간 섬유화 및 간경화 (K74)

제외 된 항목 :

• 알코올성 간 섬유증 (K70.2)
• 간 경화증 (K76.1)
• 간경변증 (간) :
  • 알콜 중독 (K70.3)
  • 선천성 (P78.3)
• 독성 간 손상 (K71.7)

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• 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
  (A00-B99)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

간 섬유화 및 간경화 (K74)

제외 된 항목 :

• 알코올성 간 섬유증 (K70.2)
• 간 경화증 (K76.1)
• 간경변증 (간) :
  • 알콜 중독 (K70.3)
  • 선천성 (P78.3)
• 독성 간 손상 (K71.7)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

간경변증 : ICD 10 코드 및 그룹

머리 글자 어 ICD는 과학에 알려진 모든 질병과 병리가 분류되는 시스템입니다. 오늘날 ICD 10 시스템이 가동 중입니다. 이름 변경은 20 세기 초반에 세계 공동체가 채택한 이후로 수십 개정 및 추가와 관련이 있습니다.

각 ICD 10 코드는 특정 질병이나 병리의 암호화 된 이름을 가지고 있습니다. 시스템이 어떻게 작동하는지 알면 모든 질병을 쉽게 찾을 수 있습니다. 이 기사에서는 암호화의 예를 살펴보고 분류 및 설명의 간경화에 대해 자세히 설명합니다.

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암호화 시스템이란 무엇입니까?

ICD 10 시스템의 도입으로 질병 치료를 자동화 할 수있었습니다. 문자와 숫자를 할당하는 원리를 이해한다면 원하는 질병을 발견 할 수 있습니다.

오늘 위의 시스템에서 문자 "K"로 암호화 된 소화 시스템의 문제점에 대해 이야기합시다. 다음 코드는 특정 장기 또는 그 조합과 그와 관련된 병리를 담당하는 숫자를 표시합니다. 간 기능에 영향을 미치는 질병은 K70-K77 사이에 문자와 숫자의 조합으로 표시됩니다.

의사가 그러한 시스템을 사용하기 시작한 이후 병원 관리 프로세스가 훨씬 쉬워졌습니다. 질병의 이름 대신 ICD 10 암호가 간단히 쓰여졌 기 때문에이 솔루션은 전자 형태의 다양한 질병에 대한 대량의 데이터 등록을 단순화합니다. 이는 단지 이상적인 방법 일뿐입니다 대규모 도시, 국가 등에서 개별 질병의 사례를 분석

ICD 10에 따른 간경변의 분류

경변증은 장기의 세포가 재생성되어 더 이상 의도 된 목적을 수행 할 수없는 만성 간 질환입니다. 질병이 초기 단계에서 진단되지 않고 치료를 시작하지 않으면 빠르게 진행되고 돌이킬 수 없습니다. 간경변의 발달을위한 촉매제는 과도한 알코올에 대한 열정과 몸에 간염 바이러스가 존재하는 경우가 대부분입니다.

ICD 10 시스템에 따르면, 간경변은 몇 가지 개별 그룹으로 나뉩니다.

• 알코올성 간경변증 (κ70.3). 간 질환의 문제는 개별 질병 그룹에서 특별히 만들어진 알코올 음료의 과도한 사용으로 인한 것입니다. 간경변은 에탄올의 유해한 영향으로 발생하며 어떤 음료가 몸에 들어 가지는지 여부는 중요하지 않습니다. 간세포는 죽고 작은 덩어리가 형성되면서 흉터 조직으로 대체됩니다. 질병의 발달 과정에서 간 구조는 완전히 변화하고 단순히 기능이 멈추는 지점에 이릅니다.
• 원발성 담즙 성 간경변증 (K74.3). 면역계가 자체 세포와 싸우기 시작하고 간장 담즙을 파괴하는자가 면역 질환의 발병으로 발생합니다. 결과적으로, 담즙의 정체가 활성화되어 궁극적으로 간 세포를 해독합니다. 기본적으로이 유형의 간경변은 50 세 이후 인구의 여성 절반으로 진단됩니다.
• 2 차 담즙 성 간경변증 (K74.4). 담즙 막힘으로 막출 할 수없는 담즙의 공격적인 활동이 일어납니다. 담즙 덕트는 수술 후 또는 덕트를 덮는 돌의 형성으로 인해 부서 질 수 있습니다. 장애물의 원인은 수술 중에 만 제거됩니다. 그렇지 않으면 파괴적인 과정으로 인해 회복 할 수없는 결과가 초래됩니다.
• 담즙 성 불특정 간경변증 (K74.5). 이 그룹에는 질병이 1 차 또는 2 차 담즙 형태와 다른 징후로 나타나는 경우 바이러스 성 병인의 간경화 또는 전염성이 포함됩니다.
• 불특정 간경변증 (K74.6). 질병의 원인과 증상이 위의 그룹 중 어느 것에도 적합하지 않으면 불특정 간경변증이라고합니다. 점 뒤에 추가 숫자가 있으면 각 사례를 더 분류 할 수 있습니다.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

간 바이러스 성 간경화

간경변

간경변증은 만성 간 질환의 결과이며 장기 기능의 상실을 가져옵니다. 질병에 의해 영향을받는 간은 조밀하고, 감소되거나 거칠고, 거칠고 고르지 않습니다.

복강 내 유체 유지는 간경화에 의한 가장 흔한 합병증이며 삶의 질이 낮고 감염이 발생할 위험이 증가합니다. 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증으로는 식도 정맥류로 인한 혼란, 간장 혼수 및 출혈이 있습니다.

간경변은 돌이킬 수없는 과정이며, 치료는 대개 합병증을 예방하기위한 것입니다. 간경변의 나중 단계에는 간 이식이 필요합니다.

간경변은 35-60 세의 환자가 사망하는 6 가지 질병 중 하나입니다.

간경화의 증상

질병의 초기 단계 (A 종)에는 아직 증상이 나타나지 않아 합병증이 없기 때문에 증상이 동반되지 않습니다. 간은 세포를 재생할 수있는 기관이기 때문에 질병의 원인을 제거하는 데 이상적입니다. 건강한 간 조직을 유지하고 정상적이고 건강한 생활 방식을 유지할 수 있습니다.

간경변의 주요 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 확대 복부;
• 의식과 행동의 변화;
• 잇몸 출혈;
• 코피.

또한 간경변의 증상은 다음과 같습니다.

• 피로 증가;
• 슬리밍;
• 식욕 감소;
• 황달;
• 빛 색깔이나 변색의 대변;
• 어두운 소변;
• 혀 진홍색;
• 소화 불량;
• 복통;
• 다리의 붓기;
• 혈관 모세 혈관 확장증;
• 가려움증;
• 출혈;
• 잦은 세균 감염;
• 손바닥의 홍진;
• 성욕 감소.
• 간에서 둔하거나 통증이있는 ​​통증;
• 남성의 여성형 유방염.

간경변증

질병의 발달은 매우 느리므로 그 과정에서 다음과 같은 간경변 단계를 풀어 낼 수 있습니다.

• 보상의 단계는 간 기능의 증진으로 인한 증상의 부재입니다.
• 하위 보상 단계 - 간장이 더 이상 최대 용량으로 기능 할 수 없으므로 체중 감소, 식욕 감소, 우울한 연축에서의 약점 및 불편 함으로 표현되는 질병의 첫 징후가 나타납니다.
• 십대 보상의 단계 - 황달, 문맥 고혈압 증후군 및 간장 혼수가 나타나 인간의 삶에 위협이됩니다.

간경변 진단 및 치료

간경변 진단은 간호사 또는 위장병 학자가 수행하며, 환자를 철저히 검사 한 후 생화학 적 혈액 검사, 간 및 복부 초음파 검사, 바이러스 성 간염 표지를위한 혈액 검사를 수행합니다. 위 내시경 검사, 전산화 단층 촬영, 방사성 동위 원소 연구, 필요한 경우 간 생검이 포함됩니다.

진단 및 간경변 진단 진단 후 치료의 단계를 시작합니다. 이 질환은 완전히 치유 될 수 없으며, 단지 느려질 수 있고 합병증의 발달이 느려질 수 있습니다. 간경화의 치료는 다음과 같은 치료 방법을 수행하는 것으로 구성됩니다.

• 이뇨제;
• 식이 요법 약속 (튀김 지방 음식, 소금 및 알콜 음료 섭취 부족);
• 글루코 코르티코이드 호르몬의 수용 (자가 면역 질환 포함);
• 항 바이러스 요법 (바이러스 성 간염);
• 간 보호기의 리셉션.

간경변증의 치료에서 병의 진행이 악화되고 합병증이 나타나면 급히 입원해야합니다. 또한 간경화의 치료에서 간과 같은 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다 :

• 혈액을위한 새로운 길을 창조하기위한 수술을 저지하십시오;
• Paracentesis - 복벽의 찔린;
• 간 이식.

