담석 - 증상 및 치료 - 간경변증 2024

담석 질환은 특정 대사 반응의 생체 역학의 교란의 결과로 담낭에 결석 (stone-like formation) (concrements)이 형성되어 발생하는 일반적인 체세포 질환입니다. 이 질병의 발생률은 성인 10 %에서 노인 및 노년층 30 %까지 다양합니다.

이 질병은 수년 동안 오랜 기간 동안 발생하며 그 동안 다형성 증상이 관찰됩니다. 보수적 인 방법은 돌을 제거하는 데 사용됩니다 (의학적 용해, 충격파 또는 레이저 작용에 의한 분쇄). 진보 된 경우 돌 제거는 외과 개입을 통해 수행됩니다.

쓸개에 돌 형성의 원인

병리학의 출현과 발전을 담당하는 주된 요인은 담즙 생성, 콜레스테롤 과포화, 담즙 방광의 수축성 저하 배경에 대한 항핵 및 침투 생체 구성 요소의 활성 사이의 평형 균형의 변화입니다.

이 문제는 다양한자가 면역 질환 (당뇨병, 용혈성 빈혈, 육아 종성 대장염, 각종 알레르기, 간경변증 등)이 원인 일 수 있습니다. 그러나 미적분 형성의 가장 큰 원인은 다음과 같습니다.

담관의 염증, 방광의 존재.
유전 적 소인.
Hemicolectomy (총계 또는 부분 합계).
비만.
소화관 수술을 받았다.
담석계의 운동 이상증 (운동 기능 장애).
임신 기간.
불균형 한 영양식이 요법은 식물성 섬유질이 부족한 콜레스테롤 함유 식품을 기본으로합니다.
전염성 및 독성 병인이 특징 인 간 실질의 병변.
콜레스테롤 혈증
날카로운 체중 감소, 금식.
손상된 흡수 증후군의 존재.
특정 약물의 수용 (경구 피임약 포함).
담낭염 (xanthogranulomatous, chronic forms).
방귀.
나이 변화.
내분비 계통의 장애.
앉아있는 생활 방식, hypodynamia.

방광과 담관의 돌 형성은 기계적 원인에 의해 유발 될 수 있습니다 : 종양 같은 신 생물의 존재, 유착, 부종, 덕트의 좁아짐 및 비틀림. 또한, 선천성 기형의 존재 - 주요 담관의 낭종, 십이지장 게실은 배제되지 않습니다.

쓸개에있는 돌의 증후

처음에 담석 질환 (처음 4 ~ 8 년)의 경우 무증상 과정이 특징적입니다. 증상의 발생 시간과 강도는 돌의 크기, 유형, 지역 및 위치에 따라 다릅니다.

돌과 같은 구조물의 존재를 나타내는 주요 신호는 간장 성 통증 증후군이며, 오른쪽 hypochondrium에서 느껴지고 종종 오른쪽 견갑골, 어깨, 요추 부위 및 가슴으로 발산합니다. 알콜 음료, 고지방 요리의 결과로 표시됩니다. 정신적 정서적 또는 육체적 인 노력의 결과로 종종 관찰됩니다. 고통스러운 공격의 지속 시간 - 4 - 6 시간. 증상은 또한 돌과 같은 형태의 존재를 나타냅니다.

담즙의 혼합물을 포함하는 구토.
장 질환 (변비, 설사, 헛배).
서브 열가소성 지시계 (37.1 - 37.8도)까지 온도 상승.
배변 변색.
증가 된 피로, 전반적인 약점.
식욕 감소.
폐쇄성 황달.
입안에 쓴맛이있다.
혀 표면에 흰색 또는 갈색의 모습이 나타납니다.
낭포 점의 촉진 과정에서 통증의 징후.
호중구 백혈구 증가, 호산구 증가증.
평평하지 않은 노면에서 주행하는 과정에서 고통의 징후.
특정 제품에 대한 개인적인 편견.

고급 사례의 경우, 담낭 심장 기형 증후군이 발현되어 심장의 정점에 국한되는 발작 또는 통증의 형태로 나타납니다. 아마도 관절의 통증, 신경 경련 증후군의 출현. 덕트가 완전히 막히면 발열, 경련 경련 및 과도한 발한이 관찰됩니다.

담석 질환 진단

질병을 확인하기 위해 실험실과 도구의 두 가지 방법이 사용됩니다. 실험실 테스트에는 생화학 및 일반 혈액 검사가 포함됩니다. 돌이 존재하면 아미노 전이 효소의 활성이 증가하고 백혈구 수준이 증가하고 빌리루빈 지수 및 적혈구 침강 속도가 증가합니다.

주요 도구 방법은 담즙 시스템의 기관 상태, 염증 과정의 존재, 미적분의 정확한 위치, 크기 및 수를 확립 할 수있는 초음파입니다. 추가 진단은 다음과 같은 방법으로 가능합니다.

경피적 간 췌관 조영술은 경피적 인 맹점을 통한 담도의 대조적 인 전방 검사입니다.
내시경 초음파는 식도를 통해 삽입 된 의료 내시경을 통해 병리학의 초음파 검사입니다. 비만, 자만심의 존재에 임명.
Cholecystocholangiography - 덕트 및 방광의 X 선 영상을 생성합니다. 방사선 요법 요오드 함유 화합물의 몸에 경구 또는 정맥 투여가 필요합니다. 복강경 수술 전에 사용 했어.
엑스레이 - 석회화를 감지하기 위해 복부 상부의 개괄적인 이미지를 얻습니다.
내시경 역 행성 담 췌관 조영술은 내시경을 사용하여 덕트에 방사선 불 투과성 물질을 도입해야하고 X 선 장치를 통해 담도와 방광을 더 검사 할 수있는 방법입니다.

촉진을 통해 큰 돌을 탐지 할 수 있습니다. 진단 및 적절한 치료의 임명은 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 외과 적 치료 방법에 대한 적응증이있는 경우 외과 의사의 전임 상담이 필요합니다.

담석의 종류

담즙 계에서 형성되는 돌들은 1 차와 2 차로 나누어집니다. 제 1 유형은 담즙의 구조적 조성의 변화로 인해 방광의 공동 내에 장시간 형성된다. 이 경우의 질병은 명백한 증상을 나타내지 않습니다.

이차 돌은 담즙 유출 장애와 함께 발생합니다. 담즙 정체, 담즙 고혈압, 이전에 원석으로 형성된 덕트 막힘으로 발생합니다. 버블, 덕트에 국한 될 수 있습니다. 또한, 돌은 다음과 같은 유형에 따라 분류됩니다 :

리미. 담낭의 벽에 영향을 미치는 염증과 함께 나타납니다. 콜레스테롤 결정체, 병원성 박테리아 또는 박리 된 상피의 비늘이이 유형의 미적분의 핵으로 작용합니다.
콜레스테롤. 직경이 1.8 cm에 달하는 둥근 균질 구조를 나타냅니다. 신진 대사 반응 장애로 인해 발생하며 비만으로 고통받는 사람들의 방광에서 발견됩니다.
빌리루빈, 또는 안료. 이전 양식과 마찬가지로 전염성이 없습니다. 혈액 단백질의 변화 또는 적혈구의 파괴를 가속화시키는 선천성 이상의 결과로 형성됩니다. 이 돌들은 방광, 덕트의 공동에 국한되어 있으며 작은 크기로 특징 지어집니다.
혼합 된 구성의 성격. calcinates의 주요 핵심에 레이어링으로 인해 안료 또는 콜레스테롤 돌 기반으로 형성. 이러한 과정은 염증 발생의 배경에 대해 발생합니다.

돌의 크기는 2 - 3mm에서 4 - 5cm까지 광범위하게 다양 할 수 있습니다. 왁스 모양에서부터 단단한 모양까지 구형에서 불규칙한 모양의 형상까지 다양합니다. 하나의 결석의 무게는 0.5g에서 80g입니다.

