Calcibleous cholecystitis - 원인, 증상 및 치료

Calcibleous cholecystitis는 담낭의 염증으로 콜레스테롤, 담즙 염 및 칼슘 불순물로 형성된 돌의 침착과 관련이 있습니다. 이 침전물은 담도 내강과 관에 국한되어 있습니다.

담즙의 흐름에 문제가 생기면 담낭 벽의 혈액 순환이 악화되어 염증을 일으키는 수많은 물질이 방출됩니다. 시간이 지남에 따라이 과정은 박테리아의 번식에 의해 결합됩니다.

calculous cholecystitis의 과정은 급성 조건 (담즙 산통 및 황달이 관찰 될 수 있음)으로 주기적으로 전환되면서 만성적입니다. 반대로 비 결석성 담낭염은 돌의 침착과 관련이 없으며 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

통계

20 세기 중반부터 HCH 환자의 수는 10 년마다 2 배가되고 대부분의 선진국 인구의 약 10 %를 차지합니다. 우리나라에서는 약 1,500 만 명이 HCX로 고통 받고 있습니다. 미국에서는 3 천만 명이 넘습니다.

45 세 이상의 환자들 중 3 분의 1은 담석이 있습니다. 그 결과, 70 년대 미국에서의 HKH 운영 횟수는 매년 25 만명 이상, 80 대 이상 - 40 만명 이상, 90 대 이상 50 만명 이상입니다.

현재 미국에서 담낭 절제술과 담도계 수술은 연간 약 150 만 개이며 다른 모든 복부 개입 (맹장 절제술 포함)의 수를 초과합니다.

이유

왜 calculous cholecystitis가 나타나고, 그것은 무엇입니까? 쓸개가있는 염증의 주된 원인은 내강에 결석이 있다는 것입니다. 그들은 담즙의 균형에있는 질적 인 변화 때문에 형성된다 : 콜레스테롤은 염증성 분대의 추가로 정체되고, 일반 분비는 정체한다. 우선, 담즙의 유출, 즉 침체의 침해는 돌 자체를 형성하게됩니다.

어떤 조건은 돌 형성에 기여합니다.

• 지방질과 탄수화물 음식의 과도한 소비;
• 식이 요법에 긴 휴식, 비타민 부족으로 기아 사료 섭취;
• 복부 장기에 대한 외과 수술의 부상 및 결과;
• 모터 모드의 위반;
• 급성 바이러스 성 간염;
• 유전 적 소질;
• 내분비 장애 (당뇨병, 폐경기, 비만, 장기간의 피임약 사용, 호르몬 약물 치료).

합병증이있는 담낭염의 증상

Calcibleous cholecystitis에는 만성 및 급성의 두 가지 형태가 있습니다. 합병증이있는 담낭염의 급성 증상의 병력은 다음과 같은 증상을 보이기 시작합니다.

• 가장 흔하게는 소위 담즙 산통이 있습니다. 갈비뼈 바로 아래에서 시작되는 심한 통증이 오른쪽 어깨 또는 팔에 전달됩니다.
• 너는 아팠다. 담즙과 함께 구토가있다.
• 체온이 상승한다.
• 당신은 당신의 몸에 약해진다.
• 차가운 땀이 나다.
• 황달이 발생할 수 있습니다;
• 혈압이 급격히 떨어집니다.

만성 결석 성 담낭염에서 급성기가 아닌 증상은 더 경미합니다. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

• 일정한 성질의 우울한 혈소판에 잔소리가 잔잔하거나 통통하고 특히 지방과 튀긴 음식 섭취 후 1-3 시간이 지나면 통증이 느껴집니다.
• 오른쪽 어깨와 목, 오른쪽 견갑골의 영역까지 방사되는 통증. 정기적으로 담즙 산통을 닮은 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 그러나 담낭에서의 염증성 변화조차도 때때로 담즙 성 산통의 증상을 동반하지 않을 수 있습니다.
• 일반적으로 만성 calculous cholecystitis는 발열을 동반하지 않습니다.
• 메스꺼움, 과민성, 불면증과 같은 현상이 빈번합니다.
• 황달은 특징이 아닙니다.

악화 기간은 추가 증상으로 인해 복잡해집니다.

• 간에서 급성 절단 통증이 견갑골, 흉골, 중간 상복부, 오른쪽 어깨에 줄 수 있습니다.
• 심한 메스꺼움 및 구토;
• 현기증;
• 체온의 약간의 증가;
• 약점;
• 복부 팽만 및 긴장;
• 복막 근육 경련;
• 변과 관련된 문제, 종종 변비.

초음파 표지판에 따르면, calculous 담낭염의 4 단계가 구분됩니다 :

• 초기 또는 예비 단계는 담낭에 스테이 시스, 두꺼운 담즙 및 담낭의 존재가 특징입니다. 경우의 절반에서, 석석 단계는 되돌릴 수 있습니다.
• 미적분 단계
• 만성 결석 성 담낭염의 병기
• 합병증이있는 담낭염 합병증의 병기

볼 수 있듯이, calculous cholecystitis의 증상에 따라, 질병의 치료 방법은 크게 다를 것입니다.

진단

합병증이있는 담낭염의 진단은 환자 및 임상 시험에서 언급 한 증상을 기반으로합니다. 이 목적을 위해, 완전한 혈구 수와 소변. 초음파, CT (전산화 단층 촬영) 및 X 선 (담낭 조영술). 췌장 효소와 간 샘플 수준에 대한 연구가 진행되고 있으며, 대변 분석이 진행 중이다. 어떤 경우 십이지장 삽관 법은 담즙 채취로 나타낼 수 있습니다.

또한, calculous 담낭염은 다음 병리와 구별되어야합니다 :

• 담즙 운동 이상증;
• 자궁 근종증;
• 돌없는 담낭염;
• 담낭의 콜레스테롤 증;
• 우측 신장 산통;
• 만성 간염;
• 위식도 역류;
• 만성 췌장염;
• 만성 위염;
• 만성 대장염;
• 과민성 대장 증후군;
• 위 궤양 12p. 배짱.

만성 형태의 치료는 보통 가정에서 이루어지며 악화시 환자는 병원에 입원하거나 상태에 따라 병원에서 치료받습니다.

합병증

합병증이있는 합병증 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

• 총 담관 결석증 (결석이있는 일반적인 담관의 막힘);
• subphrenic 농양;
• 담낭의 농흉 및 천공;
• Vater 유두의 협착증;
• 급성 또는 만성 췌장염;
• 반응성 담관염, 간염;
• 복막염.

시의 적절하고 유능한 질병 치료 만이 담석증의 담낭염의 불쾌한 영향을 피할 수 있습니다.

calculous cholecystitis의 치료

치료는 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료는 병원에서 수행됩니다. 집에서의자가 치료는 금지되어 있습니다. 일반적으로 항 경련제, 항 박테리아, 해독 요법, 항콜린 성 항염제가 처방됩니다. 상태가 안정화 된 후, 외과 적 치료가 계획된 방식으로 수행됩니다.

