독성 간 손상 (K71)

포함 : 마약 :

• 특이한 (예측할 수없는) 간 질환
• 독성 (예측 가능한) 간 질환

필요한 경우, 외부 원인의 추가 코드 (클래스 XX)를 사용하여 독성 물질을 확인하십시오.

제외 된 항목 :

• 알코올성 간 질환 (K70.-)
• 버드 - 키아 리 증후군 (I82.0)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

독성 간염은 무엇이며 바이러스와 다른 점은 무엇입니까? | ICD 코드 10

독성 간염은 간에서 염증 과정으로 인체에 유해한 물질을 유발합니다. 그것은 화학 물질이나 다른 성질을 가지고 있을지 모르나 간세포에 처음에는 독소가 축적되어 염증을 일으켜 점차 사라지는 간세포에 부정적인 영향을줍니다.

독성 간염에는 급성과 만성의 두 가지 유형이 있습니다. 급성 독성 간염은 대량의 독소를 한 번 섭취하거나 작지만 중대한 독성을 동반하기 때문에 발생합니다. 급성기의 축적과 첫 증상은 2 ~ 5 일이면 충분합니다. 만성 독성 간염은 소량의 독극물을 규칙적으로 섭취함으로써 발달 기회를 얻습니다. 만성 과정의 증상은 서서히 나타나며 몇 주에서 몇 년이 걸릴 것입니다.

위험에 처한 사람

독성 간염에 걸릴 위험 :

• 부적절한 복용량으로 인해 신체에 유독 한 손상을 입힐 수 있기 때문에 자기 치료를 좋아합니다.
• 화학, 야금 산업 노동자;
• 농부;
• 알코올 중독자 및 마약 중독자.

러시아의 독성 간염에 대한 정확한 통계 자료는 없지만 알콜 중독의 가장 흔한 원인은 알콜 남용과 알콜 중독 증상의 두통 완화를위한 진통제 사용입니다. 미국의 경우 25 %의 경우 간 장애 형태의 합병증을 가진 독성 간염의 경우는 최적 복용량을 크게 초과하는 약물을 사용한자가 투약으로 인해 발생합니다.

개발의 원인

독성 간염의 원인은 세 가지 아종으로 나뉩니다 :

• 무작위;
• 특정의 고의적 인 행동을 취하는 것;
• 전문.

간 독극물은 다음과 같은 방식으로 몸에 들어갑니다.

1. 위를 향한 입을 통해, 혈류와 간으로 분열 된 후에;
2. 코를 통해 폐에, 거기에서부터 피와 간에 이르기까지.
3. 피부를 통해서.

독극물은 차례로 간세포 (간세포에 직접적으로 영향을 미치는)와 혈관을 통한 혈액의 흐름을 방해하는 간세포로 나누어지며, 간에 대한 산소의 공급은 간세포의 염증을 유발하여 이후의 사망을 유발합니다.

준비

다음과 같은 약물을 많이 먹으면이 질환이 생길 수 있습니다.

• Biseptol 및 전체 설폰 아미드 계;
• 인터페론 항 바이러스제;
• 결핵 치료를위한 의약품;
• 항 경련제 Phenobarbital;
• Paracetamol, Analgin, Aspirin, Acetylsalicylic acid.

이러한 약물은 원칙적으로 설명 된 방법 중 첫 번째로 신체에 들어갑니다. 입을 통해 위장에 들어가고, 쪼개는 동안 활성 물질을 생성합니다. 활성 물질은 혈액에 흡수되어 전류가 간에 도달합니다.

산업 독

산업 독극물은 두 번째와 세 번째 전송 방법, 즉 코와 피부를 통과 할 수 있습니다. 특히 해로운 :

• 화학 산업에서 사용되는 알데히드 류;
• 비소 금속 산업에서 발견;
• 농업 부문과 농업 부문에서 사용되는 농약;
• 사염화탄소 - 용매;
• 페놀 - 화학, 제약 산업에서 발견.
• 인 - 야금과 농민의 이익을 위해 봉사합니다.

알콜

그것은 평범한 "가게"술뿐 아니라 저품위 약, 약제 팅크 및 기타 알코올 함유 액체에 관한 것입니다. 그들의 내부에서의 사용은 간장에 급속한 독성 손상과 점진적인 파괴를 일으킬 수 있습니다. 또한 알코올이 간뿐만 아니라 뇌에도 나쁜 영향을 미친다는 사실은 비밀이 아닙니다.

야채 독

식물성 독에는 독성 약초와 버섯이 포함됩니다. 입을 통해서, 그들은 특히 몸 전체와 간에서 아주 빠르게 행동합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

다프네 (늑대의 인대)

증상

독성 간염은 급성과 만성의 두 단계로 나뉘어지기 때문에 진단 된 질병의 정도에 따라 증상이 다릅니다.

급성 독성 간염의 증상

급성 독성 간염의 증상은 2 ~ 4 일 안에 다른 유해 물질과 접촉하여 하루 12 시간 후에 중독 된 버섯을 따라 잡습니다.

이 기간은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

1. 심한 메스꺼움, 반복되는 구토;
2. 음식으로부터의 혐오;
3. 환자는 열이있다.
4. 그는 노란 피부, 점막 및 눈의 백색을가집니다.
5. 갈비뼈 아래 오른쪽에 통증이 있습니다.
6. 가벼운 대변과 어두운 소변이 배설된다;
7. 가능한 코피;
8. 뇌의 독소에 노출되어 비정상적인 행동을합니다.

만성 독성 간염의 증상

만성 독성 간염의 증상이 나타나고 사라질 수 있습니다. 특히, 그것은 :

1. 체온을 37.5 ℃로 올리는 것에 관하여
2. 오른쪽 hypochondrium에서 당기거나 짧게 찌르는 성격의 불쾌 감각에 대해서.
3. 때때로 메스꺼움, 설사, 구토;
4. 입안의 쓴맛이 자주 느껴진다.
5. 가려움증 피부에 관하여;
6. 빠른 피로와 집중력 없음.

만성 형태의 질병은 급성 형태와 같은 밝은 증상을 나타내지는 않지만 불행히도 위험한 결과와 합병증은 그 중 어떤 경우에도 발생합니다.

ICD 코드

국제 질병 분류에서 급성 독성 간염은 급성 독성 간염 증상에 따라 발생하는 K71.2 독성 간 손상 코드에 따라 암호화됩니다.

섹션 K71 일반 - 독성 간 손상에는 독성 기관 손상으로 유발 된 간 질환의 목록이 포함되어 있습니다. 그러므로, κ71.0 미만에서는 담즙 정체증의 징후가있는 독성 간 손상이 있으며, 괴사로 인한 간 손상은 κ71.1 미만이며, 이것은 또한 약물로 인한 간 기능 부전을 포함한다 (κ71.2).

만성 독성 간염의 분류는 K71.3 - 만성 간염으로 발생하는 유독 간 손상, 만성 소엽 간염으로 진행하는 K71.4-CCI 및 만성 활동성 간염으로 발생하는 K71.5-CCI 항에 있습니다.

명시되지 않은 이유로 개발 된 CCI의 해석으로 단락 K71.9를 완료합니다.

독성 간염과 독성 간 손상의 차이점은 무엇입니까?

독성 간 손상은 조직의 염증이없는 독성 간염의 첫 번째 정도이며 필요한 도움을 제공하지 않으면 간장의 독성 간염으로 변할 수 있습니다.

독성 피해는 동일한 원인을 가지고 위에서 설명한 것과 같은 방식으로 발생합니다.

독성 간 손상은 세 단계로 나눌 수 있습니다 :

1. 독소를 파괴하는 효소의 수준이 2-5 배 초과되면;
2. 효소의 수준이 정상보다 5 ~ 10 배 높으면 (간세포의 염증이 시작될 수 있음);
3. 효소의 수가 10 배를 초과하면, 국가는 독성 간염에 가깝습니다.

증상은 처음에는 분명하지 않을 수도 있고 일반적인 장 감염처럼 진행될 수도 있지만 악화 된 상태로 인해 신체에 들어간 유독 물질 또는 그 양에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

첫 번째 문제가 발생할 수 있습니다.

