다. 그러나 모든 신생아가 자외선 치료를받을 수있는 것은 아닙니다. 절차에 대한 금기 사항이 있습니다.

  • 아기는 간에서 어떤 붕괴도 일으킨다.
  • 담도에 장애가있는 경우 (폐쇄성 황달);
  • 부스러기가 심한 빈혈로 진단되면;
  • 패혈증;
  • 유아의 피부 및 점막이 출혈이 증가하는 경향이있는 경우;
  • 응집력있는 빌리루빈이 높은 수준입니다.

이 경우, 신생아는 빌리루빈 함량이 높은 질병을 제거하기위한 의료 치료가 필요할 것입니다.

때로는 신생아의 광선 요법 과정에서 아기의 건강에 완전히 안전 할 수 있고 의학적 개입이 필요하지 않은 부작용이있을 수 있습니다.

  • 아동의 활동 감소. 아기는 꿈에서 대부분의 시간을 보낸다.
  • 피부는 청동 색조를 얻는다.
  • 설사가 발생할 수 있습니다.
  • 피부 부스러기가 벗겨지기 시작합니다.

어떤 경우에는 치료 과정에서 유아가 두드러기, 화상 또는 대리석 피부 색의 형태로 알레르기 반응을 경험할 수 있으며 대변이 어두워지는 경우가 있습니다. 이러한 부작용으로 인해 광선 요법은 급히 중단되어야합니다.

집에서 UV 램프 사용하기

신생아가 퇴원 한 후에 그는 생리의 황달을 앓게됩니다. 집에서 아기를 방문한 소아과 의사는 부모님 들께 집에서 광선 요법을 시행하도록 권장 할 것입니다. 특수 자외선 램프는 의료 장비 상점에서 구입할 수 있지만 가격은 일반적으로 높습니다. 그러한 램프를 렌트하는 것이 바람직합니다. 부모는 담당 소아과 의사의 권고를 엄격하게 따라야합니다. 아동을 검사 한 후, 의사는 치료법에 대한 금기 사항을 밝히고 램프 아래의 기간과 횟수를 처방합니다.

가정 황달 치료 LED 램프에 가장 적합합니다. 그들은 경제적이며 다른 UV 단위보다 적은 에너지를 소비합니다. 많은 램프 모델에는 타이머가있어 어린 부모에게 매우 편리합니다. 집에서 치료를 수행하려면 특정 규칙을 준수해야합니다.

  1. 절차를 시작하기 전에 램프에 먼지가있어 치료 효과를 줄일 수 있으므로 램프를 마른 천으로 닦아야합니다.
  2. 유아는 벗겨져 벗겨지고 보호용 드레싱이 눈과 사타구니 부위에 가해집니다.
  3. 아기를 유아용 침대 나 테이블에 놓을 수 있습니다 (램프에 특수 신발이없는 경우).
  4. 아기 위의 램프는 담당 소아과 의사가 권장하는 높이로 설정됩니다.
  5. 이 장치에는 전원 공급 장치가 포함되어 있으며 램프의 각도를 조정합니다.
  6. 장치에 타이머가있는 경우 세션에 권장되는 시간으로 설정해야하며 타이머가 없으면 부모는 엄격하게 치료에 할당 된 시간을 엄격하게 모니터링합니다.
  7. 광선 요법 세션 동안, 아이의 강화 된 음주 정권에 대해 잊어서는 안되며 종종 아기를 유방에 적용해야합니다.

신생아가 경보 부모와 같은 부작용이있는 경우, 이는 가능한 한 빨리 소아과 의사에게보고해야합니다.

황달은 신생아의 자연적인 상태입니다. 병원과 가정에서 아기 피부의 황변을 치료할 수 있습니다 (단, 아이의 건강 상태가 만족스러운 경우).

광선 치료의 몇 세션은 부스러기에 건강한 핑크색 피부색을 돌려주고 작은 사람의 건강을 향상시킵니다. 이 비디오에서 황달의 뉘앙스에 대해 배울 수 있습니다.

램프 아래 신생아에서 빌리루빈이 얼마나 빨리 감소하는지

황달은 신생아에서 보통 며칠입니까?

황달은 신생아의 비교적 흔한 상태입니다. 시간의 경과에 따라 태어난 아기의 약 50 %가 2 ~ 3 일째에 나타납니다. 미숙아의 경우이 상태가 더 흔합니다. 약 70 ~ 80 %의 경우입니다.

이 상태는 빌리루빈이라고 불리는 안료 수준의 증가와 관련이 있습니다. 출산 후 아기에게 불필요하게되는 태아 헤모글로빈의 붕괴로 인해 유아의 혈액에 나타납니다.

카라 푸즈 혈액에서 순환하는 빌리루빈 (Bilirubin)은 유독성이며 이는 주요한 위험입니다. 농도가 매우 높으면 중추 신경계에 침투하여 작업을 심각하게 방해 할 수 있습니다.

간접적 인 것으로 알려진 빌리루빈의 중화는간에 영향을 미친다. 그 안료는 다른 화합물에 결합하여 물에 용해시킵니다. 그런 바인딩 후에, 빌리루빈은 소변에서뿐만 아니라 내장에 들어가고 부스러기의 몸에서 제거됩니다. 신생아에서는 간 기능이 여전히 잘 수행되지 않으며 장에서 일부 빌리루빈이 재 흡수되어 혈액 안의이 안료 농도가 지속적으로 증가한다는 점에 유의해야합니다.

대부분의 아기는 이러한 황달을 잘 견뎌내 며 부모와 의사의 혈액에서 증가 된 빌리루빈의 존재는 피부의 칙칙한 색으로 만 판단됩니다. 혈액 검사를 마친 후에는 빌리루빈 수치가 뇌를 손상시킬 정도로 높지 않은지 확인할 수 있습니다. 그런 경우에는 치료가 필요없고 황달이 결국 사라집니다.