수행 된 모든 치료가 도움이되지 않는다면 수술을 결정하십시오. 외과 적 치료 동안, 기관 자체와 돌을 모두 제거 할 수 있습니다. 수술 유형의 선택은 기관의 상태, 담석의 크기와 수에 따라 다릅니다.

만성 calculous 담낭염에 관해서는, 치료의 기초는 공격과 interstitial 기간, 탄수화물과 지방질이 풍부한 음식의 배제, 소금과 향신료의 최소 감소, 그리고 알코올의 총 거절의 기간 동안 식단 엄격한 준수입니다.

악화를 호전시킨 후, 담석을 용해시키는 약제의 사용 - Ursosan, Henofalk, Litofalk 등의 약물 요법이 처방됩니다. 이 약물은 집에서 수술없이 calculous cholecystitis의 치료를 허용합니다. 또한 필요하다면 항 경련제를 처방하십시오.

수술

calculous cholecystitis의 치료를위한 수술의 여러 유형이 있습니다 :

1. 복강경 검사. 여러 번의 절개가 위장에 이루어지며 특별한 공구와 광학 장치 인 복강경이 도입되어 이미지를 모니터로 전송합니다. 복막을 광범위하게 열 필요가 없으므로 수술 후 회복 기간이 단축되고 수술받은 사람의 외모가 손상되지 않습니다.
2. 경피적 담낭 절제술. 배액 튜브가 복부의 작은 절개를 통해 담낭에 삽입됩니다. 급성 담낭염의 합병증이있는 노인 및 중증 환자의 과정에 사용됩니다.

최소 침습적 개입이 가능하지 않다면, 그들은 미니 접근에서 열린 담낭 절제술 또는 담낭 절제술을 시행하는 것에 의지합니다. 개방성 담낭 절제술은 복잡한 형태의 합병증이있는 담낭염에 주로 사용됩니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 약화 된 노인 환자에서 담낭 절개술이나 경피적 담낭 절제술을 시행합니다.

예측

합병증이있는 담낭염의 경우 삶의 예후는 조건 적으로 유리하며 충분한 치료와 함께 일할 수있는 능력은 완전히 보존 될 것입니다. 담낭 파열로 인한 복막염 발생과 관련된 합병증이 가장 위험합니다. 이 경우 적절한 치료를하더라도 사망 할 수 있습니다.

calculous cholecystitis의 치료 : 어떻게 치료해야합니까?

calculous cholecystitis의 진단은 그 끔찍한 이름을 가진 사람을 놀라게 할지도 모른다. 그러나 콜레티스 증 (ICD)의 또 다른 이름 인 각 사람은 적어도 한 번은 들어 봤습니다. 어려움은 그 질병이 수년에 걸쳐 발전 할 수 있고 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있다는 사실에 달려 있지만 어느 시점에서 그 질병은 급성이되고 오직 환자가 그의 병에 대해 알게됩니다.

돌들이 담관을 막을 때 날카로운 통증이 있습니다. 악화의 치료에는 돌을 파쇄하는 비 침습적 방법의 사용 또는 외과 적 개입이 포함됩니다. 대체 의학의 지지자들이 당신 자신이 질병에 대처하고 특별한 준비를하여 돌을 부술 수 있음을 증명하려고 아무리 노력해도 이것은 사실이 아닙니다. 문제에 대한 해결책이 지연 될수록 더 많이 혼합됩니다.

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담석의 원인

담즙의 화학적 구성이 붕괴 될 때, 그것은 먹어서 퇴적물의 조각을 형성하며 결국 퇴적물을 결정화하고 경화시켜 미적분을 만든다. 이러한 실패로 이어지는 이유는 많습니다. 그러한 요소의 목록에는 사람이 영향을 줄 수없는 요소와 자신의 과실로 인한 요소가 포함됩니다.

주요 상수 요소는 다음과 같습니다.

• 여성 성은 남성이 지구의 여성 인구의 대표자보다 5 배 덜 아프기 때문에 발생합니다.
• 임신 이 상태에서는 에스트로겐 수준이 증가하여 콜레스테롤 흡수가 활발해집니다.
• 중년 및 고령층. 대부분의 경우 calculous cholecystitis 진단은 45-60 세 연령층의 성인에서 진단됩니다.
• 유전 적 소인, 선천성 기형, 담즙 구조.

변경할 수있는 주요 요소는 다음과 같습니다.

• 부적절한 영양. 매일식이 요법에서 많은 동물성 지방과 설탕이 돌을 형성 할 수 있으며 기아도 해로울 수 있습니다. 영양가가 높고 건강에 좋을 수 있도록 일일 메뉴의 균형을 유지해야합니다.
• 과체중. 과도한 피하 지방은 혈액 및 담즙의 콜레스테롤 양에 영향을 미치므로 돌 형성을 초래합니다.
• 만성 위장관 질환;
• 통제되지 않은 호르몬, 이뇨제가 담낭염의 위험을 증가시킨다.
• 앉아있는 생활 양식;
• 박테리아 감염의 확산;
• 담낭 벽의 약화 된 근육.

담석의 종류

돌의 원인에 따라 여러 종류로 나뉩니다.

1. 콜레스테롤 돌입니다. 그러한 샘플은 균질 구조를 가지며 신진 대사를 손상시킨 비만인에게서 발생합니다. 이 경우 담낭에 염증 과정을 가질 필요가 없습니다. 이 유형의 돌은 둥근 모양이며 가장 자주 돌의 크기는 15-16 mm를 초과하지 않습니다.
2. 빌리루빈 돌. 이 경우 염증 과정도 포함되지 않습니다. 이 유형의 돌은 선혈이 비정상적으로 존재할 때 형성되며 적혈구의 분해가 매우 빠르게 진행됩니다. 작은 크기의 빌리루빈 (Bilirubin) 돌과 현지화 된 장소는 쓸개만이 아닙니다. 담관 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
3. 석회질과 혼합 된 돌. 석회석의 기본은 과량의 칼슘입니다.이 칼슘은 흡수되지 않고 이와 같이 침전됩니다. 그러나 그들은 매우 드물다.
4. 혼합 된 단단한 돌. 이 종양에는 칼슘, 빌리루빈, 유기 물질이 붙어있는 콜레스테롤 염기가 들어 있습니다. 이러한 돌들은 담낭과 담관에서 직접 발생하는 감염과 염증의 결과로 형성됩니다.

담낭염 치료제

특정 약물 치료의 도움으로 급성 통증 증후군을 제거 할 수 있습니다. 그 후에는 돌을 제거하는 방법에 대해서만 생각할 수 있습니다. 통증을 완화시키기 위해서는 근육 강화제 인 Atropine이나 Platyfilin을 잘 제거해야합니다. 도움으로 원하는 효과를 얻을 수없는 경우 치료법에 Papavirin이나 Noshpa와 같은 진경제가 추가됩니다.

