간경변의 빈혈 및 출혈 증후군 : 원인 및 임상 증상

최근 간경변증 (CP)은 사회 및 의학적으로 다소 부담스러운 문제입니다. 이것은 간경화의 합병증으로 발생률과 사망률이 증가했기 때문입니다.

압도적 인 경우의 간경화는 돌이킬 수없는 간 손상이 특징입니다. 극히 드문 경우 및 간경변의 초기 단계에서 간 기능의 부분적인 회복은 질병의 원인이 제거 된 후에 가능합니다. 담즙 유출 장애의 원인을 제거한 후 간장의 이차성 담즙 성 경화증에이를 수 있습니다.

간경변의 임상 증상

간경변의 발현 양상과 중증도는 간 손상의 정도에 직접적으로 의존합니다.

CP가 조기 증상의 단계에서 발견되면, 환자의 성공적인 치료 및 삶의 질 향상 가능성은 상당히 높습니다. 늦은 증상은 간 실질의 깊고 돌이킬 수없는 변화가 이미 발생했을 때 비 보강 된 CPU를 나타냅니다.

질병의 치료를받지 못하면 간 기능의 거의 모든 기능이 영향을 받아 다양한 증상과 증후군에서 나타납니다. 이들 중 가장 강력한 것은 포털 고혈압 및 / 또는 간 기능 장애의 발달입니다.

그러나 혈액이나 순환계 기능에 장애가있는 인체의 중요한 구성 요소의 구성에 장애가되는 것은 아닙니다.

CP에는 출혈 및 빈혈과 같은 혈액 시스템의 장애를 특징 짓는 두 가지 주요 증후군이 있습니다.

이 syndromes의 원인과 증상을 고려하기 전에, 혈액 응고의 정상적인 과정에서 간의 역할을 명확히하는 것이 필요합니다.

혈액 응고에 간의 역할

혈액 응고 과정은 지혈 시스템에서 가장 중요한 연결 고리 중 하나입니다. 지혈 시스템은 다음과 같은 기능을 수행합니다 :

• 혈액을 액체 상태로 유지하십시오.
• 손상된 혈관의 "수리"(혈전증).
• 그들의 역할을 완수 한 혈전 용해.

출혈은 어떻게 멈 춥니 까?

혈관 손상 후 반사가 좁아집니다. 특별 혈구 - 혈소판 -은 결함에 "부착"하기 시작합니다. 소위 일차 혈액 응고가 형성됩니다.

다음은 수많은 혈액 응고 인자의 활성화입니다. 그들의 참여는 다소 복잡하고 수많은 변형과 반응의 사슬을 촉발시킵니다. 그 결과 더 치밀한 "2 차"혈전 형성이 일어납니다.

혈관의 무결성을 회복 한 후에 혈액 항응고제 시스템이 활성화되고 (섬유소 용해) 혈전이 재 흡수됩니다.

응고 인자는 무엇입니까?

현재까지 혈장 (혈장에 함유되어 있음)과 혈소판 (혈소판에 존재)에 혈장 응고 인자가 13 가지 알려져있다. 또한 적혈구, 백혈구 등에서 혈액 응고 인자가 발견됩니다.

혈액의 혈장 응고 인자가 특히 중요합니다. 국제 분류에 따르면 그들은 로마 숫자로 지정됩니다. 구조적으로 대부분 단백질입니다. 그리고 가장 중요한 것은, 거의 모든 것들이 간에서 합성된다는 것입니다 : III와 IV의 두 가지를 제외하고. 많은 사람들의 종합을 위해서는 음식에서 나오는 비타민 K의 존재가 필요합니다.

간은 또 무엇을합니까?

많은 섬유소 용해성 단백질이 간에서 합성되어 혈액의 "희석"과정, "불필요한"혈병 재 흡수 과정 등을 담당합니다.

또한 응고 시스템과 섬유소 용해의 대부분의 요소는 혈장에서 비활성 상태에 있음을 유의해야합니다. 그들이 기능을 수행하기 위해서는 일부 생화학 반응에 의해 활성화되어야합니다. 그 후에, 간은 혈액으로부터 혈전 및 혈전 용해의 활성화 된 인자 및 복합체 및 다른 최종 생성물을 제거하여 활용 기능을 수행한다.

CP에서 혈액 응고 장애가 발생하는 이유는 무엇입니까?

출혈성 증후군의 발병 기전은 CP의 응고 장애로 인해 매우 다양하고 복잡합니다. 이러한 프로세스를 이해하기 쉽도록 세 가지 조건 그룹으로 나눌 수 있습니다.

혈액 응고 인자 합성 감소

간 기능이없는 간세포 (간세포)를 섬유질 조직으로 대체 한 결과, CP의 비 보상 형태로 인해 모든 기능이 날카롭게 위반됩니다. 동시에 간장의 합성 (생산) 기능이 저하됩니다.

간에서 합성되는 모든 응고 인자의 농도가 감소합니다. 처음에는 "수명"기간이 가장 짧은 요인, 예를 들어 요인 VII의 수준이 감소합니다. 그러면 II, IX, X 인자의 농도가 감소합니다. 또한 심한 간 기능 부전에서는 인자 I, V 및 XIII의 합성이 감소합니다.

또한 CP의 경우 담즙 배설 메커니즘에 대한 위반이 종종 발생합니다.

이것은 차례로 들어오는 음식에서 비타민, 미량 원소 및 기타 영양소의 소화 및 흡수를 방해합니다. 이러한 변화는 신체의 비타민 K 결핍과 II, VII, IX 및 X 응고 인자의 합성 장애를 유발합니다.

응고 인자의 증가 된 소비

특별한 혈전 형성 물질이 손상된 간세포에서 혈액으로 분비됩니다. 동시에 섬유소 용해 활성이 증가하고 만성적 인 경로를 얻는 파종 혈관 내 응고 (DIC)라는 위험한 상태가 나타납니다. 이 상태에서는 혈관에 혈소판 혈전이 많이 형성되며 섬유소 용해가 활성화되어 응고 인자 I, II, V, VII, IX-XI의 섭취가 증가합니다.

혈소판 수의 감소와 기능적 특성의 변화

CP, 특히 그것의 십자형이 아닌 형태의 발달과 함께, 혈소판 - 혈소판 감소증의 수준이 감소합니다. 이것의 가장 흔한 원인은 유포 된 혈관 내 응고 (DIC)와 과소 형성의 발현이며, 혈소판은 확대 된 비장에 축적됩니다.

질병의 진행에 따라 혈소판의 질적 변화도 있으며, 이는 일차 혈전 형성 과정에서 응집력에 영향을 미칩니다.

이와 별도로, 알코올 남용자는 심지어 CP 부전 보상의 징후가없는 경우에도 혈액의 혈소판 수를 감소시키는 점에 유의해야합니다.

그러나 1 ~ 2 주 동안 술을 마시면 혈소판 수치가 정상 수치로 돌아가며 이는 위에서 설명한 장애의 경우가 아닙니다.

출혈 증후군

CP에서 응고 및 섬유소 용해 과정의 조정에 대한 현저한 예는 출혈성 증후군 (이전 이름은 출혈성 자질)입니다. 그 증상은 매우 다양하지만 지배적 인 증상은 출혈이다. 출혈의 강도는 현미경 크기와 절대적으로 무증상에서 광범위하고 방대한 생명을 위협하는 환자까지 다양 할 수 있습니다.

출혈 증후의 증상

임상 결과는 출혈이 증가했기 때문입니다. 이 현상은 매우 다양 할 수 있습니다.

발진과 같은 출혈성 증후군의 그러한 피부 발현은 동일한 환자에서도 다양성으로 구별된다. 발진이 작고, 점상 (직경 3mm까지의 반점)의 출현이 있습니다. 또한 발진은 출혈이나 출혈 (출혈이나 타박상) 같은 큰 반점 형태 일 수 있습니다. 차례로 멍이들 때가 꽤 커질 수 있습니다.

