태아 간 초음파 : 결과의 사본

간 낭종은 결합 조직의 벽과 빛 또는 황록색 액체가있는 공동의 모양을 가진 신 생물입니다. 간 낭종은 양성으로 간주됩니다. 통계에 따르면, 인구의 약 0.8 %에서 발생합니다.

이유

아이의 간 낭종의 원인은 주로 그 유형과 성격에 달려 있습니다. 따라서 낭종을 진실하고 틀린 것으로 구별하십시오. 진실한 신 생물은 선천적이다. 아이는 간 구조의 그런 특징으로 태어납니다.

거짓 낭종은 특정 원인에서 발생하는 신 생물입니다. 이러한 결함은 어떤 식 으로든 기관의 구조와 생명 활동에 영향을 미칩니다.

아이의 간에서 낭종에 대한 몇 가지 이유가 있습니다 :

• 간 손상, 그 안에 종양이 내부 유체와 함께 발생하는 곳;
• 간 및 간 질환에 영향을 미치는 질환 및 염증 과정;
• 간 수술;
• 기생충 손상 (간 echinococcus cysts).

어린이의 간 낭종은 간염, 헤르페스, 풍진, 아데노 바이러스 등의 전염병을 일으킬 수 있습니다.

간에서 발생할 수있는 이상을 확인하기 위해 부모는 낭종이 어떻게 나타나는지, 어떤 증상이 유발되는지 알아야합니다.

증상

대부분의 경우, 작은 크기의 낭종은 장기간에 걸쳐 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있습니다. 아이는 종종 간 부분의 불편 함이나 통증을 느끼지 않습니다.

어떤 경우에는 질병의 증상이 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 첫 징후는 오른쪽 또는 배꼽 근처의 특징적인 통증, 오른쪽 hypochondrium에 무거움과 불편 감;
• 아이가 메스꺼움을 호소 할 수 있으며, 식사 후 구토가 가능할 수도 있습니다.
• 간 낭종과 함께, indisposition의 일반적인 상태가 종종 발한 증가, 호흡 곤란이 발생, 아이가 약한 느낌, 먹고 싶지 않다는 것을 나타냅니다.

낭종 크기의 급격한 증가 징후는 급속한 체중 감소, 복부 비대칭의 출현과 관련이 있습니다.

어린이의 간 낭종 진단

대부분의 경우, 간장 낭종은 우연히 복부 장기의 초음파 검사 중에인지 될 수 있습니다. 이 기술의 도움으로 병리학은 크기, 구조 및 위치를 설정함으로써 진단 할 수 있습니다. 이것으로 포괄적 인 조사를 시작합니다. 낭종은 명확한 경계가있는 둥근 또는 세로 모양의 공동으로 보여집니다.

의사는 계산 또는 자기 공명 영상과 같은 추가 연구를 처방 할 수 있습니다. 그들의 도움으로 악성 종양의 존재 가능성을 배제하고 신 생물의 정확한 성질을 결정하는 것이 가능합니다.

어떤 경우에는 낭종의 기생적인 특성에 대한 특별한 혈액 검사가 처방 될 수 있습니다. 이러한 연구를 통해 진단을 지정하고 종양의 원인을 확인할 수 있습니다.

합병증

낭종의 출현과 급속한 성장은 아동의 신체 상태에서 몇 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 늦은 시간에 의사에게 진찰을하게되면, 복강 내로 유체가 침투하여 낭종이 파열되고 출혈이 일어나기 쉽습니다.

아이의 간 낭종에 위험한 또 다른 질병은 황달입니다. 이것은 신 생물의 성장과 낭종 근처에 위치한 담관의 압박의 결과로 발생합니다. 감염의 경우 낭종이 간 농양의 발병을 유발할 수 있습니다. 액체 (다낭 (polycystic))를 이용한 충치의 다중 형성은 조기의 간 기능 부전의 출현으로 위협을 받는다.

낭종이 기생하는 경우,이 상태는 또한 어린이의 건강을 위협합니다. 따라서 치료하지 않으면 다른 장기로 감염되어 새로운 병을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 어린이의 기생 낭종은 초기 단계에서 확인되어야하며, 이는 정기적 인 전문가 방문을 통해 촉진됩니다.

간장의 건강 상태는 좋은 건강, 조화로운 성장 및 아동 발달을 보장합니다. 이 상태를 유지하려면 자녀가 느끼는 것에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

첫 번째 놀라운 증상, 즉 비정상적인 간 기능의 징후가 어린이에게 나타 났으면 즉시 적절한 조치를 취하고 위장 전문의가 처한 검사를 받아야합니다.

치료

간 낭종의 치료는 포괄적 인 검사 후에 만 ​​시행 할 수 있습니다. 낭종의 크기, 구조 및 위치에 대한 정보가있는 신체의 모든 생활 특징을 알고 의사는 적절한 치료 방법을 결정할 기회를 갖습니다.

너는 무엇을 할 수 있는가?

특정 조건 하에서는 낭종을 치료할 필요가 없습니다. 여기에는 몇 가지 상황이 포함됩니다.

• 종양의 크기는 3cm를 초과하지 않으며,
• 낭종은 아이에게 불편 함을주지는 않지만,
• 아이는 통증이나 다른 어떤 특별한 감각을 느끼지 못합니다.

그러한 경우에는 아동의 상태를 관찰하고 정기적으로 초음파 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 따라서 종양의 역학 관계를 추적 할 수 있습니다.

의사가하는 일

낭종이 5cm보다 크고 계속 커지면 외과 적 개입이 필요합니다. 이것은 종양이 파열되고 복강 내로 체액이 유출 될 위험이 있기 때문입니다. 출혈, 안면 경련 등의 합병증에 대한 수술도 표시됩니다.

낭종 제거 후뿐만 아니라 신원을 확인할 때 전문가의 관찰이 권장됩니다. 의사는 귀하의 특별한 경우에 무엇을해야하는지 결정할 수 있으며, 간장의 건강을 유지하는 방법을 결정할 수 있습니다.

예방

현재 아동의 간 낭종을 예방하기위한 구체적인 조치는 존재하지 않습니다. 새로운 성장은 분명한 이유없이 언제든지 발생할 수 있습니다. 그러나 시간의 낭종을 식별하고 가능한 합병증을 예방하기 위해 모든 조건을 만들 수 있습니다. 이를 위해서는 1 년에 한 번씩 어린이와 함께 위장병 전문의와상의해야합니다.

태아 간 간 낭종

간 낭종의 인구 빈도는 평균 2.5 %이며 연령이 증가함에 따라 40-50 년의 최대 피크에 도달합니다. 간 낭종의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그들은 이상한 담관으로부터 또는 산전 기시기의 혈관 질환의 결과로 발생한다고 추정됩니다. 대부분의 간 낭종은 여성에서 관찰됩니다 (4 : 1). 그들은 대개 눈에 띄는 임상 증상을 일으키지 않으며 느린 성장을 특징으로합니다.

출생 전 기간에 간 낭종은 매우 드뭅니다. 따라서 출생 직후 진단에 대해서만 20 건의 사례를 찾아 냈습니다. 결과를 분석 한 결과, 임신 3 기의 임신 초기에 간 낭종이 출생 전 진단으로 확립되었다.

모든 경우에 40mm 이상의 직경을 갖는 부피 형성이 검출 되었기 때문에 태아의 간 낭종의 발견은 어려움을 일으키지 않습니다. 그러나, nosological 양식의 식별은 20 관측의 10 (50 %)에서만 성공했다. 대부분의 잘못된 결론에서 낭성 복강 또는 난소 낭종의 진단이 진단되었다.

우리가 생각하기에, 간 낭종의 출생 전 진단의 확립은 특징적인 자궁 경부 사진을 가지고 있기 때문에 심각한 어려움을 초래해서는 안됩니다. 첫째, 제시된 모든 경우에서 낭종은 단일 챔버였으며 균등 한 윤곽과 균일 한 무반사 구조를 가졌다. 둘째, 낭종은 명확한 국소화가 있습니다 - 그들은 간 실질에 위치하고 있습니다.

셋째, 컬러 도플러 맵핑 모드에서 종양 내 혈류의 흔적이나 대형 공급 혈관의 이미지가 없습니다. 또한, 차별 진단을 위해 흡인 낭종을 추가로 사용할 수 있습니다. 또한, 간세장의 경우, 흡인 된 액체는 일반적으로 담녹색이고 담즙산 농도가 높습니다. 이러한 경우에 총 담관의 낭종을 제외하려면 태아의 담낭이 손상되지 않았는지 확인해야합니다.

관찰 중 하나에서 태아 열망이 간 낭종의 완전한 소실과 동반되었지만이 치료가 출산 후 전통적인 낭종 낭종 제거의 대안이되기를 바랄 수는 없습니다. 그러나 어떤 경우에는간에있는 작은 낭종의 수술 적 치료를 피하면서 동적 인 초음파 검사를 시행하는 것이 가능합니다.

우리의 관찰에서, 임신 26 주에 간 낭종이 진단되었다. 그녀는 분명하고 부드러운 윤곽과 균일 한 무반 사실을 가지고있었습니다. 교육 규모는 45x40x42mm입니다. 27 주째의 두 번째 검사에서 비슷한 초음파 검사 사진이 나타났습니다. 차별 진단의 목적으로 간 형성의 포부가 수행되었다.