• 메스꺼움;
• 두통;
• 식욕의 부족;
• 복부 팽창, 배꼽 주변 통증.

• 반복되는 구토;
• 피부의 황변, 눈의 공막, 점막;
• 대변과 어두운 소변의 정화;
• 가려운 피부와 발진.

• 손바닥과 발에 홍반;
• 눈과 모세 혈관 확장;
• 체온은 38 ℃로 상승한다.

치료

독성 간염의 치료는 간독과의 접촉이 끝난 후에 만 ​​시작하는 것이 좋으며 그 다음에 만 그 상태를 완화시킬 수 있습니다. 우선, 침대 휴식 또는 입원은 필요한 경우 처방됩니다. 독이 입을 통과하면 위 세척이 뒤 따릅니다. 개그링 충동이 아직 발생하지 않은 경우, 인위적으로 자극 받아야합니다. 위 세척 후, 활성탄을 채취하고 의사를 기다리는 것이 좋습니다. 구급차에게 전화로 귀하의 상태와 그 원인에 대해 알리는 것이 더 낫습니다. 운영자는 의약품 (Enterosgel, Atoxil)의 기능성 유사 물질 인 약물을 권장 할 수 있습니다. 입원 후 치료는 Reosorbilact의 물방울로 계속됩니다.

병원에 도착하거나 가정 치료에서 정상화 된 상태에서 의사는 치료에 추가 할 것입니다.

• 간 보호기;
• choleretic 약물;
• 비타민 B 및 C;
• 먹을 수 없거나 바람직하지 않은 포도당 점 적기;
• 뿐만 아니라 특별 단백질 프리 다이어트.

간 보호기

간세포 증은 간 세포를 재생시키고 외부 요인에 대한 내성을 증가시키는 자연적인 과정을 시작하는 데 필요합니다. 다음과 같습니다.

• Liv-52 (독성 간염 치료를 위해 처방, 하루 2 회 3 정 또는 하루에 3 회 80 ~ 160 방울 (1-2 스푼)).
• Essentiale Forte (하루 2 회 3 캡슐);
• 또는 Heptral (정제의 형태로, 하루에 1-2 회 정맥 내 및 근육 내 주사, 희석 된 약병 1 회 또는 하루 2 회 또는 dropper를 식염수 또는 포도당 중 하나의 용해 된 약병에 넣음).

다이어트

독성 간염 치료에 대한 식단은 받아 들여지지 않습니다 :

• 음주 및 흡연;
• 지방질, 짠맛, ​​매운맛, 매운맛과 신 요리;
• 통조림 식품;
• 훈제 식품;
• 과자, 초콜릿;
• 커피, 강한 홍차, 핫 초콜릿, 코코아.

처음에는 음식이 없어야합니다.

• 고기;
• 생선과 국물;
• 계란;
• 유제품 및 유제품 요리;
• 오일;
• 파스타.

나중에이 제품들은 몸의 반응에 따라 점차적으로 식단에 도입 될 수 있습니다. 첫 번째 식사는 야채와 시리얼, 조림 스튜, 구운 야채 수플레, 샐러드, 캐서롤로 구성되어야합니다. 탄산 미네랄이 아닌 물로 음식을 씻으려면 약병과 약한 차를 사용하십시오. 일주일 후 평상시의 복지로 토끼, 흰 닭고기, 마른 바다 물고기 및 유제품으로 만든 요리를 추가하여 메뉴를 확장 할 수 있습니다.

합병증

의사에게시의 적절한 치료와 질병의 경증의 경우, 독성 간염은 완전히 치료됩니다. 그러나 다른 상황이 발생할 수 있습니다.

• 간경화;
• 간 기능 부전은 오른쪽 hypochondrium의 통증, 맛의 선호와 습관적인 행동의 변화, 메스꺼움의 지속적인 느낌, 밤의 불면증, 낮의 졸음과 입에서 나오는 강한 간 냄새의 도움으로 나타나는 첫 증상 인 간 기능 부전;
• 치명적인 간장 혼수. 의식 상실, 경련, 반사 신경 결핍.

간 독성 간염 : 증상 및 치료

독성 간염 - 간세포 (글 랜드 세포)의 손상으로 인해 발생하는 간 손상 :

• 산업, 농업, 가정용 화학 제품.
• 마약.
• 독
• 알콜
• 독소 곰팡이.
• 방사선 방사선.

신체에 대한 체계적 또는 일회성 조치의 결과로 간세포의 염증이 발생하고 반응성이 변하고 괴사가 발생합니다. 장기에 가장 위험한 물질은 다음과 같습니다.

• Hepatotropic poison은 유기 화학 (알데히드, 알콜, 아민, 벤젠 유도체, 탄화수소, 글리콜 및 그 에스테르)의 화합물입니다.
• 중금속 화합물.
• 용혈성 독은 크롬, 비소 및 vitrials이 존재하는 물질입니다.
• 살충제는 곤충 살충제 (특히 일급 독성)입니다.

질병을 진단하려면 다음 연구를 수행해야합니다.

• 임상 및 생화학 적 혈액 검사.
• 초음파.
• CT 스캔 또는 간 MRI.
• 도플러에 따른 신체의 혈관 연구.
• 생검을하십시오.
• 방사성 동위 원소 연구를 수행하십시오.

• 독성 물질과 접촉시 즉각적인 차단.
• 몸의 해독.
• 증상 치료 요법.
• 간 이식.

독성 간염에서 병원체는 다음과 같은 방법으로 전염됩니다.

• 공수 (호기성).
• Hemocontact.
• 전달 가능 (혈액과 림프를 통해).
• 소변 (창자의 움직임, 구토물을 통해 물에 빠져 삼켜짐).
• 수직 (어머니에서 태아까지).
• 접촉 (피부, 눈, 입, 성기를 통해).

위장관, 호흡계, 피부 및 혈액을 통해 직접적으로 간세포에 직접 영향을 줄 수있어 혈관의 혈류를 방해하여 기능을 방해합니다.

유독성 B 형 간염 코드 10

독성 간염은 국제 질병 분류 (ICD) -10에 따라 자체 분류 번호를 가지고 있습니다. ICD - 10에 따르면 병인에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 직접.
• Cholestatic.
• 면역.

종류에 따라 질병은 다음과 같이 분류됩니다.

독성 간염 및 치료 방법

독성 간 손상의 치료는 복잡하며 다음을 포함합니다 :

• 중독의 유형에 따라 달라지는 일반적인 치료 방법.
• 영향을받는 장기의 포괄적 인 치료.

질병의 형태가 경미한 경우 처방하십시오 :

• Choleretic 마약.
• 그룹 B의 비타민.
• 담즙 기관에서 염증 과정을 제거하는 항균제.
• 십이지장 소리.
• 의료 영양.
• 민간 요법.

질병 및 악화의 발음 된 형태의 경우, 치료는 병원에서 수행됩니다. 환자는 다음 기관에 배정됩니다.

• 독성 물질의 혈액 정화용 준비.
• 흡착제.
• 비타민 B 군과 C 군
• 간 실질을 회복 시키도록 설계된 간 보호 약물은 간세포의 해독 특성을 증가시킵니다.
• 코르티코 스테로이드 호르몬.
• 세포 현미경.
• 엄격한 식습관.

완화 기간에는 적어도 6 개월 이상 악화 된 후에는 가정에서 민간 요법을 통해 회복 요법을 허용합니다.

입증 된 인기있는 요리법 :

• 매화 덤불의 새싹의 달인. 신장은 건조되고 부서져야합니다. 달인을 준비하고 완전하게 식히고 50ml를 먹기 전에 신청하십시오.
• 금송화, immortelle 및 옥수수 실크의 초본 수집의 주입.
• 치커리 한 잔.
• 꿀, 레몬 주스, 올리브 오일 등분의 혼합물. 공복에 1 티스푼을 가져 가라.
• 꿀은 로얄 젤리 또는 꽃가루와 섞였습니다.

독성 간염, 약물 치료

첫 번째 단계에서 질병을 치료하기 위해 다음과 같은 의료 전술이 적용됩니다.

