거의 모든 사람들의 췌장 관은 동일한 구조를 가지고 있습니다. 일부는 절대적으로 그들이 떨어지거나 열리는 위치를 모릅니다. 건강한 사람의 경우 비밀의 분비 시스템은 2 개의 배설관으로 구성되어 있습니다 : 주된 배뇨관과 십이지장으로 흘러 들어가는 보조 덕트. 또한 많은 소규모 출력 시스템이 있습니다.
주요 출구 채널은 때로 독일 과학자를 기리기 위해 Viringsung이라고 불리며, 처음 발견했습니다. 그것은 췌장의 꼬리에서 시작하여 그것을 통해 십이지장으로 돌진합니다. 결국 쥬스의 흐름을 열고 조절하는 괄약근이 있습니다. 꼬리 부분에서 시작하여 Virunga 운하가 약 2mm의 직경을 가지면 몸통을 통과 할 때 2-3mm 정도 더 넓어지고 머리의 출구에서는 이미 약 4mm의 직경을 갖게됩니다. Wirsung Canal의 모양은 호와 비슷하며 실제로 췌장의 모양을 반복합니다.
전체 길이에 걸쳐 추가 배설물 덕트가 크기 또는 크기가 작아집니다. 그들의 숫자는 사람마다 완전히 다릅니다. 그래서 그들 사이의 거리도 불균등합니다. 시스템의 주요 유형은 20-35 개의 작은 세뇨관이 있다고 가정하고, 느슨한 경우 약 60 개가 있으며, 첫 번째 경우에는 약 1.5 cm 떨어져 있으며 두 번째 경우에는 크게 감소합니다.
췌장의 머리에는 추가 덕트가 주 덕트로 흐릅니다. 이 융합은 주 괄약근 앞에서 2.5 또는 3 cm 발생합니다. 그러나 일부 개인은 약간 다른 구조를 가지고 있으며 보충은 십이지장 자체로 흘러 들어갑니다. 이것은 편차가 아닙니다. 인류의 약 1/3 정도의 배설 덕트 구조.
출구 시스템 개발의 이상
이제는 췌관이 흐르는 곳과 개방 된 곳을 알기 때문에 기관의 발달에 이상이있을 수 있습니다. 췌장과 관련된 가장 흔한 질환은 위성 운하를 막는 것입니다. 이로 인해 췌장염이 발생합니다. 덜 일반적이지는 않지만 작은 세관의 막힘입니다. 의학에서 이러한 현상을 "호수의 사슬 (chain of lake)"이라고 부르며 덕트가 확장됩니다.
때로는 덕트의 구조와 중요한 편차에서 발견됩니다. 주 운하가 췌장을 통과하는 특정 부분을 포크하는 경우가 있습니다. 따라서, 그것은 두 가지 주요 가지를 낳는다. 선천성 협착이 동반됩니다.
췌장 확장
일반적으로 췌장 관은 2mm의 최대 내경에 도달 할 수 있습니다. 그것은 기관의 중간 3 분의 가로 주사 중에 잘 시각화됩니다. 이 경우 신체의 벽은 부드럽고 루멘은 돌이 없습니다. 덕트의 확장은 다음과 같은 편차로 관찰 할 수 있습니다.
- 머리에있는 종양의 존재;
- 중소 돌에 의한 중단;
- 간 췌관의 중첩;
- 만성 췌장염의 증상;
- Wiple 수술의 결과뿐만 아니라 부분 pancreathectomy.
췌장 비장 채널
일부 전문가들은 췌장의 비장 통로를 "회색 추기경 체"라고 부릅니다. 그 기능적 책임은 신진 대사뿐만 아니라 간과 신장 인 "전신 정화"기관과의 상호 작용에도 관련되어 있습니다.
여성의 몸에서는 자궁의 기능과 기능, 그리고 아이를 낳을 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 남성의 몸에서는 정자 생산, 특히 양과 질에 중요한 영향을 미칩니다. 이 채널에있는 생물학적으로 활동적인 일부 지점에서 행동함으로써 여성의 신체에서 프로세스를 교정하여 원치 않는 임신을 예방할 수 있습니다.
비장 채널은 생리적 효과를 나타내며 다음과 같이 나타납니다.
- 음식 덩어리를 쪼개는 과정;
- 물 대사의 조절;
- 혈액 생성 과정.
위성 췌관의 크기
Wirsung 덕트의 모양은 유기체의 구조의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 그러나 가장 일반적인 것은 아치형이지만 무릎 모양, S 자 모양 일 수 있으며 췌장의 곡선을 부드럽게 반복합니다. 연구에 따르면, 그 주요 굴곡은 머리 근처에 위치하며, 신체의 다른 부분은 거의 완전히 똑바로되어있다.
주요 강과 같이 주 강과 같이 작은 채널이 흐르기 때문에 점차적으로 확장되고 크기가 커집니다. 이 경우 Wirsung 덕트 크기의 표준은 다음과 같습니다.
- 꼬리 1.0-1.7 mm;
- 2.4-2.6 mm 정도의 샘물에서;
- 머리에서 3.3mm 이상.
추가의 이상 췌장관
외반 췌관은 회전 장애와 이식 장애와 관련된 이상이며, 약 5 %의 사람들이 있습니다.
보통, 그 시작은 기관의 머리에 있으며, 주스를 십이지장으로 통과시키는 Heli의 괄약근으로 끝납니다. 추가 관을 막을 때 급성 췌장염이 재발합니다.
췌장 관 시스템
췌장 관은 주요 유출 채널로 흘러 들어가는 원래 구조의 덕트에 의해 형성된 강력한 콜렉터 시스템입니다. 동시에, 이들은보다 작은 직경을 갖는 채널로부터 형성된다. 그들을 희생 시키면 췌장 주스 효소가 촉진되어 acini의 분비 세포가 기관 통로가 열리는 소장으로 분비됩니다. Oddi의 괄약근을 희생시키면서 췌장에서 형성된 효소는 십이지장의 Vater 유두 부위의 주 분지를 통해 십이지장으로 통과합니다.
덕트 시스템에 대한 일반 정보
췌장의 배설 채널 개념은 acini에서 시작됩니다. 큰 채널과 결합 된 작은 크기의 채널은 세그먼트에서 나오고 기본 출력 채널에 포함됩니다. 주요 배출구는 전체 췌장을 통해 직선으로 이어지고, 꼬리 부분에서 결과를 가져 와서 머리에서 끝납니다. 그래서, 추가 채널 - Santorinia의 가입입니다. 그런 다음 주 출구 채널이 담관과 결합됩니다.
주요 췌장 관과 산토 리니아는 문합에 의해 함께 결합됩니다. 메인 채널의 배수 시스템은 느슨하거나 트렁크 구조를 가지고 있습니다.
- 췌장의 주요 구조는 30-34 개의 작은 채널을 갖추고 있으며, 5 mm 범위에있는 Wirsung으로 흘러 들어갑니다.