흡인 된 액체는 짙은 녹색을 띄며 간장 낭종의 진단을 확정 할 수있었습니다. 전체 기간에, 살아있는 소녀가 태어났습니다. 그녀는 성공적으로 수술을받은 외과 부서로 옮겨졌습니다. 태아기 진단은 완전히 확인되었습니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

태아 간 간 낭종

신생아의 간 낭종은 매우 흔한 질환입니다. 이 기사는 질병이 무엇인지, 어떤 종류가 있는지, 증상과 원인은 무엇인지에 대해 토론합니다. 이 기사는이 질병의 기존 치료 방법 및 진단 방법을 설명합니다.

간 조직 압축은 선천적 인 비 종양학 병리학 일 수 있습니다.

일반 정보

간 낭종은 양성 반응으로 액체로 채워진 구멍이 있습니다. 그것은 간과 외부의 어느 곳에서나 나타납니다. 형성의 직경은 때때로 250mm에 이른다. 종양의 벽은 원통형 또는 입방 형 세포 인 결합 조직으로 이루어져 있습니다. 내부는 무색의 액체이지만 경우에 따라 갈색 또는 황록색의 색조가있을 수 있습니다.

통계에 따르면, 간 낭종은 인구의 1 % 미만에서 발견됩니다.

태아가 태아기에 형성되는 동안 간 낭종이 발생하므로 신생아에서는 매우 흔합니다. 그러나 어린이에게 종양이 형성되면 영향을받는 장기의 활동에는 거의 영향을 미치지 않으며, 원칙적으로 출생 1 년 또는 아기 출생 이전까지 스스로 해결됩니다. 종양은 일반적으로 둥글며 간장 하부, 오른쪽 엽 또는 장기 표면, 때로는 척추에서 발견됩니다. 종양은 종종 간 도관과 통신합니다. 간 낭종은 증상이 없지만 합병증이 있으면 신 생물이 파열되어 복막염, 비틀림, 내강으로의 출혈, 또는 간헐적 인 황달이 발생할 수 있습니다.

신 생물의 유형

간 cysts 선천적 인 인수 (사실과 거짓). 선천성 낭종의 발생 원인은 주로 미래 아기의 자궁 내 발달에서의 병리학입니다. 구입 - 이것은 매우 드뭅니다. 그들의 출현 이유는 다음과 같습니다.

• 간이나 다른 기관에 다양한 상해;
• 외과 개입;
• 간 농양.

기원에 따라 종양은 기생충과 비 기생충으로 나뉩니다. 기생충 형성은 촌충이 신생아의 몸에 침투하고 간 조직의 종양에 기생충이 번식하기 때문에 나타납니다. 기생하지 않은 형성은 신생아에서 발생하며 대부분 선천적입니다.

종양의 수는 단일 및 다중, 즉 다낭성 (하나 이상의 장기에 많은 낭성 형성이 축적 됨) 형태로 분류됩니다. 간 낭종은 독방, 단안 또는 다발성입니다. 독방 형성은 깨끗한 액체로 채워지고 신생아의 5 %에서 진단됩니다. 다목적은 다른 두 종과 달리 악성입니다. 그들은 5 세 미만의 어린이에게서 주로 소년에게서 발생합니다.

원인

신생아의 간에서 낭종 형성의 원인은 꽤 있습니다. 전문가들은 비 기생 선천성 낭종이 출현하는 주된 이유는 태아 발달 중 태아의 합병증과 이상이 있다고 믿는다. 종양의 형성은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

• 순환기 장애;
• 두뇌의 산소 기아;
• 헤르페스, 간염, 아데노 바이러스, 풍진과 같은 감염;
• 자궁 내 아이의 외상;
• 호르몬 및 / 또는 금기 약을 복용;
• 수술 및 간 질환;
• 기생충에 의한 장기 감염.

질병의 증상

환자의 허리 나 측면에 통증이있을 때까지 종양이 나타나지 않으므로 간 병변을 진단하기가 어렵습니다. 점차적으로 신장의 혈압이 올라가고 소변에서 혈액과 단백질이 검출됩니다. 이러한 이유로 예방의 목적으로 태어난 지 첫 달에 초음파 검사를 통해 신생아에게 낭종이 있는지 검사하는 것이 좋습니다. 종양이 이미 무시 된 상태에 있다면 환자는 불쾌한 결과를 낳습니다. 그러한 경우의 증상은 매우 전형적입니다.

간에서 낭종이있는 신생아는 체중 증가, 비대칭 배, 식욕 부진, 소화 장애 및 약점을 가질 수 있습니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 통증과 무거움;
• 메스꺼움 및 구토;
• 복부 팽창 및 가스 형성;
• 약점과 현기증;
• 증가 된 발한;
• 가난한 식욕;
• 체중 감소;
• 복부 비대칭.

다 낭성 초음파를 사용하면 초음파가 간 조직의 20 % 이상에 손상을 입힐 수 있습니다. 신생아에서 낭종이 증가하면 황달이 발생합니다. 물론, 각 사람의 몸은 순전히 개인이며 따라서 질병은 각 사람마다 다르게 나타날 수 있으며 환자는 반드시 위의 모든 증상을 나타내지는 않습니다. 질병은 보통 오랜 기간 동안 나타나지 않으며 첫 징후는 오른쪽 hypochondrium, 오른쪽 또는 배꼽 근처에서 통증이 있음을 기억해야합니다. 복부에 무거움이 있습니다. 부당한 체중 감소는 낭포의 급격한 증가를 나타냅니다. 같은 이유로, 복부의 비대칭이 발생합니다.

신생아의 간에서 낭종의 진단

간 낭종은 주로 복부 장기의 초음파 진단 과정에서 우연히 발견됩니다. 초음파 절차 덕분에 병리학이 진단되고 종양의 크기, 구조 및 위치가 결정됩니다. 또한, 질병의 중증도에 따라 주치의는 특별한 혈액 검사, 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영을 환자에게 처방합니다.

간 우엽의 패배는 인류의 침략으로 인한 것입니다. 독방 낭종의 유일한 유형은 종종 오른쪽에 있습니다. 합병증의 경우, 종양의 악성 변화로 연결되어 파열, 출혈 또는 안면 성형을 일으 킵니다. 다행히 심각한 합병증의 비율은 매우 낮습니다. 간엽의 양쪽 엽의 종양 형성은 초음파 검사를 통해 쉽게 다기관 진단을 할 수 있습니다.

질병의 치료

낭종의 치료는 질병의 발병 단계를 결정하는 것으로 시작됩니다. 직경 3cm 미만의 양성 병변은 수술되지 않습니다. 일반적으로 아기의 작은 낭종은 약물과 동종 요법 의약품 및 특수식이 요법으로 치료합니다. 다낭성 환자의 경우 환자는 소아과 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 간 손상 부위가 인상적인 크기에 도달하면 낭종이 수술로 제거됩니다. 현대 의학은이 문제에서 상당히 진보 해 왔으며 현재 새로운 치료법이 등장하고 있습니다. 천공 낭종 (Fenestration cyst) - 벽을 절제하고 레이저 장치로 클리닝하는 것입니다. 이 방법은 주로 다낭의 치료에 사용됩니다. 중증의 다발성 경화증에서 신생아는 간 이식이 필요할 수 있습니다.

아이의 간 낭종

간 낭종은 비 악성 종양으로 중공의 액체 저장고입니다. 직경에서 낭종은 1 mm에서 3 x 10 cm 크기에 도달 할 수 있습니다. 낭종은 간, 안과 밖의 모든 표면에 나타날 수 있습니다. 낭종의 벽에는 입방체 또는 원통형의 세포가 늘어서 있으며 내부에 무색의 액체가 들어있는 층이 있습니다. 소수의 경우에, 캐비티 내부의 유체 대신에, 두꺼운 갈색의 zhizhitsa가 있습니다.

분류

간 병리는 다음과 같은 이유로 진단하기 어려운 질병입니다.

• 그들의 증상은 초기 단계에서 밝게 발음되지 않으며, 어린이는 일반적으로 불편 함을 호소하지 않습니다.
• 징후 질환의 증상은 거의 동일하며, 이는 오진으로 이어진다.

예 : 위험한 질환 (간 조직 파괴)이 덜 심각한 (황달과 함께) 것으로 혼동됩니다. 이 병리학의 치료 과정은 다르며, 오진은 질병의 발달을 악화시킬 것입니다.

신생아의 간 낭종은 성인 (주로 여성)보다 덜 자주 진단됩니다. 그러나 분류에 따라 그들은 다른 종류의 낭종입니다.
발생의 이유로, 그들은 다음과 같이 나뉩니다 :

• 기생충 (인체에 촌충이 출현하기 때문에);
• 비 기생 (다른 이유로 인해 발생).

두 번째는 선천성과 후천성으로 세분화됩니다 (소화기 내에서 진실과 거짓이라고도 함).

• 선천성 형성 발달의 원인에는 손상된 태아 발육과 관련된 요인이 포함됩니다.
• 복부 부상 후 거짓 종양이 나타납니다.

낭성 형성의 수에 의해 단일 및 다중으로 나누어지고, 상이한 간엽에 국한된다. 하나 또는 여러 기관에 다수의 낭포 성 신 생물이 존재하면 다낭성 병이 나타납니다.

