C 형 간염 치료 : 가장 효과적인 방법 및 수단

C 형 간염은 간 조직의 염증 바이러스 병변입니다. 감염된 사람들은 합병증의 발달을 멈추고 간 기능적 활동을 복원 할 수있는 치료가 필요합니다. 많은 성인 환자는 심각한 증상이 있어도 완전히 회복됩니다.

오늘날 C 형 간염 치료에는 최대 효과를 위해 여러 가지 항 바이러스제를 동시에 사용하는 것이 포함됩니다.

C 형 간염 (HCV) 또는 "애정 어린 살인자"는 C 형 간염 바이러스에 의한 감염성 염증성 간 질환으로 감염 위험은 사람의 유전자형 및 유전 적 요인에 의존하지 않습니다.

이 질병은 급성이며 만성적입니다. 환자가 C 형 간염 바이러스에 처음 감염된 경우 이른바 "새로운 감염"이라는 급성 질환이 발생합니다.

일부 환자의 경우 바이러스는 6 개월 이상 활동을 유지하며 이는 신체의 바이러스 부하를 결정합니다. 이 경우 만성형에 대해 이야기하십시오. 만성 C 형 간염에 걸릴 위험은 사람이 처음으로 감염된 나이에 따라 다릅니다. 연령이 낮을수록 간 손상이 만성화 될 위험이 높아집니다.

많은 감염자는 간 질환의 증상을 느낄 수없고 어려움없이 바이러스를 제거 할 수 있습니다. 이것은 항 바이러스 약물을 이용한시의 적절한 치료로 촉진됩니다.

HCV는 7 일 동안 인체 외부에서 생존 할 수 있습니다. 질병의 잠복기는 평균 75 일이지만 30 일에서 180 일까지 다양합니다. 실험실 방법을 사용하면 감염 후 30-60 일 안에 몸 안에 바이러스의 존재를 탐지하는 것이 가능합니다.

C 형 간염은 감염된 사람 (임상 적으로 아프거나 바이러스 운반자)의 혈액 및 기타 체액을 통해 전염됩니다. 바이러스 전염의 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 바이러스가 정액과 질액을 통해 전염 될 수 있기 때문에 콘돔을 사용하지 않는 성교.
  • 주사 바늘의 재사용;
  • 문신 및 피어싱 살롱에서 외과 및 치과 치료 중에 비 살균 장비 사용;
  • 감염된 사람의 면도기 또는 칫솔 사용;
  • 환자의 수혈.

바이러스는 기침과 대변으로 전달되지 않습니다.

눈의 황색 공막 - 간장의 이상 징후 중 가장 초기의 특징적인 징후.

질병의 초기 단계에는 많은 병리의 특징 인 흔한 증상이 있으며, 신체의 중독이 발생합니다. 5 세 미만의 소아와 음란 성 면역 반응이있는 사람에게는 특징적인 징후가 없습니다.

바이러스 성 간염의 주요 증상은 다음과 같은 증상입니다.

  • 피부 황변과 눈의 공막 (황달);
  • 어두운 소변;
  • 심한 피로감;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  • 식욕 감퇴;
  • 관절통;
  • 배변 변색.

그들이 나타나면 즉시 전문가에게 연락해야합니다. 이것은 급성 간부전, 간경변 및 암과 같은 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

중증의 증상이 있고이 모든 징후가있는 환자의 특징적인 상태는 간염에 의한 감염을 나타내지 않습니다. 최종 진단은 검사실 확인이 필요합니다. 혈액 검사, 특히 바이러스의 표면 항원 결정은 급성 또는 만성 질환 발병의 본질을 구별 해줍니다. 또한 다음의 도구 적 진단 방법을 사용하십시오 :

  • 간에서의 육안 적 손상의 정도를 결정할 수있는 초음파;
  • 간 생검은 조직 내의 바이러스 입자를 검출하고 현미경 적 장기 손상의 정도를 명확히하기 위해 수행됩니다.

바이러스 성 C 형 간염 의심의 여지가있는 경우에는 의사와상의 할 긴급한 필요성이 있습니다. 심층 진단, 질병의 확인 또는 거부에 대해서는 다음 전문가에게 문의해야합니다.

  • 위장병 전문의 - 위장관의 병리학을 전문으로합니다.
  • 간계 - 간 질환 치료;
  • 전염병 전문가 - 전염병 전문.

숙련 된 의사는 철저한 병력, 일반적인 상태 및 검사, 촉진, 타진, 청진, 추가 연구 방법을 바탕으로 올바른 진단을 내리고 가장 효과적인 치료법을 선택합니다.

C 형 간염에 대한 특별한 치료법이 없습니다. 그러므로 효과적인 치료는 감염 예방으로 시작됩니다.

혈액 검사에서 6 개월 동안 C 형 간염 바이러스가 발견되면 만성 질환을 진단 할 수있는 이유가됩니다. 이것은 면역 체계가 신체에서 바이러스를 제거 할 수 없다는 것을 나타내며, 그 결과 혈액에서 순환하여 간을 손상시킵니다.

만성 간염의 항 바이러스제 사용에 근거한 치료. 이들은 tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude)를 포함합니다.

세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면,이 약물들은 C 형 간염 바이러스를 억제 할 수있는 능력이 가장 뛰어나 약물 저항성 발달을 거의 유발하지 못합니다. 부작용이 훨씬 적습니다.

감염이 감지되면 C 형 간염의 증상이 현저하게 감소 된 후 1 달 동안 1 알을 섭취하는 것이 좋습니다. 항 바이러스 약품은 바이러스의 복제 즉 복제를 억제 할 수 있습니다. 따라서 대부분의 사람들은 평생 동안이 치료를 계속해야합니다. 이것은 영구히 질병의 증상을 제거합니다.

드물게 간염은 소포 비부르 (daclatasvir)로 치료합니다. 이 약들은 더 효과적이지만 여전히 덜 일반적입니다.

이 약물은 C 형 간염의 병원균에만 효과가 있다는 점에서 다른 의약품과 다릅니다. Sofosbuvir의 장점은 다음과 같습니다.

  • 부작용을 일으킨다.
  • 노인들이 쉽게 용인 할 수있다.
  • 치료 효과를 증가시켜 치료 기간이 2 ~ 3 배 감소합니다.
  • 인터페론으로 추가 치료를 거부 할 수 있습니다.
  • HIV 감염 환자 치료에 사용됩니다.

Sofosbuvir는 의도적으로 바이러스 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스의 발달과 번식을 중단시킵니다.

치료 과정은 12 주간 지속됩니다.

어떤 경우에도 자기 치료할 수 없습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 필요한 치료 요법을 선택할 수 있습니다.

이것은 C 형 간염 바이러스에 대해서만 굴곡이있는 매우 직접적인 작용을하는 약물이지만 이전 약물과 달리 daclatasvir는 단일 요법의 수단으로 사용되지 않습니다. 병용 요법의 일부로 사용되기 때문에 조심해서 사용해야합니다. 병용 요법 (asunaprevir 및 / 또는 peginterferon alfa + ribavirin)의 모든 약물 사용 지침을 읽는 것이 좋습니다.

이 약을 복용함에 따라 약간의 부작용이있을 수 있습니다. 예를 들어, 두통, 설사, 메스꺼움, 피로. 드문 경우이지만 심한 증상이있는 서맥의 발달이 배제되지 않습니다.

daclatasvir와 다음 약물의 병용은 금기 사항입니다 :

  • 간질 치료제 - 카르 바 마제 핀, 옥스 카르 바 제핀, 페노바르비탈, 페니토인;
  • 항생제 - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
  • 전신성 글루코 코르티코이드 - 덱사 메사 손;
  • 한약 - Hypericum perforatum 마약.

인터페론 알파 -2b (인트론 A)와 같은 자주 사용되는 약물과 직접 작용하는 약물. 이것은 인간 인터페론과 유사한 합성 약물입니다. 감염에 맞서 싸우는 데 도움이됩니다.

간염에 대한 장기적인 치료를 피하고 싶은 젊은 사람들을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 인터페론은 간염 치료 과정을 마친 후 수년간 임신을 계획중인 여성에게 투여되며 임신 중에 직접 사용됩니다.

간 이식이 가장 효과적인 치료법으로 남아 있습니다. 이 신체에 심각한 손상이 발생한 경우, 수술이 유일한 해결책입니다.

