급성 calculous 담낭염

이것은 매우 위험한 합병증이있는 쓸개의 심한 염증입니다. 급성 돌 담낭염은 여전히 ​​매우 높은 사망률을 제공합니다. 이와 관련하여, 질병의시기 적절하고 적절한 치료의 문제는 매우 시급합니다.

담낭염이란 무엇입니까?

담즙이 소화관으로 자유롭게 흐르는 것을 멈 추면,이 비밀은 정체되어 두껍게되고 결과적으로 돌이 형성 될 수 있습니다. 경성 종양이 기관의 좁고 부드러운 덕트와 겹쳐 질 때 급성 결석성 담낭염이나 담석 (담석, 석회석)은 담낭의 급속히 발전하는 염증입니다. 이러한 심각한 질병은 남성보다 여성에서 더 많이 관찰됩니다. 때로는 어린이가 아플 수 있습니다. ICD 10 차 개정에 따른 합병증이있는 담낭염은 K80.0 코드입니다.

악화되는 동안 담낭은 다른 방식으로 염증을 일으킬 수 있습니다. 병리학의 증상과 특징에 따라 의사는 급성 calculous cholecystitis가 나타나는 hypostases,

염증 과정이 아직 복잡하지 않기 때문에 급성 질환의 첫 번째 형태는 쉽게 치료할 수 있습니다. Calculous 한 담즙 성 담낭염은 이미 담낭에 고름의 존재에 의해 부담됩니다. 세 번째 급성 질환은 가장 심합니다. 불모의 calculous cholecystitis는 감염의 급속한 확산을 막을 수없는 경우 종종 염증을 일으 킵니다. 이 경우 질병의 진료소가 절정에 이릅니다.

왜 쓸개 염증이 발생합니까?

질병이 발생하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 담즙 유출 중단;
• 방광의 스트레칭과 혈액 공급의 실패;
• 기관 감염.

대다수의 환자에서 담즙이 질병을 일으키는 질병에 감염됩니다. 방광에 감염되면 혈액과 림프액이 들어갑니다. 그러나 담즙의 침체 상태에서만 염증이 시작됩니다. 그리고 항상 그런 것은 아닙니다. 돌을 빠져 나올 수 있습니다. 방광이 아직 감염되지 않고 덕트의 막힘이 오래 지속되지 않으면 질병의 증상은 담즙 산통의 짧은 공격으로 만 제한됩니다.

급성 calculous cholecystitis의 발생에 기여하는 위험 요인 :

• 과격한 체중 감소를위한 비만 다이어트;
• 위장관 및 간 질환;
• 당뇨;
• 여성 성별;
• 호르몬 피임약 복용;
• 임신;
• 노년

급성 담낭염의 증상

담석 질환의 악화가 의심되는 증상을 아는 것이 유용합니다.

• 오른쪽 hypochondrium을 도청하거나 배꼽을 누르면 날카로운 통증이있다;
• 피부, 눈의 흰자위가 황색이된다.
• 소변이 어두워진다.
• 돌로 관을 막을 때 대변이 변색됩니다.

급성기의 Catarrhal calculous cholecystitis는 때때로 hypochondrium과 신체의 오른쪽 반쪽의 통증에 의해 구별됩니다. 온도가 약간 상승합니다. 가려운 calculous 담낭염은 훨씬 밝게 보입니다. 고통은 더욱 심각해진다. 하트 비트가 증가하고 있습니다. 위가 부었습니다. 간 근육이 딱딱해진다. 빈번한 구토는 환자를 쇠약하게 만듭니다. 급성기의 악성 질환은 중증의 중독 증상이 특징이며, 특히 담낭이 파열되는 경우 특히 그렇습니다. 온도가 39도 이상으로 올라갑니다.

담낭염의 공격

담즙 성 심한 통증이 사람에게 평화를주지 않으면 서, 덜 산통 한 자세를 찾아 서두 르십시오. 종종 급성 담낭염은 심각한 메스꺼움, 구토를 동반합니다. 담즙 성 산통의 공격은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 강력한 진통제로만 제거 할 수 있습니다. 긴급 치료를 긴급히 요청해야합니다. 의사가 도착하기 전에 비 Shpy 또는 Papaverina 2 정을 취하고 얼음 덩어리와 같이 우발적 인 hypochondrium을 식힐 필요가 있습니다.

담석 질환은 어떻게 치료하나요?

의사는 삼위 일체 과제에 직면 해 있습니다.

• 담즙의 흐름을 보장한다;
• 합병증을 예방;
• 새로운 돌의 형성에 기여하는 요소를 제거하십시오.

결절 형태의 급성 담낭염의 치료는 보존 적 방법 및 수술 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 의료 전술은 질병의 종류와 특성에 따라 선택됩니다. 보수 치료는 다음을 포함하는 복합체입니다.

• 엄격한 침대 휴식;
• 약물 치료;
• 기아에 이어식이 요법;
• 수 치료법 (Essentuki No. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya No. 1);
• 물리 치료.

콜레스테롤 결석이 있으면 용해되기 쉽고, 담즙산 조제 Ursofalk를 사용하면 Henofalk가 실시됩니다 (그러나이 약제는 임신 중에 복용해서는 안됩니다). 때때로 그들은 수술 요소를 가진 돌의 접촉 파괴를위한 절차를 수행합니다. 복막에 구멍이 뚫리고 약물이 카테터를 통해 방광으로 삽입됩니다. 그러나 원하는 결과가 항상 달성되는 것은 아닙니다.

급성 담즙 성 담낭염

담즙 계의 가장 위험한 병리학 적 과정 중에는 담즙 성 담즙염이 있습니다.

이 병은 합병증과 합병증이있는 합병증입니다. 병리학의 형성 과정은 담즙 유출의 빠른 위반입니다.

이때 병원성 미생물이 활성화되어 담낭의 염증을 유발합니다. 그것은 간질 형태를 일으키는 급성 calculous cholecystitis입니다.

돌 형성으로 질병의 형성에 약 90 %의 사례가 발생합니다. 환자의 10 %만이 돌이없는 질병으로 진단됩니다.

대부분이 병리는 40 세 이상의 사람들에게서 진단됩니다. 아주 드물게이 질병은 어린 시절에 발생합니다.

호르몬의 변화가 빈번하기 때문에 남성보다 약한 성관계에 더 자주 영향을 미칩니다. 과체중 및 임산부가이 범주에 포함됩니다.

질병의 징후

질병의 발달의 catarrhal 형태 다음에 온화한 calculous 담낭염이 온다. 염증 과정 자체는 화농성 염증 현상이 나타난다.

그 이유는 담즙의 유출을 위반하기 때문입니다. 침체가 형성되면서 병원성 미생물이 축적되고 발달되므로 적시에 올바른 치료를하는 것이 매우 중요합니다.

합병증이있는 담즙 성 담낭염은 담즙 벽에 호흡이 나타나는 것으로 특징 지어 질 수 있습니다. 그들은 신체의 혼잡에 의해 유발됩니다.

급성 담즙 성 담낭염은 담석증 (cholelithiasis)이라고 불리는 장기간의 질병의 배경에서 발생합니다. 즉 병리학은 담석 질환이라고합니다.