- 분산 형 구조 - 55-60 개의 채널을 가지며 그 간격은 1-2 mm입니다.
췌장 및 방광 도관은 주스의 효소를 십이지장으로 배출합니다.
담낭과 소화관의 마지막 가지의 해부학 적 위치에는 4 가지 유형이 있습니다.
- 1 종은 55 %에서 나타납니다 - 주 및 공통 담즙 gadfly unites, 단일 앰풀을 형성, 그것은 Oddi의 괄약근을 통해 유두 Vateri 통해 나간다.
- 2 형에 33 %가 떨어짐 - 2 채널의 조합이 오디 (Oddi) 가까이에서 관찰되지만 앰풀이 형성되지 않음.
- 3 종은 4 %가 필요합니다 - 담즙과 췌장 덕트 자체가 바 테리 용의자를 통해 장의 통과를 관통합니다.
- 8 %의 4 가지 유형에서 - 젖꼭지와 상당한 간격을두고 2 개의 채널이 연결됩니다.
위성 덕트 란 무엇입니까?
많은 환자들이 췌장 관이 어디로 흐르나요? 이것은 장 기관으로 흘러 들어가는 주요 기관관의 문제입니다.
몸통 관이라고 불리는 Virunga 덕트는 십이지장에 비밀을 전달하며 췌장의 주요 기관으로 간주됩니다. 많은 작은 채널이 흐르는 채널은 가지의 구조를 형성합니다. 마지막 단계에서 생물학적 유체의 흐름을 조절하는 괄약근이 위치합니다. 모든 사람들의 철수 규모가 다릅니다.
주 췌관은 다음과 같은 크기로 표시됩니다 :
- 긴 꼭지는 20-22 cm이다;
- 꼬리 지역에서, 채널은 직경 1 mm이다.
- 소장 주위에, 이미 머리 영역에서, 크기는 3-3.5 mm 사이에서 변동합니다.
종종 소화관의 구조는 호의 형태로 표현되며 희귀 한 현상은 무릎과 S 유형입니다.
메인 코스는 매끈 매끈한 근육으로 끝납니다. 오디 괄약근의 역할은 소화 분비물의 장 내로의 흐름을 조절하고 조절하는 것입니다.
어떤 원인의 영향을 받아 주 덕트가 서로 분리되어 기능하는 2 개의 가지로 나뉘어 지므로 2 개의 가지가 형성되는 내부 장기 구조의 변형이 있습니다. 그러한 구조는 선천적 인 것이지 극히 드물게 관찰되며, 가지가 심하게 좁아 지거나 절대 막히게됩니다.
질병의 진단은 CT 또는 내시경 역 행성 췌장 췌장 검사를 사용하여 수행됩니다.
병리학 도관
췌장에서 염증이 발생하고, 보조 가지가 열리고, 주요 소화관이 늘어나고 조여지며, 유출 통로의 다른 변이로 인해 췌장 상태가 변형되고 소화 장애가 발생합니다.
아시다시피, 췌장 채널은 강력한 튜브입니다. 십이지장의 주스 인 가지는 주된 것으로 간주됩니다. 많은 작은 가지를 채널에 흘려 전체 시스템을 형성합니다. 덕트의 변화는 여러 가지 이유로 (수축, 확장, 막힘) 발생할 수 있으며, 이로 인해 췌관의 심각한 병이 발생할 수 있습니다.
따라서, 췌장 실질에서의 낭포 성 섬유증의 발달은 체액의 정체 및 변화로 인해 형성된다. 덕트가 좁아지면 농축 탈락증에 앞서는 부위가 더 넓어지며 이로 인해 정체 현상이 발생합니다.
췌장의 주 채널 차단은 췌장염의 주요 원인입니다. 작은 가지가 막히는 경우, 그들은 퇴행 중의 위치를 넘어서 확장되고 압력이 증가합니다.
또한 위험한 대표와 피해를 입히는 원인은 헬리코박터 균에 감염된 경우입니다. 궤양의 발생은 위험한 원인의 위 점막에 대한 파괴적인 영향이 면역의 영향보다 우선하기 시작하는 경우에 발생합니다. 위궤양의 발달은 다음과 같습니다 :
- 헬리코박터 파일로리 감염;
- 비 스테로이드 성 수단의 사용;
- 육종;
- 종양;
- 당뇨;
- 매독 및 기타.
위장에 궤양이 형성되는 동안 통증이 식후에 발생하며 십이지장에서 통증의 증상은 배가 고갈 될 때 배가 고파지며 식사 후에는 사라지지 않습니다. 담낭의 염증이 가슴 쓰림, 대장염, 헛배위, 트림에 나타날 때.
췌장 오작동을 나타내는 징후가 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
췌장 관의 해부학
췌장은 머리, 몸통, 꼬리 등 주요 부분으로 나눌 수 있습니다. 그 머리는 그 자체의 몸 자체에 비해 두꺼운 외관을 가지고 있습니다. 그러면 샘이 좁아 져서 꼬리가 형성됩니다. 뱃속 뒤쪽에 위치하여 십이지장의 시작 부분과 접촉하여 비장의 문에 도달합니다. 머리 자체 뒤에는 중요한 혈관과 신장 동맥이 있습니다. 췌장의 몸 뒤에는 대동맥과 비장 정맥이 있으며, 꼬리는 동맥과 정맥과 함께 왼쪽 신장에 인접 해 있습니다.
PZh 덕트는 몸에서 시작하여 담낭과 합쳐져 꼬리까지 지나가고, 일종의 앰풀을 형성합니다.
이 모든 영역은 위 괄약근을 형성하는 부드러운 근육으로 둘러싸여 있습니다. 췌장과 담낭의 virnsung 운하가 연결되어 괄약근을 형성한다는 사실에도 불구하고, 그들은 십이지장으로 분리되어 흐릅니다.
췌장은 효소의 형성을 통해 소화 기능을 수행하고 단백질, 지방 및 탄수화물의 소화를 촉진합니다. 일반적으로 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 경우 - 이것은 외부 비서 기능을 수행하는 주요 집단입니다. 두 번째 경우에는 췌장 섬 (작은 부분)이 인슐린을 혈액으로 방출하고 혈당 조절 및 조절 기능을 수행합니다.
덕트
거의 모든 사람들이 동일한 구조의 췌장 관을 가지고 있습니다. 그것은 2 개의 배설 채널로 나뉘어져 있는데, 이것은 주요이며 십이지장에서 끝나는 덕트로 흘러갑니다. 췌장에는 또한 많은 산출 시스템이 있습니다. 결과적인 유동 채널은 직경이 좁아지는 동안 췌장 몸통을 통해 꼬리까지 전달된다.
예를 들어, 글 랜드 바디 내부의 덕트는 약 3mm, 출구에 더 가깝게 2mm가 될 수 있습니다. 전체 췌장을 통과하면서, 작은 채널 또한이 덕트로 흘러 들어가며, 그 수는 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 일부는 덕트의 주요 구조를 가질 수 있으며, 약 30 개의 세뇨관이 있으며 다른 부분은 느슨합니다. 두 번째 경우에는 번호가 크게 늘어납니다.
