담낭 제거 후 담즙 정체 증상

독자 여러분, 오늘 우리는 '골 방광'이라는 제목 아래 계속해서 여러분과 이야기하고 있습니다. 이 주제에 대한 많은 기사가 블로그에 있습니다. 모두가 내 경험을 공유했다는 사실로 시작했으며, 거의 20 년간 담낭 없이도 살고 있습니다. 그리고 독자들에게 질문을했습니다. 이렇게 많은 사람들이 의사 Eugene Snegir에게 나를 도울 것을 요청했고 블로그에 대해 의견을 말하고 질문에 대답하고 계속해서 당신과 관련된 주제에 관해 계속 이야기했습니다. 오늘 대화는 쓸개 제거의 결과에 관한 것입니다. 나는 광범위한 경험을 가진 의사 인 Evgeny Snegiry에게 바닥을 넘깁니다.

대부분의 경우, 담낭을 제거하는 수술은 환자의 완전한 회복을 유도합니다. 수술 후 첫 해 동안식이 요법을 관찰하면 소화 시스템을 변화된 기능 상태에 안정적으로 적용 할 수 있으며 향후 건강한 삶을 시작하게됩니다. 그러나 규칙에는 예외가 있습니다. 수술 후 기간에, 여러 가지 이유로, 불쾌한 증상의 출현, 쓸개 제거의 결과가 가능합니다.

쓸개 제거의 결과. 출혈 후 증후군

담낭 제거의 모든 결과는 한시기, 즉 절제 후 증후군 (postcholecystectomy syndrome)에서 하나로 결합됩니다. 이것에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다. 우리는 정의를 내린다.

Postcholecystectomy 증후군은 직접적으로 또는 간접적으로 담낭을 제거하기위한 수술뿐만 아니라 수술 결과로 진행되는 질병과 관련된 질병 그룹입니다. 이 문제를 이해하기 위해 함께 노력합시다.

그래서 수술이 수행되었고, 밝은 생각을 가진 환자는 전에 그를 괴롭히는 증상의 중단을 기다리고 있습니다. 그러나 수술 후 약간의 시간이 지나면 증상이 다시 악화됩니다. 복통, 배변 장애, 복부 팽만감, 전반적인 약화, 메스꺼움 또는 구토가 발생할 수 있으며 때때로 황달이 재발 할 수 있습니다. 담낭을 제거한 후 입안의 쓴맛이 환자들에게 종종 불평합니다. 아픈 사람은 의사에게 합법적 인 질문을 던집니다. "그게 어때? 수술이 나에게 귀찮은 문제를 없애기 위해 수술을 받았다. 수술은 끝났고 쓸개는 잘랐다. 결과는 나를 기쁘게하지 않는다. 문제는 사라지지 않는다. 나는 다시 같은 이야기를한다. 왜 이렇게입니까? "

질문은 모두 이해할 만하고 유효합니다. 그의 행동으로 의사가 해를 입히지 말고 도움을 주어야합니다. 그러나 그의 힘으로 모든 것이 아닙니다. 수술 후 발생한 문제에 대한 통계 분석은 담낭의 주요 기능 부재 (담즙 예약)와 직접적인 관련이있는 증상은 소수의 환자에만 관련이 있음을 보여줍니다.

대부분의 사람들은 간 협 죽도 췌장 영역의 질병, 즉 간, 췌장 및 십이지장의 질병. 따라서 현재 사용되는 "고관절 후 절제술 증후군"이라는 용어는 환자의 고통의 본질과 요소를 반영하지 않으므로 많은 임상의에 의해 심각한 비판을 받게됩니다. 그러나이 용어는 역사적으로 형성되었으며 모든 사람들이 전문적인 의사 소통의 편의를 위해이 용어를 사용합니다.

그래서 요즘은 "postcholecystectomy syndrome"이라는 용어는이 개념을 사용하는 임상의에 따라 다음과 같은 수술 후 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 담낭을 제거한 후 신체에서 일어나는 모든 병리학 적 변화;
  • 불완전하게 수행 된 수술로 인한 간장 복통의 재발, 소위 진성 후 담낭 절제 증후군. 동시에 담낭 절제술 중에 발생하는 오류로 인한 합병증과 담도계의 손상과 관련된 합병증은 공통 담즙 및 낭성 덕트의 나머지 돌, 총 담관의 외상성 담즙 성 협착, 담낭의 나머지 부분, 담낭의 병리학 적으로 변화된 낭종, 덕트, 긴 낭성 덕트, 흉터 신경 병종 및 이물 육종;
  • 환자의 결함있는 검사, 돌의 재 형성과 관련하여 발생한 수술 전에 인식되지 않은 질병과 관련된 환자의 불만.

후 - 절제술 증후군. 이유

간 외 담도의 병변

일부 연구자들에 따르면 담낭을 제거하면 총 담관의 체적이 증가한다. 그들은 담즙 방광을 제거하지 않았을 때 총 담관의 체적이 1.5 ml에 달했으며 수술 10 일 후에 이미 3 ml 였고 수술 후 1 년 동안 15 ml까지 도달 할 수 있음을 발견했습니다. choledochus의 증가는 담낭이없는 상태에서 담즙을 보유 할 필요가 있기 때문입니다.

1. 수술 중 총 담관의 외상 또는 수술 후 필요한 배액으로 인해 발생할 수있는 총 담관의 협착은 불안한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제의 임상 증상은 황달과 담도의 염증 (담관염)입니다. 총 담관 (choledochus)의 내강이 완전히 폐쇄되지 않으면 담즙 정체 (담즙 울체)의 증상이 나타날 것입니다.

2. 수술 후 통증의 보존을위한 또 다른 이유는 담관에 결석이있을 수 있습니다. 동시에, 수술 후 돌이 다시 형성 될 때 진실한 돌 형성이 구별되며, 수술 도중에 담즙 덕트의 돌이 인식되지 않고 그대로 남아있게되면 거짓이됩니다.

허위 (잔여) 돌 형성이 가장 흔한 것으로 여겨지지만, 담즙 덕트 돌은 담즙의 두드러진 침체의 증상으로 만 형성 될 수 있으며, 총 담관의 말단 (말단) 부분의 돌연변이 형성과 관련됩니다. 담즙 덕트의 개통이 손상되지 않으면 돌의 재 형성 위험이 매우 낮습니다.

3. 통증의 발병 원인은 낭성 덕트의 긴 그루터기 일 수 있습니다. 그것의 증가는, 원칙적으로, 콜드 독의 말단 (말단) 부분의 돌연변이 변화의 결과이다. 담즙과 담즙 고혈압의 유출에 위배되어 그루터기가 길어집니다. 그루터기 바닥에 신경 돌기가 형성 될 수 있습니다. 돌에 감염 될 수 있습니다.

4. 드문 통증의 원인은 총 담낭 낭종입니다. 가장 흔한 것은 일반적인 담관의 벽의 동맥류 확장이며, 때로는 낭종이 게실 형태의 일반적인 담관의 측벽에서 나올 수 있습니다.

