이미 C 형 간염의 보균자를 출산 한 여성은 누구입니까? B 형 간염 예방 접종을해야합니까?
나는이 질문을 병원의 전염병 전문의에게 물었지만, 그는 나에게 이해할 수있는 어떤 말도하지 않았다. "당신은이 질문을 출산 병원의 의사와 결정할 것"이라고 말했다. 실제로 사례를 통해 관심을 보이고 있습니다.
문제는 아마도 열려있을 것입니다.
아이는 모체의 혈액을 전혀 순환시키지 않으며, C 형 간염에 대한 모체의 항체는 약 1.8 세이지만 혈액은 남지 않습니다. 아기의 자궁에서조차, 그것의 자신의 혈액 및 아닙니다 어머니의, 당연히, 그것은 수시로 또 다른 그룹이다. C 형 간염 바이러스는 태반을 통과하지 않습니다. 그들은 출산이나 출산시에만 GV를 감염시킬 수 있습니다 (고부하 인 경우). 이것은 이론에서 그렇습니다.
B 형 간염 백신에 관해서 - 아이가 감염 될 위험이있는 경우 아기가 정상적인 간장 표시기 (ALT, AST, bilrubin)를 사용하는지 확인한 후 3 개월 후 첫 번째 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 글쎄, 확실히! HepS와의 B 형 간염 예방 접종이 필요합니다! 그러나 이전에는 생화학을 통과하고 그것이 정상인지 확인했습니다.
나는 만성 C 형 간염에 걸렸다. 닥터 - 머리. 그는 VMA 부서에서 HepB에 대한 예방 접종을해야한다고 말했습니다. 왜냐하면 당신이 그를 (우리 가운데 누가 무언가에 대해 보험에 가입했는지) 파악하면 제사장이되기 때문입니다. 예방 접종을했는데 주목을받지 못했습니다. 심지어 생화학도 움직이지 않았습니다.
http://www.hcv.ru/forum/은 C 형 간염에 관한 좋은 포럼입니다. 많은 정보가 있습니다.
여자, 감사하는 모두에게 감사합니다 :)
나는 한 살까지의 어린이들에게 같은 질문을했다 - 누가 관심이 있고, 여기 읽었는가?
Transaminases가 낮 으면 모유 수유에 대해, 여자는 어떻습니까? 그리고 모유 수유는 아기가 태어난 후에 약하게됩니다. 누구나 chron.S 누구와 함께 먹이를 먹고 아픈 아이.
중요한 것은 트랜스 아미나 아제가 아니라 바이러스 성 부하 (PCR 정량적)입니다. 짐이 높으면 - COP, 먹이지 않을 것, 낮다면 EP와 어머니의 재량에 따라 먹이를주십시오. 나는 600,000의 사본의 PCR가, 짐은 낮은 여겨진다. 출생이 이륙하지 않으면 (ttt), 나 자신을 낳고 먹일 것입니다. 아마도 젖꼭지를 너무 많이보아야 할 것입니다. 저 부하 - 최대 1,000,000 매.
일반적으로 HS의 문제를 결정할 때 transaminase 수준이 아닌 바이러스의 양을 살펴보십시오. 그리고 균열이 없다면 정말로 균열이 없는지 확인하십시오. 젖꼭지에는 실리콘 패드가있어 먹이를줍니다.
모성 항생제가 최대 1.8 년 이상 (즉, 아이가 건강한지를 결정하는 것은 불가능합니다)까지 모유 항체가 순환하기 때문에 출산 중 또는 B 형 간염 중에 아동이 감염되었을 때를 추적하는 것은 비현실적입니다. 그러므로 나는 단일 의견이 없다고 생각한다. 피드 또는 아닙니다. 사실 그 자체가이 모든 것에 대한 고통입니다.
Transaminases가 낮 으면 모유 수유에 대해, 여자는 어떻습니까? 그리고 모유 수유는 아기가 태어난 후에 약하게됩니다. 누구나 chron.S 누구와 함께 먹이를 먹고 아픈 아이.
그것이 제가 모유 수유를 책임지고있는 이유입니다. http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504
나는 자신을 먹는다. 항체에 대한 분석은 출생시에 이루어졌으며 출산했습니다. 항체가 있습니다. 아이가 아플 경우 1.5 년 동안 기다려야합니다.
그것이 제가 모유 수유를 책임지고있는 이유입니다. http://www.2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=279504
나는 자신을 먹는다. 항체에 대한 분석은 출생시에 이루어졌으며 출산했습니다. 항체가 있습니다. 아이가 아플 경우 1.5 년 동안 기다려야합니다.
주제를 조금 벗어났습니다. 분개해야합니다. 자연스럽게 아이는 항체를 가지고 있습니다. 출생 후에 그는 당신이 가지고있는 모든 항체를 가지고 있습니다 - 이것은 자신의 면역이 개발 될 때까지 그의 자연 방어입니다. 자파리가 사실 100 %가 아이의 피에 있어야한다는 사실을 분석합니다. 공포의 미라 : 아내 :
1.5 년만으로는 충분하지 않습니다. 간염 공개 토론에서 소녀들은 소아에서 항체를 잃었고 나중에는 거의 2.5 년이되었습니다. 그래서 - 어떤 것이 든 - 당황하지 마십시오. 이것은 개인적인 것입니다. 해외는 일반적으로 3 년 후에합니다!
육아 기술 학교 "WE"
엄마 - B 형 간염 보균자
코알라 2015 년 3 월 13 일
나는 진드기에 대해 전염병 의사에게 오늘 갔다. (잘, Hbs Ag 마약이 임신 테스트에서 튀어 오르는 경우에 당신은 그것을 통과해야한다. 사실, 제게는 상당히 젊었을 때 알려주는 뉴스가 아니 었습니다. 어떤 형태의 분석에서이 배지는 성적 파트너와 미래의 어린이들에게 발생할 수있는 끔찍한 결과에 대해 이야기 할 때마다 나에게 불편 함을주지 않았습니다. 그런데이 끔찍한 재난을 해결하기 위해 구체적인 방법을 제안한 사람은 없습니다. 모든 의료 권고는 많은 양의 알코올을 마시는 것이 좋지 않으며 귀하의 상태를 모니터링하고 콘돔의 존재를 기억하는 것이 바람직하다는 사실에 기인합니다.
이전 두 임신에서 전염병 전문의는 "당신은 운반 대"라는 큰 눈을 띄었지만 건설적인 것도 제공하지 않았습니다. 아이들은 건강하게 태어났습니다. 그리고 세 번째 임신에서 전염병 전문의가 내 질문에 "나는 모든면에서 위험하기 때문에 왜 내 아이들이 보균자가 아닌가?" 나는 그들이 예방 접종을 받았기 때문에 그것이라고 대답하려고 노력했다. 나는 장례식 병원 출산 병원 예방 접종이 면역 반응을 나타내지는 않았다고 말했다. (우리는 다음에 예방 접종을하기 전에 시험을했다.)이 사실은 어떨까? 그런 다음 그녀는 대답 할 부분을 찾지 못했고, 아이들이 건강하다는 사실에 대해 하나님 께 감사하고이 사실에 대해 기뻐할 것을 권고했습니다. 우리가 헤어질 까.
그리고 의사를 방문한 후에 나는 예비 적 분석을하지 않고서도 아플 때 출산을 당할 가능성이 있다면 어머니 캐리어의 신생아에게 B 형 간염 예방 접종을받을 수 있습니까? 내가 아는 한 아픈 아이에게 예방 접종을하십시오. 고의로 신생아 건강을 해치십시오. 그리고 미래의 산모의 우발적 인 문제가 특정 종류의 문제를 겪고있는 특수 산부인과 학교에서 왜 예방 접종 전 아동에게이 문제가 있음에도 불구하고 검사를하지 않습니까? 아니면 의학 교육이 부족하여 무언가를 이해하지 못했을까요?
3 마리의 고양이 2015 년 3 월 14 일
즉 1 개월 안에 예방 접종을 받기 전에? 그녀는 좋은 사람이되어서는 안됩니다. 대답 - 그렇지 않으면 1 개월과 6 개월 내에 반복되지 않을 것입니다. 삼중 도입으로 90 % (!)의 저항성을 형성합니다. 대답.
또한 전염병 전문의는 만성적 인 환자에서 백신 접종에 대한 저항성이 발견 될 수 있음을 두려워하지 않기 위해 분명히 말하기 시작하지 않았습니다.
코알라 2015 년 3 월 14 일
세 마리의 고양이, 상세한 답변을 주셔서 대단히 감사합니다. 귀하의 메시지 중 하나에서 나는 전염병 전문의에게의 모든 여행보다 많은 정보를 받았습니다. 나는 이제 적어도 어느쪽으로 더 파고 갈지 상상해보십시오.
Hbs와 Hbe는 지난 임신에서 3 년 전에 마지막으로 검사했습니다. 의사들과의 수준은 어떤 질문도 제기하지 않았습니다. 그러나 아무도 정기적 인 추적이 필요 없다고 말했습니다. ((((
HCV (C 형 간염 바이러스)
이 바이러스는 병원체가 체내에 존재하지만 질병의 임상 증상을 유발하지 않는 질병입니다. 이것은 매우 건강한 이동 통신사와 몸에 해로운 감추어 진 감염이있는 사람들 모두를 하나로 묶는 매우 광범위한 개념입니다. hcv carrier (HCV carrier)라는 용어는 때때로 C 형 간염 바이러스에 감염된 사람 (hcv)이 무증상 질환 환자를 지칭하는 데 사용됩니다. 이 정의가 얼마나 정확하고 hcv (HCG) 건강한 사람의 운반자를 고려하는 것이 가능한지 보자.
C 형 간염 바이러스의 용어는 무엇을 의미합니까?