-09-17 14:19:51 | 게시자 : 메딕

질병 및 건강 관련 문제의 국제 통계 분류는 건강 관리의 주요 기반으로 사용되는 문서입니다. IBC는 방법 론적 접근법과 자료의 국제 비교 가능성의 일치를 보장하는 규제 문서입니다.

현재 10 차 개정판 (ICD-10, ICD-10)의 국제 질병 분류가 시행 중이다.

러시아에서는 보건 당국과 기관이 1999 년에 통계 회계를 ICD-10으로 전환했다.

ICD 10 - 국제 질병 분류, 10 차 개정

바이러스 병인의 간경변

바이러스 병인의 간경화는 높은 활성도를 가진 만성 간염의 40-60 %의 결과로 CAH 환자의 50-55 %를 차지하거나 만성 간염의 활동도가 낮은 만성적 인 결과의 결과는 거의 없으며 0에서 5 년 이내에 평균적으로 발생합니다, 급성 바이러스 성 간염 유형 B 또는 C (C 형 간염의 높은 수준의 만성 간염은 만성 간염 환자의 21 %를 차지함)의 증상 또는 anicteric 형태를 겪고있는 환자의 8-1 %. D 바이러스 감염을 만성 B 형 간염 바이러스 병인 또는 B 바이러스 운반체에 20 %의 경우 병합하면 급성 간경변으로의 급격한 바이러스 성 간염을 일으키고 바람직하지 않은 결과를 초래합니다.

현재, C 형 바이러스와 마찬가지로 간에서 만성 과정을 일으키는 G 형 간염 바이러스가 분리되었으며 만성 G 형 간염 바이러스의 결과는 간경화 일 수 있습니다. 드물지만 만성 간염의 단계를 우회하여 급성 바이러스 성 간염 직후 간염이 발생합니다. 간경변증은 급성 바이러스 성 간염 후 3 년에서 28 년 사이에 진단되며, 종종 10-20 년이 소요됩니다. 활성 간경변증의 진단은 간경화의 배경에 활성 만성 간염의 조직 형태 학적 징후를 유지하는 동안 확립된다. 환자의 2/3에서 거대 경화증이 발생합니다. 간경변의 바이러스 성 병인에있어서, 간경변증은 길고, 수년 동안 잠재 성이있다. 병리학 적 과정은 뚜렷한 활동 없이도 지속되며 종종 악화는 스스로 멈 춥니 다. 비장 비대증과 이상 단백뇨 혈증 (고 감마 글로불린 혈증)이 더 두드러지고 활동성 만성 간염에 비해 hyperamino-transferasemia가 중간 정도입니다. 예외적으로 초기 단계에서 간경화의 격렬한 악화가 나타나는 경우가 있는데,이 병은 심한 간세포 황달, 종종 담즙 정체증, 아미노 전이 효소의 활성이 현저히 증가하며 종종 글루코 코르티코이드에 내성 인 경우입니다.

뚜렷한 콜레스테롤 성분 (과거에는 간경변증의 "콜란 리오 틱 (cholangiolytic)"변이)이있는 바이러스 성 간경화는 매우 바람직하지 않습니다. Hyper-ceramotransferase와 hyperglobulinemia, intrahepatic cholestasis는 병리학 적 과정의 높은 활성의 징후이며, 후자는 발달을 역전시키는 경향을 보이지 않으며 약물 치료에 적합하지 않습니다.

비교적 바람직하지는 않지만 비교적 드문 변이는 간 실질 및 / 또는 혈관 부전의 단계에서 말단 기간에 높은 중간 엽 염증성 활성을 갖는 간의 간경화이다.

대부분의 환자에서이 질환의 발병은 점차적이며 일반적인 약화, 성능 저하, 우측 hypochondrium의 통증, 메스꺼움, 헛파름 및 체중 감소에 대한 비 특정 불만이 있습니다. 이러한 질환은 혈액 아미노 전이 효소의 활성 증가와 적당한 황달 발생과 동시에 악화 기간에 증가합니다. 악화되는 동안, 출혈 증후군은 출혈, 관절통 및 피부 모세 혈관 확장증의 수의 증가로 강화 될 수 있습니다. 이 질환의 역전은 내성 황달, 저 알부민 혈증 및과 감마 글로불린 혈증을 동반 한 심각한 이상 단백 혈증, 심각한 아미노 전이성 혈증으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 대부분의 환자는 염증성 활동을 반영하는 생화학 적 변수의 점진적인 감소를 가져와 아미노 전이 혈증을 정상화하는 경향이 있습니다. 동시에, 간세포 부전의 징후가 있으며 문맥 고혈압의 역류가 발생합니다. 식도와 심장의 정맥류는 간경변증이있는 환자에서 더 자주 발생하며 알코올성 간경변증 환자보다 후반기에 빈발한다. 진단 후 평균 수명은 약 10-15 년이지만 종종 환자의 수명은 더 길어집니다.

HBsAg, HBeAg (환자의 20 %) 및 항 -HBc IgM, 항 -HBe 및 항 -HBc에 대한 혈액의 양성 반응 및 HBcAg를 함유하는 간세포의 면역 형광은 간경변의 바이러스 성 B- 병인에 대해 증진시킨다 및 HBsAg, pseudo-wedge의 주변부에서의 염증성 침윤 및 알코올성 경화증의 특징 인 중증의 간세포 지방 변성이없는 계단 형 및 교두 괴사의 존재를 포함한다. 바이러스의 혈청 학적 및 조직 마커가 부족하여 간경변의 바이러스 성을 배제하지 않습니다. 급성 바이러스 성 C 형 간염 (혈청 음성)으로 인한 간경화는 급성 바이러스 성 C 형 간염 및 활동성 만성 C 형 간염으로 유추 할 수 있는데, 특히 느린 진화와 병리학 적 과정의 중간 정도의 활동을하는 환자에서 다른 원인을 제외하고 수년 동안 비활성 단계. B 형 간경변증과는 달리이 형태에서는 남성 우위가 없으며 남성과 여성의 수는 거의 같습니다. 동시에, 특정 HCV RNA 및 그 항체는 혈청에서 혈청 학적으로 결정됩니다.

바이러스 성 간경화에서 ALT 활성,과 감마 글로불린 혈증 및 thymol 검사 지수의 증가가 더 두드러지고 GGTP 활성도가 훨씬 낮아지고 알코올의 경우보다 적고 퇴적물 검사는 환자의 80 %에서 양성이며 혈청은 적당히 증가 된 IgG 농도를 가지고 있으며 알코올의 경우 간경변은 주로 IgA를 증가시킵니다.

바이러스 성 병인의 간경변 치료의 전통적인 근대 원칙에는 다음이 포함됩니다.

인터페론 (alpha₂ -인터페론, 바람직하게는 C- 바이러스 감염을 갖는 B 및 리바비린 (레베 톨)을 함유 한 라미부딘 (제 픽스)과 인트론 또는 라 페론, 및 3 일 동안 하루에 한 번씩 면역 조절 (티몰린, T- 액티 틴, 티모 닌, 티로 겐, 1 주일에 1 회 (2 회, 코스 당 총 5 회 주사);

15 ~ 30 일 동안 환자의 체중 1kg 당 1 ~ 1.5g의 비율로 락툴 로스 (duphalac)를 투여하고 유지 용량으로 전환하여 2 ~ 3 회 감소시킵니다.

silymarin 함유 (그룹 B의 비타민과 결합 된 simepar-silymarin), 치료 용 복용량 중 legalon, kars, silibor가 3 배 증가한 hepabene (silymarin 및 fumarium) 2 방울. 1 일 3 회, 1-2 개월;

담즙 정체가없는 경우, 선택 약물은 Essentiale IV 일 수 있고 1-2 달 동안 구두 일 수 있습니다.

비타민, 미량 원소 - 산화 방지제 (토코페롤, 알비 틸, 멀티탭, 유니캡, 트라이 비트, 네마 츠);

이뇨제 : 알도스테론 길항제 - 티아 지드 유도체와 조합 된 스피로 노 락톤 (개별적인 계획에 따라);

간장의 독성 기능에 영향을 미치는 약물 : citrarginin, ornichetil (용량은 개별적이며 질병의 중증도에 따라 다름).

간경화의 경우 바이러스가 거의 복제되지 않으므로 소량의₂ -인터페론 (15-30 일 동안 1 백만 IU)은 복제를 억제하지 않고 환자의 면역 상태를 회복시키기 위해 처방됩니다

ICD-10 : K70-K77 - 간 질환

분류 체인 :

진단 코드 K70-K77에는 진단을 명확하게하는 8 가지가 포함되어 있습니다 (ICD-10 제목).