5. 담낭 절제술의 심각한 합병증 중 하나는 담관염 - 담관의 염증입니다. 염증은 담즙의 유출 (inflation)이 담관의 유출 (inflow)을 위반하여 담즙 침체 (담즙 저장)의 현상에 의해 촉진되는 감염의 상향 전파로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 우리에 의해 이미 고려 된 간 외 도관의 다중 돌 (multiple stone) 인 총 담관의 말단 부분의 협착이이 문제로 이어집니다.

오디 괄약근의 기능 장애

Oddi의 괄약근은 십이지장 하강 부위의 내면에 위치한 큰 십이지장 유두에 위치한 평활근입니다. 큰 십이지장 유두 상에, 총 담관과 주 췌관 (주 췌관)이 열린다.

Oddi의 괄약근이 손상되면 십이지장 유두의 변화로 췌장이 파괴되어 담관염이나 폐쇄성 황달이 유발됩니다.

대부분의 연구는 담낭이 제거 된 후 오디 괄약근의 색조가 일시적으로 증가한다는 사실을 확인시켜줍니다. 이것은 담낭에 대한 담낭의 반사적 영향을 갑자기 없애기 때문입니다. 그런 이야기입니다.

간 질환

담낭 절제술은 간에서의 근 위축 현상을 감소시키고 수술 후 2 년 동안 수술받은 환자의 절반에서 담즙 정체 증후군 (담즙 정체)을 유의하게 감소 시킨다는 것이 입증되었습니다. 수술 후 첫 6 개월 동안 반대로 간외 담관에서 담즙의 정체가 증가 할 수 있는데, 이는 이미 이해했듯이 오디 괄약근의 색조를 증가시킴으로써 발생한다.

수술 후 환자의 42 %에서 발견되는 심한 간 이영양증 - 지방 간증이 수술 후 불임의 원인이 될 수 있습니다.

담즙 계통 장애

쓸개가 없으면 담즙 수집을 위해 저수지의 몸이 박탈됩니다. 담낭에서 담즙은 소화기 내내 농축되어 음식이 위장에 들어갈 때 십이지장으로 배설됩니다. 쓸개 제거 후 담즙 통과와 유사한 생리적 메커니즘이 파괴됩니다. 동시에, 담즙의 물리 화학적 구성에 대한 위반은 증가 된 미생물 성 (돌 형성 능력)으로 이어집니다.

담즙의 물리적 화학적 성질 변화가 지질의 흡수 및 소화를 방해하고 십이지장 용해 박테리아에 대한 능력을 저하 시키며 정상적인 장내 미생물의 성장 및 발달을 억제 할 때 담즙의 통제되지 않는 흐름. 십이지장의 박테리아 오염이 증가하여 담즙의 신진 대사가 중단되어 소장 및 대장 점막 파열 제품이 손상됩니다. 이는 십이지장염, 역류성 위염, 장염 및 대장염의 발병 메커니즘입니다.

췌장 질환

담석 질환은 췌장 질환으로 이어질 수 있습니다.

통계적으로 60 %의 환자에서 담낭을 제거하면 기능이 정상화됩니다. 따라서 수술 후 6 개월까지 트립신 (췌장 효소)의 정상 분비가 회복되고 2 년 후에 혈액 아밀라아제 수치가 정상화됩니다.

그러나 JCB의 장기간 및 심한 경과는 췌장의 돌이킬 수없는 변화로 이어질 수 있으며, 이는 영향받은 담낭을 한 번만 제거하여 더 이상 교정 할 수 없습니다.

후 - 절제술 증후군. 증상 임상 사진.

임상상은 postcholecystectomy syndrome을 유발 한 요인에 의해 결정됩니다.

1. 환자는 우측 저혈구와 상복부 (상복부) 통증을 호소합니다. 통증은 등, 오른쪽 견갑골에 방출 (줄) 수 있습니다. 통증은 주로 담도계의 압력 증가와 관련이 있습니다. 이는 담관을 통한 담즙의 통과가 방해받을 때 발생합니다.

2. 황달이 발생할 수 있습니다.

4. 소화 불량 증상 (소화 장애) : 구강의 쓴맛, 메스꺼움, 붓기, 불안정한 변, 변비, 설사.

postcholecystectomy 증후군의 진단은 어떤가요?

수술 후 위의 불만이 나타나면 의사는 다음과 같은 유형의 연구를 처방 할 수 있습니다.

1. 실험실 연구

혈액 생화학 분석 : 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 전이 효소, AST, ALT, 리파아제 및 아밀라아제의 수준 결정. 고통스러운 공격 동안 또는 완료된 후 6 시간 이내에 혈액의 생화학 적 분석을 수행하는 데 가장 유익한 정보. 따라서 오디 괄약근의 기능 장애가있는 경우 지정된 기간 동안 간 또는 췌장 효소의 수준이 두 배 증가합니다.

2. 기악 학

복부 초음파, 자기 공명 담관 조영술, 내시경 초음파. 후 표재 절제술 증후군의 진단을위한 "황금 표준"은 내시경 역 행성 췌장 췌장 조영술과 오디 괄약근의 혈압 측정입니다.

후 - 절제술 증후군. 치료.

그래서 진단이 내려집니다. 다음에해야 할 일?

그리고 나서 증후군의 발달로 이어진 내부 기관의 구조적 기능적 변화를 제거 할 필요가 있습니다.

I. postcholecystectomy 증후군. 다이어트 우리는식이 요법으로 시작합니다. 식이 요법 번호 5에 할당, 그 원칙은 쓸개 제거 후 기사 다이어트에 나와 있습니다.

나. 약물 치료.

쓸개 제거 후 복용해야 할 약은 무엇입니까? 즉시, 우리는 postcholecystectomy 증후군으로 아픈 사람을 돕기 위해 약물의 개별 선택이 필요하다는 점에 유의합니다. 이 약이 도움이된다면 첫 번째 치료법이 처방됩니다. 그렇지 않으면 다른 약이 선택됩니다.

약물 요법의 주된 목적은 주요 췌장 관을 따라 일반적인 간장 및 총 담관과 췌장액을 따라 담즙의 정상적인 통과 (운동)를 달성하는 것입니다. 이 상태는 postcholecystectomy 증후군의 통증을 거의 완전히 완화시킵니다.

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어떤 약물 치료가이 목표를 달성하는 데 도움이됩니까?

1. 진경제의 목적

A. 니트로 글리세린을 사용하면 경련을 완화하고 신속한 마취 효과를 얻을 수 있습니다. 예, 니트로 글리세린입니다. 심장 통증을 돕는 약이이 경우에도 도움이 될 것입니다. 그러나이 약물의 장기적인 사용은 권장되지 않습니다. 가능한 부작용으로 심혈 관계 활동에 현저한 영향을 미칩니다. 니트로 글리세린의 장기간 사용으로 약물에 중독 될 수 있으며, 그 리셉션의 효과는 무시할 수 있습니다.

2. 항콜린 성 약물 (메타 신, 부스 코판).

이 약들은 경련 방지 효과가 있지만 Oddi 괄약근의 기능 장애에 대한 효과는 낮습니다. 또한, 구강 건조, 요폐, 심박수 증가 (심박 급속 증), 시각 장애가 발생할 수있는 불쾌한 부작용이 많습니다.