대부분의 경우, 황달은 의학적 개입없이 심각한 결과를 초래하지 않고 통과합니다.

며칠 동안 증가하면 황변이 감소하기 시작합니다. 만삭 아기의 경우, 피부는 10-14 일까지 정상적인 색으로 회복됩니다. 조기 부스러기에서는 간장의 미성숙으로 인해 빌리루빈 수치가 천천히 감소하므로 생리적 인 황달이 오래 걸릴 수 있습니다. 보통 이러한 아기에서는 황색이 3 주령까지 사라지지만 오래 지속될 수 있습니다.

아기가 이미 3 주 또는 1 개월 동안 피부가 노랗게 변한 경우, 아기를 소아과 의사에게 보여야합니다. 의사는 아기를 검사하고 혈액 검사를 받도록 지시 한 다음 아이에게 치료가 필요한지 여부를 결정합니다. 다음과 같은 경우에도 의학적 도움을 요청해야합니다.

  • 노랑색은 사라졌지만 아이는 다시 노랗게 변했습니다.
  • 피부는 초록빛 색조가 있습니다.
  • 대변과 소변의 색이 바뀌 었습니다.
  • 어린이의 복지가 악화되었습니다.
한 달이 지나면 아기의 피부 색깔이 변하지 않으므로 소아과 의사에게 연락해야합니다.

신생아의 황달을 빨리 제거하는 데 도움이됩니다.

  • 가슴에 잦은 부착. 특히 아기가 초유를 섭취하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 아기가 빌리루빈이 풍부한 메소 늄을보다 신속하게 제거하는 데 기여할 것이기 때문입니다. 수유는 빈번해야하며 밤에는 멈추지 않아야합니다.
  • 광선 요법 그것은 높은 빌리루빈 수준을 위해 처방됩니다. 아기들은 특별한 자외선 램프 아래에 보관됩니다. 빛의 영향을 받아 빌리루빈은 수용성이되어 더 빨리 배설됩니다.
  • 신선한 공기와 노천 온천에서 걷기.
빈번한 사료 공급은 몸에서 빌리루빈을 제거하는 데 도움이됩니다.

신생아의 램프 아래서 황달이 얼마나 빨리 빠지는 지

2 ~ 3 일이 지나면 세상에 태어난 거의 모든 어린이가 피부가 노랗게 변합니다. 이 상태는 신생아의 생리 황달이라고하며 아기의 생명에는 위험하지 않습니다. 황달은 간 효소계의 미성숙으로 인해 빌리루빈 대사를 위반하여 발생합니다. 어떤 경우 노란색은 병리학 적 특성을 가지며 신경 계통과 부스러기의 내장 기관에 악영향을 미칩니다. 이러한 상황에서 전문가의 치료와 통제가 필요합니다. 신생아의 황달 치료는 주로 자외선을 방출하는 특수 램프 (광선 요법)를 사용합니다. 정지 상태와 집에서 치료가 가능합니다.

자외선 램프를 올바르게 다루는 방법

성인에서는 빌리루빈이 간장에서 제거됩니다. 처음 공기를 마시는 신생아는 신체의 적혈구가 파괴되어 고통받습니다. 산소의 작용하에있는 적혈구는 빌리루빈으로 변환되어 아기의 혈액에 축적되기 시작합니다. 신생아에서 간은 아직 완전히 발달되지 않았으므로 빌리루빈을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 인체에 대량으로 축적되면이 물질은 중독을 일으킬 수 있으며 심지어 영아의 사망까지 유발할 수 있습니다. 따라서 의무적 인 절차는 아이의 신체에서 빌리루빈 수치를 결정하는 것입니다. 이 비율은 빌리루빈이 200에서 300 단위 인 경우 200보다 높지 않은 표준으로 간주 될 수 있으며 광 치료 요법이 처방됩니다. 빌리루빈이 300 이상인 경우에는 응급 입원이 필요합니다.

몸의 스트레스의 결과 중 하나는 신생아의 황달입니다. 황달이 신생아에 나타나는 이유는 무엇입니까?

모든 산부인과 병원에는 자외선 (길이 400-500 nm)이 작용하여 특수한 자외선 램프가있어 빌리루빈이 파괴되고 대변과 소변이 자연적으로 제거됩니다. 사진 치료는 신생아에게 절대 안전한 절차로 간주됩니다. :

  1. 아기는 자외선 램프가있는 특수 인큐베이터에 놓습니다.
  2. 아이는 벗겨지고, 눈은 거즈 붕대로 덮여 있으며 보호용 고글이 착용됩니다.
  3. 신생아의 생식 기관도 붕대로 덮을 것을 권장합니다.
  4. 30 분 또는 1 시간마다, 아기는 반대편, 등 또는 복부로 뒤집어 져서 광선이 고르게 침투합니다.
  5. 절차가 신체를 크게 dehydrates로 부스러기의 마시는 정권을 따르십시오 있는지 확인하십시오. 탈수증을 예방하기 위해 포도당 용액을 마시 게하고 모유 수유를해야합니다 어머니의 젖은 아이의 몸을 돕고 체액의 손실을 보상 할뿐만 아니라 빌리루빈을 신속하게 제거 하는데도 도움이됩니다.
  6. 광선 요법 세션은 약 2 시간 동안 지속되며 그 후 휴식이 취해집니다 (어린이의 수유 및 위생 절차), 세션이 반복됩니다. 있음
  7. 평균적으로, 어린이는 하루 16-18 시간 정도 램프 아래에 있어야합니다.
  8. 정해진 시간 후에, 빌리루빈은 재시험됩니다. 지시기가 정상이면 광선 치료가 취소됩니다. 다른 경우에는 빌리루빈 수치가 감소 될 때까지 치료를 계속하십시오.

