신생아의 황달과 결합

유아의 경우, 출생 후, 서식처의 변화에 ​​적응하는 과정이 몸에서 일어나기 시작합니다. 신생아에서의 접합 황달은 피부색의 특징적인 변화가 특징입니다. 그러나이 질병에는 다른 특징이 있습니다. 이 병은 아기의 빌리루빈 대사에 문제가 있으면 진단됩니다. 이 경우 간접 구성 요소를 직접 분수로 변환 할 수 없게됩니다. 결과적으로 안료는 피부에 남아있게됩니다.

병리학의 증상의 원인과 특징

신생아에서의 접합 황달은 2 주 이내에 자체적으로 진행되지 않습니다. 질병의 전체 과정 동안, 아기는 혈액에서 빌리루빈의 양을 증가시킵니다. 또한 신생아를 만삭기로 사용하면이 질병이 발병 할 위험이 여러 번 줄어 듭니다. 병리학 적 발현은 다음의 내적 및 내적 원인에 의해 직접적으로 영향을받을 수있다.

  • 아이에게 용혈성 용혈성 질환이 진단되었다.
  • 몸에 과도한 비타민 K 함유량;
  • 태아의 내부 기관과 기관의 기능은 당뇨병의 존재로 인해 붕괴되었다.
  • 처방전없이 약물 사용;
  • 간 질환은 유전 적 소인에 대한 배경에서 비롯된 것이다.

공석의 위험성 황달은 산모와 태아가 혈액형과 일치하지 않을 때 발생합니다. 이러한 배경에서 Rh 충돌이 발생할 수 있습니다. 신체에서 적혈구의 활성 분해가 기록되며 이는 의료 행위에서 용혈이라고합니다. 이 질병으로 인해 특정 성분의 함량이 적극적으로 증가합니다.

의료 행위에는 다음과 같은 간 질환이 유전되며 신생아에서 황달을 유발할 수 있습니다.

  • 길버트 증후군은 만성적이며 혈중 과도한 양의 빌리루빈이 주기적으로 나타납니다. 질병이 제 시간에 발견되면 치료에 유리한 예후를 보입니다.
  • 간에서 병리학의 배경에 대해 Crigler-Nayar 증후군도 관찰됩니다. 이 질병은 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 공정의 불충분 한 수 또는 낮은 활성으로 인해 발생합니다. 이 구성 요소는 간에서 빌리루빈 처리에 필요합니다. 결과적으로 일반적인 속도는 20에서 40 배로 증가 할 수 있습니다. 이 질병은 아이의 생애 첫날부터 나타나는 특징적인 증상을 가지고 있습니다. 동시에, 피부 얼룩의 강도가 아주 높습니다. 작은 환자가 필요한 의료 서비스를받지 못하면 치명적일 수 있습니다.

질병의 주요 유형

주치의는 신생아의 상태를 신중하게 분석하고 분석에 필요한 재료를 취합니다. 접합 황달은 여러 유형이있을 수 있습니다.

생리 황달은 일반적으로 아기가 태어난 후 24 시간 이내에 나타납니다. 그 이유는 간 효소의 미성숙에 있습니다. 이러한 배경에서 빌리루빈은 신체에 적극적으로 축적되기 시작합니다. 피부가 노랗게되지만 나중에 치료할 필요가 없습니다. 적응은 일주일 이내에 발생합니다. 아기는 변화된 환경 조건에 적응합니다.

미숙아의 경우 황달의 가능성이 90 %까지 증가합니다. 병리학 적 형태의 생리 상태의 전이 위험을 현저하게 증가시킵니다. 이 경우 빌리루빈의 감소가 느립니다. 이런 배경에서 몸 속에 중독이있어 핵 황달로 이어진다.

핵 황색은 유아에게 매우 위험합니다. 그것은 내부 장기와 뇌의 주요 부분에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 이 상황은 난청과 실명을 위협합니다. 빌리루빈이 너무 빨리 자라면 응급 처치가 필요합니다.

유전성 황달은 세 가지 유형 중 하나 일 수 있습니다. 대부분의 경우 신생아는 길버트 증후군으로 진단됩니다. 이 결함은 간에서 효소가 형성되는 유전 적 장애의 결과로 발생합니다. 치료에서의 긍정적 인 동력은 엄격한식이 요법으로 만 발견 될 수 있습니다. Crigler-Najar 증후군은 간 효소 생산에서 작은 활동이있는 경우 진단됩니다. 빌리루빈은 거의 항상 높은 수준이며 병리학은 핵 황달로 이어진다. Lucey-Driskol의 병리학은 일시적인 효소가 부족한 배경에 대해 발전합니다. 완전한 보상으로 만 심각한 뇌 손상을 피할 수 있습니다.

진단은 각 가족 구성원의 역사에 대한 상세한 연구 후에 확인됩니다. 이 증후군은 항상 유전 적입니다.

양자리 증후군은 신생아의 3 %의 특징입니다. 이 경우, 모유 섭취로 빌리루빈 농도가 증가합니다. 빵 부스러기가 잠시 동안 이유된다면 진단을 완전히 확인할 수 있습니다. 이 병리학 증후의 증상은이 경우 48 시간 후에 완전히 사라집니다.

출산 중 상해의 결과는 이런 성격의 황달의 발달로 이어질 수 있습니다. 병리학은 산소 결핍의 배경에서 발전합니다. 이 기간이 길면 뇌 핵이 유아에게 영향을 줄 수 있습니다.

여성이나 어린이가 특정 약물 그룹을 복용하면 활용할 수 있습니다. 예를 들어, levomycetin, 멘톨, 비타민 K 및 키틴은 부정적인 효과가 있습니다. 그들의 배경에서, 적혈구 용혈의 원리가 눈에 띄게 바뀝니다. 이 경우 신체의 빌리루빈 수치가 급격히 증가합니다. 시간이 지나도 상황이 멈추지 않으면 핵 황달이 발생합니다.

병리학적인 황달은 내분비 시스템의 기능에 다양한 장애의 배경으로 발전합니다. 오늘날 신생아 시대에는 다음과 같은 유형의 질병이 두드러집니다.

  • 병리학은 기계적 스트레스의 배경으로 발전합니다. 담즙의 올바른 전달이 불가능할 경우 빌리루빈이 증가합니다. 상황은 경로 손상의 배경에 대해 발생합니다. 원칙적으로 병리학은 생후 며칠 만에 나타납니다.
  • 용혈성 병리학은 어린 시체의 적혈구가 매우 빨리 파괴 될 때 발생합니다. 이 경우, 신속한 고장은 또한 헤모글로빈 성분을 기다리고 있습니다. 이 질병은 독성 물질로 중독 된 배경에서 발생합니다. 적혈구 구조의 유전 적 이상으로 상황이 악화 될 수 있습니다.
  • Parenchymal 황달은 간 구조의 돌이킬 수없는 변화의 경우에 진단됩니다. 이 상황은 B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스가 감염된 경우에 관찰됩니다. 감염의 방법은 자궁 내 태일 수 있으며 임신 기간 동안 어머니로부터 직접 전염됩니다.