그리고 그것은 60 조각에 도달 할 수 있습니다. 번호에 따라 거리가 멀어 질 수 있습니다.
췌장의 배설 도관은 Wirsung canal duct라고도합니다. 그것은 다양한 크기와 모양이 될 수 있습니다. 모든 것은 인체의 개별 구조에 달려 있습니다. 위성 운하는 종종 아치형의 모습으로 표현되지만, 약간의 변화가 일어나 무릎 모양을 얻는 경우가 있습니다. 췌장 덕트는 십이지장에서 끝나서 괄약근과 같은 장기를 만듭니다. 그것은 특별한 주스의 흐름을 제어하고 조절하는 기능을 수행합니다.
앞서 언급했듯이, 추가 관은 십이지장 시작 전 약 3 mm의 주 관로로 흐릅니다. 그러나 그곳에 도착할 때가 있습니다. 이 현상은 심각한 병리학이 아니며 신체에 해를 끼치 지 않습니다.
덕트의 이상
변칙 (Anomalies) - 인간 기관에서 변화가 일어나는 병리학. 따라서 췌장의 비정상적인 현상도 매우 자주 발생합니다. 그러한 이변의 원인은 다를 수 있지만, 유전 적 결함이 이러한 변화의 원인이되는 주요 요인으로 간주됩니다. 장기의 발달 과정에서 이상이 발생하는 특정 오작동이 발생합니다.
때로는 다양한 요인의 영향을받는 인체에서 변화가 일어나고 특정 지역의 윌성 (Wirsung) 채널이 발생합니다. 결과적으로 두 개의 주요 배설 덕트가 형성됩니다. 이러한 변화는 선천성 협착으로 이어질 수 있습니다.
선천성 결함은 췌장뿐만 아니라 배설 도관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 덕트 덕트가 좁아지고 소화에 문제가 발생할 수 있습니다. 낭포 성 섬유증과 같은 예외적 인 경우, 췌장에서 체액의 변화가 있습니다. 이러한 침체는 여러 질병, 기관 및 전체 시스템의 도발자가됩니다. 이 과정의 결과는 췌장의 외부 및 내부 변화 일 수 있습니다.
선천성 기형
췌장의 배설 경로가 열리는 과정을 고려하여 인체의 기존 변종을 확인할 수 있습니다. 이러한 유출 현상은 정체 또는 통로 막힘을 유발할 수 있습니다. 이러한 변화는 췌장염의 원인이됩니다.
기본적으로 정상 배설 지름 2mm의 지름과 그 변화는 어떤 질병으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 가장 흔한 질병을 증가시킬 때 :
- 종양학 - 췌장의 머리에 형성된 종양.
- 만성 췌장염;
- 겹쳐지는 췌장 내 duct;
- 췌장 절제술.
비정상적인 덕트 덕트가 췌장의 머리 부분에서 열리고 주스가 십이지장으로 들어가는 기관의 변화가 있습니다. 췌장의 위선관이 막히면 급성 췌장염이 발생합니다.
췌장을 항상 건강하게 유지하려면 해로운 음식을 남용하지 말고 식단에서 췌장을 완전히 없애십시오. 그리고 복부에 통증이있는듯한 느낌이들 때면 병리학의 발달을 막기 위해 적시에 전문가와상의해야합니다.
췌장이 흐르는 곳
결장 및 소장과 같은 소화 기관 중 간, 위, 담낭, 췌장은 필수 불가결합니다. 이 기관이 제대로 기능하지 않으면 유기체의 존재 자체가 불가능합니다.
췌장 자체는 복잡한 시스템이며 각 부분은 특정 기능을 담당합니다. 췌장 관은 또한 자체 기능을 가지고 있습니다.
구조와 기능
췌장은 인체의 가장 큰 땀샘이고, 길쭉한 모양을 가지고 있으며, 머리, 꼬리 및 몸으로 나뉘어져 있습니다. 두 가지 중요한 기능을 수행합니다.
- 몸이 탄수화물, 지방 및 단백질을 분해하는 데 필요한 췌장 주스를 생성합니다.
- 인슐린을 포함한 호르몬을 합성합니다. 인슐린은 신체의 정상 포도당 수치를 유지하는 효소입니다.
췌장은 십이지장과 밀접하게 연결되어 있습니다. 음식을 분해하기 위해 췌장액이 들어옵니다. 십이지장은 기관의 머리 라 불리는 췌장의 일부분에 꼭 맞습니다. 이들 사이의 연결은 덕트를 사용하여 수행됩니다.
- 주 덕트의 구조.
주된 췌장 관은 Virungi duct (그것을 발견 한 독일 과학자의 이름을 딴)라고합니다. 글 랜드의 후벽 근처에 위치한 몸 전체가 침투합니다. 주 덕트는 췌장 전체에 위치한 작은 채널로부터 만들어지며, 서로 연결되어 있습니다.
각 생물체에 대해 개별적으로 채널 수.
- 길이 20에서 22 센티미터.
- 몸통의 꼬리 부분의 지름은 1mm를 넘지 않아야한다.
- 몸의 머리에있는 직경은 3에서 4mm로 증가합니다.
주 덕트는 아치형이며 드물게 무릎이나 라틴어 S 형태입니다.
덕트 끝 부분에는 십이지장으로 열리는 괄약근이 있습니다. 덕트는 사람의 장에 들어가는 분비 된 췌장액의 조절과 조절을 담당합니다.
- 다른 덕트의 구조.
췌장의 머리는 주 덕트가 추가 (Santorin)와 연결되는 곳으로 사용되며, 일반적인 담즙으로 흐릅니다. 그것은 차례로 큰 십이지장 유두를 통해 십이지장의 내림 부분으로 직접 열립니다.
전 세계 인구의 약 절반에서 추가 췌장 덕트는 주 덕트와 상관없이 조그만 십이지장 관을 통과하여 십이지장으로 직접 열립니다. 담즙과 주 덕트의 끝 부분은 다르게 위치 할 수 있습니다.
신체 덕트의 이상
간과 십이지장과 밀접한 관련이있는 췌장과 그 관의 발생에있어서의 이상은 두 가지 유형이 될 수 있습니다 :
- 선천적 기형;
- 인수 한 이상.
첫 번째 유형은 다양한 구조, 추가 덕트의 부재, 주관과 추가 덕트의 십이지장으로의 독립적 합류, 선천성 낭포 형성의 출현 및 유아기의 낭성 섬유 성 췌장염의 발생을 포함합니다.
췌장의 배출 덕트는 다음과 같은 구조에서 다를 수 있습니다 :
- 트렁크 유형. 그것은 다음과 같이 특징 지어진다 : 배설물 덕트는 다른 각도로 위치하는, 다소 넓은 거리 (서로로부터 1 센티미터까지)를 통해 메인으로 흐른다. 신체 전반에 걸쳐 표준이 아닌 광범위한 세관 네트워크가 부족합니다.