수술없이 담석 치료

보수적 인 방법은 작은 크기의 돌 형성 (직경 1cm 미만)이있는 상태에서 질병의 초기 단계를 확인하는 데 효과적입니다. 이러한 방법은 수술 적 개입의 필요성을 제거하고 덕트 및 기관 자체를 보존 할 수있게합니다.

담석을 검출 할 때해야 할 일은 무엇입니까? 약물 치료, 돌 핵의 초음파 파괴 또는 대체 의학 방법을 사용하여 결론을 없앨 수 있습니다. 그러나 엄격한 의학 감독하에 선택된 치료법을 사용해야합니다.

담석의 용해

형성된 미적분을 녹이기 위해 chenodesoxycholic과 ursodeoxycholic acid에 기초하여 생성 된 약물의 도입과 관련된 경구 용 해열 요법이 사용됩니다. 이러한 약물은 담즙의 구조적 구성 변화에 기여합니다 : 콜레스테롤 감소 및 담즙산 수준의 증가. 약물 치료는 다음과 같은 조건에서 권장됩니다.

담낭의 정상적인 수축 상태를 양호한 담도 개통과 함께 보존합니다.
콜레스테롤 계산법의 우세
돌의 크기는 버블 캐비티의 부피의 절반 만 채우는 경우 1.5cm를 초과하지 않습니다.
장기간 약물 복용 가능성.

치료 기간은 6 개월에서 2 년 사이입니다. 치료는 돌 형성을 촉진시키는 약물 (제산, 콜레 스티 라민, 에스트로겐)의 사용을 거부해야합니다. 이 방법은 소화기 계통 및 비뇨기 계통의 질환을 가진 사람들에게 금기입니다. 이 방법으로 돌을 제거하는 효과는 45-78 %이며,이 경우 재발 가능성은 72 %에 이릅니다.

담즙 분쇄

calculi의 기계적 파괴는 체외 충격파 쇄석술에 의해 수행됩니다. 암석의 약물 용해를 약속하기 전에 종종 사용됩니다. 이 방법의 원리는 초음파를 사용하여 돌들이 작은 분량의 돌로 분해되는 것을 기본으로합니다. 레이저는 동일한 목적으로 사용될 수 있습니다. 절차에 대한 적응증 :

담관 폐색의 부족.
Concrement 직경 3cm 미만.
calcinates (5 개까지)의 혼합없이 콜레스테롤 근원의 돌의 존재.

분쇄는 여러 단계로 수행됩니다. 돌의 수와 크기에 따라 1 ~ 7 회의 세션이 필요하며, 그 후 분쇄 된 돌은 자연적으로 담즙 계를 통해 제거됩니다. 출혈 장애를 가진 환자 및 만성 소화관 질환을 앓고있는 환자의 경우 절차가 금지됩니다. 이는 담관의 막힘과 염증과 유착의 원인이 될 수있는 담도계의 주요 기관 벽의 완전성 손상 가능성에 기인합니다.

담낭에서 돌을 제거하는 민간 요법

전통 의학 조리법을 사용하려면 의무적 인 진료 상담이 필요하며 돌의 크기와 수 및 위치가 초음파 또는 엑스레이 검사를 통해 확인 된 후에 만 수행됩니다. 뒤에 오는 방법은 당연히 대중적이다 :

절인 배추 주스 1 일 3 회 2 개월간 사용합니다. 1 회의 복용량 - 100 - 1 리셉션 당 180 ml.
산 애쉬의 과일. 매일 250-300 그램의 신선한 딸기를 드십시오. 제품은 꿀, 빵, 설탕과 함께 먹을 수 있습니다. 치료 기간은 1.5 개월입니다.
lingonberry 잎의 주입입니다. 1 큰술 내가 양조 한 잎은 180 - 200ml의 끓는 물로 30 분 동안 배양하고 여과 하였다. 국물은 1 일 5 회 2 tbsp의 용량으로 사용됩니다. 내가 수신을 위해.
올리브 오일. 0.5 tsp 동안 빈속에 구두로 복용합니다. 점차적으로 단일 용량을 100ml로 증가시켜야합니다. 과정 기간 - 3 주.
사탕무 시럽. 시럽이 형성 될 때까지 신선한 야채 (3 ~ 5 개)를 껍질을 벗기고 오래 끓입니다. 생성 된 액체는 하루 세 번, 70-100 ml 섭취됩니다.
자작 나무에서 국물 단풍. 1 큰술 내가 200ml의 끓는 물을 건조 식물 재료에 부은 다음 적당한 열을 가하여 20 분간 끓입니다. 결과물 인 후드를 1 시간 동안 감싸고 주입 한 다음 거즈 절단을 통해 걸러 낸다. 이 도구는 200 ml의 용량으로 공복 상태에서 섭취합니다.

대체 의학의 사용을위한 전제 조건은 조리법을 구성하는 성분들에 대한 알레르기 반응이 없다는 것입니다. 치료 과정에서 건강 상태에주의를 기울여야합니다. 상태가 악화되면 약을 중단해야합니다.

담석 질환의 외과 적 치료

외과 적 방법으로 치료하는 것은 큰 돌의 발견, 발열, 통증의 격렬한 징후, 다양한 합병증의 출현과 함께 질병의 빈발한 재발을 위해 권장됩니다. 수술은 복강경 또는 개방 방법으로 시행됩니다.

쓸개 제거는 소화 시스템의 다양한 질병의 출현을 수반하며 이는 음식의 소화율 저하와 관련이 있습니다. 따라서 보존 적 치료가 효과가없는 경우에는 수술 방법이 필요합니다. 외과 치료 옵션 :

고전적인 담낭 절제술 - 복부 수술을 통한 방광의 방광 추출. 이 기법의 가장 큰 단점은 절개 (길이가 15-20cm)를 생성 할 때 건강한 조직의 많은 부분에 손상을 입히고 다양한 정도의 합병증이 발생할 위험이 높다는 것입니다.
복강경 담낭 절제술 - 작은 절개 (약 1 - 1.5cm 길이)를 통해 만들어진 복강경의 특수 장치를 사용하여 장기를 제거합니다. 이 방법은 눈에 띄는 흉터 형성을 막고 재활 기간을 현저히 단축시키는 데 도움이되므로 온화한 것으로 간주됩니다.
복강경 절제 절개술은 성형 돌을 추출하는 장기 보존 수술입니다.

외과 적 치료는 환자의 사전 준비가 필요합니다. 적절한 검사를 통과하고, 가능한 위험을 고려하고, 가능한 결과를 평가하여 합병증을 최소화하십시오. 검사 결과가 정상 지표와 다를 경우 일반적인 상태를 개선하기 위해 사전 치료가 필요합니다.

담즙 방광에있는 돌을위한 규정 식 그리고 적당한 영양

담석병의 경우 음식 섭취가 근본적으로 중요합니다. 이 경우 하루 5 번 이상 먹는 분수식을 권장하며, 이는 생성 된 담즙의 유출을 자극하고 침체를 예방합니다.

소비되는 음식에는 동물성 단백질, 식물성 지방, 신체에 필요한 필수 미량 원소 (주로 마그네슘)가 들어 있어야합니다. 담즙 계통에 유익한 효과가있는 제품 :

야채 : 당근, 꽃 양배추, 호박, 호박.
고기와 생선 저지방 품종 : 쇠고기, 토끼, 송아지 고기, 닭고기, 강 물고기.
저지방 유제품 : 우유, 코티지 치즈 제품, 치즈, 버터 (시리얼에 첨가제로 사용).
곡물 : 메밀, 오트밀, 쌀, 수수, 양질의 거친 밀가루.
과일과 말린 과일 : 수박, 사과, 포도, 자두.
주스, 과일 음료, 과일 음료 : 마르 멜로, 석류, 버드 체리, 블루 베리.
계란 (내약성).

