아이가있는 황달

젊은 엄마들은 출산 병원에 다니는 동안 종종 아기가 황달을 겪는다는 사실에 직면합니다. 의사들은 황달이 아기의 건강과 삶에 위험하지 않은 간 효소계의 미성숙으로 인해 신생아에서 더 정확하게 어린이들에게 확신을 갖게합니다. 그러나 다른 이유로 나타날 수있는 다양한 형태의 질병이 있습니다. 그들은 위험하며 어떻게 합병증을 피하기 위해 어린이의 황달 증상과 함께 조치해야하는지 -이 자료에서 자세히 설명합니다.

황달이란 무엇인가?

우선, 황달은 별개의 질병으로 정의되지 않습니다. 이것은 피부의 얼룩, 눈에 보이는 점막 및 눈의 공막이 노란색으로 나타나는 상태입니다. 황변의 원인은 색소 물질 인 빌리루빈 (Bilirubin)으로, 적혈구가 파괴되는 동안 형성되어 조직에 축적됩니다. 일반적으로 간에서 생성되는 효소 때문에 대변과 함께 체내에서 제거되어야합니다. 그러나 여러 가지 이유로 기능에 대처하지 못하면 과량의 빌리루빈이 신장을 제거하기 시작합니다. 다른 장기들도 추가적인 스트레스를받으며 외계는 이성 적 색조를 얻습니다.

양식

피부의 황변과 눈의 공막은 다음 중 하나의 장애를 나타낼 수 있습니다 : 과량의 빌리루빈이 방출되거나 신체에서 제거 될 시간이 없습니다. 일반적으로이 물질의 순환은 다음과 같습니다 : 적혈구가 파괴되면 간접적 인 빌리 신이 방출되어 간 세포를 포획하는 간접적 인 (자유로운) 빌리루빈으로 변하고 글루 쿠 론산에 결합합니다. 그 후에, 담즙과 함께 직접적인, 즉 결합 된 빌리루빈은 장으로 들어가서 그것을 통해 몸을 떠납니다. 마지막 단계에서 부분적으로 흡수 된 다음 신장에 의해 배설됩니다.

아이에서 황달의 형태는이 회로가 실패한 단계에 달려 있습니다. 3 가지 형태가 있습니다 :

• adhepatic (용혈성),
• 간장 성 (parechimatous)
• 간 협착 (폐쇄성 또는 기계적).

간경변 형

Hemolytic 황달은 적혈구 파괴가 증가하여 많은 양의 헤모글로빈이 방출되어 같은 양의 간접 빌리루빈이 형성되므로 발생합니다. 간은 직선으로의 변형에 대처하지 못합니다.

이 형태는 종종 신생아에서 발견됩니다. 간 자체는 고통을 겪지 않으며 트랜스 아미나 아제는 정상입니다.

용혈성 황달이있는 아기는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

• 피부의 온화한 창백과 그 위의 증상, 공막과 점액 성 황달;
• 대변이 진한 갈색으로 변색 됨;
• 간과 비장이 커졌다.

동시에 혈액 검사는 적혈구 수준 (적혈구 전구체)의 증가와 적혈구 자체의 수명 단축을 기록합니다.

간장

이 경우, icteric 증후군은 간세포 나 담도에서 발생하는 병리학 적 과정에 의해 유발 될 수 있습니다. 기관에서 빌리루빈의 신진 대사가 방해 받고, 어린이는 다음 유형의 황달 중 하나를 발달시킵니다.

간세포의

그것은 다음과 같은 알고리즘에 따라 발전합니다 : 간 세포의 무결성을 침해하고, 빌리루빈은 세포 외 공간으로 들어가고, 그 후에는 소변만으로 신체에서 제거 될 수 있습니다. 담즙이 아니라.

간세포 형태는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

• 바이러스 성 간염;
• 특정 화학 물질에 의한 중독;
• 약물 내약;
• 간경화;
• 전염성 단핵구증;
• 렙토스피라증.

Cholestatic

그것은 교환 과정의 위반 때문에 온다; 담즙의 성분 및 담즙 모세관의 투과성의 정도의 변화. 혈액에서 빌리루빈, 담즙산 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소 모두의 수준이 증가합니다. 몸에서 빌리루빈 대사 물의 제거가 일어나지 않거나 그것의 비율은 두드러지게 감소됩니다.

cholestatic 황달의 원인이라고합니다 :

• 담즙 정체성 간염;
• 간경화;
• 특정 약 복용.

효소 작용제

그것은 빌리루빈의 정상적인 신진 대사에 필요한 효소의 부족의 결과입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 금식;
• 형광 투시 중 특수 약물의 도입;
• Gilbert-Meilengracht와 Crigler-Nayar 증후군의 존재.

효소증적인 황달에서는 혈중 간접 빌리루빈 수치가 증가합니다.

간장 형태

피부 황변은 담즙의 유출을 침범하여 발생하는데, 이는 낭종이나 종양, 흉터, 돌 및 기생충에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 담즙은 간세포에 침투하여 혈액에 들어갑니다.

간 조직 형태의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 노랑색 증가;
• 소변 중 거품의 존재와 소변의 "맥주"음영;
• 찰흙 일관성의 무색 변소. 분석 결과 높은 수준의 지방산과 비누가 나타납니다.

혈액 검사는 높은 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙산 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소를 포착합니다.

icteric 증후군의 특별한 형태

이것은 카로틴 황달이며 그렇지 않으면 "거짓"이라고합니다. 그것의 특징은 눈 공막의 황변이 없다는 것입니다 - 손바닥과 밑창의 피부뿐 아니라 코끝까지 색깔이 있습니다. 이 조건의 이유는 호박, 당근, 살구, 브로콜리, 토마토 등 카로틴 함량이 높은 식품을 섭취하는 것이 가장 중요합니다.이 경우 치료는 이러한 제품의 소비를 줄이는 것입니다.

신생아 황달

충분히 많은 수의 아기가 태어난 지 3-4 일 후에 황달 증후군이 기록됩니다. 대부분의 경우, 생리 학적 황달 (간 효소 시스템의 미성숙)이 있으며, 병리학이없는 경우 점차 사라지지 않습니다.

조산아는 황달 증후군에 더 감염되기 쉽다. 또한 수혈이 필요한 상황에서도 일반적인 건강 상태가 현저하게 영향을받습니다. 이미 아이의 삶의 5-6 일에 몸 안의 빌리루빈 수치가 최대 값에 도달합니다. 황달의 징후가 발음되며 3-4 주 동안 그대로 있습니다. 심한 경우에는 부종이 동반됩니다.

생리 학적 외에도 병적 인 황달이 있으며 그 원인은 다음과 같습니다.

• 모유의 혈액형이나 Rh 인자의 비 양립성;
• 거대 세포 바이러스 (cytomegalovirus) 간염 및자가 면역 간염을 포함한 선천성 질환;
• 조기 납품;
• 임신 한 것을 포함하여 어머니의 당뇨병;
• 신생아에서 출혈의 존재, 심지어 사소한 것;
• 젖꼭지에서 나온 혈액, 모유 수유시 삼킨 경우.
• 옥시토신 (Oxtocin)과 같은 항생제와 아기를위한 항생제의 도입.

소아에서의 황달 치료는 피부의 황변을 유발하는 질병의 치료를 포함합니다. 신생아의 생리 황달은 광선 요법으로 치료됩니다. 사용 된 램프의 광파의 길이는 빌리루빈을 분해하고 10-12 시간 후에 그 파생물은 자연적으로 신체에서 제거됩니다. 의사들은 광선 요법과 모유 수유를 병행하는 것이 좋습니다.

가장 위험한 것은 전염성 황달입니다. 그것의 일반적인 원인은 바이러스 성 간염입니다.

어린이 간염

소아에서의 바이러스 성 간염은 종종 노란색의 피부와 점막의 얼룩이 수반됩니다. 그러나 icteric 증후군은 질병을 특징 짓는 심각한 질병의 외적인 징후 일뿐 아니라 본질적으로 바이러스 성 질환 인 간 질환 전체를 나타냅니다.

빈도 측면에서 바이러스 성 간염의 급성 형태는 장 감염 및 급성 호흡기 바이러스 감염 후 3 위를 차지하며 생명을 위협합니다. 세계에서 가장 흔한 사망 원인 중 하나 인 만성 간염에도 똑같이 적용됩니다.

A 형 간염은 어린이들에게 가장 일반적이며 다음과 같이 전염됩니다.