- 느슨한 유형. 이 경우 선천적 인 기형은 기관 전체가 주 덕트로 흐르는 매우 조밀 한 세관 네트워크로 침투된다는 것입니다. 구조의 비정상적인 개발이라는 두 가지 주요 유형간에 과도기 유형이 있습니다.
주요 덕트 위에 위치한 자체 덕트로 추가 덕트가 없거나 십이지장으로 유입되는 것을 비정상적인 발달이라고도합니다.
덕트의 탈구 (자연 채널의 병적 인 결핍)와 기관의 미발달 tubules 네트워크는 췌장에 낭성 형성의 출현을 초래할 수 있습니다. 이 질병은 어린 아이들에게 가장 감염되기 쉽습니다.
세관의 막힘 또는 결핍은 위액에서 췌장 효소의 급격한 감소를 가져와 영양 흡수를 방해합니다. 아기의 비정상 발달의 증상 :
- 성장 지연;
- 좋은 식욕으로 가난한 체중 증가;
- 피로;
- 장폐색.
선 모양의 췌장 형태의 선천성 기형은 수년 동안 자신에 대해 알리고 노인 환자에서만 발견 될 수 있습니다.
기형의 본질 : 고리 모양의 기관 조직이 십이지장을 둘러싸고 서서히 내림차순으로 좁혀줍니다. 세관의 열악한 발달은 위장의 정체와 십이지장의 작은 기능성으로 이어집니다. 이 배경에 대해 다음과 같은 질병이 진행되고 있습니다.
- 위 궤양;
- 담석 질환;
- 십이지장 궤양.
드문 경우이지만 담관의 확장이있어 결과적으로 담관염이 생깁니다.
추가 췌장 - 다른 선천적 기형으로 노년기에 진단 할 수 있습니다. 이상 발달로 인한 질병 획득 :
- 소화 불량;
- 비정상 기관의 궤양으로 출혈하는 경우가 있습니다.
- 악성 및 양성 종양.
췌관의 구조와 병리학
췌장 관은 주 유출 채널로 흘러 들어가는 1 차 채널에 의해 형성된 큰 저수지 시스템입니다. 차례로 더 작은 지름의 덕트로 형성됩니다. 그들 덕분에 췌장 관이 열리는 작은 창자의 내강으로 acini의 분비 세포에 의해 분비되는 췌장 주스 효소의 수송이 있습니다. 섬세포에서 형성된 효소는 Oddi의 괄약근으로 인해 십이지장의 유두 유두 (Vater) 유두 부지의 주요 (wirsung) 덕트를 통해 십이지장으로 들어간다.
췌장 관 시스템에 대한 일반 정보
췌장의 배뇨관 시스템은 acini에서 시작됩니다 : 소엽의 작은 배설물은 로브 (여러 개의 로브로 이루어짐)를 남기고 큰 배설물로 결합하여 일반적인 배설 도관으로 떨어집니다. 그것은 꼬리에서 시작하여 장기의 머리에서 끝나는 직선으로 동맥을 가로 질러 뻗어 있습니다. 추가 덕트 - Santorinia가 Wirsung 채널에 합류했습니다. 그 이름은 그것을 발견하고 묘사 한 이탈리아 해부학자 D. Santorini의 이름에서 비롯된 것입니다. 다음 주 배설물 운하는 일반적인 담즙 덕트 (choledochus)에 연결됩니다.
췌장 관은 소장의 큰 유두 유두를 통해 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 산토 리니 운하가 40 %에서 십이지장으로 합류하면 주관과 분리되어 발생합니다. Vater보다 2cm 위에있는 작은 젖꼭지를 통해 표시됩니다. 추가 채널이없는 경우의 사례가 설명된다.
Santorini와 Wirsung 채널은 다양한 문합 네트워크로 상호 연결됩니다. 주 덕트의 배수 시스템은 느슨하거나 주요한 구조를 가지고 있습니다 :
- 트렁크 : Wirsung으로 흘러 들어가는 약 30-34 개의 작은 관이 있으며, 그들은 5 mm의 거리에 있습니다.
- 느슨한 : 그들 사이에 1-2 mm 거리에 55-60 덕트.
덕트 해부학
췌장 및 담낭 덕트는 췌장 분비 효소를 십이지장 내강으로 제거합니다. 췌장과 담관의 말단부에는 해부학 적으로 4 가지 국소화가 있습니다.
제 1 형은 55 %의 경우에 나타난다. Wirsung과 common bile duct (choledoch)는 Oddi의 괄약근 덕분에 젖꼭지 Vaters를 통해 나오는 하나의 앰풀로 결합된다.
제 2 형 - (33 %) : 두 가지 배출 채널은 일반적인 앰플 형성없이 오디 괄약근 바로 옆에 연결됩니다.
유형 3 - (4 %) : 각 덕트는 크고 작은 베터 젖꼭지를 통해 다른 관절과는 별도로 소장의 내강에 개별적으로 들어갑니다.
네 번째 유형 - (8 %) : 두 채널 모두 대형 Vater 니플과 상당한 거리를두고 결합됩니다.
Wirsung 덕트 란 무엇입니까?
췌장의 일반적인 배설물 - 독일 해부학자 Johann Wirsung의 발견 저자 췌장의 주된 채널은 그 이름을 따서 붙여졌습니다 - Virungov 덕트 (Virungov duct). 꼬리에서 머리까지의 두께로 전 동맥을 따라 직선적으로 위치한다. 여러 개의 합류 성 소엽 덕트로 형성됩니다. Wirsung의 머리에서, 덕트는 그것의 모양을 반복하고 구부린다.
췌장의 주관의 길이 - 16-23 cm, 꼬리의 루멘 크기 - 1 mm, 머리까지 3-4 mm로 증가합니다. 그것은 초음파 검사 도중 잘 시각화됩니다.
Wirsung 덕트의 모양은 개별적입니다.
주요 덕트에 췌장의 머리에 추가적인 출력 채널이 흐릅니다. Wirsung 운하 끝에는 Oddi 괄약근이 있는데, 이것은 십이지장 내강으로 열립니다. 주 덕트는 소장의 췌장 주스에서 효소의 분비를 조절하고 조절합니다.
췌장 관의 병리학
덕트 구조의 구조 및 편차 변화는 발달상의 이상입니다. 그러나 획득 된 병리학 또한 기술된다.
유전 적 결함으로 인해 공통 채널이 분리 될 수 있습니다. 두 가지로 나뉩니다.
덕트의 주요 병리학은 다음과 같습니다 :
췌장의 실질에서 낭포 성 섬유증이 발생합니다. 이는 정체와 체액의 변화 때문입니다.