식이 요법은 지방 음식과 부산물 (육류, 생선), 통조림 식품, 매운맛, 신맛, 짠 맛, 튀김 음식, 단 빵 반죽, 카페인 및 알코올 음료로 만든 패스트리를 포함하지 않아야합니다. 돌이있는 상태에서 엄격한 제한을 받거나 에센셜 오일 (순무, 마늘, 무, 양파, 무)이 많은 야채와 옥살산 (시금치, 밤색)을 함유 한 야채의 식단에서 제외해야합니다.

담석증의 합병증

시기 적절하게 진단하고 담석증을 적절히 치료하지 않으면 여러 가지 합병증 (심각한 질병 및 만성 질환으로의 전환 등)이 발생할 수 있습니다.

방광 벽 포진.
담낭염.
췌장염 (담즙 형태).
물방울.
신랄란 티스
담낭의 농흉과 그 괴사.
장폐색.
담도계의 종양학적인 질병.
기포 천공.
담즙 형성.
Miritstsi 증후군의 출현.
방광벽에 틈이 생겨 복막염이 생깁니다.
독성 간염.

합병증이 발생하는 경우 담석 질환의 치료와 병행하여 적절한 치료가 필요합니다. 심한 경우에는 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 사망이 배제되지 않습니다.

담석 예방

미적분의 형성을 방지하는 가장 간단하고 효과적인 방법은 예방 조치를 준수하는 것입니다. 이 경우의 주요 조치는 건강한 생활 방식을 유지하고 최적의식이 요법을 작성하는 것입니다. 또한, 가정에서 가능한 유용한 관개.

질병의 재발을 방지하기 위해 (돌의 재 형성) 장기간 (1 년까지) 구강 용해 치료를 계속하는 것이 좋습니다. 또한 다음과 같은 조치가 효과적입니다.

콜레스테롤, 동물성 지방이 많은 음식을 먹지 않거나 그러한 음식의 사용을 심각하게 제한하십시오.
비만이있는 경우, 저 칼로리 식단과 규칙적인 운동을 준수함으로써 체중이 최적의 매개 변수로 점진적으로 감소하는 것이 좋습니다.
금식의 장기간을 피하십시오.
돌 형성 과정에 기여하는 여러 약물의 중단 (해당되는 경우).
체내 콜레스테롤 생성을 감소시키고 담즙산의 합성을 자극하는 약물 (Lyobil, Zixorin)의 선임.

3 ~ 4 시간마다 소량을 사용하는 분수 영양과 식물성 지방 (일일 약 2 tsp. 식물성 기름)의 일일 섭취량을 포함하여 담즙 계에 돌이 생기고 관련된 질병이 발병 할 가능성이 크게 줄어 듭니다.

담석의 증상, 치료 및 적절한식이 요법

담낭에있는 돌은 위험한 병리학입니다. 발달함에 따라 건강에 손상을 입히고 벽을 손상 시키며 다른 장기로 전달되는 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 담즙 성분의 대사 과정을 위반하여 장시간 담석 질환이 발생하더라도 특정 증상이 나타나지 않습니다.

그러므로, 형성이 이미 덕트 내로 침투하거나 심지어는 막히게되면 종종 발견됩니다. 담석의 존재를 특징으로하는 상태를 담석증 (cholelithiasis)이라고합니다. 여성의 경우 이성에서는 2 ~ 3 배 더 자주 진단됩니다. 의사들은 그러한 현상에 대한 충분한 정당성을 찾지 못했습니다.

담석의 원인

돌 형성의 주요 원인은 콜레스테롤과 담즙산의 균형 인 담즙 성분의 침해입니다. 콜레스테롤과 담즙산 결핍의 과잉 담즙은 lithogenic라고합니다.

건강한 담즙은 액체가 일정하며 돌을 형성하지 않습니다. 그들의 형성을 유발하는 요소는 다음과 같습니다.

담즙 성분의 변화로 인해 콜레스테롤이 증가합니다.
담즙의 유출 및 침체의 위반;
담낭 감염 및 담낭염의 후속 발달.

담즙의 유출과 침체의 어려움은 다음과 같은 요인들로 인해 발생합니다.

특정 질병의 존재 : 담도계의 운동 이상증 (수축 기능 장애), 자만 (위장관 내 압력 상승으로 담즙 흐름을 어렵게 함), 위장관 내시경 수술 (외음부 수술 등)에 대한 외과 적 개입.
앉아있는 라이프 스타일;
임신 (복막의 기관에 자궁의 압력은 또한 담즙의 유출을 방지합니다);
금식과 급격한 체중 감소뿐만 아니라 식사 사이에 상당한 간격을 둔 잘못된식이 요법.

담즙의 콜레스테롤 증가는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

높은 콜레스테롤 (동물성 지방)이있는 음식의 과도한 섭취;
담즙산 생산이 감소하면 간 기능 장애;
비만의 존재는 환자의 약 2/3에서 관찰됩니다.
에스트로겐을 함유 한 경구 피임약의 장기간 사용 (여성에서);
당뇨병, 용혈성 빈혈, 간경화, 알레르기, 크론 병 및 기타자가 면역 상태와 같은 다른 질병의 존재.

세 번째 이유는 담낭의 오름차순으로 발생하거나 혈액과 림프 흐름을 통해 발생하는 담낭염 (점막 벽의 염증)과 담관염 (담관의 염증)으로 이어집니다. 만성 담낭염과 담석은 상호 의존적 인 상태로, 질병 중 하나가 다른 질환의 진행을 가속화하고 복잡하게합니다.

화학적 조성을 기반으로, 이러한 유형의 담석은 구별됩니다 :

빌리루빈 돌. 그들은 혈액 조성의 변화와 일부 선천적 인 기형으로 형성됩니다. 이러한 유형의 연구는 담낭과 배뇨관 및 간에서 할 수 있습니다. 그들은 칼슘 염을 함유하고 있기 때문에 조밀 한 구조를 가지고 있습니다. 이들은 담즙 방광에있는 작은 돌이며 그 크기는 센티미터이며 그 이상은 아닙니다. 그들은 불규칙한 모양과 일반적으로 그들 중 많은 있습니다. 빌리루빈 돌은 지배적 인 구성 요소 때문에 검은 색과 갈색 일 수 있습니다. 검은 색 돌에는 콜레스테롤이 들어 있지 않은 검은 색 안료 인 칼슘 빌리루빈이 들어 있습니다. 갈색은 중합 된 칼슘 빌리루빈 산염으로 구성되어 있으며 소량의 단백질과 콜레스테롤을 함유하고 있습니다. 안료 돌은 방사선 불 투과성으로 쉽게 진단 할 수 있습니다.
콜레스테롤. 이 유형은 가장 일반적이어서 다른 유형의 담석보다 자세히 연구됩니다. 그들의 주요 구성 요소는 콜레스테롤 미세 결정이므로 균질 한 구조를 가지고 있습니다. 담즙 방광의 콜레스테롤 결석은 2cm까지의 상당한 크기에 도달하며, 흰색 또는 황색을 띠는 타원형 또는 둥근 형태입니다. 이 돌들은 담낭에 정확히 국한되어 있으며 덕트에는 국한되어 있지 않습니다. 방사선 사진 중에 콜레스테롤 돌을 발견 할 수 없습니다.
석회질 (calcinous). 아주 드물게 칼슘 염 및 콜레스테롤 결정으로 형성됩니다. 그런 돌을 가진 담낭은 보통 벽에 염증을 일으 킵니다. 석회석은 단일 또는 다중의 둥근 형태의 형태를 취합니다. 이것은 10mm 이상 (직경 10mm 미만)의 큰 돌일 수 있습니다. 칼슘은 엑스레이를 사용하여 검출 할 수 있습니다.
혼합. 돌의 복잡한 구성은 콜레스테롤과 안료 결석에 calcinates의 증가에 의해 발생합니다. 그 결과, 형성은 뚜렷한 층 구조로 형성됩니다. 가장 자주 혼합 돌은 착색 한 중심과 콜레스테롤 코트가 있습니다.