• 강제 이뇨는 Furosemide, Mannitol 정맥 주사, 복막 투석, 혈액 투석을 사용하여 수행됩니다.
• 점 적기에 전해액을 넣고 혈장 분리 (plasmapheresis)를하고 흡착을 수행합니다.
• 활성탄이 허용됩니다.

이 활동은 몸에서 독소를 더 빨리 내뿜는 것을 돕는다. 그런 다음 의사는 독성 손상의 유형과 정도에 따라 약물 그룹을 처방합니다.

해독제

이 약물의 구성 요소는 글 랜드에 대한 독성 손상을 줄이는 데 도움이됩니다.

• 납 또는 수은 중독의 경우 티오 황산나트륨 (정맥 내), 유니 티올 (근육 내 또는 피하).
• Desferal은 물에 용해 (1 회 복용량 당 약 5 ~ 10g)하거나 철염으로 중독 된 경우 3 ~ 6 시간마다 근육 주사합니다.
• Lipoic acid, Acetylcysteine ​​- 버섯 중독의 경우.

간 보호기

간 세포를 고치는 약물 :

1. Leaf 52. 식물 추출물에서 추출 된 복합체는 hypatocyte를 복원하고 단백질 합성 및 세포 재생에 관여합니다.
2. 카르실. 활성 성분 - 밀크 엉겅퀴 열매 추출물. 그것은 세포 수준에서 선의 병리의 발전을 방지합니다.
3. Ovesol. 약물은 귀리, 심황, 불모, volodushka 및 박하 같은 식물의 추출물과 추출물을 포함하는 물방울의 형태로 제공됩니다. 해독 작용, 항 염증 작용, 진경 마비 증상, choleretic과 같은 광범위한 치료 작용이 있습니다.
4. 중부 Ademetionin을 기초로 만들어졌으며 해독, 신경 보호, 항산화, 재생성 항 섬유화 효과가 있습니다.
5. 에센셜 포르테. 이 제제는 글 랜드의 세포 구조에 묻혀 있고 작업을 회복시키는 인지질을 함유하고 있습니다. 약물은 지질과 단백질 대사를 정상화하고, 결합 조직에 의한 간세포의 교체를 방지합니다.
6. Phosphogliv. 글리세 레이트와 인지질을 기본으로하는 항 바이러스제와 면역 조절제가 혼합되어 있습니다. 간세포의 손상된 멤브레인의 구조를 복원하고 기능을 향상시킵니다. 바이러스의 생식 능력을 방해하고 식세포, 림프구 및 인터페론 생산을 촉진합니다.

숄레 마약

이 약들은 몸에서 독소를 제거하기 위해 담즙을 돕습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 콜레 멘. 담즙 인 활성 성분 인 동물성 성분을 바탕으로 한 복합 제제.
• Holosas. 담즙을 분리하고 침체를 예방하는 데 도움이되는 유기산, 플라보노이드, 펙틴, 비타민 PP, C, B1, B2 및 프로 비타민 A의 원천 인 농축 로즈힙 열매를 기반으로 한 천연 제품.

독성 간염 및 그 증상

독성 간염은 점차적으로 발전 할 수 있으며 특정 시점까지는 나타나지 않습니다. 오랜 기간 동안 혈액의 생화학 적 분석에서 변화가 간과 관련된 문제를 나타낼 수 있습니다. 특징적인 증상이 서서히 나타납니다.

• 소화 불량 현상. 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 복부 팽만감, 체중 감소, 입안의 쓴맛.
• 천문학 현상. 일반적인 약점, 피로, 두통, 수면 장애.
• 간장 증. 간장의 병적 인 확대, 오른쪽 hypochondrium의 고통.
• 황달 담즙의 유출을 위반하여 점막과 피부가 황색으로 변하고 소변이 어두워지고 대변이 변색되어 기름기가납니다.
• 피하 작은 모세 혈관의 파열로 인한 형성, "별", 손바닥과 발바닥 피부의 발적.
• 뇌증. 중추 신경계의 손상으로 인해 성격의 변화가 일어나고 지능이 감소하고 신경 장애 및 우울증이 분명해진다. 앞으로는 뇌의 병변 만 진행됩니다.

모든 장기 및 시스템에 중독의 영향으로 인해 나중에 독성 간염의 전신 징후도 나타납니다 :

• 빈맥.
• 운동 제한, 근육 위축.
• 체온이 상승했습니다.
• 호흡 곤란.
• 고환 위축.
• 리비도, 발기 부전 감소.
• 듀퐁의 계약.
• 말초 신경의 병리학 - 감각의 상실, 거위 범프의 크롤링 감각, 걸음 걸이의 변화, 미세 운동 능력의 저하.
• 담즙산의 축적으로 인한 가려움증, 혈관벽에 독소가 작용하여 출혈.

증상은 악화 기간에 완화 될 수 있고 악화 기간에는 새로운 무력으로 나타날 수 있습니다.

급성 독성 간염 - 징후와 병기

몸에 집중된 독성 물질에 단기간 노출되면 급성 독성 간염이 발생합니다.

급성 중독의 징후는 2 ~ 4 일 내에 단계적으로 나타납니다.

• 첫 단계에는 심한 두통, 메스꺼움, 구토, 조정 문제 등으로 나타나는 신경계의 병변이 있습니다. 심한 경우는 혼수 상태, 호흡기 및 혈관 운동계 시스템 센터 손상, 구토 열망, 혀의 쇠퇴로 인한 질식 등의 의식 장애로 인해 악화됩니다.
• 두 번째 단계에서는 간 손상 징후가 이전 증상과 합쳐지며 그 중증도는 기관의 염증 및 파괴 과정이 진행되는 속도에 따라 다릅니다. 간염 혼수가 발생할 위험이 있습니다.
• 세 번째 단계에서는 신장 손상과 관련하여 매우 중 요하다. 중독 후 약 일주일 후 (5-7 일)에 나타나고 소변에 단백질이 형성됨에 따라 나타납니다. 독성 nephronecrosis, anuria (그 사람이 소변을 멈추고, 물 - 소금 균형이 방해가되어, 추가 중독으로 이어질)로 인해 신장 기능의 보상이 해제됩니다.

급성 독성 간염의 결과로 간부전이 발생하며 이는 회복에 좋지 않은 예후를 보이며 종종 파손으로 끝납니다.

간장 중독성 간염 다이어트

식이 요법은 독성 간염에 대한 복합 요법의 일부이며, 합병증없이 신속하게 회복되는 데 도움이됩니다.

환자는 다음 규칙을 엄격히 준수해야합니다.

• 담즙의 분리를 향상시킬 수있는 하루에 4-5 번 정도 소량으로 음식을 섭취 할 필요가 있습니다.
• 음식에는 충분한 양의 단백질, 미네랄 및 비타민뿐만 아니라 많은 식물 섬유가 들어 있어야합니다.
• 희소 한 고기, 가금류를 선호합니다.이 고기는 오븐에서 쉽게 소화되고 쪄 지거나 구워집니다.
• 풍부한 수프, 지방질, 짠맛, ​​훈제 및 매운 음식은 완전히 식단에서 제외됩니다.
• 신선한 흰 빵은 회색 또는 검은 색 빵 croutons로 교체해야합니다.
• 저지방 유제품을 환영합니다.
• 물에 삶은 죽의 형태로 유용한 시리얼.
• 탄산 음료, 블랙 커피, 차, 초콜렛은 mors, compotes 및 짭짤한 천연 디저트 (marshmallow, marshmallow, marmalade)로 대체됩니다.
• 일주일에 한 번 이상 배열 될 수있는 야채와 과일에 대한 금식일이 도움이됩니다.
• 알코올 및 흡연은 엄격하게 금지되어 있습니다.

알콜 독성 간염

간 조직의 광범위한 염증 및 퇴행성 변화는 알코올 및 그 부패 생성물의 독성 효과로 인해 알코올 중독 성 간염을 유발합니다.