경련의 제거와 병행하여 Baralgin이나 Pentalgin이 마취제로 사용됩니다. 모든 의약품은 주사 용액 용으로 사용되며 엄격히 근육 내 주입됩니다. 약물의 양과 투여 량은 상황의 심각성에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.

다이어트

급성 또는 만성 결석 성 담낭염의 모든 형태는 포괄적 인 치료를 포함하며, 그 중 중요한 것은식이 요법입니다. 상황이 안정화 된 후에는 신체가 충격으로부터 회복 될 수 있도록 몇 달 동안 엄격한 식품 제한을 준수해야합니다.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석 성 담낭염은 쓸개가있는 점액낭의 점막에 지속적으로 염증이 생기고 이로 인해 결석이 생깁니다. 위장병 학자들은이 병리학이 담즙의 2 차 감염과 관련이 있다고 믿습니다. 만성 결석성 담낭염은 우측 통증, 메스꺼움, 기분 변화로 임상 적으로 나타납니다. 진단에는 간 기능 검사, 간 담도계의 초음파, 간, 담도의 OBP, RCPG, MRI 및 CT, 괄약근 검사의 X 선이 포함됩니다. 치료는 보존 적 (식이 요법, 진통제, 진경제, 항생제) 또는 복합 요법 (수술로 보충)입니다.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석성 담낭염은 매우 흔한 병리학입니다. 최소한 20 %의 여성과 10 %의 생식 연령의 남성이이 질환으로 고통 받고 있습니다. 여성 호르몬 분비는 여성 호르몬 분비가 증가하여 콜레스테롤 분비가 증가하고 결석이 형성되기 때문에 많은 수의 에스트로겐과 관련이 있습니다. 담낭을 포함한 담도계의 결과는 모든 병리학 적 절의 30 %에서 발견됩니다. 나이가 들어감에 따라 염증과 함께 담즙 결석의 빈도가 증가한다는 사실이 알려졌습니다. 그것이이 병리학이 위장병 학의 실제적인 문제인 이유입니다.

만성 Calcibleous Cholecystitis의 원인

만성 결석성 담낭염의 발생을 초래하는 주요 원인은 담낭에 위치한 미적 돌기이며 낭성 덕트를 폐쇄하는 것입니다. 담낭 내강에 위치한 치석은 오랜 시간 동안 무증상 일 수 있습니다. 조만간에 미적분이 바뀌어 쓸개가 빠져 나가는 시간이 생겨 조만간 담즙의 정체가 발생합니다. 혼잡은 염증 매개체 생성을 증가시키고 점액을 손상시켜 많은 양의 점액과 염증성 삼출물을 생성하기 시작합니다. 담낭염이 발생합니다. 과도한 담낭 삼출은 프로 - 염증 매개체의 대량 생산으로 끝나고 병리학적인 원은 닫힙니다.

담낭 벽의 염증성 침윤은 담즙 주름살을 유발하여 점차적으로 담낭 벽이 두꺼워지고 석회화되게합니다. 염증 과정 (담낭염)은 완화와 악화의 기간을 가지고 지속적으로 유지됩니다. 장기간의 만성 합병증 인 담낭염은 담낭암 발병의 원인이됩니다.

만성 결석 성 담낭염의 다른 위험 인자로는 여성 성기, 비만 또는 급격한 체중 감소, 호르몬 피임법 사용, 특정 약물 복용 및 임신이 있습니다. 위장병 학자들은 또한 나이에 따라 발병률이 증가한다는 점을 주목한다.

만성 calculous cholecystitis의 증상

만성 결절성 담낭염의 가장 특징적인 증상은 우측 hypochondrium의 통증입니다. 식사 후 (특히 지방이 많고 튀김 된) 몇 시간 후에 가장 흔하게 발생하며 둔한 아프다. 통증 증후군은 오른쪽 어깨, 목, 견갑골에 조사되는 것이 특징입니다. 때로는 통증이 급성이며 담즙 산통과 유사합니다. 통증에는 메스꺼움, 불면증이 동반됩니다. 이 병리에는 특징적인 변화가 있습니다 : 과민성, 의심, 불안감이 높아졌습니다.

만성 결석 성 담낭염이 오랫동안 나타나지 않는 경우가 있습니다. 황달은이 병의 특징이 아닙니다. 만성 결석성 담낭염은 담낭 농흉, 혐기성 감염, 낭포 및 장 루푸스 (결석 부위에 압력 궤양을 형성 한 결과로 형성됨), 담낭 천공, 췌장염 및 패혈증과 같은 질병에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

만성 결절성 담낭염의 진단

위장병 학자의 상담의 주요 목표는 가능한 한 조기에 진단을 확립하고, 만성 결절성 담낭염의 합병증을 적시에 식별하고, 수술 적 치료를위한 적응증을 결정하는 것입니다. 복부를 검사하고 촉지 할 때 담낭의 염증 과정을 나타내는 많은 증상을 확인할 수 있습니다. Murphy의 증상 (오른쪽 저혈구에 압력을 가하고 환자가 호흡을 멈 춥니 다), Ortner의 증상 (오른쪽 콧등을 두 드릴 때 통증), Kerah 증상 오른쪽 hypochondrium에 동시 압력 흡입), phrenicus 증상 (흉쇄 유돌근 근육의 두 다리 사이의 압력 고통).

검사실 검사 및 생화학 적 간 검사는 중요하지 않지만 총 빌리루빈, ALP, ALT 및 AST의 수준이 증가하면 담관의 완전한 폐색을 나타낼 수 있습니다. 간과 담낭의 초음파는 만성 결석 성 담낭염의 진단을위한 매우 구체적이고 민감한 방법입니다. 8 시간의 금식 후에 수행되는 경우 가장 유익한이 연구.

복강의 방사선 사진 촬영에서 담즙 돌은 매 10 번째 환자에서만 시각화됩니다. 담낭염의 혐기성 병인은 담낭 벽의 두께 또는 내강에 가스로 표시됩니다. 또한 방사선 사진에서 쓸개 벽의 부분 또는 전체 석회화를 볼 수 있습니다. 만성 결석 성 담낭염에 찬성하여 담도관의 MRI와 CT를 시행 할 때 낭포벽이 두꺼워 지거나, 방광 조직에 체액이 존재하거나, 점막이 거부되거나, 내강에 가스가 있거나, 방광벽의 두께가 나타납니다.

Cholescintigraphy는 만성 calculous cholecystitis의 진단을 만들기에 거의 100 % 감도가 있습니다. 담낭의 충진을 개선하기 위해 시험 전에 모르핀을 처방합니다.이 약물의 도입으로 오디 괄약근을 통해 담즙이 십이지장으로 방출되는 속도가 느려집니다.

내시경 및 역행 담관 췌장 조영술에 대한 상담은 총 담관에서 결석이 의심되는 환자에게 처방됩니다. RCP는 진단 절차 일뿐 아니라 돌을 제거 할 수있는 의료 절차이기도합니다. rhPG (환자의 약 5 %) 후에 췌장염이 발생할 위험성에 대해 기억해야합니다.