따라서 담즙의 구조적 구성에 대한 위반은 원석의 출현에 결정적인 역할을한다. 이차 돌 형성은 담즙 정체와 담낭 감염의 결과입니다. 원발 돌은 주로 침체와 두꺼운 담즙의 일관성 때문에 담낭에 형성됩니다. 이차 계산은 방광 자체와 덕트, 담도 및 간내 모두에서 형성 될 수 있습니다.

증상

담석의 주요 징후는 돌의 위치에 따라 달라지며 GCB의 증상은 후자의 크기 및 모양과 관련됩니다. 담석 환자의 증상은 다음과 같습니다 :

오른쪽 늑골 아래의 통증 (발작, 찌르는);
메스꺼움;
입안의 쓴맛;
장딴기 및 다른 장 문제;
공기를 트림;
황달의 발달.

때로는 발열과 오한 같은 증상이 나타납니다. 이는 돌이 덕트를 따라 움직이기 시작할 때 발생할 수 있습니다. 그러나 대개 온도의 상승은 감염의 증가와 담낭염의 발생을 나타내며 그 증상은 염증 과정의 특징입니다.

간장 복통의 원인이되는 스트레스가 많은 상태와 육체적 인 긴장, 매운 음식, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 과도한 알코올 섭취가 있습니다.

이 질병의 첫 증상은 전반적인 건강과 통증이 악화되고 있습니다. 오른쪽 통증이 통증이지만 통증이 있습니다. 담낭에있는 돌이 밖으로 나가기 시작하면 덕트의 벽이 자극을 받고 뻗어 버리기 때문에 통증이 발달합니다. 또는 통증 증후군은 담즙 축적으로 인한 방광의 과도 스트레칭으로 인해 발생할 수 있습니다.

덕트가 막힌 경우 증상은 다음과 같습니다 : 사람의 공막과 피부가 노란색으로 변하고, 갈비뼈 아래가 무겁게 느껴지고, 구토가 담즙과 섞여서 구제가되지 않습니다. 이 상태는 발작과 온도의 중요한 증가로 이어질 수 있으므로 매우 위험합니다.

진단

담낭의 덕트에있는 돌들은 우연히 초음파 나 엑스레이 중에 발견됩니다. 연구 결과의 자격을 갖춘 전문가는 돌의 크기와 염증의 유무를 결정할뿐만 아니라 돌의 대략적인 구성을 결정하고 담즙 성 산통의 위험을 평가합니다.

질병에 대한 자세한 정보는 다음과 같이 할당 할 수 있습니다 :

혈액 검사 (일반 및 생화학 검사);
담낭 신생 혈관 조영술;
CT 스캔, MRI;
역행 담관 조영술 (내시경 수술 중 의사는 작은 돌을 제거 할 수 있음).

합병증

담석 치료에 필요한 조치를 취하지 않으면 다음과 같은 합병증으로 아픈 사람의 상태가 악화 될 수 있습니다.

급성 형태의 담낭염.
감염, 만성 담낭염 및 췌장염의 발달을위한 기초가되는 담관의 폐색.
담낭의 파열과 결과적으로 복막염.
후속 막힘과 함께 큰 gallstones의 창자에 침투.
쓸개의 암 발병 위험 증가.

담석을 치료하는 방법?

담낭에 결석이 있지만 증상이 분명하고 질병의 합병증이 없다면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 동시에 전문가들은 전술을 기다리고 있습니다. 중증의 급성 또는 만성 합병성 담낭염이 발생하면 담낭 절제술 (담낭 절제술)을 제거하는 것이 주된 목적입니다.

오늘날 담석을 수술없이 치료하는 몇 가지 방법이 있으며, 담낭과 덕트의 완전성을 유지할 수 있습니다.

이것은 산 (enofalk, ursosan)을 함유 한 특별한 조제의 도움으로 돌을 용해시킴으로써 이루어집니다. 그러나 그런 치료를하면 잠시 후 담석이 다시 형성 될 수 있습니다.
우수는 담낭과 담관의 돌을 파괴합니다. 충격파 쇄석술. 이 방법은 담낭이나 덕트와 함께 염증이없는 환자에게 단 하나의 미적분을 연삭 할 때 가장 많이 사용됩니다.

완화 기간 동안의 담즙산 분해의 보수 치료는 적절한 영양 섭취, 적극적인 생활 습관, 돌의 파괴에 기여하는 약물의 체계적인 경구 사용을 기본으로합니다.

병렬로 담석 질환 치료를 위해 다음 약물을 처방합니다 :

담즙 성분의 정상화에 기여하는 약물 (ursofalk, liobil);
담즙산 분비 촉진제 (페노바르비탈, 지 독린);
담낭의 감소로 인한 통증 때문에 환자는 다양한 근육 이완제 (플라타 필린, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin)를 권장합니다.
소화 과정을 개선시키는 효소 제제, 특히 지질 소화 과정 (크론).

담즙 방광에있는 돌의 크기가 증가함에 따라, 쇄석술 (약물 치료, 충격파) 또는 수술이 환자 치료에 권장됩니다. 쇄석술의 적응증은 다음과 같습니다.

빈번한 통증,
크고 여러 돌,
수반되는 질병의 존재

마약 쇄석술은 수십 년 동안 오랫동안 복용 할 수있는 마약 제 노콜 (xenochol)과 hoenofalk로 수행됩니다. 이 치료를 통해 담즙 방광의 커다란 돌들이 더 작은 크기로 부서지며, 그 후에 잔유물은 경구 약물 치료로 용해됩니다 (보통 충격파 쇄석술 전에 몇 주 처방됩니다).

체외 충격파 쇄석술

체외 충격파 쇄석술 (쇄석술)은 충격파의 발생에 기초한 기술로, 많은 모래알에 돌을 분쇄합니다. 현재이 방법은 경구 용 해열 요법 전 준비 단계로 사용됩니다.

ESWL에 대한 표시는 직경 3cm 이하의 단일 및 다중 콜레스테롤 결석 인 담도의 침범이 없다는 것입니다.

돌 문의 (현지) 해산

연락처 litholysis는 담석이나 담즙 관에 특수 유기 용제 (methyl tertiary butyl ether 또는 propionate)를 주입하는 기술입니다. 이 방법의 효과는 90 %이지만, 돌이 용해 된 후 환자는지지 치료가 필요합니다. 약 14-16 시간 동안 접촉 소독의 도움으로 다양한 크기와 양의 콜레스테롤 돌이 완전히 용해됩니다.

외과 적 치료

외과 수술을 수행 할 때, 쓸개는 돌 또는 돌만 함께 제거 할 수 있습니다. 현재 담낭 석회화 치료에서의 외과 수술에서 여러 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

고전적 (개방형) 담낭 절제술 (담낭 제거);
복강경 담낭 절제술;
복강경 절제 절개술 (돌 제거가 포함 된 장기 보존 수술).

규정 식과 영양 규칙

다이어트의 구성은이 질병에서 매우 중요합니다. 분수식을 준수하고 하루에 5-6 번 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 음식물 섭취 자체는 choleretic 효과가 있으므로, 같은 시간에 소량의 음식을 뱃속에 입력 담즙의 유출을 자극하고 그 정체를 방지합니다. 그러나 많은 양의 음식을 섭취하면 담낭이 본능적으로 수축 할 수 있으며, 이로 인해 악화 될 수 있습니다.

메뉴에서 다음 제품 및 요리를 제외하는 것이 좋습니다.

콩과 식물, 무, 무, 가지, 오이, 양인데, 아스파라거스, 양파, 마늘;
튀김, 신맛과 매운 요리;
풍부한 국물;
돼지 고기, 양고기, 쇠고기와 생선, 돼지 고기, 간장, 간장 고기;
소세지, 훈제 식품, 통조림, 절임;
버터 (제한하기 위하여, 죽에 첨가하는 것이 바람직하다);
커피, 코코아 및 알코올.