중독에서 고통받는 사람들은 점차적으로 발전하며 장기간의 알코올 사용과 관련이 있습니다. 질병의 4 단계가 있습니다 :

• 잠복. 이것은 증상이 나타나지 않고 생화학 적 혈액 검사만으로 문제를 판단 할 수있는 잠복기입니다.
• Icteric 이 단계에서 증상은 분명히 간과 관련된 문제를 보여줍니다 : 피부와 공막의 황변, 식욕 부진, 구역질, 우울증과 우울한 통증, 대변 침범, 박테리아 감염.
• Cholestatic. 담즙의 정체 배경을 배경으로 뚜렷한 황달, 조절되지 않는 가려움, 소변의 색이 어두워지며 대변은 흰 점토색이됩니다.
• Fulminant. 그것은 간과 신장 장애가 발달하는 결과로이 질병의 공격적이고 신속한 진행 과정을 특징으로합니다. 통제되지 않은 출혈로 상황이 악화됩니다. 간장 혼수 상태의 진행과 환자의 사망을 위협합니다.

치료는 알코올의 거부와 그것에 대한 심리적 의존의 제거로 시작됩니다. 질병의 마지막 단계에서도 알콜을 배제하면 환자의 상태가 개선됩니다.

소아에서의 독성 간염의 발생과 치료

소아에서는 유독성 간염이 진단되는 경우가 드물며 성인과 똑같은 증상을 보입니다. 종종 간 장애와 같은 합병증을 유발하는 것이 어렵습니다.

병리학의 주요 원인은 부모의 태만과 태만을 통해 아동의 신체로 유독 물질이 침투하는 것입니다. 대부분은 의약품, 식물, 버섯, 가정용 화학 물질, 곤충과 싸우는 방법으로 중독됩니다.

이러한 질병의 복잡한 과정으로 인해 의료 혜택이없는 경우 어린이가 주로 위험한 급성 증상을 보이기 때문에 사망이 가능합니다.

어린이의 치료는 유독성 손상으로 인해 합병증, 간장의 심각한 위반을 예방하는 것을 목표로하며 자격을 갖춘 전문가의 감독하에 병원에서 엄격히 수행해야합니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

ICD 10 독성 간염 c 코드

ICD 10 독성 간염 c 코드

간염은 간과 만성 만성 염증성 질환으로, 집중적이지는 않지만 광범위합니다. 다른 간염에서 감염의 방법은 다르며 병의 진행 속도, 임상 증상, 방법 및 치료의 예후도 다릅니다. 다른 유형의 간염 증상조차 다릅니다. 또한 일부 증상은 간염의 유형에 따라 다른 증상보다 강하게 나타납니다.

주요 증상

1. 황색 증상은 흔하고 간 손상의 경우 환자의 혈액에 빌리루빈이 들어가기 때문에 발생합니다. 몸을 통해 순환하는 혈액은 장기와 조직을 통해 혈액을 퍼지며 노란색으로 그립니다.
2. 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양. 그것은 간장 크기의 증가로 인해 발생하며, 둔감하고 오래 지속되거나 발작하는 성향의 통증을 유발합니다.
3. 발열, 두통, 현기증, 소화 불량, 졸음 및 혼수가 동반 된 건강 악화. 이 모든 것은 빌리루빈의 몸에 작용 한 결과입니다.

급성 및 만성 간염

간염 환자는 급성 및 만성 형태입니다. 급성 형태에서는 여러 종류의 독성 물질에 의한 중독이 있었을뿐만 아니라 간장의 바이러스 성 손상의 경우에도 나타납니다. 급성 형태의 질병에서는 환자의 상태가 급속히 악화되어 증상의 촉진에 기여합니다.

질병의이 형태로 아주 유리한 계획이다. 만성화되는 것을 제외하고는. 급성 형태에서 질병은 쉽게 진단되고 치료하기 쉽습니다. 치료되지 않은 급성 간염은 만성적 인 형태로 쉽게 발전합니다. 때때로 중독 (예 : 알코올)으로 만성적 인 형태가 자체적으로 발생합니다. 만성 형태의 간염에서는 간세포를 결합 조직으로 대체하는 과정이 발생합니다. 그것은 약하게 발현되며, 천천히 진행되기 때문에 때때로 간경변이 나타날 때까지는 진단되지 않은 상태로 남습니다. 만성 간염은 더 악화되고, 치료법의 예후는 덜 유리합니다. 질병의 급성 과정에서 웰빙이 상당히 악화되고 황달이 나타나고 중독이 나타나고 간 기능이 저하되며 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가합니다. 신속한 형태의 급성 간염의 적시 탐지 및 효과적인 치료로 환자가 가장 자주 회복합니다. 6 개월이 넘는 병이 있으면 간염이 만성화됩니다. 만성 형태의 질병은 신체의 심각한 장애를 일으 킵니다. 비장과 간장이 확대되고 신진 대사가 방해되며 간경화와 같은 합병증과 종양 학적 형성이 발생합니다. 환자의 면역 기능이 약화되고 치료 계획이 잘못 선택되거나 알코올 의존성이있는 경우 간염이 만성적 인 상태로 전환되면 환자의 생명이 위협 받게됩니다.

간염 품종

간염에는 A, B, C, D, E, F, G 등 여러 가지 유형이 있습니다. 바이러스의 원인은 바이러스이므로 바이러스 성 간염이라고도합니다.

A 형 간염

이 유형의 간염은 또한 봇킨 (Botkin) 병이라고도합니다. 잠복기는 7 일에서 2 개월까지 지속됩니다. 병원체 인 RNA 바이러스는 환자가 사용하는 가정 용품과 접촉하여 품질이 낮은 제품과 물을 사용하여 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. A 형 간염은 세 가지 형태가 가능하며 질병의 강도에 따라 나누어집니다.

• 황달이있는 급성 형태로 간은 심각하게 손상됩니다.
• 황달없이 아 급성으로, 우리는 더 가벼운 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.
• 준 임상형에서는 감염된 사람이 바이러스의 출처이며 다른 사람을 감염시킬 수는 있지만 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.

B 형 간염

이 질환은 혈청 간염이라고도합니다. 간과 비장의 증가와 함께 관절의 통증, 구토, 온도, 간 손상을 동반합니다. 급성 또는 만성 형태로 발생하며, 환자의 면역 상태에 따라 결정됩니다. 감염 경로 : 위생 규칙 위반, 성교, 수혈, 살균이 잘되지 않는 의료 장비의 사용. 잠복 기간은 50 ÷ 180 일입니다. 백신 접종을 사용하면 B 형 간염의 발생률을 줄일 수 있습니다.

C 형 간염

이 유형의 질병은 간혹 간경화 또는 간암이 동반되어 가장 나중에 발생하는 질병 중 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 치료가 어렵고 한 번 C 형 간염에 걸린 사람과 같은 질병으로 다시 감염 될 수 있습니다. HCV를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 급성 C 형 간염 환자의 경우 환자의 20 %가 회복되고 환자의 70 %는 자체적으로 바이러스에서 회복 할 수 없으며 만성화됩니다. 어떤 사람들은 스스로 치료되고 다른 사람들은 치료되지 않은 이유를 밝히기 위해 아직 성공하지 못했다. 만성 형태의 C 형 간염 자체는 사라지지 않으므로 치료해야합니다. 급성 형태의 HCV의 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 수행되며, 만성 형태의 병은 간과 의사 또는 위장병 학자이다. 열등한 의료 도구를 성적으로 사용하면 감염된 기증자의 혈장이나 혈액 수혈 중에 감염 될 수 있으며 아픈 어머니는 감염을 아이에게 전가합니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 전 세계적으로 급속히 확산되고 있으며, 환자 수는 오 천 5 백만명을 훨씬 초과했습니다. 이전에는 HCV가 치료에 잘 반응하지 않았지만 현재는 현대의 직접 작용 항 바이러스제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 요법 만 비용이 많이 들며, 따라서 모든 사람이 비용을 감당할 수는 없습니다.