3. 근전 운동 진경제 : drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Oddi의 경련의 괄약근은 잘 제거되지만,이 약들에 대한 개별 감도가 있습니다 : 그들은 더 나은 사람과 더 나쁜 사람에게 도움이됩니다. 또한 근시 성 진경제는 혈관 색조, 비뇨기 계통, 위장관 활동에 영향을 미치므로 부작용이 없습니다.

4. Gepabene은 항 경련 작용을하는 약물로서 담즙 분비를 자극하고 간 기능을 보호합니다 (간세포를 보호합니다).

Iii. 위의 준비가 모든 병용 요법의 사용에 도움이되지 않거나 부작용이 너무 커서 삶의 질이 현저히 떨어지면 내시경 적 유두근 절제술을 시행합니다. FGDS가 수행되는 동안,이 과정에서 유두가 큰 십이지장 유두로 삽입됩니다.이 유두는 유행을 통해 흐르며 이로 인해 조직의 무혈 절개가 일어납니다. 수술의 결과로 큰 십이지장 유두가 해부되어 담즙과 췌장 주스가 십이지장으로 흘러 들어가 정상화되고 통증이 멈 춥니 다. 이 기술로 인해, 총 담관에서 남아있는 결석을 제거하는 것도 가능합니다.

Iv. 지방의 소화를 개선하고 효소 결핍을 제거하기 위해 효소 조제 물 (creon, pancytrate)을 처방하고 담즙산 (festal, panzinorm forte)과의 조합이 가능합니다. 이러한 약제로 치료하는 과정은 길기 때문에 예방 목적이 필요할 때 사용하십시오.

V. 징후에 따르면, 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac)는 때로는 통증을 줄이기 위해 처방됩니다.

Vi. 담낭 절제술은 정상적인 장내 생물권 파괴, 정상적인 미생물의 성장 감소 및 병리학 적 식물의 발달로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서 장 내 오염 제거가 수행됩니다. 첫째, 항균 약물 (doxycycline, furazidone, metronidazole, intrix)은 5-7 일의 짧은 과정으로 처방됩니다. 그 후, 환자는 장내 균총 (프로바이오틱스)의 정상 균주 및 성장을 개선하는 수단 (프리 바이오 틱스)을 함유 한 약물을 복용합니다. Probiotics에는 예를 들어 bifidumbacterin, Linex 및 prebiotics - hilak-forte가 포함됩니다.

VII. 담즙산이 장 점막에 손상을주는 것을 막기 위해 알루미늄 - 옥수수 제제 인 almagel이 지정되었습니다.

위장관의 침식성 및 궤양 성 병변이있는 경우, 항 정신병 약물의 처방이 표시되며, 양성자 펌프 억제제가 가장 효과적입니다 (오메 즈, 넥시 움, 치 솟음).

Viii. 매우 소화 불량으로 인해 환자는 부풀어 오름 (고름)에 대해 걱정합니다. 이러한 상황에서 소포제 (simethicone, pancreatin과 dimethicone을 함유 한 혼합 제제)의 임명이 도움이됩니다.

Ix. 의사의 임상 감독.

postcholecystectomy 증후군의 발달과 함께, 환자는 6 개월 동안 의사의 감독하에 있어야합니다. 스파 치료는 수술 후 6 개월 후에 시행 할 수 있습니다.

그래서, 우리는 담낭 제거의 효과가 해부학 적 및 기능적으로 관련된 기관 (간, 췌장, 위, 소장)의 기능적 및 유기적 변화의 형성과 함께 담석 질환의 이전의 긴 과정으로 인한 것임을 이해했습니다.

담낭을 제거하기위한 수술 중 기술적 인 어려움과 합병증은 후기 절제술 증후군의 발전에 확실한 공헌을합니다. 그러나 모든 것은 고칠 수 있습니다. 처음에는 포괄적 인 약물 치료가 처방되고, 도움이되지 않는다면 최소 침습 수술이 시행됩니다.

나는 너를 방광 골반 비디오를 보라고 초대한다 - 수술 후 무엇을 먹을 수 있고 먹을 수 없는지. 의사와 영양사의 권고는 합병증을 피하고 쓸개 수술 후 모든 부작용을 최소화하는 데 도움이됩니다.

기사의 저자는 의사 Evgeny Snegir, 의사, 사이트의 저자는 영혼을위한 의학

정보에 대해 유진에게 감사드립니다. 이제는 내 생각을 나누고 싶습니다. 쓸개 제거 후 결과는 무엇입니까?

쓸개 제거. 그 결과. 리뷰

복강경 수술로 담낭을 제거하는 수술을 받았습니다. 수술 후 첫날, 약점이 관찰되었고, 오른쪽에 약간의 통증이 있었는데, 거기에 구멍이 뚫렸다. 재채기를 할 때 기침의 고통이 심해질 수 있습니다. 그러나 주정부는 신속하게 정상으로 돌아 왔습니다. 나는식이 요법을 계속했다. 첫 번째 해에는 1 년 반 동안 다이어트 5 번을 고수해야한다고 조언합니다. 메뉴를 확장 할 수 있습니다. 그러나 항상 당신의 복지를보십시오. 일부 제품은 여전히 ​​나에게 bloating 원인, 때로는 구강에 괴로움, 구역질이 있습니다. 그러나 음식을 검토하자마자 (나는 이미 그러한 상태를 유발할 수있는 제품을 알고 있습니다.) 사진이 정상화되었습니다. 20 년이 지났습니다. 나는 살아 있고 인생을 즐긴다. 긍정적으로 생각하고, 모든 것이 잘 될 거라는 것을 스스로 결정하는 것도 매우 중요합니다. 나는 적극적으로 운동을하러 가고, 나는 춤을 추러 간다. 한마디로 평범한 사람은 담낭 수술 후에 어떤 결과도 느끼지 않는다.

내 블로그 리더의 의견

쓸개 제거 수술 후, 나는 매우 나 빠졌다. 아픈 쪽, 아무것도 먹을 수 없었다, 빌리루빈은 75/10/65이었다. 나를 괴롭히는 질문에 대한 답변을 인터넷에서 검색해야했습니다. Irina Zaitseva 블로그에서 Eugene 박사를 찾았으므로 상담을 받기 시작했습니다. 덕분에 5 개월 후 빌리루빈 15.7이되었습니다. 나는 이유 안에서 먹기 시작했으나 범위를 넓혔습니다. 나는 Eugene Snegir 박사의 조언에 따라 세 가지 "F": 지방, 노른자, 튀김을 제외합니다. 의사가 시간을 필요로하고 항상 받아 들여질 수 없기 때문에 환자를 지원하고 즉각적인 조언을하는 의사가 있다는 사실조차도 매우 편리합니다. 그러나 유진은 아무런 호소력도없이 대답하지 않았습니다.
노비 코바 리디아. 보 로네즈. 저는 61 세입니다. 은퇴했다.

나는 또한이 주제에 대한 나의 블로그 기사를 읽도록 권유한다. 거기 쓸개를 제거하는 수술을 가진 사람들의 유용한 정보와 리뷰를 많이 찾을 수 있습니다.

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담낭을 제거한 사람들에게 조언

쓸개 제거 후 담즙은 간에서 어디로 흐릅니다? 담즙 덕트 돌이 형성 될 수 있습니까?