정맥 유형의 경우, 결석의 형성은 담즙강에서 발생합니다. 기관은 가장 강력한 염증 과정에 영향을 미치기 때문에 중요한 변화와 그에 따른 결과가 특징입니다.

• 담즙의 벽은 압축됩니다.
• 신체의 점막을 고갈시킵니다.
• 농흉의 존재. 미적분 또는 납땜이있는 덕트의 막힘으로 인해 발생합니다.
• 경화증의 발달. 거품의 벽은 흉터가 생겨 얇아집니다. 이 과정은 신체의 수축 기능을 침범합니다. 접착력은 특히 위험합니다. 그들은 기관을 간에 연결하여 사용할 수 없게 만듭니다.
• 형성된 도자기 거품입니다. 이 특징은 기관의 벽면에 석회가 형성되어 석조 상태로 압축된다는 것을 특징으로합니다.

병인학

이 질병의 주요 원인은 두 가지 요소입니다. 첫 번째는 미적분의 형성을 유발하고, 두 번째는 고름의 축적에 기여합니다.

이러한 프로세스는 요인을 자극하여 영향을받을 수 있습니다. 급성 담즙 성 담낭염은 미적분의 출현으로 인해 형성 될 수 있습니다.

교육 과정에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

• 잘못되고 불균형 한 식습관. 모드의 부족과 불규칙한 힘.
• 신체의 해부학 적 구조의 특징. 크기, 변형 및 모양의 변화가 특징입니다.
• 담즙은 두껍게된다.
• 덕트에서 모터 활동이 손상되었습니다.
• 담즙이 십이지장의 공동 내로 침투하기가 어렵다. 여기에는 종양 신 생물, 다른 변화가 포함됩니다.
• 장기의 혈액 공급 장애.
• 알레르기 반응의 증상.
• 내분비 계통의 장애.

담즙이 십이지장의 공동 안으로 복잡하게 침투하면 정체가 일어나서 결석이 형성됩니다. 돌은 활발히 성장하고 거품으로부터 통과를 막을 수 있습니다.

담즙 또는 병원성 미생물 군집의 구성 변화는 calculous calculous cholecystitis라는 질병을 유발할 수 있습니다.

이 때 고름은 적극적으로 축적되어 고름이 고갈되기 시작합니다.

병원성 미생물의 침투는 염증성 병소가 국소화 된 복강에서 발생합니다.

감염은 장의 공동을 관통 할 수 있거나 기생충의 존재가 원인이 될 수 있습니다.

증상 Symptomatology

급성 calculous cholecystitis는 화농성 형태로 흐르고, 화농성 과정을 낳습니다.

이때 환자는 icteric 현상의 출현과 함께 소화 활동을 방해받습니다.

이 병리학은 오른쪽 hypochondrium에 국한된 강한 통증이 특징입니다.

종종 통증은 인접한 복부 기관, 흉골 부위에 나타납니다. 호흡 운동이나 운동 활동, 걷기, 달리기, 신체 활동 중 통증이 증가합니다.

추가 징후가 나타납니다.

• 체온이 올라갑니다.
• 춥고 땀의 존재는 매우 약한 상태.
• 식욕 부진, 특히 지방이 많은 음식과 음식을 먹을 때.
• 음식을 먹은 후 심한 구토 증상.
• 환자는 설사가 종종 변비로 대체되는 부러진 의자를 가지고 있습니다. 설사가 발생하면 대변이 변색되어 지방이됩니다.

폐쇄성 황달의 발병은 조금 후에 나타납니다. 이 증상은 눈의 공막과 피부의 황변 현상을 특징으로합니다.

환자의 소변이 어두워집니다. 이러한 증상이 발생하면 환자의 상태가 급속히 악화되기 때문에 의사의 즉각적인 도움이 필요합니다.

합병증

이 유형의 병리학 적 과정은 합병증을 동반하거나 동반하지 않고 발생할 수 있습니다. 불쾌한 결과의 발생은 질병의 부적절한 검출, 부적절한 치료 또는 완전한 부재의 경우에 관찰됩니다.

중대한 합병증 중 하나는 동맥 내용물과 배설 경로가 복강으로 침투하는 것입니다.

이 과정은 복막염의 형성을 유발합니다. 이 과정은 영향을받는 영역에서 유체 내용물이 빠져 나가거나 기관의 벽을 통해 누출되는 경우에 진행될 수 있습니다.

또 다른 합병증은 췌장의 패배입니다. 이 경우 환자는 대상 포진의 특징적인 증상이 관찰되는 전혀 다른 증상을 느끼게됩니다.

글 랜드의 덕트 부위에 염증이 퍼지는 과정은 담즙염의 형성을 특징으로합니다. 누공과 다른 형성은 장의 공동과 글 랜드 자체 사이에 나타날 수 있습니다.

화농성 현상의 발달과 진행은 순환계의 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 심각한 결과가 패혈증의 형태로 발생합니다.

병리학을 확인하고 확인하기 위해서는 도구 진단 및 임상 검사를 통한 진단 테스트가 필요합니다.

진단

질병의 특징적인 징후가 나타나면 즉시 전문가의 도움을 받으십시오.

숙련 된 의사는 임상 결과와 환자의 불만 사항을 상세하게 조사한 다음 상세한 진단 연구로 안내합니다.

진단에는 여러 단계가 포함됩니다. 필요한 모든 임상 실험실 테스트 및 도구 진단을 사용한 연구입니다.

진단하기 전에 의사는 환자의 복강을 조심스럽게 검사합니다. 생리적 발현은 급성 복부의 징후입니다.

복부의 우측에서 늑 골 아치가 움직일 때 특징적인 증상이 나타납니다. 손바닥을 오른쪽 hypochondrium의 영역으로 낮춤으로써, 환자는 아픈 효과를 느낄 것입니다.

그러한 검사를 위해 환자는 심호흡을해야하며이 순간 의사는 담낭의 국소화를 클릭합니다.

따라서 의사는 신체의 바닥을 느낄 수 있습니다. 반사 호흡이 눈에 띄는 통증 효과가있을 때.

실험실 연구에서 혈액에 백혈구 증가 수준, 즉 백혈구 증가가있을 것입니다.

또한, 증가 된 적혈구 침강 속도가 드러날 것입니다. 담즙의 세균 학적 검사로 질병을 확인할 수 있습니다.

흔히 도구 적 진단 방법을 사용하여 병리학을 연구하고 결정합니다. 이 목록에 포함 된 내용 :

• 초음파 검사.
• 방사선 촬영 사용.

두 가지 방법 모두 복강의 장기를 자세하게 연구하고 중대한 위반을 확인할 수 있습니다.

이러한 연구를 통해 병리학 적 과정의 진행 과정을 모니터링하고 발달 형태를 결정하며 염증의 초점, 신체 구조, 미적분의 존재 및 상피 조직의 변화를 확인할 수 있습니다. 단층 촬영은 흔히 사용되지 않습니다.

치료

본격적인 치료법의 구현을 위해 보존 적 치료, 의학적 수술 및 외과 수술과 같은 여러 치료법이 사용됩니다.

