레이저 쓸개 제거술은 언제 있습니까?

쓸개에서 돌을 레이저로 제거하는 것은 진보적 인 기술 중 하나이며, 담즙 결석을 분열시키고 외상성 복부 수술에 의지하지 않고 몸에서 제거 할 수 있습니다. 담석증에서 의사는 가능할 때마다 장기와 기능을 보존하려고 노력하며 레이저를 사용하면이 문제가 성공적으로 해결됩니다.

돌은 왜 형성 되는가?

담낭은 중요한 역할을하며 담즙을 축적하여 정상적인 소화에 필요하며 작은 부분을 십이지장으로 밀어냅니다. 담즙산은 담즙산이 들어오는 음식을 나누는데 필요한 높은 농도를 얻는다.

어떤 이유로 든 담낭의 기능이 손상되면 담즙이 정체되고 모래 (현탁액)가 형성되며 시간이 지남에 따라 고체 성욕이 형성됩니다. 그들은 기관의 껍질을 손상 시키거나 염증 과정을 일으키거나 큰 크기에 도달하여 담관을 막을 수 있습니다. 이것은 심한 통증, 심한 복통, 일반적인 상태의 악화, 온도, 메스꺼움, 구토, 피부 황변과 함께 심각한 합병증입니다. 이 경우 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

최근 복부 수술은 레이저 나 초음파로 돌을 분쇄하는 등 최소 침습적 치료법의 최전방에 사용됩니다. 이러한 방법은 양성이며 심각한 합병증을 예방하고 수술 후 더 빨리 회복하기 때문에 중요한 이점이 있습니다.

담석의 종류

환자가 담석을 가지고 있다면, 의사는 먼저 자신의 구성을 결정해야합니다. 담석은 콜레스테롤, 안료 (빌리루빈), 석회질 또는 혼합 물일 수 있습니다.

  1. 콜레스테롤 결석의 결과로 콜레스테롤 돌은 담즙의 정체 중에 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 그들은 서로 붙어서 둥근 모양의 황색 - 녹색 색상의 단일 또는 복수의 구체를 형성합니다. 크기는 직경이 1mm에서 4cm까지 매우 다를 수 있습니다.
  2. 빌리루빈 (안료) 돌 - 헤모글로빈 분해 과정에서 빌리루빈 담즙 색소로 형성됩니다. 이 과정은 전염병이나 만성 중독으로 유발됩니다. 안료 돌은 일반적으로 크기가 작고 (최대 10mm), 색상은 짙은 녹색에서 검은 색으로 다양합니다.
  3. 석회석은 담낭에 염증 과정을 수반하는 칼슘 염의 침착의 결과로 형성됩니다. 안료 또는 콜레스테롤 결석에 석회화를 겹칠 때 혼합 된 조직이 나타납니다.

레이저 쓸개 제거는 언제 권장됩니까?

객관적인 이유로 통상적 인 외과 개입을 할 수없는 경우의 콜레스테롤 결석의 레이저 제거. 레이저 치료의 적응증은 다음과 같은 질병으로 인해 전신 마취를 적용 할 수 없다는 것입니다.

  • 심장 혈관계의 병리학 :
  • 심한 심장 마비;
  • 호흡기 질환;
  • 심폐 기능 부전.

레이저 요법은 전신 마취를 사용하지 않고 수행되는 유사한 병리학자를 가진 환자에게 권장되며 기관 및 그 기능을 보존하면서 돌을 제거 할 수 있습니다. 담석의 레이저 제거는 피부와 내부 기관에 대한 최소한의 손상을 수반하며 복부 수술보다 환자가 쉽게 용인 할 수 있습니다.

수술은 어떻게 진행됩니까?

레이저로 결석 제거 (쇄석술)는 필요한 고정밀 장비가 갖추어 진 의료 시설에서 수행됩니다. 절차는 고도로 전문적인 외과의 사에 의해 수행됩니다. 수술 전에 환자는 완전한 검사를 받아야만 관련 질병 및 가능한 금기 사항의 존재 여부를 결정할 수 있습니다.

레이저 기계는 고밀도 광선을 형성하는 강력한 광학 양자 발생기입니다. 좁은 빔 레이저는 담낭에서 돌을 제거하는 것을 포함하여 수술의 다양한 영역에서 사용됩니다. 특수 광학 장치를 사용하면 레이저 방사를 정확하게 집중시켜 문제 영역으로 보낼 수 있습니다. 동시에 단위 면적당 높은 복사 전력이 달성되어 담석을 분리 할 수 ​​있습니다.

주요 요구 사항은 돌의 특정 구조와 크기입니다. 레이저 수술은 3cm를 넘지 않는 콜레스테롤 결석을 쪼개기 위해 사용됩니다. 담낭이 돌로 완전히 막히면 쇄석술은 이해가되지 않습니다.이 경우 고전적 담낭 절제술 만 도움이됩니다. 즉 담낭을 제거하는 것입니다. 담낭에 석상이 3 개 이상 없다면 레이저로 이질검을 시행합니다.

시술 과정에서 외과의 사는 복강 내 작은 구멍을 내고 카테터를 삽입하여 레이저 빔이 충격 영역으로 향하도록합니다. 잘 초점을 맞춘 레이저 빔은 돌을 분쇄하여 모래와 작은 조각으로 만듭니다. 앞으로 그들은 신체에서 자연적으로 제거됩니다.

절차는 초음파로 모니터링됩니다. 이미지는 모니터 화면에 표시되어 외과 의사가 가장 작은 디테일로 돌을 분할하여 모니터하여 레이저가 주변 조직에 영향을주는 것을 방지합니다.

절차는 외래 환자 기준으로 수행되며 약 30 분간 지속됩니다. 회복 과정은 환자가 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 2-3 일 후에 많은 시간이 걸리지 않습니다. 때때로 하나의 세션으로는 돌을 완전히 파괴하기에 충분하지 않습니다. 이 경우, 일정 시간이 지나면 절차가 반복됩니다. 앞으로는 질병의 재발과 담석의 재 형성을 막기 위해 특정식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

쇄석술에 대한 금기증

담석의 레이저 제거 절차에는 몇 가지 제한이 있습니다. 현대 기술은 다음 조건에서 금기입니다 :

  • 전기 자극기의 존재;
  • 출혈 질환;
  • 중증 전염병;
  • 종양학;
  • 비만 (체중 120kg 이상);
  • 노년 (60 세 이상).

다른 경우에는 담낭에서 돌을 신속하게 제거 할 수있는 가장 진보적이고 부드러운 방법입니다.

레이저 절차의 장점

레이저 치료의 주요 이점은 다음과 같습니다.

  1. 고통없는
  2. 전신 마취를 피할 수있는 능력,
  3. 최소 금기 횟수 및 수술 후 합병증,
  4. 그것은 상처를 사용하지 않고 부드럽고 피가없는 방법입니다. 작은 구멍을 통해 복강으로 침투. 결과적으로 가능한 합병증을 최소화 할 수 있으며 환자는 훨씬 빨리 회복되고 며칠 후에 정상적인 삶으로 돌아옵니다.

단점

절차의 단점 중 하나는 다음과 같습니다.

  • 점막 화상의 위험;
  • 부러진 돌에 의해 담도의 손상 가능성.

이 과정은 레이저 빔이 약간 벗어나 점막과 방광벽에 화상을 입히고 궤양을 유발하고 합병증을 일으킬 수 있으므로 고도의 전문의가 수행해야합니다. 돌의 쪼개짐이 날카로운 파편을 형성하면 방광의 껍데기에 상처를 입히고 감염과 염증 과정의 진행을 유발할 수 있습니다. 또한, 많은 환자들은 형성된 모래가 배출 될 때 심한 통증을 느끼고 요관을 통해 작은 파편이 발생합니다.

