담낭염 (K81)

제외 항목 : 담석증 (K80.-)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

합병증이있는 담낭염은 무엇인가 : ICD 코드 10, 분류

담즙은 지방을 분해하는 과정에 적극적으로 참여하며 유출이 방해되면 담낭에 염증이 생기고 신체의 정상적인 기능이 상실되고 담낭염이 발생합니다. 때로는 신체의 염증 과정이 돌 형성과 관련이 있으며, 위장병 학자는 만성 결석 성 담낭염을 진단합니다.

담즙의 정상적인 방출 시스템이 손실되면 신체는 지방의 흡수를 방해 할뿐만 아니라 신체가 제대로 기능하기 위해 필요한 비타민을 파괴합니다. 이 기사에서 질병이 무엇인지, 그 발생과 예후의 원인은 무엇인지 자세히 살펴볼 것입니다.

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Calcibleous cholecystitis - 뭐야?

염증과 함께 환자의 진단 중 담석이 발견되면 칼슘 염의 결석 형태가 진단됩니다. 이 결정 물개는 담즙의 관을 막아 담즙의 방출을 막아 밝은 통증 증후군을 일으킬 수 있습니다. 돌은 서로 다른 크기와 유형으로 형성됩니다.

급성 침착 물, 장기 및 관의 점막을 긁는 것은 염증이보다 활발하게 진행되도록 도와줍니다. 질병의 모든 사례의 거의 70 %가 GCB 배경에서 발생하며 담낭에서의 연구 과정에서 박테리아의 존재가 확인되지만 위장병 학자들은 박테리아 감염의 추가가 이차적 인 조건이라고 믿습니다.

질병의 임상상 : 오른쪽 가장자리의 통증, 통증의 악화는 복부 전벽의 근육 긴장 및 오른쪽 측면에서 매우 강력합니다.

ICD-10 코드

K80.0 - 급성 담낭염이있는 담낭 돌.

K80.1 - 다른 담낭염이있는 담낭 돌.

K80.4 - 담낭염이있는 담관 담석.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

약의 가격

치료 후기

첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.

약에 대해 더 알아보기

1 일 1 회, 3 방울

사용 지침

병인학 및 병인

질병 발병의 근본 원인은 담즙의 자유 방출 가능성을 차단하는 돌 형성입니다.

그러한 질병의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

임신;
날카로운 세트 또는 체중 감량;
연령 인자 (연령에 따라 질병의 위험이 증가 함);
성별 (여성에서 calculous cholecystitis가 더 일반적 임);
호르몬 약물의 규칙적인 사용;

돌의 형성은 담즙의 유출 가능성을 차단하고 담즙의 정체는 염증 과정의 발달을 일으키는 효소의 농화 및 방출을 초래한다는 사실에 이르게합니다. 염증이있는 방광 점막은 각질을 제거하고 돌이 생성되는 추가의 액체를 생성 할 수 있습니다. 움직일 때 점막을 손상시켜 염증을 활성화시킵니다.

몸의 부피가 증가하면 압력이 증가하여 조직의 혈액 공급이 중단되고 벽의 죽음, 괴사 및 천공이 발생할 수 있습니다.

합병증이있는 담낭염의 원인

주된 이유는 돌의 형성과 성장입니다. 그러나 다음과 같은 요인들은 퇴적물의 퇴적과 결정화로 이어집니다 : 담즙 조성의 변화, 농축과 침체, 염증을 유발하는 박테리아.

정상 상태에서 담즙은 체액과 균질이어야하며 콜레스테롤 양에 대한 담즙산의 비율이 위반되면 침전물로 낮아집니다. 시간이 지남에 따라 침전물은 결정화되어 다양한 모양과 크기의 돌로 혼합됩니다.

이러한 과정은 식단을 모니터하지 않는 사람들을 기대합니다. 지방이 많은 음식을 먹고 콜레스테롤 수치를 따르지 않으면 대부분의 위험 스톤이 매우 빨리 담즙에 형성됩니다. 당뇨병, 간염, 비만 및 만성 전염병이있는 사람들도 위험합니다. 침체의 과정에서, 담즙은 두꺼워지고 혈액, 림프 또는 장으로부터의 감염 침투에 유리한 조건을 만듭니다.