살코기와 고기;
과일 및 채소 : 호박, 당근, 호박, 꽃 양배추, 사과, 수박, 자두;
치즈, 코티지 치즈, 지방 함량이 5 % 이하인 우유;
곡물, 특히 메밀과 오트밀;
Compotes, 과일 음료, 미네랄 워터, 블루 베리, 석류, 마르 멜로 주스.

식이 요법은 동물성 단백질의 충분한 양이어야하며, 동물성 지방도 금지되어 있지 않지만 일반적으로 잘 견디지 못하므로 식물성 지방을 우선으로 삼아야합니다. 담석증에서는 마그네슘이 풍부한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

재발 방지

담낭에서 돌 형성의 병리학 적 과정을 시작하는 사람은 수술없이 완전히 멈추기가 어렵습니다. 의무적 인 치료 과정을 거친 환자는 정기적으로 예방 검진을 받아야합니다. 수술 후에도 환자는 약제를 처방 받게됩니다.

중요한 점은 생활 습관, 특히 영양을 바로 잡는 것입니다.

과체중과의 싸움은 종종 재 돌 형성의 위험을 최소화하고 재발의 빈도를 현저히 감소시킵니다.

담석 - 원인, 증상 및 치료

쓸개는간에 의해 생성 된 담즙을 축적하는 기관입니다. 후자는 음식물 소화에 필요합니다. 필요한 경우 십이지장에 던져집니다. 담즙은 빌리루빈과 콜레스테롤이 많은 복잡한 물질입니다.

담즙 방광에있는 돌들은 콜레스테롤이 방광에 유지되어 침전되는 담즙의 정체로 인해 형성됩니다. 이 과정을 "모래"- 현미경 돌 형성 과정이라고합니다. "모래"를 제거하지 않으면 돌들이 서로 연동되어 돌을 형성합니다. 담즙과 담즙 방광의 덕트에있는 돌은 오랫동안 형성됩니다. 5 ~ 20 년이 걸립니다.

담석은 오랫동안 자신을 나타내지는 않으나, 병이 담낭 벽을 손상시킬 수 있고 염증이 이웃 기관 (위염, 궤양, 췌장염으로 고통받는 환자)으로 퍼질 수 있습니다. 담석의 경우 어떻게해야하며, 수술없이이 문제를 치료하는 방법에 대해서는이 기사에서 다룰 것입니다.

담석은 어떻게 형성됩니까?

담낭은 작은 백이며, 담즙의 50-80 ml를 함유하고 있으며, 신체가 지방을 소화하고 정상적인 미생물을 유지할 필요가있는 액체입니다. 담즙이 정체되면 그 성분이 침전되고 결정화되기 시작합니다. 그래서 돌은 형성되고, 크기와 수량이 증가합니다.

또한이 질병의 가장 흔한 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

담낭에 심한 염증.
담낭의 수축력이 감소하여 담즙의 정체가 발생합니다.
담즙이 많은 양의 칼슘, 콜레스테롤, 담즙 색소를 함유하고있을 때 그것은 물에 녹지 않는 빌리루빈입니다.
대부분 여성의 질병은 비만, 많은 출산 및 에스트로겐 호르몬에 의해 유발됩니다.
유전. 담석의 형성은 유전 적 요인에 기인합니다. 부모가 질병에 걸린 경우, 그들의 자녀도 병리학을 발전시킬 위험이 있습니다.
약물 치료 - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
전원 모드. 식사 중 금식이나 긴 간격으로 담석을 일으킬 수 있습니다. 체액 섭취를 제한하는 것은 권장하지 않습니다.
담석은 당뇨병, 용혈성 빈혈, 캐롤리 (Caroli) 증후군, 크론 병 및 간경변으로 유발 될 수 있습니다.
수술의 결과로 장의 하부가 제거됩니다.
알콜 그것의 남용은 방광에있는 정체를 도발한다. 빌리루빈이 결정화되고 돌들이 나타납니다.

아시다시피 담즙은 여러 성분으로 이루어져있어 돌의 구성이 다를 수 있습니다. 다음 유형의 돌은 구별됩니다.

콜레스테롤 - 둥근 모양과 작은 지름 (약 16-18 mm);
석회 - 많은 칼슘을 함유하고 있으며 매우 드뭅니다.
혼합 된 - 다른 계층화 된 구조, 경우에 따라 착색 된 중심 및 콜레스테롤 껍질로 구성됩니다.

또한, 빌리루빈 결석은 담낭에 형성 될 수 있으며, 담낭에서 작은 크기로 국소화되어 있습니다. 그러나, 가장 자주 돌은 혼합되어 있습니다. 평균 크기는 0.1mm에서 5cm입니다.

담석의 증상

담석의 증상을 보이는 임상 증상은 매우 다양합니다. Symptomatology는 calculi의 성분, 수 및 지방화에 달려있다. 담낭에 직접 위치한 단 하나의 큰 돌을 가진 대부분의 환자는 종종 자신의 질병을 알지 못합니다. 이 상태를 잠복 (잠복) 형태의 JCB라고합니다.

특정 증상에 관해서는, 쓸개에있는 돌은 그런 증후로 느껴진다 :

우측 hypochondrium (간 및 담도의 투영)에 통증 - 간장 복부에 표현되지 않은 불편에서 강도;
소화 불량 증후군 - 소화 불량 - 메스꺼움, 부풀어 오름, 불안정한 대변;
증가 된 체온은 2 차 세균 감염의 결과입니다.
돌이 담관 아래로 내려 가면 통증이 하복부에, 사타구니에, 허벅지에 국한됩니다.

사람의 70 %에서이 질환은 전혀 불편을 일으키지 않습니다. 돌이 이미 커져서 담관이 막혔을 때만 불편 함을 느끼기 시작합니다. 전형적인 징후는 담즙 산성 담즙이며, 돌기가있는 담즙 덕트의 가끔 막힘으로 인한 급성 통증입니다. 급성 통증, 즉 복통의 이러한 공격은 10 분에서 5 시간 지속될 수 있습니다

진단

진단에는 위장병 학자가 관여했습니다. 진단은 환자의 불만과 추가 연구를 통해 이루어집니다.

시작하기 위해, 환자는 복부 장기의 초음파 검사를하고 있습니다. - cholelithiasis의 진단을위한 주요하고 가장 효과적인 방법. 담석의 존재, 담낭의 벽이 두꺼워지는 것, 담낭의 변형, 담관의 확장을 감지합니다. 그것의 주요 이점은 non-invasiveness (non-invasiveness), 안전, 접근 가능성 및 다수 보유의 가능성이다.

상황이 더 심각하다면, 의사는 cholecystocholangiography (조영제 도입과 함께 X 선 검사)에 의지합니다.

결과

담석 질환의 경과는 다음과 같은 조건에 의해 복잡해질 수 있습니다.

담낭 벽의 봉와직염;
담즙 누관;
Miritsi 증후군 (총 담관의 압박);
쓸개 천공;
담즙 성 췌장염;
급성 및 만성 담낭염;
담낭 수종;
장 폐쇄;
담낭 암;
급성 화농성 염증 (농흉) 및 괴저 괴저.

일반적으로 방광에 결석이 있으면 그것이 담관을 막지 않는 한 위험하지 않습니다. 작은 돌은 보통 스스로 나오고 크기가 관의 직경 (약 0.5 cm)에 필적한다면 통증이 통증과 함께 발생합니다. 모래 알갱이는 소장으로 더 미끄러 져 고통이 사라집니다. 조약돌이 너무 커서 막혀 있으면이 상황에 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

담석 : 수술없이 치료

담석 검출은 의무적 인 수술을 암시하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 수술없이 치료가 필요합니다. 그러나 통제되지 않은자가 약물 치료는 담관의 막힘과 수술 중 외과 의사의 수술 중 비상 사태로 어려움을 겪습니다.

