해면 간 혈관종

간장의 혈관종은 혈액이 채워진 많은 혈관으로 구성된 양성 종양으로 대표되는 병리학 적 과정입니다. 영향을받는 장기 내부에 현지화 됨. 이것은 매우 드문 병리학 적 현상으로 지구의 주민 중 5 % 만 발생합니다.

해면 신 생물은 모든 연령대에서 나타날 수 있지만, 35 ~ 50 세의 환자가 가장 흔합니다. 남성보다 병에 걸리는 여성이 5-7 배 더 많습니다. 어쨌든, 해면상 혈관종의 발생은 여성의 몸에서 호르몬 변동을 일으킨다.

일반적으로 작은 종양은 환자의 복지에 영향을 미치지 않으며, 초음파 검사 중에 우연히 그것에 대해 알게됩니다. 증상이 없으면 혈관종은 무해하게되지만 복부 손상, 혈관 파열 및 출혈이 생길 수 있으며 이는 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다.

간 혈관종의 원인과 분류

신 생물의 병인은 아직 알려지지 않았습니다. 의사는 혈관 종양이 선천성 결손이라고 제안합니다. 그것은 아이의 자궁 내 발달의 다양한 병리로 유발 될 수 있습니다. 혈관종의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 여성성에 속한다.
2. 임신;
3. 바이러스 성 질병 및 가임기 중에 이송 된 유해 약물의 사용;
4. 유전;
5. 혈관종이 다른 병리와 함께 나타날 때 간의 선천성 기형.

구조에 따라 종양은 다음 유형에 따라 분류됩니다.

• 모세 혈관종 - 혈액이 채워진 확장 혈관으로 구성된 종양입니다. 얼굴에 가장 자주 국한화되었습니다. 거의 크지 않으며 실제적으로 안전합니다.
• 해면상 혈관종 -이 신 생물은 훨씬 위험합니다. 그것은 거대한 크기 (20cm 이상)에 도달 할 수 있고 간 활동에 다양한 장애를 일으킬 수 있습니다.

15 cm 이상의 혈관종은 거대 혈류로 간주됩니다. 이러한 종양은 많은 합병증을 유발하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 그녀의 치료는 어렵습니다.

질병의 구조

그것은 환자의 삶에 가장 큰 위험을 나타내며 지속적인 모니터링이 요구되는 해면 신 생물입니다.

종양은 혈액으로 채워진 혈관 충치로 구성됩니다. 동굴은 안쪽 층과 내피 층으로 구분 된 구획으로 구분됩니다.

출생시 거의 나타나면 종양은 건강을 악화시키지 않고 서서히 자라며 수년 동안 스스로 느껴지지 않습니다. 이것은 그녀의 교활한 행동입니다. 수년 동안 간 혈관은 점차적으로 혈액으로 채워지고, 펴지고, 엷어지고, 언제든지 파열 될 수 있습니다. 그 결과 내면 출혈이 심해 환자의 삶에 엄청난 위험을 초래할 수 있습니다.

종종 캐비티의 벽에 마이크로 브레이크가 있습니다. 동시에 혈액은 혈관 신 생물 내부에 축적되며, 부적절한 무균 감염이 발생할 수 있습니다. 치료가 지연되면, 영향을받는 조직의 괴사가 발생할 수 있습니다.

질병의 징후

간 종양은 대개 거의 증상없이 진행됩니다. 작은 종양은 환자의 삶에서 발견되지 않을 수 있습니다. 불만은 종양이 5cm 이상일 때 발생하기 시작하며 대개 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 안구의 노란 색조;
• 소변의 붉은 얼룩;
• 지속적인 메스꺼움 및 구토;
• 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증;
• 촉진에 간 간통, 증가 된 크기 및 두꺼운 짜임새;
• 내부 출혈이있는 빈혈.

가장 전형적인 증상은 아픔과 불편 함입니다. 이것은 간장의 크기와 쑤시기의 증가로 인해 발생합니다.

통증이 가장 자주 울고 강하지 않아 주기적으로 발생할 수 있으며 지속 시간이 짧을 수 있습니다. 혈관에 손상과 내부 출혈이 있으면 통증이 심해지고 환자는 긴급히 의사와 장기 병원 치료를 받아야합니다.

큰 크기의 혈관종이 있으면 복강의 인접한 기관의 압박이 발생합니다. 담즙의 유출이 방해 받고, 황달이 가능합니다. 큰 혈관의 압박이 심장 마비를 일으킬 수있는 경우, 사지의 부종.

때로는 해면상 혈관종이 간 기능 장애를 일으키고 혈액 응고를 방해합니다.

신생아 진단

오늘날에는 정확한 진단을 내리고 짧은 시간에 치료를 처방 할 수있는 많은 진단 절차가 있습니다.

간질, 메스꺼움,간에 통증이있을 때 의사는 병리학 적 상태의 원인을 규명하기 위해 검사를 처방합니다. 초음파, 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영을 통한 진단은 환자가 모르는 해면상 혈관종의 존재를 감지 할 수 있습니다.

후속 검사는 가능한 종양학을 식별하여 종양의 본질을 결정하는 것을 목표로합니다. 연구는 방사성 동위 원소 방법으로 수행됩니다.

신티그라피는 간 생검없이 올바른 진단을 내리는 데 도움이되어 심각한 출혈을 일으 킵니다. 초음파와 CT 스캔은 해면상 종양이 가지고있는 위험의 정도를 더 명확하게 나타낼 수 있습니다.

앞으로 환자는 종양 발달의 역 동성을 추적하는 의사의 면밀한 감독하에 있어야합니다.

해면 종양 치료

의사들은 아직 혈관종을 치료할지 여부와 방법을 결정하지 않았습니다.

해면 신 생물은 양성이며 사실상 종양학으로 전락하지 않습니다. 질병 증상 및 합병증이없는 경우, 종양은 특별한 치료 또는 수술을 필요로하지 않습니다. 이 경우 권장 사항은 건강 상태의 변화를 모니터링하고 신체 활동을 줄이며 의사를 계속 방문하는 것입니다. 특히 혈관종에주의를 기울이는 여성을 치료해야합니다. 임신 또는 호르몬 약물의 사용은 신 생물의 성장을 유발할 수 있습니다.

혈관종 증상이 나타나거나 급속하게 진행되거나 합병증이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아 치료를 시작해야합니다.

혈관종을 없애기위한 보수 치료법은 없습니다. 가장 중요하고 가장 효과적인 도구는 여전히 수술입니다. 다음과 같은 경우 온라인 제거가 필요합니다.

• 종양은 인접한 기관의 작업을 방해하여 압박하여 손상시킵니다.
• 종양 크기가 5cm를 초과합니다.
• 신 생물은 끊임없이 증가하여 만연하게됩니다.
• 복부에 심한 통증, 메스꺼움, 의식 상실이 있습니다. 이 징후는 혈관종의 파열 가능성을 나타냅니다.

염려스러운 증상이 나타나면 즉시 의료 처치를 받아야합니다. 민간 요법의 치료는 용납 할 수 없으며 위험합니다.

이 모든 경우에 긴급 입원이 필요합니다. 광범위한 출혈로 응급 수술은 매우 위험하며 치명적일 수 있습니다. 수술이 불가능한 경우 간장 동맥을 조여 출혈을 먼저 멈 춥니 다. 그런 다음 환자의 상태가 안정화 된 후 수술 일정이 정해집니다.

해면 신 생물 예방

혈관종의 예방은 임신 중에 시작해야합니다. 그들의 상태에주의 깊은 태도, 알코올 및 흡연의 배제, 화학 물질과의 최소한의 접촉은 여성이 특히 첫 번째 임신기에 대해 염려해야하는 첫 번째 문제입니다.