가장 흔하게 발진은 점상 출혈과 출혈 (ecchymosis)의 형태로 발생하며 최대 1cm 크기의 요소가 있습니다.

발진 요소의 색은 보라색, 빨간색, 파란색, 보라색 등 다를 수 있습니다. 눌러지면 발진이 사라지지 않습니다.

다른 발현

발진은 종종 관절과 근육, 위장, 발열 및 다른 증상에 통증이 동반됩니다. 종종 발진의 출현은 출혈성 잇몸, 비강, 자궁, 직장 및 정맥류의 정맥류 등에서 보이는 출혈을 동반합니다.

진단

간경변증의 출혈 합병증의 진단은 특징적인 임상 양상 및 혈액 검사의 특정 변화에 기초하여 확립됩니다.

• 실험실 연구에서 혈중 혈소판 수치의 감소가 나타났습니다.
• 혈액 응고 시간 (증가)과 출혈 기간 (길어짐)도 조사됩니다.
• coagulogram을 연구하고 응고의 주요 요인을 결정해야합니다.

때때로 응고 인자를 단기간 동안 재검토 할 필요가 있습니다. 응고 인자 수가 급격하게 감소하면 DIC 및 출혈성 증후군의 원인 중 하나 인 소비 응고 병증이 나타납니다.

또한 적응증에 따라 트롬빈과 프로트롬빈 시간, 응고 인자의 활성 측정, 혈소판 기능 연구 등 다른 검사를 시행합니다.

빈혈 증후군

빈혈 (빈혈)은 만성 간 질환 및 간경변의 비교적 흔한 증상입니다. 빈혈이란 무엇입니까?

빈혈은 정상 수준과 비교하여 헤모글로빈 및 / 또는 적혈구 (적혈구 용적률)의 수준이 감소하는 상태입니다.

헤모글로빈은 적혈구 (적혈구)의 일부인 철분 함유 단백질입니다. 헤모글로빈의 주요 기능은 산소를 조직으로 전달하는 것입니다. 빈혈의 발생과 함께 발생하는 그 수준의 감소와 함께, 조직의 저산소증 (산소 부족)이 시작됩니다.

빈혈의 징후

빈혈의 임상 양상은 원인에 달려 있습니다. 그러나 모든 유형의 빈혈에서 흔히 나타나는 증상이 있습니다.

• 창백한 피부와 점막.
• 피로 증가.
• 약점
• 졸도, 심계항진 등

각 유형의 빈혈에 대해 고유 한 특징이 있습니다. 철 결핍 성 빈혈이 있으면 건성 피부, 취성 및 손톱 모양의 변화가 관찰됩니다. 용혈성 빈혈은 대개 황달과 동반됩니다. 엽산 결핍에 의한 빈혈은 구내염 (구강 점막의 염증), 윤염 (혀의 염증), 손발의 따끔 거림 등이 있습니다.

진단

진단은 말초 혈액 검사에서 확립됩니다. 이렇게하기 위해 종종 완전한 혈구 수 (OAK)를 넘기는 것으로 충분하며, 필요한 경우 다른 연구가 수행됩니다.

일반 혈액 검사

KLA에서는 헤모글로빈과 적혈구 수준의 감소가 감지됩니다. 혈장에 대한 혈구 (적혈구, 백혈구 등)의 비율 인 적혈구 용적률이 결정됩니다. 적색 세포의 헤모글로빈 함량 인 색 표시기 (CP)가 계산됩니다.

KLA 정상 세포, 미세 세포 (감소) 또는 거대 세포 (적혈구)에서 적혈구의 크기를 결정하는 것도 가능합니다. 때로는 적혈구의 질적 변화가 있습니다.

• 크기의 변화 (anisocytosis);
• 형태 (poikilocytosis);
• 얼룩의 정도 (anisochromia);
• "젊은"형태의 모양 - 망상 적혈구 등

기타 진단 방법

빈혈의 원인을보다 정확히 파악하기 위해 혈청 철분, 엽산, B12, 트랜스페린, 페리틴 등의 특정 연구 방법을 수행 할 수 있습니다.

때로는 생화학 적 혈액 검사가 실시되어 빌리루빈 수치, 간 전이 효소의 활성도 등을 측정합니다.

CP로 인한 빈혈의 원인

간에 간경변이 생기면 여러 가지 원인으로 빈혈이 발생할 수 있습니다. CP 환자의 경우 이러한 원인이 복합적으로 나타나고 빈혈은 다 병성 (다 인성) 질환의 특징을 갖게됩니다. 이들 모두는 위에서 언급 한 바와 같이 헤모글로빈과 적혈구 수치의 감소를 가져옵니다. 빈혈 증후군 발병의 주요 요인과 각각의 진단 기준을 고려하십시오.

고혈당으로 인한 빈혈

과다 혈증 또는 순환 혈장량의 증가는 간경변에서 상당히 빈번하게 발생합니다. 동시에 소위 dilution 빈혈이 발생합니다.

그러한 빈혈의 경과가 다른 원인에 의해 복잡하지 않으면 실험실 진단에서 헤마토크릿 만 감소합니다.

용혈성 빈혈

이 유형의 빈혈은 CP와 함께 자주 발생하며 때로는 무증상입니다. 광범위한 용혈 (적혈구 붕괴)으로 용혈성 황달이 나타납니다. 혈액 검사에서 망상 적혈구가 결정되고 간접 분율과 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 활성으로 인해 빌리루빈 농도가 증가합니다.

CP의 용혈성 빈혈은 거의 항상 비장 확대 및 간질 증후군의 징후와 결합합니다.

소세포 성 빈혈

이 유형의 빈혈의 또 다른 이름은 철 결핍, 담색색입니다. 급성 또는 만성 출혈의 결과로 개발되었습니다. CP를 가진 환자는 문맥 또는 직장의 정맥류에서 종종 문맥 고혈압의 증상으로 출혈이 있습니다. 장기간이나 비교적 적은 출혈은 위장 궤양, 비 출혈 등에서 발생할 수 있습니다.

KLA에서는 미세 세포 사멸, anisocytosis, poikilocytosis 및 CP 감소가 감지됩니다. 망상 적혈구가 검출 될 수 있습니다.

혈액의 생화학 적 연구에서 혈청 철, 페리틴 및 기타 철분 결핍의 징후 감소.

거대 세포 빈혈

CP에서 이러한 유형의 빈혈은 비타민 B12 및 / 또는 엽산의 대사 장애로 인해 형성됩니다.

엽산 결핍은 종종 알코올 중독자에게 발생합니다. 몇 달 동안 술을 마시면 그 빈혈의 증상이 사라집니다.

거대 세포 사상충증 (macrocytosis), anisocytosis, poikilocytosis의 분석에서 적혈구의 평균 부피의 증가와 호중구의 과민 증 (백혈구의 일종)의 특이적인 변화가 검출됩니다. 또한 거대 세포가 결정됩니다 - 큰 세포는 혈액 생성 과정에서 적혈구의 초기 전구 물질입니다. 심한 경우 모든 혈구의 함량이 줄어 듭니다. 범 혈구 감소입니다.

생화학 적 분석에서 엽산 및 / 또는 비타민 B12의 수치가 감소한 것으로 나타났다.

결론적으로, 의사 만 연구 결과를 평가하고 진단을 확립해야한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

간경변의 빈혈의 원인

2001 년 5 월 15 일 10:08 전문가 기사 : Nova Vladislavovna Izvochkova 0 6,820

빈혈은 혈액 생성과 직접 관련이없는 질병의 결과입니다. 오늘날 헤모글로빈의 낮은 수준을 진단하는 것은 문제가되지 않습니다. 간경변증에서 빈혈의 발생은 흔히 간, 내분비 계통 등의 문제에 대한 배경에서 나타나기 때문에 흔히 발생하는 문제입니다. 치료 방법은 원발 병의 치료와 직접 관련이 있습니다.

일반 정보

빈혈은 종종 만성 질환과 동반됩니다. 빈혈은 헤모글로빈 수치가 낮을 때도 있으며 때로는 적혈구를 특징으로합니다.

