Calcibleous cholecystitis - 원인, 증상 및 치료

Calcibleous cholecystitis는 담낭의 염증으로 콜레스테롤, 담즙 염 및 칼슘 불순물로 형성된 돌의 침착과 관련이 있습니다. 이 침전물은 담도 내강과 관에 국한되어 있습니다.

담즙의 흐름에 문제가 생기면 담낭 벽의 혈액 순환이 악화되어 염증을 일으키는 수많은 물질이 방출됩니다. 시간이 지남에 따라이 과정은 박테리아의 번식에 의해 결합됩니다.

calculous cholecystitis의 과정은 급성 조건 (담즙 산통 및 황달이 관찰 될 수 있음)으로 주기적으로 전환되면서 만성적입니다. 반대로 비 결석성 담낭염은 돌의 침착과 관련이 없으며 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

통계

20 세기 중반부터 HCH 환자의 수는 10 년마다 2 배가되고 대부분의 선진국 인구의 약 10 %를 차지합니다. 우리나라에서는 약 1,500 만 명이 HCX로 고통 받고 있습니다. 미국에서는 3 천만 명이 넘습니다.

45 세 이상의 환자들 중 3 분의 1은 담석이 있습니다. 그 결과, 70 년대 미국에서의 HKH 운영 횟수는 매년 25 만명 이상, 80 대 이상 - 40 만명 이상, 90 대 이상 50 만명 이상입니다.

현재 미국에서 담낭 절제술과 담도계 수술은 연간 약 150 만 개이며 다른 모든 복부 개입 (맹장 절제술 포함)의 수를 초과합니다.

이유

왜 calculous cholecystitis가 나타나고, 그것은 무엇입니까? 쓸개가있는 염증의 주된 원인은 내강에 결석이 있다는 것입니다. 그들은 담즙의 균형에있는 질적 인 변화 때문에 형성된다 : 콜레스테롤은 염증성 분대의 추가로 정체되고, 일반 분비는 정체한다. 우선, 담즙의 유출, 즉 침체의 침해는 돌 자체를 형성하게됩니다.

어떤 조건은 돌 형성에 기여합니다.

  • 지방질과 탄수화물 음식의 과도한 소비;
  • 식이 요법에 긴 휴식, 비타민 부족으로 기아 사료 섭취;
  • 복부 장기에 대한 외과 수술의 부상 및 결과;
  • 모터 모드의 위반;
  • 급성 바이러스 성 간염;
  • 유전 적 소질;
  • 내분비 장애 (당뇨병, 폐경기, 비만, 장기간의 피임약 사용, 호르몬 약물 치료).

합병증이있는 담낭염의 증상

Calcibleous cholecystitis에는 만성 및 급성의 두 가지 형태가 있습니다. 합병증이있는 담낭염의 급성 증상의 병력은 다음과 같은 증상을 보이기 시작합니다.

  • 가장 흔하게는 소위 담즙 산통이 있습니다. 갈비뼈 바로 아래에서 시작되는 심한 통증이 오른쪽 어깨 또는 팔에 전달됩니다.
  • 너는 아팠다. 담즙과 함께 구토가있다.
  • 체온이 상승한다.
  • 당신은 당신의 몸에 약해진다.
  • 차가운 땀이 나다.
  • 황달이 발생할 수 있습니다;
  • 혈압이 급격히 떨어집니다.

만성 결석 성 담낭염에서 급성기가 아닌 증상은 더 경미합니다. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

  • 일정한 성질의 우울한 혈소판에 잔소리가 잔잔하거나 통통하고 특히 지방과 튀긴 음식 섭취 후 1-3 시간이 지나면 통증이 느껴집니다.
  • 오른쪽 어깨와 목, 오른쪽 견갑골의 영역까지 방사되는 통증. 정기적으로 담즙 산통을 닮은 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 그러나 담낭에서의 염증성 변화조차도 때때로 담즙 성 산통의 증상을 동반하지 않을 수 있습니다.
  • 일반적으로 만성 calculous cholecystitis는 발열을 동반하지 않습니다.
  • 메스꺼움, 과민성, 불면증과 같은 현상이 빈번합니다.
  • 황달은 특징이 아닙니다.

악화 기간은 추가 증상으로 인해 복잡해집니다.

  • 간에서 급성 절단 통증이 견갑골, 흉골, 중간 상복부, 오른쪽 어깨에 줄 수 있습니다.
  • 심한 메스꺼움 및 구토;
  • 현기증;
  • 체온의 약간의 증가;
  • 약점;
  • 복부 팽만 및 긴장;
  • 복막 근육 경련;
  • 변과 관련된 문제, 종종 변비.

초음파 표지판에 따르면, calculous 담낭염의 4 단계가 구분됩니다 :

  • 초기 또는 예비 단계는 담낭에 스테이 시스, 두꺼운 담즙 및 담낭의 존재가 특징입니다. 경우의 절반에서, 석석 단계는 되돌릴 수 있습니다.
  • 미적분 단계
  • 만성 결석 성 담낭염의 병기
  • 합병증이있는 담낭염 합병증의 병기

볼 수 있듯이, calculous cholecystitis의 증상에 따라, 질병의 치료 방법은 크게 다를 것입니다.

진단

합병증이있는 담낭염의 진단은 환자 및 임상 시험에서 언급 한 증상을 기반으로합니다. 이 목적을 위해, 완전한 혈구 수와 소변. 초음파, CT (전산화 단층 촬영) 및 X 선 (담낭 조영술). 췌장 효소와 간 샘플 수준에 대한 연구가 진행되고 있으며, 대변 분석이 진행 중이다. 어떤 경우 십이지장 삽관 법은 담즙 채취로 나타낼 수 있습니다.

또한, calculous 담낭염은 다음 병리와 구별되어야합니다 :

  • 담즙 운동 이상증;
  • 자궁 근종증;
  • 돌없는 담낭염;
  • 담낭의 콜레스테롤 증;
  • 우측 신장 산통;
  • 만성 간염;
  • 위식도 역류;
  • 만성 췌장염;
  • 만성 위염;
  • 만성 대장염;
  • 과민성 대장 증후군;
  • 위 궤양 12p. 배짱.

만성 형태의 치료는 보통 가정에서 이루어지며 악화시 환자는 병원에 입원하거나 상태에 따라 병원에서 치료받습니다.

합병증

합병증이있는 합병증 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

  • 총 담관 결석증 (결석이있는 일반적인 담관의 막힘);
  • subphrenic 농양;
  • 담낭의 농흉 및 천공;
  • Vater 유두의 협착증;
  • 급성 또는 만성 췌장염;
  • 반응성 담관염, 간염;
  • 복막염.

시의 적절하고 유능한 질병 치료 만이 담석증의 담낭염의 불쾌한 영향을 피할 수 있습니다.

calculous cholecystitis의 치료

치료는 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료는 병원에서 수행됩니다. 집에서의자가 치료는 금지되어 있습니다. 일반적으로 항 경련제, 항 박테리아, 해독 요법, 항콜린 성 항염제가 처방됩니다. 상태가 안정화 된 후, 외과 적 치료가 계획된 방식으로 수행됩니다.

수행 된 모든 치료가 도움이되지 않는다면 수술을 결정하십시오. 외과 적 치료 동안, 기관 자체와 돌을 모두 제거 할 수 있습니다. 수술 유형의 선택은 기관의 상태, 담석의 크기와 수에 따라 다릅니다.

만성 calculous 담낭염에 관해서는, 치료의 기초는 공격과 interstitial 기간, 탄수화물과 지방질이 풍부한 음식의 배제, 소금과 향신료의 최소 감소, 그리고 알코올의 총 거절의 기간 동안 식단 엄격한 준수입니다.

악화를 호전시킨 후, 담석을 용해시키는 약제의 사용 - Ursosan, Henofalk, Litofalk 등의 약물 요법이 처방됩니다. 이 약물은 집에서 수술없이 calculous cholecystitis의 치료를 허용합니다. 또한 필요하다면 항 경련제를 처방하십시오.