해면상 혈관종이 진단되면 모든 의사의 처방전을주의 깊게 관찰해야합니다. 환자는 후속 검사를 받아야하며 부상 위험을 최소화하고 극단적 인 운동을 피하십시오.

필수식이 요법이 처방됩니다 : 지방, 튀김 및 매운 음식, 훈제 육 및 매리 네이드의 식단에서 완전히 제거하십시오. 알코올과 흡연을 완전히 포기하고 독소와 가정용 화학 물질에 미치는 영향을 최소화해야합니다.

당신은 비타민과 균형 잡힌 음식을 풍부하게 섭취하고, 의사가 처방 한대로 체조를하고, 정확하게 치료를해야합니다. 이러한 조치는 질병의 진행을 촉진하고 회복을 가속화 할 것입니다.

해면 간 혈관종

간은 신경 종말이없는 기관입니다. 의사와 약속을 잡은 사람들이 오른쪽 갈비뼈 밑에 통증을 호소하는 사람들이 걱정됩니까? 오른쪽 hypochondrium에서 통증의 원인 중 하나는 종종 기관뿐만 아니라 전반적인 건강에 심각한 위협을주는 해면 간 혈관종입니다. 이 기사에서는 모든 원인, 증상 및 치료 요법에 대해 설명합니다.

혈관종이란 무엇인가?

오늘날 의사들은 치료의 증상과 원칙 모두에서 서로 다른 두 가지 유형의 혈관종 (모세 혈관 및 해면 혈관)을 구별합니다. 첫 번째는 위험하지 않습니다 : 일반적으로 작은 크기이며 내부에는 모세 혈관에서 혈액이 쌓이는 공동이 있습니다.

해면상 종양은 큰 혈관의 얽힘입니다. 신 생물이 전체 장기의 약 절반을 점유하는 경우가 있습니다. 해면상 종양의 신속한 통제되지 않는 성장은 파열과 풍부한 내출혈로 인해 위험합니다. 후자가 치명적일 수 있으므로 우리는시기 적절하게 병리학적인 진단과 치료를 무시해서는 안됩니다.

교육의 이유

혈관종은 세계 인구의 7 %에서 진단됩니다. 가장 자주 여성에서. 과학자들은 여전히 ​​간에서 이러한 유형의 형성의 정확한 원인을 밝힐 수는 없지만 수많은 연구에서 다음과 같은 결론을 이끌어 냈습니다.

• 아직 유년기에있는 혈관은 발달 장애로 인해 생명을 위협하는 얽힘에 얽혀 있습니다.
• 혈관종의 형성은 성 호르몬, 특히 에스트로겐의 생산을 증가시킨다.
• 그 원인은 간 손상 일 수 있습니다.

질병의 증상

혈관종의 진단은 장기가 장기의 신 생물의 출현에 대해 통증을 호소 할 수 없다는 사실로 인해 복잡합니다. 장기간 병리학 적 증상없이 진행되고 종양이 임계 크기에 도달 한 경우에만 다음과 같이 신체가 기존의 문제를 알리기 시작합니다 :

• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 메스꺼움 및 구토;
• 장기의 촉진에 의해 검출 될 수있는 확대 된 간.

나열된 증상이 나타나면 환자는 긴급한 입원이 필요합니다. 이는 장기 내부의 압력이 강해 인접 혈관에 압력을 가하면 혈관종이 파열되고 치명적인 출혈을 유발할 수 있기 때문입니다.

진단

간에서 신 생물을 시간 내에 탐지하기 위해 다음 진단 검사가 수행됩니다.

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

• 초음파;
• MRI;
• 신티그라피 (scintigraphy) - 간장에 방사성 동위 원소를 도입하여 장기의 구조와 작동을 시각화하는 것은 물론 방출을 통해 위반을 유발할 수 있습니다.

혈관종 의심 의심 생검은 출혈을 일으킬 수 있으므로 실시하지 않습니다.

환자의 신 생물이 감지되면 환자는 3 개월 동안 자신의 상태를 등록 및 모니터링됩니다. 이 기간이 지나면 종양 성장률을 계산하기 위해 재 진단을 실시합니다. 이것은 삭제 결정에 영향을 미치는 중요한 지표입니다.

치료

해면상 혈관종이 작 으면 종양이 큰 동맥에 의해 공급되기 때문에 제거가 수행되지 않습니다. 외과 개입은 큰 혈액 손실을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 환자의 상태를 기다리고 모니터링하는 입장을 취합니다.

작업은 다음 상황에서만 발생할 수 있습니다.

• 신체의 오른쪽 엽 (right lobe) 또는 표면에 가까운 혈관종의 위치;
• 오른쪽 hypochondrium에 영구적 인 통증 증후군;
• 신 생물은 간과 인접한 기관에 압력을 가하기 시작하는 정도의 크기에 이르렀지만 성장은 느려지지 않습니다.
• 종양이 간세포에 감염을 일으켰습니다.
• 환자는 임신하여 호르몬 요법을받을 계획입니다 (두 가지 요인 모두 간 크기의 증가를 유발합니다).

수술에도 엄격한 금기 사항이 있습니다.

• 기관의 양쪽 엽의 신 생물;
• 간경변증 또는 혈종;
• 현재의 임신;
• 큰 간정맥의 패배;
• 호르몬 요법.

종양에 영향을주는 비 수술 적 방법으로는 마이크로파 방사선, 방사선 및 레이저 요법이 있습니다.

혈관종의 약물 치료는 담당 의사가 개별 계획에 따라 처방 한 호르몬 약을 복용하는 것입니다.

해면상 혈관종과의 싸움에서 성공의 중요한 요소 (특히 작은 경우)는 적절한 영양입니다. 그 원칙은 다음과 같습니다 :

• 알코올 소비의 배제 (가능하면 충분);
• 지방 섭취를 제한한다. 육류, 생선 및 가금류의식이 품종의 요리를 만드는 것이 낫습니다.
• 튀김, 훈제, 염장 및 절인 금지;
• 섭취되는 설탕의 양에 대한 통제 - 허용되는 비율을 초과해서는 안됩니다.
• 하루에 약 5-6 회 분수식.

동맥 간 혈관종은 모든 중요한 시스템이 자연 체 필터의 기능 저하로 고통 받고 사람이 심각하게 아플 때 발생하기 때문에 음흉한 질병입니다. 기관에 해면 종양이 생겨 간 확대 및 출혈의 위험을 줄이려면 정기적 인 검사를 받아 신중하게 영양 상태를 모니터링해야합니다.

간 혈관종 : 원인, 원인, 증상, 제거

간 혈관종은이 장기의 가장 흔한 종양 중 하나로 간주됩니다. 설문 조사에 따르면 지구의 주민의 2 %만이 발견되며, 실제 유행병 ​​숫자는 7 %에 이릅니다. 환자의 평균 연령은 30-50 세이며, 여성은 남성보다 5 배 이상 많습니다. 이것은 아마도 종양의 성장을 유발하는 여성 호르몬 인 에스트로겐의 작용 때문일 수 있습니다.

혈관종은 혈관 종양으로 대부분의 환자에서 양성이며 악성 종양이 발생하지 않습니다. 임산부가 경험 한 환경 조건이 태아 혈관 형성에 악영향을 미칠 때 태아 발달 중 간 실질에서 종양이 형성됩니다. 그것은 대개 성인에게서 발견됩니다.

어린 나이의 5-10 %에서는 생후 첫해에이를 발견 할 수 있지만, 일반적으로 그러한 형성은 3-4 년 내에 사라집니다.

많은 연구자들은 종양 그 자체와 기형과의 중간 위치에 혈관종을 위치시키고 있으며, 다양한 양성 혈관 신 생물은 이러한 유형의 혈관 종양으로 간주됩니다. 재발 (재발) 가능성과 간 조직으로의 내재화 (침입)는 종양에 유리하지만, 이러한 종양의 빈번한 다중성은 기형의 특징입니다.