건강한 사람에서는 담즙이 간에서 담낭으로 들어가서 축적되어 일정한 농도에 도달합니다. 음식이 공급됨에 따라 방광에서 농축 된 담즙이 십이지장으로 분비되고 지방의 소화 흡수에 참여합니다 : 버터와 식물성 기름, 고기 지방, 생선, 사워 크림, 우유 및 기타 제품.
쓸개 제거 후, 담즙은 간 및 일반 담관을 통해 간에서 직접 십이지장으로 들어갑니다. 따라서 덜 집중되어 음식의 작은 부분에 대해서만 소화액으로 사용할 수 있습니다.
사람이 적절한식이 요법을 준수하지 않으면 간에서 담즙의 정체가 있습니다. 그리고 간내 통로 (담관염)에 염증의 위험이 있으며 드물게 그 안에 돌이 생깁니다. 그것이 수술 후 환자가 조금만 먹는다고 생각하는 이유입니다. 그러나 종종 (하루 6-7 회) 먹습니다. 결국, 각 식사는 일종의 푸시이며, 담즙의 십이지장으로의 적극적인 방출에 기여합니다.

특별한 식단이 필요합니까?

수술 후 처음 3 개월에서 4 개월 사이에 신체는 새로운 소화 조건에 점차적으로 적응합니다. 이 기간 동안 음식을 보급하는 것이 좋습니다. 음식은 삶은 채로 퓌레로 만듭니다. 다음 규정 식은 비 점착 한 고기 및 물고기, 익지 않는 과일 및 야채를 포함하여 규정 식에서 점차적으로 확장된다. 식사가 완료되어야합니다 : 충분한 양의 단백질 - 고기, 생선, 치즈, 커티지 치즈; 탄수화물 - 흰 빵, 시리얼, 과일 및 야채. 비타민과 무기 염이 필요합니다. 대부분 음식으로 만들어 지지만 때로는 의사가 환자와 약제를 준비하기 위해 비타민을 처방합니다.
다량의 콜레스테롤을 함유하고있는 권장 음식은 아닙니다 : 그것은 돌 형성을 촉진합니다. 지방을 제한하고 소화 할 수없는 돼지 고기, 쇠고기, 양고기를 완전히 배제하십시오. 버터 버터는 하루에 20 그램 이하의 식물성 기름을 허용합니다 - 40 그램 이하. 의사가 다이어트를 확장 할 수있게되면 지방의 양은 80-100 그램으로 늘릴 수 있습니다. 지방이 많은 음식에서 발견된다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 과량으로 사용되는 난치성 지방과 심지어 소화 할 수있는 지방이 간 기능을 억제한다는 사실을 염두에 두어야합니다. 절임, 훈제 고기, 절임, 주류도 제외됩니다.

담즙 정체를 경고하는 특별한 체조가 있습니까?

수술 후 1 ~ 2 개월 후 (환자의 느낌에 따라 다름) 의사는 30-40 분 동안 매일 걸을 수 있습니다. 야외에서 걷는 것은 담즙의 정체를 막아주고 신체 조직의 산소 포화도를 향상시키는 근육 부하입니다. 산소 결핍이 없다면 강렬한 신진 대사가 일어날 것이며, 간 활동은 정상화되고, 특히 담즙 분비의 과정이 정상화됩니다.
매일 산책을 시작한 지 며칠 후 아침에 위생 체조를 시작해야합니다. 운동은 간을 포함하여 복부 기관의 기능을 활성화시켜 담즙의 통과를 촉진합니다.
수업은 0.5 분에서 2 분 동안 조용한 산책로 시작하는 것이 좋습니다. 호흡은 임의적이다. 그런 다음 운동을 서서 자세로하고 누워 눕습니다.
이러한 운동은 부담이되지 않으며 의심의 여지가없는 이점을 가져옵니다. 이 복합체를 확장하고 복부 근육 (굴곡, 다리와 몸을 기댄 위치에서 들어 올리는 운동)이 건강 상태가 아주 만족 스럽다면 수술 후 6 개월이 아니라 빨리 감소 될 수 있습니다.
수술 후 6-12 개월 내에 복부 근육의 긴장과 관련하여 심한 운동이 허용되지 않습니다. 이로 인해 수술 후 탈장이 발생할 수 있습니다. 복부 근육이 약한 뚱뚱한 사람들에게 의사는 특별한 붕대를 착용 할 것을 권장합니다. 그들은 침대에서 일어나지 않고 아침에 그것을 넣고 밤에는 벗습니다. 붕대 착용 기간은 주로 사람의 복지와 수술 후 기간에 따라 결정됩니다.

운동
서서, 발 너비가 어깨 너비. 시체를 측면과 흡입으로 동시에 희석시키면서 신체를 좌우로 회전시킵니다. 팔을 낮추십시오 - 내 뿜으십시오. 4-6 번 반복하십시오.
서서, 발 너비로 어깨를 벌리고 벨트에 손을 댄다. 팔꿈치를 당겨 다시 흡입하십시오. 시작 위치로 돌아갑니다. 6-8 번 반복하십시오.
등에 누워서 다리를 벌리고 몸을 따라 팔을 내밀어 라. 다리를 구부린 다음 가능한 한 위장에 가깝게 놓으십시오 - 내뿜기, 다리 흡입을 똑 바르게하십시오. 같은 다른 발. 4-6 번 반복하십시오.
허리를 굽히고, 다리를 구부리고, 오른팔을 복부에 대고, 몸통을 따라 내려 놓으십시오.- 숨을들이 쉬는 동안, 숨을 내쉴 때 강하게 흡입합니다. 4-6 번 반복하십시오.
허리에 누워서 다리를 곧게 펴고 벨트에 손을 댄다. 똑바로 세운 다리를 들어 올리고 내 쉰다. 같은 다른 발. 4-6 번 반복하십시오.
허리를 굽히고, 다리를 구부리고, 몸을 따라 팔을 감싼다. 발 뒤꿈치를 바닥에 대고 다리를 쭉 펴고 천천히 구부린 채 흡입합니다. 4-6 번 반복하십시오.
그것의 측에, 다리 똑바로 누워. 한 손은 벨트 위에 있고 다른 손은 머리 뒤에 있습니다. 다리를 위로 구부린 채 내뱉고 곧게 펴고 숨을들이 마십시오. 다른 쪽 발에 똑같은 발. 4-6 번 반복하십시오.
그것의 측면에 누워, 다리 구부러진. 복부 안팎에서 숨을 쉬는 동안, 숨을 내쉴 때 강하게 흡입합니다. 6-8 번 반복하십시오.
서서 발을 어깨 너비로 벌리고 어깨에 솔질하십시오. 팔꿈치의 원형 운동은 앞뒤로 8-10 회 반복됩니다. 호흡은 임의적입니다.

담즙을 더 많이 마실 필요가 있으며 담즙이 간에서 침체되는 것을 막기 위해 얼마나 필요합니까?