아주 자주 calculous cholecystitis는 stoneless 것의 배경에 차례로 나타납니다, 그것은 쓸데없는 동안 실패로 이어지는 담낭의 역학을 위반하여 나타납니다. 이유는 다음과 같은 질병도 포함됩니다 :

담도의 수축 또는 변형,
만성 위염,
간 질환
기생충 손상,
췌장염.

예측

돌이있는 담낭염이 합병증 및 추가 질환을 동반하지 않는 경우, 환자는 운이 좋다고 말할 수 있습니다. 이 경우 사망자는 건강을 돌보지 않는 아주 소수의 환자에게 기록되었습니다.

합병증이 이미 나타나면 회복과 죽음의 과정은 50 %의 거리에 있습니다. 적절한 치료를하더라도 위장관 형태의 병이 생겨서 쓸개 출혈, 누공 형성, 궤양, 벽 조직의 위축, 복막염, 농양 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

독자들의 가장 일반적인 질문

그들은 합병증이있는 담낭염으로 군대에 입원하고 있습니까?

담낭염이 만성 형태로 발생하고 악화가 1 년에 1 회 미만으로 나타나지 않거나 발생하지 않으면 대부분 고국에 빚을지게됩니다. 의료 징집병에 입원 한 질병의 빈번한 악화가 의료 기록에 기록되면 군 복무에 적합하지 않습니다. 그것은 위장병 학자에 의해 진단을 확인하고 필요한 연구를 받아야합니다.

합병증이있는 담낭염은 어떤가?

만성 형태에서이 질병은 수년에 걸쳐서 발전 할 수 있고 약간 악화되며 다시 진정됩니다. 그러나 담낭염이 진행되고 있다는 것을 이해해야합니다. 대부분이 질병은 45-50 년 후에 사람들에게 나타나지만 때로는 그러한 진단이 어린이에게서 발생합니다.

주요 위험은 돌이 움직이기 시작할 때 환자를 추월합니다. 담관이 막히면 심한 통증, 피부의 황변, 전신의 전반적인 중독이 유발됩니다.

합병증이있는 담낭염은 어떤식이 요법을 따라야합니까?

매일식이 요법은 단백질과 섬유가 풍부해야합니다. 하루에 5-6 회 이상 음식을 섭취하고 250-300g을 초과하지 않도록하십시오. 유해한 음식은 완전히 제외하십시오. 식사는 끓는 물이나 얼어 붙은 재료가 없어야합니다.

살코기, 생선, 야채, 과일, 저지방 유제품을 선호하십시오. 포리 지, 스프, 삶은 요리를 환영합니다. 녹차, 젤리, 가스가없는 미네랄 생수를 말리십시오. 액체는 무제한으로 마실 수 있습니다. 상태가 조금 안정되면 멜론과 말린 과일로 메뉴를 다양화할 수 있습니다. 담낭염 식사에 대해 자세히 알아보십시오.

합병증이있는 담낭염의 증상을 발견했을 때 어떻게 행동합니까?

결론적으로, 당신이 calculous cholecystitis의 증상 중 일부를 자신에게 적용 할 수 있다면 의사에게 진단 방법을 문의하는 것이 이치에 맞다고 말하고 싶습니다. 위장병 전문의와의 상담 및 개인 검사 후에 만 모든 질문에 대한 답변을 얻을 수 있습니다.

귀하의 가정이 사실인지 이해하기 위해서는 일반적이고 생화학적인 혈액 검사를 통과하고 초음파를 만들어야합니다. 이러한 최소한의 검사만으로 의사가 혐의 진단을 정확하게 또는 반증 할 수 있습니다. 진단이 확정 되더라도 포기할 필요는 없습니다. 질병이 합병증없이 진행되지만, 그것과 싸울 수 있습니다, 주요 것은 의사의 권고를 따르고이 경우에 당신의 삶의 질이 긴장된다는 것입니다.

ICD 10 결절성 담낭염에 관한 규약

Calcibleous cholecystitis는 쓸개에 결석이 생겨서 생긴 담낭의 염증입니다. 담낭염의 약 50-75 %에서 박테리아가 담즙에서 발견됩니다. 그러나 담낭에 세균 감염이 다시 발생하는 것으로 생각됩니다.

임상 적으로이 병은 오른쪽 hypochondrium의 통증과 통증에 의해 나타납니다; 급성 (급성 cholecystitis), 오른쪽 hypochondrium에 전 복벽의 근육 긴장이 기록 될 수 있습니다.