이유

위장병 학자들은 어린이, 특히 신생아에서 간 낭종이 발달되는 원인은 태아 발달 장애와 관련이 있다고 주장합니다.

• 감염;
• 주 산기 주에서 비정상적인 태아 발달 또는 어머니의 상해로 인한 어린이 부상;
• 금기 인 약물 중 상당 부분은 호르몬이다.

증상

신생아에서 간장 낭종을 적시에 발견하는 것이 어려우므로 첫 번째 모공에서 병의 증상이 약화됩니다.

초기 단계는 특정한 임상상에 의해 특징 지어지지 않습니다. 어린이는 통증 및 기타 불쾌한 감각으로 인한 불편 함을 경험하지 않습니다. 낭종이 임계 크기에 도달하면 정상 상태가 갑자기 중단 될 수 있습니다. 그러므로 질병의 합병증으로부터 아기의 보호와 관련된 예방 조치를 무시할 필요는 없습니다.

질병의 늦은 탐지 또는 방치는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 갈비뼈 아래의 오른쪽 통증과 무거움, 특히 육체 운동, 흔들기 등을 할 때 눈에 띄게 나타납니다.
• 메스꺼움, 종종 구토와 함께;
• 가스 방출을 수반하는 복부 팽창;
• 트림;
• 현기증, 신체의 약화 상태;
• 땀샘의 분비 증가;
• 나쁜 식욕.

초음파에서 무시 된 낭종을 가진 신생아의 간은 확장되고, 형성 지름은 5cm를 초과합니다.

낭종의 과도한 증가는 복부의 비대칭과 얇은 부분에서 외부 적으로 나타납니다. 동시에, 낭종이 증가한 환자는 대개 황달을 앓게됩니다.

설명 된 증상은이 질환의 일반적인 임상 상입니다. 아이가 간 낭종의 모든 증상을 가져야 할 필요는 없습니다. 그러나 그 중 하나의 모습은 경종이되어 의사에게 호소해야합니다. 소아과 의사가 의사에게 하이킹을 시작하는 것이 좋습니다. 의사는 예비 진단을 실시하고 필요한 경우 다른 전문가 (간호사 또는 위장 전문의)에게 의뢰합니다.

치료

낭포 형성은 많은 위험한 질병에 속하지 않지만 어린이, 특히 신생아의 간 낭종의 치료는 몇 가지 위험을 제시합니다. 치료 중 예기치 못한 위험을 피하기 위해 시약 낭비를 적시에 감지하는 데 도움이됩니다.

간 낭종의 치료는 질병의 단계를 결정하는 것으로 시작됩니다. 직경 3 cm까지의 신 생물은 수술을 의미하지 않습니다.

다이어트

낭종의 증가를 예방하는 주요 치료법은 다음과 같은 식품군의 섭취를 막는 건강한 생활 방식과 적절한 영양 섭취입니다.

• 지방과 소금이 많음.
• 매운 음식;
• 튀김 및 훈제 제품;
• 탄산수, 강한 커피.

수술

외과 적 중재는 낭종이 3에서 9 센티미터 성장하는 경우에 처방됩니다. 그것은 침윤과 출혈을 예방하기 위해 낭포 형성을 제거하는 것을 포함합니다. 낭종의 과도한 증식은 즉각적인 제거가 필요합니다. 큰 부피는 신체의 소화 및 배설 시스템의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

수술로 치료받는 것은 개방형과 폐쇄 형으로 분류됩니다.

1. 개방 수술은 덜 비싸지 만 위험하기 때문에 수술 중 수정하기 어려운 예기치 않은 합병증이 종종 발생합니다.
2. 폐쇄 수술 방법은 효과적으로 질병의 치료를 수행하고 가능한 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

laparoscopy와 간 cysts의 잘 입증 된 치료. 이 방법은 환자가 적당한 크기 (5 ~ 10 cm)의 단일 또는 다중 선천 낭종으로 진단되어 질병의 증상을 명확하게 나타내는 경우에 적용 할 수 있습니다.

복강경 검사의 본질은 낭성 조직이 특별한 초음파 나이프와 가위로 절제되는 반면 장기의 건강 부분은 절제 (제거)를받지 않는다는 것입니다. 수술이 있고 간 기능이 정상적으로 유지되는 동안.

건강한 조직에 밀접하게 위치한 낭종의 치료는 두 단계로 구성됩니다.

1. 낭종의 외측 부분의 복강경 검사 (껍질);
2. 아르곤 강화 플라즈마의 내부 벽 처리.

간에서 새로운 낭종의 위험을 줄이기 위해 수술을 2 단계로 실시합니다. 수술 후 의사는 제거 된 낭성 조직에 대한 조직 학적 분석을 시행합니다.

• laparoscopy의 방법은 낭종 제거의 다른 수술 방법과 다릅니다. 여기에는 다음과 같은 이점이 포함됩니다.
• 수술의 미묘함;
• 환자가 회복하는데 필요한 최소 시간 (12-16 일);
• 손상된 조직의 효과적이고 신속한 치유;
• 간에 가까운 다른 기관의 동시 교정 치료의 가능성;
• 다른 방법에 비해 미용 적 이점 (수술 후 상처가 거의 보이지 않는 흉터).

환자가 상대적으로 신속하게 회복하고 추가 치료가 필요하지 않더라도 수술 후에 그는 짠 음식, 매운 음식 및 튀김 음식을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다.

민속 법

전통 의학은 민속 방법과 경쟁하며 때로는 후자가 효과에 비해 중요합니다. 그러나 사람들의 조언을 따른다면 비참한 결과를 초래할 수 있으며, 약물의 효과를보기 전에 의사와상의해야합니다.

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신생아의 간 낭종은 초기 단계에 진단되고 원인을 알면 위험하지 않습니다. 이 경우 낭종의 치료는 의사와식이 요법에 의한 안정적인 검사를 의미합니다.

예방

어린이의 간 낭종은 태아기에 발생할 수 있습니다. 다양한 원인이 선천적 인 질병의 발생에 기여합니다. 따라서 부모는 신생아의 건강 상태를 조심스럽게 모니터링하여 첫 번째 달에는 발달중인 유기체의 작업에서 심각한 병리를 진단 할 수있는 초음파 절차로 옮겨야합니다. 시기 적절한 진단은 수술을 피하고 덜 위험한 방법으로 제한하는데 도움을 줄 것입니다 : 어린이의 수면과 각성의 균형, 수유주기 등.

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33 주 동안 태아 간장 낭종 ((

병리학은 좌측 간엽 16 mm ((자궁 평활근 혈관 손상 -1)의 자궁 낭종에서 발견되었다.

초음파 검사의 권장 사항은 병원에가는 것입니다.

의사에게 전화했는데 그녀는 후자에 따르면 CTG, 역학의 초음파, 마약 같은 것은 아무것도 없다고 말했다.

그녀는 낭종에 대해 더 염려합니다.

여자애 들아! 누가 직면 했습니까? 진짜 사건을 말해.

추신 : 저는 다른 전문가에게 초음파 검사를 다시 할 것입니다 (악의로 인해 도시에서 최고를 가졌지 만). 나는이 결론을 보여주지 않을 것입니다. 몇 가지 의견을 알고 싶습니다.

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다른 우지로 가서 걱정하지 마세요. 우치에게 어디로 갔습니까?

Ksyush, 난 낭종에 대해 아무것도 말할 수 없어, 초음파를 다시 실행, 물론, 갑자기 실수. 나는 혈류를 위반했고, 마시고, 모든 것이 잘 풀렸다.

20 일에 초음파 검사를했는데 왼쪽 신장에 낭종이 있습니다. 가서 우기를 다시 확인해 봐. 누가 나 한테 말했어, 낙태하러 간다고, 다른 애들은 아무 말도하지 않았고, 세 번째 사람은 끔찍한 사람이 아니었고 사람들은 한 마리의 신장으로 살아 간다. 우리는 유전학 자에게 한 여자의 상담을 보냈다. 아기는 1 살이며 다른 어린이와 동일하지만 신장 하나가 작동하지 않습니다. 혈류를 희생해서 나는 모른다. 간은 회복되고 낭종은 해결할 수 있습니다. 다른 초음파로 가야합니다. 갑자기 실수를 저 지르지 만, 걱정할 필요가 없습니다. 너와 너의 아기에게 건강.

아직 무슨 말을 해야할지 모르겠다. ((

나는 낭종에 대해 합리적인 것을 말할 수 없다. 혈류의 위반 - 쉽게 고칠 수 있습니다. 당신에게 건강 Ksenia, 강해!

그래서, 모든 의지를 주먹으로 모으고 모든 걱정을 버리고 그냥 NMPP 태블릿으로 대하십시오! 아기가 태어납니다 - 당신은 초음파를 만들 것이며, 그 다음에 만이 결과에서 춤을 춥니 다. 그러는 동안 공중 폭풍과 피노체를 즐기십시오!

그녀는이 혈류와 함께 병원에 갈 것을 권고했습니다.

나는 누워 있으면, 출산 전에 지옥에 빠지게 될 것 같아요.)))

일반적으로 1 개의 번호를 기다리고 있습니다.