대부분의 경우 HCV 감염은 다양한 정도의 염증 활성으로 만성적으로 발생합니다. 대부분의 경우, 만성 C 형 간염은 임상 증상없이 발생합니다. 이는 바이러스 운반의 정의 내에 있습니다. 또한, 감염 활동의 정도는 최소 및 중간, 심지어 중간 정도 일 수 있습니다.
따라서 HCV의 운반체는 전혀 정확한 개념이 아니며 감염 경로 과정의 특성을 결코 반영하지 않으며 결과 예후가 다른 매우 다양한 환자 그룹을 포함합니다. 의사들은 만성 간염의 활동 정도를 결정할 때 만성 간염이라는 용어를 사용합니다.
예를 들어, C 형 간염 바이러스에 감염된 사람이이 질병의 증상 및 실험실 염증 징후가없는 경우,이 상태는 최소한의 활동으로 만성 C 형 간염으로 정의됩니다.
어떤 검사 결과가 C 형 간염 바이러스의 운반체인지 나타 냅니까?
만성 HCV 감염의 진단은 환자의 혈액에서 바이러스 RNA의 검출에 기초하여 설정됩니다. 진단 스크리닝의 수단으로 자주 사용되는 바이러스에 대한 항체 분석은 감염의 증거로 작용할 수 없습니다. 감염된 사례의 10-30 %가 몸에 감염된 행운의 환자에 의해 결정되기 때문입니다.
과정의 활동을 결정하기 위해, 그들은 transaminase 함량 (AST 및 ALT), 간 생검 데이터, 세룰로 플라스 민 (ceruloplasmin) 활동 및 다른 실험실 매개 변수에 의해 안내됩니다. 만성 간염의 활동 정도를 평가할 때 가장 많이 사용되는 것은 Knodel 지수로, 섬유증의 중증도, 문맥 삼중 근의 염증 징후 및 간세포 괴사와 같은 간장의 변화 양상을 고려합니다. 특정 변경 사항의 심각도에 따라 특정 개수의 포인트가 지정됩니다. 포인트의 양은 간염 활동에 의해 결정됩니다.
C 형 간염 바이러스의 담체에서의 감염 과정의 활성도 측정
그만 포럼.
의사 소통 Hepcniki, 의사 및 누가 그들을 합류했다.
그 아이는 hep의 운반 대입니다. 그의 권리는 무엇입니까?
그 아이는 hep의 운반 대입니다. 그의 권리는 무엇입니까?
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
Hummingbird
아이에게 양성 반응이 있고 만성 심부전 진단이 있습니까? 항체 만 검출 되었습니까?
PCR이 주어지지 않으면, 1.6-2 년 후에 항체를 기다리고 다시 채취해야합니다.
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
Hummingbird
당신이 아주 작은 아이를 가진 한, 내가 위에서 쓴 것처럼 항체를 다시 채집 할 필요가 있습니다. 그들은 보통 1.6과 2에서 떠납니다.
현재 아동 항체 항체는 오직 모성입니다.
생화학 실험을 통과 했나요?
당신은 아마 치료사가 아니라 소아과 의사를 쓰고 싶었을 것입니다.
1. 모든 의사는 의료 기밀 유지 의무가 있습니다.
2. 유치원에서 아이가 데려 갈 것이고, 자격이 없다는 것을 부인하십시오.
하지만 걱정하기 전에 항체가 사라질 때까지 기다려야합니다.
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
자세한 답변은 rapira에게 감사드립니다.
우리는 생화학을 의뢰 받았지만, 아이는 감기에 걸리기 시작하고 소아과 의사 (나는 의사에게 정확히 전화하지 않았다. 나는 사과한다)가 완전히 회복 될 때까지 분석을 연기한다고 말했다.
실례합니다, 제발, 제발,이게 뭐야?
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
혈액 생화학 분석의 구성 요소 중 하나.
나는 너에게 말한다, 걱정하지 마라, 너는 그렇다.
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
답변과 지원에 감사드립니다.
상황은 정말로 약간의 pereklinilo 다. 나는 출산 병원의 검사가 모든 것을했다고 생각했다. 만약 그들이 침묵한다면, 선배와 마찬가지로 모든 것이 잘된다. 명확한 양심을 가지고, 그들은 매우 남편이 원했던 이름을 아기에게 불렀다. 그런 다음 아기 운반 대가 나왔습니다. 나는 C 형 간염으로 사망 한 같은 이름의 친척이 있습니다. 그래서 그 이름의 우연성 때문에 완전히 지쳤습니다. 미신.
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
예, 카드 거래였습니다.
노인은 여러 번 시험을 받았으며 항상 아무것도 갖고 있지 않았 음을 보여 주었고 남편에게는 아무것도 없었습니다. 그러나 그들은 빨간 종이에 "엄마는 C 형 간염의 매개체"라는 글을 써서 물결 모양으로 여러 번 강조했다. 최소한 그들은 뚱뚱한 마커와 웃음과 죄를 지니고 있지 않았습니다. 왜 그런 것들을 건강한 어린이의 카드에 쓰고 그렇게 많이 강조해야하는지. 내가 운송인이라는 사실은 남편과 부모 만 알고 있습니다. 예를 들어, 제 시아버지는 종종 제가 병원에 가는데 도움이되었습니다 (제가 자주가는 그 해까지). 나는 필요한 모든 것을 할뿐만 아니라 카드를 보지 못하도록 비틀어서 관리해야했습니다. 그러나 그는 매우 호기심이 많은 사람입니다. 어쩌면 저의 이상한 행동조차도 기분을 상하게했을 것입니다. 제 직업은 많은 친구들과 같은 병원에가는 것이 좋습니다.
그들이 거주지를 변경했을 때 새로운 폴리 클리닉에서 아무도이 기록에 관심을 기울이지 않았습니다. 그리고 다시이 거주지가 바뀌었을 때 - 매우 즐겁고 뜻밖의 일이 일어났습니다. 레지스트리의 카드는 포장되어 붙여 넣어졌으며 새로운 커버가 만들어졌으며 거기에 항목이 추가되지 않았습니다. 게다가, 또 다른 윗 덮개는 더러워지지 않도록 스카치 테이프로 붙여 지지만, 스카치 테이프에 무엇이든 써야합니다.
rapira, 지원과 상세한 설명에 감사드립니다. 마지막으로, 나는 오랫동안 방해받은 질문에 대한 답변을 배웠다.
재 : 어린이 - 캐리어 hep.S. 그의 권리는 무엇입니까?
나는 이마에 작가에게 외설적 인 무엇인가를 적어 둔다.
주치의에게 가십시오 - 당신이 의료 비밀을 누설 한 것에 대해 고소 할 것이라고 말해주십시오.
그들이 당신 앞에서이 카드를 먹게하십시오.
2 년을 기다려. 그런 다음 실제 hepatologist에게 소개하십시오.
당신은 그에게서 필요한 시험을위한 지시를받을 것입니다.
결과 얻기 - 실제 이유가 있다면 무엇을해야하는지 생각할 것입니다.
C 형 간염은 엄마에게 아이에게 전염 될 수 있습니까?
임신 중에 엄마로부터 C 형 간염을 얻을 수 있습니까? 이 질문은 바이러스의 여성 운반자 및 바이러스 운반자의 부인과 관련이 있으며, 아기를 기대하거나 임신 할 계획입니다. 미래의 부모들은 종종 임신이 이미 이루어 졌을 때 그 중 한 명이 C 형 간염에 감염되어 있음을 발견합니다. 계획 단계에서 진단에 대한 정보를받은 사람들은 그들에게 임신이 불가능하다고 결정할 수 있습니다.
C 형 간염 바이러스의 위험은 무엇입니까?
C 형 간염 바이러스는 다른 질병의 호스트로 변장 할 수있는 능력 때문에 "부드러운 살인자"라고 불립니다. 1 차 감염의 경우, 수년간 그 자체가 나타나지 않을 수 있습니다. 이 경우, 운송인은 이미 감염의 원천입니다.
바이러스의 주요 전달 인자는 피입니다. 피부 또는 점막의 미세 외상은 감염의 문이 될 수 있습니다. 비 살균적이고 재사용이 가능한 도구로 부상을 입을 수있는 곳이면 어디든 감염 될 수 있습니다. 40 %의 사례에서 감염원이 분명하지 않습니다. 혈액 이외에,이 바이러스는 다음에서 발견됩니다 :
이러한 미디어를 통해 전송 될 수있는 위험이 있습니다. 감염 확률은 수혜자의 면역력과 운반체의 감염 정도에 달려 있습니다.
잠복기는 2 주에서 25 주까지 지속됩니다. 대부분의 경우 첫 번째 임상 징후는 감염 후 1.5-2 개월 후에 나타납니다.
질병의 급성 형태는 그러한 비특이적 인 징후를 동반합니다 :
- 소화 장애 (식욕 부진, 비정상적인 대변, 메스꺼움, 자만심, 복부 통증).
- 신경 장애 : 피로, 무관심, 약점, 두통. 이것은 바이러스가 뇌 조직에 침투 할 수 있기 때문입니다.
- 체온의 경미한 변동.
- 가려움증의 징후 인 가려움증.
- 관절 통증.
C 형 간염을 제 시간에 찾아 내고 증상을 치료하지 않는 것이 중요합니다. 감염된 대다수의 사람들은 질병이 만성으로 변하고, 지방성 변성, 간경변 또는 간세포 암으로 대체됩니다. 알코올 남용은 합병증의 위험을 100 배로 증가시킵니다. 간 기능 활동 지표는 정상 범위 내에 머물 수 있습니다. 치료 후 재발과 구별하기 어려운 재발이 가능합니다.
엄마가 아플 경우
임신 계획 단계에서 여성이 바이러스의 운반체라는 사실을 알게되면 임신의 가능성에 의문을 제기 할 수 있습니다. C 형 간염은 생식 기관에 영향을 미치지 않지만이 질환의 임상 경과는 다산에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다. 여성 신체의 질병으로 약화되면 건강한 아이를 임신시키고 만들 수 없을 수도 있습니다.
