간염이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

바이러스 성 간염에 걸린 사람이 있는지 알아 보려면

• 그가 간염의 징후가 있는지 알아보십시오.
• 자기 몸에 간염 바이러스의 존재를 감지한다.

바이러스 성 간염의 형태와 그 과정의 다른시기에 따라 특정 증상이 나타나고 검사가 양성 또는 음성으로 나타날 수 있습니다.

간염의 징후와 증상

간염의 증상은 주로 손상과 간 기능 장애를 반영합니다.

간염 발병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 약점과 피로
• 식욕 감퇴
• 메스꺼움
• 복부의 무거움 또는 불편 함 (간장이있는 오른쪽)
• 어두운 소변
• 대변의 변색 (빛이 됨)
• 황달

위의 징후는 연대순으로 표시됩니다. 즉, 급성 간염에서 황달 (피부색, 눈 단백질, 혀의 변화)이 환자의 상태가 좋아질 때 마지막에 나타납니다.
황달이 발생하기 전의 기간은 전조 (prodromal, presicteric)라고합니다.

황달은 일반적인 의미에서 간염의 동의어 중 하나이지만 다른 원인으로도 발생할 수 있습니다.

만성 간염 징후

만성 B 형 간염과 C 형 간염은 가벼운 증상과 오랜 기간 존재하지 않는 것으로 특징 지어집니다. 가장 전형적인 장기간 약화 및 피로, 무력 증후군.
때때로 만성 간염은 돌이킬 수없는 결과가 이미 개발 된 경우에만 발견됩니다.

만성 바이러스 성 간염 - 간경변증의 끔찍한 결과는 환자의 상태가 악화되고 황달이 발생하며 복수 (복부의 증가)가 나타나는 것으로 나타납니다.
간 기능 장애를 가진 뇌의 병변 인 간염 뇌증이 발생할 수 있습니다.

만성 간염은 종종 다른 질병이나 임상 검사를위한 검사 중에 우연히 발견됩니다.

간장의 변화를 나타내는 분석

간장의 변화를 판단하는 주요 검사는 빌리루빈과 간 효소 (우선 ALT)입니다. 손상된 요인으로 인해 간염이 생기면이 비율이 증가합니다.

일부 실험실 연구는 간 손상 검사 (간 기능 검사)를, 다른 검사는 기능 부족 (예 : 간에서 합성 된 단백질 수준 감소)을 나타냅니다.

다양한 분석 결과의 총체적 측면에서 간 손상의 정도와 기능 장애를 특성화하는 것이 가능합니다.

일부 분석 및 연구는 치료법을 선택할 때 결정적인 요소입니다.

간염 바이러스의 존재를 보여주는 분석

신체에서 간염 바이러스의 존재를 확인하는 검사를 간염 마커라고합니다. 오늘날에는이를 탐지하는 2 가지 주요 방법이 있습니다.

첫 번째 방법은 면역 학적 방법입니다. 바이러스의 다른 부분 또는이 부분 자체 (항원)에 반응하여 신체가 생성하는 항체를 검출합니다.
변화의 역학에 따라 결정되는 항체와 항원 (역가)의 함량을 결정할 수 있습니다.

이 테스트의 결과 중 일부는 바이러스 성 간염에 대한 명확한 결론을 내릴 수 있음에도 불구하고 모두 오류 및 가능한 잘못된 결과가 있습니다. 때로는 두 번째 연구를해야합니다.

간염 바이러스 항원은 다르며 검사 결과의 조합에 따라 바이러스의 감염 및 활동 과정, 치료의 효과를 판단 할 수 있습니다. 항체 검사는 감염의 단계와 바이러스에 대한 면역 활성을 나타냅니다.

두 번째 방법은 유전입니다. 그것은 혈액에서 바이러스의 유전 물질 (DNA 또는 RNA)의 존재를 결정하는데 사용되며, 대부분 PCR에 의해 결정됩니다. genodiagnosis의 현대적인 방법은 바이러스를 탐지 할뿐만 아니라 치료에 중요한 수량과 유형 (C 형 간염 바이러스의 유전자형)을 확립 할 수 있습니다. 유전 분석은 더 정확하지만 비용은 더 많이 듭니다.