병의 위험

황달의 증상은 피부와 눈을 황색으로 얼룩지게합니다. 대부분의 경우,이 상태는 본질적으로 생리적이며 추가적인 치료없이 통과합니다. 이 경우 빵 부스러기는 그 활동을 유지하고 잘 먹고 자게됩니다. 드문 경우지만 오심과 구토가 정기적으로 발생하는 문제를 해결할 수 있습니다. 역류성 일 때, 우유는 평범한 흰색을,니다. 즉, 몸에 머무르는 동안 얼룩이지지 않습니다. 대변이없고, 대변은 정상적인 색과 질감을 가지고 있습니다.

공막 색의 약간의 변화가있는 이유는 반드시 확립되어야합니다. 부모님은시 병원의 구좌에 붙여 놓았습니다. 의사는 정기적으로 빌리루빈 존재에 대한 혈액 검사 결과를 제공하도록 요청합니다.

접합 황달은 어린이가 어두운 소변과 대변을 극적으로 밝게하는 경우 위험합니다.

다음과 같은 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

  • 어린이의 피부와 눈에는 뚜렷한 노란색 색이 있습니다.
  • 바스라기는 끊임없이 부진하고 졸린 상태에 있습니다.
  • 체온의 유의 한 증가;
  • 그 아이는 머리와 등을 분명히 굽히며 끊임없이 큰소리로 울고 있습니다.
  • 발작의주기적인 징후;
  • 구토는 노란색의 모유에서 발생합니다.

올바른 진단은 의사 만 할 수 있습니다. 또한 전염병 전문의의 의견을 알아야합니다. 전문가 그룹이 병원에서 추가 치료를 계속할지 여부를 결정합니다.

올바른 진단을 결정하려면 다음 데이터를 제공해야합니다.

  • 아이의 혈액에서 빌리루빈 양의 분석;
  • 부모는 최근에 아이의 행동 변화에 대해 의사에게 알려줍니다.
  • 이 병리에이 가족의 유전 경향이 있습니까?

의혹이있는 경우, 작은 환자의 일반적인 상태에 대한 연구를 계속하는 것이 좋습니다.

빌리루빈이 너무 많으면 복부 초음파 검사가 병리학 적 상황의 진정한 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 그것은 간, 비장 및 담즙의 상태에 초점을 맞추고 있습니다. 확인 또는 거부 진단은 소변의 철저한 검사로 인한 것일 수 있습니다.

부모는 피의 빌리루빈 함량에 대한 가장 중요한 지표가 5 일째되는 날에 어린이의 몸에 나타나는지 확인해야합니다. 아이가 조기에 태어난 경우 7 일째에 상황을 더 자세히 모니터링해야합니다.

병리학 치료의 특징

아기가 혈액 중 빌리루빈의 양이 일시적으로 증가하는 경우 치료를 처방하지 않습니다. 몸을 줄이는데 도움이되도록 가벼운 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 이 절차는 특별한 자외선 램프로 아기의 피부에 노출시키는 것을 포함합니다. 덕분에 그녀는 짧은 시간에 빌리루빈을 lumirubin으로 번역 할 수 있습니다. 이 성분은 소변과 함께 피부에서 쉽게 배출 될 수 있습니다.

구성 요소를 분리 할 경우 모유를 사용하는 것이 좋습니다. 그것은 과정을 상당히 가속화하는 특별한 효소를 포함합니다.

질병의 본질이 병리학 적이라면 특별한 약을 복용해야합니다. 햇볕에 정기적으로 노출되는 데 도움이 피부 상태를 개선합니다. 소금과 포도당의 정맥 투여는 증상을 빠르고 효과적으로 제거하는 데 도움이됩니다.

어떤 질병이라도 그 결과를 다루는 것보다 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 접합 황달은 어린이의 건강에 심각한 결과를 초래할 수있는 심각한 질병입니다. 임신하기 전에 부부가 특별 기획 센터를 방문하는 것이 좋습니다. 여기에서 심각한 유전병의 발병을 예방할 수 있습니다. 엄마는 조언과 산부인과 의사를 데려 와야한다. 산부인과 의사는 태아와 어머니가 Rh 분쟁의 존재를 사전에 검사한다. 임신 중에 태아를 먹으면 정크 푸드를 추가로 식단에서 제외해야합니다. 이 때문에 어린이의 간 손상 가능성을 최소화 할 수 있습니다.

신생아의 황달과 결합

매 2 번째 신생아의 피부는 아기의 피 속에있는 빌리루빈 수치의 증가로 인해 노랗게 변합니다. 이 증가의 원인에 따라 여러 종류의 황달이 구별되며 그 중 하나가 접합 황달입니다.

이게 뭐야?

황달에 걸려서 빌리루빈의 신진 대사 문제와 관련이있다. 특히, 접합 황달과 함께, 간접 빌리루빈은이 안료의 직접 분수로 변환되지 않습니다.

이유

대부분의 어린이의 복합 황달은 생리적입니다. 그 발생은 태아 헤모글로빈 (정상적인 헤모글로빈으로 대체 됨), 알부민의 부족한 양, 간 효소계의 미성숙과 관련이 있습니다.

미숙아에서는 황달이 간장의 미성숙으로 인해 더 자주 나타나기 때문에이 상태는 오래 지속될뿐만 아니라 아기의 두뇌에 간접적으로 빌리루빈이 전염 될 위험이 높습니다. 그래서 그러한 황달은 종종 치료됩니다.

별도로 모유 수유의 황달을 구별하는데, 그 원인은 모유에 빌리루빈의 접합을 방해하는 물질이 존재하기 때문입니다. 1 ~ 3 일 동안 모유 수유를 중단하면 황달이있는 빌리루빈 수치가 즉시 떨어집니다.

신생아의 황달에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 확인하십시오.

황달의 병리학 적 형태의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 길버트 증후군은 간 효소의 부족이있는 유전병입니다. 그런 선천적 인 병리학으로, 뇌는 영향을받지 않습니다.
  • Crigler-Nayar 질환 - 빌리루빈 결합을 담당하는 간 효소가 불충분하게 활성 또는 결핍되어 황달이 발생합니다. 병리학은 뇌증으로 복잡해질 수 있습니다.
  • Lucy-Driscoll 증후군은 간 효소의 일시적인 결핍으로 황달이 종종 어렵고 뇌에 영향을 줄 수 있습니다. 아이가이 상태로 고통 받으면, 그러한 황달은 평생 동안 그를 괴롭히지 않습니다.
  • 노동 중 질식과 관련된 고 빌리루빈 혈증. 아이는 간 효소계의 발달을 지연시키고 핵 황달의 위험이 있습니다.
  • 내분비 계의 일부 질병, 예를 들면, 갑상선 기능 저하증. 그들은 빌리루빈의 접합에 책임있는 효소가 부족합니다.
  • 신생아의 특정 약물 치료, 예를 들어, 높은 복용량의 비타민 K, 클로람페니콜, 살리실산 약물.

증상

황달을 사용할 때, 아이의 피부와 공막은 황색을.니다. 소변과 대변의 색은 자연적으로 (생리 학적 형태로) 유지되거나 변경 될 수 있습니다. 아기가 핵 황달을 일으킬 수 있다는 사실은 아기의 졸음, 머리의 처짐, 노란 우유의 구토 또는 경련의 발생을 알려줍니다.