임산부는 종종 초기 선별 검사의 결과를 통해 진단에 대해 알게됩니다. 일반적인 질병, 약점, 불면증, 복통은 여성이 임신과 독혈로 인한 것입니다. 아마 임신 중에 만성 간염의 악화,이 경우 증상이 더욱 두드러지게됩니다. 임신의 조기 종료, 간 기능 장애의 발달로 인한 조산아의 출생 및 어머니의 전반적인 신체 상태의 위협이 있습니다.
배아의 영양 실조가 발생합니다. 문맥 고혈압은 25 %의 경우에서 식도 정맥류 출혈을 일으켜 유산의 위험을 높일 수 있습니다. 동시에 선천적 기형, 유산 및 사산의 위험이 없으므로 어머니의 신체에 감염이 존재하는 것이 낙태의 이유는 아닙니다.
임신 중에 항 바이러스 약물을 사용하는 것은이 약물 군, 특히 리바비린의 높은 기형 유발 때문에 시행되지 않습니다. 수태 전 치료가 이루어질 경우, 약물 중단 후 6 개월 이내에 임신을 계획해야합니다.
만약 어머니가 간염에 걸렸다면 아기를 낳을 확률은 약 5 %입니다. 어머니로부터 아이에게 C 형 간염 바이러스를 전염시키는 것은 출산 모드에 관계없이 출산 중에 만 가능합니다. 자궁 내 감염은 배제됩니다. 바이러스는 혈장 벽을 극복하지 못합니다.
이 바이러스는 산도가 지나가는 동안 산모에게서 아이에게 전염 될 수 있습니다 : 태반 장벽은 파괴되고 태아는 점막과 어머니의 혈액과 직접 접촉합니다. 출산 과정에서 아동의 감염을 예방하는 효과적인 방법은 현재 존재하지 않습니다.
제왕 절개술은 바이러스의 전염 위험을 줄이는 것으로 알려져 있습니다. 감염된 신생아 치료를위한 프로토콜도 지금까지 개발되지 않았습니다. 출생 직후, 유아의 혈액 검사를 통해 바이러스의 존재 여부를 확인한 다음, 금기 사항이없는 경우 출생 후 첫날과 초 면역 감마 글로불린 백신을 접종하고 30 일 후에 두 번째 접종을 실시합니다. 모체 항체는 아기를 바이러스로부터 보호 할 수 있습니다. 그들은 2-3 년까지 그의 피에서 발견됩니다.
C 형 간염은 모유와 함께 전염 될 수 없습니다. 그런 경우는 등록되지 않았다. 엄마가 간염에 걸린 경우 젖꼭지에 균열이나 다른 부상이 있으면 모유 수유를 거부해야합니다.
C 형 간염에 감염된 모체에게 태아에게 바이러스가 전염 될 위험성과 임신의 병리학이 알려 져야합니다. 임산부의 상태와 아이 감염의 위험을 평가하기 위해서는 지속적인 의료 감독이 필요합니다.
감염원이 아빠라면
미래의 부모를 걱정하는 다음 질문은 C 형 간염이 아버지에게서 아이로 전염되는지 여부입니다. 이것이 유전병이 아니며 임신 초기에 전염 될 수 없다는 것은 정확성으로 말할 수 있습니다.
간염 바이러스는 거의 성적으로 전염되지 않습니다. 그러나 이러한 전달 방법은 배제되지 않습니다. 태어나지 않은 아이의 엄마가 건강하고 아버지가 바이러스의 운반체 인 경우, 감염 위험이 높은 경우 여성은 체외 수정을 사용합니다. 이 방법은 바이러스가 사람의 몸에 너무 많은 바이러스가 포함되어있는 경우에 사용됩니다.
임신 한 여성이 감염되지 않을 가능성이 있습니다. 이것은 정액에서 바이러스가 조금 생기고, 생식기 기관의 점막에 부상이없고, 관련된 감염이없고, 여성의 면역력이 아주 강한 경우에 발생합니다. 각각의 경우에있어서 태아에게 가장 안전한 시비 방법을 선택하기 위해서는 전염병 전문의와상의 할 필요가있다.
C 형 간염 바이러스는 출생 후 혈액을 통해서만 또는 임신 중에 감염된 경우 어머니를 통해서만 아버지로부터 아이에게 전염 될 수 있습니다. 따라서 간단한 안전 규칙을 따라야합니다.
- 임신 중 성관계를 보호해야합니다 - 장벽 피임약을 사용해야합니다.
- 혈액 제제일지도 모르는 개인 위생 용품은 엄격하게 개인적이어야합니다.
- 부상의 경우에는 무균 및 항균 처리의 규칙을 따르는 것이 중요하며, 생물학적 잔류 물은 조심스럽게 파괴되어야합니다.
대부분의 경우 어머니와 아버지의 피 속에 C 형 간염 바이러스가 존재한다고해서 그 아이가 감염 될 것임을 의미하지는 않습니다. 그것은 모두 미래의 부모가 자녀를 임신하고 운반하는 문제에 얼마나 책임이 있는지에 달려 있습니다.
포괄적 인 검사, 관련 전문가의 상담은 아기의 감염 확률을 결정하고 바이러스로부터 보호합니다. 책임감있는 임신 계획은 임신 전의 조기 검사를 제공합니다. 결과적으로 부모 중 한쪽 또는 양쪽 부모가 C 형 간염으로 진단되면 임신 초기에 치료를받는 것이 좋습니다.
바이러스 성 C 형 간염 바이러스의 담체 상태는 무엇을 의미합니까?
그러나 C 형 간염은 끔찍한 말이며 끔찍한 진단입니다. 그러나 모든 사람이 질병이 무엇인지 명확하게 알지 못하는 것은 아닙니다. 물론이 질병은 사람에게는 위험하지만 다른 유형의 질병과는 달리 문제의 유형에 감염되는 것이 훨씬 어렵습니다. 병원균은 비경 구적, 도구 적 또는 성적으로 전염됩니다.
C 형 간염 바이러스의 운반자가 누구인지에 관해서는 바이러스가 몸에있는 사람이지만 바이러스를 느끼거나 무증상하거나 전혀 위협하지 않는 삶의 활동을하는 것은 아닙니다. 그러나 이것은 C 형 간염이 예측할 수 없기 때문에 위험하기 때문에 운송인이 안전하다는 의미는 아니며 질병이 발병 한시기를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 이러한 이유로 간염 바이러스와 바이러스 자체의 캐리어가 무엇인지를 아는 것이 중요합니다.
바이러스 개요
이 병리학은 anthroponotic 자연의 바이러스 성 질환, 즉 병원체가 인체에서 기생하고 자유롭게 살 수 있습니다. 또한 A 형, B 형, C 형, D 형, E 형, F 형, G 형 중 7 가지 바이러스가 경구, 비경 구 및 드물게 성적으로 전염된다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다.
논의중인 바이러스는 주로 간장에 영향을 주며, 몸에 정착되어 혈액에 의해 운반되며,이 기관에서 병리학 적 과정을 유발하여 간경화 또는 우리 몸의 가장 큰 암의 암을 유발합니다.
C 형 간염 바이러스의 매개체가 누구이며 어떤 의미인지 알아보기 전에 적어도 질병 자체의 가장 중요한 뉘앙스를 아는 것이 좋습니다.
그런데 토론중인 바이러스 감염 잠복기에는 2 주에서 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안이 질병에 대한 임상 적 증상은 전혀 없을 수 있습니다. 더 나쁜 것은, 초기 감염 동안 질병이 수년간 느껴지지 않을 수도 있다는 사실입니다. 이 기간 동안 감염된 간염 자체는 감염되지 않은 사람을 감염시킬 수 있습니다.
흥미로운 사실! 이 병리의 병원균은 아이러니 컬 한 이름 인 "다정한 살인자"입니다. 이 질병은 수년간 흔적이나 매우 숙련 된 가면없이 여러 해 동안 계속 진행될 수 있으며 여러 다른 질환의 증상으로 나타납니다. 이것이 B 형 간염 바이러스가 그 상태를 인식하지 못하는 이유입니다.
전송 방법
정상적인 상태에서 C 형 간염에 감염된 것은 사회에 전혀 무해합니다. 왜냐하면 이해해야 할 것이므로 이러한 유형의 전염성 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전혀 전달되지 않기 때문입니다. 즉, 당신의 사교계에이 병이있는 사람이 있다면, 그것을 피하거나 피할 필요가 없습니다.
이 바이러스의 전염 방법은 혈액을 통해 감염이 발생하는 경우가 많습니다. 즉 피부 나 점막의 완전성을 침해하기 때문에 병원균과의 접촉이 필요합니다. 전송 가능성이 가장 높은 모드는 다음과 같습니다.
- 위생 규범 및 조건을 위반하는 수혈 및 외과 개입;
- 마약이나 주사약을 소독하지 않은 다른 약을 주사합니다. 이런 이유로 한 바늘을 집합 적으로 사용하는 마약 중독자가 가장 자주 감염됩니다.
- 문신, 피어싱, 매니큐어, 페디큐어 등. 도구 처리가 충분하지 않으면 끔찍한 질병을 "따라 잡을"수 있습니다.
- 성적 접촉으로 인해 C 형 간염을 전염시킬 가능성은 훨씬 낮지 만 여전히 가능합니다.
- 수직적 인 방법 (임신과 같이 엄마에게서 아기에게로 바이러스를 전염시키는 방식)은 출산 중에 종종 발생하지만, 그러한 감염의 가능성도 그다지 높지 않습니다.
병원균 운반선
C 형 간염의 매개체라는 것은 무엇을 의미합니까? 그러한 질문은 이전에 언급했듯이, 바이러스가 느껴지지 않고 5 년, 10 년 또는 그 이상 동안 인간의 혈액에 존재할 수 있기 때문에 많은 사람들을 걱정하고 관련성이 있습니다.
이것은 또 다른 질문을 제기합니다. 건강이 정상적인 상태로 남아 있기 때문에 병에 걸린 환자를 고려하고 신체에 어떤 위협이 있습니까?