위험 그룹에 속한 사람들은 모니터링을 강력히 권장합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 아픈 사람들의 성적 파트너;
  • 마약을 주사하는 사람들;
  • 가까운 친척이 만성 간염에 걸린 사람들;
  • 감염된 사람들을 다루는 보건 관리;
  • 혈액 투석 환자;
  • HIV에 감염된 사람들;
  • 화학 요법을받는 환자;
  • 방사선 병 환자;
  • 임신 한 여자.

많은 사람들이 C 형 간염의 증상을 나타내지 않으므로 초기 감염 후 무작위로 수십 년 간 질병이 진단됩니다. 그러나이 질병은 문장이 아닙니다.

C 형 간염의 1 차 감염의 경우, 알코올을 피하고, 흡연을 제한하고, 지방과 매운 음식을 제한하고 (간장에 스트레스를 가함) 경험이 풍부한 전문가에게 즉시 연락하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 추가 테스트를 통과해야합니다.

C 형 간염은 모든 연령에서 발생할 수있는 바이러스 성 전염성 간 질환입니다. 질병의 조기 진단으로 완전한 치료가 가능합니다. 항 바이러스 요법은 간경화 및 간암과 같은 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다.

치료는 종종 복잡하며 여러 약물을 동시에 포함합니다. 더 보수적 인 치료법은보다 진보 된 경우에 사용됩니다. 제 시간에 바이러스의 존재를 감지하기 위해 일년에 한 번 의사를 상담하는 것이 중요합니다.

C 형 간염 치료 - 복합 요법과 효과적인 약물 목록

다른 형태의 C 형 간염과는 달리, 70-80 %는 만성이되며 백신은 없습니다. 이 전염병은 혈액을 통해 전염되는 바이러스를 일으 킵니다. 첫 증상은 감염 후 30-90 일에 나타나며, 환자 중 5 분의 1은 간경화 또는 간암이 발생합니다.

질병의 형태

급성 형태의 경우 C 형 간염은 3 개월까지 지속됩니다. 연장 기간은 12 주 이상이며 환자는 6 개월 이상 만성 질환을 앓고 있습니다. C 형 간염의 경과에는 3 가지 옵션이 있습니다.

질병 유형

급성 회복

감염 후 6-12 개월이 걸립니다. 이 개발 옵션의 확률은 20 %입니다.

C 형 간염 바이러스 운반체

간 염증의 증상은 사라지지만 C 형 간염 검사는 양성으로 나타납니다. 그러한 병리 발달 확률은 20 %입니다.

가장 일반적인 형태는 60-70 %입니다. 환자는 임상 적 및 실험실 간 손상 징후가 있습니다.

치료되지 않은 바이러스 성 C 형 간염

급성 C 형 간염에서 만성으로의 전환 징후는 없음을 유의하십시오. 첫 번째 양식은 어떤 식 으로든 명시 적으로 나타나지 않으며 두 번째 양식은 다른 경우에 대한 설문 조사의 결과로 우연히 더 자주 식별됩니다. 질병의 예후는 다음과 같습니다 :

  • 20 %의 경우에 높은 바이러스 부하 및 트랜스 아미나 제 활성을 지닌 경우, 간경화를 일으 킵니다. 말기에 이식이 필요합니다.
  • 간경변증에 걸릴 확률은 5 %입니다.
  • 치료없이 조만간 환자는 간경변을 시작합니다. 수명은 연령, 면역 기능 저하 정도, 생활 습관, 만성 병리의 존재 여부에 달려 있습니다. C 형 간염은 약 15-25 년 동안 무증상 일 수 있습니다.

치료가 항상 필요한가?

자기 치유는 오직 5 %의 경우에서만 가능하며 C 형 간염의 급성기에서만 가능합니다. 만성 형태로 유입 된 경우에는 자체 치료할 수 없습니다. 치료 필요성은 다음과 같이 결정됩니다.

  • 간경변 위험이 높을 때 항 바이러스 약물이 필요하며, 바이러스의 2 및 3 가지 유전형, 혈액 내의 저온 성 글로블린 검출, 지난 6 개월 동안 ALT 수준이 높아야합니다.
  • 만성 유형의 질병의 경우, 의사는 개별 치료 과정을 처방합니다. 경미한 합병증없이 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 의사는 정기적으로 간장의 지표를 확인하면서 질병의 역 동성을 모니터링합니다.
  • 심한 고혈압, 당뇨병, 비 전염성 간염, 우울증 상태, 정신 장애가있는 환자에게는 항 바이러스 요법이 시행되지 않습니다.
  • 인터페론의 사용은 간경변의 마지막 단계에서 금기입니다.

치료의 목적과 방법

간염은 간호사가 치료합니다. 그에게 그리고 병리의 징후가있을 때 해결되어야한다. 이 질병에 대한 치료의 주요 지침 :

  • 몸에있는 바이러스의 제거;
  • 간에서 염증 과정의 감소;
  • 간경화 및 간암 예방.

치료의 주요 방법은 항 바이러스제의 다양한 조합을 사용하는 것입니다. 단일 요법은 존재하지 않으며 질병의 진행 과정과 분석 결과에 따라 선택됩니다. 주요 옵션은 다음과 같습니다.

  • 표준 계획은 리바비린과 인터페론을 병용하는 이중 요법입니다.
  • 더 새로운 치료 방법은 Belaprevir와 Boceprevir의 조합입니다. 또한 트리플 테라피라고도합니다. 간경변증 환자와 인터페론 및 리바비린 사용 후 재발 한 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
  • 가장 새로운 방법은 Sofosbuvir와 Daclatasvir 또는 Ledispavir의 조합을 포함합니다.

이중 결합 요법

표준 방법은 인터페론과 리바비린을 이용한 복합 요법입니다. 이러한 각 약제는 C 형 간염의 일반적인 유전형 치료제이며, 즉 바이러스의 모든 유전형에 적합합니다. 구성 :

  • 3 일에 1 번, 환자에게 단 행동 인터페론을 주사하고 1 주일에 장시간 작용하는 (페그 인터페론, 페 길화 인터페론). 5 앰플의 비용은 1100-1500r입니다.
  • 환자는 매일 Ribavirin을 정제 형태로 복용합니다. 200 mg의 60 캡슐의 비용은 350-1000 p입니다.

바이러스 유형에 따라 치료 기간은 약 24-48 주입니다. 유전자형 2와 3으로 치료하는 것이 가장 효과적입니다. 성공률은 80-90 %입니다. 1 개의 유전자형으로 약 50 %가 회복됩니다. 부작용 :

  • 빈혈;
  • 탈모;
  • 독감 같은 증상;
  • 우울증;
  • 불면증;
  • 시력 문제;
  • 호흡 곤란;
  • 과민 반응.

트리플 테라피

효과적인 현대 약물 치료는 비용이 많이 든다. 약 1 백 40 만 달러 정도이다. 가격은 다음과 같이 계산됩니다.

  1. 금액에는 의약품의 앰플 비용이 포함됩니다. 하나의 가격은 7-10 만 루블입니다. 이 앰플은 1 주일간 충분합니다.
  2. 치료 비용 외에도 약물 정제를 3 ~ 4 천 루블 가격으로 추가해야합니다. 한 달에.
  3. 결과적으로 코스 비용은 500-700 만 루블입니다. 연구, 테스트 및 유료 분석을 기반으로합니다.

트리플 테라피는 더블과 같은 부작용을 일으키지 만 더 자주 발생합니다. 가장 일반적인 부정적인 반응 :

삼중 치료는 C 형 간염 바이러스의 첫 번째 유전자형을 가진 환자에게만 효과적입니다.

  • Talaprevir와 Boseprivir와 Ribavirin 및 Peginterferon Alfa의 병용 요법은 삼중 치료입니다.
  • C 형 간염 치료제는 구두로 복용합니다. 다른 약물의 계획과 기간은 다릅니다 : Telaprevir는 처음 12 주 동안 섭취되고, Boceprevir는 2 개월 간의 치료로 처방됩니다. 다음으로 표준 이중 요법을 시행하십시오. 나머지 기금을 수령하는 기간은 24-44 주입니다.

C 형 간염 치료의 현대적인 방법

간염은 간 손상을 일으키는 바이러스 성 질환을 말합니다. 이 경우 삶의 위협은 근본적인 병리학의 결과 인 합병증으로 인한 것입니다. 간경변이나 암이 포함됩니다. C 형 간염의 특징은 뚜렷한 증상이 없다는 것입니다. 이 때문에 그는 "애정 어린 살인자"라는 이름을 얻었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안이 바이러스에 대한 치료법의 가능성이 증가했습니다. 성공의 비밀은 C 형 간염 치료의 현대적인 방법이었습니다.

