인체의 모든 것은 조화롭게 그리고 미묘하게 배열됩니다. 각 기관은 신체에서 일어나는 특정 과정을 책임지고 올바르게 작동하도록합니다. 소화 기관은 인체에 들어간 제품을 적절하게 소화시켜 생명 유지에 필요한 물질을 추출하기 위해 필요합니다. 담즙은 또한 소화에 적극적으로 참여합니다. 그러나 대중적인 믿음과는 달리, 그것은 쓸개가 아니라에서 생산됩니다. 담즙은 어디에서 왔습니까?
담즙이 생성되는 곳
담즙은 무엇입니까?
적어도 한 번은 거의 모든 사람이 담즙이 어떻게 보이는지 보았습니다. 이것은 황록색 또는 갈색 색조의 액체이며 쓴 맛과 독특한 냄새가 있습니다. 낭성과 담즙의 두 종류로 나뉘는데 그 차이점은 아래에 나와 있습니다.
이 물질은 다소 복잡하고 특정한 화학 조성을 가지고 있습니다. 그것의 주성분은 특수 담즙산 (약 67 %)이며, 이는 콜란 산으로부터 유도된다. 우선, 이들은 케 노데 옥시 콜릭과 콜릭 (소위 1 차) 산이며, 또한 알콜 성, 리톨 콜릭, 데 옥시 콜릭 및 우르 소데 옥시 콜릭의 황 분비에서 2 차 산을 방출합니다. 담즙에있는 이러한 모든 구성 요소는 다양한 물질과 함께 특정 화합물의 형태로 존재합니다. 그것은이 소화 분비의 특성을 결정하는 산성 화합물입니다.
담낭의 질병은 삶을 복잡하게 만들고 영양 관련 많은 제약을 부과합니다.
이 조성물은 담즙이 알칼리 반응을 일으키는 칼륨 및 나트륨 이온을 포함하며 일부 산성 화합물은 담즙 염이라고 불립니다. 담즙산에 빌리루빈, 유기 음이온 (스테로이드, 글루타티온), 물질 - 면역 글로불린, 수은, 납, 구리, 아연 및 다른 물질뿐만 아니라 생체 이물질과 같은 여러 가지 금속을주는 적색 안료가 포함되어 있습니다. 담즙은 빌리 딘 색소 때문에 녹색을 띄게됩니다.
표 담즙의 화학적 조성 (mmol, l).
담즙에 관한 모든 것 : 조성, 기능, 생산되는 곳
우리 몸의 담즙이 생성하지 않으면 완전한 소화 과정을 거치지 못합니다. 그 결핍은 음식, 특히 지방의 동화에 위배되며 과잉 섭취는 심지어 뇌 활동에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 의미에서는 "황달 된 사람"이라는 표현은 때로는 순전히 생리적 인 기초를 가지고 있습니다.
담즙이란 무엇입니까?
담즙은 특정 냄새를 지닌 생물학적 유체입니다. 그것은 다른 두께, 노란색 - 갈색 또는 녹색의 색상이 될 수 있으며 쓴 맛이 뚜렷합니다.
담즙은 간세포 - 간세포에서 생산됩니다. 그것은 꽤 액체이며 밝은 색조를 가지고 있습니다 (예 : 노란색). 간은 지속적으로 담즙을 생성합니다. 그런 다음 특별한 덕트를 통해 저장통에 들어갑니다. 담낭은 80-120 ml의 중공 주머니입니다. 여기에서는 더 집중되고 점성이 높아지며 그 색이 갈색이나 녹색과 같이 어두운 색으로 변합니다. 간에서 직접 생산 된 담즙은 담낭에 저장된 것과 물리적 화학적 특성이 다르므로 간과 담즙 담즙을 분리하는 것이 일반적입니다.
낭성 담즙과 간 담즙의 주요 차이점 :
또한 다양한 단백질, 금속 이온, 효소 및 기타 생물학적 활성 물질이 담즙에 존재합니다.
음식은 쓸개의 수축을 자극하여 결과적으로 총 담관을 따라 담즙이 십이지장에 들어가며, 장의 주스 및 췌장 분비의 다른 성분과 혼합됩니다.
담즙을 구성하는 개별 구성 요소
빌리루빈과 빌리 버딘. 빌리루빈은 적혈구가 죽은 후 혈액에 들어가는 헤모글로빈 분자로 형성됩니다. 그것이 담황색을 띠고 있기 때문에 담즙의 적절한 색소를주는 것은 바로 그 사람입니다. 빌리 딘 (Biliverdin)은 녹색 색조가 있고 담즙은 소량입니다. 내장에서 산화되면 담즙 색소가 배설물에 얼룩지게됩니다.
어떤 이유로 빌리루빈이 많은 경우 혈액에 노란색 줄기가 생기고 눈알이 생겨 소변의 색깔이 바뀌어 맥주와 비슷하게됩니다. 몸에서 빌리루빈은 글루 쿠 론산과 결합하고 결합하지 않은 두 가지 주요 형태로 존재합니다. 묶이지 않은 (간접적 인) 빌리루빈은 뇌 세포에 침투하여 여러 부서를 오염시키고 성인의 정신 상태가 변화하고 신생아의 정신 능력이 저하 될 수 있습니다.
담즙산. 이들은 지방을 유화시키기 위해 필요한 다양한 유기산입니다. 유화가 없다면, 장에서의 흡수 과정은 불가능합니다. 하루 동안 15-30 g의 양으로 서서,이 산들의 압도적 인 양은 빨려 들어가고, 단지 0.5 g만이 배설물과 함께 배설됩니다.
병리학 적 내포물
미생물 및 원생 동물. 일반적으로 담즙은 살균됩니다. 그러나 일부 질병에서는 미생물이나 원생 동물이 주로 소장에서 침투합니다. 그 결과, 담낭염이 발생합니다 - 담낭의 염증. 이 경우 Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli 및 Giardia조차도 검출 될 수 있습니다.
Microlits와 돌. 담즙의 화학적 구성이 방해 받으면 형성됩니다. 콜레스테롤 및 담즙산염으로 더 농축되고 포화되어야합니다.
백혈구, 점액 세포 (상피 세포). 일반적으로 소량으로 존재합니다. 그들의 증가는 담낭의 염증을 나타냅니다.
담즙 기능
담즙의 주요 기능 :
- 지방 유화;
- 췌장 효소의 증가 된 활성;
- 지방 흡수 정상화;
- 단백질, 탄수화물의 증가 된 흡수;
- 장 운동성의 자극;
- 장 점막 세포의 재생에의 참여;
- 펩신을 포함한 위액 중화;
- 칼슘 염, 지용성 비타민, 아미노산의 흡수에 참여.
담즙의 생산과 침입을 침범 한 경우 다음과 같은 소화 장애가 관찰됩니다.
- 다양한 강도의 복부 통증 (위액의 중화 작용이 약해서 통증을 유발하는 십이지장의 염증이 있음);
- 메스꺼움, 구토;
- 헛배;
- bloating;
- 비타민 결핍증;
- 체중 감소;
- 전반적인 약점.
이러한 상태의 생생한 예는 담낭 절제 후 증후군이며 담낭 제거 후 발생합니다.
담즙은 어떻게 검사됩니까?
담즙의 조성을 확인하려면 십이지장 삽관 법을 시행해야합니다. 이를 위해 환자를 특별하게 준비한 후 탐침을 십이지장에 삽입하고이 장의 내강의 내용물을 분석을 위해 취하여 5 단계로 추출합니다.
- 분수 "A"는 담즙과 십이지장 주스 (20-30 분)의 혼합물입니다.
- Oddi의 괄약근 닫기 단계. 내용물에 담즙이 없다 (최대 6 분).
- 간 외 담관에서 담즙의 흐름 (3-4 분).
- 부분 "B"- 담낭 담즙 (20-30 분).
- 부분 "C"- 간 담즙 (4 단계 종료 후 잔여 시간).