• 매일의 사물, 장난감 및 더러운 손을 통해 -이 어린 아이들은 끊임없이 "맛"을 느낍니다.
• 정화 정도가 불충분 한 물;
• 그것을 준비하는 사람이 위생 규칙을 따르지 않았다면 음식을 통해;
• 공수 방울 (모든 과학자들이 인정하지 않음).

질병의 과정

어린이의 바이러스 성 A 형 간염은 주기적으로 발생하며, 발달 과정에서 다음과 같은시기가 구분됩니다.

• 바이러스 배양;
• 전 기간;
• 이태리 시대;
• 복구.

질병의 전형적인 변종은 icteric form, 비정형 - anicteric, latent and erased입니다. 간염은 경증, 중등도, 중증 및 악성으로 중증도, 급성, 만성 및 만성으로 나뉩니다.

A 형 간염 잠복기는 대개 2 ~ 4 주간 지속됩니다.

어린이 간염의 증상

구취 전 기간 동안의 증상은 치료 과정의 유형에 따라 다릅니다.

• 독감 유사 유형은 발열, 약점, 식욕 부진, 코 막힘 및 기침, 코의 출혈이 특징입니다. 그러한 상황에서 의사가 ARVI를 진단하는 것은 드문 일이 아닙니다.
• 위염 유형은 상복부 영역의 통증과 오른쪽의 갈비뼈, 식욕 부진, 메스꺼움 및 경우에 따라서는 구토를 특징으로합니다. 성인들은 종종 식중독에 걸립니다.
• 천태성 유형은 졸음, 피로, 약화, 식욕 감퇴 및 빈번한 두통이 특징입니다.
• 관절 증후군에서 관절 통증에 대한 불만이 기록되고 때로는 피부 발진이 발생합니다. 따라서 프리 사이 터 기간은 종종 바이러스 성 B 형 간염에서 나타납니다.

2-4 주 후, 임신 전 기간은 황달로 변하고, 아이는 다음과 같은 A 형 간염의 징후를 보이기 시작합니다.

• 간은 증가한다.
• 소변은 어두운 그늘이있다.
• 배설물의 덩어리는 흰 점토처럼 가볍다.
• 피부와 점막이 빠르게 황변. 황색은 최고조에 달하고 빠르게지나갑니다.
• 중독 증상은 증세가 심한 경우를 제외하고는 실제로 괴롭히지 않습니다.
• 비장이 증가한다.
• 가려움증이 자주 발생합니다.
• 때때로 중추 신경계의 작용 (불면증, 악몽)이 방해되면 맥박이 감소합니다.

온화한 형태의 황색의 기간은 약 2 주간 지속되며 심한 경우 약 1.5 개월 지속됩니다. 드물게이 기간은 3 개월에 달합니다.

A 형 간염 예방 접종

A 형 간염 백신은 정기적으로 바이러스의 계절적 활동이 시작되기 전에 사용됩니다 : 8 월 또는 9 월. A 형 간염에 대한 예방 접종은 높은 발병률 (12 명의 소아 및 1000 명 중 10 대)이있는 지역에서 시행됩니다.

영아의 부모는 막내를위한 예방 접종 계획에 관심이 있으며, 주사를 맞으면 백신 접종을하면 어떻게됩니까? 1 세 어린이는 표준 백신 접종 일정에 따라 A 형 간염 예방 접종을받습니다. B 형 간염 예방 접종을 동시에 시행 할 경우 신체의 다른 부위에 주사가 주어집니다. 원칙적으로, 아이들은 사용 된 약물에 잘 견디며 예방 접종을받은 사람들의 95 %는 면역이됩니다. 아기의 주입 후 첫날에는 목욕을 권하지 않습니다.

백신 투여의 가능한 효과

항 간염 약물의 부작용은 거의 없습니다. 반응은 통증, 충혈 및 주사 부위에서의 팽창의 형태로 나타낼 수 있습니다. 발열, 오한 및 알레르기 성 피부 발진이있을 수 있습니다.

금기 사항

A 형 간염 약물은 과민성이 입증 된 경우 투여하지 않습니다.

황달은 소아에서 독립적 인 병리학이 아니며 빌리루빈의 대사에 관여하는 내부 기관의 활동에서 벗어난 것과 항상 관련이 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

신생아의 황달에 관한 Dr. Komarovsky

태어난 아름답고 오래 기다린 아기는 갑자기 노랗게 변했습니다. 출산 후 3 일째, 온 가족이 기다리는 퇴원 시절에, 바스라기는 신생아와의 아름다운 사진 촬영에 대한 엄마의 꿈을 한 번에 걸쳐 모든 특이한 오렌지 꽃을 얻었습니다. 즐거운 생각이 불안으로 바뀌 었습니다. 어떤 황달이 이것이며 어떻게 위험합니까? 잘 알려진 소아과 의사이자 TV 호스트이자 어린이 건강에 관한 책과 기사의 저자, ​​예브게니 코마 로프 스키 (Yevgeny Komarovsky) 어머니의 수백만이이 질문에 답합니다.

무슨 일이 있었는지

황달은 신생아에서 흔히 나타나며, 만삭아의 50-60 %와 미숙아의 80 %에서 발생합니다. 질병으로 치료하는 것은 가치가 없습니다. 아이의 피부는 생리 학적 이유로 노랗게 변합니다. 아기의 혈액에 태아 헤모글로빈 (임신 중에는 자연적 이었음)이 정상적인 인간 헤모글로빈 A로 바뀝니다. 작은 사람이 환경에 적응합니다. 그 효소 시스템은 간과 같이 미성숙하다. 적혈구가 파괴되는 과정에서 모든 사람들에게 형성되는 빌리루빈 (Bilirubin)의 제거를 담당하는 기관입니다. 이 혈액 세포는 끊임없이 업데이트되므로 노화 세포의 "재활용"이 필요합니다.

산후 기간의 부스러기에서 헤모글로빈을 노화되는 정상적인 적혈구로 대체 할 때도 파괴되지만 약하게 기능하는 간은 빌리루빈을 아직 제거 할 수 없습니다. 이 담즙 안료는 피부에 노란색으로 변하게합니다. 이러한 변형은 일반적으로 출생 후 3 일째에 신생아에서 발생합니다.

효소 시스템은 오히려 빨리 향상되고 있습니다. 필요로하는 효소를 섭취 한 간이 완전하게 작동하기 시작하면 빌리루빈이 몸을 떠나 피부가 밝아지며 먼저 복숭아 색조를 얻은 다음 정상적인 색으로 되돌아갑니다. 일반적으로이 과정은 7-10 일까지 완전히 끝나기 때문에 4-5 일 안에 퇴원 한 후 1 주일 이내에 황달이 완전히 없어집니다. 미숙아에서는 신생아 황달이 오래 지속될 수 있지만 의사는 병원에서 치료와 관찰을 시도합니다.

다른 종류의 위험하지 않은 황달 - 모유 수유 황달. Komarovsky에 따르면, 모유에는 간에서 빌리루빈의 결합을 늦추는 특수 물질이 있습니다. 이러한 상황은 정상적이며 치료가 필요하지 않으며 모유 수유를 폐지하고 아기가 식품에 맞게 혼합 된 상태로 옮기는 경우도 있습니다.

치료 방법?

Yevgeny Komarovsky는 그 과정이 자연 스럽기 때문에 엄마가 침착하고 신생아 황달 치료에 관한 질문을 귀찮게하지 말라고 조언합니다. 현대 의학은 이러한 목적을 위해 특별한 의약품을 사용하지 않습니다. 그것은 아동 요법의 피부색을 정상화하는 과정을 다소 속도를 높일 수있는 가장 효과적인 방법이라고 믿어집니다. 이렇게하려면 "파란색"램프를 사용하십시오.이 램프는 어린이의 피부를 비 춥니 다. 결과적으로, 광선의 영향을받는 빌리루빈 색소는 신생아의 몸이 소변과 대변으로 분비 할 수있는 물질로 분해됩니다.

Komarovsky는 밝은 빛이 빌리루빈의 독성을 중화시키기 때문에 LED가 없으면 일반적인 "흰색"램프를 집에서 사용하도록 조언합니다.