수술

calculous cholecystitis의 치료를위한 수술의 여러 유형이 있습니다 :

  1. 복강경 검사. 여러 번의 절개가 위장에 이루어지며 특별한 공구와 광학 장치 인 복강경이 도입되어 이미지를 모니터로 전송합니다. 복막을 광범위하게 열 필요가 없으므로 수술 후 회복 기간이 단축되고 수술받은 사람의 외모가 손상되지 않습니다.
  2. 경피적 담낭 절제술. 배액 튜브가 복부의 작은 절개를 통해 담낭에 삽입됩니다. 급성 담낭염의 합병증이있는 노인 및 중증 환자의 과정에 사용됩니다.

최소 침습적 개입이 가능하지 않다면, 그들은 미니 접근에서 열린 담낭 절제술 또는 담낭 절제술을 시행하는 것에 의지합니다. 개방성 담낭 절제술은 복잡한 형태의 합병증이있는 담낭염에 주로 사용됩니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 약화 된 노인 환자에서 담낭 절개술이나 경피적 담낭 절제술을 시행합니다.

예측

합병증이있는 담낭염의 경우 삶의 예후는 조건 적으로 유리하며 충분한 치료와 함께 일할 수있는 능력은 완전히 보존 될 것입니다. 담낭 파열로 인한 복막염 발생과 관련된 합병증이 가장 위험합니다. 이 경우 적절한 치료를하더라도 사망 할 수 있습니다.

합병증이있는 담낭염

Calcibleous cholecystitis는 담낭의 만성 염증으로 장기 구멍에 결석이 형성되는 것을 특징으로합니다. 이 병리는 담석증 (ICD)의 증상 중 하나입니다. 소화기 질환 중에서도 인구의 약 10 %에서 발견되며 대다수는 성인 여성입니다.

일반적으로 합병증이있는 담낭염은 40 세 이상의 사람들의 영향을 받지만 어린이 및 청소년의 발달은 배제되지 않습니다. 이 질병은 오랫동안 무증상 일 수 있으며, 지속적으로 진행되고 인간의 생명과 건강에 위협이됩니다. 형성된 결석은 방광 내부와 담관 모두에 위치 할 수 있습니다. 치료는 담낭 절제술이나 돌의 의학적 절단에 의해 수행됩니다.

병리학의 원인

calculous cholecystitis의 발달은 dyscholium, cholestasis 및 primary cholecystitis의 3 가지 프로세스의 영향으로 발생합니다. 우리가 담즙의 구성을 바꾸는 것에 대해 이야기하는 첫 번째 경우에 담즙 정체는 정체를 의미합니다. 일반적으로 담즙 성분은 콜로이드 상태입니다. 대사 장애가 담즙산과 콜레스테롤 사이의 균형을 바꿀 때.

이 과정은 환자 비만 및 당뇨병의 존재로 촉진됩니다. 부적절한 식습관은 또한 대사성 질환뿐만 아니라 전염병 및 간염을 유발합니다. 돌 형성은 동물성 지방의 남용뿐만 아니라 과식과 기아에 의해 자극됩니다. 이 과정의 마지막 역할은 신체 활동과 유전의 부족뿐만 아니라 장기간의 호르몬 피임약 사용으로 이루어집니다.

calculous cholecystitis의 발전은 4 단계를 거칩니다 :

  • 담즙은 두꺼워지고 움직이지 않게됩니다.
  • 콘크리트가 형성된다.
  • 이 병은 만성화됩니다.
  • 질병의 합병증이 발생합니다.

질병은 어떻게 되는가?

만성 또는 급성 과정은 calculous cholecystitis의 특징입니다. 첫 번째 경우에는 약한 염증 과정과 담낭에 결석이 형성됩니다. 주기적인 통증. 악화 기간이있는 무증상 만성 병의 경과는 배제되지 않는다. 잠복기는 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • 오른쪽 hypochondrium에서 무거움;
  • 헛배;
  • 가슴 앓이;
  • 설사;
  • 트림;
  • 입안의 괴로움.

이러한 증상은 지방이 많은 음식을 먹거나 과식 한 후에 악화됩니다. 간장 신장은 갑자기 발생합니다. 대부분의 경우식이 요법을 위반 한 후 발생합니다. 다양한 강도의 급성 통증이 오른쪽 hypochondrium에 국한되고 오른쪽 어깨, 견갑골과 목에 온도 상승, 구토가 나타나고, 그 후 환자의 상태가 좋아지지 않는다.

환자의 혀는 흰 꽃으로 젖고, 긴장과 팽창, 상복부와 우측 저 염좌의 통증이 있습니다. 담낭과 간장의 크기는 정상 범위 내에 있습니다. 예기치 않게 공격이 멈추고 환자는 안심하지만 약화와 피로가 남아 있습니다.

급성 calculous 담낭염은 conclments가 형성되는 배경에 대해 담낭에 강한 염증 과정이 특징입니다. 병리학은 담즙의 유출이 방해되어 방광 감염에 의해 발생합니다. 병원성 박테리아는 림프 및 혈액뿐만 아니라 오름차순으로 장기 구멍에 침투합니다.

쓸개와 목의 덕트는 돌로 막히므로 담즙이 빠지기 쉽습니다. 이 경우 폐쇄성 담낭염이 발생합니다. 급성 calculous cholecystitis의 발전을 predisposing 요인은 췌장염의 결과로 담낭의 점막의 혈관 죽상 경화증 및 병리학 변화입니다.

이 질병의 급성 형태는 3 가지 유형으로 분류됩니다 :

  • 카타르르 온화한 형태의 질병.
  • Phlegmonous. 그것은 화농성 담즙과 담낭의 침윤이 특징입니다. 궤양은 기관의 점막 표면에 나타난다. 몸의 내부 구멍은 고름으로 가득 차 있습니다. 환자는 날카로운 통증을 느끼고, 일반적인 상태가 악화됩니다.
  • 깡패. 이는 담낭 벽의 전체 및 부분 괴사의 발생을 특징으로합니다. 괴저가 발생하면 담즙 성 복막염이있는 신체 벽의 천공 위험이 증가합니다. 이 형태의 질병은 종종 노인에서 발생합니다.

진단의 증상 및 방법

합병증이있는 담낭염의 증상은 병의 형태와 병리학의 유형에 따라 다릅니다. 이 질병의 발현은 다음과 같은 특별한 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 돌의 수와 크기;
  • 돌의 지방화;
  • 자극 요인의 존재;
  • 환자의 체세포 상태;
  • 역사상 2 차 감염.

완화 기간 동안이 병의 명백한 징후는 없습니다. 발현은 간장 부위의 통증, 운동 후 악화되거나 영양 상태의 오류로 제한됩니다. 오른쪽 hypochondrium 있음, 때로는 무거움, 환자가 입안에 구토와 괴로움의 느낌을 불평합니다. 메스꺼움에 약간의 징후가 있으며, 변비에 대한 경향이 있습니다.

급성 형태의 임상 양상은 다음과 같습니다 :

  • 오른쪽 hypochondrium에 심각한 찌르는듯한 통증;
  • 메스꺼움 및 담즙과 함께 구토;
  • 일반적인 약점;
  • 추운 땀;
  • 황달의 모습.

calculous cholecystitis의 증상의 급성 단계에서 질병의 급성 단계와 유사합니다. 합병증이있는 담낭염의 진단은 불만과 검사 방법의 연구에 기초하여 이루어집니다. 환자의 오른쪽 hypochondrium을 조사 할 때, 통증, bloating 및 근육 긴장이 표시됩니다. 쓸개의 초음파 도움으로 몸의 해부학 적 특징을 결정하고 담즙과 돌의 침체를 확인합니다.

이 진단 방법을 통해이 질병을 확실하게 확인할 수 있습니다. 기관의 위치, 크기 및 모양, 담낭의 윤곽, 기형 및 결석을 확인하기 위해 경구 또는 정맥 내 담낭 절제술을 시행합니다. 그것은 덕트에 조영제를 도입하는 것을 포함합니다.