D 형 간염

이 유형의 D 형 간염은 B 형 간염 바이러스와 동시 감염된 경우에만 가능합니다 (중복 감염은 단일 세포에 다른 유형의 바이러스가 감염된 경우입니다). 그는 거대한 간 손상과 급성 질환의 병을 동반합니다. 감염의 방법 - 건강한 사람의 피 속에있는 바이러스의 바이러스를 바이러스 운반자 또는 아픈 사람에게서 얻는 방법. 잠복기는 20 ÷ 50 일간 지속됩니다. 바깥쪽으로는 질병의 진행 경로가 B 형 간염과 비슷하지만 그 모양이 더 심합니다. 나중에 간경변으로 가면 만성화 될 수 있습니다. B 형 간염과 비슷한 예방 접종이 가능합니다.

E 형 간염

같은 방식으로 혈액을 통해 전달되기 때문에 전달 과정과 메커니즘에 의한 A 형 간염을 약간 상기시킵니다. 그 특징은 번개 형태의 발생으로, 10 일을 초과하지 않는 기간에 사망을 유발합니다. 다른 경우에는 효과적으로 치유 될 수 있으며 회복을위한 예후는 종종 유리합니다. 어린이를 잃을 위험이 100 %에 가깝기 때문에 예외가 임신 일 수 있습니다.

F 형 간염

이런 타입의 간염은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 질병은 기증자의 혈액에서 분리 된 바이러스와 수혈 후 간염을 앓은 환자의 대변에서 발견 된 두 가지 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현상 : 황달, 발열, 복수 (유체 복부 축적), 확대 간, 비장, 빌리루빈과 간 효소 수치의 증가, 소변과 대변의 변화의 발생뿐만 아니라, 일반 중독증. 효과적인 F 형 간염 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.

G 형 간염

이 유형의 간염은 C 형 간염과 유사하지만 간경화 및 간암 발병에 기여하지 않는만큼 위험하지는 않습니다. 간경변은 G 형 간염과 C 형 간염의 공동 감염의 경우에만 발생할 수 있습니다.

진단

그들의 증상의 관점에서, 바이러스 성 간염은 다른 바이러스 감염과 마찬가지로 서로 비슷합니다. 이런 이유로 환자의 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 따라서 간염의 유형과 정확한 치료 처방을 명확히하기 위해 각 유형의 바이러스에 대해 개별적인 지표 인 마커를 확인하기위한 실험실 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 마커와 그 비율의 존재를 확인하면 질병의 단계, 활동 및 가능한 결과를 결정할 수 있습니다. 프로세스의 역 동성을 추적하기 위해 일정 기간 후에 검사가 반복됩니다.

C 형 간염 치료법

다양한 조합 antivirusniki 직동 형 sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira을 포함한 결합 된 항 바이러스 치료로 감소 만성 HCV에 대한 현재의 치료법. 때로는 리바비린과 인터페론이 추가되어 효과를 향상시킵니다. 활성 물질의 이러한 조합은 간 복제를 막아 바이러스 간 복제를 막아 해를 막아줍니다. 이 요법에는 몇 가지 단점이 있습니다.

1. B 형 간염 바이러스 퇴치를위한 약물 비용이 높습니다.
2. 개별 약물의 수용에는 발열, 메스꺼움, 설사 등의 불쾌한 부작용이 수반됩니다.

만성 형태의 간염 치료 기간은 바이러스 유전자형, 신체 손상 정도 및 사용 된 약물에 따라 몇 개월에서 1 년 정도 소요됩니다. C 형 간염은 주로 간장에 영향을주기 때문에 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

HCV 유전형의 특성

C 형 간염은 가장 위험한 바이러스 성 간염 중 하나입니다. 이 질병은 Flaviviridae라고 불리는 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. C 형 간염 바이러스는 "애정 어린 살인자"라고도 불립니다. 그는 초기 단계에서 질병이 전혀 증상을 동반하지 않았기 때문에 그러한 단조로운 표정을 받았다. 고전적인 황달의 흔적은 없으며 오른쪽 hypochondrium 영역에는 통증이 없습니다. 감염 후 2 개월 이내에 바이러스의 존재를 탐지 할 수 없습니다. 그리고 그 전에는 면역 체계의 반응이 없으며 혈액에서 마커를 검출하는 것이 불가능하므로 유전자형을 수행 할 수 없습니다. HCV의 특별한 특징은 복제 과정 중에 혈류에 들어가면 바이러스가 빠르게 변이되기 시작한다는 것입니다. 그러한 돌연변이는 질병의 적응과 싸우기 위해 감염된 사람의 면역 체계를 방해합니다. 결과적으로 질병은 아무런 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있으며 그 후에 간경변이나 악성 종양이 거의 절개없이 나타납니다. 그리고 85 %의 사례에서 급성 형태의 질병은 만성으로됩니다. C 형 간염 바이러스는 중요한 특징을 가지고 있습니다 - 다양한 유전 적 구조. 사실, C 형 간염은 바이러스의 집합으로, 그 구조의 변형에 따라 분류되며 유전자형과 아형으로 세분됩니다. 유전자형은 유전 된 형질을 부호화하는 유전자들의 합이다. 지금까지 의학은 C 형 간염 바이러스의 11 가지 유전형을 알고 있습니다. 이들은 자신의 아형을 가지고 있습니다. 유전자형은 1에서 11까지의 숫자로 지정됩니다 (임상 연구에서 유전자형은 주로 1 ÷ 6로 사용됩니다). 그리고 아형은 라틴 알파벳의 문자를 사용합니다 :

• 1a, 1b 및 1c;
• 2a, 2b, 2c 및 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e 및 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i 및 4j;
• 5a;
• 6a.

다른 국가에서는 HCV 유전자형이 여러 가지 방식으로 분포되어 있습니다. 예를 들어 러시아에서는 가장 자주 첫 번째에서 세 번째까지 찾을 수 있습니다. 질병의 중증도는 유전자형의 유형에 따라 다르며 치료법, 치료 기간 및 치료 결과를 결정합니다.

HCV 균주가 지구 전체에 퍼져있는 방법

전 세계적으로 C 형 간염 유전자형이 이질적으로 분포되어 있으며 대부분 1, 2, 3의 유전자형을 발견 할 수 있으며 각 영토별로 다음과 같이 보입니다.

• 서유럽과 동부 지역에서는 유전형 1과 2가 가장 일반적입니다.
• 미국에서는 아형 1a 및 1b;
• 북부 아프리카에서는 유전자형 4가 가장 일반적입니다.

혈액 질환 (조혈 종양, 혈우병 등)을 가진 사람과 투석 단위에서 치료를받는 환자는 가능한 HCV 감염의 위험이 있습니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주되며,

총 건수의 50 % 두 번째로 흔한 것은 유전자형 3이며 30 %가 조금 넘습니다. 러시아 전역의 HCV 확산은 세계 또는 유럽 버전과 큰 차이가 있습니다.

유전자형 1b는

케이스의 50 %; 유전자형 3a에

20 %가 1a 형 간염에 감염되었습니다.

환자의 10 %; 유전형 2의 간염

그러나 HCV 치료의 어려움은 유전자형에 달려 있습니다. 다음 요인들도 치료의 효과에 영향을 미칩니다 :

• 환자의 나이. 젊은 사람들의 치료 가능성은 훨씬 높습니다.
• 여성은 남성보다 회복하기 쉽다.
• 간 손상의 정도는 중요합니다 - 유리한 결과는 손상이 적을수록 높습니다.
• 바이러스 성 부하의 크기 - 치료 당시 신체의 바이러스가 작을수록 치료 효과가 더 높습니다.
• 환자의 체중 : 높을수록 치료가 어려워집니다.

그러므로 치료 요법은 EASL (유럽 간 질환 협회)의 위에 열거 된 요인, 유전형 및 권장 사항에 따라 주치의에 의해 선택됩니다. EASL은 지속적으로 권장 사항을 최신 상태로 유지하고 C 형 간염 치료를위한 새로운 효과적인 약이 등장함에 따라 권장 처방을 수정하십시오.

HCV 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?

알려진 바와 같이 C 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 전달되므로 감염 될 가능성이 가장 높습니다.