헤모글로빈은 철분을 함유 한 단백질입니다. 이 세포는 몸 전체에 혈액을 운반하는 기능을 수행합니다. 혈액 속의 헤모글로빈이 떨어지면 장기와 조직의 산소 부족이 시작되어 왜 빈혈이라고 불립니다.

만성 염증 간에서 문맥 고혈압이 발생하면 간, 식도 및 위장에서 빈혈이 시작되어 소낭 세포 빈혈이 유발됩니다. 때로는 간 염증과 함께 적혈구 분열이 시작되어 포자 세포 빈혈을 유발합니다. 간경변은 엽산 및 B12 대사 과정에서 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 헤모글로빈 수치가 떨어집니다.

양식 및 학위

빈혈은 여러 가지 기준에 따라 분류됩니다. 증상은 증상의 유발 요인, 질병의 형태 및 중증도에 따라 다릅니다. 빈혈은 다음과 같이 분류됩니다.

이 질환은 또한 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

• 철분 결핍 빈혈;
• hypoplastic;
• 재생산되지 않은;
• 거대 거머리 성;
• 엽산 결핍증;
• B-12 결핍 (악성);
• 용혈성;
• 자가 면역;
• 낫 세포.

철 결핍은 혈액의 철분 결핍으로 인해 발생합니다. 이것은 열매가 몸에 흡수되지 않을 때 일어날 수 있습니다. 음식에서 너무 적습니다. 빈혈은 헌혈이나 신체의 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 생리, 임신 또는 암의 출혈이 심하면 빈혈 증후군을 유발할 수 있습니다.

골수가 그 기능에 대처하지 못하면 저산소증이나 재생 불량성 빈혈이 발생할 수 있습니다. 이 경우 골수는 적절한 수준에서 혈액 세포를 생성하지 않습니다. 이는 독성 영향, 방사선 오염 또는 약물의 부작용 때문일 수 있습니다. 이 질환은 체내의 페름 양이 증가하여 헤모글로빈 수치가 떨어지고 새로운 적혈구가 생성되지 않는 특징이 있습니다.

골수 거대 세포에서 거대 적아 구성 빈혈이 관찰되는 경우 용혈성 형태의 질병에서 적혈구는 2 주 이내에 적혈구를 파괴하는 항체가 형성되기 때문에 예상보다 적게 산다. 적혈구의 직경 기준에 따라 빈혈은 다음과 같이 분류됩니다.

• 정상 세포;
• 미세 세포 성;
• 거대 세포 성;
• 거대 거머리.

빈혈의 정도를 확인하려면 혈구 내의 적혈구와 헤모글로빈의 지표를 볼 수있는 완전한 혈구 수를 통과시켜야합니다. 질병의 범위 :

• 빛 (헤모글로빈 - 여성의 경우 90+, 남성의 경우 100+).
• 중간 (70+ 및 90+, 각각 뚜렷한 증상이 나타남);
• 무거운 (50 +, 70+, 환자의 생명이 위험에 처해 있음);
• 매우 무겁습니다 (50 및 70 미만 수치).

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이유

증후군의 발전을위한 몇 가지 자극제가 있습니다 :

• 급성 또는 만성 출혈;
• 골수에 의한 적혈구 생성 문제;
• 적혈구의 수명을 4 개월에서 2 주로 단축시킵니다.

고혈당으로 인한 빈혈

Polycythemic hypervolemia는 Ht가 허용 한도를 초과하는 동안 총 혈액량이 구성 요소의 수가 증가하여 더 커지는 증후군입니다. 고혈압은 간경변에서 자주 발생합니다. 희석 빈혈이라고도합니다. 다른 질병이 없다면 실험실 데이터는 표준으로부터의 편차를 나타내지 않습니다.

용혈성 빈혈

간경화는 종종 용혈성 빈혈을 동반합니다. 그것은 많은 양의 적혈구가 용혈성 황달에 의해 외부 적으로 밝혀진 소정 시간 전에 파괴되면 발생합니다.

연구실의 결과는 빌리루빈 수치의 증가와 혈구 수의 다른 변화를 보여줄 것입니다. 용혈성 빈혈이있는 경우, 비장은 종종 평소보다 커집니다.

소세포 성 빈혈

철 결핍 성 빈혈은 급성 또는 만성 출혈로 인해 발생합니다. 간경변 중 정맥 출혈은 종종 식도, 위 등의 영역에서 발생하기 때문에이 유형의 질병은 종종 간장의 염증을 수반합니다. 문제없이 혈액 검사를하면 질병의 존재를 알 수 있습니다.

거대 세포 빈혈

거대 세포 성 빈혈 - 적혈구가 증가하고 비타민 B12 또는 엽산이 결핍되는 질환. 엽산은 종종 알코올 의존적 인 사람들이 부족합니다. 이 현상의 유발 요인은 다음과 같습니다.

• 간 문제, 장염 등 소화 기관의 질병;
• 임신;
• 유전병 중독;
• 다이어트

빈혈은 적혈구의 파괴를 일으키는 골수에 금속 야금의 출현을 동반합니다.

증상 및 징후

빈혈의 증상은 다음과 같습니다 :

• 약점;
• 감압;
• 사람은 빨리 피곤해진다.
• 나는 먹고 싶지 않다.
• 빈맥;
• 집중하기가 어렵다.
• 수면 및 기억 문제;
• 귀가 울린다.

빈혈이 있으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 소변과 대변에있는 혈액의 흔적;
• 증가 된 체온;
• 불쾌감을 유발하는 입과 입술의 균열;
• 회색 피부 색조;
• 외양이 창백하다.
• 못은 박리;
• 취성과 둔한 머리카락이 나타납니다;
• 면역 체계의 작동이 악화되어 잦은 호흡기 감염을 유발합니다.
• 하지의 부종이 나타난다.
• 종종 화장실에 가고 싶다.
• 맛과 냄새가 바뀐다.

재생 불량성 및 저산소 성 빈혈의 경우 이러한 증상은 다음과 같습니다 :

• 피부 톱니;
• 패혈증;
• 피부의 지나친 paleness;
• 비만;
• 입에 불편 함;
• 코에서 나온 피;
• 잇몸 출혈.

다음 징후는 금속 아 세포 유형의 빈혈의 특징입니다.

• 두뇌는 작업에 대처하기가 어렵습니다.
• 손과 발은 주기적으로 감각이 떨어지고 염려 스럽다.
• 걷는 과정에는 불확실성이 있습니다.

환자가 용혈성 빈혈로 고통 받으면 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 어두운 소변;
• 피부 황변 등

질병의 초기 단계에서 증상이 나타나지 않거나 눈에 띄지 않으며 혈액 검사는 항상 문제의 존재를 보여줍니다. 간경변의 경우 빈혈은 종종 출혈의 징후와 동반됩니다.

간경변의 빈혈 진단

일반 혈액 검사

혈액 검사를 실시 할 때 전문가는 혈색소 수치와 혈중 적혈구 수를 느낄 것입니다. 이러한 유형의 연구는 헤마토크리트를 나타낼 수 있습니다. 완전한 혈구 수는 적혈구를 아종 (정상, 미세, 거대 세포)으로 나누는 것을 포함합니다. 적혈구의 크기, 모양이 바뀌었고 다른 색을 얻었으며 혈액에 많은 망상 적혈구가 형성되어 있음을 볼 수 있습니다.

다른 방법들

빈혈을 진단하기 위해 다른 연구가 필요할 수 있습니다.

• 소변 검사;
• 용혈 시험;
• 혈액 생화학;
• 골수 내 천자 등.

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합병증

빈혈의 합병증은 다음과 같은 질병입니다 :

• 면책으로 인해 감기에 걸린다.
• 피부염;
• 피부 질환;
• 창자에있는 흡수의 문제;
• 신경 시스템의 편차 (공격성, 과민성, 눈물, 기분 변화);
• 심근 병증;
• 심장 근육의 좌심실 비대;
• 산소 기아;
• 치명적인 결과.