1.7-2 리터 이상의 액체, 세고 수프, 콩코트, 젤리는 사용하지 않아야합니다. 낮 시간 동안 마시는 모든 음료가 풀린다면 따라하십시오. 이렇게하기 위해서는 얼마를 마시고 얼마나 많은 양의 소변이 배설되었는지 알아야합니다.
콜레티푸스 효과, 국물 엉덩이, 매자 나무 열매, 과일 및 야채, 특히 토마토, 주스, 말린 사과, 자두, 말린 살구의 달임 물을 마시는 것이 좋습니다.
담즙의 희석에 공헌하고 자사의 정체 미네랄 워터 - Essentuki №№ 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya 및 기타를 방지합니다. 그러나 담석 질환은 종종 위염, 췌장염과 동반됩니다. 따라서 어떤 종류의 미네랄 워터가 언제 마실 까, 의사는 말할 것입니다.
배정 미네랄 워터는 식사 전 30-40 분 동안 열의 형태로 보통 반 유리지만, 하루에 세 번 이상은 아닙니다. 에나멜 찻잔에 물을 부어 열에서 꺼낸 끓는 물에 3 ~ 5 분 간 담근다. 작은 물방울로 따뜻한 물을 천천히 마 십니다.
미네랄 워터는 일반적으로 코스에 의해 적용됩니다. 1 일 섭취 후 2 ~ 3 개월간 휴식을 취한 후 1 개월 이내에 치료 과정을 반복하는 것이 좋습니다.
보통 수술 후 담즙의 분리를 자극하기 위해 약초가 널리 사용됩니다.
여기에 choleretic 차의 구성 중 하나가 있습니다 : 부조화 - 3 부, 야들 풀 - 5 부, 대황 뿌리 - 2 부. 혼합물의 큰 스푼은 끓는 물 한 잔과 양조된다. 40-45 분 동안 닫힌 에나멜 또는 유리에 차를 보관하십시오. 식사 후 2 시간 동안 유리 잔을위한 열의 형태로 마 십니다.
일부 환자는 의사가 추출물, 농축 물, 정제 (옥수수 실크 액 추출물, 건조 무균 농축 물 등)의 형태로 콜레고그를 권장합니다.
또 다른 잘 알려진 치료법은 알콜 콜 (allochol)입니다. 그것은 쐐기풀 추출물, 마늘, 건조한 담즙, 활성탄을 함유하고 담즙의 분리를 향상시킬뿐만 아니라 위장의 분비와 운동을 증가시킵니다. 이것은 매우 중요합니다. 쓸개 수술 후 변비에 대한 변비는 대단한 악입니다.
이 모든 약들은 엄격하게 개별적으로 처방됩니다.

관을 만드는 방법? 그리고 이것을 위해 무엇을 사용해야합니까?

식이 요법을 준수 함에도 불구하고 간혹 수술을 받고 간에서 담즙이 정체됩니다. 따라서 환자는 소위 튜브리스 관을 정기적으로 시행하는 것이 좋습니다. 그것은 미네랄 워터와 자일리톨로 만들 수 있습니다. 그 같은 관의 변종 중 하나가 여기 있습니다.
아침에 비어있는 위장에 자일리톨 (물 한 컵에 1-2 스푼)을 마신 다음 따뜻한 미네랄 워터 (Essentuki No. 4 또는 Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni) 한 잔을 한 시간 동안 등에 걸쳐 눕혀야합니다. 튜브리스 튜빙의 경우 하나의 미네랄 워터 만 사용할 수 있습니다. 등에 누워서 환자는 1 시간에서 2 시간 동안 의사가 처방 한 따뜻한 물 한병을 마신다.

수술 후 얼마나 오랫동안 리조트에 갈 수 있습니까? 수영은 언제 허용됩니까?

스파 트리트먼트는 소화 기계의 부수적 인 질병이있을 때뿐만 아니라 복잡한 합병증이있는 담낭염이있는 사람들에게 주로 필요합니다. 주치의에게 조언하는 권장 마시는 리조트. 대개 수술 후 6 개월 이내에 진찰을받을 수 있습니다.
해수욕은 금기 사항이 아닙니다. 수영은 물이 일종의 마사지 효과를 발휘하므로 유용합니다. 수술 후 6 개월 또는 1 년 후에 바다에 가서 수영 할 수 있습니다.
조용한 속도로 스키를 타는 것은 허용 될뿐만 아니라 권장됩니다. 이 산책을 시작할 때 주치의가 말할 것입니다. 물론 모든 스포츠 대회에 대해 십자가에 참여하는 것은 과부하가 위험하기 때문에 문제가되지 않습니다. 투약 된 운동이 필요합니다.

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쓸개없는 사람들의 가슴 앓이는 소화 장애로 인해 자주 발생합니다. 그 이유는 담즙이 위 점막을 자극하는 위장으로의 작은 역류 때문입니다. 산도가 증가하여 가슴 앓이가 발생하는 것으로 나타났습니다. 모스크바에서는 소화기 연구소가 다음과 같이 취급됩니다.
아침과 밤에 허벌레 젤리에 공복에 사용하십시오. 소금과 기름없이 물에 오트밀 죽을 끓인 다음 정밀한 체 또는 믹서기로 통과 시키면 두꺼운 덩어리 (실제로는 보이지 않지만 먹을 수 있음)가 나오고 반 컵으로 숟가락으로 먹거나 잘 뛸 수 있습니다 - 가슴 앓이에 문제가 없습니다. 이 키셀은 위장에 달라 붙어 담즙이 위장을 막을 수있게하여 위염을 예방합니다. 삶은 수프 식단에 앉는 것이 유용합니다. 주된 것은 음식이 자주 그리고 약간 들어오고, 우유가 아니더라도 커피를 마시지 않는 것이 더 덥지 만 따뜻하지 않은 것이 낫다는 것입니다.

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담낭 제거 후 유진 Snegir 책에서 다이어트 - 건강 조리법, 메뉴. 다이어트 5 번.

규정 식 식사를위한 조리법은 5 번 식단의 원칙을 준수하며 담낭 제거 후 회복 기간에 사용됩니다. 사랑으로 준비된 요리가 건강에 좋을뿐만 아니라 고양하는 것이 활력과 힘을 부여 할 때 매우 좋습니다. 물론이 모든 것이 신속한 복구에 기여합니다.

샐러드와 전채


샌드위치 "계란에 닭". 샌드위치 만들기를 위해 삶은 닭고기 고기 100g, 사과 100g, 토마토 100g, 어제 흰 빵 100g, 신 우유 50ml, 토마토 퓌레 50g, 단단한 계란 3 개 (파슬리와 딜) 양파, 소금.

삶은 고기, 단백질 2 달걀, 사과, 토마토, 양파를 다져야합니다. 소금, 요구르트와 토마토 퓌레를 넣고 잘 섞는다. 그 다음 결과물 인 덩어리로 건조한 빵 조각을 칠하고 남은 다진 달걀 흰자위와 잘게 다진 파슬리와 딜로 장식하십시오.

혀가 치즈와 함께 박제. 섭취량 : 혀 200g, 단단한 치즈 150g, 마요네즈 50g, 소금, 채소.

혀는 소금에 절인 물에서 준비 될 때까지 끓여야하며, 차가운 물로 깨끗하게 씻어 내고 얇은 조각으로 잘라야합니다. 각 조각을 위해 다진 강판 치즈를 넣고 마요네즈로 양념을 치고 봉투를 굴립니다. 봉사하기 전에 접시에 담아 잘게 잘린 채소를 뿌려주십시오.

