담석을 제거하는 방법을 이해하려면 질병에 대한 일반적인 생각을 알아야합니다. 쓸개가 담낭이나 담관에 존재하면 담석 질환이 발생합니다. 대부분 이것은 부적절한 신진 대사 또는 담즙의 정체로 인해 발생합니다.
담석은 콜레스테롤 결정 또는 빌리루빈 염으로 구성됩니다. 교육은 일반적으로 발생하며 10 대마다 발생하며 노년기에 더 자주 발생합니다. 미세 담즙 슬러지와 크기가 2cm (20mm) 인 돌에서부터 직경이 16cm (160mm) 이상의 거대한 돌까지 다양한 모양과 크기가 있습니다.
원인과 predisposing 요인
- 대사 장애 및 칼슘, 담즙 안료 또는 콜레스테롤이 우세한 담즙의 질적 조성.
- 담낭염.
- 담도계의 운동 이상증.
- 다양한 병리로 인한 담즙의 정체 (주요 십이지장 유두, 담도계).
예측 요인에는 다음이 포함됩니다.
- 여자에게 속해있다.
- 과도한 체중.
- 잦은 임신.
- 에스트로겐 요법.
- 유전 적 소인.
- 부적당 한 식단으로 지방이 풍부합니다.
- 식이 요법.
- 특정 질병 (용혈, 당뇨병, 간경변, 크론 병 등).
- 개복 수술.
임상 코스
종종이 질환은 무증상입니다. 점차적으로, 미적분의 축적으로 이러한 증상을 가진 환자들을 괴롭히기 시작합니다.
- 우측의 상심부에 통증이 경련을 일으키며 경련을 일으킨다.
- 혀에 쓴듯한 느낌.
- 메스꺼움, 구토, 트림.
- 고열.
- 피부와 공막의 황색 얼룩.
담즙통의 증상
이 상태는 종종 담석을 수반합니다. 복통은 강렬하고 견딜 수없는 통증이 특징입니다. 통증은식이 요법이나 흔들림의 오류가 선행됩니다.
통증이 너무 심해 환자가 편안한 자세를 찾을 수 없습니다. 대장에서 구토가 동반 될 수 있으며 담낭에서 염증이 발생하면 고열이 동반됩니다.
진단
의사는 다른 병리를 제외한 진단 활동을 전체적으로 수행하여 증상의 심각성을 판단해야합니다. 일반적으로 환자는 간장 성 복통을 호소 한 후 의사에게 진찰을받으며 통증은 상당한 불편을 유발하고 재발하는 경향이 있습니다.
의사가 완전한 병력을 수집하고 질병의 시작, 진행 방법, 도움이되는 약, 발병의 성격, 질병과식이 요법의 연관성을 추적하는 것이 중요합니다. 그런 다음 합병증 (담석) 담낭염 (Kera, Murphy, Ortner-Grekov 및 기타)의 증상을 검사하고 확인합니다. bilious 외상과 공막의 색깔이 평가됩니다, 거기에서 황달이 시작됩니다.
상담 후, 담석의 도구 진단이 수행됩니다 :
- 초음파 검사 - 대부분의 경우 담석 계산법을 나타냅니다.
- 복강의 X 선 :
- 조사 방사선 사진 - 조성에 많은 양의 칼슘이 함유 된 미적분을 확인하기위한 것입니다.
- 담낭에 콘트라스트를 도입 한 연구를 통해 표준 X 선에서 볼 수없는 돌을 발견 할 수 있습니다.
- CT와 MRI는 담낭에있는 작은 돌까지도 구별 할 수 있으며 감별 진단에 사용됩니다.
- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술은 담관의 상태를 평가하고, 결석 및 용적 종양을 감지하는 데 도움이됩니다.
혈액 검사에서 빌리루빈과 염증 마커 (CRP, ESR, 백혈구 증 등)의 수준이 결정되는 검사실 진단이 수행됩니다.
치료
담석증에 걸릴 곳을 모르는 환자는 위장병 전문의와 약속해야합니다. 의사는 완전한 검사를 실시하고 치료의 다음 단계를 결정합니다. 자기 치료는 엄격히 금지되어 있으며 해를 입을 수 있습니다. 예를 들어, 석회암 (coragogue)을 돌의 존재 하에서 사용하면 합병증이 유발됩니다.
돌이 작 으면 (최대 3cm), 형성이 거의 없으며 보수 치료를 시도 할 수 있습니다. 여기에는 특수 의약품의 도입, 원격 충격파 쇄석술, 경피 경간 콜레스테롤 제거 등을 통한 calculi 재 흡수가 포함됩니다.
돌의 의료 해산
이 치료법에서는 ursodeoxycholic과 chenodeoxycholic acid가 함유 된 약물을 사용했습니다. 물질은 과량의 콜레스테롤을 함유하고있는 미적분을 분해합니다. 보통이 방법은 돌이 작 으면 (4-16 mm) 사용됩니다. 방법 선택시 담낭의 수축성은 정상적으로 유지되어야합니다.