치료

빈혈 - 질병이 아니라 기본 질병에 수반되는 증후군이므로 치료가 간경변 치료로 축소됩니다. 빈혈의 원인이 정맥혈 출혈이라면 먼저 출혈을 멈추는 것이 중요합니다.

철분 결핍이있는 경우, 철분 보충제를 장기간 (3 개월 이상) 처방해야합니다. 이 때 ferums가 풍부한 음식을 먹는 것이 좋습니다.

빈혈 증후군이 비타민 B12의 결핍으로 인해 발생하면 환자는 의약품으로 처방됩니다. 용혈성 타입은 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 호르몬 요법의 적용을받습니다.

환자에게 혈액 제제를 투여하거나 수혈을받을 수 있습니다. 빈혈 치료는 질병의 정도에 따라 외래 환자 또는 입원 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다.

간경변증 : 증상, 치료 및 합병증

간경변과 같은 질병은 흔적도없이 사라지지 않습니다. 조만간 환자의 삶의 질을 더욱 악화시키는 많은 다른 병리학에 의해 가중됩니다. 현재까지 합병증은이 질병으로 인한 주요 사망 원인이며 환자에게 가장 위험합니다. 이 기사는 간경화의 합병증이 무엇인지 이해하는 데 도움이되며, 이러한 편차를 방지하고 예방하는 방법은 현재 개발 중입니다.

간경화의 합병증

간경변은 간염, 담석증과 같은 질병의 합병증으로 자주 발생하는 병리학이라는 것을 누구나 알고 있습니다. 그러나 결국이 질병은 결국 간과 유기체의 기능이 훨씬 더 크게 벗어나는 데 기여합니다.

현재까지는 간경변으로 인한 다수의 확인 된 합병증이 있습니다. 간경화의 합병증은 병이 신속하게 발생하기 때문에 주요 병리 발생 후 몇 개월 이내에 나타납니다. 때로는 치료 시간을주지 않아도됩니다.

이 병리의 대부분은간에 간경변의 식도 정맥이 마디를 형성하기 시작하기 때문에 오르간과 인접한 조직에 혈액 흐름이 침범하기 때문입니다. 이것은 처음에는 작은 편차를 일으 킵니다 - 염증, 담즙의 유출 장애, 그리고 더 심한, 때로는 치명적인 합병증. 모든 합병증은 시간의 편차를 감지하고 제거하려는 다양한 증상으로 나타납니다.

간경변이 나타나는 주요 병리는 다음과 같습니다.

• 복막에 많은 양의 액체가 축적 (복수).
• 문맥 고혈압 (문맥 고혈압).
• 몸에 감염.
• 뇌증.
• 빈혈
• 복막염
• 간염 혼수.
• 식도의 혈관에서 출혈.
• 위와 간 혈관의 노드.
• 간 기능 장애.

이 질병은 주 질병이 얼마나 빨리 발생하는지에 따라 다양한 단계에서 나타날 수 있습니다.

합병증이 발생하면 환자의 건강이 크게 악화되어 치료가 어려워 져서 사망률이 급격히 증가합니다.

빈혈

간경변의 빈혈은 가장 빈번하고 중대한 합병증이며, 이는 기본 질환의 발달 초기 단계에서 나타납니다. 대부분의 경우, 이러한 편차는 모세 혈관 및 신체의 작은 혈관에서 작은 출혈로 인해 발생합니다. 혈액 세포는 환자의 신체에 최적의 산소량을 운반 할 수 없어 조직과 세포에 산소가 부족한 저산소증을 일으 킵니다.

빈혈은 포털 고혈압의 형성을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 간에서 출혈이 더 자주 발생합니다. 또한, 간은 혈액 응고에 관여하는 것으로 알려져 있으며, 이는 혈액을 더 많이 여과하고 통과합니다. 이는 혈액을 여과 할 때 이미 간 세포를 통과하는 헤모글로빈의 대부분을 잃어 버리게되어 신속하게 빈혈의 진행 단계.

병리학 학위

사람의 상태와 빈혈의 출현에 따라 오늘날 3 도의 빈혈이 간경변에서 두드러집니다. 각 단계마다 어떤 증상이 나타나는 지, 신체의 병변이 특징입니다.

만성 간 질환에서 빈혈은 일반적으로 질병의 단계에 따라 다양한 정도의 형태로 나타납니다.

가벼운 단계는 간경변의 초기 단계에서 나타납니다. 그것의 주요 원인은 모세 혈관에서의 출혈, 염증에 대한 신체의 싸움으로 인한 적혈구 및 헤모글로빈의 전반적인 감소입니다. 이러한 빈혈은 간경화의 합병증의 다소 드문 징후이며, 과정의 급속한 진행 및 혈액 응고의 침범으로 인해 보통 즉시 또는 중등도의 빈혈이 발생하기 때문입니다. 이 정도의 지표는 90에서 100 사이의 헤모글로빈 수치입니다.

평균 빈혈증의 정도는 식도의 증가 된 혈관이 종종 출혈을 일으키고, 혈액의 조성을 변화시키고 산소 부족을 유발하기 때문에 발생합니다. 중등도 단계는 순환기 질환으로 인한 간경화 형성의 더 심각한 단계에서 나타납니다. 이 빈혈로 환자의 혈액에 함유 된 철분의 양이 70-80 유닛으로 줄어들어 임상 증상이 현저합니다.

심한 단계는 복강 내 출혈로 인한 가장 심각한 상태입니다. 가장 흔한 원인은 확장 된 식도 정맥이 파열되어 복강 내로 혈액이 유출되는 것입니다. 이 정도의 헤모글로빈 수준은 70 단위를 초과하지 않아 환자의 삶에 위험을 초래할 수 있습니다.

중증 단계의 사망은 적절한 치료와 수술이없는 경우 몇 시간 후에 발생합니다.

증상 및 진단

결과적으로 식도 정맥류는 환자의 빈혈 발생의 결과입니다. 간경변증에있는 빈혈증의 임상상은 하나 또는 다른 형태의 병리학 및 그 병기에 기인합니다. 빈혈의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 피부와 가시 점막의 창백.
• 불쾌감, 피곤함, 혼수 상태, 성능 저하.
• 의식과 균형의 상실 가능성.
• 높은 심박수.
• 식욕이 부족합니다.
• 혈압 강하.
• 코에서 출혈.
• 소변이 어두워.

또한 일부 유형의 빈혈 (철분 결핍, 용혈)은 피부 황변, 건조, 벗겨짐, 머리카락과 손톱의 강도 상실과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다. 그리고 신체의 엽산 결핍과 빈혈은 glossitis 또는 구내염과 같은 증상을 줄 수 있습니다.

빈혈의 단계가 더 진전할수록 식도 정맥류에서 출혈이 더 많이 발생하고 환자의 상태에 더 많은 증상이 나타남을 이해하는 것이 중요합니다.

경변의 식도 정맥류 3 등급은 빈혈이 이미 어려운 단계에서 발생하기 때문에 가장 놀라운 임상 이미지입니다. 동시에, 혈액은 식도의 정맥에서 복막이나 기관으로 부어 출혈이 발생합니다. 어떤 증상이 나타나는지에 따라 빈혈 치료법이 다른 변형과 방법을 가질 수 있습니다.

현재 빈혈증의 진단은 어려운 과정이 아닙니다. 혈액 검사 후 병리학 적 증상을인지 할 수 있기 때문에, 체액에서 헤모글로빈 수준을 보여줍니다. 낮은 헤모글로빈은 항상 빈혈의 발생에 대해 말합니다. 때로는 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, 척추 천자 등의 검사가 빈혈 확인에 필요할 수도 있습니다. 이러한 검사는 빈혈의 형태와 정도를 확인하는 데 도움이됩니다.

치료

간경변의 경우, 정맥류가 항상 혈액 내의 헤모글로빈 양을 증가시키지 않기 때문에 빈혈을 치료하는 것이 다소 어렵습니다. 빈혈을 예방하는 주요 방법은 빈혈의 주요 원인 인 간경화를 치료하는 것입니다.