C 형 간염 치료의 현대적인 방법

현대 약물 사용

연구 결과에 따르면, 간염의 발전은 여러 단계를 거칩니다. 적절한 치료가없는 경우, 그 급성 형태는 만성이됩니다. 병이 발견되지 않으면 간세포를 결합 조직으로 대체하면 서서히 간경변이 일어납니다. 유기체의 개별 특성에 따라이 과정은 20-30 년 동안 지속될 수 있습니다. 간경화는 간세포 암종을 발생시킵니다. 질병이 새로운 단계에 들어서면 치료의 기회가 줄어 듭니다.

의료 실무에서 간염 치료는 다음과 같은 몇 가지 측면과 관련되어 있습니다.

  • 염증 과정의 제거 또는 감소;
  • 간세포의 추가 파괴를 예방한다.
  • 병리학을 일으키는 바이러스에 맞서 싸우거나, 제거하거나 수를 줄인다.

Interferon과 Ribavirin은 오랫동안 C 형 간염 치료를 위해 전통적으로 의학에서 사용 된 약물이었습니다. 시간이 지남에 따라 다른 방법이 나타났습니다. 필수 의약품은 최대 40 %의 회복 가능성을 보장 받았지만, 병용 투여 된 경우에 한함. 단일 요법으로 복용 한 약물의 효과가 현저하게 감소했습니다. 간염을 다루는 전통적인 방법의 단점은 과정의 지속 기간과 많은 부작용이었습니다.

새로운 약물을 개발할 때 이미 의학에 존재하는 수단의 약점이 고려되었습니다. 그리고 그들은 더 짧은 시간에 환자의 복지를 향상시킬 수 있다고 믿어지며, 부작용과 사용 제한의 목록이 적습니다. 신약으로 질병을 제거 할 가능성 또한 크게 증가합니다.

Sofosbuvir

C 형 간염의 원인 물질을 제거하기위한 최신 약물 중 하나는 Sofosbuvir로 간주됩니다.

이 미국 제 약의 임무는 바이러스를 파괴하는 것뿐만 아니라 감염이 약의 효과에 적응할 수 있도록하는 구성 요소를 차단하는 것입니다. Ledipasvir와 병용하면 질병에 대한 약물의 더 강력한 효과를 얻을 수 있습니다.

임상 시험에서이 기술은 95-100 %의 회복 가능성을 제공하는 것으로 나타났습니다. 동시에 급성 간염 환자뿐 아니라이 질병에 대해 잊을 수있는 기회가 제공됩니다. 마약 제조사는 간경변의 발병 당시뿐만 아니라 만성 단계에서 병리학을 중단시키는 Sofosbuvir의 능력을 주장한다.

약물의 장점은 상대적으로 짧은 치료 과정뿐만 아니라 적용의 편리한 처방입니다. 그는 3-6 개월입니다. 이 기간 동안 환자의 안녕을 향상시키기에 충분한 조치가 있습니다.

Sofosbuvir는 전통 약보다 안전하다고 생각되지만, 금기 사항 목록이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 투약 성분에 과민 반응;
  • 급성 또는 만성 신장 질환;
  • 심장 및 혈관의 장애;
  • 인공 심장 판막의 설치;
  • 그들의 성격에 관계없이 경련성 증후군의 존재;
  • 종양의 병력

이 약은 임신 및 수유중인 여성에게 처방되지 않습니다. 전문가들은 유아용 구성 요소의 부작용이 어린 아이에 미치는 영향을 확인했습니다. 그들은 18 세 미만의 사람들을 치료할 수 없습니다.

또 다른 단점은 높은 비용이다. 오리지널 Sofosbuvir의 가격으로 인해 광범위한 환자에게 사용하기가 어렵습니다. 그러나 러시아에서 제작 된 환자를 포함하여 면허를받은 환자의 존재는 의사에게 좀 더 편하게 해줍니다. 전통적인 치료로 인한 혜택을받지 못하는 환자에게도이 약물을 투여 할 수 있습니다.

Ledipasvir

C 형 간염의 현대 치료법에는 레이디 스 파비르 (Ladyspavir)가 포함되어있어이 질병의 원인균을 퇴치하는 데 목적이 있습니다.

이 약의 작용 영역 중 하나는 NS5A 단백질 사슬의 복제를 중지시키는 것으로, NS5A 단백질 사슬은 돌연변이 균주를 만드는데 사용됩니다. 이 경우 약물에 약한 약제의 감수성이 있어도 환자가 필요한 변경을 할 수 있습니다.

성분 Ledipasvira는 간을 치료할 수 있습니다. 그들은 간경변의 발달을 늦추는 신체의 건강한 세포의 죽음의 과정을 멈 춥니 다. 따라서 병의 수반되는 증상을 막을 수 있습니다.

Ledipasvir는 종종 Sofosbuvir와 병행하여 처방되기 때문에 일부 제조업체는 두 가지 구성 요소를 동시에 포함하는 태블릿을 생산합니다. 그래서 간염 환자들을위한 치료를 단순화하는 것이 가능합니다.

Daclatasvir

C 형 간염 치료제의 일부는 Daclatasvir입니다. 새로운 세대의 이러한 준비는 두 번째 또는 세 번째 유전자형의 C 형 간염이 환자의 신체에서 발견되는 경우 독립적 인 수단으로 사용될 수 있습니다. 변종 1과 4에서는 Sofosbuvir와 병행하여 약을 복용하는 것이 효과적입니다. 따라서 하나의 구성 요소는 바이러스 활동을 감소시키는 데 도움이되고, 두 번째 구성 요소는 나머지 미생물을 제거하는 데 사용됩니다.

약물 사용에 대한 금기 사항 목록은 다음과 같습니다.

  • 개인적인 편협;
  • 임신과 모유 수유 시간;
  • 18 세까지의 나이.

의사들은 간경화의 마지막 단계에서 간경화가 동반되는 Daclatasvir 처방을 서둘러야하지 않습니다. 그리고 그러한 결정을 내려야 만한다면 환자의 상태에 대한 통제가 조직됩니다. 사람이 불평하기 시작하면 특별한주의가 지불됩니다 :

두통

  • 두통 또는 현기증;
  • 복부의 통증, 특히 간이나 위장에 국한된 경우;
  • 긴장감, 불안, 갑작스런 기분 변화, 명백한 이유 없음;
  • 구토와 메스꺼움의 시합;
  • 상당한 체중 감소;
  • 설사, 변비 또는 헛배 같은 형태의 변 장애;
  • 주간 활동에 영향을주는 수면 장애;
  • 헤모글로빈 및 헤마토크리트의 저하;
  • 근육 및 관절 통증;
  • 가려움증, 피부 발진 또는 알레르기의 다른 증상;
  • 시력 및 청력 문제.

이러한 문제는 약물의 부작용으로 인한 것일 수 있습니다. 따라서 하나 이상의 증상이 나타나면 의사와상의 할 충분한 이유가됩니다. 환자의 상태에 따라 전문가는 복용 약의 복용량을 검토합니다. 그리고 필요하다면 그는 다른 치료 방법을 찾아내어 제공 할 것입니다.

다른 방법들

C 형 간염에 따라 의사는 다른 약물에 의존 할 수 있습니다. 그래서, 바이러스 1B와 싸우는 것은 Simeprevir에 의해 개발되었습니다. 그것의 치료 효과는 Ribavirin 및 Interferon과 함께 사용됩니다. 높은 안전성 효능과 함께 개별 치료 요법을 사용할 가능성은 신약의 주요 장점 중 하나로 간주됩니다.

Telaprevir와 Boceprevir는 C 형 간염 치료제로 개발되었습니다. 이 약으로 치료 성공률은 1 차 감염의 경우 최대 80 %이며 재발의 경우 최대 86 %입니다.

과정의 치료 효과를 강화하기 위해 Ribavirin 또는 Peginterferon을 보완합니다. 또한 치료 기간을 보통의 시간의 절반 인 24 주로 단축합니다. 이 접근법의 주요 단점은 수많은 부작용입니다. 이런 이유로 치료를 중단하거나 주 약제의 부정적인 작용을 약화시키는 추가 약제로 보충해야합니다.