이러한 각각의 방법은 별도로 고려해야합니다.

보수적 인 방법

질병이 감지되고 진단이 확정되면 주치의는 즉각적인 치료를 처방합니다.

치료에는 여러 유형이 있습니다 - 보수적 인 치료와 외과 적 치료가 있습니다. 첫 번째 옵션은 수술 적 치료 전에 예비 측정으로 사용됩니다.

그들 스스로가 의미하는 바는 무엇입니까?

• 치료 금식의 사용. 며칠 동안 환자는 정제 된 음용 비 탄산수만을 사용할 수 있습니다.
• 영향을받는 지역에 차가운 온열 장치를 둡니다.
• 경련 방지제의 승인.
• 진통제 사용.
• 항생제 치료법의 사용.

보수적 인 유형의 치료법의 효과의 발현은 감염된 부위를 촉진하는 동안 통증을 완화 한 후에 판단 할 수 있으며, 통증 자체가 감소되거나 완전히 사라졌습니다.

약물 요법

통증 증후군이 제거되었지만 장기가 확대 된 상태에서 약물 사용은 효과가없는 것으로 간주 될 수 있으며 초음파 진단에 대한 연구에서 장기 벽에 염증 효과가 있음을 알 수 있습니다.

이 경우 외과 개입은 필수적입니다. 추가 진단이 수행되고 모든 준비 조치가 완료된 경우에만 작업을 수행 할 수 있습니다.

수술

추가 검사 후, 환자는 수술을 받게됩니다. 그것은 그것을하는 세 가지 다른 방법을 나타냅니다.

• 복강경 검사. 여러 장소에서 복강의 영역에 몇 가지 구멍을내어 특별한 도구를 도입하게됩니다. 이 도구를 바탕으로 모니터에 연결된 특수 카메라가 있습니다. 그것은 복부에서 일어나는 일의 전체적인 그림을 보여 주며, 이는 수술을 훨씬 쉽게 수행 할 수있게 해줍니다. 이 기술은 외상이 적고 회복이 빠르며 통증이 적기 때문에 자체 장점이 있습니다.
• 고전 수술. 수술은 복강 전면 벽을 절단하여 수행됩니다. 이 기술은 큰 절제술을 필요로하기 때문에 심각한 합병증이있는 경우에는 극히 드물게 사용됩니다. 이 유형의 수술에 대한 적응증은 감염, 접착 과정의 형성 역할을 할 수 있습니다. 수술 후 환자는 길고 어려운 회복이 필요합니다. 이러한 수술의 또 다른 단점은 피부에 커다란 봉합사가 있다는 것입니다.
• 경피적 담낭 절제술. 수술은 배액관을 삽입하여 복부에 작은 절개를하여 담낭 부위에 삽입하여 시행합니다. 이 기술은 노인 환자 또는 심한 형태의 질병으로 고통받는 환자의 치료에 적용 할 수 있습니다.

종종 수술을 수행하는 것이 불가능한 징후가 있습니다. 이 경우 약물 치료 또는 돌을 분쇄합니다. 그러나이 치료법을 사용하면 반복 된 재발의 위험이 가능합니다.

식이 요법에 특히주의를 기울입니다. 환자는 며칠 동안 먹거나 술을 마시는 것이 금지되어 있습니다. 수술 후 3 일째에만 환자를 먹을 수 있습니다.

이러한 목적을 위해 제품 및 요리의 공인 된 목록이 제공됩니다. 수술 후 기간에있을 수있는 것 :

• 야채와 과일 퓌레.
• 물 액체 일관성에 죽.
• 고기와 가금은 마 십니다.
• 뚱땡이가없는 유제품
• 과일 컴포트.
• 미네랄 워터.

또한 모든 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 습관을 모니터하십시오.

시기 적절하게 정기적 인 진단 검사를 받아 교육 초기 단계에서 병리학 적 과정을 확인합니다.

이 경우에만 개발 초기 단계에서 치료를 시작하여 위험한 결과를 합병증의 형태로 예방할 수 있습니다. 자기 치료는 할 수 없습니다.

가려운 담낭염

의료 행위에서의 담즙 성 담낭염은 담즙 계의 위험한 병리로 특징 지어집니다. 대부분의 경우이 병리학 적 형태는 합병증이있는 담낭염의 합병증으로 의사가 진단합니다. 이 질병의 발병 메커니즘은 담낭의 유출을 예리하게 위반하여 담낭의 염증을 유발하는 병원성 미생물 수를 증가시킵니다. 가려운 형태의 발달에는 장기간의 합병증이있는 담낭염이 선행됩니다.

90 %의 사례에서 병리가 담즙 방광에서 돌의 존재 배경을 배경으로 발전하고 돌이없는 질병의 유형은 환자의 10 %에서만 발견된다는 것이 입증되었습니다.

이 질병은 40 세 이상의 사람들에게서 가장 흔히 진단되며, 드물게 복잡한 담낭염이 어린이에게서 발생합니다. 의사들은 여성이 호르몬 수치의주기적인 변화와 관련이있는 남성보다이 질환으로 고통받을 확률이 높다고 말한다. 또한 임산부와 과체중 환자의 위험에 처해 있습니다.

병인학

다음과 같은 요소가 질병의 발전에 기여합니다 :

• 담즙 조성의 변화;
• 담즙 정체;
• 재발 성 염증 과정.

담즙 성 담낭염의 형성은 담낭의 1 차 염증이 치료되지 않거나 잘못된 치료법이 선택되었을 때 가능합니다. 병리학의 복잡한 형태의 형성은 쓸개의 침투와 점막에 궤양의 존재를 나타냅니다. 이 기간 동안 장기의 벽이 두꺼워지고 방광의 크기가 증가하며 고름이 쌓입니다.

증상 Symptomatology

calculous cholecystitis가 phlegmonous하게되면, 환자는 명백한 임상 징후를 경험합니다. 환자는 다음과 같은 증상을 겪습니다.

• 호흡, 움직임, 기침에 의해 악화되는 우측 늑간 아치 부위의 심한 통증;
• 거만 및 구토;
• 발열;
• 약점;
• 증가 된 하트 비트;
• bloating.

의사는 복부를 조사 할 때 근육이 긴장하고 기관이 비정상적인 크기로 확대되고 환자가 날카로운 통증을 느낀다고 기록합니다. 환자가 제 시간에 의료 도움을 요청하지 않으면 담낭염의 간염 형태가 곧 부패하여 사망으로 이어질 수 있습니다.

진단

정확한 진단을하기 위해 의사는 환자의 상태를 검사하고 복부의 촉진을 실시하여 질병의 특징적인 증상을 확인합니다.

• 케라 (Kera) - 염증 부위를 가볍게 누르면 통증이 있습니다.
• Myussi-Geogrievsky - 귀의 통증이있을 때 목을 검사 할 때, 이는 복부의 오른쪽 절반에 제공됩니다.
• Murphy - 담낭 부위를 누르고 통증을 흡입하면 나타납니다.

또한, 환자는 증가 된 백혈구 수에 의해 형성된 질병을 결정할 수있게하는 일반 혈액 검사를 통과해야합니다.