금기와 부작용

광선 요법은 의료 전문가의 엄격한 감독하에 수행되어야하므로 아기의 상태가 악화 된 경우 긴급히 필요한 조치가 취해집니다. 그러나 모든 신생아가 자외선 치료를받을 수있는 것은 아닙니다. 절차에 대한 금기 사항이 있습니다.

  • 아기는 간에서 어떤 붕괴도 일으킨다.
  • 담도에 장애가있는 경우 (폐쇄성 황달);
  • 부스러기가 심한 빈혈로 진단되면;
  • 패혈증;
  • 유아의 피부 및 점막이 출혈이 증가하는 경향이있는 경우;
  • 응집력있는 빌리루빈이 높은 수준입니다.

이 경우, 신생아는 빌리루빈 함량이 높은 질병을 제거하기위한 의료 치료가 필요할 것입니다.

때로는 신생아의 광선 요법 과정에서 아기의 건강에 완전히 안전 할 수 있고 의학적 개입이 필요하지 않은 부작용이있을 수 있습니다.

  • 아동의 활동 감소. 아기는 꿈에서 대부분의 시간을 보낸다.
  • 피부는 청동 색조를 얻는다.
  • 설사가 발생할 수 있습니다.
  • 피부 부스러기가 벗겨지기 시작합니다.

어떤 경우에는 치료 과정에서 유아가 두드러기, 화상 또는 대리석 피부 색의 형태로 알레르기 반응을 경험할 수 있으며 대변이 어두워지는 경우가 있습니다. 이러한 부작용으로 인해 광선 요법은 급히 중단되어야합니다.

집에서 UV 램프 사용하기

신생아가 퇴원 한 후에 그는 생리의 황달을 앓게됩니다. 집에서 아기를 방문한 소아과 의사는 부모님 들께 집에서 광선 요법을 시행하도록 권장 할 것입니다. 특수 자외선 램프는 의료 장비 상점에서 구입할 수 있지만 가격은 일반적으로 높습니다. 그러한 램프를 렌트하는 것이 바람직합니다. 부모는 담당 소아과 의사의 권고를 엄격하게 따라야합니다. 아동을 검사 한 후, 의사는 치료법에 대한 금기 사항을 밝히고 램프 아래의 기간과 횟수를 처방합니다.

가정 황달 치료 LED 램프에 가장 적합합니다. 그들은 경제적이며 다른 UV 단위보다 적은 에너지를 소비합니다. 많은 램프 모델에는 타이머가있어 어린 부모에게 매우 편리합니다. 집에서 치료를 수행하려면 특정 규칙을 준수해야합니다.

  1. 절차를 시작하기 전에 램프에 먼지가있어 치료 효과를 줄일 수 있으므로 램프를 마른 천으로 닦아야합니다.
  2. 유아는 벗겨져 벗겨지고 보호용 드레싱이 눈과 사타구니 부위에 가해집니다.
  3. 아기를 유아용 침대 나 테이블에 놓을 수 있습니다 (램프에 특수 신발이없는 경우).
  4. 아기 위의 램프는 담당 소아과 의사가 권장하는 높이로 설정됩니다.
  5. 이 장치에는 전원 공급 장치가 포함되어 있으며 램프의 각도를 조정합니다.
  6. 장치에 타이머가있는 경우 세션에 권장되는 시간으로 설정해야하며 타이머가 없으면 부모는 엄격하게 치료에 할당 된 시간을 엄격하게 모니터링합니다.
  7. 광선 요법 세션 동안, 아이의 강화 된 음주 정권에 대해 잊어서는 안되며 종종 아기를 유방에 적용해야합니다.

신생아가 경보 부모와 같은 부작용이있는 경우, 이는 가능한 한 빨리 소아과 의사에게보고해야합니다.

황달은 신생아의 자연적인 상태입니다. 병원과 가정에서 아기 피부의 황변을 치료할 수 있습니다 (단, 아이의 건강 상태가 만족스러운 경우).

광선 치료의 몇 세션은 부스러기에 건강한 핑크색 피부색을 돌려주고 작은 사람의 건강을 향상시킵니다. 이 비디오에서 황달의 뉘앙스에 대해 배울 수 있습니다.

신생아의 황달 - 광선 요법, 포도당, 램프 치료

황달은 신생아에서 흔히 볼 수 있으며 생리 황달이라 불리는 경미한 형태의 질병으로 아기의 건강에 큰 위험을 안겨주며 가정에서 치료할 수 있습니다.

신생아에서 황달의 원인은 무엇입니까?

대부분 신생아에서 황달은 엄마와 아기 사이의 소위 혈액 분쟁 또는 엄마와 아이 사이에 발생하는 Rh 요인의 존재로 인해 발생합니다. 분만 중에는 혈액이 섞이고, 모체에서 아기에게 신생아의 혈액 세포에 해로운 영향을주는 항체가 일부 생겨서 빌리루빈이 형성됩니다.

혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 또 다른 이유는 조산입니다. 또한 황달은 엄마에게서 아이의 몸에 들어온 다양한 박테리아와 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다.

신생아의 절반 이상이 높은 빌리루빈으로 우리의 세계로옵니다. 이로부터 그들의 피부, 때로는 눈과 점막의 흰 피부가 노란빛으로 변합니다. 이러한 노랑색은 일반적으로 72 시간 동안 지속되고 점차 사라지고 아기의 피부는 건강한 색이됩니다. 질병이 기술 될 때, 약에서 그런 질병은 신생의 생리 황달이라고 칭한다.