미국 약사의 혁신적인 개발에는 Sovaldi와 Harvoni가 있는데, 비슷한 효과가 있지만 적용 패턴과 적응증이 다릅니다. 첫 번째 유형은 첫 번째 유형의 C 형 간염 바이러스와 싸우기위한 단독 요법의 기초로 사용할 수 있습니다. 둘째, 운영 원칙은 Ledipasvir와 Sofosbuvir의 상호 작용을 기반으로하며 제약 산업에서 최고의 발전으로 간주되어 단 12 주 만에 건강을 회복 할 수 있습니다.

Genetypes 1과 4 형 간염에 대한 신약 중 Zepatir은 Elbasvir와 Grazoprevir의 특성이 사용되는 동안 구별된다. 테스트 결과에 따르면 에이전트의 효율성은 97-100 %로 입증되었습니다. 이 치료의 부작용 중 메스꺼움, 두통, 피로 및 빈혈이 있습니다. 그리고 약물의 구성 요소가 간 효소의 양에 영향을 미치기 때문에 중등도 이상의 중대한 장기 손상에는 사용할 수 없습니다.

C 형 간염 치료의 새로운 방법을 분석 한 결과, 약사의 노력은이 과정을 더 짧고 안전하게 만드는 데 목적이 있음을 알 수 있습니다. 그러나 각 약에는 고유 한 적용 범위가 있으며 특수 교육이없는 사람들에게는 그 뉘앙스가 항상 알려지지는 않습니다. 따라서 의사 만 코스의 기간, 약의 종류 및 복용량을 결정할 수 있습니다.

C 형 간염 예방

C 형 간염 치료는 비용과 시간이 많이 소요되므로 감염을 예방하는 것이 가장 좋습니다. 대부분의 경우 감염은 아픈 사람의 혈액과 접촉 할 때 발생한다는 것을 명심하십시오. 다음과 같은 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

  • 특히 파트너의 진단이 이미 확인 된 경우 무방비 성 섹스를 피하십시오.
  • 자신의 위생 용품 만 사용하십시오. 이는 면도기와 칫솔에 적용됩니다.
  • A 형 및 B 형 간염 예방 접종을 무시하지 마십시오.
  • 재사용 가능한 주사기를 사용하는 의료기관의 서비스를 거부하거나 의료 기기를 멸균하는 규칙을 따르지 않아야합니다.
  • 검증 된 문신 또는 매니큐어 살롱 만 방문하십시오.
  • 의사의 지시없이 약물을 복용하지 마십시오. 의존성이있는 경우 주입하여 진입하지 마십시오.

간염에 걸릴 위험은 의료 종사자에게 있습니다. 따라서 건강을 지키기 위해 모든 절차를 장갑에 넣고 손을 자주 씻어야합니다. 그런 사람들을 예방하기 위해 Ribavirin이나 Alpha Interferon의 약을 처방합니다. 그들은 가능한 한 빨리 혈액에서 바이러스 균주를 검출하기 위해 충분한 검사를 받아야합니다. 그리고 간을 추가적으로 보호하기 위해서는 술과식이 요법을 포기해야합니다.

연구자들은 일부 사람들의 면역 체계가 C 형 간염의 원인균과 자체적으로 싸울 수 있다는 것을 알고 있지만, 대부분의 경우이 병은 치료가 필요합니다. 최근 몇 년 동안 약사의 노력 덕분에 의약품이 등장하기 시작하여 병리학을 효과적으로 퇴치 할 수있게되었습니다. 병리학에 대한 최종 승리가 승리하지 못했지만 성공적인 투쟁을위한 새로운 수단을 모색하기위한 노력을 기울일 것입니다. 그러나 회복의 핵심은 조기에 바이러스 유형을 식별하고 주치의의 권고를 준수하는 것입니다.

C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?

바이러스 성 C 형 간염은 혈액을 통해, 성적 접촉을 통해, 또는 임산부에서 태아에게 전염되는 만성 질환입니다. 그 원인은 간세포 인 간세포에서 증식하고 그들의 죽음을 유발하는 Flaviviridae 계통의 바이러스입니다. 죽어가는 간세포는 결합 조직의 영역으로 대체되고 섬유화가 일어난다. 점차적으로 섬유증이 진행되고 간 기능이 중단되며 간경변이 시작됩니다. 일반적으로 간 이식을하지 않으면 간경변 환자는 몇 년 내에 간 기능 부전으로 사망합니다.

이를 방지하려면 시간에 질병을 확인하고 필요한 치료법을 찾아야합니다. C 형 간염 치료는 전염병 전문의와 간호사가해야합니다. 치료 전에 환자를 검사하고 간 및 초음파 검사를 시행하고 필요한 경우 생검을 시행합니다. 연구 결과에 따라 의사는 필요한 약물 복용량과 코스 기간을 결정합니다.

C 형 간염 치료에는 반드시 강력한 항 바이러스제와 부작용을 없애고 환자의 상태를 완화시키기위한 증상 요법이 필요합니다. 분석의 지속적인 모니터링이 필요합니다 : PCR 진단의 결과는 첫 번째, 두 번째, 네 번째, 열 두 번째 (코스가 길면 24 번째 주) 및 간 초음파 검사에서 수행됩니다.

C 형 간염 치료는 복잡하고 장기적인 절차로 많은 돈이 필요합니다. 2 천 2 백 14 년까지 치료는 무료였습니다. 이제이 프로그램은 취소되었으며, C 형 간염과 HIV에 동시에 감염된 환자 만 무료로 치료 받고 있습니다.

C 형 간염 치료제 인 Ribavirin과 Interferon의 이전 "Gold Standard"

"황금 표준"은 항 바이러스제 인 리바비린 (Ribavirin)과 인터페론 (interferons)의 조합으로 치료법으로 불 렸습니다. 바이러스로 감염된 두 번째 및 세 번째 유전자형 중 70-80 %를 치료할 수 있으며 첫 번째 및 네 번째 유전자형에 감염된 45-70 %를 치료할 수 있습니다. 이 기금은 6 개월에서 12 개월 동안 매일 취해집니다. 3 일에서 1 주일까지 효과가 지속되는 인터페론의 연장 형태를 사용할 수 있습니다.

"Ribavirin"은 합성 뉴 클레오 사이드 유사체의 약물입니다. 그것은 감염된 세포를 관통하고 바이러스 유전 물질과 단백질의 합성을 억제하는 효소의 작용을 방해합니다. 따라서, 약물은 바이러스의 증식을 막고 바이러스 부하를 감소시킵니다.

이 약물은 어린이, 임산부, 수유부, 심장 기능 부전 환자, 십이지신 경련 및 만성 신장 질환의 후기 단계에서 금기 사항입니다. 그것은 다음과 같은 많은 부작용을 가지고 있습니다 :

  • 성능 저하, 약점;
  • 과민성, 우울증에 이르는 기분의 악화 및 자살 경향의 출현;
  • 불면증, 감수성 장애, 환각, 의식 상실;
  • 증가 된 혈압, 부정맥의 출현;
  • 적혈구의 파괴, 빈혈의 발생;
  • 손상된 백혈구 성숙, 백혈구 감소증;
  • 기침, 숨가쁨, 부비동염 및 중이염의 출현;
  • 구강 건조, 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 설사 및 헛배림;
  • 평소의 육체적 인 노력에도 불구하고 근육에 잔소리가 잔잔한 통증, 관절 통증;
  • 청력 및 시력 감소;
  • 호르몬 장애 : 생리 장애, 성적 욕망 감소, 탈모, 건조한 피부.

리바비린에 대한 불내증의 경우, 두드러기 및 발진에서 혈관 부종에 이르기까지 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

현재, "Ribavirin"의 비용은 200 밀리그램의 복용량으로 30 개의 정제에 대해 150-550 루블로 다양합니다.

인터페론 - 알파 (Interferon-Alpha)는 바이러스 침투에 반응하여 질병이있는 세포에 의해 생성되는 물질입니다. 이웃 세포에 작용하여 세포막의 성질을 변화시키고 바이러스 침투를 막습니다. 또한 인터페론은 바이러스 RNA와 단백질의 합성을 방해하고 항 바이러스 반응에 관여하는 림프구의 활동을 자극합니다.

바이러스 성 간염 치료 이외에도 인터페론 알파는 악성 종양의 치료에 포함됩니다. 이것은 DNA가 인간 인터페론 유전자를 삽입하도록 유 전적으로 조작 된 특수 박테리아 군집의 도움으로 얻어진다.

