간 질환 (K70-K77)

제외 된 항목 :

• 혈색소 침착증 (E83.1)
• 황달 BDU (R17)
• 라이 증후군 (Reye 's syndrome) (G93.7)
• 바이러스 성 간염 (B15-B19)
• 윌슨 병 (E83.0)

포함 : 마약 :

• 특이한 (예측할 수없는) 간 질환
• 독성 (예측 가능한) 간 질환

필요한 경우, 외부 원인의 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하여 독성 물질을 확인하십시오.

제외 된 항목 :

• 알코올성 간 질환 (K70.-)
• 버드 - 키아 리 증후군 (I82.0)

포함 된 항목 :

• 간장 :
  • 혼수 상태 NDU
  • 뇌증
• 간염 :
  • 격렬한, 분류되지 않은, 간 기능 부전
  • 간 기능이 불량한 다른 곳에서는 분류되지 않은 악성 종양
• 간 손상이있는 간 (세포)의 괴사
• 황색 위축 또는 간 변성

제외 된 항목 :

• 알콜 중독 (K70.4)
• 간 장애, 복잡성 :
  • 낙태, 자궁외 임신 또는 대구 임신 (O00-O07, O08.8)
  • 임신, 출산 및 산후 기간 (O26.6)
• 태아 및 신생 황달 (P55-P59)
• 바이러스 성 간염 (B15-B19)
• 독성 간 손상과 함께 (K71.1)

제외 항목 : 간염 (만성) :

• 알콜 중독 (K70.1)
• 의약품 (K71.-)
• 육아 종성 NKDR (K75.3)
• 반응성 비특이적 (K75.2)
• 바이러스 성 (B15-B19)

제외 된 항목 :

• 알코올성 간 섬유증 (K70.2)
• 간 경화증 (K76.1)
• 간경변증 (간) :
  • 알콜 중독 (K70.3)
  • 선천성 (P78.3)
• 독성 간 손상 (K71.7)

제외 된 항목 :

• 만성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 (K73.-)
• 간염 :
  • 급성 또는 아 급성 :
    • BDU (B17.9)
    • 비 바이러스 성 (K72.0)
  • 바이러스 성 (B15-B19)
• 독성 간 손상 (K71.-)

제외 된 항목 :

• 알코올성 간 질환 (K70.-)
• 아밀로이드 간 퇴행 (E85.-)
• 낭성 간 질환 (선천성) (Q44.6)
• 간정맥 혈전증 (I82.0)
• 간 비대 BDU (R16.0)
• 문맥 혈전증 (I81)
• 독성 간 손상 (K71.-)

간 지방성 간장 - 원인, 병기, 증상 및 치료

간염이란 무엇인가?

지방 간염은 여러 가지 부작용의 영향으로 발생하는 간과 간 조직의 기능 장애로서 간세포가 점차적으로 지방 세포로 대체됩니다.

이 질환은 만성적이며 종종 지방증, 비만 또는 간 변성, 지질 침투라고합니다. 병리학의 발병은 진단하기가 어렵습니다. 따라서이 병은 이미 고급 단계에서 발견됩니다. 통계에 따르면 우리 나라의 4 명 중 1 명이 지방성 간염으로 고통 받고 있습니다.

간염의 원인

간염의 원인이되는 정확한 원인은 존재하지 않습니다. 원칙적으로 그것은 불리한 외부 및 내부 요인, 다양한 질병, 신체 시스템의 오작동,식이 및 신체 활동을 준수하지 않는 복합체입니다.

1. 대사 장애 및 호르몬 계;
2. 비만;
3. 알코올 중독;
4. 앉아있는 라이프 스타일;
5. 독, 독소;
6. 방사선 노출;
7. 체계적인 과식;
8. 유전;
9. Hypervitaminosis;
10. 과도한 체중 감량을위한 엄격한식이 요법에 대한 지속적인 준수, 그리고 그 게시물에 대한 날카로운 위반.
11. 주치의의 감독없이 특정 약물의 과도한 사용;
12. 당뇨병, 바이러스 성 간염, 혈액 내 혈소판 감소, 동맥 고혈압, 소화 시스템의 병리, HIV와 같은 질병;
13. 임신

특히 45 세 이후 여성들은 남성보다 비 알콜 성 간염을 더 많이 앓게됩니다.

위의 결과로 간세포는 사라지고 간은 어둡게되거나 반대로 황색을 띠면 장기의 양은 몇 배 (최대 10kg 이상) 증가합니다.

나중 단계에서는 병적 인 내용을 가진 낭종이 종종 형성되며, 건강한 조직은 거친 간막이로 바뀝니다. 이 후, 가역 과정은 진행성 돌이킬 수없는 간 경화증으로 변합니다.

지방 간염 환자는 담석, 정상적인 소화를위한 효소의 불충분 분비, 췌장 기능 장애, 고혈압, 담도 이상 운동 및 관상 동맥 심장 질환과 같은 질병을 종종 앓게됩니다.

간세포의 증상과 증상

지방간의 발달에는 몇 가지 단계가 있으며, 각 단계에는 고유 한 형태 학적 변화와 임상 증상이 있습니다.

초기 단계는 확산 간 손상입니다.

이 기간 동안 간세포는 파괴되지 않지만 간이 한 지방의 작은 주머니가 발견되어 서로 멀리 떨어져 있습니다. 증상이 많은 조건의 특성이기 때문에이 시점에서 질병을 인식하는 것은 매우 어렵습니다.

여기에는 전반적인 상태의 악화, 피로, 끊임없는 욕구, 열악한 조정, 식욕 부족 등이 포함됩니다. 시간이 지남에 따라 간은 크기가 커져서 무겁고 불편한 느낌을 일으키고, 오른쪽 hypochondrium의주기적인 통증을 유발합니다.

온건 한 단계

간세포가 점차적으로 파괴되고, 결합 조직이 성장하고, 낭종이 종종 형성된다. 사람의 상태가 악화되고 있으며, 새로운 증상, 지방성 간염의 징후가 증가하고 있습니다.

외부 증상은 다음과 같습니다.

1. 여드름의 형성으로 피부의 건조 함 증가 또는 그 반대로 지방 함량 증가;
2. 머리카락이 빠지거나 조숙 한 회색이 생길 수 있습니다.
3. 시간이 지남에 따라 눈의 공막이 황색을 띠게됩니다.
4. 알레르기 성 발진이 주목된다.
5. 설사, 메스꺼움, 구토, 구강 및 흉통의 소화 기능의 위배가 있습니다.
6. 고통은 영구적으로 지속되고, 불면증과 비합리적인 과민 반응이 지속됩니다.
7. 치료가 없을 때, 복강의 부종과 복부의 피부에 정맥 네트워크가 생깁니다.

가장 어려운 단계

결합 조직과 지방 세포는 기관의 거의 모든 영역을 차지합니다. 간장은 기능을 수행 할 수 없으며 모든 장기 및 시스템의 중독이 발생합니다. 환자는 간경화 및 간 기능 부전으로 고통받습니다.

진행성 심한 경우 사지의 경련, 신체의 일반적인 고갈, 의식 상실, 혼수 상태가있을 수 있습니다.

지방성 간염의 임상 적 증상으로는 연설, 부종, 시각 기능 장애, 피부 황변, 혈액 응고 장애, 일반 면역 저하, 여성의 생리주기 장애 등의 단조로운 증세도 포함됩니다.