일반적으로 십이지장 삽관에 의뢰는 일반의, 가정의, 위장병 학자 또는 외과의 사로부터 얻을 수 있습니다.
의사의 재량에 따라 간, 담낭, 위 십이지장 염, 췌장염 등의 질병에 대해 일반적으로 처방됩니다. 다음과 같은 불만이 나타나면 FGDS, 초음파 또는 MRI로 포괄적 인 검사를 받아야합니다.
- 오른쪽 hypochondrium에 통증;
- 변색의 변색;
- 노란색 피부, 공막, 손바닥의 외관;
- 소화 장애 - bloating, 변비, 설사, 헛배름;
- 메스꺼움, 속쓰림, 트림 등.
담즙 및 성격
고대 과학자들은 담즙이 혈액과 마찬가지로 체내의 액체처럼 중요하다고 생각했습니다. 그들은 가벼운 담즙의 혈액에있는 과량이 사람이 불균형 및 고열 (담즙), 그리고 어둠 - 억압, 우울한 분위기 (우울)로 이어진다는 사실로 이어진다 고 믿었습니다. 물론 그러한 견해는 잘못된 것으로 판명되었습니다.
그러나 담즙의 성분 중 하나 인 비 결합 된 빌리루빈이 혈액에 다량으로 존재하면 많은 병리학 적 효과를 유발할 수 있습니다.
- 피부 가혹한 가려움;
- 변색 된 대변, 어두운 소변;
- 과민성, 두통, 약점과 피로 증가.
심한 경우 독성 뇌증이 발생할 수 있으며 이는 모든 뇌 기능의 억제와 혼수 상태의 발달로 나타납니다.
어떻게 생활 양식은 담즙의 구성에 영향을 미칠 수 있습니다
담즙이 담낭에 장기간 담겨 있다면, 담즙이 더 집중되어 불리한 환경에서 돌 형성의 위험이 증가합니다. 그러므로 쓸개가 정기적으로 비워 지도록주의를 기울여야합니다. 이를 위해 장기간의 금식을 피하거나 적시에 담즙을 제거해야합니다.
정상적인 삶에서 가장 집중된 담즙은 밤의 수면 후에 관찰되므로 아침 식사는 담낭의 감소와 담즙의 십이지장으로의 분비를 유발할만큼 조밀해야합니다.
또한 담즙의 조성 또는 그 분리의 정상화에 기여 :
- 매일 산책, 적당한 스포츠 활동;
- 신체 활동적인 라이프 스타일;
- 좋은 기분;
- 음주 (의사가 금기가 아닌 경우 성인에게 하루에 적어도 1.5-2 리터의 물을 줌).
- 음주를 피하고 과도한 지방 음식 섭취, 과식.
매일식이 요법은 균형을 이루어야하며 대부분의 경우 Pevzner의 치료 표 번호 5를 준수해야합니다.
담즙
노란색, 갈색 또는 녹색, 쓴맛, 특이한 냄새가 나는 액체. 담즙의 분비는 간세포에 의해 수행됩니다. 담즙은 간 담관에서 수집되고, 거기에서부터 총 담관을 통해 담낭에 저장되며, 보관실의 저장소 역할을하며 소화에 참여하는 십이지장으로 들어갑니다. 소화의 과정에 담즙의 주요 기능은 지방의 에뮬레이션과 소장의 운동성 활성화입니다. 2/3는 담즙산으로 구성되어 있습니다.
담즙 : 담즙과 관련된 특징, 유형, 질병
담낭에 축적되어 간에서 분비되는 액체를 담즙이라고합니다. 이 물질은 소화 과정에 관여하며 특이한 냄새와 쓴맛을 가지고 있으며 녹색, 황색 또는 갈색의 색조가있을 수 있습니다.
담즙은간에 의해 생성되며, 특히 장기 - 간세포의 특수 세포에 의해 생성됩니다. 액체는 간 덕트에서 모아서 공통 덕트를 통해 담낭으로 들어갑니다. 담낭은 일종의 저장통이며 십이지장에 담즙 공급이 가능하며 소화 활동 단계에서 필수적입니다.
아기 담즙
간은 사람의 첫날에 담즙을 생성하기 시작합니다. 아주 이른 나이에,이 액체는 증가 된 양의 담즙산을 함유합니다. 삶의 첫 해에이 지표들이 떨어지며, 아이의 담즙은 일반적으로 19.7 mg eq / l의 지표에 도달합니다.
6 세에서 9 세 사이의 어린이의 담즙은 더 적은 양의 산을 함유하고 있습니다. 일반적으로 최대 5.2mg eq / l입니다. 초등학생 및 청소년의 낭성 담즙 및 간 담즙의 생화학 적 구성도 특별합니다.
- 담즙 담즙은 일반적으로 지질 (1583 ± 569), 콜레스테롤 (337 ± 240), 콜산 (1601 ± 215)을 포함합니다.
- 5 세에서 10 세까지의 간 담즙에는 보통 지질 (594 ± 188), 콜레스테롤 (61 ± 32), 콜산 (328 ± 148)이 포함됩니다.
성인 담즙
간에서 담즙 형성은 지속적으로 발생합니다. 식사를하는 동안 담즙 생성이 증가합니다.
담즙 형성의 증가율은 위장에있는 영양소의 시간을 포함하여 많은 요소에 따라 달라질 수 있습니다.
담즙은 장내 운동성을 향상시킵니다.
간 담즙
간에서 생산되는 담즙은 "젊음"이라고 부르지 만 담낭에 축적되는 담즙은 "성숙"합니다. 성인 :
- 간 담즙의 산도는 7.3에서 8.2까지 다양합니다.
- 비중은 1.01 ~ 1.02입니다.
- 물 - 평균 96 %.
- 잔류 물은 건조한 상태이다.
- 산 - 35.
- 안료 - 0.8에서 1.
- Phospholipids - 1.
- 콜레스테롤은 최대 3입니다.
- 염소 - 최대 90.
- 칼슘 - 2.4에서 2.5.
- 나트륨 - 164.
- 칼륨 - 5.
낭성 담즙
담낭 담즙의 산도는 6.5에서 6.8까지 다양합니다.
- 비중은 1.02에서 1.048 사이입니다.
- 물 - 평균 84 %.
- 나머지는 마른다 - 133.5.
- 산 - 310.
- 안료 - 3.1에서 3.2.
- Phospholipids - 8.
- 콜레스테롤 - 25에서 26.
- 염소 - 14.5에서 15.
- 칼슘 - 11에서 12.
- 나트륨 - 280.
- 칼륨 - 15.
담즙 조성
담즙산은 담즙의 주성분입니다. 이 경우 1 차 및 2 차 산이 콜콜 (cholic), 케노 데 옥시 콜릭 (chenodeoxycholic) 및 리토 콜릭 (lithocholic), 데 옥시 콜린 산 (deoxycholic acids)과 구별 될 수 있습니다. 즉시 위에서 언급 한 산이 담즙산의 파생물이라는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 장의 미생물 효소로 인해 일차 산은 2 차로 전환되고 쉽게 흡수되어 혈액과 함께 간으로 들어갑니다. 이 과정을 통해 이차 유형의 산이 담즙의 전체 성분이됩니다.
담즙에 들어있는 산은 특별한 형태로 나타납니다. 이들은 타우린과 글리신이 함유 된 화합물입니다. 담즙은 많은 양의 칼륨과 나트륨 이온을 포함하고 있기 때문에 알칼리 반응을 말할 수 있습니다.
담즙에는 빌리루빈, 콜레스테롤, 단백질, 인지질, 다양한 금속 및 생체 이물이 포함된다는 점도 주목할 가치가 있습니다.
담즙 분율
담즙은 소화에 관여합니다. 신체의 기능은 훌륭합니다. 간에서 생산되어 담낭에 저장되는 간은 위장과 장의 소화 변화에 영향을줍니다. 담즙으로 인해 펩신의 효과가 제거되어 효소에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 담즙은 췌장의 완전한 기능을 보장합니다. 그것은 단백질의 소화를 담당하는 효소의 활성화에 필요합니다.