담관의 폐색 징후가 발견되면 경피 경간 담관 조영술을 시행하는 문제가 해결됩니다. 진단 목적을 위해 복부 영역의 엑스레이도 사용됩니다. 사진은 칼슘 염으로 구성된 잘 시각화 된 돌입니다. 차별 진단을 실시하고 담낭염과 비 결석증을 구별하는 것이 중요합니다.

치료 방법

calculous cholecystitis의 치료는 의료 및 수술 방법의 사용을 포함합니다. 보수 치료는 다음을 포함합니다 :

  • 다이어트;
  • 담즙 성 복통에서 진통 완화;
  • 소화 불량 증상의 제거;
  • 석회 용해 요법 또는 담석의 용해.

담즙 산통의 공격을 멈추는 것은 항 경련제와 함께 3 일 동안 금식을하는 것으로 수행됩니다. 후자에는 아트 로핀 황산염의 근육 내 주사, 비두 추출물의 정맥 내 또는 점적 투여, Buscopan, Papaverine, Platyphillin의 근육 내 또는 정맥 내 점적이 포함됩니다.

다음 약물은 위장관의 기능 장애를 완화하기 위해 처방됩니다 :

만성 결석 성 담낭염의 약물 치료의 기본은 진경제입니다. 그들은 급성 통증 공격에 사용됩니다. 이러한 약물은 통증 증후군을 제거 할뿐만 아니라 덕트의 개통을 회복시키고 담즙의 십이지장 내로의 흐름을 정상화하며 소화 불량 증상을 없애줍니다. 약물 치료 이외에도 신체의 신진 대사 과정과 혈액 순환을 향상시키는 특별한 운동을하는 것이 좋습니다.

석고가 5mm 미만이고 조성물에 콜레스테롤이 포함되어있는 경우 약물로 담석을 분해합니다. 나이는 3 년이 넘지 않으며 환자는 비만이 아닙니다. Ursosan 또는 Ursofalk는 해열 요법의 일부로 사용됩니다. 치료 기간은 6 개월에서 24 개월 사이입니다. 또한 강력한 용매를 버블에 도입하여 돌을 직접 파괴 할 수 있습니다.

이 콘크리트는 체외 충격파 쇄석술을 사용하여 부서졌다. 고통스러운 공격이 필요한 약을 투여 한 후 5 시간 동안 지속되면 환자는 외과 병원에 입원하게됩니다. calculous 담낭염의 외과 적 치료에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 만성적 인 과정에서 빈번한 악화;
  • 거품 속에 커다란 돌이있다.
  • 합병증의 발병과 함께 급성 담낭염;
  • 복막염의 위협과 병리학 gangrenous 및 phlegmonous 형태.

다이어트

질병이 진행된 형태와 상관없이 치료는 필수 식단을 제공합니다. 몇 달 동안 특별한 식사가 필요합니다. 이러한 식단의 변화는 신체를 회복시키고 영향을받는 장기를 내리기 위해 필요합니다. 다이어트의 주요 규칙 - 지방 동물 단백질없이 찐 음식이나 삶은 음식을 사용하는 것.

자주 먹는 것이 좋지만 작은 부위에 먹는 것이 좋습니다. 1 일당 식사 횟수는 5 ~ 6 회 이상이어야합니다. 음식의 온도는 중요합니다. 너무 추워서는 안됩니다. 이 질환을 앓고있는 환자는 다음 제품을 섭취하지 않아야합니다.

  • 알콜;
  • 크림 및 전 지방 우유;
  • 튀긴 음식과 풍부한 국물;
  • 모든 종류의 콩과 식물, 마늘과 감귤류;
  • 지방질 고기, 라드;
  • 모든 종류의 통조림 식품;
  • 지방, 소금 또는 훈제 생선;
  • 신선한 빵과 토스트;
  • 향신료와 향신료;
  • 강한 차, 커피, 초콜릿, 코코아;
  • 단단하고 훈제 한 치즈.

빵은 완전히 배제되지 않으며, 2 차 밀가루로 만든 경우에만 건조 된 형태로만 먹을 수 있습니다. 야채는 베이킹이나 끓여야하며 오이와 토마토는 물론 그린이 있어야합니다. 오트밀과 메밀, 파스타 또는 파스타 요리를 환영합니다. 열매와 열매는 익었고 단맛이 있으면 허용됩니다.

음료는 약한 차, 달콤한 주스, compotes 또는 무스를 권장합니다. 버터는 배제되지 않지만 제한적이며 30g 이하일 수 있습니다. 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 소비를 줄여야합니다. 이러한식이 요법은 담즙의 몸에서 효과적인 제거를 목표로합니다. 수술 후 처음 12 시간 동안은 0.5 리터 이하의 물만 마셔야합니다.

그 다음날에 단맛을 들이지 않는 차, 젤리, 저지방 케 피어가 3 시간마다 한 잔씩 반씩 나옵니다. 3-4 일에 150g 이하의 작은 부분에서 하루에 8 번 식사가 허용됩니다. 그것은 액체 으깬 감자, 달걀 흰자위의 부드러운 달걀 흰자, 퓌레 스프, 과일 젤리, 삶은 생선, 믹서기로 잘게 썬 것, 묽은 주스, 약한 달콤한 차일 수 있습니다. 카시는 수술 후 9 일 이내에 식단에 들어갈 수 있습니다.

치료 민간 요법

집에서 calcibleous cholecystitis를 치료할 수 있습니다. 전통 의학은 병의 초기 단계에서 사용이 시작된 경우 합병증 및 수술 적 개입의 필요성을 예방할 수 있습니다. 다음과 같은 조리법은 여러 해 동안 담석 질환의 증상을 치료하는 데 효과가 있음을 입증했습니다.

  • 1 큰술을 섞는다. 내가 박하 잎, 민들레 뿌리, 불모의 꽃, 갈매 나무 껍질과 4 큰술. 내가 rhizomes mereles. 2 큰술을 가져 가라. 내가 허브와 부어 1 tbsp. 끓는 물. 하루 두 번, 아침 저녁으로 마 십니다.
  • yarrow, immortelle 및 대황 뿌리를 5 : 3 : 2의 비율로 합친다. 혼합물의 큰 스푼과 끓는 물 한잔의 양조를 양조하십시오. 밤에는 시원하고 음료수를 마시십시오.
  • 2 컵의 끓는 물 2 컵을 부어 라. 내가 말꼬리 뿌리와 2 시간을 요구한다. 하루에 반 컵을 가져 가라.

담석 형성을 막기 위해 1 : 1의 비율로 꿀과 혼합 된 무즙을 마시면 도움이됩니다. 당근 주스와 1 tbsp의 수술 매일 소비없이 담석 질환을 치료하는 데 도움이됩니다. 내가 6 개월 동안 하루에 4 번. 돌의 형성을 방지하기 위해 꿀이나 설탕과 혼합 신선한 숲로 완을 도울 것입니다. 열매는 2 개월 동안 하루에 2 잔의 안경을 먹어야합니다.

합병증 및 예방

치료하지 않으면 합병증이있는 담낭염은 다음과 같은 병리학의 발전으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

  • 폐쇄성 황달;
  • 담낭 수종;
  • 간염;
  • 간경변증;
  • 급성 장폐색;
  • 거품의 천공.

복막염과 담관염과 같은 생명을 위협하는 합병증은 배제되지 않습니다. 염증 과정이 일반적인 담즙 관 또는 간내 관로로 이동하면 농양과 화농성 담관염이 형성됩니다. 질병의이 발달은 담즙이 정체하는 결과로 도관의 내강을 폐쇄하는 유착 및 흉터의 존재에 의해 촉진됩니다. 이 모든 주에서는 응급 수술을 받아야합니다. 그렇지 않으면 사람이 죽을 수 있습니다.

이 질환의 또 다른 심각한 합병증은 담낭의 농흉입니다. 이 수준의 고름집입니다. 이 상태는 방광의 목이 막혀서 생깁니다. 첫째, 수종이 생기고 점액 분비가 기관의 구멍에 축적됩니다. 그러면 몸의 벽이 늘어나서 담즙 산통을 일으 킵니다. 폐색 된 담낭으로의 감염의 침투는 점액이 고름으로 들어가 농흉이 발생한다는 사실로 이어진다.