주요 진단 방법은 초음파로 담낭에 결석의 존재와 염증의 징후를 결정합니다.

치료는 항생제 처방과 담낭 제거 (담낭 절제술)로 구성됩니다.

합병증이있는 담낭염의 유병률은 담석 질환의 역학과 직접 관련이 있습니다. 따라서 미국에서는 인구의 약 10-20 %가 담석 질환을 앓고 있으며 그 중 1/3이 급성 담낭염을 일으 킵니다. 세계에서, 결핵성 담낭염은 스칸디나비아 인과 피마 인디언에서 가장 흔합니다. 자세한 내용은 담석 질환의 역학을 참조하십시오.

담낭염과 같은 담낭염은 여성에게 더 흔합니다.

담낭염의 발병률은 나이가 들어감에 따라 증가하는데, 이는 호르몬의 배경 변화 때문일 수 있습니다.

calculous cholecystitis에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

그것은 몇 시간 내에 발병하는 담낭의 염증입니다. 담즙 돌에 의한 낭성 덕트 막힘으로 발생합니다.

만성 결석 성 담낭염.

이것은 담석의 존재로 인한 담낭의 장기적인 현재 염증입니다.

ICD-10 코드
- K80.0 - 급성 담낭염이있는 담낭 돌.
- K80.1 - 다른 담낭염이있는 담낭 돌.
- K80.4 - 담낭염이있는 담관 담석.

병인학 및 병인

합병증이있는 담낭염의 주된 원인은 담낭의 결석이며 담낭의 폐쇄를 유발합니다.

담낭염의 위험 인자는 다음과 같습니다.

여성 섹스
소수 민족 요인 (스칸디나비아 인과 피마 인디언 중 가장 자주).
비만, 또는 반대로 체중이 급격히 감소합니다.
일부 약물 (특히 여성의 호르몬 피임약 사용).
임신
나이 (나이가 들어감에 따라 질병의 위험이 증가).

급성 담낭염의 병인
돌에 의한 낭성 덕트의 침투는 담즙의 정체를 유도합니다. 담즙의 정체는 차례로 염증 유발 효소 (예 : phospholipase A, lecithin을 lysolecithin으로 전환)의 방출을 동반합니다. 손상된 점막은 담낭에 더 많은 액체를 생성합니다. 결과적으로 점막 손상을 증가시키는 염증 매개체 (예 : 프로스타글란딘)의 생성은 팽창 된 담낭에서 증가합니다.
쓸개의 압력이 증가하면 방광 벽의 혈관에 압력이 가해지고 괴사가 발생할 수 있습니다. 담낭과 천공의 감염 가능성도 있습니다.

만성 담낭염은 급성 후 발생할 수 있지만 더 자주 독립적으로 점진적으로 발생합니다.

만성 담낭염에서 담낭 벽의 손상은 가벼운 침윤에서 농축 및 섬유 성 주름에 이르기까지 다양합니다. 만성 담낭염에서 염증성 담즙 처리는 담낭 벽의 모든 층을 덮습니다. 점차적으로 경화되고 두꺼워지며 일부 장소에서는 석회가 침착되어 염증 과정과 주기적 악화를 유지하기위한 조건을 만듭니다.

부종과 정맥 울혈은 조기 급성 변화라고합니다.

급성 담낭염의 조직 학적 변화는 대개 만성 담낭염의 조직 학적 특징에 중첩됩니다.

특정한 특징으로는 섬유증, 점막의 평탄화 및 만성 염증 세포의 존재 등이 있습니다. 56 %의 경우, 정수압의 증가로 인한 점막의 탈장 (Rokitansky-Askhoff sinuses)이 감지됩니다. 급성 괴사와 호중구 침윤이 또한 나타날 수 있습니다.

병변의 진행으로 괴저와 천공이 발생합니다.

클리닉 및 합병증

급성 담낭염의 임상 양상

급성 통증 ( "담즙 배앓이")이 특징입니다. 고통은 갈비뼈의 상복부 또는 오른쪽 영역에 국한되어 오른쪽 어깨의 각도보다 아래쪽으로 뒤쪽으로 방사되고, 몸의 왼쪽 절반에서는 드문 경우입니다.

통증은 대개 야간이나 아침 일찍 발생하며 1 시간 이내에 증가합니다. 일반적인 담즙 복장과 달리 급성 담낭염의 통증은 더 길며 (6 시간 이상) 더 뚜렷합니다.