의사가 간염을 어떻게 진단합니까?

의사는 환자의 전반적인 상태, 간에서 발생하는 변화의 성격, 간염 마커 검사 결과를 평가합니다.

바이러스 성 간염과 유사한 증상으로 다른 간 질환과 다른 감염이 있습니다. 필요한 경우 의사는 추가 검사 (예 : 간 초음파 및 생검)를 처방 할 수 있습니다.

일부 분석은 현재에 관한 것이 아니라 과거의 감염에 대해 말하거나 설문 조사 당시 질병의 활동을 평가하는 것을 허용하지 않습니다.

모든 결과를 종합하여 올바른 진단을 내리고 설문 조사 데이터에 따라 올바른 결정을 내리는 것은 간염 치료 의사의 주요 임무입니다.

B 형 간염 - 2018 년 증상 및 징후

B 형 간염은 잠재적으로 매우 위험한 바이러스 성 질환으로 WHO에 따르면 매년 약 780,000 명의 사람들이 사망합니다. 이러한 이유로이 질병은 세계 보건이 직면 한 주요 문제로 분류됩니다. 바이러스 성 B 형 간염 자체는 위험하지만 간경변이나 간암으로 이어질 수있는 합병증은 위험하지 않습니다.

전체적으로이 질병의 만성 영향으로 고통받는 약 2 억 5 천만 명의 사람들이 있습니다. 흔히 B 형 간염은 하나가 아니지만 D 형 간염과 짝을 지어 질병의 진행을 심각하게 악화시키고 치료를 복잡하게 만듭니다. 예방 접종은 감염으로부터 구할 수 있으며, 95 % 확률로이 바이러스 감염으로부터 보호합니다.

이게 뭐야?

B 형 간염은 간염의 일차적 인 손상과 만성적 인 과정의 형성을 특징으로하는 바이러스 성 질환입니다.

병인학

B 형 간염 바이러스 (HBV)는 일반적으로 Hepadnaviridae (라틴어 hepar - 간, Eng DNA-DNA)라고 불리는 병원균 군에 속합니다. B 형 간염 바이러스 (B 형 간염 바이러스) - 직경이 42-45 nm 인 복잡한 구형의 미세 구조는 외부 껍질과 내부 고밀도 코어를 가지고 있습니다. 바이러스 DNA는 원형, 이중 가닥이지만 단일 가닥 영역을 가지고 있습니다. 바이러스의 핵심은 효소 DNA 중합 효소를 포함합니다. 전체 virions와 함께 virion의 외부 껍질 조각으로 만 구성된 다형성 및 관형 형성이 있습니다. 이들은 DNA가 아닌 결함이 있고 감염성이없는 입자입니다.

바이러스의 복제는 생산적 또는 통합적인 두 가지 옵션 중 하나에서 발생합니다. 생산적인 재생산의 경우, 본질적인 통합 비리 온이 형성됩니다 - DNA는 세포 유전자와 통합됩니다. 세포 게놈 근처에 바이러스 게놈 또는 개별 유전자를 삽입하면 결함있는 바이러스 입자가 엄청나게 합성됩니다. 이 경우 HBsAg 혈액에 B 형 간염 표면 항원이 있어도 바이러스 단백질의 합성이 일어나지 않으므로 주위 사람에게 비 감염성 인 것으로 간주됩니다.

B 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?

감염의 원인은 바이러스의 운반체뿐만 아니라 질병의 거의 모든 단계 (질병의 증상이 나타나기 전을 포함하여)의 아픈 사람입니다. 환자의 모든 체액은 혈액 및 림프액, 질 분비물 및 정자, 타액, 담즙, 소변과 같이 다른 사람에게 위험합니다.