진단

황달과 같은 병리학적인 황달과 구별하는 것이 중요합니다. 예를 들어 적혈구의 붕괴가 증가하여 생기는 용혈, 간세포의 손상과 관련된 실질 세포 및 담즙의 기계적 폐색을 일으키는 폐색과 같은 황달을 구별하는 것이 중요합니다. 이를 위해 아이는 혈액 검사, 간 및 담도 검사를 시행합니다.

규범 빌리루빈

출생 직후 신생아에서 Bilirubin은 51-60 μmol / L의 농도로 측정됩니다. 일반적으로 생후 3 일째에 이의 수치는 증가하지만 205 μmol / l보다 높지는 않습니다. 미숙아에서는 85 μmol / l 이상, 만삭아에서는 120 μmol / l 이상의 속도로 피부의 황변이 관찰됩니다. 미숙아에서 빌리루빈 수치가 172 μmol / l 이상으로 증가했고, 만삭 출생 한 아기의 경우 빌리루빈 수치가 256 μmol / l 이상 증가한 경우 병리학 적 황달이 발생합니다.

치료

황달의 원인에 따라 치료 방법이 달라지고 의사가 결정합니다. 아기가 배정 할 수있는 것 :

  • 광선 요법 아기들은 자외선 램프 아래에 보관되며, 그 결과 빌리루빈은 무해하게되어 부스러기의 몸을 쉽게 떠납니다.
  • 주입 요법. 아이에게 정맥 내 식염수와 포도당이 주입됩니다.
  • Barbiturates. 이러한 약물은 빌리루빈의 접합에 영향을 미친다.
  • 수혈 아기의 심각한 상태를 위해 처방됩니다.

그것은 언제 발생합니까?

생리 원인에 의해 유발 된 접합 황달은 대개 10-14 일 동안 생존하며 아이에게 아무런 결과가 없습니다. 조산아에서 그러한 황달의 지속 기간은 21 일 이상까지 증가 할 수 있습니다.

엄마는 모유 수유를 중단해서는 안되며 가능한 한 자주 아기를 가슴에 집어 야합니다. 하루에 적어도 7 번 모유 수유를하면 배설물이있는 빌리루빈이 더 빨리 배설됩니다.

I. 접합 주 황제

1. 고 빌리루빈 혈증은 생후 몇 년 동안 모든 신생아에서 발생하지만 60-70 %만이 피부를 황변시킵니다. 생후 첫 혈청에서 빌리루빈 (이하 B 라 함)의 농도는 1.7-2.6 μmol / l / h의 속도로 증가하고 3-4 일 동안 평균 103-137 μmol / l에 도달한다 (제대혈의 B 혈액은 26-34 μmol / l). B 수준의 증가는 비공 액 부분을 간접적으로 희생합니다. 만삭 신생아의 간접 빌리루빈 (NB) 농도가 51-60 μmol / l에 도달하는 2-3 일의 신생아의 일시적인 황달에는 피부의 황변이 나타납니다. 치료가 필요하지 않습니다.

2. 조기 신생아의 황달은 간접 빌리루빈 (NB) 수준에서 85-103 μmol / l의 범위로 나타나며 미숙아의 90-95 %에서 나타납니다. 소아의 20 % 이상에서 혈액 내 NB의 최대 농도가 171 μmol / l를 초과하며 핵이 황달 발생이 가능합니다.

전반적으로 생리적 인 황달과 달리, 조기 혈액에서 간접 빌리루빈의 함량은 일반적으로 높지만 축적은 더 느립니다. 조기에 혈중 NB의 최대 농도는 5-8 일, 평균 137-171 μmol / l에 도달하면 전체 기간 피크에서 간접 빌리루빈 수치가 3 일째에 떨어지고 77-120 μmol / l입니다. 조숙아에서 NB의 함유량을 줄이는 것도 3 주 이상까지 천천히 진행됩니다. 미성숙 한 아기의 간 효소 시스템의 발달이 느려지므로 빌리루빈 중독의 위험이 있습니다. 치료는 보수적입니다 (자세한 내용은 신생아의 용혈성 질환의 유창한 형태의 치료 참조).

3. 유전성 혼잡 황달 (Zeeeburt 증후군)이 가장 흔합니다. 인구의 빈도는 2-6 %입니다. 상 염색체 우성 유형으로 전염됩니다. 발달의 기초는 손상된 기능 및 간 glucurontransferase의 활동에있는 감소 때문에 간세포에 의하여 빌리루빈의 포획에있는 결함이다. 이런 유형의 황달의 전형적인 징후는 빈혈, 비장 비대증, 망상 적혈구 증 및 기타 세포 용해 징후가 없다는 것입니다. 혈청 내 간접 빌리루빈의 증가는 높지 않으며, 핵 황달의 경우는 기술되어 있지 않다. 진단은 장기 간접 고 빌리루빈 혈증, 혈통 분석, 고 빌리루빈 혈증의 다른 원인을 배제하는 데 중요합니다. 치료. 긍정적 인 효과는 페노바르비탈 (phenobarbital)의 사용으로 얻을 수 있습니다 - 황달의 강도가 감소하거나 사라집니다.

4. 유전성 황달 (Crigler-Najara 증후군). 그것은 간에서의 glucuronyltransferase의 부재 (유형 I) 또는 매우 낮은 활성 (유형 II)이 특징입니다. 첫 번째 유형의 황달은 삶의 첫 번째 날에 나타나고 꾸준히 증가합니다. 혈청 내 NB는 428 μmol / l 이상에 이른다. 전형적으로 핵 황달의 발달, 페노바르비탈로 치료 효과가 없지만 광선 요법으로 인한 개선이 이루어집니다. 징후에 따르면 대체 수혈을 일으킨다. 두 번째 유형의 증후군에서 신생아 고 빌리루빈 혈증은 그렇게 심각하지 않으며 NB는 약 257 μmol / L (보통 376 μmol / L를 초과하지 않음)입니다. 핵 황달의 발달은 신생아시기에만 가능합니다. 페노바르비탈 치료에 반응하여 고 빌리루빈 혈증과 황달이 사라지지만 치료를 중단 한 후 MOiyi는 재발합니다. Kriegler-Najara 황달의 두 가지 변종에서 빌리루빈 - 장구균 인 콜레스테라 민 (cholestiramine) 인 한천 (agar-agar)의 hepartentogenic 순환을 감소시키는 약물의 처방도 제시됩니다. 간 이식과 결함 유전자와 같은 새로운 치료법이 개발되고 있습니다.

5. Lucei-Driskol의 유전성 황달은 상 염색체 열성 상행위에서 유전되며, glucuronyltransferase 활성의 심하지 만 일시적인 신생아 결점에 의해 유발됩니다. 높은 hyperbilirubinemia는 빌리루빈의 간접적 인 부분에 의해 주로 대표되고 생활의 첫번째 일에서 이미주의된다. 아마도 핵 황달의 발달. 빌리루빈 결합을 억제하는 인자는 임신 호르몬의 하나 인 것으로 생각된다. 그것은 어머니의 혈청에서 검출된다. 진단은 다른 고 빌리루빈 혈증을 연속적으로 배제하고 가족력을 ​​분석함으로써 이루어집니다. 시기 적절한 보충 수혈, 광선 요법은 정서적이지만 질병의 재발이 가능합니다.