우선, 빌리루빈은 원칙적으로 필요한 물질이지만 지시약이 표준 값을 초과하지 않는 경우에만 사용해야하며, 그렇지 않으면 과다하게 신체가 중독되어 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 신경계에 손상;
  • 뇌의 장애와 아기의 발달에 정신 지체를 일으킨다.
  • 청각 장애;
  • 아기의 죽음.

즉시 혈액에 빌리루빈의 수준을 안정시켜야하지만, 당신은 당황하지 말아야합니다. 결국, 태어난 후 신체가 부스러기가 새로운 형태의 삶으로 바뀌었지만 이제는 모체 태반이 아닌 모든 성인과 마찬가지로 산소를 섭취함으로써 몸을 재구성하는 데 시간이 걸립니다.

소위 구조 조정이 통과 될 때까지 신생아의 혈액은 재생되지 않을 것이며, 아기는 노란색 피부색을 나타낼 수 있습니다. 자연과 모체의 모유가 그 일을 할 것이고 점차적으로 과잉 빌리루빈이 몸을 떠나 피부는 자연스러운 색채를 얻을 것입니다.

아기의 몸에서 간장의 주요 임무를 제거하기 위해 과도한 빌리루빈이 조직에 축적되었지만, 신생아에서는이 기능이 아직 발달되지 않아 제거 과정이 약간 지연 될 수 있습니다. 아이의 간이 충분히 강하면, 불필요한 빌리루빈을 모두 재활용하고, 배설물과 소변의 형태로 몸 밖으로 가져오고, 결국 생리 황달이 지나갈 것입니다.

소아용 빌리루빈 수치가 200 미만인 경우 위험하지 않으며 아기의 상태에서 치료가 필요하지 않습니다. 분석 결과 200 ~ 300 세 사이의 빌리루빈이 있으면 아기에게 흉부에 자주 붙을뿐만 아니라 광 요법이라고하는 절차가 표시됩니다.

300을 초과하는 수치는 입원을 포함 해 긴급한 의료 개입이 필요합니다. 왜냐하면 그러한 수치가 간과 건강에 위협이되기 때문입니다.

생리 학적 형태 외에 비정상적인 황달이 있습니다.

이 질환은 심각한 것으로 여겨지며 다음과 같은 증상에 의해 결정됩니다.

  • 비장과 간은 확대됩니다.
  • 소변이 얼룩 져있어.
  • 배설물이 변색된다.
  • 피부에 발진이 나타나고 멍이 생길 수 있습니다.
  • 혈액 내의 헤모글로빈 수치가 정상 수치보다 현저히 낮습니다.

히말라야 분열은 신생아의 비정상적인 황달 발생의 가장 흔한 원인입니다.

질병의 병리학 적 형태를 확인하기 위해서는 아기의 특징없는 졸음과 혼수 상태뿐만 아니라 21 일을 넘지 않는 황록색 피부의 존재가있을 수 있습니다. 이런 종류의 병리학은 출산 병원이나 어린이 클리닉의 의사의 감독하에해야합니다. 왜냐하면 아기의 건강이 위태로워 지기도하고 어떤 경우에는 그의 삶조차도 문제가되기 때문입니다.

그러나 생리학적인 zheltushki 아기의 치료는 집에서 실시 할 수 있으며 이에 대해서는 더 자세히 논의 할 것입니다.

집에서 치료 받음

이전에 본질적으로 생리적 인 질병의 형태는 병원에서 특별한 치료를 요구하지 않지만, 아기에게 도움이 여전히 필요하다고합니다. 병원에서 퇴원 한 후 집에서 스스로 치료를 계속합니다.

피부 아래에 축적 된 빌리루빈의 잔해들이 태양 목욕을 파괴하고 모유로 자주 먹이는 것을 증명합니다.

많은 엄마들이 질병이 생기면 모유 수유를 즉시 중지해야하고 황색이 빨리 빠져 나갈 것이라고 생각합니다. 아니 반대로 소아과 의사는 모유 수유를 중단하지 말고 반대로 먹이주기의 횟수를 늘릴 것을 권장합니다. 유방 우유는 아기에게 부정적인 모든 것을 몸에서 제거합니다. 아기의 생애 첫 시간과 며칠 동안 모유는 아기의 신체에 완하제 효과를 나타낼 수 있기 때문에 아기에게 해를 끼칠 수있는 물질이 자연적으로 나옵니다. 모유에는 필요한 모든 중요한 물질이 들어 있으므로 신생아의 면역력은 매일 증가하고 있습니다.

체내에서 빌리루빈을 제거하기에 충분한 양의 물이 나오도록 아기를 자주 (하루 10-12 회) 먹이는 것이 중요합니다.

자외선이 질병에 이긴다는 것도 입증되었습니다. 따라서 모든 병원에는 자외선을 방출하는 램프가 있습니다. 출산 후 아기가 산부인과 병원에 다니는 동안, 그들은 그러한 장비와 광선으로부터 방출되는 광선의 스펙트럼에 놓이게되며, 이는 높은 빌리루빈에 잘 대처합니다. 즉, 그것을 파괴합니다.

퇴원 후에 의사는 필요할 경우 집에서 광선 요법을 계속하도록 권장 할 수 있습니다.

오늘날 집에서 노란색 젤리를 치료하고 개별적으로 또는 광선 요법 세션과 함께 적용 할 수있는 특수 광섬유 담요 및 머리 띠를 구입할 수 있습니다.

때로는 신생아가 강하고 건강하면 햇볕 아래에서 옷없이 집에 놓아두기도하지만 아기의 몸이 햇볕에 타지 않도록 극도의주의를 기울여야합니다. 수술은 오랫동안하지 않아 아기가 과냉각 할 시간이 없습니다.