물론, 바이러스가 환자의 면역 체계에 의해 억제되기 때문에 어떤 징후도주지 않기 때문에, 신체에서 클래스 "C"바이러스의 존재는 이미 질병으로 간주되어야합니다. 그러나 그 퍼짐은 항상 계속되고, 병은 천천히 그러나 확실하게 힘을 얻고, 연구에서 보여 주듯이 간 조직의 변화가 여전히 발생합니다.
질병이 두 가지 형태로 발생하기 때문에 여기서 한 가지 더 초점을 맞춰야합니다.
문제는 두 가지 형태의 질병 모두 무증상 상태이지만 첫 번째 경우에는 치료가 가능할 경우 (통계에 따르면 감염된 환자의 최대 20 %는 자체 면역으로 인해 회복됩니다), 질병이 만성이되면 극복 할 수 없습니다 나중에 간경변이나 간암을 일으킬 수 있습니다. 그러나 C 형 간염이 위에서 언급 한 질환으로 전이하는 경우도 환자의 15-20 %에서 발생하며, 나머지는이 질환으로 평생 동안 살아납니다. 그러나 환자의 전반적인 상태가 악화되는 원인이됩니다.
참고! 예를 들어, A 형 또는 B 형 간염 예방 접종을 통해 방어가 가능하다면, 백신이 없기 때문에 C 형 감염은 피할 수 없습니다.
현재 상황을 무시하는 것은 불가능하며, 질병이 발견되면 치료를 시작할 필요가 있습니다. 많은 시간과 노력이 필요할 수 있습니다. 또한 완전한 회복의 경우에도 신체가 신속하게 변이하고 변화 할 수 있으므로이 유형의 바이러스에 대한 항체를 생성하지 않으므로 재발 가능성은 항상 남아 있습니다.
모든 바이러스 사업자는 무엇을 기억해야합니까?
위의 모든 것을 고려할 때, 현재의 부진에도 불구하고, C 형 간염은 어느 순간이라도 면역 체계를 극복하고 파업을 위협하는 운반 대에게 위험하다고 말해야합니다.
어느 정도 바이러스의 간염 운송은 다른 사람과 사랑하는 사람에게 위험한 운반체가되므로 엄격한주의 규칙을 따라야합니다. 그 중 주로 다음과 같은 사항을 구분할 수 있습니다.
- 치과 의사, 외과 의사, 분석을 위해 혈액을 기증하는 등의 상담을 받으면 신체의 간염 바이러스에 대해 항상 경고해야합니다.
- 첫 번째 요점에 더하여, 문신 가게에 방문은 언급할만한 가치가 있습니다. 또한 꿰뚫는 매니큐어가 필요합니다.
- 면도기와 매니큐어 액세서리, 제모기, 칫솔조차도 엄격히 개별적이어야하며, 집에 아이들이있는 경우, 그러한 개인 위생 용품은 전혀 숨겨져 있어야합니다.
- C 형 간염의 운반자는 부상을 입거나 심지어 가장 작은 흠집을받을 때 매우 조심해야하며 응급 처치자는 우발적으로 감염되지 않도록 고무 장갑을 착용해야합니다.
- 성병의 전달은 드뭅니다. 그러나 특히 피임약을 사용하는 것이 좋습니다. 특히 콘돔을 자주 사용하지 않는 경우에는 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.
감염되기를 원하지 않는 사람이나 종종 이동 통신사에 연락하는 사람에게도 동일한 규칙이 적용됩니다. 그것들을 관찰하면 심지어 운반 대와 같은 지붕 아래에서 살기 때문에 결코 감염 될 수 없습니다. 이것은 토론중인 질병이 문장이 아니라는 것을 다시 한 번 확인해 주며, 언제나 행복하게 살 수 있습니다. 바이러스 성 C 형 간염과 운송은 다른 조건입니다.
증상 및 진단
C 형 간염은 간세포를 비롯한 수많은 질병으로 매우 능숙하게 위장 할 수 있기 때문에 증상을 감지하는 것이 매우 어렵거나 불가능합니다. 특히 급히 무감각 해지는 경우가 종종 있습니다.
또한 C 형 간염 바이러스의 운반체는 전혀 생성되지 않을 수 있지만 때때로 그 존재의 징후가 수시로 발생하며 무언가가 잘못되었다고 의심하기 위해 다음과 같은 증상에주의해야합니다.
- 체계적인 피로, 연약함, 불쾌감;
- 빈번하고 빠른 피로;
- 정신 능력의 감소;
- 식욕 부진, 메스꺼움;
- 황달 (Jaundice) - 눈, 피부, 점막의 백색을 황변 시킴.
- 관절통의 빈번한 징후;
- 어떤 경우에는간에의 증가가 관찰됩니다.
위의 목록에서 한 가지 증상 만 감지해도 조치 신호가 될 수 있습니다. 그 후에는 검사를 받아야합니다. 일반적으로 웰빙이 현저하게 악화되지 않는 경우, 증상은 흔히 일시적인 질병에 기인하기 때문에 논의중인 질병은 거의 발견되지 않습니다.
질병의 진단 방법
대부분의 경우 지시 된 진단을하더라도 사람이 얼마나 오랫동안 이동 통신사인지 결정하는 것은 매우 어렵거나 불가능합니다. 그러나 신체에서 C 형 간염의 존재를 알아야 할뿐만 아니라 치료를 시작하기 위해이 사실을 확실히 확인하는 것이 중요합니다.
혈액에서 바이러스를 확인하기 위해서는 정확한 결과를 얻기위한 여러 진단 조치가 필요합니다.
- 중합 효소 연쇄 반응 (Polymerase Chain Reaction, PCR)은 특정 혈액 검사로서 검사 된 생체 물질에서 바이러스 DNA를 분리하여 실험실 조건에서 바이러스 DNA를 검출 할 수 있습니다.
- 혈청 진단 - 혈액 내 특정 또는 특정 항체의 존재를 감지 할 수 있습니다.
- 간 테스트 - 화학 성분의 다양한 편차를 확인할 수있는 또 다른 혈액 검사.
- 간 생검은 더 많은 세포 학적 및 조직 학적 검사를 위해 장기 자체에서 직접 채취 한 생검입니다.
이러한 모든 조작으로 우리는 간염의 스트레인과 심지어 그 유전자형을 정확하게 결정하기 위해 철저한 데이터를 얻을 수 있습니다. 물론 상세한 검사를 한 후에 만 의사는 치료의 필요성을 확인하거나 거부 할 수 있으며, 또한 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법을 선택할 수 있습니다.
비슷한 사건들이 또한 치료의 성공 여부를 결정하기 위해 열립니다.
개발을위한 합병증 및 조건
가장 느린 형태 일지라도, C 형 간염은 인간의 간장 상태에 악영향을 미치고 서서히 부식되어 파괴됩니다. 또한,이 질병은 신체의 면역계에 손상을 입히고 다양한 제 3 자 질환을 위협합니다. 우리가 바이러스를 가질 수있는 결과에 관해 이야기한다면, 우리는 그들에 의해 유발 된 여러 가지 심각한 합병증을 구별 할 수 있습니다.
- 암과 간경변;
- 섬유증;
- 내부 기관의 정맥류;
- 간 뇌증;
- 문맥 고혈압.
위의 모든 것 외에도 가장 심각한 문제는 C 형 간염 바이러스가 A 또는 B 균주에 합류 할 경우 발생할 수 있습니다. 이것은 소위 중증 간염의 발병을 위협하며, 그 과정에서 병원성 미생물의 개체수가 크게 증가하여 간 기능 장애가 빠르게 발생합니다. 이것은 이전에 언급 된 뇌증 (간장에서의 심한 병리학 적 변화를 의미하며 신경 정신병 적 장애가 뒤 따른다)을 유발합니다. 이러한 상황에서는 뇌증의 심각성에 관계없이 환자들 사이의 사망률이 크게 증가합니다.
A 형 간염과 B 형 간염의 추가를 피하기 위해 C 형 균주의 담체에 특수 백신을 투여합니다. 환자의 감염의 경우 병원의 지속적인 의학 감독하에 배치 될뿐만 아니라 대상 치료를 긴급히 받아야합니다.
치료 방법
C 형 간염은 무엇이며이 질병이 어떻게 이동 통신사뿐만 아니라 주변 사람들에게도 위협이되는지, 이미 알고 있습니다. 이런 이유로, 사건의 발전 가능성이있는 바람직하지 않은 방향 (질병의 진행, 만성적 인 형태으로의 발전, 또는 환자의 상태의 더 심한 악화)이 주어지면, 적절한 치료 방법이 필요할 수 있습니다.
질병을 퇴치하거나 완화시키기 위해 의사들은 다음과 같은 기술을 포함한 통합 접근법을 적용합니다.
- 항 바이러스 요법;
- 간에 유익한 영향을 미치고 그 기능을 지원하는 약물의 사용;
- 면역 요법;
- 특별한 절약 식단;
- 신체 활동의 제한과 오랜 휴식.
간염이 바이러스 성 질병이라는 사실 때문에 치료 방법은 주로 항 바이러스 약물 (종종 병용 요법)의 사용을 목표로합니다. 유사한 약으로 치료의 과정, 그들의 주파수 및 처리의 내구는 닥터에 의해 주문된다, 10-12 달까지 지속될 수있다. 이 모든 시간, 특히 건강 상태의 변화에 대한 첫 20-60 일, 특히 시체를 사용하지 않는 약물의 부작용이있을 수 있으므로 의사와 상담해야합니다.
주의! 진단 결과 간에서 심각한 병리학 적 변화가 나타나지 않았고 현재 C 형 간염 바이러스의 매개체가 위협적이지 않은 경우 치료가 명시되지 않았습니다.
간 기능을 향상시키는 데 사용되는 약물로 간 보호기가 사용되었습니다. 그것들은 기관의 보호 특성과 병원성 인자에 대한 내성을 증가 시키며, 조직과 세포의 구조를 회복시키는 기능도합니다.