통증의 출현은 지방, 매운, 매운 음식과 알코올의 사용, 정서적 경험의 사용으로 선행 될 수 있습니다.

고통은 과도한 발한, 얼굴의 고통의 찌푸린 얼굴과 강압 자세를 동반 할 수 있습니다.

메스꺼움, 구토, 때때로 담즙이 혼합되어 있습니다.

발열은 대개 발병 12 시간 후에 나타나며 세균성 염증의 발병과 관련이 있습니다. 노인 및 노인 환자에서 발열이 일어나지 않을 수도 있으며, 첫 번째 증상 또는 유일한 증상은 전신적인 비특이적 증상 (식욕 부진, 구토, 불쾌감, 약점)이있을 수 있습니다.

황달의 출현은 공통적 인 담관의 부분적 폐색을 의미합니다.

일정한 성격의 우울한 통증이나 통조림 식품의 섭취 후 1 ~ 3 시간이 지나면 둔한 통증을 특징으로합니다.

통증이 오른쪽 어깨와 목, 오른쪽 견갑골의 영역까지 방사됩니다. 정기적으로 담즙 산통을 닮은 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 그러나 담낭에서의 염증성 변화조차도 때때로 담즙 성 산통의 증상을 동반하지 않을 수 있습니다.

일반적으로 만성 결석성 담낭염은 발열을 동반하지 않습니다.

메스꺼움, 짜증, 불면증과 같은 현상이 빈번합니다.

황달은 특징이 없습니다.

합병증이있는 담낭염의 합병증
- 담낭의 농흉 (세균 감염의 결과로 발생).
- 낭포 성 창자 누공의 형성. 그것은 침식과 결석의 결과로 담낭 벽을 통해 인접한 기관 (십이지장으로 자주 출현 함)으로 진행되며 장의 담즙 장폐색이 발생할 수 있습니다.
- 풍진 성 담낭염 (E coli, Clostridia perfringens 및 Klebsiella 종과 같은 가스 생성 미생물의 재현 결과로 1 % 만 발병 함).
- 패혈증
- 췌장염.
- 쓸개 천공 (환자의 15 %까지 발생).

진단

담낭염의 진단은 발열과 함께 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나는 것으로 의심 될 수 있습니다.

진단 및 진단의 수집 외에도 질병의 진단에는 시각화 및 검사실 진단 방법이 포함되며, 진단 방법은 주로 calculous cholecystitis의 경우 초음파 검사입니다.

진단 목표
- 최대한 빨리 진단을 확인하십시오.
- 합병증의 탐지.
- 외과 적 치료를위한 징후와 금기 사항의 정의.

