간염 진단 방법?

새해 첫 모스크바에서 그들은 A 형 간염과 B 형 간염으로 더 자주 병이 나기 시작했다고 RIA Novosti는보고합니다. 무서운? 간을 확인하십시오.

바이러스 성 간염은 치유되고 회복 될 수 있으며 그것에 대해서도 추측 할 수 없습니다. 만성적 인 형태의 질병으로 의심의 여지없이 살 수 있고 간경변의 단계에서 그 사실을 알 수 있습니다. Aleksey BUEVEROV, 의료 과학 후보, IM Sechenov의 이름을 딴 모스크바 의학 아카데미의 내과, 위장병 학 및 간장 조제 학 클리닉의 위장병 학자


어떤 바이러스를 잡을 수 있습니까?
바이러스 A와 E는 급성 간염을 일으 킵니다.이 질병은 더러운 손의 질병이라고하며 가장 흔히

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아프리카 및 아시아 국가로의 여행. 바이러스 B, C, D는 만성 간염의 원인 물질이 될 수 있습니다. 예를 들어, 보호되지 않은 성교시 접촉 할 때 혈액이나 혈액 점액을 통해 전염됩니다. 일부 환자에서는 만성 바이러스 성 간염이 10-30 년 간 간경화 또는 간암을 일으 킵니다.

간염을 의심 할 수있는시기는 언제입니까?
급성 간염은 식중독의 증상이있는 감기와 유사하며, 황달이 발생하지 않으면 사람들은 병이 무엇인지 알지 못하고 종종 성공적으로 회복합니다. 따라서 95 %의 사례에서 급성 C 형 간염이 주목을받지 못하고 급성 B 형 간염을 70 %가 넘습니다. 질병이 만성으로되면, 그 주요 증상은 일정한 피로입니다.

누가 간염 검사를 받아야합니까?
- 1992 년까지 혈액과 그 약을 수혈 받았다면 (아직 바이러스 검사를받지 못했습니다);
- 혈액 투석에 대한 만성 신부전 환자;
- 모든 수술 및 내시경 수술 후;
- 배우자 및 간염 환자의 자녀;
- 생화학 적 혈액 검사에서 간 손상이있는 경우;
- 중독자;
- 보호받지 못한 성관계 후;
- 살롱에서 문신, 피어싱, 침술, 매니큐어 또는 페디큐어를받은 후.
- 간염 발병율이 높은 국가로 여행 한 후 : 동남아시아, 남아시아 - 태평양 지역, 중앙 아프리카.

첫 번째 혐의에서 어떤 검사가 필요합니까?
저렴하고 유익하며 대부분의 실험실에서 사용할 수있는 생화학 적 혈액 검사가 필요할 것입니다. 간염 진단을위한 가장 중요한 지표 - 효소 ALT (alanine aminotransferase)와 AST (aspartate aminotransferase)의 수준. 정상 범위를 벗어나면 간 염증이 의심 될 수 있습니다. 그렇다면 다음 단계는 위장병 전문의 또는 감염 학자를 찾는 것이지만, 간염 전문인들만 찾아야합니다.

B 형 간염과 C 형 간염 검사 방법
가장 합리적인 방법은 먼저 만성 B 형 간염과 C 형 간염의 가장 중요한 표지자에 대한 혈액 검사를하는 것입니다. B 형 간염 바이러스 (HbsAg)의 표면 항원과 C 형 간염 바이러스 항체가 검출되면 의사에게 진찰하십시오. 그는 당신이 바이러스의 다른 항원을 찾을 필요가 있는지 말해 줄 것입니다. 이러한 심층 연구는 전문 실험실에서 수행됩니다. C 형 간염 바이러스와 B 형 간염 바이러스의 RNA와 DNA에 대한 혈액 검사를 즉시 통과 할 수 있지만, 발견되면 항원과 항체 검사를 통해 질병의 경로와 치료의 뉘앙스를 명확히해야합니다.


바이러스에 대한 항체가 혈액에서 발견되면 무엇을 의미합니까?

보호받지 못한 성관계를 검사 한 후 얼마나 오랜 기간 동안 검사를 받아야합니까?
위험한 접촉 후 10 일 이내에 PTSR에 갈 수 있습니다. 항체 검사는 1-3 개월 후에 만 ​​유익합니다.

PCR 방법이 감염 직후 혈액에서 바이러스를 발견하면 빨리 회복 할 수 있습니까?
분석 결과 귀하가 감염되었는지 여부가 표시되고 사랑하는 분에게는 예방 접종을받을 시간이 주어집니다. 그러나 치료가 중요하지 않아 며칠 또는 몇 주 내에 진단됩니다. 몇 달 동안 치료를 지연해도 결과가 악화되지 않는다는 것이 입증되었으며 1 년 이상 치료를 지연시키는 것은 위험합니다. 특히 의사들은 B 형 간염의 대기 위치를 선택합니다 : 95 %의 사례에서 면역 결핍이없는 성인의 급성 B 형 간염은자가 치유로 끝납니다. 그러나 60-85 %의 사례에서 급성 C 형 간염이 만성으로됩니다.

분석 결과를 이해하는 방법, 나는 치료를 받아야 하는가 그렇지 않은가?
모든 간염 환자에게 간 손상이 중요한 경우 치료가 기다리고 있습니다. 이것은 간세포 (간세포)가 결합 조직으로 대체 될 때 섬유화를 나타내는 생화학 적 분석 또는 생검을 보여줍니다. B 형 간염을 고려할 때

바이러스 성 부하 : 혈액 속의 바이러스가 많을수록 질병의 진행 가능성이 커집니다. 바이러스 부하가 낮고 생화학 지표가 정상이라면 6 개월마다 한 번씩 평안히 살 수 있습니다. 이 기간 동안 당신은 피와 성교를 통해 다른 사람들을 감염시킬 수 있으므로 귀하의 가족은 예방 접종을 받아야합니다. 그 효과는 98 %입니다.

만성 간염은 어떻게 치료됩니까?
C 형 간염 - 인터페론 알파와 리바비린, 그것은 치료 가능합니다. B 형 간염은 인터페론 알파 또는 뉴 클레오 사이드 유사체로서 바이러스 구조에 포함되어 증식을 방지합니다. B 형 간염은 소수의 환자 만 치료합니다. 그러나 바이러스의 증식을 중지함으로써 합병증의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

간염에 대한 위양성 검사 결과가 있습니까?
실험 조교의 실수로 만. 좋은 실험실에서는 그것을 피하기 위해 즉시 대조 분석을하십시오.

집에서 C 형 간염의 확인 및 치료

바이러스 성 C 형 간염은 간 질환에 영향을 미치는 전염병입니다. 몸에 미치는 영향의 정도는 질병의 형태와 신체의 바이러스 발달시기에 달려 있습니다.

매년 전 세계적으로 약 3-4 백만 명이 감염됩니다. 이러한 통계는 주로 C 형 간염에 대한 효과적인 백신이 없다는 사실에 기인합니다. 결국 바이러스의 기본은 RNA와 같아서 DNA와 비교하여 돌연변이가 강화 된 것입니다.

세계에서 바이러스의 지속적인 개발로 인해 이미 약 11 개의 유전자형 (공식적으로 6 개만 확인 됨)이 있으며, 여기에는 몇 가지 하위 유형이 더 있습니다.

만성 형태의 질병으로 전환 할 때, 치료는 수십 년 동안 지속될 수있어 긍정적 인 결과를 가져 오지 않습니다. 몸에 도움이되는 바이러스가 집에있을 때 대처할 수 있습니다.

이 기사에서는 가정에서 간염을 확인하고 치료하는 방법에 대해 이야기 할 것이며 영양, 운동 등 구체적인 방법을 제시 할 것입니다.

C 형 간염을 자기 식별하는 법

이것은 C 형 간염에 대한 가정 검사의 한 예입니다

특별한 의학적 검사없이 질병의 존재를 탐지하는면에서 모든 경우에 그렇게하지 않을 것이라고 말할 수 있습니다.

잠복 기간은 최대 6 개월까지 지속될 수 있으며,이 기간 동안 80 %의 경우에는 신체에 바이러스가 존재한다는 증상이 나타나지 않습니다.

최근에는 간염에 대한 가정용 검사 (home test)가 인기가 있지만 임신과 유사한 검사 방법과 유사합니다. 우리의 경우에만 인간의 혈액이 분석에 사용됩니다.

동시에 외부 요인이 이러한 분석 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 실내 온도 및 편의성, 시료가 저장되는 장소 및 음식 및 음료와의 거리입니다.

어쨌든 그들에게만 의지하는 것은 불가능합니다. 정확한 진단을 내리고 질병의 치료 유형을 선택할 수있는 전문가에게 연락해야합니다.

그러나 다음 징후 중 적어도 하나가 있다면 간호 사나 전염병 전문의에게 진찰을 받아야합니다.

증상없이 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 중요한 것은 증상을 감기, 독감 또는 다른 질병과 혼동하지 않는 것입니다.

온도가 주기적으로 상승한 다음 정상으로 돌아올 수 있습니다.

당신이나 주위의 사람들이 피부 나 눈알에 황색을 띠는 경우 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가했음을 나타낼 수 있습니다.

이 과정은 C 형 간염뿐만 아니라 간염에 대한 다른 유형의 바이러스 손상에서도 발생할 수 있습니다.

날마다 당신은 똑같은 행동을하지만 동시에 힘들어지면 하루가 끝날 무렵 힘이 줄어 듭니다. 그러면 걱정거리가 될 것입니다.

식욕, 메스꺼움 또는 구토의 부족

C 형 간염에서 간 세포가 패배하여 사람이 더 이상 음식을 좋아하지 않으면 식욕이나 식욕이 사라집니다.

이 경우, 구토에 대한 욕망이 관찰 될 수 있으며, 목구멍에 올라간 것은 없습니다.

관절통

관절통은 간염에 의한 감염뿐만 아니라 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

그러나이 증상은 간염 발현 징후 목록에 포함되어 있습니다. 그러므로주의를 기울이지 않고 그대로 둘 수 없으므로 의사와의 상담에 기록해야합니다.

복부 또는 오른쪽 hypochondrium에 불편 함

간 안에는 신경 종말이 없습니다. 그러므로 세포에 영향을 미치는 질병은 항상 결정하기가 어렵습니다. 사람은 아무 것도 느끼지 않습니다.

그러나 간과 인접 기관의 껍질에 신경이 있습니다.

C 형 간염 바이러스에 의한 간염의 광범위한 염증으로 우측 저혈구와 복부에 통증이있을 수 있습니다.

소변의 색이 어두운 그늘로 바뀌면 간에서 간염이 손상되었을 때 나타나는 황달의 징후가 될 수 있습니다.

배설물의 습관적인 색소 변색 (변색)

이 증상은 간염, 담낭염, 췌장염, 크론 병, 소화관의 장기의 종양 같은 질병의 몸에 존재할 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

C 형 간염 치료법

그래서 위의 표에서 그의 증상 중 일부를 발견하고 진단을 받고 간염 진단을 받았다고 가정하십시오. 물론 의사는 치료 과정을 만들고, 의약품을 처방하고, 복용 방법을 알려줄 것입니다.

그러나 우리는 또한 어떤 어려운 행동을 통해이 어려운 투쟁에서 우리 몸을 도울 수 있습니다. 그들을 더 정렬하자.

레크리에이션

몸을 돕는 데있어서 중요한 점은 적절한 휴식과 가벼운 육체적 인 노력이 있다는 것입니다.

