어떤 의사가 담석 질환을 치료합니까?

담석 질환은 의사 Gastroenterologist, Endoscopist에 의해 치료됩니다.

이 의사는 소화 시스템의 내부 기관의 다양한 질병을 치료합니다.

담석 질환의 치료를 위해 수술 방법 (쓸개 제거) 또는 전자기 방사선을 이용한 초음파를 수행하여 돌을 부술 수 있으며 담낭에 돌을 용해시키는 일부 산을 함유 한 제제로도 치료할 수 있습니다.

쓸개 수술을하는 동안 위장병 학자와 외과 의사가 작동합니다.

담석 질환은 치료사 (위장병 학자 포함) 또는 외과 의사가 치료합니다.

그러나 그들 사이에 전쟁이 진행되고 치료가 불가능한 극단적 인 복잡한 치료법 만이 치료를 위해 보내지고 치료자는 외과 의사가 시간을 낭비하지 말고 외과 적으로 치료하는 것이 낫다고 믿는 것처럼 말할 수 있습니다.

JCB는 대사성 질환으로 외과의 사나 치료사를 방문 할 가치가 있습니다. 모든 돌이 의약품 (콜레스테롤 만)으로 용해 될 수있는 것은 아니며, 큰 돌이 담즙 관을 통해 나오지 않아서 잇몸 방광을 유발할 수 있으며, 작은 돌 (모래라고도 함)은 약제를 사용하여 약제로 제거해서는 안됩니다. 담즙 덕트와 복통을 일으킬 수 있습니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

어떤 의사가 wcb를 치료합니까?

위장관의 질병은 일하는 나이의 사람들 사이에서 아주 일반적입니다. 품질이 좋지 않고 불규칙적 인 영양, 만성 스트레스 및 좌식 생활 습관은 간 담석 시스템의 병리 발생 위험을 상당히 증가시킵니다.

담낭 기능이 손상되면 일반적으로 많은 불쾌한 증상이 나타나며 환자의 일상 생활의 질이 저하됩니다. 복통이나 소화기가 나타난다면 의사의 진찰을 받아야합니다. 우선, 어떤 종류의 의사가 담낭을 치료하는지 진단 과정이 어떻게 진행되는지 알아야합니다. 위장병 학자 또는 간호사에게 도움을 요청해야하며, 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사를 방문해야합니다.

담낭의 주요 질환

소화 시스템의 질병은 서로 매우 밀접하게 관련되어 있으며 그 중 하나의 기능 장애는 다른 것의 병리학 적 과정을 유발할 수 있습니다. 담낭과 췌장은 음식물을 소화시키는 과정에서 매우 중요한 역할을합니다. 담즙과 함께 췌장에서 분비되는 효소는 상부 위장관의 소화 과정을 담당합니다. 담즙의 도움으로 정상적인 지방 분열이 일어나고 장 기능이 유지됩니다.

식이 요법이나 유전 적 소인이있는 경우, 간과 담즙 방광의 병리 현상이 발생할 수 있습니다 :

  • 담즙 운동 이상증:이 상태는 담낭과 그 덕트의 정상적인 색조가 좋지 않음을 나타냅니다. 이 질환은 운동 동력 또는 운동 동등 유형에서 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium과 지방 음식의 섭취 후 불편에 반복 통증이 있습니다. 의사들은 이러한 병적 상태를 다른 담낭 질환의 발병 기전으로 생각합니다.
  • 담석 질환: 담낭이나 담즙산, 빌리루빈 및 기타 미량 원소로 구성된 미적관의 형성에 특징이있다. 이 질환이 의심되면 의사는 항상 초음파로 담낭을 검사합니다. 담석증의 징후 중 하나는 폐쇄성 황달입니다. 이것은 결석에 의한 담관의 막힘으로 발생하며 피부의 황변, 눈에 보이는 점막 및 공막의 형태로 나타납니다.
  • 담즙 방광의 염증 과정: 담낭염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 이 병적 상태의 주된 징후는 올바른 흉곽 아치 밑의 통증, 반복되는 구토, 입안의 쓴 맛입니다. 담낭에서 담즙이 유출되는 것을 막아 담석 질환의 배경에 가장 흔히 발생합니다.

위 증상 중 하나가 나타나면 위장병 전문의에게 연락하십시오. 당신은 또한 hepatologist를 상담 할 수 있습니다. 이 의사는 담즙 방광과 간 질환을 다룹니다.

진단 프로세스

병리학의 효과적인 치료를 위해서는 우선 자격이있는 의사의 신체 검사를 받아야합니다. 정확한 진단을 결정하기 위해 의사는 특정 실험실 및 기 계 검사를 처방합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반 임상 혈액 검사 : 빈혈을 배제하고 신체의 염증 과정을 확인하는 데 필요합니다.
  • 간 테스트 : 매우 중요한 생화학 적 혈액 검사. 의사는 간 기능을 평가하기 위해 여러 가지 중요한 지표를 분석합니다.
  • 소변 검사 : 담즙 색소를 확인할 수 있습니다.
  • Coprogram : 많은 양의 소화되지 않은 지방이 대변에서 발견됩니다.
  • 초음파 :이 방법은 hepatobiliary 시스템에서 돌을 탐지 할 수있을뿐만 아니라 염증의 존재를 판단 할 수 있습니다.
  • 예 : 의사가 위와 십이지장의 상태를 평가합니다.

필요한 모든 연구가 끝나면 의사는 담즙 방광 (위장병 학자 또는 간호사)에 따라 환자에게 가장 효과적인 치료 방법을 선택합니다.

치료

간 담도계 질환의 치료는 보수적으로나 외과 적으로 시행 할 수 있습니다. 염증 과정이있는 상태에서 의사는 항생제 치료, 항염증제 및 진통제를 처방합니다. 간 및 담즙 방광 치료 포괄적이어야 엄격한 식단을 준수해야합니다. 알코올성 음료의 사용은 배제되며,식이 요법은 기름기없는 튀김과 매운 요리가되어서는 안됩니다.

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자가 투약은 건강에 위험 할 수 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.

어떤 의사가 담석 질환을 치료합니까?

간은 상처를 입을 수 없으며, 담낭을 검사하면 의사가 돌을 발견하는 경우가 종종 있습니다. 이는 무시한 병리학의 지표입니다. 그 이유 중 하나는 환자가 누구에게 돌아갈 지 모르기 때문이며 담낭과 간장 상태에 따라 어느 의사가 진단을 내리고 질병을 악화시키지 않고 신체에 영향을 미칠 심각한 결과를 피하기 위해 질병 치료를 처방해야합니다.

누가 의사가 쓸개 치료를해야합니까?

담낭과 간장의 병리학을 치료하는 전문가는 환자의 생활 방식, 선천성 장애, 나이와 같은 여러 요인을 고려해야합니다. 질병 자체를 치료하는 것은 시간 낭비와 상태 악화입니다. 예를 들어, 일부 약물은 choleretic 효과가 있으므로 담석은 신체 활동을 시작하고 덕트를 막을 수 있습니다. 따라서 담석 질환은 수술로 바뀔 수 있습니다. 첫째, 검사를 처방하고, 검사 할 의사와 추가 치료를 결정할 의사를 결정해야합니다. 간 담관 질환을 치료하기 위해 누가, 어떤 순서로 돌릴 지 고려하십시오.

첫 번째 단계 : 치료사

처음에 언급되어야하는 전문가는 치료사입니다. 가장 단순한 방법 인 촉진 (환자의 신체 검사)과 타악기 (신체 부위를 두 드릴 때 소리 현상을 분석하는 방법)를 통해 간장의 크기, 다른 기관과의 상대적인 위치를 결정할 수 있습니다. 물론 실험실 연구 없이는 불가능합니다. 환자는 검사를 받아야합니다.

  • 완전한 혈구 수 (간 및 담낭의 작용을 특징 짓는 많은 지표를 포함);
  • 빌리루빈 효소 수준 분석;
  • 소변 분석, 때로는 대변.
초음파 진단은 담즙 통로, 혈관 및 기관 전체를 보여줍니다.

소화 시스템의 다른 기관은 또한 초음파 진단을 사용하여 검사됩니다. 그것은 혈관 직경, 담관, 기관의 실질 밀도, 종양의 존재 여부에 대한 데이터를 제공합니다. 결과가 수집되고 위반 사항이 발견되면 환자는 위장병 전문의 인 다음 전문가의 감독하에 이송됩니다.

세부 시험

위장관 전문의 만이 위장관의 병리와 그 구성 요소의 상호 관계에 대해 자세히 설명 할 수 있습니다. 간 자체의 진단과 치료에있어 그 역할은 훌륭합니다. 그것은 다음과 같은 질병을 치료합니다 :

  • 위염, 궤양 성 병변;
  • 췌장염;
  • 담낭염, 담도계 이상 운동, 담석 병리;
  • 십이지장염, 장염, dysbacteriosis.