만성 결석 성 담낭염의 치료

급성기에 만성 결석성 담낭염을 앓는 환자뿐만 아니라 중증의 병이있는 환자는 소화기과에서 입원해야합니다. 나머지는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 치료는 보통 보수적 인 악화 기간 외에는 길다. 치료의 주요 방향 : 감염의 박멸, 통증의 제거, 담즙 유출의 개선. 만성 결석 성 담낭염의 치료는 주로 담석의 치료와 일치합니다.

보수 치료에는식이 요법, 항균제 및 진통제, 진경제 등이 포함됩니다. 처음 2 일 동안 만성 결석 성 담낭염의 악화가 물 일시 정지를 준수해야하는 경우,식이 요법 번호 5a는 표 5로 점진적으로 전환하여 처방됩니다.

만성 calculous cholecystitis에 대한 항균 약물은 보호 페니실린, aminoglycosides, 3 세대 cephalosporins, linkosamides 및 carbapenems가 포함되어 있습니다. 진통제를 투여 할 때 모르핀은 오디 괄약근을 통한 담즙의 흐름을 방해한다는 것을 기억하십시오. 마약 성 진통제 중에서 프로 메톨 (promedol)과 비 마약 성 진통제 (paracetamol)가 선호됩니다. spasmolytic는 일반적으로 papaverine을 사용합니다.

만성 결석 성 담낭염의 형성에있어 주된 원인이 담관에서의 결석이라는 사실을 고려해 볼 때이 병을 완전히 치료하려면 돌을 제거해야합니다. 복강경 담낭 절제술은이 분야에서 가장 중요한 표준으로 간주되지만 개방성 담낭 절제술이 널리 사용됩니다. 미니 액세스에서의 Cholecitectomy는 훨씬 덜 일반적입니다. 완화 기간 동안 환자는 요양소 치료를 권장합니다.

만성 calculous cholecystitis의 예후와 예방

합병증이없는 만성 결절성 담낭염은 일반적으로 양호한 예후를 보입니다. 심한 합병증을 앓고있는 환자뿐만 아니라 복잡한 병으로 인해 예후는 더욱 악화되고있다. 치사율은 50-60 %가 될 수있다. 합병 된 만성 담낭염은 담낭의 농흉 및 괴저, 급사, 간 농양 및 복막염이 급속히 진행되는 특징이 있습니다.

만성 결석 성 담낭염의 예방은 결석 예방과 급성 담낭염의 적시 치료를 포함합니다. 미적분의 주요 예방은 비만에서 체중을 줄이는 것인데, 이는 에스트로겐을 함유 한 호르몬 제제의 거부입니다.

만성 담낭염을 예방하기 위해 담낭에 결석이있는 환자는 지방과 단 음식을 섭취하고 충분한 신체 활동을 유지하며 장기간의 금식을 피하고 적절한 양의 물을 섭취해야합니다. 담낭에서 돌을 제거한 후 담석증 재발을 적시에 발견하기 위해 적어도 일 년에 두 번 간장 시스템의 초음파 검사를 권장합니다.

합병증이있는 칼슘 혈증 치료, 약물 치료,식이 요법

오랜 시간 동안 석공 운반선에는 숨겨진 코스가 있지만 악화는 언제든지 발생할 수 있으며 인간의 삶을 위협 할 수 있습니다. Calcibleous cholecystitis는 위장 장애가있는 성인 환자의 10 %에서 관찰됩니다. 여성은 남성보다 3-5 배 더 자주 고통받습니다. 통계에 따르면이 질병은 40-50 세보다 더 오래 된 사람 에게서도 발견되지만, 어린이에게도 영향을 줄 수 있습니다.

질병 발생 메커니즘

돌이 많을수록 신체 벽에 손상을 입히기 때문에 염증 위험이 높아집니다. 이 질병의 기본은 담즙의 유출을 저해하고 밀도를 증가시키는 것입니다. 의사들은 그러한 담낭염의 발생을 위해 2 가지 메커니즘을 구별합니다.

• 대사 장애 - 담즙에서는 지방산 함량이 감소하고 콜레스테롤 수치가 증가합니다. 이 현상 (화학적 인 구성의 변화)을 dyscholium이라고합니다. 담즙의 밀도가 증가하고, 그 원소가 침전되고 결정화됩니다. 돌이 형성됩니다.
• 낭포 성 염증 - 염증 과정은 담즙 조성의 물리적 및 화학적 변화를 유도합니다. 그것은 산성화되어 상피 세포, 점액, 미생물로 자란 초기 결정화 센터를 형성합니다. 그래서 결론이 있습니다.

담석이 형성되는 이유

종종 담석은 감염의 배경에서 발생합니다. 병원균은 박테리아입니다 - Staphylococcus, Escherichia coli. 덜 일반적으로 이들은 ascaris, 곰팡이의 웜입니다. 이 질병은 알레르기가 있거나 독성이 있습니다. 이 모든 요인들은 염증과 관련이 있습니다. 담즙 정체는 담낭, 기관 및 덕트의 병리 및 질병을 유발할 가능성이 더 큽니다. 담낭염의 주요 원인 :

• 부적 절한 식사 (지방이 많은 음식, 단순 탄수화물의 남용);
• 단단한 (배고픈) 규정 식;
• 식사 사이에 긴 휴식;
• 상해, 복부 장기 수술;
• 앉아있는 생활 양식;
• 바이러스 성 기원의 급성 간염;
• 내분비 교란 (비만, 당뇨병);
• 임신 중 호르몬 불안정, 폐경, 피임약 사용;
• 유전.

예측 요인

쓸개와 덕트의 이상 - 구부러짐, 뒤틀림, 쥐어 짜기 -에 담석증의 위험이 증가합니다. 이웃 기관의 급성 염증은 또한 미적분의 출현을 자극 할 수 있습니다. 특히 위험한 위장관 질환 - 위염, 십이지장염. 돌과 함께 담낭염은 이러한 요인의 영향으로 발전 할 수 있습니다.

• 담즙 운동 이상증;
• 간경화;
• 췌장염 (췌장의 염증);
• 기생충;
• 크론 병.

합병 된 담낭염의 분류

이 병리를 여러 징후에 따라 종으로 나눌 수 있습니다. 그 중 하나가 임상 개발입니다. 그에 따르면 담낭염은 급성이며 만성적입니다. 각 품종은 복잡하고 부드럽거나 합병증이없는 여러 정도의 심각성을 가지고 있습니다. 의사들은 염증의 증상과 성질을 고려합니다. 마지막 신호는 예후에 매우 중요합니다. 어떤 경우는 환자에게 치명적입니다. 질병의 유형 및 주요 특징 :

특수 기능

발달 형태 (염증의 성질)

병리학의 단계

일부 출처에서 질병의 초기 단계는 "프리 스톤 (pre-stone)"이라고 불립니다. 이 단계에서 담낭염은 50 %의 확률로 가역적입니다. 담즙의 침체가 있습니다. 그것의 움직임은 방해 받고, 담낭에 침전물이 나타납니다. 종종이 단계에서 환자는 질병을 느끼지 않습니다. 증상이 다음 단계로 넘어갈 때 나타납니다.