의약품은 의사의 감독하에 6 개월에서 2 년까지 긴 과정에 적용됩니다. 대부분의 경우이 방법이 도움이되지만 질병이 다시 나타날 수 있습니다. 재발을 예방하기 위해서는 약물 복용량을 줄여야합니다.
원격 충격파 쇄석술
이 방법은 담즙 방광에있는 큰 돌을 많은 작은 것들로 분쇄하도록 고안되었으며, 이전 방법과 함께 사용됩니다. 첫 번째 단계는 커다란 돌을 분쇄하는 것입니다. 두 번째는 생성 된 작은 단편의 약물 용해입니다.
충격파 쇄석술은 수술 중 많은 위험을 안고, 담관이 막히거나 쓸개가 손상 될 수 있습니다. 외과 적 개입이 필요합니다.
경피 경간 콜레스테롤 분해
희귀 최소 침습적 치료법. 그것은 피부와 간 조직을 통한 담낭 카테터 삽입으로 이루어져 있습니다. 시약 (메틸 부틸 에테르)이 카테터를 통해 삽입되어 어떤 원산지의 미적분을 해결합니다.
외과 적 치료
보수 치료가 금기이거나 효과가 없을 때, 수술에 대한 결정이 필요합니다. 작은 복강경 구멍을 통해 종종 내시경 수술을 수행합니다. 개입은 최소한 침략적이며, 큰 흉터를 남기지 않으며, 상대적으로 저렴하고 탈장에 의해 복잡해질 가능성이 적습니다.
미적분으로 돌이나 방광 전체를 제거 할 수 있습니다. 장기는 종종 제거되고, 대사 장애는 사라지지 않으며, 돌은 다시 나타날 수 있습니다. 돌이 크고 다른 징후 (유착, 비만, 임신)가있는 경우 개복 수술이 수행됩니다.
출혈 후 증후군
이 수술은 대다수의 환자에게 도움이되며 드물게 (10 건 중 2 건) 치료 후 결과 또는 수술 후 사라지지 않는 잔류 효과가 있으며, 절제술 후 증후군이라는 이름으로 통일됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 담낭과 관련이없는 담도계의 병변 (Oddi의 괄약근, 결석 콜레도 쿠스).
- 수술 후 합병증 (유착, 탈장, 담관의 손상, 방광 빗자루 등의 돌 형성).
- 담석으로 인한 질환 (수술 후 중단되지 않음) (담즙 성 췌장염, 간염).
적절하게 치료를 선택하면 질병으로부터 벗어날 수 있으며, 담석의 첫 징후가 나타나면 의학적 도움을 받아야합니다.
다이어트
사람이 담즙 기관에 돌이 생기는 경향이 있거나 교육을 받았지만 제거 된 경우 특수 식단을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 소량으로 자주 (여성에서는 6 회) 먹어야합니다. 이러한식이 요법을 통해 십이지장 유두를 통한 담즙 방출이 지속적으로 자극되고 비밀이 정체되지 않습니다. 그 부분이 너무 크면 담낭의 운동성이 증가하여 치석이 있으면 염증을 유발할 수 있습니다.
식이 요법은 영양분, 비타민 및 미량 원소로 균형을 잡아야합니다. 저지방 품종의 육류 및 해산물, 저지방 유제품, 곡물, 특히 오트밀과 메밀, 식물성 식품 (과일, 채소, 채소, 말린 과일), 곡물, 주스, 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋습니다. 지방, 튀김, 매운 음식, 카페인 함량이 높은 음식, 훈제 식품, 통조림 식품, 마늘, 오이, 콩의 섭취는 권장하지 않습니다.
예방
predisposing 요인이 확립되면, 당신은 규칙을 따라야 할 것입니다 :
- 올바른 모드와 다이어트를 유지하십시오 (기사에서 설명 됨).
- 운동과식이 요법으로 정상 체중을 유지하십시오.
- 담즙의 대사 과정을 개선하는 약물 복용.
- 질병의 최초 증상이있을 경우 신속하게 의료 지원을 요청합니다.
- 스스로 약을 먹지 마라. 자신의 choleretic 약을 먹지 마라. 심한 통증이있는 경우에는 무두질 약이나 유사한 경련 약을 먹는 것이 허용됩니다.
합병증
부적절하거나 치료가 늦은 경우 다음과 같은 합병증이 발생합니다.
- 담낭염은 담낭의 염증성 질환입니다.
- 담즙 성 복통.
- 담관의 염증.
- 장염 복막염 - 담즙이 복강으로 흘러 들어 방광이 파열되어 발생합니다. 매우 위험합니다.
- 담즙 성 췌장염 - 담즙 관의 압력 증가와 담즙 관의 담즙 침투 및 덕트 및 췌장 세포의 손상으로 인해 발생합니다.
- 감염의 경우 부작용 합병증.
- 방광 벽에 영구적 인 손상으로 인한 악성 종양.
쓸개 방광 2cm의 돌이 수술이 필요합니다.
돌이있는 경우 담낭을 제거해야합니까?