야채와 고기 샐러드입니다. 300g의 삶은 쇠고기 또는 마른 삶은 소시지, 3-4 장. 감자, 소금에 절인 오이 3-4 개, 계란 3 개, 통조림 완두콩 500ml, 양파 1 개, 사워 크림 250g, 소금.

감자와 계란을 삶아. 그런 다음 고기, 감자, 오이, 양파, 달걀을 작은 입방체로 자른 다음 완두콩을 넣고 모든 것을 잘 섞습니다. 사워 크림과 소금으로 채워서 맛보십시오. 맛을 향상시키기 위해 삶은 당근이나 사과를 샐러드에 넣을 수 있습니다.


딜와 함께 새로운 감자 샐러드입니다. 받아 : 감자 8 개, 토마토 4 개, 신선한 오이 2 개, 큰술 4 개. 큰술 잘게 다진 소금, 소금.

새로운 감자는 껍질을 벗기고 껍질을 벗기고 큐브로자를 필요가 있습니다. 그런 다음 오이와 토마토를 썰어 감자와 잘게 썰어 소금과 잘 섞는다.

밀 세균 샐러드입니다. 밀 배아 3 큰술, 호두 2 큰술, 꿀 1 큰술, 사과 1 개, 데이트 50g, 건포도 50g이 필요합니다.

고기 분쇄기를 통해 호두와 밀 세균을 건너 뛰거나 믹서기에서 갈아서 꿀로 모든 것을 섞으십시오. 결과물은 팬케익과 함께 접시 위에 올려 놓고 사과 위에 사과를 놓고 날짜와 건포도를 뿌려야합니다.

식이 요법. 복용량 : 삶은 감자 - 1 조각, 반 삶은 사탕무, 반 삶은 당근, 통조림 완두콩 1 큰술, 식물성 기름 1 큰술, 딜, 소금

야채를 큐브로 자르고, 기름의 일부로 사탕무를 채우고 5 분 정도 기다려야합니다. 다진 야채를 합치고, 완두콩, 남은 버터, 소금을 넣고 모든 것을 섞어 라. 봉사하기 전에 완성 된 vinaigrette를 샐러드 그릇에 넣고 잘게 자른 딜을 뿌린다.


물고기와 Vinaigrette입니다. 우리는 물고기 300-400g (당신은 scad, 정어리, pollack을 가지고 갈 수있다), 1 개의 사탕무, 1 개의 당근, 2 개의 감자, 1-2 개의 절인 오이, 100g의 마요네즈, 소금 및 지상 후추를 맛볼 수있다.

당근, 사탕무, 감자는 반드시 청소하고 요리하고 큐브로 자르십시오. 오이 슬라이스로 잘라. 소량의 물에 생선을 삶아 향신료를 넣고 식힌 다음 작은 조각으로 자른다. 그런 다음 소금에 절인 생선과 야채를 소금, 후추, 잘게 잘린 채소와 섞어 마요네즈로 맛을 낸다.

바다 케일 샐러드. 섭취 : 해초 100g, 당근 1 개, 사탕 무우 1 개, 절인 오이 1 개, 감자 2 개, 양파 1 개, 식물성 기름 4 큰술, 식초 찻 숱가락 1 개, 설탕, 후추와 소금.

우리는 오이, 삶은 감자, 사탕무 및 당근을 얇게 썬 것입니다. 그런 다음 파쇄 된 양파와 해 케일을 더합니다. 모두 식물성 기름, 식초, 설탕, 후추, 소금으로 채우고 잘 섞는다.

밀 빵과 야채로 만든 스프

수프를 준비하려면 물 2 리터, 밀가루 빵 200 그램, 감자 3 개, 노른자 2 개, 토마토 3 개, 크림 반이나 우유 한잔, 버터 3 큰술, 소금이 필요합니다.

껍질을 벗긴 감자와 토마토는 뜨거운 물로 채워야하고 부드러운 때까지 요리해야합니다. 그런 다음 빵 조각을 더하고 3-5 분 동안 요리 한 다음 체로 문지릅니다. 퓌레 덩어리를 끓인 다음 소금이나 크림을 넣거나 우유를 넣고 노른자를 넣을 수 있습니다. 테이블에는 버터가 가장 좋습니다.


부추 뿌리 복용량 : 사탕무 - 250 g, 사탕무 - 55 g, 신선한 오이 - 65 g, 파 - 15 g, 달걀 반, 사워 크림 - 15 g, 녹색 - 4 g

사탕무는 끓여야하고 식혀서 얇은 띠나 조각으로 잘게 잘라야하며 녹색 파는 잘게 썰어 문질러 야합니다. 그런 다음 사탕무 국물로 야채를 부어 구연산과 설탕으로 맛을 낸다. 탁자 위에 계란, 사워 크림, 채소가 가장 좋습니다.

점액 국물. 그것은 걸릴 것이다 : croup - 40 g, 물 - 400 ml.

점액 국물을 준비하기 위해 쌀, 기장, 압연 귀리, 오트밀 또는 보리 밀가루를 섭취 할 수 있습니다. 쌀, 기장, 오트밀로 분류하고, 따뜻한 물로 씻으십시오. 보리와 메밀은 따뜻한 물, 세 몰리나, 밀가루, 오트밀로 씻어야합니다.

끓는 물 또는 국물에 시리얼을 담그고 요리하기 전에 뚜껑 아래에서 요리하십시오. 우리는 양질의 거친 밀가루와 오트밀을 15 분 동안, 메밀과 쌀을 한 시간 동안, 그리고 보리, 평평하게 한 오트밀과 보리 시리얼을 2.5 시간 동안 요리합니다.

이 방법으로 조리 한 찌꺼기는 헤어 체로 문질러야합니다. 시리얼의 요리 속도를 높이려면 커피 그라인더로 미리 갈아서 갈아 입을 수 있습니다. 이렇게하려면, 당신은 croup을 정리하고, 헹구고 건조한 다음, 갈아서 체로 치고 나서 끓여야합니다.

쌀 당근 수프. 복용량 : 저지방 고기 배양액 - 350 ml, 당근 - 160 g, 쌀 - 35 g, 버터 - 10 g 요리시 우유 또는 크림 - 100 ml, 1/8의 노른자.

당근은 얇은 접시와 버터로 5-6 분 동안 spasserovat로 절단해야합니다. 그런 다음 국물 250g을 붓고 씻은 쌀 25g을 넣고 저온에서 40-45 분 동안 요리하십시오. 준비된 덩어리를 문질러서 나머지 찌꺼기를 퓌레에 넣은 다음 모든 것을 가열하고 기름과 레존을 넣어 맛을 낸다. 반찬에 국물에 쌀을 끓이는 것이 좋습니다. 수프 한 그릇에 쌀을 넣고 말린 croutons 또는 말린 비스킷이 담긴 식탁에 낸다.


사과와 로즈힙 힙. 우리는 물 400ml, 건조 로즈힙 25g, 신선한 사과 70g, 설탕 30g, 감자 전분 5g, 크림 20ml가 필요합니다.

로즈 엉덩이는 밀폐 용기에서 5 ~ 7 분간 세차하고 세세하게 조리 한 다음 3 ~ 4 시간 동안 양조해야합니다.