간장 병리학은 소화 기능 장애의 일부로 간주됩니다. 알려진 바와 같이, 간은 식품 가공뿐만 아니라 독성 물질을 제거하고 상당한 양의 혈액을 축적하며 호르몬, 단백질, 효소, 산의 합성에 관여합니다. 이것은 간이 다른 전문가, 즉 간호 전문의와 더 관련이 있음을 의미합니다. 그는 그것을 더 자세하게 연구하고 쓸개를 연구합니다. 의사는 그러한 질병을 진단 할 수 있습니다.

  • 각종 병인의 간염;
  • 간경변증;
  • 담석;
  • 혈색소 침착증;
  • 감염성 질환 (단핵구증);
  • 기생충 침입;
  • 담관염;
  • 정신 이상 증후군.

물론, 진단뿐만 아니라 치료도 다룹니다. 신중한 접근 방법은 담즙 시스템의 병리학, 즉 담석증 (cholelithiasis)이 필요합니다. 돌은 약물 치료 나 외과 적 개입으로 제거 할 수 있습니다. 수술은 대량의 혈액 손실을 수반 할 수 있으므로 시간에 감지 된 위반 사항으로 인해 귀하는보다 신속하게 치료를 시작할 수 있으며 극단적 인 조치없이 환자의 회복을 보장 할 수 있습니다. 그러나 때로는 이것이 실패합니다.

추가 시험

약물 치료가 실패 할 경우 필요할 수 있습니다. 다양한 낭종, 농양, 기생충 침입, 경질 담낭 결석, 지방성 간염은 외과 의사에게 의뢰해야하는 질병입니다. 종양의 경우 - 종양 전문의에게. 간암은 심각한 현상입니다. 왜냐하면이 기관은 거대한 여과기이기 때문에 그 작업에 대한 위반은 전체 유기체의 기능에 영향을 미칠 것입니다. 따라서 상태를 모니터링하고 치료사에게 제 시간에 치료해야하며 필요하다면 확인 된 병리학의 치료에 종사하는 전문가를 지칭해야합니다.

쓸개 치료를 위해 상담 할 의사의 종류

담낭은 작지만 소화계의 매우 중요한 요소이며 간을 생성하는 담즙의 축적입니다. 기관의 기능이 방해 받아 돌 형성 및 위장관의 심각한 질병을 일으킬 수있는 많은 병리가 있습니다. 그러므로 어느 의사가 담낭을 치료하는지 알고 있어야하며, 어떤 경우에는이를 참조해야합니까?

담낭 질환의 증상

담낭의 모든 붕괴는 다양한 강도의 우울증의 불쾌감의 형태로 나타납니다. 대변은 밝은 그늘을 취합니다. 허리, 가슴, 오른쪽 쇄골에 통증이 생길 수 있습니다. 깊은 호흡 중에 지방, 튀긴 음식을 먹은 후에 불쾌한 증상이 더욱 심해집니다.

담낭의 주요 문제점 :

  1. 담석 질환 - 쓸개에 돌의 움직임은 통증의 예리한 강렬한 공격의 배경에 대해 진행되는 복통을 수반하지만, 종종 질병은 특별한 증상없이 진행됩니다.
  2. 담낭의 염증 - 담낭염은 GCB, 알코올 중독, 담즙 관을 쥐어 짜는 종양의 배경에서 발생합니다. 사람은 며칠까지 지속될 수있는 통증의 공격을 걱정합니다. 때때로 온도가 약간 상승합니다. 올바른 늑골 밑에서 지속적으로 상처를 입기 시작하면 즉시 전문가에게 연락해야합니다.
  3. 담낭 운동 이상증은 구조 변화가 장기의 조직에서 발생하는 만성 병리학이며, 수축 능력을 상실합니다. 환자들은 위장감, 부풀어 오름, 소화 장애, 만성 설사에 대해 불평합니다.

담낭염과 담석의 발달의 초기 단계는 종종 담즙 슬러지의 출현이며 담즙 축적이 길어지는 담낭에서 형성되는 침전물입니다. 이 병은 발작, 아픈 통증, 아열 감 온도, 약화, 두통, 메스꺼움, 구토, 설사, 가슴 앓이가 동반됩니다. 덕트 경련으로 황달이 발생하고 췌장에 염증 과정이 퍼져서 췌장염이 발생합니다.

그것은 중요합니다! 임신, 정기적 인 다이어트, 담즙을 점성으로 만드는 특정 약물을 복용하면 담즙 방광 문제가 발생할 수 있습니다.

치료에 종사하는 전문가

담낭의 문제는 치료사가되어야하며, 검사와 초기 진단 후에 그는 위장병 전문의에게 지시를 내릴 수 있습니다. 돌이있는 상태에서 외과의 사는 환자를 제거할지 여부를 결정하고, 노인 환자는 심장 전문의와 상담해야합니다.

담낭의 문제점을 유발 한 원인을 규명하기 위해 임상 및 생화학 적 혈액 검사, 초음파, 소화관 CT, 내시경 검사 및 우레아제 검사를 시행하여 병원성 박테리아 인 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 존재를 확인해야한다.

그것은 중요합니다! 위장병 학자와의 약속에 가입하는 것은 가슴 앓이, 트림, 쓴맛, 신맛, 썩은 맛의 출현, 의자의 위약, 체중의 급격한 변화 또는 위 아래로 자주 발생하는 경우에 필요합니다.

전문가에게 연락하는 이유는 원인 불명의 피부 발진, 머리카락과 손톱 판의 악화, 대변의 특징없는 색, 불순물의 출현, 복부의 불편 함입니다.

위장병 학자 란 무엇인가?

담낭의 주치의는 위장병 학자입니다. 이 전문가는 진단, 약물 선택 및 치료 요법의 준비에 종사하고 있습니다.

담낭과 덕트를 치료하는 의사는 병리학 및 위장관의 다른 기관을 제거합니다.

  • 위와 식도;
  • 내장의 모든 부분;
  • 십이지장 궤양, 직장;
  • 췌장 및 간.

종양학 자 - 위장병 학자는 위장관 종양의 동정 및 치료에 종사하고 있으며, 외과 의사 - 위장병 전문의는 수술 방법의 문제점을 치료합니다.

위장병 학자가되는 법

위장관 질환 치료 전문가가 되려면 의대에서 훈련을 받아야하고 소화기 계통이나 의학적 비즈니스 학위를 받아야합니다. 그 후, 대학원생은 심층적 인 지식을 얻기 위해 2 년마다 레지던트 교육을 받게됩니다.

레지던트에서 가르치는 것 :

  • 임상 양상, 소화관 문제의 발달 단계;
  • 소화 기관의 모든 기관의 질병 진단, 초음파, CT, 해독 혈액 검사, coprogram, 분수 연구의 결과를 정확하게 평가;
  • 소화 시스템의 병리학 적 발달의 치료 및 예방;
  • 각종 질병의 검사, 촉진, 복막 타격의 규칙과 미묘함;
  • 외과 개입에 대한 징후 및 금기 사항;
  • 마사지, 물리 치료, 물리 치료의 기본.

좋은 전문가는 전문적으로 소화 기관의 질병을 식별하고 치료할 수있을뿐만 아니라 정기적으로 예방 조치와 설명적인 대화를 수행해야합니다. 위장병 학자가 거의 모든 환자에게 가장 먼저 익숙한 것은 균형 잡힌 식단을 먹는 것입니다. 위장에 들어가는 것부터 소화 기관의 작용과 유기체 전체가 다릅니다.

그것은 중요합니다! 비만과 고갈은 소화관 기관의 기능에 똑같이 악영향을 미칩니다.

담낭의 문제는 특별한 증상없이 장기간에 걸쳐 발생할 수 있으며 적시에 발견 될 수 있으며 예방 검진을 위해 위장병 전문의를 정기적으로 방문해야 치료를 시작할 수 있습니다. 위장관 질환을 예방하는 가장 좋은 방법은 올바른 식습관, 나쁜 습관을 포기하는 것, 의사가 처방 한대로 모든 약을 복용하는 것, 스트레스를 피하는 것, 더 이동하는 것입니다.

담낭 : 누가 치료, 주요 질병 및 치료

쓸개는 간장 아래에있는 배 모양의 기관이며 담즙 덕트에 연결되어 있습니다. 그것의 주요 기능은 담즙의 연속적인 배설, 축적이다. 그것은 간에 의해 생성되고, 몸은 지방의 흡수, 소화관을 통해서 음식의 운동에 책임있다. 하루 동안 간은 약 2 리터의 담즙을 생성합니다. 방광의 질병으로 인해 몸이 분열됩니다. 그것은 위장병 학자 또는 간호사에 의해 치료됩니다.

담낭 질환

소화 기관 기능의 병리학 적 장애는 담낭 질환을 유발합니다.