어떤 형태의 담낭염을 진단 할 때 의사는 이러한 증상들로 인해 다른 병리학 적 상태가 확인 될 수 있기 때문에 다양한 도구 및 실험실 검사를 처방합니다. 의사는 필연적으로 감별 진단을 시행합니다. 결절성 및 간질 유형의 합병증 인 담낭염은 그러한 병리학과 유사합니다.

치료

급성 담즙 성 담낭염의 보존 적 치료는 수술 준비 과정에서 수행됩니다. 치료의 일부로 환자는 처방됩니다 :

• 금식;
• 차가운 물병;
• 진경제;
• 진통제;
• 항균 약물.

통증이 사라지거나 덜 심해지고 방광의 촉진시 기관이 느껴지지 않으면 보존 적 치료 방법이 효과적입니다.

담낭의 증상 감소가 계속 증가하고 장기 벽의 염증 징후가 초음파에 의해 결정되면 약물 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 이 경우 주치의는 수술의 필요성을 결정합니다. 수술은 추가 검사와 준비 후에 시작할 수 있습니다.

담낭염에 대한 외과 적 개입은 세 가지 방법으로 수행됩니다. 사전에 환자의 검사에 따라 선택해야합니다.

• 복강경 검사 - 복부에 여러 개의 절단 부위가 만들어지며,이를 통해기구와 카메라가있는 장치가 삽입됩니다. 이 방법은 빠른 회복, 낮은 통증 및 낮은 외상;
• 전통적인 수술 - 전 복벽의 큰 절개를 통해. 의사는 심각한 합병증, 담낭에서의 감염 또는 유착이있는 경우에만이 방법을 사용합니다. 복구 프로세스는 길고 어렵습니다.
• 경피적 담낭 절제술 - 복부에 작은 절개가 생겨 배액관이 담낭에 삽입됩니다. 중증 환자 및 노인의 치료에 사용됩니다.

외과 개입이 불가능한 경우 환자는 ESWD (체외 충격파 쇄석술)로 담낭 돌을 약물 또는 처방하도록 처방받습니다. 그러나 의사들은 그러한 치료를 통해 질병의 재발이 가능하다고 주장한다.

수술 후 환자는 건강한 생활 방식을 고수하고 특정 제품을 사용하는 것이 중요합니다. 처음 몇 일 동안 환자는 아무것도 마시거나 먹을 수 없습니다. 셋째 날에는 수술 후식이 요법이 허용되는 식품의 사용으로 구성됩니다.

• 과일과 채소의 퓌레;
• 물 시리얼;
• 마른 고기;
• 지방 비율이 낮은 유제품
• compotes;
• 미네랄 워터.

합병증

합병증이있는 담낭염과 모든 형태는시기 적절한 진단과 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 환자가시기 적절하고시의 적절한 치료를받지 못하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 화농성 또는 담즙 성 복막염이 발생한 천공;
• 누관이나 농양의 형성;
• 자궁 경부 기관과 그 덕트의 막힘;
• 췌장염.

예방

담즙 성 담낭염의 발병을 예방하기 위해 환자는 의사의 모든 권고를 따라야합니다. 이 유형의 질병은 복잡한 형태의 결절성 담낭염이므로 의사가 처방 한 모든 권고 사항을 따르는 것이 바람직합니다. 예방 조치는 질병의 재발을 줄이기 위해 고안되었습니다. 예방과 관련하여 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

• 저칼로리 다이어트를 고수하십시오.
• 정서적 및 육체적 스트레스를 줄인다.
• 처방 된 약을 복용하십시오.

합병증이있는 담낭염이 발생하는 단계에서 의료 도움을받는다면, 환자는 병의 가벼운 형태의 발생을 피할 수 있습니다.

급성 다발성 결석 담낭염

질병의 병력과 환자의 불만. 일반적인 검사를 실시하십시오. 급성 담즙 성 담낭염의 감별 진단의 특징. 환자의 검사 계획과 결과. 임상 진단, 치료의 설정 및 정당화.

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고등 교육의 국가 교육기구

러시아 국립 임상 의학 대학

N.I. Pirogov 러시아 보건부

~까지교원 외과학과, 비뇨기과 소아과 교수

수령일 : 2015 년 11 월 8 일

감독 일 : 10.11.15 시작; 12.11.15g로 끝남.

· 주요 진단 : 담석증

· 주요 합병증의 합병증 : 급성 결석성 담즙 성 담낭염

· Comorbidities : 자궁 fibroids, 고혈압, 자궁 경부의 osteoprosis

큐레이터 : 학생 435 "B"그룹

생년월일 : 12.06.1968

거주지 : 주소

입원 당시 환자는 오른쪽 hypochondrium의 지속적인 통증, 찔러 자연, 메스꺼움, 구강 건조, 구토, 식욕 부진에 대해 걱정했다.

감독 당시에는 아무런 불만이 없었습니다.

현재의 질병 (Anamnesis morbi)의 역사

이 환자에 따르면 영양 섭취 후 10/07/15에서 10/8/15까지 밤에 통증이 나타났다. 통증이 심해지고 메스꺼움이 합쳐져 병적 인 불순물이없는 위 내용물을 반복적으로 구토했다. 고통의 보존과 강화와 관련하여, 응급 의료가 불려졌고, 입원은 City Clinical Hospital №57에서 이루어졌습니다. 오랫동안 약 10 년 동안 위장병이 앓고 있었고, 담낭염에 관해 그녀는 City Clinical Hospital №36에 입원했습니다.

그는 가족과 함께 살고 있으며, 생활 조건은 만족스럽고 직업별로 일합니다. 환자 담즙 성 담낭염 진단

부상 : 쇄골 골절.

수혈은 그렇지 않았습니다.

나쁜 습관은 없습니다.

연기 된 질병 : 어린 시절의 감염, 감기.

감염된 환자와의 접촉은 부정합니다. 과거 3 년 동안의 역학 초점에서 그것은 가지 않았다.

바이러스 성 간염, HIV, 매독, 결핵, 당뇨병은 부인합니다.

가족 (유전) 기록 : 부담감이 없습니다.

알레르기 병력 : 부담감이 없습니다.

약물 및 약물 내약성은 없습니다.

약물 야망 : 저는 마약을 직접 사용하지 않았습니다. 그는 의학적 이유로 마약 사용에 대해 알지 못합니다.

전반적인 조건이 만족 스럽습니다. 환자 정신 이상 체형, 적당한 영양. 정신 상태 : 환자는 의식적이고 적절하며 접촉합니다. 피부와 눈에 보이는 점막은 깨끗합니다. 말초 림프절은 확대되지 않습니다. 눈에 보이는 병리가없는 근골격계에는 눈에 보이는 부종이 없습니다.

신경 학적 상태 : 중추 신경계와 말초 신경계에는 국소 증상이 없습니다.

호흡기 시스템

검사 : 코의 모양이 변경되지 않고 코를 통한 호흡이 손상되지 않습니다. 후두는 변형되지 않았으며, 목소리는 조용합니다.