빈혈의 원인에 따라 가능한 한 빨리 제거하고 혈액 내의 철분 양을 늘리는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자는 철분, 엽산 또는 글루코 코르티코이드의 특수 제제를 처방받습니다. 빈혈 치료는 긴 과정이므로 약물 처방은 섭취 3 개월에 이르는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 헤모글로빈이 증가하면 임상 증상이 나타나고 혈압이 상승합니다.

간경변 환자는 때로는 근본적인 질환에 대항하는 힘의 끊임없는 방출로 인하여 때로는 신체의 철 공급을 보충 할 수 없기 때문에 혈관에서의 출혈의 경우 의사는 혈관을 폐쇄하고 수혈을받습니다.

예후 및식이 요법

혈액의 철분 함량을 채우기 위해서는 약물 사용 외에도 환자가식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 간 질환에 대한식이 요법은 환자의 삶의 지속 기간과 질병 발병의 속도가 간장 합병증의 영향을 피하는 데 도움이되는 1도뿐만 아니라 대부분에 의존하기 때문에 치료의 필수 요소입니다.

간경변증이있는 빈혈이있는식이 요법에는 철분을 포함한 많은 양의 비타민과 미네랄을 함유 한 건강에 좋고 기름진 음식이 포함되어야합니다. 환자의 음식에는 쇠고기, 저지방 품종의 생선, 달걀, 석류, 녹색 사과와 같은 요리가 포함되어야합니다. 충분한 수준의 헤모글로빈이 곡류 - 그리스어, 기장에 들어 있습니다. 너트에는 철분이 많이있다.

병리학의 예후는 주로 빈혈의 원인과 정도에 달려있다. 간경변의 합병증은 치료하기가 매우 어렵 기 때문에 긍정적 인 예후는 빈혈 초기 단계에서만 매우 높습니다. 빈혈이 심하거나 심한 경우에는 출혈이 계속 증가하여 치명적일 수 있으므로 예후가 크게 악화됩니다.

간경변의 빈혈

신장 질환에 대한 혈액 검사

신장과 요로 질환의 치료는 의사가 골반 장기의 작업에서 가장 작은 장애를 확인하고, 최종 진단을 내리고, 필요한 치료를 처방 할 수있게 해주는 일련의 실험실 및 기기 진단 방법을 통해 항상 수행됩니다. 최종 진단의 공식화에서 중요한 것은 신장 질환에 대한 혈액 검사 결과, 질병의 확인, 역학 모니터링, 치료의 효과 등입니다.

신장 질환의 경우, 가장 중요한 지표는 소변 검사 및 혈액 검사이며, 의사 방문 초기 및 치료 중 및 치료 후 복용하는 것이 좋습니다. 가장 정확한 결과를 얻으려면 왜곡을 제거하십시오. 어떤 테스트를 통과해야하는지, 어떻게 준비해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.

신장 검사 : 무엇을 위해서입니까?

이것은 포괄적 인 혈액 검사로 비뇨기 장기의 병리 현상을 진단하고, 내장 기관의 기능을 평가하고, 이상을 확인하도록합니다. 여기에는 가능한 염증 과정을 결정하는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 세 가지 주요 지표 인 크레아티닌, 요소, 요산이 포함됩니다. 환자의 병력에 신장 질환이있는 경우,이 구성 요소의 수준이 증가되거나 감소되어 의사가보다 심층적 인 검사를 수행 할 수 있습니다.

병든 신장은 신체에서 이러한 물질을 제거 할 수 없으므로 농도가 증가합니다. 장기가 손상되면 조직이 손상되어 유독성 화합물에서 혈액을 정화합니다. 신장 조직의 비뇨기 시스템에서 병리학 적 과정이 질소 물질을 축적 할 때 :

생화학과는 달리 완전한 혈구 수는 덜 유익하지만 여전히 그 결과는 우리가 신체의 염증 과정을 진단하고 질병의 급성 또는 만성 단계를 결정할 수있게합니다.

총 혈구 수의 주요 지표는 다음과 같습니다.

• 백혈구;
• 적혈구;
• ESR (적혈구 침강 속도).

지표의 각각은 인체의 병리학 적 과정의 지표입니다.

혈액 검사를 통해 혈장 내 특정 효소를 확인하여 신장과 비뇨기 계통에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 과도한 양의 효소는 신장병의 징후이며, 최종 진단 후 의사가 처방 한대로 치료해야합니다.

약속 표시

혈액 검사의 주된 징후는 신장의 주요 질환 또는 질병, 만성 병리학 일 수 있습니다 :

1. 신우 신염.
2. 사구체 신염.
3. 신부전.
4. 경마
5. 요추 부위 또는 다른 복부에서 다른 성격의 통증.
6. 얼굴, 팔다리의 붓기.
7. 신장 병리에 대한 유전 적 소인.
8. 임신 기간
9. 유력한 약물의 장기간 사용.
10. 소변의 변색과 냄새.

신장에 영향을 미치는 병리학에서 소변과 혈액의 실험실 검사는 질병을 진단하고, 환자의 일반적인 상태를 평가하며, 관련 병리를인지하는 주요 방법 중 하나입니다.

어떻게 피가 뽑혔습니까?

혈액 샘플링은 생체 화학 분석시에 양측 정맥에서 공복 또는 일반적인 분석을 할 때 손가락에서 수행해야합니다. 응급 상황이나 환자의 긴급 상황 및 심각한 상태의 경우를 제외하고는 하루 중 다른 시간에 울타리를 수행 할 수 있지만 결과가 왜곡 될 위험이 있습니다.

분석 과정에서 전혈을 원심 분리하여 얻은 특별한 혈청을 사용합니다. 울타리 뒤의 생물학적 물질은 특수 장비에 대한 연구를 위해 실험실로 보내집니다.

검사 결과는 주치의에게 전달되며, 주치의는 혈액 매개 변수를 정확하게 해석하고 속도 또는 편차를 인식 할 수 있습니다. 우레아의 높은 수치, 즉 크레아티닌의 증가로 우리는 신장의 조직 또는 신부전에 흐르는 염증을 말할 수 있습니다.

혈액 검사를 준비하는 방법?

가장 정확한 결과를 얻으려면 테스트를 올바르게 수행해야합니다. 최종 결과에 영향을 줄 수있는 부작용의 영향을 제거하는 것이 중요합니다.

1. 신장 검사 3 ~ 5 일 전에 글루코 코르티코 스테로이드와 이뇨제를 복용하지 않습니다. 이것이 가능하지 않으면 의사에게 입원 사실을 알리십시오.
2. 연구 전 4 일 동안 다이어트를 따르고, 지방, 매운 음식, 튀김 음식, 그리고 술을 버리십시오.
3. 4-5 일 동안은 튀김, 매운 음식과 지방이 많은 음식 섭취를 제한하십시오.
4. 가능하다면 흡연, 신체적, 정신적 스트레스를 배제하십시오.
5. 공복 상태에 대한 분석을하는 것.
6. 10-15 분 쉬기 전에.

혈액 검사의 적절한 준비와 전달을 통해 그 결과는 의사가 비뇨 기계에 발생할 수있는 불규칙성을 확인하고 질병을인지하거나 그 역학을 모니터 할 수있게합니다. 연구 결과는 24 시간 내에 준비됩니다. 응급 상황에서는 디코딩이 더 빨라집니다.

디코딩 : 표준 및 편차

신장 검사의 경우 "norm"과 "deviation"의 디지털 값 범위가 있으며, 단위는 μmol / l (micromol / liter)입니다.

규범 표시 자

• 우레아 - 2.8 내지 8.1 μmol / l;
• 크레아티닌 - 44 내지 110 μmol / l;
• 요산 - 210에서 420 μmol / l.

• 우레아 - 2-6.5 μmol / l;
• 크레아티닌 - 44-104;
• 요산 -140-350.

• 우레아, 1.8-5.1 μmol / l;
• 크레아티닌 - 27-88,
• 요산 -140-340.

