담석 - 증상 및 치료 - 콜레스테중 증 2024

담석 질환은 특정 대사 반응의 생체 역학의 교란의 결과로 담낭에 결석 (stone-like formation) (concrements)이 형성되어 발생하는 일반적인 체세포 질환입니다. 이 질병의 발생률은 성인 10 %에서 노인 및 노년층 30 %까지 다양합니다.

이 질병은 수년 동안 오랜 기간 동안 발생하며 그 동안 다형성 증상이 관찰됩니다. 보수적 인 방법은 돌을 제거하는 데 사용됩니다 (의학적 용해, 충격파 또는 레이저 작용에 의한 분쇄). 진보 된 경우 돌 제거는 외과 개입을 통해 수행됩니다.

쓸개에 돌 형성의 원인

병리학의 출현과 발전을 담당하는 주된 요인은 담즙 생성, 콜레스테롤 과포화, 담즙 방광의 수축성 저하 배경에 대한 항핵 및 침투 생체 구성 요소의 활성 사이의 평형 균형의 변화입니다.

이 문제는 다양한자가 면역 질환 (당뇨병, 용혈성 빈혈, 육아 종성 대장염, 각종 알레르기, 간경변증 등)이 원인 일 수 있습니다. 그러나 미적분 형성의 가장 큰 원인은 다음과 같습니다.

담관의 염증, 방광의 존재.
유전 적 소인.
Hemicolectomy (총계 또는 부분 합계).
비만.
소화관 수술을 받았다.
담석계의 운동 이상증 (운동 기능 장애).
임신 기간.
불균형 한 영양식이 요법은 식물성 섬유질이 부족한 콜레스테롤 함유 식품을 기본으로합니다.
전염성 및 독성 병인이 특징 인 간 실질의 병변.
콜레스테롤 혈증
날카로운 체중 감소, 금식.
손상된 흡수 증후군의 존재.
특정 약물의 수용 (경구 피임약 포함).
담낭염 (xanthogranulomatous, chronic forms).
방귀.
나이 변화.
내분비 계통의 장애.
앉아있는 생활 방식, hypodynamia.

방광과 담관의 돌 형성은 기계적 원인에 의해 유발 될 수 있습니다 : 종양 같은 신 생물의 존재, 유착, 부종, 덕트의 좁아짐 및 비틀림. 또한, 선천성 기형의 존재 - 주요 담관의 낭종, 십이지장 게실은 배제되지 않습니다.

쓸개에있는 돌의 증후

처음에 담석 질환 (처음 4 ~ 8 년)의 경우 무증상 과정이 특징적입니다. 증상의 발생 시간과 강도는 돌의 크기, 유형, 지역 및 위치에 따라 다릅니다.

돌과 같은 구조물의 존재를 나타내는 주요 신호는 간장 성 통증 증후군이며, 오른쪽 hypochondrium에서 느껴지고 종종 오른쪽 견갑골, 어깨, 요추 부위 및 가슴으로 발산합니다. 알콜 음료, 고지방 요리의 결과로 표시됩니다. 정신적 정서적 또는 육체적 인 노력의 결과로 종종 관찰됩니다. 고통스러운 공격의 지속 시간 - 4 - 6 시간. 증상은 또한 돌과 같은 형태의 존재를 나타냅니다.

담즙의 혼합물을 포함하는 구토.
장 질환 (변비, 설사, 헛배).
서브 열가소성 지시계 (37.1 - 37.8도)까지 온도 상승.
배변 변색.
증가 된 피로, 전반적인 약점.
식욕 감소.
폐쇄성 황달.
입안에 쓴맛이있다.
혀 표면에 흰색 또는 갈색의 모습이 나타납니다.
낭포 점의 촉진 과정에서 통증의 징후.
호중구 백혈구 증가, 호산구 증가증.
평평하지 않은 노면에서 주행하는 과정에서 고통의 징후.
특정 제품에 대한 개인적인 편견.

고급 사례의 경우, 담낭 심장 기형 증후군이 발현되어 심장의 정점에 국한되는 발작 또는 통증의 형태로 나타납니다. 아마도 관절의 통증, 신경 경련 증후군의 출현. 덕트가 완전히 막히면 발열, 경련 경련 및 과도한 발한이 관찰됩니다.

담석 질환 진단

질병을 확인하기 위해 실험실과 도구의 두 가지 방법이 사용됩니다. 실험실 테스트에는 생화학 및 일반 혈액 검사가 포함됩니다. 돌이 존재하면 아미노 전이 효소의 활성이 증가하고 백혈구 수준이 증가하고 빌리루빈 지수 및 적혈구 침강 속도가 증가합니다.

주요 도구 방법은 담즙 시스템의 기관 상태, 염증 과정의 존재, 미적분의 정확한 위치, 크기 및 수를 확립 할 수있는 초음파입니다. 추가 진단은 다음과 같은 방법으로 가능합니다.

경피적 간 췌관 조영술은 경피적 인 맹점을 통한 담도의 대조적 인 전방 검사입니다.
내시경 초음파는 식도를 통해 삽입 된 의료 내시경을 통해 병리학의 초음파 검사입니다. 비만, 자만심의 존재에 임명.
Cholecystocholangiography - 덕트 및 방광의 X 선 영상을 생성합니다. 방사선 요법 요오드 함유 화합물의 몸에 경구 또는 정맥 투여가 필요합니다. 복강경 수술 전에 사용 했어.
엑스레이 - 석회화를 감지하기 위해 복부 상부의 개괄적인 이미지를 얻습니다.
내시경 역 행성 담 췌관 조영술은 내시경을 사용하여 덕트에 방사선 불 투과성 물질을 도입해야하고 X 선 장치를 통해 담도와 방광을 더 검사 할 수있는 방법입니다.

촉진을 통해 큰 돌을 탐지 할 수 있습니다. 진단 및 적절한 치료의 임명은 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 외과 적 치료 방법에 대한 적응증이있는 경우 외과 의사의 전임 상담이 필요합니다.

담석의 종류

담즙 계에서 형성되는 돌들은 1 차와 2 차로 나누어집니다. 제 1 유형은 담즙의 구조적 조성의 변화로 인해 방광의 공동 내에 장시간 형성된다. 이 경우의 질병은 명백한 증상을 나타내지 않습니다.

이차 돌은 담즙 유출 장애와 함께 발생합니다. 담즙 정체, 담즙 고혈압, 이전에 원석으로 형성된 덕트 막힘으로 발생합니다. 버블, 덕트에 국한 될 수 있습니다. 또한, 돌은 다음과 같은 유형에 따라 분류됩니다 :

리미. 담낭의 벽에 영향을 미치는 염증과 함께 나타납니다. 콜레스테롤 결정체, 병원성 박테리아 또는 박리 된 상피의 비늘이이 유형의 미적분의 핵으로 작용합니다.
콜레스테롤. 직경이 1.8 cm에 달하는 둥근 균질 구조를 나타냅니다. 신진 대사 반응 장애로 인해 발생하며 비만으로 고통받는 사람들의 방광에서 발견됩니다.
빌리루빈, 또는 안료. 이전 양식과 마찬가지로 전염성이 없습니다. 혈액 단백질의 변화 또는 적혈구의 파괴를 가속화시키는 선천성 이상의 결과로 형성됩니다. 이 돌들은 방광, 덕트의 공동에 국한되어 있으며 작은 크기로 특징 지어집니다.
혼합 된 구성의 성격. calcinates의 주요 핵심에 레이어링으로 인해 안료 또는 콜레스테롤 돌 기반으로 형성. 이러한 과정은 염증 발생의 배경에 대해 발생합니다.

돌의 크기는 2 - 3mm에서 4 - 5cm까지 광범위하게 다양 할 수 있습니다. 왁스 모양에서부터 단단한 모양까지 구형에서 불규칙한 모양의 형상까지 다양합니다. 하나의 결석의 무게는 0.5g에서 80g입니다.