덕트가 좁아지면 협착 부위가 확장되어 정체 현상을 일으 킵니다. Wirsung 덕트의 확장과 함께,이 장소에서 증가 압력이 생성됩니다.
주 덕트 막힘은 췌장염의 주요 원인입니다. 작은 운하가 막히거나 협착 부위를 넘어서 확장됩니다. 압력이 가중됩니다.
원인과 증상
덕트 규범이 설정됩니다 : 그것은 부드러운 벽을 가지고 있어야하고, 관장은 concrements없이 깨끗해야합니다. 덕트의 병리학에서, 그것의 내부 벽의 표면은 고르지 않게되고 - 나아가 그것의 상태를 악화시킨다. 초음파에서 이러한 변화를 확인하려면 췌장의 머리뿐만 아니라 전체 담관을 시각화해야합니다.
덕트의 확장 이유는 다음과 같습니다.
- 십이지장의 유두 유두의 췌장 또는 앰플의 악의적 인 형성 - 이것은 폐쇄성 황달과 동반됩니다;
- 일반적인 담즙 덕트의 침투성과 겹치는 돌로 담석과 결합되고 종종 담관의 확장 (팽창)이 이루어진다.
- 췌장에서의 만성 염증 과정;
- 수술 후 발생한 협착 (부분적인 pancreathectomy, whipple의 절제).
종양이 생기거나 미적분이 형성되면 교육이 4cm로 증가 할 때까지 증상이 사라지며 이는 질병의 위험과 진단의 복잡성을 증가시킵니다. 종양이나 돌이 장기의 기능을 해치기 시작하는 경우에만 인상적인 양이 발생합니다. 원칙적으로, 췌장암은 3 또는 4 단계에서 발견됩니다. 종양이 중요한 장기 및 혈관에서 이미 활발하게 자라기 때문에 완전히 제거 할 수 없습니다. 이 경우 생존 가능성은 매우 낮습니다.
총 담관은 또한 대부분의 경우 췌장 부위와 Wirsung duct가 연결된 과정에 관여하므로 황달은 첫 징후 중 하나입니다. 개발 메커니즘에 따르면, 그것은 기계적으로 방해가됩니다. 담낭염이 발생합니다. 담낭과 담관을 막을 수있는 돌들이 더 형성됩니다. 병리학 적 과정이 강화되고 돌로 막힌 방광에 염증이 생기고 담석증으로 변합니다.
황달 외에도 다른 증상이 나타납니다.
- 허리 하부에 조사가있는 왼쪽 hypochondrium의 다양한 강도의 통증;
- 식욕 감퇴와 빠른 체중 감소;
- 위장, 간장, 소장 및 결장 (대장) 및 기타 소화 기관이 췌장과 접하고 병리학 적 과정에 관여하기 때문에 구역질, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진
- 갈증, 전반적인 약점, 일하는 능력의 급격한 감소.
의료 통계에 따르면, 덕트의 돌은 거의 발생하지 않지만 췌장의 병리학 목록에 포함됩니다. 그들은 독립적으로 발생하거나 췌장염의 결과 일 수 있습니다. 돌이 virsung 채널에 형성되면, 국지화 대신에 장애가 발생하고 내부 압력이 증가합니다. 효소는 압력에 의해 십이지장으로 우회하여 십이지장 내로 들어가며자가 분해 과정이 시작됩니다 -자가 소화. 글 랜드의 실질이 파괴됩니다 - 췌장 괴사가 발생하면 췌장 세포가 대량으로 사망합니다. 이것은 사망률이 높은 중증 췌장염에 해당합니다. 보수 치료는 효과가 없습니다. 치료는 외과 적으로 시행됩니다.
진단
진단은 실험실 및 도구 연구 방법을 사용하여 수행됩니다.
실험실에는 생화학 분석의 정의가 포함됩니다.
- 혈액 및 소변의 전이;
- 트랜스 아미나 아제 (ALT, AST, GGT), 빌리루빈, 총 단백질 및 분획;
- coprogram - 대변 분석.
또한 다음을 적용하십시오.
- 복부 및 후 복막 공간의 초음파;
- EFGDS - 식도 이산화 내시경 검사;
- CT 또는 MRI;
- 췌장의 혈관 조영술;
- 복강경 진단.
기능 진단의 가장 간단한 방법은 초음파입니다. 췌장을 머리부터 꼬리까지 완전히 보면 주요 관의 직경이 크게 변합니다. 채널의 루멘은 크기가 커집니다. 또한 인접한 실질 조직을 분명히 볼 수 있고, 선 자체와 주 덕트 크기의 증가 또는 감소를 결정하고, 낭종, 결석, 종양의 형태로 병리 조직을 결정하고, 조직의 밀도와 균질성을 평가할 수 있습니다. 기관 실질의 염증은 덕트 벽의 두께뿐만 아니라 밀도를 크게 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 Wirsung duct와 그 변화는 시각화되지 않을 수 있으며 진단을 명확히하기 위해서는 추가 연구 방법이 필요합니다.
EGD는 식도, 위, 십이지장 구가 점막의 상태를 평가하기 위해 특별한 광학 장치를 사용하여 환형 RV가있는 십이지장의 협착을 감지 할 수 있습니다.
Wirsung 덕트를 자세히 연구 할 수있는 가장 정확한 방법 인 MRI가 각 단계별 섹션을 얻으 려합니다.
치료
췌장 관의 무증상 이상은 치료가 필요하지 않습니다. 췌장 배설물의 병리학 치료는 관 또는 합병증의 변화를 유발하는 질병의 교정으로 감소됩니다. 그것은 질병의 중증도와 췌장 병변의 정도에 따라 다릅니다. 보존 적 및 외과 적 치료 방법이 사용됩니다.
복합 요법의 관점에서 췌장 기능 장애가있는 모든 환자에게는 Pevzner의식이 요법 번호 5p가 부여됩니다. 그것은 기름진, 튀김, 매운, 훈제, 짠 음식의 사용을 배제합니다. 효소 질환으로 인해 발생한 소화관 질환의 악화 기간에는 음식을 하루에 5-6 회 정도 소량 섭취하는 것이 좋습니다. 음식은 찌고, 삶거나 끓여야하지만 튀겨서는 안됩니다. 충분한 양의 쉽게 소화 할 수있는 단백질 (희박한 고기, 생선), 많은 섬유 (포과류, 열처리 및 잘게 잘린 과일 및 채소)를 포함 할 필요가 있습니다.
할당 된 효소 대체 및 필요하다면 탄수화물 대사를 위반하는 혈당 강하 요법.
중환자 실에는 항 정신병 약물 인 프로테아제 억제제가 사용됩니다. 그들은 췌장 효소의 분비를 억제합니다 - Contrical, Trasilol, Gordox. 판 트리 프린. 최근 치료에서의 역할이 감소되었고, 심각한 부작용으로 인해 사용이 제한적입니다. 알레르기 반응은 중증도와 위험이 치료 효과를 초과합니다.
