담낭의 림프절

담낭 암 (Galbadder cancer) - 쓸개 조직의 악성 종양 (보통 선암종 또는 편평 세포 암종). 담낭암은 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움, 구토, 체중 감량, 황달에 통증이 발생합니다. 담낭의 암 진단에서 담낭의 초음파, 담낭 절제술, 담낭 절제술, CT 스캔, MRI, RCPG, 진단 복강경 검사가 고려됩니다. 담낭암의 근치 적 치료 목적으로 담낭 절제술, 우측 간엽 절제술, 때때로 췌장 건식 절제술이 필요합니다.

담낭 암

담낭암은 2 ~ 8 %의 경우에서 발생합니다. 위장병 학에서 위장관의 악성 신 생물 중에서 담낭의 암은 5 위입니다. 담낭에서의 종양 과정은 주로 50 세 이상의 여성에게서 발견됩니다. 형태 학적 유형에 따라, 70-80 %의 담낭의 원발성 암은 다양한 분화의 선암으로 나타나고 다른 암에서는 편평 세포 암 또는 유두암에 의해 나타납니다.

종양 성장은 대개 방광 또는 자궁 경부의 바닥에서 시작됩니다. 콜드 독과 낭성 덕트, 간, 인접 해부 구조 (위장, 십이지장, 대장)까지 확장됩니다. 담낭암은 종종 간외 담관 암과 결합합니다. 담낭암의 전이는 대부분 지역 림프절, 간, 복막, 망막, 난소, 늑막에서 발생합니다.

담낭 암의 원인

담낭암의 3 분의 2는 오래 전에 담석 질환이나 만성 담낭염의 배경에서 발생합니다. 대부분 종양은 석회화 된 쓸개에서 발생합니다. 담석을 움직여서 발암이 방광의 점막 손상에 기여한다고 믿어집니다.

담낭암에 걸리기 쉬운 배경 질환으로는 담낭의 폴립과 낭종, 석회화, 살모넬라증, 헬리코박터 파일로리 감염 등이 있습니다. 담낭암 발병 위험이 높은 그룹에는 흡연자, 비만으로 고통받는 사람들, 알코올 남용, 화학 발암 물질과의 접촉, 주로 지방 및 튀김 음식 섭취가 포함됩니다.

담낭 암 분류

TNM 임상 분류는 담낭암의 다음 단계를 확인합니다.

  • Tis - 사전 침윤성 담낭암
  • T1 - 종양에 의한 담낭 벽의 점액 성 (T1a) 또는 근육층 (T1b)의 발아
  • T2 - 담낭 벽에서 담즙 층까지의 침범; 간 침투 없음
  • TZ - 내장 복막이나 간으로 퍼진 장막 막의 종양 발아 (최대 2cm의 침입 깊이)
  • T4 - 다른 기관 (위, 십이지장, 결장, omentum, 췌장, extrahepatic 담관)에서 2cm 이상 또는 발아의 깊이로 간 침입.
  • N0 - 부위 림프절의 전이 병변이 발견되지 않음
  • N1 - 공통 및 유선 주위 담관의 림프절 병변 또는 간문관이 있습니다.
  • N2 - 십이지장, 췌장암, 문맥, 상 장간막 또는 복강 내 림프절 전이.
  • M0 - 원격 전이가 검출되지 않음
  • M1 - 담낭암의 먼 전이가 결정됩니다.

담낭암의 증상

초기 단계에서 담낭암은 무증상으로 발생합니다. 대부분 국소 진행된 담낭암은 정체 된 담낭염의 담낭 절제술에서 부수적 인 조직 학적 발견입니다.

형성이 증가함에 따라, 약한 상태, 식욕 감퇴, 우발적 인 hypochondrium과 상복부 통증, 체중 감소, 아열대 수치에 이르는 체온의 증가로 인해 주기적으로 둔한 통증이 발생합니다. 황달, 메스꺼움, 구토, 가려움증이 생기면 대변의 색이 변하고 소변 (어둠)이 변합니다. 종양이 담즙 덕트에 의해 차단되면 담낭의 수종 또는 농흉, 담관염 및 간 담즙 성 간경화가 발생합니다.

종양 과정에서 간과 관련된 것은 간 기능 장애, 혼수, 정신적 반응의 둔화 등 간 기능 장애의 징후가 동반됩니다. 담낭암의 후기 단계에서 환자는 복막 암종 증, 복수, 악액질로 진단됩니다. 드문 경우로 담낭 암 클리닉은 번개가 빠른 속도로 펼쳐지고 중독의 증상 인 패혈증으로 진행됩니다.

담낭암 진단

장기적인 무증상 담낭암과 낮은 특이성으로 인해 수술 불가능한 단계에서 70 %까지 진단됩니다. 복부의 촉진에 hepatomegaly, 확대 된 담낭, 비장 비대, 때로는 복강에 침투에 의해 결정됩니다. 생화학 샘플의 특징적인 변화는 혈액 빌리루빈 값, 트랜스 아미나 제, 알칼리성 인산 가수 분해 항원 수치의 증가입니다. 담낭 암에 대한 특정 실험실 테스트는 혈액 암 항원 19-9 (CA 19-9)에서 마커를 결정하는 것입니다.

간 및 담낭의 초음파 검사 결과 장기의 크기가 증가하고 방광 벽이 두꺼워지고 밀도가 고르지 만 관내에 추가로 울림이 발생합니다. 간에서 담낭의 원발성 암에서 전이를 감지 할 수 있습니다. 의심스러운 경우에는 담낭이나 간 생검을 대상으로 경피 생검을 실시한 후 물질의 형태 학적 검증을 실시했습니다. 다른 기관의 관심을 결정하기 위해 확장 된 복부 초음파가 수행됩니다.

Cholecystography, 경피적 transhepatic cholangiography, 역행 cholangiopancreatography, CT 및 MRI, cholescintigraphy는기구 진단을 지정하기 위해 사용할 수 있습니다. 담낭암의 수술 가능성을 결정하기 위해 진단 복강경 검사가 일부 경우에 나타났습니다.

담낭암 치료

담낭암의 급진적 치료에는 조기 수술이 포함됩니다. 담낭의 국소 진행된 암 (T1-T2)에서는 단순 또는 확장 된 담낭 절제술이 적절한 부피로 작용할 수 있습니다. 필요한 경우 담관을 제거하고 간장 절제술을 시행합니다. T3 단계에서 수술 적 치료의 양은 췌장 절제술, 췌장 건 절단술의 적응증에 따라 간엽의 우측 엽 절제술을 포함합니다.