황달에 대한 또 다른 효과적인 치료법은 자연 자체, 즉 모유로 만들어집니다. 그것은 아이의 면역 보호를 강화하기위한 천연 물질을 함유하고 있습니다. 따라서 아기가 유방에 일찍 발병할수록 모유를 먹일수록 생체 황달에 빠르고 쉽게 몸을 피할 수 있습니다. 그러한 아이들에게 먹이를주는 것은 특별한 이야기입니다. 일반적으로 빌리루빈이 상승 된 부스러기는 졸음이 증가하고 먹이를 잃을 수도 있습니다. 아기가 제 시간에 먹고, 필요하다면 잠에서 깨우도록 보장하는 것이 중요합니다. 그러나 어떤 경우에도 너무 많이 먹지 마십시오.

치료 효과는 아기와 함께 걷습니다. 아이가 간접적 인 햇빛과 접촉 할 수 있도록 거리로 더 자주 가져와야합니다. 날씨가 좋으면 계절에 따라 황달을 앓고있는 어린이가 하루 중 대부분의 시간을 보내야합니다.

병리학 적 상황

비정상적인 상태는 출생 후, 적혈구를 대량으로 분해하기 시작하여 쓸모 없어지고 교체가 필요할뿐만 아니라 완전히 건강 해지는 증상입니다. 이 경우 빌리루빈 수치가 매우 높기 때문에 기능성 황달에 대해 더 이상 이야기하지 않습니다. 의사들은 신생아의 용혈성 질환에 대해 이야기합니다 (HDN). 이 병리는 혈액형 Rh 인자가 모체와 다른 소아에서 발생할 수 있습니다. 면역 학적 갈등이 발생하면 엄마의 면역이 태아의 혈액 세포에 특이적인 항체를 생성합니다.

이러한 황달은 아기가 태어난 후 처음 몇 시간 만에 발생합니다. 결과적으로 신생아, 간, 중추 신경계 및 뇌에서 심각한 빈혈이 관찰됩니다. 의사는 빌리루빈 수치를 면밀히 모니터링하고 있습니다. 혈액에서이 색소의 특정 수준에 이르면, 수혈을 대신해야합니다. 때로는 이러한 과정을 통해 신체 및 모든 시스템에 대한 빌리루빈의 독성 영향을 줄이기 위해 몇 가지 방법이 필요할 수 있습니다. 급성 및 심한 용혈성 질환의 경우 사망이 발생할 수 있습니다.

소아에서 발생하는 또 다른 비정상적인 황달은 담도의 폐쇄와 관련이 있습니다. 이것은 유전 적 오류로 인해 주어진 경로가 형성되거나 잘못 형성되지 않는 선천적 인 병리학입니다. 그러한 질병은 매우 드문 것으로, 공식 의료 통계에 따르면, 세계에서 태어난 1 만 5 천명의 어린이 중 하나입니다. 이 상태는 외과 적으로 제거되며 수술은 매우 복잡하고 첨단 기술이지만 어린이에게 더 정상적인 삶을위한 기회를 제공합니다.

신생아에게 황달이 비정상적으로 나타나는 다른 이유가 있습니다.

• 비타민 K의 과다 복용. 비타민 K의 합성 유사체 인 "Vikasol"은 여성의 출혈을 예방하거나 제거하기 위해 출산하는 동안 사용됩니다. 투약 오류 또는 많은 양의 의약품에 대한 긴급한 필요성 때문에 아기의 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
• 당뇨병 성 fetopathy. 태아가 임신 중에 당뇨병의 배경을 보지 못해서 간과 효소 시스템이 충분하게 발달되지 않은 상태.
• 유전 (유전) 간 기형. 이들은 구조적 유전 적 오류가 기관 삽입 수준의 태아에서 발생한 유전 적 증후군의 몇 가지 유형입니다.
• 자궁 내 감염. 엄마가 임신 중에 앓 았던 일부 전염병은 태아 간의 발달에 이상을 일으킬 수 있습니다.

병리학적인 황달 치료

병적 인 황달은 7-8 일 안에 사라지지 않으며 대개 오래 지속되는 성질을 가지고 있습니다. 각 유형의 황달은 진정한 원인을 찾기 위해 의무적 인 추가 검사가 필요하며, 그 후에 적절한 치료가 처방됩니다 (보수적 또는 외과 적).

병적 유형의 황달 치료를받는 어린이들은 종종 "페노바비탈 (Phenobarbital)"과 같은 심각한 약을 처방합니다. Yevgeny Komarovsky는 이것에 특별한 것은 없다고 말하며이 약물은 간에서 빌리루빈의 결합을 촉진시키는 효소를 활성화시키는 능력을 실제로 가지고있다. 그러나 페노바르비탈이 어린이의 신경 계통에 미치는 부작용이 너무도 파괴적이어서 타 약품과의 관련성이 없어지기 때문에이 약제는 어린이를 치료하는 데 사용되지 않습니다. 현대 의학은 어린 나이에 "페노바르비탈 (Phenobarbital)"을 사용하면 노년기에 지능, 학습 능력이 감소하게됩니다.

Dr. Komarovsky의 팁

생후 (정상적인) 황달이 신생아에서는 물을 마셔야합니다. 부스러기 포도당에 매우 유용합니다.

신생아의 생리 황달의 존재는 간염 예방 접종에 대한 금기 사항이 아닙니다. 예브게니 코마 로브 스키 (Yevgeny Komarovsky)는 아기가 노랗기 때문에 예방 접종을 거부하는 것은 가치가 없다고 말한다. 황달이 있으면 C 형 간염에 걸릴 병적 위험이 상당히 증가하므로 Komarovsky는 백신이 더 필요하고 유용하다고 생각합니다.

아이가 황달 (정상 또는 병리학)을 가졌는지 여부는 부모가 아닌 의사가 결정하지만 의사는해야합니다. Komarovsky는 아기의 피부가 다른 강도의 노란색으로 변한 모든 경우에 의사를 방문해야합니다.

신생아의 황달에 대한 자세한 내용은 다음 비디오에서 볼 수 있습니다.

어린이 황달

황달은 담즙 (빌리루빈)에 의해 분비 된 안료로 조직을 담그면 나타나는 황색의 색조로 피부, 공막 및 점막의 얼룩이라고합니다.

이유

어린이의 황달은 간 손상의 징후이며 순환계의 특정 병리의 결과입니다. 그것의 발생은 혈액 세포에 빌리루빈이 축적되어 피부, 눈의 공막 및 점막이 황색을 띄게하기 때문에 발생합니다. 따라서, 황달의 주된 원인은 담즙 안료 (헤모글로빈의 파괴로 인해 나타나는 빌리루빈)로 피부를 얼룩지게하는 것입니다. 보통 빌리루빈은 소화관을 통해 제거되지만 간 기능이 부족하고 담즙 통로 개존 성이 없으며 혈액 학적 질환을 비롯한 다른 병리학 적 증상이 있으므로 축적 될 수 있습니다. 이 경우 과도한 빌리루빈은 신장과 피부를 통해 배설되므로 신체에 추가적인 하중을 제공합니다.

어린이의 황달은 생리 학적 및 병리학 적 일 수 있습니다. 생리 황달은 신생아에서만 발생하며 약 3 주간 지속됩니다. 병적 인 황달은 질병에 의해 발생합니다. 그것은 날카로운 과정을 특징으로하며 10-45 일 동안 잠복기가 있습니다. 질병을 일으킨 병리학에 따라, 그것은 3 가지 유형으로 분류됩니다 : suprahepatic, hepatic, 및 subhepatic.

증상

황달의 증상은 다른 병리의 임상 증상과 혼동 될 수 없습니다. 이 상태의 주요 특징은 피부, 눈 및 점막의 황색 음영입니다. 또한, 황달은 다음과 같은 증상의 형태로 나타납니다 :

• 두통;
• 오한과 발열의 발생;
• 체중 감량;
• 가난한 식욕;
• 소화 장애;
• 근육통, 메스꺼움 및 구토로 표현되는 중독 징후;
• 소양증;
• 대변과 소변이 어둡거나 거의 무색으로 변합니다.

어린이의 황달 진단

소아에서 황달의 진단은 어려움을 일으키지 않습니다 : 환자를 검사하여 시각적으로 상태를 결정할 수 있습니다. 의사는 어린이의 피부, 공막 및 점막의 그늘을 결정하고 복부 장기를 촉지하며 확대 된 간과 통증을 감지합니다. 진단은 아이가 황달을 일으킨 원인을 결정합니다. 이를 위해 일반 및 생화학 적 검사, 복부 장기의 초음파 검사, 간 생검 및 기타 진단 검사가 수행됩니다.