담낭 절제술은 매우 일반적인 외과 수술로, 담낭의 다양한 질병을 효과적으로 치료할 수 없습니다. 그러나이 장기를 제거할지 여부에 대한 결정은 병리학의 존재에 기초 할뿐만 아니라 담낭 제거에 대한 징후와 외과 적 개입에 대한 금기 사항이 있습니다. 어떤 경우에 작업을 수행해야하며 수행되지 않았습니까?
쓸개 쓸개 수술 예약의 특징
담낭 절제술은 항상 병리와 관련된 질병과 관련된 담낭에 돌 (돌)이 형성되는 통증 및 기타 증상을 앓고있는 환자에게 처방됩니다. 그러나 돌이 환자를 괴롭히지 않는 경우도 있으며, 무증상 질환으로 담낭을 제거하기위한 수술의 필요성에 대한 문제는 아직 결정되지 않았습니다.
대부분의 외과의 사는 담낭 절제술이 필요하다고 생각하는 경향이 있습니다. 비현실성 담석조차 조만간 병리학 적 합병증과 사망의 발달로 이어질 것이기 때문입니다. 다음과 같은 상황이 상황을 악화시킬 수 있습니다.
- 담낭 또는 담낭의 천공에 의해 복잡 해지는 급성 담낭염;
- 만성 담낭염;
- 담즙 누관;
- 장폐색.
합병증은 2cm 이상의 돌 크기로 발생하기도하지만 일부 환자의 경우 가장 심한 경우도 증상이 없어 사망 위험이 높아질 수 있으므로 모든 미적분 형성시 담낭을 제거하는 것이 좋습니다.
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cholelithiasis가 gallbladder의 암을 개발할 가능성을 높인다는 사실이 증명되었습니다.이 병리로 인해 제거 된 기관을 연구 할 때, 암종은 1-2 %에서 발견됩니다. 세포가 악성 종양으로 변이하는 속도는 환자의 나이와 병리 기간을 포함한 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다.
특히 다음과 같은 질병이있는 경우 외과 적 치료가 권장됩니다.
- 당뇨병;
- 담낭 벽의 석회화.
이 경우 병리학의 심각한 합병증을 일으킬 위험이 훨씬 높으며 체중이 더 큽니다. 석회화는 조직의 병리학 적 변화와 마찬가지로 전암 상태이며 의사의 특별한주의가 필요합니다.
쓸개 제거 여부를 결정할 때 돌들이 환자를 괴롭히지 않으면 계획되고 강제 된 수술에서 사망률을 고려해야합니다. 급성이 아닌 상태에서 계획된 수술은 0.1-0.5 %의 경우에서 치명적인 결과를 초래합니다. 긴급 개입으로 사망 확률은 수술 유형에 따라 37 %에 이릅니다. 성공은 또한 병리 발달 초기부터 몸이 얼마나 파괴적으로 변화했는지에 달려 있습니다.
담석이 무증상이고 금기 사항이없는 경우에도 수술을해야한다는 결론을 얻을 수 있습니다. 담낭 제거의 현대적인 방법은 수술대에서 사망 위험을 최소화하고 올바른 약물 선택으로 개입 후에도 회복 될 수 있습니다. 수술은 암을 포함한 합병증을 예방하는 최선의 방법이 될 것입니다.
담낭 절제술의 적응증
따라서 담낭 제거의 이유는 이미 입증되었거나 석재 운반선의 합병증 일 가능성이 높습니다. 수술에 대한 적응증은 절대 및 상대적으로 나누어집니다.
절대
환자가 병리학에서 다음과 같은 합병증을 앓고 있다면 의사는 지체없이 수술을 수행해야합니다.
담즙 담에 관한 연구
- 급성 담낭염 -이 경우에는 공격이 시작된 날로부터 2 일 이내에 담낭을 긴급하게 제거해야합니다.
- 재발 성 만성 담낭염 및 초음파 또는 담낭 절제술로 진단 된 장기 부전;
- 담즙 덕트에 돌 -이 경우에는 췌장염이이 상태의 합병증이며 종종 사망으로 이어지기 때문에 돌을 다른 방법으로 제거 할 수없는 경우 장기가 제거됩니다.
- 담낭의 괴저 - 대개 담낭 절제술로 치료 받지만 장래에 상처가 치유되지 않으면 장기가 제거됩니다.
- 담낭에있는 누공을 통해 창자의 돌로 인한 장 폐쇄; 그것의 polypous 모양을 포함하여 콜레스테롤 치아.
담낭의 크기, 돌 개수, 병리 기간 모두 담낭 제거 수술이 필요한지 여부에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 수술의 긴급 성은 돌의 크기에 달려 있습니다. 담즙 방광의 돌이 2cm 이상인 경우,이 상태의 합병증이 더 심각 할 수 있으므로 더 빨리 제거해야합니다.
상대적
담낭 절제술의 상대적 적응증은 다음과 같습니다.
- 만성 결석 성 담낭염 - 비슷한 임상 양상을 보이는 위장관 및 비뇨기 기관의 다양한 질병으로 먼저 구별되어야합니다.
- 무증상 병리학.