1. 석기 형성 단계 - 모래가 빽빽한 층으로 모여 결정화됩니다.
2. 만성 담낭염 - 염증이 천천히 진행되며 증상은 악화시에만 나타납니다.
3. 합병증의 단계 - 질병이 필요한 치료를받지 못하면 치료는 효과가 없었습니다.

질병의 증상

담낭염은 갑자기 시작됩니다. 무거운 음식을 먹고 운동을 한 후 종종 공격이 발생합니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 심한 통증을 느낀다. 담즙의 메스꺼움과 구토가있어 기분이 나아지지 않습니다. 복부 근육은 긴장하며, 만지면 불편 함이 나타납니다. 공격 중에 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 과도한 발한;
• 빈맥;
• 혈압의 변동;
• 두통, 현기증;
• 약점;
• 의식 상실 (희귀).

급성 calculous 담낭염

이 질병은 증상이없는 장기간의 콜레티스 증에 의해 선행됩니다. 덕트가 돌로 막히면 염증이 일어나 담낭염이 시작됩니다. 주요 증상은 우측 저 후두멍에 심한 통증입니다. 그녀는 견갑골 아래에 어깨와 팔을 준다. 운동과 운동, 육체 운동, 식사 중 통증이 증가합니다. 또 다른 심각한 형태가 그 자체를 드러냅니다 :

• 메스꺼움, 담즙의 혼합 (빈번하고 심각한 공격);
• 헛배;
• 설사;
• 뱃속에서 덜컹 거리는 소리;
• 식욕 감퇴;
• 혈압 강하;
• 온도의 상승 (화농성 염증과 함께);
• 어두운 소변;
• 변색 된 대변.

만성

담즙 조성의 변화에 ​​따라 염증이 천천히 발생합니다. 오른쪽의 hypochondrium의 통증은 일정하거나 일시적이지만 낮은 강도입니다. 종종 그들은 둔한 아프다. 재발하는 동안 급성 양식과 마찬가지로 통증이 심합니다.

복습 사이에는 정상적으로 느껴집니다. 만성 결석성 담낭염은 수년간 지속되며 다음 증상을 나타냅니다 :

• 쓰라림, 구역질을 일으킨다.
• 먹는 2-3 시간 후 통증.
• 영양 학적 오류를 가진 담즙의 구토;
• 혀에 흰 꽃;
• 수면 장애.

파괴적인 형태

이 그룹은 가장 위험한 유형의 담낭염 (담즙 성 및 결절성) 중 2 가지로 구성됩니다. 둘 다 치명적일 수 있습니다. 종종 그들은 올바른 치료를받지 못한 화농성 염증을 겪습니다. 덜 일반적으로 이러한 형식은 별도의 개발 메커니즘을 가지고 있습니다. 환자의 상태는 항상 어렵습니다. 통증은 매우 강렬하고 반복되는 구토입니다. 온도가 38도 이상 상승합니다. 각 양식의 표현의 특징 :

• 전위 - 복부 팽만, 빈맥 (맥박이 최대 112 회 / 분).
• 강렬한 - 복부, 열, 얕은 호흡, 차가운 땀, 약점, 실신에 걸쳐 강렬한 날카로운 통증.

진단

첫째, 의사는 전형적인 증상을 확인하기 위해 환자의 불만을 검사합니다. 그 후 오른쪽 hypochondrium은 probed - calcularous 유형의 담낭염과 함께 통증이 관찰됩니다. 일반적인 혈액 및 소변 검사의 배달이 뒤 따른다. 소화관의 많은 질병과 병리학에서 담낭염을 분리하기 위해서는 몇 가지 검사가 더 필요합니다.

• 간 샘플 연구 (혈액 검사);
• 쓸개의 초음파 - 몸의 구조, 질병의 단계를 보여줍니다.
• 담낭 내시경 (구강 또는 정맥 내) - 조영제가있는 X 선;
• coprogram - 진보 된 대변 분석;
• 십이지장 삽관 법 - 세포학 및 박테리아 검사를 위해 담즙을 섭취한다.
• 심 초음파 - 정맥류가 의심되는 경우 (심근 경색과 분리되어야 함);
• 경피 경간 담관 조영술 - 덕트의 폐색 (폐색) 징후가 필요한 경우;
• MRI, CT - 의사가보다 정확한 감별 진단을 요구하는 경우는 거의 없습니다.

calculous cholecystitis의 치료

심각한 상태에서 환자는 입원해야합니다. 집에서 치료를하는 것은 금지되어 있습니다. 환자는 건강 상태가 정상으로 회복 될 때까지 병원에 입원 할 것입니다.

치료는 항상 복잡하며 다음과 같은 지침이 있습니다.

• 다이어트 요법;
• 라이프 스타일 보정;
• 약물 치료;
• 비 전통적인 방법 (침술, 약초).

악화 기

재발시 환자의 건강을 완화시켜 엄격한 식사를하도록 도와줍니다. 상태가 심각하지 않은 경우 집에서 약물로 염증과 통증을 제거합니다. 이를 위해 진경제 (No-Shpa), 진통제 (Baralgin)가 사용됩니다. 담즙 산성의 경우, 추운 부위가 간 부위에 적용되고 12 시간 동안 아무 것도 먹지 않습니다. 환자는 휴식을 취해야합니다. 구토가 있고 통증이 5 시간 이내에 사라지지 않으면 구급차를 불러야합니다. 치료는 다음을 사용하여 병원에서 수행됩니다.

• 항생제 - 감염의 원인균을 고려하여 선택;
• 구충제;
• 해독제 - 용액을 정맥 내 투여.
• 진경제 (근육 내) - 종종 아트 로핀.

면제 기간

가정 치료의 기본은 영양 관리입니다. 동시에 작은 돌을 용해시키는 약물을 사용합니다. 가장 유명한 방법은 우노산 (Ursosan), 헤 노발 (Henofalk)입니다. 그들은 1-2 년간 처방됩니다. 미적분의 산출을 촉진하기 위해서는 진경제가 도움이 될 것입니다 : No-Spa, Spazgan. 질병의 완화 기간 동안 환자는 신체 활동을 줄이고 체중을 모니터링하며 스트레스를 피할 필요가 있습니다. 마약이 원하는 효과를 내지 않으면 의사는 충격파 요법을 처방합니다.

