calculous cholecystitis의 진단은 그 끔찍한 이름을 가진 사람을 놀라게 할지도 모른다. 그러나 콜레티스 증 (ICD)의 또 다른 이름 인 각 사람은 적어도 한 번은 들어 봤습니다. 어려움은 그 질병이 수년에 걸쳐 발전 할 수 있고 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있다는 사실에 달려 있지만 어느 시점에서 그 질병은 급성이되고 오직 환자가 그의 병에 대해 알게됩니다.
돌들이 담관을 막을 때 날카로운 통증이 있습니다. 악화의 치료에는 돌을 파쇄하는 비 침습적 방법의 사용 또는 외과 적 개입이 포함됩니다. 대체 의학의 지지자들이 당신 자신이 질병에 대처하고 특별한 준비를하여 돌을 부술 수 있음을 증명하려고 아무리 노력해도 이것은 사실이 아닙니다. 문제에 대한 해결책이 지연 될수록 더 많이 혼합됩니다.
그것은 중요합니다! 간 질환 퇴치를위한 독특한 도구를 발견했습니다! 그의 코스를 타면 단 한 주만에 거의 모든 간 질환을 퇴치 할 수 있습니다! 더 자세히 >>>
담석의 원인
담즙의 화학적 구성이 붕괴 될 때, 그것은 먹어서 퇴적물의 조각을 형성하며 결국 퇴적물을 결정화하고 경화시켜 미적분을 만든다. 이러한 실패로 이어지는 이유는 많습니다. 그러한 요소의 목록에는 사람이 영향을 줄 수없는 요소와 자신의 과실로 인한 요소가 포함됩니다.
주요 상수 요소는 다음과 같습니다.
- 여성 성은 남성이 지구의 여성 인구의 대표자보다 5 배 덜 아프기 때문에 발생합니다.
- 임신 이 상태에서는 에스트로겐 수준이 증가하여 콜레스테롤 흡수가 활발해집니다.
- 중년 및 고령층. 대부분의 경우 calculous cholecystitis 진단은 45-60 세 연령층의 성인에서 진단됩니다.
- 유전 적 소인, 선천성 기형, 담즙 구조.
변경할 수있는 주요 요소는 다음과 같습니다.
- 부적절한 영양. 매일식이 요법에서 많은 동물성 지방과 설탕이 돌을 형성 할 수 있으며 기아도 해로울 수 있습니다. 영양가가 높고 건강에 좋을 수 있도록 일일 메뉴의 균형을 유지해야합니다.
- 과체중. 과도한 피하 지방은 혈액 및 담즙의 콜레스테롤 양에 영향을 미치므로 돌 형성을 초래합니다.
- 만성 위장관 질환;
- 통제되지 않은 호르몬, 이뇨제가 담낭염의 위험을 증가시킨다.
- 앉아있는 생활 양식;
- 박테리아 감염의 확산;
- 담낭 벽의 약화 된 근육.
담석의 종류
돌의 원인에 따라 여러 종류로 나뉩니다.
- 콜레스테롤 돌입니다. 그러한 샘플은 균질 구조를 가지며 신진 대사를 손상시킨 비만인에게서 발생합니다. 이 경우 담낭에 염증 과정을 가질 필요가 없습니다. 이 유형의 돌은 둥근 모양이며 가장 자주 돌의 크기는 15-16 mm를 초과하지 않습니다.
- 빌리루빈 돌. 이 경우 염증 과정도 포함되지 않습니다. 이 유형의 돌은 선혈이 비정상적으로 존재할 때 형성되며 적혈구의 분해가 매우 빠르게 진행됩니다. 작은 크기의 빌리루빈 (Bilirubin) 돌과 현지화 된 장소는 쓸개만이 아닙니다. 담관 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
- 석회질과 혼합 된 돌. 석회석의 기본은 과량의 칼슘입니다.이 칼슘은 흡수되지 않고 이와 같이 침전됩니다. 그러나 그들은 매우 드물다.
- 혼합 된 단단한 돌. 이 종양에는 칼슘, 빌리루빈, 유기 물질이 붙어있는 콜레스테롤 염기가 들어 있습니다. 이러한 돌들은 담낭과 담관에서 직접 발생하는 감염과 염증의 결과로 형성됩니다.
담낭염 치료제
특정 약물 치료의 도움으로 급성 통증 증후군을 제거 할 수 있습니다. 그 후에는 돌을 제거하는 방법에 대해서만 생각할 수 있습니다. 통증을 완화시키기 위해서는 근육 강화제 인 Atropine이나 Platyfilin을 잘 제거해야합니다. 도움으로 원하는 효과를 얻을 수없는 경우 치료법에 Papavirin이나 Noshpa와 같은 진경제가 추가됩니다.
경련의 제거와 병행하여 Baralgin이나 Pentalgin이 마취제로 사용됩니다. 모든 의약품은 주사 용액 용으로 사용되며 엄격히 근육 내 주입됩니다. 약물의 양과 투여 량은 상황의 심각성에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.
다이어트
급성 또는 만성 결석 성 담낭염의 모든 형태는 포괄적 인 치료를 포함하며, 그 중 중요한 것은식이 요법입니다. 상황이 안정화 된 후에는 신체가 충격으로부터 회복 될 수 있도록 몇 달 동안 엄격한 식품 제한을 준수해야합니다.
천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.
만성 담낭염의 악화를인지 할 수있는 5 가지 증상
만성 담낭염과 같은 질병은 "유발 된"쓸개에서 미생물, 면역 세포, 기생충 또는 십이지장 내용물로 인해 발생합니다. 이 병은 "진정 작용"(완화 작용)과 악화 기간이있는 물결 모양의 과정이 특징입니다. 마지막 단계는 간 염증의 발전, 담즙의 복강 내 또는 혈액 침투에 위험합니다.
그래서 만성 담낭염의 악화 증상을 알아야합니다. 신속하게 조치를 취하고 의료 도움을 받으십시오.
악화를 불러 일으키는 요인
만성 담낭염은 calculous (석재 포함) 및 stoneless 수 있습니다. 후자의 악화를 유발할 수 있습니다 :
- 지방, 지방, 훈제 또는 절인 식품의 다량 섭취는 물론 이러한 유해한 제품의 조합;
- 과식;
- 알코올 섭취량;
- 심각한 스트레스;
- 알레르기 - 특히 음식;
- 식이 요법은 오래 동안 섬유질과 식물성 섬유가 없었습니다.
합병증이있는 담낭염의 경우 다음에 의해 악화 될 수 있습니다 :
- 떨고있는 타는 것.