임상 적 증상이없는 담석증의 수술은 합병증의 위험을 0으로 줄일뿐만 아니라 권장합니다. 환자가 급성 합병증이 발생했을 때 응급 처치를 제공 할 수없는 외진 지역에 산다는 사실 때문에 담낭이 제거되거나 흔히 출장이나 출장 중에 발생하는 경우가 흔합니다. 이러한 상황에서 보존 적 치료는 병리학의 재발 여부와시기에 완치 될 것인지 여부를 알 수 없기 때문에 피해야합니다.
수술 금기
과거에는 담낭 절제술의 부적절함에 따라 수술에 대한 금기 사항이 많았습니다. 오늘날 외과 적 개입에 제한을 가하는 요소를 훨씬 더 적게 고려해야합니다. 그들은 원칙적으로 복강경 수술을 금지하는 일반과 지역으로 나누어집니다.
일반
일반적인 금기 사항으로 인해 수술 적 중재는 위험 할 수 있습니다. 치명적인 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이들의 존재로 인해 외과 적 치료가 정당화되지 않습니다.
심장 혈관계의 질병
이러한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 호흡기 및 심혈관 시스템의 심각한 장애;
- 약물로 일시적으로 교정 할 수없는 혈액 응고의 위반
- 다양한 자연 및 병인의 복막염;
- 복벽의 조직에서의 염증 과정;
- 늦은 임신;
- 비만 2 또는 3도.
지역
일반과 달리, 지역 금기는 절대적이지 않습니다. 원칙적으로, 수술 중에는 수술을 받았고, 수술을 계속하기로 결정하면 이러한 요소들이 수술을 복잡하게하고 합병증을 유발할 수 있지만, 적절한 시술을 통해 건강에 심각한 해를 끼치 지 않아야합니다.
현지에서는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.
- 간내 담낭의 위치;
- 간과 창자의 장기와 인대의 목에 심각한 흉터;
- 황달, 급성 췌장염;
- 위 복강의 스파이크;
- 쓸개의 암.
일부 상대적 금기 사항은 개입 전에 확인 될 수있다. 여기에는 복강의 상층부에서의 다양한 수술, 급성 담낭염 (발병 후 2 일 이상), 환자의 나이가 70 세 이상입니다. 담낭이 이러한 경우 제거되는지 여부는 외과 의사가 결정합니다.
담낭의 상태를 연구하는 방법
다양한 진단 방법을 사용하여 신장 결석의 존재를 확인하고 쓸개 제거 여부를 결정합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
실험실 테스트
- 실험실 연구. 간 및 췌장 효소뿐만 아니라 담즙산과 알칼리성 인산 분해 효소의 분석 인 빌리루빈 혈액 검사가 실시됩니다.
- 초음파 검사.
- 엑스레이.
가장 효과적인 조사 방법은 수술 중 담관 조영술 (담낭에 조영제가 도입 된 담관의 침습적 인 연구)입니다. 모든 환자에게이 절차를 수행 할 필요가 있는지 또는 어떤 경우에는 비 침습적 인 진단 방법을 사용하지 않아도되는지에 대한 논쟁이 있습니다.
Cholangiography는 의사가 담낭의 상태와이 장기의 개별 구조적 특징에 대한 가장 완벽한 그림을 얻을 수있게하여 장래의 수술 과정을 단순화하고 합병증과 사망의 위험을 최소화합니다. 이 절차에서는 다음과 같이 추정됩니다.
- 담관의 직경;
- 해부학 적 특징;
- 쓸개 조직의 병리학 적 변화;
- 돌의 존재, 크기, 수 및 위치;
- 괄약근 oddi 상태.
따라서 진단 오류 및 정당하지 않은 외과 개입의 가능성이 최소화됩니다. 전문 외과 의사는 5-6 분 동안 담관 조영술을 할 수 있으며 거의 고통이 없습니다. 결과의 해석은 그 사람에 의해 수행됩니다 - 절차는 방사선 의사의 도움을 필요로하지 않습니다. 의사의 경험과 경험은 절차의 정확성뿐만 아니라 병원의 장비에 크게 영향을받을뿐만 아니라 현대 장비를 통해 대비의 움직임을보다 면밀하게 모니터링 할 수있을뿐 아니라 장기간의 장기 평가 및 췌장 조영술 중에는 보이지 않는 작은 세부 사항을 연구 할 수 있습니다. 진단을하고 담낭을 제거할지 여부를 결정한 후 수술이 수행됩니다 - 오늘날 복강경 수술법이 가장 많이 사용됩니다. 개복술보다 덜 침습적이며,이 경우 환자가 병원에서 더 적은 시간을 보내고 (2 일 이내), 재활도 빨라집니다 (심각한 신체 활동을 가정하지 않을 경우 일주일 후에 다시 복귀 할 수 있습니다). 그러나 합병증이 나타날 경우 복부 벽 절제가 필요할 수 있습니다. 복강경 검사와 신체 회복 과정에서 발생할 수 있습니다.
담석 병의 외과 적 치료가 보존 적 방법 (돌의 용해 또는 초음파에 의한 파괴)보다 가장 중요한 이점은 새로운 돌 형성의 위험을 없애는 것입니다.