  • 운동 이상증. 이것은 신체에서 진단 된 모든 것의 일반적인 병리학입니다. 그것은 방광의 벽인 담즙 덕트의 수축 기능의 실패를 유발합니다. 운동 이상증의 증상은 오른쪽 갈비뼈 밑에 나타나는 고통입니다. 고통스런 발현은 급성에서 둔감하고 둔한 것으로 분류됩니다. 질병은 위험한 사람이 아니지만 치료를받지 않으면 JCB - 돌의 발달을 유발합니다.
  • JCB는 빌리루빈 교환 실패로 유발됩니다. 담즙이 녹황색을 띠게되는 색소입니다. 담석 질환은 콜레스테롤, 담즙산, 염증, 담즙의 지연된 정체 또는 지연의 방해 된 신진 대사를 일으킨다.
  • 담낭염. 이것은 염증 과정입니다. 때때로 담즙 덕트가 막히게되어 담즙이 더 이상 배출되지 않고 염증이 발생하게됩니다. 이 상태는 입원, 수술이 필요합니다.
  • 콜레스테롤 - 콜레스테롤 플라크는 기관 벽에 묻 힙니다.
  • 폴립. 그들은 양성 자연의 신 생물이며, 담즙 흐름을 막는 경우에만 특별한 증상을 일으키지 않습니다.
  • 암 악성 신 생물.
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GF의 돌

JCB 또는 담석증은 담석증이라고도합니다. 돌 (돌)은 콜레스테롤 결정으로 형성되며 드물게 담즙 염에서 생성됩니다. 돌의 크기는 모래에서 호두까지 다양합니다. 방광에서 나온 돌이 덕트를 따라 움직이기 시작하면 담즙이 소장으로 흐르지 않아 산통 (담낭염)이 시작됩니다. 공격을 유발하기 위해 지방이 많은 음식을 사용할 수 있습니다.

복통이 소장을 통해 관로에서 움직이 자마자 대부분의 심한 복통 증상은 사라집니다. 돌이 너무 커져 붙어 있으면 안심할 수없는 참을 수없는 고통이있을 것입니다. 이 경우 작업이 필요합니다.

몸에 돌들이 존재하는 것은 위험하지 않지만 큰 결석으로 덕트가 막히면 담즙이 정체되어 염증이 생겨 간, 췌장의 작용에 영향을 미칩니다. 돌이 장기의 벽을 부러 뜨리면 복막염으로 위협을 받는다. GIB의 만성 변형은 악성 종양의 위험을 증가시킵니다. 따라서 질병을 제거하고 가능한 경우 예방하는 조치를 취하는 것이 좋습니다.

담석, 증상, 원인 및 치료에 대한 자세한 내용은 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

담낭 질환의 증상

담낭 질환의 종류와 관계없이 장기에 흔히 나타나는 여러 가지 증상이 있습니다.

  • 늑골 아래 오른쪽 통증, 쇄골, 견갑골, 어깨, 위 부분으로 확장. 통증의 본질은 급작스럽고 발작적입니다.
  • 소화 불량 메스꺼움, 구토로 나타납니다. 증가 된 자만심, 변비 또는 설사가 또한 발생합니다. 이러한 징후는 정상 기능을 위해 장에서 요구되는 담즙의 부족을 나타냅니다.
  • 입안의 쓴 맛은 간 모든 병리학에서 관찰되는 증상입니다.
  • 혀의 색깔은 밝은 빨강, 진홍색이된다. 이 특징은 담즙 병리의 특징이다;
  • 소변은 포터 (짙은 맥주)를 닮은 색으로 어둡게된다.
  • 가벼운 칼. 담즙산 결핍은 대변의 색깔에 영향을 미친다.
  • 황색 공막, 피부. 담즙 덕트의 막힘으로 인해 산이 혈액을 침투하여 조직에 침강합니다.
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쓸개 제거

병이있는 장기를 제거하기위한 수술은 담낭 절제술이라고합니다. 이 개입으로 장기는 완전히 제거됩니다. 외과 수술의 여러 유형이 있습니다, 복강경 방법은 효과적이고 안전 것으로 간주됩니다.

복강경 담낭 절제술은 작은 복막 천자를 수행합니다. 의사를 통해 의사가기구를 삽입하고 복강 내에 이산화탄소를 주입하여 조작 할 여지를 만듭니다.

작동의 진행은 비디오 카메라를 사용하여 모니터되며 모니터의 이미지가 모니터에 표시됩니다. 수술 중, 클램프, 전극을 사용하는 의사는 낭포 성 동맥과 덕트를 격리하고, 클립을 적용하고 교차합니다.

고화질 비디오를 사용하면 고전적인 열기 작업보다 상황을 제어하고 조작 할 수 있습니다. 외과의 사는 간에서 방광을 분리하고 이전에 만든 펑크를 통해 제거합니다.

복강경 절제술은 금기 사항이 있습니다. 확인 된 모든 병리학의 1-5 %에서, 영향을받은 기관은 이런 식으로 제거 될 수 없습니다. 그 이유는 덕트의 비정상적인 해부학 적 구조, 유착의 존재 또는 강한 염증 과정 등입니다. 복강경 검사를 수행 할 가능성이없는 경우 개방 수술이 수행됩니다. 이것은 일반적으로 최소 침습 전환, 때로는 고전 복부 수술입니다.

쓸개 제거 후 다이어트

몸의 각종 질병을 위해, 그리고 더욱더, 제거 후에, 그것은 약을 먹고, 규정 식을 따라야합니다. 치료법은 몸이 쓸개없이 음식을 소화하도록 적응하도록 돕고식이 요법은 소화 기관에 걸리는 부하를 줄입니다. 식이 요법의 선택은 환자의 중증도에 달려 있습니다.

  • 으깬 가벼운 야채 스프
  • 무가당 차, 물 희석 주스
  • 죽을 사용할 수 있습니다.

하루에 약 6 번 조금 먹는 것이 낫습니다. 마지막 간식 - 끝나기 2 시간 전.

음식의 온도는 따뜻해야하며, 차갑고 뜨거운 음식은 처음부터 제외됩니다.

마른 고기 (토끼, 닭고기, 송아지 고기), 마른 고기를 먹을 수 있습니다. 식사는 오븐에서 찌기가 바람직합니다.

허용되는 제품 :

  • 우유, 설탕에 절인 과일, 키셀, 물로 희석 한 천연 주스, 말린 과일의 달인으로 약하게 양조 한 차;
  • 호 밀, 밀 빵입니다. 신선한 페이스트리는 섭취 할 수 없습니다. 어제 빵이나 오븐에서 말리는 것이 적합합니다.
  • 시간이 지남에 따라 우유, 사워 크림 및 케 피어가 배급량에 추가됩니다.
  • 크림, 올리브, 해바라기 기름은 맛을 낸다.
  • 당신은 부드러운 삶은 계란, 찐 오믈렛을 먹을 수 있습니다.
  • 야채 수프를 요리 할 때 양파, 당근을 넣고 튀김을 추가 할 수 없습니다.
  • 마른 고기, 끓인 고기;
  • 야채, 과일은 날것, 구워짐.
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어떤 의사가 쓸개를 치료합니까?

처음에는 치료사에게 가야 할 병이 있으면 어떤 검사를 통과해야하는지, 어느 좁은 전문의에게 무엇을 돌려야 하는지를 알아낼 수 있습니다. 표준 소변, 대변, 완전한 혈구 수가 필요합니다. 초음파 검사는 덕트, 혈관, 방광 자체의 상태를 보여줍니다. 동시에, 다른 소화 기관의 상태와 크기가 평가됩니다.

결과를받은 후, 진단 치료사는 환자를 위장병 전문의에게 또는 전문가 (간호사)에게 안내합니다. 그의 능력에는 간, 담낭의 질병이 있습니다. 외과의 사는 낭종, 농양, 기관의 구덩이에있는 단단한 돌을 다루며, 종양이 발견되면 종양 전문 의사를 지칭합니다.

치료사 또는 간호사에게시기 적절하게 호소하면 초기 단계에서 질병을 확인하여 건강상의 합병증을 예방할 수 있습니다.

담석 질환 - 어떤 의사에게 연락해야합니까?

담석 질환 (담석증) - 쓸개 (담낭 결석증) 또는 담즙 덕트 (담즙 결석증)에 돌 형성이 동반되는 질환.

돌은 담즙 안료, 콜레스테롤, 특정 유형의 단백질, 칼슘 염, 담즙의 감염, 침체 및 지질 대사 장애의 침강으로 형성됩니다. 이 질환은 우측 저혈구의 통증, 담즙 성 복통, 황달과 동반 될 수 있습니다.

의료 행위가 cholelithiasis를 치료하는 다른 방법이 효과적이지 않다는 것을 보여준 이래로, 외과 개입이 필요합니다. 담낭염, 누공 형성, 복막염에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

담석 질환은 손상된 콜레스테롤 또는 빌리루빈 대사의 결과로 간 담관 시스템에서 담즙의 합성 및 순환이 원활하지 못하여 담즙 관 및 담즙 방광에서 돌 (결석)을 형성하는 질환입니다. 담석 질환은 치명적일 가능성이 높은 중증 합병증의 발병 위험이 있습니다.