또 다른 단점은 레이저 수술은 특정 크기 (3cm 이하)의 콜레스테롤 돌을 부수기 위해서만 사용될 수 있다는 것입니다. 환자가 엄격한식이 요법을 계속 따르지 않으면 재발 및 재 형성 위험이 있습니다.

얼마예요?

레이저로 담낭에서 돌을 제거하는 수술 비용은 진료소, 의사의 자격 및 거주 지역에 따라 다릅니다. 따라서 모스크바에서 최소 절차 비용은 세션 당 10,500 루블부터 시작됩니다. 어떤 경우에는 돌을 완전히 제거하기 위해 몇 가지 절차에 의지해야합니다.

따라서 최종 치료 비용은 상당한 금액입니다. 선택할 수있는 돌을 제거하는 방법은 가능한 위험을 고려하여 문제에 대한 최상의 해결책을 제공 할 의사와 함께 결정해야합니다.

작업에 대한 피드백

검토 번호 1

지난 달에 레이저로 담석을 분쇄하는 절차를 밟았습니다. 수술은 성공적이었고 의사는 돌이 미세한 모래로 갈라 졌다고 말했다. 나는 빨리 회복했고, 위장에 작은 구멍이 며칠 후에 지체되었다. 그리고 모래는 거의 고통없이 나왔습니다. 이제는 질병의 재발이 없도록 다이어트를하는 것이 가장 중요합니다.

검토 번호 2

작년에, 그는 쓸개를 레이저로 제거했습니다. 수술 자체는 오래 가지 못했고 고통도 없었다. 모래와 작은 파편이 생기기 시작하자 심한 통증이 시작되었습니다. 진통제가 도움이 안돼!

나는 이틀 동안 고통을 겪었습니다. 그러한 결과가있을 것이라는 것을 알았다면 다른 치료법을 선택했을 것입니다. 그 결과, 한 달 전, 다음 검사에서 쓸개 돌이 다시 발견되었습니다. 이렇게 비싼 처리는 재발의 결핍을 보장하지 않았다.

쓸개에서 돌 제거

담석의 형성은 비교적 흔한 질병으로 간주됩니다. 그것은 질병을 진단하기가 어렵습니다, 그것은 초음파를 포함하여 검사를 필요로합니다, 종종 환자가 병리학의 발전을 인식하지 못하고, 질병이 거의 나타나지 않습니다. 때때로 사람은 몇 년 동안 담즙 방광에 형성된 결석으로 삽니다. 아마도 평생.

그 형성의 이유는 다양합니다 : 콜레스테롤이 풍부한 식품의 과도한 섭취, 과체중, 유전, 소화 시스템의 질환 또는 합병증, 나쁜 습관, 심리적 스트레스를 유발합니다.

담석을 제거하는 방법

담낭에서 돌기를 덕트로 옮길 위험이 알려져 상황을 악화 시켰습니다. 참을 수없는 고통이 나타나고, 사람이 몸이 불편 해 보인다. 석회 형성 초기에 담즙이 두꺼워지고 담즙 성 슬러지가 발생합니다. 그러면 콜레스테롤, 빌리루빈, 칼슘 염 등 기관의 벽에 묻어있는 불순물이 형성됩니다. 이 과정은 수년이 걸리지 만 담낭의 붕괴가 이미 시작되었습니다. 담석 제거는 올바른 방법입니다.

질병의 조기 진단은 부드러운 방법으로 절차를 수행 할 수있는 기회를 제공합니다. 많은 환자들이 적절한식이 요법으로 돌로 계속 살고 싶어합니다. 그러나 선택된 환자에게는 담즙 성 복통 (biliary colic) 발작이있는 급성 성 질환의 증상이 있습니다. 어려운 상황이 발생하면 환자의 상태, 질병의 단계에 따라 장기 제거와 함께 외과 적 개입이 필요할 것입니다. 비 수술 적 제거는 신체를 비교적 안정된 상태로 유지시켜줍니다. 메소드가 적용됩니다.

  • 특별한 약으로 돌을 쪼개라.
  • 원격 쇄석술;
  • 돌의 레이저 분쇄;
  • 초음파에 의한 치석 제거;
  • 복강경 검사;
  • 담낭 절제술.

마지막 두 점은 돌과 함께 담낭 제거 수술을 의미합니다. 나머지는 수술없이 할 수 있습니다.

수술없이 돌 제거

시신을 보존 할 수있는 기회가 생기면 의사는 계획을 이행하려고 노력할 것입니다. 돌이 콜레스테롤 인 경우 담낭을 제거하지 못할 수도 있습니다. 2 ~ 3cm를 초과하지 않는 작은 크기의 돌은 의학적 방법, 쇄석술 및 레이저 분쇄 또는 초음파로 파생됩니다.

담석의 용해는 담낭 산의 대안 인 의약품을 사용하여 수행됩니다. 의미는 기존 돌이 갈라지는 것을 의미합니다. 담즙의 개발을 돕는 약물 섭취와 함께 교육을 유도 할 것입니다. 약제가 분해되고, 소변과 대변이 남습니다. 이 방법은 건강한 신장 및 위장병이없는 사람들에게 적합합니다. 높은 체중, 임산부를 가진 사람들을위한 절차는 금지되어 있습니다.

때때로 환자들은 민간 요법의 치료에 사용됩니다. 대부분의 의사들은이 관행에 반대합니다. 자기 치료가 제거되어야하거나, 바람직하지 않은 결과로 상황이 악화 될 수 있습니다.

돌을 제거하는 다른 방법은 널리 사용되며 현대적인 방법으로 간주됩니다.

석고 제거

담낭에서 담석을 초음파로 제거하는 것은 완전히 고통없는 방법으로 간주됩니다. 긍정적 결과에 높은 비율을 나타냅니다. 이 방법의 의미는 진동과 충격파의 방향으로 장을 통해 자연적인 작은 조각으로 돌을 파손시킬 수있는 특수 장비를 사용하는 것입니다. 절차의 효과를 위해 특별한 준비가 사용됩니다. 당신은이 방법의 많은 적용 조건을 준수해야합니다 :

  1. 4 개 이상의 돌이 발견되지 않은 경우;
  2. 임신 부족;
  3. 석회 입자가없는 석재는 3cm를 넘지 않아야한다.
  4. 특수 장비의 가용성;
  5. 소화 시스템의 만성 질병의 부재.

큰 플러스는 최소한의 기계적 효과입니다.

초음파 사용의 효과

쓸개를 사용하여 담낭에서 돌을 제거하는 방법을 수행하면 많은 단점이 드러납니다. 시술 중 신체가 날카로운 모서리로 부상 당할 수 있습니다. 진동이있을 때 담관 막힘이 발생할 수 있습니다. 프로세스가 완료되면 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 이것은 돌의 재 형성, 췌장염의 유발, 담낭염의 위험성을 포함합니다.

중요한 사실은식이 요법을 준수하는 회복기로 인식됩니다. 질병의 재발을 배제하기 위해주기적인 검사와 건강 상태 모니터링이 권장됩니다.

석재 레이저 절단

비 외과 적 개입의 새로운 방법. 담석의 레이저 제거는 이전 방법과 조금 비슷합니다. 쇄석술에 전화 해. 이 경우 돌에 가해지는 충격은 레이저 빔을 생성하여 몸체에서 독립적으로 제거되는 모래 상태로 분쇄됩니다.

레이저로 담낭에서 돌을 제거하면 환자의 건강 상태에 대한 수술을 수행하지 않고도 도구를 사용할 수 있습니다. 과정은 시체를 보존하는 데 약간의 시간이 걸립니다. 다음 규칙이 필요합니다.

  1. 돌 3cm 이하;
  2. 레이저로 돌을 파쇄 할 때 허용되는 양 - 3 개;
  3. 환자의 체중이 120kg을 초과하지 않아야합니다.
  4. 두려움없이 일반적인 건강;
  5. 60 세까지의 나이;
  6. 특수 장비 및 자격있는 의사의 가용성.