합병증

황달이 아이의 몸에 미치는 영향은 항상 어떤 병리학이 그 상태를 야기했는지에 달려 있습니다. 신생아의 생리 황달은 보통 미래의 합병증을 일으키지 않습니다. 집중적으로 빌리루빈이 축적되고 제거 될 시간이없는 경우, 이러한 상황은 유아의 중추 신경계의 형성 및 형성에 악영향을 줄 수 있습니다.

가장 위험한 것은 병적 인 황달입니다. 그 과정에서, 아이의 몸에 중독이 생길 수 있으며, 차례로 다양한 시스템과 기관의 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 어린이의 혈액에서 관찰되는 빌리루빈의 농도가 클수록 그 효과는 더욱 악합니다. 이 물질은 아동의 두뇌 활동에 돌이킬 수없는 영향을 미칠 수 있으며, 그로 인해 언어 및 운동 기능, 청각 장애를 침해합니다. 황달을 유발 한 병리학을 치료하지 않고 제 시간에 빌리루빈의 효과를 체포하지 않으면 그 결과는 예측할 수 없습니다.

따라서, 황달의 징후가 어린이에게서 발견되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 의사는이 상태를 일으킨 병리학을 확인하고 적절한 치료법을 처방합니다.

치료

너는 무엇을 할 수 있는가?

아이가 황달을 가지고 있다면 주저 할 수 없습니다. 이 상태는 심각한 병리의 발생을 나타낼 수 있습니다. 피부의 황변 현상에 다른 심각한 증상이 동반되면 의사에게 보여 주거나 구급차를 부르는 것이 필요합니다. 의사를 방문한 후에는 그의 권고 사항을 모두 정확히 따라야합니다.

의사가하는 일

소아에서의 황달 치료는 그 원인이 된 병리학에 따라 수행됩니다. 일반적으로 과다 빌리루빈의 파괴를 목표로하는 다양한 약물이 사용됩니다. 또한 치료 도중 광선 요법을 사용할 수 있습니다. 이 과정은 자외선을 사용하여 효과적으로 빌리루빈을 분해합니다.

황달이 담관의 폐쇄와 관련되어 있다면, 어린이는 수술을 처방받을 수 있습니다.

또한 황달 치료 과정에서 특정식이 요법이 일반적으로 관찰됩니다. 간 및 담즙 방광에 의해 쉽게 감지되어야하므로 의사는 대개 지방성, 달고, 훈제 및 튀김 된 모든 음식을 어린이의 식단에서 제외시킬 것을 권장합니다. 아이가 마른 고기와 생선, 유제품, 야채를 먹을 경우 가장 좋습니다. 병리 치료 과정에서 가공되지 않은 거친 섬유질의 채소를 사용하는 것은 권장하지 않습니다.

신생아의 생리 황달은 치료되지 않습니다. 보통은 독자적으로 사라지며 짧은 시간 후에 모든 징후가 사라집니다. 영아에서의 황달이 3 주 이상 지속되면 의사에게 진찰을 받아야하며, 의사는 상태의 원인을 확인하기 위해 검사를 지시해야합니다.

예방

황달의 발생을 예방할 수있는 예방 조치는 존재하지 않습니다. 사실 황달은 독립적 인 질병이 아니라 다른 병리학의 증상 일뿐입니다. 그래서 예방은이 경우 황달을 유발하는 병리학을 예방하기위한 것입니다. 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 아이에게 하루식이 요법 준수;
• 신선한 공기 속에서 자주 걷는다.
• 비타민이 풍부한 균형 잡힌 식단;
• 개인 위생에 대한 필수 준수;
• 황달을 유발하는 질병의 운반자와의 접촉 제외 예를 들면, 간염;
• 자녀의 생애 첫날 의무적 인 황달 예방 접종.

어린이 황달의 증상

종종 의사는 어린이의 황달을 진단합니다. 그러나 이것은 여전히 ​​간장 병리가 존재한다는 것을 의미하지는 않습니다. 빌리루빈의 혈중 농도가 상승하면 신생아의 피부가 노랗게 변할 수 있습니다. 그러나 동시에 신경계는 그대로 유지 될 수 있습니다. 그리고 메인 필터의 작업이 정상으로 돌아 가면 증상이 사라집니다. B 형 간염 바이러스 감염에 관해서 또 하나. 그런 다음 원인을 파악한 후 적절한 치료 방법이 필요합니다.

질병의 본질

따라서 황달은 다음과 같습니다.

• 용혈성 (adhepatic);
• 간 실질 (간);
• 폐쇄성 (간장 성).

첫 번째 경우에, 증후군은 적혈구의 과도한 파괴의 결과로 나타납니다. 따라서 빌리루빈이 너무 많이 섭취됩니다. 분석 결과 빈혈이 나타납니다.

용혈성 증상이 나타날 때 :

• 피부, 공막 및 점막이 황색이됩니다.
• 간접 빌리루빈 수치가 증가합니다.
• 대변은 진한 갈색으로 변한다.
• 간과 비장의 체적이 증가한다.
• 적혈구 세포의 수명이 단축됩니다.

증후군이 간세포의 병리학 적 변화 또는 담관에서 발생하는 경우 간장 황달이 진단됩니다. 즉, 빌리루빈의 간 대사가 방해받습니다.

icteric 증후군이 obturative form, 즉 기계적 결과 일 때, 담즙의 흐름에 문제가 있습니다.

징후는 다음과 같이 관찰됩니다.

• 증후군은 점차적으로 증가하고 있습니다.
• 소변에는 소위 맥주 색상이 있습니다.
• 배설물이 무색 점토로되고 많은 양의 지방산이 검출된다.
• 혈액 검사 결과 콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙산 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소가 과도하게 존재 함을 보여줍니다.

신생아에서 나타나는 생리적 인 황달에주의를 기울여야합니다. 막 태어난 어린 아이의 황달은 위험한 것으로 여겨지지 않았습니다. 이 상태는 신체가 적응하려고 시도하고 있음을 시사합니다.

그런데 왜 그 증후군이 발생합니까? 어린이의 효소 시스템이 아직 완전히 성숙되지 않았으며 빌리루빈 교환이 방해 받고 있기 때문에 어떤 증상이 나타납니다. 이 경우 피부와 공막은 노란색으로 칠해집니다. 다른 징후는 발생하지 않습니다.

증후군은 일반적으로 미숙아에서 진단됩니다. 어떤 치료도 필요 없습니다. 10 일 만에 비슷한 증상이 발생합니다. 그러나 증후군이 한달의 아기에게서 발견된다면 어떤 경우에도 그런 상태를 무시해서는 안됩니다.

황달의 원인이 간염 바이러스라면

황달의 징후가 나타나면 간염이 발생한다는 의미는 아닙니다. 그러나 황달은 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다.

A 형 간염 감염의 결과로 첫 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 구약 시대의 기간은 약 일주일이다.
• 온도 표시기가 빠르게 상승하고 있습니다.
• 약점, 아픔 및 두통이 있습니다.
• 발열과 오한이 있습니다.
• 간과 위장관 (위장관)이 영향을받습니다. 입안의 쓴맛과 오른쪽 측면의 예리한 통증의 형태로 표현됩니다.
• 식욕이 완전히 사라질 수 있습니다.
• 아이는 구토와 설사로 고통받습니다.
• 작은 환자는 피부의 심한 가려움증 (담즙 정체가 발음되는 경우)으로 고통받습니다.
• 소변이 어두워지고 대변이 색을 잃는다.

아이들이 아주 작 으면 증상은 일반적으로 결석이나 경미합니다.

더 심각한 질병은 B 형 간염의 감염입니다. 증상은 종종 관찰되지 않습니다.

그러나 일반적으로 다음과 같은 가용성을 언급 할 가치가 있습니다.

• 승온;
• 구역질 및 retching;

• 두통, 아프다 관절;
• 간 및 비장 확대;
• 피부 발진 (때때로).

구취 전 기간은 7 일에서 12 일 사이입니다. 질병이 발생하면 발음합니다. 때때로 잇몸과 코에서 출혈을 관찰하는 것이 가능합니다.

그러나 C 형 간염은 가장 교활한 것으로 간주됩니다.이 바이러스는 평생 동안 몸에 자주 남습니다. 종종 환자는 수동적 인 바이러스 매개체가됩니다. 이 경우 간은 파괴되지만 질병 자체는 나타나지 않습니다.

첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

• 아이는 건강 악화에 대해 불평한다.
• 그는 무기력하고 약하다.
• 빨리 피곤해진다.