Thorax normostenicheskoe, 상안 및 쇄골 밑 늑골의 크기, 늑간 간격의 넓이, 상복부 직각, 가슴에 밀착 된 견갑골, 전후면 대칭보다 큰 측면 크기.

호흡의 유형은 섞여 있고 호흡 운동은 대칭이며 호흡은 리드미컬하며 피상적이며 NPV는 18입니다.

가슴 통증, 통증, 탄력.

대칭 영역에서 타악기가 맑은 폐 소리를 낼 때.

가슴의 대칭 부위에 대한 청진 중 소변 호흡은 모든 부서에서 이루어지며 천명음이 없습니다.

Bronchophony : 속삭이는 말은 가슴의 대칭 부분에서 동일하게 수행됩니다.

순환 기계

심장의 영역은 시각적으로 변경되지 않고 심장의 타악기 경계가 확장되지 않으며 청진 심장 소리가 명확하고 리드미컬하며 소음이 없습니다. 지옥 130/80 mm Hg HR 82 박자 / 분. 펄스 82 비트 / 분.

소화 기계

소화 불량 증상이 없으면 식욕이 감소합니다. 의자는 하루에 한 번 적당량을 장식하고 갈색으로 장식합니다.

혀가 건조하고 흰 꽃으로 덮여있다.

위장이 부어 오르지 않고 대칭이며 호흡 작용에 참여합니다. 촉진은 부드럽다. 비장이 만져지지 않습니다.

청진 중에주기적인 연동 운동이 들리고 복막 마찰 소음 및 혈관 소음이 들립니다.

복부의 전체 표면에 대한 타악기 소리는 타락합니다.

표면 근사 : 전 복벽은 긴장하지 않습니다. Shchetkin-Blumberg, Mendel의 증상은 음성입니다. 직선 복부 근육의 불일치는 제대 배꼽 탈장이 아니라 복부 흰 줄의 헤르니아가 아닙니다. 표재성 종양 형성은 없습니다. 가스가 사라지고 있습니다.

Obraztsovo-Strazhesko의 체계적인 깊은 움직임 촉진 : 직경이 약 1-2cm 인 S 자 결장 원통형이며 부드럽고 견고하며 통증이없고 쉽게 옮겨지며 상처를 입지 않으며 표면이 매끄 럽습니다.

맹장 (Cecum) - 직경 2cm의 원통형의 부드러운 점조림으로 덜컹 거리지 않고 쉽게 옮겨지고 통증이없고 표면이 부드럽습니다.

콜론 발생 - 알아볼 수 없음

내림차순 콜론 - 만져서 알 수 없음

횡행 결장은 양측 촉지 (xiphoid process 아래 3.5 cm의 auscultophritis에 의한 위 경계의 예비 측정) 방법으로 촉지됩니다. 직경 2 cm, 부드럽고 원통형이며 통증이없고 상처를 입지 않습니다.

깊은 국소 촉촉 : 상복부 부위는 통증이 없습니다. 유문 양측 부위는 통증이 없다. 복막 증상이 없다.

청진 :주기적인 연동 운동이 들리며 복막 마찰 소음과 혈관 소음이 들리지 않습니다.

간과 쓸개

촉지 : 간장의 아래쪽 가장자리는 날카 롭고, 매끄럽고, 매끄럽고, 부드럽고, 탄력 있고, 고통스럽지 않고, 콧 구멍 아치 가장자리에서 나오지 않습니다. 담낭의 바닥에 의해 결정됩니다. Kerr, Ortner, Myussi-Georgievsky, Murphy의 증상은 부정적입니다.

비장을 검사 할 때 왼쪽 hypochondrium에는 제한된 돌출이 없으며이 영역에서 복벽의 호흡 편위에는 제한이 없습니다.

비장 넓이 (횡 방향 크기 - 겨드랑이 세로 중간 선을 따라) - 4.5cm.

비장의 길이 (세로 크기) - 10cm.

비뇨기 기관 시스템

배뇨는 방해받지 않으며, 소변은 옅은 황색이며, 부종은 없습니다.

부정적인 태핑 증상..

신장과 방광은 만져서 알 수 없습니다. 늑골 - 척추 점과 요관에서 통증이 발견되지 않았다.

신경계 및 감각 기관

의식은 시간과 공간에서 명확하고 지향적입니다. 환자는 침착하고 접촉합니다. 부드러운 분위기. 얼굴은 대칭입니다. 수막 신호가 없습니다.

갑상선은 시각적으로 확대되지 않고 촉진시에도 통증이 없습니다.

조사 과정에서 환자는 10 년 동안 위장병에 시달리고 앉아서 생활하며 규칙적인 활동의 특성상 불규칙하게 먹는다고 밝혀졌습니다. 기존의 불만과 관련하여 우리는 위장관 질환을 가정 할 수 있습니다.

오심과 반복되는 구토에 대한 불만이식이를 위반 한 후에 나타났습니다. 구토가 식중독, 과식 (위벽의 과도한 팽창, 교감 신경계의 압 수용기의 과다 활성화 및 구토 센터 활성화)로 인해 일어날 수 있습니다. 친척 중에 그런 증상이 없었기 때문에 즉시 식중독을 배제 할 수 있습니다. 또한 구토가 길어서 구토 후 구제가 없었기 때문에 과식을 배제했습니다. 또한 구토의 원인은 위 또는 십이지장 궤양 일 수 있습니다. 구토가 병적 인 불순물이 없기 때문에이 옵션을 제외합니다. 그 이유 중 하나는 쓸개 또는 췌장의 염증의 특징 일 수있는 염증 매개체의 출현으로 인해 복강 신경총의 자극이라고 할 수 있습니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있었고, 우리는이 질환의 통증이 상복부 지역에 국한되어 주위의 성격을 가지고 있기 때문에 췌장염은 제외시켰다.

또한 우측 hypochondrium의 통증은 급성 충수염의 특징인데 (맹장의 비정형 인 경우), 입원 당시에는 Kerah (인공 신장시 촉촉한 동안 전방 복부 벽에 담낭을 투영 한 통증), Ortner (손바닥으로 오른쪽 콧불 모양 아치를 두 드릴 때 통증), Myussi-Georgievsky (frenikus- 증상), Murphy (이 부위를 촉진하는 동안 흡입하는 동안 비자발적 인 호흡 유지) cerned 담낭염. 환자가 오래 동안 담석 질환으로 고통 받았다는 점을 고려하면 가장 가능성이 큽니다.

이와 관련하여 진단을 명확히하기 위해 일련의 실험 및 도구 연구가 필요합니다.

급성 담낭염은 급성 맹장염, 급성 췌장염, 위궤양 및 십이지장 궤양과 같은 유사한 증상을 갖는 다수의 질병과 구별되어야합니다.

맹장염의 경우 맹장염의 경우 맹장 (간장) 통증이 상피층에 국한되며 강한 중독증이 있습니다. 증상 급성 충수염이있는 Myussi는 결석합니다.

급성 췌장염에서 중독은 급속히 발달하며 거드릴 성향 (압축성 링과 같은)의 통증과 불투명 한 구토가 발생합니다.