빌리루빈과 콜레스테롤은 신장을 통해 몸에서 배설 될 수 없으므로 담즙은이 기능을 스스로 부과합니다. 따라서 콜레스테롤, 스테로이드, 빌리루빈 및 일부 다른 물질이 대변으로 배출되지만 콜레스테롤의 약 30 %는 소장에서 흡수됩니다.
담즙 질환
담즙과 직접 관련이있는 병리학은 병인이 다양합니다. 사람은 일반적으로 모든 연령대에서 그러한 질병으로 고통받을 수 있습니다. 몇 가지 주요하고 가장 일반적인 질병 : 역류성 위염과 GERD, 담석 질환과 steatorrhea가 있습니다.
각 질병은 포괄적 인 진단과주의 깊게 선택한 치료가 필요합니다. 시의 적절한 의학적 반응과 효과적인 치료로 예후는 가장 유리합니다.
담석
건강에 해로운 음식물 섭취, 지방 대사 장애, 신체 활동 부족 또는 신경 내분비 성 장애로 인해 담즙의 구성이 바뀔 수 있습니다. 그것은 종종 불균형 해져서 담낭과 덕트에서 결석을 일으킬 수 있습니다.
담석은 칼슘, 콜레스테롤 및 빌리루빈을 포함한 특정 조성을 가지고 있습니다. 이러한 계산은 콜레스테롤, 안료 또는 혼합 일 수 있습니다. 외부 적으로, 돌은 모양이 다를 수 있으며, 전문가는 불규칙한 모양의 타원, 공 및 다면체를 방출합니다. 크기에 관해서는,이 숫자는 모래알에서 수 센티미터까지 다양합니다. 그들의 밀도에 따르면, 그들은 깨지기 쉽고 힘들 수 있습니다. 돌은 빨리 형성되지만 6 개월 내에 최대 1cm까지 자랍니다.
주로 담낭에서 담석을 감지합니다. 의사를 진단 할 때 10 개 이상의 결론을 볼 수 있습니다. 작은 크기의 돌들은 움직일 수 있으므로 담즙 유출 장애의 위험이 상당히 증가합니다. 덕트가 막히면 심각한 상태가되며 수술을 통해 제거해야합니다.
돌의 성장은 흔히 부진한 염증을 수반하며, 반복적으로 반복되며 결과적으로 장기의 경화 및 영양 장애의 변화가 발생합니다. JCB는 연령대가 다른 사람들에게서 흔히 볼 수있는 질병 목록에 포함되어 있습니다.
증상 및 진단
담석은 항상 스스로를 신호하지 않습니다. 사람은이 문제로 오랜 기간 동안 살 수 있고 그것에 대해 추측도하지 못합니다. 가장 자주, 돌은 초음파 진단, 엑스레이의 도움으로 수행되는 일상적인 검사에서 감지됩니다.
담석 질환의 명백한 증상을 고려해 보면 황달과 통증을 구별 할 수 있습니다. 담즙 산통은 흔히 돌의 움직임의 결과입니다. 담즙의 형태로 방해로 담즙의 유출이 방해되기 때문에 담즙 덕트와 방광의 증가 압력으로 인해 고통 걱정.
콜레티스 증을 수반 할 수있는 나머지 증상은 다른 질병의 특징이기도합니다. 여기에서 오른쪽 팔뚝과 견갑골에 줄 수있는 커팅 통증을 강조 할 수 있습니다.
오늘날 담석증 환자를 진단하는 최선의 진단 방법은 초음파입니다. 주치의는 환자의 상태를 종합적으로 진단하기 위해 추가적으로 CT 및 장기 관고 조영술을받을 것을 권장 할 수 있습니다.
복잡한에서 담석 질환을 치료하십시오. 필수 식단. 치료가 보수적 인 경우, 충격파 쇄석술의 사용이 가능합니다. 그러나이 방법은 효과적이며 쓸개가 염증을 일으키지 않고 돌이 작아서 (1.5-2cm까지) 할당됩니다. 담즙산 준비가 처방 될 수 있습니다.
Steatorrhea
담즙이 결핍되거나 산이 너무 적어서 지방이 배설물과 함께 흡수되어 체내에서 제거되는 것을 막습니다. 이러한 의료 행위에 대한 위반은 스테로이드 리아 (steatorrhea)라고합니다. 이 상태에서는 지방산, 비타민 및 지방의 결핍이 결정됩니다. 결과적으로, 하부 위장관의 병리가 먼저 나타날 수 있습니다.
역류성 위염 및 위식도 역류
십이지장 내용물을 던지기 때문에 개발 된 위 조직의 염증을 역류성 위염이라고합니다.
십이지장과 위의 내용물이 끊임없이 식도로 들어가는 재발 성 질환은 위식도 역류 질환이라고합니다.
즉, 역류가 거의 관찰되지 않으면 염증 과정이나 점막 손상이 진단되지 않고 의학적으로 이러한 과정이 생리 현상으로 간주됩니다. 또 다른 한가지는 내용물을 예를 들어 위를 식도로 주조하면 위와 입을 연결하는 운하 점막이 패배하게됩니다. 문제가 만성적 인 경우에는 이미 개별 치료가 필요한 병리학입니다.
부적당 한식이 요법, 일정한 스트레스, 과체중 -이 모든 요인들은 위식도 역류성 질환의 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 가장 자주 나타나는 이유는 다음과 같습니다.
- PS의 불량한 음색 (하 괄약근).
- 복강 내부의 압력 증가.
- 위 배출과 관련된 과정에서의 실패.
현상에 대해서는, GERD 가슴 앓이, 산 역류 목, 어깨 또는 하부 턱에 주어질 수있다 드물게 흉통, 나타난다.
담즙에 대한 영향
담즙에서 직접 담즙산의 양을 늘리기 위해 의사는 choleretics를 처방합니다. 담낭의 수축 기능을 자극하려면 약물을 처방하는 효과가 있습니다. 또한 치료하는 동안 담즙의 구성을 바꿀 수있는 약물을 사용하도록 권장 할 수 있습니다. 이것은 케노 데 옥시 콜릭과 우르 코데 옥시 콜산입니다.
담즙 침체
담즙의 정체는, 또한 담즙 분비라는 - 장애인 담즙의 생산, 또는 그 구성 요소 및 십이지장을 출력하는 담낭의 담즙 채널에서 자신의 영수증의 일부와 관련된 병리학.
통계에 따르면 약 15-16 %의 사람들이 정체 된 담즙으로 고통 받고 있음을 보여줍니다. 이 병리학은 건강에 해로운 음식, 스트레스, 좌식 생활 등과 같은 중요하지 않은 요소의 결과 일 수 있기 때문에 놀라운 일은 아닙니다.
콜레스테롤에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 간내 병리학, 담도계 또는 간세포에서 발생;
- 간 외측에 위치한 담관의 막힘으로 인한 외과 적 병리학.
또한, 담즙의 침체는 급성 및 만성 형태 모두를 나타낼 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 증상이 예기치 않게 나타나고 더 이상의 증상이 밝은 임상 증상을 보입니다.
만성 담즙 정체증은 증상이 느리게 증가한다는 특징이 있습니다.이 과정은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 임상상이 번져서 증상이 경미합니다.
콜레스테롤은 그 발생 기작의 관점에서 분류됩니다. 질병은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 담즙 생성량이 현저하게 감소한 경우 부분적으로;
- 담즙의 특정 성분이 적절한 양으로 돋보이지 않는 해리 성;
- 담낭에서 십이지장으로 담즙이 흘러 들어가는 과정이 방해 받으면
담즙 정체 : 원인
담즙 정체가 발생하기 시작하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 담즙 정체는 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.