• 수혈 환자;
• 의료 도구가 부적절하게 멸균 된 치과 진료소 및 의료 기관의 환자 및 고객;
• 비 살균기구로 인해 손톱 및 뷰티 살롱을 방문하는 것은 위험 할 수 있습니다.
• 피어싱과 문신을 좋아하는 사람들은 잘 처리되지 않은 도구로 고통을 겪을 수도 있습니다.
• 무균 주사 바늘을 반복적으로 사용하기 때문에 마약을 사용하는 사람에게는 감염 위험이 높습니다.
• 태아는 C 형 간염에 감염된 모친에 감염 될 수 있습니다.
• 성관계 중에 감염은 또한 건강한 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다.

C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?

C 형 간염 바이러스는 이유가있는 "부드러운"살인자 바이러스로 간주되었습니다. 간경화 나 간암이 동반 된 합병증으로 갑자기 나타나기도합니다. 그러나 전 세계적으로 1 억 7 천 7 백만 명이 HCV를 진단했습니다. 2013 년까지 사용 된이 치료법은 inetferferon과 ribavirin의 병용으로 40-50 %를 넘지 않는 치유의 기회를 제공했습니다. 게다가, 그것은 심각하고 고통스러운 부작용을 동반했습니다. 2013 년 여름에 상황이 바뀌었다. 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences는 400mg의 약을 포함하는 Sovaldi라는 브랜드로 약물로 제조 된 물질 인 sofosbuvir를 특허했다. 그것은 HCV와 싸우기 위해 고안된 최초의 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)이되었습니다. sofosbuvir의 임상 시험 결과는 유전자형에 따라 85 / 95 %에 달하는 성능을 보였고 치료 과정 기간은 인터페론 및 리바비린 치료에 비해 두 배 이상 증가했습니다. 그리고 Gilead 제약 회사는 sofosbuvir의 특허권을 얻었지만 나중에 Gilead Sciences가 인수 한 Pharmasett의 직원 인 Michael Sofia가 2007 년에 합성했습니다. 마이클의 이름에서 그에게 합성 된 물질을 소 포스 비르 (sofosbuvir)라고 불렀습니다. 마이클 소피아 자신도 HCV의 성질을 밝혀 내고 치료에 효과적인 약을 만들 수있는 많은 발견을 한 과학자 그룹과 함께 임상 임상 연구를위한 Lasker-DeBakey 상을 수상했습니다. 음, 효과적인 신제품의 판매로 얻은 거의 모든 이익은 길리 어드에게 돌아갔다. 길리 어드는 솔발디에 독점적으로 높은 가격을 책정했다. 또한 Gilead와 일부 파트너 회사는 독창적 인 DAA를 제조 할 독점권 소유자가 된 특별한 특허로 개발을 옹호했습니다. 결과적으로, Gilead는 파마 셋 인수에 소요 된 모든 비용을 반복적으로 보상하여 특허를 취득한 후 임상 시험을 치렀다.

sofosbuvir은 무엇입니까?

HCV와의 싸움에서이 약제의 효과는 너무 높아서 이제는 치료법이 거의 사용되지 않고도 치료법이 거의 없다. Sofosbuvir 단독 요법으로 사용하는 것이 좋습니다 아니지만 조합에서 사용하면, 그것은 매우 좋은 결과를 보여줍니다. 처음에는이 약을 리바비린과 인터페론과 병합 투여하여 합병증이없는 경우에 단 12 주 만에 완치를 가능하게했습니다. 그리고 이는 인터페론과 리바비린 요법 만 효과가 두 배 적 았음에도 불구하고 때때로 40 주를 초과합니다. 2013 년 이후 매년 C 형 간염 바이러스 퇴치에 대한 새로운 의약품의 등장 소식이 전해졌습니다.

• daclatasvir는 2014 년에 나타났습니다.
• 2015 년은 Ledipasvir의 탄생 년도였습니다.
• 2016 년 벨파스트라의 창조를 기뻐했습니다.

Daclatasvir는 Bristol-Myers Squibb가 Daklinza라는 약물 형태로 60mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. Gilead의 과학자들은 다음 두 물질을 만들었으며 단독 치료에는 적합하지 않았기 때문에 sofosbuvir와 병용했을 때만 약물을 사용했습니다. 치료를 용이하게하기 위해, 신중하게 재창조 된 약물은 소 포스 비르와 함께 즉시 방출되었습니다. 그래서 마약이있었습니다 :

• Harvoni, sofosbuvir 400 mg과 ledipasvir 90 mg을 병용;
• Sophosbuvir 400 mg 및 velpatasvir 100 mg을 포함한 Epclusa.

daclatasvir로 치료할 때, 두 가지 약제 인 Sovaldi와 Daclins가 복용되었습니다. 각 활성 성분 조합은 EASL에서 권장하는 치료 요법에 따라 특정 HCV 유전자형을 치료하는 데 사용되었습니다. 그리고 sofosbuvir와 velpatasvir의 결합 만이 판 게노 타입 (보편적) 수단으로 밝혀졌습니다. Epclusa는 거의 97 / 100 %의 고효율로 모든 C 형 간염 유전자형을 치료했습니다.

generics의 출현

임상 시험에서 치료의 효과가 확인되었지만, 이처럼 효과적인 약물에는 모두 가격이 너무 비싸서 병에 걸린 사람들의 대부분을 얻지 못하는 단점이있었습니다. Gilead가 설치 한 제품에 대한 독점적 인 높은 가격으로 인해 분노와 스캔들이 발생하여 특허 보유자가 인도, 이집트 및 파키스탄 면허의 일부 회사에 효과적이고 인기있는 약물의 유사품 (제네릭)을 제조하도록 허용했습니다. 더욱이 비 의도적으로 부풀려진 가격으로 치료약을 제공하는 특허권자와의 싸움은 수백만 명의 C 형 간염 환자가 만성적 인 형태로 살고있는 인도에 의해 인도되었다. 이러한 노력의 결과로 Gilead는 소 포스 비르 (sofosbuvir)를 독자적으로 출시 한 인도 기업 11 곳에 라이센스 및 특허 개발을 의뢰 한 후 다른 신제품을 출시했습니다. 라이센스 취득에 따라 인도 제조업체는 신속하게 제네릭을 제조하기 시작하여 자체 브랜드를 제조 의약품에 할당했습니다. 이것은 처음으로 일반적인 Sovaldi가 나타난 다음 Daklinza, Harvoni, Epclusa 및 인도가 생산에서 세계 선두 주자가 된 방법입니다. 라이센스 계약에 따라 인도 제조업체는 특허 보유자에게 유리하게 벌어 들인 자금의 7 %를 지불합니다. 그러나 이러한 지불금으로 인도에서 생산 된 제네릭의 원가는 원본보다 10 배 저렴했습니다.

행동 메커니즘

이전에보고 된 바와 같이, 신흥 HCV 치료 요법은 DAA와 관련되어 있으며 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 이전에 리바비린으로 인터페론을 치료하는 동안 인간의 면역계가 강화되어 신체가 질병에 저항 할 수있게되었습니다. 각 물질은 자체 방식으로 바이러스에 작용합니다 :

1. Sofosbuvir은 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스 복제를 억제합니다.

1. Daclatasvir, ledipasvir 및 velpatasvir는 바이러스의 전파와 건강한 세포로의 침투를 막는 NS5A 억제제입니다.

이러한 방향 효과는 daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir와 함께 치료를 위해 sofosbuvir를 사용하여 HCV와 성공적으로 싸울 수있게합니다. 때로는 바이러스에 대한 효과를 높이기 위해 세 번째 요소가 부부에게 추가되며, 가장 흔히 리바비린입니다.

인도의 일반 제조업체

인도의 제약 회사들은 그들에게 부여 된 라이선스를 이용했으며, 현재 인도는 다음과 같은 Sovaldi 제네릭을 공개하고 있습니다.

• Hepcvir는 Cipla Ltd의 제조업체입니다.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep은 Mylan Pharmaceuticals Private Ltd의 제조업체입니다.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir는 Hetero Drugs Ltd의 제조업체입니다.
• Resof - Dr Reddy 's Laboratories에서 제작;
• Virso - Strides Arcolab을 출시합니다.

Daklins 아날로그도 인도에서 제조됩니다.