인터페론은 과민성, 심한 심장 질환, 혈관, 신장과 더불어 어린 시절에 처방되지 않습니다.

"인터페론 - 알파"는 주사 용액 형태로 생산됩니다. 300 만 국제 단위의 복용량과 5 ampoules의 비용은 8 백 2 천 루블의 범위.

페 길화 인터페론의 사용 (연장 된 작용)이보다 효과적임이 판명되었습니다.

최신 C 형 간염 치료법 - 삼중 치료 및 최신 약물

2 천 1 백 13 년 동안 새로운 약제가 "Botseprevir"과 "Telaprevir"으로 도입되어 표준 계획을 보완했습니다. 이를 통해 첫 번째 유전자형에 감염된 환자의 치료 효과를 최대 78 %까지 높일 수있었습니다. 새로운 치료법에는 리바비린, 인터페론 주사제 및 신약 중 하나가 포함됩니다.

Boceprevir와 Telaprevir는 단백질 분해 효소 인 단백질 분해 효소 저해제의 약물입니다. 이 기금은 프로테아제를 파괴하는데,이 경우 바이러스가 번식 할 수 없습니다.

병합 요법은 18 세에 그 구성 요소에 과민증이있는 환자에게는 처방되지 않습니다.

부작용은 다음과 같습니다.

  • 빈혈 및 백혈구 감소증;
  • 식욕 감퇴, 일정한 갈증, 메스꺼움, 구토, 빈번한 설사;
  • 불면증, 과민 반응, 기분 변화, 우울증 및 무관심;
  • 발기 부전, 생리 장애, 불임;
  • 기관지염, 기침, 호흡 곤란.

매월 "Boseprevir"치료 비용은 약 4 천 달러입니다. 월간 코스 "Telaprevir"의 가격은 6 천 달러부터 시작됩니다.

C 형 간염 치료제의 새로운 단계

서양 국가에서 치료를 위해 사용되는 현대 요법을 직접 행동 약물이라고합니다. 이들은 바이러스의 세 가지 바이러스 단백질 효소의 억제제입니다 : 프로테아제, 중합 효소 및 인터페론 내성 단백질.

"Sofosbuvir"은 뉴 클레오 시드 유사체 그룹의 약물입니다. 그것은 바이러스의 유전 물질의 재생산에 관여하는 효소 인 RNA 중합 효소의 작용을 정지시킵니다. 동시에, Sofosbuvir는 인간 세포의 정상적인 분열에 관여하는 효소의 생성을 억제하지 않습니다.

Daclatasvir는 인터페론 내성 단백질의 생성을 억제하고 바이러스 RNA의 재생산 및 유전 물질 및 구조 단백질로부터의 새로운 입자의 조합을 위반하는 특정 제제이다.

sofsobuvir와 daclatasvir의 병용 요법은 C 형 간염 바이러스의 모든 유전형을 치료하는 데 가장 많이 사용되며 실제로 현대의 금본위 제가되었습니다. 간경변이없는 경우 표준 치료 과정은 12 주입니다.

첫 번째 유전자형의 치료를 위해 sofosbuvir + ledipasvir가 일반적으로 사용되며 이는 일반적으로 약제를 복용하는 것과 관련된 어려움을 경감시키는 하나의 약제로 제공됩니다.

최근에는 Sofosbuvir와 Velpatasvir를 결합한 결합 된 형태가 자주 사용됩니다. 이러한 조합은 "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof"라는 이름으로 알려져 있습니다. 그들은 sofosbuvir 및 daclatasvir로 치료할 수없는 환자에게 적합한 2 천 6 년 및 16 년 이후 유럽의 간염 치료제로 승인 받았습니다. 12 주 과정 후에 환자의 95 %에서 100 %가 회복됩니다. 이 경우 부작용은 3 % 미만의 환자에게서 발생합니다.

직접 행동의 신약은 표준 치료 요법과 비교하여 많은 장점을 가지고 있습니다.

  • 부작용 감소;
  • 짧은 과정 - 3 개월에서 6 개월까지 (간경변증이있는 경우);
  • 고효율 - 80 %에서 100 %까지.

그러나이 약물들은 여전히 ​​러시아 연방에서 자유롭게 팔리지는 못하며 비용은 매우 높습니다. 3 개월 코스의 경우 약 7 만 달러입니다.

러시아 환자들은 이집트와 방글라데시뿐만 아니라 이집트에서 C 형 간염 치료를 위해 약물을 처방하고 명령하는 방법을 오랫동안 알고있었습니다. 제네릭 치료 과정은 약 500-800 달러가들 것입니다.

C 형 간염 보균 및 증상 치료

의사는 항 바이러스 요법 외에도식이 요법, 생활 습관에 대한 권고를하고 부작용을 줄이고 환자의 안녕을 향상시키는 약을 처방해야합니다.

    생화학 적 혈액 검사에서 간 효소 및 빌리루빈 함량의 급격한 증가로 결정되는 악화 기간 동안, 안식기가 처방됩니다.

치료식이 요법 번호 5를 지정하십시오. 염분, 지방질, 매운 음식, 연기가 나고 튀긴 음식, 탄산 음료, 패스트 푸드, 전유 등은 금지되어 있습니다. 소화 주스의 생산을 향상시키는 모든 것들... 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 먹는 것이 좋습니다 : 통밀 빵, 양배추, 사과

알코올은 독성으로 인해 간 질환의 진행을 크게 악화시킵니다.

인체의 바이러스 저항성을 높이기 위해 면역 조절제 인 "Timogen"과 "Zadaksin"이 처방됩니다.

간세포는 독소와 바이러스의 작용에 대한 간세포의 저항성을 향상시키고 간세포의 재생을 촉진시키는 것으로 알려져 있습니다. 보통 Essentiale-Forte, Heptral 또는 Karsil이 사용됩니다.

빌리루빈과 독소의 비율이 높으면 몸 상태를 완화시키기 위해 환자는 포도당, 염화나트륨 용액을 처방받습니다. 때로는 lactulose 기반의 완하제 - Duphalac을 사용하십시오.

간에는 또한 소화기 기능이 있으며 병에도 걸립니다. 소화를 개선하려면 효소를 처방하십시오 : "메짐 (Mezim)"또는 "췌장 (Pancreatin)".

담즙 정체로 인해 간 손상이 심하면 담즙 정체가 처방됩니다 - "우루 산".

빌리루빈의 양이 증가하기 때문에 환자는 종종 가려운 피부를 경험합니다. 이를 촉진하기 위해 항 알레르기 약제 인 스프라 신 (Suprastin), 디아 졸린 (Diazolin)을 처방 할 수 있습니다.

  • 심한 중독과 신장 질환을 동반 한 심한 환자의 경우 체외 혈액 검사가 시행됩니다. 혈액 플라즈마는 혈액 투석 또는 흡인으로 특수 필터에서 청소됩니다. 이것은 주입 요법보다 중독을 줄이고 환자의 복지를 향상시킵니다.
  • 외과 적 치료 - 간 이식

    의사는 C 형 간염을 다른 질환을 흉내내어 오랫동안 밝혀 내지 않았기 때문에 "부드러운 살인자"라고 부릅니다. 따라서 불행히도 C 형 간염의 진단은 간경변이 시작되는 마지막 단계에서 이루어집니다. 그러한 경우 간 이식 없이는 불가능합니다.

    그러나 이식 자체가 바이러스로부터 환자를 구해 내지 못하며 이식 된 간은 백 퍼센트의 경우에 감염되고 이식의 간경변은 3-5 년 내에 더욱 빨리 발병합니다. 그러므로 이식하기 전에 표준 항 바이러스 요법을 받아야하며,이 경우 항생제 투여를 연기해야합니다. 리바비린과 인터페론은 면역 억제제와 동시에 복용해서는 안되며 면역 억제제가 없으면 이식 된 간은 환자의 면역 체계에 의해 거부됩니다.

    최신 약물 - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir 및 Velpatasvir는 간 이식 후에 사용되는 면역 억제제와 호환됩니다. 이렇게하면 작업을 연기 할 수 없으면 작업 후 바이러스를 삭제할 수 있습니다.