6. 자연적으로 (모유 수유가되는) 먹이를 먹는 아이들의 황달 (ugnanova 또는 양자리 증후군). 그것은 1963 년 I. Aries et al.에 의해 처음으로 기술되었다. 이러한 문제에 관한 일반화 된 문헌 자료는 다음과 같다. a) 모유 수유중인 신생아 (생식기 우유 포함)에서 생후 첫 주 동안의 병리학 적 고 빌리루빈 혈증 발병률은 동료들보다 3 배 높고, 젖소의 우유에서. b) 기아, 급식 빈도, 초기 체중 감소의 정도, 모유 성분 (임신 디올, 리파아제 활성 및 지방산 수준 등), 장에서 빌리루빈의 재 흡수 증가와 같은 원인 인자의 중요성이 논의된다. 조기 모유 수유와 8 시간 수유는 신생아에서 고 빌리루빈 혈증의 발생률을 감소 시킨다는 것이 확인되었습니다. 그러나 생후 첫 날에는 산모가 비정상적으로 수유하는 어린이는 인공 먹이를하는 동안 경구의 유아보다 작은 칼로리를받습니다. 초기 체중 감소의 정도는이 황달의 발생 가능성을 결정하지 않습니다. 모유에서의 임파 디올 수준의 병인학 적 역할, 리파아제 및 유리 지방산의 활성 (용혈 증가의 징후가 없음)에 대한 의견이 상충됩니다. c) 신생아의 고 빌리루빈 혈증, 12 개월의 늦은 퇴원, 지연된 탯줄 클램핑, 옥시토신, 디아 조 시드, 살리실산염 등의 전달에 대한 어머니의 약속 등. 따라서, 다른 유아의 "모유에서 나온 황달"의 병인은 이질적 일 수 있습니다. 모체에서의 황달에 대한 진단 간접 검사는 모체 수유를 48-72 시간 동안 중단 할 때 NB 수준을 85 μmol / l 이상 감소시킬 수 있습니다. 치료 : 페노바르비탈, 장내 빌리루빈 흡착제 (한천, 콜레 스티라 민 등), 광선 요법; 노동 및 분만 및 모유 수유 기간 동안 어머니로 임명 된 다양한 약물 (옥시토신 등) 및 신생아의 폐지.

7. 질식 및 출생 외상을 가진 아이들의 황달. 저산소 상태와 질식 상태에서 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 시스템의 형성이 지연되고 빌리루빈 - 알부민 복합체가 해리되고 혈관 투과성 및 혈액 뇌 장벽이 증가하여 새로운 엄마 - k로 고 빌리루빈 혈증이 나타나고 심지어 황달의 임상상이 나타난다.

뇌 혈관 내 출혈 및 뇌 순환 장애, 산모의 출산 및 출산시 심각한 탈모 종증, 피부에의 출혈은 피부 및 내장 기관의 황반색 색소 침착과 함께 NB 생성의 원천이 될 수 있으며 혈액으로의 침투가 증가 될 수 있습니다. 임상 양상은 저산소 성 질식 (뇌 혈관 사고 및 혈청 빌리루빈 수치)의 중증도에 따라 결정됩니다. 간 : 저산소 성 질염 증후군 제거; 고 빌리루빈 혈증 (알부민, 장 흡착제 등)을 줄이기위한 기금 마련; 빌리루빈의 치명적인 수준에서 혈액을 자주 교체하십시오.

8. 의료 황달. 글루 쿠 론산과 결합 할 수있는 약물에는 클로람페니콜, 멘톨, 살리실산 염, 술폰 아미드, Vit. K, 키니 네. 신생아에게 이들을 임명하면 적혈구의 용혈이 현저하게 진행되어 황반과 궤양이 생길 수 있습니다. 동시에, anemization, 변의 변색 및 hepato-enomegaly가 발생하지 않습니다. 진료소에서는 강렬한 고 빌리루빈 혈증, 무기력증, 식욕 상실, 초기 체중 회복의 배경에 대해서만 발생합니다. 치료 : 충분한 양의 액 (글루 쿠 론산의 공급원으로서 포도당 5 % 용액, 알부민 10 % 용액 - 매일 10-15 ml / kg IV, 혈장 대체제); ATP; 빅트 있음1 있음6, 있음15 명, 오로 타트 K, 장에서 빌리루빈의 재 흡수를 막기위한 장 흡수제; 식물 요법, 혈액의 부분적 대체. 위의 의약품의 어머니의 임명은 금기입니다.

9. 내분비 병리학 적 소견을 보인 황달. 선천성 갑상선 기능 저하증의 증상 중 하나이며 일반적으로 오래 걸립니다. 그것의 출현은 다음과 같이 설명됩니다 : 카로틴 혈증 (간에서 카로틴을 vit.A로 전환시키는 능력을 상실 함); 담즙 형성 및 분비 위반; 빌리루빈을 유지하는 피부의 증가 된 능력; thyroxine 결핍 (glucuronylt-sprase 효소의 생성 속도가 느려지고 간접 빌리루빈의 접합 과정이 손상됨) 근본적인 질환의 치료는 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)이며, 황달은 당뇨병 산모의 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 저혈당 및 산증. 발현은 간접 고 빌리루빈 혈증과 심한 황달 증후군입니다. 치료는 탄수화물 대사를 정상화하고 산증을 제거하는 것을 목표로합니다. 글루코스의 내부 또는 드립 내부의 5-10 % 용액이 사용된다; 코카 르 복실 라 아제; 중탄산 나트륨의 4 % 용액; B 군의 비타민 복합체. 매일 혈당과 pH에서 설탕의 수준을 결정해야합니다.

신생아에서 접합성 황달은 무엇입니까?

아기의 탄생은 어떤 가정에서나 중요한 사건입니다.

어머니와 자녀가 건강 상태가 양호한 경우, 보통 3 일째 퇴원합니다.

그러나 출생 후 첫 날에는 신생아 황달이 발생하며 소아과 의사는 퇴원을 연기해야합니다.

출생 후 아기의 몸은 환경의 변화에 ​​적응하기 시작합니다.

접합을 위해 황달은 황색의 피부와 공막의 얼룩이 특징입니다. 이것은 빌리루빈이 신생아의 몸에 과도한 양으로 축적되기 때문에 발생합니다.

원인

적혈구는 폐에서 산소로 포화되어 모든 장기에 전달되는 적혈구이며 반대 방향으로 이산화탄소를 운반합니다.

그들이 파괴되면 독성 물질 인 빌리루빈이 방출됩니다.

간 효소는 그것을 중화시키고 그 후에 담즙 덕트를 통과하여 소변과 대변으로 배설됩니다.

이 과정이 몸 안에 교란되면, 혈액 안에 그것의 농도는 증가한다. 아기가 태어난 직후 헤모글로빈이 분해되고 간은 너무 많은 빌리루빈에 대처할 수 없습니다. 간장의 모든 과정은 출생 후 수 시간에서 며칠간 조정되며 첫 달이 끝날 때까지 정상 상태로 돌아갑니다. 그래서 건강한 아기조차도 2 ~ 3 일 동안 "황변"하기 시작합니다.