- 불규칙하고 불규칙한 음식 섭취;
- 튀김, 훈제, 너무 무겁거나 기름진 음식의 과도한 소비;
- 알코올 남용;
- 일반적으로 앉아있는 일과 생활 방식;
- 신체의 호르몬 불균형;
- 담관의 기능 장애;
- 쓸개 및 / 또는 담도 돌 또는 종양에서의 존재;
- 관련 기관의 선천성 이상;
- 위장 감염;
- 식중독;
- 특정 약물 복용;
- CNS 관련 장애;
- 일부 질환 (담석증과 소화성 궤양, 췌장염과 위염);
- 스트레스, 특히 연장.
담즙 정체 : 증상
담즙 정체의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 : 피부의 흙 그늘, 공막의 황변 오른쪽 윗부분에 통증, 입에 쓴 맛. 기관, 소화 과정 모두 책임 유해 물질로부터 몸을 정화하기위한, 그래서 - - 환자의 건강 상태가 매우 악화되고 간 기능 장애 때문입니다. 환자는 피곤하고 약해지고 혼수 상태에 빠지기 시작합니다.
환자는 피부의 황달, 점막 및 공막, 피부 가려움증, 우상 복부 통증, 구취, 가슴과 쓴 맛, 메스꺼움, 심지어 구토, 설사를 경험했다. 환자는 식욕과 체중을 잃는다. 만져서조차도, 간장의 크기가 확대되는 것을 결정하는 것이 종종 가능합니다.
이러한 증상이 약하게 나타 났을지라도 즉시 의학적 도움을 요청하는 이유입니다. 심근 경색, 간 기능 부전, 골다공증, 담낭염과 같은 심각한 합병증이 있으면 의사를 늦게 방문하고 문제를 무시하십시오.
담즙 정체의 진단 및 치료
의사는 질병을 진단해야합니다. 최종 진단은 환자 인터뷰, 신체 검사, 소변 및 혈액 분석 결과, 복부 초음파, CT 후 결정됩니다. 필요하다면 전문가는 환자에게 다음과 같은 연구를 지시합니다 :
- 역행 담관 췌장 조영술;
- 담관 조영술;
- 자기 공명 담관 조영술;
- 간 조직 생검.
진단 후, 의사는 적절한 치료를 처방합니다. 담즙 정체증의 치료는 주로 담즙의 정체를 가져 오는 모든 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 질병이 돌에 의해 유발되면, 어떻게 든 제거되어야합니다. 투약의 결과 병리 현상이 발생하면 이러한 약제는 제외됩니다.
의사는 매운 음식, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식 및 훈제 한 고기를 최소화 (또는 완전히 배제)하는 환자 식단을 처방합니다. 다이어트, 밀, 호밀 빵 (가장 낮은 제로 지방 포함) 비타민, 온화한 야채가 풍부한 과일, 일부 (반드시 단) 과일, 천연 주스, 유제품을 먹고 온다. 야채 국물, 곡물에서 조리 한 스프를 먹는 것이 좋습니다. 알코올 및 흡연은 제외됩니다.
커피, 코코아, 초콜릿, 신맛 과일과 열매 (크랜베리, 붉은 건포도 등), 겨자, 통조림, 계란, 기름진 생선, 고기, 시금치, 무 무, 파이, 고기와 생선 수프와 같은 음식과 음료, 국물 - 사용은 엄격히 금지됩니다.
약물 치료는 대개 다음을 포함합니다 :
- 종합 비타민제;
- chenodeoxycholic 및 ursodeoxycholic 담즙산을 포함하는 약제;
- 비타민 K;
- 항생제;
- 담즙 생성을 촉진시키는 약물;
- 항히스타민 제.
특히 심각한 질병 경과 또는 처방 된 약물 요법의 효과가없는 경우 담관 관강의 수술 적 확장 수술이 지시됩니다.
담즙 정체는 가장 흔한 질병 중 하나이므로 예방을 위해 조치를 취해야합니다. 담즙 정체 예방에는 다음과 같은 권장 사항이 포함됩니다.
- 적절한 (규칙적이고 건강한) 영양을 고수 할 필요성;
- 체육 및 스포츠, 최적의 운동, 일상 산책, 수영장;
- 알코올 사용을 최소화하고 다른 나쁜 습관, 특히 흡연을 포기합니다.
또한 가능하면 언제든지 스트레스를 피하고 건강을 모니터링해야합니다. 담즙의 침체가 조금이라도 의심되면 즉시 위장병 전문의를 방문해야합니다.
숄레 마약
현재까지 콜레고그 펀드는 임상 위장병 치료에 널리 사용됩니다. 그들은 간 및 담즙 방광과 관련된 특정 질병의 예방뿐만 아니라 복잡한 치료의 틀에서 권장됩니다. 이러한 약물의 효과들이 질병을 완화 환자의 상태를 용이하게하고 합병증의 발생을 예방, 통증 공격을 잘립니다 즉, 기존의 병리학 부전의 경우에도 가능한 새로운 질환의 출현.
choleretic 약물을 사용하는 필요성은 담즙의 특성, 생리학의 관점에서 신체에서의 역할과 직접적으로 관련됩니다. 담즙은 담낭에서 수집되는 간세포에서 생산되는 생물학적 액체 물질입니다. 특유의 냄새가 나는 액체의 쓴 맛. 그 색깔은 생산 기간에 따라 노란색, 갈색 또는 녹색입니다.
신체의 담즙은 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다 :
- 음식에서 나오는 지방의 소화를 촉진합니다.
- 음식이 완전히 소화되는 췌장과 소장에 함유 된 효소를 활성화시킵니다.
- 칼슘과 콜레스테롤뿐만 아니라 비타민의 최적 흡수를 촉진합니다.
효소는 담즙에 의해 활성화되어 펩신의 작용을 중화 시키며 음식에서 위장을 통해 소화 효소 활성화에 필요한 조건을 만듭니다.
뚱뚱한 소화는 담즙산의 도움으로 일어나며, 이는 또한 장의 운동성을 증가시킵니다. 이 과정은 점막 보호의 형성을 촉진하고 유해 미생물의 점막에 대한 접근 및 단백질의 부착을 방지합니다. 이 담즙은 변비와 장 감염을 예방합니다.
담즙으로 인해 몸은 콜레스테롤, 호르몬 스테로이드 및 대변에서 배설되는 기타 유해 물질을 제거합니다. 담즙은 간에서 합성되고, 담낭는 덕트 시스템을 통해 다시 다음 특수 관에 도착하고, - 십이지장으로. 그녀는 그녀의 생물학적 과제를 수행합니다. 바꿔 말하면 담낭의 담즙은 저장실 에서처럼 음식이 십이지장에 들어갈 때까지 일시적으로 남아 있습니다.
담즙은 몸에서 중요한 역할을하며, 따라서 담즙산 치료제의 효과가 분명해진다. 이러한 약물은 화학적 구성, 치료 작용에 따라 분류됩니다. choleretic 약물의 전체 분류는 다음과 같습니다 :
1. Choleretiki - 담즙의 생성을 자극하는 약물로서 두 가지 유형이 있습니다.
- 진실한 choleretics;
- hydrocholoretics.
2. Cholekinetics - 쓸개의 운동성을 개선하여 담즙의 유출 과정을 자극하는 약물.
3. Cholespasmolytics - gallbladder의 담즙 기관과 근육을 완화하여 담즙의 흐름을 향상시키는 약물. 세 가지 유형이 있습니다.
- 항콜린 성 약제;
- 합성 항 경련제;
- 식물 근원의 원료로 만든 진경제.
4. 담즙 성 미생물의 지표를 감소시키는 수단은 담즙 방광에서 돌 형성을 방지하고 이미 존재하는 돌들을 용해시킵니다. 두 가지 유형이 있습니다.
- urbodeoxycholic 또는 chenodeoxycholic 담즙산을 함유 한 제품;
- 메틸 tert- 부틸 에테르와 같은 지질 기원의 유기 화합물의 매우 효과적인 용매를 함유하는 제품.