혈관종은 대개 무증상이며 우연히 존재 함으로 인해 복강 내 장기의 초음파 검사로인지됩니다. 작은 종양의 무증상 흐름은 무해하게 만들지 만, 합병증 중에서 혈관의 파열과 생명을 희생시킬 수있는 출혈이 가능합니다.

간 혈관종의 원인과 유형

간 혈관종의 원인은 확실하지 않지만 다음과 같은 요인에 따라 결정됩니다.

• 여성 섹스;
• 스테로이드, 에스트로겐, 클로미펜, 인간 chorionic 성선 자극 호르몬의 특정 약물 임신 중 허용;
• 임신;
• 간 혈관종이 다른 증후군의 일부로 나타나는 선천성 기형

혈관종의 형성과 성장의 진정한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며 종양의 가족 사례가 기술되었지만이 과정을 담당하는 유전자는 발견되지 않았다.

혈관종의 유형은 그 구조에 의해 결정됩니다. 할당 :

1. 모세관;
2. 해면상 혈관종.

종양은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 후자의 경우 합병증의 위험이 더 높고 치료가 매우 어려울 수 있습니다. 국소 혈관종은 붉고 푸르스름하거나 부드럽고 매끄러운 매듭처럼 보입니다. 누를 때 감소하고 다시 증가하여 혈액으로 채 웁니다. 크기는 대개 1-2cm이며 혈관종은 4-5cm를 초과하는 거대 혈관종으로 간주됩니다. 종양은 매우 천천히 자랍니다. 그러나 임신 기간 중 여성에서는 유의하게 증가 할 수 있습니다.

간에서 여러 혈관종

일반적으로 종양은 혈액으로 채워진 많은 커다란 혈관 충치로 구성된 해면상 혈관종의 구조를 가지고 있습니다. 이러한 신 생물은 더 자주 독방이며, 거대한 크기에 도달하여 비정상적인 간 기능 및 전신 혈류의 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.

모세 혈관종은 매우 드물며 모세 혈관 형의 작은 혈관으로 만들어지며이 종은 동굴보다 느리게 자랍니다. 드물게 큰 크기에 도달합니다. 일부 전문가들은 혈관 기형과 관련하여 간에서 모세 혈관종이 형성 될 가능성을 의심합니다.

형성에서 칼슘 침착 물, 섬유증 및 혈병이 발견 될 수 있으며, 빈번히 반복되는 작은 출혈로 인해 혈관종이 경화되어 밀도가 높은 회색 마디의 형태를 취합니다.

종양은 간엽의 깊이와 표면적으로 모두 발견 될 수 있습니다. 그것이 얇은 다리를 통해 접촉하여 몸을 넘어서는 일이 발생합니다. 이러한 종양은 출혈의 위험이 높습니다. 복부 또는 둔기 외상에 미치는 영향이 적기 때문에 혈관이 파열 될 수 있습니다.

간 혈관종의 징후

일반적으로 혈관종은 무증상이며 몇 년 동안 스스로 느껴지지 않으며 우연히 다른 원인으로 인해 초음파 나 복강경 검사로 드러납니다. 작은 혈관종은 환자의 삶에서 발견되지 않을 수도 있습니다.

종양이 4cm 이상에 이르면 환자의 약 절반이 불만을 느낄 수 있습니다. 그들은 철저한 검사 후에 만 ​​종양이 소화 기관의 다른 질병에서 증상이나 원인을 실제로 일으키는 지 여부를 확인할 수있을 때만 극도의주의를 기울여 해석해야합니다. 혈관종을 호소하는 수술 후 환자의 3 분의 1은 지속되고, 이는 초기 무증상 종양 형성에 유리하다.

종양의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 아픔;
• 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌;
• 오심, 위장에 충만감, 구토;
• 황달

일반적으로 가장 특징적인 증상은 간장 크기의 증가와 연관된 우울증과 우울증의 무거운 느낌입니다. 통증은 간헐적 일 수 있습니다. 보통 통증이없고 집중적이지 않습니다. 혈관종이나 혈전증이 파열되면 통증이 심해지 고 환자는 응급 의료가 필요합니다.

혈관종이 크고 복강의 인접한 기관을 압박하면 위 또는 장의 기능 장애 징후 (메스꺼움, 구토, 복통)가 관찰됩니다. 황달은 담낭이 손상되거나 담낭에서 담즙이 유출되는 것을 막을 수 있습니다. 커다란 혈관 트렁크의 압축이 심부전을 일으키면 하대 정맥의 압박 중에하지의 팽창이 일어납니다.

긴 증상이없는 혈관종은 파열과 출혈을 초래할 수 있으며, 종양의 첫 징후는 급성 복부 통증과 쇼크 (압력이 급격히 감소하고 의식이 손상되고 생체 기관의 기능이 저하됨)입니다. 피가 쏟아져 피가 많이 나고 복막이 자극되면 환자의 삶에 위협이되며 즉각적인 의료 조치가 필요합니다.

드물게 종양의 확산이 진행되면 간 기능 장애가 발생할 수 있으며 상당량의 혈액이 축적되는 거대한 노드는 혈소판 감소증과 함께 혈액 응고 장애를 유발할 수 있으며 특징적인 혈전증과 출혈이있는 DIC (Kazabah-Merrit 증후군).

진단

복부 기관의 다른 여러 질병이 유사하게 나타나기 때문에 증상이있을 때 종양을 의심하는 것은 상당히 어렵습니다. 환자를 검사 할 때 신 생물의 징후는 보이지 않지만 드물게 거대한 혈관종이있는 경우 의사는 확대 된 간이나 심지어 종양 부위 자체를 복강으로 돌출시킬 수 있습니다.

일반 및 생화학 적 혈액 검사에서 종양의 특정 징후는 보이지 않습니다. 그들은 혈소판 감소증의 징후가있을 수 있으며, 많은 양의 혈액을 운반하는 큰 종양의 경우에는 피브리노겐이 감소합니다. 담즙 덕트가 압박 될 때 빌리루빈이 증가 할 수 있으며 많은 양의 간 실질이 영향을 받으면 간 효소의 증가가 일어나지 만 매우 드물게 발생합니다. 종양이 거대하면, ESR의 증가와 같은 염증 과정의 징후가 분석에서 검출 될 수 있습니다.

간 혈관종의 진단에 가장 유용하고 유익한 방법은 초음파이며, 심한 부작용이있을 때조차도 모든 연령대의 환자에게 무통, 무해하며 실시 할 수 있습니다. 초음파는 도플러 및 콘트라스트 향상으로 보완 될 수 있으며, 이는 방법의 민감도와 효율성을 크게 향상시킵니다.

초음파로 의사는 혈관종의 존재를 암시 할 수 있으며 명확한 경계가있는 간에서 동질 형성을 발견합니다. 진단을 명확히하기 위해 환자는 간 혈관을 대조하여 전산화 단층 촬영을 시행합니다.

가장 유익하고 민감한 연구 방법은 MRI입니다. MRI는 또한 대조의 도입으로 수행 될 수 있습니다. MRI를 사용하면 정체 된 혈액이 성형 된 요소와 혈장으로 층화 (stratification) 된 결과로 형성되는 혈관 충혈에서 정확한 크기, 국소화, 종양의 국소화, 구조의 엽액 (lobulation)을 고려할 수 있습니다.

초음파상의 작은 혈관종 (왼쪽)과 MRI의 큰 종양 (오른쪽)

CT 스캔이나 MRI 중에 의사가 정보를 충분하게받지 못하면 환자는 방사성 동위 원소 연구, 동맥 조영술, 심지어 생검을받을 수 있습니다. 이러한 환자는 위험한 합병증의 위험 때문에 널리 사용되지 않습니다.