이것은 외상 적 효과와 미래의 소화 시스템의 불가피한 파괴에도 불구하고 경험있는 외과 의사가 수행 한 증거와 수술이있을 때 담낭 절제술을 선호합니다. 담낭 부족과 관련된 건강 문제는 공격적인 식품을 제거하고 신선한 식물 식품 및 분수 영양이 풍부한식이 요법을 따르면 쉽게 피할 수 있습니다.
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담석 질환 : 수술 여부
담석의 존재를 알고있는 대부분의 환자는 그들과 평화롭게 공존하는 것을 선호합니다. 쓸개 제거에 대한 징후가 있으며 수술을 자제하는 것이 가능하다는 사실은 머리를 말합니다. 응급 및 일반 외과학과 EMC Vladimir Kan.
Calcibleous cholecystitis, cholelithiasis, 또는 더 자주 불리는 cholelithiasis는 gallbladder에 돌의 형성과 함께 담즙 기관의 만성 염증성 질환입니다.
담낭에 담즙이 장기간 정체되면서 다양한 대사 장애와 담낭의 수축성 감소로 담즙 성분 (대부분 콜레스테롤 임)이 결정화되고 침전되기 시작합니다. 미세한 결정 - 마이크로 렌즈 - 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 서로 합쳐져 큰 돌을 형성합니다.
담석의 존재 가능성을 나타내는 증상은 무엇입니까?
첫 번째 징후는 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 입안의 쓴 맛과 식사 후 메스꺼움, 이는 담도 질환의 흔한 징후입니다. 종종 사람은 복부 기관의 초음파로 발견 될 때까지 담석의 존재를 알지 못합니다. 최악의 경우 담즙 산통이 발생하고 담낭에서 돌로 인한 다른 증상이 일반 담관으로 들어가서 막히게됩니다.
담즙 성 복통은 오른쪽 hypochondrium 또는 상복부 지역에서 "스푼 아래"통증, 그것을 차단했습니다 코르크를 밀어 경향이 쓸개의 벽의 수축에 의해 발생합니다. 통증의 강도가 증가하면 통증이 일정 해지고 (최대 몇 시간까지), 그 후에 점차적으로 감소하고 모바일 스톤이 담낭의 공동으로 돌아올 때 사라집니다. 복싱 간에는 통증이 없습니다. 그러나 석회가 담관에 남아 있으면 급성 담낭염, 폐쇄성 황달, 담낭 천공 및 복막염 발생과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
돌이 신경 쓰이지 않는다면 담낭을 제거해야합니까?
담석증 환자는 담즙 강산 증후군 환자와 급성 담낭염 환자의 사진, 돌이없는 환자로 나뉩니다.
현재, 대다수의 외과 의사들은 새로 발견 된 작은 돌을 가진 무증상 담석증 환자가 즉시 예방 적 담낭 절제술 (담낭의 제거)을해서는 안된다는 것에 동의합니다. 작은 단 돌로 심한 합병증을 일으킬 위험은 낮다고 평가되므로 정기적으로 복강의 초음파 검사를 받아야하며 생활 습관 및 영양에 대한 권장 사항을 따라야합니다.
다년생 돌의 존재는 항상 2 차 감염의 추가와 만성 담낭염의 발생을 수반하며, 간장과 췌장과 같은 이웃 기관의 다양한 질병을 수반합니다. 또한 장기적인 염증은 담낭암 발병 위험을 증가시킵니다. 따라서 EMC 클리닉의 의사는 2 년간 무증상 성 돌을보고 외과 의사와상의해야한다고 권장합니다. 담석 자체에 병리학 적 변화가있는 큰 돌이있는 일부 병 (예 : 당뇨병)의 경우 의사는 철저한 검사와 환자 준비 후에 질병의 "조용한시기"에 담낭을 제거 할 것을 권장 할 수 있습니다.
합병증이있는 담낭염의 경우 환자가 담즙 성 복통 (biliary colic) 발작으로 때때로 방해받는 경우 외과의 사는 담낭 절제술을 권장합니다. 담낭 절제술은 계획대로 수행해야합니다. 각각의 후속 공격으로 인해 급성 담낭염이 발생할 수 있는데, 이미 언급했듯이 간과 췌장의 심각한 합병증이 동반 될 수 있습니다. 급성 담낭염이 발생하면 담즙산이 3 시간 이상 지속되고 통증이 복부의 오른쪽 상부에 국한되며 항 경련제에 의해 완화되지 않고 온도가 상승하고 메스꺼움과 구토가 발생하며 구급차를 불러야합니다.
EMC 클리닉의 의사들은 복강경 접근을 사용하여 가장 적은 외상성 및 안전한 방법으로 합병증이있는 담낭염 수술을 수행 할 준비가되어 있습니다. 담낭에 발견되는 돌의 수와 관계없이 담낭이 완전히 제거됩니다. 복강경 접근법에 의한 담낭 절제술에 금기 사항이 있습니다.이 경우 외과의 사는 개복 수술을 결정할 수 있습니다.
담낭없이 살 수 있습니까?