수술없이 담석 치료

보수적 인 방법은 작은 크기의 돌 형성 (직경 1cm 미만)이있는 상태에서 질병의 초기 단계를 확인하는 데 효과적입니다. 이러한 방법은 수술 적 개입의 필요성을 제거하고 덕트 및 기관 자체를 보존 할 수있게합니다.

담석을 검출 할 때해야 할 일은 무엇입니까? 약물 치료, 돌 핵의 초음파 파괴 또는 대체 의학 방법을 사용하여 결론을 없앨 수 있습니다. 그러나 엄격한 의학 감독하에 선택된 치료법을 사용해야합니다.

담석의 용해

형성된 미적분을 녹이기 위해 chenodesoxycholic과 ursodeoxycholic acid에 기초하여 생성 된 약물의 도입과 관련된 경구 용 해열 요법이 사용됩니다. 이러한 약물은 담즙의 구조적 구성 변화에 기여합니다 : 콜레스테롤 감소 및 담즙산 수준의 증가. 약물 치료는 다음과 같은 조건에서 권장됩니다.

담낭의 정상적인 수축 상태를 양호한 담도 개통과 함께 보존합니다.
콜레스테롤 계산법의 우세
돌의 크기는 버블 캐비티의 부피의 절반 만 채우는 경우 1.5cm를 초과하지 않습니다.
장기간 약물 복용 가능성.

치료 기간은 6 개월에서 2 년 사이입니다. 치료는 돌 형성을 촉진시키는 약물 (제산, 콜레 스티 라민, 에스트로겐)의 사용을 거부해야합니다. 이 방법은 소화기 계통 및 비뇨기 계통의 질환을 가진 사람들에게 금기입니다. 이 방법으로 돌을 제거하는 효과는 45-78 %이며,이 경우 재발 가능성은 72 %에 이릅니다.

담즙 분쇄

calculi의 기계적 파괴는 체외 충격파 쇄석술에 의해 수행됩니다. 암석의 약물 용해를 약속하기 전에 종종 사용됩니다. 이 방법의 원리는 초음파를 사용하여 돌들이 작은 분량의 돌로 분해되는 것을 기본으로합니다. 레이저는 동일한 목적으로 사용될 수 있습니다. 절차에 대한 적응증 :

담관 폐색의 부족.
Concrement 직경 3cm 미만.
calcinates (5 개까지)의 혼합없이 콜레스테롤 근원의 돌의 존재.

분쇄는 여러 단계로 수행됩니다. 돌의 수와 크기에 따라 1 ~ 7 회의 세션이 필요하며, 그 후 분쇄 된 돌은 자연적으로 담즙 계를 통해 제거됩니다. 출혈 장애를 가진 환자 및 만성 소화관 질환을 앓고있는 환자의 경우 절차가 금지됩니다. 이는 담관의 막힘과 염증과 유착의 원인이 될 수있는 담도계의 주요 기관 벽의 완전성 손상 가능성에 기인합니다.

담낭에서 돌을 제거하는 민간 요법

전통 의학 조리법을 사용하려면 의무적 인 진료 상담이 필요하며 돌의 크기와 수 및 위치가 초음파 또는 엑스레이 검사를 통해 확인 된 후에 만 수행됩니다. 뒤에 오는 방법은 당연히 대중적이다 :

절인 배추 주스 1 일 3 회 2 개월간 사용합니다. 1 회의 복용량 - 100 - 1 리셉션 당 180 ml.
산 애쉬의 과일. 매일 250-300 그램의 신선한 딸기를 드십시오. 제품은 꿀, 빵, 설탕과 함께 먹을 수 있습니다. 치료 기간은 1.5 개월입니다.
lingonberry 잎의 주입입니다. 1 큰술 내가 양조 한 잎은 180 - 200ml의 끓는 물로 30 분 동안 배양하고 여과 하였다. 국물은 1 일 5 회 2 tbsp의 용량으로 사용됩니다. 내가 수신을 위해.
올리브 오일. 0.5 tsp 동안 빈속에 구두로 복용합니다. 점차적으로 단일 용량을 100ml로 증가시켜야합니다. 과정 기간 - 3 주.
사탕무 시럽. 시럽이 형성 될 때까지 신선한 야채 (3 ~ 5 개)를 껍질을 벗기고 오래 끓입니다. 생성 된 액체는 하루 세 번, 70-100 ml 섭취됩니다.
자작 나무에서 국물 단풍. 1 큰술 내가 200ml의 끓는 물을 건조 식물 재료에 부은 다음 적당한 열을 가하여 20 분간 끓입니다. 결과물 인 후드를 1 시간 동안 감싸고 주입 한 다음 거즈 절단을 통해 걸러 낸다. 이 도구는 200 ml의 용량으로 공복 상태에서 섭취합니다.

대체 의학의 사용을위한 전제 조건은 조리법을 구성하는 성분들에 대한 알레르기 반응이 없다는 것입니다. 치료 과정에서 건강 상태에주의를 기울여야합니다. 상태가 악화되면 약을 중단해야합니다.

담석 질환의 외과 적 치료

외과 적 방법으로 치료하는 것은 큰 돌의 발견, 발열, 통증의 격렬한 징후, 다양한 합병증의 출현과 함께 질병의 빈발한 재발을 위해 권장됩니다. 수술은 복강경 또는 개방 방법으로 시행됩니다.

쓸개 제거는 소화 시스템의 다양한 질병의 출현을 수반하며 이는 음식의 소화율 저하와 관련이 있습니다. 따라서 보존 적 치료가 효과가없는 경우에는 수술 방법이 필요합니다. 외과 치료 옵션 :

고전적인 담낭 절제술 - 복부 수술을 통한 방광의 방광 추출. 이 기법의 가장 큰 단점은 절개 (길이가 15-20cm)를 생성 할 때 건강한 조직의 많은 부분에 손상을 입히고 다양한 정도의 합병증이 발생할 위험이 높다는 것입니다.
복강경 담낭 절제술 - 작은 절개 (약 1 - 1.5cm 길이)를 통해 만들어진 복강경의 특수 장치를 사용하여 장기를 제거합니다. 이 방법은 눈에 띄는 흉터 형성을 막고 재활 기간을 현저히 단축시키는 데 도움이되므로 온화한 것으로 간주됩니다.
복강경 절제 절개술은 성형 돌을 추출하는 장기 보존 수술입니다.

외과 적 치료는 환자의 사전 준비가 필요합니다. 적절한 검사를 통과하고, 가능한 위험을 고려하고, 가능한 결과를 평가하여 합병증을 최소화하십시오. 검사 결과가 정상 지표와 다를 경우 일반적인 상태를 개선하기 위해 사전 치료가 필요합니다.

담즙 방광에있는 돌을위한 규정 식 그리고 적당한 영양

담석병의 경우 음식 섭취가 근본적으로 중요합니다. 이 경우 하루 5 번 이상 먹는 분수식을 권장하며, 이는 생성 된 담즙의 유출을 자극하고 침체를 예방합니다.

소비되는 음식에는 동물성 단백질, 식물성 지방, 신체에 필요한 필수 미량 원소 (주로 마그네슘)가 들어 있어야합니다. 담즙 계통에 유익한 효과가있는 제품 :

야채 : 당근, 꽃 양배추, 호박, 호박.
고기와 생선 저지방 품종 : 쇠고기, 토끼, 송아지 고기, 닭고기, 강 물고기.
저지방 유제품 : 우유, 코티지 치즈 제품, 치즈, 버터 (시리얼에 첨가제로 사용).
곡물 : 메밀, 오트밀, 쌀, 수수, 양질의 거친 밀가루.
과일과 말린 과일 : 수박, 사과, 포도, 자두.
주스, 과일 음료, 과일 음료 : 마르 멜로, 석류, 버드 체리, 블루 베리.
계란 (내약성).