출생이 갈 때까지) 지금 아무도 들고 있지 않은 오랜 시간 동안)

당신은 누구에게 초음파에 갔습니까?

제가 Worker에서 20 주 동안 딸과 임신했을 때, 죄수는 PPC가 아기의 배에있는 거대한 흑점이라고 나에게 말했습니다.

나는 그날 Khokholin에게 달려 갔다. 그는 그것이 난소 낭종이라고 말했다. 그는 그것이 호르몬이고 출생으로 해결할 것이라고 말했다. 나는 30 주에 그에게 갔고, 낭종은 이미 해결되었다.

Khokholin을 가지고 계신 것을 알고 있습니다. 그렇다면 그 말을 들어라. 그는 사업에서 최고입니다.

태아 간 간 낭종

신생아 빌리루빈 : 실험실 데이터 및 의료 전술 평가

황달은 인생 첫 주 동안 가장 빈번한 문제 중 하나입니다. 신생아의 빌리루빈 증가 (삶의 질적 측면에서 많은 요인에 달려 있음)는 뇌 손상의 원인이 될 수 있습니다. 아기의 노란 피부 -주의 깊은 관찰과 추가 검사를위한 표시.

빌리루빈 대사

인체에서 가장 복잡한 생화학 적 과정을 이해하면 질병의 본질을 이해하는 데 도움이됩니다.

유용한 정보

나머지는 우로 빌리 노겐으로 전환되고 신장에 의해 배설됩니다. 소변 검사는 많은 질병을 진단하는 데 도움이됩니다.

불충분 한 간 기능으로, 소변에서 urobilin의 농도가 증가합니다.

혈액에서 빌리루빈 수치가 높을 때의 위험은 무엇입니까?

혈액 내의 물질 농도가 증가하면 심각한 문제가 있음을 나타냅니다. 또한, 비 접합 된 빌리루빈은 매우 독성이 있습니다. 대량으로 그 형성은 심각한 위반을 초래합니다.

간접 빌리루빈의 효과 :

1. 쉽고 빠르게 세포막을 관통합니다.
2. 그것은 에너지 대사를 담당하는 세포 기관 인 미토콘드리아에 부정적인 영향을 미친다.
3. 세포 수준에서, 단백질 합성 및 막을 통한 칼륨 이온의 수송과 같은 공정은 손상된다.
4. 혈중 농도가 높으면 혈액 뇌 장벽을 넘어 뇌의 기저 핵을 파괴하고 파괴 할 수 있습니다. 이것은 독성 뇌증으로 이어진다.

주의! 알부민 관련 간접 빌리루빈은 혈액 뇌 장벽을 통과 할 수 없습니다. 저산소증, 저체온증, 탈수 및 산증과 같은 상태에서는 혈액의 결합 능력이 감소합니다.

주 산기의 특징

신생아에서 빌리루빈을 교환하는 것은 혈액에 색소가 빠르게 축적되는 것을 특징으로합니다. 중독의 위험과 중추 신경계 장애의 출현이 증가합니다.

간접 빌리루빈 수치를 높이는 이유 :

1. 혈액에는 많은 수의 미성숙 세포 (망상 적혈구 및 정상 모세포)가 포함되어 있습니다.
2. 삶의 처음 7 일 동안 태아와 신생아의 간은 빌리루빈을 완전히 사용할 수 없습니다. 이것은 태아 간에서 Z 단백질과 리간드가없고 임신 호르몬의 영향으로 글루 쿠로 닐 전이 효소 활성이 감소하기 때문입니다. 간 기능의 활동 기능은 서서히 증가하여 생후 네 번째 주까지만 성인의 수준에 이릅니다.
3. 신생아의 적혈구의 수명은 태아의 헤모글로빈을 함유하고 있기 때문에 80 일입니다. 신속한 파괴와 적혈구의 낮은 저항은 빌리루빈이 상승하는 이유 중 하나입니다.
4. 삶의 첫 달 아기의 간 기능은 해부학 적 특징 (담즙 모세 혈관의 수가 부족하고 작은 직경)으로 인해 간 기능이 저하됩니다. 이 때문에 종종 담즙의 정체가 있습니다.
5. 소화관을 통해 담즙 색소를 제거하는 것을 방해하는 장의 불임.
6. 삶의 처음 며칠 동안의 신생아의 혈액 순환 특징 : 장에서 나온 혈액의 일부가 간을 우회하여 특수한 (arantia) 덕트를 통해 하대 정맥으로 전달됩니다.

가능한 합병증을 예방하기 위해, 피부의 가시적 인 황변이 나타나기 전에 신생아를 검사 할 필요가 있습니다. 신생아에서 제대혈 빌리루빈 분석은 매우 중요합니다.

황달이란 무엇입니까?

피부색의 변화는 혈액 내 빌리루빈 양의 증가와 관련이 있습니다.

황달의 눈에 보이는 징후 :

• 성인 - 26 μmol / l;
• 제 시간에 태어난 아기 - 69 μmol / l;
• 조기에 태어난 어린이 - 120 μmol / l.

황달은 생리적이며 병리학적일 수 있습니다.

걱정하지 않으려 고 할 때?

생리 황달 징후 :

• 가장 흔하게는 인생의 셋째 날에 시작됩니다.
• 제대혈 빌리루빈은 정상 (50-56 μmol / l 이하, 높은 수치는 아기 관찰 및 역학 분석 분석 필요);
• 시간당 증가량은 적다 (시간당 5-5.5 μmol / l를 초과하지 않는다).
• 간과 비장의 크기가 약간 증가하지는 않습니다.
• 황달의 기간은 정규 학기의 경우 1 주일 이상이고 만기 아기의 경우 2 주입니다.
• 유아의 상태는 방해받지 않습니다 (아기는 잘 빨려서 체중을 얻고 있습니다).
• 피부는 밝은 주황색 색조를 가지고 있습니다.
• 헤모글로빈은 감소하지 않는다;
• 미숙아에서 빌리루빈의 최대 농도는 170 μmol / l를 초과하지 않으며, 만삭에서 256 μmol / l를 초과하지 않습니다.
• 공액 분율의 비율은 20 % 미만;
• 빌리루빈 수준은 비공 액 (독성) 분율로 인해 증가합니다.

규범에서 벗어나는 경우 주치의의 특별한 관심을받을 자격이 있습니다.

병리학 적 과정의 지표

• 신생아 (높은 빌리루빈)의 황색은 일찍 (출생시 또는 생애 첫날에) 또는 너무 늦게 (두 번째 주에) 나타납니다.
• 적혈구의 강력한 파괴 징후가 있습니다 : 헤모글로빈의 감소, 어린 형태의 혈액 (망상 적혈구, 정상 모세포)의 높은 함량, 비장 비대와 간장의 확대 및 확대가 있음;
• 직접 (결합) 빌리루빈의 함량은 25 μmol / l 초과로 증가한다.
• 장기 코스 (정규 학기의 경우 1 주일 이상, 미숙아의 경우 2 주);
• 신생아의 제대혈에서 높은 수준의 빌리루빈 (60 μmol / l 이상);
• 간접 빌리루빈 수의 급격한 증가 (시간당 9 μmol / l 이상);
• 병적 과정의 기복이있는 과정 (개선 기간은 황달 증가 기간으로 대체 됨);
• 아이의 행동 변화 (부진하거나 불안정 해지고, 가난하다).
• 녹색 또는 흙 같은 피부 색조.

시의 적절하고 유능한 대우는 아동의 회복과 적절한 개발을 보장합니다.

병리학적인 황달의 분류

pathogenesis (bilirubin 상승)에서 :

• 적혈구 막 병증 (껍질의 결함으로 적혈구가 급속히 악화됨). 여기에는 극소량 세포 증 (microspherocytosis) 및 타원 세포 증 (elliptocytosis)과 같은 질병이 포함됩니다.
• 선천성 적혈구 효소 (pyruvate kinase, erythropoietic porphyria)의 결핍.
• 헤모글로빈 구조의 혼란 (겸형 적혈구 빈혈)과 그 합성 (α 및 β-thalassemia).

• 신생아의 용혈성 질환 (태아와 엄마의 면역 충돌).
• 적혈구 증 (두꺼운 피, 적혈구의 수의 증가).
• 수많은 피하 및 subaponeurotic 출혈, 큰 cephalhematomas.
• 증후군은 피를 삼켰다.
• 특정 약물 (Vikasol, oxytocin, sulfonamides)의 섭취로 인한 용혈.
• 어머니의자가 면역 질환 (홍 반성 루푸스).
• 유문 협착, 장폐색.
• 비타민 E 결핍.

• 길버트 병 - 간 세포에 의한 빌리루빈의 간질이 손상됩니다.
• Crigler-Najar 증후군은 접합 과정의 결함입니다.
• Rotor의 증후군, Dubin-Jones (간세포에서 빌리루빈의 분비가 중단됨).
• 갈락토스 혈증, 갑상선 기능 저하증 및 기타 선천성 대사 장애에서의 증상 황달.

어머니의 우유에서 나온 황달 (여성 호르몬의 초과).

전염성 또는 독성 간염.

잘못 계산 된 비경 구 영양.

유전 병리에는 다음이 포함됩니다.