레이저로 담석을 제거하는 것은 빠르고 통증이없는 방법입니다. 최상의 결과를 얻기 위해 약물 치료가 처방됩니다.

레이저 치료의 효과

시술 과정에서 화상의 위험이 고려되며 분쇄 중에 날카로운 각을 가진 입자가 주기적으로 형성됩니다. 결과는 예측할 수 없으며, 궤양의 출현을 포함합니다. 또한, 새로운 돌 형성의 가능성, 관련된 위장병의 발생.

권장식이 요법은 엄격히 준수해야하며 웰빙을 통제해야합니다. 재활은 필요하지 않습니다. 절차 수행을 위해 환자는 정보에 입각 한 결정을 내려야하며, 환자는 과정 중에 사고에 대비하여 보험에 가입하지 않습니다. 작은 과실은 심각한 결과로 이어질 수 있습니다.

수술없이 돌을 제거하는 방법으로 담낭을 구할 수 있습니다. 외과의 사는 병의 초기 단계에 병원에 가야한다고 권고했다. 권장 사항, 잘 수행 된 절차, 지속적인 모니터링 및 영양 균형을 준수함으로써 재발의 발생을 없애는 데 성공할 것입니다. 수술 방법을 사용해야 할 상황이 있습니다.

쓸개 제거술

복잡 한 악화 된 상황은 담낭으로 돌을 제거 할 때 외과 개입을 의미합니다. 비 침습적 방법을 적용 할 수없는 것은 여러 가지 이유에 의해 결정됩니다. 담즙산, 큰 돌, 만성 질환의 출현과 함께 공격은 수술에 기여할 것입니다.

몸과 함께 돌을 제거하는 작업은 유형으로 나뉩니다.

복강경 검사

외과의가 자주 사용하는 가장 일반적인 방법. 내시경 담낭 제거를 암시합니다. 가능하다면 시체를 보존하는 것이 가능합니다.

수술은 전신 마취하에 시행되며 1 시간이 소요됩니다. 체중이 많은 사람, 심장 및 호흡기의 병리학에 적합하지 않습니다. 큰 돌이 발견되면 복강경 검사는 수행되지 않습니다. 호흡과 염증의 과정은 장애물이됩니다.

수술은 투관침을 입력하여 수행됩니다. 세 컷은 삼각형 모양으로 만들어집니다. 하나는 조작 과정을 제어 할 수있는 장치를 소개합니다. 그림이 모니터에서 펼쳐집니다. 담낭에서 나온 돌은 제거됩니다. 외과 의사는 예금 및 캡처를 찾습니다. 기관을 보존 할 수 있다면 스테이플이 덕트와 혈관에 위치하게됩니다.

쓸개가 이미 만성 질환을 앓고 있다면, 다른 기관에 심각한 결과가있을 수 있습니다. 단순히 돌과 함께 제거됩니다.

이 방법의 장점은 가용성과 효율성입니다. 수술 후 몇 시간이 지나면 조용히 움직일 수 있습니다. 고통스러운 감각, 복통은 실질적으로 사라집니다. 환자 리뷰는 수술 후 전체 수명을 나타냅니다. 위반을 피하기 위해 내부 기관에 대한 체계적인 검사의 필요성이 고려됩니다. 적절한 식단 없이는하지 마십시오. 솔기를 더 잘 빨아주고 유착을 방지하기 위해 권장되는 특수 체조. 담낭을 제거하지 않고 수술을 시행하면 기관의 기능을 유지하기 위해 특별한 치료가 처방됩니다.

쓸개 제거 수술

다른 질병의 악화를 수반하는 소홀한 상황은 장기의 제거를 수반합니다. 수술은 담낭 절제술이라고합니다. 대체 치료법을 수행 할 능력이없는 상태에서 실시하면 자라 난 미적분, 췌장염, 담낭염, 당뇨병이 있습니다. 이 질병은 끊임없는 통증을 동반합니다. 설명은 신체의 정상적인 기능의 상실, 다른 사람에게 발생할 수있는 손상을 나타냅니다. 가장 좋은 방법은 손상된 담낭을 제거하는 것입니다.

수술 전에 창자는 최대한 맑게 지냅니다. 전신 마취 하에서 복벽에 절개가 이루어집니다. 기관이 절제되고 낭성 덕트, 혈관 및 동맥이 연결됩니다. 쓸개 제거 후 돌의 내용에 대한 일반적인 담관을 확인하는 것이 필요합니다. 염증을 피하기 위해 때때로 유체를 완전히 제거하기 위해 상처가 특수 튜브로 며칠 동안 열려 있습니다. 그런 다음 절개를 봉합합니다. 수술이 어려우면 결과로 생긴 부정적인 형태를 제거해야합니다. 절차에 거의 2 시간이 걸립니다. 그런 다음 환자는 재 활성화시 결정됩니다.

회복에는 많은 시간이 걸리며, 그 기간은 한 달 반입니다. 쓸개가 일주일 동안 제거 될 때, 가장 굶주림이 거의 없어 질 것입니다. 신체 활동은 금기입니다. 입원에 일주일을 소비해야하며 엄격한 의료 감독하에 추가 조치가 수행됩니다.

외과 의사는 응급 상황에서만 이러한 외상 방법에 의지하려고합니다. 현대적인 방법은 덜 심각한 결과와 회복 기간을 목표로합니다.

종종 환자들은 수술없이 치료를 선호합니다. 많은 사람들이 쓸개를 저장하고 싶어합니다. 통계에 따르면 돌 형성은 상승 추세를 나타냅니다. 상황을 시작하면 나중에 종양학으로 이어질 수 있습니다.

담낭의 레이저 제거

쓸개는 담즙의 작은 가방 (간에서 생산되는 소화액, 지방 분해에 사용됩니다)입니다. 몸에 들어가는 지방 음식은 쓸개를 소장으로 풀어 놓습니다.

이 형성은 콜레스테롤, 담즙 색소 및 칼슘 염으로 이루어진 작은 돌로 보통 혼합물 형태로 나타납니다. 그들은 소화 시스템의 일반적인 장애이며 50 세 이상의 사람들의 약 15 %에 영향을 미칩니다.

대부분의 경우 교육은 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 관을 막히거나 감염이나 췌장 염증 과정 (췌장염)과 같은 합병증을 유발하는 경우 신속한 치료가 필요할 수 있습니다.

돌이나 담낭의 다른 질병으로 인해 문제가 발생할 경우 외과의 사는 방광을 제거 할 수 있습니다 (담낭 절제술). 방법은 복강경 담낭 절제술 또는 개방 수술을 포함합니다. 기관은 필수적이지 않으며, 신체는 신체가 없이는 치료할 수 있으므로, 제거가 필요한 경우 의사는 즉시 처방을해야합니다.

질병의 증상

교육 사례의 약 70 %가 증상을 일으키지 않습니다. 담낭이나 담관이 감염되면 지방이 많은 음식, 황달, 발열 및 통증을 호소 한 후 복부 및 등 부위의 통증 (흔히 통증은 드물지만 심하지 만)이 증가 할 수 있습니다.

이 질환은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 그것은 또한 과체중과 유전 상속을 가진 사람들에게 흔합니다.

질병의 유일한 원인은 없습니다. 어떤 사람들에게는 간에서 콜레스테롤이 너무 많이 생성됩니다. 이것은 담즙에 콜레스테롤 결정이 형성되어 돌로 변할 수 있습니다. 다른 사람들에게는 거품이 없기 때문에 돌이 형성됩니다.

질병의 진단

형성에는 세 가지 주요 유형이 있습니다. 혼합 - 가장 일반적인 유형입니다. 그들은 콜레스테롤과 소금으로 구성되어 있으며, 혼합 된 돌은 그룹으로 발전하는 경향이 있습니다. 두 번째 유형은 콜레스테롤입니다.

