간 초음파의 결과를 디코딩

간 질환을 진단 할 때 초음파가 가장 일반적인 방법입니다. 초음파 검사를하는 동안 간장의 크기, 담관 및 큰 혈관의 상태와 같은 매개 변수를 검사합니다. 또한 조직의 구조, 윤곽의 상태 및 병리학 적 성질의 포함 물의 존재에주의를 기울인다.

얻은 데이터의 분석은 숙련 된 의사가 가장 잘 수행 할 수 있습니다. 그러나 간 상태의 정상적인 지표를 알면 초음파 결과와 독립적으로 비교할 수 있고 특정 결론을 도출 할 수 있습니다.

간 초음파

가장 중요한 매개 변수 중 하나는 간과 국경의 크기입니다. 연령, 성별, 피부색 등을 고려합니다. 남성의 경우, 일반적으로이 장기는 체중과 체중 모두에서 더 크며, 여성에서는 더 적습니다. 일반적으로 오른쪽 및 왼쪽 돌출부는 개별적으로 측정됩니다.

성인의 간장 크기 :

오른쪽 엽의 두께 11-13 cm;
오른쪽 엽 (CWR)의 수직 사선 크기가 최대 15cm;
오른쪽 엽의 길이 11-15cm;
좌엽의 두께는 약 7cm;
왼쪽 돌출부의 높이 (cranio-caudal size, CCR)는 약 10cm이다.
간 전체 길이는 14-18 cm입니다.
폭 20-22.5 cm;
시상면 크기 9-12 cm;

어린이의 장기는 훨씬 작아서 성장 과정에 있기 때문에 어린이의 간장 크기는 성인의 경우와 다릅니다. 어린이의 간장 크기 :

1 년의 나이에 우엽의 길이는 6cm이고, 왼쪽은 4cm입니다.
오른쪽 엽의 길이는 15 세가되면 10 cm, 왼쪽은 5 cm입니다.

신체의 정상적인 크기와 경계로부터의 작은 편차조차도 병리학 적이며 염증 과정 (예 : 간염에 의한 것), 침체 또는 경화증의 초기 단계를 의미합니다. 증가가 국지적 인 경우에는 기생충에 의해 유발 된 종양, 전이 또는 낭종의 출현을 나타낼 수 있습니다.

구조의 균질성을 유지하면서 전체 기관에서 획일적으로 증가한다고해서 반드시 심각한 질병이 있음을 의미하는 것은 아닙니다. 종종 이것은 마약 (약물 치료 과정의 통과)이나 나쁜 습관 (알코올의 빈번한 사용, 흡연)의 사용으로 인한 것입니다. 이러한 요소가 종료 된 후에는 크기를 정규화 할 수 있습니다.

글 랜드의 확대가 조직의 압박을 수반하면 바이러스 (간염 포함)로 인한 염증 과정의 가능성이 높습니다. 장기의 증가, 간 조직의 이질성, 반점의 존재 및 구조 변화를 감지 할 수있을 때 간경변의 가능성이 높습니다.

간 초음파에 대한 CWR은 무엇입니까?

이 약어는 때때로 환자에게 질문을 제기하기 때문에 우리는 뒤에 무엇이 있는지 알아 내려고 노력할 것입니다. 대부분의 경우, 의사는 간 질환을 진단하기 위해 자체 내부 크기 (CWR)의 데이터를 사용합니다. 위에서 언급했듯이 정상적인 지표는 15cm를 넘지 않아야합니다. CWR의 데이터 및 해석, 특히 간엽의 우엽은 향후 진단을 위해 매우 중요합니다.

이 매개 변수의 증가는 간 비대의 존재를 나타냅니다.

이러한 증상은이 표시기에 의해 최대 90 %의 정확도로 결정될 수 있습니다. 간에서 CWR이 정상이라면 간 병리가 없다는 것을 보장하지 않습니다 - 모든 초음파 지수를 조합하여 평가해야합니다.

윤곽 및 패브릭 구조

간장의 길이 나 너비 외에 진단에서 중요한 역할은 외형의 명확함, 구조의 균질성 및 각도조차도 외부 지표에 의해 수행됩니다. 특히, 둘레의 몸체의 깨끗하고 부드러운 윤곽은 정상적인 것으로 간주되며, 왼쪽 엽 영역의 각도는 45 °이고 오른쪽 각도는 75 ° 이하입니다. 표면은 부드럽고 매끄 럽고 가장자리가 선명해야합니다. 직물 구조는 균일해야합니다.

밀도의 변화 (에코 발생 성)는 심각한 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다. 특히,이 현상은 간경변에서 관찰됩니다.

또한 신체 표면의 요철이나 조직의 깊이에있는 불 균질 한 개재물의 존재는 표준과의 편차이며 종양 (전이) 또는 기생충 (echinococcus)에 의한 간 손상을 의미 할 수 있습니다. 그러나 이러한 프로세스를보다 정확하게 진단하려면 추가 연구가 필요합니다.

초음파의 묘사가 밝은 간과 같은 현상을 나타내면이 증상은 간염의 초기 단계에 특징적입니다.

간 혈관에 대한 몇 마디. 정확한 검사를 위해 하대 정맥의 직경이 중요합니다. 15 mm를 넘지 않아야합니다. 포털 또는 문맥은 간문관으로 흘러 들어가고 그 내강은 주변부에서 증가합니다.

담낭과 덕트의 상태

간 기능은 담낭의 작용과 밀접하게 관련되어 있기 때문에 초음파에 대한 상태를 설명해야합니다. 건강한 몸에서는 기포의 벽과 경계에는 변화가 없어야합니다.