• Natco Pharma의 Natdac;
• Zydus Heptiza의 Dacihep;
• Hetero Drugs의 Daclahep;
• 자선 걷기 Arcolab Dactovin;
• Biocon 주식 회사에서 Daclawin. Hetero Drugs Ltd.;
• Mylan Pharmaceuticals의 Mydacla.

Gilead 다음으로, 인도 약 제조자는 또한 Harvoni 생산을 지배하고, 그 결과 다음 제네릭이 생겼습니다 :

• Ledifos - 방출 Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir 패 - Biocon은 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

그리고 2017 년에, 뒤에 오는 인도 generics의 생산 Epclusi는 지배되었다 :

• Velpanat는 Natco Pharma를 출시했습니다.
• Velasof는 Hetero Drugs를 마스터했습니다.
• SoviHep V는 Zydus Heptiza라는 회사를 설립하기 시작했습니다.

보시다시피, 인도 제약 회사는 미국의 제조사에 뒤지지 않고 신속하게 새로 개발 된 약품을 마스터 링하면서 모든 질적, 양적 및 치료 적 특성을 존중합니다. 원고에 대한 약물 동등 생물학적 동등성을 포함하여 견뎌야한다.

일반 요구 사항

제네릭 약물은 고가의 원래 약물로 치료를 대체 할 수있는 약물로 기본 약리학 적 특성면에서 특허가 있습니다. 사용 가능할 때와 라이센스가 없을 때 모두 릴리스 될 수 있으며, 그 존재 만이 라이센스가 발급되는 아날로그로 만듭니다. 인도 제약 회사에 면허를 발급하는 경우 Gilead는 생산 기술을 제공하여 면허 취득자에게 독립 가격 정책에 대한 권리를 부여했습니다. 약물의 아날로그가 제네릭으로 간주되기 위해서는 여러 매개 변수를 준수해야합니다.

1. 질적 표준뿐만 아니라 정량적 표준의 준비에서 가장 중요한 제약 요소의 비율을 준수해야합니다.

1. 관련 국제 규정을 따르십시오.

1. 적절한 생산 조건을 준수해야합니다.

1. 준비 과정에서 적절한 흡수 매개 변수를 유지해야합니다.

WHO는 고가의 상표 의약품을 예산 제네릭의 도움으로 대체하려는 의약품의 사용 가능성을 보장하기 위해 노력하고 있습니다.

이집트 Soferbuvir Generics

인도와 달리 이집트 제약 회사는 C 형 간염 제네릭 의약품 생산에서 세계 선두 기업으로 발돋움하지는 못했지만 소후 비 비어 유사체 생산을 마스터했습니다. 그러나, 그들의 아날로그의 대량에서 허가되지 않습니다 :

• MPI Viropack은 최초의 이집트 제네릭 중 하나 인 Marcyrl Pharmaceutical Industries를 생산합니다.

• Pharmed Healthcare가 출시 한 Heterosofir. 이집트에서 유일하게 허가 된 일반 의약품입니다. 패키지에는 홀로그램 아래에 코드가 숨겨져있어 제조업체의 웹 사이트에서 준비의 독창성을 확인함으로써 위조를 제외 할 수 있습니다.

• Pharco Pharmaceuticals 제조 Grateziano;

• Vimeo 사의 Sofolanork;

• ZetaPhar가 생산 한 Sofocivir.

방글라데시에서 간염 퇴치 용 제네릭

방글라데시는 다량의 HCV에 대한 제네릭을 생산하는 또 다른 나라입니다. 더욱이이 나라는 2030 년까지 제약 회사가 관련 허가 서류없이 이러한 의료 준비를 할 수 있기 때문에 브랜드 의약품의 유사품 생산을위한 면허가 필요하지 않습니다. 가장 유명한 최신 기술을 갖춘 제약 회사 인 Beacon Pharmaceuticals Ltd. 생산 능력 프로젝트는 유럽 전문가들이 만들고 국제 표준을 준수합니다. 비콘은 C 형 간염 바이러스 치료를 위해 다음 제네릭을 출시합니다 :

• 소후 톨 - 일반 sofosbuvir는 활성 물질 400 mg을 함유하고 있습니다. Sophoral은 28 개의 병으로 된 전통적인 포장과는 달리 하나의 판에 8 개의 정제가 함유 된 물집 형태로 생산됩니다.
• Daclavir는 Daclatasvir의 제네릭으로, 약제 1 정에 60mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 그것은 또한 물집의 형태로 생산되지만 각 접시에는 10 정이 들어 있습니다.
• Sofosvel은 포괄적 인 Epclusa로 sofosbuvir 400 mg과 velpatasvir 100 mg을 함유하고 있습니다. HCV 유전형 1 ÷ 6의 치료에 효과가있는 판 게노 타입 (보편적) 약물.이 경우에는 병에 일반적인 포장이 없으며, 정제는 각 플레이트에 6 개의 물집으로 포장되어 있습니다.
• Darvoni는 sofosbuvir 400 mg과 daclatasvir 60 mg을 결합시킨 복합 약물입니다. sofosbuvir 요법과 daklatasvir를 다른 제조업체의 약물을 함께 사용해야하는 경우 각 유형의 약을 복용해야합니다. 그리고 비컨은 그들을 하나의 알약에 넣습니다. 다르 보니 (Darvoni)는 한 접시에 6 개의 정제가 들어있는 물집에 포장되어 있습니다.

치료 과정에 따라 Beacon에서 준비물을 구입할 때 치료에 필요한 양을 구입하기 위해 포장의 독창성을 고려해야합니다. 가장 유명한 인도의 제약 회사 위에서 언급 한 바와 같이, 인도의 제약 회사가 HCV 치료제의 제네릭 출시 허가를받은 후 인도는 생산 분야에서 세계적인 선두 업체가되었습니다. 그러나 많은 회사들 중에서 러시아에서 가장 유명한 제품이 몇 가지 있습니다.

Natco Pharma Ltd.

가장 인기있는 제약 회사는 Natco Pharma Ltd.이며, 만성 C 형 간염으로 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. Natco Pharma는 1981 년 하이데라바드시에서 초기 자본금 330 만 루피로 나타 났으며 종업원 수는 20 명입니다. 현재 인도에는 나트 코 (Natco)의 5 개 기업에서 일하는 3.5 천명의 사람들이 있으며 다른 나라에도 지사가 있습니다. 생산 단위 이외에 회사는 현대 의학 준비를 개발할 수있는 잘 갖춘 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀 자신의 발달 중에는 암과 싸우는 약물에 주목할만한 가치가 있습니다. 2003 년부터 제조되어 백혈병에 사용 된 Veenat은이 분야에서 가장 잘 알려진 약물 중 하나로 간주됩니다. 예, C 형 간염 바이러스 치료제의 출시는 Natco의 최우선 과제입니다.

Hetero Drugs Ltd.

이 회사는 지점과 실험실이있는 공장을 포함하여 자체 생산 네트워크에이 열망을 종속시키는 제네릭 생산을 목표로 설정했습니다. Hetero의 생산 네트워크는 회사가 취득한 라이센스하에 의약품 생산을 위해 날카롭게되어 있습니다. 그 중 하나는 심각한 바이러스 성 질환을 치료할 수있는 의학적 준비입니다. 원래의 의약품의 높은 비용 때문에 많은 환자에게 치료가 불가능 해졌습니다. 획득 한 라이선스로 인해 Hetero는 신속하게 제네릭의 출시를 진행할 수 있으며,이 제네릭은 환자에게 저렴한 가격으로 판매됩니다. Hetero Drugs의 창설은 1993 년으로 거슬러 올라갑니다. 지난 24 년 동안 12 개의 공장과 수십 개의 생산 시설이 인도에 나타났습니다. 자체 실험실의 존재로 인해 회사는 물질 합성에 대한 실험 작업을 수행 할 수 있었고 이는 생산 기지의 확장과 외국으로의 적극적인 의약품 수출에 기여했습니다.