모든 가정 치료는 부모의주의 깊은 접근과 주치의의 조언이 필요합니다. 가정 간호는 후원 간호사의 엄격한 감독하에 수행되어야하며 빌리루빈 수치는 검사실에서 지속적으로 모니터링되어야합니다.

그런 치료를하면 황색이 천천히 사라지지만, 사라지는 대신에 그것이 증가하면 즉시 긴급 도움을 위해 병원에 가야합니다.

부모를 돕는 전통 의학

간호하는 어머니가 먹고 마시는 사실에 따라 아이의 건강 상태가 달라집니다.

모든 사람들은식이에서 모유로 기르는 것이 많은 음식을 배제해야 할 때를 알고 있습니다.

엄마의 식사는 최소량의 소금, 조미료 및 기타 것들을 사용하여 스팀 방법으로 준비된 유제품 및 야채 제품으로 포화되어야합니다.

다이어트는 엉덩이뿐만 아니라 어머니뿐만 아니라 아기에게도 다양해야합니다. 모유 수유 후 점차적으로 로즈힙 차를 줄 수 있습니다. 이 음료는 신생아의 면역력을 강화시키고 신체에서 독소를 제거하는 영양소가 풍부합니다.

포도당 용액도 비슷한 효과를 나타냅니다 (10 % 이하). 포도당은 중독 제품을 배설하기 위해 신생아에게 먹이를 주지만이 방법은 의사와상의 한 후에 만 ​​엄격히 통제합니다.

가정에서 전기 영동은 압축을 마그네시아로 완벽하게 대체합니다. 먹이를주고 간을 마신 후에 간장에 부과됩니다. 압박은 간을 더 열심히 일하게하고 그러므로 빌리루빈은 몸을 훨씬 빨리 떠납니다.

활성탄의 사용은 안전한 방법으로 간주됩니다. 원칙적으로, 유아는 치료 과정을 처방 받고, 약물의 투여 량은 환자의 체중에 따라 엄격히 결정됩니다. 어떤 아기들은 흡수제의 정제를 처방 받지만 다른 아기들은 절반을 필요로합니다. 태블릿을 완전히 분쇄하고 깨끗한 물과 섞어서 어린이에게 물을 주어야합니다.

결론적으로 다시 한 번 반복해서 말씀 드리 자면 모든 부모의 부부는 신생아의 황달이 자주 발생한다는 사실을 알고 있어야하지만 이것이 질병을 방치 한 이유는 아닙니다. 아기를시기 적절하게 대하십시오. 주치의가 치료와 지속에 대한 결정을 내려야합니다!

신생아의 Zheltushka : 징후, 원인, 결과, 치료. 황달은 언제 신생아를 지나가나요?

이 기사는 신생아에서 황달의 출현, 증상 및 치료 방법의 원인을 설명합니다.

젊은 부모는 신생아가 황달처럼 노랗게 변하기 시작한다는 사실에 종종 겁을 먹습니다.

신생아의 노란색이 유아의 삶에서 쉬운시기는 아니지만 두려워해서는 안됩니다. 이것은 모든 아기가 경험하는 완전히 자연스러운 과정입니다. 문제가 있으면 소아과 의사에게 문의하십시오. 그는 더 정확하게 진단을 확립하고 질병의 원인을 나타낼 것입니다.

아기에게는 여러 종류의 황달이 있습니다.

  • 기계 황달. 이 유형의 질병은 담즙이 간에서 정상적으로 분리 될 수없는 경우에 발생합니다. 이것은 담즙 방광, 담관의 침범으로 인해 발생합니다. 담즙 침체가 발생하여 황달 증상을 유발합니다.
  • 생리학. zheltushki 의이 유형은 아기에 대한 정상이며 신체의 생리적 변화로 인해 발생합니다.
  • 카로틴. mteri (모유 수유시)의식이 요법에서 카로틴이 과도하게 함유되어 발생합니다. 오렌지 제품에서 발견되는 카로틴 : 당근, 오렌지, 호박

소아에서 황달의 증상 : 기계적, 카로틴, 생리 학적

  • 생리 황달은 보통 생후 첫 달에 나타나지만 출생 직후에는 나타나지 않습니다.
  • 그러나 기계적 황달은 생리적 변화가 아직 발생하지 않은 출생 후 며칠 이내에 나타날 수 있습니다.
  • 또한 간장에 나쁜 영향을 미치는 병원균에 아기가 감염되는 사실을 고려해야합니다.
  • 혼자서 황달의 유형을 진단하는 것은 극히 어렵습니다. 전문가가이를 수행해야합니다. 외부 증상은 한 종류의 질병을 다른 증상과 구별하지 않습니다.
  • 황달이 있으면 아기의 피부와 눈의 흰자위가 황색이되어 의자가 부러 질 수 있습니다. 생리 황달을 앓게되면 2 ~ 3 주 후에 증상이 사라집니다.
황달의 증상

생리적 zheltushki의 원인

  • 혈액 속에 들어있는 헤모글로빈의 부패 생성물 중 하나가 빌리루빈이라는 물질입니다. 그것은 노란 색으로 사람의 피부를 칠할 수 있다는 것입니다.
  • 생리학적인 변화가 시작됨에 따라 Bilirubin은 신생아의 혈액에 대량으로 나타납니다.
  • 아기가 자궁 안에있을 때 적혈구에는 한 종류의 헤모글로빈이 있습니다. 그가 빛을들이 쉬기 시작하면 그는 빛을들이 마 십니다.
  • 오래된 헤모글로빈이 파괴되어 활발히 헤어져 빌리루빈으로 변합니다.
  • 빌리루빈은 아기의 간에 들어가 효소에 의해 중화됩니다. 그러나이 기간 동안 너무 많은 것이있어 짐이 거대한 간이 아닐 수 있습니다.
  • 다음으로, 빌리루빈은 소변으로 간다. 황달은 모든 부패 생성물이 몸에서 제거되면 멈 춥니 다.