치료

혈관종을 치료하는 방법과 그것이 가치가 있는지 여부에 대한 확실한 답은 없습니다. 종양은 양성이며 대부분의 환자는 무증상이며 간장 수술의 위험은 상당히 높습니다.

종양의 증상이 없으며 합병증 및 악성 종양의 위험이 적고 종양의 장점에 대한 절대적인 확신이있는 경우 혈종종 치료는 필요하지 않습니다.

치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다 :

1. 종양 증상의 출현;
2. 빠른 성장;
3. 합병증;
4. 종양의 악성 종양을 완전히 제거 할 수 없다.

간 hemanigoma의 가장 위험한 합병증은 파열과 출혈이다. 그러한 경우 비상 수술이 필요할 수 있지만 매우 위험하고 그러한 절제술에 대한 사망률이 높으므로 먼저 간 동맥을 붕대에 감거나 색소 침착을 실시하고 환자의 상태가 안정되면 간 영향을받은 부위가 가능 해지는 것이 좋습니다.

거대 혈관종을 제거 할 필요성에 대한 의문은 아직 해결되지 않았습니다. 일부 외과의 사는 종양 파열의 가능성으로 수술이 필요하다고 생각하지만 수술 합병증 및 사망 위험은 7 %에 이르며 양성 종양에는 받아 들일 수 없습니다. 또한 거대 혈관종의 합병증 위험은 치료가 이루어지지 않아도 거의 발생하지 않으므로 종양의 크기가 외과 적 치료의 이유가되어서는 안된다는 여러 연구 결과가 있습니다. 대부분의 전문가들은 무증상 인 대형 혈관종조차도 환자에게 완전히 안전하다고 동의합니다. 관찰은 혈관종 진단의 정확성에 의심의 여지가 없을 때만 가능합니다.

혈관종을 제거 할 수있는 보존 적 치료법은 없지만, 가장 효과적이고 효과적인 치료법은 수술 제거입니다. 종양 부위를 제거하거나 간 절제술을 시행하여 종양을 제거 할 수 있습니다.

탈핵은 간 실질에서 종양 조직이 각질이 제거되는 것을 의미합니다. 이러한 제거는 혈관종 의사 캡슐 주변이 간세포로 형성되어 있으며 종양 주변에 담관이 없다는 사실 때문에 가능합니다. 혈관종 제거술을 시행 할 경우 장기의 실질 조직을 가능한 한 많이 보존하는 것이 가능하며 이는 절제술보다 유리합니다. 물론 중앙에 위치한 종양은 장기 주변의 노드보다 부화하기가 더 어렵고 수술 시간이 길어지고 환자가 더 많은 혈액을 잃을 수 있지만 일반적으로 그러한 개입은 환자가 잘 견딜 수 있고 합병증을 최소화합니다.

절제술은 종양과 함께 간장을 제거하는 것과 관련이 있습니다. 이 수술은 큰 혈관종과 깊은 위치에 바람직합니다. 의사가 종양의 질을 의심하면 환자는 또한 절제를 시행합니다.

간 절제 예

어떤 경우에는 환자의 심각한 상태, 혈관종에 의한 간 손상의 다양성, 큰 혈관 옆의 신 생물의 위치 때문에 급진적 인 치료가 불가능합니다. 이 환자들에게 선택의 방법이되는 종양을 공급하는 동맥 색전증은 의사에게 도움이 될 수 있습니다.

색전술은 종양 혈관에 경화 용액 (폴리 비닐 알콜)을 도입하여 종양 혈관을 밀봉하여 종양의 크기를 줄이는 것입니다. 거대 혈관종이있는 경우, 종양의 크기를 줄이면 향후 개입을 촉진 할 예정인 수술 전 준비가 될 수 있습니다.

간 종양의 RF 파괴

혈관종 치료를 아끼지 않는 방법에 대한 연구가 계속됩니다. 그래서 종양의 고주파 파괴가 피부 또는 복강경을 통해 시행 될 수 있습니다. 이 절차는 이미 좋은 결과를 보여주었습니다. 종양을 공급하는 혈관의 연결은 또한 매우 효과적 일 수 있습니다.

기술적으로 제거 할 수없는 종양의 경우 방사선 요법을 수주 동안 처방 할 수있어 종양의 크기, 증상 및 이에 따른 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

간 이식은 수술 불가능한 혈관종의 가장 근본적인 치료법으로 생각되지만, 기증과 수술 자체의 복잡성으로 인해 매우 드뭅니다.

간 혈관종의 경우 예방책이 없습니다. 시간이 지나면 종양을 발견하는 것이 중요하며 그러한 병리를 가진 환자는 역동적 인 관찰이 필요합니다. 새로운 종양이 발견되면 연중 3 개월마다 초음파 검사가 수행됩니다. 특히 주목할만한 것은 호르몬 약물을 복용하는 환자와 혈관종을 더 증가시킬 가능성이있는 임산부입니다. 이 경우 간 초음파는 3 개월에 한 번 수행됩니다. 나머지 환자의 경우 신 생물의 성장이 발생하지 않으면 연간 초음파 모니터링으로 충분합니다.

간 우엽의 혈관종의 위험은 무엇입니까?

혈관종은 선천성 종양으로 간주되어 혈관을 대표합니다. 그것은 간, 척추, 뇌에서 가장 흔하게 발생합니다. 크기가 현저하게 증가 할 때까지 임상 증상을 동반하지 않기 때문에 늦게 감지됩니다. 인접 기관의 압박.

실용적인 연구는 교육의 타고난 기원을 보여줍니다. 모세 혈관 형성의 위반의 시작, 동맥 utero에 누워있다. 이유는 밝혀지지 않았습니다. nosology의 형성에 관한 논의가 계속됩니다.

일반적으로 간장의 혈관종은 4 cm 이상 자라지 않으며 크기가 10 cm 이상인 경우는 드물지만 증상을 유발합니다. 배포시 단일 및 다중 양식이 할당됩니다. 첫 번째 품종은 외과 적 치료를받습니다 (표시된 경우). 혈관종이있는 많은 장기의 패배는 크기, 신 생물의 위험을 고려하여 병합 치료가 필요합니다.

간 혈관종의 원인

혈관 형성의 유전은 확인되지 않았습니다. 동맥의 이상 발달에 관여하는 유전자는 발견되지 않았다. 원인은 가설 적으로 향상됩니다. 혈관 형성이 발달 이상 및 종양과 동등하게 관련 될 수 있기 때문에 형태 학적 계조도 확립되지 않았다. 종양학 계열은 인접한 기관으로의 이식, 2 차 초점의 발생으로 입증됩니다. 혈관 신 생물의 악성 퇴화에 대한 증거는 발견되지 않았지만, 종양 전문의는 양성 신 생물이 악성이 될 수 있기 때문에 상황을 매우 가능성 있다고 생각합니다.

간 우엽의 일반적인 혈관종은 종양의 형성에 유리한 조직의 변화가 있다는 의견을 이끌어냅니다. 다른 지역화는 덜 일반적입니다. 비정상적인 발달은 사람들 사이에서는 드물지 않은 다중성에 의해 입증됩니다.

위의 정보를 바탕으로, 병인 분류가 개발되었습니다 :

1. 외상 (타박상 후);
2. 호르몬 (호르몬 변화가있는 여성에게서 나타납니다);
3. 선천성 (어린이).

알려진 병인학의 부재는 도발적인 요인을 강조 할 필요가 있음을 시사한다.

• 기형;
• 복잡한 임신;
• 호르몬 (에스트로겐, 생식선 자극 호르몬)으로 아이를 운반하는 약물 치료;
• 내분비 영역의 병리학.

자극하는 약물의 특이성은 예방을 허용하지 않습니다.

관심은 간 혈관종을 일으키며 그 원인은 밝혀지지 않았습니다. 신 생물은 초음파 후 오른쪽 hypochondrium에서 통증이 발생한 후에 감지됩니다. 동적 관찰은 수년 내에 혈관의 축적이 증가 함을 나타냅니다. 수술 만이 간 병리의 증가하는 징후를 제거합니다.

