담석 질환 (담석)

담석이있는 환자의 경우 담석에 큰 돌 하나 또는 작은 돌 하나가있는 경우 담석은 항상 돌로 완전히 제거된다는 사실을 알아야합니다. 담낭에서 돌만 제거하고 거품 자체를 제거하지 않는 수술 기술은 없습니다.이 단계에서는 의학 발전 단계에 있습니다.

질문 : 수술없이 담석을 제거 할 수 있습니까? 초음파에서 저는 1.5cm와 1.0cm의 두 개의 돌을 가지고 있다고 들었습니다.

답변 : 비 수술 적 방법은 돌을 제거하지 않고 치명적일 수있는 합병증을줍니다. 담낭에 결석이 있으면 수술 만 도움이됩니다. 이것은 돌과 함께 전체 담낭을 제거합니다.

의사들은 담낭 1.8 mm에서 돌을 진단했습니다. 그들은 담낭을 제거하기 위해 계획된 수술이 필요하다고했습니다. 그러한 돌을 제거하고, 분쇄하고, 용해시키는 많은 다른 조리법이 인터넷에 있습니다.
전문의로서 수술에 의지하지 않고 돌을 제거하는 것이 가능합니까 (담낭을 절개하지 마십시오)?

담낭에 결석이 있으면 수술 만 도움이됩니다. 이것은 돌과 함께 전체 담낭을 제거합니다. 질병을 없애기위한 다른 적절한 방법은 없습니다.
한때 그들은 분쇄를 시도했지만, 사망에 이르기까지 수시로 환자의 장애를 초래 한 수많은 합병증 (담낭염, 담관염, 폐쇄성 황달, 췌장 괴사, 간 농양)으로 인해이 방법은 명백히 거부되었습니다.

담낭을 돌로 치면 절개해야한다는 것을 이해합니다. 그러나 내 경우에는 1.1cm 인 돌 하나만 있습니다.
한 돌 때문에 쓸개를 자르는 것이 정말로 필요한가요? 너무 과감한 조치가 아닌가? 이러한 경우에는 다른 옵션이 있습니까?

담낭 안에 하나의 커다란 돌 또는 작은 돌들이 다수 존재하는 경우, 담낭은 항상 돌로 완전히 제거됩니다. 돌을 제거하는 다른 신뢰할 수있는 방법은 없습니다.

쓸개 18mm에 돌을 발견하고 수술을 권유합니다. 그녀는 위험한가요?

담낭을 제거하기위한 수술은 전형적인 것으로 분류되며 심각한 기술적 어려움을 나타내지 않습니다. 복강경 수술로 수술 한 경우 3-5 일 후 병원에서 퇴원하고 수술 후 7-10 일 후에 정상 생활로 돌아갑니다.

담석 질환으로 10 년 이상 병이 있습니다. 수술에 의지하지 않고 돌을 제거한 사람이 있습니까?

나는 수술없이 환자가 담석 질환을 제거하는 것을 보지 못했습니다. 그러나 수술을 원하지 않는 석재 처리 방법을 많이 사용하는 환자가 많이 있었으며 주로 폐쇄성 황달, 콜드 콜라이 결석증, 췌장 괴사 등 중증의 합병증이있는 구급차가있었습니다. 이러한 중증 병리로 인해 수술의 양과 재활 기간은 훨씬 길고 길어집니다. 이 상황에서 모든 사람이 구원받을 수있는 것은 아닙니다.

나는 담석이있다. 의사는 쓸개와 함께 제거해야한다고 말합니다. 레이저로 그들을 파괴 할 수 있다고 들었어. 그런 방법이 있는지 말해봐. 나는 기관이 없기를 원하지 않는다.

담낭 결석의 모든 조작은 100 %의 경우에 그것을 제거하지 않고 일하는 능력뿐만 아니라 (어떤 상황에서는) 환자의 생명을 위협하는 심각한 합병증을 초래합니다 !!

초음파로 직경 약 1 센티미터의 쓸개가 발견되었습니다. 의사는 그가 부서 질 수 있다고 말했다. 이 치료가 효과가 있는지 알려주세요. 또는 작업을 쉽게?

장기간에 걸쳐 전 세계 수술은 담석을 부수고 분해하는 것을 거부했습니다. 이러한 조작으로 심각한 합병증이 발생하고 확장되고 매우 외상적인 수술이 필요합니다. 가장 최적의 방법은 계획적으로 LCE (복강경 담낭 절제술)를하는 것입니다. 그 후 3 ~ 5 일 동안 집에 머물며 병을 잊을 것입니다.

의사는 쓸개가있는 돌을 진단했습니다. 수술에 가고 싶지 않아요, 당신의 의견을 알고 싶습니까?

방광 내에서 이동하는 돌은 담즙 성 담낭염 및 폐쇄성 황달의 발달을 포함하여 매우 심각한 문제입니다. 수술 만 도움이 될 것입니다. 그렇지 않으면, 문제를 피할 수 없습니다.

초음파에서 담석을 찾았습니다. 담즙을 제거하고 싶지 않습니다. 약물 치료를받을 수 있습니까?

99 %의 경우에 담석 질환의 약물 치료로 매우 심각한 합병증이 발생합니다 - 기계적 황달과 췌장 괴사. 나머지 1 %는 효과가없는 경우입니다. 문명화 된 세계 전체는 오래 전 JCB의 보수 치료를 포기하고 돌로 담낭을 제거했습니다.

담낭에 9mm의 돌이 있습니다. 그들은 해체하려고 노력했습니다. 절대로 귀찮게하지 마세요. 공격이나 가슴 앓이도 없습니다. 말해봐, 수술을 자제 할 수 있을까? 아직도 시체를 잃고 싶지 않아요. 임신 계획!

귀하의 상황에서 질병이있는 상태에서 명확한 예측을 내리는 것은 매우 문제가되며 특히 임신이 계획되어 있기 때문에 문제가됩니다. 임신과 임신과 함께 복부 장기의 불가피한 변위를 초래할 때 특히 돌은 방광에서 이동하여 담즙의 흐름을 차단하여 급성 담즙 성 담낭염의 발달을 초래할 수 있으며, 이는 급성 외과 적 치료로 건강을 추가하지 못하게됩니다 너도 아이도 마찬가지야.
나는 계획 임신 이전에 복강경 담낭 절제술을 추천합니다.

담석의 크기는 수술에 필요한가?

담석 질환은 거의 5 명마다 진단되는 질환입니다. 나이가 들면 개발의 확률이 수 % 증가합니다. 기본적으로 여성은이 병리로 고통받습니다. 여러 가지 요인들이 쓸개에 돌 형성을 유발할 수 있지만, 가장 중요한 것은 콜레스테롤 (담즙의 주요 구성 요소)의 증가, 담즙의 유출 장애, 각종 감염으로 인한 장기 침체 및 감염입니다. 쓸개 치료의 적절한 방법으로 수술의 선택을위한 돌의 크기가 중요해야하며, 작은 구조물은 보수적 인 방법으로 제거하려고합니다.