진단, ICD 코드

진단 조치의 결과로 장기의 크기, 손상 정도 및 치료 효과 평가가 결정됩니다.

1. 초음파.
2. 전산화 단층 촬영.
3. 혈액 검사와 대변.
4. 생검.
5. 촉진 및 육안 검사.

지방성 간염 증후군 ICD 10 - K76.0

지방간 간염 치료

비 알코올성 지방성 간염의 치료는 다소 복잡하고 시간이 많이 소요되는 과정입니다. 약물 복용 이외에도 간 손상,식이 및식이 교정 및 신체 활동을 유발하는 질병의 치료에 많은주의를 기울이고 있습니다. 주치의의 처방을 준수하지 않으면 긍정적 인 동력을 기대할 수 없습니다.

간 질환 치료를위한 물리 치료

의료 체조 수업은 허가받지 않은 사람들의 특별한 신체적 자료와 도움을 필요로하지 않습니다. 효율성을 높이려면 아침에 야외에서 또는 통풍이 잘되는 곳에서 운동을 수행해야합니다.

1. 앙와위 자세, 몸을 따라 느슨하게 배치 된 팔. 다리가 위로 올라가 상상의 페달을 회전시킵니다.
2. 왼쪽에 누워. 오른 손과 오른발은 동시에 15-30 초 동안이 위치로 올리고 잠 가야합니다.
3. 허리에 누워 손을 엉덩이 아래에 놓고 다리를 운동 "가위"를 수행해야합니다.
4. 배 위에 누워서 머리를 조금 뒤로 기울이고 손으로 수영을하십시오.
5. 각 운동은 매일 필요한 휴식 휴식을 취하는 5 가지 방법으로 수행해야합니다.

약물 요법

약물로 지방성 간염을 치료하는 단일 요법은 없습니다. 각각의 경우 의사는 환자의 개별 지표와 간 및 내부 장기에 대한 손상 정도에 근거합니다.

1. 비타민 요법, 특히 B 군.
   엽산 이것은 B 군의 매우 중요한 비타민입니다.이 조직의 주요 임무는 조직과 기관의 새로운 세포의 개발을 지원하는 것입니다. 당신은 복용량 형태로 먹을 수 있습니다 (오렌지, 간, 견과류, 브뤼셀 콩나물, 크림, 감자 등).
2. Eubikor. 이것은 밀기울을 함유 한 러시아 약입니다. 분말의 약리학 적 작용은 방해받은 장의 미생물을 회복시키고, 소화 기관의 기능을 정상화시키고, 신체에서 여러 가지 독소를 제거하는 것입니다. 약물에는 부작용이 없지만 의사 만 복용량을 처방 할 수 있습니다.
3. Hepatoprotectors. 이것은 간 세포의 파괴를 예방하고 손상된 간세포를 회복시키는 데 필요한 다양한 약물의 전체 약리학 적 그룹입니다. Hepatoprotectors는 그들의 작용, 기원 및 화학 성분이 다릅니다. Essentiale, phosphogliv, bonjigar, flamin.
4. Choleretic 대리인. 병든 간은 적당한 양의 담즙을 생산할 수 없기 때문에 종종이 그룹에서 처방 된 약물입니다. 호피톨, 카스.
5. 산화 방지제. 이 약의 치료는 꽤 길지만 치료 과정에서 대사 과정을 회복시키고 산을 분해합니다. Heptral, Taurine.
6. 진경제. Drotaverine.

간 지방성 간염을위한 다이어트

식이 요법 준수는 치료의 효과에 직접적으로 달려 있습니다. 허용 된 제품과 엄격히 금지 된 제품이 있습니다. 실제로, Pevzner 분류에 따르면, 지방성 간장 증의 경우 영양은 소화 시스템에 부드럽게 소화 기관에 권장되며, 표 5에 해당합니다.

허용됨 :

1. 신선한 또는 요리 모양 (삶은, 찐)에 계절 야채 - 사과, 가지 치기, 사탕 무우, 당근, 딜, 양상추, 콩, 호박, 호박.
2. 수프는 국물에 없으며 우유가 든 스프입니다.
3. 저지방 치즈, 코티지 치즈, 케 피어.
4. 곡물 오트밀, 메 밀, 쌀, 양질의 거친 밀가루, 기장.
5. 단맛을 들이지 않은 홍차, 말린 과일 설탕에 절인 과일, 로즈힙 달맞이꽃, 레몬 밤 또는 카모마일 차.
6. 열심히 삶은 계란 또는 오믈렛.
7. 아티 초크, 소나무 열매, 살구 씨앗.
8. 밤색의
9. 계 피와 심 황입니다.
10. 옥수수 기름과 올리브.
11. 린 쿠키.
12. 미네랄 워터 - Essentuki, Narzan.

금지 사항 :

1. 뚱뚱한 고기와 물고기.
2. 콩, 양파, 마늘, 콩, 무, 토마토, 버섯.
3. 소금에 절인, 훈제, 통조림, 지방 요리.
4. 사워 크림과 요구르트.
5. 커피, 소다, 알코올.

지방 간염 민간 요법 치료

지방성 간염의 인기있는 치료법은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다. 의사를 모른 채 늦은시기에 적용하면 상황을 악화시킬 수 있습니다.

1. 치료법으로는 주로 불모지, 귀리, 자작 나무 잎, 민들레, 곰 같은 허브의 달임 물을 사용합니다.
2. 또한 덜 인기있는 것은 호박 꿀, 신선한 당근 주스, 레몬 및 복숭아 구덩이입니다.
3. 체중 감소, 신진 대사의 정상화 및 야생 장미 딸기의 간장 제거에 효과적입니다. 50 그램의 열매가 밤새도록 보온병을 고집하며 다음날 똑같은 양의 음료를 마신다. 로즈힙은 오랫동안 술에 취해있을 수 있습니다.
4. 산화 방지 성분으로 유명한 녹차는 간장의 회복을 돕지 만 하루에 최소 3 잔의 음료를 마시면 레몬, 민트로 맛을 낸다.
5. 수반되는 당뇨병이 없다면 분쇄 된 신선한 솔잎 (킬로그램)과 같은 양의 과립 설탕을 혼합하여 제조 할 수 있습니다. 따뜻한 물로 혼합물을 섞고 어두운 곳에서 일주일 정도 둔 다음 하루 두 번 식사 30 분 전에 큰 스푼을 넣습니다.
6. 우유 엉겅퀴는 또한 간장의 초기 단계에서 효과적 일 것입니다, 끓는 물 한잔과 함께 씨앗의 작은 술을 양조, 그것을 주입 허용, 다음 하루에 두 번 마시고, 1 개월 걸릴 다음 휴식 2 주 후에 반복 할 수 있습니다. 누군가가 동일한 양의 우유 엉겅퀴 식사를하는 것이 더 편리 할 수 ​​있습니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

지방 간염 코드 mkb 10

지방 간증의 발달은 인체에서의 대사 과정을 침범 한 것입니다. 이 간 질환의 결과로 기관의 건강한 조직은 지방 조직으로 대체됩니다. 발달의 초기 단계에서 지방은 간세포에 축적되며, 시간이 지남에 따라 간세포의 퇴행이 유발됩니다.