쓸데없는 담낭암의 경우, 고식적 인 중재가 황달을 줄이기 위해 시행됩니다. 그들은 duct recanalization (내시경 stenting), cholecystodigestive anastomoses의 부과, transhepatic puncture에 의한 외부 gall fistula의 부과 등을 포함 할 수 있습니다. 수술 후 절제 불가능한 담낭 암, 방사선 및 화학 요법이 사용됩니다.

담낭암의 예후와 예방

쓸개의 암에 대한 장기간의 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 대부분의 경우이 병은 늦게 진단되기 때문입니다. 원격 전이, 종양의 급진적 제거가 불가능할 때 바람직하지 않은 결과가 관찰됩니다. 급진적 개입 후 생존 결과는 모순적입니다. 환자의 12-40 %에서 5 년 생존율에 대한 데이터가 있습니다.

쓸개의 암 예방은 위험 인자의 작용을 제거하고 약화시키는 것입니다 : JCB의시기 적절한 치료, 건강에 해로운 습관과 영양 섭취 거부, 충분한 신체 활동, 최적의 체중 유지 등.

담낭 림프절

위 십이지장 동맥이 분리 된 후, 간 동맥은 간 조영 인대의 자유 가장자리를 차지하고있는 총 담관의 왼쪽과 앞쪽에있는 상엽을 수직으로 위쪽으로 따라 간다. 문맥은 간 동맥 뒤에 위치합니다. 간문 근방의 간동맥은 좌우 간동맥으로 나뉜다. 우측 간동맥은 일반적인 간 도관과 Calot 삼각형 입구로 이어집니다. 어떤 경우에는 아래에서 볼 수 있듯이 우측 간동맥이 일반적인 간 도관 앞을지나갑니다.

낭포 성 동맥

대부분의 경우, 낭성 동맥은 오른쪽 간동맥에서 Calot 삼각형 내에서 간 도관의 오른쪽으로 시작합니다. 그것은 담낭의 담낭과 목에 접근합니다. 보통 담낭과 그 뒤에 있습니다. 쓸개에 도달하면 가지의 nadae가 나뉘어집니다. 앞쪽 가지는 담낭의 복강 내 공간으로 들어가고 후부 가지는 담낭과 간 사이의 침대로갑니다. 낭성 동맥은 해부학 적 구조의 다양한 변형을 가질 수 있습니다. 그것은 오른쪽 간동맥에서 발생할 수 있으며 일반적인 담즙 관 앞에서가 아니라 뒤에 있습니다. 그것은 또한 왼쪽 간동맥에서 시작하여 일반적인 담즙 덕트 앞에 갈 수 있습니다. 낭성 동맥은 때때로 일반적인 간장, 위 십이지장 궤양 (위장관 십이지장 궤양), 위 위, 위 위 또는 상 장간막 동맥에서 발생합니다. 20 %의 경우에 두 개의 낭성 동맥 - 전치부와 구치부가 있습니다.

Calot Triangle

1891 년에는 Jean Francois Calot이 삼각형을 설명했으며, 이는 담도의 수술에 매우 중요합니다. 이 삼각형은 오른쪽에 형성됩니다 - 담낭의 낭성 덕트와 목, 왼쪽 - 간장 하부 (간 - 낭성 각) 및 삼각형을 형성하는 간 하부. 이 삼각형에서 간 및 낭성 동맥을 결정합니다.

hepaticocholedochus에 대한 동맥혈 공급

hepaticoholedochus에 대한 동맥혈 공급은 매우 다양합니다. 소 구경의 여러 동맥은 상, 후 췌장 - 십이지장 동맥, supraduodenal, 낭성, 일반적인 간장 동맥 등에서 발생합니다. 반복 수술 중 이러한 혈관의 외상은 hepaticocholedochus의 협착의 형성에 기여합니다. 간 종골이있는 종양보다 종골 협착이있는 종양을 가진 hepaticoholedochus를 복원하는 것이 더 쉽습니다.

외 간성 담관에서의 정맥 유출

담낭에서 정맥으로 돌아 오는 것은 담낭에서 간 실질로가는 수많은 작은 구경의 정맥의 도움으로 수행됩니다. 이 정맥들은 담낭의 모든 측면에서 발생하며, 담낭과 복강 내 영역 모두에서 발생합니다. 드문 경우이지만, 문맥이나 오른쪽 지점으로 들어가는 낭성 정맥을 찾을 수 있습니다. hepaticocholedochus에서 정맥 유출은 총 담관의 정면을 덮는 신경총에 의해 수행됩니다. 그것은 일반적인 담관을 인식하는 데 사용됩니다. 신경총은이 부위에서 수술 중에 성가신 출혈을 일으킬 수 있습니다.

담낭과 담관의 림프계

담낭의 림프관은 간 실질에, hepaticocholedochus의 마디로, 위 췌장과 복강 절로 이동합니다.

담낭의 목과 위 및 근처에는 대개 낭포 성 또는 마스파니 성 림프절로 알려진 림프절이 있습니다.
일반적인 담즙 덕트의 하부에는 일반적으로 담즙 덕트를인지하는 데 사용되는 "콜 룩소 큐 노드 (choledochus node)"라는 림프절이 있습니다.

초음파 림프절에 대한 담낭염

안녕하세요, 초음파 담즙 성 담도 hypotonic 85x19 mm, 목 (꼬인과 부모) 벽에 변형, 균일 한 두께 아니라, hypoechoic 내부 레이어와 2 플라이와 진단, 당신은 내용이 고르지입니다. 유착은 확인되지 않았다. 자궁 경관 림프절 12x6의 투영. 10 일간 술을 마시는 처방전, 우루 산 30 일. lamblia에 대한 분석은 통과했습니다. 헬리코박터는 검출되지 않습니다. 겁 먹은 확대 림프절. 인터넷 공포 이야기를 읽으십시오. 이것들이 나쁜 질병의 명백한 증상이라고 말해 주시겠습니까? (

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담낭 암

쓸개는 간장 아래에있는 작고 멍청한 배 모양의 기관입니다. 담즙은 소장 지방의 소화에 필요한 액체를 집중하고 보존합니다. 담낭의 암에서, 질병이 증상이없고 종종 너무 늦게 발견 될 수 있으므로 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 암은 인근 기관과 조직에 영향을 미쳐 질병을 치료할 수 있습니다.

담낭의 악성 종양 - 드문 경우로 여성에서 더 자주 발생하며 10 건 중 7 건이 발생합니다.