환자가 오래 동안 담즙 침체가 있으면 자연 지방 알코올이 침전합니다. 이 상황은 점차적으로 부피가 증가하고 결합하고 형태를 이루는 "모래"의 형성을 유발할 수 있습니다.

돌은 크기가 몇 센티미터에 달하고 쓸개의 전체 구멍을 차지할 수도 있습니다. 이 경우 환자는 담석 질환의 첫 징후를 경축하기 시작할 것입니다.

왜 형성 되었습니까?

담석의 형성은 많은 요인에 의해 영향을 받지만, 다음과 같은 구성 요소로 구성된 담즙 자체의 구조에 대한 위반이 더 커집니다.

  • 빌리루빈;
  • 젖산 및 콜산;
  • 천연 친 유성 알코올;
  • 신체가 음식을 처리하는 데 필요한 미량 원소.

간 세포 - 간세포와 관련된 담즙 생성. 정상적인 상태에서는 액체이어야합니다. 어떤 이상이 발생하고 질병, 특히간에 발생하면 그 일관성이 두꺼워지고 결정이 형성되기 시작합니다. 담낭의 결정화는 돌 형성을 유발하여 담석증의 진행을 유도합니다.

담낭에있는 돌은 두 가지 자극 요인의 결과로 발생할 수 있습니다 :

  1. 해부학 적 요인. 이 상황에서 돌은 어린 시절이나 사춘기에 나타납니다. 교육은 그 자체로 나타나지 않을 수도 있지만 JCB의 발전에 대한 분명한 징표가 있습니다. 치료를하지 않으면 부작용이 발생하고 건강 상태가 심각하게 악화 될 수 있습니다. 임상 합병증 : 손상된 신진 대사, 담즙 정체, 담즙 성 운동 이상증, 방광 목의 굴곡;
  2. predisposing factor. 이 상황에서 돌의 출현은 환자의 생활 방식과 영양에 영향을받습니다. 부적당 한식이 요법은 담석, 비만, 신진 대사 장애, 혈액 내 콜레스테롤 수치 증가로 이어집니다. 담즙 방광에 형성이있을 수 있으며, 그 크기는 내분비 계통의 질병, 알코올 운반 음료의 과도한 소비, 호르몬 수단, 항생제의 결과로 증가 할 것입니다.

이러한 요인들은 담즙의 정체를 일으켜 결과적으로 결정화가 일어나고 돌을 형성합니다.

무엇입니까?

구조물의 분류는 그 크기에 달려있다 :

  1. 작은 돌 (11mm 이상) - 환자에게 불쾌감을주지 않으며, 덕트를 쉽게 떠날 수 있고, 장내로 들어가 몸을 떠날 수 있습니다.
  2. 중간 크기의 돌 (19mm 이상 11mm 이상)은 부정적 결과를 가져오고 심지어 웰빙의 악화를 초래할 수 있습니다. 환자는 위장관 증상이 있습니다. 돌은 덕트를 막고 담즙의 유출은 어렵습니다.
  3. 큰 돌 (19 mm 이상) - 담낭을 따라 불편 함을 느끼거나 움직일 수는 없지만 움직이면 완전한 덕트 막힘이 발생하여 강제 수술이 필요합니다.

JCB의 증상

주의를 기울여야 할 첫 번째 증상은 오른쪽에 무거움, 입안에 괴로움, 식사 후 메스꺼움이다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 연락하여 복막의 초음파 검사를 받아야합니다. 그러면 돌의 위치뿐만 아니라 크기도 표시됩니다.

11 mm 이상의 돌 크기를 가진 환자는 불필요한 형성을 밀어 내려고하는 장기 벽의 수축으로 인해 오른쪽 또는 상복부 영역에 국한된 담즙 강렬한 통증을 앓고 있습니다. 그 고통은 점차적으로 심해지 며, 몇 시간 동안 지속되고, 그 다음에는 담즙 방광을 통한 돌의 움직임으로 인해 사라지고 다시 나타납니다.

몸에 돌이 존재하면 그러한 편차와 질병이 유발 될 수 있습니다.

  1. 급성 담낭염;
  2. 기계식 황달;
  3. 방광의 천공;
  4. 복막염.

많은 질병으로 환자는 수술을 처방받습니다.

어떤 제거 작업이 있습니까?

현대 의학에서 다양한 크기의 담낭에서 조직을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그중 가장 일반적이며 효과적인 것은 다음과 같습니다 :

  1. 초음파를 사용하여 결정을 분쇄하면 압력과 진동이 증가하여 최대 3mm의 작은 조각으로 돌을 분쇄하는 데 도움이되며 이후에는 많은 어려움과 합병증없이 버블을 떠날 수 있습니다. 이 절차는 최대 4 개의 돌 또는 최대 3 개의 대형 구조물을 찾은 환자에게 처방됩니다. 초음파 분쇄에는 약속 전에 항상 고려해야하는 금기 사항과 단점이 있습니다.
    • 손상된 혈액 응고;
    • 만성 유형의 위장관의 염증성 질환;
    • 아이를 낳는 기간;
    • 이 절차로 인해 진동으로 인한 덕트 방해가 발생할 수 있습니다.
    • 부서지는 돌은 몸의 벽을 손상시킬 수있다;
  2. 크리스털을 레이저로 분쇄하는 과정 - 레이저 빔이 지나가고 복부를 나누는 복강의 전면 벽에 구멍이 뚫립니다. 수술은 30 분 이상 지속되지 않고 금기 사항이 있습니다. 과체중, 환자의 나이 범주는 환자의 치명적인 상태 인 62 세 이상입니다. 시술의 단점은 방광 표면의 점막 화상, 덕트 막힘,
  3. 접촉 형 화학 cholelitholite - 크기와 양에 관계없이 다양한 돌을 용해시킬 수 있습니다. 병리의 모든 단계에 임명 됨. 이러한 유형의 수술은 명백한 증상이있는 경우에도 권장됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 침략성이다.
  4. 복강경 검사 - 전신 마취하에 시행. 형성은 금속제의 특수 도체를 사용하여 제거되어 복강의 절개 부에 도입됩니다. 수술 기간은 60 분을 넘지 않아야하며, 그 이후 환자는 7 일 동안 전문가의 감독하에 있어야합니다. 이 제거 방법은 calcibleous cholecystitis에 할당됩니다. 복강경 검사에는 금기 사항이 있습니다.
    • 초과 중량;
    • 돌 크기가 10-15 mm 이상;
    • 수술 후 스파이크;
    • 이 기관의 농양;
    • 심혈 관계 및 호흡기 병리;
  5. 오픈 타입 복부 수술 (개복술) - 큰 돌, cholelithiasis의 결과의 악화, 내부 장기의 염증 과정에 처방됩니다. 이 수술은 장기의 제거를 포함합니다. 다음과 같은 단점이 있습니다.
    • 증가 된 침입 성;
    • 내부 출혈이나 감염 위험 증가;
    • 죽음.

수술 후, 환자는 오랫동안 여전히 불쾌한 증상을 나타낼 수 있습니다.

제거가 금기 일 때

장기의 제거는 담즙의 흐름을 방해 할 수있는 생화학 적 형태의 다양한 변화를 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 다른 부정적인 결과가있을 수 있습니다.