B 형 간염의 주요 전달 경로는 비경 구, 즉 혈액과의 다양한 접촉이있는 비경 구입니다. 이는 다음과 같은 경우에 가능합니다.

• 검사를받지 않은 기증자로부터 혈액 또는 그 구성 요소의 수혈;
• 혈액 투석 장치의 의료 절차 중;
• 재사용이 가능한 도구 (조직 생검, 치아 추출 및 기타 치과 절차)를 사용하는 다양한 의료 활동;
• 여러 사람이 하나의 주사기에서 약물을 주사하는 것;
• 문신이나 피어싱 중 재사용이 가능한 심하게 멸균 된기구로 매니큐어와 페디큐어 절차를 수행하는 미용실에서.

보호받지 못하는 성은 또한 위험합니다. 이 질병의 위험 그룹은 외과 의사, 절차 및 운영 간호사, 만성 B 형 간염을 가진 어머니에게서 태어난 어린이 또는 바이러스의 보균자입니다. B 형 간염에 감염 될 확률은 단 한 번의 접촉으로도 매우 클 것을 유의해야합니다.

B 형 간염 발달 기전

B 형 간염 바이러스는 인체에 ​​들어갔을 때 몸을 통해 퍼지고 간세포에 고정됩니다. 바이러스 자체는 세포를 손상시키지 않지만 방어 면역 시스템의 활성화는 바이러스에 의해 손상된 세포를 인식하여 공격합니다.

면역 작용이 활발 해지면 발현이 강해집니다. 손상된 간세포의 파괴가 간염 염증을 일으킬 때. 만성 형태로의 운반과 전이가 의존하는 것은 면역계의 일에 달려 있습니다.

양식

이 질병의 급성 및 만성 경로는 구별되며, B 형 간염의 운송은 별도의 변형으로 구별됩니다.

1. 급성 형태는 감염 직후에 발생할 수 있으며 심한 임상 증상으로 진행되며 때로는 극심한 발달과 함께 진행될 수 있습니다. 사람들의 95 %가 완전히 완치되고, 나머지는 급성 간염이 만성이 될 때, 신생아에서는 만성 질환이 90 %에서 발생합니다.
2. 만성 형태는 급성 간염 후에 발생할 수 있으며, 초기에는 질병의 급성기가 없을 수 있습니다. 그 징후는 무증상 (바이러스의 운반체)에서 간경변으로의 전환과 함께 활동성 간염에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.

질병의 단계

B 형 간염의 다음 단계가 있습니다.

B 형 간염의 증상

B 형 간염을 앓고있는 많은 환자들은 오랫동안 전혀 증상이 없습니다. 임상 검사 또는 임신 등록에 필요한 혈액 검사를 수행 할 때만 바이러스를 식별 할 수 있습니다. 그러한 경우, 특별한 분석이 이루어집니다 - "호주 항원"을 확인하기위한 혈액 검사.

인체에서 발생하는 B 형 간염에 외부 징후가있는 경우 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 메스꺼움;
2. 현기증;
3. 피로;
4. 비염;
5. 체온 증가 (종종 온도가 39-40도에 도달);
6. 기침;
7. 일반적인 약점;
8. 비 인두의 통증;
9. 심한 두통;
10. 피부색 변화 (황색);
11. 점막의 황변, 안구 공막, 손바닥;
12. 소변의 변색 (거품이 생기기 시작하고 색깔은 어두운 맥주 또는 강한 차와 비슷합니다).
13. 관절 통증;
14. 식욕 부진;
15. 변의 색깔을 변경하십시오 (변색 됨).
16. 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
17. 오한

B 형 간염이 만성 단계에 접어 들면서 주요 증상 이외에 환자는 간 기능 부전의 징후가 나타나며 이로 인해 간질에 대한 중독이 발생합니다. 질병 발병 단계에서 환자가 포괄적 인 치료를받지 않으면 그는 중추 신경계의 병변을 갖게됩니다.