질병이 초기 단계에서 진단되지 않고 적절한 치료가 수행되지 않으면, 조직 괴사의 발달로 이끄는 비 환생성 염증성 변화가 실질에서 발생합니다. 지방성 간염이 치료되지 않으면 간경변으로 발전 할 수 있으며 더 이상 치료할 수 없습니다. 이 기사에서 우리는 ICD-10에 따라 질병의 발병 이유, 치료 방법 및 분류를 고려할 것입니다.

지방성 간염의 원인과 그 유행

질병의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 확실하게이 병의 발생을 유발할 수있는 요인이 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 충만;
• 당뇨병;
• 신진 대사 과정의 침해 (지질);
• 지방이 많은 영양가 높은 일일 식단으로 최소 운동.

지방 간 질환 발달의 대부분의 경우는 평균 이상의 생활 수준을 가진 선진국에 등록됩니다.

그것은 중요합니다! 이 질병은 과체중 어린이부터 당뇨병이있는 노인까지 모든 연령층에 영향을 미칩니다.

인슐린 저항성과 혈액 내 설탕 존재와 같은 호르몬 파괴와 관련된 여러 가지 요소가 있습니다. 유전 요소를 생략하는 것은 불가능하며, 또한 큰 역할을합니다. 그러나 여전히 주된 이유 - 가난한식이 요법, 앉아있는 생활 방식 및 초과 체중. 모든 원인은 알코올성 음료의 섭취량과 관련이 없기 때문에 지방성 간염은 종종 비 알콜 성이라고합니다. 그러나 위의 이유로 알코올 중독을 추가하면 지방성 간염이 몇 배 더 빨리 발달합니다.

의학에서는 체계화를 위해 질병 코딩을 사용하는 것이 매우 편리합니다. 질병 목록에서 진단 코드를 지정하는 것이 더 쉽습니다. 모든 질병에 대한 규정은 국제 질병 분류, 부상 및 각종 건강 문제에 나와 있습니다. 이 시점에서 10 번째 개정 옵션입니다.

10 번째 개정판의 국제 분류에 따른 모든 간 질환은 K70-K77 코드에 따라 암호화됩니다. 그리고 우리가 지방성 간염에 대해 이야기한다면, ICD 10에 따르면, 그것은 코드 K76.0 (간 지방 변성)에 해당합니다.

별도의 자료를 통해 간염의 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 알 수 있습니다.

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1 일 1 회, 3 방울

사용 지침

치료법이 아닙니다. 전문 상담이 필요합니다.

지방 간증 치료

비 알코올성 간장 치료법은 잠재적 위험 요소를 제거하는 것입니다. 환자가 비만이라면 그 환자를 최적화하려고해야합니다. 그리고 총 질량이 적어도 10 % 감소하는 것으로 시작하십시오. 의사는식이 요법과 병행하여 최소 신체적 부하를 사용하는 목표를 달성 할 것을 권장합니다. 최대 다이어트에 지방의 사용을 제한합니다. 동시에, 극적인 체중 감소가 이익을 가져다 줄뿐만 아니라 질병의 진행을 악화시킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.

그것은 중요합니다! 약물 요법은 손상된 탄수화물 신진 대사의 조절에만 있습니다.

이 목적을 위해 주치의는 biguanides와 함께 티아 졸리 디노이드를 처방 할 수 있지만, 예를 들어 간독성과 같은 약물 라인은 완전히 이해되지 않습니다. Metformin은 탄수화물 대사에서 대사 장애의 과정을 바로 잡는 데 도움이 될 수 있습니다.

결과적으로 매일 식단의 정상화, 몸의 체지방 감소 및 나쁜 습관을 포기함으로써 환자는 개선을 느낄 것이라고 확신 할 수 있습니다. 그리고 이런 식으로 만 비 알코올성 간장과 같은 질병을 치료할 수 있습니다.

지방간의 지방질 퇴화 (K76.0)

버전 : 질병 디렉토리 MedElement

일반 정보

간략한 설명

주 1

주 2

간 지방 변질은 비 알콜 성 지방간 질환 (NAFLD)의 한 형태입니다.

5. NAFLD (NAS)의 활동 평가. 지방증, 염증 및 풍선 이영양증의 징후에 대한 통합 평가를 위해 계산 된 포인트 세트입니다. 그것은 임상 시험에서 NAFLD 환자에서 간 조직의 조직 학적 변화를 반 정량적으로 측정하는 데 유용한 도구입니다.

현재까지 NAFLD 진단의 완전성을 반영하는 ICD-10 질병 목록에는 단일 코드가 없으므로 다음 코드 중 하나를 사용하는 것이 좋습니다.

분류

병인학 및 병인

이차성 지방간 질환은 다음과 같은 요인의 결과 일 수 있습니다.

1. 영양 요인 :
- 날카로운 체중 감량;
- 만성 단백질 - 에너지 결핍.

2. 비경 구 영양 (포도당 투여 포함).

4. 대사성 질환 :
- 이상 지질 혈증;
- 2 형 당뇨병;
- 트리글리 세라이드 혈증 및 기타.

역학

증상 보급률 : 분산 형

성비 (m / f) : 0.8

요인 및 위험 그룹

고위험군에는 다음이 포함됩니다.

4. 중년 여성.

임상 사진

임상 진단 기준

증상, 현재

비 알콜 성 지방간 질환을 앓고있는 대다수의 환자들에게는 불만이 없습니다.

다음과 같은 현상이 발생할 수 있습니다.
- 복부의 오른쪽 위 사분면에 약간의 불편 함 (약 50 %);
- 복부의 오른쪽 위 사분면에 통증 (30 %);
- 약점 (60-70 %);
- 중증 간세포 비대 증 간세포 비대 - 간 및 비장의 동시 증대
(50-70 %).

진단

일반 조항. 실제로, 비 알콜 성 지방성 간염의 의심은 환자가 비만, 고 중성 지방 혈증 및 증가 된 트랜스 아미나 아제 수치를 가질 때 발생합니다. 진단은 실험실과 생검에 의해 명확 해집니다. 초기 단계에서 확인을위한 시각화 방법은 그다지 적합하지 않습니다.

Anamnesis : 알코올 남용의 제거, 의약 병변, 간 질환의 가족력.

무알콜 지방성 질환의 진단에는 다음과 같은 영상 방법이 사용됩니다.

1. 초음파. 조직의 지방질 함유 물의 증가가 적어도 30 %라면, 가수조 증을 확인할 수 있습니다. 초음파는 83 %의 민감도와 98 %의 특이도를 가지고 있습니다. 그들은 증가 된 간 에코 발생 및 원위 음 감쇠를 증가시킨다. 간장이 가능합니다. 또한 지방증의 정도에 대한 간접적 인 평가 인 문맥 고혈압의 징후를 확인했습니다. fibrosis를 추가로 검출하고 그 정도를 평가할 수있는 Fibroscan 장치를 사용할 때 좋은 결과가 얻어졌습니다.

2. 전산화 단층 촬영. 기본 CT 징후 :
- 간장의 방사선 밀도가 3-5 HU (표준 50-75 HU) 감소;
- 간장의 방사선 학적 밀도는 비장의 방사선 학적 밀도보다 낮다.
- 간 조직의 밀도와 비교하여 간내 혈관, 문맥 및 하대 정맥의 밀도가 높다.