담낭의 길이 방향 크기는 약 5-7cm이며 벽 두께는 2-3mm입니다. 담낭의 크기가 정상보다 작 으면 운동 이상증이 발생할 수 있습니다. 확대 된 담낭은 담즙의 과다를 나타냅니다. 작은 양의 담즙이 존재하는 것은 균질 한 일관성이있는 한 정상입니다. 담즙의 침전물은 시간이 지남에 따라 돌로 변할 수있는 담석 질환의 시작에 관해 말합니다. 때로는 방광 내부에 폴립이있을 수 있습니다.

담즙 관의 연구 과정에서 보통 직경을 고려해야하며, 직경은 6-9 mm를 초과해서는 안됩니다.

이 지표의 초과는 담즙의 정체를 나타낼 수 있습니다. 덕트, 수축 또는 낭종의 수축이 때때로 관찰되기도합니다. 이러한 이상은 흔히 선천적이며 기관의 정상적인 기능을 방해하지 않는다면 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

전문의에 의한 간 디코딩의 초음파 검사를 수행 한 후에 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 설문 조사 중에 얻은 정상적인 수치와 데이터의 비교는 간장 상태에 대한 일반적인 정보만을 제공합니다. 모든 사실을 비교 한 숙련 된 의사는 질병을 정확하게 식별 할 수있을뿐만 아니라 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.

간 초음파의 결과를 디코딩

보통, 간 초음파는 독립적 인 진단 절차로 수행되지 않지만, 복강의 초음파 스캔과 함께 수행됩니다. 동시에 간 초음파 검사는 간과 그 병리학의 크기를 알아내는 것뿐만 아니라 "인접한"기관을 검사하기 위해 수행됩니다.

예를 들어, 간 초음파는 간접적으로 염증, 경결 및 담낭 결석의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다. 또한 간 연구 결과는 신장, 췌장 및 정맥 (포털 정맥)의 질병을 확인하는 데 도움이됩니다.

이 기사에서는 간 초음파의 준비 방법 (어린이 준비 방법 포함), 쿠 루프 (Kurlov)에 따른 간장의 크기 및 연구 후 얻은 데이터의 해독 방법에 대해 설명합니다.

절차에 대한 표시

간 초음파에 대한 징후는 엄청나지만, 그 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다 :

지방 또는 튀긴 음식을 먹은 후 hypochondrium의 오른쪽 엽의 통증의 모양. 의심되는 전형적인 췌장염.
음주 후 hypochondrium의 오른쪽 엽의 통증의 모양. 종종 남성에게 영향을 미치는 알콜 성 췌장염의 의심.
피부와 점막의 안료를 바꿀 때 피부는 황색 (보통 B 형 간염) 또는 황백색 (보통 C 형 간염 및 경변증)이있을 수 있습니다.
피부가 원인 불명의 반점으로 덮여있는 경우.
담낭 질환.
쓸개, 신장, 췌장 또는 간의 종양이 의심되는 경우.
담낭, 신장 및 간부의 외상성 손상뿐만 아니라 문맥이 손상된 경우.
간경화가 의심되는 경우.
간장이 의심되는 경우.
알코올 음료, 마약 또는 기존의 의약품조차 남용 (오래 사용하기 때문에 간 섬유화 및 간경변이 가능합니다).
담낭, 신장 및 췌장을 작동하기 전에. 또한, 간 초음파 검사는 문맥이 수술 된 경우에 이루어집니다.
초기 단계에서 합병증을 확인하기 위해 만성 간 병변이 있는지 지속적으로 확인하십시오.
이전 연구에서 반점 (일반적으로 그림에 반점이 없음), 확대, 언덕이 많은 표면 껍질 (건강한 간에서는 부드럽다)이 발견 된 경우에 반복 간 초음파 검사가 수행됩니다.

연구 준비

간장의 초음파 준비는 간장 상태뿐만 아니라 인근 장기 (담낭, 신장, 혈관, 췌장 등)의 효과적이고 정확한 평가를 위해 매우 중요합니다.

일반적으로 간 초음파가 검사 결과를 올바르게 해독하기 위해서는 검사 전에 가스 장을 제거해야합니다.

이것은 성인 교육의 주요 목적이며, 어린이의 경우 준비가 다소 다릅니다.

내장에 가스가 축적되기 때문에 절차에 잘못된 데이터가 표시됩니다. 그 이유는 담낭, 신장 및 실제로 간에서 장벽이 부풀어 오르다는 것입니다.

특히 부정확 한 것은 간장의 크기이며, 실제로 간경변이나 간염 또는 간 섬유증이 진단되면 매우 중요합니다.

병원 환자는 초음파 검사를받을 준비가되어 있으며 심각한 상태에 있으면 의사와 간호사 만 참여합니다.

성인 교육

초음파 검사를위한 성인 환자의 준비는 연구 3 일 전에 시작해야합니다.

일반적인 규칙은 절차 이전의 환자가 장 내강에 풍부한 가스 형성과 가스 축적을 유발하는 식품을 섭취 할 수 없다는 것입니다.

환자가 변비를 앓고 있다면 초음파가 나오기 전에 그는 정화 관장을합니다. 변비의 가능성과 의학적 해결책, 그러나 필요한 약은 의사에 의해서만 처방되어야합니다.

수술을 시작하기 전에 대장뿐만 아니라 방광을 비워야합니다.

담낭, 신장, 간 및 문맥의 연구 전에 수행 된식이 요법은 다음과 같습니다.

예외적으로 분수 급식 - 하루에 약 3-4 회;
마지막 식사는 취침 전 2-3 시간이어야합니다.
달콤한 것을 제거하십시오 (특히 어린이에게서).
수분 섭취량은 1 일당 1.5 리터로 줄여야합니다.

학문 자체는 성인과 아이의 학문을 위해 아침에 공복에, 실행된다.