병리학 적으로 변화된 담낭은 그 기능을 충분히 수행 할 수 없으며 지속적인 통증의 원인이며 만성 감염의 근원입니다. 따라서 자격있는 의사의 증언에 따라 수행되는 담낭 절제술은 환자의 상태를 개선하고 소화 시스템의 기능에 영향을 미치지 않습니다.
쓸개가 담즙의 돌에 필요합니까?
담석 질환으로 인해 점점 더 많은 사람들이 스스로를 찾고 있으며, 종종 젊은 사람들을 위해 있습니다. 그 이유는 잘못되었거나, 혼란스럽고, 식물성 지방 음식에 너무 가난하여 많은 양의 알코올입니다. 돌은 담즙의 신진 대사와 침체로 인해 나타납니다. 이것은 또한 활발하지 않은 삶의 방식, 신체 활동의 부족으로 인해 촉진됩니다. 또한 유전 적 유전, 방광 감염에도 영향을 미칩니다.
쓸개에 돌을 수술합니까?
주요 심각한 증상은 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 입안의 쓴 맛, 식사 후 메스꺼움, 담즙 산통입니다. 그런 다음 초음파 검사를 받아야합니다. 돌은 수년간 나타나지 않을 수도 있으므로 외부 원인의 부족이 항상 절대적인 건강을 나타내는 것은 아닙니다. 올바른 hypochondrium에 통증이 느껴지고, 입안에 끊임없는 괴로움이 생기고, 식사를 마치면, 아프다고 느끼게됩니다. 즉시 의사를 만나러 가야합니다.
담즙 덕트가 돌로 닫히면 합병증이 관찰됩니다. 담즙의 유출에 대한 위반이 있으며, 결과적으로 담낭 벽이 늘어납니다. 그런 다음 환자는 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증을받을 수 있으며, 이는 또한 등, 오른쪽 팔, 쇄골까지 이어집니다. 그는 메스꺼움, 구토로 고통받습니다. 이것은 담즙 산통이라고합니다.
전통적으로이 병은 담낭을 제거하기 위해 사용되어야합니다. 그런 표적이 너를 괴롭히지 않으면, 그다지 걱정하지 말고 다른 치료에 집중하는 것이 낫다. 너는 지방질, 튀김, 매운 음식이 절대적으로없는 규정 식에 엄격히 고착 할 필요가있다. 그들은 저하의 원인이 될 수 있기 때문에 콜레보그를 복용하는 것은 권장하지 않습니다.
돌이 하나 또는 여러 개이지만 크기가 작 으면, 당신은 그것들을 녹여서 urolesana와 같은 특수 의약품의 도움을 받아 몸에서 제거해야합니다. 아아, 이러한 접근 방법의 성공에 대한 자신감은 존재하지 않습니다. 왜냐하면 그러한 치료 방법이 항상 효과적이지는 않기 때문입니다. 2 년 내에 다시 같은 문제로 병원에 간 환자의 약 15 % 만 도움이됩니다.
돌은 담즙 방광에서 계속 형성 될 것이며, 이것은 바뀔 수 없습니다. 돌의이 사실은 잘 알려져 있습니다. 따라서 담낭 절제술 (담낭 제거 수술)은 널리 퍼진 현상입니다. 대안으로, 작은 구조물은 충격파로 부서 질 수 있습니다. 돌들은 작은 요소들로 부서져 있습니다. 그것들은 배설 행위 중에 몸을 떠나기 시작한 것입니다.
담낭 절제술은 언제 시행해야합니까?
큰 돌이 많이 나 있으며 환자가 심한 고통을 겪을 때 의심의 여지없이 외과 의사에게 가야합니다. 그것은 담낭 절제술 (담낭 제거 과정)을 만듭니다.
복강경 담낭 절제술은 요즘 매우 인기가 있습니다. 소형 비디오 감시 카메라가 부착 된 직경 0.5-1cm의 특수 모양 튜브를 사용하여 생산됩니다. 이 방법은 상해의 가능성을 최소한으로 줄이고 환자는 조만간 자신의 힘을 되 찾으므로이 수술의 큰 장점입니다. 사람은 또한 정상적인 수술보다 혈액이 10 배 적다. 예기치 않은 어려움이있는 경우 외과의 사는 개방 담낭 절제술을 시행합니다.
실제로 증명 된 바와 같이 거품이없는 삶이 가능하며 그 속에 열등한 것이 없습니다. 몸은이 기관없이 기능 할 수 있도록 모든 것을 준비합니다.
쓸개가 문제를 일으키지 않으면 담낭을 제거합니까?
담석증으로 고통받는 환자에는 담즙 강산염 및 담낭염으로 고통받는 사람들과 담즙 방광 내부에 돌의 증상이없는 사람들의 두 가지 유형이 있습니다. 두 번째 범주의 외과 의사는 즉시 담낭 절제술을 시작할 것을 권유하지 않습니다. 적은 수의 작은 돌이있을 때, 강한 합병증의 가능성은 무시할 수 있습니다. 이 사람들은 지속적으로 복강의 초음파 검사를 수행하고, 올바른 활동적인 생활 방식을 이끌어 내고,식이 요법을 따르십시오.