수술 적 개입

돌이 거의 없다면 외과 의사는 단지 그것을 제거 할 수 있습니다. 더 자주 calculous 유형의 급성 cholecystitis와 함께, 환자 자신은 쓸개 제거됩니다. 수술은 담낭 절제술이라고하며 큰 돌, 막힌 덕트에 필요합니다. 경피적 담낭 절제술은 중증 환자에서 시행됩니다. 튜브를 삽입하여 화농성 담즙과 결석이 빠져 나갑니다. 현대의 외과의 사는 담즙 방광을 다음과 같은 방법으로 제거 할 수 있습니다 :

• 개방 (복부) 담낭 절제술은 전신 마취하에 복부 절개를하는 전형적인 수술입니다. 절차는 1-2 시간이 걸립니다. Calculous cholecystitis의 복잡한 과정을 위해 처방됩니다.
• 복강경은 외과 의사가 복부 벽에 몇 가지 작은 절개를 만드는 선호 낮은 영향 옵션입니다. 구멍은 그것을 채우기 위해 가스로 채워진다. 또한 비디오 시스템의 제어하에 의사는 담낭의 해부학 적 구조를 선택하고 클램핑하고 해부하여 제거합니다. 재활 기간은 짧습니다.
• minilaparotomy 액세스 - 수술은 7cm의 오른쪽 절개를 통해 수행됩니다.이 방법은 이전에 복강에 수술을받은 환자에서 다른 방법을 사용할 수없는 경우에 사용됩니다.

합병증이있는 담낭염을위한식이 요법

이러한 진단을받은 환자는 치료 표 5를 처방받습니다. 질병의 모든 단계에서 다이어트를 수행해야합니다. 이것은 전체 건강을 향상시키고 calculous 유형의 만성 담낭염에서 악화의 횟수를 최소화합니다. 주요 규칙 중 하나는 자주 식사입니다. 따라서 담즙이 정체되지 않고 염증과 돌 형성의 위험이 감소합니다. 하루에 5-7 번 먹는 것이 좋습니다. 몇 가지 중요한 규칙 및 요구 사항 :

• 동시에 일정에 따라 식사하십시오. 그래서 담즙은 한시간 쯤 눈에.니다.
• 찜, 찜 또는 삶은 음식을 먹는다. 튀지 마, 구워주지 마.
• 야채와 과일은 날 것으로 먹을 수 있다면 열처리해서는 안됩니다.
• 접시의 온도 범위를 모니터링하십시오. 최적 값은 16-55입니다. 이상적 - 35-36.
• 지방과 콜레스테롤의 섭취를 줄입니다.
• 서빙의 양을 250g으로 줄입니다. 수프의 예외 - 350ml.
• 음료수의 양을 2.5 리터로 제한하십시오.

정맥 형태의 담낭염을 가진식이 요법의 기본은 과일과 채소로 구성됩니다. 흰 양배추, 호박, 사과, 딸기가 특히 유용합니다. 샐러드는 올리브 기름으로 양념을해야합니다. 아직도 희박한 고기 권장 : 닭고기, 칠면조. 덜 자주 송아지를 먹을 수 있습니다. 제품이 통증 또는 기타 불편 함을 유발하면식이 요법에서 제외됩니다. 환자는식이 요법을위한 제품 목록을 기억해야합니다.

합병증이있는 합병증이란 무엇입니까?

Calcibleous cholecystitis (cholelithiasis)는 담낭에 염증이 특징 인 질병입니다. 미적분 (라틴 미적분 - 돌)은 돌 형성과 함께 기관의 병리로 여겨집니다.

합병증이있는 담낭염은 무엇입니까?

담낭염은 담석 질환의 징후입니다. 담즙 방광에서 담즙 관이 막혀서 담즙 관이 막히게되어 두꺼워집니다. 병원성 미생물, 기관 감염에 유리한 환경을 조성합니다.

이 질환은 급성 증상을 수반 할 수 있으며 부진한 과정으로 진행되어 수년 동안 진행될 수 있습니다.

여성들은 남성보다 담낭염을 더 자주 앓게됩니다. 이것은 호르몬 상태, 피임약 섭취량 때문입니다. 이 질병은 성인에서는 드물게 나타납니다.

개발의 원인

이 질병은 담관에 여러 개의 돌이 생길 때 발생합니다. 미적분 형성의 원인 - 담즙의 구성 변화, 담관의 움직임 정체, 장기의 감염.

calculous cholecystitis의 원인도 있습니다 :

• 탄수화물 함량이 높은 지방이 많은 음식물 섭취가 우세한 비합리적인 식단;
• 부적절하게 조직 된 기아와식이 요법;
• 복부 부상;
• 스트레스, 신경 쇼크;
• 비타민과 미네랄 결핍;
• 유전 인자;
• 콜레스테롤 신진 대사의 위반;
• 내분비 질환의 역사, 간염.

위장관의 담석증 (위염, 십이지장 염, 크론 병), 간 질환 (간경변)의 가능성을 높입니다.

• 과체중, 비만;
• 호르몬 피임약;
• 나이 인자 (연령, 미적분 증가 가능성);
• 앉아서 생활.

합병 된 담낭염의 분류

급성 및 만성 형태의 질병이 있습니다.

급성 양식

염증 과정의 증상으로 특징 지어집니다. 담즙의 움직임은 돌 담즙 담관의 감염이나 막힘으로 인해 막혔습니다.

급성 형태의 3 가지 유형이 있습니다.

1. Catarrhal cholecystitis는 어깨 통까지 이어지는 오른쪽 통증이 특징입니다. 지방질 음식을 먹은 후에 대장은 나 빠진다. 구토는 환자에게 구호를 가져 오지 않습니다. 환자는 과도한 발한을 호소합니다. 담낭이 넓어졌습니다. 질병의 공격은 며칠까지 길어질 수 있습니다.
2. 급성 다발성 결석 형 담낭염은 점액층에 궤양이 나타나는 화농성 염증에 의해 발생하는 질환입니다. 기침 할 때 통증이 심해집니다. 거품이 커지고 촉진이 고통 스럽습니다. 치료가 없을 때,이 질병은 악성 단 계로 들어갑니다.
3. 불모의 급성 담낭염은 담낭 벽이 국부적으로 또는 완전히 사망하는 것을 특징으로합니다. 질병의 3-4 일에 담즙의 만료와 함께 방광의 벽 천공, 괴저가 온다. 환자의 전반적인 상태는 악화되고 있습니다. 체온이 급격히 상승하고, 통증 증후군이 악화되고, 황달 증상이 나타납니다.

만성 형태

만성 형태의 질병은 초기에는 무증상입니다. 주기적으로 간 복통이 발생합니다. 간식을 먹은 후 통증이 증가합니다. 복부 팽창이 특징적이며, 촉진은 고통 스럽습니다. 환자는 다음과 같은 것에 대해 걱정합니다 : 헛배름, 트림, 가슴 앓이, 의자의 설사 (설사), 입안의 쓴 맛.

복통은 발작의 발병 기간으로 수분에서 수분에 이릅니다.

질병의 증상

급성 calculous cholecystitis의 증상 :

• 오른쪽에 날카로운 통증을 먹은 후;
• 메스꺼움, 담즙과 혼합 된 구토;
• 혈압과 맥박의 변화;
• 발열;
• 일반적인 상태의 위반 (약점, 혼수, 우울증);
• 과도한 발한;
• 소변과 대변의 변색 (황달 증상).