황달의 결과

  • 황달이 생리적이라면 어떤 부정적인 결과도 낳지 않을 것입니다.
  • 60 % 이상이 황달을 앓고 있지만, 아기가 만기가 아니라면이 비율이 증가합니다.
  • 드물지만 아기의 신경계에 영향을주는 합병증이있을 수 있습니다.
  • 빌리루빈 수치가 너무 높으면 몸에서 완전히 제거 할 수 없습니다. 그러면 병리학 적 변화가 가능합니다.
  • 정상을 초과하면 아기는 단조롭게 소리 지르기 시작하거나 부진 해지고 가슴에 적용되지 않습니다.
  • 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.
황달의 결과

신생아 황달의 빌리루빈 : 상승 및 정상

아기의 혈액에서 빌리루빈의 비율을 나타내는 표가 있습니다. 이 물질의 양이 혈액 검사를 통과 할 수 있는지 알아보십시오.

신생아의 황달 치료

기사 요약

아이의 탄생은 언제나 흥미로운 사건입니다. 인생의 첫 몇 달 동안, 작은 사람은 새로운 조건에 적응해야하고 그의 어린 부모는 그가 대처하도록 도와야 할 것입니다. 어려움은 거의 즉시 시작할 수 있습니다. 출생 후 며칠 쯤에 많은 신생아가 황달 (고 빌리루빈 혈증)을 앓게됩니다.

피부 황변은 성인의 태아 헤모글로빈 대체와 적혈구의 대량 파괴와 관련이 있습니다. 헤모글로빈 분해로 빌리루빈이 형성되어 간에서 처리되어 체내에서 배설됩니다. 빌리루빈이 많이있는 경우 신생아의 간은 항상 그런 큰 부하에 대처할 수있는 것은 아니며 과다한 빌리루빈이 아기의 피부를 노란색으로 칠합니다. 생리적 황달이 있으면 대개 치료가 필요하지 않으며 빌리루빈은 2 ~ 3 주 이내에 점차적으로 제거됩니다. 빌리루빈 수치가 연령에 적합한 비율을 초과하면 의사가 처방을 처방 할 수 있습니다.

출산 병원의 마약 치료

의사는 분유 나 모유 이외의 여분의 액체를 아기에게 줄 것을 조언 할 것입니다. 이 권장 사항은 빌리루빈 수치가 증가 할 때뿐만 아니라 증가시키는 경향이있는 경우에도 유용합니다.

황달의 치료를 위해 종종 정맥 투여를 사용하십시오 :

  • 포도당;
  • 아스코르브 산;
  • 페노바르비탈;
  • 플라즈마;
  • 알부민.

최근까지 이러한 모든 약물은 자유 빌리루빈을 결합 형태로 전환시켜 독성을 감소시킬 수 있다고 믿어졌습니다.

최근 점점 더 많은 소아과 의사들이 이러한 방법이 효과적이지 않으며 잠재적으로 위험 할 수 있다고 믿는 경향이 있습니다. 예를 들어, 페노바르비탈 투여 후 어린이에게 중요한 효소의 간 생산은 황달이 지나면 2 주일 후에 만 ​​발생합니다. 또한, 페노바르비탈은 부작용을 유발하여 신생아의 활동을 억제합니다. 이와 관련하여 예외적 인 경우 가능할 때마다 주입 요법을 사용하라는 요청이 있습니다. Essentiale과 LIV-52 유형의 "간 정보 보호 장비"의 선정도 의심 스럽습니다.

신생아의 황달 치료

출산 병원에서 퇴원 한 후에는 약물 치료를 계속할 수 있습니다.

흡착제는 장 내강에서 빌리루빈의 결합 및 철수에 사용됩니다 :

  • 활성탄;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • 폴리 솔브

의사는 간 기능을 유지하기 위해 Ursofalk를 처방 할 수 있습니다. 호피 톨은 담즙, 지용성 비타민의 흐름을 개선합니다. 약속 목록은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 엘카르;
  • Galstena;
  • 헤펠;
  • 우로 산.

변비를 예방하고 내장을 통해 빌리루빈 배설을 촉진하기 위해 듀 팔라크가 처방되며 이는 프로 바이오 틱 효과가 있습니다.

민간 요법은 의사와 상담 한 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 엉덩이의 무고한 취식이나 마그네사이트로 인한 압축조차도 항상 주 치료와 결합 될 수는 없습니다.

신생아를위한 광선 요법

가장 효과적이고 안전한 치료법 중 하나는 광선 요법입니다. 황변성 빌리루빈은 다양한 이성질체의 형태 일 수있는 안료이며, 그 중 하나 인 루 밀빈 (lumirubin)은 물에 용해 될 수있는 능력이 더 뛰어나므로 소변을 통해 신체에서 더 빨리 분비됩니다. 빌리루빈 전환의 경우 400-500 nm 파장의 빛이 최적입니다 (최대 흡수는 460 nm입니다). 시각적으로 치료를 위해 필요한 파장을 갖는 스펙트럼의 일부는 청색광으로인지된다. 따라서, 주어진 파장 범위에서 빛을 방출 할 수있는 램프를 사용하여, 신체에서 과량 빌리루빈을 신속하게 제거 할 수 있습니다.