위에서 언급했듯이,이 질병은 몸에 피로감을 가져올 수 있으며, 이는 적극적으로 일하는 능력이 점진적으로 상실된다는 특징이 있습니다.

이것은 몸이 간염 바이러스로부터 보호하고 항원에 대한 적절한 항체를 개발하기 위해 많은 자원을 낭비하기 때문에 이것이 타당합니다. 평소보다 조금 더 몸을 쉬게 할 필요가 있습니다. 이렇게하면 더 효과적으로 회복하고 더 적극적으로 감염에 대처할 수 있습니다.

운동

약을 복용하면 피로뿐만 아니라 신경 계통의 우울증을 유발할 수 있습니다. 스포츠 활동은 자부심을 높이는 데 도움이되며, 활기와 몸과 정신을 제공합니다.

감염과 싸우기 위해서는 몸의 힘을 빼앗을 수 없기 때문에 짐을 가볍게해야한다는 것을 기억해야합니다.

건강한 식생활로 가라.

바이러스가 간세포에 영향을 미치고 튀김, 짠맛, ​​매운 요리가 추가로 포함되어서는 안된다는 사실을 고려하십시오. 그것은 건강한 식단에 갈 필요가, 그것은 특별한 식단의 규칙을 준수하기 시작할 수 있습니다.

알코올 및 마약 사용의 완전 포기

간염에 대한 알코올이나 약물 마시는 것은 간경변과 복수를 향한 첫 번째 단계입니다. 결국,이 모든 것이 그 자체로 빠른 속도로 간을 파괴하기 때문에 섬유화 과정이 가속화됩니다.

그리고이 규칙을 무시하지 마십시오. 종종 C 형 간염이 급한 경우에만 환자가 술을 거부합니다. 그들이 만성으로 갈 때, 어떤 이유로 그들은 금지에 대해 잊어 버립니다. 그들은 아마도 소량이 섭취 될 수도 있고 잔치에 걸릴 수도 없다고 생각합니다.

즉시, 우리는 다음과 같이 언급합니다 : C 형 간염의 유기체가 패배하는 기간 동안 알코올성 음료 또는 약물을 사용하는 것은 갑작스런 사망을 초래할 수있는 습관입니다.

민속 요리법

바이러스를 얻는 인기있는 방법도 적합합니다. 다음을 시도해 볼 수는 있지만 의사와상의 한 후에는 이러한 조리법 또는 다른 조리법이 한 사람에게 유용 할 수 있으며 다른 조리법은 해를 끼치 지 않고 해를 끼칠 수 있습니다.

너는 야 로우 1 티스푼, ​​민트 잎 같은 양, 잣나무 껍질 한 티스푼 그리고 카모마일 꽃 같은 양을 섞어야한다. 끓는 물 250g을 혼합물에 넣고 뚜껑을 꼭 닫으십시오.

주입 할 시간을주십시오 (120 분). 아침과 저녁 식사 전에 100 그램을 섭취해야합니다.

과립 혼합물

Hypericum, immortelle, buckthorn 나무 껍질의 꽃의 혼합물 끓는 물 한 잔을 부어. 2 시간 동안 고생하고 긴장을 풉니 다. 하루에 5 번 1 잔을 25 일 동안 섭취하십시오.

전통적인 방법으로 C 형 간염을 신속하게 제거 할 수 있습니다. 그러나 사용하기 전에 의사와상의하여 부작용이 없어야합니다.

닭고기 달걀 사용

두 달걀 노른자를 때리고 마신 후 5 분 정도 기다리십시오. 그 후, 따뜻한 미네랄 워터 한 잔 마시고 누워 있어야합니다. 오른쪽에 따뜻한 난방 패드를 두십시오.

다음으로, 담요로 몸을 가리고이 방법으로 2 시간 동안 누워 있어야합니다.

우유와 자작 나무 석탄

자작 나무 숯에 먼지를 갈아서 우유에 1 티스푼의 먼지를 더할 필요가있는 천연 따뜻한 우유 1 잔을 매일 마셔야합니다.

이 방법은 락토스 불내성의 요소가있는 사람들에게는 적합하지 않습니다.

귀리 전체 곡물 300 그램을 냄비에 3 리터의 냉수를 부은 다음 천천히 불을 켭니다. 종기가 생기면 뚜껑을 제거하고 20 분 동안 요리하십시오.

국물을 수건으로 덮고 식힌다. 그런 다음 0.75 리터의 병에 부어 넣습니다. 낮 동안 수프 한 병을 섭취하고 꿀을 먹어야합니다. 과정은 3 개월간 지속됩니다.

결론

간에서의 부하가 최소화되는 적절한 영양 - C 형 간염 치료제

우리가 기사의 주요 논문을 강조하자 :

  1. 독립적으로, 증상이 희귀하고 대부분의 사람들이 무증상이라는 사실 때문에 경험이나 혈액 검사없이 간염을 발견하는 것은 어렵습니다.
  2. 고열, 관절이나 복부의 통증, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 피로감 증가, 황달, 소변의 짙어 짐 및 변변 변색이있는 경우 의사에게 연락 할 가치가 있습니다.
  3. 집에서의 치료는 그에게 처방 된 기초 요법에 추가하여 주치의의 감독하에 수행되어야합니다.
  4. 가정 치료 중 적절한 휴식, 가벼운 운동, 건강한 식단으로 전환, 음주 및 마약 복용을 피하는 데주의를 기울여야합니다.
  5. 간을 회복시키는 데 도움이되는 식품 첨가물로 인기있는 민간 요리법 인 야 로우 (yarrow)와 귀리의 달인 하이퍼 쿰 (Hypericum)의 혼합 치료제를 사용할 수 있습니다.
  6. 또한 자급 자작 나무 석탄이 함유 된 우유뿐만 아니라 날 것으로 먹어야하는 채찍 달걀 노른자도 도움이 될 것입니다.

바이러스 성 C 형 간염 : 여성과 남성의 증상 및 징후

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C 형 간염은 간에 영향을 미치는 질병입니다. 이 질병은 바이러스에 의해 발생합니다. 그것은 피를 통해 사람에게서 사람으로 전달됩니다. 감염은 정맥 약물 사용이나 성행위와 같은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.

간염이라는 용어는 여러 형태의 간 염증을 나타내는 데 사용됩니다. 간염은 단순히 간장의 염증을 의미합니다 (간염은 간을 의미하고, 젖꼭지는 염증을 의미 함). 간염은 알코올 중독, 특정 약물의 과다 복용, 독소 및 바이러스, C 형 간염 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

C 형 간염은 정맥 투여 용 주사 바늘, 의료기구 또는 임신 및 출산을 포함하여 혈액과 체액을 통해 한 사람에게서 다른 사람에게 전염되는 바이러스에 의해 발생합니다.

어떤 사람들에게는 오랫동안 C 형 간염 바이러스의 만성 감염이 간을 손상시켜 간경화를 일으킬 수 있습니다. 알코올 중독과 과체중은 간경변의 위험을 증가시킵니다.

만성 C 형 간염은 가장 흔한 간 질환으로 간경화 및 기타 합병증으로 인해 8-13,000 명의 사망 원인이됩니다. 대부분의 간 이식은 바이러스 성 간염에 의해 유발됩니다.

바이러스 성 C 형 간염의 증상은 무엇입니까?

바이러스가 인체에 들어간 직후에 급성 C 형 간염이 발생하며,이 단계에서는 보통 증상이 없습니다.

사람의 70-80 %에서 감염은 만성화됩니다. 치료가 몸에서 바이러스를 제거하는 순간까지 감염이 오랫동안 또는 생명을 위해 존재하기 때문에 "만성"이라는 단어가 사용됩니다.

C 형 간염 바이러스에 감염된 대부분의 사람들은 간 손상이 심하지 만 증상이 없습니다. 일부 환자 만이 경증 증상을 나타낼 수 있기 때문에 사람들이 감염된 사실을 항상 알 수있는 것은 아닙니다.

불행히도 C 형 간염은 실제로 증상이 나타나지 않지만 바이러스가 간을 손상시킵니다! 간염의 가능한 유일한 증상은 간혹 피로, 피로감, 식욕 부진, 복부 및 관절의 불편 감 등입니다. 또한 일반적으로 매우 흔한 증상은 간염의 증상 일뿐만 아니라 다른 많은 질병에서도 발생할 수 있습니다.

경미한 증상 중에는 피로와 드문 구역질, 식욕 상실, 약점, 근육 또는 관절 통증, 체중 감소 같은 일반적인 증상이있을 수 있습니다.

대부분의 경우 C 형 간염은 수년간 지속됩니다. 이러한 장기간의 간 손상은 간경화의 진행을 가져오고, 거기에는 증상이 없을 수도 있습니다. 간경변 환자는 체액 축적, 타박상, 호흡 곤란, 위장 충만감, 피부와 눈의 황변, 혼란스런 혼수 상태, 혼수 상태 등으로 복부 부피가 증가 할 수 있습니다.

사람들은 C 형 간염에 어떻게 감염됩니까?

C 형 간염 바이러스는 혈액과의 접촉을 통해 전염됩니다.

C 형 간염은 기증자 혈액이 아직 간염의 존재 여부를 검사하지 않은 1990 년까지 오염 된 혈액 수혈로 가장 많이 전파되었습니다. 결과적으로 오늘의 혈액 검사는 항상 이루어지며 수혈을 통해 간염에 걸릴 위험은 미미합니다. 이는 190 만 건의 수혈 당 약 1 건입니다.

C 형 간염 바이러스는 감염의 위험이 매우 낮지 만 성적으로 전염 될 수 있습니다. 동성애 파트너 (즉 성기에 직접 연결되지 않은 파트너 사이)에서 바이러스가 전염 될 위험은 연간 1000 명 중 1 명으로 추산됩니다. 감염의 위험이 낮기 때문에 대부분의 전문가들은 동성애 관계에서 C 형 간염 전파를 예방하기 위해 콘돔을 사용할 필요가 없다고 생각합니다.

그러나, 이성애 성교 (한 남자와 한 여자 사이)에서는 콘돔을 사용해야합니다. 이것은 건강한 파트너가 바이러스의 전염을 막을뿐만 아니라 C 형 간염 환자가 다른 감염을 통해 성적으로 감염되는 것을 예방합니다.

기타 전송 경로

이 바이러스가 키스, 연애, 재채기, 기침, 평범한 가정 접촉, 한 접시에서의 먹기, 컵에서 액체 섭취, 주방 용품 및 요리를 통해 전염 될 수 있다는 증거는 없습니다. C 형 간염 환자의 혈액과 접촉이없는 경우

그러나 면도 액세서리, 칫솔 및 환자의 혈액으로 오염되었을 수있는 기타 품목은 권장하지 않습니다. 이 규칙은 코카인 흡입 액세서리뿐만 아니라 주사 (주사) 용 바늘과 주사기에도 적용됩니다.

임신

임신 중에 C 형 간염을 어린이에게 전염시킬 위험은 혈액에 들어있는 바이러스의 양에 달려 있습니다. 대부분이 위험은 5-6 % (12 개 중 약 1 개)로 추산됩니다. C 형 간염에 걸린 임산부 나 임신을 계획중인 임산부는 아기와 의사가 계약 할 위험에 대해 의사와상의해야합니다.

C 형 간염은 어떻게 결정됩니까?

혈액의 진단에 가장 자주 사용됩니다. 그것은 당신이 질문에 대답하도록 허락합니다 :

- C 형 간염 있습니까?

- 어떤 유형의 바이러스가 탐지됩니까?

- 어떤 치료가 가장 효과적일까요?