- 육체 운동 (특히 장기간의 저 동력 운동 이후);
- 몸 상태가 갑자기 바뀌 었습니다. 특히 사람이 미리 잘 먹었 으면 더욱 그렇습니다.
만성 담낭염의 악화는 다음과 같은 상태에있는 사람에게서 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 담도의 비정상적인 발달;
- 비만;
- 담도계의 운동 이상증 (근육 운동의 조정 상실);
- 임신 중;
- 저체온증, 카타르 질병 또는 내부 장기의 만성 병리 악화시에.
경고! 만성 담낭염은 한 달에 1 번에서 일년에 3-4 번 재발까지 급성기가 될 수 있습니다. 이에 따라 의사는 경증, 중등도 또는 중증의 경과에 대해 이야기하고 치료의 일반적인 전술을 결정합니다.
악화 징후
담낭염의 주요 증상은 복통, 소화 불량, 약화, 발열입니다. 각각을 더 자세히 고려하십시오.
통증 증후군
만성 담낭염의 악화를 나타내는 첫 번째 일은 복통입니다. 위치, 강도 및 지속 시간은 개인의 특성에 따라 다릅니다.
- 담낭염과 동반 된 담낭 운동 이상증;
- 쓸개 염증의 합병증이 있습니까?
- 거기에는 소화관의 관련 질병이 있습니다.
후자의 요인은 처방 된 치료에 영향을 미치지 만, 특히 만성 담낭염의 악화와 함께식이 요법에 영향을 미칩니다.
병리 악화시 통증은 대개 오른쪽 hypochondrium에 위치하고 있지만 또한 "숟가락 아래"에서 느낄 수 있습니다. 그것은 매우 강하지 않고, 징징 대는 성격 일 수도 있고, 통증처럼 느껴지지 않을 수도 있지만, 오른쪽 가장자리 아래에 무거움으로 느껴질 수도 있습니다.
위의 통증 특성은 담낭 색조가 감소 된 특징입니다. 몸의 색조가 증가하거나 돌의 움직임에 의해 악화가 유발되면 만성 담낭염의 악화는 담즙 산통 (biliary colic)이라고합니다. 이것은 고통이다.
- 강한
- 가장자리 바로 아래.
- 발작 성격;
- 오른쪽 어깨 블레이드, 어깨 또는 쇄골 아래로 연장;
- 이 지역의 따뜻한 히터로 촉진;
- 구토 후 통증이 증가한다.
담낭에 염증이 확산되어 복강 내 염증이 복잡 해지면 담낭이 "둘러싸여"있어 통증의 다른 특징이 나타납니다.
- 상수;
- 오른손으로 움직이거나 몸을 구부리면 증폭됩니다.
담낭염의 악화가 췌장에서 염증의 발달로 이어진다면 통증은 대상 포진이 될 수 있고 배를 둘러싼 채 hypochondrium을 떠날 수 있습니다.
담낭의 염증이 태양 신경 신경 얼기를 자극 할 때 통증은 다음과 같이 설명됩니다.
- 불타는 성격을 가짐;
- 강렬한;
- 뒤에서 치다.
- 흉골 하부를 눌러 가중시켰다.
소화 불량
이 용어는 만성 담낭염이 악화되었음을 암시하는 이러한 증상을 의미합니다.
- 입안의 쓴맛;
- 구토 - 담즙의 혼합물;
- 메스꺼움;
- 쓴맛이 심하다.
- bloating;
- 설사.
피부 가려움증
담즙이 그 경로에 정체되고 그 안에 압력이 증가하고 담즙산의 일부가 혈액에 들어가는 경우 가려움증으로 사람이 혼란에 빠집니다. 몸 전체가 긁힐 수 있지만 가려움증은 어느 곳에서나 느낄 수 있습니다.
경고! 증상은 담석증의 특징이지만 만성 담낭염의 변종이없는 경우에도 나타날 수 있습니다. 이 증상은 질병의 치료가 집에서가 아니라 병원에서 이루어져야 함을 시사합니다.
기타 증상
담낭의 염증 과정의 악화로 인해 4 분의 1에이 두 기관의 공통 신경 섬유와 관련된 심장에 통증이 동반됩니다.
가려움증과 빌리루빈의 혈중 농도가 증가하면 정신병 적 장애가 발생합니다 :
- 약점;
- 과민 반응;
- 피로 증가;
- 빠른 기분 변화.
30-40 %의 사람들에게서, 담낭염의 악화는 최대 38 도의 온도 상승을 동반합니다.
또한 관절통, 두통, 팔다리의 약화, 과도한 발한, 부정맥 및 심계항진 (palpitations)도 지적 할 수 있습니다.
악화에 도움
담낭염의 악화의 주요 원인은 의학적 도움을 찾는 것입니다. 통증이 매우 심하거나 일반적인 상태가 악화 된 경우 앰뷸런스를 부르거나 병이 악화 된 첫 징후가 나타난 날에 위장병 전문의와 약속을 잡을 수 있습니다.
담낭염에 대한 응급 처치는 구급차 팀이나 외과 병원 의사가 제공해야합니다. 의료 종사자는 혈압과 맥박과 같은 개인의 일반적인 상태를 진단하고 측정합니다. 이것에 따라, 그들은 마취로 할 수있는 것을 결정할 것입니다 : 근육의 음색을 감소시키는 약 (혈관 내의 압력을 감소 시킴), 또는 마취제로 직접 마약으로 치료할 수 있습니다. 전문가가 도착하기 전에 약을 먹을 필요가 없습니다. 자신을 해칠 수 있습니다.
의료 진료를 받기 전에 할 수있는 모든 것 :
- 먹지 않는다 (특히 메스꺼움이나 구토가있는 경우).
- 적은 양으로 액체를 마셔 라.
- 편안한 자세 (보통 오른쪽)를 취하면서 잠자리에 드십시오.
- 그들의 감정을 엄격히 따르는 동안 옆에 약간의 따뜻한 난방 패드를 두십시오. 이것이 통증을 증가시키는 경우, 가열 패드를 제거해야합니다.
경고! 당신은 약초 (특히 choleretic)를 마시거나, 마시는 약을 먹거나 따뜻한 배꼽에서 따뜻한 배를 먹을 수는 없습니다. 악화되기 전에 "맹인 관장"이 처방 되더라도 악화 될 때 금기가됩니다. 아픈 담낭의 작용을 강화함으로써 수술 합병증의 발병을 유발할 수 있습니다.