진단 방법
- 연혁
  병력을 수집 할 때 고통의 처방과 지방화, 음식 섭취 및 신체 활동과의 관계를 명확히해야합니다. 발열, 메스꺼움을 포함한 담낭염의 추가 증상의 존재에 대해서도 질문해야합니다.
  - 검사.
  급성 calculous cholecystitis 있음, 얕은 호흡에 주목, 복부는 약한 호흡의 행위에 참여하고있다. 약 15 %의 경우 피부의 황변이 발생할 수 있습니다.
  황달은 만성 결석 성 담낭염의 특징이 아닙니다.
  오른쪽 hypochondrium 또는 epigastrium에 복부 근육의 고통과 긴장에 의해 특징. 약 30-40 %의 경우에서 담낭의 바닥이 만져집니다.
  만성 담낭염에서 담낭은 대부분 만성 간질 경화 과정으로 인해 주름지기 때문에 만져서는 알 수 없습니다.
  Murphy의 긍정적 인 증상은 오른쪽 hypochondrium의 지역에 대한 압력으로 흡입하면서 비자발적 인 숨을 붙잡는 것입니다. 오른쪽 hypochondrium (Kera 증상)의 촉진 동안 흡입 때 통증. 우측 늑간 아치 (Ortner 증상)의 가장자리를 두 드릴 때 통증. 증상 Geno de Mussi-Georgievsky (frenikus- 증상) - 오른쪽 흉쇄 유돌근의 다리 사이를 손가락으로 누르면 통증이 있습니다.
  복부의 타악기 - 고막 (장의 반사적 인 마비).
  담낭염의 검사실 지표는 비특이적이며 진단에 도움이되지 않습니다.
  급성 담낭염에서 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하면서 백혈구 증이 발생할 수 있습니다.
  ALAT와 ASAT의 증가는 담낭염과 총 담관의 폐쇄로 관찰 될 수 있습니다.
  총 빌리루빈 함량과 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성의 증가는 총 담관의 폐쇄로 관찰 할 수 있습니다.
  담낭 결석 탐지에 대한 초음파의 민감도와 특이도는 95 % 이상입니다 (직경 2mm 이상의 집착의 경우). 담낭염에 대한이 방법의 민감도는 90-95 %이며 특이도는 78-80 %입니다. 진단 연구를 수행하기 전에 공복시 (8 시간 동안 음식 섭취를 자제 함)에서이 연구를 실시 할 때 초음파가 가장 유익합니다.
  급성 담낭염의 초음파 증상은 다음과 같습니다.
  - vesical 공간의 유체.
  - 담낭 벽의 짙어 짐 (4 mm 이상).
  X 선 계산법은 경우의 10-15 %에서 시각화 할 수 있습니다. 그러나이 증상은 담낭염의 의무적 인 존재를 의미하지 않습니다.
  담낭의 내강 또는 벽에 가스가 존재하면 대장균, 클로스 트리 디움 및 스트렙토 코커스 종과 같은 가스 형성 박테리아에 의한 기종 성 담낭염의 특징이있다.
  풍진 성 담낭염은 당뇨병이 있거나 신장 결석이있는 담낭염 환자에서 가장 흔합니다.
  쓸개 석회화 ( "porcelain bubble")는 대부분 암의 발생과 관련이 있지만, 후 향적 연구 인 Towfigh (2001)에 따르면 담낭의 부분 석회화는 암종과 관련이 없습니다.
  급성 담낭염을 확인하는데있어이 연구 방법의 민감도와 특이도는 95 % 이상이다. 또한 이러한 방법을 사용하면 주변 기관 및 조직을 검사 할 수 있으므로 진단하기 어려운 경우에 도움이됩니다.
  이 연구 방법으로 결정된 담낭염의 징후는 다음과 같습니다.
  - 담낭 벽의 짙어 짐 (4 mm 이상).
  - 기포 근처의 유체 축적.
  - 부종 부종.
  - 담낭의 벽 내부 가스 (기질 성 담낭염).
  - 거부 된 점막.
  Hepatoholescintigraphy를 사용하면 최대 95 %의 사례에서 급성 담낭염을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이 방법의 민감도와 특이성은 각각 90-100 %와 85-95 %의 간격에 있습니다.
  전형적으로, 표지 된 물질은 30-45 분 내에 담낭, 총 담관 및 소장에 들어간다.
  이 약물은 Oddi의 괄약근을 통한 담즙의 흐름에 대한 저항력을 증가 시키므로 담낭의 시각화를 향상시킬 수 있습니다. 이는 담낭의 충만에 기여합니다 (낭성 덕트의 개통 가능성이 있음).
  따라서 모르핀의 도입은 중증의 담즙이 정체 된 중증의 고정 된 환자에서 관찰 할 수있는 가양 성의 신티그라피 결과의 수를 줄이는 데 도움이됩니다.
  이 연구 방법은 총 담관에서 의심되는 응고의 경우에 사용됩니다.
  ERPHG를 사용하면 담즙 관을 시각화 할 수있을뿐 아니라이 과정에서 일반적인 담관에서 돌을 추출 할 수 있습니다.
  그러나,이 방법은 췌장염의 위험이 높습니다 (췌장염은이 경우 3 ~ 5 % 정도 발생합니다).
  치료