C 형 간염의 진단 또는 검출은 매우 간단한 절차입니다. C 형 간염에 대한 항체 결정을 위해 혈액 검사를 통과하면됩니다.이 분석은 거의 잘못된 결과를 나타냅니다. C 형 간염은 긴급 상황이 아닌 만성 질환이므로 긴급하고 즉각적인 진단을 필요로하지 않으므로 분석 문제는 대부분 시간으로 제한됩니다. 예를 들어 지역 치료사 나 위장병 전문의에게서 추천을받는 지역 사회 클리닉에서 무료 분석을 수행 할 수 있습니다. 그러나 가장 빠를 가능성은 매우 높습니다. 자신의 돈으로 분석을 통과하면 편리한 시간에 결과를 얻을 수 있습니다.

바이러스 성 간염의 진단에는 논란의 여지가 없습니다.

분석 결과가 부정적 일 경우, 질문은 닫힙니다. 그러나 긍정적 인 경우 추가 진단을 받아야합니다. 분석 결과가 긍정적 인 결과를 얻은 대부분의 실험실에서는 동일한 혈액 샘플의 다른 확인 방법을 사용하여 즉시 재 작업합니다. 그리고 어딘가에 다시 피를 기부해야합니다.

또한 의사는 다른 혈액 변수의 결정, 초음파 및 전산화 단층 촬영을 이용한 간 검사, 간 생검 등을 포함한 추가 검사를 처방 할 수 있습니다.

혈액 검사

C 형 간염 진단은 혈액 분석에 의해 확립됩니다. 대부분의 경우 소위 선별 검사 (바이러스에 대한 특수 항체의 정의)가 사용됩니다. 감염 될 위험이있는 요인이 하나 이상 있으면 실행됩니다.

- C 형 간염 환자의 혈액과 접촉

- 의료 절차 전에

- 간 질환의 발견에

- 에이즈를 발견했을 때

- 이전 성 파트너가 C 형 간염을 발견 한 경우

- 정맥 내 약물 사용 후

- 혈액 투석을 적용한 후 (신장 질환 치료시)

- 1992 년까지 수혈

식욕 감퇴, 메스꺼움, 독감 유사 증상, 황달 및 우측 복부 통증 (간에서)과 같은 간염 증상이 나타날 때 스크리닝 테스트가 자주 사용되지 않습니다.

C 형 간염 검진 검사가 양성인 경우 신체에 바이러스가 있는지 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다. 이 검사의 결과는 또한 치료의 유형을 결정하는 데 사용됩니다.

- C 형 간염 바이러스 RNA는 순환 혈액의 바이러스 양을 결정합니다. 가능한 감염 후 며칠에서 8 주 간격으로 혈액에서 검출됩니다.

- C 형 간염 바이러스의 유전자형을 통해 특정 바이러스 유형을 결정할 수 있습니다. 러시아의 C 형 간염 환자에서 유전자형이 가장 빈번합니다. 또한 바이러스의 2 및 3 유전자형을 발견했습니다.

간 생검

이것은 병원에서 수행되는 간장 상태를 연구하는 절차입니다. 이 경우 특수 바늘을 사용하여 간에서 작은 조직 조각을 가져 와서 현미경으로 검사합니다. 간 샘플을 검사 한 후 간 샘플을 분석 한 결과 간략한 설명이 이루어집니다.

간 생검은 C 형 간염의 진단을 확립하는 데 필요하지 않지만 간 자체의 변화를 평가하고 적절하게 치료 계획을 세울 수 있습니다. 조사 결과는 질병과 바이러스가 얼마나 강력하게 활동 하는지를 결정하는 데 도움이되며 장기적인 예후에도 도움이됩니다.

C 형 간염의 합병증은 무엇입니까?

C 형 간염 바이러스는 간이 스스로 회복 할 수 있다는 사실에도 불구하고 간 손상을 일으 킵니다. 피해는 수년에 걸쳐 발생합니다.

어떤 사람들에게는 손상의 결과로 흉터 조직 (섬유증이라고도 함)이 간에서 축적되어 결국 간경변을 대체하여 간경변을 일으킬 수 있습니다. 간경화를 앓고있는 사람들은 심각한 간 손상을 가지고 합병증을 일으 킵니다.

간경화의 가장 무서운 합병증 중 하나는 간암 (간세포 암이라고도 함)의 발병입니다. 간경변증 환자의 약 2 % (50 명 중 1 명)가 간세포 암종이 발생합니다. 결과적으로 C 형 간염으로 인한 간경변증을 앓고있는 대부분의 사람들은 간암에 걸리지 않습니다.

어떤 요인들이 간경변의 발달에 기여합니까?

과학자들은 C 형 간염을 앓고있는 많은 사람들을 연구하고 일정 시간이 지나면 어떤 일이 벌어지는 지 알아 냈습니다. C 형 간염에 걸린 환자의 20 % (5 명 중 1 명) 만 20 년 동안 간경변증을 앓고 있으며, 대부분의 사람들은간에 염증이 있지만 간경변증을 앓을 시간이 없습니다. 과학자들은 또한 간염에 감염된 후 간경변을 일으킬 위험을 증가시키는 요인들을 밝혀 냈습니다.

음주

알코올을 마시는 C 형 간염 환자는 간경변증 발병 위험이 더 큽니다. C 형 간염의 간장에 대한 안전성이 낮은 알코올의 양은 추정하기 어렵습니다. 소량의 알코올 (사회적)조차도 간경변의 위험이 증가합니다. 알코올의 완전한 제거가 확실하게 결정되고 권장됩니다.

흡연 마리화나

마리화나를 사용하면 간 손상을 촉진시키고 섬유 조직으로 대체하므로 C 형 간염 환자는 마리화나 사용을 피하는 것이 좋습니다.

과체중과 비만

비만은 지방의 축적과 퇴화로 이어져 간경화의 위험을 증가시킵니다. 간장의 과도한 지방은 또한 C 형 간염 치료 결과를 악화시킵니다.

간 손상의 강도

간에서 염증의 강도가 증가하면 섬유증과 간경화의 손상과 손상이 더욱 심해집니다. 혈액 검사, 특수 초음파 및 간 생검을 포함하여 간염이 C 형 간염에서 얼마나 많이 손상되었는지를 결정하는 많은 방법이 있습니다. 절대적으로 모든 환자에게 권장되지는 않지만 진단의 "황금 표준"인 생체 검사를 굽는 것입니다.

C 형 간염 치료법은 무엇입니까?

바이러스 성 C 형 간염이 확인 된 상황에서 침착성을 유지할 필요가 있으며 어떠한 경우에도자가 치료를하지 않아야합니다.

당장 치료를 시작하는 것이 가장 현명합니다. 초기 단계에서 C 형 간염은 간경화가 이미 진행되고 간 이식이 필요한 후기 단계보다 쉽고 빠르며 효율적으로 치료됩니다.

물론, 치료의 성공을 책임지는 신체에서 바이러스 유형, 바이러스의 양 및 특정 유전자의 정의에 대해 확장되고 상세한 진단을 수행하는 것이 중요합니다. 이 매개 변수에 따라 변형 및 처리 방법이 선택되며 기간도 선택됩니다.

의료 과학은 빠르게 발전하고 있으며, 새로운 방법과 치료법이 개발되고 있습니다. 그리고 이전에 바이러스 성 C 형 간염이 치료할 수 없다고 믿어지면 이제 우리는 공식적으로 훌륭한 치유 결과를 발표 할 수 있습니다!

간 회복 및 보호

치료에는 항상 두 가지 요소가 있습니다. 하나는 바이러스와의 싸움을 목표로하고, 다른 하나는 간장의 구조와 기능을 회복시키는 것입니다. Ursodeoxycholic acid (Ursosan) 제제는 바이러스로 인한 변화를 치료하는 데 사용됩니다. 이들은 간 세포를 안정화시키고 손상으로부터 보호하는 매우 효과적인 제제입니다. 다양한 약물이 간 질환 치료에 사용되며 일부는 특정 질병에만 도움이되고 다른 약물에는보다 일반적인 효과가 있습니다. 우르도 데 옥시 콜산 (Ursodoxycholic acid, Ursosan)은 간 손상의 원인과 무관하게 보편적 인 효과를 나타내는 약물 중 하나입니다. 그것은 생물학적 특성을 지니 며 그 구성은 인체의 대사 산물에 가깝기 때문에 무해하며 예방에 사용할 수 있습니다. 최근 Ursosan에 대한 200 건이 넘는 임상 시험이 수행되었으며 간 세포에 대한 예방 효과가 입증되었습니다. 또한 섬유증의 진행과 간경변을 예방하는 효과가 입증되었습니다. 이 약물은 C 형 간염 바이러스의 간 손상 부위를 회복시킵니다.

항 바이러스 치료

치료에 사용되는 약물은 바이러스의 유전자형에 따라 다릅니다. 일반적으로 치료에는 2 ~ 3 가지 약물의 조합이 사용되며, 기간은 3 개월에서 1 년 사이입니다.

C 형 간염에 대한 가장 일반적인 치료법은 2 가지 약제, 인터페론 주사제 및 리바비린 (ribavirin) 정제의 조합으로 구성됩니다. 일반적으로 권장되는 치료 기간은 바이러스의 2 및 3 가지 유전자형에 대해 24 주입니다. 이전에는 1 유전자형을 48 주 동안 치료했습니다. 그러나 지금은 새로운 방법이 있으며 치료 기간은 환자가 더 일찍 치료되었는지 여부와 치료 중 혈액의 바이러스 양에 따라 다릅니다.

치료하는 동안 정기적으로 바이러스의 양, 즉 바이러스 부하를 확인해야합니다. 치료의 목표는 바이러스의 몸을 완전히 없애는 것입니다. 바이러스가 파괴되지 않았거나 지속적인 부작용 때문에 치료를 일찍 중단 할 수도 있습니다.

부작용은 인터페론과 리바비린 치료를받는 환자의 80 %까지 발생합니다. 가장 흔한 증상은 독감과 유사한 증상, 적혈구 및 백혈구 감소, 우울증 및 피로감입니다. 추가적인 치료는 증상을 최소화합니다.

프로테아제 억제 물

바이러스 유전자형 1 환자는 인터페론과 리바비린 외에도 프로테아제 저해제로 치료할 수 있습니다. 이러한 의약품은 2013 년부터 사용 가능하므로 이전에 치료를받은 환자에게는 이러한 의약품이 제공되지 않습니다.

프로테아제 억제제는 바이러스가 신속하게 그들에게 내성을 갖기 때문에 스스로 작동하지 않습니다. 그러나 인터페론과 리바비린을 동시에 사용하면 치료가 성공적으로 이루어집니다. 이 bocprevir와 telaprevir의 정제는 1 바이러스 유전자형 환자에서 사용됩니다. 이 약의 사용으로 치료 시간은 12 주 또는 24 주로 단축되었습니다. 가장 빈번한 부작용 중 가려움증과 빈혈이 주목되어야합니다.

새로운 치료법

2014 년에는 인터페론을 사용하지 않은 새로운 치료 요법이 등장했습니다 (이미 사용하고 있습니다). 그들은 부작용이 매우 적고 효능이 매우 우수합니다. 이를 통해 12 주 동안 모든 유전자형의 바이러스로부터 완전한 분만을 달성 할 수 있으며 효율은 90 % 이상에 도달합니다.

치료 비용

새로운 치료 옵션은 매우 효과적이며 부작용이 없지만 비용이 많이 듭니다. 이것이 그들의 주요 단점입니다. 치료 과정에 따라 약 50 만 루블 또는 그 이상의 원가가들 수 있습니다. 그들은 다른 단점이 없습니다. C 형 간염은 좋은 결과와 부작용없이 신속하게 치료됩니다.