만성 담낭염의 급성 악화의 치료는 외과 수술 및 합병증 치료에서 처음 수행됩니다. 사람은 주사 가능한 형태의 항생제, 담낭의 근육 경련을 완화시키는 약물, 진통제, 췌장, 위장, 장의 관련 질환의 치료에 필요한 약물을 처방받습니다. 필요한 경우 담낭을 제거하는 수술을하십시오.
병리학의 보수 치료에 대한 결정이 내려진 경우, 담낭염의 악화는 아픈 쓸개의 수축을 막아 (그러나 담즙의 흐름을 보장하면서) 필요한 모든 것을 몸에 제공하는식이 요법을 필요로합니다.
- 처음 2 일 동안은 굶어 죽을 필요가 있습니다. 묽은 차와 무가당 한 차만을 마셔야합니다. 총 찌꺼기는 하루 2 리터 이상이어야합니다. 이 경우, 액체는 흡수되도록 작은 부분에서 소비되어야합니다.
- 셋째 날에 통증이 가라 앉으면 식단이 확장됩니다. 소개 : 채소 수프, 액체 비 유제품 돼지 (양질의 거친 밀가루, 오트밀, 쌀), 비 산성 열매의 젤리.
- 5 일째에는 삶은 고기와 저지방 품종의 유제품이 추가됩니다.
- 또 다른 2 일 후, 소량의 야채 또는 버터로 음식을 다시 채울 수 있습니다. 유제품, 단 과일, 감자, 조림 콜리 플라워, 벗겨지지 않은 구운 사과, 흰빵 크래커 및 삶은 달걀을 식단에 첨가 할 수 있습니다.
- 어떤 경우든지 먹기가 불가능합니다 : 절임, 매리 네이드, 양파, 밤색, 시금치, 흰 양배추, 술을 취하십시오.
- 단순 탄수화물은 제한적입니다.
물리 치료와 허브 섭취는 질병의 악화없이 매우 유용합니다. 당신이 치료에 그들을 입력 할 수있을 때, 담당 의사에게 담낭염의 악화 효과를 완화시킬 때 어떤 사람이 옮겨 졌는지 말해야합니다.
Calcibleous cholecystitis - 원인, 증상 및 치료
Calcibleous cholecystitis는 담낭의 염증으로 콜레스테롤, 담즙 염 및 칼슘 불순물로 형성된 돌의 침착과 관련이 있습니다. 이 침전물은 담도 내강과 관에 국한되어 있습니다.
담즙의 흐름에 문제가 생기면 담낭 벽의 혈액 순환이 악화되어 염증을 일으키는 수많은 물질이 방출됩니다. 시간이 지남에 따라이 과정은 박테리아의 번식에 의해 결합됩니다.
calculous cholecystitis의 과정은 급성 조건 (담즙 산통 및 황달이 관찰 될 수 있음)으로 주기적으로 전환되면서 만성적입니다. 반대로 비 결석성 담낭염은 돌의 침착과 관련이 없으며 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
통계
20 세기 중반부터 HCH 환자의 수는 10 년마다 2 배가되고 대부분의 선진국 인구의 약 10 %를 차지합니다. 우리나라에서는 약 1,500 만 명이 HCX로 고통 받고 있습니다. 미국에서는 3 천만 명이 넘습니다.
45 세 이상의 환자들 중 3 분의 1은 담석이 있습니다. 그 결과, 70 년대 미국에서의 HKH 운영 횟수는 매년 25 만명 이상, 80 대 이상 - 40 만명 이상, 90 대 이상 50 만명 이상입니다.
현재 미국에서 담낭 절제술과 담도계 수술은 연간 약 150 만 개이며 다른 모든 복부 개입 (맹장 절제술 포함)의 수를 초과합니다.
이유
왜 calculous cholecystitis가 나타나고, 그것은 무엇입니까? 쓸개가있는 염증의 주된 원인은 내강에 결석이 있다는 것입니다. 그들은 담즙의 균형에있는 질적 인 변화 때문에 형성된다 : 콜레스테롤은 염증성 분대의 추가로 정체되고, 일반 분비는 정체한다. 우선, 담즙의 유출, 즉 침체의 침해는 돌 자체를 형성하게됩니다.
어떤 조건은 돌 형성에 기여합니다.
- 지방질과 탄수화물 음식의 과도한 소비;
- 식이 요법에 긴 휴식, 비타민 부족으로 기아 사료 섭취;
- 복부 장기에 대한 외과 수술의 부상 및 결과;
- 모터 모드의 위반;
- 급성 바이러스 성 간염;
- 유전 적 소질;
- 내분비 장애 (당뇨병, 폐경기, 비만, 장기간의 피임약 사용, 호르몬 약물 치료).
합병증이있는 담낭염의 증상
Calcibleous cholecystitis에는 만성 및 급성의 두 가지 형태가 있습니다. 합병증이있는 담낭염의 급성 증상의 병력은 다음과 같은 증상을 보이기 시작합니다.
- 가장 흔하게는 소위 담즙 산통이 있습니다. 갈비뼈 바로 아래에서 시작되는 심한 통증이 오른쪽 어깨 또는 팔에 전달됩니다.
- 너는 아팠다. 담즙과 함께 구토가있다.
- 체온이 상승한다.
- 당신은 당신의 몸에 약해진다.
- 차가운 땀이 나다.
- 황달이 발생할 수 있습니다;
- 혈압이 급격히 떨어집니다.
만성 결석 성 담낭염에서 급성기가 아닌 증상은 더 경미합니다. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.
- 일정한 성질의 우울한 혈소판에 잔소리가 잔잔하거나 통통하고 특히 지방과 튀긴 음식 섭취 후 1-3 시간이 지나면 통증이 느껴집니다.
- 오른쪽 어깨와 목, 오른쪽 견갑골의 영역까지 방사되는 통증. 정기적으로 담즙 산통을 닮은 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 그러나 담낭에서의 염증성 변화조차도 때때로 담즙 성 산통의 증상을 동반하지 않을 수 있습니다.
- 일반적으로 만성 calculous cholecystitis는 발열을 동반하지 않습니다.
- 메스꺼움, 과민성, 불면증과 같은 현상이 빈번합니다.
- 황달은 특징이 아닙니다.
악화 기간은 추가 증상으로 인해 복잡해집니다.
- 간에서 급성 절단 통증이 견갑골, 흉골, 중간 상복부, 오른쪽 어깨에 줄 수 있습니다.
- 심한 메스꺼움 및 구토;
- 현기증;
- 체온의 약간의 증가;
- 약점;
- 복부 팽만 및 긴장;
- 복막 근육 경련;
- 변과 관련된 문제, 종종 변비.