담석증의 위험 인자는 노인 및 노인, 콜레스테롤 및 빌리루빈 대사를 방해하는 약물 (피브 레이트, 폐경기의 에스트로겐, 세프 트리 악손, 오크 리트), 유전 적 요인 (모성 담석 질환), 섭식 장애 (비만, 급격한 체중 감소, 고지혈증, 고지혈증, 고지혈증), 다태 임신 (대사 증후군, 발효 장애, 대사 증후군), 기관지 질환 새로운 위장관 (크론 병, 게실증의 십이지장과 담도, 담도 감염), 수술 후 상태 (위 절제술 후, vagoektomii 줄기).

담석 질환은 여성에서 훨씬 흔합니다.

돌 형성의 원인

담즙 성분의 양적인 비율을 위반하는 경우, 질병의 과정에서 자라며 돌로 합쳐지는 고체 형성 (플레이크)이 형성됩니다. 콜레스테롤 대사 장애 (담즙 중 과다 함유)가있는 가장 흔한 담석. 콜레스테롤로 포화 된 담즙은 lithogenic이라고합니다.

과잉 콜레스테롤은 다음 요인들로 인해 형성됩니다 :

  • 비만과 다량의 콜레스테롤 함유 식품 사용
  • 담즙에 들어가는 담즙산의 양을 줄임으로써 (에스트로겐 생성 동안 분비 감소, 담낭에 침착, 간세포의 기능적 부족);
  • 담즙산과 같이 콜레스테롤과 빌리루빈이 고형화되어 침전되는 것을 허용하지 않는 인지질의 수는 감소한다.
  • 담즙 순환 시스템의 정체 (물과 담즙산의 담낭에 의한 흡입으로 담즙이 두꺼워 짐).

담즙의 침체는 차례로 기계적이며 기능적 일 수 있습니다.

기계적 정체로 인해 방광에서 담즙이 유출되는 데 장애가 있습니다 (종양, 유착, 굴곡, 인근 기관 및 림프절의 증가, 흉터, 벽이 부어 오른 염증, 협착).

기능 장애는 쓸개 및 담도의 운동 장애 (저 운동성 유형의 담즙 운동 이상증)와 관련이있다.

또한 감염, 담즙 계 기관의 염증, 알레르기 반응,자가 면역 상태는 담석증의 발병으로 이어질 수 있습니다.

담석은 크기가 다양하고 형태가 다르며, 하나의 결석에서 백까지 다양한 양이있을 수 있지만, 모두 주요 구성 요소에 따라 콜레스테롤과 안료 (빌리루빈)로 세분됩니다.

노란색 콜레스테롤 돌, 다양한 불순물 (미네랄, 빌리루빈)과 용해되지 않은 콜레스테롤로 구성되어 있습니다. 거의 대부분의 돌은 원산지 인 콜레스테롤 (80 %)입니다.

담갈색의 짙은 갈색 색소 결석은 담즙에 과다한 빌리루빈이 형성되어 간 기능 장애, 빈혈, 빈혈이 발생하며 담즙 관의 전염성 질환이 발생합니다.

담석 질환의 분류

현대 분류에 따르면, 담석 질환은 3 단계로 나뉘어집니다 :

  • 초기 물리 화학적 단계 (담석 조성의 변화를 특징으로하는 선석)는 임상 적으로 나타나지 않으며, 담즙 조성의 생화학 적 분석에 의해 검출 될 수있다.
  • 돌 형성 (잠재석 운반)의 단계는 또한 증상이 없지만 쓸모있는 진단 방법으로 쓸개에서 결석을 감지하는 것이 가능합니다.
  • 임상 양상의 단계는 급성 또는 만성 결절성 담낭염의 발생을 특징으로한다.

때로는 네 번째 단계 인 합병증이 발생합니다.

임상 증상 JCB

담석의 증상은 돌의 위치와 크기에 따라 나타납니다. 염증 과정의 중증도 및 기능 장애의 존재 여부에 따라 증상의 중증도 및 질환의 경과가 달라집니다.

담석증, 담즙 성 또는 간장 성 복통의 특징적인 통증은 절개, 찌르는 성격의 오른쪽 가장자리 아래에서 갑자기 발생하는 뚜렷한 급성 통증입니다. 두 시간이 지나면 마침내 고통은 쓸개의 투영 영역에 집중됩니다. 등, 오른쪽 어깨 칼날 아래, 목, 오른쪽 어깨에 방사 될 수 있습니다. 때때로 심장에 방사선 조사가 협심증을 일으킬 수 있습니다.

고통은 매운, 매운, 튀김, 지방질 음식, 알콜, 긴장, 무거운 육체 노동, 경 사진 자세에있는 장기간 일 먹기 후에 수시로 생깁니다.

통증 증후군의 원인 - 담낭과 관의 근육 경련은 담석이있는 벽의 자극에 대한 반사 반응으로서 담즙 관에 장애가있는 경우 과도한 담즙과 함께 방광을 과도하게 뻗은 결과입니다.

담즙 덕트 폐색에서의 전 세계적 담즙 정체 : 간 담관이 팽창하여 몸이 부피가 커지며 과도하게 팽창 된 캡슐의 고통스러운 반응에 반응합니다. 이 통증은 일정한 둔한 성격을 띄며 종종 오른쪽 hypochondrium에서 무거움을 동반합니다.

수반되는 증상은 메스꺼움 (구토에 이르기까지 구제를 가져 오지 않음)입니다. 구토는 십이지장의 구강 내 영역의 자극에 대한 반사 반응으로 발생합니다. 염증 과정이 췌장 조직을 점령 한 경우, 구토는 담즙과 불만으로 자주 발생할 수 있습니다.

중독의 중증도에 따라 온도가 아열 수에서 심각한 열로 증가합니다. 폐쇄성 황달과 대변 변색은 총 담관의 결석과 오디 괄약근의 방해로 막을 때 관찰됩니다.

간장 성 복통의 증상이 감지되면 환자는 위장병 전문의의 진찰을 받으러옵니다.

환자의 신체 검사에서 쓸개가있는 담석의 전형적인 증상이 나타납니다 : Zakharyin, Ortner, Murphy.

쓸개 투영 부위의 복부 벽의 피부 통증 및 근육 긴장도 결정됩니다. Xanthema는 황토색의 특징적인 황갈색 피부색과 공막 인 폐색 성 황달과 함께 피부에 나타납니다.

임상 악화 기간 동안의 완전한 혈구 수는 비특이적 인 염증의 징후를 보여줍니다 - 백혈구 증가와 적정 수준의 ESR 증가.

생화학 적 혈액 검사 결과 고 콜레스테롤 혈증 및 고 빌리루빈 혈증, 알칼리성 인산 가수 분해 효소 활성 증가가 나타납니다.

담낭 절제술에서 쓸개가 커지고 벽에 석회질 함유 물이 생기며 석회가있는 돌이 눈에 띄게 보입니다.

담석 질환에 대한 담낭을 연구하는 가장 유익하고 가장 널리 사용되는 방법은 복강의 초음파 검사입니다. 그것은 반향 형성 구조물의 존재, 즉 돌, 방광벽의 병리학 적 변형, 운동성의 변화를 정확하게 보여줍니다. 초음파는 담낭염의 징후를 분명히 보여줍니다.

담도의 MRI와 CT는 담낭과 관에 의해 시각화 될 수 있습니다. 담즙 시스템의 담즙 신티그라피 및 ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술)의 순환 장애를 확인하는 데 유용한 정보.

담석 질환의 합병증

JCB의 가장 흔한 합병증은 담낭의 염증 (급성 및 만성)과 미적분에 의한 담도의 폐쇄입니다. 췌장에서 담관의 내강을 막음으로써 급성 담즙 성 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 담석 질환의 또 다른 일반적인 합병증은 담관의 염증 - 담관염입니다.

담석 질환 치료

담석 질환의 합병증이없는 담즙 방광에서 돌의 존재를 발견하는 것은 원칙적으로 특정 치료를 요구하지 않습니다 - 그들은 소위 기다리고있는 전술에 의존합니다.

급성 또는 만성 결절성 담낭염이 발생하면 쓸개 제거가 돌 형성의 원천으로 나타납니다.

외과 적 개입 (담낭 절골술)은 신체의 상태, 방광벽 및 주변 조직의 병리학 적 변화, 돌의 크기에 따라 복부 또는 복강경입니다. 미니 접근에서의 담낭 절제술은 필요시 개방 복부 수술로 전환 할 수 있습니다.

ursodeoxycholic과 chenodesoxycholic acid 제제의 도움을 받아 콘크리트를 녹이는 방법이 있지만, 이런 종류의 치료법은 담석증을 치료하지 못하고, 시간이 갈수록 새로운 돌이 형성 될 수 있습니다. 돌 파괴의 또 다른 방법은 충격파 쇄석술입니다. 이것은 단 하나의 미적분의 존재에서만 사용되며 쓸개 또는 덕트의 급성 염증을 앓지 않는 환자에서 사용됩니다.

JCB의 예후와 예방

담석 질환의 예방은 콜레스테롤 혈증과 빌리루빈 혈증, 담즙 정체 증가에 기여하는 요인을 피하는 것입니다.