3. 자기 공명 영상. 간에서 지방 함량을 반 정량으로 평가할 수 있습니다. 진단 능력 초음파 및 CT를 능가합니다. T1 강조 영상에서 신호의 강도를 감소시키는 초점은 간에서 지방의 국부 축적을 나타낼 수 있습니다.

5. 간 점막의 조직 검사 (진단의 황금 표준) :
- 거대 지방질 영양 장애;
- (염증의 존재 / 부재, 말로리 유리체, 섬유증 또는 경화증)에 영향을 미친다.
지방증의 정도는 포인트 시스템에 의해 추정됩니다.

간장 간 암호 mkb 10

ICD 10

ICD는 다양한 질병 및 병리학을 분류하는 시스템입니다.

20 세기 초반에 세계 공동체가 채택한 이래로 ICD는 10 개 개정을 거쳐 ICD 10이라고 불리우며, 질병의 처리를 자동화하는 편의를 위해 코드를 암호화하고 어떤 형태의 질병을 발견하기 쉬운 원칙을 알고있다. 그래서 소화 기관의 모든 질병은 문자 "K"로 시작됩니다. 다음 두 자리는 특정 본문이나 그룹을 나타냅니다. 예를 들어, 간 질환은 K70 - K77의 조합으로 시작됩니다. 또한, 원인에 따라 간경변증에는 K70 (알코올성 간 질환)으로 시작하는 코드와 K74 (간 섬유화 및 간경변증)가있을 수 있습니다.

ICD 10이 의료기관 시스템에 도입됨에 따라 새로운 규칙에 따라 질병의 이름 대신 해당 코드가 작성 될 때 질병 목록의 디자인이 시작되었습니다. 이것은 통계 회계를 단순화하고 일반 및 다양한 질병 유형 모두에 대한 데이터 배열을 처리하기위한 컴퓨터 장비의 사용을 허용합니다. 이러한 통계는 지역 및 주 규모의 이환률 분석, 신약 개발, 배출량 결정 등을 위해 필요합니다. 어떤 사람이 아프다는 것을 이해하려면 병자 명단의 기록을 최신 버전의 분류 자와 비교해도 충분합니다.

간경변의 분류

간경화는 조직 변성으로 인한 불충분 함을 특징으로하는 만성 간 질환입니다. 이 질병은 진행되는 경향이 있으며 비가 역적으로 다른 간 질환과 다릅니다. 간경화의 가장 흔한 원인은 알코올 (35-41 %)과 C 형 간염 (19-25 %)입니다. ICD 10에 따르면, 간경변은 다음과 같이 나뉩니다.

• K70.3 - 알콜 성;
• K74.3 - 원발성 담즙;
• K74.4 - 2 차 담낭;
• K74.5 - 불특정의 담즙;
• K74.6 - 기타 및 불특정.

알콜 성 간경변증

ICD 10에서 알코올로 인한 간경변은 코드 K70.3입니다. 그는 개별 질병 그룹에서 구체적으로 밝혀 졌는데, 그 주요 원인은 에탄올이며, 그 파급 효과는 음료의 종류에 의존하지 않고 그 양에 의해서만 결정됩니다. 따라서 많은 양의 맥주가 소량의 보드카만큼 위험합니다. 이 질병은 간 조직의 죽음으로 특징 지어 지는데, 간 조직은 작은 매듭의 형태로 간지 (cicatricial)로 변형되며, 적절한 구조는 파괴되고 소엽은 파괴됩니다. 이 질병으로 인해 기관은 정상적으로 기능을 멈추고 신체는 분해 된 물질에 의해 독살됩니다.

원발성 담즙 성 간경변증

원발성 담즙 성 간경변은 간 면역 질환입니다. ICD 10에 따르면 코드 K74.3이 있습니다. 자가 면역 질환의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그것이 생길 때, 면역 계통은간에 담즙 덕트의 세포와 싸우기 시작하여 그들을 손상시킵니다. 담즙은 정체되기 시작하여 기관의 조직이 더 파괴됩니다. 대부분이 질병은 여성에게 영향을 미치며 대개 40-60 년이 걸립니다. 이 질병은 때로는 심해지는 가려움증에 의해 나타나며 출혈하는 빗에 이르게합니다. 이 간경변은 대부분의 다른 유형의 질병과 마찬가지로 성능을 저하시키고 우울한 기분과 식욕 부진을 유발합니다.

이차 담즙 성 간경변증

이차성 담즙 성 간경변은 담즙이 신체에 축적되어 그로부터 빠져 나올 수 없기 때문에 발생합니다. ICD 10에 따르면 코드 K74.4가 있습니다. 담관의 폐색의 원인은 돌 또는 수술 결과 일 수 있습니다. 이 질환은 폐색의 원인을 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 지연은 담즙 효소가 간 조직에 손상을 입히고 질병을 일으키는 결과를 초래합니다. 남자들은이 유형의 질병을 두 번이나 자주, 보통 25-50 세의 연령대에서 겪고 있지만, 어린이들 에게서도 발생합니다. 질병의 발달은 방해의 정도에 따라 3 개월에서 5 년으로 진행됩니다.

담즙 성 불특정 간경변증

단어 "담즙"은 담즙을 의미하는 라틴어 "bilis"에서 유래합니다. 따라서 간경변의 염증 과정과 관련된 간경화, 담즙의 침체 및 간 조직에 대한 영향이 담도라고합니다. 동시에 그가 1 차 또는 2 차의 특유의 징후를 갖고 있지 않다면 ICD 10에 따라 biliary unspecified cirrhosis로 분류됩니다. 이러한 유형의 질병의 원인은 다양한 감염 및 간내 담관의 염증을 유발하는 미생물 일 수 있습니다. 분류 자의 10 판에서이 질병의 코드는 K74.5입니다.

기타 및 불특정 간경변증

원인 및 임상 징후에 따라 ICD 10에 따라 이전에 열거 된 것과 일치하지 않는 질병은 일반 코드 K74.6이 부여됩니다. 새 번호를 추가하면 해당 번호를 더 분류 할 수 있습니다. 따라서 분류기 제 10 판의 불특정 간경변증에는 코드 K74.60이 할당되고 다른 코드에는 K74.69가 할당됩니다. 후자는 다음과 같습니다.

• 암호 성;
• 미세 결절;
• 거대 한;
• 혼합형;
• 출혈성;
• 포털.

지방성 간염이란 무엇입니까? ICD code 10

지방 간증의 발달은 인체에서의 대사 과정을 침범 한 것입니다. 이 간 질환의 결과로 기관의 건강한 조직은 지방 조직으로 대체됩니다. 발달의 초기 단계에서 지방은 간세포에 축적되며, 시간이 지남에 따라 간세포의 퇴행이 유발됩니다.

질병이 초기 단계에서 진단되지 않고 적절한 치료가 수행되지 않으면, 조직 괴사의 발달로 이끄는 비 환생성 염증성 변화가 실질에서 발생합니다. 지방성 간염이 치료되지 않으면 간경변으로 발전 할 수 있으며 더 이상 치료할 수 없습니다. 이 기사에서 우리는 ICD-10에 따라 질병의 발병 이유, 치료 방법 및 분류를 고려할 것입니다.

지방성 간염의 원인과 그 유행

질병의 발병 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 확실하게이 병의 발생을 유발할 수있는 요인이 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 충만;
• 당뇨병;
• 신진 대사 과정의 침해 (지질);
• 지방이 많은 영양가 높은 일일 식단으로 최소 운동.