양성 혈관 종양의 형태 학적 유형

구조에 따르면, 양성 혈관 노드의 조직에 변화의 특성, 옵션이 있습니다 :

• 혈관 내피종 (Hemangioendothelioma) - 내피 세포 (내피 세포)에서 생깁니다.
• 모세 혈관 - 칸막이에 의해 분리 된 모세 혈관 (정현파)의 축적;
• 동굴 - 신체 내부의 국소화와 혈관 엉킴;
• 인종;
• 림프관종 - 림프관으로부터;
• 혈관 변화의 복합체 인 혈관종 증.

초점 노드는 형태가 고르지 않거나 고르지 않은 등고선을 가진 푸르른 높이, 부드러운 밀도로 표현됩니다. 간에서의 마디는 5cm에 달하고 임신 중 호르몬의 영향으로 혈관종은 10cm까지 자라납니다.

간 혈관종의 임상 징후

부작용의 증상을 단계적으로 설명하십시오. 처음에는 간 혈관종이 작고 임상 증상이 없습니다. 초음파로 우연히 진단합니다.

두 번째 단계 - 병변의 크기 2-5cm. 통증, 소화 장애, 담즙 분비가 있습니다. 노드의 크기는 일생 동안 유지 될 수 있습니다. 수년 동안 병변 크기를 줄이는 에피소드가 있지만 대부분의 사람들에게는 종양이 수십 년 동안 변하지 않습니다.

세 번째 기간은 클리닉의 높이입니다. 임상 증상은 지속됩니다.

종양학적인 관행은 대부분의 환자에서 최대 50 년까지이 병의 징후가 없음을 나타냅니다. 이 나이 이후 통증이 오른쪽 hypochondrium에 나타납니다, 무거워 먹고, 불면증 epigastrium. 초음파 스캐닝은 혈관 종양의 크기를 8cm 이상으로 표시합니다. 대부분의 환자는 다른 기관의 부수적 인 합병증으로 인해 수술을 금합니다.

간에서 혈관종이 커지는 가장 위험한 결과는 간경변입니다. 섬유질 섬유의 비가역적인 증식은 치명적인 결과를 초래합니다.

황달 클리닉 (피부의 황변, 공막), 알 수없는 알레르기 성 발진이 피부에 점차적으로 발생하여 간 기능 장애가 점차적으로 발생합니다. 부수적 인 합병증, 심부전은 문맥의 기능 상실의 결과로 형성됩니다.

50 년 간의 교육을받은 모든 사람들이 "성장"하는 것은 아닙니다. 상황은 복잡한 폐경 후 증후군이있는 여성에서 관찰됩니다. 호르몬의 불균형 - 혈관 형성뿐만 아니라 난소 낭종의 크기가 커지는 주요 원인입니다.

기타 위험한 결과 :

1. 무거운 출혈로 신 생물 벽의 파열;
2. 부패성 감염;
3. 몸에 혈병 (혈전)이 퍼져 나간다.
4. 응고 시스템의 병리학 적으로 혈소판 수가 지속적으로 감소합니다.
5. 우심실 및 간부전.

기술 된 위반의 복합체는 내부 장기의 파괴를 일으킨다.

간 혈관종 치료의 전술

외과 적 치료는 큰 크기의 중심에서 수행되어 임상 증상을 유발하고 주변 장기에 압력을가합니다. 중재에 금기는 간경변증이며, 유일한 해결책은 장기 이식입니다. 공여자 간을 선택하는 데 어려움이 있기 때문에, 개입은 HLA 시스템에서 동일한 기증 간을받는 행운이있는 한정된 수의 환자에게만 가능합니다.

혈관종의 수술 절차는 무엇입니까?

• 모서리 제거 (marginal resection);
• 탈핵 (혈관 성장 발발 제거);
• 분절 절제술 - 영향을받는 간장만을 제거합니다 (절제술, 이중 분절, 삼출 분 절제술).

일반적인 조작은 개별 섹션의 경화입니다. 조작은 바늘을 통해 경화 물질을 노드 안으로 직접 도입하는 것을 포함합니다.

동맥의 초기 결찰시. 그런 다음 경화 억제 작용이 강자성체가 도입됩니다.

응급 수술은 파열 된 혈관에서 출혈이있을 때 수행됩니다. 자격을 갖춘 도움없이 사망이 발생합니다. 초음파를 사용하지 않고 상태를 진단하기가 어렵 기 때문에 빈혈에 초음파 검사가 필요합니다.

혈관종 수술에 대한 상대 및 절대 적응증

수술이 필요한 조건 :

• 혈액 응고 (혈전)의 혈관 확장 내부 형성. 동맥을 통해 이동할 때 폐동맥의 막힘 위험 때문에 사망의 가능성이 높아집니다. 박테리아 감염의 추가는 패혈증 (혈액에서 미생물의 번식)의 가능성을 증가시킵니다.
• 폐쇄성 황달은 장애 (돌, 혈관종, 용종) 중에 도관을 따라 담즙이 분비되는 것을 위반합니다.

수술의 상대적인 징후 :

• 우측 hypochondrium의 통증 증후군;
• 간문 근처의 지방화;
• 주변 기관의 관련 변화.

8cm 이상의 노드 크기는 임상 징후를 유발하지 않습니다. 합병증의 가능성이있는 경우에만 작동합니다.

간세포 절제 전에 혈관 분비 줄기에 대한 추가 개입 가능성이 평가됩니다. 일부 환자에서는 병리학 적 과정이 큰 혈관으로 확장되어 담낭, 장, 오리피스의 합병증을 유발합니다.

혈관 형성의 보존 적 치료의 특징

보존 적으로 치료받는 작은 간 혈관종은 합병증을 유발하지 않습니다. 여성 호르몬 치료가 교육의 성장 가능성을 높일 때. 개별 치료는 레이저 또는 마이크로 웨이브 방사선, 고주파 펄스, 전기 응고, 액체 질소에 의한 저온 성형 및 전류의 사용을 기반으로합니다.

보수적 인 절차에는 일정 기간의 과정이 필요합니다. 자극적 인 제품 (커피, 알코올, 알코올성 음료, 훈제 식품, 초코렛, 소다)의 제한으로 치료법 조작의 효과를 높입니다.

물리 치료 절차는 오랜 시간 간격으로 특정 주파수로 수행됩니다.

유럽의 전문가들은 위험한 합병증을 예방하기위한 적응 형 기술을 개발하고 있습니다. 의약품 준비뿐만 아니라 효과적인 면역 촉진제 개발.

정제는 종양 전문의가 개발 한 혈관벽의 성장을 자극하는 특수 물질의 방출을 방지합니다. 혈관 조직 근처의 특수 화합물을 확인할 때만 지정됩니다.

혈관종의 내과 적 치료의 특징

증상이없는 소규모 구조물의 경우, 식물성 요법으로 양성 신 생물 (성 요한의 씨앗, 머위, 야로우, 질경이, 검은 뿌리, 금 송 화, 줄기)의 성장을 예방합니다.

1. 다진 허브의 스푼이 끓는 물 (250 ml)에 첨가됩니다. Coltsfoot와 St. John 's wort는 주입 준비시 5 분 동안 추가 가열이 필요합니다. 그런 다음 시설을 주입해야합니다.
2. 초본 팅크를 얻는 데는 며칠이 걸립니다. 알콜 용액에 뿌리 또는 잎의 혼합물을 첨가하는 것은 생물학적으로 활성 인 화합물을 "꺼내는"데 사용됩니다. 화학 물질의 높은 포화 상태 때문에 하루에 2-4 회 1 스푼을 복용해야합니다.
3. 간 질환에서 우유 엉겅퀴 솔루션이 도움이됩니다.