이전 치료 옵션은 현재까지도 수요가 풍부하고 효과적입니다. 그것은 새로운 치료법의 높은 비용 때문입니다. 오래된 처방 요법의 주된 장점은 저렴한 비용이며, 월간 코스는 약 30-50,000 루블이 소요됩니다. 그리고 가장 큰 단점은 수많은 부작용과 긴 치료 기간 (약 1 년)입니다.

치료제가 무료로 제공되는 C 형 간염 치료를위한 지역 프로그램이 있기 때문에. 대부분의 경우 비 현대 의약품이 특혜를 위해 제공됩니다... 또한, 장소의 할당량은 제한되어 있습니다. 평소와 같이 옵션 2. 약물의 무료 수령과 간경변의 발달 (그것이 무엇이 먼저 올지는 알려지지 않음)에 포함되기를 기다리거나 독자적으로 마약을 구입하십시오.

치료를 받아야합니까?

C 형 간염 치료를 시작할지 여부는 의사가 아래에 설명 된 다양한 요인에 따라 결정됩니다. 치료가 모든 사람에게 권장되는 것은 아니므로 의사는 잠재적 인 위험을 평가하고 치료를 시작하면 도움이됩니다.

독립적으로 치료 옵션을 선택할 수 없습니다, 그것은 치료 과정 및 혈액 검사의 결과를 제어하는 ​​특정 주파수뿐만 아니라 의사를 결정해야합니다.

C 형 간염 치료제가 있습니까?

C 형 간염 완치의 가능성은 바이러스의 유전자형에 달려 있습니다. 평균적으로 이것은 바이러스의 1 가지 유전자형 (모든 약물을 복용하는 경우)의 경우 약 70-80 %이고, 바이러스의 2 및 3 가지 유전자형을 가진 사람의 경우에는 80 % 이상입니다. 유전자형 4에 대한 치료의 기회는 50 ~ 70 %입니다. 현대 약물을 사용하면 3 개월 이내에 C 형 간염 바이러스를 완전히 제거 할 수 있으며 치료 확률은 96-98 %입니다!

약물 치료가 끝난 후 6 개월이 지난 후에 치료가 완전히 이루어 졌는지 여부를 판단 할 수 있습니다. 치료를 중단 한 후 6 개월 이내에 발견되지 않으면 바이러스가 완전히 몸 밖으로 나가는 것으로 여겨집니다. 연구에 따르면 10 년이 지난 후에도 신체의 바이러스 흔적은 발견되지 않습니다.

바이러스가 몸 밖으로 나가지 않으면 어떻게 될까요?

이전 치료가 효과적이지 않고 바이러스를 제거하지 못하는 사람들에게는 몇 가지 추가 치료 옵션이 있습니다. 최선의 선택의 선택은 이전에 어떤 치료법이 사용되었는지,이 치료법이 어떻게 이전되었는지, 간 및 기타 요인에 따라 달라집니다.

추가적인 치료 옵션에는 무엇보다도 새로운 치료법의 기대, 다른 치료법의 사용 및 임상 연구 참여가 포함됩니다. 다른 치료 옵션 및 옵션에 대해 의사와상의하십시오.

간을 보호하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

알코올과 마리화나의 사용을 피하고, 건강한 생활 방식을 이끌어 내고, A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종 (백신 접종), 폐렴, 인플루엔자 및 기타 질병을 예방할 필요가 있습니다.

간에서 부작용이있을 수있는 약을 복용 할 가능성을 의사와상의 할 필요가 있습니다.

임신하고 싶다면?

이 문제는 의사와상의해야합니다. C 형 간염에 걸린 여성 20 명 중 1 명은 임신 중에 아이에게 전염시킬 수 있습니다.

C 형 간염의 장기간 존재에 대해 어떻게해야합니까?

선별 검사

사람이 C 형 간염과 경화증을 앓고 있다면 정기적으로 검사를 받아 간암 검사를 받아야합니다. 이 검사에는 보통 1 년에 2 번 초음파 검사가 포함됩니다. 의사는 또한 혈액 검사 (알파 태아 단백 수치 측정)를 처방합니다.

또한, 식도의 정맥류를 확인하기 위해서는 위 내시경 검사가 필요합니다. 그들은 간경변 환자의 약 50 %에서 발생할 수 있습니다.

다이어트

C 형 간염의 징후와 증상을 개선하는 특별한식이 요법은 없습니다. C 형 간염에 대한 권장 사항은 정상적인 건강한 균형 식단을 따르는 것입니다. 합리적으로 철분없는 종합 비타민을 섭취하십시오. 안전한 커피의 사용은 연구가 간장 상태에 커피의 긍정적 인 영향을 확인했습니다. 알코올 섭취는 간 손상 증가로 인해 엄격히 금지됩니다. (표 5 참조)

예방 접종

C 형 간염에 감염된 모든 환자는 안정적인 면역이 형성되기 전에 A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종을해야합니다. 전에 예방 접종을했는지 혈액 검사 결과가 표시됩니다. 인플루엔자에 대한 예방 접종은 폐렴 예방을위한 권장 예방 접종으로 10 년마다 디프테리아 및 파상풍을 포함한 모든 예방 접종을 수행하는 것이 좋습니다.

신체 활동 및 스포츠

신체 활동은 건강에 일반적으로 긍정적 인 영향을 미치지 만 C 형 간염 바이러스에는 아무런 영향을 미치지 않습니다.

의약품

간은 영양 보충제 및 약초 제제를 포함한 많은 약물을 처리합니다. 약물을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 많은 약물은 간에서 절대적으로 안전합니다.

중요한 예외 중 하나는 파라세타몰입니다. 최대 용량은 500mg 이하입니다. 일부 감기약, 해열제, 진통제 및 항염증제도 C 형 간염으로 추천하지 않습니다.

약초학

많은 약초 치료법에 대해 C 형 간염의 간을 "치료"또는 "복원"한다고 주장합니다. 이러한 진술은 확인되지 않았습니다. 또한, 약초 요법도 간장에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.

C 형 간염에 필요한 예방 접종은 무엇입니까?

C 형 간염 환자는 다른 사람보다 예방 접종이 더 필요합니다. 다음과 같은 감염에 대한 백신 접종이 필요합니다.

A 형 간염

C 형 간염 환자는 특정 시간에 2 회 접종을 받아야합니다. 그러나 사람이 이미 A 형 간염으로부터 보호받는다면 예방 접종은 필요하지 않습니다.

B 형 간염

C 형 간염 환자는 특정 시간 동안 3 회 백신 접종을 받아야합니다. 그러나 사람이 이미 B 형 간염으로부터 보호받는다면 예방 접종은 필요하지 않습니다.

폐렴

C 형 간염 환자는 19 세에서 64 세 사이의 폐렴 구균 백신을 1 ~ 2 회 접종 받아야합니다. 또한 마지막 백신 접종 이후 5 년 이상 지난 경우 65 세 이후에 또 다른 예방 접종을 실시 할 수 있습니다.

독감

C 형 간염 환자는 매년 1 회 접종을 받아야합니다.

디프테리아 및 파상풍

C 형 간염 환자는 10 년마다 1 회 접종을 받아야합니다.

백일해 기침

C 형 간염 환자는 평생 동안 백신 접종을 받아야합니다.

왜 C 형 간염 백신을 접종해야합니까?

이미 다른 감염이있는 사람들에게는 감염이 더 심할 수 있습니다. C 형 간염에 걸린 사람들은 이미 C 형 간염 바이러스에 의한 감염이 있습니다.

C 형 간염이 발견되면 다른 감염을 추가하면 증상이 심각하게 악화 될 수 있습니다. 간장이 손상되어 그 기능을 완전히 수행 할 수 없기 때문에 다른 바이러스 감염이 완전히 간장을 끌 수 있습니다. 두 번째 감염의 존재는 C 형 간염의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 이것은 실제로 바이러스에 저항하는 면역계의 기능을 저하시킵니다. 바이러스 성 간염으로 인해 제대로 작동하지 않습니다.

백신은 부작용이있을 수 있지만, 강렬하거나 오래 가지 않습니다. 간염에 대한 그들의 이점은 매우 큽니다.

간염 검사 방법

감염 가능성이 가장 적은 간염의 유행을 감안할 때, 적절한 검사를 통과해야합니다. 간염 검사를 받으려면 실험실에 가십시오. 이 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 간 손상이 의심되는 경우 어떤 연구가 수행되고 있는지, 그리고 어떻게 대비되는지를 알아야합니다.

연락 할 의사

간염은 어떤 증상도 보이지 않기 때문에 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 보통이 질병은 감기에 걸리고 음식에 감염됩니다. 질병이 만성으로되면 합병증이 발생합니다. 그런 다음 사람이 질병에 대해 알게됩니다. 이 단계에서 그는 섬유증, 간경화 또는 간암으로 진단받습니다.

간염 검사는 식욕 감퇴, 체중의 급격한 감소, 근육과 관절의 통증, 오른쪽 hypochondrium의 불편 함, 빈번한 메스꺼움, 노란색 피부에 권장됩니다. 이러한 증상이 나타나면 장기를 만져주고있는 치료사에게 가십시오. 손상된 간은 만져서 밀도가 높아지고 확대됩니다. 그 후, 그는 혈액 생화학을 처방합니다.

간염 검사를 통과하는 것은 위험 구역에있는 사람들에게 필요합니다. 1992 년까지 혈액 검사를받지 않았으므로이 검사를받은 환자를 검사해야합니다. 같은 이유로 혈액 투석중인 환자에게 분석을 전달하는 것이 좋습니다. 보호되지 않은 성교, 주사제 주입, 문신, 피어싱, 매니큐어, 페디큐어를 사용하면 감염 확률이 높습니다. 이 분석은 중앙 아프리카의 동남아시아 국가를 여행 한 후 통과하는 것이 좋습니다.

생화학 적 혈액 검사에서 간 병리가 밝혀지면 간염 분석이 처방됩니다. 이러한 환자에서 ALT와 AST는 과대 평가됩니다. 그 후 환자는 전염병 전문의 나 위장병 학자에게 의뢰됩니다. 좁은 전문의는 간호사이지만 모든 클리닉에 있지는 않습니다. 치료사는 그가 어떤 병원에서 일하는지를 안다면 그를 소개 할 수 있습니다. 그러나 그러한 의사가없는 경우에도 전염병 전문의가 간염 치료에 대한 충분한 지식을 갖고 있으므로 걱정할 필요가 없습니다. 그는 항 바이러스제에 관해 필요한 정보를 갖고 있으며 종종 간호 전문의와 상담합니다.

좁은 전문가 상담

간염 검사의 유형

빠른 결과는 ICA 테스트 (면역 크로마토 그래피 분석)를 사용하여 얻을 수 있습니다. 지침에 설명 된 조건에 따라 간염이 의심되는 사람은 빠른 테이프로 손가락을 찔러 넣거나 검사지를 사용합니다. 15 분 후에 결과가 나타납니다. 간염에 관해서는 스트립 테스트 스트립을 보여줍니다. 이 방법은 환자가 진료소에 갈 수없는 경우에 권장됩니다. 긍정적 인 결과 ICA는 다른 방법으로 확인해야합니다.