표시기는 어린이의 각 연령대마다 약간 다를 수 있습니다. 건강한 사람은 종종 작거나 큰면으로 이동하지만, 단지 약간만 이동합니다. 종종 그러한 절차는 절차 자체에 대한 부적절한 준비 때문입니다.

규범으로부터의 편향

크레아티닌 수준의 큰 변화는 ICD, 다낭 증, 염증 과정 또는 신체에 대한 독성 효과의 결과입니다. 감소 된 수치는 간, 탈수 또는 신체 고갈 문제를 나타냅니다.

요소 수치 상승은 간경변, 악성 종양 및 기타 심각한 질병을 나타냅니다. 신염, 용혈성 빈혈이 발생할 위험이있는 경우 지표가 감소합니다.

상승 된 요산은 임신 초기, 만성 알코올 중독, 부적절한 식사, 단백질 식품의 과도한 섭취 및 노인에 존재합니다. 지표가 낮아짐 - 급성 결핵, 간 질환 또는 담도의 징후.

신장의 만성 병리학 적 증상, 혈장의 신부전, 모든 지표가 증가합니다. 의사는 환자의 특성을 고려하여 혈액 검사의 해독을 관찰해야합니다.

규범에서 벗어난 것이 항상 병적 인 것은 아닙니다. 진단이 확정되면 의사는 다음과 같은 이유로 혈장 효소의 생리적 증가를 환자에게 배제해야합니다.

• 임신;
• 고기 다이어트;
• 과도한 스포츠 부하;
• 단백 동화 스테로이드 복용;
• 노년기;
• 아동 발달의 사춘기.

결론

신장의 질병, 비뇨기 시스템은 다른 클리닉, 자연, 증상의 강도를 가지고 있으므로, 첫 번째 의심에서 신장이나 비뇨기과 의사와 상담해야합니다. 시기 적절한 상담, 실험실 및 도구 연구의 결과는 질병을 인식하고 진행을 멈출 때가되면 도움이 될 것입니다.

• 건강한 생활을 인도하십시오.
• 술을 취하지 않는다.
• 먹어.
• 시간에 수반되는 병을 치료한다.
• 소변, 혈액 검사를 통과하기 위해 6 개월에 한 번;
• 면역력을 향상시킨다.
• 개인 위생을 모니터하십시오.

주요 예방 조치는 질병의 첫 징후에서 의사를 치료하는 것입니다. 진통제를 직접 복용하거나 민간 요법으로 치료할 필요가 없습니다. 자가 약물 치료는 신장 및 기타 신체 시스템에서 소중한 시간과 돌이킬 수없는 과정을 잃게합니다.

간장

정상 기능을위한 모든 인간 기관은 특정 기능을 수행 할 수있는 특정 크기를 가져야합니다. 그들 중 일부의 약간의 증가가 때때로 허용되지만, 충분히 큰 양의 크기 변화는 환자의 상태에 악영향을 미친다. 이것은 또한 확대 된 간에 적용됩니다 - hepatomegaly라는 과정.

무엇입니까?

Hepatomegaly는 크기에있는 간에있는 과량 증가에서 이루어져있는 인체 건강의 국가의 일반적인 병적 인 증후군,이다.

간장 비대는 독립적 인 질병이 아니라 단지 특정 물질에 의한 다른 질병이나 중독으로 인해 흔히 발생하기 때문에 증후군 만이 아닙니다.

국제 질병 분류 (μB 10)에 따르면, 간 비대는 코드 R16, R16.0 및 R16.2를 가지고 있습니다.

이유

간장 비대는 많은 질병과 상태를 특징으로하는 증후군입니다. 동시에 간 질환뿐만 아니라 심혈 관계, 신진 대사 또는 악성 종양의 형성에도 관심을 가질 수 있습니다. 각각의 경우 증상은 그 자체의 구체적인 흐름 일정과 증상의 힘을 가질 것입니다. 간 비대증의 가장 인기있는 원인 중 의사는 다음을 강조합니다.

• 바이러스 성 및 독성 간염;
• 말라리아 및 단핵구증을 포함한 전염병;
• 알코올 남용;
• 알콜 또는 비 알콜 성 문자의 지방 변성;
• 다른 기관의 암의 간 낭종 또는 전이 발현;
• 고 셰병;
• 간경화;
• 덕트 및 혈관 폐색;
• 심낭염;
• 빈혈;
• 림프계의 암;
• 간 선종 및 혈관종;
• 간 아밀로이드증;
• 신진 대사 장애;
• 윌슨 - 콘바 로프 (Wilson-Konovalov) 병.

질병의 원인과 기간에 따라 간 비대 형태, 진단 및 치료 방법이 다릅니다.

이 동영상은 다양한 질병을 앓고있는 간 질환의 과정과 그 원인에 대해 설명합니다.

양식

간경변의 정도와 간에서의 증가의 정도에 따라 간 비대는 3 가지 형태로 나뉩니다.

증상이 없으면 간은 겨우 2 센티미터 증가합니다. 흔히 증상을 일으키지 않으므로 진단은 우연히 초음파 검사 중에 수행됩니다. 점차적으로,이 질병의 주요 증상은 피로와 피로입니다. 질병의 진행으로 불쾌감, 가슴 앓이, 구취, 소화 불량, 신체의 가려움증.

온화한 형태는 확산 성의 선의 변화를 나타냅니다. 그것들은보다 분명한 증상을 나타냅니다. 종종 간 질환의이 형태는 알코올 남용 및 영양 부족시 발생합니다. 치료 없이는 시간이 지남에 따라 병리학 적 과정이 더욱 복잡하고 뚜렷해진다.

어떤 경우에는 발음 된 형태와 다른 형태가 뒤집을 수 있습니다. 흔히 간에서 악성 세포의 성장을 나타냅니다. 이것은 괴사 성 병변뿐만 아니라 결합 조직의 양의 증가로도 나타납니다. 간은 크게 커져 다른 기관의 기능에 영향을줍니다.

진단

질병의 진단은 치료의 추가 전술을 결정합니다. 우선 의사는 환자의 병력을 수집하고 분석합니다. 증상의 기간뿐만 아니라 특정 물질이나 약물의 사용을 알아내는 것이 필요합니다. 그 후, 촉진 및 간 타진이 수행됩니다.

수집 된 데이터를 바탕으로 더욱 정확한 조사에 대한 결정이 내려집니다. 여기에는 다음 절차가 포함됩니다.

• 혈액 생화학;
• 복강 내 CT 및 MRI;
• 엑스레이
• 응고 검사 등

질병의 상태와 형태를 명확히하기 위해 복강경 검사를 통해 간 생검을 시행합니다. 모든 검사 덕분에 질병의 그림을 완성하고 질병의 원인을 파악하는 것이 가능합니다.

간 비대의 초음파 징후는 주로 선의 국소 병변을 포함합니다. 간장은 크기가 확대되어 방사성 핵종의 누적량이 감소 된 구역 스캔을 포함합니다. 이 연구는 기관 및 그 구조의 위치에 대한보다 명확한 그림을 제공합니다. 초음파는 질병의 발달 정도와 복막의 다른 기관의 상태를 결정하는 정보를 제공합니다.

초음파 검사를 통해 질병 사진을 볼 수 있다면 ECHO 검사를 통해 질병의 원인을 파악할 수 있습니다. 세 가지 중요한 요소가 있습니다.

1. 간 균질 한 echostructure는 증가의 원인이 심장병, 급성 간염 또는 기생충 감염 일 수 있음을 시사합니다.
2. 이질적 반향 구조는 만성 간염, 간경화 또는 지방성 간염을 나타낸다.
3. 에코 구조의 위반은 염증성 국소 과정의 발생과 함께 원인, 낭종 또는 농양의 종양학적인 성격을 나타내는 요소입니다.

또한, 에코 설문 조사를 사용하면 간 비대 모양을 명확하게 결정할 수 있습니다.

치료

간 비대 치료는 주로 발달 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 약물 치료와 병용 치료 요법이 필수입니다.