  1. 십이지장 근육 섬유의 운동성의 편차;
  2. 십이지장의 염증 과정;
  3. 위염;
  4. 소장의 염증;
  5. 대장염;
  6. 2 차 흡입의 위반;
  7. 소화 과정의 위반.

이 상황에서 환자는 처방 된 약을 복용하고 전문가의 권고를 따르고식이 요법을 따라야합니다.

담석 - 원인, 증상 및 치료

쓸개는간에 의해 생성 된 담즙을 축적하는 기관입니다. 후자는 음식물 소화에 필요합니다. 필요한 경우 십이지장에 던져집니다. 담즙은 빌리루빈과 콜레스테롤이 많은 복잡한 물질입니다.

담즙 방광에있는 돌들은 콜레스테롤이 방광에 유지되어 침전되는 담즙의 정체로 인해 형성됩니다. 이 과정을 "모래"- 현미경 돌 형성 과정이라고합니다. "모래"를 제거하지 않으면 돌들이 서로 연동되어 돌을 형성합니다. 담즙과 담즙 방광의 덕트에있는 돌은 오랫동안 형성됩니다. 5 ~ 20 년이 걸립니다.

담석은 오랫동안 자신을 나타내지는 않으나, 병이 담낭 벽을 손상시킬 수 있고 염증이 이웃 기관 (위염, 궤양, 췌장염으로 고통받는 환자)으로 퍼질 수 있습니다. 담석의 경우 어떻게해야하며, 수술없이이 문제를 치료하는 방법에 대해서는이 기사에서 다룰 것입니다.

담석은 어떻게 형성됩니까?

담낭은 작은 백이며, 담즙의 50-80 ml를 함유하고 있으며, 신체가 지방을 소화하고 정상적인 미생물을 유지할 필요가있는 액체입니다. 담즙이 정체되면 그 성분이 침전되고 결정화되기 시작합니다. 그래서 돌은 형성되고, 크기와 수량이 증가합니다.

또한이 질병의 가장 흔한 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

  1. 담낭에 심한 염증.
  2. 담낭의 수축력이 감소하여 담즙의 정체가 발생합니다.
  3. 담즙이 많은 양의 칼슘, 콜레스테롤, 담즙 색소를 함유하고있을 때 그것은 물에 녹지 않는 빌리루빈입니다.
  4. 대부분 여성의 질병은 비만, 많은 출산 및 에스트로겐 호르몬에 의해 유발됩니다.
  5. 유전. 담석의 형성은 유전 적 요인에 기인합니다. 부모가 질병에 걸린 경우, 그들의 자녀도 병리학을 발전시킬 위험이 있습니다.
  6. 약물 치료 - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
  7. 전원 모드. 식사 중 금식이나 긴 간격으로 담석을 일으킬 수 있습니다. 체액 섭취를 제한하는 것은 권장하지 않습니다.
  8. 담석은 당뇨병, 용혈성 빈혈, 캐롤리 (Caroli) 증후군, 크론 병 및 간경변으로 유발 될 수 있습니다.
  9. 수술의 결과로 장의 하부가 제거됩니다.
  10. 알콜 그것의 남용은 방광에있는 정체를 도발한다. 빌리루빈이 결정화되고 돌들이 나타납니다.

아시다시피 담즙은 여러 성분으로 이루어져있어 돌의 구성이 다를 수 있습니다. 다음 유형의 돌은 구별됩니다.

  1. 콜레스테롤 - 둥근 모양과 작은 지름 (약 16-18 mm);
  2. 석회 - 많은 칼슘을 함유하고 있으며 매우 드뭅니다.
  3. 혼합 된 - 다른 계층화 된 구조, 경우에 따라 착색 된 중심 및 콜레스테롤 껍질로 구성됩니다.

또한, 빌리루빈 결석은 담낭에 형성 될 수 있으며, 담낭에서 작은 크기로 국소화되어 있습니다. 그러나, 가장 자주 돌은 혼합되어 있습니다. 평균 크기는 0.1mm에서 5cm입니다.

담석의 증상

담석의 증상을 보이는 임상 증상은 매우 다양합니다. Symptomatology는 calculi의 성분, 수 및 지방화에 달려있다. 담낭에 직접 위치한 단 하나의 큰 돌을 가진 대부분의 환자는 종종 자신의 질병을 알지 못합니다. 이 상태를 잠복 (잠복) 형태의 JCB라고합니다.

특정 증상에 관해서는, 쓸개에있는 돌은 그런 증후로 느껴진다 :

  • 우측 hypochondrium (간 및 담도의 투영)에 통증 - 간장 복부에 표현되지 않은 불편에서 강도;
  • 소화 불량 증후군 - 소화 불량 - 메스꺼움, 부풀어 오름, 불안정한 대변;
  • 증가 된 체온은 2 차 세균 감염의 결과입니다.
  • 돌이 담관 아래로 내려 가면 통증이 하복부에, 사타구니에, 허벅지에 국한됩니다.

사람의 70 %에서이 질환은 전혀 불편을 일으키지 않습니다. 돌이 이미 커져서 담관이 막혔을 때만 불편 함을 느끼기 시작합니다. 전형적인 징후는 담즙 산성 담즙이며, 돌기가있는 담즙 덕트의 가끔 막힘으로 인한 급성 통증입니다. 급성 통증, 즉 복통의 이러한 공격은 10 분에서 5 시간 지속될 수 있습니다

진단

진단에는 위장병 학자가 관여했습니다. 진단은 환자의 불만과 추가 연구를 통해 이루어집니다.

시작하기 위해, 환자는 복부 장기의 초음파 검사를하고 있습니다. - cholelithiasis의 진단을위한 주요하고 가장 효과적인 방법. 담석의 존재, 담낭의 벽이 두꺼워지는 것, 담낭의 변형, 담관의 확장을 감지합니다. 그것의 주요 이점은 non-invasiveness (non-invasiveness), 안전, 접근 가능성 및 다수 보유의 가능성이다.

상황이 더 심각하다면, 의사는 cholecystocholangiography (조영제 도입과 함께 X 선 검사)에 의지합니다.

결과

담석 질환의 경과는 다음과 같은 조건에 의해 복잡해질 수 있습니다.

  • 담낭 벽의 봉와직염;
  • 담즙 누관;
  • Miritsi 증후군 (총 담관의 압박);
  • 쓸개 천공;
  • 담즙 성 췌장염;
  • 급성 및 만성 담낭염;
  • 담낭 수종;
  • 장 폐쇄;
  • 담낭 암;
  • 급성 화농성 염증 (농흉) 및 괴저 괴저.

일반적으로 방광에 결석이 있으면 그것이 담관을 막지 않는 한 위험하지 않습니다. 작은 돌은 보통 스스로 나오고 크기가 관의 직경 (약 0.5 cm)에 필적한다면 통증이 통증과 함께 발생합니다. 모래 알갱이는 소장으로 더 미끄러 져 고통이 사라집니다. 조약돌이 너무 커서 막혀 있으면이 상황에 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

담석 : 수술없이 치료

담석 검출은 의무적 인 수술을 암시하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 수술없이 치료가 필요합니다. 그러나 통제되지 않은자가 약물 치료는 담관의 막힘과 수술 중 외과 의사의 수술 중 비상 사태로 어려움을 겪습니다.