    C 형 간염 치료의 전통적인 방법

    강력한 항 바이러스제없이 C 형 간염을 제거하는 것은 불가능합니다. 탈산, 주입 또는 생물학적 활성 물질로 환자를 치료하겠다고 약속 한 사람은 불행한 사람들을 현금으로 지불하기 위해 맹금류에 종사합니다. 의사가 처방 한 보충 교재 이외의 다른 보충제를 복용하는 경우, 그 약에 대해 반드시 알려주십시오. 간혹 독성을 나타내며 질병의 진행을 악화시키고 전통적 요법의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

    회복에 기여할 수있는 유일한 방법은 건강한 생활 방식입니다. 적절한 영양 섭취와 측정 된 운동은 기분을 좋게 만들고 바이러스와의 전쟁에서 신체에 힘을 더합니다.

    C 형 간염 치료제의 차세대 약물

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    바이러스 성 간염 치료의 새로운 시대가되었습니다! 불과 1 년 전에 C 형 간염 치료가 큰 문제였습니다. 그러나 단 3 개월 만에 바이러스 성 C 형 간염을 안전하고 효과적으로 치료할 수있는 시간이되었습니다. 하루 2 알만을 복용하고 부작용은 없습니다. 우리는이 치료법을 오랫동안 기다렸지 만 이제는 사용할 수있게되었습니다.

    바이러스 성 C 형 간염은 일반적으로 진단하기 어렵지 않지만 종종 어려움이 있습니다. 바이러스에 대한 항체의 존재만으로는 C 형 간염의 존재를 확인할 수 없습니다. 최종 확인은 PCR 바이러스 RNA의 결정이며,이 상황에서만 바이러스 성 C 형 간염에 대해 이야기하고 가능한 치료 옵션을 논의 할 수 있습니다. 다른 상황에서 C 형 간염을 다르게 치료할 수 있다는 것을 즉시 예약하겠습니다. 열쇠 고집 포인트는 간경변의 존재, 즉 "소홀히 한"상황입니다. 당뇨병, 기관지 천식 및 기타 만성 질환과 같은 질병과 바이러스 성 C 형 간염의 병용은 치료가 어렵습니다. 그러므로, 그러한 사람들에서는 치료의 효과가 다소 낮을 수 있으며, 치료 처방을 수정해야합니다.

    바이러스 성 C 형 간염은 비교적 새로운 질병입니다. 그의 이야기는 30 년을 넘지 않습니다. 이 시간 동안 그에 대한 아이디어가 바뀌 었습니다. 바이러스 자체를 연구하고 새로운 약물을 조사했으며 치료의 효과가 점차 증가했습니다. 짧은 인터페론에 대한 첫 번째 치료 옵션은 효능이 낮았으며, 환자의 약 40 %만이 회복되었고 많은 심각한 부작용이있었습니다.

    그런 다음 리바비린과 페 길화 인터페론이 생겨 치료 효과를 최대 60 %까지 높였습니다. 다음 단계는 인터페론과 함께 2 가지 항 바이러스 약물을 포함한 3 가지 치료법을 도입 한 것입니다. 효율은 훨씬 더 증가했으며 약 70-75 %에 달했습니다.

    최근 등장하지 않는 비 인터페론 치료법은 이미 약 90-95 %의 효능을 가지고 있습니다. 동시에 치료 시간은 12-18-24 개월에서 3-6 개월로 단축되었습니다. 다시 한번, 악화 조건이없는 상태에서. 최근 등장한 약물 중에는 주목할 가치가있는 약물이 몇 가지 있습니다.

    바이러스에 대한 직접 행동의 두 가지 항 바이러스 약물의 체계 :

    • Sofosbuvir + Daclatasvir
    • Sofosbuvir + simeprevir

    바이러스에 직접 작용하는 4 가지 항 바이러스 약물의 계획

    • 3D 치료 (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

    현재까지 우리는 직접 작용 항 바이러스제로 바이러스 성 C 형 간염을 성공적으로 치료 한 결과를 가지고 있습니다. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir 및 Ribavirin은 효능, 안전성 및 조합에서 지속적인 바이러스 반응을 달성하는 데있어 우수한 결과를 나타 냈습니다. 그러나 높은 비용으로 많은 국가에서 많은 수의 환자에 대한 치료 옵션이 제한됩니다. 제네릭 비용은 원래 약물 비용의 약 1 %입니다. 12 주간의 치료 과정은 미국에서는 94,000 달러, 유럽에서는 5 만 유로로 추정되며 일반 치료 과정의 비용은 1,000 달러 정도이며 장래에는 200 달러로 감소 할 것으로 전망됩니다.

    이와는 별도로 제품 및 제조업체의 품질에 대해 언급해야합니다. 독창적 인 약물, 즉 의약품 개발자가 생산 한 약물은 매우 비쌉니다. 러시아에서는 인구의 낮은 지급 능력으로 인해 제조업체들이 1 백만 달러의 심리적 표시 수준에서 가격을 낮추는 데 동의 했습니까? 한 약에 3 개월. 이것은 우리 나라와 관련하여 제조업 자의 결정을 희생시키면서 간단히 싸는 동일한 원약입니다.

    최근에는 항 바이러스제의 유사체 또는 제네릭 (generics)이 등장했습니다. 그들은 약물 개발자들에 의해 생산 된 것이 아니라 동일한 기술과 동일한 공식으로 생산되지만 다른 회사들에 의해 생산됩니다. 주로 인도, 중국, 이집트에서 생산됩니다. 이 약물의 비용은 훨씬 적으며 3 개월 코스의 두 가지 약물에 대해 약 1,000 달러입니다. 이것은 이들 국가에서 C 형 간염 환자가 경제적으로 덜 제공되고 많은 환자가 있다는 사실 때문입니다. 또한 이들 회사는 마약을 개발하지는 않지만 완성 된 수식에 따라 마약을 생산합니다. 물론, 이것은 원래의 약물과 완전히 동일하지 않으며,이 약물들은 더 많은 불순물을 함유하고 혈액 내 활성 물질의 농도를 약간 낮추지 만 여전히 효과적입니다. 공식적으로 러시아에서는 등록되지 않았기 때문에 이러한 의약품을 사용할 수 없습니다. 그러나 연습이 보여 주듯이, 많은 사람들이 그들 자신을 데려 오거나 친구와 지인으로부터 누군가를 요청합니다.

    Andrieux-Meyer I 및 James Freeman이 발표 한 연구 데이터는 바이러스 성 C 형 간염 제네릭 치료 결과를 보여주었습니다. 연구원은 고성능 액체 크로마 토 그래피, 핵 자기 공명 및 질량 분광학으로 제네릭의 품질을 확인했습니다. 제네릭은 표준 치료 요법에 따라 4 주 및 12 주에 예상 바이러스 부하량과 함께 사용되었습니다. 유전자형 1에 대한 4 주 중간 결과는 93 % (sofosbuvir + ledipasvir)와 97 % (sofosbuvir + daclatasvir)였다. 바이러스의 모든 유전자형에 대한 평균 결과는 원래 약물 치료 비용의 1/100에 대해 94 %였습니다. C 형 간염 바이러스를 연구 한 결과, 직접 작용 항 바이러스제의 저렴한 제네릭은 원래의 약물과 동등한 것으로 결론지었습니다.

    어떤 경우에는 "오래 된"약이 치료 효과를 높이기 위해 항 바이러스 요법에 추가되며 리바비린 또는 인터페론 일 수 있습니다. 대개 간경화 나 더 일찍 실패한 치료로 다시 그러한 필요성이 다시 생깁니다. C 형 간염 혈액에서 발견되는 바이러스 유형에 따라 선호하는 치료 옵션이 선택됩니다. 또한 간경화의 유무에 따라 치료가 일찍 시행되었는지 아닌지에 따라 다르지만 치료 과정은 의사가 변경할 수 있습니다.

    C 형 간염 바이러스의 치료에는 중단없이 정기적 인 약물 치료와 정기적 인 검사가 필요합니다. 치료 처방을 독립적으로 변경하지 말고 규정 된 시험을 제때 실시하지 마십시오. 이런 식으로하면 바이러스를 더 강하게 만들고 치료에 저항 할 수 있습니다!

    불행히도 오늘날 새로운 유형의 치료법이 등장함에 따라 단 한 가지 문제 만이 지속되어 C 형 간염을 완전히 없애기가 어렵습니다.