다이어트 아래 나쁜 습관, 특히 알코올의 완전한 거부를 의미합니다. 규정 식에 관해서는, 명확한 규정식이 없다, 그러나 환자는 지방질, 튀겨 진, 훈제 한, 매운, 과도하게 짠 것 및 산성 음식의 입구를 최소한에 삼가거나 줄이게 강력하게 조언된다.
위의 내용을 모두 요약하면 C 형 간염을 완전히 치료할 수는 없지만 의사의 지시에 따라 완전한 치료 과정을 완료 한 경우 환자의 97 %가 역동적 인 역 동성을 갖고 정상적인 삶으로 돌아갑니다. 또한 C 형 간염은 문장이 아니므로 바이러스의 많은 운송 업체가 길고 행복한 삶을 살아야하므로 절대로 절망하지 않아야합니다.
우리는 간을 치료한다.
치료, 증상, 약물
C 형 간염 엄마 엄마
C 형 간염 엄마 엄마
간염은 간과 만성 만성 염증성 질환으로, 집중적이지는 않지만 광범위합니다. 다른 간염에서 감염의 방법은 다르며 병의 진행 속도, 임상 증상, 방법 및 치료의 예후도 다릅니다. 다른 유형의 간염 증상조차 다릅니다. 또한 일부 증상은 간염의 유형에 따라 다른 증상보다 강하게 나타납니다.
주요 증상
- 황색 증상은 흔하고 간 손상의 경우 환자의 혈액에 빌리루빈이 들어가기 때문에 발생합니다. 몸을 통해 순환하는 혈액은 장기와 조직을 통해 혈액을 퍼지며 노란색으로 그립니다.
- 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양. 그것은 간장 크기의 증가로 인해 발생하며, 둔감하고 오래 지속되거나 발작하는 성향의 통증을 유발합니다.
- 발열, 두통, 현기증, 소화 불량, 졸음 및 혼수가 동반 된 건강 악화. 이 모든 것은 빌리루빈의 몸에 작용 한 결과입니다.
급성 및 만성 간염
간염 환자는 급성 및 만성 형태입니다. 급성 형태에서는 여러 종류의 독성 물질에 의한 중독이 있었을뿐만 아니라 간장의 바이러스 성 손상의 경우에도 나타납니다. 급성 형태의 질병에서는 환자의 상태가 급속히 악화되어 증상의 촉진에 기여합니다.
질병의이 형태로 아주 유리한 계획이다. 만성화되는 것을 제외하고는. 급성 형태에서 질병은 쉽게 진단되고 치료하기 쉽습니다. 치료되지 않은 급성 간염은 만성적 인 형태로 쉽게 발전합니다. 때때로 중독 (예 : 알코올)으로 만성적 인 형태가 자체적으로 발생합니다. 만성 형태의 간염에서는 간세포를 결합 조직으로 대체하는 과정이 발생합니다. 그것은 약하게 발현되며, 천천히 진행되기 때문에 때때로 간경변이 나타날 때까지는 진단되지 않은 상태로 남습니다. 만성 간염은 더 악화되고, 치료법의 예후는 덜 유리합니다. 질병의 급성 과정에서 웰빙이 상당히 악화되고 황달이 나타나고 중독이 나타나고 간 기능이 저하되며 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가합니다. 신속한 형태의 급성 간염의 적시 탐지 및 효과적인 치료로 환자가 가장 자주 회복합니다. 6 개월이 넘는 병이 있으면 간염이 만성화됩니다. 만성 형태의 질병은 신체의 심각한 장애를 일으 킵니다. 비장과 간장이 확대되고 신진 대사가 방해되며 간경화와 같은 합병증과 종양 학적 형성이 발생합니다. 환자의 면역 기능이 약화되고 치료 계획이 잘못 선택되거나 알코올 의존성이있는 경우 간염이 만성적 인 상태로 전환되면 환자의 생명이 위협 받게됩니다.
간염 품종
간염에는 A, B, C, D, E, F, G 등 여러 가지 유형이 있습니다. 바이러스의 원인은 바이러스이므로 바이러스 성 간염이라고도합니다.
A 형 간염
이 유형의 간염은 또한 봇킨 (Botkin) 병이라고도합니다. 잠복기는 7 일에서 2 개월까지 지속됩니다. 병원체 인 RNA 바이러스는 환자가 사용하는 가정 용품과 접촉하여 품질이 낮은 제품과 물을 사용하여 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. A 형 간염은 세 가지 형태가 가능하며 질병의 강도에 따라 나누어집니다.
- 황달이있는 급성 형태로 간은 심각하게 손상됩니다.
- 황달없이 아 급성으로, 우리는 더 가벼운 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- 준 임상형에서는 감염된 사람이 바이러스의 출처이며 다른 사람을 감염시킬 수는 있지만 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.
B 형 간염
이 질환은 혈청 간염이라고도합니다. 간과 비장의 증가와 함께 관절의 통증, 구토, 온도, 간 손상을 동반합니다. 급성 또는 만성 형태로 발생하며, 환자의 면역 상태에 따라 결정됩니다. 감염 경로 : 위생 규칙 위반, 성교, 수혈, 살균이 잘되지 않는 의료 장비의 사용. 잠복 기간은 50 ÷ 180 일입니다. 백신 접종을 사용하면 B 형 간염의 발생률을 줄일 수 있습니다.
C 형 간염
이 유형의 질병은 간혹 간경화 또는 간암이 동반되어 가장 나중에 발생하는 질병 중 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 치료가 어렵고 한 번 C 형 간염에 걸린 사람과 같은 질병으로 다시 감염 될 수 있습니다. HCV를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 급성 C 형 간염 환자의 경우 환자의 20 %가 회복되고 환자의 70 %는 자체적으로 바이러스에서 회복 할 수 없으며 만성화됩니다. 어떤 사람들은 스스로 치료되고 다른 사람들은 치료되지 않은 이유를 밝히기 위해 아직 성공하지 못했다. 만성 형태의 C 형 간염 자체는 사라지지 않으므로 치료해야합니다. 급성 형태의 HCV의 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 수행되며, 만성 형태의 병은 간과 의사 또는 위장병 학자이다. 열등한 의료 도구를 성적으로 사용하면 감염된 기증자의 혈장이나 혈액 수혈 중에 감염 될 수 있으며 아픈 어머니는 감염을 아이에게 전가합니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 전 세계적으로 급속히 확산되고 있으며, 환자 수는 오 천 5 백만명을 훨씬 초과했습니다. 이전에는 HCV가 치료에 잘 반응하지 않았지만 현재는 현대의 직접 작용 항 바이러스제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 요법 만 비용이 많이 들며, 따라서 모든 사람이 비용을 감당할 수는 없습니다.
D 형 간염
이 유형의 D 형 간염은 B 형 간염 바이러스와 동시 감염된 경우에만 가능합니다 (중복 감염은 단일 세포에 다른 유형의 바이러스가 감염된 경우입니다). 그는 거대한 간 손상과 급성 질환의 병을 동반합니다. 감염의 방법 - 건강한 사람의 피 속에있는 바이러스의 바이러스를 바이러스 운반자 또는 아픈 사람에게서 얻는 방법. 잠복기는 20 ÷ 50 일간 지속됩니다. 바깥쪽으로는 질병의 진행 경로가 B 형 간염과 비슷하지만 그 모양이 더 심합니다. 나중에 간경변으로 가면 만성화 될 수 있습니다. B 형 간염과 비슷한 예방 접종이 가능합니다.
E 형 간염
같은 방식으로 혈액을 통해 전달되기 때문에 전달 과정과 메커니즘에 의한 A 형 간염을 약간 상기시킵니다. 그 특징은 번개 형태의 발생으로, 10 일을 초과하지 않는 기간에 사망을 유발합니다. 다른 경우에는 효과적으로 치유 될 수 있으며 회복을위한 예후는 종종 유리합니다. 어린이를 잃을 위험이 100 %에 가깝기 때문에 예외가 임신 일 수 있습니다.
F 형 간염
이런 타입의 간염은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 질병은 기증자의 혈액에서 분리 된 바이러스와 수혈 후 간염을 앓은 환자의 대변에서 발견 된 두 가지 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현상 : 황달, 발열, 복수 (유체 복부 축적), 확대 간, 비장, 빌리루빈과 간 효소 수치의 증가, 소변과 대변의 변화의 발생뿐만 아니라, 일반 중독증. 효과적인 F 형 간염 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.
G 형 간염
이 유형의 간염은 C 형 간염과 유사하지만 간경화 및 간암 발병에 기여하지 않는만큼 위험하지는 않습니다. 간경변은 G 형 간염과 C 형 간염의 공동 감염의 경우에만 발생할 수 있습니다.
진단
그들의 증상의 관점에서, 바이러스 성 간염은 다른 바이러스 감염과 마찬가지로 서로 비슷합니다. 이런 이유로 환자의 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 따라서 간염의 유형과 정확한 치료 처방을 명확히하기 위해 각 유형의 바이러스에 대해 개별적인 지표 인 마커를 확인하기위한 실험실 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 마커와 그 비율의 존재를 확인하면 질병의 단계, 활동 및 가능한 결과를 결정할 수 있습니다. 프로세스의 역 동성을 추적하기 위해 일정 기간 후에 검사가 반복됩니다.
C 형 간염 치료법
다양한 조합 antivirusniki 직동 형 sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira을 포함한 결합 된 항 바이러스 치료로 감소 만성 HCV에 대한 현재의 치료법. 때로는 리바비린과 인터페론이 추가되어 효과를 향상시킵니다. 활성 물질의 이러한 조합은 간 복제를 막아 바이러스 간 복제를 막아 해를 막아줍니다. 이 요법에는 몇 가지 단점이 있습니다.
- B 형 간염 바이러스 퇴치를위한 약물 비용이 높습니다.