• 식욕이 약해진다.
• 공막은 밝은 노란색 색조를 얻는다;
• 소변은 짧은 시간 동안 어둡다.
• 대변은 짧은 기간 동안 분명해진다.

icteric 변종이 발생하면 급성 간염 환자는 훨씬 더 자주 회복됩니다.

의학 치료의 특징

첫 번째 증상이 느껴지 자마자 즉시 검사를 받아야합니다. 따라서 의사는 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

식이 요법을받지 않으면 회복이 훨씬 더 오래 걸릴 것입니다.

영양에 대해 이야기하기를 몇 마디로 말하면 선호도는 다음과 같습니다.

• 쉽게 소화되는 탄수화물.
• 단백질을 함유하고 지방성 효과가있는 제품;

튀김, 매운맛, 훈제 및 매운 요리는 잊어 버려야합니다.

비타민을 복용하지 않으면 성공적인 치료가 불가능합니다. 가장 중요한 것은 신중하게 비타민제를 사용하는 것입니다. 그렇지 않으면 알레르기가 배제되지 않습니다. 과일과 채소를 충분한 양으로 섭취하는 것이 좋습니다.

• 콜레 틱 효과가있는 약물은 회복기가 시작될 때만 사용됩니다. 일반적인 중독을 없애고, 담즙산의 배설을 강화하고 장에서의 흡수를 피하기 위해 enterosorbents가 처방됩니다.
• B 형 간염이있는 상태에서의 항 바이러스 치료는 반드시 의사가 관리해야합니다. 질병이 지났을 때, 6 개월 동안의 아이는 체육 수업에 참석하지 못할 수도 있습니다.
• 자녀가 제 시간에 예방 접종을 받으면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 최근 예방 접종이 인기를 얻고 있습니다. 때로는 예방 접종이 감염을 예방하는 데 도움이됩니다. 감염 예방을 위해 면역 억제제가 필요합니다.

A 형 간염 백신은 모든 연령대의 사람들에게 제공됩니다. 그것은 몸에 잘 견딘다. 예방 접종에는 두 단계가 있습니다. 각 단계 사이에는 6 개월에서 12 개월이 걸릴 것입니다. 2 주 후에 항체가 나타납니다. 보호 기간은 약 10 년입니다.

B 형 간염에서 몸을 보호하기 위해 수행되는 예방 접종은 면역 원성 단백질 물질의 함량으로 특징 지워집니다. 질병은 혈액을 통해 감염 될 수 있기 때문에이를 다루는 모든 사람이 예방 접종을 받아야합니다.

출산 병원에서는 반드시 예방 접종이 아기에게 필요합니다. 매월 말에 절차가 반복됩니다. 세 번째 접근법은 5 개월 후입니다. 따라서 아기는 특정 항체를 개발하여 바이러스가 침투하는 동안 질병의 발병을 예방합니다.

아마도 많은 사람들이 황달 같은 용어에 익숙 할 것입니다. 황달 색의 피부와 점액의 얼룩이있는 어린이 및 성인의 징후입니다. 이 과정은 안료의 조직에 빌리루빈이 축적되기 때문입니다. 황달은 여전히 ​​별개의 병이 아니며 신체의 어떤 부분에 이상이 생겼다는 신호 나 신호입니다. 그리고 그러한 현상이 작은 아이에게서 발생하면 항상 무서운 것입니다. 그래서 "황달"이라는 용어는 무엇입니까? 그녀는 어떻게 대우 받았습니까? 어린이와 성인의 황달 증상은 무엇입니까?

빌리루빈이란 무엇입니까?

이 황색 증후군의 본질을 탐구하기 전에 빌리루빈이 무엇인지 이해해야합니다. 간단히 말해, 헤모글로빈 분해의 산물 인 담즙의 착색 안료입니다. 정상 상태에서는 빌리루빈이 소화관에 축적 된 다음 자연적으로 배설물을 통해 체내에서 배설됩니다. 그러나이 안료가 배설되지 않고 혈액에 축적되기 시작하는 건강에 좋지 않은 상태에있는 사람은 그의 피부와 공막이 황색을 띄게됩니다.

빌리루빈 : 정상

건강한 사람들의 정상적인 빌리루빈 수치는 다음과 같습니다 :

• 전체 - 최대 20.5 μmol / l.
• 직접 - 최대 5.1 μmol / l.
• 무료 - 최대 16.2 μmol / l.

빌리루빈은 매우 위험한 화합물이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 우리 몸에 매우 독성이 있습니다. 그것의 초과는 인간 건강에 부정적인 영향을 미친다. 과다한 빌리루빈은 전신과 중독의 중독을 초래합니다. 이러한 충격은 신생아에게 특히 위험합니다.

황달의 종류와 원인

황달의 증상은 다음 세 경우에만 발생합니다.

• 첫째, 빌리루빈이 과도하게 형성된다면.
• 둘째,이 효소의 처리가 중단되면.
• 그리고 셋째, 그것의 제거가 위반되는 경우.

이 세 가지 경우에 따라 황달의 세 가지 형태가 구분됩니다.

1. 간경변. 이 경우 빌리루빈의 과도한 형성은 적혈구의 증가 된 파괴로 발생하며 간은 단순히 처리 할 시간이 없습니다.

간경변증은 다음과 같은 질병과 특정 원인으로 발전합니다.

• 아이들의 빈혈.
• 패혈증, 말라리아, 장티푸스.
• 심장 내막염.
• 혈액에있는 기생충.
• 기증자 제품의 비 호환성.
• 광범위한 혈종.
• 조혈 조직의 악성 종양.

1. 간염. 이 황달 형태는 간세포의 파괴와 관련이 있습니다. 단순히 빌리루빈을 포획 할 수 없기 때문에 혈액에서 직접 색소와 유리 색소가 모두 상승합니다. 간장 황달이 동반되는 질환은 다양하지만 가장 흔한 것은 간염 바이러스 간염과 간경변입니다.
2. 간장. 이 양식은 담즙의 유출 기능이 손상되었을 때 발생합니다. 이 경우 원인은 돌 또는 기생충이있는 담관의 막힘이거나 여러 형태의 낭종이나 종양에 의한 압박 일 수 있습니다.

또한 많은 양의 각질을 함유 한 제품을 사용하기 때문에 나타나는 황달 (허위 황달)이 있습니다. 아기 (1 년 -2.5 세)의 황달 징후는 아기가 당근, 호박 또는 오렌지를 많이 먹는 경우에 발생합니다.

어린이 황달의 첫 징후

이 증후군의 각 형태에는 고유 한 증상이 있습니다. 3 세 어린이의 황달 증상은 성인과는 조금 다릅니다. 그러나 황달이 가장 흔한 원인은 간염의 배경입니다. 아이들이이 질병으로 고생하지 않기 위해서 우리 나라에서는 의무 예방 접종이 실시됩니다. 이제 각 양식의 증상을 살펴보고 어린이 (2 세 이상)의 황달 증상을 고려해 봅시다.

아기가 다음과 같은 지표에 의해 suprahepatic 황달을 가지고 있음을 이해하십시오 :

• 혈중 간접 빌리루빈 증가.
• 피부, 공막 및 점막이 중등도의 황색을 띠면서 노랗게됩니다.
• 칼은 또한 색깔을 변경, 그것은 어두운 갈색이됩니다.
• 간과 비장의 크기가 증가합니다. 왼쪽 hypochondrium에 통증이있을 수 있습니다.
• 온도 상승.
• 변덕 스러움, 두통, 피로감 및 어린이의 심장 박동 증가.

다음 증상은 황달 (간장)의 두 번째 형태의 특징입니다.

• 피부와 점막의 밝은 오렌지 색조.
• 간과 비장이 확대됩니다.
• 오한과 발열.
• 아기의 식욕이 부족합니다.
• 메스꺼움, 두통.
• 무관심.
• 코피가있을 수 있습니다.
• 설사

황달의이 모양을 결정하기 위하여는 뒤에 오는 근거에 일 수있다 :

• 거품이있는 어두운 색의 소변.
• 무 지방 대변이 많은 지방산.
• 빌리루빈의 증가 된 비율, 혈액에있는 콜레스테롤.

신생아의 황달

모든 신생아의 약 60 %에서 평균 3 일째 특정 피부색이 나타납니다. 유아의 황달은 생리 학적으로 불리우며 어떤 병이든 신호하지는 않지만 적응의시기를 말해줍니다. 이 현상은 일시적이며 10 일 이상 지속되지 않습니다. 그렇다면 왜 신생아의 황달의 주요 증상은 무엇입니까?