    이와 관련하여, 가능한 경우 간 손상을 줄이기위한 치료의 두 번째 목표가 있습니다. 이렇게하려면, 당신은 다이어트에 지방 음식에서 알코올을 포기해야 다이어트 테이블 번호 5로 이동하십시오. 주된 "나쁜 것"이 바이러스이기 때문에 이것은 간 독성을 약간 줄일 것입니다. 간을 회복시키는 데 도움을주기 위해 ursodeoxycholic acid (udcc)가 가장 많이 사용됩니다. 달리 말하면, 지금 항 바이러스 요법을 시작할 기회가 없다면 아무것도하지 않는 것보다 적어도 간 손상을 줄이고 회복에 기여하는 것이 낫습니다. 또한 udhk (예 : Ursosan)가있는 약은 바이러스 성 C 형 간염 치료제로 사용되며 항 바이러스제와 함께 처방됩니다.

    따라서 C 형 간염 치료를위한 항 바이러스 요법이 시작되기 전에 치료를하고 항 바이러스 요법을받는 동안 요법을 실시하여 간 상태를 정상화하는 것이 합리적입니다. 연구 결과에 따르면, 바이러스 성 C 형 간염의 간암 예방 및 간 회복을위한 효과적인 치료제는 udhk입니다. 일부 약물은 치료의 효과를 감소시킬 수 있으므로 치료 중 약물의 수용은 의사가 동의해야합니다.

    C 형 간염 치료를위한 고전적이고 최신의 치료법

    C 형 간염은 그다지 오래 전에 발견되지 않았습니다.이 질병은 1989 년부터 일반인에게 알려졌습니다. 간염의 성질은 바이러스 성이며 주요 위험은 간 손상과 감염, 간경변 및이 장기의 종양의 결과에 있습니다. 시의 적절하고 유능한 치료법을 사용하면 대부분의 희생자가 회복되며, 이는 간염 치료를위한 항 바이러스제에 의해 보장됩니다.

    C 형 간염에 걸릴 위험성을 감안할 때 항상 새로운 치료제가 필요합니다. 제약 업계는 병리학에 효과적으로 대처할 수있는 약물을 지속적으로 개발하고 생산합니다. 또한 바이러스 및 그 영향의 영향을 제거하기위한 새로운 치료 방법이 있습니다.

    질병의 위험 : 병리학을 치료해야하는 이유

    우리가 행성의 전체 인구를 고려한다면, WHO에 따르면,이 바이러스는 영향을받은 1 억 5 천 1 백 5 십 8 만 5 천명에 존재합니다. 매년 약 35 만명이이 병으로 인한 합병증으로 사망합니다. 동시에 러시아의 공식 통계는 수행되지 않지만 아마도 러시아인의 2.5 %는이 나라의 5-7 백만명에 달하는 바이러스 보유자로 추정 될 수 있습니다.

    C 형 간염에서는 건강한 간세포가 결합 조직으로 대체되어 기관의 기능이 방해 받고 서서히 사망합니다. 이 질병이시기 적절하고 진보 된 현대 기술을 모두 사용하여 적시에 치료되면 완전 회복 확률은 50 %에서 90 % 사이이며 희생자는 간경변 위험으로부터 보호됩니다.

    병리학 요법의 목표는 다음과 같습니다.

    • 염증 과정의 제거 또는 신체의 감소.
    • 간경변이나 암의 병을 예방합니다.
    • 바이러스 양을 줄이거 나 줄이십시오.

    어떤 경우에는 강력한 면역 반응이있을 때 신체가 바이러스로부터 치유 될 수 있습니다. 그 후 혈액에서 특정 항체가 관찰되고 간염의 재 활성화는 일어나지 않으며 면역 수준은 중요하지 않습니다. 그러나 그러한 성공에 의지하는 것은 불가능합니다. 경험이 풍부한 전염병 전문의와 상담하고, 테스트 및 초음파를 포함한 진단 조치를 수행 한 다음 문제를 효과적으로 제거 할 수있는 최신 치료 방법을 적용하는 것이 훨씬 안전합니다.

    질병의 징후가 항상 명확하지 않기 때문에 많은 운송업자가 자신이 감염되고 감염성이 있다는 것을 모르고 있음을 기억해야합니다.

    고전적인 치료 방법

    현대 약물 및 신체에 미치는 영향을 평가하기 전에 표준 옵션 - 인터페론과 리바비린의 사용을 고려하십시오. 간염에 대한 이러한 약물은 25-40 %의 경우에서 긍정적 인 효과가 있지만 약물은 복합체에서 사용해야합니다. Interferon과 Ribavirin을 기반으로 한 최신 파생 상품은 여러 회사가 생산하므로 여러 가지 이름이 붙어 있습니다.

    • Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A를 포함하는 알파 인터페론 유형의 준비.
    • Pegaltevir, Ingaron, Algeron을 포함한 인터페론 감마 제품.
    • Ribaveridil, Rebetol, Ribapeg.

    경우에 따라 두 가지 약을 사용한 치료는 금기이며, 단 요법을 처방 할 수 있으므로 즉시 치료 효과가 12 %로 감소합니다. 리바비린 (Ribavirin)을 기반으로하는 약물 치료, 인터페론은 시간이 지남에 따라 시험을 받았다는 사실에도 불구하고, 사용에 대한 수많은 반응이 있으며 사용하기에 많은 금기 사항이 있습니다. B 형 간염 치료를위한 간염 치료제는 간 기능을 추가적으로 처방해야하는데 간 기능을 유지하려면 간 기능을 지원해야합니다. 일반적으로 적어도 1 년 동안 복용해야하며 예상되는 긍정적 효과가 없을 경우 기간을 연장 할 수 있습니다.

    새로운 의약품으로 간염을 치료할 경우 병리학을 제거 할 확률이 훨씬 높아지며 약물 자체가 환자에게 훨씬 잘 견딥니다.

    치료 방법의 어려움 외에도 결합 방법의 사용에 금기 사항이 있습니다. 리바비린과 인터페론은 3 세가되지 않은 어린이, 아이를 낳은 여성, 장기 이식 환자에게 처방되지 않습니다. 이 약물들은 심장 마비 및 허혈, 당뇨병 및 폐 병리가있는 갑상선 질환이있는 개인적으로 불관용 한 사람들에게는 금기입니다. 당신은 또한 부작용의 가능성을 고려해야합니다, 목록에는 다음이 포함됩니다 :

    • 빈혈;
    • 갑상선 기능 장애;
    • 탈모;
    • 신경 계통의 기능에 장애;
    • 우울증, 과민 반응 및 불면증;
    • ARVI의 표지판;
    • 발열, 오한, 약화 및 두통이있을 수 있지만 이러한 증상은 종종 치료 시작시에 발생합니다.

    고려한 방법을 처음으로 대체 한 것은 페 길화 된 인터페론을 사용한 치료 과정이었습니다. 그들의 효과는 약 1 주일 동안 혈액 속에 남아 있기 때문에 더 두드러졌습니다. 따라서 약을 7 일에 한 번 복용했습니다. 그러나 회복 된 비율이 70에 가까워 졌음에도 불구하고 Ribavirin을 보충 할 필요가 있었으며 치료 기간은 적어도 1 년이었다.

    현대 의학

    러시아와 외국 약이 계속해서 가장 효과적인 의약품 개발을 계속하고 있음에도 불구하고 Ribavirin과 Interferon은 여전히 ​​가장 많이 사용되는 약물입니다. 따라서 최근에 출시 된 Profetal이라는 약이 알파 페토 단백질과 함께 인터페론을 기반으로 만들어졌습니다. 그러나 약물 치료 기간은 적어도 1 년입니다. 바이러스를 제거하기 위해 제안 된 다른 새로운 기능을 고려하십시오.