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담낭 암의 원인

이러한 종류의 종양학과 관련된 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

  1. 대부분의 유형의 악성 질환과 마찬가지로, 담낭암은 종종 노인에서 발생합니다.
  2. 쓸개 암의 가족력은 병의 위험을 5 배까지 증가시킵니다. 특히 BRCA2로 알려진 유전 변이가있는 경우 특히 그렇습니다.
  3. 위험 요소는 담석과 염증 과정 (담낭염)입니다. 이 질환은 담낭 종양학을 가진 10 명 중 8 명에서 진단되었습니다. 연구에 따르면, 돌의 가족력은 암의 위험을 증가시킵니다.
  4. "도자기"쓸개 - 잠재적 인 요인 중 하나 인 신체의 내벽에 칼슘의 퇴적.
  5. 담낭의 염증 유형 인 원발성 경화 췌염 (primary sclerosing cholangitis, PSC)은 암의 가능성을 높일 수 있습니다.
  6. 흡연과 일부 산업 화학 물질에는 DNA를 손상시키고 암 위험을 증가시키는 화학 물질 인 니트로사민이 포함되어 있습니다.
  7. 췌장과 담관의 일부 이상이이 질환의 가능성을 높입니다. 이들은 선천적 장애 - 담즙 덕트를 통한 성장, 담관과 췌장의 비정상적인 연결입니다.
  8. 쓸개의 용종은 기관의 점막에 나타나는 작은 성장입니다. 용종의 크기가 클수록 위험도가 높아져서 악성 종양으로 변합니다.
  9. 과체중은 담낭암을 비롯한 여러 유형의 암 발생 가능성을 높입니다. 비만이란 특정 신장에 따라 최대 체중의 40 %를 초과하는 것을 의미합니다. 과체중은 신체의 호르몬 균형을 변화시켜이 유형의 암의 위험을 증가시킵니다.
  10. 여러 연구에 따르면 당뇨병은 담낭암과 담관 종양의 가능성을 높입니다.
  11. 식단이이 질병을 발병 할 위험에 영향을 미친다는 증거가 있습니다.
  12. 민족성이 요인 중 하나입니다. 쓸개 암 발병률이 가장 높은 국가는 인도 북부 지역입니다.
  13. 살모넬라 감염은이 질병의 위험을 증가시킵니다. 일부 연구에 따르면 박테리아 인 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)도 효과가있을 수 있습니다.

담낭암의 징후와 증상

질병의 초기 단계에서 어떤 징후도 나타나지 않습니다. 질병이 진단되면 주로 주요 초점을 넘어 주변 조직 및 기관에 영향을 미칩니다.

대부분의 증상은 질병의 후기 단계의 특성입니다. 다른 병리학에서도 이러한 증상을 일으킬 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다.

  1. 복부 통증이 복부의 오른쪽에서 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 그것을 당기는 것으로 묘사합니다. 암이나 돌이 담관을 막으면 통증이 심합니다.
  2. 메스꺼움은 담낭암의 후기 단계에서 매우 흔합니다. 항염증제로 쉽게 조절할 수 있습니다.
  3. 황달은 간이 제대로 기능하지 않는다는 것을 의미합니다. 주목되는 증상 중 : 피부의 황변과 눈의 단백질; 어두운 소변; 하얀 색 대변. 황달은 혈액에 담즙 염이 축적되는 것과 관련이 있습니다. 담낭암으로 진단받은 사람의 절반이 종양학 후기 단계의 징후 인 황달을 앓고 있습니다. 간염이 황달의 가장 흔한 원인임을 기억해야합니다.
  4. 쓸개 확장은 담즙 덕트 막힘과 장기 담즙으로 인해 발생합니다.
  5. 질병의 덜 흔한 다른 징후로는 식욕 상실, 체중 감소, 그리고 변비가 있습니다.

담낭암의 종류

이 질환이 100 건 중 85 건에서 선암이 진단됩니다. 이 암은 점액을 생성하는 체내 선세포에서 발생합니다. 선암은 유두암, 비 유두암 및 콜로이드로 구분됩니다.

담낭암의 흔하지 않은 유형으로는 편평 세포 암종 (squamous cell)과 육종 (sarcoma)이 있습니다.

희귀 유형의 담낭암 중에서도 신경 내분비 종양, 림프종 및 흑색 종이 주목됩니다.

이스라엘의 담낭암 진단

종양 전문의는 병력을 수집하고 증상에 대해 묻습니다. 위장에 확대의 흔적이 있는지 느끼면서 환자를 검사합니다. 눈과 피부색의 흰색을 확인하여 황변 현상을 확인합니다. 목과 사타구니의 림프절을 검사합니다.

결과에 따라 다음 유형의 시험을 처방 할 수 있습니다.

  • 간 기능 테스트라고하는 혈액 검사. 간 및 담낭의 기능을 테스트하는 일련의 테스트. 담즙 내 화학 물질 인 빌리루빈 (Bilirubin) 분석도 포함됩니다. 혈액에있는 소량의 빌리루빈은 완전히 정상입니다. 그러나 높은 수준은 일반적으로 쓸개 또는 간에 문제가 있음을 의미합니다.
  • 초음파. 담낭에 종양이 발견되면 초음파 스캔을 통해 암이 장기 벽으로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.
  • CT 검사는 일반적인 담관, 림프절 또는 간이 영향을 받는지 여부에 상관없이 쓸개 내부 및 주변의 종양 성장을 보여줍니다.

검사 결과 쓸개 주위 또는 주변에 비정상적인 부위가있는 경우 :

  • ERCP - 내시경 (내시경 역행 담관 췌장 조영술 -ERCP)의 도움으로 장기의 X 선. 환자는 의사가 소장 내부를 검사하고 비정상적으로 보이는 부위에서 생검을받는 유연 튜브를 삼킨다. 이 검사는 췌장 담관이 좁아 지거나 막히는 것을 보여 주므로 수술 계획을 수립하는 데 도움이됩니다. 30 분에서 2 시간이 소요됩니다.
  • MRCP는 담낭, 췌장 및 담관의 MRI 유형입니다. MRCP는 자기 공명 담도 췌장 조영술을 의미합니다. 이 시술은 준비가 필요하며, 2 시간 동안 음식과 체액의 섭취를 중지해야합니다. MRCP는 ERCP보다 불편하지 않으며 진통제 및 기타 약물을 필요로하지 않지만 조직 샘플을 추출 할 수는 없습니다.
  • 생검 및 미세 바늘 흡인. 조직 검사 란 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하는 것을 의미합니다. 이것은 종양이 악성인지를 판단 할 수있는 유일한 방법입니다. 그러나 의사가 절대적으로 확신하는 경우, 다른 검사의 결과에 따라이 암은 생검이 필요하지 않습니다. 담낭은 어쨌든 제거됩니다.