출생 후 첫날 건강한 아기의 복합 황달의 원인은 다음과 같은 요인과 관련됩니다.

  1. 출생 직후에 붕괴되는 신생아 태아 헤모글로빈의 적혈구에 존재.
  2. 빌리루빈 운반에 책임이있는 특수 단백질이 부족합니다.
  3. 결과적으로 간접 빌리루빈의 전이에 관여하는 아기의 간장 효소 시스템의 발달이 불완전하기 때문에 과량으로 체내에 축적됩니다.
  4. 간 유출 능력이 낮아 빌리루빈의 비율이 감소합니다.

황달의 원인은 주로 유형에 달려 있습니다. 그것의 몇몇 다양성이 있고, 각각에는 그것의 외관을위한 그것의 자신의 이유가있다.

질병의 종류

황달 접합에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  1. 생리학. 출생 후 신생아의 절반 이상이 노란 피부로 변합니다. 그 이유는간에 효소가 미성숙하여 혈중 빌리루빈 수치가 상승하는 이유입니다. 아기의 몸이 extrauterine 생활에 익숙해 질 때, 7-10 일에 의학 개입없이 yellowness는 통과한다;
  2. 조기 황달. 미숙아의 90 %에서 간접 빌리루빈 수치가 증가합니다. 그러나 천천히 축적되고 그 감소는 즉시 일어나지 않습니다. 그러한 상태는 빌리루빈 중독을 유발할 수 있으며, 결과적으로 핵 황달을 유발하여 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 핵 황달의 결과는 마비, 청력 상실, 시력 상실, 신경 정신 발달 지연 일 수 있습니다. 사용 된 약물 치료 및 빌리루빈 수준의 날카로운 점프 - 수혈 긴급 도움;
  3. 유전성. 그녀는 차례로 세 가지 유형이 있습니다.
    1. 길버트 증후군은 간 효소가 결핍 된 유전병입니다. 이 경우 핵 황달은 아기를 위협하지 않지만 특별한 식단을 따라야합니다.
    2. 크롤러 증후군 (Cligler syndrome) - 나야는 빌리루빈의 결합을 담당하는 간 효소가 충분히 활성화되지 않았거나 결핍되어있는 유전 질환입니다. 이 경우 핵 황달이 발생할 위험이 높습니다.
    3. 루시 - 드리스콜 증후군은 일시적으로 필요한 효소가 부족한 유전 적 장애입니다. 그런 황달은 종종 심하게 진행되지만 뇌 손상을 피할 수 있다면 아기를 더 괴롭히지 않습니다.
  4. 황달의 모유. 이 병은 3 %의 아기에게 전형적입니다. 담즙 색소 수치의 증가는 모유에 대한 반응과 관련되어 있으므로 신생아의 이유를 잃게됩니다. 일반적으로 정상으로 돌아 오는 데 며칠이 소요되며, 그 후에 다시 모유 수유로 바뀝니다.
  5. 고 빌리루빈 혈증. 분만 중 질식으로 인해 간장의 효소 시스템의 발달이 지연 될 수 있습니다. 이 경우, 아기가 핵 황달을 발병 할 위험이 높습니다.
  6. 약물 치료. 그것은 많은 약물, 예를 들어, 높은 복용량의 비타민 K, quinine, levomycetin, salicylic agents 등으로 인해 발생합니다. 핵 황달은 신생아를 위협하지 않습니다.
  7. 병리학. 이유는 내분비선과 같은 다양한 신체 시스템의 작동에있어 위반 일 수 있습니다. 이러한 황달은 여러 형태로 발생합니다 :
    1. 기계. 담도의 파열로 인해 발생합니다. 담즙은 부적절하게 몸 안으로 펌핑되며, 그 결과 직접 빌리루빈이 증가합니다.
    2. 용혈성. 적혈구가 급속하게 파괴 된 다음 빌리루빈이 생깁니다. 그것은 독성 화합물에 의한 중독뿐만 아니라 적혈구의 유전 적 결함의 결과로 나타날 수 있습니다.
    3. 실질. 그 원인은 자궁을 포함한 간염으로 인해 간을 침범 한 것입니다.

증상

Conjugation 황달은 원칙적으로 피부와 공막의 염색만을 일으 킵니다. 그러한 위험 상태는 위험하지 않으며 그 자체로 전달됩니다.

그러나 빌리루빈 수치가 계속해서 상승하면 아기의 상태가 악화 될 수 있으며 이는 다음과 같이 나타납니다.

  1. 약한 반사가 빠는;
  2. 증가 된 졸음;
  3. 구토;
  4. 경련;
  5. 그의 머리를 기울이기.

병리학적인 황달에서 아기는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  1. 칼 밝게;
  2. 소변은 어둡다.
  3. 간은 확대된다.
  4. 복부에 압박감이 있습니다.
  5. 혈종이 피부에 나타납니다.

복합 요법의 원인, 유형 및 치료

황달에는 몇 개의 하위 그룹이 있는데, 그 중 하나는 접합 황달입니다. 이 이름 아래에는 혈중 빌리루빈 함량이 높은 질병이 있습니다. 이는 관련 간접적 인 형태의 실패로 인해 관찰됩니다. 가장 흔히이 형태는 신생아에서 관찰됩니다.

접합의 원인 황달

이 병은 간에서의 이상으로 인해 발생하며 빌리루빈이 축적됩니다. 그는 몸에서 많은 양의 독성 물질을 처리 할 시간이 없으므로 완전히 제거 할 시간이 없으며 혈액 세포가 강하게 쪼개 질 수 있습니다.

신생아에서는 접합 형태가 기관의 미성숙과 신진 대사의 모호함의 결과로 나타난다. 황달이 출생 후 2 일에서 10 일 사이에 나타나면 정상으로 간주됩니다.

미숙아에서 이런 유형의 황달은 산후 기간에 발생하며 한 달 동안 지속될 수 있습니다.

대부분 감별 진단을 통해 질병을 진단하지만,이 경우 검사가 어렵 기 때문에 엄마와 아기는 정상 상태에서 관찰되며 황달이 사라지지 않는지 확인한 후에 치료를받습니다.

증상의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 간 또는 획득 한 선천성 이상;
  • 간을 생산해야하는 알부민 결핍증;
  • 합성 기준으로 약물의 장기간 사용의 결과로;
  • 내분비 계 기능의 편차.

질병의 증상

사람이 앓고있는 황달의 종류에 관계없이 황색 피부와 눈 단백질이 그 특징적인 특징으로 간주됩니다. 이는 색소가있는 빌리루빈 함량이 증가했기 때문입니다.

신생아의 경우이 물질의 체내 증가가 정상이지만 모든 일시적인 편차가 접합성 황달로 변하지 않기 때문에 아기의 결석이 노란색으로 바뀌면 이는 질병의 확실한 신호입니다.

황달의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 구토;
  • 졸음;
  • 아이는 느슨한 빠는 반사가있다;
  • 머리를 떨어 뜨린다.

이러한 징후가 나타나면 어린이는 핵 황달을 나타낼 수 있으므로 소아과 의사에게 보여야합니다.

심각한 결과를 초래하기 때문에 입원은 필수적입니다. 이 과정을 지연하면 청각 장애, 정신 지체 또는 마비가 발생할 수 있습니다.