자이 두스 헵티 자

Zydus는 건강한 사회를 건설하려는 목표를 설정 한 인도 회사입니다. 소유자의 말에 따르면 사람의 삶의 질을 개선하기위한 변화가 뒤따를 것입니다. 목표는 고귀한 것이며이를 성취하기 위해 인구의 가장 가난한 계층에 영향을 미치는 적극적인 교육 활동을 실시합니다. B 형 간염에 대 한 인구의 무료 예방 접종을 포함합니다. 인도 제약 시장에서 생산량 측면에서 지 두 스는 4 위입니다. 인도 의약품 업계에서 가장 중요한 의약품 300 개가 의약품 중 16 개에 포함됐다. Zydus 제품은 국내 시장뿐만 아니라 우리 지구의 43 개국에있는 약국에서 찾을 수 있습니다. 7 개 기업에서 생산되는 의약품의 범위가 850 개가 넘습니다. 가장 강력한 산업 중 하나는 구자라트 주에 있으며 인도뿐만 아니라 아시아에서 가장 큰 산업 중 하나입니다.

HCV 치료 2017 년

각 환자에 대한 C 형 간염 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 체계를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택하기 위해 의사는 다음을 알아야합니다.

• 바이러스 유전자형;
• 병의 기간;
• 간 손상의 정도;
• 간경변의 유무, 수반되는 감염 (예 ​​: HIV 또는 다른 간염), 이전 치료의 부정적 경험.

분석주기 후에 이러한 데이터를받은 후 의사는 EASL의 권장 사항에 따라 최상의 치료 옵션을 선택합니다. EASL 권장 사항은 해마다 조정되며, 신흥 신약을 추가합니다. 새로운 치료법을 추천하기 전에, 의회 또는 특별 회의에서 심의를 위해 제출됩니다. 2017 년 EASL 특별 회의에서 파리의 권장 계획에 대한 업데이트를 검토했습니다. HCV 치료를 위해 유럽에서 인터페론 요법을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 또한, 직접 작용하는 단일 약물을 사용하는 단일 권장 요법은 없었다. 다음은 몇 가지 권장 치료 옵션입니다. 그들 모두는 친숙하게하기 위해서만 주어지며, 의사가 치료를 위해 처방전을 줄 수 있기 때문에 나중에 그녀가 받게 될 감독하에 치료 지침이 될 수 없습니다.

1. 간경변이없고 이전에 치료되지 않은 환자에서 C 형 간염 단일 감염 또는 HIV + HCV 동시 감염의 경우 EASL에 의해 제안 된 가능한 치료 요법 :

• 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

- 리바비린이없는 sofosbuvir + ledipasvir, 12 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이없는 경우, 치료 기간은 12 주; - 또는 리바비린없이 sofosbuvir + velpatasvir, 코스 기간 12 주.

• 유전자형 2의 치료에서 리바비린을 12 주간 사용하지 않은 경우 :

- sofosbuvir + dklatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

• 12 주간의 치료 기간 동안 리바비린을 사용하지 않은 유전자형 3의 치료에서 다음을 사용하십시오 :

- sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

• 유전자형 4의 치료로, 리바비린없이 5 주 동안 신청할 수 있습니다 :

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

1. 이전에 치료하지 않은 보상 된 간경변 환자의 C 형 간염 또는 HIV / HCV 감염에 대한 권장 EASL 치료 요법 :

• 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

- 리바비린과 함께 sofosbuvir + ledipasvir, 기간 12 주; - 또는 리바비린이없는 24 주; - 또 다른 선택 - 반응의 불리한 예후를 가진 리바비린으로 24 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이 없으면 24 주, 리바비린의 치료 기간은 12 주. - 또는 리바비린이없는 sofosbuvir + velpatasvir, 12 주.

• 유전자형 2의 치료에서 :

리바비린이없는 sofosbuvir + dklatasvir는 12 주간 지속되며, 바람직하지 않은 예후 인 리바비린 24 주; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir와 ribavirin을 12 주간 병용하지 않았습니다.

• 유전자형 3의 치료에서 :

- 리바비린으로 24 주 동안 sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 리바비린으로 sofosbuvir + velpatasvir, 치료 기간은 12 주; - 옵션으로 sofosbuvir + velpatasvir는 24 주 동안 가능하지만 ribavirin은 없습니다.

• 유전자형 4의 치료에서 유전자형 1a 및 1b와 동일한 처방이 사용된다.

보시다시피, 환자의 상태와 신체의 특성 외에도 의사가 선택한 처방 의약품의 조합도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 또한 치료 기간은 의사가 선택한 조합에 따라 다릅니다.

현대 HCV 약물 치료

의사가 구두로 하루에 한 번 처방 한 약의 알약을 직접 항 바이러스 작용으로 복용하십시오. 그들은 부분들로 나뉘 지 않으며 씹지도 않고 물로 씻겨 나간다. 몸에서 활성 물질의 일정한 농도가 유지되기 때문에 동시에 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 음식물 섭취에 붙일 필요가 없습니다. 주된 것은 빈속에 그것을하지 않는 것입니다. 마약 복용을 시작하면 건강 상태에주의를 기울이십시오.이 기간 동안 가능한 부작용을 알아내는 가장 쉬운 방법입니다. PPP 자체는 그다지 많지 않지만 복약에 처방 된 약은 훨씬 적습니다. 대부분의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.

• 두통;
• 구토와 현기증;
• 일반적인 약점;
• 식욕 감퇴;
• 관절통;
• 저 헤모글로빈 수준으로 표현되는 혈액 생화학 적 변수의 변화, 혈소판 및 림프구의 감소.

부작용은 소수의 환자에게서 가능합니다. 그러나 모든 고질적 인 질병에 관한 모든 것은 필요한 조치를 취하는 것에 대해 주치의에게 통보되어야합니다. 증가 된 부작용을 피하기 위해 알코올과 니코틴은 간장에 악영향을 미치므로 사용을 배제해야합니다.

금기 사항

경우에 따라 PDPD의 수신이 제외되면 다음과 같은 우려가 있습니다.

• 약물의 특정 성분에 대한 환자의 과민성;

• 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 데이터가 없기 때문에 18 세 미만의 환자;

• 태아와 모유 수유중인 아기를 낳는 여성;

• 여성은 치료 기간 동안 임신을 피하기 위해 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 또한이 요구 사항은 DAA 치료를받는 파트너에게도 적용됩니다.

저장

어린이가 접근 할 수없는 장소와 직사광선에 직접적인 항 바이러스 약품을 저장하십시오. 저장 온도는 15 º ~ 30 ºC 범위 여야합니다. 약 복용을 시작한 후 패키지에 표시된 제조일과 보관 일자를 확인하십시오. 연체 된 약물은 금지되어 있습니다. 러시아 거주자를위한 DAA를받는 방법 불행히도 인도 약국은 러시아 약국에서는 찾을 수 없습니다. 제약 회사 인 길레 아드 (Gilead)는 마약 배출 허가증을 제공하면서 많은 국가들에 대한 수출을 조심스럽게 금지했다. 모든 유럽 국가에 포함됩니다. 저렴한 비용의 인도 제네릭을 구입하여 C 형 간염에 대항하기를 원하는 사람들은 다음과 같은 여러 가지 방법을 이용할 수 있습니다.

• 러시아 온라인 약국을 통해 주문하고 배송지에 따라 며칠 (또는 며칠) 안에 상품을 가져올 수 있습니다. 대부분의 경우 선불 결제가 필요하지 않습니다.
• 택배로 인도 온라인 상점을 통해 주문하십시오. 여기서 외화로 선결제가 필요하며 대기 시간은 3 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 또한 판매자와 영어로 의사 소통 할 필요성이 추가됩니다.
• 인도에 가서 약을 직접 가져 가세요. 또한 약국에서 구입 한 상품의 독창성을 확인하는 어려움 외에도 언어 장벽을 더한 시간이 걸릴 것입니다. 이 모든 것에 자기 검진의 문제가 추가 될 것이며 열 용기, 의사의 의견 및 영문 처방전이 필요하며 수표 사본이 필요합니다.

마약 구매에 관심이있는 사람들은 선택할 수있는 전달 옵션 중에서 스스로 결정합니다. HCV의 경우 치료의 유리한 결과는 발병 속도에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 여기서, 문자 그대로의 의미에서, 죽음의 지연은 비슷하기 때문에, 당신은 시술의 시작을 지연해서는 안됩니다.