담낭에서 결석을 감지하여 성장을 막으려면식이 요법을 변경해야합니다. 술, 패스트 푸드, 튀김, 훈제 및 매운뿐만 아니라 편의 식품을 포기할 필요가 있습니다. 감미롭고 지방질의 소비를 제한하십시오. 충분한 과일과 채소로 매일 식단을 풍부하게하는 것이 필요합니다. 돌 형성을 조절하기 위해 담낭의 초음파 검사를 정기적으로 실시하는 것이 중요합니다.

담낭염 치료제의 특징

담낭 점막의 패배, 담즙의 물리적 및 생화학 적 특성의 변화는 염증성 질환 - 담낭염을 유발합니다. 이것은 내부 장기 중 가장 위험한 질병입니다. 고통 스러울뿐만 아니라 심각한 결과를 초래합니다. 과체중 환자가 더 자주 영향을받습니다.

담낭염의 형태

의학에서는 2 가지 임상 형태가 있습니다.

급성 형태는 가장 위험합니다. 그것은 돌 (돌)의 존재에서 거품이나 덕트에서 직접 발생합니다. 질병의 모든 경우의 90 %가 돌 형성을 수반합니다. 이 질환은 담석이나 결장성 담낭염이라고합니다.

콜레스테롤, 빌리루빈 및 칼슘 염이 방광에 축적되고 돌이 형성되며 점차 크기가 증가합니다. 그들은 점막을 손상시키고 담즙 흐름을 예방합니다. 덕트에 들어가서, 돌은 방광에서 담즙의 유출을 방지합니다. 기관의 정상적인 기능이 손상되고, 불편 함이 생기고, 오른쪽이 무거워지며, 그러면 염증이나 복막염이 생깁니다.

합병증이있는 담낭염은 더 심각한 경우가 많으므로 의료 지원을 급히 제공해야합니다. 종종 수술이 필요합니다. 만성 형태는 덜 일반적이지만 위험 또한 심각합니다.

만성에서 급성으로의 전환은 통제하기가 매우 어렵습니다. 이 형태에서 염증은 담낭에서 기생하는 미생물의 존재에 의해 유발됩니다. 이 형태는 비 - calculous cholecystitis라고합니다.

담낭염의 원인과 증상

담낭에는 염증의 원인이 많이 있습니다. 그러나 주요한 것들은 :

  • 석조 형성;
  • 정신 - 정서적 인 긴장;
  • 무작위 영양
  • 지방과 짠 음식의 남용;
  • 음식 알레르기;
  • 유전성 면역 장애;
  • 날카로운 체중 감량;
  • 피임약 복용시 호르몬 불균형;
  • 담즙 유출을 방해하는 굴곡 및 구획.

질병의 만성 과정에서 질병은 무증상 일 수 있습니다. 이것은 사람들의 작은 부분에서 발생합니다. 그러나 대부분의 경우 담낭염은 생생한 임상 증상으로 나타납니다. 그들은 특히 술과 튀김 음식, 정서적 스트레스, 과도한 육체 노동으로 풍성한 잔치를 한 후에 발음됩니다.

담낭염의 증상은 스스로를 표현합니다.

  • hypochondrium의 오른쪽에 둔하거나 날카로운 통증;
  • 입에 부풀음과 쓴 맛, 메스꺼움, 지방이 많은 음식에 대한 편협과 편협,
  • 약점, 근육 통증의 외모와 중독;
  • 두통과 발한, 월 경전 스트레스.

나열된 증상은 동시에 모두 관찰되는 것이 아닙니다. 고통의 정도는 간신히 인식 할 수없는 것에서 견딜 수없는 것까지 다양합니다. 그것은 질병의 형태에 달려 있습니다.

담낭염 진단

담낭염을 정확하게 치료하기 위해서는 적시에 진단 할 필요가 있습니다. 의사가 환자를 검사하는 것으로 시작하여 추가 검사실 검사가 임명됩니다. 급성 담낭염의 검사실 진단은 다음을 포함합니다 :

  1. 일반 혈액 검사. 백혈구 증가, 빈혈, 증가 된 ESR은 염증 과정을 확인합니다.
  2. 혈액의 생화학 분석. 급성기에 발견 된 질병.
  3. 대변 ​​분석. 기생충 침입을 제외합니다.
  4. 담즙을 씨 뿌리기. 병원성 박테리아의 유형과 특정 약물에 대한 민감성을 감지하고 명확하게합니다.
  5. 복부의 방사선 촬영. 돌을 감지하고 염증의 존재를 확인합니다.
  6. 필요한 경우 환자에게 덕트의 개통 정도를 분석하고 합병증을 예방하기 위해 하드웨어 진단을 지정합니다.

담낭염의 약물 치료

치료는 담낭염의 병기와 병변의 정도에 따라 결정됩니다. 급성 형태의 담낭염 치료는 병원에서만 시행됩니다. 통증이 없다면 만성 담낭염을위한 입원은 필요하지 않습니다. 치료는 보수적이거나 급진적 일 수 있습니다 (수술). 보수 치료는 만성 질환의 진행 과정에서 사용됩니다.

여기에는 다음과 같은 메소드가 포함됩니다.

  • 다이어트;
  • 약물 치료;
  • 체외 쇄석술 (충격파).

어떤 형태의 담낭염이 악화 될 때, 환자는 처방 된 약물 치료를받습니다.

  • 항균제 (nitroxoline, nevigramone, biseptol 및 기타);
  • 담즙에 침투하여 감염을 파괴하는 항생제 (에리스로 마이신, 옥사 실린);
  • 항 기생충 제 (vermoxa, nemozol, tiberal);
  • 항 경련 약 (papaverine, buscopan, mebeverin);
  • 해독 약 (포도당, reamberin);
  • perirenal novocainic 봉쇄 (심한 통증 있음);
  • 비 마약 성 진통제 (spazgan, trigan, baralgin);
  • 자율 신경계 (melipramine, elenium, eglonil)를 안정화시키는 약제;
  • 방제 제 (domperidone, metoclopramide); 면역 조절제 (licopid, timoptin, imunofan).

염증 과정을 체포 한 후, 돌은 약물의 도움으로 해산됩니다. 그들은 의사의 감독하에 개별적으로 처방 된 양으로 복용해야합니다. 의약품은 정기적으로 복용하며 장기적인 치료를받습니다. 필수 의료 및 실험실 통제.

완화 된 불경기의 담낭염은 choleretic 약물로 치료됩니다. 그런 기금의 무기고는 매우 풍부합니다. 그러나 의사는 치료가 필요할 수 있으므로 악화가 가능해야합니다.

질병의 외과 적 치료

외과 적 개입은 기능하지 않는 쓸개, 지속적인 악화, 빈번한 복통 및 약물 치료의 효과가없는 경우에만 가능합니다. 접근에 따라 쓸개 제거 (담낭 절제술) :

  1. 전통 복벽을 열어 방광을 엽니 다. 수술은 외상이며 회복은 길다.
  2. Laparascopic. 여러 번 구멍을 뚫은 후 비디오 카메라가 장착 된기구가 쓸개에 삽입됩니다. 작업이 쉽게 이전되고 재활은 빠릅니다.
  3. 돌은 특별한 충격파 설치로 파괴 될 수 있습니다. 이 방법은 콜레스테롤 결석과 버블의 수축 능력을 보존하는 데에만 사용됩니다. 또한 가능한 돌 조각을 제거하기 위해 약물 요법을 처방합니다.

담낭염의 합병증

질병의 모든 형태는 합병증의 발병을 수반합니다. 특히 위험한 경우에는 응급 수술이 필요합니다. 발생할 수 있습니다.

  1. 담낭의 괴사 (벽 괴사).
  2. 농흉 또는 화농성 염증.
  3. 방광 창자, 골반 또는 위 사이의 누공 형성. 벽에 구멍이 생기는 것 (천공). 그것을 통해 방광의 내용물이 복강으로 들어가서 염증을 유발합니다.
  4. Pericholecystitis. 염증은 가까운 기관으로 전달됩니다.
  5. 담도의 막힘.
  6. 쓸개의 암.