생검이 필요한 경우 ERCP로 복강경 검사를하는 동안 또는 미세 바늘 흡인 생검으로 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

담낭 암을 관리하고 추가로 치료하고 흡인 생검을 수행하기 위해 의사는 CT 스캔 또는 초음파 스캔을 사용하여 바늘을 올바른 위치로 유도합니다. 세포 샘플을 취하여 추가 연구를 위해 실험실로 보냅니다. 간 또는 림프절의 조직 샘플을 채취하여 종양 과정이 그들에게 퍼 졌는지 알아낼 수 있습니다. 담낭의 생검 후, 환자는 몇 시간 동안 또는 밤새 클리닉에 남아 있습니다. 이것은 출혈의 위험이 있기 때문에 필요합니다.

검사에서 담낭암이 나타나면 종양 과정의 정도를 결정하기 위해 추가 연구가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 간암에 영향을줍니다 - 10 명 중 8 명. 복강 내 림프절에도 침투 할 수 있으며, 담낭암 치료를 위해 다음과 같은 유형의 진단을 수행 할 수 있습니다.

  1. MRI는 CT와 비교하여 연조직을 정확하게 표시합니다. 췌장 조영술과 함께 MRI를 사용하면 종양에 의한 담즙의 흐름이 막히고 암이 문맥에 퍼질 수 있습니다. 신체에 금속 (예 : 심장 박동기)이 있으면이 검사는 금기입니다.
  2. 내시경 초음파는 초음파 스캐너와 내시경을 사용하여 암의 단계, 장기 벽의 종양 과정의 발아 또는 간으로의 전파를 결정합니다. 이 모든 것이 작업 계획 프로세스를 용이하게합니다.
  3. Cholangiography는 염료, 엑스레이 및 내시경으로 담관을 검사합니다. 시술은 30-60 분간 지속되며 담낭에 종양이 있는지 여부와 관이 막혔는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 자물쇠가 있으면 스텐트가 설치 될 수 있습니다.

복강경 수술은 작은 수술입니다. 카메라와 조명이 장착 된 복강경을 작은 절개를 통해 복강 내에 삽입하고 종양학 증상이 있는지 검사합니다. 복강경의 도움으로 외과의 사는 담낭을 들여다 볼 기회를 갖습니다. 복강경 검사는 수술 계획과 담낭암 치료를위한 다른 암 치료 옵션 선택에 도움이됩니다. 수술은 전신 마취가 필요하므로 밤에 입원해야합니다. 그 과정에서 생검을 수행 할 수 있습니다. 쓸개에 돌이나 염증이 있으면 외과의 사는 즉시 기관을 제거합니다. 이러한 수술은 담낭 절제술이라고합니다. 이러한 유형의 치료의 이점은보다 짧은 회복 기간입니다.

담낭 암의 단계

단계는 악성 과정의 성장과 확산을 나타냅니다. 담낭의 암에 대한 최적의 치료법을 선택하려면 질병의 단계를 결정하는 것이 필요합니다.

TNM 시스템은 담낭암을 분류하는 데 사용됩니다.

  1. T는 담낭 종양의 크기와 확산을 나타냅니다.
  2. N - 림프절의 패배.
  3. M - 신체의 다른 부분에서 종양의 침투에 관한 것입니다.

이 분류에 따르면 T1-T4와 매우 초기의 5 단계가 Tis 또는 in situ 암으로 명명됩니다.

Tis (암은 제 위치에 있음) - 종양은 체내에 있습니다. 이 단계에서이 질병은 극히 드물게 진단됩니다. 예를 들어 돌이 있기 때문에 쓸개가 다른 이유로 제거 될 때 더 자주 발생합니다.

  • T1 종양은 담낭 벽으로 자라기 시작했습니다. 스테이지는 T1a와 T1b로 나뉩니다. T1a는 기관 벽의 내막 아래의 결합 층에 대한 손상을 나타내며, T1b는 결합 물 뒤에 위치한 근육 층으로의 암 침투를 나타낸다.
  • T2 종양은 담낭에 국한되어 있지만, 근육층을 통해 결합 조직의 다음 층으로 성장했습니다.
  • T3 종양은 신체의 경계를 넘어 간이나 다른 밀접하게 위치한 장기 - 위장, 췌장으로 퍼졌습니다.
  • T4 - 암이 문맥이나 간 동맥을 관통하여 간 외의 두 개 이상의 장기에 2 차 초점을 부여했습니다.

담낭의 악성 종양에는 3 단계의 림프절이 있습니다.

  • N0 - 림프절은 건강합니다.
  • N1 - 종양 과정은 하나 또는 여러 개의 인접 림프절에 영향을 미쳤습니다 (예 : 담관 또는 간 주요 동맥을 따라).
  • N 2 - 비정상적인 세포가 쓸개에있는 림프절로 퍼집니다.

M은 다른 장기 및 조직에서 종양 과정의 침투를 나타냅니다.

  • M0 - 악성 과정은 멀리있는 장기 나 구조물에는 영향을 미치지 않습니다.
  • M1 - 2 차 초점은 뇌 또는 폐와 같은 다른 기관에서 유래했습니다.

T, N 및 M의 조합은 질병의 단계에 대한 완전한 설명을 제공합니다.

다른 분류에 따른 담낭 암의 병기

4 개의 주요 단계가 있으며 일부 의사는 0 단계에 대해서도 이야기합니다.

제 0 기 또는 원위치 암. 이 암은 초기 단계에 있습니다. 악성 세포는 담낭을 감싸는 조직층에서만 발견됩니다. 질병을 퍼뜨릴 위험이 적습니다.

병기 1. 침윤성 암의 가장 초기 단계. 이는 악성 과정이 담낭 조직을 감싸는 내부 층에만 위치한다는 것을 의미합니다. 가장 가까운 조직이나 장기에 침투하지 않습니다. 1 단계는 TNM 분류에 따라 T1, N0, M0와 동일합니다.

2 단계. 암은 담낭 벽의 근육층을 통해 결합 조직으로 자랍니다. 2 단계는 TNM에 의한 T2, N0, M0에 해당합니다.

3 단계는 3A와 3B로 나뉩니다.

  1. 3A - 암은 담낭 벽을 통해 싹 트고, 림프절에는 악성 세포가 없습니다. 3, N0, M0에 해당합니다.
  2. 3B - 종양은 담낭의 경계 내에 위치하거나 외층을 통해 돋아 나고 가장 가까운 림프절을 공격합니다. T1, T2 또는 T3, N1 또는 M0와 동일합니다.