따라서 일부 전통적 치료사가 권장하는 맹꽁이 끓는 choleretic 허브와 식물성 기름의 칵테일은 사용하지 않는 것이 좋으며 소화기 전문의와 상담을 신청하는 것이 좋습니다.

다음 약물은 담석 질환의 보수 치료를 위해 처방됩니다 :

담즙 성분의 정상화에 기여하는 준비물 (Ursofalk, Liobil);
소화 과정을 개선하는 효소 제제, 특히 지질 소화 과정 (Creon).
담낭의 수축으로 인한 통증이있는 경우 환자는 다양한 근육 이완제 (플라타 필린, drotaverin, 노 스파, 메타 신, 피렌 시핀)를 권장합니다.
담즙산 분비 자극제 (phenobarbital, zixorin).

기관 및 덕트를 보존 할 수있게하는 현대의 보수 치료법에는 약물로 돌을 용해하는 것, 초음파 또는 레이저로 돌을 분쇄하는 것, 경피적 콜레티톨 례 (침습적 인 방법)가 있습니다.

석재 해산 (석회 용해 요법)

담석을 약물로 용해하면 수술없이 담석을 치료할 수 있습니다. 쓸개에 돌을 용해시키는 데 사용되는 주요 약물은 우르 소 데 옥시 콜산 (Ursosoxy)과 케 노데 옥시 콜산 (Chenodesoxycholic acid, Henofalk)입니다.

Litolytic 요법은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

돌은 크기가 작고 (5-15mm) 담낭의 1/2 이상을 채우지 않습니다.
담낭의 수축 기능은 정상이며 담관의 침투성은 양호합니다.
돌에는 콜레스테롤 특성이 있습니다. 돌의 화학적 조성은 십이지장 울리는 (십이지장 궤양) 또는 구강 내 담낭 절제술을 사용하여 결정할 수 있습니다.

Ursosan과 Henofalk는 담즙에 돌 (콜레스테롤)의 형성에 기여하는 물질의 양을 줄이고 돌 (담즙산)을 용해시키는 물질의 수준을 증가시킵니다. 소염 요법은 질병의 초기 단계에 작은 콜레스테롤 결석이있는 경우에만 효과적입니다. 투약의 복용량과 지속 시간은 초음파 데이터를 토대로 의사가 결정합니다.

돌 쇄석 (체외 쇄석술)

혈액 응고 장애;
소화관의 만성 염증성 질환 (담낭염, 췌장염, 궤양).

초음파 쇄석술의 부작용은 다음과 같습니다.

담관 폐쇄의 위험;
진동의 결과로 쓸개 조각의 벽에 손상.

ESWL에 대한 표시는 직경 3cm 이하의 단일 및 다중 콜레스테롤 결석 인 담도의 침범이 없다는 것입니다.

경피 경간 콜레스테롤 분해

그것은 침입 방법을 언급하기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 카테터를 피부와 간 조직을 통해 쓸개에 넣고 특별한 준비가되어있는 혼합물 5 ~ 10ml를 물방울로 주사합니다. 절차는 3-4 주 안에 반복되어야하며, concrements의 90 %까지 분해 할 수 있습니다.

콜레스테롤뿐만 아니라 다른 유형의 담석도 녹일 수 있습니다. 돌의 수와 크기는 중요하지 않습니다. 앞의 두 가지와는 달리,이 방법은 무증상 담석증이있는 환자뿐 아니라이 질환의 임상 적 증상이 현저한 환자에서도 사용할 수 있습니다.

담낭에서 돌을 제거하는 수술

그럼에도 불구하고 외과 적 치료는 다음과 같이 할 수 없다는 것을 이해해야합니다.

빈번한 담즙 성 복통;
"연결 끊김"(수축 능력 손실) 버블;
큰 돌;
담낭염의 빈번한 악화;
합병증.

대부분의 경우 담낭에서 돌을 제거하는 수술은 빈번한 재발, 심한 통증, 큰 돌, 높은 체온 및 다양한 합병증을 동반하는 환자에게 권장됩니다.

외과 적 치료는 복강경 및 개방적 일 수 있습니다 (담낭 절개술, 담낭 절제술, 유두근 절제술, 담낭 절제술). 수술 옵션은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

힘

담석의 첫 징후가 나타나 자마자 보통식이 요법이 처방됩니다. 그것은 그런 환자를 위해 특히 디자인되고, 치료 식단 번호 5라고 불리우며, 끊임없이 준수해야합니다.

담즙에있는 돌이 그런 제품의 사용을 추천되지 않을 때 :

지방질 고기;
각종 훈제 고기;
마가린;
매운 양념;
단단한 계란;
강한 커피;
통조림 고기와 생선;
절인 음식;
국물 : 육류, 생선 및 버섯;
신선한 빵과 효모 파이;
탄산 음료;
알콜

음식은 요리 나 베이킹으로 준비되며 하루에 5-6 번 먹어야합니다. 담즙 방광에있는 돌에 대한 다이어트에는 최대 야채와 식물성 기름이 들어 있어야합니다. 식물성 단백질을 희생 한 채소는 과도한 콜레스테롤의 분해를 촉진하고 식물성 기름은 장의 운동성을 개선하고 방광을 줄이며 이로 인해 담즙 축적을 예방합니다.

담즙의 징후와 치료

담석 질환은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 쓸개에있는 돌은 다양한 요인의 영향으로 형성되며, 그 중 주요 원인은 건강에 해로운 음식으로 간주 될 수 있습니다.

담석 질환의 발전 특징

담즙은 여러 가지 성분으로 이루어져 있습니다. 담즙의 침체로, 그 구성 요소는 퇴적물에서 떨어져 나와 서로 연결되어 점차 퇴적물을 형성합니다. 돌 형성은 5 년에서 20 년까지 지속됩니다. 돌 형성의 메커니즘은 3 단계로 구성됩니다 :

Dokamennaya (물리 화학적). 이 단계에서 담즙 조성의 점진적인 변화가 있습니다. 이 과정은 무증상입니다. 변화는 담즙의 특별한 생화학 분석의 도움을 통해서만 발견 될 수 있습니다.
숨겨진 (잠재) 석조물. 단계도 무증상입니다. 이 단계에서 돌이 형성되기 시작합니다. 진단 중에 돌을 식별 할 수 있습니다.
질병의 증상이 악화되는 단계.

일부 전문가들은 질병의 합병증과 합병증의 발병 단계 인 4 단계를 확인합니다.

석재 종류

치료를 시작하기 전에 의사는 돌의 구조와 구성을 결정해야합니다. 돌의 구조는 다음과 같습니다.

무정형;
결정질;
섬유질;
계층화 된.

구성면에서 다음과 같습니다.

석회질 (calcinous). 가장 희귀 한 돌은 섭취 될 때 서로 겹치는 칼륨 염으로 형성됩니다. Calcinates는 종종 염증 과정에서 관찰됩니다. 석회석 돌은 갈색으로 구별됩니다.
콜레스테롤. 단계에 따라 콜레스테롤 돌은 작고 큰 크기입니다. 이러한 돌은 가장 일반적인 유형으로 간주됩니다. 가능한 원인 : 당뇨병, 튀김 및 지방 음식의 체계적인 사용, 경구 피임약의 장기 사용, 간 질환. 콜레스테롤 돌은 황색을 띤다.
빌리루빈 (안료 - 석회). 만성 또는자가 면역 질환에 대한 특정 약물을 복용 한 후에 검은 색, 회색 또는 진녹색 돌이 생깁니다. 돌 형성은 헤모글로빈 분해의 결과 일 수 있습니다.
혼합 된 구성입니다. 혼합 된 구성의 돌은 칼슘, 콜레스테롤 및 빌리루빈 염을 결합하여 형성됩니다.

콘크리트 또한 다음과 같이 나뉩니다.