1. K70 - 알코올 간 질환
   6 블록의 진단을 포함합니다.
2. K71 - 독성 간 손상
   10 블록의 진단을 포함합니다.
   포함됨 : 약용. 특이한 (예측할 수없는) 간 질환. 독성 (예측 가능한) 간 질환 필요한 경우, 외부 원인의 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하여 독성 물질을 확인하십시오.
   제외 항목 : 알콜 성 간 질환 (K70.-) 부드 키아 리 증후군 (I82.0).
3. K72 - 다른 곳에 분류되지 않은 간 기능 부전
   3 블록의 진단을 포함합니다.
   포함됨 : 간장. 혼수 상태 뇌증 BDU 간염. 급성 다른 분류되지 않습니다. 격렬한 헤딩, 간장. 악성 부전, 간 기능 부전을 동반 한 간 (세포)의 괴사, 간 위축이나 변성.
   제외 항목 : 알콜 중독 (K70.4), 간 장애, 합병증. 낙태, 자궁외 임신 또는 어금니 임신 (O00 - O07, O08.8). (O26.6) 태아 및 신생 황달 (P55-P59) 바이러스 성 간염 (B15-B19)과 독성 간 손상 (K71.1)의 병용으로 임신, 출산 및 산후 기간 (O26.6).
4. K73 - 만성 간염, 다른 곳에서는 분류되지 않음.
   5 블록의 진단을 포함합니다.
   제외 항목 : 간염 (만성). 알콜 성 (K70.1). 약용 (K71.-). 육아종 NKDR (K75.3). 반응성 비특이적 (K75.2). 바이러스 성 (B15-B19).
5. K74 - 섬유증과 간경변
   진단의 7 개 구획을 포함한다.
   제외 항목 : 알콜 성 간 섬유증 (K70.2) 간 경화증 (K76.1) 간 경화증 (간). 알콜 성 (K70.3). 선천성 (P78.3). 독성 간 손상 (K71.7).
6. K75 - 기타 염증성 간 질환
   6 블록의 진단을 포함합니다.
   제외 항목 : 다른 곳에서 분류되지 않은 만성 간염 (K73.-) 간염. 급성 또는 아 급성 (K72.0). 바이러스 성 (B15-B19) 독성 간 손상 (K71.-).
7. K76 - 기타 간 질환
   10 블록의 진단을 포함합니다.
   간질 성 혈전증 (I82.0) 간 결석 BDU (R16.0) 문맥 혈전증 (I81) 간세포 암 혈전증 (I82) 독성 간 손상 (K71.-).
8. K77 * - 다른 곳에서 분류 된 질병의 간 애정
   2 블록의 진단을 포함합니다.

진단에는 다음 내용이 포함되지 않습니다.
- 혈색소 침착증 (E83.1)
- 황달 BDU (R17)
- 라이 증후군 (Reye 's syndrome) (G93.7)
- 바이러스 성 간염 (B15-B19)
- 윌슨 병 (E83.0)

섬유증 및 간경변

제외 된 항목 :

• 알코올성 간 섬유증 (K70.2)
• 간 경화증 (K76.1)
• 간경변증 (간) :
  • 알콜 중독 (K70.3)
  • 선천성 (P78.3)
• 독성 간 손상 (K71.7)

간 섬유화와 간 경화증의 병용

원발성 담즙 성 간경변증

이차 담즙 성 간경변증

담즙 성 간경변, 불특정

기타 및 불특정 간경변증

텍스트로 검색 ICD-10

ICD-10 코드로 검색

질병의 종류 ICD-10

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건강과 관련된 질병 및 문제의 국제 통계 학적 분류.
10 번째 개정.
1996-2018 년에 WHO가 발표 한 변경 사항 및 추가 사항.

ICD 10

ICD는 다양한 질병 및 병리학을 분류하는 시스템입니다.

20 세기 초반에 세계 공동체가 채택한 이래로 ICD는 10 개 개정을 거쳐 ICD 10이라고 불리우며, 질병의 처리를 자동화하는 편의를 위해 코드를 암호화하고 어떤 형태의 질병을 발견하기 쉬운 원칙을 알고있다. 그래서 소화 기관의 모든 질병은 문자 "K"로 시작됩니다. 다음 두 자리는 특정 본문이나 그룹을 나타냅니다. 예를 들어, 간 질환은 K70 - K77의 조합으로 시작됩니다. 또한, 원인에 따라 간경변증에는 K70 (알코올성 간 질환)으로 시작하는 코드와 K74 (간 섬유화 및 간경변증)가있을 수 있습니다.

ICD 10이 의료기관 시스템에 도입됨에 따라 새로운 규칙에 따라 질병의 이름 대신 해당 코드가 작성 될 때 질병 목록의 디자인이 시작되었습니다. 이것은 통계 회계를 단순화하고 일반 및 다양한 질병 유형 모두에 대한 데이터 배열을 처리하기위한 컴퓨터 장비의 사용을 허용합니다. 이러한 통계는 지역 및 주 규모의 이환률 분석, 신약 개발, 배출량 결정 등을 위해 필요합니다. 어떤 사람이 아프다는 것을 이해하려면 병자 명단의 기록을 최신 버전의 분류 자와 비교해도 충분합니다.

간경변의 분류

간경화는 조직 변성으로 인한 불충분 함을 특징으로하는 만성 간 질환입니다. 이 질병은 진행되는 경향이 있으며 비가 역적으로 다른 간 질환과 다릅니다. 간경화의 가장 흔한 원인은 알코올 (35-41 %)과 C 형 간염 (19-25 %)입니다. ICD 10에 따르면, 간경변은 다음과 같이 나뉩니다.

• K70.3 - 알콜 성;
• K74.3 - 원발성 담즙;
• K74.4 - 2 차 담낭;
• K74.5 - 불특정의 담즙;
• K74.6 - 기타 및 불특정.

알콜 성 간경변증

ICD 10에서 알코올로 인한 간경변은 코드 K70.3입니다. 그는 개별 질병 그룹에서 구체적으로 밝혀 졌는데, 그 주요 원인은 에탄올이며, 그 파급 효과는 음료의 종류에 의존하지 않고 그 양에 의해서만 결정됩니다. 따라서 많은 양의 맥주가 소량의 보드카만큼 위험합니다. 이 질병은 간 조직의 죽음으로 특징 지어 지는데, 간 조직은 작은 매듭의 형태로 간지 (cicatricial)로 변형되며, 적절한 구조는 파괴되고 소엽은 파괴됩니다. 이 질병으로 인해 기관은 정상적으로 기능을 멈추고 신체는 분해 된 물질에 의해 독살됩니다.

원발성 담즙 성 간경변증

원발성 담즙 성 간경변은 간 면역 질환입니다. ICD 10에 따르면 코드 K74.3이 있습니다. 자가 면역 질환의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그것이 생길 때, 면역 계통은간에 담즙 덕트의 세포와 싸우기 시작하여 그들을 손상시킵니다. 담즙은 정체되기 시작하여 기관의 조직이 더 파괴됩니다. 대부분이 질병은 여성에게 영향을 미치며 대개 40-60 년이 걸립니다. 이 질병은 때로는 심해지는 가려움증에 의해 나타나며 출혈하는 빗에 이르게합니다. 이 간경변은 대부분의 다른 유형의 질병과 마찬가지로 성능을 저하시키고 우울한 기분과 식욕 부진을 유발합니다.

이차 담즙 성 간경변증

이차성 담즙 성 간경변은 담즙이 신체에 축적되어 그로부터 빠져 나올 수 없기 때문에 발생합니다. ICD 10에 따르면 코드 K74.4가 있습니다. 담관의 폐색의 원인은 돌 또는 수술 결과 일 수 있습니다. 이 질환은 폐색의 원인을 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 지연은 담즙 효소가 간 조직에 손상을 입히고 질병을 일으키는 결과를 초래합니다. 남자들은이 유형의 질병을 두 번이나 자주, 보통 25-50 세의 연령대에서 겪고 있지만, 어린이들 에게서도 발생합니다. 질병의 발달은 방해의 정도에 따라 3 개월에서 5 년으로 진행됩니다.

담즙 성 불특정 간경변증

단어 "담즙"은 담즙을 의미하는 라틴어 "bilis"에서 유래합니다. 따라서 간경변의 염증 과정과 관련된 간경화, 담즙의 침체 및 간 조직에 대한 영향이 담도라고합니다. 동시에 그가 1 차 또는 2 차의 특유의 징후를 갖고 있지 않다면 ICD 10에 따라 biliary unspecified cirrhosis로 분류됩니다. 이러한 유형의 질병의 원인은 다양한 감염 및 간내 담관의 염증을 유발하는 미생물 일 수 있습니다. 분류 자의 10 판에서이 질병의 코드는 K74.5입니다.