따라서 일부 전통적 치료사가 권장하는 맹꽁이 끓는 choleretic 허브와 식물성 기름의 칵테일은 사용하지 않는 것이 좋으며 소화기 전문의와 상담을 신청하는 것이 좋습니다.

다음 약물은 담석 질환의 보수 치료를 위해 처방됩니다 :

  1. 담즙 성분의 정상화에 기여하는 준비물 (Ursofalk, Liobil);
  2. 소화 과정을 개선하는 효소 제제, 특히 지질 소화 과정 (Creon).
  3. 담낭의 수축으로 인한 통증이있는 ​​경우 환자는 다양한 근육 이완제 (플라타 필린, drotaverin, 노 스파, 메타 신, 피렌 시핀)를 권장합니다.
  4. 담즙산 분비 자극제 (phenobarbital, zixorin).

기관 및 덕트를 보존 할 수있게하는 현대의 보수 치료법에는 약물로 돌을 용해하는 것, 초음파 또는 레이저로 돌을 분쇄하는 것, 경피적 콜레티톨 례 (침습적 인 방법)가 있습니다.

석재 해산 (석회 용해 요법)

담석을 약물로 용해하면 수술없이 담석을 치료할 수 있습니다. 쓸개에 돌을 용해시키는 데 사용되는 주요 약물은 우르 소 데 옥시 콜산 (Ursosoxy)과 케 노데 옥시 콜산 (Chenodesoxycholic acid, Henofalk)입니다.

Litolytic 요법은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

  1. 돌은 크기가 작고 (5-15mm) 담낭의 1/2 이상을 채우지 않습니다.
  2. 담낭의 수축 기능은 정상이며 담관의 침투성은 양호합니다.
  3. 돌에는 콜레스테롤 특성이 있습니다. 돌의 화학적 조성은 십이지장 울리는 (십이지장 궤양) 또는 구강 내 담낭 절제술을 사용하여 결정할 수 있습니다.

Ursosan과 Henofalk는 담즙에 돌 (콜레스테롤)의 형성에 기여하는 물질의 양을 줄이고 돌 (담즙산)을 용해시키는 물질의 수준을 증가시킵니다. 소염 요법은 질병의 초기 단계에 작은 콜레스테롤 결석이있는 경우에만 효과적입니다. 투약의 복용량과 지속 시간은 초음파 데이터를 토대로 의사가 결정합니다.

돌 쇄석 (체외 쇄석술)

체외 충격파 쇄석술 (쇄석술)은 충격파의 발생에 기초한 기술로, 많은 모래알에 돌을 분쇄합니다. 현재이 방법은 경구 용 해열 요법 전 준비 단계로 사용됩니다.

  1. 혈액 응고 장애;
  2. 소화관의 만성 염증성 질환 (담낭염, 췌장염, 궤양).

초음파 쇄석술의 부작용은 다음과 같습니다.

  1. 담관 폐쇄의 위험;
  2. 진동의 결과로 쓸개 조각의 벽에 손상.

ESWL에 대한 표시는 직경 3cm 이하의 단일 및 다중 콜레스테롤 결석 인 담도의 침범이 없다는 것입니다.

경피 경간 콜레스테롤 분해

그것은 침입 방법을 언급하기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 카테터를 피부와 간 조직을 통해 쓸개에 넣고 특별한 준비가되어있는 혼합물 5 ~ 10ml를 물방울로 주사합니다. 절차는 3-4 주 안에 반복되어야하며, concrements의 90 %까지 분해 할 수 있습니다.

콜레스테롤뿐만 아니라 다른 유형의 담석도 녹일 수 있습니다. 돌의 수와 크기는 중요하지 않습니다. 앞의 두 가지와는 달리,이 방법은 무증상 담석증이있는 환자뿐 아니라이 질환의 임상 적 증상이 현저한 환자에서도 사용할 수 있습니다.

담낭에서 돌을 제거하는 수술

그럼에도 불구하고 외과 적 치료는 다음과 같이 할 수 없다는 것을 이해해야합니다.

  • 빈번한 담즙 성 복통;
  • "연결 끊김"(수축 능력 손실) 버블;
  • 큰 돌;
  • 담낭염의 빈번한 악화;
  • 합병증.

대부분의 경우 담낭에서 돌을 제거하는 수술은 빈번한 재발, 심한 통증, 큰 돌, 높은 체온 및 다양한 합병증을 동반하는 환자에게 권장됩니다.

외과 적 치료는 복강경 및 개방적 일 수 있습니다 (담낭 절개술, 담낭 절제술, 유두근 절제술, 담낭 절제술). 수술 옵션은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다.

담석의 첫 징후가 나타나 자마자 보통식이 요법이 처방됩니다. 그것은 그런 환자를 위해 특히 디자인되고, 치료 식단 번호 5라고 불리우며, 끊임없이 준수해야합니다.

담즙에있는 돌이 그런 제품의 사용을 추천되지 않을 때 :

  • 지방질 고기;
  • 각종 훈제 고기;
  • 마가린;
  • 매운 양념;
  • 단단한 계란;
  • 강한 커피;
  • 통조림 고기와 생선;
  • 절인 음식;
  • 국물 : 육류, 생선 및 버섯;
  • 신선한 빵과 효모 파이;
  • 탄산 음료;
  • 알콜

음식은 요리 나 베이킹으로 준비되며 하루에 5-6 번 먹어야합니다. 담즙 방광에있는 돌에 대한 다이어트에는 최대 야채와 식물성 기름이 들어 있어야합니다. 식물성 단백질을 희생 한 채소는 과도한 콜레스테롤의 분해를 촉진하고 식물성 기름은 장의 운동성을 개선하고 방광을 줄이며 이로 인해 담즙 축적을 예방합니다.

외과 의사 - 온라인 상담

16-18 mm 담즙의 돌 1 개

47 941 외과 의사 2011 년 11 월 23 일

좋은 하루 되세요! Ursosan과 다이어트 같은 약으로 16-18 mm의 돌을 쓸개에 녹여야한다고 말해 줄 수 있습니까? 담즙 걱정하지 않습니다. 초음파 : 총 담관의 크기는 4 mm입니다. 간내 담즙 흐름은 확장되지 않습니다. 용적 교육, 아니오. 총 담즙 흐름은 확장되지 않습니다. 담낭은 일반적으로 위치합니다. 선체는 부드럽고 깨끗합니다. 크기 : 69x37. 양식 - 평소. 18mm의 미적분은 몸체 위치가 바뀔 때 옮겨집니다. 벌크 형성 없음. 생화학은 정상이며 총 콜레스테롤은 6.2 (표준 5. 18)입니다.