진실한 choleretic
진정한 choleretic 약물은 담즙산의 형성을 증가시켜 담즙의보다 적극적인 생산을 촉진하는 choleretic 약물의 일종입니다. 이러한 제제에는 담즙산이 포함되어 있으며 동물성 또는 식물성 원료 (특정 동물의 담즙, 식물 추출물)의 원료를 토대로 만들어집니다.
대체로 활성 담즙산을 구성하는 진정한 콜레 티 틱스는 동물 원료에만 독점적으로 사용되는 약용 담즙산 성분입니다. 담즙은 대부분이 원료가되어 치유 효과가 있으며, 췌장 또는 간 추출물, 일부 동물의 소장 점막이 있습니다. 이 경우 동물은 완전히 건강해야합니다. 또한 복잡한 복합 담즙산 약이 있는데, 동물 기원 성분 이외에 해당 choleretic 효과가있는 약용 식물 추출물이 포함됩니다.
합성 choleretics
합성 choleretic 대리인은 orgsynthesis에 의해 얻고 담즙의 생산을 자극하는 재산이있는 화학 화합물이다. 합성 제제의 조성물은 choleretic 효과 이외에도 많은 치료 적 성질을 갖는 활성 화합물, 즉 :
- 경련 방지 효과가 있습니다 - 담관과 담낭의 질병에서 발생하는 통증을 제거하십시오;
- 저지방 효과 - 혈액의 콜레스테롤 양을 줄입니다.
- 항균 효과 - 담관의 염증 발생을 촉진하는 미생물을 파괴합니다.
- 항 염증 효과 - 담즙이 제거 된 덕트에 이미 존재하는 염증 과정을 억제합니다.
- 발효 및 / 또는 썩음과 같은 과정의 창자에서의 발달을 방해하여 다양한 소화 불량 현상 (bloating, 불안정한 의자 및 기타)을 제거합니다.
초본 혐오증
choleretic 속성 (decoctions, 추출물, 팅크의 형태로 생산)과 약용 식물, 간장의 기능을 최적화, 동시에 자사의 점도의 정도를 낮추고 침체를 방지 담즙의 생산을 가속. 또한 허브는 담즙에 콜레이트 (cholate) 함량을 증가 시키며 동시에 콜 키네 틱 (cholekinetic) 효과를 나타냅니다. 따라서 독점적으로 활성 약초 물질을 함유 한 약물은 담즙 생성량을 증가시킬뿐만 아니라 초기 제거에도 기여합니다. 이 효과는 이뇨제, 항균제 및 항 염증 효과를 포함한 포괄적 인 치료법을 제공합니다.
하이드로 콜렉터
Hydrocholoretics는 생성 된 담즙의 양을 증가시키는 약물이지만,이 경우 담즙을 물로 희석하여 효과를 얻습니다. 담즙의 수분 함량을 증가 시키면 점도가 감소하여 제거 과정이 촉진되고 촉진되어 담즙의 침체 및 돌 형성을 방지합니다.
콜레 네이 넷스
콜레 키네틱 약물은 쓸개의 활동을 증가시키면서 담관의 근육을 이완시킵니다. 해부학 적 특징과 관련된 콜레 네이 틱의 효과. 담관은 담낭과 십이지장 사이의 연결 고리 역할을합니다. 첫 번째 장기에서 담즙이 두 번째로 간다. 덕트 톤이 올라가면 통로가 좁아지고 이로 인해 유체가 움직이지 않습니다. 담낭의 색조가 떨어지면 기관은 덕트 안으로 유체를 밀어 넣을 수있는 능력을 잃습니다.
결과적으로 담낭의 운동성과 덕트의 이완이 동시에 이루어지면 담즙의 흐름에 최적 조건이 만들어집니다. 동시에 첫 번째 기관은 활발히 감소하여 단순히 정체되는 시간이없는 내용물을 밀어 내고 다른 기관은 이완하여 충분한 폭의 여유 공간을 제공하여 유체가 자유롭고 신속하게 장으로 전달되도록합니다.
콜레 키네틱 약물에 노출 된 결과 담즙에서 담낭이 빠져 나와 소장으로 들어가서 소화 과정을 개선하고 침체를 예방합니다.
췌장 연옥증
Cholespasmolytic 약은 담즙 기관을 풀어서 담즙의 유출을 증가하는 것을 돕는다. 이러한 기금은 두 그룹으로 나뉩니다.
- 합성 항 경련제;
- 진경 증 진균제.
또한, cholespasmolytics는 약리 효과의 미묘한 차이에 따라 분류되지만, 그러한 노출의 최종 결과는 모든 약물에 대해 동일합니다. Cholespasmolytic 대리인은 경련을 경감하고 담즙 관의 내강을 넓히고, 따라서 장으로 액체의 쉬운 제거를 촉진 한. 이러한 약물은 관련 기관과 관련된 특정 질병에 수반되는 통증을 완화하거나 제거하기 위해 짧은 과정에서 사용하도록 권장됩니다.
쓸개없는 행동 담즙
담즙의 미량 성의 지표를 줄이기 위해 사용되는 기금은 담석에 이미 존재하는 돌을 용해시키고 새로운 돌의 형성을 방지하도록 고안되었습니다. 콜레스테롤 효과는 그러한 약물의 특징이기 때문에 담낭 내 담즙 정체를 예방하기 때문에 어느 정도의 조건을 지닌 담즙산으로 간주됩니다.
각 choleretic 대리인에는 litholytic 효력을 가진 약이있다는 것을주의해야한다. 그들은 담관의 다양한 병리학 및 간 이상에 사용할 수있는 몇 가지 특성을 가지고 있습니다.
숄레 한약 준비
허벌 콜레트 릭 (herbal choleretic)은 즉시 제조 된 약리학 적 형태, 즉, 경구 투여를위한 용액이 준비되는 주입제, 정제 및 분말이다. 초본 치료는 또한 말린 식물, 또는 오히려, 원하는 효과가있는 깔린 잎, 줄기 및 뿌리로 표현됩니다. 현재 시판되고있는 choleretic 성질을 가진 약초 치료법의 범위는 광범위합니다.
약초 요법은 담즙 성분이 함유 된 합성 및 천연 제제의 경우가 아닌 경미한 효과가 특징입니다. Herbal cholagogue 제품은 담즙 관, 간 및 담즙 방광에 관련된 모든 기관에 일반적으로 유익한 효과가 있습니다. 이것은 그들의 효과를 설명합니다. 이런 이유로 전문가들은 가능한 한 언제든지 약초를 사용하거나 환자가 특정 약초에 대한 불내증이나 알레르기 반응을 나타내지 않는 한 약초 치료법을 권장합니다.
현대 choleretic 마약
현대 의학에서 사용되는 쇠혈증 치료제는 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.
- 합성 choleretic 약물;
- 결합 된 수단은 구조에 식물성 및 동물성 성분을 포함한다.
첫 번째 카테고리에는 Nikodin, Osalmid 및 기타 여러 가지 활성 성분을 함유 한 약물이 포함됩니다. 사실, 천연 choleretic 약물 (Allohol, Liobil 및 기타)은 합성 약물과 비교했을 때 환자가 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 그들은 설사와 다른 부작용을 일으키지 않습니다. 또한, 몇 가지 추가적인 긍정적 인 치료 적 특성이 있으며 그 중 주목할만한 것은 다음과 같습니다.
- 항 경련 효과;
- 지질 저하 효과 :
- 항균성;
- 소염 효과.
위의 준비 이외에, choleretic 속성과 현대 준비 dehydrocholic 및 ursodeoxycholic 담즙산을 기반으로 만들어진 모든 준비가 포함됩니다. 특별한 장소는 두 파타 린이라는 cholespasmolytic 약에 의해 점령됩니다. 특수 참고서에는 약물의 복용시 발생할 수있는 가능한 부작용뿐만 아니라 치료법의 이름과 함께 그 효과가 표시되는 곳에서 choleretic 성질을 지닌 현대 약물의 광범위한 목록을 접할 수 있습니다.