균형 잡힌 식단, 정상 체중의 정상화, 규칙적인 신체 활동을하는 활동적인 생활 양식은 신진 대사 장애를 피할 수 있으며, 담즙 시스템 병리 (이상 운동, 장애물, 염증성 질환)의 적시 탐지 및 치료는 담낭의 담즙 정체 및 담석 발생 가능성을 줄여줍니다. 돌 형성에 유전 적 소인이있는 개인에게는 콜레스테롤 교환과 담즙 시스템 상태에 특히주의해야합니다.

담석이있는 상태에서 담즙 산통의 공격 예방은 엄격한식이 요법 (지방, 튀긴 음식, 머핀, 패스트리 크림, 과자, 술, 탄산 음료 등의식이 요법 제외)이 될 것입니다.

), 체중의 정상화, 충분한 수분 섭취. 쓸개가 담낭에서 덕트를 따라 움직일 가능성을 줄이려면 연장 된 경사와 관련된 작업을 권하지 않습니다.

담석 질환 발병의 예후는 석회 형성 속도, 크기 및 이동성에 직접적으로 좌우됩니다. 압도적 인 경우에 담석이 존재하면 합병증이 발생합니다. 담낭의 성공적인 외과 제거 - 환자의 삶의 질에 대한 뚜렷한 결과없이 치유.

담석 질환 : 치료, 증상, 징후, 진단, 예방

담낭 벽에 염증이 있으면이 상태를 calcularous cholecystitis라고합니다.

역학 및 보급

담석 질환은 문명의 질병입니다. 불쌍한 영양, 활발하지 못한 생활 습관, 여러 가지 나쁜 습관 및 나쁜 환경은이 질병이 경제적으로 선진국의 특성이라는 사실로 이어집니다. 현재 거의 모든 열 번째 성인 남성, 도시 거주자는 담낭에 돌을 가지고 있습니다.

여성은 남성보다 담석 질환이 5 배나 더 자주 고통받습니다. 뚱뚱한 사람들은 얇은 것보다이 질병에 걸리기 쉽습니다. 나이가 들면 담석의 위험 또한 증가합니다. 그래서 어린이의 담석 질환은 거의 발생하지 않으며, 45 세 이하의 사람들에게서 담낭 결석이 10 %의 경우에 발생하고 70 년 후에는 30 % 이상 발생합니다.

현재 담석 제거 수술은 다른 환자들보다 더 자주 수행됩니다 (예 : 첨부).

담석 질환의 원인

신장 결석의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 부적 절한식이 요법으로 체내 콜레스테롤과 특정 염분의 과잉을 초래합니다.
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 신진 대사 질환;
  • 유전 적 소질;
  • 내부 기관의 구조와 위치에 이상;
  • 열악한 생태 (예 : 가난한 수돗물);
  • 내부 기관의 특정 질병 (예 : 담낭염);
  • 적혈구의 파괴와 관련된 질병;
  • 다른 알려지지 않은 이유.

담석 질환의 병인

위의 이유는 담즙이 담즙의 성질을 변화시키고 (두껍게) 담낭에서 더 악화된다.

그것은 두껍고, 퍼티하게되고, 시간이 흐르면서 모래와 닮은 작은 돌들이 쓸개에서 형성되기 시작합니다. 그런 다음 점차적으로 커지고 때로는 견고한 크기 (최대 80g)에 도달합니다.

3mm까지의 돌은 여전히 ​​담관을 통과 할 수 있으며, 담낭에 남아 있거나 담즙 덕트를 막아 담즙의 유출을 방해하고 합병증을 유발할 수 있습니다.

담석 질환의 증상

담석 질환의 증상은 다음과 같은 많은 요인에 따라 다릅니다.

  • 담석의 부피;
  • 그러한 돌의 수;
  • 쓸개 점막의 염증;
  • 합병증의 유무.

담석은 자주 나타나지 않으며 특정 검사 방법으로 실수로 발견 될 수 있습니다. 그러나 점차적으로 돌의 크기가 커짐에 따라 (약 발병 후 약 8 년 후에) 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 오른쪽 hypochondrium의 고통, 특히 튀김과 지방 음식을 먹을 때;
  • 오른쪽 hypochondrium에서 무거움;
  • 소화 장애 (위장 무거움, 팽창, 입안의 쓴 맛, 식욕 상실, 변의 변색 등);
  • 발열과 오한;
  • 다한증;
  • 황달.

담석증의 통증은 담관의 강력한 감소와 그로 인한 압력 증가와 관련이 있습니다. 이 고통은 자연에서 쏘고 있으며 허리, 오른쪽 어깨와 어깨 뼈를 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 그러한 통증이 협심증 클리닉으로 위장 할 수 있습니다.

소화 불량 질환은 담즙이 간장에서 장으로 유출되는 것을 막아 지방 및 기타 소화 장애의 유화를 약화시킵니다.

황달은 피부와 점막의 황변으로 나타납니다. 이것은 일반적으로 담즙과 함께 간을 떠나는 빌리루빈이 담즙 덕트가 돌로 막혀서 빠져 나올 수 없어 몸에 축적되기 시작하기 때문입니다.

담즙산은 빌리루빈 외에 체내에 축적되기 시작하여 가려운 피부, 심장 리듬 장애, 위염 및 기타 문제를 일으 킵니다.

담석 질환 진단

불만. 담즙이 무증상으로 운반되는 경우가 종종 있습니다. 이러한 돌은 때로는 다양한 검사 방법 (방사선 사진, 초음파 검사)이 통과 할 때 우연히 발견됩니다. 무증상 마차는 담석이 담즙 관의 담즙 흐름을 위반하지 않는다는 것을 암시합니다.

클리닉 및 담석 질환의 증상. 돌들이 담도를 폐쇄하는 경우 담즙 성 산통, 메스꺼움, 구토, 소화 불량 증상 (색 이상, 일관성, 대변 빈도, 헛파름 등)이 있습니다. 이러한 공격은 질병의 발병시 또는 담석 병의 악화시에 발생할 수 있습니다.

담석증의 통증에는 특정한 특징이 있습니다. 그들은 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 때로는 오른쪽 어깨 블레이드 아래에 방사. 이 통증의 발생은 지방 또는 튀긴 음식을 먹는 것과 관련이 있습니다. 이 통증은 대개 둔하고 당기고 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌을 동반하지만, 경련을 일으킬 수 있고 스스로 벗어날 수 있습니다.

담석증에 대한 실험실 검사

일반 혈액 검사. 이 분석에서 호중구 백혈구 증가와 ESR 증가 (담낭의 벽 염증과 함께)가 발생합니다.

혈액의 생화학 분석. 간장 손상을 유발할 수있는 석회 폐색 동안 담즙 정체가 발생하므로 담즙 정체가 발생하므로 간장 상태 (ALT, AST, 빌리루빈, 단백질, 알칼라인 포스 파타 아제, CRP)를 결정하는 데 사용됩니다.

기 계 측량 방법

초음파 검사. 이것은 담석을 확인하는 주요 방법입니다. 그것은 안전하고 간단하며 돌의 존재를 결정할뿐만 아니라 담낭 벽의 크기, 수, 위치, 상태 등을 결정할 수 있습니다.

ERCP 내시경 역 행성 담 췌관 조영술은 담관 결석의 정도를 결정할 수있는 방법입니다. 이 방법의 핵심은 다음과 같습니다.

기존의 PEG를 수행 할 때, 방사선 불 투과성 물질이 담즙 관을 채우는 대형 십이지장 유두로 주입됩니다.

그 후, X 선 검사가 수행되고 방해 수준이 결정됩니다.

이러한 방법 외에도 다른 방법을 사용하여 담석증을 진단 할 수 있습니다.

  • 구강 담낭 조영술;
  • 정맥 콜레 그래프 (방사선 불 투과성 물질의 정맥 내 투여);
  • hepatobiliary scintigraphy (방사성 의약품 사용).

어떻게 담석 질환을 치료합니까?

그들이 어떤 증상 (오른쪽 hypochondrium에 통증, biliary 복통, 황달의 발작)을 일으키는 시작 해야하는 담낭에서 돌을 제거합니다. 그들이 인간의 삶에 간섭하지 않으면, 당신은 그들을 만지지 않아야합니다. 사람은 평생 동안 돌과 함께 살 수 있으며 완전히 다른 병리학이나 노년기로 사망 할 수 있습니다.

어떻게 담석 질환의 공격을 제거하려면?

담석증의 통증을 완화시키기 위해 오른쪽 hypochondrium 지역에서 감기뿐만 아니라 진경제 (drotaverin, No-shpa, platyphilin, papaverine)를 투여 할 수 있습니다.

동시에 적어도 12 시간을 먹는 것을 거절 할 필요가 있습니다. 고통이 오랫동안 멈추지 않으면 구급차 여단에 전화해야합니다.

집에 전화 한 의사는 담석 질환의 경우 응급 처치를 제공 할 수있을뿐만 아니라 급성 수술 병리학을 배제합니다.

담석 질환의 외과 적 치료

담석증 수술은 전 복벽을 통한 직접 접근과 내시경 수술을 통해 수행 할 수 있습니다. 돌은 질병의 재발 위험이 높기 때문에 방광과 함께 제거됩니다.