병기 4는 전이성 암으로 4A와 4B로 나뉜다.

4A - 종양 과정은 간으로 이끄는 동맥을 강타하거나, 간 이상으로 2 개 이상 기관에 퍼지십시오. 인접한 림프절이 영향을받을 수 있습니다 (T4, N0 또는 N1, M0).

4B는 다음과 같은 크기의 암을 나타냅니다 :

  • 담낭 너머의 림프절을 공격했지만 멀리 떨어진 장기 (T, N2, M0)에는 침투하지 않았다.
  • (T, any N, M1)에서 멀리 떨어진 구조물이나 기관에 전이를 일으켰다.

간단한 스테이징 시스템

때로는 의사가 쓸데없는 암에 대한 치료가 필요한지 결정하기 위해 단순화 된 스테이징 시스템을 사용합니다. 세 단계가 있습니다.

  1. 국소 암의 담낭 (1과 2) - 종양은 담낭의 경계 내에 위치하며 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.
  2. 수술 불가능한 담낭암 (3과 4) - 악성 과정이 원발 종양을 넘어 확산되어 신속하게 제거 될 수 없습니다. 때때로 3 기 종양을 절제하는 것이 가능합니다.
  3. 재발 - 치료 후에 질병이 다시 나타납니다. 이차 종양은 담낭이나 다른 부위에 나타날 수 있습니다.

담낭암 치료의 예후

일반 지침에 대한 국제 통계를 제공합니다.

불행히도, 담낭암의 전반적인 예후는 좋지 않습니다. 대부분의 의료 기사에 따르면 100 명 중 10 명 (10 %) 만 5 년 이상 (5-10 개의 생존율)을 살 수 있습니다. 주로 질병의 단계에 달려 있습니다. 진단은 질병이 치유 될 수없는 후기 단계에서 종종 만들어집니다.

무대 별 전망 - 진단 후 5 년 생존 등.

  • 0 단계 - 100 명 중 80 명 (80 %).
  • 1 단계 - 100 명 중 50 명 (50 %). 일부 의사들은 수술 중 가장 가까운 림프절과 일부 간 조직을 제거하면 재발을 예방할 수 있다고 믿습니다. 광범위한 콜레스트 표병이 실시됩니다.
  • 2 단계 - 100 명 중 25 명 (25 %).
  • 3 단계 및 4 단계 - 100 명 중 10 명 미만 (10 %).

정적 신뢰성

어떤 일이 발생할지 정확하게 알 수있는 정적 정보는 없습니다. 인체와 마찬가지로 각 질병은 독특합니다. 예를 들어, 같은 종류의 암이 다른 사람들에게서 다른 비율로 발생할 수 있습니다. 많은 개인적인 요인들이 당신이 알아야 할 치료와 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.

연구 결과에 따르면 임상 시험에 참여하면 예후를 향상시킬 수 있습니다.

복강 내 림프절 염증 증상 및 치료

복강 내부에는 내장 및 정수리 림프절이 있습니다. 그들은 위장, 간, 비장, 대동맥 및 그 파열 옆에 소장을 따라 위치하고 있습니다. 복강 내 림프절의 염증은 조영제가 없다면 만져서 알 수 없으며,기구 검사와 검사실 검사로 확인됩니다. 진단은 또한 면역계의 일에주의를 기울여야합니다.

장간막의 림프절 염증

총 복강 내에 여과 땀샘 약 500 조각입니다. 장간막의 림프절 염증 (하복부의 내 접힘)은 mesadenitis 또는 림프절 염 장간막이라고합니다. 장간막의 기능은 복강의 뒷벽에 붙어있는 소장을 지탱하는 것입니다.

급성기의 증상은 사람 면역에 따라 1-5 일 내에 증가합니다. 어린 아이에서는 몇 시간 만에 발병합니다.

복부에있는 노드의 염증 합병증 : 복강 내 유착 또는 장폐색, 복막염, 농양 (침착으로 인한 조직 죽음). 의료 서비스를 적시에 제공하지 않으면 질병의 심각한 진행 과정이 환자의 사망으로 끝날 수 있습니다.

복강 내 림프절염의 분류 :

  • 간단한;
  • 급성 (화농성);
  • 의사 결핵;
  • 결핵.

이 병은 간단한 형태에서 화농성 단계로 신속하게 변형되므로 어린이 또는 성인의 진찰을 지연하는 것은 바람직하지 않습니다. 위험에 처한 어린이는 6-14 세입니다. 증상은 맹장 염증과 유사합니다. 맹장염에 의한 림프절염의 특이한 특징 : 복통은 발작과 동시에 창자에 경련을 일으 킵니다.

급성 mesadenitis의 증상 :

  • 통증이 갑갑하고 날카 롭다.
  • 체온은 38-40 ℃로 급격히 상승 할 수 있습니다.
  • 메스꺼움 및 / 또는 단일 구토;
  • 의자의 침해 (설사, 변비);
  • 안정화가있는 림프절은 촉진시 느낄 수 있습니다.
  • 압력은 중독을 증가시킵니다.

만성적 인 형태의 병은 똑같은 증상을 나타내지 만 경미합니다. 열, 구토, 설사, 심한 통증은 없습니다. 소화관의 불편 함은 수개월 지속될 수 있습니다. 촉진시 통증이 배꼽에 국한되거나 하복부에 있습니다. 때로는 규범 이상으로 심장 박동이 있습니다.

결핵으로 인한 mesadenitis의 증상은 lymphadenitis의 만성 형태와 유사하며 체중 감소, 기침, 약점이 추가됩니다. 일정한 체온은 37-37.3 ℃의 범위를 유지합니다.

복막의 림프절 염증의 원인

복부 아래의 땀샘에서 바이러스와 병원균은 혈액, 림프 (혈액 및 임파선 경로), 기관 내강 (웜 또는 다른 요인에 의한 손상)으로 침투 할 수 있습니다.

소아에서 장내 림프절 염증의 일반적인 원인 : 바이러스 성, 박테리아 성, 곰팡이 성 또는 기생충 성 감염. 이들은 인플루엔자, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 장 질환, 단핵구증, 폐렴 (병원균이 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 인 경우), 기생충 침입, 결핵 및 이와 유사한 질병입니다.

질병의 원천이 확립되면 림프절의 염증이 약물로 제거되고 주요 병리가 제거됩니다. 복막에서 화농성 과정이 시작되면 긴급 수술이 필요합니다.

성인에서 복막의 염증이나 림프절의 확대는 악성 종양, 위장관의 전이 및 결핵입니다.