• 간염 치료는 항 바이러스제 및 간염 예방 약으로 처방됩니다. 이 경우, 간경변으로는 불가능한 간 변경 과정을 완전히 되돌릴 수 있습니다. 이 경우에는 간을 유지하기 위해 대체 요법 만 사용되고 효소의 수는 정상입니다. 전 간 기능을 재개 할 수 없기 때문에 환자의 상태는 점차적으로 악화되고 있습니다.
• 보상 된 간경변은 환자가 무거운 육체적 인 노력의 양을 줄이고 영양소의 최적 양을 사용하며 술을 완전히 마시는 것을 강요합니다.
• 바이러스 성 간경화에서 의사들은 간세포 암의 형성 가능성을 제거하기위한 치료를 시행합니다.
• 신체의자가 면역 질환은 글루코 코르티코 스테로이드 치료가 필요합니다.
• 원인이 간 기능 부전 인 경우 이뇨제를 요법으로 사용합니다.
• 가장 어려운 경우에는 간 이식이 지시됩니다.

직접 만든 트리트먼트

집에서 간 비대증을 치료하는 전통적인 방법은 효과적이지만, 독립적 인 사용은 권장하지 않습니다. 이 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다.

전통 의학의 주인은 다음과 같은 조리법입니다 :

조리법 번호 1. 허브 주입.

• 이 조리법은 약용 허브, 샐비어 잎 및 익모초 같은 양으로 구성되며, 여기에 파쇄 된 민들레 뿌리, 모란 및 치커리를 추가해야합니다.
• 생성 된 혼합물을 교반해야한다.
• 그 후,이 "차"3 큰 스푼은 500-1000 ml의 용기에 물을 부을 필요가 있습니다.
• 종기가 생기면 저열로 요리하십시오.
• 점차적으로, 액체는 낮에는 마셔야합니다.

레서피 번호 2. 꿀 주입.

• 준비를 위해 따뜻한 물 200ml에 신선한 꿀 2 tsp를 녹일 필요가 있습니다.
• 주입에 적용하기 전에 레몬 주스를 조금 더 첨가하는 것이 좋습니다.

조리법 번호 3. 호박이나 호박 주스.

이 과일은 간 비대에 매우 효과적이며, 이는 많은 환자들에 의해 지적되었습니다. 이렇게하려면 하루에 500 그램의 강판 제품을 소비해야합니다. 호박의 맛이 환자에게별로 좋지 않은 경우, 과즙 기를 사용하고 하루에 한 잔씩 신선한 주스를 만들 수 있습니다. 주스 이외에, 당신은 다른 방법으로 호박을 요리 할 수 ​​있습니다.

레시피 번호 4. 올리브 또는 해바라기 기름.

간 비대 치료를 위해 비 정제 오일이 사용되며, 이는 컵 잔량으로 취침 전에 마셔야합니다. 액체를 소비 한 후에는 몸의 오른쪽에 발열 패드를 댑니다.

레서피 번호 5. 주니퍼 열매.

그들은 요리 할 필요가 없으며 자연스러운 형태로 사용합니다. 당신은 단지 2-3 열매로 시작하고, 그 다음으로 그 수를 조금씩 늘려야합니다. 이 치료의 특징은 식사 사이에 공복에 열매를 피우는 것입니다.

다이어트

간 기능을 정상화하기 위해 간 비대에 특별한식이 요법이 사용됩니다. 그들은 매우 엄격하고 특정 음식을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 즉시 선의 상태에 영향을 미치기 때문입니다.

• 식사는 하루에 최소 5 번씩 간격을두고 몇 시간 간격을두고해야합니다.
• 유명한 의사 Pevzner에 따르면식이 요법 제 5 호는이 질환에 매우 적합합니다. 이러한 영양은 증상의 회복과 제거를 촉진시킵니다.
• 식단의 규칙이 존중되지 않는다면, 결과는 간장의 염증 과정까지 매우 심각 할 수 있습니다.
• 5 번 다이어트시 준수해야하는 기본 규칙 중 하나는 인체에서 설탕을 최적으로 섭취하는 것입니다. 과일 기원이라면 무엇보다도 좋습니다. 계절 기간에는 포도도 먹어야합니다. 그것은 많은 양의 칼륨을 함유하고있어서 간에 유리하게 작용합니다.
• 야채와 호박은 결코 제한되어 있지 않습니다. 자연스런 형태로 섭취하거나 요리를 할 수 있습니다.
• 밤에는 최고의 음식은 간 비대와 함께 먹지 않아야합니다.
• 과식하지 않는 것이 좋습니다.

먹을 식품 :

• 식물성 오일;
• 비 지방어;
• 유제품;
• 꿀과 잼;
• 말린 과일;
• 다양한 크룹;
• 가금류 고기;
• 시리얼, 채소 즙 또는 유제품을 바탕으로 한 수프;
• 소금에 절인 양배추.

제품 제한 사항은 다음과 같습니다.

• 하루에 50 그램 이상의 버터와 마가린;
• 7 일 동안 2 개 이상의 계란;
• 소세지;
• 지방성 고기;
• 지방 치즈;
• 튀김과 절인 요리;
• 조미료가 많은 매운 음식;
• 콩과 식물의 식물;
• 양파와 마늘;
• 토마토 쥬스;
• 제과;
• 초콜릿 제품;
• 밀가루 빵 제품;
• 통조림 식품.

부적당 한 영양의 경우에, 간 비대의 약물 치료가 문제의 장기 제거로 이끌어 내지 못하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 질병의식이 요법과 치료법은 서로 분리되어 행동하지 않는 분리 할 수없는 개념입니다.

간장의 확대는 병리학 적이며 즉각적인 진단과 치료가 필요합니다. 다양한 의사의 도움을 받아 자격을 갖춘 의료기관에서 실시해야합니다. 항상 여러 가지 이유로 인해 스스로 문제를 해결할 수있는 것은 아닙니다.

간경변으로 출혈 - 어떻게해야합니까?

간경변의 경우 출혈은이 질병의 가장 위험하고 오히려 빈번한 합병증입니다. 예기치 않게 급격히 나타나 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 10 예 중 4 예에서 치명적이지만 의사의 지속적인 관찰과 효과적인 치료로 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

1. 식도의 출혈. 간을 손상시키지 않은 환자에서 흔히 발생합니다. 재발의 존재에서 연설의 회복에 대해서는 갈 수 없다. 간에서 매우 불쾌한 예후는 위와 식도의 혈관의 정맥류 병리와 관련이 있습니다. 혈액이 배출되는 추가 정맥 혈관 (collaterals)이 심하게 출혈하기 시작하여 다시 식도 출혈을 일으킬 수 있습니다.
2. 위장관 출혈. 그것은 일반적으로 위 정맥류에서 비롯됩니다. 드물게 식도염과 위염, 위궤양, 십이지장 궤양의 결과. 간경화의 혈액 구토는 원칙적으로 위장관에서 출혈의 징조입니다.

간경변으로 시작하는 내부 출혈의 이유는 무엇입니까?

간경변으로 출혈은 여러 가지 이유로 시작될 수 있습니다.

1. 문맥 고혈압. 간 조직의 증식으로 인해 혈액 순환이 방해되어 간정맥의 혈액량이 증가하게되고 결과적으로 내부 혈압이 증가합니다.
2. 정맥류. 그 형성은 근본적인 질병을 악화시킨다.
3. 식도 및 / 또는 간의 혈관이 커졌습니다. 혈관의 팽창으로 정체가 시작되고 혈관이 가득 차서 파열 될 수 있습니다.

이 문제는 어떤 종류의 간염, 알코올 중독, 면역 기능 장애, 담도계 질환, 유전병, 각종 약물의 부작용, 화학 중독, hypothrombinemia, 모세 혈관 저하, 신체의 비타민 K 결핍, 피브리노겐 결핍과 같은 요인을 유발할 수 있습니다.

재발 출혈의 원인

10 건 중 7 건에서 출혈이 재발합니다.