흐름의 본질

B 형 간염의 성격 상 B 형 간염은 다음과 같이 나뉩니다 :

의사와 과학자들은 몸에 들어온 바이러스가 항상 간염을 일으키는 것은 아니라고 주장합니다. 어떤 사람이 강한 면역 체계를 가지고있는 경우 다른 사람이 감염 될 수 있지만 바이러스는 그에게 위험하지 않습니다. WHO는 세계에 수억 명의 잠재적 인 바이러스 운반자가 있음을 알고 있습니다.

B 형 간염 합병증

가장 흔한 합병증은 담관의 손상으로 12-15 %의 감염이 발생합니다.

만성 B 형 간경변의 빈번한 합병증은 대장염, 췌장염, 관절염, 혈관 병변, toricoscelele의 혈관으로부터의 출혈과 같은 많은 외 간증입니다. 간경변증을 동반 한 간염은 포르 모빌 또는 혼합형입니다. 만성 지속성 B 형 간염은 장기간의 치료로 많은 암에 의해 끌릴 수 있습니다. "만성 B 형 간염 환자와 간경변 환자의 사망률은 주로 질병 초기 5 ~ 10 년 사이에 높습니다.

예측. 사망률은 0.1-0.3 %이며 악성 (극심한) 질환과 관련됩니다. 만성 B 형 간염은 환자의 약 10 %에서 나타나고 간경변은 환자의 0.6 %에서 발생합니다. 만성 B 형 간염의 대부분의 경우는 anicteric disease의 병력과 관련이 있습니다.

진단

바이러스 성 B 형 간염 진단은 혈청에서 바이러스의 특정 항원 (HbeAg, HbsAg)의 검출뿐만 아니라 항체 (항 Hbs, 항 Hbe, 항 Hbc IgM)의 검출을 바탕으로 수행됩니다.

감염 과정의 활동 정도를 평가하는 것은 정량적 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 결과를 기반으로 할 수 있습니다. 이 분석을 통해 바이러스의 DNA를 탐지 할 수있을뿐만 아니라 혈액의 단위 부피당 바이러스 복사 수를 계산할 수 있습니다.

간 기능 상태를 평가하고 질병의 역 동성을 모니터링하기 위해 다음 검사실 검사가 정기적으로 수행됩니다.

• 생화학 적 혈액 검사;
• 응고 계통;
• 완전한 혈구 수와 소변.

역학에서 간 초음파를 수행하십시오. 증거가있는 경우 간장 생검을 시행 한 후 점막 조직 학적 및 세포 학적 검사를 시행합니다.

만성 B 형 간염

만성 간염이 급성 결과가 아닌 경우, 질병의 발병이 서서히 나타나고, 질병이 점진적으로 나타나고, 종종 환자가 질병의 첫 징후가 나타난 것을 말할 수없는 경우가 있습니다.

1. B 형 간염의 첫 징후는 피로감이며 점차적으로 증가하며 약점과 졸음이 동반됩니다. 종종 환자들은 아침에 일어나지 않습니다.
2. 수면 - 잠자기주기의 위반이 있습니다. 낮잠 졸음은 야간 불면증에 영향을줍니다.
3. 식욕 부진, 메스꺼움, bloating, 구토의 결핍.
4. 황달이 나타나고 급성 형태와 마찬가지로 소변이 먼저 어두워지고 공막과 점막이 황변되고 피부가 황변합니다. 만성 B 형 간염에 걸린 황달은 지속적이거나 재발합니다 (반복).

만성 B 형 간염은 증상이 없지만 무증상이거나 빈번한 악화와 마찬가지로 수많은 합병증과 B 형 간염의 부작용이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 치료법

대부분의 경우, 급성 B 형 간염은 치료를 필요로하지 않습니다. 대부분의 성인이 약물을 사용하지 않고이 감염에 스스로 대처하기 때문입니다. 조기 항 바이러스 치료는 1 % 미만의 환자, 즉 공격적인 감염이있는 환자를 필요로합니다.