위와 십이지장의 소화성 궤양의 경우, 통증이 상복부에 있고, 전 복벽의 근육의 긴장이 나타나고, 간장의 둔화가 사라질 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해서는 임상 혈액 검사, 혈액 중 빌리루빈 함량 측정, 소변 검사, 복부 초음파 검사, 가슴 촬영, 심전도 검사가 필요합니다.

임상 혈액 검사 :

· 헤모글로빈 141.0 (120-140)

· 적혈구 4.25 (3.90-4.70)

· 혈소판 157 (180.0-320.0)

· 림프구 19.1 (15.0-50.0)

복부 기관의 초음파 :

1) 담낭 벽이 두꺼워집니다. 담낭의 내강은 일정하지 않으며, 돌은 중간 크기로 목에 작습니다.

2) 자유 유체가 감지되지 않습니다.

3) 급성 카타 셜 결절성 담낭염의 에코 징후

임상 진단 및 그 정당화

임상 진단 : 급성 다발성 결석성 담낭염.

수집 된 병력 및 환자의 신체 검사 및 기관 검사를 토대로 급성 세균성 치석의 진단을 받았다.

초음파 검사를 통해 담낭 벽이 두꺼워지고 목 부위에 중간 크기의 돌이 존재 함이 밝혀졌습니다.

혈액에서 13.6 × 10 ^ 9 g / l (표준 4-9)의 백혈구 수치가 증가하여 신체의 염증 과정, 특히 담낭염을 말합니다.

Ortner, Kera, Murphy의 우울한 저혈구, 메스꺼움, 구토, 양성 반응 및 초음파 데이터에 대한 불만뿐만 아니라 임상 혈액 검사 결과도이 진단의 정확성을 확인합니다.

1)식이 요법을 더 좋아함.

2) 침대 휴식

3) 항생제 치료 (세프 트리 악손)

4) 진경제 (no-shpa)

5) 진통제 (NPVS-Ketorol, Analgin)

응급 수술 : debridement 및 복강의 배수와 복강경 cholecystectomy.

중등도의 상태. 환자는 적절하고, 접촉적이고, 지향적입니다. 우측 저혈구에 trocars가 도입되는 영역에서 중등도의 통증에 대한 불만. 환자의 체력 저하, 적당량의 영양, 피부 및 눈에 보이는 점막이 깨끗합니다. 말초 림프절은 촉지되지 않습니다. 중추 신경계의 증상은 밝혀지지 않았습니다. 가슴은 평범한 형태로 대칭 호흡의 행동에 참여합니다. 폐에 천명음이 없습니다. BH = 분당 17. HR = 분당 82 BP = 140/80 mm Hg

촉촉한 혀가 흰 꽃으로 덮여 있고, 위가 부풀어 오르지 않고, 부드럽고, 오른쪽 hypochondrium에서 적당히 고통 스럽다. 복막 증상이 확인되지 않았습니다. 연동 운동이 들리고 가스가 빠져 나갔고 배뇨 장애가없고 대변도 없다.

중등도의 상태. 환자는 적절하고, 접촉적이고, 지향적입니다. 우측 저혈구에 trocars가 도입되는 영역에서 중등도의 통증에 대한 불만. 환자의 체력 저하, 적당량의 영양, 피부 및 눈에 보이는 점막이 깨끗합니다. 말초 림프절은 촉지되지 않습니다. 중추 신경계의 증상은 밝혀지지 않았습니다. 가슴은 평범한 형태로 대칭 호흡의 행동에 참여합니다. 폐에 천명음이 없습니다. BH = 분당 15. HR = 분당 72 지옥 = 120/70 mm Hg

촉촉한 혀가 흰 꽃으로 덮여 있고, 위가 부풀어 오르지 않고, 부드럽고, 오른쪽 hypochondrium에서 적당히 고통 스럽다. 복막 증상이 확인되지 않았습니다. 연동 운동이 들리고 가스가 빠져 나갔고 배뇨 장애가없고 대변도 없다.

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가려운 담낭염

전위 형 담낭염은 담낭의 급성 염증으로 화농성 과정의 시작을 특징으로합니다. 이것은 담즙의 유출에 대한 위반 때문에 발생합니다. 치명적인 질환과 구식 질환을 구별하는 것이 관습입니다.

불규칙한 발달 단계는이 병의 어려운 단계로 간주됩니다. 그것은 개발의 카타르 단계 후에 온다. 결과 담즙의 정체는 유해 세균의 성장을 촉진하기 때문에 치료하지 않으면 담즙 성 담낭염이 병의 단계로 진행됩니다.

가려운 단계에서 방광벽의 보호가 시작됩니다. 담낭의 침체로 인해 발생합니다. 급성 형태의 질환은 담석 담석이 길거나 담석증에 의해 유발됩니다. 질병의 calculous 유형은 담낭에 돌 (돌)의 형성이 특징입니다.

이러한 강력한 염증 과정은 영향을받는 장기에 영향을 미치지 않습니다.

1. 방광 벽 씰링.
2. 점막의 고갈.
3. 농흉 염증성 덕트 스톤이나 납땜이 막힌 후에 나타납니다.
4. 쓸개의 경화증. 거품의 벽에는 많은 양의 흉터 조직이 형성되어 전체 두께를 관통합니다. 이러한 변형은 신체의 수축성을 악화시킨다. 어떤 경우에는 방광이 유착에 의해 간에 부착되어 작업에 적합하지 않게됩니다.
5. 도자기 거품의 형성. 석회는 기관 벽에 형성되며 석회의 밀도를 차지합니다.

담즙 성 담낭염의 증상과 그 원인

간질 성 담낭염은 치료 부족으로 인한 카타르르 단계 다음에 나타난다. 몸의 벽은 궤양으로 덮여 있습니다. 이것은 방광 부위에 감염이 침투하여 발생합니다. 중요한 역할은 신경근 시스템의 기능 상실과 건강하지 못한식이 요법으로 인한 것입니다.

담즙 성 담낭염의 증상

간염 단계는 두드러진 발현이 특징입니다. 이 질환의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium에 급성 고통스러운 공격이며, 굽힘과 심호흡 중에 증가합니다. 때로는 목과 쇄골에 통증이 있습니다.

고통스러운 공격은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 고장.
• 오한
• 식욕 감퇴
• 입안의 괴로움.
• 메스꺼움과 구토의 공격.
• 체온이 올라갑니다.
• 구토물에 담즙이 존재합니다.
• 심장 두근 거림.
• 피부의 가능한 icteric 색.

가려운 담낭염은 여러 염증성 외과 적 질환에 속하며 임상 증상 - 급성 복부가 있습니다. 위의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

질병의 원인

이 질병은 다음 요인의 영향으로 발생합니다.

1. 담도계의 운동 이상증.
2. 알레르기.
3. 미분 (담즙 조성의 변화).
4. 내분비 계통의 질병.
5. 유전.
6. 질병의 주요 원인은 건강에 해로운 음식과 앉아있는 생활 방식입니다.

여성의 경우이 질환은 남성보다 흔합니다. 경구 피임약과 임신의 사용으로 발생합니다.