기타 및 불특정 간경변증

원인 및 임상 징후에 따라 ICD 10에 따라 이전에 열거 된 것과 일치하지 않는 질병은 일반 코드 K74.6이 부여됩니다. 새 번호를 추가하면 해당 번호를 더 분류 할 수 있습니다. 따라서 분류기 제 10 판의 불특정 간경변증에는 코드 K74.60이 할당되고 다른 코드에는 K74.69가 할당됩니다. 후자는 다음과 같습니다.

• 암호 성;
• 미세 결절;
• 거대 한;
• 혼합형;
• 출혈성;
• 포털.

누가 간경변을 치료할 수 없다고 누가 말했습니까?

• 여러 가지 방법이 시도되었지만 아무런 도움이되지 않았습니다.
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간경변증 바이러스 성 간경변 10

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• 알코올성 간 섬유증 (K70.2)
• 간 경화증 (K76.1)
• 간경변증 (간) :
  • 알콜 중독 (K70.3)
  • 선천성 (P78.3)
• 독성 간 손상 (K71.7)

간 섬유화와 간 경화증의 병용

원발성 담즙 성 간경변증

만성 비 충치 성 파괴성 담관염

이차 담즙 성 간경변증

담즙 성 간경변, 불특정

기타 및 불특정 간경변증

경변증 (간) :. BDU. 암호 묘사. 큰 노드. 작은 노드. 혼합 유형. 포털 사후 괴사

ICD는 다양한 질병 및 병리학을 분류하는 시스템입니다.

20 세기 초반에 세계 공동체가 채택한 이래로 ICD는 10 개 개정을 거쳐 ICD 10이라고 불리우며, 질병의 처리를 자동화하는 편의를 위해 코드를 암호화하고 어떤 형태의 질병을 발견하기 쉬운 원칙을 알고있다. 그래서 소화 기관의 모든 질병은 문자 "K"로 시작됩니다. 다음 두 자리는 특정 본문이나 그룹을 나타냅니다. 예를 들어, 간 질환은 K70 - K77의 조합으로 시작됩니다. 또한, 원인에 따라 간경변증에는 K70 (알코올성 간 질환)으로 시작하는 코드와 K74 (간 섬유화 및 간경변증)가있을 수 있습니다.

ICD 10이 의료기관 시스템에 도입됨에 따라 새로운 규칙에 따라 질병의 이름 대신 해당 코드가 작성 될 때 질병 목록의 디자인이 시작되었습니다. 이것은 통계 회계를 단순화하고 일반 및 다양한 질병 유형 모두에 대한 데이터 배열을 처리하기위한 컴퓨터 장비의 사용을 허용합니다. 이러한 통계는 지역 및 주 규모의 이환률 분석, 신약 개발, 배출량 결정 등을 위해 필요합니다. 어떤 사람이 아프다는 것을 이해하려면 병자 명단의 기록을 최신 버전의 분류 자와 비교해도 충분합니다.

간경변의 분류

간경화는 조직 변성으로 인한 불충분 함을 특징으로하는 만성 간 질환입니다. 이 질병은 진행되는 경향이 있으며 비가 역적으로 다른 간 질환과 다릅니다. 간경화의 가장 흔한 원인은 알코올 (35-41 %)과 C 형 간염 (19-25 %)입니다. ICD 10에 따르면, 간경변은 다음과 같이 나뉩니다.

• K70.3 - 알콜 성;
• K74.3 - 원발성 담즙;
• K74.4 - 2 차 담낭;
• K74.5 - 불특정의 담즙;
• K74.6 - 기타 및 불특정.

알콜 성 간경변증

ICD 10에서 알코올로 인한 간경변은 코드 K70.3입니다. 그는 개별 질병 그룹에서 구체적으로 밝혀 졌는데, 그 주요 원인은 에탄올이며, 그 파급 효과는 음료의 종류에 의존하지 않고 그 양에 의해서만 결정됩니다. 따라서 많은 양의 맥주가 소량의 보드카만큼 위험합니다. 이 질병은 간 조직의 죽음으로 특징 지어 지는데, 간 조직은 작은 매듭의 형태로 간지 (cicatricial)로 변형되며, 적절한 구조는 파괴되고 소엽은 파괴됩니다. 이 질병으로 인해 기관은 정상적으로 기능을 멈추고 신체는 분해 된 물질에 의해 독살됩니다.

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원발성 담즙 성 간경변증

원발성 담즙 성 간경변은 간 면역 질환입니다. ICD 10에 따르면 코드 K74.3이 있습니다. 자가 면역 질환의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그것이 생길 때, 면역 계통은간에 담즙 덕트의 세포와 싸우기 시작하여 그들을 손상시킵니다. 담즙은 정체되기 시작하여 기관의 조직이 더 파괴됩니다. 대부분이 질병은 여성에게 영향을 미치며 대개 40-60 년이 걸립니다. 이 질병은 때로는 심해지는 가려움증에 의해 나타나며 출혈하는 빗에 이르게합니다. 이 간경변은 대부분의 다른 유형의 질병과 마찬가지로 성능을 저하시키고 우울한 기분과 식욕 부진을 유발합니다.

이차 담즙 성 간경변증

이차성 담즙 성 간경변은 담즙이 신체에 축적되어 그로부터 빠져 나올 수 없기 때문에 발생합니다. ICD 10에 따르면 코드 K74.4가 있습니다. 담관의 폐색의 원인은 돌 또는 수술 결과 일 수 있습니다. 이 질환은 폐색의 원인을 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 지연은 담즙 효소가 간 조직에 손상을 입히고 질병을 일으키는 결과를 초래합니다. 남자들은이 유형의 질병을 두 번이나 자주, 보통 25-50 세의 연령대에서 겪고 있지만, 어린이들 에게서도 발생합니다. 질병의 발달은 방해의 정도에 따라 3 개월에서 5 년으로 진행됩니다.

담즙 성 불특정 간경변증

단어 "담즙"은 담즙을 의미하는 라틴어 "bilis"에서 유래합니다. 따라서 간경변의 염증 과정과 관련된 간경화, 담즙의 침체 및 간 조직에 대한 영향이 담도라고합니다. 동시에 그가 1 차 또는 2 차의 특유의 징후를 갖고 있지 않다면 ICD 10에 따라 biliary unspecified cirrhosis로 분류됩니다. 이러한 유형의 질병의 원인은 다양한 감염 및 간내 담관의 염증을 유발하는 미생물 일 수 있습니다. 분류 자의 10 판에서이 질병의 코드는 K74.5입니다.

간경화의 원인

기타 및 불특정 간경변증

원인 및 임상 징후에 따라 ICD 10에 따라 이전에 열거 된 것과 일치하지 않는 질병은 일반 코드 K74.6이 부여됩니다. 새 번호를 추가하면 해당 번호를 더 분류 할 수 있습니다. 따라서 분류기 제 10 판의 불특정 간경변증에는 코드 K74.60이 할당되고 다른 코드에는 K74.69가 할당됩니다. 후자는 다음과 같습니다.

• 암호 성;
• 미세 결절;
• 거대 한;
• 혼합형;
• 출혈성;
• 포털.

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머리 글자 어 ICD는 과학에 알려진 모든 질병과 병리가 분류되는 시스템입니다. 오늘날 ICD 10 시스템이 가동 중입니다. 이름 변경은 20 세기 초반에 세계 공동체가 채택한 이후로 수십 개정 및 추가와 관련이 있습니다.

각 ICD 10 코드는 특정 질병이나 병리의 암호화 된 이름을 가지고 있습니다. 시스템이 어떻게 작동하는지 알면 모든 질병을 쉽게 찾을 수 있습니다. 이 기사에서는 암호화의 예를 살펴보고 분류 및 설명의 간경화에 대해 자세히 설명합니다.

암호화 시스템이란 무엇입니까?

ICD 10 시스템의 도입으로 질병 치료를 자동화 할 수있었습니다. 문자와 숫자를 할당하는 원리를 이해한다면 원하는 질병을 발견 할 수 있습니다.

오늘 위의 시스템에서 문자 "K"로 암호화 된 소화 시스템의 문제점에 대해 이야기합시다. 다음 코드는 특정 장기 또는 그 조합과 그와 관련된 병리를 담당하는 숫자를 표시합니다. 간 기능에 영향을 미치는 질병은 K70-K77 사이에 문자와 숫자의 조합으로 표시됩니다.