건강 검진

맹장염 또는 중독 증상 (복통, 발열, 메스꺼움)이 발생하면 즉시 구급차에 전화하십시오. 의사에 대한 지식이없는자가 치료는 질병을 진단하는 것을 어렵게 만듭니다. 예를 들어, 진통제와 진경제는 통증의 정확한 국소화를 결정할 수 없으며 해열제로서의 해열제는 증상이 위장병과 관련되어 있으면 합병증을 일으킬 수 있습니다.

진단시 의사는 즉시 mesadenitis를 맹장염과 차별화합니다. 주로 아래에서 왼쪽, 복부 오른쪽, 배꼽 주위를 촉지합니다. 그는 또한 이전에 감염증, 중독의 다른 증상이 있었는지 묻습니다.

복막에서 림프절의 염증에 대한 필요한 실험실 검사 :

  • 혈액 : 바이러스 성 간염의 존재에 대한 일반적인, 생화학 적 연구;
  • 결핵 제거 : intracutaneous test, Mantoux test;
  • 일반적인 소변 분석 : 비뇨 생식기 시스템의 상태를 확인하십시오.
  • 배설물 : 도장 검사를 실시하고, 또한 내부 출혈이 있는지 확인하십시오.

초기 검사의 결과는 맹장염, 간염, 장의 염증, 신장, 요관 및 방광의 수술 진단에서 배제됩니다. 복부 순환계의 완전성에 대한 위반, 개방성 궤양.

기기 검사 및 초음파 검사시 복강 내 림프절의 크기, 내 장기, 췌장, 담낭의 상태, 결절의 밀도를 결정합니다. 초음파 장비 및 실험실 테스트 결과는 림프절염의 흐름을 완벽하게 파악하지 못합니다. 복막 투석을 제외하기 위해 엑스레이를 찍고 복강 내 전이, 장의 결함을 단층 촬영 (컴퓨터, 자기 공명), 복강경 검사를 통해 검사합니다.

복강 내 노드의 염증 치료

림프계의 마디 위가 증가하면 개입 할 필요가없는 경우가 있습니다. 바이러스, 곰팡이 또는 세균 감염 후 크기가 독립적으로 회복됩니다. 즉, 예를 들어 인플루엔자 후 사람의 장벽 여과 기관과 면역이 서서히 제거되어 질병의 과정에서 형성되어 염증을 일으키지 않는 조직의 독소, 부패 생성물에서 제거됩니다.

보존 적 (수술없이) 노드의 염증 치료를위한 약물 및 원리는 항 박테리아, 항염증제 및 근본 원인의 치료 (제거)와 같은 다른 국소 림프절염의 경우와 동일합니다. 동시에 임명되면 면역 체계, 진통제 및 경련 방지제, 점안제, 주사제가 강화됩니다. 비타민 복합체는 환자의 연령과 성별에 따라 선택됩니다.

어린이는 No-spaa, Tempalgin, Papaverin, Analgin, Drotaverin, Ketorolac의 염증의 급성 증상을 완화합니다. 분해 생성물 (중독)이있는 신체의 중독은 폴리 비닐 피 롤리 돈 (Neocompensan, Hemodez-H 등)의 주입 용액으로 제거합니다.

물리 치료에서 UFD - 자외선 조사의 젊은 환자의 건강을 더 빨리 회복시킵니다. 압축은 유용합니다 : 치료 용 진흙, 비슈 넷프 스키 연고를 바르십시오. 자기 치료는 가치가 없습니다. 배에 뜨거운 물병을 넣지 말고, 따뜻하게하는 약품으로 문지릅니다.

소화를 자극하는 음식을 먹는 것은 피해야합니다 : 신맛, 향신료를 가진 양념 등. 대장 내벽을 자극하여 대장염의 증상 및 기타 병리를 상기시킵니다. 복막에있는 마디의 염증을위한 음식은 표 5에 따라 사용됩니다. 지방산 고기와 생선 식품, 반제품, 튀김, 짠맛, ​​매운 요리, 훈제 식품, 라드는식이 요법에서 제외합니다. 과식 할 수없고 신선한 빵, 마늘, 양 고추 냉이, 겨자를 먹을 수 없습니다.

결론

복막의 확대 된 림프절은 초기 단계에서 탐지하기가 어렵습니다. 이것은 장내의 장 기관 초음파 검사 중에 우연히 발견 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 환자는 복부 캐비티의 다른 림프절의 염증이나 mesadenitis의 급성 공격을 경험하게됩니다. 이미 충치가 진행될 위험이 있습니다. 의사는 성인이 스스로 또는 어린이에게 질병의 징후를 게을리하지 말고 강습을 위해 보건 시설에 가도록 권고합니다. 시기 적절한 진단은 건강을 저장하고 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

담낭 림프종

담낭의 림프종은 림프계 조직의 악성 종양입니다. 고형 종양과 같은 원발 병소의 존재가 림프종의 특징이라는 점에 유의해야합니다.

D. Willingham et al. 원발성 경화성 담관염 및 궤양 성 대장염으로 오래 동안 고통 받고있는 74 세의 남자에게서 분리 된 담낭 림프종의 사례를 기술했다. 다음 검사에서 첫 번째 부검은 담낭 벽 (그림 15.7 A, 긴 화살표), 간 및 담도 종양 (알파 태아 단백, CA 19-9 및 암 배아 항원)의 혈청 표지자는 정상 범위 내에있었습니다. 개방 담낭 절제술 중 담낭 벽은 0.8 cm로 두껍게 형성되며 국소 림프절은 확장되지 않으며 복수는 없습니다. 담낭 벽에서 작은 조직의 여러 림프 성 난포의 조직 검사 (그림 15.7, B). 림프 성 난포 세포와 별개로 위치한 림프구는 마커 CD10, CD20 및 BCL-6을 지니고 있었으며, 이는 모낭의 중심으로부터 기원을 나타냈다 (도 15.9, B). 자기 면역성 담관염의 특징 인 림프구 및 혈장 세포로부터의 주변 샘 침윤은 검출되지 않았다. 임상적인 예가 흥미 롭습니다. 첫째, 알려진 바와 같이, PSC의 진행은 담관암에 의해 7-15 %의 사례가 복잡하지만 림프종은 복잡하지 않습니다. 둘째, 대부분의 경우 림프종은 위장관에서 발생합니다 : 소장에서 더 자주, 그리고 대장과 위에서. 담낭의 림프종은 드문 경우로, 일반화 된 형태의 환자에서 담낭의 2 차 병변이 있었던 경우가 대부분입니다.