- 개별 약물의 수용에는 발열, 메스꺼움, 설사 등의 불쾌한 부작용이 수반됩니다.
만성 형태의 간염 치료 기간은 바이러스 유전자형, 신체 손상 정도 및 사용 된 약물에 따라 몇 개월에서 1 년 정도 소요됩니다. C 형 간염은 주로 간장에 영향을주기 때문에 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.
HCV 유전형의 특성
C 형 간염은 가장 위험한 바이러스 성 간염 중 하나입니다. 이 질병은 Flaviviridae라고 불리는 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. C 형 간염 바이러스는 "애정 어린 살인자"라고도 불립니다. 그는 초기 단계에서 질병이 전혀 증상을 동반하지 않았기 때문에 그러한 단조로운 표정을 받았다. 고전적인 황달의 흔적은 없으며 오른쪽 hypochondrium 영역에는 통증이 없습니다. 감염 후 2 개월 이내에 바이러스의 존재를 탐지 할 수 없습니다. 그리고 그 전에는 면역 체계의 반응이 없으며 혈액에서 마커를 검출하는 것이 불가능하므로 유전자형을 수행 할 수 없습니다. HCV의 특별한 특징은 복제 과정 중에 혈류에 들어가면 바이러스가 빠르게 변이되기 시작한다는 것입니다. 그러한 돌연변이는 질병의 적응과 싸우기 위해 감염된 사람의 면역 체계를 방해합니다. 결과적으로 질병은 아무런 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있으며 그 후에 간경변이나 악성 종양이 거의 절개없이 나타납니다. 그리고 85 %의 사례에서 급성 형태의 질병은 만성으로됩니다. C 형 간염 바이러스는 중요한 특징을 가지고 있습니다 - 다양한 유전 적 구조. 사실, C 형 간염은 바이러스의 집합으로, 그 구조의 변형에 따라 분류되며 유전자형과 아형으로 세분됩니다. 유전자형은 유전 된 형질을 부호화하는 유전자들의 합이다. 지금까지 의학은 C 형 간염 바이러스의 11 가지 유전형을 알고 있습니다. 이들은 자신의 아형을 가지고 있습니다. 유전자형은 1에서 11까지의 숫자로 지정됩니다 (임상 연구에서 유전자형은 주로 1 ÷ 6로 사용됩니다). 그리고 아형은 라틴 알파벳의 문자를 사용합니다 :
- 1a, 1b 및 1c;
- 2a, 2b, 2c 및 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e 및 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i 및 4j;
- 5a;
- 6a.
다른 국가에서는 HCV 유전자형이 여러 가지 방식으로 분포되어 있습니다. 예를 들어 러시아에서는 가장 자주 첫 번째에서 세 번째까지 찾을 수 있습니다. 질병의 중증도는 유전자형의 유형에 따라 다르며 치료법, 치료 기간 및 치료 결과를 결정합니다.
HCV 균주가 지구 전체에 퍼져있는 방법
전 세계적으로 C 형 간염 유전자형이 이질적으로 분포되어 있으며 대부분 1, 2, 3의 유전자형을 발견 할 수 있으며 각 영토별로 다음과 같이 보입니다.
- 서유럽과 동부 지역에서는 유전형 1과 2가 가장 일반적입니다.
- 미국에서는 아형 1a 및 1b;
- 북부 아프리카에서는 유전자형 4가 가장 일반적입니다.
혈액 질환 (조혈 종양, 혈우병 등)을 가진 사람과 투석 단위에서 치료를받는 환자는 가능한 HCV 감염의 위험이 있습니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주되며,
총 건수의 50 % 두 번째로 흔한 것은 유전자형 3이며 30 %가 조금 넘습니다. 러시아 전역의 HCV 확산은 세계 또는 유럽 버전과 큰 차이가 있습니다.
- 유전자형 1b는
케이스의 50 %; 유전자형 3a에
20 %가 1a 형 간염에 감염되었습니다.
환자의 10 %; 유전형 2의 간염
그러나 HCV 치료의 어려움은 유전자형에 달려 있습니다. 다음 요인들도 치료의 효과에 영향을 미칩니다 :
- 환자의 나이. 젊은 사람들의 치료 가능성은 훨씬 높습니다.
- 여성은 남성보다 회복하기 쉽다.
- 간 손상의 정도는 중요합니다 - 유리한 결과는 손상이 적을수록 높습니다.
- 바이러스 성 부하의 크기 - 치료 당시 신체의 바이러스가 작을수록 치료 효과가 더 높습니다.
- 환자의 체중 : 높을수록 치료가 어려워집니다.
그러므로 치료 요법은 EASL (유럽 간 질환 협회)의 위에 열거 된 요인, 유전형 및 권장 사항에 따라 주치의에 의해 선택됩니다. EASL은 지속적으로 권장 사항을 최신 상태로 유지하고 C 형 간염 치료를위한 새로운 효과적인 약이 등장함에 따라 권장 처방을 수정하십시오.
HCV 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?
알려진 바와 같이 C 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 전달되므로 감염 될 가능성이 가장 높습니다.
- 수혈 환자;
- 의료 도구가 부적절하게 멸균 된 치과 진료소 및 의료 기관의 환자 및 고객;
- 비 살균기구로 인해 손톱 및 뷰티 살롱을 방문하는 것은 위험 할 수 있습니다.
- 피어싱과 문신을 좋아하는 사람들은 잘 처리되지 않은 도구로 고통을 겪을 수도 있습니다.
- 무균 주사 바늘을 반복적으로 사용하기 때문에 마약을 사용하는 사람에게는 감염 위험이 높습니다.
- 태아는 C 형 간염에 감염된 모친에 감염 될 수 있습니다.
- 성관계 중에 감염은 또한 건강한 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다.
C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?
C 형 간염 바이러스는 이유가있는 "부드러운"살인자 바이러스로 간주되었습니다. 간경화 나 간암이 동반 된 합병증으로 갑자기 나타나기도합니다. 그러나 전 세계적으로 1 억 7 천 7 백만 명이 HCV를 진단했습니다. 2013 년까지 사용 된이 치료법은 inetferferon과 ribavirin의 병용으로 40-50 %를 넘지 않는 치유의 기회를 제공했습니다. 게다가, 그것은 심각하고 고통스러운 부작용을 동반했습니다. 2013 년 여름에 상황이 바뀌었다. 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences는 400mg의 약을 포함하는 Sovaldi라는 브랜드로 약물로 제조 된 물질 인 sofosbuvir를 특허했다. 그것은 HCV와 싸우기 위해 고안된 최초의 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)이되었습니다. sofosbuvir의 임상 시험 결과는 유전자형에 따라 85 / 95 %에 달하는 성능을 보였고 치료 과정 기간은 인터페론 및 리바비린 치료에 비해 두 배 이상 증가했습니다. 그리고 Gilead 제약 회사는 sofosbuvir의 특허권을 얻었지만 나중에 Gilead Sciences가 인수 한 Pharmasett의 직원 인 Michael Sofia가 2007 년에 합성했습니다. 마이클의 이름에서 그에게 합성 된 물질을 소 포스 비르 (sofosbuvir)라고 불렀습니다. 마이클 소피아 자신도 HCV의 성질을 밝혀 내고 치료에 효과적인 약을 만들 수있는 많은 발견을 한 과학자 그룹과 함께 임상 임상 연구를위한 Lasker-DeBakey 상을 수상했습니다. 음, 효과적인 신제품의 판매로 얻은 거의 모든 이익은 길리 어드에게 돌아갔다. 길리 어드는 솔발디에 독점적으로 높은 가격을 책정했다. 또한 Gilead와 일부 파트너 회사는 독창적 인 DAA를 제조 할 독점권 소유자가 된 특별한 특허로 개발을 옹호했습니다. 결과적으로, Gilead는 파마 셋 인수에 소요 된 모든 비용을 반복적으로 보상하여 특허를 취득한 후 임상 시험을 치렀다.
sofosbuvir은 무엇입니까?
HCV와의 싸움에서이 약제의 효과는 너무 높아서 이제는 치료법이 거의 사용되지 않고도 치료법이 거의 없다. Sofosbuvir 단독 요법으로 사용하는 것이 좋습니다 아니지만 조합에서 사용하면, 그것은 매우 좋은 결과를 보여줍니다. 처음에는이 약을 리바비린과 인터페론과 병합 투여하여 합병증이없는 경우에 단 12 주 만에 완치를 가능하게했습니다. 그리고 이는 인터페론과 리바비린 요법 만 효과가 두 배 적 았음에도 불구하고 때때로 40 주를 초과합니다. 2013 년 이후 매년 C 형 간염 바이러스 퇴치에 대한 새로운 의약품의 등장 소식이 전해졌습니다.
- daclatasvir는 2014 년에 나타났습니다.
- 2015 년은 Ledipasvir의 탄생 년도였습니다.
- 2016 년 벨파스트라의 창조를 기뻐했습니다.