의사가 그러한 시스템을 사용하기 시작한 이후 병원 관리 프로세스가 훨씬 쉬워졌습니다. 질병의 이름 대신 ICD 10 암호가 간단히 쓰여졌 기 때문에이 솔루션은 전자 형태의 다양한 질병에 대한 대량의 데이터 등록을 단순화합니다. 이는 단지 이상적인 방법 일뿐입니다 대규모 도시, 국가 등에서 개별 질병의 사례를 분석

ICD 10에 따른 간경변의 분류

경변증은 장기의 세포가 재생성되어 더 이상 의도 된 목적을 수행 할 수없는 만성 간 질환입니다. 질병이 초기 단계에서 진단되지 않고 치료를 시작하지 않으면 빠르게 진행되고 돌이킬 수 없습니다. 간경변의 발달을위한 촉매제는 과도한 알코올에 대한 열정과 몸에 간염 바이러스가 존재하는 경우가 대부분입니다.

그것은 중요합니다! 간경변증 환자의 예후는 그리 좋지 않습니다. 놀랍게도 알콜 성 간경화의 경우 생존율이 바이러스와 비교할 때 더 높습니다. 환자가 술을 완전히 마시고 치료를 심각하게 치료하면 5 년 안에 치료 된 환자의 70 %가 치료를받을 수 있습니다.

ICD 10 시스템에 따르면, 간경변은 몇 가지 개별 그룹으로 나뉩니다.

• 알코올성 간경변증 (κ70.3). 간 질환의 문제는 개별 질병 그룹에서 특별히 만들어진 알코올 음료의 과도한 사용으로 인한 것입니다. 간경변은 에탄올의 유해한 영향으로 발생하며 어떤 음료가 몸에 들어 가지는지 여부는 중요하지 않습니다. 간세포는 죽고 작은 덩어리가 형성되면서 흉터 조직으로 대체됩니다. 질병의 발달 과정에서 간 구조는 완전히 변화하고 단순히 기능이 멈추는 지점에 이릅니다.
• 원발성 담즙 성 간경변증 (K74.3). 면역계가 자체 세포와 싸우기 시작하고 간장 담즙을 파괴하는자가 면역 질환의 발병으로 발생합니다. 결과적으로, 담즙의 정체가 활성화되어 궁극적으로 간 세포를 해독합니다. 기본적으로이 유형의 간경변은 50 세 이후 인구의 여성 절반으로 진단됩니다.
• 2 차 담즙 성 간경변증 (K74.4). 담즙 막힘으로 막출 할 수없는 담즙의 공격적인 활동이 일어납니다. 담즙 덕트는 수술 후 또는 덕트를 덮는 돌의 형성으로 인해 부서 질 수 있습니다. 장애물의 원인은 수술 중에 만 제거됩니다. 그렇지 않으면 파괴적인 과정으로 인해 회복 할 수없는 결과가 초래됩니다.
• 담즙 성 불특정 간경변증 (K74.5). 이 그룹에는 질병이 1 차 또는 2 차 담즙 형태와 다른 징후로 나타나는 경우 바이러스 성 병인의 간경화 또는 전염성이 포함됩니다.
• 불특정 간경변증 (K74.6). 질병의 원인과 증상이 위의 그룹 중 어느 것에도 적합하지 않으면 불특정 간경변증이라고합니다. 점 뒤에 추가 숫자가 있으면 각 사례를 더 분류 할 수 있습니다.

간경화의 병인은 정의되고, 한정되지 않으며 혼합 된 기원입니다. 종종 의사들은 간경변의 발병에 영향을 미치는 몇 가지 원인, 예를 들어 알코올 의존성 바이러스 성 간염을 등록합니다. 그건 그렇고, 환자에서 간경변의 발병에 대한 가장 일반적인 이유는 알코올 남용이라고 가정 해 봅시다.

IBC 시스템은 질병뿐만 아니라 역학 목표의 국제 표준이되었습니다. 이를 통해 세계 보건기구는 각 인구 집단의 건강 상태를 분석하고 모니터링 할 수 있습니다. ICD 10 회계 시스템은 특정 질병이나 병리의 빈도 및 다양한 요인과의 관계를 기록 할 수있게합니다.

MCB 10의 간 경화증은 실질 조직이 섬유 조직으로 대체 됨으로써 특징 지어지는 복잡한 질환입니다. 이 질환의 가장 큰 영향을받는 사람은 45 세 이후입니다. 그러나 이것이 여성이이 병리학으로 고생하지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 현대 의학에서 간경변증은 젊은 사람들에게도 진단됩니다.

질병에 관하여

인간의 간은 그 자체를 통과하여 신체에 위험한 모든 물질을 제거하는 일종의 필터입니다. 독소는 간세포를 파괴하지만,이 독특한 기관은 회복 할 수 있습니다. 그러나 신체의 지속적인 중독이있는 경우 자연 필터는 그 작업에 대처하지 못합니다. 결과적으로 심한 간경변 (mcb 10)이 발생합니다.

간은 인체의 가장 큰 샘이며 다음과 같은 기능을 수행합니다.

• 해독. 신체에서 모든 유해 물질을 처리하고 제거합니다. 알코올 중독은 종종이 기능을 위반합니다.
• 담즙 생성. 이 기능을 위반하면 소화에 문제가 발생합니다.
• 합성. 단백질, 지방, 탄수화물은이 중요한 장기의 도움으로 형성됩니다.
• 글 랜드는 혈액 응고를 담당합니다.
• 간에서 항체가 형성됩니다.
• 필요에 따라 몸에 들어가는 비타민과 영양소를위한 "저장실"역할을하는 것은이 몸입니다.

이 필터 함수의 전체 목록은 아닙니다. 그는 거의 모든 중요한 과정에 참여하고 업무 중단은 다른 기관 및 시스템에서 실패 할 위험에 처합니다.

간경화를 포함한 여러 가지 간 질환의 원인이 있습니다 (μB 10).

주된 이유는 다음과 같습니다.

1. 만성 C 형 간염. C 형 간염에 걸리기 전에 간경화로 고통받는 사람의 약 70 %. 질병의 병인은 유독성, 바이러스 성 또는자가 면역에 관계 없습니다.
2. 알코올 중독. 이 질병은 10-15 년간의 알코올 남용으로 발생합니다. 여성의 경우이 과정은 두 배나 빠릅니다.
3. 마약의 효과. 어떠한 병인의 질병 치료에도 의사의 권고를 따르고 약물을 스스로 처방하지 않는 것이 매우 중요합니다. 장기 요법을 사용하면 약물의 부작용으로부터 간을 안전하게 보호 할 수있는 간 보호기가 필요할 수 있습니다.
4. 비만. 영양 실조로 인해 많은 건강 문제가 발생하며 국제 분류 자 ​​(코드 10)에 포함 된 질병도 예외는 아닙니다. 그러므로, 바로 먹고 적극적인 생활 방식을 유지하고 체중을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.
5. 바이러스 및 감염. 많은 병리학 적 유기체가 간 파괴에 기여하므로 의사와상의하기 위해서는 질병의 첫 징후가 중요합니다.

다른 원인에 대한 이유가 있습니다. 많은 원인이 있으며, 단지 전문의 만이 병리학을 유발 한 원인과 자극 요인을 제거하는 방법을 식별 할 수 있습니다.

질병을 결정하는 방법

오랜 기간 동안 간경변 (ICD 10) 자체는 느껴지지 않습니다. 사람은 보통 큰 짐의 원인 인 피로를 지적하면서 평범한 삶을 계속합니다. 질병이 이미 어느 단계에있을 때 기관은 상처 받기 시작합니다.

시기 적절하게 병리 발달의 발병을 진단하기 위해서는 간경변이 갖는 징후를 알아야합니다.

• 만성 피로와 연약함의 상태는 끊임없이 자고, 아무 것도하지 않으려 고합니다.
• 거미 정맥의 존재는 종종 등 및 손바닥에서 볼 수 있습니다.
• 가려움증. 이것은 콜레스테롤의 증가를 나타낼 수 있습니다.
• 노란 피부.
• 날카로운 체중 감소.

사람이 나열된 증상 중 일부를 자신에게 말하면 의사와 즉시상의해야합니다. 이러한 증상은 5 ~ 10 년 동안 관찰 될 수 있으며 그 이후로 건강 상태의 급격한 악화가 발생하고 질병은 돌이킬 수 없게됩니다.

질병에는 3 단계가 있으며 각 단계마다 고유 한 특징이 있습니다.

1. 첫 번째 초기 단계에는 외부 징후가 없을 수 있습니다. 생화학 적 분석조차도 명백한 편차없이 이루어질 수 있습니다.
2. 하위 보상 단계. 증상은 명백 해지고 질병은 검사와 초음파의 도움으로 진단 할 수 있습니다.
3. 보상 해소. 이 단계에서 간 기능 부전 및 문맥압 항진이 발생합니다. 환자의 상태는 매우 심각하며 입원이 필요합니다.