신생아의 황달 치료법

  • 생리학 zheltushki의 치료를 위해;
  • 1 ~ 2 일 이내에 최초 수혈 (DIC) 후 반복 된 DIC를 방지하기 위해;
  • 고 빌리루빈 혈증 예방을 위해 신생아의 체중이 1250 g 미만인 경우;
  • 혈종 및 출혈의 흡수를 촉진한다.
  • 수술 준비 기간 또는 재활 기간 동안.

치료 과정은 빌리루빈의 농도가 안전한 수준에 이르렀을 때 계속 감소하는 경향이있는 것으로 간주됩니다.

출생시 아이의 체중에 따라 광선 요법의 적응증

치료는 2 시간 간격으로 지속적으로 (24 시간) 실시 할 수 있습니다. 동시에, 하루 12 시간 미만의 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 보통 코스는 72-90 시간입니다.

치료 절차는 다음과 같습니다.

  1. 사진 치료를 시작하기 전에 눈을 보호하기 위해 특별한 마스크 - 안경 (Natus billiband, 필립스)을 아기의 얼굴에 올려 놓습니다.
  2. 생식기에는 반사 물질의 붕대가 있습니다.
  3. 램프는 어린이의 신체에서 50cm 이상 떨어 뜨려 놓고 과열과 화상을 피하기 위해 2 시간마다 아기를 돌립니다.
  4. 의사가 정한 절차의 기간 및 다양성. 대부분의 경우, 2 시간의 조사 세션이 동일한 시간 간격으로 번갈아 진행됩니다.
  5. 심한 황달의 경우, 신생아는 먹이, 위생 또는 기타 절차에 대한 중단과 함께 램프 아래에 거의 누워있게됩니다.
  6. 심한 경우에는 빌리루빈 뇌염의 위험이 있으므로 빌리루빈 수치가 6 시간 간격으로 측정되므로 아이를 가진 어머니가 병원에있을 수 있습니다.

금기 사항

광선 요법에는 금기 사항이 있습니다. 특히, 가벼운 요법은 다음을 위해 처방되지 않습니다 :

  • 중증 빈혈;
  • 패혈증;
  • 폐쇄성 황달;
  • 피부와 점막의 출혈 증가.

가능한 부작용

적절한 치료 관리를 통해 잠재적으로 위험한 현상은 제외되지만 광선 요법의 유형에 따라 여러 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 최소한의 부작용으로 신생아 치료가 LED 아래 있습니다.

  1. 몸에 수분 부족. 이를 방지하기 위해 아기에게 하루 25-30ml의 물을 추가로 공급합니다.
  2. 녹색 의자. 이것은 위험한 것이 아닙니다 - 개조 된 빌리루빈 제거와 관련된 염색입니다.
  3. 어린이의 피부는 회색 갈색을 띄게됩니다 ( "청동 색"증후군).
  4. 치료를받는 동안 아기의 피부는 더 건조 해지고, 아마도 약간 거칠어지며 때로는 작은 발진이 나타납니다.
  5. 일시적인 비타민 B 결핍2.
  6. 과열.
  7. 설사.

치료 과정이 끝난 후에는 이러한 현상이 발생합니다. 그러나 아기의 상태 변화는 의사에게보고해야합니다.

또한, 현재 거의 연구되지 않고 시험되고있는 부작용이있을 수 있습니다.

  1. lumirubin의 참여와 생물 학적 활성 물질에 손상을 선도하는 광화학 반응.
  2. 미래에는 어린이의 피부 악성 흑색 종의 위험이 증가합니다.

그것은 중요합니다! 아기를 빛으로 치료할지 여부를 여전히 의심하는 경우, 오늘날 광선 치료는 대부분 성인 혈액을 유아에게 수혈하는 유일한 대안입니다.

신생아 가정에서의 광선 요법

우리가 평소 생리의 황달에 대해 이야기하고 있다면 집에서 아기를 치료할 수 있습니다. 램프는 구입하거나 대여 할 수 있습니다. 담당 의사는 귀하의 도시에서 비슷한 서비스가 가능한 곳을 알려 드릴 것입니다. 의사는 가격 수준 및 기타 램프 대여의 뉘앙스를 지정할 수도 있습니다. 가정용 시스템에 가장 편리한 제품 : BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. 이 기사의 끝에서 신생 황달 치료를위한 다양한 램프, 시스템, 장치, 장점 및 단점에 대한 일반적인 정보를 익힐 수 있습니다.

신생아의 광선 요법을위한 램프, 장치 및 시스템의 유형

신생아 치료를위한 광 치료 시스템에서 다양한 광원을 사용할 수 있습니다.

  • 형광등 (형광등과 동일);
  • 할로겐 램프;
  • 조합 (광섬유 빛의 조합);
  • 발광 다이오드 (LED).

각각의 기능을 고려하십시오.

형광등

가장 흔한 빛의 최대 흡수는 400-550 nm입니다. 세분화 된 항목 :

  • 파란색 램프 - 최대 452 nm;
  • 녹색 램프 - 최대 517 nm;
  • 청록색 (청록색) 램프 - 최대 490 nm.

이 목록들 중에서 가장 효율이 낮은 것은 녹색 형광 램프입니다. 빌리루빈을 lumirubin으로 전환하는 것이 최대 인 460nm에서 530nm 이상의 파장 범위에서 방사선의 절반 이상이 떨어지기 때문에 녹색 형광 램프입니다.

많은 사람들이 실수로 자외선 램프 (자외선 램프)가있는 청색 형광 램프를 불렀습니다. 이것은 400nm 이하의 파장에서 자외선이 시작되고 형광등의 빛의 일부만이 자외선 영역의 파장을 가지므로 정확하지 않습니다.

형광등은 일부 국가에서 흔히 볼 수 있습니다. 그것들은 시간이 지남에 따라 방사능의 불안정성을 특징으로하며 결과적으로 비효율적입니다. 좋은 효과는 4 개의 파란색 전구와 2 개의 형광등을 결합한 것입니다.