주로 많은 대사 과정에서 중요한 지방과 같은 물질 인 콜레스테롤로 구성됩니다. 콜레스테롤 돌은 상당히 커질 수 있으며, 담즙 덕트의 막힘을 유발합니다. 그리고 마지막으로, 세 번째 유형 - 안료 형성. 이 경우 담즙은 특수 안료로 인해 녹색 갈색을.니다. 갈석 색소 돌은 대개 작지만 수는 많습니다.

의사는 다음과 같은 일련의 검사를 사용하여 질병을 진단합니다.

  • 일반적인 검사 - 예 : 신체 검사 및 방사선 촬영;
  • 초음파 - 음파는 물개의 존재를 보여주는 그림을 형성합니다.
  • 내시경 검사 - 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP);
  • Hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) 스캔은 기관 기능이 얼마나 잘 측정되는지를 측정하는 특별한 유형의 스캔입니다.
  • 자기 공명 담도 췌관 조영술 (MRCP)은 자기 공명 영상 (MRI)의 한 형태입니다.

담낭에 돌이있는 경우 합병증

외과 적 치료가 필요한 합병증 :

  • 복통 - 돌은 담낭의 몸에서 낭성 운하로 이동할 수 있으며, 이로 인해 방해가됩니다 (증상은 심한 통증과 열이 있습니다).
  • 쓸개 염증 (담낭염) - 돌은 담낭 관을 막아 장기의 감염과 염증을 일으 킵니다 (증상에는 중증 복통, 메스꺼움 및 구토가 포함됨).
  • 황달 - 담석이 장으로 이어지는 담관을 막는 경우 담즙은 사람의 혈류에 들어가며 소화계로 들어 가지 않습니다 (안료가 사람의 피부와 눈을 황변 시키며 소변도 주황색이나 갈색으로 변할 수 있음)
  • 췌장염 (pancreatitis) - 췌장 아래에 위치한 막힌 담관으로 인한 췌장의 염증 (췌장 효소가 췌장을 자극하고 태워서 복강으로 새어 나옴);
  • 담관염 (담관염) - 담관이 돌로 막혀 담즙이 감염 (통증, 발열 및 황달을 유발 함) 될 때 발생하는 담관의 염증.

질병의 치료

치료는 돌의 크기와 위치에 따라 다르지만 지방 및 유제품의 제한 또는 제거와 같은식이 요법을 포함 할 수 있습니다.

Lithotripsy - 특별한 기계는 담석을 파괴하기 위해 음파를 생성합니다. 치료는 작고 부드러운 돌을 가진 사람들을위한 일부 센터에서만 사용됩니다.

일부 의약품은 돌을 용해시킬 수 있지만이 방법은 부작용과 다양한 성공률로 인해 거의 사용되지 않습니다.

외과 적 제거

담석 환자의 약 80 %는 수술이 필요합니다. 수술 중 의사는 전체 담낭 (담낭 절제술)을 제거하거나 담석에서 담석만을 제거 할 수 있습니다. 복강경 담낭 절제술 - 레이저 수술. 외과의 사는 피부를 통해 여러 개의 작은 절개를 만들어 다양한 도구를 사용할 수 있도록합니다. 의사는 절개 중 하나를 통해 담낭을 제거합니다.

수술 전에 마취의 내약성, 약물에 대한 알레르기 반응, 약물 사용 등 의사 나 외과의 사와 상담해야합니다.

복강경 담낭 절제술

일반적인 절차에는 다음 단계가 포함됩니다. 의사는 복부에 몇 개의 작은 절개를 만들어 얇은기구가 복강 내에 들어갈 수있게합니다. 가스가 복강으로 들어가는 튜브가 삽입됩니다 (복부 벽을 주 기관과 분리시킵니다). 외과 의사는 복강경에 부착 된 작은 카메라를 사용하여 모니터의 장기를 모니터링합니다. 레이저의 도움으로 모든 동맥과 덕트의 클램프로 장기 절제를합니다. 이전에 만들어진 절개 중 하나를 통해 복강에서 제거 된 후. 가스가 복강에서 제거되고, 바늘이 절개에 놓여지고, 상처가 치료되고 멸균 드레싱으로 마감됩니다.

레이저 수술 후 이산화탄소로 어깨에 약간의 통증이 있습니다. 통증이 알 수 있으면 의사는 진통제를 처방 할 수 있습니다. 또한 정기적 인 기침을 통해 전신 마취 폐를 깨끗이하고 더 많은 것을 움직이고 다이어트 식품을 잊지 않도록 권장합니다.

전체 작동은 어느 정도의 위험을 수반합니다. 방광을 레이저로 제거한 후 가능한 합병증으로는 내 출혈, 전염병, 주변 소화 기관 손상, 담관 등이 있습니다. 복부에 담즙이 누출되거나 혈관이 손상 될 수 있습니다. 수술 후 7-10 일 이내에 의사를 찾아가 모든 것이 제대로되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 합병증이있는 경우 (드문 경우) 재수술이 필요할 수 있습니다.

담석 제거 수술 : 징후, 행동, 결과

"담석 질환은 심혈관 질환과 당뇨병 후 세 번째 순위, 성인에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나"- MD 첸코 AA, 국가에있는 주제에 대한 최고의 전문가 중 하나는 말한다. 유전, 경구 피임약을받는 여성, 비만, 콜레스테롤의 많은 양을 먹는 등 여러 가지 요인의 숫자의 개발에 대한 이유.

보수 치료는이 단계에서 초음파에 의해서만 진단되는 질병의 예비 단계에서 효과적 일 수 있습니다. 다음 단계는 수술을 보여줍니다. 담낭 돌에서의 동작은 (용해, 분쇄 후) 담낭 제거 침습적 천연 또는 결석의 제거를 완료하기 위해 감소 될 수있다.

운영 유형, 표시 유형

현재 수술 중재를위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 담낭 절제술 - 담낭 제거.
  • Cholecystolithotomy. 이것은 최소 침습적 유형의 개입이며 담낭 보존과 침전물 추출만을 포함합니다.
  • 쇄석술. 이 과정은 초음파 또는 레이저로 분쇄 된 돌을 파편으로 만들어 파편을 제거합니다.
  • Contact litholysis는 담낭강에 특정 산을 직접 도입하여 돌을 용해시키는 것입니다.

대부분의 경우 담낭 절제술로 담낭을 제거합니다. 충분한 징후는 돌의 검출과 질병의 특징적인 증상입니다. 주로 위장관의 심한 통증과 붕괴입니다.

그것은 중요합니다! 분명히, 수술은 급성 담낭염 (염증성 화농증) 또는 담관 결석증 (담즙 관에 결석이 있음)에서 수행됩니다.

동작의 형태 무증상 담낭 폴립 검출이 벽이나 돌 obyzvestvleny 직경 3cm를 초과 할 때를 제외하고 수행 될 수 없다.

장기가 보존되면 재발 위험이 높습니다. 일부 데이터에 따르면 최대 50 %의 환자가 돌의 재 형성에 직면합니다. 그러므로 장기 절제가 환자의 생명에 대한 부당한 위험이 될 때만 담낭 절개술이 처방됩니다.

담낭 절제술 및 담낭 절제술은 절개창이나 복강경을 통해 시행 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 체강의 압박감을 위반하지 않습니다. 모든 조작은 구멍을 통해 이루어집니다. 이 기술은 평상시보다 자주 사용됩니다.

석고 쇄석은 하나의 작은 돌 (최대 2cm), 환자의 안정된 상태 및 합병증의 병력없이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의사는 쓸개 기능, 수축 능력, 액체 분비물 유출 경로의 개통성을 보장해야합니다.