초음파 표지판에 따르면, calculous 담낭염의 4 단계가 구분됩니다 :
- 초기 또는 예비 단계는 담낭에 스테이 시스, 두꺼운 담즙 및 담낭의 존재가 특징입니다. 경우의 절반에서, 석석 단계는 되돌릴 수 있습니다.
- 미적분 단계
- 만성 결석 성 담낭염의 병기
- 합병증이있는 담낭염 합병증의 병기
볼 수 있듯이, calculous cholecystitis의 증상에 따라, 질병의 치료 방법은 크게 다를 것입니다.
진단
합병증이있는 담낭염의 진단은 환자 및 임상 시험에서 언급 한 증상을 기반으로합니다. 이 목적을 위해, 완전한 혈구 수와 소변. 초음파, CT (전산화 단층 촬영) 및 X 선 (담낭 조영술). 췌장 효소와 간 샘플 수준에 대한 연구가 진행되고 있으며, 대변 분석이 진행 중이다. 어떤 경우 십이지장 삽관 법은 담즙 채취로 나타낼 수 있습니다.
또한, calculous 담낭염은 다음 병리와 구별되어야합니다 :
- 담즙 운동 이상증;
- 자궁 근종증;
- 돌없는 담낭염;
- 담낭의 콜레스테롤 증;
- 우측 신장 산통;
- 만성 간염;
- 위식도 역류;
- 만성 췌장염;
- 만성 위염;
- 만성 대장염;
- 과민성 대장 증후군;
- 위 궤양 12p. 배짱.
만성 형태의 치료는 보통 가정에서 이루어지며 악화시 환자는 병원에 입원하거나 상태에 따라 병원에서 치료받습니다.
합병증
합병증이있는 합병증 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
- 총 담관 결석증 (결석이있는 일반적인 담관의 막힘);
- subphrenic 농양;
- 담낭의 농흉 및 천공;
- Vater 유두의 협착증;
- 급성 또는 만성 췌장염;
- 반응성 담관염, 간염;
- 복막염.
시의 적절하고 유능한 질병 치료 만이 담석증의 담낭염의 불쾌한 영향을 피할 수 있습니다.
calculous cholecystitis의 치료
치료는 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료는 병원에서 수행됩니다. 집에서의자가 치료는 금지되어 있습니다. 일반적으로 항 경련제, 항 박테리아, 해독 요법, 항콜린 성 항염제가 처방됩니다. 상태가 안정화 된 후, 외과 적 치료가 계획된 방식으로 수행됩니다.
수행 된 모든 치료가 도움이되지 않는다면 수술을 결정하십시오. 외과 적 치료 동안, 기관 자체와 돌을 모두 제거 할 수 있습니다. 수술 유형의 선택은 기관의 상태, 담석의 크기와 수에 따라 다릅니다.
만성 calculous 담낭염에 관해서는, 치료의 기초는 공격과 interstitial 기간, 탄수화물과 지방질이 풍부한 음식의 배제, 소금과 향신료의 최소 감소, 그리고 알코올의 총 거절의 기간 동안 식단 엄격한 준수입니다.
악화를 호전시킨 후, 담석을 용해시키는 약제의 사용 - Ursosan, Henofalk, Litofalk 등의 약물 요법이 처방됩니다. 이 약물은 집에서 수술없이 calculous cholecystitis의 치료를 허용합니다. 또한 필요하다면 항 경련제를 처방하십시오.
수술
calculous cholecystitis의 치료를위한 수술의 여러 유형이 있습니다 :
- 복강경 검사. 여러 번의 절개가 위장에 이루어지며 특별한 공구와 광학 장치 인 복강경이 도입되어 이미지를 모니터로 전송합니다. 복막을 광범위하게 열 필요가 없으므로 수술 후 회복 기간이 단축되고 수술받은 사람의 외모가 손상되지 않습니다.
- 경피적 담낭 절제술. 배액 튜브가 복부의 작은 절개를 통해 담낭에 삽입됩니다. 급성 담낭염의 합병증이있는 노인 및 중증 환자의 과정에 사용됩니다.
최소 침습적 개입이 가능하지 않다면, 그들은 미니 접근에서 열린 담낭 절제술 또는 담낭 절제술을 시행하는 것에 의지합니다. 개방성 담낭 절제술은 복잡한 형태의 합병증이있는 담낭염에 주로 사용됩니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 약화 된 노인 환자에서 담낭 절개술이나 경피적 담낭 절제술을 시행합니다.
예측
합병증이있는 담낭염의 경우 삶의 예후는 조건 적으로 유리하며 충분한 치료와 함께 일할 수있는 능력은 완전히 보존 될 것입니다. 담낭 파열로 인한 복막염 발생과 관련된 합병증이 가장 위험합니다. 이 경우 적절한 치료를하더라도 사망 할 수 있습니다.
만성 결석 성 담낭염
환자가 적절하고 신속하게 치료받는 경우에만이 질병에 대한 유리한 예후가 가능합니다. 복잡한 치료의 결과로 환자는 자신의 일하는 능력을 완전히 회복시킵니다. 담낭염의 최대 위험은 합병증이며 때로는 담낭의 파열로 이어질 수 있습니다.
만성 담낭염이란 무엇입니까?
이 질병의 결석 형태는 담낭 부위에 염증이 있으며, 담낭 부위에 돌들이 침착되어 발생합니다. 조밀 한 질량은 칼슘, 콜레스테롤 및 담즙 염료로 구성됩니다. 쓸개 결석은 담즙의 흐름에 문제를 일으키고 장기의 벽에 혈액 공급을 방해하여 염증 과정을 유발하는 수많은 물질이 나오기 시작합니다. 시간이 지남에 따라이 병리 적 과정은 박테리아의 번식으로 보완됩니다.
만성 결석 성 담낭염은 주기적으로 악화되며, 환자는 황달과 산통을 앓고 있습니다. 이런 형태의 병리학과는 달리 비 결석은 결석 형성과 관련이 없지만 만성적이거나 급성입니다. 담낭의 염증은 박테리아, 바이러스, 기생충에 의해 유발 될 수 있습니다. Calcibleous cholecystitis는 만성적 인 과정을 특징으로하며, 주기적으로 악화 및 완화와 번갈아 진행됩니다. 전문가는 특정 환자에 대해 매년이 기간의 교대 횟수를 고려하여 병리학의 심각성을 결정합니다.
- 심한 담낭염;
- 중등 결석 성 담낭염;
- 경증의 담낭염.