지방 간 질환 발달의 대부분의 경우는 평균 이상의 생활 수준을 가진 선진국에 등록됩니다.

인슐린 저항성과 혈액 내 설탕 존재와 같은 호르몬 파괴와 관련된 여러 가지 요소가 있습니다. 유전 요소를 생략하는 것은 불가능하며, 또한 큰 역할을합니다. 그러나 여전히 주된 이유 - 가난한식이 요법, 앉아있는 생활 방식 및 초과 체중. 모든 원인은 알코올성 음료의 섭취량과 관련이 없기 때문에 지방성 간염은 종종 비 알콜 성이라고합니다. 그러나 위의 이유로 알코올 중독을 추가하면 지방성 간염이 몇 배 더 빨리 발달합니다.

의학에서는 체계화를 위해 질병 코딩을 사용하는 것이 매우 편리합니다. 질병 목록에서 진단 코드를 지정하는 것이 더 쉽습니다. 모든 질병에 대한 규정은 국제 질병 분류, 부상 및 각종 건강 문제에 나와 있습니다. 이 시점에서 10 번째 개정 옵션입니다.

10 번째 개정판의 국제 분류에 따른 모든 간 질환은 K70-K77 코드에 따라 암호화됩니다. 그리고 우리가 지방성 간염에 대해 이야기한다면, ICD 10에 따르면, 그것은 코드 K76.0 (간 지방 변성)에 해당합니다.

• 간염의 증상;
• 간염 진단;
• 지방 간염 치료.

지방 간증 치료

비 알코올성 간장 치료법은 잠재적 위험 요소를 제거하는 것입니다. 환자가 비만이라면 그 환자를 최적화하려고해야합니다. 그리고 총 질량이 적어도 10 % 감소하는 것으로 시작하십시오. 의사는식이 요법과 병행하여 최소 신체적 부하를 사용하는 목표를 달성 할 것을 권장합니다. 최대 다이어트에 지방의 사용을 제한합니다. 동시에, 극적인 체중 감소가 이익을 가져다 줄뿐만 아니라 질병의 진행을 악화시킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.

이 목적을 위해 주치의는 biguanides와 함께 티아 졸리 디노이드를 처방 할 수 있지만, 예를 들어 간독성과 같은 약물 라인은 완전히 이해되지 않습니다. Metformin은 탄수화물 대사에서 대사 장애의 과정을 바로 잡는 데 도움이 될 수 있습니다.

결과적으로 매일 식단의 정상화, 몸의 체지방 감소 및 나쁜 습관을 포기함으로써 환자는 개선을 느낄 것이라고 확신 할 수 있습니다. 그리고 이런 식으로 만 비 알코올성 간장과 같은 질병을 치료할 수 있습니다.

K70-K77 간 질환. V. 2016

국제 질병 분류, 제 10 차 개정 (ICD-10)

K70-K77 간 질환

제외 항목 : 혈색소 침착증 (E83.1)
황달 BDU (R17)
라이 증후군 (Reye 's syndrome) (G93.7)
바이러스 성 간염 (B15-B19)
Wilson-Konovalov 병 (E83.0)
K70 알코올 간 질환

K70.0 알콜 지방간 (지방간)

K70.1 알콜 성 간염

K70.2 알코올성 섬유증 및 간 경화증

K70.3 알코올성 간경변 알코올성 간경변 BDU K70.4 알코올 간 기능 장애 알코올 중독 :

• BDU
• 예민한
• 만성의
• 아 급성의
• 간염 혼수가 있거나없는 경우

K70.9 알콜 간 질환, 불특정
K71 독성 간 손상

포함됨 : Lekar 간 질환 :

• 특이한 (예상 할 수없는)
• 독성 (예측 가능)

필요한 경우, 외부 원인의 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하여 독성 물질을 확인하십시오. 제외 : 알코올성 간 질환 (K70.-)
Badd-Kiari 증후군 (I82.0)

K71.0 담즙 정체 담즙 정체로 인한 간세포 손상에 의한 독성 간 손상
순수 담즙 정체 K71.1 간 괴사로 인한 간 독성 손상 치명적인 결과로 인한 간 부전 (급성) (만성) K71.2 간염의 급성 간염으로 인한 간 독성 손상

K71.3 만성 지속성 간염으로 발생하는 독성 간 손상

K71.4 만성 소엽 형 간염의 일종 인 간 독성 손상

K71.5 만성 활성 간염으로 인한 독성 간 손상 루푸이드 간염으로 인한 독성 간 손상 K71.6 간염 영상으로 인한 독성 간 손상, 다른 곳에서는 분류되지 않음

K71.7 섬유증과 간경화에 의한 독성 간 손상

K71.8 다른 간 질환 사진과 함께 독성 간 손상 간에 독성 손상 :

• 결절성 결절 과형성
• 간 육아종
• 펠리 오돔 간
• veno-occlusive liver disease

K71.9 지정되지 않은 독성 간 손상

K72 간 기능 부전, 다른 곳에 분류되지 않은

포함 : 간장 :

• com bdu
• 뇌증 관용구

간 기능 부전을 동반 한 NKDR 간염 :

• 극심한
• 악의적 인

간 손상이있는 간 (세포)의 괴사
황색 위축 또는 간 변성

제외 항목 : 알콜 중독 (K70.4)
간 장애, 복잡성 :

• 낙태, 교외 또는 영아 임신 (O00 - O07, O08.8)
• 임신, 출산 및 산후 기간 (O26.6)

태아 및 신생 황달 (P55-P59)
바이러스 성 간염 (B15-B19)
독성 간 손상과 함께 (K71.1)

K72.0 급성 및 아 급성 간 장애 급성 비 바이러스 성 간염 BDU K72.1 만성 간 기능 부전

K72.9 간 기능 장애, 불특정

K73 만성 간염, 다른 곳에서는 분류되지 않음.

제외 항목 : 만성 간염 :

• 알코올 (K70.1)
• 교실 (K71.-)
• Ranumatomatous NKDR (K75.3)
• 반응성, 비특이적 (K75.2)
• 바이러스 성 (B15-B19)

K73.0 만성 지속성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 만성 지속성 간염

K73.1 만성 소엽 형 간염, 다른 곳에 분류되지 않음.