어린이 준비

어린이의 진단 연구를위한 준비는 성인 환자의 경우와 거의 동일한 방식으로 수행됩니다.

유일한 차이점은 아동이 절차를 위해 심리적으로 준비 할 필요가 있다는 것입니다.

치료 자체가 통증을 유발하지 않고 이루어 지더라도 의료 장비가 어린이를 두려워 할 수 있습니다.

그렇기 때문에 부모는 자녀에게 통증을 느끼지 않을 것임을 사전에 자녀에게 알리고 절차 자체는 오래 걸리지 않을 것입니다.

간 초음파의 시연 (비디오)

일반적인 초음파 결과

WHO 자료에 근거한 간의 정상 매개 변수는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

기관과 그 개별 구조의 증가는 관찰되지 않는다.
섬유증은 관찰되지 않는다;
우엽의 수직 경사 크기 (소위 CWR) : 최대 150 mm;
우엽의 길이 : 110 ~ 150 mm;
좌엽의 두께 : 70 mm 이내;
왼쪽 돌출부의 높이 또는 두개골 크기 (즉, KKR)의 지표가 약 100mm;
전신의 길이는 140-180 mm 범위에서;
기관 직경 : 200-220 mm;
장기 sagittal 크기 : 90에서 120 mm의 범위.

대형 혈관 및 담낭의 표준에 대한 설명은 다음과 같습니다.

총 담관의 크기는 6에서 8mm 사이이며 섬유화는 없다.
약 13 mm 크기의 문맥;
직경 약 15 mm의 대정맥, 섬유증 - 결석;
6.0에서 10.0 mm까지의 입과 가까운 거리에있는 간정맥;
문맥은 4 ~ 7 mm 크기이며 섬유화는 없다.

연령대가 다른 어린이들의 간장 크기는 다음과 같이 다릅니다.

1 년 안에 아이들에있는 규범 : 60x33 mm, 문맥 2.91 - 5.70 mm;
3 세 아동의 표준 : 72x37 mm, 문맥 3.50 - 7.0 mm;
7 세의 어린이에서 표준 : 96x45 mm, 문맥 4.50 - 8.50 mm;
11 세 아동의 표준 : 100x49 mm, 문맥 5.10 - 10.0 mm;
15 세 아동의 표준 : 100x50 mm, 문맥 5.70 - 10.6 mm.

간 질환의 임상 징후

우리는 성인과 어린이 모두에서 의사가 특정 간 질환으로 해석하는 가장 빈번한 임상 편차 목록을 제공합니다.

인간의 간염. 간염이 의심되는 경우 간 초음파 검사는 보완적인 진단 방법으로 만 수행되지만 독립적 인 진단 방법으로는 수행되지 않습니다.

그 이유는 스테이징을위한 초음파 기계의 진단 가치가 약하고 질병 종류의 설명이 훨씬 더 그렇기 때문입니다.

그러나, 클래스 "C"간염과 함께 다음과 같은 변경 사항이 초음파에 적용됩니다.

질병의 급성기에 이루어진 초음파 영상은 장기의 증가, 밀도의 증가, 기관의 구조의 실질 및 이질성 변화를 감지 할 수 있습니다.
만성 간염의 징후를 발견 할 수 있습니다 : 장기의 증가, 밀도의 증가, 모호 패턴의 모호성, 실질의 변화.

인간의 간경변. 초음파 연구 방법은 인간의 간경변에서 관찰되는 위반을 완벽하게 시각화합니다. 간경변의 직접적인 징후는 다음과 같습니다 :

신체의 경계 (그 증가)와 그 구조의 변화.
증가 된 밀도 및 섬유증.
기관과 실질의 윤곽의 고르지 않음.
하단 가장자리가 둥글다.
감소 된 소리 전도도 및 탄성.

어린이를 포함하여 간경변의 간접적 인 징후는 다음과 같습니다.

비장 비대 (비장 크기 증가).
Ascites
신장의 염증.
비장 혈관의 확장.

종양 클리닉

간암의 그림은 어린이와 성인 모두에서 간경화의 경우와 매우 유사합니다. 간 실질 조직의 작은 영역은 흔히 특이한 구조를 가진 암으로 나타납니다.

동시에, 그것은 이질적인 구조를 가지며 서로 다른 에코 발생의 영역에서 "결합"됩니다.

초음파에서의 실질 영역은 간경화의 배경에 간에서의 변화로 건너 뛸 수 있습니다 (특히 심각한 섬유화로 덮힌 경우).

이러한 경우 초음파에는 도플러가 추가됩니다. 섬유화가 정상 영상을 방해하더라도 실질 영역의 변형 된 혈관 네트워크를 따라 이동할 수 있습니다.

또한 기관의 밀도 증가, 국소 림프절 염증 및 진행된 경우 쓸개없는 쓸개 등이 발견의 악성 종양에 유리합니다.

동시에 횡경막의 흉막염이나 흉막염이있는 경우에는 악성 종양이 거의 확실하다고 100 % 확신 할 수 있습니다.

간 초음파에서 전이를 탐지하는 것도 가능합니다. 그러나 슬프게도, 신체로의 침투 경로를 추적하는 것은 불가능합니다. 전이 자체는 보통 간 자체보다 밀도가 낮습니다.

그러나, 드문 경우에서, 그들의 밀도는 간장의 밀도를 상당히 초과합니다.