식이 요법은 지방 음식과 부산물 (육류, 생선), 통조림 식품, 매운맛, 신맛, 짠 맛, 튀김 음식, 단 빵 반죽, 카페인 및 알코올 음료로 만든 패스트리를 포함하지 않아야합니다. 돌이있는 상태에서 엄격한 제한을 받거나 에센셜 오일 (순무, 마늘, 무, 양파, 무)이 많은 야채와 옥살산 (시금치, 밤색)을 함유 한 야채의 식단에서 제외해야합니다.

담석증의 합병증

시기 적절하게 진단하고 담석증을 적절히 치료하지 않으면 여러 가지 합병증 (심각한 질병 및 만성 질환으로의 전환 등)이 발생할 수 있습니다.

방광 벽 포진.
담낭염.
췌장염 (담즙 형태).
물방울.
신랄란 티스
담낭의 농흉과 그 괴사.
장폐색.
담도계의 종양학적인 질병.
기포 천공.
담즙 형성.
Miritstsi 증후군의 출현.
방광벽에 틈이 생겨 복막염이 생깁니다.
독성 간염.

합병증이 발생하는 경우 담석 질환의 치료와 병행하여 적절한 치료가 필요합니다. 심한 경우에는 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 사망이 배제되지 않습니다.

담석 예방

미적분의 형성을 방지하는 가장 간단하고 효과적인 방법은 예방 조치를 준수하는 것입니다. 이 경우의 주요 조치는 건강한 생활 방식을 유지하고 최적의식이 요법을 작성하는 것입니다. 또한, 가정에서 가능한 유용한 관개.

질병의 재발을 방지하기 위해 (돌의 재 형성) 장기간 (1 년까지) 구강 용해 치료를 계속하는 것이 좋습니다. 또한 다음과 같은 조치가 효과적입니다.

콜레스테롤, 동물성 지방이 많은 음식을 먹지 않거나 그러한 음식의 사용을 심각하게 제한하십시오.
비만이있는 경우, 저 칼로리 식단과 규칙적인 운동을 준수함으로써 체중이 최적의 매개 변수로 점진적으로 감소하는 것이 좋습니다.
금식의 장기간을 피하십시오.
돌 형성 과정에 기여하는 여러 약물의 중단 (해당되는 경우).
체내 콜레스테롤 생성을 감소시키고 담즙산의 합성을 자극하는 약물 (Lyobil, Zixorin)의 선임.

3 ~ 4 시간마다 소량을 사용하는 분수 영양과 식물성 지방 (일일 약 2 tsp. 식물성 기름)의 일일 섭취량을 포함하여 담즙 계에 돌이 생기고 관련된 질병이 발병 할 가능성이 크게 줄어 듭니다.

담석 - 원인, 증상 및 치료

쓸개는간에 의해 생성 된 담즙을 축적하는 기관입니다. 후자는 음식물 소화에 필요합니다. 필요한 경우 십이지장에 던져집니다. 담즙은 빌리루빈과 콜레스테롤이 많은 복잡한 물질입니다.

담즙 방광에있는 돌들은 콜레스테롤이 방광에 유지되어 침전되는 담즙의 정체로 인해 형성됩니다. 이 과정을 "모래"- 현미경 돌 형성 과정이라고합니다. "모래"를 제거하지 않으면 돌들이 서로 연동되어 돌을 형성합니다. 담즙과 담즙 방광의 덕트에있는 돌은 오랫동안 형성됩니다. 5 ~ 20 년이 걸립니다.

담석은 오랫동안 자신을 나타내지는 않으나, 병이 담낭 벽을 손상시킬 수 있고 염증이 이웃 기관 (위염, 궤양, 췌장염으로 고통받는 환자)으로 퍼질 수 있습니다. 담석의 경우 어떻게해야하며, 수술없이이 문제를 치료하는 방법에 대해서는이 기사에서 다룰 것입니다.

담석은 어떻게 형성됩니까?

담낭은 작은 백이며, 담즙의 50-80 ml를 함유하고 있으며, 신체가 지방을 소화하고 정상적인 미생물을 유지할 필요가있는 액체입니다. 담즙이 정체되면 그 성분이 침전되고 결정화되기 시작합니다. 그래서 돌은 형성되고, 크기와 수량이 증가합니다.

또한이 질병의 가장 흔한 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

담낭에 심한 염증.
담낭의 수축력이 감소하여 담즙의 정체가 발생합니다.
담즙이 많은 양의 칼슘, 콜레스테롤, 담즙 색소를 함유하고있을 때 그것은 물에 녹지 않는 빌리루빈입니다.
대부분 여성의 질병은 비만, 많은 출산 및 에스트로겐 호르몬에 의해 유발됩니다.
유전. 담석의 형성은 유전 적 요인에 기인합니다. 부모가 질병에 걸린 경우, 그들의 자녀도 병리학을 발전시킬 위험이 있습니다.
약물 치료 - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
전원 모드. 식사 중 금식이나 긴 간격으로 담석을 일으킬 수 있습니다. 체액 섭취를 제한하는 것은 권장하지 않습니다.
담석은 당뇨병, 용혈성 빈혈, 캐롤리 (Caroli) 증후군, 크론 병 및 간경변으로 유발 될 수 있습니다.
수술의 결과로 장의 하부가 제거됩니다.
알콜 그것의 남용은 방광에있는 정체를 도발한다. 빌리루빈이 결정화되고 돌들이 나타납니다.

아시다시피 담즙은 여러 성분으로 이루어져있어 돌의 구성이 다를 수 있습니다. 다음 유형의 돌은 구별됩니다.

콜레스테롤 - 둥근 모양과 작은 지름 (약 16-18 mm);
석회 - 많은 칼슘을 함유하고 있으며 매우 드뭅니다.
혼합 된 - 다른 계층화 된 구조, 경우에 따라 착색 된 중심 및 콜레스테롤 껍질로 구성됩니다.

또한, 빌리루빈 결석은 담낭에 형성 될 수 있으며, 담낭에서 작은 크기로 국소화되어 있습니다. 그러나, 가장 자주 돌은 혼합되어 있습니다. 평균 크기는 0.1mm에서 5cm입니다.

담석의 증상

담석의 증상을 보이는 임상 증상은 매우 다양합니다. Symptomatology는 calculi의 성분, 수 및 지방화에 달려있다. 담낭에 직접 위치한 단 하나의 큰 돌을 가진 대부분의 환자는 종종 자신의 질병을 알지 못합니다. 이 상태를 잠복 (잠복) 형태의 JCB라고합니다.

특정 증상에 관해서는, 쓸개에있는 돌은 그런 증후로 느껴진다 :

우측 hypochondrium (간 및 담도의 투영)에 통증 - 간장 복부에 표현되지 않은 불편에서 강도;
소화 불량 증후군 - 소화 불량 - 메스꺼움, 부풀어 오름, 불안정한 대변;
증가 된 체온은 2 차 세균 감염의 결과입니다.
돌이 담관 아래로 내려 가면 통증이 하복부에, 사타구니에, 허벅지에 국한됩니다.

사람의 70 %에서이 질환은 전혀 불편을 일으키지 않습니다. 돌이 이미 커져서 담관이 막혔을 때만 불편 함을 느끼기 시작합니다. 전형적인 징후는 담즙 산성 담즙이며, 돌기가있는 담즙 덕트의 가끔 막힘으로 인한 급성 통증입니다. 급성 통증, 즉 복통의 이러한 공격은 10 분에서 5 시간 지속될 수 있습니다

진단

진단에는 위장병 학자가 관여했습니다. 진단은 환자의 불만과 추가 연구를 통해 이루어집니다.