접합 형태에서 외부 증상은 다른 종에서와 동일합니다. 혈액 분석에서 헤모글로빈의 정상 농도가있을 수 있으며 소변은 추가 염색없이 일반적인 색상으로 유지됩니다.

피부의 황색 얼룩이있는 변태는 신체에서 빌리루빈을 제거하는 과정에서 실패로 인해 발생합니다. 사실은 신체에서이 물질이 붕괴되면 노란색 안료가 방출된다는 것입니다.

건강한 신체에서는 모든 일이 눈에 띄지 않지만, 담도계의 이상에 의해지지되는 간 기능 부전이 있다면 신장과 피부를 통해 배설되기 시작하여 많은 양의 빌리루빈이 혈액에 남아 황색을 띠게됩니다.

질병의 종류

황달은 몸에 대한 손상의 메커니즘에 따라 몇 가지 종류로 나뉩니다. 세 가지 형태가 있습니다 :

  1. 용혈성. 헤모글로빈과 적혈구의 파괴가 가속화되어 나타납니다. 그것은 선천적이거나 유전적일 수 있으며 독성 중독으로 인해 종종 발생합니다.
  2. 실질. 이것은 간염으로 인해 발생하며 간염에서 가장 흔하게 나타납니다. 그러나 C 형 간염 바이러스 인 B 또는 cytomegalovirus를 태아 기형으로 태어난 신생아에서도 나타날 수 있습니다.
  3. 기계. 담즙 배설 실패로 인한 과량의 빌리루빈 축적으로 발생합니다. 2 주 이상 된 어린이의 경우, 황달은 담도계의 불완전한 발달 및 막힘으로 인해 나타날 수 있습니다.

위의 황달 형태는 병리학 적입니다.

유전성 병리에는 여러 가지 형태가 있습니다 :

병리학 길버트

이것은 간세포에서 간접 빌리루빈이 제거되는 문제와 관련이 있습니다. 이 질환은 유전 적 소인의 배경에 대해 발생하며 적절한 치료를 받으면 빠르게 진행됩니다.

귀뚜라미 - 나야 증후군

이것은 일종의 선천적 인 황달 복합체입니다. 그것은 빌리루빈의 가공에 필요한 효소가 부족한 결과로 나타납니다. 그것은 유전적인 실패를 기반으로합니다. 이 질병은 여전히 ​​두뇌의 핵에 영향을 줄 수 있기 때문에 매우 위험합니다. 그 때문에이 증후군은 복잡한 병리에 속합니다.

루시 - 드리 스콜 양식

이 종은 출생 직후에 생기고, 아이가 아프거나 다시 기억하지 못할 수도 있습니다. 그것의 전제는 빌리루빈을 분해하는 효소의 부족이다. 실행중인 형태로 황달이 뇌에 침투 할 수도 있지만, 대부분 일시적입니다.

핵 황달

미숙아의 경우, 황달은 제 시간에 태어난 아기보다 훨씬 어렵습니다. 신체의 피부와 점막의 얼룩이 더 빠르고 강렬하며 더 오래 지속될 수 있습니다. 빌리루빈 (Bilirubin)은 5 일째에 이미 최대치에 도달하고 있으며 이러한 편차를 수반하는 증상은 수개월 지속될 수 있습니다.

간접 빌리루빈이 특정 방식으로 체내에 분포되기 시작하면 혈관벽을 관통하여 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은 이미 다른 이름 인 핵 황달입니다.

그녀와 함께, 두뇌의 여러 핵이 노란 색조로 얼룩 져서, 아이는 느리게 행동하고, 먹기를 거부하고, 시력과 청력을 잃을 수 있습니다.

유방 우유 황달

상위 제품의 화학적 조성에는 빌리루빈의 재 흡수를 유발할 수있는 물질이 포함되어있을 수 있으며, 그렇지 않은 경우에는 에스트로겐이 많이 포함될 수 있습니다. 이 중 어떤 경우 든 황달로 이어질 수 있습니다. 심한 경우에는 모유 수유를 중단하는 것이 좋지만 대개의 경우에는 그러한 조치가 필요하지 않습니다.

글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 결핍증

이 종에서는 빌리루빈 축적뿐 아니라 갑상선 기능 부전이 발생합니다. 후자의 현상은 갑상선 호르몬 부족 때문일 수 있습니다. 질병이 심해서 합병증이 발생하면 호르몬 약물 치료를 피할 수 없습니다.

고 빌리루빈 혈증

이름에서 알 수 있듯이, 많은 양의 빌리루빈이 작은 몸에 축적되어 핵 황달을 유발할 수 있습니다. 이러한 병리를 확인한 후 즉시 치료를 어린이에게 할당해야합니다.

생리적 인 황달과 병리학을 구별하는 방법은 무엇입니까?

접합 형태에서는 의사가 기계 및 용종과 구별하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 각각의 치료법이 다르기 때문입니다. 모든 종에서 피부색이 변하지 만 증상은 구별됩니다.

질병의 생리 형태에서 아이가 활발하고 섭취하면 소변과 혈액이 변색되지 않고 병리학 적 형태로 아이의 대소변이 밝아지고 소변이 어두워지며 위에서 설명한 모든 불쾌한 증상이 관찰됩니다.

진단

최종 진단은 소아과 의사가 아동의 신체를 완전히 검사 한 후에 만 ​​할 수 있습니다.

  • 대변 ​​분석;
  • 빌리루빈 농도 시험;
  • 망상 적혈구의 수를 결정하기위한 혈액 검사;
  • 소변 분석;
  • 혈액 중의 단백질 농도 측정;
  • 비장, 담즙 관 및 간 초음파;
  • 단백질도;
  • 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 수준.

진단은 감별 진단을 통과 한 후에 이루어집니다.

치료

치료 과정과 치료 기간은 의사가 결정합니다. 접합 황달 치료를 수행 할 수 있습니다 :

  • 광선 요법 이 경우 아이에게 자외선 램프가 조사되어 빌리루빈이 수용성 형태로 전환되어 아이에게 무해하게됩니다.
  • 다이어트 요법. 아기에게 하루에 적어도 7 번 모유 수유를하는 것이 좋으며, 과량 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 주입 요법. 포도당이나 생리 식염수가 아기의 정맥에 주입되어 빌리루빈 제거를 자극합니다.

위의 기술은 병리학 적 유형의 황달을 치료하는 데 사용되며, 생리 학적 모양은 자체적으로 전달됩니다. 의사는 아기 상태 만 모니터링합니다.

접합 황달을 제거하는 것은 소아과 전문의의지도하에 수행되어야하는 긴 과정입니다. 이 경우의자가 치료는 치명적일 수 있으며 여러 가지 합병증과 관련이 있습니다.

당신이 지금이 계보를 읽고 있다는 사실로 판단하십시오 - 간 질환과의 싸움에서의 승리는 당신 편이 아닙니다.

그리고 수술에 대해서 이미 생각해 봤어? 간은 매우 중요한 기관이기 때문에 이해할 수 있으며 적절한 기능은 건강과 복지의 보장입니다. 메스꺼움 및 구토, 노란 피부, 입안의 쓴 맛과 불쾌한 냄새, 소변과 설사의 어두움. 이러한 모든 증상은 직접 익숙합니다.