  만성 담낭염의 악화와 장기간의 치료 과정은 일반적으로 클리닉이나 요양소에서 완화 단계에서 병원에서 실시됩니다.
  치료는 감염과 염증 과정을 억제 할뿐만 아니라 통증과 운동 이상증을 제거하는 것을 목표로합니다. 또한 담석 치료를위한 치료가 포함되어야합니다. 담석 질환 치료..
  급성 담낭염은 외과 병원의 응급 입원을 나타내는 지표이며 일반적으로 외과 적 개입이 필요합니다. 병원에 입원하면 급성 담낭염 환자의 초기 치료는 소장에 대한 부하 (기아) 제거, 정맥 내 수화, 통증 완화 및 정맥 내 항생제 투여를 포함합니다. 질병의 경증의 경우, 항생제 치료는 단일 한 광역 항균제를 처방하는 것으로 구성됩니다.
  - 급성 담낭염 치료
    - 치료 목표
      - 급성 상태의 릴리프.
      - 합병증의 발병을 예방하십시오.
      - 돌 형성에 도움이되는 조건의 배제
    - 급성 담낭염 치료 방법
      - 보수 치료
        다이어트 요법
        급성 담낭염의 발병 초기에 1 ~ 2 일 동안 물을 마시십시오. 그런 다음 다이어트 번호 5a를 지정하고 모든 급성 이벤트가 사라지면 다이어트 번호 5로 전환하십시오.
        급성 담낭염이나 만성 악화로 인한 통증이 매우 두드러 질 수 있고 마약 성 진통제를 투여해야 할 수도 있습니다.이 약물은 오디 괄약근의 색조를 증가시키고 담즙의 유출을 복잡하게하므로 모르핀의 투여는 나타나지 않습니다.
        다음 약물들이 사용됩니다 :
        적절한 통증 완화를 제공하는 마약 성 진통제는 오디 괄약근의 음색을 위반하지 않습니다. 경구 / 정맥 내 / 근육 내 / 피하로 0.04 g의 단일 용량으로 처방됩니다. 1 일 복용량은 0.16g입니다.
        NSAID 군에 속하는 비 마약 성 진통제. 750 mg의 단일 용량으로 지정하십시오.
        NSAID 군에 속하는 비 마약 성 진통제. in / in 또는 in / in 지정 50 % 용액 1-2ml 1 일 2 ~ 3 회, 1 일 최대 용량 2g
        근이완성 항 경련제. 톤을 줄입니다. 내부 장기 (GIT,기도, 비뇨계) 및 혈관의 평활근을 진정시킵니다. n / a를 / m으로 지정 - 1-2 ml 하루 2-4 회; in-in, 천천히 - 등장 성 염화나트륨 용액 10-20ml에 2 % 용액을 예비 희석하여 1ml.
        담낭염 치료에 사용되는 항균제는 대장균, B. fragilis, Klebsiella, Pseudomonas 및 Enterococcus 종에 영향을 미쳐야합니다.
        통증과 저온 환자의 안정된 상태 - 암피실린 (Ampicillin sodium salt) 4-6g / 일.
        중증 패혈증의 경우 항생제를 함께 복용하는 것이 좋습니다.
        겐타 마이신 (Gentamicin Sulfate) 3-5 mg / kg / day + clindamycin (Dalatsin, Clindamycin Caps.) 1.8-2.7 g / day. 또는
        메트로니다졸 (Metrogil) + 3 세대 세 팔로 스포린 또는
        imipenem + cilastatin (티에 넘).
        해독 요법은 5 % 포도당, 식염수, hemodez, 총 2-3 리터 하루의 용액의 정맥 내 투여에 의해 수행됩니다.
        담낭염 환자는 메스꺼움과 구토를 자주 경험합니다. 제형 약제의 임명은 환자의 상태를 완화시킬뿐만 아니라 체액과 전해질의 손실을 예방할 수 있습니다.
        진정제 및 항염증제가 함유 된 항히스타민 제. 25 mg의 초기 용량으로 i / m 또는 /를 할당 한 다음 4-6 시간마다 12.5-25 mg을 할당하십시오.
        상처 복강경 담낭 절제술은 주요 치료 방법입니다.
        수술은 일반적으로 질병의 증상이 감소 된 직후에 수행됩니다. 이러한 수술을 통해 합병증의 치사율과 빈도는 6-8 주간의 보수 치료 후에 계획된 수술보다 낮습니다.
        응급 절제술은 급성 담낭염, 복잡한 복막염, 결절성 담낭염, 담낭 벽 천공 등의 증상이있는 환자입니다.
        경피적 담낭 절제술과 항균 요법을 병용하면 중증의 고령 환자를 급성 담낭염의 합병증으로 치료할 수 있습니다.
        복강경 담낭 절제술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
        전신 마취에 대한 내약성이 낮습니다.
        비만, 신체의 정상적인 기능을 방해.
        쓸개 천공 (농양, 복막염, 조루증 형성).
        담낭의 거대한 돌 또는 악성 과정이 의심됩니다.
        문맥압 항진과 심한 응고 병증으로 심한 간 손상.
        