K73.2 만성 활동성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은

K73.8 다른 루 브릭으로 분류되지 않은 기타 만성 간염

K73.9 만성 간염, 불특정
K74 섬유증과 간경변

제외 항목 : 알코올성 간 섬유증 (K70.2)
간 경화증 (K76.1)
간경변증 :

• 알코올 (K70.3)
• 선천성 (P78.3)

독성 간 손상 (K71.7-) K74.0 간 섬유증

K74.1 간 경화증

K74.2 간 섬유화와 간 경화증의 병용

K74.3 원발성 담즙 성 경화증 만성 비 - 농축 성 파괴 성 담관염 K74.4 2 차 담즙 성 간경변

K74.5 담즙 성 간경변, 불특정

K74.6 기타 간경변증 간경변증 (간) :

• BDU
• 비밀 성의
• 대형 노드 (매크로 노드)
• 작은 노드 (미세 결절)
• 혼합형
• 포털
• 사후 괴사

K75 기타 염증성 간 질환

제외 항목 : 만성 간염, NKDR (K73.1)
간염 :

• 급성 또는 아 급성
  • BDU (B17.9)
  • 바이러스 성이 아님 (K72.0)
• 바이러스 성 간염 (B15-B19)

독성 간 손상 (K71.1)

K75.0 간 농양 간 농양 :

• BDU
• 담즙이 많은
• 혈종의
• 임파선의
• 뇌척수염

제외 : 아메바 간 농양 (A06.4)
간농양이없는 담관염 (K83.0)
(K75.1) K75.1 문맥 정맥염 정맥류 정맥류 제외 : 간경화증 (P75) (K75.0) 간장 농양없는 정맥류

K75.2 비 특이성 반응성 간염

K75.3 육아종 간염, 다른 곳에 분류되지 않은

K75.4자가 면역 간염 Lipoid 간염 BDU K75.8 기타 명시된 염증성 간 질환 무 알코올 지방의 간 변성 [NASH] K75.9 염증성 간 질환 미상 BDU 간염 K76 기타 간 질환

제외 항목 : 알코올성 간 질환 (K70.-)
아밀로이드 간 퇴행 (E85.-)
낭성 간 질환 (선천성) (Q44.6)
간정맥 혈전증 (I82.0)
간 비대 요오드 (R16.0)
문맥 혈전증 (I81.-)
독성 간 장애 (K71.-)

K76.0 간 지방 변성 (다른 곳에서는 분류되지 않음) 비 알콜 성 지방간 질환 [NZhBP] 제외 : 비 알콜 성 지방성 간염 (K75.8)

K76.1 만성 수동 간장 과다 Cadiac, liver :

• 간경변증 (지명)
• 경화증

K76.2 중심 태반 출혈 간 괴사

제외 항목 : 간 기능 부전을 동반 한 간 괴사 (K72-)

K76.3 간 심장 발작

K76.4 간 pellosis 간 Angiomatosis K76.5 Veno-occlusive 간 질병

제외 된 자료 : Bad-Kiari 증후군 (I82.0)

K76.6 문맥 고혈압

K76.7 Hepatorenal 증후군

제외 : 출산 (O90.4)

K76.8 기타 특정 간 질환 단순 간 낭종
국소 결절 간 증식증
Hepatoptosis K76.9 지정되지 않은 간 질환

K77 * 다른 곳에서 분류 된 질병의 간 애정

간 지방성 간염 치료제

간 지방성 간장 증의 주요 원인은 대사 과정의 장애입니다. 질병이 활성화되면 건강한 간세포가 지방 조직으로 대체됩니다. 이 질병은 본질적으로 염증성 또는 비 염증성 일 수 있지만, 근본 원인의 징후가있는 질병은 적절한 치료를 받아야합니다.

약물을 이용한 지방간 간염 치료

지방성 간염을 진단 할 때 환자는 각 경우에 의사가 처방 한 의약품으로시기 적절한 치료를 시작해야합니다.

간 질환의 근본 원인을 제거하고 간에서 지방 간증의 징후를 유발하는 요인을 제거하는 것을 목표로하는 일반적인 치료 기초가 있습니다. 신진 대사 과정을 정상화하고 내부 기관의 기능을 회복시키기위한 치료법을 처방 할 필요가 있습니다. 환자는 유해 화학 물질 및 유해 물질로부터 간을 정화하기위한 중독 치료를해야합니다.

지방간 간염 환자에게 어떤 약물이 필요합니까?

• 간 기능의 기본 기능을 보호하고 회복시키는 데 목표를 둔 약물 그룹 - Phosphogliv, Essentiale;
• 설포 - 아미노산, 안정화 내부 과정, - 메티오닌, Dibikor;
• Phytopreparations - Carsil, Liv 52 세.

지방간에 가장 효과적인 치료법.

불쾌한 지방 간증에 가장 효과적인 약조차도 개인별로 만 처방됩니다. 그러나이 질병의 모든 환자에게 적용되는 중요한 조건을 충족시키지 않으면 그러한 질병의 질적 인 치료가 불가능하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

• 질병을 활동으로 유발 한 모든 요인들의 일상 생활에서의 완전한 제거;
• 건강한 생활 습관을 고수하는 것뿐만 아니라 일상적인 식단을주의 깊게 교정해야합니다.
• 간장을 해로운 요인으로부터 보호하고 정화하는 것뿐만 아니라 신진 대사를 정상화하는 것을 적극적으로 목표로하는 처방 된 약물을 복용하는 것.

간 지방성 간염 환자에서 메트포민

알코올 함유 액체의 남용 요인에 의해 유발되지 않는 간 지방성 간염의 경우, 종종 메트포민 환자에게 처방됩니다. 이 마약은 대사 과정의 정상화 자이자 부정적인 유해 요인으로부터 내부 기관의 변호인 역할을합니다.

Metformin과 함께 Pioglitazone 또는 Rosiglitazone과 같은 약물을 환자에게 처방 할 수 있습니다.

지방간 간염을 완전히 치료할 수 있습니까?

대부분의 환자들은 지방성 간염이 완전히 회복되지 않는다고 확신합니다. 그러나 그러한 견해는 깊이 착각됩니다. 간에서의이 과정은 되돌릴 수 있습니다. 그리고 지방성 간염에 대한 정확한 치료 방법을 지정하면, 영원히 제거 할 수 있습니다.

여기에서 중요한 역할은 근본적인 질병으로부터 치유 된 사람의 더 중요한 활동에 의해 수행됩니다. 후자는 주치의가 정기적으로 모니터링해야하며 건강하고 건강한 식단의 규칙을 정기적으로 시행해야합니다.

지방 간증 - MKB 10에 따른 코드

국제 질병 분류에 따르면, 간 지방성 간장 (간 지방 변성)은 코드 76.0으로 분류됩니다.

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지방성 간염은 무엇입니까?

간 지방성 간염 (ICD code 10 K70)은 기관의 실질 조직의 5 % 이상이 지방 조직으로 대체 된 질환입니다. 지방의 양이 간의 질량의 10 %를 초과하는 경우, 세포의 절반 이상에 외래 흠도 포함됩니다.

질병의 원인

지방성 간염의 주요 원인은 호르몬과 대사 장애입니다. 그 발달과 함께, 당뇨병의 증상과 혈중 지질의 양이 증가합니다. 심혈 관계 질환의 위험을 증가시킵니다. 알콜 성 지방 간증은 정기적으로 술을 마시는 사람의 특징입니다. 질병의 다른 원인은 다음과 같습니다 :

• 과체중;
• 건강에 해로운 음식;
• 우레아 분비 및 지방산 산화 장애를 수반하는 유전 적 병리;
• 증가 된 간 효소;
• 특정 약 복용.

Cholestatic hepatosis는 인체의 인슐린 감수성과 대사 장애가 감소하는 배경에서 발전합니다. 지방 조직과 지방 조직의 교체는 많은 양의 지방산이 음식에서 섭취되거나 지방 분해가 촉진 될 때 발생합니다. 위험 그룹에는 복부 비만으로 고통받는 사람들이 포함됩니다. 그것은 질병의 발달과 혈액 중의 트리글리 세라이드 수준의 증가로 이어진다. 일반적으로이 수치는 1-1.7 mmol / l이어야합니다. 장기간의 동맥 고혈압 또는 고혈당증 (2 형 당뇨병에서)이 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

간장의 무 알코올 및 알코올성 간염 모두 점진적으로 진행되며 간경변으로의 전환 확률에 따라 다릅니다. 장기 이식을 필요로하는이 생명을 위협하는 상태의 발전에 앞선 지방 이영양증입니다. 간장 증 1 정도는 간 지방 증 (지방증)으로 간 실질 조직에 지방 함유 물이 나타난다. 치료하지 않으면 병리학 적 과정이 더욱 심해집니다. 지방 간증 2 도의 유형별로 간의 변화는 지방 간염 (steatohepatitis)이라고합니다. 이 질병은 신체의 기능 장애로 특징 지어집니다. 다음 단계에서 섬유화가 발생하여 결국 간경화 또는 간암으로 변합니다.