병리가 한 단계에서 다른 단계로 옮겨 감에 따라 사람의 건강이 악화되고 치료가 더욱 복잡해집니다. 더 빠른 의료 치료가 제공 될수록 삶의 기회가 커집니다. 세 번째 단계에서 유일한 구원은 간 이식입니다. 그러나 알코올 의존이 완치되지 않으면 그러한 수술에 아무런 의미가 없으며 신체가 단순히 뿌리를 내리지 않을 수 있습니다.

간경변의 분류

International Classifier 10의 간경변증은 유형에 따라 70-74의 코드를 가지고 있으며 심각한 돌이킬 수없는 과정을 말하며 5 가지 유형으로 분류됩니다.

경변증 환자의 약 40 %가 알코올을 학대했습니다. 질병의이 유형에는 부호 70.3의 ICD 10가있다. 알콜은 몸의 일을 혼란시키고 몸은 독소에 의해 독살된다. 글 랜드 조직이 흉터가되면 세포가 기능을 멈 춥니 다. 알콜 성 간경화는 소비되는 알코올의 종류에 관계없이 발생합니다. 알코올 함량은 중요합니다. 따라서 많은 양의 맥주 또는 와인은 보드카 또는 브랜디가 소량 소비 될 때까지 해를 끼칩니다.

병리학의 발달의이 모양을위한 이유는 면제에있는 실패이다. 간세포는 그들 자신의 면역 세포에 의해 영향을받으며 담즙 침체와 장기 파괴가 일어난다. 대부분이 형태는 40 년 후에 여성에서 진단됩니다. 증상으로는 가려움증, 성능 저하, 졸림, 식욕 부진 등이 있습니다.

이 유형의 질병은 74.4의 코드를 가지고 있으며 담관의 막힘을 특징으로합니다. 이것은 돌이 있거나 수술 후에 발생할 수 있습니다. 출력을받지 못하면 담즙이 간세포를 파괴하여 장기의 죽음을 초래합니다. 이 경우 응급 수술을 필요로합니다. 대부분 젊은이들은이 형태로 고통을 겪고 있으며, 개발을 위해서는 몇 개월이 걸리고, 어떤 경우에는 그 과정이 5 년까지 지속됩니다.

대부분이 양식은 바이러스 및 감염으로 인해 발생합니다. 병리학 원발성 또는 보조 담즙의 징후가없는 경우, 그것은 분류되지 않은 분류에 따라 분류됩니다.

기타 및 불특정

질병의이 유형은으로 분할된다 :

• 암호화된
• Macronodular
• 미세 관절의
• 혼합형
• 태어나지 않은
• 포털

치료는 병리학의 유형 및 발달 원인에 따라 처방됩니다. 숙련 된 의사는 검사를 토대로 필요한 치료법을 처방합니다.

내용 ↑ 생활 예측

얼마 전부터 간경변의 진단은 문장처럼 들렸습니다. 그러나 의학은 발전하고 있으며, 오늘날 많은 환자들이 그러한 진단으로 오랫동안 살아갈 수 있습니다.

생존 확률에 대해 이야기하기 전에 의사는 완전한 검사를 처방합니다.

1. 혈액과 소변의 일반적인 분석.
2. 생화학 적 혈액 검사.
3. 초음파.
4. 펑크 생검.
5. 내시경 검사

이 연구의 수행을 평가할 때 전문가는 추가 진단을 할 수 있는데,이 진단은 질병의 합병증을 확인합니다.

• 내부 출혈. 이 합병증이 제 시간에 발견되지 않으면 환자는 치명적인 결과에 직면하게됩니다.
• 복수의 발달. 이 상태는 두 번째 또는 세 번째 단계에서 가장 자주 발생합니다.
• 간염 혼수. 간이 기능을 수행하지 않으면 뇌를 포함하여 신체가 중독됩니다. 결과적으로 인체의 기본 과정에 대한 의식 상실 및 위반이 있습니다.
• 전염성 합병증. 글 랜드의 오작동으로 인한 면역력의 최대 감소는 병원체에 대한 내성이 떨어진다. 사람은 자주 아프고 가혹한 형태입니다.
• 문맥의 혈전증.
• 암세포의 존재. 이 경우 장기 이식만으로 생명을 구할 수 있으며 전이 없을 때 가능합니다.

불행히도, 비 보상의 단계에서 치료는 단지지지가됩니다. 3 년 후, 12-40 %의 환자가 살아 남습니다.

약물의 복합체는 병리 단계 및 관련 질병의 존재를 고려하여 의사가 처방합니다.

전문가의 권장 사항을 엄격히 준수하는 것이 매우 중요합니다. 수명이 연장됩니다.

1. 의사가 처방 한 계획에 따라 약을 복용하십시오.
2. 다이어트를 따르십시오. 지방과 튀긴 음식을 제외하는 것이 중요합니다. 열처리없이 채소 및 과일 섭취. 낙농 제품의 소비를 제한하십시오.
3. 알콜 성 간경화를 유발하는 알코올성 음료의 사용을 배제합니다. 바이러스 병인학의 병리학이 알콜과 니코틴을 포기할 필요가 있더라도.
4. 신체 활동을 제한하십시오. 스포츠와 노력은 취소되어야합니다.
5. 최적의 온도 준수. 과냉 도와 높은 대기 온도는 위험 할 수 있습니다.

이 심각한 질병의 치료는 의사가 수행해야합니다. 전통 의학에 의지하는 것은 매우 위험합니다. 약용 식물을 사용해야한다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 아마도 주 요법에 대한 보조제로 사용될 수 있습니다.

의사가 간경변을 진단하더라도 절망하지 마십시오. 비록 높지는 않지만 여전히 생존 기회가 있습니다. 의사의 권고를 따르는 경우 수년 동안 인생을 연장 할 수 있습니다. 건강을 돌보아야합니다. 귀중한 것입니다!

간경변증

간경변증은 섬유화와 간 조직의 정상적인 구조 변화로 특징 지어지는 확산 과정입니다. 그것은 많은 만성 간 질환의 최종 단계로 작용합니다. 간경화의 심각성과 예후는 간 실질의 잔존 기능, 간문맥 고혈압의 중증도 및 간 질환을 유발하는 간질의 활동성에 달려 있습니다.

ICD-10 • K74 섬유화 및 간경변 • K70.3 알코올성 간경변 • K71.7 C 간독성 K74.3Pervichny • • K74.4 담즙 성 간경변, K74.5 담즙 간경변 조정되지 않은 • K74.6 기타 • 차 담즙 성 간경변 불특정 간경변 • K72 만성 간 장애 • K76.6 문맥 고혈압.

진단 문구의 예

(어린이 음료 클래스)

비 보상 (Child-Pugh class C)

부종 - asci-tichesky 증후군. 간 뇌증

간경화는 소화 시스템의 질병으로 인한 첫 번째 사망 원인입니다 (종양 제외). 유행은 2-3 %입니다 (부검 데이터 기준). 간경변증은 40 세 이상의 남성에서 일반 인구와 비교하여 2 배 더 자주 관찰됩니다.

간경화의 가장 흔한 원인은 다음과 같은 질병과 상태입니다... ■ Virusnyegepatity- (B, C, D) ■ Pochtivsegdarazvitiyualkogolnogotsirrozapredshestvuetpostoyannoeupotrebleniealkogolyavtecheniebolee10let.Riskporazheniyapechenidostovernouvelichivaetsyapriupotrebleniibolee40-80gchistogoetanolavdenvtechenie 5 년 이상 ■ Immunnyezabolevaniyapecheni : autoimmunnyygepatit 질환 "transplantantprotivhozyaina»■ Zabolevaniyazholchnyhputey :.- ivnutripechonochnayaobstruktsiyazholchnyhputey, vyzvannyerazlichnymiprichinami, holangiopatiiudetey ■ 대사성 질환 :. 혈색소 침착증인가, α1- 항 트립신 결핍증, 질병 윌슨, 코브,., amiodaronaC), 독소, 화학 물질 Drugieinfektsii : ■ 주혈 흡충증은, 브루셀라증, 매독, 사르코 이드 증은 Drugieprichiny :. nealkogolnyysteatogepatit을 ■, gipervitaminozA.Vremya이 필요하다 oedlyarazvitiyafibrozapecheni, vznachitelnoystepenizavisitotetiologicheskogofaktora.Naiboleechastonablyudaemyeformyfibrozaitsirrozarazvivayutsya 천천히 알코올 간경변는 알코올 남용 10-12 세에 형성되고, 간 바이러스 성 간경변은 감염 후 20~25년 형성되어있다. 간경변의 개발의 가장 빠른 속도 (몇 개월) 담도 폐쇄, 종양의 원인과 환자 및 폐쇄의 zholchevyvodyaschih 덕트와 유아에서 관찰되었다.