사실 아이가 자궁에있을 때, 그는 기관을 통해 산소를 운반하는 특별한 헤모글로빈이있는 혈액을 가지고 있습니다. 아기가 폐에서 호흡하기 시작하면 혈액 성분이 변하고 특별한 헤모글로빈이 붕괴되어 "살아있다". 이것은 과다한 빌리루빈이 나타나는 곳이며, 작은 몸체는 아직 대처할 수 없기 때문에 황달이 나타납니다. 이 증후군의 어린 소아 징후는 공막과 피부의 황색에 의해서만 나타납니다. 나머지 아기는 정상입니다. 간과 비장 정상 크기. 신생아에서는 간 자체가 기능을 회복하기 때문에 황달은 약물로 치료하지 않습니다.

황달의 치료는 원인을 결정하는 데로 감소합니다. 예를 들어, suprahepatic 황달은 어린이의 증상이 위에 설명 된 적혈구의 고장을 중지하여 치료됩니다. 황달이 간 파괴로 인해 생기는 경우,이 경우 약물을 사용하여 회복시킬 수 있습니다. 바이러스 성 간염의 경우 항 바이러스제가 처방됩니다. 더 심한 질병의 경우 간 이식이 가능합니다. 그리고 위에서 언급 한 간질이있는 황달은 수술 적으로 만 치료할 수 있습니다.

황달을위한 영양

황달을 유발 한 질병을 치료할 때는 반드시 특정식이 요법을 따르십시오. 영양의 원리의 본질은 간에 부하를 줄이고 담도를 깨끗하게하는 것입니다. 병에 걸렸을 때 식단에서 제외해야하는 음식 목록은 다음과 같습니다.

• 모든 국물과 수프 (생선, 고기, 닭고기, 버섯).
• 모든 절임, 절인 제품 및 통조림.
• 초콜렛과 코코아가 포함 된 모든 제품.
• 훈제 식품 및 고기 진미.
• 차가운 음료수와 아이스크림.
• 향신료와 조미료.
• 버섯
• 달콤한 빵과 신선한 빵입니다.
• 과일과 열매와 함께 신맛.
• 계란 (any).
• 콩과 식물
• 야채 : 무, 무, 시금치.
• 알콜
• 강한 커피와 차.
• 그리고 물론, 지방과 튀긴 음식.

예, 그 목록은 인상적입니다! 모든 위반은 상황을 악화시킬 수 있으므로이 다이어트를 엄격하게 준수해야합니다. 황달이 지나면 이런 식으로 먹기까지 약 2 주가 소요됩니다. 그렇지 않으면 질병의 재발 위험이 높습니다.

아마 언뜻 보면 많은 사람들이 배가 고프다 고합니다. 그러나 그렇지 않습니다. 매일식이 요법을 할 수있는 허용 된 제품 목록이 있습니다.

• 모든 저지방 유제품.
• 모든 곡물, 파스타 및 야채 요리.
• 삶은 고기 (any).
• "어제의"빵.
• 과일.
• 기름 (버터, 해바라기).
• 가난한 차와 야채 주스.

그리고 마지막으로 음식은 신선하고 따뜻해야합니다. 질병의 심각성에 따라 영양 계획을 세우기 위해 주치의가 도움을 줄 것입니다.

예방 조치

가장 간단하고 가장 기본적인 예방 방법은 우리 자신과 자녀 모두의 개인 위생 규정을 따르는 것입니다. 특히 식품의 순도에주의를 기울여야합니다. 즉, 모든 채소와 과일을 철저히 씻어야합니다. 식사를하기 전과 화장실을 사용한 후에 손을 씻는 법을 아이에게 가르쳐야합니다. 타인의 면도기, 빗, 칫솔, 손톱 가위 등을 사용하지 말고 다른 사람들의 개인 소지품과의 접촉을 피할 필요가 있습니다. 이러한 것들은 아픈 사람의 생물학적 인 제품으로 남을 수 있습니다. 끓인 물만 마셔. 거리 카페에서 먹지 않도록하십시오. 예를 들어, 피어싱, 매니큐어, 페디큐어, 문신 등과 같은 몇 가지 절차를 통해 질병에 걸릴 수 있습니다. 따라서 이러한 조작은 적절한 인증서가있는 입증 된 매장에만 지출합니다. 예방에 가장 충실하고 효과적인 방법은 예방 접종입니다.

결론

간은 우리 몸의 일종의 여과 장치이며 불필요하고 해로운 모든 것을 흡수합니다. 그리고 그 기능이 손상되면 몸은 독소와 다른 유해 물질에 의해 공격받습니다. 아이 또는 자신에게서 황달의 외부 징후를 발견하면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하십시오. 시기 적절한 치료는 항상 치료법을 제공 할 것입니다. 아프지 마라!

황달 또는 황달 증후군은 혈액과 조직에서 빌리루빈 수치의 증가로 야기 된 아동의 피부와 공막이 황색으로 변하는 것을 나타냅니다.

대부분의 경우 icteric 증후군은 간이나 담도의 질환을 배경으로 발전합니다.

황달 증후군 발병의 주 요인은 간염 바이러스에 의한 간 세포 손상이라는 사실 때문에 많은 사람들이 황달 성 간염을 호소합니다. 이것은 잘못이지만 찬사를받은 이름입니다. icteric 증후군이 나타날 때 무엇을해야하는지 알기 위해서는 그 발생, 형태 및 증상의 원인을 이해할 필요가 있습니다.

황달의 원인과 기전

적혈구의 생리적 붕괴에서, 간접적으로 빌리 신이 방출되고,이어서 자유 또는 간접 빌리루빈으로 전환된다. 그런 다음 자유 빌리루빈은 글루 쿠 론산에 결합하는 간세포 (기능성 간세포)에 의해 포획되어 담즙에 직접 들어가 소화관에 의해 제거됩니다. 바인딩 된 빌리루빈의 작은 부분은 소장에 흡수되어 소변으로 배설됩니다.

icteric 증후군의 발병 원인은 혈액 순환이 증가하는 bilirubin의 형성과 제거 순환 과정에서 나타나는 장애입니다.

이 상황의 이유는 다음과 같습니다.

그것의 제거에있는 위반의 부재에 너무 많은 빌리루빈의 대형; 결합 된 빌리루빈의 정상적인 형성 속도로의 배설 위반.

대부분의 경우 icteric 증후군의 원인은 다양한 종류의 바이러스 성 간염으로 간세포를 파괴하고 빌리루빈의 결합을 파괴하여 혈액 내 농도가 유의하게 증가합니다.

아이의 황달 유형

빌리루빈의 농도에 따라, 진실 및 거짓 황달 증후군, 신생아의 황달 증상을 구별하는 것도 가능합니다.

허위 (각질) 황달

밑창, 손바닥, 얼굴의 황색의 원인이 카로틴을 포함한 많은 수의 제품, 약물 또는식이 보조제의 섭취 상태입니다. 이 경우 피부톤의 변화의 이유는 카로틴 유도체의 축적 때문입니다. 카로틴이 많은 제품에는 당근, 오렌지, 호박이 포함됩니다. 그러한 병리학은 1 년에서 2.5 년 사이의 소아에서 발생합니다. 그리고 아이가 아무것도에서 고생하지 않았기 때문에, 틀린 황달의 처리는 요구되지 않습니다, 모든 것이 행해져 야합니다 - 단지 식단에서 카로틴의 양을 줄이십시오.

진정한 황달

소아에서 진정한 황달은 혈액 중의 빌리루빈 농도가 증가 할 때에 만 발생합니다.

신체에서이 물질의 배설주기의 어느 단계에서 실패했는지에 따라 다음과 같은 세 가지 유형의 icteric 증후군을 구별 할 수 있습니다.

용혈성 (adhepatic) - 빌리루빈의 형성이 증가하면서 발생합니다. Parenchymal (hepatic) -이 형태에서는 간세포에서 자유 빌리루빈의 결합이 다양한 질병으로 인한 손상으로 인해 손상됩니다. 폐쇄성 또는 간장 성 -은 기계적이라고도하며 연관된 형태의 제거에 위배됩니다.

바이러스 성 간염이 실질적인 황달의 진피를 형성 할 때 어떤 상황에서는 피부색이 현저히 변하지 않고 발생할 수 있습니다.