원발성 담낭 림프종 중 MALT 림프종, 고급 B 세포 림프종, T 림프 모 종양 림프종이 관찰되었다. 여포 성 림프종, 버킷 림프종 등

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쓸개 암 : 증상, 징후, 진단 및 치료

담낭 암 - 장기의 세포가 분자 수준에서 돌연변이 변형을 겪는 악성 종양의 병리학. 이 질병은 드물게 진단되는데 소화 기계 암의 총 수가 0.5 %에서 확인됩니다. 위험에 처한 - 은퇴 연령 (55 세 이상)의 여성.

병리학은 급격한 발달과 심한 통증, 피로, 황달 등 심각한 임상 증상이 특징입니다. 조기 발견 및 질병 치료의 어려움은 세포 돌연변이를 유발하는 병인 기작에 대한 지식이 부족한 것과 관련이 있습니다.

위험 요소

위장병 학에서 위장 암은 희귀 악성 신 생물이라고합니다. 형태 학적 변화의 본질에 의해, 80 %의 사례에서의 원발성 암은 종양이 선 세포 (glandular cell)로 대표되는 선암 (adenocarcinoma)의 형태로 발생한다. 드물게 담낭의 신 생물은 고전 암종 (상피 세포로 구성), 편평 상피 암 또는 점액 암종에 따라 발생합니다. 병리학은 종종 담관과 외 간성 담관의 암종과 병합됩니다.

병리학 적 병리학 적 가능성을 증가시키는 특정 위험 요소는 알려져 있지 않습니다. 의학에서 종양 유전자 활성화로 이어지는 이유 목록이 있습니다.

  • 번식 된 유전 - 담낭 또는 위장관의 다른 기관의 암의 가족력이있는 경우 병리 발생 위험은 60 %로 증가합니다.
  • 연령 인자 - 50-60 세보다 나이가 많은 환자에게 압 축기의 압도적 인 대다수가 기록됩니다.
  • 발암 물질과의 장기간 접촉;
  • 유해한 작업 조건, 금속 제련 및 고무 판 생산;
  • 이전 된 기생충 감염 (opisthorchiasis);
  • 소화관의 만성 염증성 질환 (궤양 성 대장염, 크론 병);
  • 지방질, 훈제 식품, 방부제 및 화학 첨가물이 함유 된 음식물 남용으로 인한 영양 실조;
  • 알코올 및 니코틴 남용;
  • 약화 된 면역 체계.

장기 세포의 돌연변이에 중요한 역할은 폴립과 다낭 담낭, 석회화 (담도계의 미적분), 담즙 성 간경화, 경화성 담관염 (간에서의 카타르 과정), 살모넬라 또는 전염 된 살모넬라 균의 운송과 같은 배경 병리에 속합니다. 60 %의 사례에서 만성 담낭염이 지속되는 담낭암이 나타납니다. 담석 질환의 병력은 암 발병 가능성을 최대 40 %까지 증가시킵니다.

병리학의 단계

담낭암은 TNM 시스템의 분류에 따라 단계별로 나뉩니다.

  • Tis, 또는 무 진행 암 형태의 암으로 변이 된 세포는 장기의 내부 층에 국한되어 집중적으로 분열되고 건강한 조직을 파괴합니다.
  • T1 또는 1 단계 - 악성 신 생물이 담낭의 점막층 (T1a 단계)과 근육 조직 (T1b)으로 자라기 시작합니다. 암 종양은 타원형이며, 몸 벽에 위치하여 공동으로 들어갑니다.
  • T2 또는 2 단계 - 암이 장액 층으로 자라면 종양이 장기의 근육을 넘어 확장됩니다. 내장 복막에 영향을 받지만간에 침투가 없습니다.
  • T3 또는 3 단계 - 종양이 장액 층으로 자라서 소화관 부분으로 방사되어 간에 영향을 미칩니다. 3 단계에서 암 세포가 혈류를 통해 몸으로 퍼지는 간 혈관의 병변으로 인해 전이가 시작됩니다.
  • T4 또는 4 단계 - 침습성 간 손상이 20 mm 이상에 도달하면 종양이 위장, 췌장, 십이지장으로 자랍니다.
  • N0 - 부위 림프절의 전이성 병변은 없다.
  • N1- 림프절은 문맥에서 일반적인 또는 소낭 근처의 담관에서 영향을받습니다.
  • N2 - 전이는 췌장, 십이지장, 복강 동맥의 머리에 도달합니다.
  • M0 - 원격 전이가 없습니다.
  • M1 - 먼 전이가 확인되었습니다.

임상 발현

제로 단계에서 담낭의 암은 나타나지 않고 클리닉은 사실상 결석합니다. 병리학의 초기 단계의 확인은 담낭염 환자에서 외과 적 치료 중 조직의 조직을 조직 학적으로 분석하는 과정에서 발생합니다. 암의 첫 징후는 신 생물이 증가함에 따라 나타나기 시작합니다.

담즙의 암에 대한 임상 사진의 초기 기간은 dozheltushny라고합니다. 황달 전 기간 동안 환자를 방해하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 상복부에서 팽창;
  2. 늑골 아래의 오른쪽에 파열의 중량감과 느낌;
  3. 메스꺼움 발작;
  4. 오른쪽 hypochondrium 둔한 캐릭터의 통증;
  5. 변비에 설사;
  6. 심각한 약점;
  7. 낮은 등급 열;
  8. 극적인 체중 감소.

황달 증상이없는 임상 기간의 지속 기간은 악성 신 생물의 위치 및 담관과의 근접 여부에 달려 있습니다. 종양이 췌장의 꼬리 또는 신체에 도달하면 황색 심장 기간이 길어집니다. 췌장과 간외 도관에서 종양이 발아함에 따라 폐쇄성 황달의 징후가없는 기간이 짧아집니다.

암이 진행됨에 따라 증상은 더욱 임상 적으로 나타납니다.

  • 담즙의 전신 순환으로의 진입을 나타내는 피부 및 안구 공막의 황변의 출현;
  • 최대 38 °의 온도 상승;
  • 소변을 밝게하고 대변을 가린다.
  • 피부 가벼운 가려움;
  • 혼수 상태, 약점, 혼수 상태;
  • 입안에서의 괴로움의 느낌;
  • 거식증;
  • 고통은 영구적이다.

암성 종양이 담관을 클램프하면 복부 복수와 쓸개에 의한 농흉 (농흉)이 나타난다. 3-4 단계에서 복막 암 종증이 발생하고 소진이 진행됩니다. 때때로 암은 번개 속도로 진행되며, 주요 증상은 강력한 중독 및 혈액의 패혈증 병변입니다.