담낭염은 무엇인가, 많은 사람들은 모릅니다. 그러나 담낭염의 발달에 건강에 좋지 않은 식단이 중요합니다. 튀김, 지방 및 절인 음식에는 많은 콜레스테롤과 지방산이 포함되어 있습니다. 콜레스테롤 침전물과 돌들이 방광에 형성됩니다. 영양 실조의 결과는 비만입니다. 지방 예금은 담낭염을 비롯한 다양한 질병을 일으 킵니다.

신체의 자연적 과정은 저 동력을 지연시킵니다. 그것은 신체의 많은 대사 과정의 억제에 상당한 영향을 미친다. 방광에서 담즙의 흐름이 느려집니다. 이러한 침체로 인해 돌이 형성됩니다.

담낭염 예방

담낭 질환의 의심이 있다면, 쓴맛, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 잦은 트림의 입안의 출현에주의를 기울일 필요가 있습니다. 그 고통을 무시할 가치가 없다. 의사는 검사와 치료를 처방합니다.

종종 담낭염의 공격은 독립적으로 진행됩니다. 의사를 방문하면 환자가 연기됩니다. 그러나 이것은 합병증을 유발할 수 있으며 시술을 필요로합니다. 담낭염의 첫 증상에서 의사를 불러야합니다. 온수 병, 관장기, 완하제를 마시는 것은 금지되어 있습니다. 담낭에 얼음 압축을 15 분 동안 만 가할 수 있습니다.

담낭염 치료를위한 약물

급성 담낭염은 담낭 벽의 염증이며 빠른 경과와 생생한 증상을 특징으로합니다. 인구의 약 13 % (대부분이 여성)가 영향을받습니다.

질병의 원인

  • 대부분의 경우 급성 담낭염은 담석 질환의 배경에서 발생합니다. 담즙의 구성에 변화가 있고, 콜레스테롤의 양을 증가 시키며, 돌의 출현에 기여합니다.
  • 감염의 침투는 염증의 발생에 기여합니다.
  • 장기의 벽의 위축과 경화.
  • 담즙의 유출 위반.
  • 노년기에 발생하는 신체 벽의 파괴적인 변화.
  • 과식, 지방질 섭취, 훈제 식품.
  • 위장의 질병.
  • 위장 허혈.

급성 담낭염은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

급성 담낭염 치료


치료는 염증 과정의 중증도 및 환자의 일반적인 상태에 따라 처방됩니다. 담낭에 결석이 있지만 환자에게 불편 함을주지 않으면 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 약물 치료에는 담즙의 구성을 정상화하고 정상적인 유출에 기여하는 약물뿐만 아니라 염증을 완화시키는 데 도움이되는 약물이 포함됩니다.

급성 담낭염 치료에 사용되는 약물 :

항생제


담낭염 치료의 대부분의 전문가들은 항균 약물 사용에 의존합니다. 세균 감염에 의해 질병이 복잡해지면 이러한 약제를 사용할 수 없습니다. 이러한 약물 치료는 질병의 초기 단계에서 수행되며 원칙적으로 약물 복용 과정은 7 일을 초과하지 않습니다. 이것은 위장의 미생물에 매우 해를 입히기 때문입니다.

항균제와 함께 비타민 복합체와 의약품은 미생물총을 지탱하도록 처방됩니다. 치료법으로는 대다수의 미생물에 유해한 영향을 미치는 광역 항생제가 보통 사용됩니다.

항생제 처방의 절대 지표는 다음과 같습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증;
  • 잦은 구토;
  • 설사

항생제를 선포하기 전에 감수성 검사가 필요합니다. 왜냐하면 많은 종류의 감염성 병원균이 그들의 행동에 대해 강한 면역력을 갖기 때문입니다.

병리학과의 싸움에서 가장 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

  • 에리스로 마이신 - macrolide 약물 치료, 광범위한 스펙트럼을 가지고 있습니다. 정제 및 주사제로 이용 가능. 신체가 고르지 않게 흡수되면 더 많은 양이 간과 신장에 축적됩니다. 하루에 2 번 필요한 약을 복용하십시오. 치료 기간은 위장병 학자에 의해 결정됩니다.
  • 레보 마이 세틴 - 일반적인 광범위한 약물. 그것은 정제와 용액의 형태로 생산됩니다. 식사 30 분 전에 하루에 여러 번 임명되었습니다. 1 일 복용량은 전문가가 엄격히 처방해야합니다.
  • Ampioks - 결합 된 항균제, 페니실린 그룹. 1 일 복용량은 환자의 나이와 질병의 중증도에 따라 2-4 그램입니다.

항균제 복용 후 발생할 수있는 합병증 :

  • 신체 보호 기능 감소;
  • 과민성 쇼크에 이르는 알레르기 반응;
  • dysbacteriosis;
  • 기관지의 혈관 경련.

진통제


진통제는 통증을 없애기 위해 사용되며, 심한 경우에는 마약을 사용하는 것이 허용됩니다.

대부분의 경우 보존 적 치료의 효과는 7 일 이내에 발생하지만 합병증이있는 사람들의 비율이 있습니다. 담낭의 급성 염증을 막을 수있는 환자의 35 %에서 재발이 발생합니다.

만성 담낭염은 담낭의 부진하고 오래 지속되는 염증 과정입니다.

만성 염증의 원인 :

  • 만성 질환의 가장 흔한 원인은 담낭의 감염이 심한 돌의 출현입니다.
  • 내분비 장애.
  • 스트레스.
  • 소화관의 만성 염증.

만성 담낭염의 유형 :

돌 형성이없는 만성적 인 질병 치료는 보수적으로 수행되며 담즙 배설 및 형성의 정상화, 염증 완화 및 돌 형성 방지를 목표로합니다.

숄레 마약


Choleretic은 담즙 (choleretics) 형성을 촉진하고 유출 (cholekinetics)에 기여하는 약물로 나누어집니다.

신체의 정상 기능을 회복하려면 정체 된 담즙에서 담관을 청소해야합니다. 이 공장에서는 합성 수단이 사용됩니다. 이 약들은 항균 약물과 동시에 처방됩니다.

이 그룹의 약물은 다음과 같습니다.

    • 알콜 - 허브 준비, 간 기능을 개선하고, 형성 과정을 정상화하며, 돌 형성을 방지합니다. 전체 소화관의 성능을 향상시키고, 변비 및 팽창을 제거합니다. 복용 후 식사 후 2 정이 필요합니다. 금기 : 위궤양, 간 이영양증.
    • 할라 골 - 빨간색 노란색 색상의 상품, choleretic, 완하제 효과가 경련을 제거합니다. 하루에 3 번 식사하기 전에 반 시간에 5-10 방울을 마 십니다. 구성 성분에 과민증이있는 경우 금기 사항, 신장 기능 장애, 임신.
    • 옥사 펜 아마이드 - 담즙의 형성과 분비를 촉진하고, 경련을 제거합니다. 하루 3 회 1 정을 섭취해야합니다. 치료 과정은 한 달이 될 수 있습니다. 일반적으로 잘 견딘다. 간장의 영양 장애에 권장되지 않습니다.

술폰 아미드

합성 원인 항균 작용을 가진 의약품. 항생제에 대한 환자의 불내성의 경우 담낭염 치료를 위해 지정되었습니다. 이들은 담낭의 염증이 장의 염증 과정과 결합하는 경우에 매우 적합합니다.

      • 설파 피리 다진 - 광범위한 작용과 우수한 항균성을 보유하고 있습니다. Sulfapyridazin은 위장관에 잘 흡수되어 몸 전체에 골고루 분포합니다. 평균 치료 기간은 7 일입니다. 1 일 1 회 복용합니다.
      • 설화 렌 - 정제는 매우 긴 제균 효과가 있습니다. 약물, 고혈병, 임신의 구성 요소에 알레르기 반응이 금기.