신생아에서의 황달 증후군 (생리 황달)

생리학적인 소아기 황달은 출생 후 2 ~ 3 일 후에 발육되며이 상태는 새로운 생활 조건에 적응하는 아기의 신호입니다. 황달 증후군은 미성숙 효소계와 대사성 빌리루빈으로 인해 발생합니다. 피부색과 공막의 변화, 아마도이 증상을 나타내는 유일한 증상 일 수 있습니다. 이러한 황달은 조산아에서 가장 흔하게 발병하며, 어린이 주위의 사람들에게 전염되지 않습니다. 특별한 치료가 필요하지 않으며, 부 자연스러운 피부색이 7-10 일 후에지나갑니다. 한 달 된 아기의 황달은 생리학 적이 아니며, 나타날 때 병리 발생의 원인을 규명하기 위해 의사와 상담 할 긴급한 필요성이 있습니다.

바이러스 성 간염의 유형, 전염 경로 및 임상 증상

현재 몇 가지 간염 바이러스가 발견되었지만 세 가지 유형이 가장 많이 사용됩니다 : A 형, B 형, C 형, D 형, E 형 바이러스

바이러스 성 간염 전달 방법

전문가는 몇 가지 전송 방법을 확인합니다.

대변 ​​- 경구 - 바이러스의 입자가 어린이의 배설물 덩어리로 떨어지며, 미립자가 물체, 손 피부 및 흙을 오염시킬 수 있습니다. 이 바이러스는 위생 규칙, 일반 요리, 장난감, 개인 위생 용품 사용, 바이러스 운반자와의 접촉 또는 놀 때, 씻지 않은 채소 또는 장과를 먹는 동안 전송됩니다. 이런 방식으로 바이러스 성 A 형 간염과 E 형 간염 (Dirty hands)이 전염됩니다. 유치원에 속한 한 어린이에게서 질병을 진단 할 때, 대부분의 경우 검역이 선고됩니다. 비경 구 - 감염은 혈액이나 다른 체액 (타액, 눈물)과의 접촉, 의료 조작, 치과 치료, 수술 중재를 통해 발생합니다. 모유 수유 기간에는 간염 바이러스가 아기의 신체에 침투 할 수 있습니다. 젖꼭지 나 유륜에 균열이나 상처가 있으면 모유에 포함되어 있지 않습니다. B 형 간염, C 형 및 D 형은 비경 구 경로로 전염됩니다. 임신 중 자궁에서 자궁으로 바이러스가 옮겨 지거나 태어난 순간에 바이러스 B 형이 전염됩니다.

B 형 간염 바이러스에 대한 내성을 만들기 위해 백신은 아기의 생애 첫날에 투여되며 재 접종은 최대 1 년 동안 실시됩니다.

다양한 유형의 간염에 대한 임상 증상

감염성 염증 과정을 보이는 영유아의 유형에 따라 다른 임상상이 관찰됩니다. 간염의 각 유형의 특징은 염증 과정의 심각성, 어린이의 나이 및 면역 체계의 상태에 의해 야기되는 다른 강도로 나타납니다.

A 형 간염

유치원에서는 100 건 중 15 건이 감염되며, 3 세 미만의 어린이가있는 경우에는 냄비를 사용할 수없는 경우가 더 많습니다. A 형 바이러스에 의한 질병은 급속도로 퍼져 나가고 있으며, 대부분의 경우 경미한 경과와 호의적 인 결과가 특징입니다. 이 바이러스는 환경이 좋을 때 장시간 죽을 수 없으며 4-5 분 후에 끓습니다. 감염에서부터 질병의 첫 징후가 나타나는 순간까지의 기간을 잠복 (incubation)이라고하며, 7 일에서 5 주까지 지속될 수 있습니다.

다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

신체의 일반적인 중독의 증상이 질병의 첫 징후입니다 - 그들은 심지어 피부의 색상 변경 전에 나타납니다. 오한, 열, 발열, 두통, 약점과 피로, 아프고 뼈와 근육이 포함됩니다. 소화 시스템의 임상 증상은 질병의 첫 주 동안 발생합니다 - 입안의 쓴맛, 구토, 잦은 구토 충혈, 우측 hypochondrium의 통증, 설사 (대변이 가볍게 변색 됨), 간 및 비장의 확대. 소변의 변색 - 혈액에서 소변에 갇혀있는 빌리루빈 함량이 높기 때문에 붉은 벽돌에서 갈색으로 그늘을 얻습니다. 피부 증상은 두 번째 주초에 나타나고, 점차적으로 증가하여 3-4 주째에 감소하기 시작합니다. 피부 발현은 담즙의 정체로 인해 발생하는 가려움증이며, 그 다음에 공막과 구강 점막이 변색되고 피부가 노랗게 변합니다.

황달의 징후가 사라진 후, 아이는 건강을 완전히 회복시키는 데 적어도 6 개월이 필요할 것입니다. E 형 간염은 위의 임상상과 유사한 증상으로 나타나며, 검사실 진단 방법은 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

유아의 경우 첫 1 년 동안뿐만 아니라 심각한 증상없이 A 형 간염이 발생할 수 있습니다.

질병의 증상의 조합에 따라 여러 가지 유형을 구별 할 수 있습니다.

전형적인 이염 - 증상에서 피부 가려움증 만 빠져있다. icteric 증후군의 기간은 오래되고 가려운 피부 조인; 황달 비정형 - 중독 증상이없고 중증의 피부 증상과 가려움증이 특징 인 드문 형태의 질환으로 대부분의 경우 청소년기 아동에서 진단됩니다. anicteric - 피부 증상이 없으며, 약함, 우측 hypochondrium의 통증과 식욕 결핍은이 형태의 발달을 시사합니다. 증상이 경미하기 때문에 종종 달리기 형태로 진단됩니다. 준 임상형 - 간장 크기의 증가 만이 간염 발달에 관해 말할 수 있으며, 나머지 징후는 완전히 부재합니다.

A 형 간염은 내성 면역 증진을 일으 킵니다. 첫 번째 달에도이 질환으로 아팠다면 평생 동안 재감염으로부터 보호받습니다.

B 형 간염

비경 구 또는 수직 경로로 전염되는 B 형 간염. 이 병리학 적 형태의 황달 증후군은 모든 경우에서 발견되지는 않으나, 발생하는 경우 두드러진 증상을 나타냅니다.

급성 B 형 간염의 증상 :

38.5-39도까지 체온의 갑작스러운 상승; 메스꺼움 및 울혈의 발생; 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증; 간장의 크기와 두꺼움이 크게 증가합니다.

긴 코스에서 피부에 발진이 생기고 코 출혈이 생기며 여아의 생리보다 더 풍부하고 치은염 (잇몸 염증)이 나타나며 비장, 췌장 및 담도가 손상됩니다.

치료가 시간에 맞지 않거나 잘못 처방 된 경우, 급성 형태의 질병은 장기간의 사면과 악화로 특징 지어지는 중증의 만성 질환으로 변합니다. 아이가 B 형 간염에 걸리지 않도록하기 위해, 그는이 질병에 대한 면역 증진을 유도하기 위해 출산 병원에서 예방 접종을 받고 있습니다. 면역의 형성이 즉각적으로 일어나지 않기 때문에 생후 1 년 동안 재 접종이 실시됩니다. 면역력을 유지하려면 청소년기부터 5 년마다 실시해야합니다. 경우에 따라, 1 세 이전에 의학적 리드가있는 경우 나중에 B 형 간염 예방 접종을 시작하며,이 질병에 대한 예방 접종으로 향후에 어린이가 감염되는 것을 예방할 수 있습니다.

C 형 간염

질병의 가장 위험한 형태는 대부분 만성으로 진행되며 급성 C 형 간염에서도 100 명 중 거의 80 건이 만성화됩니다. 이 바이러스는 비경 구적으로 주로 전염되며, 임신 중 엄마로부터의 감염은 5 ~ 6 %의 경우에서 관찰됩니다. 이 질병은 전형적으로 (icteric syndrome이 동반 됨) 또는 비정형 (anicteric form)으로 발생할 수 있습니다.

임상 적 증상의 특징 :

오랫동안 기분이 좋지 않다. 혼수, 만성 피로와 연약함; 식욕 감소; 증례의 20-35 %에서 7-21 일 동안 지속되는 icteric 증후군이 발생합니다. 간장 크기의 유의 한 증가 (간 비대증).

영아 및 어린 소아에서는 주로 비정형 형태의 질병이 발생하여 종종 만성 병리학 및 섬유 성 퇴행성 간으로 발전합니다. 대부분의 경우 어린이의 급성 C 형 간염의 전형적인 형태는 경증 또는 중등도입니다. 중증 및 악성 (종종 치명적인) 과정은 매우 드뭅니다.