또한, 치료는 소화 기관의 기능적 활동의 회복에 기여하는 일련의 활동으로 구성됩니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.
- 항 경련제, 항콜린 성 약제, 통증 증상 경감 용 진통제;
- 고강도 통증을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄;
- 인공 성장 호르몬 - 성장 호르몬 (Octreocide, Sandostatin), 효소 생산을 감소시킨다.
- 췌장 효소의 합성을 크게 향상시키는 위액의 산성도가 증가한 양성자 펌프 억제제;
- 항균제 (메트로니다졸)와 함께 감염의 치료 또는 예방을위한 항균 약물;
- 항히스타민 제;
- 췌장 부종에 대한 이뇨제.
덕트 개발의 이상
덕트의 이상 - 해부학 적 구조 또는 기능적 활동의 규범에서 벗어남. 췌장 배설관의 이상은 다음과 같습니다.
출생시 발생하는 이상 현상은 다음과 같습니다.
- 산토 리니 배출 통로의 부재;
- Wirsung과 추가 덕트의 소장 안으로 별도의 유입;
- 낭성 덕트 변화;
- 환상 전립선, 덕트는 루프 모양을 가짐.
- 나선형 췌장 (동맥의 일반적인 운하는 또한 나선형이다);
- 추가 RV.
획득 된 이상은 낭포 성 섬유 성 췌장염을 포함하며, 이는 주로 유아에서 발생합니다. 이것은 대부분 폐쇄증, 병리학 적 발육 부전 또는 채널 결핍과 관련이 있으며 그 결과로 낭성 형성이 발생합니다. 세뇨관이 없거나 급격히 감소하면 효소가 장에 들어 가지 못하며 장내 주스의 수는 급격히 감소합니다. 이것은 소화장과 영양소의 소화 과정을 위반하게됩니다. 이 상태는 점차적으로 다음과 같이 연결됩니다.
- 낮은 유아 체중 증가 및 좋은 식욕;
- 분명한 이유없이 아이를 점차적으로 고갈시키는 것;
- 성장이 지연된다.
- 장폐색.
반지 모양의 췌장으로 대표되는 이례적인 상태로 태어난 아이는 평생 동안 어떤 임상 징후도 나타내지 않을 수 있습니다. 때로는 노년기에만 상세한 시험을 통해 우연히 발견됩니다. 그런 경우 췌장 덕트가 루프를 형성합니다. 비정상적인 발달은 췌장 조직이 십이지장의 하강 부분을 관통하여 점차적으로 내강을 좁히는 것입니다. 동시에, 덕트의 불완전한 발달은 위장의 정체에 침체를 가져오고 결과적으로 십이지장 구근에서의 기능 장애를 초래합니다. 이 배경에 대해 다음을 개발하십시오.
- 소화성 궤양 또는 십이지장 궤양;
- 담석 질환.
또한 췌장과 타액 (설하 포함) 모두가 동일한 모든 선저 동맥의 발생이 동일하다는 것이 입증되었습니다. 이 땀샘의 선천 병리 현상이 연관되어 있습니다. 때때로 담관의 선천적 인 팽창 - 일반적인 담즙 덕트 - 염증성 과정의 더 발전 - 담즙염이 있습니다.
이상 현상의 원인
대부분의 경우에 덕트의 이상 발달의 원인을 알 수 없습니다. 가장 자주 발생하는 원인은 다음과 같습니다.
- 유전 적 변화;
- 임산부가 노출되는 불리한 요인 : 흡연, 알코올, 마약 및 고온의 방사선 영향;
- 임신 중 여성의 풍진 : 풍진, 포진, 리스테리아 증 (면역 조직 및 간장에 영향을 미침) 및 기타;
- 일정한 스트레스 상황;
- 임신 한 의약품에 대한 금지 된 사용.
늦은 진단과 적절한 치료 부족으로 인해 췌장 관의 변화는 점차적으로 소화 과정의 붕괴와 기관의 조직에 돌이킬 수없는 영향을 줄 수 있습니다. 이를 피하려면 건강에주의를 기울이고, 나쁜 습관을 포기하고, 바로 먹고, 스트레스를 피하고, 기분이 좋지 않으면 스스로 치유하지 않고 전문가에게 연락해야합니다.
췌장 해부학
췌장은 십이지장이 나중에 형성되는 원발 (primary intestinal tube) 중간 부분 상부의 내배엽 돌출부 (endodermal protrusions)로부터 발생한다.
등쪽과 배쪽이 북마크 - 췌장의 미래의 배아입니다 세 개의 돌출부가 있습니다. 우선 처음에 단일 췌장 anlage 간주 등쪽 돌기부를 표시하지만 나중에 더니 성형체, 꼬리 및 췌장의 머리의 작은 부분 만이 부분, 그것의 복부 큰 부분으로부터 형성된 탭 반면.
췌장은 일반적으로 I-II 요추 척추의 높이 및 비장 게이트 십이지장에서 연장 위 복막 뒤에 위치하는 프리즘 모양의 기관이다. 전립선, 췌장 중량 평균 70-80 형태는 주변 기관 (간, 위, 비장, 대형 선박)에 의존한다.
췌장에는 머리, 몸통, 꼬리의 3 부분이 있습니다.
배아 췌장 발달
a - 북마크; b, c, - 추가 개발 : 1,3 - 복부 봉오리; 2 - 총 담관 d. (choledochus); 4 - 등쪽 북마크; 5 - 위장; 6 - 덕트 산토 리니; 7 - ductus wirsungi.
췌장 머리
췌장 헤드 (caput의 pancreatis)는 일반적 해머의 형상을 갖고 원호가 십이지장에 위치하고, 담관과 연결 후 대부분의 주요 췌장 관을 흐르는 유두 Vateri.
췌장 머리 뒤에는 큰 혈관이있다. v. 카바 열등, v. renalis dextra, v.의 초기 부분. porta, 융합의 결과 v. lienalis 및 v. mesenterica superior et etiorior. v의 오른쪽. 췌장의 머리와 십이지장의 뒷부분 표면에 형성된 거터에있는 포타는 거짓말을한다. choledochus. 총 담관의 약 75 %에서 췌장 머리의 실질에 의해 완전히 덮여 있으며, 다른 경우에는 단지 그것과 인접 해 있습니다.
췌장
췌장 (corpus pancreaticus)의 몸체는 각주 모양을 가지므로 앞면, 뒷부분, 아래쪽의 3 개의 표면을 구별합니다. 뱃속의 앞면이 췌장의 배면을 마주보고 있습니다. 이 두 표면은 좁은 간격으로 서로 떨어져 있습니다 - 복막의 공동은 배설 부 omentaiis이며, 그의 등쪽 벽은 글 랜드의 전 방면을 덮습니다.
좌측 신장, 부신의 상부 극 복막 섬유와 접촉하는 신체의 췌장 후면, 그리고 요추 수준 I-II의 척추를 둘러싸.
척추와 췌장의 뒷면 사이에는 복부 대동맥과 태양 신경총이 놓여 있습니다.