안녕. 쓸개없는 그림자가있는 쓸개 2 CM에 돌이 있습니다. 초음파 w. 목에 벤드가있는 버블은 크기가 커집니다. 벽 두께 3. 2, 이중 바닥 없음. Choledok은 증가하지 않았다. 최근에 AST가 증가하는 공격이있었습니다. 68, ALT 185, 인산 가수 분해 효소 459, 빌리루빈 20, 아밀라아제 95. 5 일을 수술로 치료하고 수술을 거부했다. 그녀를 매우 두려워합니다. 그런 돌로 살 수 있습니까? 결국, 그는 크고, 그는 어디를 가도, 혼자서 나를 위협하고 있습니다. 수술이 없다면. 고마워.

MRI 데이터 : 담낭은 일반적으로 균일 한 내용으로 56.6x22.3x15 mm 크기로 채워진 상태로 길게 늘어서 있습니다. ZHP 덕트가 명확하게 시각화되지 않았습니다. 거품의 벽은 두껍지 않고 투명하며 물결 모양입니다. 루멘의 맑은 돌은 정의되지 않았습니다. 작은 영역의 작은 허리를 가진 방광의 몸과 목 - 작은 스파이크가 있습니다. 혈관 주위 공간은 변경되지 않습니다. Choledoch는 너비가 고르지 않았고 지름이 4.9mm에 이르며 루멘의 돌을 추적했다.

안녕! 나는 44 세입니다. 오늘날 걷고있을 때 왼쪽 폐의 국부적 인 통증이 나타났습니다. 호흡하고, 가방을 들고 몸을 돌리는 것은 어려웠습니다. 앉은 자세에서 통증은 거의 눈에 띄지 않지만 몸을 돌릴 때, 숨을들이 마시거나 내쉴 때 통증이 폐에 통증을줍니다. 통증 부위는 손바닥 크기입니다. 기침도없고 온도도 없습니다. 건강 문제 : 5 년 전에 담낭을 제거하고 2 년 이내에 헤모글로빈 수치를 상승 시켰습니다 (13 units). Irina 감사합니다.

담낭에 돌을 발견 한 초음파가 우르 산을 마시도록 처방 받았다. 지침에 따르면 호르몬 피임약을 복용하면 돌의 흡수가 심해집니다. 2 년 나는 미크로 지논을 받아 들인다. ICB 복용시주의 사항에주의하십시오. 즉각적으로이 약을 병용 할 수 있는지 또는 그럼에도 불구하고 피임약을 거부하는 것이 더 낫습니다.

4.4 cm 크기의 석재로 담낭을 제거해야합니까?

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

18mm 담낭 돌

담석? 수술없이 담즙을 바로 먹는 치료
쓸개. 돌이없는 삶

어린이와 청중과 같은 담석은 침묵 할 때 좋습니다. 담석이있는 많은 사람들 (보통 중년 및 과체중 여성)은 이와 관련하여 불편 함을 느끼지 않으며 단순히 자신의 존재를 알아 차리지 못합니다.

그 (것)들을 위해 운이 좋은. 돌 (일반적으로 콜레스테롤의 클러스터)은 간 옆에있는 작은 기관인 쓸개에 침착되며 간은 소화를 위해 생성되는 담즙을 유지하는 역할을합니다. 식후에 담즙이 작용할 때가되면 쓸개가 수분을 배출하기 시작합니다. 그리고 그 돌들은 고통스럽게 느껴집니다.

담석을 제거하는 유일한 방법은 담낭 자체를 제거하는 것입니다 (안전하고 일반적인 외과 수술). 그러나 당신은 새로운 돌의 형성을 막을 수 있으며, 일반적으로 돌의 형성을 막을 수 있습니다.

위장병 학자들은식이 요법과 생활 습관을 바꾸면 담석의 위험을 줄일 수 있다고 주장합니다. 그리고 이것이 어떻게 이루어질 수 있는지입니다.

점차적으로 체중 감량.
급진적 인 다이어트는 돌 형성을 촉진합니다. 급속한 체중 감소는 담석 질환 발병의 주요 요인입니다. 금식의 몇 주조차도 과정을 자극하기에 충분합니다. 아침 식사를 거부하거나 패스트 푸드에 매료되면 쓸개가 거의 줄어들지 않고 담즙을 제거 할 수 없으므로 담석으로 이어집니다.
그러나 여전히 체중 감량. 과체중은 담낭의 정상적인 기능을 방해하고 돌 형성을 촉진합니다. 그래서, 당신이 몇 파운드를 축적했다면, 그들을 제거하려고하지만, 점차적으로하십시오. 주당 400-800 g - 적당한 체중 감소.
몸무게를 줄이고 건강을 유지하십시오.
식이 요법은 결과적으로 체중을 빠르게 줄여 주며 담석에 대한 올바른 방법입니다. 사실, 체중 감량으로 인해, 여성들은 곧 이전의 킬로그램뿐만 아니라 새로운 킬로그램도 추가하게됩니다. 다이어트의 점진적인 변화의 결과로 얻은 점수를 계속 지켜야합니다.
더 적은 지방과 더 많은 채소를 섭취하십시오.
물론, 그것은 체중 감량에 기여합니다. 그러나 입증 된 바에 따르면 청과물의 섭취는 담석 질환의 예방이라는 측면에서 매우 유용합니다.
운동을 방치하지 마십시오. 규칙적인 신체 활동이 담석 질환의 위험을 감소 시킨다는 것이 입증되었습니다. 아마도 그들은 체중 감량에 기여하기 때문입니다. 한 연구의 결과에 따르면 남성의 담석 질환 3 건 중 한 건은 일주일에 5 번 30 분 강도 훈련으로 예방할 수 있습니다. 사실, 이러한 권장 사항은 여성에게 적합하지 않습니다.
매일 아스피린 섭취를 계속하십시오.
심장 질환을 예방하기 위해 아스피린을 매일 섭취하는 경우, 담낭을 손상시키지 않습니다. 아스피린은 돌 허점을 파괴합니다.
비타민 C 섭취
비타민 C의 과도한 섭취로 담낭에 결석이 형성되는 것을 막지는 못하지만 결핍이 원인이 될 수 있습니다. 그러므로 매일 몸에 60mg의 비타민 C를 공급하십시오.
유용한 조언.
담낭에 맞는 모든 것이 간장에 좋지는 않습니다. 알맞은 양의 알코올은 돌 형성을 예방하는 데 도움이되지만 간에서 아무런 문제가 없다면 제공됩니다. 간이 질서가 없다면 알코올은 문제를 악화시킬뿐입니다.

  • 유전 적 소질;
  • 높은 콜레스테롤 및 식물 섬유의 소량을 가진 음식 섭취;
  • 담즙 기관의 염증 과정;
  • 비만;
  • 담즙 운동 이상증;
  • 경구 피임약의 사용;
  • 에스트로겐, 클로 피 브레이트, 샌드 스타틴 및 기타 약물 복용;
  • 크론 병;
  • 총 및 소 부분 hemicolectomy;
  • 손상된 흡수 증후군;
  • 심각한 체중 감소;
  • 헛배;
  • 임신;
  • 만성 및 황색 육아 성 담낭염;
  • 담낭 콜레스테롤

담석 질환 발병 기전

임상 실습에서 vesicouplasmid와 hepatic-exchange의 두 가지 돌 형성 메커니즘이 고려됩니다.