혈액에서 간염 바이러스를 확인하려면 다음과 같은 검사를 받아야합니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 혈액 생화학;
  • 항체 검사;
  • 혈액 응고 연구;
  • PCR (중합 효소 연쇄 반응);
  • ELISA;
  • 종양 표지자 분석.
생화학 혈액 검사

간 transaminase ALT와 AST는 간 문제를 시사합니다. 간세포가 파괴되면 방출됩니다. 또한 알부민, 빌리루빈, alkaline phosphatase의 지표가 중요합니다. 간이 손상되면 프로트롬빈 지수가 감소하고 섬유소원의 양은 감소합니다.

ELISA 항체 검사는이 질환의 발병 정도를 나타냅니다. 간염의 급성기에는 IgM 항체가 혈액에 존재합니다. 그들의 숫자는 몸이 바이러스와 싸울 때까지 자랍니다. 만성 단계로 전환하면 이러한 항체의 농도가 감소하고 IgG가 혈액에서 검출됩니다.

다른 형태의 간염 치료법이 약간 다르다는 점을 감안할 때 특정 유형의 병원체를 진단하는 것이 중요합니다. 이를 위해 가장 정확하고 빠르며 따라서 바이러스가 검출되는 PCR 기술이 사용됩니다. 병원체의 농도가 낮 으면 결과가 틀릴 수 있습니다. 따라서 다른 검사에서 아직 병리학 적 증상이 나타나면 재검사를받는 것이 좋습니다.

간경변의 검출 후, 알파 태 페토 단백질 종양 마커를 분석한다. 그 존재는 신체에서 B 형 간염의 존재를 나타낼 수 있습니다.

간염이 의심되는 경우, 검사 된 바이러스의 유형에 따라 검사를 실시합니다.

결과를 신뢰할 수 있으려면 분석을 위해 올바르게 준비해야합니다. 빈속에 아침에 혈액을 채취합니다. 전날에는 술과 지방이 많은 음식을 마실 수 없습니다. 그렇지 않으면 결과가 틀릴 수 있습니다. 생체 재료의 병원균은 몇 시간 내에 발견됩니다. 양적 테스트를 할 때는 1-2 일을 기다려야합니다.


A 형 간염은 무해한 것으로 간주되며 증상이 없거나 악화 될 수 있습니다. 질병의 단계는 ELISA 분석을 보여줍니다. 환자가이 형태의 간염에 대한 백신 접종을받은 경우에도 실시합니다. 백신 접종의 효과를 평가하기 위해 항 -HB, 항 -HBc-IgM, 항 -HBc-IgG, HBsAg의 마커를 검사합니다. 항 HBs 지표는 2 단위를 초과해야하며, 그렇지 않으면 재 접종이 권장됩니다. 첫 번째 예방 접종 후 6 개월, 그리고 2 ~ 3 년마다이 분석을 실시하십시오.

B 형 간염 검사를 위해 HBsAg 항원과 항 HBc IgG 항체에 대한 연구가 이루어졌습니다. 그들은이 병리학의 운반 대뿐만 아니라 환자에서도 발견됩니다. 정확한 그림을 얻으려면 그 존재를 결정할뿐만 아니라 농도를 계산하는 것이 중요합니다. 예를 들어 HBsAg은 건강한 사람에게도 존재하지만이 지표는 0.05 IU / ml를 초과하지 않습니다. 이 마커의 존재는 임산부의 혈액을 검사합니다. 질병의 단계를 결정하기 위해 HBeAg 단백질과 항 HBc IgM 항체에 대한 분석이 수행됩니다. 병리 악화시 혈액 속에 존재합니다.

C 형 간염이 가장 흔한 질환으로, 치료가 가장 어려운 가장 위험한 형태입니다. 약 5 억 명의 사람들이 바이러스의 보균자입니다. C 형 간염 검사를 받으려면 다음 검사를 통과하십시오 :

항 -HCV 검사

  • PCR로 병원체의 RNA를 검출 할 수 있습니다. 이 기술은 C 형 간염 치료가 어렵 기 때문에 치료의 효과를 결정하기 위해 수행됩니다.
  • 항 -HCV 및 HCV IgG의 존재에 대한 연구.
  • 인터루킨 -28 베타에 관한 연구.
  • IgG 항체의 존재를 보여주는 재조합 면역 블롯.

인체에서 B 형 간염이 발견되면 C 형 간염 검사를받는 것이 좋습니다. 두 바이러스가 모두 혈액에 존재하면 환자의 상태가 악화됩니다. 이것은 심각한 질병의 징조입니다. 다른 형태의 병리학에서는 G 형 간염이 환자에게서 활성화되기 때문에 다음과 같은 검사를 받아야합니다.

A 형 간염의 증상은 간염 E와 유사합니다. 간부전이나 사망으로 이어지는 임산부에게는 특히 위험합니다. 혈액 내 IgG 및 IgM 항체의 존재는 질병의 급성 단계를 나타낸다.

간 문제는 초음파에 의해 감지됩니다. 절차로 가면 가스 생성을 줄이는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 특정 제품의 사용을 제한하고 의사가 내놓을 효소 제제를 복용하십시오. 장기 손상 정도를 평가하기 위해 생검을 시행합니다. 후자의 통증을 감안할 때, 환자에게 탄력 조영술을 할 수 있습니다.

간염에 대한 양성 검사는 결과가 잘못되었을 수 있으므로 다시 검사하는 것이 좋습니다. 이는 저품량 시약 및 구형 장비의 사용으로 인해 가능합니다.

치료 과정에서 통제 테스트를 통과해야합니다. 질병의 역 동성을 추적하는 것은 PCR의 중요한 정량 분석입니다. 혈액에서 바이러스 입자의 농도를 확인하면 치료의 효과에 대한 결론이 내려집니다.

결론

적기에 간염 검사를 통해 질병에 성공적으로 대처할 수 있습니다. 여러 연구 후에 간 병리를 진단하십시오. 결과는 서로 보완됩니다. 그들은 신체의 바이러스를 식별 할뿐만 아니라 질병의 단계를 결정합니다. 치료 방법은 PCR에 의해 보여지는 바와 같이 병원균의 유형에 기초하여 선택된다. 또한 정량 분석이 수행되는 치료의 효과를 평가합니다.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

C 형 간염 검사

C 형 간염 검사

간염은 간과 만성 만성 염증성 질환으로, 집중적이지는 않지만 광범위합니다. 다른 간염에서 감염의 방법은 다르며 병의 진행 속도, 임상 증상, 방법 및 치료의 예후도 다릅니다. 다른 유형의 간염 증상조차 다릅니다. 또한 일부 증상은 간염의 유형에 따라 다른 증상보다 강하게 나타납니다.

주요 증상

  1. 황색 증상은 흔하고 간 손상의 경우 환자의 혈액에 빌리루빈이 들어가기 때문에 발생합니다. 몸을 통해 순환하는 혈액은 장기와 조직을 통해 혈액을 퍼지며 노란색으로 그립니다.
  2. 오른쪽 hypochondrium에 통증의 모양. 그것은 간장 크기의 증가로 인해 발생하며, 둔감하고 오래 지속되거나 발작하는 성향의 통증을 유발합니다.
  3. 발열, 두통, 현기증, 소화 불량, 졸음 및 혼수가 동반 된 건강 악화. 이 모든 것은 빌리루빈의 몸에 작용 한 결과입니다.

급성 및 만성 간염

간염 환자는 급성 및 만성 형태입니다. 급성 형태에서는 여러 종류의 독성 물질에 의한 중독이 있었을뿐만 아니라 간장의 바이러스 성 손상의 경우에도 나타납니다. 급성 형태의 질병에서는 환자의 상태가 급속히 악화되어 증상의 촉진에 기여합니다.

질병의이 형태로 아주 유리한 계획이다. 만성화되는 것을 제외하고는. 급성 형태에서 질병은 쉽게 진단되고 치료하기 쉽습니다. 치료되지 않은 급성 간염은 만성적 인 형태로 쉽게 발전합니다. 때때로 중독 (예 : 알코올)으로 만성적 인 형태가 자체적으로 발생합니다. 만성 형태의 간염에서는 간세포를 결합 조직으로 대체하는 과정이 발생합니다. 그것은 약하게 발현되며, 천천히 진행되기 때문에 때때로 간경변이 나타날 때까지는 진단되지 않은 상태로 남습니다. 만성 간염은 더 악화되고, 치료법의 예후는 덜 유리합니다. 질병의 급성 과정에서 웰빙이 상당히 악화되고 황달이 나타나고 중독이 나타나고 간 기능이 저하되며 혈액 내 빌리루빈 함량이 증가합니다. 신속한 형태의 급성 간염의 적시 탐지 및 효과적인 치료로 환자가 가장 자주 회복합니다. 6 개월이 넘는 병이 있으면 간염이 만성화됩니다. 만성 형태의 질병은 신체의 심각한 장애를 일으 킵니다. 비장과 간장이 확대되고 신진 대사가 방해되며 간경화와 같은 합병증과 종양 학적 형성이 발생합니다. 환자의 면역 기능이 약화되고 치료 계획이 잘못 선택되거나 알코올 의존성이있는 경우 간염이 만성적 인 상태로 전환되면 환자의 생명이 위협 받게됩니다.

간염 품종

간염에는 A, B, C, D, E, F, G 등 여러 가지 유형이 있습니다. 바이러스의 원인은 바이러스이므로 바이러스 성 간염이라고도합니다.

A 형 간염

이 유형의 간염은 또한 봇킨 (Botkin) 병이라고도합니다. 잠복기는 7 일에서 2 개월까지 지속됩니다. 병원체 인 RNA 바이러스는 환자가 사용하는 가정 용품과 접촉하여 품질이 낮은 제품과 물을 사용하여 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염 될 수 있습니다. A 형 간염은 세 가지 형태가 가능하며 질병의 강도에 따라 나누어집니다.

  • 황달이있는 급성 형태로 간은 심각하게 손상됩니다.
  • 황달없이 아 급성으로, 우리는 더 가벼운 질병에 대해 이야기 할 수 있습니다.
  • 준 임상형에서는 감염된 사람이 바이러스의 출처이며 다른 사람을 감염시킬 수는 있지만 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.

B 형 간염

이 질환은 혈청 간염이라고도합니다. 간과 비장의 증가와 함께 관절의 통증, 구토, 온도, 간 손상을 동반합니다. 급성 또는 만성 형태로 발생하며, 환자의 면역 상태에 따라 결정됩니다. 감염 경로 : 위생 규칙 위반, 성교, 수혈, 살균이 잘되지 않는 의료 장비의 사용. 잠복 기간은 50 ÷ 180 일입니다. 백신 접종을 사용하면 B 형 간염의 발생률을 줄일 수 있습니다.

C 형 간염

이 유형의 질병은 간혹 간경화 또는 간암이 동반되어 가장 나중에 발생하는 질병 중 가장 심각한 질병 중 하나입니다. 이 질병은 치료가 어렵고 한 번 C 형 간염에 걸린 사람과 같은 질병으로 다시 감염 될 수 있습니다. HCV를 치료하는 것은 쉽지 않습니다. 급성 C 형 간염 환자의 경우 환자의 20 %가 회복되고 환자의 70 %는 자체적으로 바이러스에서 회복 할 수 없으며 만성화됩니다. 어떤 사람들은 스스로 치료되고 다른 사람들은 치료되지 않은 이유를 밝히기 위해 아직 성공하지 못했다. 만성 형태의 C 형 간염 자체는 사라지지 않으므로 치료해야합니다. 급성 형태의 HCV의 진단 및 치료는 전염병 전문의에 의해 수행되며, 만성 형태의 병은 간과 의사 또는 위장병 학자이다. 열등한 의료 도구를 성적으로 사용하면 감염된 기증자의 혈장이나 혈액 수혈 중에 감염 될 수 있으며 아픈 어머니는 감염을 아이에게 전가합니다. C 형 간염 바이러스 (HCV)가 전 세계적으로 급속히 확산되고 있으며, 환자 수는 오 천 5 백만명을 훨씬 초과했습니다. 이전에는 HCV가 치료에 잘 반응하지 않았지만 현재는 현대의 직접 작용 항 바이러스제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 요법 만 비용이 많이 들며, 따라서 모든 사람이 비용을 감당할 수는 없습니다.