왜 calculous cholecystitis가 발생합니까?
쓸개의 염증이 발생하는 주된 이유는 장기 내강에 결석이 형성되기 때문입니다. 돌은 콜레스테롤이 결정화되고 분비물의 정체를 일으키는 담즙 수준의 변화의 결과로 발생합니다. 담즙의 유출 (이 물질의 정체)의 위반으로 인해 확률이 높은 담합이 형성 될 수 있습니다. 이는 담낭의 벽이 부풀어 오르기 시작하도록합니다. 기관의 돌은 다음에 의해 유발됩니다.
- 과량의 탄수화물, 지방;
- 비타민제;
- 엄격한식이 요법에 대한 장기간의 순응;
- 패시브 라이프 스타일;
- 급성 바이러스 성 간염;
- 기생충;
- 췌장염;
- 크론 병;
- 만성 위염;
- 담낭 방광염;
- 간경화;
- 담즙 운동 이상증;
- 당뇨병, 호르몬 약물 치료, 비만, 폐경 등에 기여하는 내분비 장애;
- 유전성 소인.
징후
만성 합병증의 평온한 과정에서 증상은 경미합니다. 담낭염 환자는 보통 다음과 같은 증상을 호소합니다.
- 복막에 통증이 있습니다. 증상은 오른쪽 hypochondrium에 국한되며, 지방 또는 튀김 음식 섭취 후 1 ~ 3 시간이 지나면 영구적 일 수 있습니다.
- 상반신에 통증이 있습니다. 환자는 오른쪽 견갑골, 목, 오른쪽 어깨 근처에서 통증을 느낍니다. 담즙 산통의 공격과 같이 때로는 날카로운 통증이있을 수 있지만이 증상은 빨리 사라집니다.
- 메스꺼움, 불면증, 과민 반응.
진단을 확인하기 위해 의사는 담즙 기관의 염증이 의심되는 환자를 검사하는 주요 방법 인 초음파 검사를 수행합니다. 에코 기호 :
- 기포의 감소 / 증가;
- 몸의 벽이 3mm 이상 두꺼워 짐;
- 담낭의 외부 및 / 또는 내부 윤곽의 변형;
- 이종의 고정 또는 자유 - 부동 개재물의 존재;
- 3 층 벽 (만성 결석 성 담낭염의 악화로 인해 전형적 임).
악화
합병증의 급성기에는 추가 증상이 있습니다. 이것의 표시는 :
- 현기증;
- 간에 가까운 급성 통증, 흉골, 어깨 또는 견갑골까지 확장;
- 약점;
- 체온의 약간의 증가;
- 구토, 심한 구역;
- 복막의 경련;
- bloating;
- 변비 또는 장 질환.
만성 담낭염 치료법
의사는 병리학의 형태와 중증도에 따라 치료를 선택합니다. 급성 calculous 담낭염은 집에서자가 치료가 받아 들일 수없고 매우 위험한 반면, 입원 치료를 필요로합니다. 보존 적 치료에는 특정 유형의 약물 복용이 포함됩니다. 환자는 진경제, choleretic, 해독제 및 제미 제를 동시에 마 십니다. 환자의 상태가 안정화되면 담낭 절제술이나 복강경 수술이 처방됩니다 (의사는 돌이나 담낭 전체만을 제거 할 수 있습니다).
담석 질환은 민간 요법으로 치료됩니까?
만성 calculous cholecystitis를 치료하는 것은 불가능하지만, 민간 요법은 증상의 강도를 줄일 수 있습니다. 이를 위해 choleretic 작용을하는 다양한 허브를 사용합니다. 그들은 담낭에서 염증을 제거하고 그 안에 일어나는 울혈 과정을 제거하는 데 도움이되는 달인과 주입을 준비하는 데 사용됩니다. 다음 민간 요법의 요리법은 기관의 제거를 피하기 위해 만성 담낭염의 악화를 예방하기 위해 정기적으로 사용하는 것이 좋습니다.
- 부조화 꽃의 달임. 끓는 물 (80 ml) 마른 꽃 (15 g)을 부어 수욕에서 30 분 이상 방치하십시오. 만성 담낭염의 달임이 식었을 때 하루 2 번 식후 2 큰술을 먹습니다. 내가
- 합병증이있는 담낭염에서 lingonberry 잎 주입. 3 큰술을 부어 라. 내가 보온병의 원료는 간신히 끓는 물 (1 l)을 부은 다음 8-10 시간을 기다리십시오. 그 후, 당신은 내과를 복용 시작할 수 있습니다, 그것은 하루 종일 차로 주입을 마시고, 다음날 신선한 배치를 준비하는 것이 좋습니다.
만성 담낭염 치료법
약물 치료는 일시적으로 담낭염의 증상을 제거하는 데 도움이되며 만성 병리학은 쓸개를 제거하여 수술 부서에서만 완치 될 수 있습니다 (이 목적을 위해 레이저, 화학 소독, 복강경 검사, 복부 수술 등). 보수 치료에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.
- 항생제. 환자가 발열 및 백혈구 증을 앓고있는 경우, 의사는 macrolides (Azithromycin), 페니실린 (Amoxicillin), cephalosporins 및 gentamicin을 복용하면서 7-10 일간의 항생제 치료를 처방합니다 (마지막 두 개는 병원에서 근육 내 주사합니다). 또한, Giardia의 존재 하에서, furazolidone 또는 metronidazole이 사용됩니다. 합병증이있는 유형의 담낭염 환자가 염증 증상을 나타내면 광범위한 약물이 처방됩니다.
- Choleretics. 이 약물들은 담즙의 형성을 자극하고, 그 결핍은 소화 과정의 붕괴로 이어진다. 그러한 수단은 돌 형성을 막고, 담즙을 묽게 만들고, 원칙적으로 방광의 덕트가 막히는 치명적인 만성 담낭염의 악화 동안에 적용됩니다. 의사는 경련 방지 효과가있는 환자 Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide 및 기타 choleretics를 처방 할 수 있습니다.
- 진경제. 불쾌한 증상 (경련, 복통)을 완화하기 위해 No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin 등의 약물을 처방합니다. 동시에 Ibuprofen이나 Aspirin과 같은 담낭염도 예상되는 효과를 나타내지 않습니다.
- Cholekinetics. 누적 된 담즙에서 담낭을 제거하십시오. 이를 위해 Lutkens, Oddi, 식물성 오일, 황산 마그네슘, 합성 호르몬 (Choleritin, Pituitrin, Cholecystokinin)을 복용하십시오.