때때로 B 형 간염 치료제를 집에서 실시하는 경우, 간혹 경미한 경과와 지속적인 의학적 모니터링 가능성이있는 경우 다음 규칙을 따라야합니다.

1. 몸에서 독소를 제거하고 풍부한 구토의 배경에 대해 개발할 수 탈수를 방지뿐만 아니라 해독하는 데 도움이 많이 체액을 마셔.
2. 의사의 처방전없이 약물을 사용하지 마십시오. 많은 약제가 간에 부정적인 영향을 미치므로 병의 사용으로 인해 번개가 빨리 악화 될 수 있습니다.
3. 술을 마시지 마십시오.
4. 적절하게 섭취 할 필요가 있습니다. 음식은 칼로리가 높아야합니다. 치료 식단을 고수해야합니다.
5. 신체 활동은 일반적인 상태와 일치해야합니다.
6. 비정상적인 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

B 형 간염 치료제 :

1. 치료의 기초는 해독 요법입니다 : 독소를 제거하고 구토와 설사로 잃어버린 액체를 보충하기위한 특정 용액의 정맥 투여.
2. 장의 흡수 기능을 줄이기위한 준비. 소장에서는 독소가 대량으로 생성되며 비효율적 인 간 동안 혈액으로 흡수되는 것은 극히 위험합니다.
3. 인터페론 α는 항 바이러스제입니다. 그러나, 그 효과는 바이러스의 재생 속도, 즉 감염 활동.

다양한 항 바이러스제를 포함한 다른 치료법은 높은 치료 비용으로 효과가 제한적입니다.

감염을 피하는 방법?

전송 경로를 방해하는 것을 목적으로하는 특정 예방 접종 (예방 접종) 및 비 특정 예방 : 인간 행동의 교정; 일회성 도구의 사용; 일상 생활에서의 위생 규칙을 신중하게 지키십시오. 체액의 수혈 제한; 효과적인 소독제의 사용; 유일한 건강한 성 파트너 또는 그렇지 않으면 보호 된 섹스의 존재 (어떤 경우에는 타액, 땀 등의 다른 생물학적 분비물과 보호되지 않은 접촉이 있기 때문에 후자는 비 감염의 100 % 보장을하지 못합니다).

백신 접종은 감염을 예방하기 위해 널리 사용됩니다. 일상적인 예방 접종은 세계의 거의 모든 국가에서 허용됩니다. WHO는 출생 후 1 일째에 예방 접종을 시작하고, 학령기에 접종하지 않은 어린이, 위험 집단의 사람들 (의사, 응급 서비스, 군대 등), 비 전통적인 성향을 가진 사람들, 마약 중독자, 마약을 자주 접하는 사람들 프로그램 혈액 투석중인 사람, 구성원 중 하나가 감염된 바이러스 및 다른 일부의 부부 인 경우. 백신은 일반적으로 B 형 간염 바이러스 백신에 사용됩니다.이 백신은 흰색 바이러스 입자, 소위. HBs 항원. 일부 국가 (예 : 중국)에서는 혈장 백신이 사용됩니다. 두 종류의 백신 모두 안전하고 효과적입니다. 백신 접종 과정은 일반적으로 한 시간 간격으로 근육 주사로 3 회 백신 접종으로 이루어집니다.

감염된 모친에게 태어난 신생아의 예방 접종의 효과. 첫 번째 용량은 처음 12 시간 동안 95 %까지 투여되었다. 감염된 피가 건강한 사람의 혈액에 들어가면 감염된 사람과 긴밀히 접촉하여 응급 접종을 실시하는 경우가 종종 있는데, 이는 이론적으로 간염이 발병 할 가능성을 증가시켜야하는 특정 면역 글로불린의 도입과 결합됩니다.

영국의 지침에 따르면 예방 접종을 통해 예방 접종을받은 사람들 (초기 면역)은 추가 보호가 필요합니다 (이는 B 형 간염에 감염 될 위험이있는 사람들에게 적용됨). B 형 간염 바이러스에 대한 면역력을 유지하는 것이 좋습니다 (5 년에 한 번).