시작하기 위해, 환자는 복부 장기의 초음파 검사를하고 있습니다. - cholelithiasis의 진단을위한 주요하고 가장 효과적인 방법. 담석의 존재, 담낭의 벽이 두꺼워지는 것, 담낭의 변형, 담관의 확장을 감지합니다. 그것의 주요 이점은 non-invasiveness (non-invasiveness), 안전, 접근 가능성 및 다수 보유의 가능성이다.

상황이 더 심각하다면, 의사는 cholecystocholangiography (조영제 도입과 함께 X 선 검사)에 의지합니다.

결과

담석 질환의 경과는 다음과 같은 조건에 의해 복잡해질 수 있습니다.

담낭 벽의 봉와직염;
담즙 누관;
Miritsi 증후군 (총 담관의 압박);
쓸개 천공;
담즙 성 췌장염;
급성 및 만성 담낭염;
담낭 수종;
장 폐쇄;
담낭 암;
급성 화농성 염증 (농흉) 및 괴저 괴저.

일반적으로 방광에 결석이 있으면 그것이 담관을 막지 않는 한 위험하지 않습니다. 작은 돌은 보통 스스로 나오고 크기가 관의 직경 (약 0.5 cm)에 필적한다면 통증이 통증과 함께 발생합니다. 모래 알갱이는 소장으로 더 미끄러 져 고통이 사라집니다. 조약돌이 너무 커서 막혀 있으면이 상황에 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

담석 : 수술없이 치료

담석 검출은 의무적 인 수술을 암시하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 수술없이 치료가 필요합니다. 그러나 통제되지 않은자가 약물 치료는 담관의 막힘과 수술 중 외과 의사의 수술 중 비상 사태로 어려움을 겪습니다.

따라서 일부 전통적 치료사가 권장하는 맹꽁이 끓는 choleretic 허브와 식물성 기름의 칵테일은 사용하지 않는 것이 좋으며 소화기 전문의와 상담을 신청하는 것이 좋습니다.

다음 약물은 담석 질환의 보수 치료를 위해 처방됩니다 :

담즙 성분의 정상화에 기여하는 준비물 (Ursofalk, Liobil);
소화 과정을 개선하는 효소 제제, 특히 지질 소화 과정 (Creon).
담낭의 수축으로 인한 통증이있는 경우 환자는 다양한 근육 이완제 (플라타 필린, drotaverin, 노 스파, 메타 신, 피렌 시핀)를 권장합니다.
담즙산 분비 자극제 (phenobarbital, zixorin).

기관 및 덕트를 보존 할 수있게하는 현대의 보수 치료법에는 약물로 돌을 용해하는 것, 초음파 또는 레이저로 돌을 분쇄하는 것, 경피적 콜레티톨 례 (침습적 인 방법)가 있습니다.

석재 해산 (석회 용해 요법)

담석을 약물로 용해하면 수술없이 담석을 치료할 수 있습니다. 쓸개에 돌을 용해시키는 데 사용되는 주요 약물은 우르 소 데 옥시 콜산 (Ursosoxy)과 케 노데 옥시 콜산 (Chenodesoxycholic acid, Henofalk)입니다.

Litolytic 요법은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

돌은 크기가 작고 (5-15mm) 담낭의 1/2 이상을 채우지 않습니다.
담낭의 수축 기능은 정상이며 담관의 침투성은 양호합니다.
돌에는 콜레스테롤 특성이 있습니다. 돌의 화학적 조성은 십이지장 울리는 (십이지장 궤양) 또는 구강 내 담낭 절제술을 사용하여 결정할 수 있습니다.

Ursosan과 Henofalk는 담즙에 돌 (콜레스테롤)의 형성에 기여하는 물질의 양을 줄이고 돌 (담즙산)을 용해시키는 물질의 수준을 증가시킵니다. 소염 요법은 질병의 초기 단계에 작은 콜레스테롤 결석이있는 경우에만 효과적입니다. 투약의 복용량과 지속 시간은 초음파 데이터를 토대로 의사가 결정합니다.

돌 쇄석 (체외 쇄석술)

체외 충격파 쇄석술 (쇄석술)은 충격파의 발생에 기초한 기술로, 많은 모래알에 돌을 분쇄합니다. 현재이 방법은 경구 용 해열 요법 전 준비 단계로 사용됩니다.

혈액 응고 장애;
소화관의 만성 염증성 질환 (담낭염, 췌장염, 궤양).

초음파 쇄석술의 부작용은 다음과 같습니다.

담관 폐쇄의 위험;
진동의 결과로 쓸개 조각의 벽에 손상.

ESWL에 대한 표시는 직경 3cm 이하의 단일 및 다중 콜레스테롤 결석 인 담도의 침범이 없다는 것입니다.

경피 경간 콜레스테롤 분해

그것은 침입 방법을 언급하기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 카테터를 피부와 간 조직을 통해 쓸개에 넣고 특별한 준비가되어있는 혼합물 5 ~ 10ml를 물방울로 주사합니다. 절차는 3-4 주 안에 반복되어야하며, concrements의 90 %까지 분해 할 수 있습니다.

콜레스테롤뿐만 아니라 다른 유형의 담석도 녹일 수 있습니다. 돌의 수와 크기는 중요하지 않습니다. 앞의 두 가지와는 달리,이 방법은 무증상 담석증이있는 환자뿐 아니라이 질환의 임상 적 증상이 현저한 환자에서도 사용할 수 있습니다.

담낭에서 돌을 제거하는 수술

그럼에도 불구하고 외과 적 치료는 다음과 같이 할 수 없다는 것을 이해해야합니다.

빈번한 담즙 성 복통;
"연결 끊김"(수축 능력 손실) 버블;
큰 돌;
담낭염의 빈번한 악화;
합병증.

대부분의 경우 담낭에서 돌을 제거하는 수술은 빈번한 재발, 심한 통증, 큰 돌, 높은 체온 및 다양한 합병증을 동반하는 환자에게 권장됩니다.

외과 적 치료는 복강경 및 개방적 일 수 있습니다 (담낭 절개술, 담낭 절제술, 유두근 절제술, 담낭 절제술). 수술 옵션은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

힘

담석의 첫 징후가 나타나 자마자 보통식이 요법이 처방됩니다. 그것은 그런 환자를 위해 특히 디자인되고, 치료 식단 번호 5라고 불리우며, 끊임없이 준수해야합니다.

담즙에있는 돌이 그런 제품의 사용을 추천되지 않을 때 :

지방질 고기;
각종 훈제 고기;
마가린;
매운 양념;
단단한 계란;
강한 커피;
통조림 고기와 생선;
절인 음식;
국물 : 육류, 생선 및 버섯;
신선한 빵과 효모 파이;
탄산 음료;
알콜

음식은 요리 나 베이킹으로 준비되며 하루에 5-6 번 먹어야합니다. 담즙 방광에있는 돌에 대한 다이어트에는 최대 야채와 식물성 기름이 들어 있어야합니다. 식물성 단백질을 희생 한 채소는 과도한 콜레스테롤의 분해를 촉진하고 식물성 기름은 장의 운동성을 개선하고 방광을 줄이며 이로 인해 담즙 축적을 예방합니다.

담즙 방광에있는 돌 3 cm 걱정하지 않으면 어떻게 해야할지

담석 치료

담석은 흔한 진단입니다. 이 질환은 다른 화학적 성질, 모양 및 크기의 조밀 한 형성이 장기 구멍에 형성되면 발생합니다. 이러한 특성을 바탕으로 의사는 담석증에 대한 조치와 돌 제거 방법을 결정합니다. 가장자리가 날카 롭거나 크기가 크면 자연적으로 녹일 수 없거나 꺼낼 수 없으므로 작업이 필요합니다. 그러나 일부 환자에서는 질병의 증상이 느껴지지 않으며 일상적인 검사 나 다른 질병의 진단에서만 발견됩니다. 이 경우, 병리학은식이 요법과 약물 치료의 도움으로 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다.