간 kvr 및 kkr 표준

성인의 간장 크기 :

오른쪽 엽의 두께 11-13 cm; 오른쪽 엽 (CWR)의 수직 사선 크기가 최대 15cm; 오른쪽 엽의 길이 11-15cm; 좌엽의 두께는 약 7cm; 왼쪽 돌출부의 높이 (cranio-caudal size, CCR)는 약 10cm이다. 간 전체 길이는 14-18 cm입니다. 폭 20-22.5 cm; 시상면 크기 9-12 cm;

어린이의 장기는 훨씬 작아서 성장 과정에 있기 때문에 어린이의 간장 크기는 성인의 경우와 다릅니다. 어린이의 간장 크기 :

1 년의 나이에 우엽의 길이는 6cm이고, 왼쪽은 4cm입니다. 오른쪽 엽의 길이는 15 세가되면 10 cm, 왼쪽은 5 cm입니다.

이 매개 변수의 증가는 간 비대의 존재를 나타냅니다.

밀도의 변화 (에코 발생 성)는 심각한 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다. 특히,이 현상은 간경변에서 관찰됩니다.

초음파의 묘사가 밝은 간과 같은 현상을 나타내면이 증상은 간염의 초기 단계에 특징적입니다.

담즙 관의 연구 과정에서 보통 직경을 고려해야하며, 직경은 6-9 mm를 초과해서는 안됩니다.

간은 오른쪽 hypochondrium에 위치한 선의 기관입니다. 그와 비장 - 몸의 주요 여과기. 간장의 크기는 일반적으로 정기적 인 초음파에 의해 결정됩니다. 건강한 간은 몇 살인지에 따라 다른 매개 변수를 갖습니다. 규범에서 벗어난 것은 질병이나 신체 상태의 징후로 간주됩니다.

간 형성의 규범은 연구되고 사람의 특정 연령의 특징입니다.

간을 검사하는 동안 두께, 길이 및 기타 지표를 고려합니다. 건강한 신체의 총 질량은 1.5kg입니다. 신체의 가장 큰 글 랜드에는 오른쪽과 왼쪽 부분이 있습니다. 각 주식에는 자체 표준 크기가 있습니다. 초음파를 해독 할 때 성인 남성과 여성의 건강한 간장 크기 :

성인 남자 또는 여자의 간은 동일한 매개 변수를 가지고 있으며 속도 또는 편차는 하드웨어 검사에 의해 결정됩니다. 오른쪽 엽의 두께는 110-130 mm이고 길이는 110-150 mm이고 최대 수직 경사 크기 (CWR)는 최대 150 mm, 왼쪽 엽의 두께는 50-70 mm, 좌측 엽 (craniocaudal size, CCR) 약 10 cm, 전체 기관의 두께 - 200-230 mm, 총 최대 길이 - 최대 180 mm.

간은 CWR 및 CCR의 매개 변수에서 확대 된 것으로 간주됩니다. 그러나 CWR이 정상이라 할지라도 다른 초음파 지표의 해독이 필요합니다. 전문가는 외형의 일관성, 윤곽의 명확성, 질량, 정맥 및 하부 공동 (IVC)의 상태, 매개 변수 등을 고려해야합니다. 또한 환자의 나이 및 기타 지표를 고려합니다. 예를 들어, 임산부와 어린이의 간장은 일반적으로 각각 크고 작습니다.

글 랜드 자체뿐만 아니라 장기의 주요 혈관, 혈관 시스템의 외전 구조, 특히 직경을 검사해야합니다. 간 혈관, 문맥 (portal) 및 하대 정맥 (IVC)의 세 가지 중요한 혈관이 간을 통과합니다. 첫 번째는 기관으로의 혈류를 제공하고, 포털과 IVC는 장기에서 산소로 포화 된 정맥혈을 제거합니다. 문맥은 십이지장과 간 신경총에 위치하고 있습니다. 간문관에서 문맥은 2 개의 가지로 나뉘어져있다.

건강한 기관에는이 혈관 외에 3 개의 주된 혈관과 많은 혈관이 있습니다. 그들은 가장 큰 샘에서 혈액 유출을 제공합니다. 장기 상단의 작은 주요 혈관은 IVC의 고랑 부위에서 간을 빠져 나가 IVC로 흐릅니다. 표는 모든 주요 혈관의 정상 직경을 보여줍니다.

가장 큰 선을 검사 할 때, 신생아와 모범생은 선의 질량과 크기가 다르기 때문에 자녀가 몇 살인지를 고려합니다. 소아에서 간 초음파의 정상적인 크기를 결정할 수있는 많은 옵션이 있습니다. 자녀의 대략적인 비율과 연도를 알고 있더라도, 신체 건강에 관한 결론을 독자적으로 이끌어내는 것은 불가능합니다. 정확한 디코딩은 전문가 만 수행 할 수 있습니다. 아이의 나이에 따라 신체의 크기에 관한 규범에 관해서는 알 수 있습니다.

간장의 일반적인 크기는 초음파에 의해서만 결정됩니다. 손을 사용하여 장기의 확대를 결정하는 두 가지 방법이 있습니다. 숙련 된 전문가가 타악기 및 촉진 같은 기술을 사용하여 간을 검사 할 수 있습니다. 방법은 선의 경계, 질량, 구조 및 기능을 결정하는 데 사용됩니다. 이 방법은 기관의 성장을 결정하는 데 유용하며 항상 병원성 신 생물의 존재를 확인할 수는 없습니다. 19 세기에 들어서서, 의사들은 신체의 모든 부위가 서로 다른 밀도를 가지고 있다는 것을 알고 있었고, 두드리기로 인식 할 수있었습니다. 의사들은이 지식을 적용하여 가슴을 두드리면 기관의 증가를 인식했습니다.

타악기는 나타나는 소리의 성격에 대한 평가와 함께 피사체의 표면을 가볍게 두드리는 것에 기반하여 내부 장기를 검사하는 방법입니다.