감염과 만성 담낭염이 돌에 추가되면 간과 췌장의 질병이 발생합니다. 지속적인 염증은 담낭암으로 이어질 수 있습니다. 이를 피하기 위해 의사는 증상이없는 사람들을 위해 외과 의사와상의 할 것을 권장합니다.
합병증이있는 담낭염 - 담즙 성 산통의주기적인 공격으로 담낭 절제술이 필요합니다. 침윤성 담낭염이 급성 전염 될 위험이 있으며, 이는 심각한 합병증을 초래합니다.
담즙 방광없이 사는 법?
병든 담낭은 그 목적을 정상적으로 수행 할 수 없습니다. 그것은 문제가 될 것이며, 끊임없는 고통의 집중이 될 것입니다. 방광 절제술이 일반적으로 권장되는데, 방광을 제거하고 환자가 빠르게 회복합니다. 그의 몸은 정상으로 돌아오고, 소화가 회복됩니다.
담석과 그 치료에 관한 모든 것 - Polismed
담석 질환 (담석) : 원인, 증상 및 징후, 진단, 치료. 임신 중 담석 병. 담석 질환은 쓸개 시스템 (담낭과 담관)의 만성 질환으로, 담낭에 하나 이상의 돌이 있음을 특징으로합니다. 담석의 주요 원인은 담낭과 콜레스테롤이 풍부한 식품, 비만, 당뇨병 및 다른 질병을 먹는 소화 시스템의 다른 기관의 만성 질환입니다. 담석의 가장 특징적인 증상은 간장 복통 (오른쪽 hypochondrium에 통증이 갑작스럽게 발생), 메스꺼움, 구토, 복부 팽만 등입니다. 담석 질환의 진단은 담낭 결석의 존재를 나타내는 복강의 초음파를 기반으로합니다. 보수적 인 사람의 초기 단계에 담석 질환을 치료하는 것은 마약의 도움을 받아 쓸개의 돌을 녹이고 분쇄하는 것입니다. 큰 돌이있는 경우, 합병증의 발달뿐만 아니라 담낭의 수술 적 제거 (담낭 절제술)에 의존합니다. 담석은 어떻게 형성됩니까? 쓸개는 간 옆에 위치하고 담즙이있는 작은 저수지입니다. 담즙은 간에서 지속적으로 생성되며 담낭에 축적되어 비우기는 식사 중에 십이지장으로 담즙을 투사합니다. 담즙은 음식을 소화하는 데 도움이됩니다. 따라서 담낭은 필요에 따라 담즙과 담즙을 일시적으로 저장하는 기능을 수행합니다. 담즙은 복잡한 화학 물질로 구성되어 있으며 콜레스테롤과 빌리루빈 (간에서 생성되는 색소)이 다량 포함되어 있습니다. 담낭에 담즙이 장기간 정체되면 콜레스테롤이 침전되기 시작하여 담즙 성분으로 형성된 단백질 발판에 축적됩니다. 콜레스테롤의 점진적 장기 침착은 미세한 돌 (담낭에 모래)의 모양으로 이어지고, 결국 크기가 증가하고 서로 합쳐져 큰 돌 (돌)을 형성하게됩니다. 담석의 형성은 5 ~ 20 년이 걸리는 매우 긴 과정입니다. 담석의 원인. 건강한 사람의 정상적인 상태에서, 담즙 방광의 담즙은 액체 상태이며 돌을 형성하지 않습니다. 그러나 담즙 성질의 변화와 담즙 방석의 돌 형성에 기여하는 몇 가지 요인이 있습니다.
- 콜레스테롤 수치가 높은 담즙.
- 담즙의 콜레스테롤 수치가 증가하는 이유는 콜레스테롤 (동물성 지방), 당뇨병, 비만, 여성의 경구 피임약 장기 사용, 신체의 지방 대사 장애 등 지방이 풍부한 음식 섭취 때문입니다.
- 쓸개에서 담즙의 유출 위반, 담즙의 정체. 담즙의 유출에 어려움이 있고, 담즙 방광의 침체와 이후의 돌 형성과 관련된 질병이 있습니다. 이러한 질병에는 담낭의 운동 이상증 (수축 기능 장애), 췌장염 (십이지장의 압력 증가로 담즙이 더 잘 보이게 함) 등이 있습니다.
- 임신 (복부 내압 상승으로 쓸개를 없애기가 어려워 짐), 삶의 방식이 활발하지 않아 (담낭의 수축성 감소), 식사 시간이 길어지는 잘못된 식사로 담낭에서 담즙의 유출이 손상 될 수 있습니다.
- 쓸개 및 담낭염의 감염. 쓸개가 장에서 박테리아에 감염되면 담낭의 점막의 염증 (담낭염)이 발생합니다. 쓸개 점막의 염증은 벽에 담즙 성분이 침착되고 돌이 형성되는 조건을 만듭니다.
- 간 산통은 쓸개 석 또는 그 덕트에 의한 막힘의 결과로 발생합니다. 간 산통은 통증을 갑작스럽게 일으키며, 보통 지방 또는 튀긴 음식 섭취 후 교통 체증 등으로 흔들립니다. 통증은 오른쪽 hypochondrium에서 발생하고 오른쪽 팔, 어깨 뼈 또는 목의 오른쪽 절반을 제공합니다. 고통의 공격은 오른쪽 hypochondrium의 영역에 열 (히터)를 적용 후 전달합니다. 일반적으로 간장 통증은 6 시간을 넘지 않습니다.