과거 담즙 정체성 간독증이 위험하지 않은 질병으로 간주 되었다면, 현재 시행 된 연구는 심혈관 질환 및 당뇨병 발생과의 관련성을 입증 할 수있었습니다. 비만증은 40-50 세에 발생하며, 비만도가 3 도인 사람은 더 쉽게 감염 될 수 있습니다.

질병의 임상 적 그림

초기 단계에서 병적 인 과정은 대개 무증상입니다. 간 세포가 결합 조직으로 대체 될 때 첫 징후가 나타납니다. 이 질환의 주요 증상은 우측 저혈구의 통증, 간 비대, 상복부 부위의 무거움입니다. 산만 한 담즙 정체성 간염은 간 초음파 검사에서 발견됩니다. 또한 간접적 인 탄성 측정법이 지정되어 생검을하지 않고 섬유화 정도를 평가할 수 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석은 대부분의 간 병리의 특징적인 변화를 반영합니다. 간경변은 간장의 마지막 단계로 간주되며, 간 이식이 없으면 아픈 사람의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

다음 요소들이 도발 요인으로 간주됩니다.

• 여성 성별;
• 고령;
• 동맥 고혈압;
• 증가 된 알칼라인 포스파타제;
• 혈소판 감소.

hepatosis가 종종 지질 대사를 감지합니다. 일부 전문가들은이 질환의 발병 기전은 손상된 PNPLA3 / 148M 유전자의 존재에 의해 결정된다고 믿고있다.

치료 방법

이 병리학에 대한 단일 치료 요법은 없습니다. 치료는 간세포의 파괴 속도를 특징 짓는 지표를 개선하고, 염증을 없애고, 실질 조직을 지방 조직으로 대체하는 과정을 중단시키는 것을 목표로합니다. 일상 생활에 알맞은 육체 노동을 도입하고 음주를 거부하면서식이 요법을 검토하는 생활 방식의 변화로 시작해야합니다. 특별한 운동을하면 인슐린에 대한 신체의 감도를 높이고 과체중을 제거하는 데 도움이됩니다. 이를 위해서는 에어로빅 훈련에 일주일에 3-4 회 정도면 충분합니다. 체중이 10-15 % 감소하면 지방성 간염이 진행되지 않습니다. 점차 과체중을 제거 할 필요가 있으며, 1 주일에 1kg 이상 체중을 감량 할 필요가 없습니다. 날카로운 체중 감소는 질병의 심각성을 악화시킵니다.

약물 치료는 질병의 주요 증상을 제거하고, 신체의 일반적인 상태를 개선하고, 간 세포를 파괴로부터 보호합니다. 간 보호기, 항산화 제 및 인슐린에 대한 세포의 감수성을 증가시키는 약물이 가장 효과적입니다. Ursosan은 대사 과정을 정상화하고 간 조직의 상태를 개선합니다. 지방 이영양증과 함께 간염을 밝혀내는 데에는 상세한 검사가 필요하며, 이러한 질병의 특징 인 호르몬과 대사 장애를 발견 할 수 있습니다. 섬유증의 정도를 평가하려면 Fibromax 기술을 적용하는 것이 좋습니다. 그것은 바이러스 성 부하 및 지방질 퇴행의 중증도를 평가할 수있게합니다.

치료 계획은 간 기능 장애의 정도와 병리학 적 과정의 심각성에 따라 선택됩니다. 항 바이러스 요법은 진단 후 바로 처방 될 수 있으며, 대사 증후군의 치료는 완료 후에 수행됩니다. 바이러스 부하가 낮 으면, 지방성 간염 증후가 해소 될 때까지 역행성 치료가 지연됩니다. 다른 간 질환이있는 경우, 치료는 다양한 손상 요인에 의해 영향을받는 기관의 조직을 보존하고 복원하는 것을 목표로합니다. 치료의 중요한 부분은 특별한 음식을 고수하는 것입니다.

우선, 매일 식단의 칼로리 섭취를 줄여야합니다. 포화 지방산이 풍부한 식품의 섭취를 제한 할 필요가 있습니다. 그것들은 고도 불포화 지방 (생선, 우유, 올리브유)을 함유 한 식품으로 대체되어야합니다. 몸에 들어가는 영양소는 균형을 이루어야합니다. 동물성 단백질은 약 60 %이어야합니다. 고도 불포화 지방산은 식물성 기름과 어유로 몸에 들어갑니다. 설탕에는 신선한 과일, 유제품, 천연 꿀이 제공되어야합니다. 겨울에는 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다.

하루에 5 ~ 6 회 작은 부분을 먹어야합니다. 예방 차원에서 하루에 3-4 끼의 식사는 적어도 4-5 시간의 중단으로 처방됩니다. 간장 다이어트는 간 부하를 줄이기위한 것이어야합니다. 지방, 튀김 및 매운 음식, 과자 및 부유 한 제품을 거절 할 필요가있다. 지방산, 소세지, 향신료, 절임 금지. 간염의 유형에 따른 간장의 변화 - 생명을 위협하는 질병. 첫 번째 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다.

임산부의 간독 치료를위한 증상 및 권장 사항

임산부의 지방 간증은 태아를 낳을 때 여성에게 나타나는 드문 병리학입니다. 이 질환에서는 간장 환자가 간세포를 지방 조직으로 대체합니다. 1857 년 첫 임신이 간염을 앓고있는 한 여성에게서보고됐으며 그녀의 사망으로 끝났습니다. 이 환자들의 사망률은 최근까지 매우 높았습니다 (90-100 %).

현재이 질병의 발병률은 13,328 명당 1 명입니다. 출산 병원의 의사들은 3-4 년에 한번이 병리를 진단합니다. 질병의 조기 진단이 어렵 기 때문에 여성의 사망률은 여전히 ​​높지만 (25 %), 감소했다. 첫 번째 증상이 나타나면 초기 단계에서 질병의 증상이 바이러스 성 간염과 매우 유사하기 때문에 먼저 환자를 감염성 병동으로 안내합니다.

병원에 보내진 여성의 간에 바이러스 성 손상을 배제한 후. 긴급 배달을 통해 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 그렇지 않으면 여자는 죽을지도 모른다. 임신 중 위험한 지방 간증,이 병의 주요 임상 적 징후 및 병리학 진단 및 치료 방법을 고려하십시오.

병인 기작과 임상 사진

이 질병은 유전 적 소인이 있고 미토콘드리아 병리에 속한다고 믿어진다. 간세포 임산부를 대상으로 한 장기간의 연구에서 체내 미토콘드리아 구조의 기능을 담당하는 유전자의 붕괴가 발견되었다.