질병의 원인과 증상

쓸개는 담즙이 축적되는 작은 근육낭입니다. 그것은 간 세포에 의해 생성되어 담낭을 따라 더 이동하여 담낭에서 잠시 머물러 있습니다. 일반적으로 그것은 액체이며, 장기는이 비밀을 하루에 50-80 ml까지 저장할 수 있습니다. 일부 병리와 대사 장애로 인해 두꺼워지고 담낭에서 소장으로 빠져 나가지 않습니다.

대부분의 경우 담석 질환은 이차적입니다. 담즙 정체는 종종 담낭 (담낭염)의 염증 과정 또는 영양 실조와 관련이 있습니다. 또한 미적분의 형성은 음식을 통해 몸에 들어가 콜레스테롤의 양에 영향을 받아 혈관벽과 내부 장기에 축적됩니다.

화학 구조에 따라 돌은 여러 종류로 분류됩니다.

콜레스테롤 - 그들의 구성에서 빌리루빈 또는 그것의 유래 물을 포함하십시오;
석회질 - 칼슘 염이 축적되어 형성됨.
안료 - 그들의 출현 원인은 담즙 안료입니다.

성욕은 담낭의 공동에 국한되어 있습니다. 그들은 몸이나 목에있을 수 있으며, 하나의 작은 돌들이 담관의 내강으로 들어가 담즙과 함께 십이지장으로 배설됩니다. 이 과정은 오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움과 구토, 발열과 소화 불량의 날카로운 통증에 환자가 불평 biliary 복산의 공격을 일으 킵니다. 형성이 작고 담즙의 유출에 영향을주지 않으면 질병의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 치료는 질병의 특성과 추가 연구 결과에 따라 달라집니다.

돌이 방해받지 않으면 수술이 필요합니까?

담낭 구멍에있는 돌들이 통증과 불편 함을 유발하지 않는 한 보존 적 치료 방법에 집중할 수 있습니다. 통증 증후군이 없다는 것은 담즙이 담즙에 있고 유출이 겹치지 않는다는 것을 의미합니다. 그들의 가장자리는 부드럽고 담낭의 점막을 손상시키지 않으며, 그들의 크기는 담도를 부분적으로 또는 완전히 차단하지 못합니다.

고통의 첫 징후는 보수 치료의 효과가없는 증상입니다. 돌은 식단을 위반했을뿐만 아니라 다양한 대사 병변에서도 형성 될 수 있습니다. 어떤 경우에는식이 요법과 알약을 정상화하면 돌을 녹여 질병을 제거 할 수 있습니다. 환자가 주기적으로 급성 통증을 느낀다면 이는 다음 중 하나의 요인을 나타낼 수 있습니다.

작은 돌들은 담즙 덕트를지나 벽에 손상을 입 힙니다.
concrements는 크고 쓸개를 뻗는다;
형성은 주기적으로 점막에 영향을 미치는 날카로운 모서리를 갖는다.
담낭은 다양한 크기와 모양의 돌로 채워져 담즙의 분비와 유출을 방지합니다.

이 모든 상태는 수술의 적응증입니다. 사실은 담즙 방광이나 다른 기원의 돌에있는 콜레스테롤 결석이있는 상태에서 신체가 그 기능을 수행 할 수 없다는 것입니다. 이것은 벽의 염증과 급성 담낭염의 발생을 동반합니다. 이 질병은 병원성 미생물의 감염 위험과 화농성 염증의 발병 위험이 높기 때문에 위험한 것으로 간주됩니다. 또한, 근육 층은 방광 벽의 천공 및 그 내용물의 복강 내로의 상해로 손상 될 수있다. 이것은 복막염, 패혈증 및 사망의 발달로 위험합니다.

담즙 방광에서 돌을 얻는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 치료 방법은 검사 결과와 그에 수반되는 증상에 따라 의사가 선택합니다. 담낭에있는 큰 돌들은 의약품이나 초음파에 의해 해산되기가 쉽지 않으므로 계획된 수술은 즉시 환자에게 처방됩니다. 돌이 작아서 기관의 점막을 손상시키지 않고 구조가 손상되지 않으면 비 수술 적 돌 제거 방법을 사용할 수 있습니다.

약물 치료

어떤 경우에는 수술없이 담석을 용해시킬 수 있습니다. 특히 약물 기반의 방법은 콜레스테롤 결석에 효과적입니다. 약물로 쉽게 영향을 받고, 작은 입자로 분쇄되고 자연적으로 배설됩니다.

외과 의사의 도움을받지 않고 담석을 치료하는 것은 다음과 같은 경우에만 가능합니다.

concrement size - 1.5 cm 이하;
근육 벽의 보존 된 운동 기능;
돌은 버블을 오버플로 오버 플로우하지 않습니다.
교육은 담도의 내강에 들어 가지 않습니다.

담낭에서 돌을 제거하는 과정은 여러 약물 그룹에 의해 수행 될 수 있습니다. 선택한 치료법에 관계없이 치료는 특별한식이 요법과 결합됩니다. 지방, 튀김, 매운 음식과 짠 음식은 환자에게 금기이며 특히 동물성 지방은 콜레스테롤 침착을 유발합니다. 담즙이 담낭에 축적되지 않고 새로운 돌로 변형되지 않도록 분량으로 먹어야합니다.

담즙산 기반의 약물

인체에는 여러 종류의 담즙 (콜릭) 산이 있는데, 이는 일부 약물의 작용을 뒷받침합니다. 그들은 콜레스테롤과 화학 반응을 일으키며 돌의 흡수를 자극합니다. 의사들은 다른 콜산이 들어있는 여러 가지 약을 동시에 복용하는 것이 좋습니다. 따라서 그들은 서로의 행동을 보완 할 것이며 치유 과정은 훨씬 빨라질 것입니다.

의사는 검사 결과를 토대로 환자에게 필요한 의약품을 결정할 수 있습니다. 담석의 해산을 유발하는 약이 많이 있습니다.

우르 소 데 옥시 콜산 유도체 - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
케노 데 옥시 콜산 유도체 - 케 노콜 (Khenokhol), 케노 산 (Khenosan), 케노 포크 (Khenofalk).

담석을 용해시킬 수 있는지 여부는 여러 가지 요인의 영향을받습니다. Calculi를 완전히 제거하기 위해서는 작고 너무 조밀하지 않고 콜레스테롤로 구성되어야합니다. 치료는 의사의 감독하에 이루어집니다. 조영제를 추가하여 초음파 또는 방사선 촬영을 사용하여 그 효과를 모니터링 할 수 있습니다. 치료 과정이 길다. 담낭에서 돌을 완전히 제거하려면 6 개월에서 2 년이 걸릴 수 있습니다.

Ziflan 치료

Ziflan은 불모지 풀을 기본으로 한 천연 보충제입니다. 그 작용 메커니즘은 정상적인 담즙의 생산을 자극하는 것인데, 이는 올바른 일관성을 가지며 침전물과 돌을 형성하지 않습니다. 이 과정은 콜레스테롤이 전구 물질 인 담즙산도 생산합니다. 신체의이 물질이 고갈되면 콜레스테롤 침전물에서 산이 생성되기 시작합니다.

약물은 캡슐의 형태로 생산됩니다. 그들은 보통 하루에 세 번 처방되며, 치료 과정은 한 달간 지속됩니다. 1 주 또는 2 주 후에 치료를 반복 할 수 있습니다. 수술없이 담즙 방광에서 돌을 완전히 치료하려면 1 ~ 2 년의 치료가 필요하며 각 과정에서 2-3 코스를 권합니다.

담석증에서 choleretic 대리인 금기입니다. 그들은 돌의 구조에 영향을 미치지 않고 파괴 할 수 없지만 장기 연동 운동과 담즙 제거를 가속화시킵니다. 이 비밀과 함께, 작은 돌도 나올 것이며, 길을 따라 담즙 덕트의 벽에 충격을줍니다. 또한, 담즙 관의 내강에 달라 붙을 수 있습니다. 내용물이 복강으로 들어갈 때 파열되면 위험합니다.