그러나 아마도 그 효과가 아니라 그 원인을 다루는 것이 더 정확할까요? Olga Krichevskaya의 이야기를 읽으면서 간을 치료하는 방법을 권합니다. 기사 읽기 >>

신생아에서 복합 형 황달의 유형

접합 황달은 비정상적인 빌리루빈 대사에 의해 유발됩니다. 새로 태어난 아기에서 가장 흔히 발생하며 생리학이라고합니다. 이 경우, 그것은 새로운 생활 조건에 대한 반응이며, 일주일 간 지속되며 그 자체가 통과합니다. 그러나, 그러한 황달은 신생아에서뿐만 아니라 스스로를 나타낼 수 있습니다. 따라서 위험한 유형의 질병으로 생리적 신생아 상태를 구별하는 것이 중요합니다.

질병의 종류는 무엇입니까?

접합 황달은 여러 유형이있을 수 있습니다 :

출생 후 1 일 이내에 신생아에서 나타납니다. 그 주요 원인은 간 효소의 미성숙이어서 혈중 빌리루빈 함량이 높습니다. 이것은 아기의 절반 이상에서 발생합니다. 신생아의 피부가 조금 노랗게 변했지만 사실이 질병은 질병으로 분류되지 않습니다. 빵 부스러기가 외계인의 존재 조건에 적응할 때 약 일주일이나 열흘 동안 치료없이 사라집니다.

조산아

그것은 중요합니다! 핵 황달의 상태는 핵이라고하는 뇌의 피질 하부 구조의 패배로 이어진다. 결과적으로 이것은 청각 장애, 실명 및 심지어 뇌의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 빌리루빈을 강하게 늘리려면 응급 처치가 필요합니다.

세 가지 유형이 있습니다. 가장 흔한 유형의 길버트 증후군이라고합니다. 그것은 간 효소의 형성에 유전 적 결함입니다. 특별한 식단을 따를 경우 치료 결과가 유리합니다. 여기서 위험한 핵 황달은 실제로 발생하지 않습니다. 또 다른 유형 - 간염 빌리루빈 접합 효소의 활성이 감소 된 Crigler-Najar 증후군은 매우 높은 수준의 담즙 색소 (최대 428 μmol / l)와 핵 황달 형태의 합병증으로 특징 지어집니다. Lyceum-Driskola의 유전병은 필요한 효소가 일시적으로 부족한 것으로 나타났습니다. 두뇌 핵에 심각한 손상을 피할 수 있다면 전체 보상이 가능합니다.

모유 수유중인 아기

소위 임신 황달 (양자리 증후군)은 평균 3 %의 신생아에서 발생합니다. 담즙 색소 농도의 증가는 모유의 구성 성분에 대한 반응과 관련이 있습니다. 진단은 유방에서 빵 부스러기를 일시적으로 제거하고 저온 살균 된 모유를 먹이는 것으로 확인됩니다. 가장 흔한 질병은 이틀 후에 지나가고 아기는 다시 모유 수유로갑니다.

출산 외상을 앓고있는 유아, 예를 들어 질식

신생아의 산소 결핍 때문에 고 빌리루빈 혈증이 가능 해지고 뇌 핵에 심각한 손상을 초래합니다.

자 황디의 원인은 의약품입니다.

내분비선을 비롯한 신체 계통의 다양한 결함으로 인해 발생합니다. 그런 황달은 여러 형태로 나뉩니다.

  • 기계. 그것은 담즙 기관의 선천성 결손으로 인하여 담즙의 부적절한 펌핑으로 인한 직접 빌리루빈 증가를 유발합니다. 그것은 이미 며칠 째 돌아 섰던 아기들에게서 더욱 자주 나타납니다.
  • 용혈성. 적혈구의 급속한 파괴와 관련하여 발생하고, 헤모글로빈 후 발생합니다. 선천적이거나 신생아의 용혈성 질환으로 인한 독성 물질에 의한 중독 또는 적혈구의 유전 적 결함으로 나타날 수 있습니다.
  • 실질. 간장의 병리학 적 변화 배경을 배경으로 개발됩니다. 이것은 간염에 의해 야기되는데, 예를 들어 엄마가 전염시키는 자궁 내 태아 바이러스를 비롯한 B와 C 바이러스 때문입니다.

위험하지 않은 형태와 병리학을 구별하는 방법은 무엇입니까?

모든 종류의 황달에는 신생아의 피부가 눈의 백인뿐만 아니라 다리까지 황금색으로 얼룩지게됩니다. 그러나 생리 상태에서 스스로 빠져 나가는 아기는 활동적이며, 잘 먹고, 아프지 않으며, 토하지 않습니다 (도색되지 않은 우유로 정기적 인 역류를 제외하고). 경련은 없습니다. 그리고 그의 대변과 소변은 정상적인 색깔입니다.

그러나이 경우조차도 피부와 공막에 황색 계통이 나타나면 아이는 빌리루빈을 주기적으로 채혈하는 의사의 지속적인 감독하에 있어야합니다.

복합 황달의 병리학 적 특성으로 인해 소변의 색 (흑색)과 대변 (밝은 색)의 변형 같은 증상이 나타납니다.

핵 파괴의 첫 번째 경고 벨 :

  • 지나치게 밝은 노란색 피부 색조 및 공막;
  • 혼수, 졸음;
  • 유방 실패;
  • 증가 된 체온;
  • 큰 소리로 울부 짖으며 비명을 질렀다.
  • 메스꺼움 및 구토, 종종 노란색 우유;
  • 경련.

스스로 감별 진단을 수행하는 것은 불가능합니다. 이는 병원 환경에서 전문적인 전염병 전문의가있는 팀에서 경험이있는 소아과 의사 만 수행 할 수 있습니다.

일반적으로 진단을 내릴 때 다음과 같은 증상이 고려됩니다.

  • 빌리루빈 농도;
  • 아기 행동;
  • 가능한 유전 요인.

질병의 병리학 적 발달이 의심되는 경우, 아기의 혈액과 대변에 대한 실험실 테스트가 실시됩니다.

신생아의 빌리루빈 농도가 정상보다 훨씬 높으면 간, 비장, 담즙 방광 및 요 검사의 조직을 철저히 검사 한 복부 초음파 검사가 황달의 진정한 원인을 찾는 데 사용됩니다.

어떤 종류의 치료 방법이 있습니까?

빌리루빈이 일시적으로 생리적으로 증가한 경우 약물 치료는 처방되지 않습니다. 혈액 속 물질의 양을 줄이기 위해 광선 요법이 사용됩니다. 그 아이는 그의 눈을 감추고 특별한 자외선 램프로 몸을 비 춥니 다. 이로 인해 빌리루빈은 lumirubin에 들어가서 소변을 남깁니다.

빌리루빈을 떼어내어 몸에서 빨리 제거하고 특수 효소가 들어있는 모유를 돕습니다.

의사가 황달의 병리학 적 성질이 있다고 판단하면 진단에 따라 약물을 처방합니다. 그러나 이러한 경우조차도 추가 조치로서 포도당과 식염수를 정맥 내로 주입하는 것뿐만 아니라 태양 또는 자외선 조사 방법을 사용합니다.