• 간외의 담도계의 발육 부전 또는 폐쇄증.
• 담즙 정체로 인한 "가족"황달 (담즙 울체).
• 황달, 간 담도의 확장 (선천성 간 섬유증).
• 유전적인 대사 장애 (낭포 성 섬유증, 니만 - 픽 질환)의 담즙 정체.

• 간 이식이나 간경화 후 간염에 의한 담도의 병리.
• 낭종이나 담관의 협착 (공통).

• 일시적인 황달.
• 패혈증
• 선천성 감염 (톡소 플라스마 증, 리스테리아 증, 세포 괴사.

실험실 매개 변수 별 분류 :

• HDN (신생아의 용혈성 질환) - 심한 형태의 혈액 빌리루빈은 380 μmol / l 이상으로 증가합니다.
• 적혈구 선천적 결함;
• 획득 된 (2 차) 용혈성 빈혈;
• 적혈구 증;
• 주요 출혈 (혈종) 및 삼킨 혈액 증후군;
• 당뇨병 모성 신생아;
• 인간 우유에서 황달;
• 장폐색과 함께 hiberbilirubinemia.

• 간염 (혈청 내 직접 빌리루빈 함량은 130 μmol / l에 도달 할 수 있음);
• 유전성 대사 장애 (갈락토스 혈증, fructosemia, 로터 증후군).

• 간 담즙 기관 폐쇄증;
• 담즙 관의 발육 부전;
• 외 간성 담즙 관의 폐쇄증;
• 낭포 성 섬유증;
• 담도의 종양.

이 병리학 적 과정에서, 빌리루빈에 대한 영아의 분석은 접합 및 비 접합 부분의 혈액에서 높은 수준을 나타낸다.

실험실 검사는 질병을 파악하고 성공적으로 치료하는 데 도움이됩니다.

적혈구의 빠른 파괴와 유전성 빈혈

적혈구의 집중적 인 파괴의 징후가있을 때 : 헤모글로빈의 감소, 비장의 확대, 혈액 내 간접 빌리루빈 함량의 370 μmol / l 이상 증가, 면역 학적 분쟁에 대한 자료가없는 경우에 의심된다.

적혈구는 쉽게 손상된 공의 형태를 취합니다.

상 염색체 우성 우성 모드 (대개 아이의 부모 중 하나가 아프다. 자발적인 돌연변이가 가능하다.

• 구형 적혈구;
• 적혈구의 직경을 줄이는 것;
• 적혈구의 두께가 증가한다.
• 삼투압에 대한 내성이 감소한다.

심한 질병의 경우, 비장의 외과 적 제거가 지시됩니다.

선천성 미세 섬유 아세포 증은 비장이 확대되고 헤모글로빈이 감소한 신생아에서 황달이 오래 지속되면 의심 될 수 있습니다.

• 전형적 형태의 적혈구 (양식 적 과정 포함);
• 150g / l 미만의 감소 된 헤모글로빈;
• 팽창;
• 신경 장애

적혈구의 수명이 단축됩니다.

상속의 유형은 아마 상 염색체 열성이다.

미숙아에서 비타민 E 결핍증이 발생할 수 있습니다 (이 경우 일시적입니다).

신생아에서 빌리루빈이 유의하게 증가하면 결과가 심각 할 수 있습니다 (핵 황달).

• 타원 적혈구;
• 용혈은 약간 (간접 빌리루빈은 300 μmol / l로 증가) 표현됩니다;
• 촉진 된 간 및 비장;
• 경미한 빈혈.

유전 병리를시기 적절하게 진단하기 위해서는 부모와의 대화와 유전 적 역사가 매우 중요합니다.

신생아의 용혈성 질환

질병의 원인은 적혈구의 항원에 따라 모체와 태아의 혈액이 양립 할 수 없기 때문입니다.

HDN의 가장 일반적인 형태

HDN의 위험은 이후의 임신마다 증가합니다.

태아 적혈구는 어머니의 순환계에 들어가서 항체를 형성합니다.

클래스 G 면역 글로불린은 태반을 통과하여 태아의 적혈구를 파괴합니다.

혈액에서 간접 빌리루빈의 함량은 400에 도달 할 수 있습니다 (이 현상의 결과는 심한 신경 장애, 뇌증).

적혈구의 붕괴는 비장, 간 및 골수에서 발생합니다. 심한 형태의 질환에서 혈관 내 용혈이 가능합니다.

항체는 적혈구 막을 손상시켜 침투성과 대사 장애를 증가시킵니다. 변형 된 적혈구는 대식 세포에 의해 포획되어 죽습니다. 결과적으로 다량의 간접 빌리루빈 (360μmol / l 이상)이 형성되어 신생아의 간은 대처할 수 없습니다.

경증 HDN (모체에 대한 항체가 적음)에서 황달은 발음되지 않습니다.

임상 사진

분류 (심각도 기준) :

검사에서 의사는 다음 사항에 유의할 것입니다.

• 심한 창백, 때때로 노란 피부 색조;
• 사지, 얼굴 및 외부 생식기의 영역에서 특히 두드러진 부종;
• 확대 복부 (복수로 인한);
• 폐 조직과 횡격막의 미성숙으로 인한 호흡 장애;
• 간과 비장의 크기가 크게 증가했습니다.

아이들은 종종 질식으로 태어납니다.

실험실 연구에서 주목해야 할 것은 :

• 혈청 단백질 감소 (저 단백 혈증) : 40g / l 이하로 감소.
• 탯줄에서 얻은 혈액에서 빌리루빈 수치가 증가했다.
• 헤모글로빈의 유의 한 감소;
• 혈소판 감소증.

이 질병의 형태에서, 간접 빌리루빈의 함량은 혈액에서 증가하여 350 μmol / l와 더 높은 수치에 이릅니다.

• 황달 (첫날 피부가 주황색이어서 청동 색조를 입어 레몬이됩니다).
• 비장이 확대 된 (중요한) 비장;
• 전 복벽의 음흉 (부종);
• 공막 및 가시 점막의 염색.

황달이 자라면서 아기는 기면에 빠지며 잘 빨지 않습니다.

신생아에서 빌리루빈의 중대한 수준 - 대체 수혈을위한 표시.

공개 된 혈액 연구에서 :

• 감소 된 헤모글로빈;
• normoblasts의 수에있는 증가;
• 망상 적혈구 증;
• 혈소판 감소.

• 아기가 창백하다, 그들은 가난하게 빨고 체중을 늘린다.
• 근음과 생리적 반사의 약점;
• 혈중 간접 빌리루빈 농도가 약간 증가 (최대 230 μmol / l).
• 확대 된 비장과 간은 만져진다.
• 헤모글로빈 수치가 떨어지게된다.

뇌 손상의 일반적인 원인은 부적절한 치료입니다 (혈중 간접 빌리루빈의 상승은 오랫동안 눈에 띄지 않게됩니다).

• 빌리루빈 중독의 징후 증가 (혼수, 생리적 반사 및 색조 감소, 회전 안진, 구토 및 빈번한 역류와 같은 증상이 나타남) 신생아의 외침은 단조롭고 감정적 인 착색을 잃습니다.
• 핵 황달의 전형적인 증상. 여기에는 뻣뻣한 목, opisthotonus (아이는 머리 뒤쪽에 달려 있고, 팔다리는 뻗은 상태이며, 손은 주먹을 움켜 잡니다), 흔들 리거나 두뇌 비명, 경련이 있습니다. 낮 동안에는 어린이의 상태가 악화됩니다. 혈액 내 간접 빌리루빈 함량의 속도와 한계는 재태 기간, 어린이의 무게, 수반되는 질병의 존재 여부 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
• 거짓 복리의 단계 (삶의 두 번째 주 중순부터 시작). 경련이 사라집니다.
• 신경 합병증의 형성 기간. 핵 황달의 결과 : 마비, 마비, 정신 및 감정적 지연.

심한 뇌 손상으로 어린이가 사망 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 중독의 징후와 혈장 간접 빌리루빈 수치가 330 μmol / l 이상인 모든 신생아의 경우 신경계 전문의를 검사하고 필요한 경우 재활 과정을 수립해야합니다.

간 기능 장애가있는 황달

주요 특징 : 빈혈의 부재, 비장의 확대 및 망상 적혈구 증.

• 질병은 유전된다 (상 염색체 열성 유전 양식).
• 간세포로의 간접 빌리루빈 침투 감소;
• 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 활성이 약간 감소한다;
• 페노바르비탈 치료에서 - 긍정적 인 경향.

• 경증 황달 (빌리루빈 200 μmol / l로 상승);
• 비장과 간의 확대 없음;
• 황달은 각종 질병, 금식, 파라세타몰 복용으로 증가합니다.

타입 II - 효소 활동은 정상 5 %입니다.

• 첫날부터의 황달;
• 혈중 빌리루빈의 농도는 높은 수치 (320-800 μmol / l)에 이릅니다.
• 빈번한 합병증 - 핵 황달;
• 페노바르비탈 치료의 효과 없음;
• 광선 요법 후에 상태가 좋아집니다.

요즘, Crigler-Najar 황달을 치료하는 새로운 방법이 개발되고 있습니다 : 간 이식, 유전 공학 방법의 응용.

• 고 빌리루빈 혈증이 덜 (평균 265 μmol / l);
• 핵 황달은 신생아 기에서만 가능합니다.
• 페 노바비탈 치료가 효과적입니다.
• 재발하는 코스.