간염 진단 방법

다음 검사 방법을 사용하여 진단을 확인합니다.

혈액 생화학; 간염 마커 연구; 정맥혈에 대한 효소 면역 측정법; PCR 분석; 간 초음파; 간 생검.

간염 치료 방법

모든 형태의 간염 치료는 전문의에 의해서만 처방 될 수 있습니다. 가정에서 질병을 치료하지 않고 (특히 유아에서) 질병을 치료하려는 시도는 심각한 합병증 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.

우선, 간염 발병과 함께식이 영양이 처방되고 (Pevzner에 따른 표 5) 질병이 신생아에서 관찰되는 경우식이 변화가 어머니에게 제안 될 것입니다.

다음과 같은 약물 그룹이 처방됩니다 :

간 보호기; choleretic 약물; 비타민 복합체; 흡착제; 인터페론; 의약 미네랄 워터 (유아의 질병의 경우, 의사는 사용이 가능한지 여부를 결정합니다).

영유아의 경우 약물 투여 량과 투여 경로는 개별적으로 결정됩니다.

아이의 빠른 회복을 위해, 부모는 엄격하게식이 요법,식이 요법, 약물 및 수분 섭취에 관한 모든 의사의 권고를 따라야합니다. 이 질병의 치료는 항상 병원에서 이루어지며 퇴원 후에는 간염에 걸린 어린이가 외래 환자의 의료 감독하에 있습니다. 만성 형태의 질병을 가진 환자의 관찰 특징은 조제 등록을위한 설정, 악화를위한 입원 및 요양원 치료 요법 이후에 있습니다.

저자 : Selezneva Elena,
특별히 Moizhivot.ru 사이트 용

당신 도시의 위장병 학자

도시 선택 :

"간염은 무엇입니까?"라는 질문에 대답을 자주 듣습니다. "황달". 그러나 피부의 칙칙한 색조는 아직 간염의 지표가 아니며 질병의 형태는 지워지고 이상적입니다. 간염 바이러스의 이름은 알파벳 - A, B, C....와 유사합니다. 간염 바이러스에 대해 이야기하고 어린이에게 황달의 첫 징후에 대해 토론하십시오.

전송 방법 :

• 배설물 - 환자의 바이러스 부분에서 음식을 구강으로 섭취합니다. 음식을 담고 있습니다.

• 비경 구 - 감염된 혈액 및 체액 (타액, 눈물, 모유)을 통해. 간염 바이러스 B, C의 특성;

봇킨 (Botkin) 병 - A 형 간염 - 더러운 손의 질병은 바이러스 성 간염의 가장 흔한 형태입니다. 가장 유리한 것이지만이 형태에서 회복 된 황달은 오래 지속되는 면역력을 얻습니다. A 형 간염 바이러스는 외부 환경에서 +25 도의 온도에서 약 30 일 동안, 그리고 3-10 개월 동안 물에서 산다. 끓을 때 5 분 후에 죽는다.

A 형 간염 바이러스에 의한 황달의 첫 증상 :

• 예비 기간은 5-7 일간 지속됩니다.

• 체온의 급격한 증가;

• 약점, 두통, 신체 통증의 발생;

• 오한과 발열;

• 간 및 위장관 손상. 아이들은 입안의 쓴맛에 대해 불평하고, 오른쪽 hypochondrium의 날카로운 통증;

• 식욕 감퇴는 음식에 대한 완전한 혐오감 일 수 있습니다.

• 설사와 구토;

• 담즙의 심한 정체로 심한 피부 가려움증이 시작됩니다.

• 2 ~ 3 일이 지나면 소변 색상이 바뀌고 맥주 또는 강한 양조차의 색이됩니다.

• 대변은 반대로 변색됩니다.

어린 시절의 증상은 최소이거나 전혀 아닐 수 있습니다.

이태리 시대는 선택 사항이며 7-15 일간 지속됩니다. 무엇보다도 먼저 입안의 점막이 나오고, 그 다음에 공막이 있으며 그 다음에는 피부입니다. 아이에게 황달이 나타나면 중독이 약하지만 식욕이 약화되고 오랫동안 지속됩니다. A 형 간염의 결과는 호의적이며, 90 %의 경우에 완전 회복은 질병 발병 후 3 ~ 4 주 이내에 발생합니다. 질병 후 회복 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다.

혈청 간염 - B 형 간염은 훨씬 더 위험한 질병입니다. 증상은 매우 유사하며, 어린이의 감염은 종종 무증상이며, 명백한 불만은 성인에서만 발생합니다.

B 형 간염 바이러스에 의한 황달의 첫 증상 :

• 예비 기간은 7-12 일간 지속됩니다.

• 체온의 상승;

• 메스꺼움, 구토;

• 두통, 관절 통증.

• 간 및 비장이 확대됩니다.

• 피부에 염증이 생길 수 있습니다.

B 형 간염 소아에서 황달이 발생하는 경우는 흔하지는 않지만 매우 명확하게 표현되는 경우도 있습니다. 일부 어린이의 경우 잇몸에서 출혈과 출혈이 있습니다. 황달 기간은 1 ~ 3 주입니다. 회복 기간은 최대 3 개월까지 지속됩니다. 유아들은 종종 약화에 대해 오랫동안 불평하고 간, 담도계 및 췌장 손상이 커집니다. 이러한 증상은 만성 간염의 발생을 나타내지 않습니다. 완전한 회복으로 인해 지속적인 평생 면역이 생깁니다. 낡고 무증상 인 형태는 종종 만성화됩니다.

가장 교활한 - C 형 간염 바이러스 - 바이러스는 신체의 방어 아래에서 끊임없이 "빠져 나갑니다". 이 능력은 수년 동안, 때로는 사람의 삶 전체에 걸쳐 몸 속에 살 수있게합니다. 다른 유형보다 C 형 간염이 더 자주 나타나면 수동적 인 바이러스 유행이 발생합니다.이 기간 동안 바이러스는 간장에 파괴적인 영향을 미치며 외부 표지판에 의해 나타나지 않습니다. 대다수의 C 형 간염 환자는 혈액 검사가 수주 또는 수개월 동안 정상적인 상태 인 "상상의 회복"현상을 종종 경험하며 때로는이 기간을 회복을 위해 취합니다. C 형 간염은 재발행 될 수 있습니다. 치료가 성공하더라도이 간염 바이러스에 대한 면역력은 발달되지 않습니다. 이 때문에 C 형 간염 백신을 개발하는 것은 불가능합니다.

C 형 간염 바이러스에 의한 황달의 첫 징후 :

• 공막의 약한 황색.

• 소변의 단기적인 어두움;

• 대변의 단기적인 설명.

급성 C 형 간염으로부터의 회복은 icteric 변종의 경우 더 자주 발생합니다. C 형 간염 환자의 80 %는 만성으로됩니다.

소아의 황달 진단 :

• 생화학 적 혈액 검사;

• 항체 검사.

• PCR (중합 효소 연쇄 반응);

• ELISA (ELISA);

• 복부 장기의 초음파 검사 (초음파 검사)

• 간 생검을합니다.

소아에서의 황달 치료 :

• "비뇨기 위기"가 발병하기 전에 반드시 휴식해야합니다.

• 식단 - 급성기를 지키는 것이 필수적입니다. 임상 영양에는 식물성 지방, 단백질 함유 식품, 지방성 효과 (오트밀, 코티지 치즈, 저지방 물고기 품종), 쉽게 소화 가능한 탄수화물 (꿀, 과일, 컴포트, 과일 음료)이 있으며, 튀김, 훈제, 매운맛, 매운맛이 엄격히 금지됩니다 제품;

• 비타민, 대사 과정의 활성 조절제, 세포와 조직의 중요한 활동은 치료의 중요한 부분입니다. 알레르기 반응의 발생을 피하기 위해 비타민 제제에주의를 기울여야하며, 더 많은 과일과 채소를식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다.

• 회복기 동안에 만 choleretic 약의 사용;

• 일반적인 중독 증상을 완화시키고, 위장관에서 독성 물질을 방출하고, 담즙산 배출을 향상시키고, 장에서의 흡수를 방지하기 위해 장 흡수제를 투여합니다.

• B 형 간염 치료를 위해 의사의 감독하에 항 바이러스 치료가 처방됩니다. 간세포에서 대사 과정을 개선하는 약물 및 약물. 황달에서 회복 된 후, 어린이는 반년 동안 체육 교육을 면제받습니다.