D 형 간염

이 유형의 D 형 간염은 B 형 간염 바이러스와 동시 감염된 경우에만 가능합니다 (중복 감염은 단일 세포에 다른 유형의 바이러스가 감염된 경우입니다). 그는 거대한 간 손상과 급성 질환의 병을 동반합니다. 감염의 방법 - 건강한 사람의 피 속에있는 바이러스의 바이러스를 바이러스 운반자 또는 아픈 사람에게서 얻는 방법. 잠복기는 20 ÷ 50 일간 지속됩니다. 바깥쪽으로는 질병의 진행 경로가 B 형 간염과 비슷하지만 그 모양이 더 심합니다. 나중에 간경변으로 가면 만성화 될 수 있습니다. B 형 간염과 비슷한 예방 접종이 가능합니다.

E 형 간염

같은 방식으로 혈액을 통해 전달되기 때문에 전달 과정과 메커니즘에 의한 A 형 간염을 약간 상기시킵니다. 그 특징은 번개 형태의 발생으로, 10 일을 초과하지 않는 기간에 사망을 유발합니다. 다른 경우에는 효과적으로 치유 될 수 있으며 회복을위한 예후는 종종 유리합니다. 어린이를 잃을 위험이 100 %에 가깝기 때문에 예외가 임신 일 수 있습니다.

F 형 간염

이런 타입의 간염은 충분히 연구되지 않았습니다. 이 질병은 기증자의 혈액에서 분리 된 바이러스와 수혈 후 간염을 앓은 환자의 대변에서 발견 된 두 가지 바이러스에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 현상 : 황달, 발열, 복수 (유체 복부 축적), 확대 간, 비장, 빌리루빈과 간 효소 수치의 증가, 소변과 대변의 변화의 발생뿐만 아니라, 일반 중독증. 효과적인 F 형 간염 치료법은 아직 개발되지 않았습니다.

G 형 간염

이 유형의 간염은 C 형 간염과 유사하지만 간경화 및 간암 발병에 기여하지 않는만큼 위험하지는 않습니다. 간경변은 G 형 간염과 C 형 간염의 공동 감염의 경우에만 발생할 수 있습니다.

진단

그들의 증상의 관점에서, 바이러스 성 간염은 다른 바이러스 감염과 마찬가지로 서로 비슷합니다. 이런 이유로 환자의 정확한 진단을 내리기는 어렵습니다. 따라서 간염의 유형과 정확한 치료 처방을 명확히하기 위해 각 유형의 바이러스에 대해 개별적인 지표 인 마커를 확인하기위한 실험실 혈액 검사가 필요합니다. 이러한 마커와 그 비율의 존재를 확인하면 질병의 단계, 활동 및 가능한 결과를 결정할 수 있습니다. 프로세스의 역 동성을 추적하기 위해 일정 기간 후에 검사가 반복됩니다.

C 형 간염 치료법

다양한 조합 antivirusniki 직동 형 sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira을 포함한 결합 된 항 바이러스 치료로 감소 만성 HCV에 대한 현재의 치료법. 때로는 리바비린과 인터페론이 추가되어 효과를 향상시킵니다. 활성 물질의 이러한 조합은 간 복제를 막아 바이러스 간 복제를 막아 해를 막아줍니다. 이 요법에는 몇 가지 단점이 있습니다.

  1. B 형 간염 바이러스 퇴치를위한 약물 비용이 높습니다.
  2. 개별 약물의 수용에는 발열, 메스꺼움, 설사 등의 불쾌한 부작용이 수반됩니다.

만성 형태의 간염 치료 기간은 바이러스 유전자형, 신체 손상 정도 및 사용 된 약물에 따라 몇 개월에서 1 년 정도 소요됩니다. C 형 간염은 주로 간장에 영향을주기 때문에 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

HCV 유전형의 특성

C 형 간염은 가장 위험한 바이러스 성 간염 중 하나입니다. 이 질병은 Flaviviridae라고 불리는 RNA 함유 바이러스에 의해 유발됩니다. C 형 간염 바이러스는 "애정 어린 살인자"라고도 불립니다. 그는 초기 단계에서 질병이 전혀 증상을 동반하지 않았기 때문에 그러한 단조로운 표정을 받았다. 고전적인 황달의 흔적은 없으며 오른쪽 hypochondrium 영역에는 통증이 없습니다. 감염 후 2 개월 이내에 바이러스의 존재를 탐지 할 수 없습니다. 그리고 그 전에는 면역 체계의 반응이 없으며 혈액에서 마커를 검출하는 것이 불가능하므로 유전자형을 수행 할 수 없습니다. HCV의 특별한 특징은 복제 과정 중에 혈류에 들어가면 바이러스가 빠르게 변이되기 시작한다는 것입니다. 그러한 돌연변이는 질병의 적응과 싸우기 위해 감염된 사람의 면역 체계를 방해합니다. 결과적으로 질병은 아무런 증상없이 몇 년 동안 진행될 수 있으며 그 후에 간경변이나 악성 종양이 거의 절개없이 나타납니다. 그리고 85 %의 사례에서 급성 형태의 질병은 만성으로됩니다. C 형 간염 바이러스는 중요한 특징을 가지고 있습니다 - 다양한 유전 적 구조. 사실, C 형 간염은 바이러스의 집합으로, 그 구조의 변형에 따라 분류되며 유전자형과 아형으로 세분됩니다. 유전자형은 유전 된 형질을 부호화하는 유전자들의 합이다. 지금까지 의학은 C 형 간염 바이러스의 11 가지 유전형을 알고 있습니다. 이들은 자신의 아형을 가지고 있습니다. 유전자형은 1에서 11까지의 숫자로 지정됩니다 (임상 연구에서 유전자형은 주로 1 ÷ 6로 사용됩니다). 그리고 아형은 라틴 알파벳의 문자를 사용합니다 :

  • 1a, 1b 및 1c;
  • 2a, 2b, 2c 및 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e 및 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i 및 4j;
  • 5a;
  • 6a.

다른 국가에서는 HCV 유전자형이 여러 가지 방식으로 분포되어 있습니다. 예를 들어 러시아에서는 가장 자주 첫 번째에서 세 번째까지 찾을 수 있습니다. 질병의 중증도는 유전자형의 유형에 따라 다르며 치료법, 치료 기간 및 치료 결과를 결정합니다.

HCV 균주가 지구 전체에 퍼져있는 방법

전 세계적으로 C 형 간염 유전자형이 이질적으로 분포되어 있으며 대부분 1, 2, 3의 유전자형을 발견 할 수 있으며 각 영토별로 다음과 같이 보입니다.

  • 서유럽과 동부 지역에서는 유전형 1과 2가 가장 일반적입니다.
  • 미국에서는 아형 1a 및 1b;
  • 북부 아프리카에서는 유전자형 4가 가장 일반적입니다.

혈액 질환 (조혈 종양, 혈우병 등)을 가진 사람과 투석 단위에서 치료를받는 환자는 가능한 HCV 감염의 위험이 있습니다. 유전자형 1은 세계에서 가장 흔한 것으로 간주되며,

총 건수의 50 % 두 번째로 흔한 것은 유전자형 3이며 30 %가 조금 넘습니다. 러시아 전역의 HCV 확산은 세계 또는 유럽 버전과 큰 차이가 있습니다.

    유전자형 1b는

케이스의 50 %; 유전자형 3a에

20 %가 1a 형 간염에 감염되었습니다.

환자의 10 %; 유전형 2의 간염

그러나 HCV 치료의 어려움은 유전자형에 달려 있습니다. 다음 요인들도 치료의 효과에 영향을 미칩니다 :

  • 환자의 나이. 젊은 사람들의 치료 가능성은 훨씬 높습니다.
  • 여성은 남성보다 회복하기 쉽다.
  • 간 손상의 정도는 중요합니다 - 유리한 결과는 손상이 적을수록 높습니다.
  • 바이러스 성 부하의 크기 - 치료 당시 신체의 바이러스가 작을수록 치료 효과가 더 높습니다.
  • 환자의 체중 : 높을수록 치료가 어려워집니다.

그러므로 치료 요법은 EASL (유럽 간 질환 협회)의 위에 열거 된 요인, 유전형 및 권장 사항에 따라 주치의에 의해 선택됩니다. EASL은 지속적으로 권장 사항을 최신 상태로 유지하고 C 형 간염 치료를위한 새로운 효과적인 약이 등장함에 따라 권장 처방을 수정하십시오.

HCV 감염의 위험이있는 사람은 누구입니까?

알려진 바와 같이 C 형 간염 바이러스는 혈류를 통해 전달되므로 감염 될 가능성이 가장 높습니다.

  • 수혈 환자;
  • 의료 도구가 부적절하게 멸균 된 치과 진료소 및 의료 기관의 환자 및 고객;
  • 비 살균기구로 인해 손톱 및 뷰티 살롱을 방문하는 것은 위험 할 수 있습니다.
  • 피어싱과 문신을 좋아하는 사람들은 잘 처리되지 않은 도구로 고통을 겪을 수도 있습니다.
  • 무균 주사 바늘을 반복적으로 사용하기 때문에 마약을 사용하는 사람에게는 감염 위험이 높습니다.
  • 태아는 C 형 간염에 감염된 모친에 감염 될 수 있습니다.
  • 성관계 중에 감염은 또한 건강한 사람의 몸에 들어갈 수 있습니다.

C 형 간염은 어떻게 치료됩니까?

C 형 간염 바이러스는 이유가있는 "부드러운"살인자 바이러스로 간주되었습니다. 간경화 나 간암이 동반 된 합병증으로 갑자기 나타나기도합니다. 그러나 전 세계적으로 1 억 7 천 7 백만 명이 HCV를 진단했습니다. 2013 년까지 사용 된이 치료법은 inetferferon과 ribavirin의 병용으로 40-50 %를 넘지 않는 치유의 기회를 제공했습니다. 게다가, 그것은 심각하고 고통스러운 부작용을 동반했습니다. 2013 년 여름에 상황이 바뀌었다. 미국 제약 회사 인 Gilead Sciences는 400mg의 약을 포함하는 Sovaldi라는 브랜드로 약물로 제조 된 물질 인 sofosbuvir를 특허했다. 그것은 HCV와 싸우기 위해 고안된 최초의 직접 작용 항 바이러스 약물 (DAA)이되었습니다. sofosbuvir의 임상 시험 결과는 유전자형에 따라 85 / 95 %에 달하는 성능을 보였고 치료 과정 기간은 인터페론 및 리바비린 치료에 비해 두 배 이상 증가했습니다. 그리고 Gilead 제약 회사는 sofosbuvir의 특허권을 얻었지만 나중에 Gilead Sciences가 인수 한 Pharmasett의 직원 인 Michael Sofia가 2007 년에 합성했습니다. 마이클의 이름에서 그에게 합성 된 물질을 소 포스 비르 (sofosbuvir)라고 불렀습니다. 마이클 소피아 자신도 HCV의 성질을 밝혀 내고 치료에 효과적인 약을 만들 수있는 많은 발견을 한 과학자 그룹과 함께 임상 임상 연구를위한 Lasker-DeBakey 상을 수상했습니다. 음, 효과적인 신제품의 판매로 얻은 거의 모든 이익은 길리 어드에게 돌아갔다. 길리 어드는 솔발디에 독점적으로 높은 가격을 책정했다. 또한 Gilead와 일부 파트너 회사는 독창적 인 DAA를 제조 할 독점권 소유자가 된 특별한 특허로 개발을 옹호했습니다. 결과적으로, Gilead는 파마 셋 인수에 소요 된 모든 비용을 반복적으로 보상하여 특허를 취득한 후 임상 시험을 치렀다.

sofosbuvir은 무엇입니까?