- 담즙과 효소. 담낭염 환자가 동시에 췌장염을 앓는 경우 의사는 Cholensim이나 Festal에 소화를 개선하도록 처방합니다.
- 돌의 해산을 조장하는 준비물. 침강하는 염증 과정 중에 Litofalk, Urosan, Henofalk 투여가 지시 될 수 있습니다.
- 비타민 콤플렉스. 만성 결석 성 담낭염의 치료를 위해서는 비타민 B와 C의 투여가 권장됩니다.
악화시의 다이어트
치료 식단의 주요 요구 사항은 단편화입니다 (환자는 하루에 5-6 회 식사를해야하며 잠시 쉬어야합니다). calculous cholecystitis에 대한 봉사는 작고, 영양 유용하고 균형되어야합니다. 저녁 식사는 모두 제외됩니다. 단백질, 탄수화물 및 지방 함유 식품은식이 요법의 요구 사항에 따라 섭취해야합니다. 따라서 메뉴는 동물성 지방의 양을 줄입니다 (악화시에는 완전히 배제됩니다), 담즙에 의해 잘 분열되고 간장의 세포 신진 대사를 개선하는 식물성 기름으로 보충됩니다.
식물성 기름 덕분에 담즙 대량 생산이 증가하고 돌 형성의 위험이 줄어 듭니다. 정맥 유형의 만성 담낭염에서식이 요법을하는 동안식이 요법에 다음과 같은 음식을 포함시키는 것이 좋습니다.
- 마른 고기 (가금류, 오리, 토끼, 쇠고기 제외), 생선;
- 야채, 과일;
- 곡물 (메밀과 죽 - 가장 유용함);
- 가스가없는 생수, 약초, 수제 과일 음료, 젤리 (일일 사용량은 2000ml)를 포함한 많은 양의 액체.
치근 적 만성 담낭염이 그러한 음식을 배제 할 때 :
- 향신료;
- 매운 요리;
- 훈제 고기;
- 소세지;
- 튀긴 지방 음식;
- 통조림 식품 및 방부제가 함유 된 제품 (마요네즈, 케첩, 주스 주스, 피클 등);
- 견과류;
- 고기 / 생선 국물;
- 패스트리, 과자;
- 강한 차, 어떤 커피;
- 차가운 음료, 소다;
- 난황;
- 간, 두뇌;
- 양고기
합병증이있는 합병증이란 무엇입니까?
Calcibleous cholecystitis (cholelithiasis)는 담낭에 염증이 특징 인 질병입니다. 미적분 (라틴 미적분 - 돌)은 돌 형성과 함께 기관의 병리로 여겨집니다.
합병증이있는 담낭염은 무엇입니까?
담낭염은 담석 질환의 징후입니다. 담즙 방광에서 담즙 관이 막혀서 담즙 관이 막히게되어 두꺼워집니다. 병원성 미생물, 기관 감염에 유리한 환경을 조성합니다.
이 질환은 급성 증상을 수반 할 수 있으며 부진한 과정으로 진행되어 수년 동안 진행될 수 있습니다.
여성들은 남성보다 담낭염을 더 자주 앓게됩니다. 이것은 호르몬 상태, 피임약 섭취량 때문입니다. 이 질병은 성인에서는 드물게 나타납니다.
개발의 원인
이 질병은 담관에 여러 개의 돌이 생길 때 발생합니다. 미적분 형성의 원인 - 담즙의 구성 변화, 담관의 움직임 정체, 장기의 감염.
calculous cholecystitis의 원인도 있습니다 :
- 탄수화물 함량이 높은 지방이 많은 음식물 섭취가 우세한 비합리적인 식단;
- 부적절하게 조직 된 기아와식이 요법;
- 복부 부상;
- 스트레스, 신경 쇼크;
- 비타민과 미네랄 결핍;
- 유전 인자;
- 콜레스테롤 신진 대사의 위반;
- 내분비 질환의 역사, 간염.
위장관의 담석증 (위염, 십이지장 염, 크론 병), 간 질환 (간경변)의 가능성을 높입니다.
- 과체중, 비만;
- 호르몬 피임약;
- 나이 인자 (연령, 미적분 증가 가능성);
- 앉아서 생활.
합병 된 담낭염의 분류
급성 및 만성 형태의 질병이 있습니다.
급성 양식
염증 과정의 증상으로 특징 지어집니다. 담즙의 움직임은 돌 담즙 담관의 감염이나 막힘으로 인해 막혔습니다.
급성 형태의 3 가지 유형이 있습니다.
- Catarrhal cholecystitis는 어깨 통까지 이어지는 오른쪽 통증이 특징입니다. 지방질 음식을 먹은 후에 대장은 나 빠진다. 구토는 환자에게 구호를 가져 오지 않습니다. 환자는 과도한 발한을 호소합니다. 담낭이 넓어졌습니다. 질병의 공격은 며칠까지 길어질 수 있습니다.
- 급성 다발성 결석 형 담낭염은 점액층에 궤양이 나타나는 화농성 염증에 의해 발생하는 질환입니다. 기침 할 때 통증이 심해집니다. 거품이 커지고 촉진이 고통 스럽습니다. 치료가 없을 때,이 질병은 악성 단 계로 들어갑니다.
- 불모의 급성 담낭염은 담낭 벽이 국부적으로 또는 완전히 사망하는 것을 특징으로합니다. 질병의 3-4 일에 담즙의 만료와 함께 방광의 벽 천공, 괴저가 온다. 환자의 전반적인 상태는 악화되고 있습니다. 체온이 급격히 상승하고, 통증 증후군이 악화되고, 황달 증상이 나타납니다.
만성 형태
만성 형태의 질병은 초기에는 무증상입니다. 주기적으로 간 복통이 발생합니다. 간식을 먹은 후 통증이 증가합니다. 복부 팽창이 특징적이며, 촉진은 고통 스럽습니다. 환자는 다음과 같은 것에 대해 걱정합니다 : 헛배름, 트림, 가슴 앓이, 의자의 설사 (설사), 입안의 쓴 맛.
복통은 발작의 발병 기간으로 수분에서 수분에 이릅니다.
질병의 증상
급성 calculous cholecystitis의 증상 :
- 오른쪽에 날카로운 통증을 먹은 후;
- 메스꺼움, 담즙과 혼합 된 구토;
- 혈압과 맥박의 변화;
- 발열;
- 일반적인 상태의 위반 (약점, 혼수, 우울증);
- 과도한 발한;
- 소변과 대변의 변색 (황달 증상).