어떤 경우에는 담낭이 제거 된 후 증상이 나타날 수 있습니다 (오른쪽 hypochondrium의 통증과 무거움). 이 현상은 postcholecystectomy syndrome이라고 불리며 여러 가지 이유로 담도계를 통한 담즙 흐름의 위반과 관련이 있습니다.

수술없이 담석 질환 치료

마약의 도움으로 담석의 용해

담즙에 축적되어 특정 성분 (콜레스테롤)의 돌에 영향을 줄 수있는 약물이 있습니다.

담석증에 사용되는 약물에는 우르 소 데 옥시 콜릭 및 케노 데 옥시 콜산 (ursofalk and henofalk)이 포함됩니다.

그러나이 기법의 단순하고 무해한 것처럼 보이지만 특정 임상 상황에서만 사용할 수 있기 때문에 항상 사용할 수있는 것은 아닙니다.

  • 작은 돌 (최대 1.5cm);
  • 콜레스테롤 구성 돌;
  • 담낭과 담관의 정상 기능;
  • 소화관의 다른 병리의 부재;
  • 정상적인 환자 체중.

이러한 치료는 오랜 기간 (최대 24 개월), 고가이며 항상 바람직한 결과로 이어지지는 않습니다. 또한, 돌을 제거한 후, 질병의 재발이 가능합니다.

체외 충격파 쇄석술

담석 제거를위한 침습적 인 방법도 아닙니다. 그것은 담낭의 돌출에있는 피부에 위치한 센서로부터의 충격파의 도움으로 돌을 파괴하는 것입니다. 그러나이 방법에는 몇 가지 단점이 있습니다. 다음과 같은 경우에만 사용할 수 있습니다.

  • 쓸개에 염증 흔적이 없습니다.
  • 방광과 담관은 잘 기능합니다.
  • 돌 크기 또는 돌 최대 3-4.5 cm

이 치료 방법은 7 명 중 1 명에게만 적합했습니다. 매 2 번째 환자에서는 돌을 제거한 후 처음 5 년 이내에 새로운 환자가 생깁니다.

이 치료법을 사용할 때의 합병증 :

  • 담즙 기관의 돌 막힘;
  • 폐쇄성 황달;
  • 급성 췌장염;
  • 당뇨병.

담석의 접촉 파괴

초음파 제어하에 담낭의 투영 영역에서 전 복벽을 관통하는 경우 바늘을 직접 그 공동에 설치하고 그 안에 담긴 돌에 접근 할 수 있습니다. 이 방법으로 카테터가 담낭에 삽입되고 석회를 용해시키는 특수 물질이 삽입됩니다. 이 절차는 여러 번 수행됩니다.

방법의 단점 :

  • 특정 범주의 환자에서만 적용될 수 있습니다.
  • 장 벽의 염증을 일으킬 수 있습니다.

따라서 다양한 방법으로 수술없이 담석 질환을 치료하는 것은 초기 단계의 환자와 작은 돌에 효과적입니다.

담석증의 합병증

담석 질환의 주요 합병증은 다음과 같습니다 :

  • 급성 calculous pancreatitis;
  • 파괴성 담낭염;
  • 쓸개 (담낭으로 고름을 채우는 것);
  • 담관염 (담관의 염증) ;;
  • 간경화 (2 차 담낭);
  • 담낭과 덕트 사이의 누관;
  • 장 폐쇄;
  • 담낭 암;
  • choledocholithiasis (담관 결석).

담석 질환 예방

1 차 예방은 담석의 출현을 예방하기위한 일련의 조치를 포함합니다.

일차 예방은이 병리의 발생 빈도가 높다는 것을 고려하면 모든 사람들을 다루는 것이 중요하지만, 담석증의 계통 병력이있는 사람들 (즉, 친척이이 질병으로 고통을 겪은 사람)이 관심을 가져야 할 정도입니다.

성적 예방은이 질병의 합병증의 발병을 예방할뿐만 아니라 질병 및 / 또는 후퇴의 추가 발달을 막는 것을 목표로합니다.

예방 조치의 복합체는 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.

  1. 담석 질환으로는 할 수없는 일;
  2. 당신이해야 할 일.

담석증의 금기증

담석 질환이 금기 일 때 :

  1. 집중적으로 체중을 줄이거 나 빨리 체중을 줄이려면 (혈액의 지질 수준이 높아져서 돌 형성이 증가합니다).
  2. 임산부의 담석 질환에서 독성이 강하기 때문에 ursodeoxycholic 및 chenodesoxycholic acid 제제를 사용할 수 없습니다.
  3. 튀김, 훈제, 지방 및 짠 음식뿐만 아니라 모든 콩 품종의 식물을 대량으로 먹을 수 없습니다.

담석증 치료법

다이어트 주의를 기울일 필요가있는 첫 번째 일은 다이어트입니다. 적절한 선택과 조정이 필요합니다. 다이어트의 목표는 다음과 같아야합니다.

  1. 혈중 지질 (콜레스테롤, 지단백질, 중성 지방 등)을 감소시킵니다.
  2. 담낭에서 담즙의 장기 침체 (및 추가 집중)를 방지;
  3. 점차적으로 (그러나 빨리!) 체중을 줄입니다;
  4. 신체의 영양소, 비타민 및 미량 원소뿐만 아니라 체액 (하루에 최대 2 리터)의 적절한 수준을 보장합니다.
  5. 적절한 장 운동성 (그 음색)을 달성하십시오.

이러한 목표는 균형 잡히고 합리적인식이 요법으로 하루 5-6 회 먹고 지방과 탄수화물 대신 식물성 식품을 더 많이 섭취함으로써 달성됩니다. 동물성 지방은 모두 버려 질 수 있지만 식물성 지방은 섭취해야하지만 적당히 (하루에 80 - 100g까지) 섭취해야합니다.

cholelithiasis와 운동. 담석증에서는 혈액 콜레스테롤 수치와 환자의 체중을 줄이기 때문에 모든 종류의 운동이 유용합니다.

또한, 복부 내압의 주기적 변화와 관련된 운동 (복부 운동 또는 요가에서 호흡 운동)이 유용합니다.

복강 내압의 변화는 기계적으로 담낭 벽으로 옮겨지고 그로부터 담낭이 압착되어 침체 및 집중을 방지합니다.

운동을하는 동안 담즙이 두꺼워지는 원인이되므로 몸을 탈수시키지 말고 많이 마셔야합니다.

수반되는 질병의 치료. 일부 질병 (당뇨병, 통풍, 크론 병, 간 질환 등)은 신장 결석의 형성과 성장으로 이어질 수 있습니다. 그러므로, 이러한 질병의 치료는 담석의 예방이 될 것입니다.

의약품. 담석증 (일부 호르몬, 피 브레이트, 항생제)을 유발할 수있는 약물이 많이 있습니다. 이 약이나 약을 복용하기 전에주의 깊게 지침을 연구하고 일반적으로 덜 "여분의 화학"을 사용하려고 노력해야합니다.

비디오 : 담석 질환 - 삭제 여부

어떤 의사가 담낭을 치료합니까?

담석증 (cholelithiasis)을 포함하여 담도계의 병리 현상은 현대에 아주 흔하게 나타납니다.

이러한 병리학은 몸에 염증 과정을 일으켜 치료에 특별한 접근이 필요합니다. 많은 사람들이 증상이 나타나면 문제를 해결하기 위해 어느 의사를 찾아야할지 모릅니다.

이 기사는 어떤 의사가 담낭을 치료하는지, 그리고 어떤 징후로 병원에 가야하는지에 대한 질문을 해결하는 데 도움이됩니다.

담관의 병리학은 치료에 대한 전문적인 접근이 필요한 신체의 염증 과정을 유발합니다.

담낭 질환의 증상

GVP의 병리학은 초기 단계에서 결정하기가 매우 어렵습니다. 질병이 급성 일 때 진보적 인 단계에서 보통 담즙 방광이 아프는 증상이 나타납니다. 그러나이 경우조차도, 병리학 적 과정의 임상상은 사람이 흔한 장애로 생각하는 불쾌감의 증상과 다를 수 있습니다.

담낭 문제가 의심되는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 간 부위 또는 갈비뼈 아래 오른쪽에 통증이 있습니다.
  2. 아침 입안에 쓴 맛이 나옵니다.
  3. 신맛이 나기.
  4. 체온이 상승했습니다.
  5. 배변의 위반.
  6. 식사 후 불편 함이 발생합니다.
  7. 피부의 변색.
  8. 구토를 일으키지 않는 메스꺼움 및 구토는 주로 담낭염, 담낭 질환 및 간 염증성 또는 전염성 질환에서 발생합니다.

또한 담석증과 같은 병리학은 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증, 특히 돌이 덕트를 따라 움직이기 시작하거나 담즙의 유출을 차단하는 기간 동안 스스로를 나타낼 수 있습니다. 기관 업무에 이상이있는 경우 즉시 병원에 가야하며 추가 검사 및 치료 방법 지정에 대한 결정이 내려집니다.