1 차적인, 담즙의 구성을 변화시킬 때 오랫동안 형성했다.
2 차적으로, 담즙의 유출을 위반하여 발생합니다.

돌 형성의 원인

담낭 돌의 출현은 다음과 같습니다 :

유전 적 요인. 가까운 친척이 담석증에 시달리는 경우,식이 요법을 따라야하고 정기적으로 검사를 받아야합니다.
특정 질병의 환자의 존재. 간경화, 캐롤리 증후군, 당뇨병, 용혈성 빈혈, 크론 병은 돌 형성으로 이어진다.
알코올 남용. 알코올은 담즙의 침체로 이어집니다. 빌리루빈은 결정화되어 빌리루빈 돌을 형성합니다.
돌로 채워진 몸의 염증 과정.
담즙에 다량의 담즙 색소, 콜레스테롤, 칼슘이 존재합니다.
병든 기관의 수축성이 감소합니다. 기관이 충분히 집중적으로 수축하지 않으면 환자는 담즙의 정체가 있습니다.
부적절한 영양. 이 질병으로 인해 식사 사이에 휴식 시간이 길어지고, 금식과 불충분 한 양의 액체 섭취가 발생합니다 (하루 1 리터 이하). 돌은 지방과 매운 요리를 선호하는 사람들이 더 자주 형성합니다.
특정 약물 복용, 예를 들어 Clofibrate, Cyclosporine.

돌 형성은 종종 비만과 일부 유형의 외과 적 개입 후에 관찰됩니다. 여성에서는 에스트로겐 호르몬이나 많은 출산으로 질병이 유발 될 수 있습니다.

증상

증상은 질병의 후기 단계에서 관찰됩니다. 돌의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

기름진 음식이 몸에 들어올 때의 고통스러운 감각. 지방 식품을 소화하기에 충분한 양의 효소를 생산하기 위해 담낭은식이 제품보다 더 적극적으로 줄어들 기 시작합니다. 이것이 돌의 움직임을 시작하면 환자는 고통을 느낍니다. 설사, 헛배, 메스꺼움, 또는 구토가 발생할 수 있습니다. 지방이 많은 식품에 대한 편협은 질병의 모든 단계에서 발생합니다.
온도 상승. 환자의 체온이 상승하면 담석염이나 담관염이 발생하며 이는 담석 질환을 동반합니다.
질 나쁜 산통. 통증은 우측 hypochondrium에 국한되어 있습니다. 미적분이 덕트에 달라 붙어 불쾌감을줍니다. 돌이 장으로 통과하면 통증이 멈 춥니 다.
황달 환자는 노란색 피부와 안구 공막을 켭니다. 증상은 어두운 피부를 가진 사람들에게서 종종 발생합니다. 색깔 변화와 환자의 소변. 신장에 의해 배설되는 빌리루빈의 양이 많기 때문에 소변은 어두운 그늘을 얻습니다.

담석 질환의 대부분의 증상은 특이하지 않고 위장관의 많은 질병의 특징입니다.

합병증

작은 크기의 돌은 환자에게 위험하지 않습니다. 대부분의 경우, 그들은 외부 개입없이 몸을 떠납니다. 위험은 calculi이며, 직경은 담관의 직경과 일치합니다. 이러한 상황에서는 담즙의 흐름이 불가능하게됩니다. 환자는 합병증이 있습니다.

담낭의 다양한 병리 (암, 수종, 천공, 봉와직염, 괴저 등).
미리시 증후군. 이 증후군에서는 일반적인 담즙 덕트가 압착됩니다.
담즙 누공.
췌장염. 췌장 및 담낭의 효소는 십이지장에 들어가기 전에 공통 덕트를 통과합니다. 돌이 공통 덕트를 막은 경우 췌장의 염증 과정이 시작될 수 있습니다.
장폐색. 담관염의 존재는 담관의 염증 과정을 수반하며 다른 장 질환도 발생할 수 있습니다.

진단 방법

환자에게 예금의 존재가 의심되는 경우 주치의는 다음을 처방합니다.

혈액의 임상 분석. 염증 과정에서이 연구는 ESR의 증가를 보여줄 것입니다.
혈액의 생화학 분석. 추가 진단의 기초는 콜레스테롤과 빌리루빈 증가입니다.
내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP). 연구를 위해 카메라가있는 프로브가 환자의 소화관에 삽입됩니다. 그런 다음 특수 카테터를 사용하여 조영제를 담즙 관에 주입합니다. 그 후 병이있는 장기의 X 선 촬영을합니다. ERCP를 준비하려면 환자는 몇 시간 동안 식사를해서는 안됩니다. 이 방법의 가능한 효과로는 식도 벽의 천공, 위 통증 및 감염이 있습니다.
자기 공명 담관 조영술. 이 방법을 사용하면 환자를 괴롭히지 않는 작은 크기의 침착 물의 존재를 확인할 수 있습니다. 자기 공명 담관 조영술은 돌로 채워진 덕트를 식별하는 데 도움이됩니다. 이 연구는 아침에 진행됩니다. 담관 조영술 전 저녁, 환자는 20 시간 후에 음식을 먹을 수 없습니다. 아침에 의사를 방문하기 전에는 담배를 피우고 액체를 마시는 것이 금지되어 있습니다. 이 방법은 환자의 면역력에 영향을 미치지 않으며 암 발병에 기여하지 않습니다.
초음파. 환자가 방사선에 노출되지 않기 때문에 짧은 시간 동안 초음파 검사를 반복적으로 수행 할 수 있습니다. 진단 절차를 준비하려면 2 ~ 3 일이 필요합니다. 식단에서 가스 생성을 일으키는 모든 음식을 배제해야합니다. 마지막 식사는 시험 전 8 시간이어야합니다. 시술 전 저녁에는 활성탄 1-2 정을 취하여 관장을하는 것이 좋습니다.
전산화 단층 촬영. 환자는 조영제를 복용 한 다음 단층 촬영기 안에 넣습니다. 이 장치는 병든 장기의 사진을 찍습니다. 환자는 단층 촬영 직전 저녁 식사를 삼가해야합니다. 완하제 복용을 권장합니다. 환자가 천식, 당뇨병, 심장 질환 또는 신장 질환으로 고생하는 경우 의사에게 알려야합니다. 단층 촬영은 임신 중에는 수행되지 않습니다.

치료 방법

전문가에게 연락하면 질병의 첫 증상에 있어야합니다. 돌의 움직임을 일으킬 수있는 자기 자신의 사람들의 콜걸 (coagague) 수단을 취할 필요는 없습니다. 현대 의학은 외과 적 중재와 돌의 쇄석술과 같은 수술없이 치료를 제공합니다.

약물 치료

담석 질환의 치료에는 다음과 같은 약물을 사용합니다 :