HCV와의 싸움에서이 약제의 효과는 너무 높아서 이제는 치료법이 거의 사용되지 않고도 치료법이 거의 없다. Sofosbuvir 단독 요법으로 사용하는 것이 좋습니다 아니지만 조합에서 사용하면, 그것은 매우 좋은 결과를 보여줍니다. 처음에는이 약을 리바비린과 인터페론과 병합 투여하여 합병증이없는 경우에 단 12 주 만에 완치를 가능하게했습니다. 그리고 이는 인터페론과 리바비린 요법 만 효과가 두 배 적 았음에도 불구하고 때때로 40 주를 초과합니다. 2013 년 이후 매년 C 형 간염 바이러스 퇴치에 대한 새로운 의약품의 등장 소식이 전해졌습니다.

  • daclatasvir는 2014 년에 나타났습니다.
  • 2015 년은 Ledipasvir의 탄생 년도였습니다.
  • 2016 년 벨파스트라의 창조를 기뻐했습니다.

Daclatasvir는 Bristol-Myers Squibb가 Daklinza라는 약물 형태로 60mg의 활성 물질을 함유하고 있습니다. Gilead의 과학자들은 다음 두 물질을 만들었으며 단독 치료에는 적합하지 않았기 때문에 sofosbuvir와 병용했을 때만 약물을 사용했습니다. 치료를 용이하게하기 위해, 신중하게 재창조 된 약물은 소 포스 비르와 함께 즉시 방출되었습니다. 그래서 마약이있었습니다 :

  • Harvoni, sofosbuvir 400 mg과 ledipasvir 90 mg을 병용;
  • Sophosbuvir 400 mg 및 velpatasvir 100 mg을 포함한 Epclusa.

daclatasvir로 치료할 때, 두 가지 약제 인 Sovaldi와 Daclins가 복용되었습니다. 각 활성 성분 조합은 EASL에서 권장하는 치료 요법에 따라 특정 HCV 유전자형을 치료하는 데 사용되었습니다. 그리고 sofosbuvir와 velpatasvir의 결합 만이 판 게노 타입 (보편적) 수단으로 밝혀졌습니다. Epclusa는 거의 97 / 100 %의 고효율로 모든 C 형 간염 유전자형을 치료했습니다.

generics의 출현

임상 시험에서 치료의 효과가 확인되었지만, 이처럼 효과적인 약물에는 모두 가격이 너무 비싸서 병에 걸린 사람들의 대부분을 얻지 못하는 단점이있었습니다. Gilead가 설치 한 제품에 대한 독점적 인 높은 가격으로 인해 분노와 스캔들이 발생하여 특허 보유자가 인도, 이집트 및 파키스탄 면허의 일부 회사에 효과적이고 인기있는 약물의 유사품 (제네릭)을 제조하도록 허용했습니다. 더욱이 비 의도적으로 부풀려진 가격으로 치료약을 제공하는 특허권자와의 싸움은 수백만 명의 C 형 간염 환자가 만성적 인 형태로 살고있는 인도에 의해 인도되었다. 이러한 노력의 결과로 Gilead는 소 포스 비르 (sofosbuvir)를 독자적으로 출시 한 인도 기업 11 곳에 라이센스 및 특허 개발을 의뢰 한 후 다른 신제품을 출시했습니다. 라이센스 취득에 따라 인도 제조업체는 신속하게 제네릭을 제조하기 시작하여 자체 브랜드를 제조 의약품에 할당했습니다. 이것은 처음으로 일반적인 Sovaldi가 나타난 다음 Daklinza, Harvoni, Epclusa 및 인도가 생산에서 세계 선두 주자가 된 방법입니다. 라이센스 계약에 따라 인도 제조업체는 특허 보유자에게 유리하게 벌어 들인 자금의 7 %를 지불합니다. 그러나 이러한 지불금으로 인도에서 생산 된 제네릭의 원가는 원본보다 10 배 저렴했습니다.

행동 메커니즘

이전에보고 된 바와 같이, 신흥 HCV 치료 요법은 DAA와 관련되어 있으며 바이러스에 직접적으로 작용합니다. 이전에 리바비린으로 인터페론을 치료하는 동안 인간의 면역계가 강화되어 신체가 질병에 저항 할 수있게되었습니다. 각 물질은 자체 방식으로 바이러스에 작용합니다 :

  1. Sofosbuvir은 RNA 중합 효소를 차단하여 바이러스 복제를 억제합니다.
  1. Daclatasvir, ledipasvir 및 velpatasvir는 바이러스의 전파와 건강한 세포로의 침투를 막는 NS5A 억제제입니다.

이러한 방향 효과는 daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir와 함께 치료를 위해 sofosbuvir를 사용하여 HCV와 성공적으로 싸울 수있게합니다. 때로는 바이러스에 대한 효과를 높이기 위해 세 번째 요소가 부부에게 추가되며, 가장 흔히 리바비린입니다.

인도의 일반 제조업체

인도의 제약 회사들은 그들에게 부여 된 라이선스를 이용했으며, 현재 인도는 다음과 같은 Sovaldi 제네릭을 공개하고 있습니다.

  • Hepcvir는 Cipla Ltd의 제조업체입니다.
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep은 Mylan Pharmaceuticals Private Ltd의 제조업체입니다.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir는 Hetero Drugs Ltd의 제조업체입니다.
  • Resof - Dr Reddy 's Laboratories에서 제작;
  • Virso - Strides Arcolab을 출시합니다.

Daklins 아날로그도 인도에서 제조됩니다.

  • Natco Pharma의 Natdac;
  • Zydus Heptiza의 Dacihep;
  • Hetero Drugs의 Daclahep;
  • 자선 걷기 Arcolab Dactovin;
  • Biocon 주식 회사에서 Daclawin. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mylan Pharmaceuticals의 Mydacla.

Gilead 다음으로, 인도 약 제조자는 또한 Harvoni 생산을 지배하고, 그 결과 다음 제네릭이 생겼습니다 :

  • Ledifos - 방출 Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir 패 - Biocon은 주식 회사. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

그리고 2017 년에, 뒤에 오는 인도 generics의 생산 Epclusi는 지배되었다 :

  • Velpanat는 Natco Pharma를 출시했습니다.
  • Velasof는 Hetero Drugs를 마스터했습니다.
  • SoviHep V는 Zydus Heptiza라는 회사를 설립하기 시작했습니다.

보시다시피, 인도 제약 회사는 미국의 제조사에 뒤지지 않고 신속하게 새로 개발 된 약품을 마스터 링하면서 모든 질적, 양적 및 치료 적 특성을 존중합니다. 원고에 대한 약물 동등 생물학적 동등성을 포함하여 견뎌야한다.

일반 요구 사항

제네릭 약물은 고가의 원래 약물로 치료를 대체 할 수있는 약물로 기본 약리학 적 특성면에서 특허가 있습니다. 사용 가능할 때와 라이센스가 없을 때 모두 릴리스 될 수 있으며, 그 존재 만이 라이센스가 발급되는 아날로그로 만듭니다. 인도 제약 회사에 면허를 발급하는 경우 Gilead는 생산 기술을 제공하여 면허 취득자에게 독립 가격 정책에 대한 권리를 부여했습니다. 약물의 아날로그가 제네릭으로 간주되기 위해서는 여러 매개 변수를 준수해야합니다.

  1. 질적 표준뿐만 아니라 정량적 표준의 준비에서 가장 중요한 제약 요소의 비율을 준수해야합니다.
  1. 관련 국제 규정을 따르십시오.
  1. 적절한 생산 조건을 준수해야합니다.
  1. 준비 과정에서 적절한 흡수 매개 변수를 유지해야합니다.

WHO는 고가의 상표 의약품을 예산 제네릭의 도움으로 대체하려는 의약품의 사용 가능성을 보장하기 위해 노력하고 있습니다.

이집트 Soferbuvir Generics

인도와 달리 이집트 제약 회사는 C 형 간염 제네릭 의약품 생산에서 세계 선두 기업으로 발돋움하지는 못했지만 소후 비 비어 유사체 생산을 마스터했습니다. 그러나, 그들의 아날로그의 대량에서 허가되지 않습니다 :

  • MPI Viropack은 최초의 이집트 제네릭 중 하나 인 Marcyrl Pharmaceutical Industries를 생산합니다.
  • Pharmed Healthcare가 출시 한 Heterosofir. 이집트에서 유일하게 허가 된 일반 의약품입니다. 패키지에는 홀로그램 아래에 코드가 숨겨져있어 제조업체의 웹 사이트에서 준비의 독창성을 확인함으로써 위조를 제외 할 수 있습니다.
  • Pharco Pharmaceuticals 제조 Grateziano;
  • Vimeo 사의 Sofolanork;
  • ZetaPhar가 생산 한 Sofocivir.

방글라데시에서 간염 퇴치 용 제네릭

방글라데시는 다량의 HCV에 대한 제네릭을 생산하는 또 다른 나라입니다. 더욱이이 나라는 2030 년까지 제약 회사가 관련 허가 서류없이 이러한 의료 준비를 할 수 있기 때문에 브랜드 의약품의 유사품 생산을위한 면허가 필요하지 않습니다. 가장 유명한 최신 기술을 갖춘 제약 회사 인 Beacon Pharmaceuticals Ltd. 생산 능력 프로젝트는 유럽 전문가들이 만들고 국제 표준을 준수합니다. 비콘은 C 형 간염 바이러스 치료를 위해 다음 제네릭을 출시합니다 :

  • 소후 톨 - 일반 sofosbuvir는 활성 물질 400 mg을 함유하고 있습니다. Sophoral은 28 개의 병으로 된 전통적인 포장과는 달리 하나의 판에 8 개의 정제가 함유 된 물집 형태로 생산됩니다.
  • Daclavir는 Daclatasvir의 제네릭으로, 약제 1 정에 60mg의 활성 성분이 들어 있습니다. 그것은 또한 물집의 형태로 생산되지만 각 접시에는 10 정이 들어 있습니다.
  • Sofosvel은 포괄적 인 Epclusa로 sofosbuvir 400 mg과 velpatasvir 100 mg을 함유하고 있습니다. HCV 유전형 1 ÷ 6의 치료에 효과가있는 판 게노 타입 (보편적) 약물.이 경우에는 병에 일반적인 포장이 없으며, 정제는 각 플레이트에 6 개의 물집으로 포장되어 있습니다.
  • Darvoni는 sofosbuvir 400 mg과 daclatasvir 60 mg을 결합시킨 복합 약물입니다. sofosbuvir 요법과 daklatasvir를 다른 제조업체의 약물을 함께 사용해야하는 경우 각 유형의 약을 복용해야합니다. 그리고 비컨은 그들을 하나의 알약에 넣습니다. 다르 보니 (Darvoni)는 한 접시에 6 개의 정제가 들어있는 물집에 포장되어 있습니다.