진경제


진경제는 경련성 통증의 발작을 제거 할 수있는 의약품입니다. 정제, 물방울, 팅크, 양초로 이용 가능. 평활근에 미치는 영향으로 통증을 완화하십시오.

      • Drotaverinum - 비싼 shpy의 국내 동등 물. Drotaverine은 근시 성 진경제입니다. 그것은 높은 흡수성이 있습니다. 신장과 간, 심혈관 증후군, 저혈압, 전립선 선종의 심한 병리가있는 상태에서 3 세 미만의 어린이에게 처방하지 않는 것이 좋습니다.
      • 플라티 필린 m- 콜린성 수용체 차단제. 몸에 잘 흡수됩니다. 일부 의약품과 함께 사용하려면 의사와의 추가 상담이 필요합니다.

대장염, 결핵, 크론 병, 진경제 구성 성분에 대한 알레르기 반응에는이 약제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

효소


소화 과정에 관여하는 물질. 질병의 급성기에는 사용하지 마십시오.

      • 축제 - 간장의 담즙 기능을 보완하는 효소. 그것은 choleretic 효과가 있습니다. 급성 췌장염, 간염, 담낭 농흉 및 장 폐쇄에서 페스타민을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 드라기를 먹기 전이나 마셔야합니다.
      • 콜레멘 - 복합제. 소화를 촉진하고 흡수를 촉진시킵니다. 매 식사 후에 감기를 마셔야합니다.

항진균제

고령자 나 면역력이 약한 사람들에게 항생제를 처방 할 때, 예방 목적으로 항진균제를 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 항생제가 유익한 박테리아를 죽이고 병원성 효모 유사 곰팡이의 증식을 촉진한다는 사실 때문입니다. 치료 과정은 약 2 주입니다.

이 유형의 가장 일반적인 약물 중 하나가 nystatin입니다. Nystatin은 몸에서 잘 제거 된 특별한 금기 사항이없는 수단으로 자리 잡았습니다.

만성 결석 성 담낭염의 치료

만성 치골 성 염증의 치료를위한 약물 요법은 매우 드물지만 원하는 효과가 없기 때문에 처방됩니다.

calculous cholecystitis의 치료 : 어떻게 치료해야합니까?

calculous cholecystitis의 진단은 그 끔찍한 이름을 가진 사람을 놀라게 할지도 모른다. 그러나 콜레티스 증 (ICD)의 또 다른 이름 인 각 사람은 적어도 한 번은 들어 봤습니다. 어려움은 그 질병이 수년에 걸쳐 발전 할 수 있고 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있다는 사실에 달려 있지만 어느 시점에서 그 질병은 급성이되고 오직 환자가 그의 병에 대해 알게됩니다.

돌들이 담관을 막을 때 날카로운 통증이 있습니다. 악화의 치료에는 돌을 파쇄하는 비 침습적 방법의 사용 또는 외과 적 개입이 포함됩니다. 대체 의학의 지지자들이 당신 자신이 질병에 대처하고 특별한 준비를하여 돌을 부술 수 있음을 증명하려고 아무리 노력해도 이것은 사실이 아닙니다. 문제에 대한 해결책이 지연 될수록 더 많이 혼합됩니다.

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담석의 원인

담즙의 화학적 구성이 붕괴 될 때, 그것은 먹어서 퇴적물의 조각을 형성하며 결국 퇴적물을 결정화하고 경화시켜 미적분을 만든다. 이러한 실패로 이어지는 이유는 많습니다. 그러한 요소의 목록에는 사람이 영향을 줄 수없는 요소와 자신의 과실로 인한 요소가 포함됩니다.

주요 상수 요소는 다음과 같습니다.

  • 여성 성은 남성이 지구의 여성 인구의 대표자보다 5 배 덜 아프기 때문에 발생합니다.
  • 임신 이 상태에서는 에스트로겐 수준이 증가하여 콜레스테롤 흡수가 활발해집니다.
  • 중년 및 고령층. 대부분의 경우 calculous cholecystitis 진단은 45-60 세 연령층의 성인에서 진단됩니다.
  • 유전 적 소인, 선천성 기형, 담즙 구조.

변경할 수있는 주요 요소는 다음과 같습니다.

  • 부적절한 영양. 매일식이 요법에서 많은 동물성 지방과 설탕이 돌을 형성 할 수 있으며 기아도 해로울 수 있습니다. 영양가가 높고 건강에 좋을 수 있도록 일일 메뉴의 균형을 유지해야합니다.
  • 과체중. 과도한 피하 지방은 혈액 및 담즙의 콜레스테롤 양에 영향을 미치므로 돌 형성을 초래합니다.
  • 만성 위장관 질환;
  • 통제되지 않은 호르몬, 이뇨제가 담낭염의 위험을 증가시킨다.
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 박테리아 감염의 확산;
  • 담낭 벽의 약화 된 근육.

담석의 종류

돌의 원인에 따라 여러 종류로 나뉩니다.

  1. 콜레스테롤 돌입니다. 그러한 샘플은 균질 구조를 가지며 신진 대사를 손상시킨 비만인에게서 발생합니다. 이 경우 담낭에 염증 과정을 가질 필요가 없습니다. 이 유형의 돌은 둥근 모양이며 가장 자주 돌의 크기는 15-16 mm를 초과하지 않습니다.
  2. 빌리루빈 돌. 이 경우 염증 과정도 포함되지 않습니다. 이 유형의 돌은 선혈이 비정상적으로 존재할 때 형성되며 적혈구의 분해가 매우 빠르게 진행됩니다. 작은 크기의 빌리루빈 (Bilirubin) 돌과 현지화 된 장소는 쓸개만이 아닙니다. 담관 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
  3. 석회질과 혼합 된 돌. 석회석의 기본은 과량의 칼슘입니다.이 칼슘은 흡수되지 않고 이와 같이 침전됩니다. 그러나 그들은 매우 드물다.
  4. 혼합 된 단단한 돌. 이 종양에는 칼슘, 빌리루빈, 유기 물질이 붙어있는 콜레스테롤 염기가 들어 있습니다. 이러한 돌들은 담낭과 담관에서 직접 발생하는 감염과 염증의 결과로 형성됩니다.

담낭염 치료제

특정 약물 치료의 도움으로 급성 통증 증후군을 제거 할 수 있습니다. 그 후에는 돌을 제거하는 방법에 대해서만 생각할 수 있습니다. 통증을 완화시키기 위해서는 근육 강화제 인 Atropine이나 Platyfilin을 잘 제거해야합니다. 도움으로 원하는 효과를 얻을 수없는 경우 치료법에 Papavirin이나 Noshpa와 같은 진경제가 추가됩니다.

경련의 제거와 병행하여 Baralgin이나 Pentalgin이 마취제로 사용됩니다. 모든 의약품은 주사 용액 용으로 사용되며 엄격히 근육 내 주입됩니다. 약물의 양과 투여 량은 상황의 심각성에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.

다이어트

급성 또는 만성 결석 성 담낭염의 모든 형태는 포괄적 인 치료를 포함하며, 그 중 중요한 것은식이 요법입니다. 상황이 안정화 된 후에는 신체가 충격으로부터 회복 될 수 있도록 몇 달 동안 엄격한 식품 제한을 준수해야합니다.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

Calcibleous cholecystitis : 치료 및식이 요법

Calcibleous cholecystitis는 소화를 담당하는 인체 시스템의 일반적인 장애입니다. 치료와식이 요법은 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 담낭염의 출현은 담낭 벽에서 일어나는 염증 과정으로 특징 지어집니다. 질병의 출현과 발달은 대개 다음과 같은 이유를 일으킨다.

  • 감염의 확산;
  • 담즙 정체.

Calcibleous cholecystitis : 치료 및식이 요법

합병증이있는 담낭염에 대한 일반 정보

만성 형태를 취한 담낭염의 진단은 접두사 "calculous"를 얻습니다. 왜냐하면 담낭이 크기, 모양 및 다른 매개 변수가 서로 다른 쓸개 - 조밀 한 돌에 형성되기 시작하기 때문입니다.

일반적으로 환자의 결절성 담낭염을 앓은 의사는 즉시 그의 치료가 잠복 성질이 있다고 경고합니다.