췌장의 아래쪽 표면은 좁고, 소장과 접촉하여 십이지장의 끝 부분에 접근합니다.
횡문맥의 장간막 뿌리는 췌장의 앞쪽 가장자리에 붙어 있습니다. 이 관계는 확대 지형 췌장 특히 염증 과정에서의 마비 poperechnoobodochnoy 소장의 발생을 설명 할 때 장의 장간막에 전립선 후자 이동한다.
췌장의 머리와 몸 사이의 경계에는 협부가있다. 협부는 몸에서 머리를 분리하는 협부 췌장 (isthmus pancreaticus)이다.
췌장 꼬리
췌장 꼬리 (카우의 pancreatis)은 일반적으로 약간 상향으로 누워 끝에 둥근 좁고 대상 비장에 도달한다. 췌장 꼬리 복막 위치하고 그 만 신장의 하반부에 표시되도록 정맥 완전히 또는 부분적으로 신장 동맥 및 코팅함으로써 위의 하부 및 좌측 신장 전면 표면과 접촉하여 오목 곰, 때로는 단지 바닥 극.
주요 췌장가 발생할 수 있습니다 외에 첨가제 췌장 (췌장 accesorium) 소위. 그 크기는 기장 곡물에서 헤이즐넛, 때로는 닭고기 달걀까지 다를 수 있습니다. 더 자주 1 개, 때로는 2-3 개의 추가 땀샘이 있습니다. 그들은 위장과 회장의 벽에 자주, 주로 상단 jejuni와에 위치하지만, 담낭, 맹장 및 장간막에서 발생할 수 있습니다.
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췌장 관
췌장의 주요 췌관 (d. Wirsungi)은 췌장의 전체 길이를 통해 꼬리에서 머리쪽으로, 다시 말하며 췌장의 뒷쪽 표면을 통과합니다.
Virunga 덕트는 소엽의 작은 소관의 합류에서 형성. 이 길이는 평균 20cm 같다. 췌장의 꼬리 부분에 직경이 마개 본체에 1.1 mm의 평균이 2.2 mm의 평균보다 약간 넓고 동일하게하고, 최종적으로 약 3.5 mm의 헤드 분비에.
주 혈관 및 덕트가있는 췌장
1 - 엽 (lobus quadratus); 2 - vesica fellea; 3 - 십이지장; 4 - a. 시스 티카; 5 - 낭성 신티 쿠스 (ductus cysticus); 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - 불길한 lobus; 9 - 간염 hepatis; 10 - v. 포르타; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. 위궤양 증; 14 - v. 코로나 정맥류; 15 - a. 코엘 리아 카; 16 - 대동맥; 17 - 안저 뇌실; 18 - 코퍼스 췌장; 19 - a. 선천성 (lienalis), 20 - 꼬다 췌장 (cauda pancreatis); 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. 위 - 십이지장 증; 23 - processus uncinatus (췌장 Wlnslowi); 24 - a. 우수한 장간막; 25 - aa. 창자; 26 - v. 우수한 장간막; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (산토리니); 29 - plicae circulares (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - 유두 부식 인자 십이지장; 32 - lobus dexter; 33 - 유문; 34 - lig. 티베트 bepatis.
Wirsung 덕트의 췌장 머리에, 대부분의 경우, 그것은 추가 덕트와 연결하고, 약간의 굽힘을 만들어 d와 연결됩니다. choledochus와 십이지장의 하강 부분의 후면 벽으로 침투, 유두에 개방 Vateri. 일반 담즙과 virsung 덕트의 끝 부분의 비율은 다를 수 있습니다. 그들은 4 가지 유형이 있습니다.
타입 1 - 두 개의 덕트가 함께 소장으로 흘러 나와 일반적인 앰풀을 형성합니다. 동시에, Oddi의 괄약근은 두 덕트를 모두 감싸고 감소시키면서 완전히 닫습니다. 이 유형은 약 55 %의 경우에 발생합니다.
두 번째 유형 - 두 덕트 모두 십이지장 근처에 연결됩니다. 총 앰풀이 없습니다. 이 유형은 33.6 %에서 관찰됩니다.
유형 3 - 일반적인 담관과 췌장은 서로 분리되어 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 이 유형은 훨씬 덜 일반적입니다 (약 4 %).
4 번 유형 - 두 덕트가 베터 젖꼭지에서 먼 거리에서 서로 병합됩니다. 대부분의 경우, 담즙과 위성 덕트는 십이지장의 벽에 서로 인접 해 있으며, 단지 8.5 %의 경우에서만 분리됩니다.
십이지장으로의 총 담관과 췌관의 합류의 다양한 형태.
총 담관의 췌장과의 관계와 췌장의 주요 췌관과의 관계, 그리고 결국 십이지장과의 관계는 췌장암에서 많은 증상을 이해하고 발달 시키는데 매우 중요합니다.
췌장에 혈액 공급
췌장은 혈관이 풍부하며 세 가지 출처로부터 혈액 공급을받습니다.
1) a. 헤파 티카 (hepatica) : 대부분의 췌장에 혈액이 공급되며,
2) a. mesenterica 상사, 혈액 공급이 췌장암의 더 작은 부분으로 간다는 것을 통해,
3) a. lienalis, 혈액 공급을 통해 췌장의 몸과 꼬리. 혈관의 경로를 따라 그들 사이의 뚜렷한 문합이 표시됩니다. 정맥은 동맥의 동맥과 함께합니다. 췌장의 임파선 시스템은 십이지장의 림프계 인 담낭과 밀접하게 연결되어 있습니다. 혈관, 다양한 크기의 덕트, 소엽 및 개별 세포에는 풍부하게 개발 된 담관의 수용체 장치가 있으며, 이는 당연히 이들 장기의 병리학 적 과정의 발달에 매우 중요합니다.
내항
췌장은 복강, 간장, 비장 및 상 장간막 신경총으로부터 신경 분포를받습니다.
결합 조직의 소엽 사이에는 민감한 Vater-Pacini 유형의 몸체가 있습니다. 랑게르한스 섬의 innervation은 췌장의 선 세포의 innervation과 별도로 발생하며, 그들은 vegetative innervation에 속하는 특별한 신경절 세포를 포함합니다.
췌장 관
췌장 (췌장)이라고 불리는 선의 기능 중 하나는 위장 시스템을위한 췌장 효소의 생산입니다. 췌장 관은 소화 분비물의 운반 및 추출에 주요한 참여자 중 하나로 간주됩니다. 그 사람에 따르면, acini에 의해 생성 된 효소는 십이지장에 표시됩니다. 췌장, 부속 장치 및 작은 덕트 덕트의 주요 통로를 구별하십시오.