접촉 litholysis는 다른 사람을 수행의 비효율 또는 불가능에 대한 대안 방법으로 사용됩니다. 주로 서구에서 개발되고 사용되며, 러시아에서는 성공적인 운영에 관한 몇 가지 메시지 만 찾을 수 있습니다. 그것은 당신이 콜레스테롤 돌의 본질 만 녹이는 것을 허용합니다. 큰 장점은 모든 크기, 수량 및 위치와 함께 사용할 수 있다는 것입니다.

수술 준비

환자의 상태가 좋으면 수술 전 시간을 1 - 1.5 개월로 늘리는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 환자는 처방됩니다 :

  1. 특별 식단.
  2. antisecretory 활동과 spasmolytics 요원의 리셉션.
  3. multienzyme 준비 과정.

수술 전에 환자는 일반적인 혈액, 소변, 뇌파 검사, 형광 검사를 받아야하고 여러 가지 감염이 있는지 검사해야합니다. 환자에게 등록 된 의료 전문가의 결론은 의무 사항입니다.

복부 (개방형) 담낭 절제술

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 지속 시간은 1-2 시간입니다. 조영제는 시각화를 위해 담즙 덕트에 주입됩니다. 그것 안에 돌이 없음을 통제하는 것이 필요합니다. 절개는 배꼽 부분의 늑골 아래 또는 중앙선을 따라 이루어집니다. 첫째, 외과의 사는 담낭에 연결된 모든 혈관 및 덕트를 금속 클립 또는 스티치에 자기 흡수 실을 사용하여 고정시킵니다.

췌장 (절개 제외)은 간, 지방 및 결합 조직과 분리되어 있습니다. 연결된 모든 덕트와 혈관을 절제하고 담낭을 몸에서 제거합니다. 배액 튜브가 상처에 설치되어 혈액 및 다른 체액이 배출됩니다. 이는 의사가 화농성 과정이 체강 내에서 발생했는지 여부를 모니터링 할 수 있도록하기 위해 필요합니다. 유리한 결과로, 그것은 하루에 제거됩니다.

모든 원단은 레이어로 스티치됩니다. 환자는 중환자 실에 옮겨집니다. 마취의 효과가 끝날 때까지, 우리는 그의 맥박과 압력에 대한 엄격한 통제가 필요합니다. 그가 깨면 그의 위장에 탐침이 있고 그의 정맥에 점 적기가있을 것입니다. 그것은 중요합니다! 긴장을 풀고, 움직이지 않고 일어나야합니다.

복강경 검사

담낭 절제술의 수술은 전신 마취하에 시행되며, 그 지속 기간은 개방 시간보다 짧습니다 (30-90 분). 환자는 등에 등을 대고있다. 마취가 시작된 후, 의사는 복강의 벽에 몇 개의 구멍을 내고 거기에 트로커를 소개합니다. 구멍은 다른 크기로 만들어집니다. 가장 큰 것은 복강경에 부착 된 카메라로 영상을 촬영하고 장기를 추출하는 데 사용됩니다.

참고 트로 카 (Trocar) - 체강에 접근하여 벽의 무결성을 유지할 수있는 도구입니다. 그것은 안으로 삽입 된 stylet (뾰족한 봉)을 가진 관 (관)이다.

바늘 환자는 체강 내 이산화탄소로 주입됩니다. 이것은 수술 절차를위한 충분한 공간을 확보하는 데 필요합니다. 수술 중 적어도 두 번은 의사가 환자와 함께 테이블을 기울입니다. 먼저 손상의 위험을 줄이기 위해 장기를 이동 한 다음 장을 움직입니다.

자동 클램프로 고정 된 기포. 덕트와 기관 자체는 펑크 중 하나에 도입 된 도구로 구별됩니다. 카테터는 덕트 내로 삽입되어 내용물이 복강으로 압착되거나 압출되는 것을 방지한다.

괄약근 기능을 검사하십시오. 덕트가 돌이 없는지 확인하십시오. 마이크로 가위로자를 수 있습니다. 또한 혈관이 있습니다. 버블이 침대에서 부드럽게 격리되어 손상의 존재를 모니터링합니다. 이들 모두는 전기 소작 (가열 된 전류 루프 또는 팁이있는 공구)로 봉인됩니다.

담낭이 완전히 추출 된 후, 흡입이 수행됩니다. 공동에서부터 축적 된 모든 액체가 빨려 나옵니다 - 땀샘, 혈액 등의 비밀

담낭 절개술을 시행하면 기관 자체가 열리고 돌은 제거됩니다. 벽이 수 놓아지고 손상된 혈관이 응고됩니다. 따라서, 덕트의 절개는 수행되지 않는다. 담낭을 제거하지 않고 돌을 외과 적으로 제거하는 것은 매우 드물게 시행됩니다.

쇄석술

절차의 전체 이름은 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)입니다. 이것은 수술이 신체 외부의 외부에서 수행되고, 어떤 종류의 물결이 사용되어 돌을 파괴한다는 것을 암시합니다. 이것은 초음파가 다른 환경에서 다른 운동 속도를 가지고 있기 때문입니다. 연조직에서는 손상없이 신속하게 퍼지며 견고한 지형 (석재)으로 변형되면 변형이 발생하여 균열이 발생하고 치석이 파괴됩니다.

이 수술은 담석 질환 환자의 약 20 %에서 나타날 수 있습니다. 그것은 중요합니다! 환자가 충격파의 방향에 대해 다른 교육을 받거나 지속적으로 항응고제를 사용해야하는 경우에는 안됩니다. 그들은 혈전 형성을 억제하여 수술 후 가능한 손상, 치유의 치유를 복잡하게 할 수 있습니다.

수술은 경막 외 마취 (척추에 마취제 투여) 또는 정맥 내 투여하에 수행됩니다. 의사가 초음파를받는 동안 환자를 치료하기 전에 환자의 최적 위치를 검사하고 장치 방출기를 선택된 장소로 가져옵니다. 환자는 가벼운 떨림이나 통증을 느낄 수 있습니다. 침착하고 움직이지 않는 것이 중요합니다. 종종 쇄석술의 여러 접근법이나 세션이 필요할 수 있습니다.

5mm보다 큰 돌과 그 부분이 없으면 수술은 성공한 것으로 간주됩니다. 이것은 90-95 %의 경우에서 발생합니다. 쇄석술 후, 환자는 담즙산 과정을 처방 받아 남아있는 파편들을 용해시킵니다. 이 절차는 경구 용 석 용법 (구강 내 단어 - 입을 통해)이라고합니다. 그것의 내구는 12-18 달까지 일 수있다. 담낭에서 모래와 작은 돌을 제거하는 것은 덕트를 따라 수행됩니다.

레이저로 돌을 용해시키는 옵션. 그러나이 새로운 기술은 아직 개발 단계에 있으며 그 효과와 효과에 대한 정보는 거의 없습니다. 충격파 인 레이저는 펑크를 통해 돌에 전달되고 직접 충격을받습니다. 모래가 자연적으로 배출됩니다.

연락처 litholysis

이것은 기관의 완전한 안전성으로 돌을 제거하는 수술입니다. 기저 질환을 치료할 때 예후가 매우 좋습니다. 러시아에서는이 기술이 개발 중에 있으며, 대부분의 작업은 해외에서 수행됩니다.

여기에는 여러 단계가 포함됩니다.

  • 오버레이 미세 절염좌종. 담낭의 내용물을 제거하는 배액관입니다.
  • 돌의 수와 크기의 대비되는 물질을 도입함으로써 평가하여 석판 측정법 (솔벤트)의 정확한 양을 계산하고 장내로 들어 가지 않도록 할 수 있습니다.
  • 담낭의 공동에 메틸 tert- 부틸 에테르 도입. 이 물질은 모든 침전물을 효과적으로 용해 시키지만 이웃 기관의 점막에는 위험 할 수 있습니다.
  • 석회 측정법으로 담즙의 배수 튜브를 통해 피난.
  • 담낭의 항염증제를 담아 그 벽의 점액을 회복시킵니다.