두 번째 방법은 촉진입니다. 프로 시저의 본질은 그 상태의 예비 평가와 선의 하단 가장자리를 프로빙입니다. 이 방법의 원리 - 심호흡으로 폐가 하강하고간에의 아래 부분이 갈비뼈 아래에서 나옵니다. 이때 의사는 쉽게 장기를 느낄 수 있습니다. 타악기 및 촉지에 근거하여, 2 가지 접근법이 형성되었는데, 이는 Obcltsov에 따라 촉진의 방법 인 Kurlov에 따른 치수 및 경계 시스템입니다.

M.G. Kurlov는 기관의 매개 변수를 조사하고, 그 경계를 퍼커션으로 결정하고, 촉진 및 태핑을 사용하는 방법을 제안했습니다. 기관의 상태를 결정하기 위해 5 개의 타악기 포인트가 있습니다.

1 - 오른쪽 중간 쇄골 선에서 간 둔한 (타악기 소리가 가능한 한 둔하고 귀가 멀는 곳), 2 - 배꼽에서 중반 쇄골 선, 둔한 소리가 나올 때까지, 3 - 중심선을 따라 xiphoid 과정 시작부터 4 - 3 점 라인을 따라 가면서 배꼽 위쪽에서 둔한 소리가 나올 때까지, 5 - 왼쪽 흉곽 아치를 따라 3 번째 지점에서 장음이 나타날 때까지 5.

타악기 포인트를 찾은 후 발견 된 포인트 사이에 3 개의 세그먼트가 결정됩니다. 어린이 및 성인의 경우 정상적인 성능이 다릅니다. 다른 연도의 어린이의 경우 일반적인 타악기 표시기는 표에 표시된 것입니다.

성인의 경우 크기 옵션이 다릅니다. 그에게 타악기 길이의 표준은 다음과 같습니다.

1 - 제 1 및 제 2 점 사이의 거리. 이 표시기는 오른쪽의 크기를 나타내며 성인의 경우 9-11cm입니다.2 - 3 번에서 4 번까지의 부분은 중간에있는 글 랜드의 크기입니다. 규범 - 8-9 cm 3 - 3 번째와 5 번째 점은 왼쪽의 길이를 반영합니다. 그것은 7-8 cm이어야합니다.

이 방법은 위장, 비장, 담낭 등 다양한 장기를 검사하는 데 사용됩니다. Obraztsov까지 확대 된 병든 장기에 대해서만 촉진이 가능하다고 믿어졌습니다. 과학자는 그러한 진단이 건강한 사람들에게 효과적이라는 것을 증명했습니다. 가장 중요한 것은 다음 순서와 매개 변수를 준수하면서 연구를 올바르게 수행하는 것입니다.

사람의 편안한 수평 자세를 관찰해야합니다. 의사가 환자의 골반에 앉는다. 어떤 경우에는 환자가 똑바로 세워져 있지만, 대부분의 촉지는 첫손으로 수행되지만 두 손으로 압력을 높이는 데 사용됩니다. 의사의 올바른 자세는 중요합니다. 한 손의 약간 구부러진 손가락은 시험 기관에 평행하게 (간을 수직으로) 놓습니다. 의사의 다른 손은 늑골 아치를 짜내고 가죽 끈을 만들고 환자의 최대 만료시 첫 번째 전문가의 손이 복강으로 빠져 나간다. 장기의 검사는 손가락의 미끄럼 운동으로 수행된다. 먼저 땀샘의 오른쪽을 느껴 그 가장자리를 따라 움직인다. 신체의 구조, 모양, 표면 (평활 또는 결절)뿐만 아니라 기관의 일부가 확대되었는지 여부.

남성과 여성의 건강한 간은 일반적으로 둥글고 부드럽고 예리하고 가장자리가 날카 롭습니다. 연구가 고통스러워서는 안됩니다. 통증은 염증 과정 또는 스트레칭에있을 수 있습니다. 촉진 동안, 3 개의 라인의 치수가 결정됩니다. 일반적으로 성인의 경우, 우측 기저 선은 8-11cm, 앞쪽 겨 액 선은 9-11cm, 쇄골 중앙선은 10-12cm이어야합니다.

확대 된 기관은 심각한 편차를 나타냅니다. 상태는 비스듬한 수직 크기 (CWR)에 따라 진단됩니다. 글 랜드 크기의 변화로 인해, 종종 비장, 담낭의 작용이 변화합니다. 남성과 여성의 신체 움직임은 다음과 같은 이유 때문입니다.

낭종 - 밀봉 인간 기생충 (포충 증).Atrofiya 이영양증 의한 오염 - 괴사 (죽음) organizma.Meteorizm 메인 필터는 낮은 생산 간 zhelchi.Astsit 나타나는 - 간에서 zhivote.Tsirroz 유체 축적 많은 만성 간 질환의 마지막 단계 인 것으로 간주되고, 그 동안 기관의 세포는 죽는다. 항상 간 질환이 커지는 것은 아닙니다. 질병이 다른 기관, 특히 비장에 영향을 줄 때. 결국, 비장의 기능 - 비정상 세포의 파괴,하지만 때 그들 중 많은, 그들은 그것을 방해. 결과적으로 비장이 자라며 아프다.

장기의 수직 이동과 동시 증가는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

B 형 간염 및 C 형 간염 B 형 간염은 장기 손상을 일으키고 급성 간 기능 부전, 간경화 및 간암으로 진행됩니다. 간장에 C 형 간염 바이러스가 있으면 간 및 비장이 커지며 심장 마비는 성장 속도의 원인입니다 - 수직 수직 크기 (CWR). 최대 CWR 값이 표준치를 5-8cm 초과 할 경우 간장에 종양이 나타날 수 있습니다.

간과 비장이 확대되면 신생아와 신생아에서도 발생합니다. 병원에서조차도 어린이의 간장 크기를 결정합니다. 현상의 원인 - 결핵, 선천성 간염, 담관의 질환 중. Volman 증후군은 신생아에서 간과 비장의 증가로 이어집니다. 진단 전문의는 CWR의 길이뿐만 아니라 어린이의 나이, 소변 및 혈액 검사, X- 레이, MRI를 고려합니다.