첫 번째 경우, 쓸개에 돌 형성의 원인은 산성 방향 담즙의 pH 변화로 이어지는 염증 과정이된다. 결과적으로, 단백질 분획의 보호 특성이 감소되고 빌리루빈의 결정화가 1 차 결정화 센터의 형성과 함께 발생하며, 그 주위에 담즙, 점액 및 상피의 다른 성분이 층을 이루기 시작하여 미적분을 형성한다.

담석 질환의 간 - 대사 메커니즘은 다음과 같은 결과입니다.

  • 불평형 영양 (굵은 지방질 (양고기, 돼지 고기, 쇠고기)이 식단에 우세합니다.);
  • 내분비 장애;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 간 실질의 감염 독성 병변; 저 동적;
  • 연령 장애.

담석의 출현에는 두 가지 방법이 있습니다.

  • 흉벽 자체의 염증. 이로 인해 장기 및 굴곡의 과도한 굴곡 및 다른 선천 기형이 발생합니다.
  • 신진 대사 장애. 신체 활동이 없거나 담즙 침체, 전염병, 신경 내분비 병, 간 중독으로 인해 발생합니다. 후자는 콜레스테롤과 혼합 된 돌을 형성 할 수있는 석회화 (두꺼운) 담즙을 생성합니다.

또한이 질병의 가장 흔한 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

  1. 유전. 담석의 형성은 유전 적 요인에 기인합니다. 부모가 질병에 걸린 경우, 그들의 자녀도 병리학을 발전시킬 위험이 있습니다.
  2. 간 질환. 담즙은이 기관에서 정확하게 형성되기 때문에 정상 기능이 매우 중요합니다. 간이 그 일을 할 수 없거나 충분히하지 못하면 침전물이 생겨 결국 돌로 변합니다.
  3. 다른 기관의 질병. 거의 모든 것들이 내장과 위장에서 소화 장애를 일으 킵니다. 결과적으로 가스와 대변이 장 튜브에 축적되어 기관이 오버 플로우됩니다. 버블은 담즙을 내장으로 밀어 낼 수 없습니다. 돌들이 형성됩니다.
  4. 방광 자체의 질병. 그들은 염증과 운동 이상증 (dyskinesia)의 형태로 나타날 수 있으며, 이로 인해 침체가 형성되고 담즙 조성을 위반하게됩니다.
  5. 음식 사람이 콜레스테롤 함유 식품을 많이 섭취하면 담즙의 농도가 증가하고 콜레스테롤 결석이 형성됩니다.
  6. 전원 모드. 식사 중 금식이나 긴 간격으로 담석을 일으킬 수 있습니다. 체액 섭취를 제한하는 것은 권장하지 않습니다.
  7. 호르몬 변화. 담즙 방광의 돌은 과도한 여성 호르몬으로 인해 형성 될 수 있습니다. 이것은 임신 기간이나 경구 피임약 사용 중 발생하기 때문에 여성의 경우 남성보다 훨씬 더 자주 발생합니다.
  8. 연령 고령자의 몸은 간에 대한 부하에 대처할 수 없으며 이로 인해 병이 생깁니다.
  9. 스트레스. 그들은 간을 포함하여 신체에서 여러 가지 혼란을 야기합니다.
  10. 알콜 그것의 남용은 방광에있는 정체를 도발한다. 빌리루빈이 결정화되고 돌들이 나타납니다.

질병의 증상

쓸개 보존 된 담낭

이 두 가지 요리법으로 인해 신장 수술을받지 않아 담낭이 저장되었습니다.

나는 해바라기 뿌리의 달인을 마셨다. 두 코스는 각각 2 개월 동안 10 일간 쉬었다.

1 큰술 짓 눌린 뿌리는 찬물 3 리터를 부어 끓여서 3-5 분 동안 요리했습니다. 식사와 상관없이 2 일 동안 식히고, 걸러 내고 마 셨습니다. 동일한 뿌리를 두 번 더 사용할 수 있지만 조리 시간은 두 번째 경우에는 10 분으로 증가하고 세 번째 경우에는 15 분으로 증가합니다. 치료 과정은 1.5-2 개월, 휴식은 6 개월입니다.

다른 요리법을 성공적으로 적용했습니다. 나는 풀 반으로 넘어졌다 (에바는 뒤죽박죽). 염증을 제거하고 신장과 간에 돌을 녹이고 위궤양을 낫게하며 장기의 종양을 제거하고 치질, 전립선 염을 치료합니다. (치석 1 큰술에 약초 1 큰술, 수 욕조에서 15 분간 끓임).

따뜻한 달걀 0.50을 보았다. 치아 에나멜을 손상시키지 않도록 식사 전에 하루에 세 번, 칵테일 튜브를 통해 30 분. 이 시점에서, 완전히 철저히 제거 알코올, 매운과 짠.

치료 과정에는 70g의 풀이 필요했습니다. 그런 다음 6 개월간 휴식을 취하고 치료를 반복했습니다.

발렌티나 케이,
예술. 에 골리 스카 야 로스토프 지역

칼리나 담석 질환의 공격에서

담석 질환의 공격을 제거하기 위해, 나는 5 분간 끓인 viburnum 꽃 20g에 끓는 물 300g을 부어 넣었습니다. 2-3 시간을 주장하고, 여과하고 0.5 일을 마셨다. 웰빙을 먹기 전에.

알렉산더 R,
고멜

담낭에있는 돌에서 사탕무 시럽

그녀는 몇 가지 뿌리 작물을 씻어 내고 청소하고 커다란 조각으로 자른다. 물을 5 ~ 6cm 높이 붓고 끓여서 국물이 두껍게되고 시럽처럼 될 때까지 요리하십시오. 1 / 4 tbsp로 보았다. 오랫동안 식사 전에 하루에 세 번. 돌들은 점차적으로 고통없이 녹아 내렸다.

타마라 Z,
상트 페테르부르크

신장 결석과 담즙 방광에서 얻은 당근 씨앗

1 tsp 당근 씨앗 1 큰술을 부어. 물을 넣고 끓으면 약한 불로 10 분간 끓인다. 30 ~ 40 분을 주장하다 스트레인.

따뜻한 0.5 st의 달인을 마셔 라. 하루에 3-4 번. 치료 과정은 1 개월입니다. 1 주일 휴식 후 반복합니다.

담낭을 제거하는 수술은 일반적으로 담석 질환에 적용됩니다. 그러나 위의 증상이 당신을 괴롭히지 않고 돌이 "분노"하지 않으면, 그들을 그냥두고 보수적 인 치료에 집중하는 것이 좋습니다. 여기서 가장 중요한 것은 지방, 튀김, 매운 음식 및 훈제 음식을 엄격히 제외하는 엄격한 식단 준수입니다. 또한이 질병에서 콜레곤 (coagogue) 제제는 엄격히 금지됩니다. 그들은 심각한 합병증을 일으킬 수있는 돌의 움직임에 기여합니다.