진단

병리학의 오랜 무증상 과정은 70 %의 경우에 암이 수술이 불가능한 후기 단계에서 발견된다는 사실을 초래합니다. 처음 단계에서 담낭암 진단은 다음과 같은 이유로 어렵습니다.

  1. 병리학의 특정 징후의 부족;
  2. 담즙 계의 다른 질병들 - 담낭염, 간경변증과 임상상의 유사성;
  3. 담낭 위치의 해부학 적 특징 - 장기가 간 뒤에 있기 때문에 디지털 검사 및 시각적 방법을 적용하기가 어렵습니다.

담즙 방광에 의심되는 암에 대한 포괄적 인 검사는 환자와 복부 영역의 촉진을 검사하는 것으로 시작됩니다. 손가락 연구 결과 간장이 넓어졌고 늑골의 가장자리와 뾰족한 담낭이 튀어 나와있었습니다. 때로는 복강 내 infaltrata를 조사하는 것이 가능합니다. 악성 종양이있는 전형적인 증상은 비장이 확대 된 것입니다.

암 진단에는 일련의 검사실 검사가 필요합니다.

  • 간 기능 검사 (liver function tests) - 해독 작용에 대한 간 기능적 기능의 안전성을 검출하기위한 생화학 적 혈액 검사를 이용한 특별 연구. 간 검사를 실시 할 때 빌리루빈 (분획물 포함), 알칼라인 포스 파타 아제, 알부민, 프로트롬빈 시간의 징후가 나타납니다.
  • 특정 마커 CA 19-9의 확인, 소화 시스템의 기관에서 종양학 과정의 과정을 신뢰성있게 지시하는 농도의 증가.

담낭과 간에 대한 초음파 검사는 의심되는 종양학에 대한 고정밀 도구 방법에서 보여집니다. 초음파 검사는 종양의 활성 성장을 나타내는 정상보다 훨씬 높은 장기의 크기를 나타냅니다. 암에서는 초음파가 고르지 않게 압축 된 방광벽 (heterogeneous structure)을 보여줍니다. 또한 간 전이를 시각화 할 수 있습니다. 암의 단계와 전이 과정의 강도를 명확히하기 위해 복막의 초음파 검사가 확대되었습니다.

초음파 검사 외에도 진단을 확인하고 명확히하기 위해 추가적인기구 진단을 수행했습니다.

  • 담낭 조영술 - 대조가있는 담낭의 x- 레이는 신체 벽의 상태, 병리학 적 과정의 존재를 평가할 수 있습니다.
  • 경피 경간 담관 조영술 - 담관의 방사선 불 투과성 연구의 침습적 방법;
  • 진단 용 복강경 검사는 종양의 수술 가능성과 수술의 효과에 관한 상황을 평가하는 데 필요합니다.

치료 전술

최적의 치료 전술을 선택할 때, 병리학의 단계, 전이 과정의 활동, 환자의 연령 및 일반적인 상태를 고려할 필요가있다. 담석증으로 절제 후 암이 진단되는 상황에서 수술은 긍정적 인 결과를 가져옵니다. 이웃 장기의 종양이 발아 해 가면서 창자, 췌장과의 긴밀한 관계 때문에 수술이 불가능한 경우가 많습니다.

암의 초기 단계 (T1-T2)와 국소 종양학 과정에서 단순 또는 확장 된 담낭 절제술 (병리학 적으로 변화된 담낭 제거)이 제시됩니다. 간으로의 단일 전이가있는 담낭의 암 (담상 T3)은 담낭 절제술과 더불어 영향받은 간엽의 절제에 의존하며 십이지장과 췌장에서 제거 할 수 있습니다.

수술 불가능한 암 단계에서 완화제의 외과 적 개입이 보여 지는데, 그 목적은 부정적 증상을 완화하고 환자의 수명을 연장시키는 것입니다. 담관의 흐름을 정상화하기 위해 담관에 튜브를 설치하는 내시경 스텐트 삽입이 종종 사용되었습니다. 담즙을 제거하기 위해 외부 누관을 형성해야하는 경우가 있습니다.

수술 후 및 수술 불가능한 암에 대한 추가 조치는 다음과 같습니다.

  • 화학 요법 - 암세포를 죽이는 화학 약품의 투여 과정; 화학 요법은 통증을 완화시키고 상태를 정상화시킬 수 있지만, 부작용이 많습니다 (불쾌감, 구토, 식욕 감퇴).
  • 방사선 요법 - 암세포를 응고시키고 종양의 성장을 억제하기위한 목적으로 고 에너지 X 선을 사용하는 방법;
  • 증감 제를 사용하는 방사선 요법은 방사선 요법과 함께 사용되어 치료에서 긍정적 결과를 증가시키고 수년 동안 수명을 연장시킵니다.

병리학에 대한 민간 요법

전통 의학은 약초로 담즙 암을 치료합니다. 그러나 전통적인 방법은 보조 요법과 관련이 있으며 주 치료법을 대체하지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 담낭암과의 싸움에서 특히 조리법이 유명합니다.

  1. 옥수수 가루 주입 - 10g의 끓는 물 300ml를 원료에 넣고 30 분간 끓입니다. 응접 당 20 ml의 달이기를 마셔, 하루에 두 번, 풀 코스는 45 일간 지속됩니다.
  2. 흑색 틴틴 색소 - 500g의 보드카가 20g의 원료에 첨가되어 14 일간 주장; 식사 전에 2 방울을 하루에 한 번 마 십니다.
  3. 무우 주스와 꿀을 같은 비율로 섞은 식사는 식사 전 하루 두 번 받음 당 50g을 소비했습니다.

예측 및 예방 조치

담낭암에서 생존에 대한 예후는 불리합니다. 다른 기관의 종양과 비교하여 대다수의 경우에 담즙의 암은 절제 불가능한 단계에서 확인됩니다. 암 절제가 불가능하고 이웃 기관 및 림프절의 다중 전이가 유리한 결과를 낳지는 못합니다. 환자 사망은 4-6 개월 후에 발생합니다. 종양 제거 수술 후 생존율에 대한 정보는 논란의 여지가 있습니다. 환자의 40 %는 5 년 동안 더 살고 있습니다.

특별한 질병 예방은 없습니다. 암 병리 발달을 자극하는 부정적인 요인의 효과를 줄이려면 소화관 질환을 적시에 치료하고, 건강한 생활 습관을 유지하고, 최적의 체중을 유지하고, 비만을 피하는 기본 규칙을 따르는 것이 중요합니다.