돌 형성과 점막 염증의 도식적 표현

통계적 지표에 따르면, 담낭염은 성인으로 간주되는 인구의 10 %에서 만성 형태로 진입합니다. 또한 여성들은 강한 섹스의 대표자보다 약 4-5 배 더 자주 고통을 겪습니다. 질병의 발생에 대한 대략적인 연령 제한은 40 세 이상이지만, 어린 아이들조차 때때로 해당 질병으로 고통받습니다. 이 상황은 생태학, 영양, 다른 질병의 존재 등을 포함하여 많은 요인들로 인해 발생합니다.

사실, 만성 형태의 담낭염은 담석의 질병을 반영합니다. 그것이 확립되면, 장기의 벽에있는 명백한 염증 과정뿐만 아니라 내부의 내강과 함께 소위 calculi가 결정됩니다. 우리가 말했듯이, 이들은 조밀 한 구조의 돌이며, 그 크기와 모양은 그들 사이에서 실질적으로 그리고 사소하게 다를 수 있습니다. 돌 성장의 장소는 다음과 같습니다.

  • 담낭 안에 직접;
  • 담관.

통계 지표는 첫 번째 변이가 돌의 가장 큰 징후라고 말합니다. 질병의 100 %에서 75 %가됩니다.

제거 된 담낭 안에있는 돌

위험한 합병증이있는 담낭염은 무엇입니까? 담관의 성장을 막아 몸의 정상적인 기능에 필요한 담즙의 흐름을 막는 덕트. 그것은 부분적으로 차단 될 수 있으며, 심지어 완전하게, 결과적으로 담즙의 유출이 일어나지 않고 환자가 지속적인 담즙 산통으로 고통 받기 시작합니다.

비디오 - Calcible cholecystitis

합병증이있는 담낭염의 증상

쓸개에 돌들이 나타나면, 환자는 문제가되는 질병의 경우 고전적인 일련의 증상을 느끼기 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 우측 에지 아래의 영역에 압력이 형성되고;
  • 특정 장소에서 촉진은 고통스럽고, 또한 감정이 없어도 통증이 나타납니다.
  • 쓴 맛이 입안에 퍼집니다.
  • 메스꺼움의 빈번한 공격;
  • 쓸개 복통이 끊임없이 발생합니다.

이 질병의 가장 특징적인 증상 중 하나는 오른쪽 hypochondrium에 복통입니다.

그러나, 나열된 모든 증상은 calcibleous cholecystitis에 대한 고전 있지만, 그들은 의학적 확인이 필요합니다. 다른 말로하면, 위의 감각을 바탕으로 아무도 당신을 진단하지 않을 것입니다. 먼저 약간의 연구를해야합니다. 예 :

  • 방사선 학적;
  • 방사성 핵종;
  • 초음파.

calculous cholecystitis 유형을 제거하는 방법은 두 가지 방향으로 나뉩니다.

  1. 첫 번째는 석회 용해 요법을 수행하는 것인데, 돌을 용해시키고 염증 과정을 멈추게하는 특수 의약품을 복용하는 것입니다.
  2. 두 번째는 담낭의 제거를 포함한 소위 담낭 절제술 (cholecystectomy) 인 외과 적 개입 (surgical intervention)의 시행을 포함합니다.

종종 환자의 방광 또는 덕트 내부에 돌들이 형성되는 것은 고통이 없으며 무증상입니다. 환자는 처음으로 매우 고통스러운 담즙 산통을 느낍니다. 이 통증은 우측의 hypochondrium에서뿐만 아니라 전 복벽에 위장 투영 영역에서 급성, 국소화 된 감각입니다.

방광과 담즙에 돌이 퍼졌습니다.

결과 불편 함은 허리를 제공하고, 어깨 거들에 들어갈 수 있으며, 종종 견갑골 아래에서 느껴지기도하며 때로는 목이 붙잡 힙니다.

때로는 예기치 않은 공격을 유발하는 것은 강한 자극물의 사용 일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 게임, 튀긴 닭 또는 나폴레옹 케이크와 같은 매우 기름진 음식;
  • 매우 매운 음식, 향신료가 속한 다양성은 중요하지 않습니다.
  • 알코올 음료, 약하고 강한.

때로는 질병을 일으키는 요인은 심한 육체적 피로뿐만 아니라 정신적 스트레스, 감정 및 지속적인 스트레스가 될 수 있습니다.

공격이 시작될 때, 구토가 가장 자주 관찰되며, 처음에는 몸에서 위 내용물을 방출 한 다음 쓸개를 방출합니다. 저열로 동반합니다.

때로는 공격이 시작되기 전에 담석이 방광에서 덕트와 겹쳐지면 폐쇄성 황달이 발생하기도합니다. 동시에, 환자가 대변을해야 할 때, 대변은 변색되어 지방이 많이 포함됩니다. 소변은 어두운 그늘에 걸릴 것입니다.

폐쇄성 황달은 calculous cholecystitis의 일반적인 증상 중 하나입니다.

만성 담낭염이 돌 형성과 함께 파괴적인 형태를 취하면 통증이 여러차례 더 강렬 해지고 구토가 더 자주 발생하며 불확실한 기원의 열이 발생하여 중독이 느껴집니다. 또한 심장 리듬이 흐트러지고 압력이 증가하며 복막염 증상이 나타날 것입니다.

통증이 집중적으로 나타나지 않으면 둔감하고 아프다는 느낌을 받게됩니다. 그러나 첫 번째 통각 결절이 지속될 때까지 지속됩니다.

합병증이있는 담낭염의 원인

담석이나 덕트 내부에 돌 형성이 형성된다는 의학 이론에 따르면 돌 형성 이론은 다음 세 가지 요소의 조합이 필요합니다.

  • 담즙 조성 변경;
  • 염증 성분의 존재;
  • 과식 할증.

일반적으로 담즙산과 담즙의 다른 성분은 정상적인 형태로 매우 분산 된 상태에 있습니다. 즉,이 종괴의 개별 입자는 분자가 아니라 집합체입니다. 담즙산과 콜레스테롤의 양이 바뀌면 결정화 된 침전물이 형성되어 원하는 돌로 변합니다.

큰 돌의 크기는 3.2 센티미터입니다. 그들은 합병증이있는 담낭염 환자에서 제거 된 담낭에서 추출됩니다.

다양한 요소가 신체의 변화를 초래할 수 있습니다.

  1. 미적분의 가장 흔한 원인을 영양 부족이라고합니다. 동시에, 그것은 휴일에 너무 많이 먹지는 않지만,식이 요법의 체계적 오류를 의미합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
    1. 음식과 함께 생활에 필요한 열량의 초과;
    2. 건강에 해로운 지방뿐만 아니라 콜레스테롤 제품의 함량이 높습니다.
    3. 음식과 함께 몸에 필요한 물질의 수령 부족, 예를 들어, 비타민.
  2. 또한, calculous cholecystitis의 형성과 발달에 미치는 영향은 다음과 같이 이미 신체에 존재하는 문제가있는 질병과 상태에 의해 발휘됩니다.
    1. 당뇨병;
    2. 감염성 병인의 질병;
    3. 비만;
    4. 적절한 담낭염;
    5. 간염 등.

쓸개에있는 돌의 주요 원인의 한개는 빈약 한 규정 식이다.

담즙의 정상적인 구성에서 편차의 존재는 그 총 질량이 두꺼워지고, 혼잡이 형성되어 담즙 방광에 다양한 감염을 일으킨다.

  • 림프액에 의한 병적 인 입자의 이동;
  • 상기 혈류에 의해 입자를 전달하여 동일한 과정을 수행하는 단계;
  • 감염은 오름차순 즉, 십이지장에서 직접.

담낭의 가장 흔한 감염은 다양한 박테리오 이드 (bacteroids)와 대장균 (Escherichia coli)의 진입으로 발생합니다.

압도적 인 수의 경우에 합병증의 선구자는 만성적 인 형태가 아닌 단지 그것입니다. 담낭을 비우는 일에 불규칙이 생기면, 뼈없는 형태는 미적분으로 바뀝니다.