인체의 간은 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 그것은 모든 시스템의 중요한 활동을 유지하는 것이 불가능한 몸입니다. 따라서 간세포의 오작동, 담즙 유출 장애로 이어지는 질병이있는 경우에는 신속하게 정확한 진단을하고 합병증을 예방하고 적절한 치료법을 처방 할 필요가 있습니다.

현재 초음파 검사는 가장 유익하고 비 침습적이며 안전하고 접근이 용이합니다. 이러한 특성의 결합으로 우리는 이것이 필요한 모든 사람들을 위해 초음파를 수행 할 수 있습니다. 이런 방식으로 간과 담낭의 작용을 평가하고 장기의 구조 변화를 밝혀내어 크기와 병리학 적 편차를 결정할 수 있습니다. 사람의 내부 장기를 검사하기 위해 초음파를 사용하는 기술은 금기 사항이 없으며 모든 연령대에서 수행 할 수 있습니다.

우선, 의사는 간장의 크기를 평가하고 정상 지표와 비교합니다. 간은 복막의 오른쪽에있는 횡격막 아래에 위치한다는 것을 모두 알고 있습니다. 초음파를 수행 할 때 명확하게 볼 수 있기 때문에 신체의 구조와 작동에 대한 사소한 위반조차도 발견 할 수 있습니다.

설문 조사 중에 얻은 결과 및 매개 변수는 특정 범위에서 달라질 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그것은 사람, 성별, 연령, 체중의 헌법 적 특성에 달려 있습니다.

이 연구에서는 간뿐만 아니라 큰 직경의 혈관뿐만 아니라 이웃에있는 담관, 조직 및 기관을 볼 수 있습니다. 따라서 간 초음파의 경우 정상적인 수치는 다음과 같습니다.

문맥의 직경은 13mm 이하입니다.

담즙 덕트는 8mm 이상이 아닙니다.

간 가장자리가 부드럽고 날카 롭고 윤곽선이 규칙적이고 표면이 매끄 럽습니다.

균일하고 균일 한 구조.

초음파 간은 오른쪽, 꼬리, 왼쪽 및 사각형과 같은 8 개의 모든 세그먼트에 대한 예측을 제공 할 수 있습니다. 이것은 신 생물이나 다른 병리를 찾기 위해 특히 중요합니다.

몸에 인접 간 가깝게 인접하여 형성되는 몸체 시각화 피트의 바닥면에서 진단 시험 동안 - 우측 신장, 결장 세그먼트 (횡행 결장으로 전환), 오른쪽 위, 부신 및.

관상 구강 제거술을 제외한 간장 인대는 결정되어서는 안됩니다. 그것이 보이게되면 복강 내 유체 발견의 신호로 간주됩니다.

초음파로 건강한 간의 크기 :

전후 치수 - 11.2-12.6 cm;

CWR (비스듬한 수직 크기) - 최대 15cm;

길이는 11 ~ 15cm입니다.

KKR (craniocaudal 크기), 또는 높이 - 10cm 미만.

너비 20.1-22.5 cm;

시상면 크기 - 9-12cm.

간을 초음파로 검사 할 때 특정 병리학 적 상태의 존재를 신뢰할 수있게 결정할 수 있습니다.

만성 염증 과정 (간염),

높은 정맥 압력

간세포의 지방 변성.

연구 결과를 설명하는 의사의 용어에서 초음파에서 흰 간장과 같은 표현을 볼 수 있습니다. 때때로 그들은 "가벼운 간"이라고 씁니다. 이것은 기관이 높은 에코 발생의 징후를 보이며 초음파가 제대로 전달되지 않는 구조가 있음을 의미합니다. 늘 그렇듯이, 그것은 뚱뚱한 세포 일뿐입니다. 이 현상은 심한 지방 간 이영양증에서 관찰됩니다.

간장에 초음파가있는 얼룩은 일부 병리학 적 상태 - 예를 들어 낭종, 간장 또는 혈관종의 징후로 감지 될 수 있습니다. 증가 된 에코 발생의 초점을 갖는 그러한 그림은 또한 Giardia 침입에 의해 주어질 수있다. 그 후 진단을 명확히하기 위해 CT 검사를받는 것이 좋습니다.

초음파에서 세분화 된 간은 정상으로 정의되며, 장기가 증가하지 않으면 구조가 균일하고 입도가 작습니다.

유육종증, 작은 전이, 작은 절골 농양에서 조악한 작은 또는 중간 크기의 저 에코 구조가 관찰됩니다. 중간 크기의 구조는 만성 간염의 간에서 결정됩니다. 동시에 크기가 커집니다. 초기 단계의 지방 간증은 전체 에코 발생이 증가하고 문맥 직경이 증가하는 세분화 된 간을 나타낼 수 있습니다.

CWR 간

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성인과 어린이의 표준으로 간주되는 간장의 크기 : table, CWR

간은 오른쪽 hypochondrium에 위치하고 신진 대사, 독소 중화, 담즙 생성과 같은 기능을 수행 선의 기관입니다. 그녀의 상태를 진단하기 위해 초음파는 가장 보편적이고 현대적이고 유익한 기술로 간주됩니다. 스캔은 간, 담낭과 덕트의 크기, 혈액을 운반하고 배출하는 대형 혈관 형성과 같은 특성을 검사합니다. 조직의 구조, 윤곽선의 상태 및 내부의 이물질에 특별한주의를 기울입니다.