일반적으로 choleretic 효과와 현대적인 수단의 사용에 대한 징후는 간, 담즙 방광과 담관과 같은 기관의 다양한 병리입니다. 총체적으로, 현대 choleretic 약은 그런 질병의 면전에서 필요하다 :
- 담즙 덕트의 운동 이상증 - 약물의 선택은 기능 장애의 유형에 따라 다릅니다.
- 담즙의 정체 - 이런 경우 가장 효과적인 약은 콜레 인 박테 리키 (cholekinetics)이며 침체를 잘 제거합니다.
- 담낭염 -이 질병에 대한 choleretic 약물은 어느 단계에서나 권장됩니다. 담낭에 결석이 있으면 활성 우르 코 데 옥시 콜린 담즙산을 함유 한 제제 만 사용됩니다. 돌이 없다면 어떤 종류의 췌장염도 사용하는 것이 좋지만 의사는 진료 예약을해야합니다.
- 췌장염 - 콜라 고지를 보이고 소화 과정을 자극하고 췌장에 걸리는 부하를 줄입니다.
- Giardiasis - choleretic 같은 문제가 치료의 초기 단계에서 임명됩니다. 일반적으로 담즙 성 운동 이상증에서와 동일한 약물을 권장합니다.
효과적인 약물을 선택하려면 어떤 경우에 choleretic의 어떤 카테고리가 표시되는지 안내해야합니다. 또한 각 카테고리 내에서 동일한 카테고리의 약물 효과가 동일하기 때문에 원칙적으로 사용법에 영향을 미치지 않는 방법 간에는 몇 가지 차이점이 있습니다. 채식주의 자의 사용에 대한 전문적이고 완전한 임상 지식에는 마약을 처방해야하는 의사 만 있습니다.
어린 이용 의약품
아이들에게 권장되는 여러 가지 보지기 요법이 있습니다. 이러한 기금은 다음 그룹으로 대표됩니다 :
- 천연 담즙 성분 (Allohol)을 포함한 choleretic 약물;
- 합성 choleretic 약 (Nikodin, Osalmid 및 다른 사람);
- 의약 성분 (Flamin, Holosas, Holos 및 다른 사람)를 가진 초본 choleretics;
- 콜레 키네틱 약물 (Valerian, Magnesia 및 기타);
- (Atropine, Papaverine, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin 등)과 같은 항콜린 제제를 사용합니다.
의사들은 특정 약초 및 그 성분에 대한 알레르기가 없거나 개별적인 편협함이 없다면 어린이들이 채소 콜레 틱을 먹도록 권장합니다. 어린이의 체중에 따라 투여 량을 정확하게 계산하는 것이 중요합니다. 복용량은 약물 사용 지침에 표시되어 있으며 각 약물마다 완전히 다를 수 있습니다. 권장 복용량은 의사와 상담 한 후 엄격히 준수해야합니다.
소아에게 choleretic 약을 복용하는 것 외에도, 의사는 Borjomi 또는 Essentuki와 같은 알칼리성 무기 음료의 사용을 권장 할 수 있습니다. 이러한 물은 천연 수막 콜레티 틱이며 담즙의 희석, 점도의 감소 및보다 쉽고 빠른 유출을 촉진하는 상응하는 효과를 갖는다.
또한 12 세 미만의 어린이는 약용 담즙 약초를 사용하는 것이 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 그로부터 채취 한 즙과 팅크에는 많은 양의 활성 성분이 포함되어있어 어린이의 신체가 어떻게 반응하는지 예측하기가 거의 불가능하기 때문입니다.
임산부 용 약물
임신 중에는 모든 choleretic 약을 복용 할 수있는 것은 아닙니다. 이 기간의 여성들은 다음과 같은 기금 만 권장합니다.
- 자궁의 수축에 영향을주지 않습니다. 즉, 자궁의 활동을 자극하지 마십시오.
- 태반의 껍질을 통해 태아에게 침투 할 수 없다.
- 건강을 현저하게 저하시키지 않습니다.
임신 중에 여성에게 안전하다고 분명히 말할 수있는 약물이 많이 있습니다. 그 중에는 Cholenzim, Holosas, Valerian, Magnesium Sulphate, Atropine, No-Spa, Spasmol 등이 있습니다. 임신 중에는 의사가 먼저 상담하지 않고 자기 처방을 받아야하고 의사의 재량에 따라 choleretic agent를 복용해야합니다. 또한 전문가가 권장하는 용량을 준수하는 것이 필수적입니다. 임신 중에 나타나는 징후 및 금기 사항과 약물 복용량은 약물 지침에 명기되어 있어야합니다. 그러나 이것은자가 약을 먹는 이유가 아닙니다.
또한, 임신 중에는 의료 감독하에 만 엄격하게 의도 된 목적을 위해 허용되는 콜레스테롤 특성이있는 펀드 범주가 있습니다. 이론적으로, 그러한 약물은 임산부에게 위험을 초래하지 않지만 명백한 윤리적 이유 때문에 태아와 어머니의 신체에 미치는 영향에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 이 약들에 대한 지시 사항은 의사의 허락과 이후의 의학 감독하에 임신 중에 사용하는 것이 허용되도록 규정되어 있습니다. 이 콜레 지그 카테고리에는 Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin 및 기타 여러 약품이 포함됩니다.
약용 choleretic 허브에 대해서는 임신 중에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 그러한 약물의 국물과 팅크가 많은 활성 성분을 함유하고 있으며 태아에 영향을 미치는 것과 어머니의 건강을 예측할 수 없다는 사실 때문입니다. 그러한 필요성이있는 경우, 약초와 같은 미리 준비된 약리학 적 형태 (예 : 정제)를 사용할 수 있습니다. 그러나 그 전에 항상 위장병 학자 및 부인과 의사와상의해야합니다.
인간의 담즙 해부학 - 정보 :
기사 네비게이션 :
갈 -
담즙 (라틴어 bilis, 고대 그리스어 χολή)은 노란색, 갈색 또는 녹색, 쓰라린 맛, 특정 냄새, 간에서 분비, 액체 담낭에 축적.
담즙 분비는 간세포 - 간세포에 의해 생성됩니다. 담즙은 간 담관에서 채취되며, 담즙 관과 담관을 통해 담즙 관과 십이지장에 들어갑니다. 담낭과 십이지장은 소화 과정에 참여합니다.
담낭은 저수지 역할을하며, 소화가 진행되는 동안 장내가 부분적으로 소화 된 음식으로 가득 차있을 때 십이지장에 최대한 많은 담즙을 공급할 수 있습니다. 간에서 배설되는 담즙 (간장의 일부는 십이지장으로 직접 보내집니다)은 "간장"(또는 "젊은")이라고 부르며 담즙 방광에 의해 분비되는 것은 소포 (또는 "성숙")라고합니다.
사람의 경우 하루 1000-1800 ml의 담즙이 생성됩니다 (체중 1 kg 당 약 15 ml). 담즙 형성 - 담즙 분비 (choleresis) -는 음식물 섭취와 관련하여 주기적으로 담즙이 십이지장 담즙 배설 (cholekinesis)으로 지속적으로 흐르게됩니다. 공복시에 담즙은 거의 창자에 들어 가지 않으며 담낭으로 보내어 담낭에 옮겨져서 담즙이 집중되고 침전 될 때 그 구성이 다소 바뀌므로 간과 담낭의 두 가지 유형에 대해 이야기하는 것이 관례입니다
담즙의 교리
고대에는 담즙이 혈액보다 덜 중요한 액체로 간주되었습니다. 그러나 고대인의 피가 영혼의 소지자 였다면 문자의 담즙이되었습니다. 몸에 담즙이 풍부하여 사람이 불균형하게되고 성급한 것으로 여겨졌습니다. 그런 사람들은 불량배라고 불 렸습니다. 그러나 담즙의 과다한 양이 멜랑콜리에 특유한 우울한 우울한 분위기를 조성 할 것으로 추정됩니다. 참고 : 두 단어 모두 그리스어에서 번역 된 음절 "홀"이 있으며, chole은 담즙을 의미합니다. 나중에 밝고 어두운 담즙의 본질은 동일하고 사람이나 사람의 성격에 관계가 없다는 것을 알게되었습니다. (사람들은 여전히 과민 반응을 나타내지 만 담즙은 담즙이라고 부름) 소화 작용과 직접적인 관계가 있습니다.