진단 및 분석

질병의 원인을 밝히기 위해서는 전문의는 성병 모으기, 주요 불만 사항 및 증상의 시작에 앞서 알아야합니다.

담낭 질환에 필요한 주요 실험실 데이터는 다음과 같습니다.

담낭 질환의 경우 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다.

  • 생화학 적 혈액 검사 -이 검사를 통해 환자의 빌리루빈과 콜레스테롤의 증가를 감지 할 수 있습니다.
  • 혈액의 임상 분석 - 병리학의 존재와 염증 과정의 징후 - 백혈구 증가, 증가 된 ESR;
  • 대변 ​​분석 - 신체의 특정 과정의 진단 및 확인을위한 정확한 공식화;
  • 소변 검사 -이 경우 담즙 안료가 종종 발견되어 병리학 적 과정의 발달을 나타냅니다.
  • 간 테스트 - 당신은 gvp의 기관의 기능을 평가하기 위해 생화학 적 혈액 검사를 할 수 있습니다;
  • coprogram - 대변에서 소화되지 않은 체지방의 존재에 대한 검사.

이러한 실험실 연구는 병리학 적 과정이 어느 부서에서 진행되고 있는지를 분명히하고, 다음과 같이 진단을 확인하기위한 도구 적 방법을 배정합니다.

  1. 복막 장기의 초음파는 초음파 시스템을 사용하여 조직 및 기관의 상태를 검사 할 수있는 방법입니다. 이 방법은 기관의 기능 장애를 감지하고 염증 과정의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있기 때문에 가장 효과적입니다.
  2. Holegrafiya - GEM의 X 선 검사.
  3. 복부 공동의 단층 촬영 및 MRI는 GID에 대한 본격적인 연구를 위해 처방 된 매우 드문하지만 매우 생산적인 진단 이벤트입니다.

이러한 활동이 끝나면 전문가는 진단을 기반으로 치료 방법 및 방법을 결정합니다.

치료사의 도움

치료사는 질병의 범위를 결정하는 "보편적 인 의사"이며,이 기준에 따라 다른 의사와상의하기위한 지침을 제공합니다.

우선, 병리 적 과정의 증상이 감지되면 사람들은 도움을 청하기 위해 치료사를 찾습니다.

이것은 "보편적 인 의사"로, 질병의 정도를 결정하며,이를 바탕으로 다른 전문 의사와 상담하는 지침을 제공합니다.

그는 외과의 사나 전염병 전문의 또는 위장병 전문의 등 환자가 필요로하는 다른 의사를 이해하는 것을 도울 것입니다.

또한 치료사는 병리학의 만성적 경과 또는 명백한 임상 증상이없는 경우 (질병의 적극적인 관찰 단계라고도 함) 환자의 상태를 관찰 할 주치의입니다.

치료사의 도움은 환자의 상태를시기 적절하게 진단하고 모니터링하는 것입니다. 또한 치료 전문가는 좁은 전문의 의사가없는 경우 또는 복잡하지 않은 절차의 경우 치료 방법을 처방 할 권리가 있습니다.

위장병 학자에 의한 치료

위장병 학자는 위장관의 기관을 비롯한 위장관 질환 치료사를 다루는 치료사보다 좁은 범위의 전문가입니다.

쓸개의 질병은이 병의 만성적 인 경과 또는 질병의 단순한 경과와 함께이 의사의 작업 특성과 관련이 있습니다.

환자가 담낭 결석이있는 경우이 전문의에게 연락 할 수도 있습니다. 왜냐하면 그의 전문 분야 및 작업 영역을 통해이 병리학 치료를 할 수 있기 때문입니다.

콜레티스 증의 보존 적 치료, 병의 결과, 위장병 전문의는 독립적으로 그리고보다 폭 넓은 전문가의 도움을 받아 수행 할 수 있으며, 합병증의 경우에는 위장 전문의가 환자에게 수술 전문가 또는 전염병 전문의에게 진료를 지시하고 어느 의사에게 가서 어디로 갈지 지시합니다..

간장 치료

간호 학자는 간과 담낭의 병리학만을 다루는 전문가입니다.

치료사가 사람의 간 문제를 발견하거나 의심하는 경우, 그는이 병에 걸린 간호사의 진찰을받을 수 있습니다.

간호 학자는 간과 담낭의 병리학만을 다루는 전문가입니다. 또한 담즙 생성 및 담즙 배설 기관의 병리학에 의문이있는 경우 진단을 수행합니다.

간 및 담낭을 치료하는 의사는 환자를 검사하고, 진단이 확인되면 보수적 인 또는 외과 적 개입을 처방합니다.

간호 전문의는 질병의 재발을 예방하기위한 예방 조치를 취할 권리가 있습니다. 대개 피부 황변, 대변 변화 및 간통과 같은 불만을 가진 환자는이 의사에게갑니다. 간호 학자는 간염, 담즙 관에있는 돌, 간경변, GID의 염증 및 기타 여러 병리와 같은 인간 문제를 해결할 수 있습니다.

요약하면, 오늘날에는 예방하고 시간 내에 탐지하는 데 도움을주는 의사가 충분히 많으며, 질병의 원인에 따라 담낭 질환을 치료하는 것이 가장 중요하다고 결론 지을 수 있습니다.

비디오

담석, 증상, 치료. 쓸데없는 것을 제거했습니다 - 수술의 결과와해야 할 일.

담석 질환 : 진단 및 치료

진단은 환자의 불만과 여러 추가 연구에 기초하여 이루어질 수 있습니다.

우선, 환자는 복부 장기의 초음파를 할 것입니다. 보다 복잡한 경우에는 조영제 (구강 또는 정맥을 통해)를 사전에 투여 한 x- 선 검사 - 담낭 신생 혈관 조영술이 필요할 수 있습니다.

조영제는 특별한 얇은 바늘 (경피 경간 담관 조영술) 또는 내시경 (내시경 역행 담관 췌장 조영술 또는 ERCP)을 통해 천자를 통해 담관으로 직접 주사 할 수도 있습니다. 후자의 절차는 위 내시경과 비슷합니다.

ERCP 동안, 담관에서 작은 돌을 제거하는 것이 가능합니다.

치료

담석 질환은 치료없이 (수술없이) 그리고 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 원칙적으로 치료는 치료 방법으로 시작됩니다.

  • 다이어트 지방, 튀김, 매운맛, 초콜릿, 탄산 음료를 제외하고 4-6 단식 식사를 권장합니다. 금지 된 훈제 고기, 지방질 고기 (양고기, 돼지 고기), 자극적 인 조미료, 알코올성 음료. 야채 식품 및 유제품을 권장합니다. 밀기울을 식품에 첨가하는 것이 유용합니다.
  • 특별한 준비 (ursodeoxycholic 및 chenodesoxycholic 산)의 도움으로 담즙의 해산. 이 방법은 금기 사항이없는 한 작은 (최대 2cm) 콜레스테롤 (X- 선 음성) 돌의 경우에만 적용됩니다. 치료 과정은 1 ~ 1.5 년 지속됩니다. 몇 년 후, 환자의 반 이상이 돌을 재 형성합니다.
  • 체외 충격파 쇄석술 - 특별한 장치에 의해 생성되는 충격파에 의한 돌의 파괴. 담낭의 충분한 수축성을 지닌 직경이 3cm 이하이고 3 개 이하인 콜레스테롤 돌의 경우에 나타납니다. 돌은 작은 조각 (최대 1 ~ 2 밀리미터)으로 부서지고 독립적으로 몸을 대변으로 둡니다. 절차는 고통스럽지 않고 잘 견딜 수 있으며 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.

대부분의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 담낭을 제거하는 방법은 두 가지 방법이 있습니다.

  1. 고전적인 담낭 절제술 : 수술 중에 다소 넓은 복부 절개를합니다. 수술 후 10-12 cm 길이의 봉합사가 남아 있습니다.
  2. 복강경 담낭 절제술 : 작은 구멍 (최대 1cm)을 통해 복강에 삽입되는 특별한 도구를 사용하여 수행합니다. 수술 후에는 피부에 흔적이 없습니다. 이 방법은 고전적인 담낭 절제술에 비해 장점이 있습니다. 그것은 외상이 적고 빠른 회복과 평상시의 생활 리듬으로 돌아온 후 더 짧은 (최대 4-5 일) 입원 기간이 필요합니다.

외과 의사는 환자의 상태의 심각성, 수반되는 질병의 존재 여부 및 기타 기준에 따라 수술 유형을 선택합니다.

Lacs 또는 cholelithiasis | 의사 치료사 Sergey Filimonov

담석 질환은 돌 (돌)이 담낭의 담관이나 담관에서 형성되는 질병입니다.

이것은 매우 흔한 질병으로 성인 인구의 약 10-15 %에서 발생합니다. 이 질병은 부적절한 영양, "앉아있는"일과 관련이 있습니다.

동시에 질병에 유전적인 경향이있는 여성과 사람은 병에 걸릴 가능성이 더 큽니다.