돌이 작 으면 특수 요법 (황산 등)으로 제거하고 제거 할 수 있습니다. 불행히도이 상황에서의 약물 치료가 그다지 효과적이지 않으므로 아무도 당신에게 그러한 치료법을 보장 할 수는 없습니다.

담석 용해 (용리 치료 요법)

담석을 약물로 용해하면 수술없이 담석 질환을 치료할 수 있습니다. 쓸개에 돌을 용해시키는 데 사용되는 주요 약물은 우르 소 데 옥시 콜산 (Ursosoxy)과 케 노데 옥시 콜산 (Chenodesoxycholic acid, Henofalk)입니다. Ursosan과 Henofalk는 담즙에 돌 (콜레스테롤)의 형성에 기여하는 물질의 양을 줄이고 돌 (담즙산)을 용해시키는 물질의 수준을 증가시킵니다. 소염 요법은 질병의 초기 단계에 작은 콜레스테롤 결석이있는 경우에만 효과적입니다. 투약의 복용량과 지속 시간은 초음파 데이터를 토대로 의사가 결정합니다.

  1. 마른 장미 딸기 열매 2 큰술을 잘게 자르는 것이 필요합니다.
  2. 보온병 0.5 리터의 끓는 물에 붓는다.
  3. 밤을 지키려고.
  4. 아침에 소이비톨 2 큰술을 주입 유리에 넣고 공복시에 마신다.
  5. 주입 후반부는 30 분 안에 마셔야하며 벌써 찻 숱가락 정도의 꿀을 추가해야합니다.
  6. 주입 후 4 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 마십시오!

담석 병에서 야생 장미의 뿌리를 아주 잘 도와줍니다.

하루에 한번 엉덩이의 달인을 마실 필요가 있습니다. 분쇄 한 마른 뿌리 1 작은 술에 물 한 컵을 부어서 끓여서 5 분 동안 끓인 다.

병행하여, 매듭 풀을 마셔야합니다. 끓는 물 한잔에 테이블 스푼을 가져 가라.

복합 단지의 세 번째 요소는 식물의 구석에서 나온 차입니다. 전체 식물을 갈아서 마신다. 용법 용량 : 끓는 물 한 잔에 차 스푼.

수술없이 인터넷에서 당신을 치료하는 3 가지 주요 방법을 찾았습니다. 여기에 링크가 있습니다.

담즙을 몰아 낸다. 15-20 그램의 규칙적인 사용. 그것은 쓸개의 감소에 기여하는 날의 지방.

1 주일에 한 번 비어있는 위장에 신선한 사과 주스 한 잔 마시고 부화장으로 반으로 희석합니다.

나무 껍질을 끓여서 약한 불로 20-30 분 동안 끓인다. 하루에 3 번 반 컵을 마 십니다. 크랜베리 주스 또는 꿀으로 쓴 맛을 제거 할 수 있습니다.

쓸개 18mm 돌

오늘날 담석 질환은 심혈관 및 내분비 병리학에서 3 위를 차지하는 가장 흔한 신체 질환 중 하나입니다. 이 다 요인 질병은 담즙 성분 (콜레스테롤 및 빌리루빈)의 교환 기제를 위반하여 발생하며 담낭이나 담관에서 돌 형성을 유발합니다. 담석의 첫 증상이 나타나면 어떻게해야합니까? 쓸개에 돌을 녹이고 수술없이 할 수 있습니까? 당신이이 기사에서 배울 대답.

담석의 원인

병리학 적 과정의 발달과 그 이후의 결절의 형성을위한 필수 조건은 석회화 담즙 (과포화 콜레스테롤)의 생산, 침투성 및 반핵 성 성분의 활성과 담낭의 수축 기능 저하 사이의 불균형의 3 가지 주요 인자의 동시 존재이다.

병적 인 과정의 발달을 자극하기 위하여 :

  • 유전 적 소질;
  • 높은 콜레스테롤 및 식물 섬유의 소량을 가진 음식 섭취;
  • 담즙 기관의 염증 과정;
  • 비만;
  • 담즙 운동 이상증;
  • 경구 피임약의 사용;
  • 에스트로겐, 클로 피 브레이트, 샌드 스타틴 및 기타 약물 복용;
  • 크론 병;
  • 총 및 소 부분 hemicolectomy;
  • 손상된 흡수 증후군;
  • 심각한 체중 감소;
  • 헛배;
  • 임신;
  • 만성 및 황색 육아 성 담낭염;
  • 담낭 콜레스테롤

담석 질환 발병 기전

임상 실습에서 vesicouplasmid와 hepatic-exchange의 두 가지 돌 형성 메커니즘이 고려됩니다.

첫 번째 경우, 쓸개에 돌 형성의 원인은 산성 방향 담즙의 pH 변화로 이어지는 염증 과정이된다. 결과적으로, 단백질 분획의 보호 특성이 감소되고 빌리루빈의 결정화가 1 차 결정화 센터의 형성과 함께 발생하며, 그 주위에 담즙, 점액 및 상피의 다른 성분이 층을 이루기 시작하여 미적분을 형성한다.

담석 질환의 간 - 대사 메커니즘은 다음과 같은 결과입니다.

  • 불평형 영양 (굵은 지방질 (양고기, 돼지 고기, 쇠고기)이 식단에 우세합니다.);
  • 내분비 장애;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 간 실질의 감염 독성 병변; 저 동적;
  • 연령 장애.

담석의 형성은 상당히 긴 과정입니다. 질병은 다형성 증상이있는 그림이 특징 인 수년에 걸쳐 서서히 진행됩니다. 1 년 동안 돌은 3-5 mm 씩 자랍니다 (경우에 따라 성장이 증가 할 수도 있음).

담석의 종류

  1. 콜레스테롤 돌입니다.

신진 대사 과정의 중단으로 인해 직경 15-18 mm의 둥근 모양의 X 선 부정적인 균질 형태의 형태로 나타납니다. 대개 그들은 쓸개없는 환자들에게서 발견되며 염증이없는 경우에는 직접 쓸개가됩니다.

  1. 빌리루빈 (안료) 돌.

이 돌들의 형성은 또한 염증 메커니즘의 참여없이 일어난다. 그들은 혈액의 단백질 구성을 변화시키고 다양한 선천적 인 이상과 적혈구의 증가 된 파괴를 동반하여 발생합니다. 빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 담낭과 담관에 국한되어있는 상대적으로 작은 크기의 복합체입니다.

석회석의 기본은 칼슘입니다. 이들은 담낭의 벽에 염증이 생겨서 생긴 아주 드문 결석입니다. 이 경우 칼슘 염이 침착하기 시작하는 형성 중심이 박테리아, 콜레스테롤의 작은 결정 또는 박리 된 상피 조각이됩니다.

  1. 담석 혼합 된 구성합니다.

염증이 증가함에 따라 calcinates는 안료와 콜레스테롤 결석에 적층되어 특징적인 층 구조를 지닌 혼합 된 구성의 concrements로 변합니다. 일반적으로 그러한 형성은 외과 적 개입을 유발합니다.