합병증

많은 외과의 사는 cholecystectomy가 질병의 결과뿐만 아니라 그 원인을 제거한다고 믿습니다. XIX 세기에 처음으로 수술을 한 Karl Langenbuch 박사는 "담석 제거가 필요한 것은 담석이 아니라 담즙을 형성하기 때문에 담낭을 제거하는 것이 필요하다"고 말했다. 그러나 일부 현대 전문가들은 불명확 한 원인으로 수술을 통해 문제가 해결되지 않을 것이라고 확신하고 있으며이 질병의 결과는 수년 동안 환자를 괴롭힐 것입니다.

이 통계는 여러 가지면에서 이것을 확인합니다.

  1. 거의 100 %의 환자가 수술 후 위장관 문제를 경험합니다.
  2. 한 환자의 4 분의 1의 환자는 상태가 호전되지 않았다고 말하면서 약 30 %는 악화에 대해 이야기합니다.
  3. 수술 후 장애는 환자의 2 % ~ 12 %에게 할당됩니다.
  4. 환자의 1/3이 소위 후기 절제술 증후군을 일으킨다. 이 용어는 수술 후 Oddi 괄약근의 기능 장애를 말하며, 간, 췌장 및 담낭에서 복부로 들어가는 덕트를 집어 넣습니다. 합병증은 심각한 장기간의 통증으로 나타납니다.
  5. 일부 환자에서는 방광에 축적되지 않고 담즙이 지속적으로 방출되어 십이지장의 점막이 손상되어 역류, 십이지장 염 등이 발생합니다.

다음과 같은 요인으로 합병증의 위험이 증가합니다.

  • 과체중 환자, 의사의 처방을 따르지 않는 것, 식사.
  • 수술 중 오류, 이웃 기관 손상.
  • 환자의 나이, 위장관의 다른 질병의 역사에 존재.

쓸개 제거를 포함하지 않는 수술의 가장 큰 위험은 질병의 재발과 이에 따른 모든 불쾌한 증상입니다.

수술 후 회복 기간

몇 달 안에 환자들은 특정 권장 사항을 따라야하며, 영양에 관한 의사의 지시는 평생 동안 따라야합니다.

  1. 수술 후 첫 1 개월 동안 (최소 침습적이라도) ​​신체 활동을 제한해야합니다. 자전거와 같은 유용한 운동으로 팔을 흔들기 쉬운 자세에서 흔들기. 정확한 체조는 주치의를 추천 할 수 있습니다.
  2. 샤워를 할 때만 씻어야하는 첫 번째 주, 상처가 젖지 않도록하십시오. 위생 절차 후에는 소독제 - 요오드 또는 약한 과망간산 칼륨 용액으로 처리해야합니다.
  3. 2 ~ 3 주 내에, 환자는 채식주의자를 취하기 위해식이 요법 번호 5 (튀김, 짠 맛, 단맛, 매운맛을 제외하고)를 준수해야합니다. 이 기간 이후에는 매우 제한된 수량으로 만 그러한 제품을 섭취 할 수 있습니다.
  4. 1.5 시간에서 2 시간, 그 다음에는 3 시간에서 3.5 시간 사이에 수술 후 첫 달에 휴식을 취해 하루에 5-6 회 분량을 먹는 것이 좋습니다.
  5. 리조트에 대한 연간 방문이 권장되며 특히 수술 후 6-7 개월이 바람직합니다.

수술 비용, 수술 비용

설명 된 가장 일반적인 수술은 개방 및 복강경 담낭 절제술입니다. 개인 병원에 가면 모스크바의 의료기관에서 2 만 5 천 ~ 3 만 루블 정도가 될 것입니다. 이 두 품종 모두 기본 보험 프로그램에 포함되어 있으며 무료로 수행 할 수 있습니다. 공적 또는 사적 회사에 유리하게 선택하는 것은 전적으로 환자에게 달려 있습니다.

쓸개의 석고 수술은 모든 의료 센터에서 실시되는 것이 아니라 돈을 위해서만 수행됩니다. 평균 비용은 세션 당 13,000 루블입니다. 러시아에서 대량으로 리소 렉팅을 수행하는 것은 아직 수행되지 않았다. Cholecystolithotomy는 1 만에서 3 만 루블로 계산됩니다. 그러나 모든 의료기관이 그러한 서비스를 제공하는 것은 아닙니다.

환자 리뷰

담석 질환에 전념 한 포럼의 주요 질문은 수술의 가치가 있는지 여부입니다. 안타깝게도 장기 보존 방법은 아직 완성되지 않았으며 위험을 비교하고 어려운 결정을 내리는 것이 필요합니다. 다른 의사들은 수술의 필요성에 대해 자신의 견해를 가질 수도 있습니다.

Laparoscopy는 많은 긍정적 인 피드백을 얻었습니다. 환자들은 봉합이 부족하고 회복이 빠르다고 만족합니다. 돌연변이에 돌을 던지는 것과 관련된 심한 통증 및 심한 통증을 경험 한 사람들은 기쁨으로 가벼움과 편안함을 느낍니다.

담석을 제거하는 유일한 방법은 불행히도 오늘입니다. 최소 침습 및 장기 보존 수술 개입의 발전에도 불구하고 대부분의 경우 방광 제거에 의지해야합니다. 수술에는 여러 가지 합병증이 있으며, 일부 증상은 환자의 삶에 영향을 미칠 수 있지만 돌로 인한 통증과 비교할 수는 없습니다.

담낭에서 돌을 어떻게 제거합니까?

담석 질환은 성인에게 노출되는 흔한 만성 질환입니다. 발생 빈도에 따라 심혈관 병리와 당뇨병을 겪습니다. 이유 중에는 유전 적 소인 성을 포함하여 여러 피임약을 복용하고 특정 피임약을 복용하고 콜레스테롤을 증가시키는 요인이 있습니다. 담낭에서 돌을 제거하는 것은 질병을 퇴치하는 효과적인 방법 중 하나입니다.

담석 질환 진단, 증상 및 원인

담석 질환은 오랜 기간 동안 발생합니다. 돌 예금의 초기 단계부터 첫 번째 증상까지 5 ~ 10 년이 경과합니다. 이것은 사람이 돌의 존재를 느끼지 않는다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 증상과 치료는 미리 알려 져야합니다. 통증의 출현은 손상되기 시작한 돌과 담관의 침습을 나타냅니다. 담즙 덕트에서 콜레 도크는 소화액을 십이지장으로 제거합니다. 담즙 정체를 일으키는 미적분으로 막히게됩니다.

병리학의 첫 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부, 공막, 구강 점막의 황변,
  • 입안에서의 괴로움의 느낌은 담즙 침체의 주된 징후 중 하나이며,
  • 메스꺼움, 위가 무거움 - 이러한 감각은 구토 후에도 지속되며,
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증.

이러한 증상은 담낭에서 석분이 빠져 나가는 것을 나타냅니다. 주의를 기울이지 않고 방치하는 것은 위험합니다. 어떤 경우에는 미적분이 담낭의 목에 영향을 미칩니다. 이 질환의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 간장 복통.
  • 구토.
  • 약점
  • 설사
  • 피부의 황변과 눈의 공막.

추가 증상으로는 발열, 발한 증가, 대변 변색, 간통, 경련 등이 있습니다. 증상은 담관의 막힌 위치에 따라 표현됩니다. 담즙 방광에있는 돌이 신경 쓰이지 않는다면, 제거해서는 안된다는 의미는 아닙니다. 이것은 환자의 건강 상태를 해칠 수 있습니다.

담낭에 결석이 생기는 이유는 다음과 같습니다.