그것은 중요합니다! 형광 램프 중 청색 UV 램프가 황달에 가장 효과적인 치료법입니다.

요약하면, 형광등의 장단점에 주목하십시오.

  1. 청색 형광 램프는 신생아의 황달 치료에 가장 효과적입니다.
  2. 파란 램프의 방사선의 강도의 대부분은 헤모글로빈이 빌리루빈에 의한 빛의 흡수를 방해하는 380-450nm의 범위에있다. 460 nm의 파장 근처에서 그들의 복사 강도는 낮습니다.
  3. 파란 램프를 사용하려면 특별한 안전 안경과 허리띠가 필요합니다.
  4. 모든 형광 램프에는 하나의 큰 단점이 있습니다. 방사선에는 발암 효과가있는 자외선의 작은 비율이 있습니다.
  5. 이러한 램프의 유해한 영향은 폴리 메틸 메타 크릴 레이트로 만들어진 배양기 벽을 통해 빛이 들어올 때 크게 감소합니다.
  6. 램프의 방출 스펙트럼은 시간에 따라 변하므로 치료 결과가 더 작아집니다.
  7. 평균 수명은 1000-2000 시간입니다.

할로겐 전구

  1. 할로겐 램프에 의해 방출되는 빛의 파장은 380-600nm입니다.
  2. 청색 형광 램프에서와 같이 460 nm 파장 근처에서 그들의 복사 강도는 낮습니다. 할로겐 램프의 방사 강도의 대부분은 빌리루빈 전환에 비효율적 인 530 nm 이상의 파장 범위에 있습니다.
  3. 램프는 과열 될 확률이 높기 때문에 상당한 양의 열을 발생 시키므로 어린이 가까이에 위치 할 수 없습니다.
  4. 램프를 사용하려면 특별한 안전 안경과 허리끈을 사용해야합니다.
  5. 넓은 범위의 파장으로 인해 방사선 량을 제어하기가 어렵습니다.
  6. 램프의 빛에 의해 생성 된 스폿 내의 빛의 강도는 주변보다 훨씬 큽니다.
  7. 형광 램프 대비 높은 비용.
  8. 운영 기간은 작지만 700 시간을 넘지 않습니다.

이 모든 요인들이 신생아 황색의 치료에서 할로겐 램프의 작은 확산에 영향을주었습니다.

결합 된 시스템

이들은 소위 "사진 담요"(fibreoptic 광선 요법)입니다. 할로겐 또는 형광 파란색 램프의 빛은 특수한 광 전도 담요 또는 광섬유 베개에있는 광 가이드의 도움으로 어린이의 피부로 전달됩니다.

할로겐 램프를 사용하는 광섬유 시스템의 예 :

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, 네덜란드, Fiberoptic Systems USA).

청색 형광 램프를 사용하는 광섬유 시스템의 예 :

  • BiliBed (Medela)

그것은 중요합니다! 광섬유 시스템은 가정에서 사용하기 편리합니다.

광섬유 광선 요법의 특징.

  1. 그들은 400-550 nm의 범위에서 청록색으로 시각적으로 감지 된 충분히 높은 방사선 강도를 생성합니다.
  2. 방사선은 전체 지역에 걸쳐 균일합니다.
  3. 적외선 및 자외선은 특수 필터를 사용하여 필터링됩니다.
  4. 사타구니 부위를 보호하기 위해 안경이나 허리 둘레로 특별한 보호 장치가 필요하지 않습니다.
  5. 절차가 진행되는 동안 신생아와 어머니가 분리되는 시간을 줄이면 간호사가 아이를 품에 안는다.
  6. 그들은 열이 거의 없기 때문에 아기가 과열 될 위험이 없습니다.
  7. 제한된 면적의 방사선으로 인해 형광등과 비교하여 비효율적입니다. 심한 경우 사진 담요와 램프가 동시에 사용됩니다.

LED

슈퍼 라이트 LED를 기반으로 한 램프는 신생아를위한 광선 요법에 가장 안전하고 효과적입니다.

  1. LED에 의해 방출되는 빛의 파장은 420-500nm입니다.
  2. 그들이 방출하는 빛의 거의 모든 스펙트럼은 빌리루빈을 흡수하는 최대 (460 nm)에 가깝습니다.
  3. 방사선 스펙트럼은 장치 사용 내내 일정합니다.
  4. 그들은 자외선이나 적외선이 없기 때문에 부작용이 최소화됩니다.
  5. 생물학적 활성을 지닌 빌리루빈 사진 제품에 대한 부작용 가능성을 최소화하십시오.
  6. 매우 컴팩트하고 많은 에너지를 소비하지 않습니다.
  7. 운영 기간은 20000-50000 시간입니다.

슈퍼 밝은 LED 기반 장치의 예 :

  • Natus Neo 청색 광 광 요법 시스템 (Natus Medical Inc., USA);
  • 아기 빛 (Trima LLC, Saratov);
  • ТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

초고 휘발성 LED 어레이를 기반으로 한 장치의 예 :

  • Malysh (물리학 연구소, 벨로루시 국립 과학 아카데미);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, 브라질).

그것은 중요합니다! 신생아 치료를 위해 LED를 광원으로 사용하는 광선 요법이 최선의 선택입니다. 또한 의사는 빌리루빈 제거를 촉진하는 흡수제 또는 기타 약물을 처방 할 수 있습니다.

그럼 요약 해 봅시다. 현재 LED를 이용한 광선 요법은 형광등을 이용한 광선 요법보다 열등하지 않을뿐만 아니라 여러면에서 능가합니다.