미적분 파괴의 방법

약이나 수술을하지 않고 돌을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그들은 마약, 초음파 방사선 또는 레이저가 돌에 직접 미치는 영향을 기반으로합니다. 이 방법은 담낭을 저장할 수 있기 때문에 최소 침습성으로 간주됩니다.

충격파 치료

어떤 경우에는 충격파 요법으로 돌을 제거하는 것이 좋습니다. 이것은 돌을 약 3mm 크기의 입자로 파괴하는 초음파의 충격파의 충격을 나타냅니다. 이 병을 완전히 없애려면 최대 10 개의 절차가 필요할 수 있습니다.

이 방법은 다음과 같은 조건에서 종종 복잡하기 때문에 실제에서는 거의 사용되지 않습니다.

돌 조각은 날카로운 모서리를 가지며 담도의 점막을 손상시킵니다.
박테리아 미생물에 의한 감염을 수반하는 염증 과정;
담도 폐쇄 및 황달 발생;
유착의 출현.

경피적 콜레스테롤 제거

경피 경간 담석 분해는 카테터를 통해 담낭의 공동 내로 특정 약물 (메틸 트리 부틸 에테르)을 직접 도입하는 것입니다. 이 방법은 침습적이라고하며 거의 사용하지 않지만 매우 효과적입니다. 이 약물은 모든 종류의 담석에 대해 작용하며 단 3 주 만에 완전히 제거 할 수 있습니다.

레이저로 분쇄하는 돌

돌의 레이저 연마는 다른 기술보다 많은 장점을 가진 새로운 기술입니다. 이 방법은 또한 침습적이며 복벽의 2 번 구멍을 통해 수행됩니다. 첫 번째 천공을 통해 장치가 삽입되어 두 번째로 연결된 레이저 장치가있는 카테터를 통해 프로세스를 시각화합니다. 그것은 돌에 직접 가져와 레이저의 영향을받습니다. 교육은 파편이 아닌 미세한 모래로 부서지기 때문에 합병증의 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.

민간 요법

담석에 대한 민간 방법은 효과적이지 않으며 안전하지도 않습니다. 전통적인 치유 사가 권장하는 많은 치료법은 choleretic 효과가 있으며 cholelithiasis에 금기입니다. 여기에는 사탕무에서 갓 짜낸 주스, 굶주림, 식물성 오일을 순수한 형태로 섭취하는 것 등이 포함됩니다.

외과 개입

무증상 담석증이 있어도 환자는 의사의 진찰을 받아야합니다. 2 년 이내에 담석 제거가 불가능한 경우 외과 적 개입을 권장합니다. 시간이지 나면서, 돌은 특징적인 임상 징후를 보여줄 것이고 수술은 증언을 할 것입니다. 의사는 무증상 단계에서 환자를 수술하고 보수적 인 방법으로 결과를 얻지 못하면 임상상의 징후를 기다리지 않는 것이 더 낫다고 확신합니다.

cholelithiasis를위한 수술의 2 가지 주요 유형이 있습니다 :

복강경 제거 calculi - 수술은 복부 벽에 작은 절개를 통해 수행됩니다, 돌은 담낭의 무결성을 유지하면서 제거됩니다;
담낭 절제술 - 장기가 완전히 제거 된 후 환자는 최소 2 개월 동안 회복해야합니다.

담석은 위험한 현상입니다. 치료 방법은 설문 조사 결과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 수술에 대한 직접적인 징후가 없다면, 의약품으로 석고를 해체 시키거나 최소 침습적 방법으로 분해 할 수 있습니다. 수술이 질병이 더 이상 나타나지 않도록하는 유일한 방법입니다. 다른 경우에는식이 요법 및 기타 권장 사항을 사용해도 재발이 가능합니다.

C 형 간염의 복잡한 치료에서 Ursosan의 가능성

거의 모든 C 형 간염 환자는 항 바이러스제뿐만 아니라 보조제도 투여받습니다. 그들은 손상된 생화학 적 과정의 정상화와 간 조직의 모든 기능의 회복에 필요합니다. 이 약물들 중 하나는 체코 우르 산 (Ursosan) 일 수 있으며, 그 주요 활성 물질은 우르 코데 옥시 콜린 산 (Ursodeoxycholic acid)입니다.

우르 산의 방출 및 구성 형태

이 약은 경구 투여 용으로 2 가지 버전이 있습니다. 이들은 장용성 코팅으로 코팅 된 캡슐 및 정제입니다. 주사 가능한 형태 Ursosan은 존재하지 않습니다. 이것은 활성 물질이 위장에 쉽게 흡수되어 필요한 작용 영역으로 침투하기 때문에 필요하지 않습니다. 또한, 우르 코 데시 콜릭 산으로 치료하는 과정은 오랜 시간이 걸리므로 환자가 수주 및 수개월 동안 주사를 시행하기가 어렵습니다. 어떤 연령의 사람을 위해 정기적으로 마약 또는 캡슐을 마시는 것은 쉽습니다.

정제와 캡슐은 활성 물질의 함량이 다릅니다. 캡슐에는 250mg의 우르 코디 옥시 콜린 산이 포함되어 있으며, 타블렛은 2 배나 더 많습니다. 즉 500mg입니다. 캡슐 대신에 타블렛을 사용하지 않고 두 부분으로 나누는 것이 중요합니다. 이로 인해 치료 효과가 감소되거나 심지어는 완전히 사라집니다. 타블렛과 캡슐은 Ursosan을 장내에 흡수시켜 위액에 의한 파괴로부터 보호하는 특수 코팅제로 코팅되어 있습니다.

부서지는 정제는이 보호 장치를 빼앗기고 유효 성분은 파괴된다. 그래서 처방 된 복용량과 방출 형태에 따라 우르 산을 섭취 할 필요가 있습니다.

두 가지 형태의 방출에는 주요 유효 성분뿐만 아니라 추가적인 안정화 성분이 포함되어있다. 각 패키지 안에는 사용 설명서와 Ursosan 물집이 동봉되어 있습니다. 1, 5 또는 10 약물 블리스 터가 들어있는 패키지를 이용할 수 있습니다. 1 블리스 터는 항상 동일하며 10 단위의 캡슐 또는 정제가 들어 있습니다.

치료 작용의 특징

우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 간 보호기 (hepatoprotector)로 알려져 있지만,이 활성 성분 인 우르 산 (Ursosan)은 인체에 모든 영향을 미칩니다. 그것의 효력 중 가장 중요하다 :

간세포에 끼워 넣고 구조를 안정화시킨다 (간세포의 파괴를 막는다).
간 조직에 대한 담즙산의 독성 효과를 감소시켜 다른 모든 산을 점차적으로 대체하여 주된 약물이됩니다.
간내 담즙 정체증의 중증도를 감소시키고, 담도계를 따라 담즙의 분비를 자극하며;
장내 흡수 된 지질의 양을 감소 시키며, 즉 지질 강하 성을 갖는다.
담즙의 콜레스테롤 농도를 감소 시키므로 담즙의 흡수를 감소시키고 간장의 합성을 감소시킵니다. 즉 콜레스테롤 저하 효과가 있습니다.
담즙의 모든 부분에서 콜레스테롤의 용해도를 증가시키고 석회화 지수를 감소시킨다.
담즙 기관 및 방광에있는 콜레스테롤 돌의 용해를 승진시킨다;
췌장과 위액의 분비 과정을 활성화시킨다.
리파아제의 활성을 증가시킨다;
혈중 포도당 양을 정상화합니다 (저혈당 효과).
적당한 면역 조절 효과 (자연 살해자의 수를 증가 시키며, 세포 사멸 과정을 정상화시킨다);
항 섬유화 효과가 있습니다 (간 조직을 결합 조직으로 대체하는 과정이 느려집니다).