담낭에 돌 형성은 상상할 수없는 비늘에 도달 할 수 있습니다.

만성적 인 형태로 질병의 전이에 영향을 미치는 추가 요소와 이에 대한 유리한 환경을 준비하는 것은 다음 병리로 대표된다.

  • 담관 벽의 불수의 운동;
  • 만성 위염;
  • 췌장 염증;
  • 십이지장염;
  • 간경화;
  • 크론 병;
  • 기생충 감염.

담즙에 돌이 생기는 경향은 삶의 요소에 영향을받습니다. 삶의 요소는 흔히 환자 인 자신의 의지에 반하여 생깁니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 동물성 지방으로 포화 된 영양;
  • 불규칙한 일정을 가진 사무 또는 스포츠에 대한 혐오로 인한 제한된 이동성;
  • 굶주림으로의 전환, 또는 그 반대의 경우,식이 요법의 규칙 위반.

장기간 지속되는 호르몬 피임약을 사용하면 침전물이 형성되어 돌로 변할 수 있습니다. 또한, 부모로부터 전파되는 유전 적 소인도 영향을 미친다.

합병증이있는 담낭염의 형태

고려중인 질병의 두 가지 임상 형태가 있으며, 각각의 질병은 때로는 복잡한 형태로 발생합니다.

  • 급성 형태;
  • 만성적 인 과정.

또한 질병의 수반되는 증상으로 인해 다른 범주를 정의하고 질병의 전형이나 비정형성에 대한 결론을 내리고 카타르 (catarrhal), 화농성 (pleulent) 또는 다른 형태의 경로를 결정할 수 있습니다.

담낭의 염증의 합병증은 합병증과 함께 부식성 퇴행의 패러데이 축적을 동반합니다. 또한 황달은 황색 색소가 들어있는 소변으로 직접 들어가는 어려움과 그 점막의 점막으로의 침착 때문에 자주 발생합니다. 담낭의 수종이 생길 수 있습니다. 특히 진행된 경우에 합병증이있는 담낭염은 암 치료의 확산을 가져옵니다.

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질병의 발병 단계

초음파 검사의 징후에 따르면, 합병증이있는 담낭염이 발생하여 발병 할 때 통과하는 총 4 단계가 있습니다.

합계 4 단계의 합병증이있는 담낭염이 확립되었습니다.

  1. 첫 번째 단계는 pre-stone이라고합니다. 초기 단계에서 담즙의 농축이 시작되어 방광 내부에 침전물이 형성됩니다. 담즙의 운동성이 손상됩니다. 첫 번째 단계에서는 50 %의 경우에 아무런 결과없이 질병의 추가 발달을 되돌릴 수 있습니다.
  2. 두 번째 단계에서, 담즙에 나타나는 결정화 된 현탁액은 concrements를 형성합니다.
  3. 세 번째 단계에서는 만성적 인 유형을 가지고 있지만 모든 요인의 조합은 합병증이있는 담낭염의 발생을 초래합니다.
  4. 네 번째 단계는 현재 질병으로 인한 합병증의 형성, 치료되지 않았거나 치료되지 않은 경우, 또는 비효율적 인 치료가 처방 된 경우로 표시됩니다.

방광 내부에 형성된 돌의 구성은 대부분 다른 경우가 많습니다. 예를 들어, 그들은 형성 될 수 있습니다 :

그렇지 않으면, 그들은 완전히 콜레스테롤 결정 또는 빌리루빈으로 구성됩니다. 매개 변수의 크기도 매우 다릅니다. 때때로 조약돌은 밀 곡물의 크기와 모양을 가지고 있습니다. 그렇지 않으면 그것은 자갈 크기 또는 닭고기 달걀의 크기까지 자랍니다.

침전물 퇴적물의 수 또한 다양합니다. 돌은 혼자 성장할 수 있으며, 수십 또는 수 백 가지가있을 수 있습니다. 양식은 원형, 브랜디 및 많은 다른 옵션으로 표시됩니다.

질병을 진단하는 방법?

합병증이있는 담낭염을 알아보기 위해서는 특정 요인 목록에주의를 기울여야합니다.

  1. 우선, 찾는 환자의 첫 번째 섹션에서 설명한 calculous cholecystitis에 대한 전형적인 증상의 발생에 대해 환자에게 인터뷰를합니다.
  2. 다음으로 hypochondrium은 오른쪽에 촉지되고 진단이 양성이면 환자에게 불쾌감을 주며 매우 민감해야합니다. 머피 (Murphy)의 증상에 따르면, 흡입하는 동안 프로빙이 필요합니다.
  3. 또한, 오른쪽 늑골 호의 가장자리를 두 드릴 때 문제가되는 환자의 통증이 발생하는 Ortner-Grekov 증상의 존재 여부를 검사해야합니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 비교를 위해 왼쪽 호를 사용하여 비슷한 조작을 수행해야합니다.
  4. 양성 반응을 테스트해야하는 마지막 증상은 Mussi-Georgievsky입니다. 이것은 흉쇄 유양 유양근 형성 다리 부위 사이의 통증 감각으로 촉지 중에 나타난다. 이 경우 통증이 아래 방향으로 퍼져 나갑니다.

다양한 실험실 검사가 필요합니다. 담낭에서 염증 및 돌 형성 과정에 대한 완전한 그림을 제공하기 위해 분석을하기 위해 샘플을 채취 할 필요가 있습니다.

  • 간 혈액;
  • 혈액과 소변의 췌장 효소;
  • kala, 그 다음 연구와 coprogram의 정의로 보냈습니다.

방광의 해부학 적 특성에 대한 결론을 이끌어 내고 덕트 및 내장 자체의 담즙 정체와 결석의 존재를 확인하고 벽의 염증 과정을 식별 할 수있는 초음파와 같은 시각화 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

대부분의 경우, calculous cholecystitis는 초음파 검사 만 필요합니다. 또한 방사선 촬영을 이용한 진단은 돌의 위치, 크기, 감염된 기관의 윤곽, 발생한 기형 및 기타 특성을 완벽하게 파악할 수 있습니다. 개최 장소 :

만성 calculous cholecystitis의 급성 과정을 진단하는 것도 도움이 :

  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 방사성 핵종 진단 방법.

X 선 촬영에 대한 담석 질환

심장 (심장)에 통증의 모방이 발생하는 질병의 형태를 결정하려면 심근 경색의 진단을 무시하면서 심전도를 수행하고 심장 전문의와 상담해야합니다.

또한 급성 맹장, 췌장염, 급성 병, 천공성 위궤양, 십이지장 궤양, 신랄한 산통 및 기타 병리학 적 과정에서 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

합병증이있는 담낭염 치료 및식이 요법

우리가 고려하고있는 질병의 경미한 형태와 환자가 치료 될 때, 매우 중요한 규칙에 의해 규율되는 특정 식단을 따라야합니다. 우리는 그들의 배려를 진행합니다.

  1. 우선, 식사 일정을 잡아야합니다. 이시기에는 담즙이 심하게 농후 해져 돌 형성과 염증 발생이 증가하므로 정기적 인 복용이 필요합니다.
    최소 식사 횟수는 5 회이며, 적어야합니다.
  2. 음식물 섭취 빈도는 부분의 크기 감소뿐만 아니라 영양가의 감소를 의미합니다.
  3. 매일 같은 시간에 음식을 섭취하고 소위 생물학적 시계를 조정하는 것이 바람직합니다. 담즙의 분리 과정은 그들에 적응하고 조절되어 질량의 두꺼움과 침전물의 방출을 피한다.

식사 계획을 세울 필요가있다.

만성 형태의 담낭염이 생기면식이 요법을 영구히 존중해야합니다. 이것은 만족스러운 건강 상태를 유지하는 데 필요합니다.

특별 기사에서는 JCB에서 오늘의 샘플 메뉴를 찾을 수 있습니다.

또한 따라야 할식이 요법이 있습니다. 그들은 규정 식의 내용 통제에 조준된다.

표 1. 권장 제품