만성 담낭염의 증상 :
- 오른쪽에 잔소리가 나는 통증은 지방과 짠 음식 섭취 후 1-3 시간이 지나면 발작 성격을 띤다.
- 메스꺼움, 트림, 입안에서의 쓴 맛;
- 혈압과 체온은 변하지 않습니다.
진단 방법
환자는 일반의와 상담해야합니다. 의사는 복부를 육안으로 검사하고 촉진합니다. 그 후, 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 분석이 임명됩니다. 혈액 검사 결과에서 담낭염이 발생하면 백혈구 및 ESR의 지표가 변경됩니다. 소변 분석에서 빌리루빈 수치가 증가 할 수 있습니다.
담낭염의 증상이 감지되면 환자는 위장병 전문의에게 보내집니다. 그런 다음 다음 진단 방법이 지정됩니다.
- 초음파. 돌의 존재, 점막의 벽의 병리를 감지합니다.
- Cholecystography (엑스레이).
- 식도 이스트 위장관 내시경 검사 (EGDS) - 위, 식도, 12 십이지장 궤양에 대한 내시경 검사.
- 복강경 방법. 비 수술 방식의 연구로 급성 복부의 출현 원인을 결정하는 것이 불가능할 때 사용됩니다.
오른쪽에 급성 통증이있는 경우 의사를 방문 할 시간이 없으므로 구급차 팀에 전화해야합니다.
합병증
calculi를 탐지하고 치료하기위한 적절한 조치가 취해지면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 치료하지 않으면 만성 질환으로 전이되고 합병증의 가능성이 높아집니다.
- 다발성 결석의 형성, 담관의 움직임의 어려움, 담즙의 정체.
- 농흉 - 기관 감염.
- 누관의 모양, 인접 기관에 돌이 돌파.
- 패혈증 - 혈액 중독.
- 췌장염 - 췌장 병리학.
- 거품의 파열 (천공).
- 사망 (괴사 성 담낭염).
치료 방법
질병의 치료는 고통스런 증상, 결석의 파괴, 재발하는 재발의 예방을 목표로합니다.
- 보수 치료에는 약물 치료와 치료 식단이 포함됩니다. 진통제와 경련 방지제, 항균제, 항염제 등 다음과 같은 약물들이 처방됩니다. 초음파로 분쇄하여 마약의 도움으로 담석을 분해하십시오. 연구원은 "수술없이"라는 방법이 효과가 없다는 것을 입증했으며 치료 후 돌이 다시 나타납니다.
- 수술 방법 - 방광 (담낭 절제술)의 제거가있는 calculous cholecystitis의 외과 적 치료. 복강경 검사 중에 0.5-1.5 cm의 절개가 이루어지며 특수한기구와 복강경이 공급됩니다. 장기가 감염되면 개방 수술이 수행됩니다. 중증 환자 및 노인 환자의 경우 피하 담낭 절제술을 시행합니다.
수술시 환자는 수술 부서의 병원에 배치됩니다. 외과 적 치료는 거의 부작용을 일으 킵니다. 복강경 수술은 거의 외상적이고 고통스럽지 않습니다. 환자의 삶의 질은 떨어지지 만 담즙은 정체되지 않고 십이지장으로 직접 들어갑니다.
민속 법
전통적인 방법은 담즙의 흐름을 증가, 복통의 고통스러운 증상을 제거하기위한 것입니다. 치료하는 동안 담석 질환 환자에게 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋습니다 (Essentuki, Slavyanskaya).
만성 결석 성 담낭염
만성 결석 성 담낭염은 쓸개가있는 점액낭의 점막에 지속적으로 염증이 생기고 이로 인해 결석이 생깁니다. 위장병 학자들은이 병리학이 담즙의 2 차 감염과 관련이 있다고 믿습니다. 만성 결석성 담낭염은 우측 통증, 메스꺼움, 기분 변화로 임상 적으로 나타납니다. 진단에는 간 기능 검사, 간 담도계의 초음파, 간, 담도의 OBP, RCPG, MRI 및 CT, 괄약근 검사의 X 선이 포함됩니다. 치료는 보존 적 (식이 요법, 진통제, 진경제, 항생제) 또는 복합 요법 (수술로 보충)입니다.
만성 결석 성 담낭염
만성 결석성 담낭염은 매우 흔한 병리학입니다. 최소한 20 %의 여성과 10 %의 생식 연령의 남성이이 질환으로 고통 받고 있습니다. 여성 호르몬 분비는 여성 호르몬 분비가 증가하여 콜레스테롤 분비가 증가하고 결석이 형성되기 때문에 많은 수의 에스트로겐과 관련이 있습니다. 담낭을 포함한 담도계의 결과는 모든 병리학 적 절의 30 %에서 발견됩니다. 나이가 들어감에 따라 염증과 함께 담즙 결석의 빈도가 증가한다는 사실이 알려졌습니다. 그것이이 병리학이 위장병 학의 실제적인 문제인 이유입니다.
만성 Calcibleous Cholecystitis의 원인
만성 결석성 담낭염의 발생을 초래하는 주요 원인은 담낭에 위치한 미적 돌기이며 낭성 덕트를 폐쇄하는 것입니다. 담낭 내강에 위치한 치석은 오랜 시간 동안 무증상 일 수 있습니다. 조만간에 미적분이 바뀌어 쓸개가 빠져 나가는 시간이 생겨 조만간 담즙의 정체가 발생합니다. 혼잡은 염증 매개체 생성을 증가시키고 점액을 손상시켜 많은 양의 점액과 염증성 삼출물을 생성하기 시작합니다. 담낭염이 발생합니다. 과도한 담낭 삼출은 프로 - 염증 매개체의 대량 생산으로 끝나고 병리학적인 원은 닫힙니다.
담낭 벽의 염증성 침윤은 담즙 주름살을 유발하여 점차적으로 담낭 벽이 두꺼워지고 석회화되게합니다. 염증 과정 (담낭염)은 완화와 악화의 기간을 가지고 지속적으로 유지됩니다. 장기간의 만성 합병증 인 담낭염은 담낭암 발병의 원인이됩니다.
만성 결석 성 담낭염의 다른 위험 인자로는 여성 성기, 비만 또는 급격한 체중 감소, 호르몬 피임법 사용, 특정 약물 복용 및 임신이 있습니다. 위장병 학자들은 또한 나이에 따라 발병률이 증가한다는 점을 주목한다.