질병의 급성 형태

급성기에는 담즙 성 담낭염이 점막하 층 및 근육층에 영향을줍니다. 담낭의 부피가 증가하고 벽이 두꺼워집니다. 감염된 기관의 구멍은 고름으로 가득 차 있습니다. 경우에 따라 영향을받는 점막이 궤양으로 덮여 있습니다. 이 병은 점액 성 궤양 성 형태를 취합니다.

급성 담즙 성 담낭염은 복강 내 다른 기관에 영향을 미칩니다. 쓸개가 다른 장기와 합병되면 연조직의 병원성 압착이 형성됩니다. 그 결과, 화농성 복막염이 발생합니다. 이 상황에서는 수술이 필요합니다.

병리학 적 과정은 초음파 및 방사선 촬영으로 진단됩니다. 그들은 질병의 발병 단계와 합병증의 존재 여부를 결정할 수 있습니다. 초음파를 사용하면 염증이있는 장기와 그 조직의 구조를 검사합니다. 돌과 염증의 존재에 의해 결정됩니다.

질병의 급성 형태의 클리닉 및 증상

급성 형태는 더 심한 통증이 특징입니다. 체온은 38.5도까지 상승합니다. 환자는 메스꺼움과 지속적인 구토가 있습니다.

위가 부어 오르고, 이것은 장의 마비로 인한 것입니다. 염증이있는 장기의 영역에서, 고통스러운 감각이 검사 중에 발생합니다. 근육이 긴장되고 방광이 커집니다.

혈액에는 많은 수의 세포, 백혈구, 높은 ESR이 있습니다. 그러한 사진은 응급 수술이 필요합니다.

질병의 가벼운 단계의 치료

이 질병의 치료는 병원 외과에서 독점적으로 수행됩니다. 치료의 성격은 질병의 유형에 달려 있습니다. 돌이없는 담낭염 환자에게는 약물 치료가 허용됩니다. 합병증의 경우, 치료는 외과 적으로 수행됩니다. 급성 증상의 징후가 나타나면 앰뷸런스 팀을 불러야합니다.

병원에 가기 전에 환자에게 항 경련제를 주사합니다. 첫 번째 단계에서 의사는 보수적 인 치료 방법을 사용합니다. 합병증이있는 담낭염의 경우, 의료 절차는 수술 준비로 특징 지어 질 수 있습니다.

보수 치료는 다음 절차로 구성됩니다.

1. 환자의 육체적, 정서적 평화.
2. 단단한 음식을 제외하고 규정 식 치료. 어떤 경우에는 기아를 완전하게합니다.
3. 콜드 히터가 염증 부위에 가해집니다.
4. 항 경련제 및 진통제가 처방됩니다.
5. 항생제 복용.
6. 환자의 일반적인 상태와 체온을 모니터링합니다.

합병증이있는 담낭염의 경우 일반적으로 통상적 인 치료로 충분합니다. 그러나 약물 치료가 결과를 가져 오지 않고 통증이 지속되면 수술이 수행됩니다. 수술은 복벽을 통해 담낭을 완전히 제거하는 것입니다. 그것은 전신 마취하에 수행되며, 대부분 복강경 방법을 사용합니다. 복막염, 담관의 병리학 또는 방광 천공의 형태로 합병증이있는 경우, 수술은 공개적으로 수행됩니다.

수술후 항생제는 신체 감염을 예방하기 위해 처방됩니다.

병원에서 퇴원 한 후, 환자는 튀김, 지방 및 짠 음식을 제외하고는 엄격하게 식단을 따라야합니다.

합병증

치료가 잘못되었거나 늦게 처방 될 경우 합병증의 형태로 결과가 나타납니다. 수반되는 질병은 다음과 같습니다.

1. 다량의 고름의 축적. 환자의 전반적인 상태가 악화되는 동안.
2. 췌장의 염증 (급성 췌장염).
3. 황달 환자는 심한 가려움증이 걱정되는 피부의 칙칙한 색을 띠고 있습니다. 혈액 내 빌리루빈이 증가합니다.
4. 화농성 복막염의 발달.
5. 불길한 담낭염. 병원성 과정의 연속으로서의 행위. 이 병리학 형태는 점막 조직의 죽음을 특징으로합니다. 이러한 합병증은 위험한 거품 파열입니다. 이 고름은 복강에 들어가 다른 기관에 영향을줍니다. 장 질환과 편두통이이 질환의 주요 증상과 관련됩니다. 이러한 과정은 환자의 생명을 위협하고 응급 수술을 필요로합니다.

가려운 담낭염 : 원인과 치료

급성 담즙 성 담낭염은 담낭 내 염증 과정의 발달 단계 중 하나입니다. 대부분의 경우이 기관의 염증은 전염성 병원체 나 담석증에 의해 유발됩니다. 이러한 요인은 덕트의 막힘 및 담즙의 유출 중단에 기여합니다.

질병의 병인

담낭이 유출을 침범하여 담낭에 정체되면 체액 구성이 바뀝니다. 그 안에는 전염성 병원체의 활발한 활동과 복제가 시작됩니다. 점차적으로, 몸의 벽에 내면의 압력이 증가하여 염증 과정과 고름 형성으로 이어진다. 이 단계에서 고름이 형성 될 때, 담낭염이 생겨서 다발성이됩니다. 이 단계는 이미 파괴적인 것으로 불려지는데, 장기의 구조 변화를 의미 있고 다양한 방식으로 돌이킬 수 없게 만듭니다.

염증성 삼출액, 고름은 몸의 벽에 침투하여 두꺼워 짐을 유발합니다. 가려운 형태로는 수많은 작은 출혈과 화농성 과정의 집중이 벽에 나타납니다. 염증은 점막의 병리학 적 변화로 이어집니다. 괴사 과정의 초점에서 흉터가 형성되기 시작합니다.

내부 압력의 영향을받는 신체의 벽은 점액, 고름 및 미적분의 불순물이 담긴 채 담낭이 확장되고, 치명적인 담낭염이 파열되고 증식하면 증가합니다. Catarrhal과 병의 가벼운 형태를 구별하는 특징은 쓸개에 담긴 흰색 또는 황색의 고 함량 콘텐츠입니다. 화농성 과정이 격렬하게 진행되고 액체가 방광을 채우고 팽창되어 벽이 긴장 해집니다. 이것이 통증 증가의 주요 원인입니다.

이유

담즙 성 담낭염의 발병 원인은 치료되지 않았거나 효과가없는 질병의 카타르 단계입니다.

쓸개의 염증은 담즙의 유출과 그 구성의 변화를 위반하거나 완전히 중단 한 결과로 시작됩니다.

거의 항상 담낭염은 담석 질환의 합병증입니다. 돌이 기관 덕트를 막을 때 급성 폐쇄 과정이 시작됩니다.

임상 사진

화농 과정의 과정은 항상 전체 및 지역 온도의 상당한 증가를 특징으로합니다. 환자는 중독의 징후를 보입니다. 염증 과정은 영향을받는 장기를 넘어서서 전체 유기체의 상태에 부정적인 영향을 미치기 시작합니다. 가려운 단계에서 통증이 증가합니다. 환자가식이 요법을 중단하고 술에 취해 과도한 육체 노동을 받으면 특히 통증이 나타납니다. 또한, 통증의 증가 원인은 정서적 인 과잉 스트레스 상태로 작용할 수 있습니다.