초음파 스캐닝이 가장 중요한 매개 변수를 묘사 할 때 그것은 간과 그것의 한계의 크기입니다. 이렇게하려면 성별과 연령에 따라 전체 대상을 고려하십시오. 남성의 경우 간은 대부분 여성보다 훨씬 큽니다. 전자의 선의 무게는 약 1.5-1.6 kg이고, 후자의 선의 무게는 1.1-1.2 kg입니다.

간세포의 대부분을 차지하는 오른쪽 엽의 크기는 쇄골 중앙선에 의해 결정되며, 오른쪽 신장은 절에서 절단 할 수 없습니다.

간 초음파 검사로 측정 된 축의 개략도

성인의 우엽의 매개 변수 :

craniocaudal (CC) 값 또는 높이는 12-14 cm 범위에서 다양합니다.
전후방 (PZ) 지시계 또는 두께가 11.0-12.5 mm 인 경우;
경사 수직 크기 (CWR)는 횡경막의 가장 먼 두뇌 점까지 측정됩니다. 최대 15cm가 소요됩니다.
바닥 각은 75도를 초과하지 않습니다.

초음파의 오른쪽 절반 정도 인 왼쪽 엽의 크기는 정중선에 의해 결정됩니다.

간엽의 좌측 엽의 지표의 지표 :

두개골 크기 - 최대 6cm;
전후방 변수 - 최대 10cm;
하단 각도 - 30도 미만.

간장의 초음파는 빈속에 아침에 권장되므로 과도하게 채워진 장은 장기를 보는 것을 방해하지 않습니다.

어린이의 경우, 값은 년 수에 따라 다릅니다. 철분은 평균 크기에 도달 할 때까지 아동의 성장에 따라 증가합니다.

아이들의 간이 사이즈 표 :

나이, 년

CWR 우엽, cm

아이의 왼쪽 엽의 일반적인 지표는 오른쪽 크기의 절반 이상입니다.

간장의 길이와 높이의 크기 이외에, 초음파 과정의 주된 역할은 윤곽선의 선명도, 선 조직의 균질성, 에코 발생과 같은 요인들에 의해서도 영향을받습니다. 후자의 매개 변수는 초음파에 대한 전도성 및 반사성을 나타냅니다.

일반적으로 윤곽선에는 명확한 윤곽선이 있고 원주 둘레에서 릴리프가 있습니다. 표면은 날카 롭고 매끄 럽습니다. 조직이 균질하면 조직의 구조는 정상으로 간주됩니다. 기관은 평균 에코 발생도가 신장의 것보다 높으나 췌장의 것보다 낮습니다. 그러나 혈관과 인대가 있기 때문에 균질하지 않습니다.

에코 발생이 증가하거나 감소하면 기능 장애의 징후가 감지됩니다.

간 기능은 담낭의 기능에 직접적으로 영향을 받기 때문에 초음파 탐침 과정에서 일반적으로 허용되는 상태입니다.

건강한 담낭에서 벽과 경계는 변하지 않습니다. 몸통의 수직선 크기는 약 5-6cm이고 벽 두께는 2-3mm입니다. 덕트의 직경은 최대 6 - 9 mm이어야합니다. 일반적으로 액체가 들어 있습니다. 작거나 큰면의 편차는 병리학의 발달을 나타냅니다.

담낭 크기의 감소는 운동 장애를 나타내며, 그 증가는 과도한 담즙 생성을 나타냅니다. 돌로 형성되는 침전물의 존재는 담석증과 같은 질병의 발병을 나타냅니다. 덕트를 늘리면 혼잡이 의심됩니다.

스캔에는 혈관의 특징, 즉 간동맥, 문맥 (포털) 및 하대 정맥 (IVC)이 포함됩니다. 첫 번째는 글 랜드로의 혈액 공급을 담당하고 정맥 혈관은 기관에서 이산화탄소로 채워진 혈액을 배출합니다.

간 혈관 크기 차트 :

선박 이름

지름, mm

초음파 검사를 시행 할 때 간경변의 변화는 심각한 질병의 발생을 나타낼 수 있습니다. 병리학 적 과정은 다양한 요인, 심부전, 혈액 질환 및 유전 병리학에 의해 선의 손상의 결과 일 수 있습니다. 신체의 상 경계가 더 큰쪽으로 이동하면 이러한 문제가 의심 될 수 있습니다.

종양 형성;
흉막의 염증;
농양;
선천성 및 후천성 낭포 성 기생충 및 외상성 낭종.

아래쪽 가장자리의 아래쪽 오프셋은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

기흉 (가슴에 공기가 축적 됨);
폐기종

아래쪽 윤곽의 변위를 진단하면 진단 할 수 있습니다.

복수;
장내 가스 축적;
간경변의 마지막 단계;
이영양증 또는 위축.

낮은 윤곽선을 바꾸는 것은 개발을 나타냅니다.

심장 마비;
신 생물;
간염;
장기의 침체.

간장 크기의 변화는 급성 또는 만성 간염, 간경화, 종양, 낭종 및 전이에서 발생합니다.

낭종은 액체가 들어있는 껍질이있는 둥근 구조물처럼 보입니다. 전이는 주변 조직보다 밀도가 높은 단일 또는 다중 사이트로 탐지됩니다. 구조의 변화, 균질성의 감소는 지방 조직이 건강한 간세포를 채우기 시작하는 지방성 간염을 나타낼 수 있습니다.

매개 변수의 디코딩은 초음파 진단 전문가가 수행합니다. 다양한 편차, 밀도의 변화, 구조가 위장병 학자 또는 간호사와 상담하는 이유입니다. 추가 연구를 위해 십이지장 울림, 담관 조영술, 방사선 촬영 및 MRI를 처방 할 수 있습니다. 시기 적절한 치료는 부정적인 건강 영향을 제거하고 장기의 기능을 복원하는 데 도움이됩니다.