만성 calculous cholecystitis의 증상
만성 결절성 담낭염의 가장 특징적인 증상은 우측 hypochondrium의 통증입니다. 식사 후 (특히 지방이 많고 튀김 된) 몇 시간 후에 가장 흔하게 발생하며 둔한 아프다. 통증 증후군은 오른쪽 어깨, 목, 견갑골에 조사되는 것이 특징입니다. 때로는 통증이 급성이며 담즙 산통과 유사합니다. 통증에는 메스꺼움, 불면증이 동반됩니다. 이 병리에는 특징적인 변화가 있습니다 : 과민성, 의심, 불안감이 높아졌습니다.
만성 결석 성 담낭염이 오랫동안 나타나지 않는 경우가 있습니다. 황달은이 병의 특징이 아닙니다. 만성 결석성 담낭염은 담낭 농흉, 혐기성 감염, 낭포 및 장 루푸스 (결석 부위에 압력 궤양을 형성 한 결과로 형성됨), 담낭 천공, 췌장염 및 패혈증과 같은 질병에 의해 복잡해 질 수 있습니다.
만성 결절성 담낭염의 진단
위장병 학자의 상담의 주요 목표는 가능한 한 조기에 진단을 확립하고, 만성 결절성 담낭염의 합병증을 적시에 식별하고, 수술 적 치료를위한 적응증을 결정하는 것입니다. 복부를 검사하고 촉지 할 때 담낭의 염증 과정을 나타내는 많은 증상을 확인할 수 있습니다. Murphy의 증상 (오른쪽 저혈구에 압력을 가하고 환자가 호흡을 멈 춥니 다), Ortner의 증상 (오른쪽 콧등을 두 드릴 때 통증), Kerah 증상 오른쪽 hypochondrium에 동시 압력 흡입), phrenicus 증상 (흉쇄 유돌근 근육의 두 다리 사이의 압력 고통).
검사실 검사 및 생화학 적 간 검사는 중요하지 않지만 총 빌리루빈, ALP, ALT 및 AST의 수준이 증가하면 담관의 완전한 폐색을 나타낼 수 있습니다. 간과 담낭의 초음파는 만성 결석 성 담낭염의 진단을위한 매우 구체적이고 민감한 방법입니다. 8 시간의 금식 후에 수행되는 경우 가장 유익한이 연구.
복강의 방사선 사진 촬영에서 담즙 돌은 매 10 번째 환자에서만 시각화됩니다. 담낭염의 혐기성 병인은 담낭 벽의 두께 또는 내강에 가스로 표시됩니다. 또한 방사선 사진에서 쓸개 벽의 부분 또는 전체 석회화를 볼 수 있습니다. 만성 결석 성 담낭염에 찬성하여 담도관의 MRI와 CT를 시행 할 때 낭포벽이 두꺼워 지거나, 방광 조직에 체액이 존재하거나, 점막이 거부되거나, 내강에 가스가 있거나, 방광벽의 두께가 나타납니다.
Cholescintigraphy는 만성 calculous cholecystitis의 진단을 만들기에 거의 100 % 감도가 있습니다. 담낭의 충진을 개선하기 위해 시험 전에 모르핀을 처방합니다.이 약물의 도입으로 오디 괄약근을 통해 담즙이 십이지장으로 방출되는 속도가 느려집니다.
내시경 및 역행 담관 췌장 조영술에 대한 상담은 총 담관에서 결석이 의심되는 환자에게 처방됩니다. RCP는 진단 절차 일뿐 아니라 돌을 제거 할 수있는 의료 절차이기도합니다. rhPG (환자의 약 5 %) 후에 췌장염이 발생할 위험성에 대해 기억해야합니다.
만성 결석 성 담낭염의 치료
급성기에 만성 결석성 담낭염을 앓는 환자뿐만 아니라 중증의 병이있는 환자는 소화기과에서 입원해야합니다. 나머지는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 치료는 보통 보수적 인 악화 기간 외에는 길다. 치료의 주요 방향 : 감염의 박멸, 통증의 제거, 담즙 유출의 개선. 만성 결석 성 담낭염의 치료는 주로 담석의 치료와 일치합니다.
보수 치료에는식이 요법, 항균제 및 진통제, 진경제 등이 포함됩니다. 처음 2 일 동안 만성 결석 성 담낭염의 악화가 물 일시 정지를 준수해야하는 경우,식이 요법 번호 5a는 표 5로 점진적으로 전환하여 처방됩니다.
만성 calculous cholecystitis에 대한 항균 약물은 보호 페니실린, aminoglycosides, 3 세대 cephalosporins, linkosamides 및 carbapenems가 포함되어 있습니다. 진통제를 투여 할 때 모르핀은 오디 괄약근을 통한 담즙의 흐름을 방해한다는 것을 기억하십시오. 마약 성 진통제 중에서 프로 메톨 (promedol)과 비 마약 성 진통제 (paracetamol)가 선호됩니다. spasmolytic는 일반적으로 papaverine을 사용합니다.
만성 결석 성 담낭염의 형성에있어 주된 원인이 담관에서의 결석이라는 사실을 고려해 볼 때이 병을 완전히 치료하려면 돌을 제거해야합니다. 복강경 담낭 절제술은이 분야에서 가장 중요한 표준으로 간주되지만 개방성 담낭 절제술이 널리 사용됩니다. 미니 액세스에서의 Cholecitectomy는 훨씬 덜 일반적입니다. 완화 기간 동안 환자는 요양소 치료를 권장합니다.
만성 calculous cholecystitis의 예후와 예방
합병증이없는 만성 결절성 담낭염은 일반적으로 양호한 예후를 보입니다. 심한 합병증을 앓고있는 환자뿐만 아니라 복잡한 병으로 인해 예후는 더욱 악화되고있다. 치사율은 50-60 %가 될 수있다. 합병 된 만성 담낭염은 담낭의 농흉 및 괴저, 급사, 간 농양 및 복막염이 급속히 진행되는 특징이 있습니다.
만성 결석 성 담낭염의 예방은 결석 예방과 급성 담낭염의 적시 치료를 포함합니다. 미적분의 주요 예방은 비만에서 체중을 줄이는 것인데, 이는 에스트로겐을 함유 한 호르몬 제제의 거부입니다.
만성 담낭염을 예방하기 위해 담낭에 결석이있는 환자는 지방과 단 음식을 섭취하고 충분한 신체 활동을 유지하며 장기간의 금식을 피하고 적절한 양의 물을 섭취해야합니다. 담낭에서 돌을 제거한 후 담석증 재발을 적시에 발견하기 위해 적어도 일 년에 두 번 간장 시스템의 초음파 검사를 권장합니다.