- 메스꺼움, 구토, 입안의 쓴맛 - 담즙이 위장에 들어갔을 때 발생합니다. 보통은 결코 발생하지 않습니다.
- 헛배 부름 (bloating), 만성 대변 장애 (설사, 변비).
- 체온의 상승은 대개 37 ° C를 넘지 않아 감염과 만성 담낭염 (담낭 점막의 염증)의 발생이 나타납니다.
담석 질환의 치료 담석 질환의 치료는식이 요법, 몸의 콜레스테롤 양 감소, 담즙 결석 제거 등 몇 가지 원칙에 근거합니다.
담즙에 대한 다이어트 담즙 방광에 돌을 가진 사람들은 특정 식단을 따라야합니다. 담석 질환의 경우에는 모든 지방 고기 (양고기, 돼지 고기, 쇠고기), 라드, 간, 달걀, 소세지, 훈제 요리 및 콩과 식물을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 튀긴 것, 짠 음식, 후추 한 음식은 먹지 않는 것이 좋습니다. 담석 질환의 경우 몸에서 과도한 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이되는 음식 인 메밀, 오트밀을 섭취하는 것이 좋습니다. 담즙 방광에있는 돌을 가진 음식은 야채 제품 (야채, 과일)에서 부유해야한다, 우유와 유제품을 먹는 것이 좋습니다. 담석 질환의 경우 미네랄 워터 (예 : 보르 조미)를 마시는 것이 좋습니다. 담석 질환의 치료의 기본 원칙은 담석의 용해 또는 제거입니다. 담낭에서 돌을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다 : 용해 담석 (석회 용해 요법) 담석을 약물로 용해하면 수술없이 담석 질환을 치료할 수 있습니다. 쓸개에 돌을 용해시키는 데 사용되는 주요 약물은 우르 소 데 옥시 콜산 (Ursosoxy)과 케 노데 옥시 콜산 (Chenodesoxycholic acid, Henofalk)입니다. Ursosan과 Henofalk는 담즙에 돌 (콜레스테롤)의 형성에 기여하는 물질의 양을 줄이고 돌 (담즙산)을 용해시키는 물질의 수준을 증가시킵니다. 소염 요법은 질병의 초기 단계에 작은 콜레스테롤 결석이있는 경우에만 효과적입니다. 투약의 복용량과 지속 시간은 초음파 데이터를 토대로 의사가 결정합니다. 담석의 분쇄 (체외 쇄석술) 체외 쇄석술의 방법은 담낭에있는 석고에 대한 고압의 효과에 근거합니다. 증가 된 압력은 초음파에 의해 생성됩니다. 그것은 돌을 파괴하고 작은 부분으로 분쇄하고, 그 후에 약 (Ursosan 또는 Henofalk)의 도움으로 해체됩니다. 이 방법은 외과 개입을 필요로하지 않으며 질병의 초기 단계에 작은 콜레스테롤 돌의 존재에 효과적입니다. 쓸개 제거 (담낭 절제술) 담석이 들어있는 담낭 제거는 담석 질환에 대한 가장 보편적이고 효과적인 치료법입니다. 담즙 방광에 커다란 결석이 생기고 담즙 방벽에 염증이 생기며 빈번한 통증이있는 간장 복통과 담석의 합병증으로 담낭이 제거됩니다. 현재, 담낭 제거의 가장 일반적인 방법은 복강경 담낭 절제술입니다. 복강경 담낭 절제술은 복강경을 사용하여 복부의 전방 표면에있는 작은 절개 (직경 1.5cm까지의 otterite)를 통해 담낭을 제거하는 것입니다. 마지막에는 비디오 카메라가있는 튜브입니다. 이러한 유형의 수술은 개방성 담낭 절제술 (복부의 전면 절개를 통한 큰 절개를 통한 쓸개 제거)에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 수술 후 신속한 회복, 흉터 형태의 미용상 결손 및 수술 비용 절감. 담석 치료의 전통적인 방법 담낭 돌의 치료에서 전통 의학의 다음과 같은 치료법과 조리법이 사용됩니다 : 붉은 숲로 웬 - 신선한 담석의 치료에 효과적입니다. 낮에는 빨간 로완 2 컵을 먹어야합니다. 꿀이나 설탕과 섞일 수 있습니다. 자작 나무는 담석 질환에 도움을받습니다. 자작 나무 잎 한 스푼을 끓는 물 한 잔을 부어 15-20 분 동안 약한 불로 끓으십시오. 그런 다음 1 시간 동안 긴장을 고집합니다. 아침과 저녁에 식사 30 분 전에 자작 나무 잎 달인 한 잔을 드십시오. 소금에 절인 양배추는 담석 치료에 사용됩니다. 소금에 절인 양주 한잔은 하루에 3 번 식사 전에 30 분 동안 마셔야합니다.