• glucuronyltransferase 활동의 일시적인 감소 (신생아시기);
• 유형 상속 - 상속 상 염색체 열성의 유형;
• 모체 혈청에는 효소의 활성을 억제하는 물질이 들어 있습니다.

• 생후 첫 날 (290 μmol / l 이상)의 심한 고 빌리루빈 혈증;
• 핵 황달이 종종 발생합니다.
• 치료 대책이 필요하지 않으며, 생후 두 번째 주에 실시됩니다.

진단 검사 - 2 ~ 3 일 동안 모유 수유를 일시 중지하는 동안 빌리루빈 수치를 줄입니다.

• 모유를 먹는 아기에서 명백한 이유가없는 경미한 황달 (평균 빌리루빈 수치는 250 μmol / l);
• 신생아는 활동적이어서 잘 체중을 얻습니다.
• 간과 비장은 확대되지 않는다.
• 핵 황달은 발생하지 않습니다.

손상된 간세포 기능은 황달이 길고 치료 효과가 없다고 의심 될 수 있습니다.

황달 직접 빌리루빈 혈증

• Toxoplasma 간 손상.
• 선천성 풍진 증후군. 간염은 뇌 손상 및 선천성 이상과 관련이 있습니다. 삶의 첫날부터 확대 된 간과 비장이 촉진됩니다.
• 선천성 세포 괴사. 많은 어린이들이 무증상입니다. 중증의 질환 - 선천성 황달, 간 및 비장 확대, 출혈 장애.
• 선천적 인 C 형 간염과 B 형 간염. 생후 두 달 안에 황달이 나타나는 것이 특징입니다. Hyperbilirubinemia mixed (conjugated and unconjugated fraction의 농도 증가 (280 μmol / L 이상). 종종 출혈 증후군이 발생합니다.

• 직접 및 간접 빌리루빈 (285 μmol / l 이상)의 혈중 농도가 증가 된 황달;
• 알칼라인 포스 파타 아제 및 트랜스 아미노 라제 활성은 약간 증가 하였다;
• 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

• 갈락토스 혈증. 유전성 (상 염색체 열성 유형). 선천적 인 효소 결핍 때문에, 갈락토오스는 간에 유독 한 효력이있는 몸에서 축적한다. 삶의 2-3 일, 황달이 나타납니다. 질병의 초기 단계에서 간접 빌리루빈 (270 μmol / l 이상)이 상승하면 접합 된 부분이 나타납니다. 두 번째 주부터 간이 증가합니다. 체중이 크게 감소하고 역류가 자주 발생합니다. 치료가 없을 때 (조성물에 유당이없는 특수 혼합물을 먹이는 경우)간에 간경화가 발생합니다.
• 티로신 혈증. 선천성 단백질 대사 장애. 상속의 유형은 상 염색체 열성이다. 급성 형태의 질환에서 황달 (빌리루빈이 260 μmol / l 이상 증가), 출혈 증후군, 간장 크기의 증가, 흥분성 증가 등의 증상이 나타납니다. 아동의 혈액에서 메티오닌 수준이 증가하기 때문에 양배추의 냄새가 나기 시작합니다.

대사 장애의시기 적절한 진단은 생명을 구할 것입니다! 경고 신호 : 빈번한 역류 및 체중 증가 부족, 치료 효과 부족.

폐쇄성 황달

이 병리학에서 담즙 정체가 발생합니다 - 담즙 흐름의 종료 또는 감소.

• 변색되거나 색이 변변이다.
• 초록색 색조의 황달 (혈액 속 빌리 버딘의 축적);
• 강하게 착색 된 소변 (우로 빌린이 없음);
• 대변에있는 스테로 코빌린은 검출되지 않는다;
• 크고 조밀 한 간 및 비장;
• 외측 정맥 (종종 전방 복벽)의 팽창.

일부 어린이의 경우, 발판은 삶의 첫 번째 날에 착색되어 점차 퇴색 될 수 있습니다.

• 출생시 정상적인 아기 체중;
• 변의 변색이 빨리 나타납니다.
• 간은 확대되고, 언덕이 많으며 조밀해진다.
• 혈액에서 직접 및 간접 빌리루빈의 함량은 유의하게 증가합니다 (240 μmol / l 이상).

콜레스테롤은 두꺼운 비밀에 의해 담도가 막혀서 발생합니다.

황달이 혼합되면 혈중 빌리루빈 농도가 233 μmol / L 이상으로 높아집니다.

폐쇄성 황달의 흔한 원인은 간염과 결합 할 수있는 장염 담관염 (담관의 염증)입니다.

진단

적시에 황달을 발견하기 위해 다양한 활동이 개발되었습니다.

임산부 시험

붉은 히말 루스 피를 가진 모든 여성은 특히 책임감있게 임신을 치료해야합니다.

신생아의 검사

• 만삭 아기의 경우 100 ~ 255 μmol / l, 35 주 후에 태어난 조산아의 경우 피하 조직의 빌리루빈 함유량을 정확하게 측정합니다.
• 혈액 검사가 필요한 신생아를 확인하는 데 도움이됩니다.
• 외상 연구의 수를 줄인다.
• 조기 방전을 방지한다;
• 그 연구는 고통스럽지 않습니다.
• 치료의 효과를 모니터하는 데 도움이됩니다.

• 혈액형 및 Rh 인자 결정;
• Coombs 테스트;
• 혈흔;
• 탯줄 혈액 빌리루빈.

• 역학에서 적혈구 지표의 조절;
• 빌리루빈의 시간당 증가량 측정;
• 생화학 적 혈액 분석 (빌리루빈 분획, 단백질 함량, 트랜스 아미나 제 및 알칼라인 포스파타제 활성).

황달이 3 주 이상 지속되면 갈락토스 혈증을 배제해야합니다.

아기의 빌리루빈 혈액을 채취하는 방법?

분석을 위해서는 5 ml의 정맥혈이 필요합니다. 알콜 성 용액으로 피부를 치료 한 후 얇은 바늘로 혈관을 뚫습니다.

이 연구는 하루 중 언제든지, 먹기 전후에 실시 할 수 있습니다.

• 유전학 (의심되는 유전성 질환);
• 외과 의사 (폐색 성 황달을 배제하기 위해);
• 신경 학자 (높은 빌리루빈과 뇌증);
• oculist.

복강의 초음파 검사도 필요합니다.

그것은 중요합니다! 많은 어머니들이 비 침습적 인 연구 방법을 선호하여 혈액 검사를 거부합니다. 병리학적인 황달에서는 255 μmol / l 이상의 농도를 측정 할 때와 같이 신생아에서 빌리루빈 측정 장치 만 사용하는 것은 불가능합니다. 측정 값은 정맥에서 나온 혈액 검사 결과와 다를 수 있습니다.

일상적인 혈액 검사는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

• 35 주 이전에 태어난 미숙아;
• 황달이 생애 첫날에 나타나면
• 병리학 적 고 빌리루빈 혈증;
• 광선 요법을받는 어린이들;
• 경피적 방법을 사용하는 경우 표준 편차가있는 것으로 나타났습니다.

지표

신생아의 빌리루빈 비율은 여러 가지 요인에 따라 다릅니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 아이의 나이;
• 체중;
• 출생시 재태 연령.

1 개월 째 총 빌리루빈의 비율은 3.4에서 20.5 μmol / L이다.

현대 치료 요법

성공적으로 황달을 치료하기 위해서는 빌리루빈이 몸에서 어떻게 제거되었는지 기억해야합니다.

• 창자를 통해 (stercobilin의 형태로 - 85 %);
• (urobilin과 urobilin 형태로 1 %).

현대 치료 방법은 유해한 간접 빌리루빈을 재활용하고 신속하게 몸에서 제거합니다. 치료법은 황달의 유형과 그 심각성에 달려 있습니다. 혈액 내 간접 빌리루빈 수치가 높은 (유아에서) 것은 응급 치료를위한 지표입니다.

광선 요법

가장 일반적인 치료법 중 하나.

1. 유해 물질 제거율을 높입니다.
2. 비공 액 분율의 독성 감소. 간접 빌리루빈의 광산화 및 수용성 화합물의 형성과 관련
3. 핵 황달 위험 감소.

과정의 기간은 빌리루빈이 얼마나 빨리 감소하는지에 달려 있습니다. 주입 요법과 병용하면 치료의 효과가 높아 지므로 제거율이 높아집니다. 정맥 내 체액을 계산할 때 환자의 혈액에서 전해질과 단백질의 함량을 고려해야합니다.

방법의 효율성을 증가시키는 요인 :

1. 파장 최상의 결과는 푸른 형광등의 특수 램프 (420-500 nm)에 의해 주어집니다.
2. 램프의 위치. 광원은 어린이보다 20cm 높이에 위치해야합니다. 화상을 피하기 위해서는 아기를 플렉시 유리 코팅으로 보호해야합니다.
3. 표면 조사의 크기. 신생아는 완전히 벗은 채로 있어야합니다. 광선 요법 세션 전에 눈을 감으십시오.
4. 치료 기간. 연속 조사가 가장 효과적입니다. 짧은 휴식이 허용됩니다. 광섬유 광선 요법의 최적 사용 - 할로겐 램프의 다이오드가있는 특수 매트리스 및 담요 사용.