신체에 대한 일반 정보
췌장은 후 복막 공동의 허리 1-2 번째 척추 반대편 몸통의 거의 중앙에 위치합니다. 이름에 따라 우리는 그것이 엎드린 자세의 전형 인 위장 아래 있다고 말할 수 있습니다. 사람이 서 있으면 위와 동맥이 같은 수준에 있습니다. 그들은 지방층 (caul)에 의해 분리됩니다. 몸의 모양은 직사각형이며 세 부분으로 나뉩니다.
- 십이지장에 인접한 머리는 1-3 번째 요추에 위치하며, 가장 거대한 것입니다.
- 몸체는 삼각형 모양을 가지므로 해부학 적으로 세 개의 가장자리가 있으며 1 개의 요추의 위치에 있습니다.
- 꼬리는 원뿔형이다.
수행되는 기능의 본질에 따라 철분은 외분비와 내분비 구성물로 나뉩니다. 첫 번째는 몸의 주요 부분을 형성합니다. 그들은 외과 췌장 세포로 구성된 acini와 lobules입니다. 이 세포는 아밀라아제, 리파아제, 프로테아제와 같은 소화 시스템의 주요 효소를 생산합니다. acini에서 작은 작은 물줄기를 통해, 효소는 주요 췌장 덕트로 큰 덕트에 의해 배설되고, 장으로 이어집니다 - Wirsung 췌장 관.
내분비 성분은 외분비의 두께에 국한되어 있습니다 (전체 체중의 1 % 만). 그들의 밀도는 글 랜드의 꼬리쪽으로 증가합니다. 이들은 작은 둥근 형태의 세포, 소위 랑게르한스 섬입니다. 이 형성 물은 조혈 모세관과 조밀하게 얽혀 있기 때문에 그들의 비밀은 곧바로 피에 들어갑니다. 이 세포의 주요 임무는 호르몬을 분비하여 대사 과정을 조절하는 것입니다. 그 중 두 가지는 췌장에서만 생산됩니다 : 인슐린과 글루 콘.
장기 출구의 구조
분비물 회수 시스템은 2 개의 큰 덕트로 구성됩니다. 주요한 것은 Wirsung 운하이고, 다른 하나는 Santorini 덕트입니다. 주 덕트는 선의 꼬리에서 시작하여 전체 기관을 통해 뻗어 있습니다. 채널은 원호 또는 문자 S의 모양을 가지며, 대부분 선 모양을 반복합니다. 췌장 관의 협착은 머리에서 꼬리까지 명확하게 볼 수 있습니다. 그것의 길이 내내, 그것은 더 작은 덕트와 합병한다. 각 사람의 구조와 양은 개인입니다. 일부는 트렁크 구조를 가졌으며, 그 다음에 세뇨관의 수는 30 개에 이르고 다른 것들은 느슨한 곳으로 최대 60 개의 작은 덕트를 셀 수 있습니다. 첫 번째 경우, 작은 덕트 사이의 거리는 0.6에서 1.6 cm까지 다양하며, 두 번째 경우에는 0.08에서 0.2 cm까지 훨씬 적습니다.
주요 췌관은 전체 장기를 통해 머리로 들어가서 루멘을 통해 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)이라고 불리는 밸브가 합쳐져 형성됩니다. 그것은 선에서 효소의 출력을 제어합니다. 괄약근 앞 0.3 cm에서 산토 리니 채널이 주 배설물 덕트로 흘러 들어갑니다. 분리 된 경우에는 병리학 적 원인이 아닌 독립적 인 분비선을 가지고 있습니다. 이러한 구조는 사람의 일반적인 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
일반적인 출력 채널 크기
주요 배설물 운하는 꼬리에서 시작하여 췌장과 대장의 교차점에서 끝납니다. Virunga 덕트의 정상적인 길이는 16-23cm이며 덕트의 직경은 꼬리쪽으로 점차 좁아집니다. 다양한 사이트에서 가치가 도달합니다.
- 처음에는 0.1-0.17 cm;
- 신체 부위 - 0.24 - 0.26 cm;
- 출구에서 - 0.28-0.33 cm.
글 랜드와 간은 어디에서 개방합니까?
위성 (Wirsung) 지역에서 산토 린 (Santorin)과 일반 담관 (common bile duct)과 병합된다. 큰 Vater 젖꼭지 (십이지장)와 함께 창자를 열어 루멘을 통과 한 후에. 간과 췌장의 배설물의 합류는 총 담관을 통과합니다. 그것은 간에서 담낭과 일반적인 간 췌관의 합류 후에 형성됩니다. 사람들의 40 %에서, 보조 덕트가 작은 십이지장 젖꼭지로 소장 안으로 분리되어 열립니다.
사람들의 40 %에서, 보조 덕트가 작은 십이지장 젖꼭지로 소장 안으로 분리되어 열립니다.
췌장 및 간장의 배뇨관 연결 구조에서 4 가지 구조가 구별됩니다. 첫 번째 경우는 덕트의 합류점에서 일반적인 앰풀이 형성 될 때 55 %의 특징입니다. 이 구조로 괄약근은 두 출구를 모두 제어합니다. 두 번째 경우, 배설 채널은 앰풀을 형성하지 않고 병합 한 다음 소장으로 개방됩니다. 이 위치는 34 %의 사람들에게 있습니다. 간 및 췌장의 주요 덕트가 개별적으로 흐르는 경우 레어는 출구의 3 가지 유형 (4 %)입니다. 네 번째 경우는 8.4 %로 특이한 양상으로 배뇨관이 십이지장 유두로부터 멀리 떨어진 곳에서 연결되어있다.
이상 및 덕트 팽창
기관의 해부학에서의 변화와 편차를 비정상적인 발달이라고합니다. 원인은 대개 선천적입니다. 유전 적 결함은 주 채널의 분기로 이어질 수 있으며, 이로 인해 한 쌍의 주요 배설 분지가 형성됩니다. 가능한 수축 - 협착. 작은 tubules과 주 운하의 침체 또는 막힘으로 인해 췌장염이 발생합니다. 배출 tubules을 좁히는 것은 소화 문제로 연결됩니다. 정체와 체액 변화로 인해 낭포 성 섬유증이 유발되어 체내뿐만 아니라 일부 신체 기관의 변형을 일으 킵니다.
사람들의 5 %는 abberant (추가)라고 불리는 추가 덕트를 형성 할 수 있습니다. 그는 머리 부분에서 시작을 취하고 Heli의 괄약근을 통해 그는 소화 효소를 소장으로 인출합니다. 추가 배설물은 질병으로 간주되지 않지만 특별한 연구와 치료가 필요합니다. 이 막힘은 종종 급성 췌장염을 일으키는 원인이됩니다.
Wirsung 덕트의 정상적인 크기는 0.2cm이며, 크기를 변경하면 췌장의 기능이 저하됩니다. 덕트가 팽창하면 종양이 나타나거나 선이 돌로 변할 수 있습니다. 만성 췌장염의 발생으로 췌장에서 췌관 내 겹친 잦은 경우. 급성 형태의 질환은 종종 췌장 절제술 (장기 제거)을 필요로합니다.