우르 산. 약물은 캡슐 형태로 제공됩니다. 이 도구를 사용한 치료는 최대 2 년까지 지속될 수 있습니다. Ursosan은 dyskinesia와 담관의 염증 과정에 사용됩니다. 이 약물은 담즙의 정체에서 choleretic agent로 사용될 수 있습니다. 그것의 도움으로, 작은 크기의 모래와 돌을 제거하는 것이 거의 고통스럽지 않습니다. 약물의 부작용으로 메스꺼움, 설사, 변비가 있습니다. 이 약물은 간 기능 부전 및 간경변에 처방되지 않습니다.
카르실. 알약과 캡슐의 형태로 생산되며, 제제에는 우유 엉겅퀴 추출물이 포함되어 있습니다. 이 약은 choleretic agent로 사용됩니다. Karsil은 12 세 미만의 어린이에게 금기 사항입니다. 가능한 부작용으로는 메스꺼움, 피부 발진, 가려움증, 설사 등이 있습니다.
알로 홀. 약물은 정제 형태로 생산됩니다. 약물은 담낭염과 담도계의 운동성 장애를 위해 처방됩니다. 정제는 담즙의 형성을 정상화하는 데 도움이됩니다. 부작용이 거의 없더라도 의사의 처방 없이는 알콜을 복용 할 수 없습니다. 특정 간 질환 (간염, 간 이영양증)에는 알콜이 처방되지 않습니다.
Odeston. 정제 형태의 약물은 평활근에 영향을줍니다. 이 효과로 인해 담즙은 소화에 더 많은 참여를 위해 즉시 십이지장에 들어갑니다. Odeston은 예방 약으로 사용할 수 있습니다. 이 약물은 특정 질병 (크론 병, 혈우병, 궤양 성 대장염) 및 18 세 미만의 환자에게 금기입니다.
중부 태블릿 형태의 약물은 담즙의 철수를 정상화하여 침체를 예방합니다. 이 약물은 특정 유전 질환 (호르몬 결핍 혈증)에 금기입니다. 가능한 부작용으로는 관절통, 헛 기침, 숨가쁨, 메스꺼움, 두통, 현기증 등이 있습니다.
아니야. 이 약은 최대한 짧은 시간에 통증을 완화해야 할 필요가있는 경우에 사용됩니다. No-sha는 캡슐, 주사제 및 정제 용 제제의 형태로 제공되며 다양한 용도로 사용됩니다. 경련 방지제는 의사의 처방전없이 복용 할 수 있습니다. 이 약은 일시적으로 환자의 상태를 완화시키기위한 것임을 기억해야합니다. 웰빙을 향상 시키려면 의사와 상담해야합니다.

원조로서, 예를 들어 텐 토륨 (Tentorium)이 제조 한 제품과 같은식이 보충제를 사용할 수 있습니다. 그러나 신청서를 작성하기 전에 주치의의 승인을 얻어야합니다. 텐 토륨은 알레르기 반응을 일으킬 수있는 약용 식물 및 꿀벌 제품의 제조에 사용됩니다.

외과 개입

수술 없이는 불가능합니다 :

큰 돌이있다.
빈번한 복통;
담낭에 의한 수축 기능 상실;
합병증.

외과 적 개입은 담낭염의 존재와이 질병의 빈번한 악화로 나타날 수 있습니다. 수술 옵션은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 담낭 절제술, 담낭 절제술 등이 있습니다.

다른 방법들

당신은 또한 도움을 받아 돌을 제거 할 수 있습니다 :

콜레스테롤 분해. 환자는 피부와 간 조직을 통해 침전물이 들어있는 장기에 카테터를 주입합니다. 병이있는 장기에 카테터를 통해 약물의 혼합물을 입력하십시오. 준비는 구성과 크기에 관계없이 미적분을 분해합니다. 콜레스 분해는 질병의 무증상 과정과 질병의 징후가있는 상태에서 사용됩니다. 원하는 효과를 얻으려면 절차를 반복해야합니다. 한 달 안에 돌의 90 % 이상을 용해시킬 수 있습니다. 그것의 효과에도 불구하고, 콜레스테롤 분해는 드물게 사용됩니다.
초음파 분쇄. 침착 물은 초음파의 영향을받습니다. 돌은 작은 조각으로 흩어져있어 몸에서 쉽게 제거됩니다. 원하는 결과를 얻으려면 적어도 5 세션을 소비해야합니다. 절차는 소수의 concretion으로 만 수행 할 수 있습니다. 보증금은 콜레스테롤이어야합니다. 이 방법의 단점은 환자가 돌이나 파편으로 인해 부상을 입을 수 있다는 것입니다. 이 절차는 위장관의 일부 질병에 금지되어 있습니다.
레이저로 분쇄. 이 절차에서는 복막 앞부분의 작은 구멍을 통해 병이있는 장기에 특수 장치를 삽입합니다. 20 분이 지나면, 빔은 돌을 분쇄합니다. 절차의 사용에 대한 표시는 초음파 분쇄와 동일합니다. 이 방법은 위장관 및 심혈 관계 질환의 병변이있는 경우에는 사용하지 않습니다. 레이저로 파쇄하는 것은 60 세 이상이며 120kg을 초과하는 체중을 가진 환자에게는 적합하지 않습니다. 합병증으로는 돌 조각 또는 빔의 점막 손상이 있습니다.

다이어트

환자는 하루에 적어도 5 ~ 6 번 정도 소량의 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 식이 요법을 준수하면 적시에 담즙을 방출 할 수 있습니다. 마지막 식사는 취침 전 2-3 시간이어야합니다. 과도하게 차거나 과도하게 뜨거운 음식은 권장하지 않습니다. 접시의 최적 온도는 + 30... + 60 ºС입니다. 환자가 매일 소비하는 제품의 에너지 값은 2500 kcal를 초과해서는 안됩니다. 환자의 메뉴에 있음 :

고기 및 생선 저지방 품종, 해산물.
야채와 과일. 과일과 채소의 섬유 함량이 높으면 변비를 예방할 수 있습니다.
듀럼 밀에서 만든 빵, 크래커, 패스트리 및 파스타. 이러한 제품을 남용하면 가치가 없습니다.
카시. 귀리에 물을 더 많이 끓여야한다.
수프 수프를 물 위에서 요리 할 수 있습니다. 토끼 또는 닭고기를 사용하는 것은 허용됩니다. 추천 된 야채 즙입니다.
달걀 흰자. 일주일에 3-4 개의 단백질을 섭취하기에 충분합니다.
저지방 유제품.
과자 과자를 먹는 것은 제한되어야합니다. 무스, 젤리, 마멀레이드, 마시맬로가 환자에게 적합하며, 하루에 한 번 이상 권장됩니다.
가스가없는 물, 약한 검정 또는 녹차, 젤리 및 신선한 과일 또는 말린 과일의 혼합물, 물로 희석 한 주스.

음식은 끓여야하며, 구워 지거나 쪄야합니다. 매일식이 요법을 포함해서는 안됩니다 :

육류와 생선 지방산 품종과 수프.
지방 비율이 높은 유제품.
버섯과 수프와 그들로 만든 국물.
반제품, 스낵, 통조림.
일부 시리얼 (보리, 보리).
최고 등급의 제빵 밀가루.
일부 종류의 진미 : 아이스크림, 케이크, 케이크, 초콜릿.
달걀 노른자.
매운 조미료, 마리 네이드, 지방 소스. 해바라기, 올리브 또는 아마 인유로 계절 샐러드를하는 것이 좋습니다.
알코올, 코코아, 강한 차, 커피, 탄산 음료.

예후 및 예방

질병의 예후는 돌 형성의 이동성, 크기 및 비율에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 돌이 있으면 합병증이 생깁니다. 담낭의 신속한 제거만으로 환자의 삶의 질에 영향을주지 않으면 서 완전한 치료가 가능합니다. 외과 적 개입은 돌 형성에 유전적인 감수성에 특히 효과적이다.

자연 기원의 choleretic 자금을 필요가 방지하기 위해. 그러나이를 수행하는 것은 담낭에 어떤 결론이 없거나 모래 단계에 있다는 것을 완전히 확신 할 때에 만 허용됩니다. 담즙의 유출을 개선하여 우유 엉겅퀴의 국물에 도움이됩니다. 50 그램의 종자 식물은 0.5 리터의 끓는 물을 부어 야합니다. 마약은 10 분을 주장하고 하루 3-4 회 여과하고 1 tbsp를 사용합니다. 내가 식사 후 5-10 분. 예방 코스는 20-25 일 동안 지속됩니다.

미적분이있는 상태에서 통증의 공격을 피하려면 초과 중량을 제거하고식이 요법을 따르고 하루에 최소 1.5-2 리터의 물을 사용해야합니다. 환자는 기울어 진 자세와 관련된 신체 활동을 권장하지 않습니다. 복부를 마사지하고 언론에서 운동하는 것은 금지되어 있습니다. 이러한 활동은 돌의 움직임을 유발할 수 있습니다.

담석 - 증상 및 치료