생 감자는 혈관종의 성장을 예방합니다. 먹기 전에 감자 반을 먹는다.

치료의 최소 과정은 2 개월입니다. 이 간격 후에, 혈액 매개 변수의 실험실 진단은 치료의 효과를 평가하는 데 필요합니다.

간 병리에 대한 비 전통적 방법은 의사가 처방 한 대로만 사용됩니다! 동종 요법은 양성 종양의 발병을 예방하지만 자격을 갖춘 약속이 필요합니다.

간 해면상 혈관종의 진단과 치료

해면 간 혈관종은 선천성 질환으로 양성 혈관 신 생물입니다. 통계에 따르면,이 병리학은 인구의 7 %에 영향을 미친다. 기본적으로이 질병은 증상없이 진행되며 환자의 2 ~ 4 %에서만 진단됩니다. 다른 모든 경우에는 환자에게 불편 함이없이 병리가 진행되며 진단 및 치료는 수행되지 않습니다.

질병의 원인,

간질의 혈관종의 가장 흔한 원인은 자궁 내 기형으로 간주됩니다. 임신 초기에 바이러스 성 질환, 스트레스, 독성 물질뿐만 아니라 음주 및 흡연으로 유발 될 수 있습니다. 결과적으로, 혈관 종양의 형성을위한 기초 인 태아의 혈관계의 산란 및 발달에 대한 위반이 발생할 수 있습니다.

혈관종은 혈관의 광범위한 네트워크를 가진 실질 조직 (parenchymal structure)을 겪는다. 이 기관 중 하나는 간입니다. 해면 혈관종은 간 종 양성 질환의 순위에서 2 위를 차지합니다. 그것들은 혈액으로 채워진 하나의 커다란 사인 모양의 충치를 모아 하나의 큰 지형으로 합쳐 놓은 것입니다. 병리학은 라틴어 caverna (동굴)라는 단어에서 파생 된 것으로, 거친 모서리가있는 공동을 의미합니다.

종양은 하나 또는 여러 개의 간세포로 영향을받을 수 있습니다. 그 위에 혈관종은 간 실질과 종양을 분리하는 섬유 성 캡슐로 덮여 있습니다. 신 생물은 혈관에 영양을 공급하며, 원칙적으로 간동맥과 그 가지입니다. 종양의 크기는 2cm에서 20cm까지 다양 할 수 있으며 최대 5cm 크기의 종양은 작다고 간주되어 치료가 수행되지 않습니다.

가장 흔히이 질병은 생후 첫 3 개월 동안 신생아에서 진단됩니다. 생후 첫 개월 동안의 소아에서의 질병의 유무는 다음 요소들의 조합으로 의심됩니다 :

• 다수의 외부 혈관 병변;
• 간장 증상, 간 비대, 피부 황변;
• 유전 적 소인.

80 %의 사례에서이 병리학은 처음 4-5 년 동안 퇴행합니다.

과도한 양의 여성 호르몬 인 에스트로겐이 질병을 유발할뿐만 아니라 혈관종의 진행을 촉진시킬 수 있다는 것이 입증되었습니다. 이것은 여성이 남성보다 5 ~ 6 배 더 질병에 걸리기 쉽다는 것을 설명합니다.

합병증

이 질환의 가장 큰 위험은 자발적으로 종양이 파열 될 가능성입니다. 혈관종이 성장함에 따라 섬유질 캡슐의 주변 벽이 얇아지고 복부의 탈락이나 상해의 결과로 파열이 발생할 수 있습니다. 이것은 복강 내로의 광범위한 출혈로 이어지고 적시에 외과 적 개입이 없으면 질병의 결과는 환자의 사망입니다. 섬유 성 캡슐 벽의 파열은 환자의 10 %에서 관찰되며, 출혈로 인한 사망률은 63-80 %의 경우에 기록됩니다.

또한 다음과 같은 질병 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 혈전의 생성과 그 감염으로 인해 간 농양이 발생합니다. 농양의 존재는 간에서의 급성 통증, 체온의 상승, 발한, 간 비대로 나타납니다.
• 상복부 지방에 급성 통증이있는 ​​다리의 혈관종을 비틀기;
• omentum 또는 십이지장의 루프와 종양의 splicing, 장 폐쇄를 초래할 수 있습니다;
• hemangios 간장의 퇴행이 발생할 수 있습니다, 그 결과로서 간 기능 장애, 간 기능 저하, 중독이 발생;
• 혈중 빌리루빈 수치 증가;
• 응고 장애가 발생할 수 있습니다.

질병의 병리학 적 경과와 함께 종양이 퇴행하거나 종양에서 형성된 혈전이 재생되고 소성되어 해결 될 때 또 다른 결과가 가능합니다. 악성 신 생물에서 종양은 희귀하고 고립 된 경우에서만 증식 할 수 있습니다.

증상

대부분의 경우이 질병은 아무런 증상없이 진행됩니다. 신 생물이 큰 크기에 도달하면 임상상이 나타나고 이웃 기관의 기계적 압박으로 인해 기능이 손상됩니다.

종양이 성장함에 따라 병의 징후가 증가하며 혈관종이 8cm 이상인 경우 불만이 나타납니다. 원칙적으로 첫 증상은 45-55 세의 나이에 알려지게됩니다.

질병의 임상 적 그림에는 4 가지 유형이 있습니다.

1. 통증 증후군 -이 경우 환자는 오른쪽 hypochondrium에 다른 강도의 통증에 의해 방해됩니다. 통증 증후군이 높을수록 종양을 감싸는 섬유질 캡의 신장 정도가 커집니다. 이러한 증상은 50-75 %의 경우에서 발생합니다.
2. 소화 불량 증후군 (Dyspptic syndrome) - 환자는 가슴 앓이, 트림, 입안에서의 쓴 맛, 원인 불명의 구역질, 식욕 감퇴, 가스 형성 증가, 의자 위반 등의 증상이 있습니다. 이러한 증상은 위 및 내장의 혈관종을 압박함으로써 유발됩니다.
3. 일반적인 불쾌 증후군 - 일반적인 약점, 발한, 성능 저하, 피로감 증가.
4. 이물 증후군 - 종양의 크기가 커서 상복부의 무거움과 팽창감을 유발합니다.

해면상 간 혈관종을 진단하는 세 가지 고전적 증상이 있습니다.

1. 간장이 확대되면 간장 증상의 존재 : 피부의 황변, 공막, 일반 중독. 임상 증후는 종양에 의한 담관 및 간 분절의 압박에 의해 유발된다.
2. 문맥의 혈역학 장애로 울혈 성 심부전이나 문맥 고혈압이 발생합니다.
3. 많은 수의 피부 혈관종이 있습니다.

질병의 진단

증상이없는 질환의 경과는 병리학 적 검사가 복강의 다른 기관을 검사하는 동안 임의의 특성을 갖는다는 사실로 이어진다. 증상이 나타나면 동맥 혈관종과 간경변증을 구별하는 것이 중요합니다. 증상은 매우 유사합니다. 정확한 진단을 통해 다음과 같은 검사 유형을 설정할 수 있습니다.

1. 해면 혈관종의 진단에서 유용성, 낮은 침습성 및 상당히 높은 수준의 정보 내용으로 구별되는 초음파 검사는 80 %에 이릅니다. 초음파는 혈관종의 위치와 크기를 결정합니다. 혈관에 의한 종양 손상의 정도를 결정하기 위해, 도플러 검사가 병행하여 수행됩니다.
2. 진단을 명확히하기 위해 간 혈관 조영 장치의 X 선 검사 방법으로 오랫동안 사용되어 왔습니다.
3. 최근 의학 진단의 진보로 인해 우리는 혈관 조영술의 대안을 찾을 수있었습니다. 간 혈관의 볼 러스 (bolus) 대비를 이용한 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영을 통해 종양을 100 % 식별 할 수 있습니다.
4. 동위 원소 연구 방법 - 신티그라피를 사용하여 종양의 양성을 결정합니다. 이 목적을위한 간 혈관종 생검은 종양의 부드러운 구조에 손상의 결과로 출혈의 높은 위험 때문에 수행되지 않습니다.
5. 생화학 적 혈액 변수에 대한 일련의 분석을 수행하십시오.