광선 요법에 대한 적응증은 각 어린이에게 개별적입니다. 어떤 빌리루빈이 신생아에서 정상적인 것인지 고려하는 것이 중요합니다.

재태 연령과 핵 황달의 위험을 증가시키는 요소의 존재가 고려됩니다.

뇌 손상 증가 :

• 출생시 만성 자궁 내 저산소증 또는 심한 질식;
• 저 혈청 단백질 (50 g / l 미만);
• 1.5kg 이하의 어린이의 체중 (아마도 160μmol / l);
• 선천성 감염.

광선 요법은 심각한 합병증을 일으키지 않지만 부작용이 있습니다.

• 물의 큰 손실 (주입 요법의 계산에 포함 할 필요가 있음);
• 느슨한 발판 녹색;
• 광선 요법 세션 후 피부 발진;
• 감소 된 혈소판 수 (일시적);
• "청동 아이"증후군 - 피부, 소변 및 혈청 (간 손상이있는 어린이)의 특이적인 염색의 발달.

보수 치료의 다른 방법

대체 수혈없이 신생아에서 빌리루빈을 신속하게 감소시키는 방법은 무엇입니까?

• HDN 치료에 효과적이다.
• 광선 요법의 기간을 줄인다;
• 대체 수혈을 필요로하는 환자의 수를 감소시킵니다 (간접 빌리루빈이 220 μmol / l에 도달하는 경우에도 첫 번째 생명 시간이 있더라도);
• 적혈구의 파괴를 막아 심각한 빈혈의 발생을 예방합니다.
• 심각한 부작용이 없습니다.

216 μmol / L 이상의 증가하는 빌리루빈과 함께 사용됩니다.

위장관에 독성 화합물을 묶어 신속하게 제거하는데 기여합니다.

대체 가능한 수혈 (ZPK)

드물게 사용되는 응급 조치. 피의 빌리루빈 수치를 신속하게 감소시키는 데 도움이됩니다.

• 높은 수준의 빌리루빈으로 인한 보존 적 치료의 효과 부족;
• 신경 증상의 출현 (이 상황에서, 대체 수혈은 빌리루빈의 어떤 수준에서조차도 180 μmol / l조차도 수행됩니다).

대체 혈액 수혈은 혈액 빌리루빈을 절반으로 낮 춥니 다.

1. 올바른 혈액 선택. Rh 인자에 의한 HDN에서 부정적인 Rhesus와 혈장 (바람직하게는 AB (IV) 혈액형)이있는 단일 세포 적혈구가 사용됩니다. 혈액형 부적합성이있는 HDN에서는 0 (I) 군과 단일 세포 또는 AB (IV) 혈장의 적혈구를 사용해야합니다.
2. 적혈구의 질량은 신선해야합니다 (유효 기간은 72 ​​시간 이하).
3. 수혈량은 2 회 BCC와 같아서 어린이 혈액의 90 %를 대체 할 수 있습니다.
4. 절차가 느립니다. 배설과 작은 부분에 혈액의 도입의 교대. 수술 기간은 적어도 2 시간이어야합니다.
5. 기증 된 혈액 100ml 당 10 % 칼슘 글루코 네이트 용액 1ml를 주사해야한다.

ZPK 후 황달의 보수 치료를 계속합니다.

신생아에서 황달 치료는 어려운 작업입니다. 엄마는 종종 빌리루빈이 신생아 산모 병원에서 퇴원하는 방법을 묻습니다. 이 질문에 대한 확실한 대답은 없습니다. 치료 종료의 문제는 각 유아마다 개별적으로 결정됩니다.

어머니와 함께 퇴원하기 전에 황달의 정도와주의해야 할 위험한 증상을 정확히 평가하는 방법에 대해 이야기해야합니다.

의사에게 자주 묻는 질문

익숙하지 않은 용어

안녕! 신생 아들은 황달을 가지고 일주일 이상 치료를 받았다. 직접 빌리루빈이 올라 갔는지 말해봐 -이게 무슨 뜻이야?

안녕! 이 표시등은 어린이의 간장 상태를 나타냅니다. 원인을 명확히하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

의사의 도움없이 대처할 수 있습니까?

좋은 하루 되세요! 제 딸은 한 달입니다. 어제 황달이 갑자기 나타났습니다. 나는 매우 화가났다 : 출생 이후, 피부는 분홍색이었다. 현지 의사는 입원을 주장합니다. 하지만 나는 싫어! 테스트 시작, 드롭퍼. 이렇게 많은 것이 병원에서 충분히 보았다! 집에서 신생아에서 빌리루빈을 채취하는 방법을 말해 주시겠습니까?

안녕! 늦은 황달은 불리한 증상입니다. 이 문제는 가정에서는 해결할 수 없습니다.

안녕, 의사! 나는 아들과 병원에서 거짓말하고있다. 나는 체크 아웃 할 수 없다. 우리는 황달로 고생합니다. 오늘 빌리루빈 210. 집에서 처리 할 수 ​​있습니까, 우리는 6 일입니까?

안녕하세요. 아이는 퇴원 준비가 되었습니까, 담당 의사 만 결정할 수 있습니다.

정보를 어디서 구할 수 있습니까?

좋은 하루 되세요! 나는 신생아의 빌리루빈 비율에 관심이 있습니다 (2 개월 - 표). 나는 찾을 수 없다.

안녕! 요청을 잘못 공식화했습니다. 신생아 기는 30 일 밖에 걸리지 않습니다. 이 기간에 대한 정보는 우리 기사에서 찾을 수 있습니다.

어떤 수준의 빌리루빈이 안전합니까?

좋은 하루 되세요! 나의 신생아 딸은 빌리루빈 100 μmol / l을 가지고 있습니다. 의사들은 무서운 게 아니라고 말합니다. 말해봐, 4 일 기준은 무엇입니까?

안녕! 이 연령대의 빌리루빈은 낮습니다.

안녕하세요, 박사님! 우리 아들은 병원에서 황달을 앓고있었습니다. 그들은 모든 것이 좋다고 말했다. 내일 우리는 반복 분석을 넘겨 준다. 제발, 어떤 결과로 걱정하지 마시오?

안녕! 지표는 아기의 나이에 따라 다릅니다. 신생아에서 빌리루빈 (1 개월 - 테이블)의 비율은 우리 기사에 있습니다.

치료로 인한 결과가없는 이유는 무엇입니까?

안녕! 나는 상담하고 싶다. 나는 신생아 학자에 의해 지방 병원에 배정되었는데, 나는 첫해에 일한다. 이해할 수없는 경우에 직면 : 아이는 2 주 이상 혈액에 안정한 높은 빌리루빈을 가지고 있습니다. 내가 방금 한 것은 효과가 없다! 신생아에서 빌리루빈이 감소하지 않는 이유는 무엇입니까?

안녕! 이 경우, 갈락토스 혈증 및 다른 희귀 유전병은 배제해야합니다.

다낭성 간이란 무엇입니까? 증상, 치료 및식이 요법

다낭 간은 실질에서의 낭종의 발생을 특징으로하는 상 염색체 우성 질환입니다. 이 병리는 만성적입니다. 그것은 출생 전 기간에 나타나기 시작한 다음 인체에서 잠시 숨어 있습니다. 다낭성은 생명을 위협하기 때문에 적시에 치유해야합니다. ICD 코드는 10이다. 병은 기생 병변에는 적용되지 않습니다.

무엇입니까?

낭종은 얇은 벽을 가진 공동으로 유체로 채워져 있습니다. 다낭성 전염은 유전됩니다. 그것은 낭종의 집합입니다. 대부분의 경우, 돌연변이는 오직 간엽에 영향을 미칩니다.

질병이 장기간 치료되지 않으면 간 기능 장애 및 기타 심각한 병이 발생할 가능성이 있습니다.

그렇다면 환자는 얼마나 오래 그런 편차로 살고 있습니까? 치료의 기회는 무엇입니까?

부모의 질병으로 태아의 자궁 내 감염의 확률이 상당히 높습니다. 이 경우 40 세까지 다발성 낭종이 발생하지 않습니다. 진단 중에 무작위로 증상이 나타나기 전에 질병을 진단하는 것은 가능합니다.

종종 여러 기관 (간, 췌장 또는 신장)이 다발성 경화증으로 진단됩니다. 처음에는 병리학 적 증상이 나타나지 않습니다. 그들은 많은 수의 낭종이 발생한 후에 만 ​​눈에 보이게됩니다.

완전히 회복하는 유일한 방법은 장기 이식입니다.

원인

과학적 연구에 따르면, 낭성 장애 유전자는 선진국 인구에 더 민감합니다.

이 사실에 대한 이유는 다음과 같을 수 있습니다.

• 대도시에서는 공기가 심하게 오염됩니다.
• 건강에 해로운 음식;
• 판매 된 많은 제품 - 유 전적으로 변형되거나 화학 원소가 첨가 된 제품;
• 대도시의 주민들은 실외에서 보내는 시간이 거의 없습니다.
• 산업 생산에 종사.

또한 다낭성은 다음과 같은 이유로 개발 될 수 있습니다.

• 호르몬 분열;
• 만성 질환;
• 위 부상;
• 나쁜 습관 (술, 담배, 마약);
• 초과 중량;
• 양성 또는 악성 종양.