우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 빠르게 흡수되며, 최대 농도는 3 시간 후에 나타납니다. 간에서 주로 대사되고 간 조직을 통해 타우린과 글리신 복합체로 배설되며 간 조직에 해를 끼치 지 않습니다.

간 기능 보호, choreretic, hypolipidemic 및 hypoglycemic 효과의 조합은 Ursosan뿐만 아니라 급성 간염의 경우뿐만 아니라 결합 병리를 포함하여 hepatobiliary 영역의 다른 많은 질병에서 사용할 수 있습니다.

우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 인체에 대한 천연 화합물이기 때문에 장기 복용시에도 독성 영향을 배제 할 수 있습니다.

치료 적응증

필요 용량의 Ursosan은 다양한 병인의 간염과 과정의 지속 기간에 사용될 수 있습니다. 우르 코데 옥시 콜린 산을 복용하는 방법, 복용 기간, 복용량을 의사가 알아야한다는 점을 기억해야합니다. 모든 사람들은 개별적이며, 전문가 만이 질병의 모든 뉘앙스와 특정 사람의 신체를 연결시킬 수 있습니다.

그런 상황에서 우르 산을 타야 할 필요가 생길 수 있습니다.

그것의 진행을 막기위한 간 섬유화의 복잡한 치료;
만성 B 형 간염, C 형 간염의지지 요법;
급성 B 형 간염, C 및 기타 전염성 기원에서 담즙 정체가 나타납니다.
위식도 역류 질환;
알코올 중독 간 손상;
간독성 독극물에 중독;
지방간;
합병증 및 비 합병증의 담낭염;
담도계의 역기능 장애.

우르 소 데 옥시 콜산의 상기 여러 가지 효과는 복합 병리학자가있는 환자에서이 약물의 사용을 허용합니다. 예를 들어,이 간 보호기의 사용은 다음과 같은 환자에서 가능합니다.

죽상 동맥 경화증 (hypocholesterol effect);
비만 (지질 저하);
당뇨병 (당 농도 감소);
심혈관 병리학 (뇌졸중 및 심장 발작의 예방으로서의 LDL 및 콜레스테롤의 감소);
대사 증후군;
담낭에서 간염과 돌 형성의 조합.

C 형 간염을 비롯한 대부분의 경우 Ursosan을 오랫동안 복용해야합니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 의사와의 이후 치료에 대한 모든 세부 사항을 명확히해야합니다.

사용 기간

필요한 치료 과정의 기간은 담당 의사가 개별적으로 결정합니다. 우르코 데 옥시 콜린 산의 복용량이 점진적으로 감소했거나 그 반대로 증가한 것 같습니다.

Ursosan의 1 일 복용량은 환자의 체중에 따라 1 (250mg)에서 5 (1250mg)까지입니다. 체중이 60kg 이하인 경우 체중이 81 ~ 100kg - 4 캡슐, 100kg - 5 캡슐 이상인 체중이 61 ~ 80kg - 3 캡슐 인 2 캡슐 만 필요합니다.

치료 비용을 줄이려면 캡슐과 정제를 사용하는 것이 허용됩니다. 예를 들어 100kg을 초과하는 사람은 2 정, 1 정을 섭취해야합니다.

모든 복용 형태의 Ursosan은 저녁에 섭취되어 소량의 액체 (바람직하게는 순수한 물)로 세척됩니다. 치료 기간은 6 개월 이상 12 개월 이하입니다. 환자가 콜레스테롤 담석을 녹이는 경우 돌의 해체 후 치료를 반복해야합니다.

가능한 부작용 및 과다 복용

우르도 데 옥시 콜산은 대개 잘 견딜 수 있습니다. 부작용은 드물지만 치료 초기 단계에서 단기간에 트랜스 아미나 아제 수치가 증가합니다. 그러한 경우에는 용량 감량이 필요할 수 있으므로 2-3 주마다 실험실에서 AlAt와 AsAt의 활성을 측정해야합니다.

Ursosan의 부인할 수없는 이점은 과다 복용의 경우가 현재 임상 관행에 설명되어 있지 않다는 사실입니다.

이 약물은 현대 항 바이러스제 (sofosbuvir, ledipasvir 등)와 쉽게 결합됩니다.

특수 상황 및 금기 사항

우르도 데 옥시 콜산 (Ursodeoxycholic acid)은 다음과 같은 사용 금지 금기가 발생하면 사람에게 해를 끼칠 수 있습니다.

담즙 방광에있는 돌은 그 부피의 절반 이상을 채우고;
담즙 덕트의 급성 염증 과정;
무력화 단계에서의 간경변증;
중증 신부전;
3 세까지의 나이;
수유 및 임신.

추가 금기증은 Ursosan 성분에 대한 과민 반응의 모든 유형입니다.

가능한 약물 상호 작용

중요한 약물 상호 작용은 Ursosan과 알루미늄을 함유 한 anatcides와 지질 강하제를 동시에 지정하면 나타납니다. 우르 소 데 옥시 콜산의 효과는 감소합니다.

예상 비용

온라인 약국의 Ursosan 물집의 대략적인 가격은 150 루블에서 200 루블까지 다양합니다. 활성 물질의 함량이 높을수록 캡슐과 함께 포장하는 것이 더 많은 비용이 듭니다.

일반 아날로그 및 유사 약물

현대 약국에서는 우르 코 데 옥시 콜린 산 방출에 대한 다른 옵션을 찾을 수 있습니다. 대안으로 고려 될 수 있습니다 :

Ursosan이 약을 대체 할 가능성은 치료 담당 의사에게 분명히 밝혀야합니다.

환자 및 의사 리뷰

"나는 Ursosan을 3 개월 동안 복용 해왔다. 힘과 발전이 급증했다. 리셉션에는 부작용이 없었습니다. "

아나스타샤, 39 세 :

의사는 간염에 대한 항 바이러스 치료와 동시에 우루산을 처방했다. 그 후, 나는 가려움증을 줄이고, 밤에는 더 잘 수면을합니다. "

주제 포럼에서 수많은 긍정적 인 리뷰를 읽을 수 있습니다.

위장병 전문의와 전염병 전문의는 Ullososan이 C 형 간염과 B 형 간염에 긍정적 인 영향을 미친다는 사실을 이야기합니다. 특히 간장 병리학 적 병리학 적 병리학에 관해서는 특히 그렇습니다.

초음파를 통한 신장의 검사

비뇨기 시스템의 초음파 검사는 어린이 치료에서 발생하는 여러 진단 문제를 해결하는 데 도움이됩니다. 종종 초음파의 결과는 진단을 내리는 데 도움이 될뿐만 아니라 치료 방법의 선택에 결정적입니다.

표시 및 연구 기술
절차를위한 아동 준비
절차의 특징
나이의 정상적인 지표 및 절차의 가능한 결과

표시 및 연구 기술

비뇨기계 장애의 증상이있는 경우 어린이에게 신장 초음파를 처방합니다.

연구에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

고혈압;
경련의 출현, 통증, 배뇨시 타는 것;
소변 제거 어려움;
매일 소변량이 감소하거나 증가합니다.
허리 통증;
소변에서 점액, 고름 또는 혈액의 불순물;
팔다리의 붓기, 얼굴, 눈 밑의 특징적인 원의 출현;
부 자연스러운 그늘.
신생아의 dysbacteriosis;
분명한 이유없이 체온이 급격히 상승했다.
하복부 부상;
방광염 또는 신염 의심.

또한 소변 분석 결과 옥살산 염, 인산염 또는 요산염의 존재, 혈중 빌리루빈 수치가 증가하는 경우 신장 검사를 실시합니다.