태아의 임신은 미토콘드리아의 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 1, 2 삼 분기에이 질환의 증상은 나타나지 않습니다. 간 기능 데뷔는 모든 신체 시스템에 대한 부하가 증가하기 때문에 3 분기에 거의 발생하지 않습니다 (드물게는 2).

임신 중 급성 지방 간증의 특징

간세포의 정상적인 기능은 지방산의 대사에 도움이되는 특정 효소에 의해 뒷받침됩니다. 지방산의 효소 활성을 위반하여 간 조직 내부에 축적되어 지방성 간염을 유발합니다.

질병의 국제 분류는 다음과 같이 질병을 공식화합니다 : 임산부의 간장의 급성 지방 침투, 임산부 간질의 급성 지방질 이영양증 (RPHD). ICD-10 코드 : K-72 "다른 곳에서 분류되지 않은 간 기능 부전".

병리학 적 증상은 병기에 따라 다릅니다 (표 1). 임신 중 간 조직의 지방간 침윤은 초기에 icteric 증후군없이 발생할 수 있습니다. 잠복기는 메스꺼움, 구토, 가슴 앓이의 증상이 특징입니다. 식도 점막에 궤양이 생겨 가슴 앓이가 생깁니다.

환자는 음식 덩어리가 통과하는 동안 고통을 호소합니다. 나중에, 액체조차도 통증을 유발할 수 있습니다. 속쓰림은 종종 혈액 성분으로 구토로 끝납니다. 이것은 임신 중 지방 이영양증의 특정 징후입니다.

시간이 지나면 포스터 - 고혈압 증후군과 결합 된 황달이 나타납니다. 환자는 DIC (파종 된 혈관 내 응고)를 개발합니다. 출혈, 피부의 출혈이 감지됩니다. 알칼라인성 인산 가제 (10 배), 빌리루빈, ALT, AST의 농도가 혈액에서 증가합니다. 빈혈이 증가하고 있으며, 백혈구 증가증과 혈소판 감소증이 강하게 나타납니다.

임산부의 높은 빌리루빈으로 인해 의식 흐림이 발생하지만 간염 만큼은 아닙니다. Sopor 후 환자에서 의식이 명확 해집니다. 이 증상은 또한 임신 중 지방간의 침윤의 특징으로 간주됩니다. 이 병은 3 일에서 8 주까지 지속됩니다.

지방간의 병인학

사망은 심한 출혈로 인해 발생합니다. 자궁 출혈은 태반 조기 박리, 태아 사망, 그리고 어머니를 유발합니다. 뇌와 내부 장기의 출혈이 가능합니다. 환자의 사망을 방지하기 위해 배송이 시급히 지시됩니다.

표 1 - 임신 중 간장의 증상 및 발현

차동 진단

지방 종의 침투가 매우 드문 질환이기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 이 병리학 자의 생존율은시기 적절하게 검출에 달려있다. 지방 이영양증 클리닉은 점차 커지고 있습니다.

첫째, 전 기간이 나타납니다. 이 기간 동안 바이러스 성 간염을 배제하는 것이 매우 중요합니다. 이 병은 매우 비슷합니다. 바이러스 성 병변의 황달은 그렇지 않을 수도 있으며, ALT 및 AST도 높습니다. 간염을 제외시키는 환자는 바이러스 존재 여부에 대한 혈액 검사를 실시합니다.

anicteric 기간에있는 지방질 침투 특유한 증후가 심한 가슴 앓이로 여겨 질 때, 가슴에서 점화하십시오. 이 증상은 의사가 환자에게 지방이 침투한다는 생각을하게합니다. 간장이있는 황달은 대개 격렬하며, 혈액 성분의 구토를 동반 한 가슴 앓이가 동반됩니다.

빌리루빈이 증가하면 sopor가 생기고 주기적으로 의식 복귀로 바뀝니다. 깨달음의 기간에, 환자는 공간에 잘 적응하고 질문에 적절히 대답합니다. 소염제가 빨리 혼수 상태에 빠질 때. 공복 상태에서 간염 환자는 주위 사람들과 반응하지 않습니다. 질병 클리닉의 이러한 차이는 진단에도 도움이됩니다.

급성 바이러스 성 간염 (AVH)에서 신부전은 검출되지 않고 혈중 백혈구 증가가 없으며 혈소판 감소증이 나타나고 단백질 감소는 없습니다. 바이러스 간 손상에는 매우 높은 수준의 트랜스 아미나 제 (ALT, AST)가 동반됩니다. 그들은 30-100 표준 이상을 증가시킬 수 있습니다 (표준은 40 U / l까지입니다). AVH의 자간전증은 발생하지 않습니다.

진단 조치는 지방 침투의 비정형 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 아마도 비 강렬한 황달 증후군의 출현, 간 효소의 매우 높은 수준, 가슴 앓이의 부재가 있습니다. 환자는 바이러스 성 간염에 사용되는 치료법에 어느 정도 시간이 걸릴 수 있습니다. 의식이 흐려 지지만 혼수 상태가 발생하지 않습니다.

지방 침윤의 진단은 자간전증 (증가 된 압력, 소변의 단백질)의 존재 하에서 만 이루어질 수 있습니다. 간세포의 후반기에 발생하는 DIC와 신부전은 AVH를 제거하는 데 도움이됩니다. 심한 출혈을 유발하는 DIC 증후군도 간세포의 정의에서 특별한 특징으로 간주됩니다.

환자가 심한 메스꺼움, 구토를 가진다면, 음식 독소 감염을 배제 할 필요가 있습니다. 식중독 구토가 빈번하고 피가 묻지 않으면 심한 설사 (하루에 10 번 이상), 고열, 복통이 있습니다.

조사 알고리즘

지방 침투의 탐지 방법에는 각성, 불만, 환자 검사 데이터, 검사실 사용 및 추가 검사 방법이 포함됩니다. 간염의 초기 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 가슴에 타는 것;
• 메스꺼움;
• 구토 커피 찌꺼기;
• 심각한 약점;
• 위축증;
• 출혈;
• 피부에 출혈.

건강 진단에서 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 피부에 긁힘;
• 황달 증후군;
• 압력 증가;
• 빈맥.

"간염"의 진단은 다음과 같이 처방합니다 :

1. 혈액 검사는 백혈구 증가 20,000-30000 mcl, 혈소판 감소증 100 mkl 미만, 빈혈 (헤모글로빈 및 적혈구 감소)을 확인하는 데 도움이됩니다.
2. 생화학 ALT, AST가 3-10 배 증가하여 빌리루빈이 정상 수치의 10 % 증가, 혈당 감소 (원인 불명), 알칼라인 포스파타제의 5-10 배 증가, 암모늄 및 혈중 아미노산 증가가 있습니다.

임신 중 Coagulogram norm

소변 검사 (Zemnitsky, Nichiporenko, 하루 당뇨의 양, 시딩). 단백질은 소변에서 발견되며, 소변 양은 하루에 감소하고, 세 번째 단계에서는 이뇨가 없어 질 수 있습니다.

또한 중요한 것은 coagulogram의 결과입니다. 간장에서의 혈액 응고 분석 지표는 표 2에 제시되어있다. 간세포에서의 DIC의시기 적절한 진단을 위해, 응고의 조절은 규칙적으로 수행됩니다. 환자가 DIC의 증상을 빠르게 진행하는 경우, 하루에 여러 번 응고 분석이 수행됩니다.