만성 담낭염의 증상 :

• 오른쪽에 잔소리가 나는 통증은 지방과 짠 음식 섭취 후 1-3 시간이 지나면 발작 성격을 띤다.
• 메스꺼움, 트림, 입안에서의 쓴 맛;
• 혈압과 체온은 변하지 않습니다.

진단 방법

환자는 일반의와 상담해야합니다. 의사는 복부를 육안으로 검사하고 촉진합니다. 그 후, 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 분석이 임명됩니다. 혈액 검사 결과에서 담낭염이 발생하면 백혈구 및 ESR의 지표가 변경됩니다. 소변 분석에서 빌리루빈 수치가 증가 할 수 있습니다.

담낭염의 증상이 감지되면 환자는 위장병 전문의에게 보내집니다. 그런 다음 다음 진단 방법이 지정됩니다.

1. 초음파. 돌의 존재, 점막의 벽의 병리를 감지합니다.
2. Cholecystography (엑스레이).
3. 식도 이스트 위장관 내시경 검사 (EGDS) - 위, 식도, 12 십이지장 궤양에 대한 내시경 검사.
4. 복강경 방법. 비 수술 방식의 연구로 급성 복부의 출현 원인을 결정하는 것이 불가능할 때 사용됩니다.

오른쪽에 급성 통증이있는 ​​경우 의사를 방문 할 시간이 없으므로 구급차 팀에 전화해야합니다.

합병증

calculi를 탐지하고 치료하기위한 적절한 조치가 취해지면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 치료하지 않으면 만성 질환으로 전이되고 합병증의 가능성이 높아집니다.

1. 다발성 결석의 형성, 담관의 움직임의 어려움, 담즙의 정체.
2. 농흉 - 기관 감염.
3. 누관의 모양, 인접 기관에 돌이 돌파.
4. 패혈증 - 혈액 중독.
5. 췌장염 - 췌장 병리학.
6. 거품의 파열 (천공).
7. 사망 (괴사 성 담낭염).

치료 방법

질병의 치료는 고통스런 증상, 결석의 파괴, 재발하는 재발의 예방을 목표로합니다.

1. 보수 치료에는 약물 치료와 치료 식단이 포함됩니다. 진통제와 경련 방지제, 항균제, 항염제 등 다음과 같은 약물들이 처방됩니다. 초음파로 분쇄하여 마약의 도움으로 담석을 분해하십시오. 연구원은 "수술없이"라는 방법이 효과가 없다는 것을 입증했으며 치료 후 돌이 다시 나타납니다.
2. 수술 방법 - 방광 (담낭 절제술)의 제거가있는 calculous cholecystitis의 외과 적 치료. 복강경 검사 중에 0.5-1.5 cm의 절개가 이루어지며 특수한기구와 복강경이 공급됩니다. 장기가 감염되면 개방 수술이 수행됩니다. 중증 환자 및 노인 환자의 경우 피하 담낭 절제술을 시행합니다.

수술시 환자는 수술 부서의 병원에 배치됩니다. 외과 적 치료는 거의 부작용을 일으 킵니다. 복강경 수술은 거의 외상적이고 고통스럽지 않습니다. 환자의 삶의 질은 떨어지지 만 담즙은 정체되지 않고 십이지장으로 직접 들어갑니다.

민속 법

전통적인 방법은 담즙의 흐름을 증가, 복통의 고통스러운 증상을 제거하기위한 것입니다. 치료하는 동안 담석 질환 환자에게 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋습니다 (Essentuki, Slavyanskaya).

만성 결석 성 담낭염

Calcibleous cholecystitis는 쓸개 질환의 배경과 담즙의 2 차 감염에 대해 형성된 돌이 형성되어 담낭의 점막에 염증이 동반되는 질환입니다.

이 질환은 비교적 흔한 병리에 속합니다. 30 세에서 50 세까지의 약한 성병 중 약 20 %와 강한 성관계 중 약 10 %가이 질환으로 고통받습니다.

질병의 경과에 따라 급성 결창성 담낭염이 있으며, 카타르, 간질 및 급성 악성 및 만성으로 세분화됩니다.

만성 결석 성 담낭염이 무엇인지, 증상, 증상 및 치료가 무엇인지 생각해보십시오.

개발 메커니즘

질병의 발병의 주된 이유는 담낭에 결석이 형성되어 덕트의 겹침과 장기의 담즙 침체가 발생하기 때문입니다.

이러한 침체로 인해 항 염증 매개체의 생성이 증가하고 점막에 상처가 생겨 상처에 반응하여 상당량의 염증성 삼출물과 점액이 생성되기 시작합니다. 쓸개가 늘어나 더 많은 항 염증 매개체를 생성하기 시작합니다.

이 과정은 기관 벽의 기관지 주름살 및 점차적 인 농축 및 석회화를 초래합니다.

이 경우의 염증은 영구적이며 본질적으로 반복됩니다. 소강 기간은 악화 기간으로 대체됩니다.

예측 요인

질병을 발병 할 위험을 증가시키는 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 여성 성별;
• 호르몬 보호 수단의 사용;
• 특정 약물의 사용;
• 과체중;
• 집중적 인 체중 감소;
• 임신;
• 나이 변화.

징후

질병의 주된 증상은 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 몸을 윗부분으로 (때로는 고통이 급성 될 수 있습니다) 확장, 튀김, 매운 또는 지방 요리를 먹은 후 약간의 시간이 개발 무딘 통증이 있습니다.

또한 다음 징후들이 고통에 동참합니다.

• 메스꺼움;
• 신경 장애 및 관련 불면증, 의심, 나쁜 기분, 심각한 불안, 과민 반응.

합병증

시기 적절하지 않거나 부정확하게 처방 된 경우, 질병의 경과는 복잡 할 수 있습니다 :

• 농흉 발달;
• 혐기성 감염의 추가;
• 미적대 아래에 아픈 아픈 모습으로 인해 내장과 담낭 사이에 누공이 형성됨.
• 췌장염의 발병;
• 기관 천공;
• 패혈증의 발병.

진단

환자의 진단 검사의 주요 목적은 질병 및 그 합병증의 확인 및 상황에 가장 적합한 치료법의 선정을 최대화하는 것입니다.

그리고 원칙적으로 환자에게 다음과 같은 증상이 나타납니다.

외과 적 검사 및 복부의 촉진시 - 증상 :

• 머피 (Murphy) - 오른쪽 갈빗대 밑으로 손가락으로 누르면서 숨을들이 마세요.
• 오르 트너 (Ortner) - 오른쪽 늑골 부위를 두드리는 동안 고통의 모습.
• 케라 (Kera) - 오른쪽 갈비뼈 부위에서 동시에 누르는 최대 흡입시의 통증.
• Frenicus 증상 - 특정 부위를 누르면 통증이 나타납니다.

혈액 검사와 생화학 적 간 검사의 결과에서 과도한 수준이 관찰됩니다 :

• 알칼리성 포스파타제;
• 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT);
• 총 빌리루빈;
• aspartate aminotransferase (AST)가있다.