우리는 사과를 피부와 씨앗에서 닦아 낸 다음 큰 구멍이있는 강판에 문질러서 설탕을 뿌리고 차가운 곳에 넣습니다. 애플 클렌징은 10 분 동안 끓일 필요가있다.

배를 넣고 엉덩이와 긴장을 일으켜 끓인 사과를 넣고 동시에 사과의 달인으로 희석 한 전분을 부어 넣습니다. 수프는 양조하고 화재로부터 즉시 제거해야합니다. 흰 빵 부스러기와 사워 크림으로 테이블 위에서는 것이 좋습니다.

양질의 거친 밀가루 수프와 베리 수프. 복용량 : 물 - 350 ml, 딸기 : 라스베리, 딸기, 검은 건포도 - 150 g, 양질의 거친 밀가루 - 15 g, 설탕 - 20 g, 크림 - 30 ml.

수프는 각 베리에서 개별적으로 준비하거나 열매의 혼합물을 사용할 수 있습니다. 따라서 열매는 뜨거운 물을 분류하고 씻어 내야합니다. 종기가 생기면 10-15 분간 그대로두고 닦으십시오. 국물에 설탕을 넣고 다시 끓여서 모든 것을 가져 와서 가루를 뿌리면서 얇은 물줄기를 넣으십시오. 저온에서 스프를 15 분 동안 요리하십시오. 수프에 담그기 전에 크림을 넣는 것이 낫습니다.
두 번째 과정


삶은 고기와 야채 구운 미트볼. 쇠고기 고기 150 g, 달걀 반, 버터 15 g, 콜리 플라워 30 g, 당근 20 g, 사워 크림 15 g, 치즈 5 g, 밀가루 2 g

육류와 채소는 따로 끓여서 식힌 후 식히는 것이 좋습니다. 그런 다음 말린 다음 알과 버터 10g을 넣으십시오. 결과물을 꺼내어 커틀릿으로 절단해야합니다. 냄비에 버터로 기름을 바르고, 밀가루와 섞인 사워 크림 위에 부은 다음, 강판 치즈를 뿌리고 굽습니다. 테이블에 같은 냄비에 제출하는 것이 좋습니다.

삶은 젤리 혀. 요리에 필요한 것은 다음과 같습니다 : 쇠고기 혀 - 120g, 국물 - 80ml, 젤라틴 - 2g.

언어는 철저하게 씻은 다음 끓는 물로 끓여서 칼로 긁고 다시 씻어야합니다. 그런 다음 부드러운 (3-4 시간)까지 요리하십시오. 차가운 물로 뜨거운 혀를 부은 다음 즉시 피부를 제거한 다음 국물을 식힌다. 혀를 조각으로 자르고, 곰팡이에 퍼지고, 국물을 요리 한 젤리에 부어 혀가 요리되고, 접시가 얼게한다. 젤리 접시 위에 쏟아지기 전에 녹색, 완두콩, 당근을 별표로 썰어서 모든 것을 꾸미는 것이 좋습니다.

고기 찐빵에 쌀 찜. 테이크 아웃 : 소고기 - 120g, 쌀 - 10g, 버터 - 15g.

고기는 지방과 힘줄로 깨끗이 닦아야하며, 2-3 배는 잘게 자른 고기 분쇄기를 통과해야합니다. 밥은 끈적 끈적한 죽을 분류, 씻고 요리합니다. 차갑게하고 다진 고기와 잘 섞은 다음 젖은 손으로 커틀릿을 만듭니다. 그런 다음 기름칠 증기선을 착용하고 한 쌍의 뚜껑 아래에 준비를하십시오. 서빙하기 전에 접시에 녹인 버터를 붓습니다.


사워 크림 가지에 끓인 다. 우리는 4 가지 가지, 버터 2 큰술, 사워 크림 1 컵, 파슬리와 소금이 필요합니다.

가지를 껍질을 벗기고, 작은 조각으로 자르고 버터의 1 개 큰 스푼을 추가하십시오. 그런 다음 물로 채우고, 덮개로 덮을 준비를합니다. 그러면 소금으로 소금을 만들고 사워 크림을 부어 그것을 끓일 것입니다. 이 테이블에는 버터와 다진 파슬리가 더 좋습니다.

녹색 완두콩과 조림 샐러드입니다. 복용량 : 양상추 400 g, 녹색 완두콩 2 컵, 버터 4 큰술, 사워 크림 반 컵, 야채 국물 1 컵, 설탕 1 큰술, 소금.

샐러드를 헹구고 준비 할 때까지 녹색 완두콩, 버터, 야채 수프로 잘게 자르고 끓인 다음 소금과 설탕을 넣으십시오. 테이블에는 사워 크림이 더 좋습니다.

호박의 수플레. 우리가 필요합니다 : 호박 4 개, 버터 6 큰술, 밀가루 4 큰술, 우유 2 컵, 강판 치즈 4 큰술, 계란 4 개, 지상 크래커 3 큰술, 소금.

껍질을 벗긴 호박은 큰 뚜껑에 문질러서 소금을 뿌려 30 분 동안 체 또는 소쿠리에 넣어 액체를 배출해야합니다. 다음 버터의 1 개 큰 스푼에 스튜. 남아있는 버터, 밀가루와 우유에서 소스를 준비하고 식힌 다음 강판 치즈를 넣고 노른자위를 끓여서 호박에 소스를 끓여서 하얀색을 첨가하십시오. 준비된 덩어리를 미리 기름칠하고 빵 부스러기를 뿌린 형태로 넣으십시오. 오븐에서 요리를 굽는다.

토끼 수플레. 복용량 : 토끼 고기 - 150g, 버터 - 20g, 밀가루 - 5g, 우유 - 75ml, 계란 반.

뼈에서 고기를 분리하고 힘줄을 청소하고 냄비에 넣고 냄비 높이의 1/3에 물을 넣으십시오. 뚜껑 아래에서 반쯤 준비가되면 고기를 고기 분쇄기를 통해 2-3 번 돌리고 나무 숟가락으로 휘저어 우유 소스를 점차 추가합니다. 그런 다음 녹은 버터 5 그램을 넣고 채찍질 한 단백질을 넣고 아래에서 위로 철저히 섞어주세요. 생성 된 덩어리를 기름에 적셔 폼에 넣고, 준비가 될 때까지 커플에게 따뜻하게하십시오. 테이블 위에는 야채 퓌레가 가장 좋습니다.


우유로 삶은 파이크. 요리를 위해 우리는 다음을 필요로합니다 : 파이크 - 120g, 우유 - 60ml, 버터 - 10g, 파슬리 - 5g, 뿌리 - 5g, 양파 - 10g.

물고기는 깨끗하게 닦아야합니다. 다음 등심을 분리하고 부분으로 자르고, 우유로 따르고, 물로 반으로 희석하고, 파슬리 뿌리, 파스 닙, 양파를 넣고 10 분 동안 뚜껑 아래의 낮은 열에 요리하십시오. 녹은 버터로 생선을 부어 허브를 뿌린다. 테이블 위에는 야채 또는 으깬 감자를 곁들여 요리하는 것이 가장 좋습니다.

폴란드어로 삶은 퍼치. 테이크 아웃 : 신선한 파이크 퍼치 - 125 g, 버터 - 25 g, 달걀 반, 레몬 주스 - 3 g, 파슬리 - 5 g

파이크 퍼치 펄프는 뼈에서 분리하여 부분으로 잘라내어 끓는 물에 담근 다음 뿌리, 베이 잎, 양파를 첨가해야합니다. 저온에서 10 분 동안 요리하십시오.