Daclatasvir는 Bristol-Myers Squibb가 Daklinza라는 약물 형태로 60mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. Gilead의 과학자들은 다음 두 물질을 만들었으며 단독 치료에는 적합하지 않았기 때문에 sofosbuvir와 병용했을 때만 약물을 사용했습니다. 치료를 용이하게하기 위해, 신중하게 재창조 된 약물은 소 포스 비르와 함께 즉시 방출되었습니다. 그래서 마약이있었습니다 :
- Harvoni, sofosbuvir 400 mg과 ledipasvir 90 mg을 병용;
- Sophosbuvir 400 mg 및 velpatasvir 100 mg을 포함한 Epclusa.
daclatasvir로 치료할 때, 두 가지 약제 인 Sovaldi와 Daclins가 복용되었습니다. 각 활성 성분 조합은 EASL에서 권장하는 치료 요법에 따라 특정 HCV 유전자형을 치료하는 데 사용되었습니다. 그리고 sofosbuvir와 velpatasvir의 결합 만이 판 게노 타입 (보편적) 수단으로 밝혀졌습니다. Epclusa는 거의 97 / 100 %의 고효율로 모든 C 형 간염 유전자형을 치료했습니다.
generics의 출현
임상 시험에서 치료의 효과가 확인되었지만, 이처럼 효과적인 약물에는 모두 가격이 너무 비싸서 병에 걸린 사람들의 대부분을 얻지 못하는 단점이있었습니다. Gilead가 설치 한 제품에 대한 독점적 인 높은 가격으로 인해 분노와 스캔들이 발생하여 특허 보유자가 인도, 이집트 및 파키스탄 면허의 일부 회사에 효과적이고 인기있는 약물의 유사품 (제네릭)을 제조하도록 허용했습니다. 더욱이 비 의도적으로 부풀려진 가격으로 치료약을 제공하는 특허권자와의 싸움은 수백만 명의 C 형 간염 환자가 만성적 인 형태로 살고있는 인도에 의해 인도되었다. 이러한 노력의 결과로 Gilead는 소 포스 비르 (sofosbuvir)를 독자적으로 출시 한 인도 기업 11 곳에 라이센스 및 특허 개발을 의뢰 한 후 다른 신제품을 출시했습니다. 라이센스 취득에 따라 인도 제조업체는 신속하게 제네릭을 제조하기 시작하여 자체 브랜드를 제조 의약품에 할당했습니다. 이것은 처음으로 일반적인 Sovaldi가 나타난 다음 Daklinza, Harvoni, Epclusa 및 인도가 생산에서 세계 선두 주자가 된 방법입니다. 라이센스 계약에 따라 인도 제조업체는 특허 보유자에게 유리하게 벌어 들인 자금의 7 %를 지불합니다. 그러나 이러한 지불금으로 인도에서 생산 된 제네릭의 원가는 원본보다 10 배 저렴했습니다.
행동 메커니즘
이전에보고 된 바와 같이, 신흥 HCV 치료 요법은 DAA와 관련되어 있으며 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 이전에 리바비린으로 인터페론을 치료하는 동안 인간의 면역계가 강화되어 신체가 질병에 저항 할 수있게되었습니다. 각 물질은 자체 방식으로 바이러스에 작용합니다 :
- Sofosbuvir은 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스 복제를 억제합니다.
- Daclatasvir, ledipasvir 및 velpatasvir는 바이러스의 전파와 건강한 세포로의 침투를 막는 NS5A 억제제입니다.
이러한 방향 효과는 daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir와 함께 치료를 위해 sofosbuvir를 사용하여 HCV와 성공적으로 싸울 수있게합니다. 때로는 바이러스에 대한 효과를 높이기 위해 세 번째 요소가 부부에게 추가되며, 가장 흔히 리바비린입니다.
인도의 일반 제조업체
인도의 제약 회사들은 그들에게 부여 된 라이선스를 이용했으며, 현재 인도는 다음과 같은 Sovaldi 제네릭을 공개하고 있습니다.
- Hepcvir는 Cipla Ltd의 제조업체입니다.
- Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
- Cimivir - Biocon 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
- MyHep은 Mylan Pharmaceuticals Private Ltd의 제조업체입니다.
- SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
- Sofovir는 Hetero Drugs Ltd의 제조업체입니다.
- Resof - Dr Reddy 's Laboratories에서 제작;
- Virso - Strides Arcolab을 출시합니다.
Daklins 아날로그도 인도에서 제조됩니다.
- Natco Pharma의 Natdac;
- Zydus Heptiza의 Dacihep;
- Hetero Drugs의 Daclahep;
- 자선 걷기 Arcolab Dactovin;
- Biocon 주식 회사에서 Daclawin. Hetero Drugs Ltd.;
- Mylan Pharmaceuticals의 Mydacla.
Gilead 다음으로, 인도 약 제조자는 또한 Harvoni 생산을 지배하고, 그 결과 다음 제네릭이 생겼습니다 :
- Ledifos - 방출 Hetero;
- Hepcinat LP - Natco;
- Myhep LVIR - Mylan;
- Hepcvir L - Cipla Ltd.;
- Cimivir 패 - Biocon은 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
- LediHep - Zydus.
그리고 2017 년에, 뒤에 오는 인도 generics의 생산 Epclusi는 지배되었다 :
- Velpanat는 Natco Pharma를 출시했습니다.
- Velasof는 Hetero Drugs를 마스터했습니다.
- SoviHep V는 Zydus Heptiza라는 회사를 설립하기 시작했습니다.
보시다시피, 인도 제약 회사는 미국의 제조사에 뒤지지 않고 신속하게 새로 개발 된 약품을 마스터 링하면서 모든 질적, 양적 및 치료 적 특성을 존중합니다. 원고에 대한 약물 동등 생물학적 동등성을 포함하여 견뎌야한다.
일반 요구 사항
제네릭 약물은 고가의 원래 약물로 치료를 대체 할 수있는 약물로 기본 약리학 적 특성면에서 특허가 있습니다. 사용 가능할 때와 라이센스가 없을 때 모두 릴리스 될 수 있으며, 그 존재 만이 라이센스가 발급되는 아날로그로 만듭니다. 인도 제약 회사에 면허를 발급하는 경우 Gilead는 생산 기술을 제공하여 면허 취득자에게 독립 가격 정책에 대한 권리를 부여했습니다. 약물의 아날로그가 제네릭으로 간주되기 위해서는 여러 매개 변수를 준수해야합니다.
- 질적 표준뿐만 아니라 정량적 표준의 준비에서 가장 중요한 제약 요소의 비율을 준수해야합니다.
- 관련 국제 규정을 따르십시오.
- 적절한 생산 조건을 준수해야합니다.
- 준비 과정에서 적절한 흡수 매개 변수를 유지해야합니다.
WHO는 고가의 상표 의약품을 예산 제네릭의 도움으로 대체하려는 의약품의 사용 가능성을 보장하기 위해 노력하고 있습니다.
이집트 Soferbuvir Generics
인도와 달리 이집트 제약 회사는 C 형 간염 제네릭 의약품 생산에서 세계 선두 기업으로 발돋움하지는 못했지만 소후 비 비어 유사체 생산을 마스터했습니다. 그러나, 그들의 아날로그의 대량에서 허가되지 않습니다 :
- MPI Viropack은 최초의 이집트 제네릭 중 하나 인 Marcyrl Pharmaceutical Industries를 생산합니다.
- Pharmed Healthcare가 출시 한 Heterosofir. 이집트에서 유일하게 허가 된 일반 의약품입니다. 패키지에는 홀로그램 아래에 코드가 숨겨져있어 제조업체의 웹 사이트에서 준비의 독창성을 확인함으로써 위조를 제외 할 수 있습니다.
- Pharco Pharmaceuticals 제조 Grateziano;
- Vimeo 사의 Sofolanork;
- ZetaPhar가 생산 한 Sofocivir.
방글라데시에서 간염 퇴치 용 제네릭
방글라데시는 다량의 HCV에 대한 제네릭을 생산하는 또 다른 나라입니다. 더욱이이 나라는 2030 년까지 제약 회사가 관련 허가 서류없이 이러한 의료 준비를 할 수 있기 때문에 브랜드 의약품의 유사품 생산을위한 면허가 필요하지 않습니다. 가장 유명한 최신 기술을 갖춘 제약 회사 인 Beacon Pharmaceuticals Ltd. 생산 능력 프로젝트는 유럽 전문가들이 만들고 국제 표준을 준수합니다. 비콘은 C 형 간염 바이러스 치료를 위해 다음 제네릭을 출시합니다 :
- 소후 톨 - 일반 sofosbuvir는 활성 물질 400 mg을 함유하고 있습니다. Sophoral은 28 개의 병으로 된 전통적인 포장과는 달리 하나의 판에 8 개의 정제가 함유 된 물집 형태로 생산됩니다.
- Daclavir는 Daclatasvir의 제네릭으로, 약제 1 정에 60mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 그것은 또한 물집의 형태로 생산되지만 각 접시에는 10 정이 들어 있습니다.
- Sofosvel은 포괄적 인 Epclusa로 sofosbuvir 400 mg과 velpatasvir 100 mg을 함유하고 있습니다. HCV 유전형 1 ÷ 6의 치료에 효과가있는 판 게노 타입 (보편적) 약물.이 경우에는 병에 일반적인 포장이 없으며, 정제는 각 플레이트에 6 개의 물집으로 포장되어 있습니다.
- Darvoni는 sofosbuvir 400 mg과 daclatasvir 60 mg을 결합시킨 복합 약물입니다. sofosbuvir 요법과 daklatasvir를 다른 제조업체의 약물을 함께 사용해야하는 경우 각 유형의 약을 복용해야합니다. 그리고 비컨은 그들을 하나의 알약에 넣습니다. 다르 보니 (Darvoni)는 한 접시에 6 개의 정제가 들어있는 물집에 포장되어 있습니다.
치료 과정에 따라 Beacon에서 준비물을 구입할 때 치료에 필요한 양을 구입하기 위해 포장의 독창성을 고려해야합니다. 가장 유명한 인도의 제약 회사 위에서 언급 한 바와 같이, 인도의 제약 회사가 HCV 치료제의 제네릭 출시 허가를받은 후 인도는 생산 분야에서 세계적인 선두 업체가되었습니다. 그러나 많은 회사들 중에서 러시아에서 가장 유명한 제품이 몇 가지 있습니다.
Natco Pharma Ltd.
가장 인기있는 제약 회사는 Natco Pharma Ltd.이며, 만성 C 형 간염으로 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. Natco Pharma는 1981 년 하이데라바드시에서 초기 자본금 330 만 루피로 나타 났으며 종업원 수는 20 명입니다. 현재 인도에는 나트 코 (Natco)의 5 개 기업에서 일하는 3.5 천명의 사람들이 있으며 다른 나라에도 지사가 있습니다. 생산 단위 이외에 회사는 현대 의학 준비를 개발할 수있는 잘 갖춘 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀 자신의 발달 중에는 암과 싸우는 약물에 주목할만한 가치가 있습니다. 2003 년부터 제조되어 백혈병에 사용 된 Veenat은이 분야에서 가장 잘 알려진 약물 중 하나로 간주됩니다. 예, C 형 간염 바이러스 치료제의 출시는 Natco의 최우선 과제입니다.