간경화 예방에는 발달로 이어질 수있는 조건을 적시에 식별하고 발견 된 위반 사항을 적절히 수정하는 것이 포함됩니다. ■ 혈색소 침착증 (Hemochromatosis) : 유전 학적 혈색소 침착증에 대한 인구 선별 검사의 경제적 효과를 입증 한 여러 연구가 있습니다. 선별 검사 중 혈청 철분, 전체 및 유리 혈청 철 결합능이 결정됩니다. 이러한 높은 경우, 그들은 다시 결정되며, 혈색소 침착증에 조사 환자의 상당한 증가가 Skriningnazloupotrebleniealkogolem :. OgranicheniepotrebleniyaalkogolyadostovernoumenshaetveroyatnostrazvitiyatsirrozapecheniB.VozmozhnoprimenenieCAGE 시험 ■ (화가, 화가,의, 컷 컷을 죄책감의 유죄의 빈 빈), 어떤 네 가지 질문이 포함되어 있습니다. 1. 음주량을 줄여야한다는 느낌을 받았습니까? 주변 (친구, 친척)의 누군가가 알코올 음료의 사용을 줄여야한다는 필요성에 대해 말하면 자극에 시달렸습니까? 3. 음주에 대해 죄책감을 느낀 적이 있습니까? 4. 술 마시는 에피소드가 있은 다음날 아침에 술을 마시고 싶습니까? 감도와 특이성은 약 70 %를 차지하는데, 주요 이점은 역사를 수집 할 때 테스트 할 수 있다는 것입니다. 3 개 이상의 질문에 대한 긍정적 인 대답은 행동과 성격의 변화와 함께 알코올 의존을 의심 할 수있게합니다. 실험실 표지판에서 알코올 남용의 마커는 AST의 ALT, GGT 증가, IG A, 적혈구의 평균 용적의 증가에 비해 활동에 주된 증가를 작동 할 수 있습니다. 이러한 모든 기능은 알코올 남용과 알코올 zavisimostiA ■ SkriningnavirusygepatitaBiC :. Podrobneesm.statyu "Gepatityvirusnyeostryeihronicheskie"의 높은 특정 기호로 간주됩니다 GGT 활동 증가를 제외하고 상대적으로 낮은 감도에서 높은 특이성을 가지고있다. 어른의 경우 ■ 만성 손상 환자의 친척 상영 NO. 친족 관계의 첫 번째 친척을 검사하십시오. ALT가 1.0보다 높습니다. 위험은 45 세 이상의 환자에게 특히 중요합니다. 위험에 처한 모든 환자는 지방증을 감지하기 위해 간 초음파 검사를 받아야합니다. 환자는 간경변증이 발생할 가능성에 대해 통보 받아야합니다.

간경변 직접 검출을위한 스크리닝은 수행되지 않습니다. 간경화로 이어질 수있는 질병 및 상태를 확인하기 위해 수행 된 스크리닝 활동 (위의 "예방"절 참조).

간경변증은 병인 (위의 "병인학"절 참조)과 어린이 - PyuA 분류가 사용되는 중증도 (표 4-10)에 따라 나누어집니다. 표 4-10. Child - Pugh에 따른 간경변증의 중증도 결정

가볍고 취급하기 쉽다.

시제, 치료가 어렵다.

혈청 빌리루빈의 농도, μmol / l (mg %)

알부민 혈청의 농도, g

프로트롬빈 시간 (들), 또는 프로트롬빈 지수 (%)

정신 상태의 변화

위반이나 의식 변화는 없으며, 지적 기능 및 행동 기능이 보존됩니다.

불면증 또는 반대로, 과다 수면 (낮에는 병적 인 졸음, 밤에는 불면증), 집중력 감소, 불안 또는 도취감, 과민성

부적절한 행동, 혼수, 흐린 연설, 별자리

공간과 시간의 방향 감각 상실, 과도한 반사, 병리학 반사, 무감각

강한 자극, 혼수 상태에 대한 의식과 반응의 부족

또한 알코올 남용 (예 : 만성 췌장염)과 관련된 병리학, 만성 심부전 (심장 병리학뿐만 아니라 혈색소 침착증으로도 발생할 수 있음), 당뇨병 (비 알코올성 지방간 질환 및 혈색소 침착증과 관련 있음)을 진단 할 필요가 있습니다. 자가 면역 병리학, 바이러스 성 간염의 위험 인자 ( "간염 바이러스 성 급성 및 만성"참조). 가족 기록은 사용 된 약물에 관해 신중하게 조사하고 의문을 제기해야합니다.

검사의 필수 방법 ■ 일반 분석 : 혈소판 감소증은 과민 증의 징후 중 하나이며 면역 염증 증후군의 증상 중 하나 인 ESR 증가가 가능합니다. ■ 혈액의 생화학 적 검사.Syndromytolysis : ALT, AST의 활동 증가, AST / ALT의 비율 결정. 간장의 특징은 다음과 같습니다. 원발성 간경변, 전 바이러스 성 간염, 빌 루빈 농도 ■ 중배엽 A : protrombinovyyindekssnizhenpripechonochno kletochnoynedostatochnosti ■ - 면역 글로불린 : povyshenieIgAharakternodlyaalkogolnogoporazheniyapecheni, IgM의-dlyaPBTsliboostrogoprotsessa 만성 ■ Markoryvirusovgepatitovpozvolyayutdostovernodiagnostirovatetiologiyuporazheniyapecheni IgG에 대한 공정 : ✧HBsAg; ✧HBeAg; ✧HBV-DNA; ✧anti-HCV; ✧HCV-RNA; ✧opredelenievirusnoynagruzkiHCV; ✧opredeleniegenotipaHCV.. ✧ 안티 -HDV, ✧ HDV-RNA.

추가 조사 방법

issledovaniyaprovodyatpripodozreniinagemohromatoz.✧Opredelenie 사구체 여과 : Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Kontsentratsiyazheleza, obschayazhelezosvyazyvayuschayasposobnostsyvorotki, nasyschenietransferrina, kontsentratsiyaferritina을 ■ Drugieissledovaniya.✧Kontsentratsiyagormonovschitovidnoyzhelezy :. SvobodnyyT4을 ■ 의심 개발 간신 증후군, TTG, ATktireoidnoyperoksidaze-dlyavyyavleniyaautoimmunnyhporazheny (chaschepriporazhenii 간 C 형 간염 바이러스).✧Soderzhaniekrioglobulinov : 저온 글로블린 혈증 검출 용. trantimitohondrialnyhAT : harakternydlyapervichnogobiliarnogotsirrozapecheni - obnaruzhivayutboleechemv90의 %의 sluchaev.✧TitrantiyadernyhAT :자가 면역 gepatita.✧TitrATkpechonochno - pochechnymmikrosomam의 결과로 개발 obnaruzhivayutpri 간경변 : harakternydlyaautoimmunnogogepatita2tipa.✧TitrATkgladkoymuskulature : α1 안티 트립신의 harakternydlyaautoimmunnogogepatita1tipa.✧Issledovaniefenotipa (α1-트립신의 선천성 결핍의 진단).✧Opredeleniesutochnoyproteinurii. cerruloplasmin의 농도 (질병의 배제).✧α 태아 단백 소나-Konovalov, prikotoroykontsentratsiyatseruloplazminasnizhena) egosoderzhanie들은 암 진단을 나타내는 신뢰도)의 높은 수준의 간세포 암종 (농도 500g / l로 증가.

필수 시험 방법 ■ UZIorganovbryushnoypolosti 간, selozenka, sistemavorotnoyveny, zholchnyypuzyr, podzheludochnayazheleza, pochki.✧Zametnoepovyshenieehogennostipecheniukazyvaetnanalichie 지방증 및 섬유증,하지만 속도 nespetsifichen.✧Uvelichenieselezonki, rasshireniesosudovvorotnoysistemyividimyekollateralisvidetelstvuyutonalichiiportalnoygipertenzii.✧PriUZIlegkomozhnoobnaruzhitdazhenebolshoekolichestvo의 복수는, 그러나, 유체의 초음파 결정 ■ 종종 부정확하다. FEGD : 간 질환을 진단하고 진단 할 때 식도 정맥류의 정도를 결정하는 것은 의무 사항이며 3 년 간격으로 반복되는 내시경 검사는 없습니다. 정맥류 pischevoda.✧1stepen-varikoznorasshirennyevenyspadayutsyaprinagnetaniivozduhavpischevod.✧2stepen-promezhutochnayamezhdu1i3stepenyu.✧3 정도의 세 등급이있다 - Biopsiyapechenisgistologicheskimissledovaniembioptata은 (opredelenieindeksafibrozaiindeksagistologicheskoyaktivnosti).✧Biopsiyupechenimozhnoprovoditpripriemlemyhkoagulyatsionnyh 지표 :. INR이 1.3 또는 프로트롬빈 지수보다 작은 ■ 정맥류 정맥 폐쇄의 원인 식도 내강보다 큰 60 %, 혈소판 수는 60 • 109 / l 이상. edenieprotsedurypodkontrolemUZIpozvolyaetumenshitriskrazvitiyaoslozhneny. 포함 Issledovanieastsiticheskoyzhidkosti.✧Opredeleniekletochnogo 조성 ■ 복수의 종양 특성을 배제하기 위해 생화학 (단백질 함량을 먼저 측정)과 미생물학 연구. 간경화의 골격에있는 고혈압. 유지 및 호중구가 250 • 106 이상인 경우 자발적으로 진단됩니다. 고균성 복막염.