모든 질병을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 접합 황달도 예외는 아닙니다. 상속인을 생각하면 전문적인 가족 계획 센터를 방문하고 유전병의 가능성을 발견하는 것이 좋습니다. 임신의 중요한시기에 임산부는 여성과 태아의 Rh 요인 사이에 가능한 불일치에 대해 의사와 상담해야합니다. 간호 여성은 간 부스러기에 해가되지 않도록 메뉴에서 지방, 알레르기, 매운맛, 튀김, 훈제 및 패스트 푸드를 제외해야합니다.

신생아에서 복합 요법의 원인

신생아에서의 접합 황달은 미성숙시 중요한 대사 성분 인 빌리루빈이 부족한 경우에 발생합니다. 황달이 2-10 일간 지속된다면 정상입니다. 의사는 그것을 생리 학적으로 언급합니다. 그러나 때때로 황달은 심각한 선천성 이상을 나타내는 위험한 증상입니다. 접합은 황달의 산후 유형으로 불리며, 둘째 날 (특히 미숙아)에 나타나고 한 달 동안 지속됩니다. 아이의 위험한 상태는 무엇입니까? 황달의 치료 방법은 언제나 필요합니까?

질병의 특징

황달을 정확하게 진단하는 것은 어렵습니다. 일반적인 병원에서만 수행 할 수 있습니다. 이 병리를 기계적, 용혈성 황달과 구별하는 것이 중요합니다.

출생 후, 황달은 빌리루빈으로 얼룩진 피부, 공막 및 심한 경우 인체의 내부 체액이있는 모든 아기를 진단합니다.

빌리루빈은 어떻게 형성됩니까? 이 물질은 적혈구가 파괴되는 동안 몸 안에 있습니다. 직접 및 간접 빌리루빈을 할당하십시오. 후자는 비 접합 된 것을 말하며 - 이는 세포에 악영향을 미치고 적혈구에서 형성되는 위험한 독성 물질입니다. 간접 빌리루빈은 혈액 중 알부민에 결합한 다음 간장에 들어가면 해독 과정을 거칩니다.

간접적 인 빌리루빈에 설탕 유도체가 첨가 된 접합 과정 때문에 간에서 직선이 나타납니다. 이 연결이 담즙에 들어가면, 대변으로 서서 시작하거나 소량으로 소변에 들어갑니다.

신생아의 황달 유형

질병은 다른 형태로 나타날 수 있으며, 모두 손상의 메커니즘에 달려 있습니다.

  • 황달의 기계적 외관은 직접 빌리루빈의 양이 증가한 경우에 나타나며,이 과정의 결과로 담즙 배설의 문제가 발생합니다. 이 질환은 출생 후 며칠 동안 발병합니다. 선천적 인 막힘이 있거나 발달이 늦은 경우입니다.
  • 황색의 용혈성 유형은 헤모글로빈뿐만 아니라 강화 된 적혈구 부식의 경우에 발생합니다. 병리학은 신생아의 용혈성 질환과 관련이 있으며 독소로 중독 된 경우 적혈구의 유전 병리학에서도 나타납니다.
  • Parenchymal 황달은 간 질환을 나타냅니다. 태아가 C 형 간염 바이러스 (B 형, cytomegalovirus)에 감염된 경우 대부분 utero에서 발생합니다.

위의 모든 유형이 치료가 필요한 병리학적인 황달임을 유의해야합니다. 그러나 접합 황달은 병에 적용되지 않습니다.

병리학의 원인

Conjugation 황달은 태아의 적혈구에서 헤모글로빈의 유형이 분해 될 때 진단됩니다. 다른 형태에 비해, 아이의 상태는 생후 10 일째에 호전되며 합병증은 관찰되지 않습니다.

Conjugate 황달은 매우 드물게 진단됩니다.

  • 미숙아에서는이 질병이 간 기능 미숙증으로 진행됩니다. 아이의 상태는 한 달이 지나면시의 적절한 치료로 향상됩니다. 이 상황에서 위험한 황달은 무엇입니까? 시간이 지남에 따라 뇌의 구조에 영향을 미치고 신경 학적 장애를 초래하며 심지어 아기가 사망하게됩니다.
  • 간 효소에 심각한 유전 적 결함이있는 Gilbert의 선천 병리가 있습니다. 이 유형의 황달은 유리하게 진행되며 뇌 손상을 일으키지 않습니다. 어린이의 피부를 다시 황변시키는 것은식이 요법을 위반할 수 있습니다.
  • 선천성 질환으로 Kriegler-Nayar는 간에서 빌리루빈의 흐름을 담당하는 효소의 낮은 활성을 관찰했습니다. 병리학은 뇌 손상이 끝날 수 있기 때문에 위험합니다.
  • Lyceum-Driskola의 선천적 인 형태에서, 황달은 초창기에 느껴지며 종종 신경계의 상태에 영향을 미칩니다. 효소의 부족은 일시적이지만 발음됩니다. 일반적으로 병리학은 더 복잡하지 않고 빠르게 진행됩니다.

퀴닌, 레보 미제 틴, 비타민 K와 같은 약물 투여 후 발생하는 핵 황달은 특히 위험합니다. 거의 사용하지 않는 황달은 선천성 갑상선 기능 저하증과 같은 내분비 질환을 수반합니다.

주의! 모든 종류의 황달은 신생아에게 위험합니다. 왜냐하면 아이는 심각하게 손상 될 수있는 미숙 한 뇌 구조를 가지고 있기 때문입니다.

접합 황달의 증상

  • 어린이의 피부와 공막은 황색입니다.
  • 대변의 색깔을 바꿉니다. 소변.
  • 졸음, 일정한 구토, 머리가 처지는 경련.

병리학 진단

소아과 의사는 다음을 처방해야합니다.

  • 일반 혈액 검사.
  • 소변 검사.
  • 간, 비장, 쓸개 초음파 검사.

치료 방법

치료 과정은 황달의 유형에 따라 다릅니다. 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 다이어트. 신생아는 적어도 8 회 모유를 먹어야합니다. 따라서 빌리루빈은 내장에서 제거 될 것입니다.
  • 광선 요법 자외선 램프는 빌리루빈을 다른 효소로 바꾸어줍니다.
  • 포도당과 생리 식염수가 정맥에 주입되는 주입 요법. 이러한 물질들 때문에 빌리루빈의 접합이 개선됩니다.

요약하면, 신생아에서의 복합 황달은 혈중 빌리루빈의 농도가 급격히 증가하는 질환 군입니다. 병리학은 다양한 선천성 간 효소 질환과 관련되어 있습니다. 일부 형태의 황달은 전혀 위험하지 않으며 일부는 황달을 유발합니다. 의사가 아기의 상태에 즉각적으로주의를 기울 였고 심각한 형태의 황달을 놓치지 않았던 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 모든 것이 죽음으로 끝날 수 있습니다. 임산부는 예방 목적으로 자신의 건강을 모니터링해야합니다. 특히 담낭, 간에 문제가있는 경우 특히 그렇습니다. 또한 임신 중에는 독성 효과가있는 약을 복용하지 마십시오. 아기의 건강에주의하십시오!