초음파의 간장 크기 (Diagnostic의 강의)

초음파에서 간 우측 엽의 크기

초음파에서는 쇄골 연축에서 간엽의 크기가 측정되고, 오른쪽 신장은 절편에 떨어지지 않아야합니다. 아래쪽 가장자리의 각도뿐만 아니라 cranio-caudal (CK), 전후 (PZ), 경사 수직 (CWR) 크기를 평가하십시오.

오른쪽 엽의 두개골 - 꼬리 크기는 120-140 mm까지 수직입니다.

110-125 mm까지 정상 우엽의 전후방 크기;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

간엽 가장자리에서부터 격막의 가장 먼 두뇌 점까지의 오른쪽 엽 (right lobe)의 수직 수직 크기는 일반적으로 150mm까지이며, CWR의 간 비대는 160mm 이상입니다.

오른쪽 엽의 아래쪽 가장자리의 각도는 일반적으로 75 ° 미만입니다.

초음파에서 간의 왼쪽 엽의 크기

초음파에서는 간에서 왼쪽 간엽의 크기가 정중선에서 측정됩니다. 좌엽의 두개골 - 꼬리 (caistal-caudal, PZ) 크기, 꼬리 날개의 전후 크기 (PZHD) 및 하단 가장자리의 각도를 평가합니다.

좌엽의 두개골 - 꼬리 크기는 보통 최대 60 mm입니다.

좌측 엽의 전후 치수는 보통 최대 100 mm;

왼쪽 엽의 아래쪽 가장자리의 각도는 정상입니다.

어린이의 간장 크기, Pykov의 높이에 따라 - 인쇄 할 때

소아에서는 간장의 크기가 신장과 체중에 따라 다릅니다. hypersthenics에서는 전후방 크기가 정상 범위를 초과 할 수 있지만 astenikos에서 cranio-caudal은 유의해야합니다. 소아에서 좌측 및 꼬리 날개의 앞 / 뒤 크기의 비율은 30 %를 초과하지 않습니다.

간장의 꼬리와 오른쪽 엽의 비율 - HD / PD

간엽은 기능적으로 자율적 인 부분입니다. 그녀의 좌우측 문맥은 혈액을 공급할뿐만 아니라 하대 정맥에 직접적인 정맥 배액을 제공합니다. 간 질환에서 꼬리 날개는 다른 부위보다 덜 영향을받습니다. caudate와 간엽의 비율 (CD / PD)은 간경화에 대한 특이적인 표지자이다 (Harbin et al, 1980).

0.6 이하의 HD / PD는 정상이지만 간경변의 존재를 배제하지는 않습니다.

HD / PD 0.6-0.65 - 경계 값;

0.65보다 큰 HD / PD - 간경변 확률은 96 %입니다.

HD / PD 0.73 이상 - 간경변 확률은 99 %입니다.

그림 꼬리와 오른쪽 엽의 비율 : 줄 1 - 하대 정맥의 오른쪽 가장자리에서 문맥 ( "미키 마우스 머리")의 줄기까지 직선. 라인 2는 꼬리 날개의 왼쪽 가장자리를 나타냅니다. 라인 3 - 우엽의 엣지로부터 라인 1 및 2에 수직 인 라인; PD - 오른쪽 엽의 폭. HD는 꼬리 날개의 너비입니다.

초음파에 의한 간 혈관의 크기

대정맥을 20-25 mm로 낮추십시오.

간정맥의 직경은 6-10mm로 정상입니다.

문맥의 트렁크의 직경은 보통 13-14mm입니다.

비장 및 상 장간막 혈관은 일반적으로 최대 10 mm입니다.

그림 하대 정맥 (IVC)은 입에서 측정되고, 간정맥은 2cm 뒤쪽에 있으며, 문맥 (BB)의 몸통은 "미키 마우스의 머리"수준입니다.

초음파 담낭의 크기

담낭 모양은 타원형, 원통형, 스핀들 모양, 둥근 모양, 배 모양, G 및 S 자 모양이 될 수 있습니다.

담낭 벽의 두께

담낭의 길이는 60-100 mm (굽은 부분의 배경에 대해 측정)입니다.

쓸개의 높이는 15-40 mm입니다.

담낭의 면적은 13-18 cm²입니다.

보통 간 도관의 직경은 5 mm 미만이다.

총 담관의 직경은 담낭 절제술 후 9mm 미만 - 10-12mm;

간내 담즙 덕트는 인근의 폭발물 분지 지름의 절반을 초과해서는 안됩니다.

그림 초음파에서 담낭의 크기. 담낭의 부피 = (길이 * 너비 * 높이) * 0.523;

어린이의 담낭 크기 (McGahan J.P. 1982) - 인쇄용

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간 초음파의 결과를 디코딩

간 초음파

간 초음파에 대한 CWR은 무엇입니까?

윤곽 및 패브릭 구조

담낭과 덕트의 상태

간 초음파의 결과를 디코딩

절차에 대한 표시

연구 준비

성인 교육

어린이 준비

간 초음파의 시연 (비디오)

일반적인 초음파 결과

간 질환의 임상 징후

종양 클리닉

간 kvr 및 kkr 표준

CWR 간

성인과 어린이의 표준으로 간주되는 간장의 크기 : table, CWR

초음파의 간장 크기 (Diagnostic의 강의)

초음파에서 간 우측 엽의 크기

초음파에서 간의 왼쪽 엽의 크기

어린이의 간장 크기, Pykov의 높이에 따라 - 인쇄 할 때

간장의 꼬리와 오른쪽 엽의 비율 - HD / PD

초음파에 의한 간 혈관의 크기

초음파 담낭의 크기

어린이의 담낭 크기 (McGahan J.P. 1982) - 인쇄용

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