파이 커퍼가 조리되는 동안 소스를 준비하십시오. 이렇게하기 위해, 우리는 단단한 삶은 달걀, 파슬리를 자르고 레몬 주스와 함께 모든 것을 버터에 첨가 할 것입니다.

삶은 농어는 물에서 꺼내 요리 된 소스를 부어 넣습니다. 테이블 위에서 우리는 삶은 감자로 요리를 제공 할 것입니다.

당근 퓌레와 꿀입니다. 으깬 감자를 만들려면 당근 8 개, 꿀 2 큰술, 버터 2 큰술, 물 1 컵, 레몬 1 주스가 필요합니다.

껍질을 벗긴 당근은 큰 강판에 부딪쳐 물을 부어야합니다. 그런 다음 물을 요리하고 증발시킬 때까지 저온에서 끓입니다. 그런 다음 레몬 주스, 꿀, 버터를 넣고 잘 섞으십시오.


자두로 조 림된 당근입니다. 복용량 : 당근 - 180g, 자두 - 40g, 오일 - 5g, 꿀 - 30g

자두를 버리고 차가운 물로 채우고 부 풀리게하십시오. 다음 자두에서 뼈를 제거하십시오. 껍질을 벗긴 당근 작은 조각과 스틱으로 잘라. 반 준비가 될 때까지 물과 기름을 첨가 한 스튜.

당근에 미리 익힌 자두를 넣고 꿀을 넣고 접시가 부드러워 질 때까지 모두 함께 끓으십시오.

커 티 지 치즈 사과와 박제. 사과 - 150 g, 저지방 코티지 치즈 - 100 g, 건포도 - 10 g, 설탕 - 15 g, 양질의 거친 밀가루 - 10 g, 계란의 1/3, 사워 크림 - 30 g.

두 개의 커다란 사과는 잘라내어 코어를 제거하고 컵 모양을 만들어야합니다. 코티지 치즈를 갈아서 건포도, 다진 사과, 달걀, 설탕, 양질의 거친 밀가루와 혼합하십시오. 그런 다음 결과물을 컵에 채우고 오븐에서 굽혀 사과가 모양을 잃지 않는 것을 관찰합니다. 테이블에, 접시는 사워 크림으로 잘 봉사한다.

과일과 치즈 케이크. 복용량 : 저지방 코티지 치즈 - 100g, 밀가루 - 15g, 계란의 1/3, 사과 - 50g, 건포도 - 10g, 버터 - 5g, 사워 크림 - 40g

고기 분쇄기를 통해 두부를 건너 뛰고 밀가루, 설탕 및 달걀 12g을 추가하십시오. 생성 된 덩어리는 컵의 형태로 2 ~ 3 부분으로 나뉘어 기름을 바른 팬 위에 놓습니다.

껍질을 벗긴 사과를 잘게 자르고, 씻은 건포도, 설탕 (조각의 1/3)과 섞은 다음 다진 고기에 코티지 치즈 컵을 채 웁니다. 사워 크림 15g에 밀가루 3g을 넣고 치즈 케이크 소스를 부어 넣고 오븐에 넣습니다. 테이블에 사우어 크림과 함께 접시를 제공하십시오.

사과와 꿀 두부 붙여 넣기. 우리가 필요합니다 : 코티지 치즈 - 75g, 꿀 - 20g, 사과 - 30g, 사워 크림 - 20g, 버터 - 10g, 설탕 - 10g

코티지 치즈는 체를 통해 다진 또는 문질러 야합니다. 커티지 치즈에 부드럽게 버터, 생강, 강판, 껍질을 벗긴 사과, 설탕과 사워 크림을 넣고 잘 섞는다. 접시에 요리 한 파스타를 넣어 약간 식게하십시오. 봉사하기 전에 꿀을 뿌린다.


커 티 지 치즈 푸딩, 치즈와 구운. 복용량 : 저지방 코티지 치즈 - 120 g, 양질의 거친 밀가루 - 10 g, 우유 - 20 ml, 치즈 - 10 g, 달걀 반, 버터 - 5 g, 사워 크림 - 30 g

10 분 동안 시리얼에 우유를 채 웁니다. 고기 분쇄기를 통해 두부를 건너고 치즈 5 그램, 노른자, 요리 된 양질의 거친 밀가루와 섞어서 조심스럽게 휘저어 진 단백질을 넣고 잘 섞는다. 결과물을 기름칠 된 냄비 위에 올려 놓고 나머지 치즈를 뿌린다. 그런 다음 기름을 뿌려 굽기 위해 오븐에 넣어야합니다. 테이블에는 사워 크림이 더 좋습니다.

쌀 푸딩. 우리는 쌀 1 컵, 우유 4 컵, 설탕 3 큰술, 버터 1 큰술, 건포도 4 큰술, 건포도 2 큰술, 땅콩 크래커 1 큰술, 과일 시럽 2 큰술, 소금이 필요합니다.

찹쌀 죽을 요리하고 설탕과 버터를 넣어야합니다. 차가운과 씻어 건포도, yolks와 채찍으로 하얀 접시를 섞는다. 그런 다음 결과물을 곰팡이에 넣고 빵 부스러기를 뿌리고 기름을 바릅니다. 오븐은 오븐 또는 수 욕조에있을 수 있습니다. 테이블에서 푸딩은 과일 시럽과 함께 제공하는 것이 가장 좋습니다.

사과 사과를 닦아 내십시오.

설탕에 절인 과일을 준비하려면 사과 2 개, 설탕 20 g, 물 150 g이 필요합니다.

사과는 씻고, 벗겨 내고 껍질을 벗기고, 잘게자를 필요가 있습니다. 다음 물을 추가하고 종기에 가져오고십시오, 그 후에 액체로 문지르십시오, 설탕을 첨가하고 끓게 다시 가져 오십시오.


말린 과일의 혼합물로 말려서 말라 : 말린 과일, 물, 설탕.

말린 과일의 말린 과일은 잘게 씻어 내고 뜨거운 물로 채우고 끓을 때까지 가열됩니다. 다음 설탕을 추가하고 요리하십시오 : 배 1-2 시간, 사과 20-30 분, 말린 살구, 자두 및 말린 살구 - 10-20 분, 건포도 5-10 분.

국물 엉덩이. 우리는 물 200ml와 말린 장미과 20g이 필요합니다.

말린 장미 꽃은 씨앗과 털이 없어야하며 충분히 분쇄되어야합니다. 그들은 차가운 물로 씻고 끓는 물을 부어야합니다. 그런 다음 뚜껑을 단단히 닫은 상태에서 스테인레스 용기에 10 분간 끓으십시오. 그런 다음 시원한 곳에서 3-4 시간을 주장해야합니다.

나는 너에게 좋은 건강을 기원한다. 집에서 간단한 식사를 준비하십시오. 해로운, 기름진, 훈제 된, 소금에 절인 것 등을 피하십시오. 간단하고 정신적으로 먹습니다. 모든 사람에게 건강. 간단한 요리법이 도움이되기를 바랍니다.