    • 인터페론과 리바비린의 병용 요법이 예상 효과를 내지 않는 경우에는 Sofosbuvir와 Daclatasvir를 사용하십시오. 테스트 후 첫 번째 약물은 99 %의 유효성을 확인했지만 C 형 간염의 1,2,4,5,6 유전형에 사용되었습니다. 관행이 보여 주듯이,이 약은 질병이 마지막 단계에 이르렀을 때조차도 질병을 제거 할 수있게합니다. 새로운 치료법은 이전에 사용 된 기법과 비교하여 부작용이 많지 않기 때문에 좋습니다. 검사를 할 때 새로운 부정적 징후는 피곤함, 메스꺼움과 어지러움이었습니다.
    • Daclatasphir 및 Sofosbuvir와 함께 사용하도록 권장되는 또 다른 신약은 Ledipasvir입니다. 그의 시험은 2013 년 말에 완료되었습니다. 약물의 누적 사용과 직접 효과를 달성, 98 %에서 바이러스를 제거 할 수 있습니다.
    • Simeprevir는 새로운 세대의 직접 노출 방식 인 항 바이러스제에 속합니다. 종합 치료는 리바비린 (Ribavirin), 인터페론 (Interferon)과 병용하여 유전자형 1B의 질병이 발생하는 경우에 사용됩니다. 이 치료법은 유효성과 안전성면에서 유사한 약물과 다릅니다. 편리한 투약과 개별 치료법을 개발할 수있는 가능성 또한 긍정적 인 특성에 기인 할 수 있습니다. 러시아에서는 2014 년 초에이 약물의 사용이 승인되었습니다.
    • 1 개의 유전자형이 존재할 때, Telaprevir (Incivo)는 Boceprevir와 함께 사용됩니다. 동시에 효과적인 치료법은 제 3의 약인 리바비린 (Ribavirin) 또는 페거 인터페론 (Peginterferon)의 존재를 전제로합니다. 회복 성공률은 70 ~ 80 %이며, 1 차 환자의 바이러스 반응은 약 79 %, 0 응답은 41 %, 부분 반응은 약 61 %, 재발 환자의 경우 86 %까지 유효합니다. 이러한 약물의 사용으로 간염에 대한 "3 중"치료를 통해 특정 기간에 노출 기간을 48 주에서 24 주로 단축 할 수있었습니다. 동시에, 그러한 계획은 또한 부작용의 증가를 일으켰습니다 - 발진과 빈혈의 출현으로 인해 많은 희생자가 증상을 완화시키기위한 추가 약의 구매를 고려하여 코스를 중단 시키거나 비용을 크게 증가 시켰습니다.

    2013-2014 년 미국의 약사는 혁신적인 약물 Sovaldi와 Harvoni를 개발했습니다. 그것들은 비슷한 작동 원리를 가지고 있지만, 특히 각각의 사용법과 표시가 결정되기 때문에 아날로그로 간주되어서는 안됩니다. Harvoni는 단일 치료법으로 사용될 수 있지만 C 형 간염 유전자형 1 예에서만 효과가 입증되었으며 Sowaldi는 외국에서 가장 우수한 약물 중 하나로 간주됩니다. 제작자에 따르면이 도구는 12 주 이내에이 병을 치료할 수 있다고합니다. 이 약물은 마약 Ledipasvira, Sofosbuvir의 조합을 기반으로합니다. 이 문제는 약물 비용 - 그 가격으로 모든 환자가 사용할 수있는 것은 아닙니다. 또한 금기 사항을 잊지 마십시오.

    • 약물 또는 그 개별 구성 요소에 대한 과민성.
    • 아기와 모유 수유를 나르는 것.
    • 이 연령대에서는 약물에 대한 신체의 반응이 연구되지 않았기 때문에 18 세 미만의 어린이.

    불면증, 편두통과 두통, 우울증, 과민증 등 많은 부작용이 있습니다. 입원 중에 발작, 입가심, 대변과 입안의 건조가 발생할 수 있습니다. 이 경우 약물에 대한 해독제가 없으므로 부정적인 현상을 제거하는 것이 증상 적입니다.

    러시아와 CIS 국가에서 바이러스 성 간염 치료제는 주로 Sofosbuvir, Daclatasphir 및 Ledipasvir가 대표합니다. 동시에 의약품 시장에는 여러 가지 가짜 제품이 등장했기 때문에 의사는 라이센스를 제공 할 준비가 된 회사의 의약품 및 관련 문서를 직접 구입할 것을 권장했습니다.

    의약품 2016

    바이러스 성 C 형 간염의 최신 치료법을 나타내는 몇 가지 도구를 고려하십시오. 그들 중 하나는 Elbasvir과 Grazoprevir에 기초하여 만들어진 Zepatir라는 약물입니다. 이 약의 사용은 2016 년 1 월 28 일에 승인되었으며, 단일 약제 요법 및 리바비린과 병행하여 사용할 수 있습니다. 1, 4 병리학 유전형에서 약물을 투여하고 성인 환자만을 대상으로 처방하십시오.

    약물의 효능과 함께 안전성은 1373 명의 희생자가 참여한 임상 연구에 의해 확인되었습니다. 연구 참여자들은 Zepatir를 12 주 또는 16 주 동안 매일 1 정씩 복용했습니다. 전반적인 지속적인 바이러스 반응은 한 유전자형을 가진 희생자에서 94 ~ 97 %였다. 4 가지 유전자형을 가진 환자에서 SVR은 97-100 %였다. 그러나 C 형 간염 치료제는 부작용이 없으며 메스꺼움, 두통 및 피로감이 있습니다. 우리가 Zepatir + Ribavirin의 병용에 관해 이야기한다면, 주된 부정적 징후는 빈혈과 편두통입니다.

    공식 지침에 표시된 특별한 경고가 있습니다. 환자의 1 %에서 치료 8 주에 대한 연구를 수행 할 때 간 효소의 자연 수준이 초과되었습니다. 따라서 치료를 시작하기 전에간에 지표를 결정하는 혈액 검사가 필요하며, 치료 과정에서 대조 측정이 필요할 것입니다. 중독성 또는 중대한 기관 손상이있는 희생자는 해당 약물을 사용할 수 없습니다.

    C 형 간염에 대한 또 다른 새로운 치료법은 Hepcinat LP로, 2016 년 1 월에 시장에 출현했습니다. 위생병에 따르면, 마약은 바이러스를 빠르게 파괴합니다. 각 정제에는 400 mg의 Sofosbuvir와 함께 90 mg의 Ledipasvir가 포함되어 있습니다. 이 도구는 1 개의 유전자형을 가진 만성 C 형 간염의 치료에 사용해야합니다. 이제 치료 기간을 고려하십시오.

    • 간경변증을 동반하거나 동반하지 않는 일차 진료 환자의 경우 코스는 12 주입니다.
    • 간경변증이없는 이전에 병리학 치료를받은 희생자에게는 코스가 12 주간 지속됩니다.
    • 이전의 현재 치료로 간경화가 희생자에게 나타나면 약물 치료 기간은 24 주입니다.

    금기 사항에 관한 지침 조항에 의해 일부 우려가 제기 될 수 있습니다. 그러한 조사는 수행되지 않았습니다. 부작용에 관해서는, 약물의 사용으로, 두통이 나타날 수 있습니다, 일반적인 피로가 있습니다. 그러나이 효과는 8-24 주 동안 약물을 복용 한 환자에서 관찰됩니다.

    또 다른 보너스는 약이 예산 자금에 ​​기인 할 수 있다는 것입니다. 2016 년 90 일 동안의 치료 과정은 약 1,500 USD입니다. 이 양은 크지 만 다른 아날로그와 비교해 보면 Heptsinat LP에 이점이 주어질 수 있습니다.

    현대 약물 치료의 특징

    최신 개발을 사용하여 C 형 간염의 현대 치료법을 고려한다면 우리는 매우 높은 치료 비용을 고려해야합니다. 가장 보수적 인 견적에 의하면, 3 개월 코스는 적어도 50,000 유로가 필요할 것이고, 많은 희생자들에게는 비용이 많이 든다. 동시에, 신약은 구매에 대한 혜택을 동반하지 않는 경우가 대부분입니다.

    그러나 또 다른 요소가 고려되어야합니다. C 형 간염 치료제가 지속적으로 개선되고 있으며 점점 더 많은 신제품이 제약 시장에 출현하고 있습니다. 따라서 2016 년 발전에도 불구하고 비용이 감소합니다. 약물 선택은 바이러스의 유전자형과 매우 중요합니다.

    C 형 간염의 경우, 단일 치료 과정이 없습니다. 약물의 선택은 복용량과 마찬가지로 개별적입니다. 탈모 및 우울증에서부터 호흡, 갑상선 및 시력 문제에 이르기까지의 부작용 수준이 높기 때문에 대다수의 환자의 병합 치료는 거의 용인되지 않습니다.

    C 형 간염 치료는 자격있는 전문가의 감독하에 수행되어야 함을 기억하는 것이 중요합니다. 정확한 진단을 위해서는 철저한 검사와 수많은 검사가 필요합니다. 이 경우 C 형 간염의 경우 밝은 증상이 나타나지 않을 수 있으며 종종 우연히 문제가 진단됩니다.