그가 good-natured 또는 악의에 관계없이, 그의 간 세포 - hepatocytes는 하루에 약 1 리터의 담즙을 생성합니다. 이 세포들은 혈액과 담즙 모세 혈관과 얽혀 있습니다. 간세포의 혈관 벽을 통해 담즙 생성에 필요한 혈액 "원료"에서 유래합니다. 미네랄 소금, 비타민, 단백질, 미세 요소 및 물이이 쓴 녹색 황색 액체를 생성하는 데 사용됩니다. 이러한 모든 구성 요소를 처리하면 간세포는 담즙 모세관으로 담즙을 분비합니다. 최근에 전문화 된 간내 담즙 세포가 담즙 형성에도 기여한다는 것이 알려졌다. 담즙이 총 담관으로 진행함에 따라 일부 아미노산, 미량 원소, 비타민 및 물이 담즙에 추가된다. 간에서 십이지장으로 직접, 담즙은 음식 소화 중에 만 일반적인 담즙 관에 들어갑니다. 장이 비었을 때 담관이 닫히고 간이 지속적으로 분비하는 담즙이 담즙 관에서 분지되어 담낭으로 들어갑니다. 이 탱크는 길이 8-12 센티미터의 배가 길고 담즙의 양은 약 40-60 입방 센티미터입니다.
담낭에서 담즙은 간장에 의해 생성 된 것보다 더 두껍고 집중적이며 어두운 색을 띄게됩니다. IP Pavlov는 담즙의 주된 역할은 췌장 효소의 위험한 작용제 인 펩신 (위장의 가장 중요한 효소)의 효과를 파괴하고 위장 소화에 영향을주는 췌장 주스 효소에 매우 유리하다는 것을 밝혀 내었다. 음식이 이미 부분적으로 처리되면 췌장액과 담즙이 위장에서 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 또한 담낭에서 담즙이 담즙에 골고루 첨가되어 간에서 직접 천천히 들어옵니다.
인간 담즙의 조성
담즙은 비밀 일뿐만 아니라 배설됩니다. 그것은 내생 및 외인성 물질을 다양하게 포함하고 있습니다. 이것은 담즙 조성의 복잡성을 결정합니다. 담즙에는 단백질, 아미노산, 비타민 및 기타 물질이 포함되어 있습니다. 담즙은 작은 효소 활성을 가지고 있습니다. 간 담즙 pH 7.3-8.0. 담즙 관과 담낭을 통과 할 때, 액체와 투명한 황금빛 황색 간 담즙 (상대 밀도 1.008-1.015) 농축 물 (물과 무기 염이 흡수 됨), 담즙 점액과 방광이 첨가되고 담즙이 어두워지고, 울며 담즙 염의 형성과 중탄산염의 흡수로 인해 상대 밀도가 증가하고 (1.026-1.048) pH가 감소한다 (6.0-7.0). 담즙산과 그 염의 주된 양은 글리신과 타우린이 함유 된 화합물로서 담즙에 포함되어 있습니다. 인간의 담즙은 약 80 %의 글리코 콜린 산과 약 20 %의 타우로 콜린 산을 함유하고있다. 탄수화물이 풍부한 음식을 섭취하면 글리코 콜린 산의 함량이 증가하며,식이 요법에서 단백질이 유행하는 경우 타우로 콜산의 함량이 증가합니다.
담즙산과 그 염은 담즙의 기본적인 성질을 소화액으로 결정합니다. 담즙 안료는 헤모글로빈 및 다른 포르피린 유도체의 간 분해 된 부패 산물이다. 사람의 주요 담즙 색소는 담황색의 색소 인 빌리루빈으로 간 담즙에 특유의 색소를줍니다. 인간의 담즙에서 다른 색소 - biliverdin (녹색) -은 미량으로 발견되며, 장의 외관은 빌리루빈의 산화로 인한 것입니다. 담즙은 인지질, 담즙산, 콜레스테롤, 단백질 및 빌리루빈을 포함하는 복합 지단백질 화합물을 함유하고 있습니다. 이 화합물은 지질을 소장으로 운반 할 때 중요한 역할을하며 간장 순환과 신체 대사에 참여합니다.
담즙은 세 부분으로 구성됩니다. 이들 중 두 개는 간세포에 의해 형성되고, 세 번째는 담관의 상피 세포에 의해 형성된다. 인간의 총 담즙 중 처음 두 분획은 75 %, 세 번째 - 25 %를 차지합니다. 제 1 분획의 형성은 연결되고, 제 2 분획은 담즙산의 형성과 직접 연결되지 않는다. 담즙의 세 번째 분획의 형성은 관의 상피 세포가 중탄산염과 염소를 충분히 함유하고 체액을 전해질로 채우고 관상 담즙에서 물과 전해질을 재 흡수하는 능력에 의해 결정됩니다.
담즙산의 주성분은 간세포에서 합성됩니다. 담즙의 일부로 장으로 방출 된 담즙산의 약 85-90 %가 소장에서 흡수됩니다. 문맥을 통해 혈액을 흡입 한 담즙산은 간으로 이송되어 담즙에 포함됩니다. 담즙산의 나머지 10-15 %는 주로 배설물로 배설됩니다. 담즙산의 손실은 간세포에서의 합성에 의해 보상됩니다. 일반적으로 담즙 생성은 혈액과 세포 간 접촉 (물, 포도당, 전해질, 비타민, 호르몬 등), 간세포에 의한 담즙 성분 (담즙산)의 활성 분비 및 물 및 일부의 재 흡수를 통해 혈액으로부터 물질을 능동적이고 수동적으로 운반함으로써 발생합니다 담즙 모세 혈관, 덕트 및 쓸개의 물질. 담즙 형성의 주요 역할은 분비물에 속합니다.
담즙의 기능 담즙이 소화에 참여하는 것은 다양합니다. 담즙은 지방을 유화시켜 리파제에 의해 가수 분해되는 표면을 증가시킵니다. 지질 가수 분해 생성물을 용해시키고, 장 세포에서 트리글리 세라이드의 흡수 및 재 합성을 촉진한다. 췌장 효소 및 장 효소, 특히 리파아제의 활성을 증가시킨다. 당신이 소화에서 담즙을 끄면 지질의 지방과 다른 물질의 소화 흡수에 방해가됩니다. 담즙은 단백질과 탄수화물의 가수 분해 및 흡수를 촉진합니다. Bile은 또한 담즙 생성, 담즙 배설, 소장의 운동 및 분비 활동, 상피 세포 (enterocytes)의 증식 및 박리의 자극제로서의 규제 역할을한다. 담즙은 십이지장에 들어간 위 내용물의 산성도를 줄이는 것뿐만 아니라 펩신을 비활성화시킴으로써 위액의 작용을 멈출 수 있습니다. 담즙은 정균 특성을 가지고 있습니다. 장에서 지용성 비타민, 콜레스테롤, 아미노산 및 칼슘 염을 흡수하는 역할이 중요합니다.
담즙 형성 조절 담즙 형성은 지속적으로 이루어 지지만 그 강도는 규제 영향으로 인해 다양합니다. 음식, 허용 된 음식의 콜레 시스 작용을 강화하십시오. 소화관의 인터셉터, 다른 내부 기관 및 조건 반사 작용의 자극 동안 담즙 형성에 반사가 바뀝니다. 부교감 성 콜린성 신경 섬유 (효과)가 증가하고, 교감 신경성 아드레날린이 담즙 형성을 감소시킵니다. 교감 자극의 영향으로 담즙 형성의 강화에 관한 실험 데이터가있다.