Hetero Drugs Ltd.
이 회사는 지점과 실험실이있는 공장을 포함하여 자체 생산 네트워크에이 열망을 종속시키는 제네릭 생산을 목표로 설정했습니다. Hetero의 생산 네트워크는 회사가 취득한 라이센스하에 의약품 생산을 위해 날카롭게되어 있습니다. 그 중 하나는 심각한 바이러스 성 질환을 치료할 수있는 의학적 준비입니다. 원래의 의약품의 높은 비용 때문에 많은 환자에게 치료가 불가능 해졌습니다. 획득 한 라이선스로 인해 Hetero는 신속하게 제네릭의 출시를 진행할 수 있으며,이 제네릭은 환자에게 저렴한 가격으로 판매됩니다. Hetero Drugs의 창설은 1993 년으로 거슬러 올라갑니다. 지난 24 년 동안 12 개의 공장과 수십 개의 생산 시설이 인도에 나타났습니다. 자체 실험실의 존재로 인해 회사는 물질 합성에 대한 실험 작업을 수행 할 수 있었고 이는 생산 기지의 확장과 외국으로의 적극적인 의약품 수출에 기여했습니다.
자이 두스 헵티 자
Zydus는 건강한 사회를 건설하려는 목표를 설정 한 인도 회사입니다. 소유자의 말에 따르면 사람의 삶의 질을 개선하기위한 변화가 뒤따를 것입니다. 목표는 고귀한 것이며이를 성취하기 위해 인구의 가장 가난한 계층에 영향을 미치는 적극적인 교육 활동을 실시합니다. B 형 간염에 대 한 인구의 무료 예방 접종을 포함합니다. 인도 제약 시장에서 생산량 측면에서 지 두 스는 4 위입니다. 인도 의약품 업계에서 가장 중요한 의약품 300 개가 의약품 중 16 개에 포함됐다. Zydus 제품은 국내 시장뿐만 아니라 우리 지구의 43 개국에있는 약국에서 찾을 수 있습니다. 7 개 기업에서 생산되는 의약품의 범위가 850 개가 넘습니다. 가장 강력한 산업 중 하나는 구자라트 주에 있으며 인도뿐만 아니라 아시아에서 가장 큰 산업 중 하나입니다.
HCV 치료 2017 년
각 환자에 대한 C 형 간염 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 체계를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택하기 위해 의사는 다음을 알아야합니다.
- 바이러스 유전자형;
- 병의 기간;
- 간 손상의 정도;
- 간경변의 유무, 수반되는 감염 (예 : HIV 또는 다른 간염), 이전 치료의 부정적 경험.
분석주기 후에 이러한 데이터를받은 후 의사는 EASL의 권장 사항에 따라 최상의 치료 옵션을 선택합니다. EASL 권장 사항은 해마다 조정되며, 신흥 신약을 추가합니다. 새로운 치료법을 추천하기 전에, 의회 또는 특별 회의에서 심의를 위해 제출됩니다. 2017 년 EASL 특별 회의에서 파리의 권장 계획에 대한 업데이트를 검토했습니다. HCV 치료를 위해 유럽에서 인터페론 요법을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 또한, 직접 작용하는 단일 약물을 사용하는 단일 권장 요법은 없었다. 다음은 몇 가지 권장 치료 옵션입니다. 그들 모두는 친숙하게하기 위해서만 주어지며, 의사가 치료를 위해 처방전을 줄 수 있기 때문에 나중에 그녀가 받게 될 감독하에 치료 지침이 될 수 없습니다.
- 간경변이없고 이전에 치료되지 않은 환자에서 C 형 간염 단일 감염 또는 HIV + HCV 동시 감염의 경우 EASL에 의해 제안 된 가능한 치료 요법 :
- 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 리바비린이없는 sofosbuvir + ledipasvir, 12 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이없는 경우, 치료 기간은 12 주; - 또는 리바비린없이 sofosbuvir + velpatasvir, 코스 기간 12 주.
- 유전자형 2의 치료에서 리바비린을 12 주간 사용하지 않은 경우 :
- sofosbuvir + dklatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 12 주간의 치료 기간 동안 리바비린을 사용하지 않은 유전자형 3의 치료에서 다음을 사용하십시오 :
- sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 유전자형 4의 치료로, 리바비린없이 5 주 동안 신청할 수 있습니다 :
- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.
- 이전에 치료하지 않은 보상 된 간경변 환자의 C 형 간염 또는 HIV / HCV 감염에 대한 권장 EASL 치료 요법 :
- 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :
- 리바비린과 함께 sofosbuvir + ledipasvir, 기간 12 주; - 또는 리바비린이없는 24 주; - 또 다른 선택 - 반응의 불리한 예후를 가진 리바비린으로 24 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이 없으면 24 주, 리바비린의 치료 기간은 12 주. - 또는 리바비린이없는 sofosbuvir + velpatasvir, 12 주.
- 유전자형 2의 치료에서 :
리바비린이없는 sofosbuvir + dklatasvir는 12 주간 지속되며, 바람직하지 않은 예후 인 리바비린 24 주; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir와 ribavirin을 12 주간 병용하지 않았습니다.
- 유전자형 3의 치료에서 :
- 리바비린으로 24 주 동안 sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 리바비린으로 sofosbuvir + velpatasvir, 치료 기간은 12 주; - 옵션으로 sofosbuvir + velpatasvir는 24 주 동안 가능하지만 ribavirin은 없습니다.
- 유전자형 4의 치료에서 유전자형 1a 및 1b와 동일한 처방이 사용된다.
보시다시피, 환자의 상태와 신체의 특성 외에도 의사가 선택한 처방 의약품의 조합도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 또한 치료 기간은 의사가 선택한 조합에 따라 다릅니다.
현대 HCV 약물 치료
의사가 구두로 하루에 한 번 처방 한 약의 알약을 직접 항 바이러스 작용으로 복용하십시오. 그들은 부분들로 나뉘 지 않으며 씹지도 않고 물로 씻겨 나간다. 몸에서 활성 물질의 일정한 농도가 유지되기 때문에 동시에 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 음식물 섭취에 붙일 필요가 없습니다. 주된 것은 빈속에 그것을하지 않는 것입니다. 마약 복용을 시작하면 건강 상태에주의를 기울이십시오.이 기간 동안 가능한 부작용을 알아내는 가장 쉬운 방법입니다. PPP 자체는 그다지 많지 않지만 복약에 처방 된 약은 훨씬 적습니다. 대부분의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.
- 두통;
- 구토와 현기증;
- 일반적인 약점;
- 식욕 감퇴;
- 관절통;
- 저 헤모글로빈 수준으로 표현되는 혈액 생화학 적 변수의 변화, 혈소판 및 림프구의 감소.
부작용은 소수의 환자에게서 가능합니다. 그러나 모든 고질적 인 질병에 관한 모든 것은 필요한 조치를 취하는 것에 대해 주치의에게 통보되어야합니다. 증가 된 부작용을 피하기 위해 알코올과 니코틴은 간장에 악영향을 미치므로 사용을 배제해야합니다.
금기 사항
경우에 따라 PDPD의 수신이 제외되면 다음과 같은 우려가 있습니다.
- 약물의 특정 성분에 대한 환자의 과민성;
- 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 데이터가 없기 때문에 18 세 미만의 환자;
- 태아와 모유 수유중인 아기를 낳는 여성;
- 여성은 치료 기간 동안 임신을 피하기 위해 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 또한이 요구 사항은 DAA 치료를받는 파트너에게도 적용됩니다.
저장
어린이가 접근 할 수없는 장소와 직사광선에 직접적인 항 바이러스 약품을 저장하십시오. 저장 온도는 15 º ~ 30 ºC 범위 여야합니다. 약 복용을 시작한 후 패키지에 표시된 제조일과 보관 일자를 확인하십시오. 연체 된 약물은 금지되어 있습니다. 러시아 거주자를위한 DAA를받는 방법 불행히도 인도 약국은 러시아 약국에서는 찾을 수 없습니다. 제약 회사 인 길레 아드 (Gilead)는 마약 배출 허가증을 제공하면서 많은 국가들에 대한 수출을 조심스럽게 금지했다. 모든 유럽 국가에 포함됩니다. 저렴한 비용의 인도 제네릭을 구입하여 C 형 간염에 대항하기를 원하는 사람들은 다음과 같은 여러 가지 방법을 이용할 수 있습니다.
- 러시아 온라인 약국을 통해 주문하고 배송지에 따라 며칠 (또는 며칠) 안에 상품을 가져올 수 있습니다. 대부분의 경우 선불 결제가 필요하지 않습니다.
- 택배로 인도 온라인 상점을 통해 주문하십시오. 여기서 외화로 선결제가 필요하며 대기 시간은 3 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 또한 판매자와 영어로 의사 소통 할 필요성이 추가됩니다.
- 인도에 가서 약을 직접 가져 가세요. 또한 약국에서 구입 한 상품의 독창성을 확인하는 어려움 외에도 언어 장벽을 더한 시간이 걸릴 것입니다. 이 모든 것에 자기 검진의 문제가 추가 될 것이며 열 용기, 의사의 의견 및 영문 처방전이 필요하며 수표 사본이 필요합니다.
마약 구매에 관심이있는 사람들은 선택할 수있는 전달 옵션 중에서 스스로 결정합니다. HCV의 경우 치료의 유리한 결과는 발병 속도에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 여기서, 문자 그대로의 의미에서, 죽음의 지연은 비슷하기 때문에, 당신은 시술의 시작을 지연해서는 안됩니다.