• 처음 출혈 한 후 처음 3 개월 동안;
• 정맥의 압력을 낮출 수 없다면;
• 특히 60 세 이후에 노인 환자에서;
• 신부전;
• 간 기능 장애가있는 경우;
• 환자가 큰 정맥류가있는 경우.

증상

간경변에서 출혈은 출혈량에 달려있는 증상을 동반합니다.

500 ml 미만의 출혈로 인한 출혈이있는 출혈 :

• 사소한 질병;
• 약점;
• 졸음, 하품;
• 식욕의 감소 또는 완전한 부족;
• 메스꺼움을 느낀다.
• tarry stools;
• 조금 빨라진다.
• 입에서 금속 냄새가 난다.
• 혈압이 약간 떨어졌다.

1 리터 이상의 출혈로 증상이 나타납니다.

• 환자의 전체 상태의 급격한 악화;
• 불안;
• 흥분된 불안;
• 피부의 희석;
• 심장 심계항진;
• 혈압 강하;
• 검은 색 의자;
• 입에서 금속 냄새가 난다.

1.5 리터의 혈액을 초과하는 혈액 손실은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 푸른 피부;
• 감기 끈적 땀;
• 심장 심계항진;
• 매우 낮은 혈압;
• hemattmesis. 피 묻은 구토, 심지어 입에서 혈액 분수가 가능합니다;
• 항문에서 출혈.

2 리터 이상의 체외 출혈로 환자의 삶에 즉각적인 위협이되며, 원칙적으로 간 이식을 포함하여 긴급 입원 및 긴급 외과 적 개입이 필요할 것입니다.

진단

일반 검사

진단을 시작하기 위해 의사는 환자의 불만을 분명히하고 일반적인 검사를 실시합니다. 간장의 높은 보상 특성 때문에 장기간 질병의 진행은 무증상으로 남아있을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 많은 환자들은 식욕이 부족하고, 전반적으로 약해지고, 피부 가려움증, 관절 통증, 월경 불능을 경험합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 위장관에서의 위반이 발생하고, 환자는 메스꺼움, 구토, 설사를 느낀다. 오른쪽을 다치게하기 시작합니다. 통증은 간 캡슐의 팽창을 유발합니다. 의사는 일반적인 검사 중에도 간경변을 발견 할 수 있습니다. 초기 단계에서 간경화의 경우 구토는 매 5 례마다 발생하며 식도에서 출혈과 관련됩니다. 또한, 잇몸이 출혈하기 시작하고 피부의 출혈이 관찰됩니다.

촉진

복부 촉진을 시행하십시오.이 절차는 간과 그 구조의 크기 변화를 결정하는 데 목적이 있습니다. 간경변의 경우 간 구조가 더욱 조밀 해지고 그 표면은 결절로 덮여 있습니다.

분석

1. 간장 생검. 간 조직 샘플을 조직 학적 분석을 위해 보냅니다. 이 절차는 간경변의 유형과 병의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
2. 일반 혈액 검사. 내부 출혈로 빈혈증을 조장합니다.
3. 혈액의 생화학 분석. 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가 된 양뿐만 아니라 혈액 중의 빌리루빈 증가를 감지 할 수 있습니다.
4. 소변과 대변 분석.

기타 연구

1. 간장의 초음파 검사는 기관의 구조, 일반적인 모양 및 크기뿐만 아니라 문맥의 직경을 결정하고 복강 내 유체의 존재를 감지하기 위해 수행됩니다. 또한, 초음파는 간장의 악성 종양을 감지하는 데 도움이됩니다.
2. 단층 촬영은 간에서 암 성장 포인트를 감지하기 위해 수행됩니다.
3. 내부 출혈을 결정하는 가장 유익한 방법은 fibrogastroduodenoscopy이며, 이로 인해 식도에서 혈관 확장 및 출혈의 다른 가능한 병태를 볼 수 있습니다.
4. Colonoscopy는 간경변에서 장 출혈을 감지하는 방법입니다.

응급 처치

환자가 가능한 내부 출혈을 나타내는 증상이있을 경우 어떻게해야합니까? 첫째, 긴급하게 그를 병원으로 데려다 주어야합니다. 구급차 도착 또는 희생자 수송을 기다리는 동안 다음 작업을 수행해야합니다.

1. 희생자에게 휴식을 제공하십시오.
2. 영향을받은 사람을 평평한 바닥에 눕히십시오.
3. 희생자가 혈액을 토하기 시작하면 머리가 항상 옆으로 가도록 모니터링해야합니다.
4. 얼음 팩과 같이 위장에 차가운 것을 올려 놓으십시오.
5. 출혈을 멈추는 약물 (예 : Vikasol 또는 aminocaproic acid)을 사용할 수 있습니다.
6. 맹세 출혈의 영역을 따뜻하게하고, 완하제를 복용하고, 관장을하고, 약물을 사용하여 심장을 자극하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

내부 출혈에 대한 응급 치료는 출혈의 힘을 줄이거 나 중단시킬 수있는 모든 필요한 조건을 만들어 내고 그 다음에 환자를 의료 시설로 이송합니다.

치료

간경변증을 동반 한 출혈 치료는 여러 단계로 진행됩니다.

1. 신체의 혈액량을 회복하십시오. 카테터는 말초 혈관이나 중심 정맥에 삽입되어 신선한 냉동 혈장, vikasol과 octreopid가 주입됩니다.
2. EGDS의 도움으로 출혈의 원인을 정확하게 식별 할 수 있습니다. 수술 전에 환자의 위를 씻을 필요가 있습니다.
3. 출혈을 멈추십시오. 식도의 출혈은 정맥의 도핑이나 scleroscopy에 의해 중단됩니다. 포털 시스템의 압력을 줄이기 위해 위 출혈이있는 octreopid. 창자 출혈은 똑같이 위장을 멈 춥니 다.
4. 탐폰 블랙 모어 (Blackmore)를 이용한 탐폰 - 식도와 위장에 대한 특수 탐침의 입을 통해 커프를 팽창시킵니다. 덕분에 출혈하는 혈관이 고정되고 출혈이 멈 춥니 다.
5. 수술 방법. 위의 방법의 비 효율성과 함께 사용되는이 방법은 간 우회 수술이나 간 자체 이식의 다양한 방법으로 구성됩니다.
6. 출혈이 반복되는 것을 방지합니다. 초기 단계의 진단과 적시의 효과적인 치료는이 출혈이 10 건 중 7 건에서 반복 되더라도 재발의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

예방

내부 출혈은 특정 규칙을 따르면 예방할 수 있습니다. 간경화의 경우 출혈을 예방하려면 정맥 혈관 내부의 압력을 낮추거나 혈관을 처분해야합니다. 혈관의 상태는 실제로 출혈로 이어질 수 있습니다.

간문맥에 가해지는 압박을 피하려면 복강 내 압력을 증가시키는 신체 운동을 피해야합니다. 가중치를 들어 올리거나 복부를 긴장 시키거나 타이트한 벨트 또는 코르셋을 착용하는 것은 권장하지 않습니다. 재채기와 기침을 할 때 복부에도 힘이 가해 지므로 감기를 예방하기 위해 예방 조치를 취할 필요가 있습니다.

propranolol 그룹 (Inderal Anaprilin 등)과 nadolol (Korgard)의 준비는 정맥 내 압력을 낮추고 재발을 피할 수 있으므로 매일 매일 오랫동안 복용해야합니다.

위의 약물은 특별한 금기 사항이 있으며, 일부 상황에서는 효과가 없을뿐만 아니라 인명에 위험 할 수 있습니다. 이 약을 복용하기 전에 의사와상의해야합니다.

결론

간경변은 매우 심각한 질병이며 출혈이 가장 주요한 합병증 중 하나입니다. 이러한 건강 문제를 피하려면 질병을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 필요합니다. 간경변을 피할 수없는 경우 출혈 예방과 합병증에 특별한주의를 기울여야합니다. 신속하고 효과적인 치료를 제 시간에 시작하지 않으면자가 치료에 의지하지 마십시오. 결과는 매우 심각 할 수 있습니다.

비디오

간경변은 진행성 질환입니다.