  • 담즙 정체 또는 고농축
  • 교환 절차의 위반,
  • 간염
  • 빈혈,
  • 소화관 구조의 병리학,
  • 담즙 덕트의 운동 이상증 (방광과 그 덕트의 붕괴)
  • 간 세포의 부족,
  • 흉터, 유착 또는 담관의 신 생물,
  • 감염의 발달.

큰 돌은 2 mm에서 돌이라고 불렀다. 그들은 복부 수술 만 제거됩니다. 이러한 수술은 급성 담낭염에서 시행됩니다. 담석 질환의 발병에 기여하는 요인들 :

  • 건강에 해로운 음식
  • 초과 중량의 존재
  • 알레르기
  • 좌식 생활
  • 임신
  • 70 세 이후의 나이
  • 에스트로겐, 피임약, 피 브레이트 (콜레스테롤 감소),
  • 환영하는 매운, 매운 및 튀겨 진 음식,
  • 성별 - 여성에서 담석증의 위험이 높습니다.
  • 유전 인자.

여러 가지 방법으로 담석을 진단하십시오. 증상의 출현은 돌의 수와 관련이 있습니다. 조사 방법은 다음과 같습니다.

  • 역사 - 환자의 말로부터 정보 수집,
  • MRI,
  • 담즙 및 혈액 분석,
  • 방사선 사진
  • 구강 내 담낭 조영술 - 환자가 먼저 조영제를 마신 다음 엑스레이를 수행합니다.

현대 의학은 담낭에서 돌을 신속하고 안전하게 제거 할 수 있습니다.

담석 제거 방법

이 질병은 말기까지는 나타나지 않습니다. 환자는 특정 지점까지 문제를 의심 할 수 없습니다. 따라서 응급 수술 보조가 종종 필요합니다. 방광에서 나온 돌들이 내부 기관을 통해 퍼지기 시작하고 벽을 긁기 시작하므로 염증 과정이 가능합니다. 이것은 왜 첫 징후가 나타난 후에 치료를 시작할 가치가 있는지 설명합니다. 담낭에서 돌을 제거하는 것은 환자의 상태에 따라 수행됩니다.

담낭에 돌로 진단받은 환자는 종종 강한 담즙 산통이 나타난 후에 만 ​​의사에게갑니다. 고열과 오심이 가능합니다. 공막에서 눈이 황변 할 수 있습니다. calculi를 제거하는 방법을 결정, 의사 도움이됩니다.

환자가 오랫동안 도움을 구하지 않으면 위험한 합병증이 나타날 수 있습니다. 염증의 결과로 췌장염, 담낭염 및 십이지장염과 같은 질병이 나타납니다. 쓸개에서 돌을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다.

따라서 담석 질환과의 싸움은 적시에 시작되어야합니다. 환자가 의사를 더 빨리 방문할수록, 담석을 제거하기 위해 복부 수술없이 질병을 치유 할 확률이 높아집니다. 현대의 세 가지 방법으로 돌을 제거 할 수 있습니다.

  • 약물 치료 (작은 입자가 쓸개에 녹을 때),
  • 담낭을 제거하지 않고 분쇄하면 많은 작은 파편들이 생겨나 고,
  • 수술 - 구멍이나 절개를 통해.

첫 번째 옵션에는 마약 사용뿐만 아니라 초음파 쇄석술도 포함됩니다. 동시에 내부 개입은 수행되지 않습니다. 쓸개에서 돌을 제거하는이 방법은 돌의 지름이 작고 수가 적을 때만 효과적입니다. 돌 자체가 용해 될 수 있습니까? 특수 도구를 사용하지 않으면 이럴 가능성이 없습니다.

파쇄 과정에서 레이저가 사용됩니다. 이것은 최소한으로 침략적인 방법입니다. 응급 상황이 발생하면 수술을 임명하십시오. 미적분 제거 방법은 신체의 상태에 달려 있습니다. 때로는 복강경 검사가 도움이됩니다 (담낭에서 나온 돌은 구멍을 통해 제거됩니다), 다른 사람들은 복부 수술을 필요로합니다. 돌을 제거하는 방법을 이해하려면 의사를 도울 것입니다.

어떤 수술을하기 전에 철저한 검사를 실시하십시오. 담낭에 어떤 종류의 돌이 있는지 진단하고 알아내는 것이 중요합니다. 그것들은 구성이 크게 다를 수 있습니다. 의사가 약물을 언제 처방 하는지를 아는 것이 중요합니다. 약물의 효과가 없으면 (돌이 사라지지 않을 때) 레이저 나 초음파를 처방하십시오. 방치 된 상황에서는 외과 적 치료로 돌을 제거합니다. 이것은 큰 담석을 제거 할 수있는 유일한 방법입니다.

쓸개 돌 제거 수술

담낭에서 돌을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그러나 모든 기능이 정상적으로 작동 할 수있는 본문을 저장할 수있는 것은 아닙니다. 담낭에서 돌을 제거하는 수술은 환자가 소화관을 침범하지 않도록하기위한 것입니다. 시체를 떠나는 방법 중에는 다음이 있습니다.

  • 복강경 - 이것은 절개가 수행되지 않는 방법의 이름이며,
  • 개복술 - 절개가 필요할 때.

담석을 제거하기위한 내시경 수술 (laparoscopy)이 이제는 담석증 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이 치료법에는 특정 장비의 사용뿐만 아니라 특정 자격이 필요합니다.

수술은 복강경을 사용하여 수행됩니다. 외과 의사는 복강에서 천자를 수행 한 다음 거기에서 내시경으로 들어가고 화면에서 수술 진행 상태를 모니터링합니다.

개복술은 복막의 전벽에 절개를하여 시행됩니다. 전신 마취하에 수술하십시오. 이 방법은 고전적인 것으로 간주됩니다. 시술 과정에서 외과 의사는 근처에있는 장기를 검사하고 병리학 적 증상이 있는지 알아볼 수 있습니다. 이러한 수술은 담낭이 비정상적으로 위치하는 경우에 처방되며, 이는 조작 과정에서주의를 요한다. 절개를하지 않고 시술을하면 간 질환뿐만 아니라 장기가 파열 될 수 있습니다. 큰 파편이 담관에 걸릴 수 있으므로, 2cm 이하의 결장 직경으로 파쇄가 이루어 지므로, 결락을 없애기 위해 수술이 수행됩니다.

장점과 단점

쓸개 보존과 함께 석회 제거에는 몇 가지 장단점이 있습니다. laparoscopy의 장점은 안전, 금기 사항의 작은 숫자를 포함합니다. 이 방법은 외상이 적고 피부에 미용상 결함이 없습니다. 전신 마취없이 시행 할 수 있습니다. laparoscopy의 단점은 수술의 복잡성과 고도로 숙련 된 외과 의사의 필요성을 포함합니다.

담낭의 체외 충격파 쇄석술

담즙 덕트에서 돌을 제거하는이 방법은 1968 년에 적용되기 시작했습니다. 오늘까지이 치료법은 주로 독일 의사들에 의해 시행됩니다. 훨씬 덜 자주 다른 나라에서 찾을 수 있습니다. 예를 들어 미국에서는이 작업에 대한 공식적인 허가가 없습니다.

단편화는 충격파의 에너지의 결과에 영향을 받아 수행됩니다. 포 솔볼릭 반사기를 사용하면 에너지가 미적분에 집중됩니다. 특정 시점에서 에너지가 최대가됩니다. 결과는 깨진 돌입니다 - 많은 작은 조각으로 나뉩니다. 담낭에 돌들이 부서지고 모래와 작은 돌이 채널을 지나간다.

작은 입자는 낭성 덕트를 통해 제거됩니다. 다음 일반적인 담즙 기관을 돌면, 그들은 내장으로 돌진한다. 낭성 덕트를 통과 할 수없는 더 큰 크기의 파편이 남아 있습니다. 수술의 효과를 높이려면 담즙산을 사용하면 석회 잔해가 녹을 수 있습니다. 초음파 쇄석술은 중간 미적분으로 가능합니다.