돌연변이는 간 내 담관을 담당하는 유전자에서 가장 흔하게 발병합니다. 이것은 캡슐로 구멍을 형성하게됩니다. 그러나,이 장애 유전자의 모든 소유자가 다낭성 병을 발생시키는 것은 아닙니다. 따라서 부모가 낭종을 나타내지 않더라도 자녀에게 자랄 수 있습니다.

출생시 많은 신생아가 이미 간에서 낭성 병변을 앓고 있습니다. 그러나, 그들의 작은 크기는 불편을 가져 오지 않습니다.

병리학에 걸리기 쉬운 사람

다낭성 간은 여성에게서 가장 흔하게 나타납니다. 대략 7-10 명마다이 병리의 영향을받습니다. 수컷에서는 낭성 돌연변이가 3 배 정도 덜 발달합니다. 이것은 스테로이드 타입 호르몬에 의해 설명 될 수 있습니다. 많은 호르몬은 생식기에 여성에게서 발생합니다.

그들은 피지선의 조직이 자라는 것을 돕습니다. 그러나 신체의 교란의 경우, 액체가 축적되어 낭종이 생깁니다.

약 절반의 경우 다발성 경화증을 가진 여성의 임신은 정확히 동일한 병리학을 가진 아이를 낳는 것을 의미합니다.

신생아에서는 이러한 형태가 작은 크기가 다릅니다. 그들은 증가하지 않고 특정 시점까지 자라지 않습니다. 간에는 신경 종결이 없기 때문에 낭종이 불편 함과 통증을 유발하지 않습니다. 얼마 후, 그들은 건강한 조직을 대체하면서 자라기 시작합니다.

이 모든 것이 요로 및 인접 기관의 압박을 유도합니다. 낭종이 커지면 파열, 출혈 및 치유와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

다낭성 간은 국소 및 광범위로 나누어집니다. 그들은 또한 영향을받는 조직의 양이 서로 다릅니다.

이 병리학의 몇 가지 유형이 구별되었는데, 임상 적 증상이 다르다.

• 복잡하지 않은;
• 복잡한;
• 절연;
• 공통 (돌연변이가 이웃 기관으로 퍼질 때).

또한 간에서 신 생물은 크기별로 분리되어 있습니다.

• 최대 1cm - 작음;
• 최대 3cm - 중형;
• 최대 10 cm - 대형;
• 거대한 10cm 이상.

임상 증상

다발성 경화증 환자의 첫 증상은 다음과 같습니다.

• 피로;
• 건강 악화;
• 비가 내림;
• 두통과 현기증;
• 우울증;
• 메스꺼움;
• 무관심.

앞으로 환자는 2 차 증상을 나타낸다 :

• 가슴 앓이, 헛배 부름, 복부에 붓기와 통증;
• 구토;
• 식욕의 부족;
• 설사 또는 변비;
• 빈번한 딸꾹질;
• 심장과 태양 신경 얼기의 영역에서 오른쪽 hypochondrium의 통증;
• 하지의 붓기;
• 호흡 곤란.

질병의 진행으로 간 장애가 나타나는데, 이는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 눈 공막 및 피부의 황변;
• 거미 정맥의 출현;
• 가려움;
• 손바닥의 홍조;
• 손가락 모양 변경.

합병증

다발성 경화증의 치료가 시간 내에 처방되지 않았거나 잘못 선택 되었다면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

• 발열;
• 혈액으로 구토;
• 오한;
• 추운 땀;
• 피부의 창백 함 증가;
• 낮은 혈압;
• 복강의 부피 증가.

또한 환자는 출혈, 기생충 감염, 간 기능 부전, 뇌증, 간암 또는 혼수 상태에 빠집니다. Pus는 또한 낭종에 나타날 수 있습니다.

진단 방법

처음에 의심되는 간 질환은 위장병 학자에 의해 검사되어야합니다. 정확한 진단을 결정하려면 가족력이 필요합니다.

Polycystic은 다음과 같은 경우 진단됩니다.

• 가족 중 누군가가이 유전자 돌연변이를 가지고 있으며, 환자의 연령이 40 세 미만이며 낭종이 하나 있습니다.
• 친척 중에 비슷한 질병이있는 경우 환자의 나이는 40 세 이상이며 이미 3 종의 신 생물이 발생했습니다.
• 가족 중에 질병이 발생하지 않았지만 이미 30 개 이상의 낭포 형성이있었습니다.

질병을 치료하는 방법을 생각하기 전에 정확한 진단을해야합니다. 도구 및 실험실 진단 방법에 사용 된 병리학을 결정합니다.

동시에, echinococcosis, Caroli 증후군 및 다른 기생충 감염을 식별하는 데 도움이되는 차별 진단이 필요합니다. 검사는 외과 의사와 치료 전문가뿐만 아니라 위장병 학자에 의해 수행됩니다.

실험실 진단 방법

다기관 증의 검사실 진단을 위해 다음 절차가 적용됩니다.

• 완전한 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 검사;
• 빌리루빈, AST 및 ALT의 수준을 결정하기위한 간 검사;
• 혈액 응고 검사;
• 콜레스테롤 측정.

검사실 검사 방법을 수행 한 후, 환자는 다음과 같은기구 진단을받습니다.

치료법

다낭성의 완전한 치료는 수술을 통해서만 가능합니다. 그것이 질병이 생명을 위협하는 형태로 발전하기 전까지는 치료가 적용되지 않는 이유입니다. 병리학이 여전히 복잡하지 않으면 수술은 환자에게 해를 줄 수 있습니다.

치료의 치료 방법에는 치료 약물의 사용이 포함됩니다. 그러나 많은 환자들은 민간 요법으로 치료받는 것을 선호합니다.

다낭성의 치료는 형성의 성장을 늦추거나 중단시키는 것입니다. 치료의 주요 구성 요소 중 하나는 다이어트입니다.

힘

다기관을위한 다이어트는 특정 제한이있는 특수 다이어트입니다. 희박한 생선과 고기, 듀럼 밀, 시리얼, 야채, 닭고기 달걀 및 저지방 유제품으로 만든 파스타는 필수입니다.

동시에 알코올, 제과, 초콜릿 및 커피의 사용을 배제 할 필요가 있습니다.

또한 금지 제품 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 훈제 고기;
• 절인 제품;
• 튀김, 매운, 짠 음식과 지방 음식;
• 향신료;
• 지방산 유제품.

의약품

약물 치료는 신 생물 및 증상의 진행을 멈추는 데 사용됩니다.

• Zeercal - 메스꺼움과 구토에서부터;
• 아니 shpa - 통증과 경련에서;
• Polysorb 또는 활성 탄소 - bloating에서.

간 기능 장애가 발생하면 특수 약물도 처방되어 회복되고 낭종이 제거됩니다.

• 간 보호기;
• 비타민 b;
• 몸을 보호하기위한 준비;
• 락툴 로오스 제제;
• Stimol.

합병증의 경우 환자에게 "Reosorbilact", Ringer-Locke 용액 및 생리 식염수를 정맥 주사합니다.

또한 출혈에는 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)과 비타민 K가 사용되며, 필요하면 의사가 항균제를 처방 할 수 있습니다.

수술 적 개입

간부전이나 다른 위험한 합병증을 일으키는 간에서 다발성 낭종이 발생하면 외과 적 치료에 의존합니다. 형체가 이미 출혈이나 부패하기 시작하면 완전히 절단됩니다.

수술에는 전신 마취가 사용됩니다. 절단은 복부의 중간 부분을 통해 수행됩니다.

외과 적 낭종은 여러 가지 방법으로 제거됩니다.

• 창자 (Fenestration) - 외벽의 절제와 나머지 낭성 조직의 전기 응고.
• 경피 경화 (sclerotization) - 작은 피부 절개를 통해 낭종에 바늘을 삽입하고 경화제의 이미 비어있는 공동 안으로 형성 및 도입 된 체액을 추가로 배수합니다.
• 필링은 커다란 피부 절개를 통한 구조물의 완전한 제거입니다.

환자가 여러 개의 낭종을 가지고있는 경우, 형성이 서로 가깝고 인접한 공동에 손상을 줄 수 있으므로 복강경 검사는 일반적으로 사용되지 않습니다.

어떤 경우에는 복부 배수 또는 폐쇄가 사용될 수 있습니다. 그러나 개발 된 간 기능 상실은 의무 기관 이식을 필요로합니다.

예방 조치

이 편차는 유전이므로 다발성 경화증의 발병을 예방하는 것은 불가능합니다.

그러나 다음과 같은 방법으로 병리학 치료의 효과를 높일 수 있습니다 :

• 술과 담배를 마시지 마십시오.
• 적절한 영양 섭취;
• 화학 물질을 피하십시오;
• 더 자주 야외에서;
• 정기 검진을 받는다.
• 비타민과 미네랄 복합체를 섭취한다.
• 정기적으로 간세포 치료제를 복용하십시오.

다낭성 환자의 예후는 바람직하지 않습니다. 간과 신장의 동시 병리학 적으로 치명적인 결과가 발생할 확률은 여러 번 증가합니다.

유리한 예후는 큰 지층이없는 경우에만 가능합니다. 그러나 작은 낭종이 있어도 수없이 많으면 외과 수술 밖에 없습니다.

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