이 질환이 처음으로 발견되고 종양의 크기가 5cm를 초과하지 않으면 환자는 혈관종의 역동적 인 관찰을 볼 수 있습니다. 이를 위해 3 개월 후 재검사를하십시오. 종양 성장이 중요하지 않거나 없을 경우 6 개월마다 반복적으로 연구가 수행됩니다. 종양의 크기가 급격히 증가하면 질병을 치료해야합니다.

해면 간 혈관종의 치료

병리학 치료의 주요 방법은 수술이며, 필요성은 경우의 10 %에서 발생합니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다.

1. 혈관종의 파열로 출혈.
2. 활성 종양의 성장은 연간 50 % 이상입니다.
3. 5cm 이상의 종양.
4. 인접한 복부 기관의 압박 혈관종.
5. 의심되는 악성 신 생물.
6. 환자의 지속적인 불편 함의 존재는 삶의 질을 떨어 뜨립니다.
7. 평생 호르몬 요법의 필요성.
8. 임신을 계획하는 해면 간 혈관종이있는 여성. 임신 중 스테로이드 호르몬의 수치가 높아지면 급속한 종양 성장을 유발할 수 있습니다.

간 혈관종을 제거하기위한 모든 수술은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

• 라디칼 (radical), 간장의 해부학 적 부분이 절제 될 때 또는 핵 제거가 종양의 각질 제거 (exfoliation) 일 때;
• 일시적으로 종양을 제거하거나 혈액 공급을 중단하는 것을 목표로하는 완화 치료.

더 합리적인 수술 방법은 간 구조의 최대한 보존을 포함하기 때문에 두 번째 방법입니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

1. 개복술이나 종양 혈관의 결찰을 이용한 종양 절제술
2. 혈관종의 크기를 줄이고 혈관종의 성장을 멈추게하는 수유 동맥의 혈관 조영 색전술 (막힘).
3. 동맥 경화는 작은 크기의 종양을 치료하는 가장 보편적 인 방법 중 하나입니다. 초음파 제어하에 간동맥 결찰 후 펑크를 뚫고 강자성체 또는 96 % 알코올 용액을 주입하면 혈관이 서로 달라 붙어 혈관종을 멈추게됩니다.
4. 레이저로 종양 혈관 응고.
5. 액체 질소 인 종양에 영양을 공급하는 동맥을 동결 수술합니다.

종양 제거 수술은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

1. 간경화.
2. 하부 대정맥 또는 문맥의 주 트렁크의 병리학 적 과정에 관여.
3. 만성 및 급성 심부전.
4. 황달
5. 문맥 고혈압.
6. 경향 혈전증, 혈관 벽의 염증.

이 경우 주치의는 증상 치료제를 제공하는 보수 요법의 개별 과정을 결정합니다.

질병 예방

밝혀진 병리학의 경우 예방 조치는 양성 생활 습관을 유지하고 혈관종의 자발적인 파열 가능성을 예방하고식이 요법을하는 것을 목표로합니다. 영향을받는 기관은 간이므로 환자의식이 요법은 지방질, 튀김, 매운 음식 및 훈제 식품, 알코올 등의 음식물을 배제해야합니다. 가정의 독성 물질 및 담배 연기에의 노출은 최소화되어야합니다.

간 혈관종

간 혈관종은 배아 기원의 양성 혈관 신 생물이다. 통계에 따르면 간에서 하나 또는 두 개의 엽의 혈관종이 전체 인구의 7 %에 존재하며 간세포의 모든 양성 종양 중에서 유병률이 가장 높은 것으로 나타났습니다.

간 혈관종의 원인

간에서 혈관종이 발생하는 이유는 임산부의 손상 요인의 영향으로 임신 초기에 정맥 베개의 혈관을 세우는 과정을 위반하기 때문입니다. 혈관종 형성 빈도와 혈액형 A (II) 사이의 직접적인 상관 관계는 혈관 형성에 유전 적 요소가 있으며 혈관종 형성 경향을 계승 할 수 있음을 시사한다.

영아에서 진단 된 간 혈관종은 약 80 %의 경우에서 스스로 해결됩니다. 성인기에 큰 혈관종 성 마디가 더 흔하게 발견됩니다. 한 가설에 따르면, 에스트로겐 (여성 성 호르몬)은 혈관 신 생물의 성장률을 증가시킵니다. 많은 환자에서 혈관종의 첫 징후는 임신 중이거나 에스트로겐 제제를 복용했을 때 나타납니다.

또 다른 버전에 따르면, 간 혈관종의 원인은 종양의 성장과 관련이 없으며 모세 혈관 확장증을 유발하는 혈관의 선천성 기형에 놓여 있습니다. 해면 형태와 관련하여,이 가정은 종양에 특징적이지 않은 여러 혈관종이나 총 혈관 종증의 발견으로 부분적으로 확인됩니다. 기질 마디의 병리학 적 연구 결과 간세포 종양과 간세포 선천성 기형의 중간 위치에 간 혈관종이 나타났다.

양식

소화관 병학의 경우, "혈관 종양"이라는 개념을 광범위하게 해석하는 경향이 있습니다. 양성 혈관 내피종뿐만 아니라 정맥, 동굴, 요관 조혈 모세 혈관종을 비롯한 간 혈관의 거의 모든 양성 종양이 그렇게 불립니다.

실제로, 혈관종은 구조에 따라 모세 혈관과 해면 혈관으로 분류됩니다. 모세 혈관종은 결합 조직 중격에 의해 분리 된 여러 개의 혈액으로 채워진 공동, 정현파로 구성됩니다. 각 정현파에는 혈관이 들어 있습니다.

가장 큰 위협은 갑작스런 움직임, 과도한 운동 또는 복부 외상에 의해 유발 될 수있는 광범위한 복강 내 출혈 및 큰 혈액 손실을 동반 한 혈관종의 파열입니다.

간세포의 동맥 혈관종 (cavernous hemangioma)이나 동굴 (cavern)은 여러 개의 구멍이 하나로 합쳐져 형성됩니다. 동맥 노드는 10cm 이상의 큰 크기에 도달 할 수 있으며 간 실질의 경우 10 ~ 15 %의 경우 2 ~ 3 개의 대형 또는 동시에 2cm 크기의 여러 개의 작은 동굴이 동시에 존재합니다.

간 혈관종의 증상

대부분의 경우 간 혈관종은 크기가 3-4 cm를 초과하지 않으며 그 자체를 나타내지 않습니다. 종양이 이웃 기관과 혈관을 압박하여 조직을 손상시켜 내부 출혈을 일으키기 시작하여 5 ~ 6 cm 이상으로 확대 될 때만 임상 증상이 나타납니다. 그러나 거대 혈관종의 비율은 8-10 %를 넘지 않습니다. 종양 마디가 느린 성장을 특징으로하기 때문에 혈관종의 증상은 보통 40 세에서 50 세 사이의 성숙한 나이에 해당합니다.

간 혈관종의 초기 증상은 특이 적이 지 않으며 간세포의 많은 질병의 특징입니다.

• 오른쪽 hypochondrium에 아프다 통증;
• 메스꺼움의 빈발한 발작;
• 입에 트림과 쓴 맛이있다.
• 간을 확대;
• 배를 짜내는 느낌.
• 황달;
• 소화 불량 현상.