        이러한 경우 권장되는 복부 수술 - 담낭 절제술.
        급성 담낭염에서 적극적인 치료법을 사용해야합니다. 이 전술은 염증 과정에서 담낭의 형태 학적 변화가 완전히 사라지지 않아 수많은 합병증이 생기기 때문에 발생합니다.
        지속적인 주입 약물 요법으로 환자의 상태가 곧 개선된다는 것이 항상 염증 과정의 "가역성"을 반영한 것은 아니라는 점을 기억해야합니다. 이 실험은 항생제 요법을 포함한 지속적인 주입 요법의 배경과 개선의 임상 증상을 배경으로 환자가 담낭의 괴사, 천공 또는 관막 주위 농양을 발병했을 때의 관찰로 가득 차 있습니다.
        현대 클리닉에서 급성 담낭염 환자를 치료하는 전술을 선택하는 문제는 초음파 또는 복강경 검사로 임상 진단을 확정하고 확인하는 순간부터 입원 첫 시간에 이미 해결됩니다. 그러나 수술은 입원 한 순간과 다른 시간에 수행됩니다.
        수술 전 입원 기간은 집중 치료를 위해 사용되며, 그 기간은 환자의 신체 상태의 심각도 범주에 따라 다릅니다.
        선택 방법은 조기 (처음 72 시간 이내) 복강경 담낭 절제술입니다. 이러한 수술로 사망률과 합병증 비율은 6-8 주간의 보수 치료 후 계획된 수술보다 낮기 때문입니다.
        응급 절제술은 급성 담낭염, 복잡한 복막염, 결절성 담낭염, 담낭 벽 천공 등의 증상이있는 환자입니다.
        경피적 담낭 절제술과 항균 요법을 병용하면 중증의 고령 환자를 급성 담낭염의 합병증으로 치료할 수 있습니다.
        중증의 노인 및 고령의 심각한 담낭염 환자를 심각한 상태로 치료하는 전술
        여러 중증의 수반되는 질환을 가진 노인 및 노년층의 환자는 모든 유형의 수술법으로 급성기에 담낭 절제술을 시행하지 않을 수 있습니다.
        문제를 해결하는 열쇠는 2 단계 치료 방법입니다. 복강경 또는 초음파 검사의 통제하에 실행되는 첫 번째 단계는 펑크 또는 미세 절제술, 즉 담즙 방광의 단일 단계 또는 장기간 감압 및 산포로 구성됩니다. 급성 파괴성 담낭염의 주요 병리학 적 인자 인 방광 내압의 제거는 질병의 임상 적 및 염증성 증상을 막고 환자를 준비하며 상대적으로 안전한시기에 두 번째 급진적 인 수술 치료를 가능하게합니다.
        2 단계 치료 방법은 "위협받는"집단 (위험이 증가한 환자군)의 환자에서 수술 후 사망률을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 그러나이 방법은 장기간의 병원 체류, 기능성 담즙 누공 발생시 환자의 삶의 질 저하, 60 세 이상의 급성 담낭염 치료의 2 단계 방법의 광범위하고 종종 정당화되지 않은 사용, 새로운 방법의 개발 등 여러 가지 단점이 있습니다 담낭 또는 기존의 담낭 절제술의 천공과 관련된 심각한 합병증은 거의 없었다.

합병증이있는 담낭염은 무엇인가 : ICD 코드 10, 분류

Calcibleous cholecystitis - 뭐야?

ICD-10 코드

병인학 및 병인

합병증이있는 담낭염의 원인

분류

급성 양식

만성 형태

카타르, 화농성, 가려움증, 강렬한 형태 및 기타 합병증

예측

독자들의 가장 일반적인 질문

그들은 합병증이있는 담낭염으로 군대에 입원하고 있습니까?

합병증이있는 담낭염은 어떤가?

합병증이있는 담낭염은 어떤식이 요법을 따라야합니까?

합병증이있는 담낭염의 증상을 발견했을 때 어떻게 행동합니까?

ICD 10 결절성 담낭염에 관한 규약

병인학 및 병인

클리닉 및 합병증

진단

치료

만성 결석 성 담낭염

일반 정보

간략한 설명

분류

진단

만성 calculous cholecystitis MKB 10 코드 - 위염의 치료

ICD-10 소프트웨어 코드

역학

예방

상영

분류

choleliasis의 병인학 및 pathogenesis

병리학의 주요 특징

임상 사진

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