초음파에서는 담낭 벽이 두꺼워집니다.

설문 조사에서 담낭의 x- 선이 관찰됩니다.

• 10 명의 환자 중 1 명은 돌을 입는다.
• 혐기성 감염이 진행되는 동안 신체의 관강 또는 벽 두께의 가스;
• 장기의 벽의 부분적 또는 완전한 석회화.

MRI 및 CT 담낭의 결과는 다음과 같습니다 :

• 몸의 벽이 두꺼워 짐;
• 점막 거부;
• 표피 조직에서의 유체의 존재;
• 몸의 벽의 두께 또는 루멘의 가스.

만성 결석 성 담낭염의 치료

대부분의 경우에서 만성 결석 성 담낭염의 치료는 외래 환자를 대상으로 실시됩니다 (급성기와 중증의 경우는 예외로 환자는 입원합니다).

치료 자체에 관해서는 다음과 같은 목표를 달성하기위한 긴 과정입니다.

• 감염시키는 대리인을 싸우는;
• 통증 완화;
• 담즙의 정상화.

더욱이, 많은면에서 치료 계획은 JCB의 치료 계획과 일치합니다. 만성 결석성 담낭염은 원인을 일으킨 원인과 거의 같은 방식으로 치료해야합니다.

보수 치료는 다음을 포함합니다 :

• 다이어트;
• 항생제;
• 진통제 복용;
• 항 경련제를 투여 받고있다.

처음 몇 일 동안 질병이 악화되는 동안 물 부족이 규정 된 다음 테이블 번호 5와 테이블 번호 5로 순조롭게 전환됩니다.

치료시 처방되는 항균제 목록은 다음과 같습니다.

• 카바 페넴;
• 3 세대 세 팔로 스포린;
• 페니실린;
• lincosamides;
• 아미노 글리코 사이드.

진통제 목록은 다음과 같습니다.

경련 방지제로서, 일반적으로 패 퍼베인이 처방됩니다.

외과 적 치료는 담도에서 형성되는 결석의 제거를 포함하며 질병 발병의 주요 원인입니다. 그리고 이것은 다음과 같은 도움을 받아 이루어질 수 있습니다 :

• 복강경 담낭 절제술;
• 고전적인 담낭 절제술;
• 작은 절개로 생성 된 담낭 절제술.

복강경 담낭 절제술은 복막에서 작은 구멍을 통해 담낭을 제거하는 방법에 영향을주지 않습니다.

이 경우 복벽에 3 ~ 4 개의 구멍이 생겨 1 센티미터의 크기로 장비가 도입되고 복강 내에 이산화탄소가 채워진다. 그런 다음 비디오 시스템에 의해 제어되는 특수 조작기 덕분에 담즙 방광의 해부학 구조가 분리되고 잘리고 교차되어 전체 장기가 제거됩니다.

고전적인 담낭 절제술은 복부 벽의 넓은 절개를 통해 담낭을 제거하는 전통적인 외과 수술입니다.

이 작업의 표시는 다음과 같습니다.

• 간 외의 담관에 개입이 필요한 담석 질환의 복잡한 경과;
• 담낭을 다른 방법으로 제거 할 수 없다는 것.

또한,이 경우의 신체의 제거는 다음과 같이된다. 오른쪽 hypochondrium의 영역이나 복부 정중선을 따라 배꼽을 지나치게 절개하여 쓸개를 놓고 덕트와 혈관을 연결하거나 클립으로 만든 다음 장기 자체를 제거합니다.

복강 내에 혈액 및 상처 삼출물이 축적되는 것을 피하기 위해 배액되고 절개 부가 봉합된다.

작은 절개에서의 담낭 절제술은 담낭 절제에 영향을 미치지 않는 방법이며, 미니 절개 접근법을 사용합니다.

이 기술은 복부 외상에 대한 손상의 영향을 최소화하고, 복부 수술의 과거력이있는 환자의 장기를 제거하며, 수술 분야에 대한 개요를 제공합니다.

이 경우의 동작은 다음과 같습니다. 특수한 공구 세트가있는 우측 늑골 아치 구역에서 수술이 수행되는 절개가 4 ~ 7 센티미터가됩니다.

이러한 중재는 심각한 합병증이있는 환자뿐만 아니라 다른 방법으로 제거를 수행 할 수없는 경우에도 적용됩니다.

치료 요법의 임명은 환자의 병력을 기초로 이루어집니다.

만성 calculous cholecystitis에 대한 다이어트

만성 결석 성 담낭염 및식이 성 담석증 식단에 대한식이 요법은 특정식이 요법 (하루에 4 ~ 5 회 식사가 가능하므로 최대 킬로 칼로리가 2000을 초과하지 않도록)을 준수하며 다음 제품, 음료 및 설탕을 제외합니다.

• 지방질, 매운, 달고 및 짠 음식;
• 패스트 푸드;
• 마가린;
• 달콤한 탄산 음료;
• 초콜릿;
• 알콜;
• 천연 형태의 알갱이 설탕.

이 경우 권장되는 음식, 음료 및 요리는 다음과 같습니다.

• 식물성 기름;
• 사탕 무우 주스;
• 생 쌀된 국물;
• 삶은 닭고기 또는 토끼 고기;
• 신선하고 찐 야채;
• 삶은 또는 삶은 바다 물고기;
• 모든 과일;
• porridges;
• 의사가 권장하는 미네랄 워터.

예측

질병을 치료하기위한 예측은 그것이 진행되는 방법에 크게 의존합니다.

따라서 담낭염은 일반적으로 복잡하지 않으며, 유리한 예후를 나타냅니다.

심각한 합병증의 존재뿐만 아니라 병의 진행 과정의 복잡한 형태는 치료의 예후를 현저하게 악화시킵니다. 이러한 병리를 가진 환자의 사망률은 50-60 %입니다.

이것은 복잡한 형태의 질병이 농흉과 장기 괴사, 간 농양, 누공, 복막염의 급속한 발전을 동반한다는 사실에 의해 설명됩니다.

예방 조치

질병 예방에는 급성 형태의 석회 형성 및 적시 치료를 예방하기위한 조치가 포함됩니다.

또한, 돌 형성의 주요 예방은 비만과 호르몬을 포함하는 피임약의 실패에 무게를 잃는 것입니다.

만성 형태의 질병을 예방하기 위해 담즙 방광에 결석이있는 경우 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 감미롭고 지방질의 소비 감소에 근거를 둔 규정 식을 따르십시오;
• 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
• 식사 중 큰 휴식을 피하십시오;
• 많은 양의 물을 마 십니다.

돌을 제거한 후에는 1 년에 여러 차례 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 질병의 재발을 예방할 수 있습니다.

그리고 당연히 만성 치매 성 담낭염을 앓지 않아야합니다.이 경우 치료가 오래 걸릴 것입니다.

이러한 조치는 돌의 발생을 방지하고 질병이 더 진행되는 것을 예방합니다.

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