담낭과 담즙 덕트의 돌들은 담즙의 불용성 성분으로 형성됩니다. 이들은 보통 콜레스테롤, 담즙 안료 및 칼슘 염입니다. 쓸개에는 식사 사이에 담즙이 축적되고 집중됩니다.

담즙의 유출에 대한 위반, 담즙의 물리 화학적 성질의 변화, 과포화 담즙에서 콜레스테롤 결정의 침전이 발생합니다.

이 결정은 담즙의 다른 불용성 구성 요소가 축적되는 핵이됩니다.

돌의 구성은 다음과 같이 나뉩니다.

가장 일반적인 콜레스테롤과 혼합 된 돌. 빌리루빈 (bilirubin)과 칼슘 (칼슘 빌리루빈 산 칼슘)이 함유 된 안료 주석은 흔하지 않습니다. 그들은 주로 채식을 먹은 사람들이나 더운 기후가있는 국가에서 발생합니다. 환자들은 종종 헤모글로빈 붕괴가 증가하고 빌리루빈 생성이 증가하는 기생적인 혈액 질환을 앓게됩니다.

안료 돌은 검은 색으로 치밀하고 작고 갈색은 더 부드럽고 더 커질 수 있습니다. 갈색 안료 결석은 보통 드물며 간내 담관에서 형성됩니다. 수술 후 담낭을 제거하기 위해 담즙 관에 안색 결석이 형성되는 경우가 있습니다.

담석증의 발달과 콜레스테롤 및 혼합 돌 형성에 기여하는 요인은 공통, 간장 및 낭성으로 나누어집니다.

담석 질환에 기여하는 공통적 인 요소는 다음과 같습니다.

  • 성별 (여성)
  • 비만
  • 음식 습관
  • 위장관의 다른 기관의 질병
  • 약물.

여성에서는 담석 질환이 남성보다 흔합니다. 그 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 여성 성 호르몬 인 에스트로겐의 영향을받는 여성의 경우 콜레스테롤이 더 많이 담즙으로 분비된다고합니다.

담석과 임신의 발달을 촉진합니다.

비만 환자에서는 콜레스테롤 합성이 향상되고 담즙 시스템의 운동 활성이 감소되어 담즙과 돌 형성의 침체에 유리한 조건이 추가됩니다.

소량의식이 섬유와 다량의 지방이 돌 형성에 기여합니다.

간경변, 크론 병 및 기타 장 질환과 같은 상태는 돌 형성을 촉진합니다.

담석증의 발병에 기여하는 의약품에는 경구 피임약이 포함됩니다.

돌 형성에 기여하는 간장 인자는 담즙에 콜레스테롤 분비의 증가, 간에 의한 담즙산 형성의 감소를 포함한다.

간장의 콜레스테롤은 지방산으로 전환되어야하지만 많은 양의 콜레스테롤은 처리해야 할 시간이 없으므로 담즙에 그대로 들어갑니다. 담즙은 콜레스테롤로 과포화 된 것으로 밝혀졌고, 이는 석회화 (석회 형성)라고 불립니다.

정상 담즙은 콜레스테롤보다 담즙산이 10 배 이상 함유되어 있어야합니다. 이러한 조건 하에서, 모든 콜레스테롤은 담즙산의 농도가 감소하면서 콜로이드 성 현탁 상태에 있으며, 침전된다.

간에서의 담즙산 형성의 감소는 담즙의 흐름을 증가시키는 자극제로서 작용하기 때문에 담즙의 흐름이 느려진다.

또한 담즙산은 살균 효과가있어 담즙에 미생물이 발생하는 것을 방지합니다.

담낭의 인자로는 담낭의 저 삼제 - 운동 동 운동 이상증, 염증성 담낭 벽의 점막의 다른 변화 등이 있습니다.

담낭의 저혈압은 담즙의 침체와 과도한 집중을 일으 킵니다. 담낭 벽의 염증 변화는 점액 세포의 점액 분비에 기여합니다. 이 점액은 담즙을 두껍게 만들고 유출을 위반합니다.

이 점액의 덩어리는 돌 형성의 핵이 될 수 있습니다. 질병의 초기 단계는 환자가 알아 차리지 못합니다. 담석이 이미 형성 되었더라도이 질병은 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

담낭 결석은 종종 초음파에 의해 무작위로 발견됩니다.

현재 담석 질환의 3 단계가 있습니다.

질병의 첫 번째 단계는 물리 화학적 단계입니다. 이 단계에서는 담즙 조성의 물리적 및 화학적 변화와 돌 형성의 전제 조건이 있습니다. 임상 적으로이 단계가 나타나지 않으며 담석이 없습니다.

두 번째 단계는 asymptomatic stone carrying입니다. 이 단계에서 담즙 방광에 이미 돌들이 있지만 환자는 불평하지 않습니다.

세 번째 단계에서는 돌의 위치, 크기 및 담도의 기능적 활동에 따라 다양한 합병증이 발생합니다. 담낭에서 나온 돌은 낭성 덕트로 빠져 나와 쓸개 덕트의 출구를 막을 수 있습니다.

이 경우 담즙이나 간장의 산통이 발생합니다. 이 공격은 돌이 쓸개로 돌아 가면 수명이 짧아 질 수 있습니다.

돌은 일반적인 담관으로 더 침투 할 수 있으며, 돌의 크기가 작 으면 (5mm 이상) 큰 십이지장 유두를 통해 십이지장과 대변으로 갈 수 있습니다.

돌이 일반적인 담즙 덕트에 보관되면 덕트 내 황반과 통증 증후군에 염증이 발생하여 담관이 완전히 또는 간헐적으로 막히게됩니다.

흐름과 담석 질환을 방출

  • 쉬운
  • 평균
  • 심한.

가벼운 정도의 담석증이있는 환자는 담즙 산통의 희귀 한 공격을받으며 약물로 쉽게 제거 할 수 있습니다.

환자는 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌, 메스꺼움의 반복적 인 발작, 그리고 변비에 대해 걱정하고 있습니다. 이 경우 돌이 작 으면 의료 준비를 통해 돌을 해체하려고합니다.

담석 질환의 평균 정도는 심한 통증과 함께 구토를 동반 한 심한 복통이 나타납니다.

쓸개가 염증 과정을 통해 대장 발작에 합류하면 체온이 상승하고 중독 증상이 나타나고 일반적인 염증 반응이 일어납니다. 췌장의 염증이 췌장염에 합병 될 수 있습니다.

보수 치료법은 일반적으로 효과가 없으므로 수술 치료가 필요합니다.

중증 담석증 환자는 담낭 성 복통과 담낭염, 췌장염 및 간염이 동반되어 종종 자주 발생합니다.

간헐적으로 통증이 지속됩니다. 황달, 체중 감량이 있습니다.

환자는 외과 적 치료가 필요하지만 장기간에 걸친 질병으로 수술 후 합병증이 증가합니다.

담석증의 진단은 돌을 감지하고 크기와 위치를 명확하게하는 초음파 및 방사선 학적 방법을 사용하여 질병의 전형적인 임상상을 토대로 설정됩니다.

담석 질환 치료

보수 치료는 경미한 형태의 질환이있는 일부 환자에서만 가능합니다. 외과 적 치료는 대부분의 환자에게 적용됩니다.

약물 치료에는 증상 치료 및 돌 흡수를 목표로 한 치료가 포함됩니다.

돌이 콜레스테롤 기원 인 경우, 소량 (최대 15 mm)으로 약물 인 ursodeoxycholic acid - Uursosan의 작용으로 흡수 될 수 있습니다. 약의 약속은 의사가해야합니다. 마약을 복용하는 과정은 적어도 6 개월에서 12 개월 동안 계속 사용하십시오.

이 경우 다이어트를해야합니다 (간 및 담도의 질병에 대한식이 요법 참조). 약물 복용 과정이 끝난 후에는 돌들이 얼마나 줄어들 었는지, 그리고 우르 산을 복용하는 과정을 연장해야 하는지를 이해하기 위해 복부 장기에 대한 초음파 제어가 필요합니다.

돌이 콜레스테롤 기원이 아닌 칼슘과 같은 경우 Ursosan의 작용으로 분해되지 않습니다. 이 경우 지속적인 증상이 나타나면 외과 적 치료가 필요합니다.

징후가있는 치료는 담즙 산통의 공격에 나타납니다. 진경주의 (antispasmodic)가 필요합니다. Buscopan 약을 사용할 때 좋은 효과가 있습니다.

이 효과는 촛불의 형태로 부스 코판을 적용 할 때 가장 빨리 달성됩니다. 조치는 적용 후 5 ~ 10 분 후에 수행됩니다.

그렇지 않은 경우, 약을 복용 할 수 있습니다 (Buscopan, no-spa, Duspatalin)

당뇨병 환자의 담석증은 더 숨겨져 있으며 담낭의 천공 형태로 합병증이 더 자주 발생한다는 사실을 알아야합니다 (담즙이 복강으로 들어가고 복막염이 생기는 구멍을 형성 함). 따라서 당뇨병 환자의 경우 계획대로 수술을하는 것이 바람직합니다.