비뇨기계의 증상은 매우 생생하지만 어린이는 항상 자신에게 어떤 상처를 주 었는지, 어떤 문제가 있는지 정확히 말하지는 않습니다. 신생아와 영아의 증상을 확인하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 신생아와 영아는 지속적인 울음으로 만 병리를 알릴 수 있습니다. 따라서이 단계에서 부모의 임무는 어린이의 신장과 방광의 염증 증상을 놓치지 않고 시간 내에 의사와 상담하는 것입니다.

절차를위한 아동 준비

자녀가 신뢰할 수있는 초음파 데이터를 얻으려면 절차를 올바르게 준비해야합니다. 검사를 받기 며칠 전에 아이에게 짠 음식을주지 말아야합니다. 그러면 몸에 불필요한 수분을 유지시키지 않게됩니다. 증가 된 가스 형성을 일으키는 금지 된 제품 (양배추, 생 야채, 콩과 식물, 탄산 음료).

그러나 절차 자체 전에는 물이 아프지 않습니다. 초음파 검사가 시작되기 약 30 분 전에 아기는 비 탄산수를 몇 잔 마셔야하므로 방광에 액체가 채워지고 완전히 처분됩니다.

이것은 의사에게 좋은 그림을 줄 것이고, 그 진단에 기초하여 훨씬 더 쉽게 진단 할 수있을 것입니다. 아이가 물을 마시고 싶지 않다면, 약간 설탕을 넣은 설탕에 절인 설탕에 절인 설탕이나 과일 음료를 제공 할 수 있습니다. 허브 티는 유용합니다. 그러나 연구 전에 우유를 줄 수는 없습니다.

2 세 미만의 어린이는 물 한 잔을 마셔야하며 7 세 미만의 어린이는 한 잔을 마셔야합니다. 11 세 어린이는 거의 두 잔의 안경을 마실 수 있으며, 세 자녀는 두세 장의 안경을 마실 수 있습니다. 이 정도의 물 소비량은 초음파 진단을 실시하기 전에 최고입니다.

또한 부모는 가스 형성에주의를 기울여야합니다. 만약 아이가 굶주림에 걸리기 쉽거나 금지 목록에있는 음식을 먹었을 경우에는 Espumizan, Smectite, Bobotik 등의 구제 수단을 사용해야합니다.

절차의 특징

신장 초음파 신장은 성인과 크게 다르지 않습니다. 유일한 특징은 의사를 두려워하고 검사 받기를 원하지 않는 젊은 환자의 행동 일 수 있습니다. 이 경우 사무실에있는 작은 아이들과 함께 엄마를 초대하면 누가 의사를 돕고 긍정적 인 방식으로 아이를 키울 것입니다.

아이는 허리 부분과 허리 부분을 노출시켜야 허리까지 벗겨야합니다. 어린이의 피부에 특수한 젤을 바르면 센서의 신호 전도도가 향상됩니다. 연구 중에는 소리가 나지 않지만 연동 운동의 소음은 작은 어린이를 두려워 할 수 있습니다.

검사의 가장 완벽한 그림을 얻으려면 신장과 방광의 초음파 검사가 다음 세 가지 위치에서 수행됩니다.

배의 벽을 통해;
뒤에서;
환자를 옆으로 돌린다.

전체 연구 동안, 이것은 그림을 왜곡 시키므로 움직이지 않아야합니다. 모든 데이터가 전송되고 전문가가 결론을 내린 후, 문서는 추가 치료를 위해 주치의에게 넘겨집니다.

가장 불안한 환자 범주는 1 세 미만의 어린이입니다. 이 나이에, 그들은 특히 모유 수유를하고 있다면, 엄마와 매우 밀착되어있어, 부모로부터 이유를 취하는 것이 공격적으로 감지 될 수 있습니다. 이 경우 의사는 또한 어머니를 사무실로 초대합니다. 초음파를 통해 아기가 옆에있을 때 대화를 나누고 아기를 진정 시키십시오.

특히 우는 아이들은 의사가 수면 상태에서 초음파를 제공 할 수 있습니다. 원칙적으로, 아기는 깊은 평화로운 잠에서 자고, 따라서 그러한 과정은 더 냉담하게 용인됩니다.

나이의 정상적인 지표 및 절차의 가능한 결과

초음파 진단은 다음과 같은 장기의 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.

비정상 신장 혈관;
모래 또는 방광 또는 신장 결석;
장기 벽의 염증 변화;
신 생물;
농양;
낭종;
증가 된 신장 골반.

이러한 병리의 진단은 특정 아동에 대한 초음파 검사의 결과를 정상 값과 비교하여 결정됩니다. 절차를 수행하는 의사는 이러한 지표를 알고 있으며, 이미받은 첫 번째 데이터에 근거하여 병리학을 의심 할 수 있습니다.

각 연령별 규범 지표가 다르다는 점은 주목할 가치가있다. 이 연구를 수행함에있어 아동의 연령뿐만 아니라 신체 유형도 고려합니다.

예를 들어, 심한 유형의 경우, 어린이의 내부 기관은 "너무 작습니다". 명백한 편차가없는 경우, 이는 의사가 연구의 결론에 적절한 메모를 할 표준의 변형으로 간주됩니다.

연령별 지표는 다음과 같습니다.

삶의 처음 두 달 동안 소년을위한 신장의 정상 크기는 길이 4 ~ 7cm, 너비 1.5 ~ 3cm, 두께 1.5 ~ 3cm입니다. 여아에서 신장의 매개 변수는 길이가 4-6cm로 약간 다르고 폭과 두께의 지표는 소년의 규범과 일치합니다. 3 개월에서 6 개월 사이에 요금은 약간 증가합니다.
신장의 크기의 명백한 변화는 3 년까지 발생합니다. 그들의 길이는 5.5-8.5 cm에 이르며, 폭은 5 mm 증가합니다.
7 세 아동의 신장은 일반적으로 길이 10cm, 폭 4cm, 두께 4cm에 달합니다.
10 년 안에 신장의 크기는 10.5 cm에 달하며 폭과 두께는 4 cm를 약간 넘습니다.
신장이 15 세가되면 신장은 길이 11.5cm, 폭과 두께는 3cm에서 5cm에 이릅니다.

그것은 중요합니다! 신장의 크기에 의해서만 확인 될 수없는 많은 병리 현상이 있습니다. 신장의 크기가 정상인 경우에도이 병의 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 이것은 합병증의 존재에 의해 감지 될 수있는 사구체 신염 및 신우 신염에 적용됩니다.

모든 부모를 괴롭히는 주요 질문은 초음파가 어린이에게 해로운 지 여부입니다. 시술 과정에서, 어머니는 연구에 대해 공격적으로 설정할 수있는 몇 가지 기본적인 오류가 있으므로 무시해야합니다.

초음파 검사는 절대적으로 고통없이 실시되며, 어린이의 울음은 불편 함, 시원한 젤, 낯선 사람의 존재에 대한 반응 일 수 있지만 절차 중에는 고통이 아닙니다.
이 연구는 초음파가 인체에 부정적인 영향을 미치지 않기 때문에 절대적으로 무해합니다. 초음파 진단 장치를 사용하는 의사도 불안한 부모를 진정시킬 수있는 추가적인 보호 장비를 착용하지 않습니다.
초음파 검사 중에는 나이 제한이 없습니다. 절차는 적응증에 따라 수행되므로 신생아기에 발생하면 초음파가 아기에게 전달된다는 의미입니다.
치료를 통제 할 필요가있을 수 있기 때문에 절차를 원하는만큼 자주 수행 할 수 있습니다.

부모가 초음파 검사에서 양성 반응을 보였고 아기를 올바르게 준비했다면 처음부터 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다. 신장과 방광의 연구에서 초음파가 다시 필요할 수도 있지만 첫 번째 연구 후에 아이들은 더 이상 적대적인 것으로 인식하지 않습니다.

담석 - 증상 및 치료