검사의 추가 방법, 복부 기관의 MRI : 간, 비장, 신장, 췌장 - 필요한 경우 진단을 명확히하기 위해.

■ 황달 지역의 막힘 : 흉부 또는 열 또는 자유, bolivzhivote의 특징. 일반적으로 빌리루빈 농도와 알칼리성 인산 가수 분해 효소 및 아미노 전이 효소의 활성이 증가합니다. 초음파, CT 스캔, MRI 스캔은 간내 담관과 일반적인 담관의 확대를 보여 주며 때로는 폐색의 원인 (예 : 돌)을 나타냅니다. ■ 알코올성 간염 : 황달, 발열, 왼쪽으로 핵이 이동 한 백혈구 증, 복통, 알코올 중독. 진단을 확인하기 위해 간 초음파 검사가 수행되며 경우에 따라 간 생검이 필요합니다 ■ 다른 물질의 독성 영향 : 아직 사용되지 않았습니다. ■ 바이러스 성 간염 : 황변, 불쾌감, 메스꺼움, 구토, 아미노 전이 효소 활성 증가. 그러나 증상은 최소한에서 다를 수 있습니다 (만성 C 형 간염에 대한 것, 당신은 발견 할 수 있습니다.). 진단에는 바이러스 성 마커에 대한 혈청 검사가 필요합니다 ■자가 면역성 간염 : 젊은 여성에게 가장 일반적입니다. 황달과 함께 심각한 약화가 특징입니다. 이 질병의 무대에서 아미노 전이 효소의 활성이 증가하고이어서 만성 간 손상 (빌리루빈 농도 증가, 프로트롬빈 함량 감소, INR 증가)의 전형적인 징후가 나타납니다. 질병의 발병에 대한 보상 부전 징후는 특징이 없습니다. 때때로 다 클론 성과 감마 글로불린 혈증이 발견됩니다. 탄저병 진단을 위해 복부를 진단 할 수 있습니다. 아미노 트랜스퍼 라제 활성은 대개 약간 증가합니다. ■ 주요 경화성 담관염 : 20-30 세의 사람들이 두껍게 만듭니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 증가한 증상이있는 환자, 특히 대장의 염증성 질환이있는 환자 (보통 궤양 성 궤양 성 대장염이있는 환자)를 진단합니다. 황달, 가려움, 복통, 체중 감소로 특징 지어집니다. Aminotransferase 활성은 대개 5 배 이상 증가하지 않습니다. 진단은 내시경 담관 조영술로 이루어집니다. ■ 비 알코올성 지방간 질환은 비만, 고지혈증을 앓고있는 당뇨병 환자 및 피부 및 신체 외상을 앓고있는 사람들의 특징입니다. 생화학 적 매개 변수의 유일한 변화는 GGTP의 증가 된 활동 일 수 있습니다. 일부 환자에서는 질병이 간경변으로 진행됩니다. 초음파 검사는 간 지방 침착의 징후를 드러냅니다 (지방증). 트랜스 아미나 제의 활성이 증가함에 따라, 생검. 질병의 후기 단계에서는 황달과 복수가 발생합니다. 진단을 위해서는 페리틴의 트랜스페린 포화도와 혈중 농도를 결정할 필요가 있습니다. 간 생검은 혈색소 침착증을 앓고있는 간세포 암종의 경우에 유용합니다. 윌슨 - 코 노바 로프 병 : 젊은 사람들에게 질병이 시작되며 약점, 식욕 부진, 복통, 떨림, 협응 장애, 근육 긴장 이상증, 정신 장애. 간 손상은 또한 알려지지 않은 변화에서부터 극심한 간 기능 장애까지 다양합니다. 트랜스 아미나 제의 활성 증가, 빌리루빈의 농도가 전형적이지만, 알칼라인 포스파타제의 활성은 정상 범위 이내입니다. 슬개 관을 이용한 각막 검사에서 ceruloplasmin의 혈청 농도 감소와 Kaiser-Fleischer ring의 검출로 진단이 제시된다. 진단을 확인하기 위해 그들은 일일 소변과 간 생체 샘플을 포함한 구리 배설물을 구리 함량으로 측정합니다. 증가 된 INR 및 감소 된 알부민 농도. 진단을 위해 심 초음파 검사, 간 및 혈관의 도플러 초음파 검사가 수행됩니다. 장기간의 만성 심부전으로 간경변증이 생길 수 있습니다 ■ 간 혈관계의 폐쇄성 장애 (HBDD - 키아 리 증후군 포함) 전형적인 간세 평형 증, 통증, 메스꺼움, 복수, 황달. 간 유출의 혈관 조영술은 진단을 확립하는 데 필요합니다. ■ Cryptogenic cirrhosis는 간경화의 다른 원인의 임상 및 실험실 징후가없는 경우 진단됩니다.

전문 상담의 표시

■ 안과 :. ObyazatelnoissledovaniesprimeneniemschelevoylampydlyaobnaruzheniyakoltsaKayzera - 플라이셔 ■ 심장 :. Privyrazhennyhyavleniyah 울혈 성 만성 심부전, 심장 간경변 ■ 정신과 의사로 이어지는 기저 질환의 치료를위한 : Meditsinskiygenetik :. Pripredpolagaemomnasleduemomharakterezabolevaniyaineobhodimostigeneticheskogokonsultirovaniya을 ■ 정신 장애와 vsluchaealkogolnoyzavisimosti, atakzheposleisklyucheniyapechonochnoyentsefalopatiidlyadifferentsialnoydiagnostiki. ■ odstvennikovbolnogopervoystepenirodstva 이식 외과 의사 : dlyaopredeleniyavozmozhnostiitselesoobraznosti 간 이식.

.. Krovotecheniyaizvarikoznorasshirennyhven, 복수, pochechnoynedostatochnosti, pechonochnoyentse... 치료 Zamedlenieprogressirovaniyatsirrozapecheni ■ ■ ■ Umenshenieiliustranenieklinicheskihproyavleniyioslozhneniytsirrozapecheni Povysheniekachestvaiprodolzhitelnostizhiznibolnyhstsirrozompecheni.Lechenietsirrozovpecheniskladyvaetsyaizsleduyuschihmeropriyaty ■ Lechenieosnovnogozabolevaniya.Antifibroticheskaya 치료의 목표는 개발 ■ ■ Podderzhkaoptimalnogonutritivnogostatusa Preduprezhdenierazvitiyaoslozhneny의 실험 단계에있다 phalopathy, 자발적인 세균성 복막염 ■ 진행된 합병증의 치료.

입원 징후

십대 보상의 징후가있는 간경화 환자는 입원 치료 (CH 및 Pew 클래스) 대상입니다. 간경변의 정도에 따라 입원 치료 기간은 28-56 일입니다. 입원은 다음과 같은 상황에서도 나타납니다. ■ 식도와 위의 정맥류 (치명적인 합병증)로 인한 출혈이 의심되는 경우 - 출혈이나 혈소판의 존재 여부 및 혈류 역학적 출혈의 징후 ■ III-IV 단계 및 II 단계에서 외래 환자 환경에서 적절한 모니터링과 치료를 수행 할 수없는 경우 적절한 모니터링과 치료를 수행 할 수 없습니다. 낭종의 합병증이 발생하면 : "호흡 곤란, 주기적 유체를 제거한 후 증기 센터를 잡고 환자를 관찰해야합니다."불편 함이 나타납니다. rtavzhivote, trebuyuschegoprovedeniyalaparotsentezaiisklyucheniyaspontannogobakterialnogoperitonita; ✧razryvovpupkavsledstviechrezmernogovnutribryushnogodavleniya, prikotoryhneobhodimahirurgicheskayakorrektsiya ■ Prirazvitii 간경변증 진단 신부전 (hepato - 신장 증후군) A, 가운데 때 주로 혈청 크레아티닌 132 umol / L의 농도 (1.5 밀리그램 %)..