급성 calculous 담즙 성 담낭염은 다음과 같은 증상과 함께 발생합니다 :

• 위와 담낭 내용물의 구토;
• 저혈압;
• 일반적인 약점, 감소 된 음색;
• 찬 발한의 시합;
• 입안의 담즙 맛 감각, 쓰라린 트림;
• 소변과 대변 특성의 변화.

통증이 오른쪽에서 발생하고 신체의 위치가 변경되면 심호흡이 증가합니다. 질병의이 단계에서, 카타르 형태의 증상이 심해집니다 : 구토가 더 자주 일어나고, 통증이 강해지고, 빈맥이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 장 평활근의 기능 장애로 인한 복부 팽만감이 현저합니다.

진단 조치

우선 의사는 환자의 병력을 검사합니다. 가려운 형태는 항상 Catarrhal에서 발생하며, 95 %의 경우 담낭염은 기관관에 결석이 발생하는 합병증입니다. 환자의 신체 검사에서 약간의 팽만감을 느낄 수 있습니다. 오른쪽 hypochondrium의 촉진에, 환자는 발음 통증을 경험합니다. 또한 의사는 염증이있는 담낭을 느낄 수도 있습니다.

일반적인 혈액 및 소변 검사가 필요합니다. 염증 과정 중에 ESR이 가속되고 백혈구 수가 증가합니다. 이 지표의 값에 따라 병리학 적 과정의 단계를 결정할 수도 있습니다. 담즙 정체의 징후를 검출하기 위해 생화학 적 혈액 검사도 시행됩니다.

염증에 영향을받는 장기의 상태를 시각적으로 평가하기 위해 초음파 및 X 선 검사, 계산 및 자기 공명 영상과 같은 방법이 사용됩니다. 어려운 경우 생검이 처방됩니다. 진단을 명확히하기 위해 내시경 검사, 십이지장 삽관을 더 실시 할 수 있습니다.

담즙 성 담낭염 치료

담즙 성 담낭염 환자는 입원해야합니다.

치료는 한 번에 여러 목표를 목표로 포괄적으로 수행됩니다. 이 질병의 증상은 매우 심각하므로 먼저 증상을 제거 할 필요가 있습니다. 또한 처방 된 요법은 질병의 유발 요인을 제거하기위한 것입니다.

대부분의 경우 수술 만이 도움이됩니다. 약물 치료 만 대기하고 사용하는 전술은 카타르 단계에서만 시행됩니다. 약물 치료의 가벼운 형태는 급성 증상을 제거하고 환자의 상태를 유지하고 면역 체계를 강화 시키는데 사용됩니다.

항생제는 감염 인자의 중요한 활동을 억제하는 데 사용됩니다. 그들은 병원체의 유형과 유형에 따라 선택됩니다. 신체의 중독을 제거하기 위해 흡착제가 처방됩니다. 진통제와 진경제는 통증 완화에 사용됩니다. 비 스테로이드 성 약물을 사용한 염증 과정의 완화. 항염증제도 처방됩니다. 감염 과정과의 싸움에서 몸을 지탱하기 위해 면역 조절제가 처방됩니다.

다이어트

질병의 치료에서 중요한 점은 영양입니다. 악화 기간에는 1 ~ 3 일 동안 음식 사용을 중단하는 것이 좋습니다. 그러한 조치는 주치의의 권고 및 감독하에 만 취해진 다. 앞으로 환자는 매운 음식, 지방 음식, 짠 음식을 제외하고 영양 보조 식품으로 전환됩니다. 소화관을 자극하는 모든 음식은 사용이 금지되어 있습니다. 영양분은 소량으로. 위장관 기관을 쉽게 작동 시키려면 식기를 닦아내거나 최대로 찌그러 뜨려야합니다.

외과 적 치료

담낭염의 역류 단계에서 수술이 거의 항상 나타납니다. 표시는 다음과 같습니다.

• 신체 기능의 상실;
• 복잡한 병리;
• 잦은 재발.

대부분의 경우, 환자는 외과 적으로 질병의 근원 인 가장 영향을 많이받는 쓸개를 제거하는 것이 좋습니다. 심한 경우에는 환자의 상태를 좋게하기 위해 고름 배출을 위해 배수 시스템을 설치하십시오.

담낭 절제술은 복강경 수술이나 개방 복부 수술의 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 예를 들어 아주 노인이나 심한 환자에서 수술이 불가능한 경우 돌 조각이 수행 될 수 있습니다. 이러한 치료는 의약품 또는 특수기구를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 그러나 이러한 경우에는 항상 돌의 재 형성 위험이 있습니다.
합병증

적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 이 경우에 가장 유망한 결과는 간질 성 담낭염이 절망적 일 때 병의 진행입니다. 이 형태에서 질병은 사망을 유발할 수 있습니다. 괴저가 생기면 담낭 벽이 관통되어 복강으로 담즙 흐름을 유발할 수 있습니다.

시의 적절하고 유능한 치료를 통해 결과가 그렇게 심각하지는 않지만 합병증의 발생이 가능합니다. 이 확률은 환자의 나이 및 일반적인 상태, 수반되는 질병의 존재 및 병리학 적 과정의 특성에 달려 있습니다. 가려운 calculous cholecystitis가 진단되면, 그 진행은 담낭 농흉의 발달로 이어질 수 있습니다. 이것은 염증이 체포되었을 때 발생할 수 있지만, 덕트는 돌로 채워지거나 막혀 있습니다.

어떤 경우에는, 흉터, 결합 조직의 성장은 담낭의 경화 변화의 발달로 이어진다. 이 상태는 신체의 벽이 두꺼워지고 탄성이 사라집니다. 여러 개의 치골 모양이 형성되어 방광 벽이 수축되지 않습니다. 몸은 점차적으로 고름, 모래, 돌로 된 빡빡한 가방으로 변형됩니다. 방광에 내용물이 없으면간에 기능이 제대로 작동하지 않는 섬유질 조직으로 변할 수 있습니다.

때로는 전정적인 결절성 담낭염이 담낭 벽의 석회화를 유발합니다. 이 경우 밀도가 높고 단단 해지고이 상태를 "도자기"거품이라고도합니다.

담즙 성 담낭염의 결과

또한 염증이있는 기관에서 발생하는 변화는 돌이킬 수 없기 때문에 담낭염의 전 단계가 성공적 치료에서도 추적없이 통과하지 않는다는 점도 유의해야합니다. 질병의 결과가 어떻든 기관의 벽은 더 조밀 해지고 덜 탄력적입니다. 염증 과정의 초점에서 점막이 얇아지고 작은 궤양이 형성됩니다. 담낭의 부드러운 근육도 병리학 적 변화를 겪습니다. 그것은 결합 조직의 성장 결과로 더 두껍고 더 조밀 해집니다. 만성적 인 형태로 진행되면 새로운 재발이있을 때마다 이러한 변화가 더해집니다.

비디오

급성 돌 및 stoneless 담낭염. 담낭염의 형태. 담낭염이있는 통증.