체액 형성 중에 담즙 생성 (choleretics)은 담즙 자체입니다. 소장에서 간문맥의 혈류 (간문맥 혈류)에 이르는 담즙산이 많을수록 담즙 생성에서 더 많이 방출되지만 담즙산은 간세포에서 합성됩니다. 담즙산이 문맥 혈류로 흐르면 간에서 담즙산의 합성이 증가하여 결핍이 보충됩니다. Secretin은 담즙 분비를 촉진시키고 물과 전해질 (탄화수소)의 조성을 향상시킵니다. 글루카곤, 가스트린, CCK, 프로스타글란딘의 콜레라 형성을 약하게 자극합니다. 담즙 형성의 다양한 각성제의 효과는 다릅니다. 예를 들어 세크레틴의 영향으로 담즙의 양이 증가하면 미주 신경의 영향으로 담즙산의 부피가 증가하고 유기 성분의 방출이 증가하고 고 등급 단백질의식이는 고 함량으로 담즙의 구성에서 이들 물질의 분비와 농축을 증가시킵니다. 담즙 형성은 많은 동물성 및 식물성 제품에 의해 강화됩니다. 소마토스타틴은 담즙 형성을 감소시킵니다.
담즙 분비
담낭의 압력 차이로 인한 담즙의 움직임과 담도의 간 외 괄약근의 상태 인 십이지장. 괄약근 (Lutkens 괄약근)의 목과 일반적인 담관의 끝에 그리고 앰플의 괄약근 또는 Oddi에서 다음과 같은 괄약근이 구분됩니다 : 괄목할만한 낭성 및 공통 간부 덕트 (Mirissi 괄약근). 이 괄약근의 근음은 담즙의 운동 방향을 결정합니다.
담즙 장치의 압력은 담즙 생성의 분비 압력과 덕트 및 담낭의 평활근의 수축에 의해 생성됩니다. 이러한 수축은 괄약근의 음색과 일치하며 신경 및 체액 성 기전에 의해 조절됩니다.
총 담관의 압력 범위는 4 ~ 300 mm입니다. Art.와 소화 외의 담즙 방광에서 60-185 mm의 물이 있습니다. Art., 소화 동안 방광의 감소로 인해 200-300 mm의 물이 상승합니다. Art., Oddi의 개복 괄약근을 통해 십이지장 내로 담즙을 공급합니다. 음식의 외양, 음식 냄새, 음식 섭취 준비 및 실제 섭취로 담석의 활동이 복잡하고 불균등 해지고 담낭이 먼저 풀리고 나서 계약을합니다. 소량의 담즙이 오디 괄약근을 통해 십이지장으로 들어갑니다. 담즙 흡입기구의 일차 반응의이 기간은 7-10 분 동안 지속됩니다. 그것은 담낭의 수축이 이완과 번갈아 가면서 십이지장으로 들어가고, Oddi가 담즙을 통과 시키며 담즙을 통과 시키며, 처음에는 총 담관에서, 그 다음은 낭성이며 나중에는 간장에서 담즙을 통과시키는 주된 피난 기간 (또는 쓸개 기간)으로 대체됩니다. 잠복기와 피난 기간의 지속 기간, 분비되는 담즙의 양은 취한 음식의 종류에 따라 다릅니다.
담즙 배설의 강력한 자극제는 달걀 노른자, 우유, 고기 및 지방입니다. 담즙의 반사 자극과 cholekinesis는 미주 신경의 참여와 함께 입, 위 및 십이지장의 수용체를 자극 할 때 조건 적으로 그리고 무조건적으로 수행됩니다. 담즙 배설의 가장 강력한 자극제는 담낭의 강한 수축을 일으키는 CCK이다. 가스트린, 세 크레신, bombesin (내인성 CCK를 통해)은 약한 수축을 일으키고, 글루카곤, 칼시토닌, 항균제, VIP, PP는 담낭의 수축을 억제합니다.
담즙 배설 및 담즙 형성의 병리학
담석
구성 적으로 균형이 잡히지 않는 담즙 (소위 석회화 담즙)은 간, 담낭 또는 담관에서 일부 담석이 빠질 수 있습니다. 담즙의 lithogenic 속성은 야채의 손해에 동물 지방의 우세와 균형 식단으로 인해 발생할 수 있습니다; 신경 내분비 장애; 체중 증가에 따른 지방 대사 장애; 전염성 또는 독성 간 손상; hypodynamia.
Steatorrhea
담즙이 없거나 담즙산이 부족하면 지방이 흡수되지 않고 대변에서 배설되며 보통의 갈색 대신에 지방질의 일관성이 희거나 회색이됩니다. 이 상태는 스테로이드 리아 (steatorrhea)라고하며, 그 결과는 필수 지방산, 지방 및 비타민의 몸에 결핍뿐만 아니라 소화되지 않은 지방으로 포화 된 과실에 적응되지 않은 하부 장의 병리학입니다.
역류성 위염 및 위식도 역류
병적 인 십이지장 위 및 십이지장 식도 역류에서, 역류의 조성에서 담즙은 위와 식도로 상당량 유입된다. 담즙에있는 담즙산이 위 점막에 장기간 노출되면 위 표면의 상피 세포에 영양 장애와 괴사 성 변화가 일어나 역류성 위염이라고 불리는 상태가됩니다. 공 액화 된 담즙산, 무엇보다도 타우린과의 결합체는 식도 구멍의 산성 pH에서 식도 점막에 유의 한 손상을 준다. 소화관 상부에있는 비공 액 담즙산은 대부분 이온화 된 형태로 식도의 점막을 통과하기 쉽기 때문에 결과적으로 중성 및 약 알칼리성 pH에서보다 독성을 나타낸다. 따라서, 식도로 들어가는 담즙은 다른 유형의 위식도 역류성 질환을 유발할 수 있습니다.
담즙 검사
담즙 연구를 위해 분수성 (다단계) 십이지장 삽관 법을 적용합니다. 절차 중에 5 단계가 있습니다.
- 담즙의 기본 분비. 그 기간 동안 십이지장과 총 담관의 내용물이 배설됩니다. 교육 기간 10-15 분.
- 닫힌 괄약근. 교육 기간 3 - 6 분.
- 담즙 부분의 할당 A. 기간 3 - 5 분. 이 기간 동안 3 ~ 5ml의 밝은 갈색 담즙이 눈에 띈다. 그것은 Oddi의 괄약근이 열리고 Lutkens의 괄약근이 열리는 것으로 끝납니다. 단계 I 및 III 동안, 담즙은 1-2 ml / 분의 속도로 방출됩니다.
- 낭성 담즙 분비물. 부분 B. 그것은 Lutkens 괄약근의 개방과 어두운 올리브 담즙 (B 부분)의 출현을 동반하는 담낭의 비우기로 시작하여 황갈색 담즙 (C 부분)으로 끝납니다. 소요 시간 20 - 30 분.
- 간 담즙 배정. 부분 C. 어두운 - 올리브 담즙이 중단 된 순간부터 단계가 시작됩니다. 교육 기간 10 ~ 20 분. 10 ~ 30 ml의 부피.
정상 담즙의 비율은 다음과 같습니다 :
- 기초 담즙 (단계 I 및 III, 부분 A)은 투명해야하며 약한 알칼리성 인 1007-1015의 밝은 밀짚 색을 가져야합니다.
- 낭성 담즙 (IV 상, B 부분)은 투명한 것이어야하며 어두운 올리브 색이 있어야하며 밀도는 1016-1035, 산도는 6.5-7.5이다.
- 간 담즙 (단계 V, 부분 C)은 투명해야하며, 황금색, 밀도 1007-1011, 산도 - 7.5-8.2pH이어야합니다.