초음파 사용의 장단점

이 기술의 가장 큰 장점은 펑크 나 커트없이 돌을 제거 할 수 있다는 점입니다. 이를 통해 회복 기간을 현저하게 단축 할 수 있으며 환자의 일반적인 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그러나 원하는 결과가 없을 수도 있습니다. 돌이 너무 큰 경우 특히 그렇습니다.

유착은 더 작아 질 수도 있지만 담관을 통과 할 수 없다. 최악의 경우, 내강이 막히게되어 기계적 또는 간장 성의 황달을 수반하게됩니다.

이 방법의 가장 큰 단점은 재발 위험이 높다는 것입니다. 돌이 다시 나타날 수 있습니다. 5 년 후 재발률은 50 %입니다.

레이저로 분쇄하는 돌

이 치료법의 사용은 병든 장기에 접근하기위한 구멍을 만드는 것을 포함합니다. 레이저 빔은 커버리지 영역으로 주입되고, 그 후 concrements가 쪼개진다. 절차는 20 분간 지속됩니다. 기술에 따르면,이 방법은 초음파 분쇄와 유사합니다.

담즙 분쇄에 대한 금기증 :

  • 환자 무게는 120kg 이상이며,
  • 환자의 심각한 상태
  • 환자는 60 세 이상입니다.

중간 담석의 레이저 제거는 쇄석술이라고합니다. 콜레스테롤 결석이 발견되면 효과적입니다.

담석의 레이저 단편화는 의학에서 점점 더 자주 사용됩니다. 외과 개입은 불가능합니다. 이 경우 레이저 치료를하십시오. 전신 마취를하지 않으면 관련성이 있습니다.

폐 질환 및 심장 담석 환자는 레이저로 파쇄됩니다. 이 기능을 유지하면서 돌을 몸에서 완전히 제거 할 수 있습니다.

돌의 레이저 분쇄는 광선이 미적분에 도달하는 순간에 수행됩니다. 첫째, 의사는 장기의 위치에서 펑크를 만들어야합니다. 모든 조치는 외과 의사가 화면에서 볼 수 있습니다. 그런 다음 담석을 부서기 위해 카테터를 설치합니다 (레이저를 올려 놓습니다).

펑크를 통해 빔이 돌을 분쇄합니다. 그런 다음 분열 된 돌들이 담도에 표시됩니다. 쓸개에서 돌을 레이저로 제거하는 데 30 분 정도 소요됩니다. 환자 입원은 필요하지 않습니다.

미적분 제거를위한 소개를 받기 전에, 환자는 완전한 검사를 받는다. 때로는 환자가 병원에있어 레이저 분쇄를 준비하고 있습니다. 이것은 노인과 어린이에게도 적용됩니다. 또한, 보조 치료가 수행 될 수 있습니다. 레이저로 돌을 제거하는 것은 쉬운 일이 아닙니다.

레이저 사용의 장단점

레이저로 담석을 분쇄하는 것은 복부 수술을하지 않고 몸에서 돌을 제거 할 수있는 현대 기술입니다. 레이저를 사용하면 몸을 완전히 뺄 수 없습니다.

담석을 분쇄하는 레이저의 주요 장점은 다음과 같습니다.

  • 전신 마취를 사용하지 않을 기회,
  • 수술 후 금기와 합병증의 최소화,
  • 고통없는 절차,
  • 이 방법은 무혈하고 온화합니다.

가능한 편차의 수가 최소화됩니다. 수술 후 환자는 며칠 이내에 회복합니다.

절차의 단점은 다음과 같습니다.

  • 궤양을 일으킬 수있는 점막의 화상의 가능성,
  • 담낭 벽의 부상 - 돌이 움직일 때 발생하며,
  • 첨단 장비를 사용할 필요성.

이 방법은 매우 효과적이고 고통 스럽습니다.

담즙 제거

이 치료법의 본질은 입과 위를 통한 소개이며 작은 탐침의 십이지장입니다. 덕트에 붙어있는 장애물에 콘트라스트 유체를 공급하고 사진을 찍습니다. 이것은 황달의 원인을 알아내는 데 필요합니다. 흔히 그 원천은 덕트에 달라 붙는 돌입니다. 담석으로 입을 통해 돌을 제거하는 것은 담석 질환을 다루는 비교적 일반적인 방법입니다. 비디오에서 절차를 분해 할 수 있습니다.

드물게 용종이나 종양 발견. 방해 원인이 돌이되면 외과의 사는 덕트 자체에서 직접 특수 공구로 파쇄 할 수 있습니다. 담즙이 정상적으로 덕트를 통과하는지 두 번째로 찍습니다. 이 방법의 단점은 큰 돌을 감지 할 때 복부 수술을해야한다는 것입니다.

입으로 제거했을 때의 장점과 단점

수술의 장점은 절개가 필요 없기 때문에 고통이 없음을 포함합니다. 이 절차는 신속히 수행되며 환자는 며칠 동안 와드에 갈 필요가 없습니다.

그러나이 방법은 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 몇 가지 합병증과 불쾌한 결과가 있습니다. 이 방법은 심혈관 질환 및 호흡기 시스템에 문제가있는 비만 한 사람들에게는 금기입니다. 상처가없는 사람이나 큰 돌이있는 사람 (직경 2cm 이상)은 제거하지 마십시오.

담낭에서 돌을 제거한 후 회복 및 재활

담낭에서 결석이 제거되면 4-8 주 동안 특정 활동을 관찰하는 것이 중요합니다. 이러한 행동은 정상적인 간 기능을 보장합니다. 정상적인 상태에서 간은 매일 600 ~ 800 ml의 담즙을 생성합니다. 이 양은 저장을 위해 쓸개에 들어갑니다. 음식 덩어리가 십이지장에 접근하면 누적 된 담즙이 그 안에 들어가기 시작합니다.

복부 수술이 수행 된 경우 환자는 마취가 끝난 후 적어도 6 시간 동안 움직이지 않아야합니다. 그런 다음 일어나서 펼칠 수 있습니다. 첫날에는 먹기가 금지되어 있습니다. 비 탄산수 만 허용됩니다. 둘째 날에는 젤리를 마시거나 케 피어를 탈 수 있습니다.

3 ~ 4 일 동안 야채 퓌레, 삶은 고기 및 마른 생선을 먹는 것이 허용됩니다. 이식이 요법은 4 일 연속 관찰됩니다. 그런 다음 환자는 분수식을 섭취합니다. 식사가 빈번해야합니다. 튀긴 음식을 먹는 것은 용납되지 않습니다. 제품이 뭉개지고 따뜻한 상태로 가열됩니다.

돌을 제거한 후 복원 (재활) 할 때 다음은식이 요법에서 제외됩니다.

  • 생선, 고기, 채소 통조림,
  • 튀김
  • 훈제 제품,
  • 피클 및 마리 네이드,
  • 매운
  • 가짜,
  • 버섯,
  • 빵 - 호 밀과 흰색,
  • 녹색 완두콩, 원시 야채.

이 식단은 의사와 합의해야합니다.

쓸개에서 돌을 제거 할 수있는 곳과 비용

모스크바에서는 운영 비용이 2 만 4 천 루블. 예를 들어, Cosmet 클리닉에 문의 할 때 가격은 최대 6 만 개까지 올라갈 수 있으며 평균 3 만 개까지 제공됩니다. 대부분의 클리닉에서는 담석에서 돌을 제거하는 진료소가 있습니다.

사립 진료소에서 많은 알맞은 제안을 찾을 수 있습니다. 선택한 교육 기관과 협의 한 후 절차 비용이 얼마나되는지 알아낼 수 있습니다. 레이저로 담석을 제거하는 비용은 지역에 따라 크게 다를 수 있습니다.

비디오

기관의 보존과 담낭에서 돌을 제거.