담석 질환의 분류

담석 질환은 다단계 질환입니다. 2002 년에 채택 된 JCB의 분류에 따르면, 4 단계의 돌 형성을 구별하는 것이 관행입니다 :

나 (예비 돌) 무대.

이 단계에서 두꺼운 불균일 한 담즙 또는 담즙 성 슬러지가 형성됩니다 (빌리루빈, 콜레스테롤 및 칼슘 염의 결정 축적).

II st. - 돌 형성 단계.

돌은 담낭, 일반 담즙 또는 간부 덕트에서 직접 형성 될 수 있습니다. 그들은 단일 또는 복합적이며 구성이 다릅니다.

III Art. - 만성 재발 성 calcibleous cholecystitis의 발달;

IV 예술. - 질병의 합병증.

담석 : 증상

담석 질환의 발전에 대한 임상 적 그림은 매우 다양합니다. 그것의 표현은 돌의 구성, 수 및 지역화에 달려있다. 담낭에 직접 위치한 단 하나의 큰 돌을 가진 대부분의 환자는 종종 자신의 질병을 알지 못합니다. 이 상태를 잠복 (잠복) 형태의 JCB라고합니다.

이 질환의 가장 특징적인 증상은 담낭의 석방과 담관을 통한 전이로 인한 담즙 성 복통의 공격입니다. 이러한 상황에서, 통증이 증가하는 intravesical 압력과 기관의 경련 수축으로 인해. 그녀는 갑자기 나타나지만 완전한 건강의 배경에 반대합니다. 초점은 오른쪽 hypochondrium의 영역이며, 통증이 견갑골, 목, 팔 또는 상복부 부위 아래로 방출 될 수 있습니다.

대부분의 경우 간장 복통은 지방, 매운 음식, 튀김 음식, 맥주 또는 탄산 음료 섭취 후 발생합니다. 그러나 강한 심리적 정서적 스트레스에 의해 유발 될 수 있으며, 무게를 지니고 고르지 않은 지형에서 운전합니다. 일반적으로 항 경련제와 담낭 부위에 열을 가한 후 통증은 시간이 지남에 따라지나갑니다. 4 시간 이상 지속되는 통증은 담낭을 넘어서는 병리학 적 과정의 전파를 알립니다.

담즙이 위장으로 들어간 결과, 환자는 입안에 쓴 맛이 있고, 상복부 부위의 무거움, 메스꺼움 및 구토가 발생합니다. 방귀, 설사, 독특한 액체, 악취 대변, 또는 변비가있을 수 있습니다. 종종 우유 식단에 대한 편협이 있습니다.

객관적 증상으로는 황달, 낭포 점 (비만 및 고도로 위치한 횡격막이있는 경우)의 촉지에 통증, 갈색 또는 흰색의 혀가 난다는 것 등이 있습니다.

질병 (만성 calculous cholecystitis)의 단계 III에서 장기 subfebrile 조건이 발달뿐만 아니라 cholecystocardial 증후군 (심장의 정점에 국한된 통증)의 형성이 가능합니다. 그들은 길고, 아프고, 발작이 될 수 있습니다. cholelithiasis, 관절에 통증, 종종이 질병의 치료 후 통과 환자. 혈액 성분의 변화 (호산구 증가 및 호중구 백혈구 증가). 많은 환자들이 일부 제품에 대한 편협함, 아마도 신경 병증 증후군의 발병을 호소합니다.

담석 질환 진단

실험실 연구 방법

  1. 생화학 적 혈액 검사 (빌리루빈 수치와 혈청 aminotransferase 활성 증가).
  2. 일반 임상 혈액 검사 (ESR 가속 및 백혈구 수 증가).

기악 연구 방법

  1. 간과 담낭의 초음파. 가장 유익한 기술, 콜드 삭스 및 담즙 방광에서 돌을 진단 할 수있는 95 %.
  2. 엑스레이. 복강의 개관 사진에서 석회석 (calcinates)이 발견됩니다.
  3. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술. 담관에서 calculi를 확인할 수 있습니다.
  4. 경피 경간 담관 조영술.
  5. Cholecysto-cholangiography. 복강경 수술 전에 또는 ERPG를 수행하는 것이 불가능할 때 수행됩니다.
  6. 내시경 초음파. 이 연구는 자만심과 함께 수행되며 비만 환자에게도 적용됩니다. 검사는 위 또는 장을 통해 삽입 된 내시경을 통해 수행됩니다.

담석 : 수술없이 치료

보수적 인 기술

담석증의 보존 적 치료는 질병의 초기 (예비 - 돌) 단계에서 수행되며 이미 형성된 결석으로 일부 환자에게 투여 될 수 있습니다.

약물 치료에는 헤파 붕이나 담즙산 (준비시 담낭의 수축 기능 상태와 담즙 슬러지의 형태가 고려됩니다)의 준비가 포함됩니다.

Litolytic 요법은 담석이 이미 형성된 환자에게 처방됩니다 (urodexycholic acid 제제는 담즙 염을 용해시키는 데 사용됩니다). 그러한 치료는 환자가 수술에 동의하지 않고 다른 방법이 금기 인 경우에만 권장됩니다. UDCA의 가장 큰 효과는 돌 형성의 초기 단계에서 관찰됩니다. 동시에, 질병의 긴 과정 동안, 석회 제거 요법은 석회 제거로 인해 비효율적 인 경우가 많습니다. 전문가들은 돌이있는 상태에서 urodexycholic acid로 치료할 것을 권장합니다. 크기는 10mm를 초과하지 않습니다.

돌 문의 (현지) 해산

연락처 litholysis는 담석이나 담즙 관에 특수 유기 용제 (methyl tertiary butyl ether 또는 propionate)를 주입하는 기술입니다. 이 방법의 효과는 90 %이지만, 돌이 용해 된 후 환자는지지 치료가 필요합니다. 약 14-16 시간 동안 접촉 소독의 도움으로 다양한 크기와 양의 콜레스테롤 돌이 완전히 용해됩니다.

체외 충격파 쇄석술

체외 충격파 쇄석술 (쇄석술)은 충격파의 발생에 기초한 기술로, 많은 모래알에 돌을 분쇄합니다. 현재이 방법은 경구 용 해열 요법 전 준비 단계로 사용됩니다.

ESWL에 대한 표시는 직경 3cm 이하의 단일 및 다중 콜레스테롤 결석 인 담도의 침범이 없다는 것입니다.

담석 질환의 외과 적 치료

외과 수술을 수행 할 때, 쓸개는 돌 또는 돌만 함께 제거 할 수 있습니다. 현재 담낭 석회화 치료에서의 외과 수술에서 여러 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

  • 고전적 (개방형) 담낭 절제술 (담낭 제거);
  • 복강경 담낭 절제술;
  • 복강경 절제 절개술 (돌 제거가 포함 된 장기 보존 수술).

돌발 재발 방지

몇 달 안에 결석의 재 형성을 막기 위해, 약물 치료를 계속하지 말고, 특정 약물 복용을 피하고, 콜레스테롤이 풍부한 식품을 거부하고 체중을 줄이고, 장기간의 금식을 피하는 것이 필요합니다.