참조 :

진단

무증상으로 진행하는 혈관종은 일반적으로 다른 질병에 대한 정기 검사 또는 검사의 일환으로 초음파 검사, MRI 검사 또는 복부 장기의 다중 바이러스 CT 검사 중에 우연히 감지됩니다. 종양의 양성 특성을 명확히하기 위해서는 정적 신티 그래피 (방사성 동위 원소 연구)가 필요합니다. 간장의 무선 표시기를 선택적으로 집중 시키면 간 실질에서 변화된 영역과 병리학 적 초점을 확인하고 지역 사회와 종양을 구별하고 종양과 기생충을 구별 할 수있을뿐만 아니라 실질 조직, 고혈압 및 국소화가 확산되는 병태를 확인할 수 있습니다. 등등

간 우엽의 종양의 국소화는 혈류 상태 및 동맥, 정맥 및 모세 혈관에서의 혈전 존재 여부를 평가하기 위해 복강 트렁크의 혈관 조영술을 수행해야합니다. 간 혈액 검사와 간 검사를 시행하여 간세포의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

통계에 따르면 간에서 하나 또는 두 개의 엽의 혈관종이 전체 인구의 7 %에 존재하며 간세포의 모든 양성 종양 중에서 유병률이 가장 높은 것으로 나타났습니다.

간 혈관종의 치료

작은 종양의 경우 대개 치료가 필요하지 않습니다. 과정의 역 동성을 제어하기 위해 환자는 위장 전문가의 체계적인 관찰이 권장됩니다. 진단 3 개월 후, 간 및 담도의 제어 초음파 또는 MRI 검사가 처방됩니다. 종양이 성장하지 않으면 환자는 1 년에 1 ~ 2 회 추적 관찰합니다.

간 담즙 시스템의 기능을 유지하려면 간식 섭취를 준수하고 간독성 효과가있는 약물로자가 투약을 피하는 것이 중요합니다. 간장의 혈관종에 대한 권장식이는 M. Pevzner가 개발했으며 표 5와 같이 위장병 치료에 잘 알려져 있습니다. 지방, 퓨린, 옥살산, 소금, 굵은 섬유 및 소화 효소의 생산을 자극하는 추출 물질이 풍부한 식품의 섭취를 제한하십시오. 섬유질이 풍부한 채소와 과일은 갈아서 야하며 흰 빵은 오븐에서 말리고 육질이 좋은 고기는 잘게 자른다. 식사와 음료는 따뜻하게 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 간 혈관종의 메뉴는 밤색과 토마토 페이스트가 포함되지 않은 유제품과 채식 수프와 삶고 구운 요리가 기본입니다. 스튜는 때때로 첨가 될 수있다. 다이어트의 튀김 음식은 완전히 없애는 것이 바람직합니다. 또한 금지되어 있습니다 :

• 풍부한 국물;
• 붉은 살과 찌끼;
• 훈제 고기와 소시지;
• 지방 치즈 및 유제품;
• 지방이 많은 물고기와 통조림으로 만들어진 물고기, 캐비아;
• 버섯;
• 콩과 식물;
• 옥수수, 생 양배추, 가지, 무, 무, 순무, 생강, 대황, 밤색, 시금치;
• 보리, 보리 및 옥수수 가루;
• 통 밀 빵;
• 초콜릿;
• 아이스크림;
• 짧은 패스트리 및 퍼프 페이스 트리;
• 모든 종류의 마리 네드.

음료는 바람직하지 않은 신선하고 농축 된 주스, 커피, 코코아, 녹차, 카르 케이드, 스위트 소다 및 알코올입니다. 단백질 및 지질 대사를 개선하기 위해 비타민 B를 준비하는 과정이 표시됩니다.₁₂; 필요한 경우 간장 보호자 과정.

혈관 육성 절의 성장과 놀라운 증상이 나타나는 경우 종양의 급진적 제거 문제가 고려됩니다. 수술 쇼를 위해 :

• 노드 크기가 5cm 이상;
• 종양의 급속한 성장 (연간 50 % 이상);
• 혈관 및 인접 기관의 압박;
• 종양의 감염;
• 혈관 혈전증 및 혈관종의 괴사;
• 복강 내 출혈을 동반 한 종양 조직의 파열;
• 악성 종양의 의심.

영아에서 진단 된 간 혈관종은 약 80 %의 경우에서 스스로 해결됩니다.

크기와 국소가 다른 혈관종을 제거하기 위해 다양한 수술 기법이 사용됩니다.

• 간 절제술 - 혈관종이있는 하나 또는 여러 개의 부분 제거. 세그먼트의 경계는 bilio-vascular 구조를 고려하여 결정됩니다.
• 폐엽 절제술 (lobectomy) - 해부학 적 경계를 따라 영향받은 간엽 제거;
• hemihepatectomy - 담즙 덕트의 배수 장치를 가진 간의 우엽의 세그먼트 V, VI, VII 및 VIII의 제거. 필요한 경우 왼쪽 엽의 IV 부분도 제거합니다.

수술의 부피를 줄이고 수술 후 합병증을 예방하기 위해 환자는 수술 전에 호르몬 요법을 시행하여 혈관 절제술을 시행합니다.

급진적 외과 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 큰 맥에서 종양의 발아,
• 간경화;
• 간 두 엽의 혈관종의 위치;
• 다중 혈관 종증.

외과 적 치료의 대안은 방사선 치료, 전자 레인지 및 레이저 치료법에 의한 혈관종의 경화 요법 및 색전술과 같은 비 침습적 인 기술 일 수 있습니다. 유망한 방향 중 하나는 고주파 전자기장을 생성하기 위해 종양 조직에 강자성 입자를 도입하여 혈관 종창 부위의 온도가 크게 상승하고 종양 세포가 대량으로 사망하는 것입니다.

가능한 합병증 및 결과

가장 큰 위협은 갑작스런 움직임, 과도한 운동 또는 복부 외상에 의해 유발 될 수있는 광범위한 복강 내 출혈 및 큰 출혈을 동반 한 종양의 파열입니다. 따라서 급성 복통이 2 시간 이상 지속될 경우 긴급히 의료 도움을 받아야합니다.

간 문맥 시스템의 압력이 지속적으로 증가하는 것을 배경으로 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 종양을 공급하는 혈관의 혈전증으로 인해 혈관종의 감염 또는 혈관 종창 조직의 괴사로 인한 패혈증의 가능성이 있습니다. 실질 조직의 상당 부분에 손상을 입힌 총 혈관 종증으로 간 기능 부전 및 간경화가 발생할 수 있습니다.

예측

작은 혈관종이있는 환자의 예후는 양호합니다. 일반적으로 4-5 cm 크기의 신 생물은 건강을 심각하게 저하시키지 않으며 환자의 신체 능력을 제한하지 않습니다. 큰 혈관종이 제거 된 후에도 재발 가능성은 배제되지 않습니다. 혈관종의 악성 변성은 극히 드문 경우입니다. 악성 종양의 징후 중 하나는 신 생물의 급속한 성장 일 수 있습니다.

예방

선천적 인 병리학 적 특성으로 인해 임산부는 혈관종의 예방에 책임이 있으며, 특히 가족 병력에 간 혈관 종양이있는 경우 특히 그렇습니다. 임신 초기에는 바이러스 감염을 피하고 유독성 화학 물질에 접촉하고 최면 효과가있는 강력한 약을 복용하는 것이 중요합니다.

간 혈관종의 합병증 예방은 환자의 행동에 달려 있습니다. 과정의 역 동성을 추적하려면 일정에 따라 시험에 합격하고 문제의 징후가있을 때 조치를 취하는 것이 중요합니다. 내부 출혈을 예방하기 위해서는 외상을 피하거나 복부를 보호 할 수있는 확실한 수단을 사용해야하며 경구 피임제를 선택하거나 호르몬 치료를 받기 전에 간 혈관종의 존재에 대해 경고해야합니다.