치료 과정에 따라 Beacon에서 준비물을 구입할 때 치료에 필요한 양을 구입하기 위해 포장의 독창성을 고려해야합니다. 가장 유명한 인도의 제약 회사 위에서 언급 한 바와 같이, 인도의 제약 회사가 HCV 치료제의 제네릭 출시 허가를받은 후 인도는 생산 분야에서 세계적인 선두 업체가되었습니다. 그러나 많은 회사들 중에서 러시아에서 가장 유명한 제품이 몇 가지 있습니다.

Natco Pharma Ltd.

가장 인기있는 제약 회사는 Natco Pharma Ltd.이며, 만성 C 형 간염으로 수십만 명의 사람들의 생명을 구했습니다. Natco Pharma는 1981 년 하이데라바드시에서 초기 자본금 330 만 루피로 나타 났으며 종업원 수는 20 명입니다. 현재 인도에는 나트 코 (Natco)의 5 개 기업에서 일하는 3.5 천명의 사람들이 있으며 다른 나라에도 지사가 있습니다. 생산 단위 이외에 회사는 현대 의학 준비를 개발할 수있는 잘 갖춘 실험실을 갖추고 있습니다. 그녀 자신의 발달 중에는 암과 싸우는 약물에 주목할만한 가치가 있습니다. 2003 년부터 제조되어 백혈병에 사용 된 Veenat은이 분야에서 가장 잘 알려진 약물 중 하나로 간주됩니다. 예, C 형 간염 바이러스 치료제의 출시는 Natco의 최우선 과제입니다.

Hetero Drugs Ltd.

이 회사는 지점과 실험실이있는 공장을 포함하여 자체 생산 네트워크에이 열망을 종속시키는 제네릭 생산을 목표로 설정했습니다. Hetero의 생산 네트워크는 회사가 취득한 라이센스하에 의약품 생산을 위해 날카롭게되어 있습니다. 그 중 하나는 심각한 바이러스 성 질환을 치료할 수있는 의학적 준비입니다. 원래의 의약품의 높은 비용 때문에 많은 환자에게 치료가 불가능 해졌습니다. 획득 한 라이선스로 인해 Hetero는 신속하게 제네릭의 출시를 진행할 수 있으며,이 제네릭은 환자에게 저렴한 가격으로 판매됩니다. Hetero Drugs의 창설은 1993 년으로 거슬러 올라갑니다. 지난 24 년 동안 12 개의 공장과 수십 개의 생산 시설이 인도에 나타났습니다. 자체 실험실의 존재로 인해 회사는 물질 합성에 대한 실험 작업을 수행 할 수 있었고 이는 생산 기지의 확장과 외국으로의 적극적인 의약품 수출에 기여했습니다.

자이 두스 헵티 자

Zydus는 건강한 사회를 건설하려는 목표를 설정 한 인도 회사입니다. 소유자의 말에 따르면 사람의 삶의 질을 개선하기위한 변화가 뒤따를 것입니다. 목표는 고귀한 것이며이를 성취하기 위해 인구의 가장 가난한 계층에 영향을 미치는 적극적인 교육 활동을 실시합니다. B 형 간염에 대 한 인구의 무료 예방 접종을 포함합니다. 인도 제약 시장에서 생산량 측면에서 지 두 스는 4 위입니다. 인도 의약품 업계에서 가장 중요한 의약품 300 개가 의약품 중 16 개에 포함됐다. Zydus 제품은 국내 시장뿐만 아니라 우리 지구의 43 개국에있는 약국에서 찾을 수 있습니다. 7 개 기업에서 생산되는 의약품의 범위가 850 개가 넘습니다. 가장 강력한 산업 중 하나는 구자라트 주에 있으며 인도뿐만 아니라 아시아에서 가장 큰 산업 중 하나입니다.

HCV 치료 2017 년

각 환자에 대한 C 형 간염 치료 요법은 의사가 개별적으로 선택합니다. 체계를 정확하고 효과적이며 안전하게 선택하기 위해 의사는 다음을 알아야합니다.

  • 바이러스 유전자형;
  • 병의 기간;
  • 간 손상의 정도;
  • 간경변의 유무, 수반되는 감염 (예 ​​: HIV 또는 다른 간염), 이전 치료의 부정적 경험.

분석주기 후에 이러한 데이터를받은 후 의사는 EASL의 권장 사항에 따라 최상의 치료 옵션을 선택합니다. EASL 권장 사항은 해마다 조정되며, 신흥 신약을 추가합니다. 새로운 치료법을 추천하기 전에, 의회 또는 특별 회의에서 심의를 위해 제출됩니다. 2017 년 EASL 특별 회의에서 파리의 권장 계획에 대한 업데이트를 검토했습니다. HCV 치료를 위해 유럽에서 인터페론 요법을 완전히 중단하기로 결정했습니다. 또한, 직접 작용하는 단일 약물을 사용하는 단일 권장 요법은 없었다. 다음은 몇 가지 권장 치료 옵션입니다. 그들 모두는 친숙하게하기 위해서만 주어지며, 의사가 치료를 위해 처방전을 줄 수 있기 때문에 나중에 그녀가 받게 될 감독하에 치료 지침이 될 수 없습니다.

  1. 간경변이없고 이전에 치료되지 않은 환자에서 C 형 간염 단일 감염 또는 HIV + HCV 동시 감염의 경우 EASL에 의해 제안 된 가능한 치료 요법 :
  • 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

- 리바비린이없는 sofosbuvir + ledipasvir, 12 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이없는 경우, 치료 기간은 12 주; - 또는 리바비린없이 sofosbuvir + velpatasvir, 코스 기간 12 주.

  • 유전자형 2의 치료에서 리바비린을 12 주간 사용하지 않은 경우 :

- sofosbuvir + dklatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

  • 12 주간의 치료 기간 동안 리바비린을 사용하지 않은 유전자형 3의 치료에서 다음을 사용하십시오 :

- sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

  • 유전자형 4의 치료로, 리바비린없이 5 주 동안 신청할 수 있습니다 :

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir.

  1. 이전에 치료하지 않은 보상 된 간경변 환자의 C 형 간염 또는 HIV / HCV 감염에 대한 권장 EASL 치료 요법 :
  • 유전자형 1a 및 1b의 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

- 리바비린과 함께 sofosbuvir + ledipasvir, 기간 12 주; - 또는 리바비린이없는 24 주; - 또 다른 선택 - 반응의 불리한 예후를 가진 리바비린으로 24 주; - sofosbuvir + daclatasvir, 리바비린이 없으면 24 주, 리바비린의 치료 기간은 12 주. - 또는 리바비린이없는 sofosbuvir + velpatasvir, 12 주.

  • 유전자형 2의 치료에서 :

리바비린이없는 sofosbuvir + dklatasvir는 12 주간 지속되며, 바람직하지 않은 예후 인 리바비린 24 주; - 또는 sofosbuvir + velpatasvir와 ribavirin을 12 주간 병용하지 않았습니다.

  • 유전자형 3의 치료에서 :

- 리바비린으로 24 주 동안 sofosbuvir + daclatasvir; - 또는 리바비린으로 sofosbuvir + velpatasvir, 치료 기간은 12 주; - 옵션으로 sofosbuvir + velpatasvir는 24 주 동안 가능하지만 ribavirin은 없습니다.

  • 유전자형 4의 치료에서 유전자형 1a 및 1b와 동일한 처방이 사용된다.

보시다시피, 환자의 상태와 신체의 특성 외에도 의사가 선택한 처방 의약품의 조합도 치료 결과에 영향을 미칩니다. 또한 치료 기간은 의사가 선택한 조합에 따라 다릅니다.

현대 HCV 약물 치료

의사가 구두로 하루에 한 번 처방 한 약의 알약을 직접 항 바이러스 작용으로 복용하십시오. 그들은 부분들로 나뉘 지 않으며 씹지도 않고 물로 씻겨 나간다. 몸에서 활성 물질의 일정한 농도가 유지되기 때문에 동시에 이것을하는 것이 가장 좋습니다. 음식물 섭취에 붙일 필요가 없습니다. 주된 것은 빈속에 그것을하지 않는 것입니다. 마약 복용을 시작하면 건강 상태에주의를 기울이십시오.이 기간 동안 가능한 부작용을 알아내는 가장 쉬운 방법입니다. PPP 자체는 그다지 많지 않지만 복약에 처방 된 약은 훨씬 적습니다. 대부분의 부작용은 다음과 같이 나타납니다.

  • 두통;
  • 구토와 현기증;
  • 일반적인 약점;
  • 식욕 감퇴;
  • 관절통;
  • 저 헤모글로빈 수준으로 표현되는 혈액 생화학 적 변수의 변화, 혈소판 및 림프구의 감소.

부작용은 소수의 환자에게서 가능합니다. 그러나 모든 고질적 인 질병에 관한 모든 것은 필요한 조치를 취하는 것에 대해 주치의에게 통보되어야합니다. 증가 된 부작용을 피하기 위해 알코올과 니코틴은 간장에 악영향을 미치므로 사용을 배제해야합니다.

금기 사항

경우에 따라 PDPD의 수신이 제외되면 다음과 같은 우려가 있습니다.

  • 약물의 특정 성분에 대한 환자의 과민성;
  • 신체에 미치는 영향에 대한 정확한 데이터가 없기 때문에 18 세 미만의 환자;
  • 태아와 모유 수유중인 아기를 낳는 여성;
  • 여성은 치료 기간 동안 임신을 피하기 위해 신뢰할 수있는 피임법을 사용해야합니다. 또한이 요구 사항은 DAA 치료를받는 파트너에게도 적용됩니다.

저장

어린이가 접근 할 수없는 장소와 직사광선에 직접적인 항 바이러스 약품을 저장하십시오. 저장 온도는 15 º ~ 30 ºC 범위 여야합니다. 약 복용을 시작한 후 패키지에 표시된 제조일과 보관 일자를 확인하십시오. 연체 된 약물은 금지되어 있습니다. 러시아 거주자를위한 DAA를받는 방법 불행히도 인도 약국은 러시아 약국에서는 찾을 수 없습니다. 제약 회사 인 길레 아드 (Gilead)는 마약 배출 허가증을 제공하면서 많은 국가들에 대한 수출을 조심스럽게 금지했다. 모든 유럽 국가에 포함됩니다. 저렴한 비용의 인도 제네릭을 구입하여 C 형 간염에 대항하기를 원하는 사람들은 다음과 같은 여러 가지 방법을 이용할 수 있습니다.

  • 러시아 온라인 약국을 통해 주문하고 배송지에 따라 며칠 (또는 며칠) 안에 상품을 가져올 수 있습니다. 대부분의 경우 선불 결제가 필요하지 않습니다.
  • 택배로 인도 온라인 상점을 통해 주문하십시오. 여기서 외화로 선결제가 필요하며 대기 시간은 3 주에서 1 개월까지 지속됩니다. 또한 판매자와 영어로 의사 소통 할 필요성이 추가됩니다.
  • 인도에 가서 약을 직접 가져 가세요. 또한 약국에서 구입 한 상품의 독창성을 확인하는 어려움 외에도 언어 장벽을 더한 시간이 걸릴 것입니다. 이 모든 것에 자기 검진의 문제가 추가 될 것이며 열 용기, 의사의 의견 및 영문 처방전이 필요하며 수표 사본이 필요합니다.

마약 구매에 관심이있는 사람들은 선택할 수있는 전달 옵션 중에서 스스로 결정합니다. HCV의 경우 치료의 유리한 결과는 발병 속도에 달려 있다는 것을 잊지 마십시오. 여기서, 문자 그대로의 의미에서, 죽음의 지연은 비슷하기 때문에, 당신은 시술의 시작을 지연해서는 안됩니다.