간염의 존재를 확인하는 방법

현재 간염으로 진단받은 사람들의 수가 증가하고 있습니다. 이는 영양 상태의 오류, 건강에 해로운 생활 방식, 나쁜 습관, 불리한 환경 조건에서의 생활, 소화 기관의 질병 빈도 증가, 면역 체계의 부작용으로 인한 면역 체계 약화로 인한 것입니다. 따라서 중요한 질문은 간염이 있다는 것을 이해하고 위험한 질병을 제거하는 방법입니다.

질병의 증상

간에서의 병리학 적 과정의 원인 인자는 C 형 간염 바이러스이며,이 감염은 특정 증상에 의해 결정될 수 있습니다. 물론 간염이 예비 검사 후에 의사에 의해 결정되는지 여부. 그리고 증상은 이미 근본적인 질병을 결정하고있는 전문가에 대한 언급으로 이어집니다. 질병의 가장 빈번한 임상 징후는 다음을 포함합니다 :

• 증가 된 약점;
• 식욕 장애 또는 완전한 손실;
• 반복 메스꺼움;
• 무거운 느낌과 오른쪽에 불편 함;
• 소변이 어두워진다.
• 변색 변색;
• 표피 및 점막의 황색이 나타난다.

간 질환 발병의 초기 단계에는 약화와 피로가 나타난다. 또한, 두통이있어 발음되고 종종 사람과 동반되며 피부색의 변화는 병리학 적 과정의 소홀함을 나타냅니다.

초기 단계의 증상

발달의 초기 단계에서 질병을 나타내는 주요 증상은 오른쪽 통증, 대변 색의 변화, 메스꺼움입니다. 황달은이 병의 진행 단계의 증상입니다.

발달중인 질병의 증상에 시간을두고주의를 기울이고, 의사와상의하고, 검사를 받고, 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 간염이 만성 형태로 변하는 것을 막을 것입니다.

만성 단계

만성 간염은 경미한 증상을 나타냅니다. 기본적으로 간세포 및 간 조직 손상의 심각한 과정이있는 경우 모든 징후가 나타나기 시작합니다. 가장 흔한 증상은 약화, 피로감, 냉담함입니다. 그러나 그들은 종종 국내 문제에 책임이있는 환자에 의해 무시됩니다. 종종이 병의 단계는 간에서 돌이킬 수없는 영향이 나타날 때 이미 진단됩니다.

종종 만성 간염은 환자가 다른 이유로 검사를 받으면 우연히 진단됩니다.

간염 진단 방법

간염 진단 방법, 발달 단계 및 장기 손상 정도를 찾는 방법? 간을 확인하기 위해 의사는 실험실과 도구 연구 방법을 정했습니다. 어느 것이 가장 효과적입니까? 신체의 바이러스 존재를 확인하기 위해 생화학 물질에 대한 혈액 검사와 신체의 병원균 및 항체에 대한 항체 검사를 사용할 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사를 통해 바이러스의 활동을 평가할 수 있습니다. 또한 간 기능 테스트가 지정됩니다.

간 및 복부 초음파의 초음파를 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다.

분석

혈액에서 바이러스를 검출하기 위해 면역 혈액 검사가 수행됩니다. 또한 혈액 및 소변에 대한 일반적인 분석이 이루어집니다. 간 검사 및 간 효소의 농도에 대한 연구는 필수적입니다.

간염 oncomarkers 및 그것에 항체의 분석에 할당.

초음파로

초음파를 사용하면 간장의 상태를 평가할 수 있습니다. 간장의 크기가 커 졌는지, 간세포에 손상이 있는지 여부, 돌과 모래, 종양 또는 전염성 병소가 있는지 여부를 평가할 수 있습니다.

또한 초음파의 도움으로 신체가 어떻게 기능을 수행하는지에 따라 결정됩니다. 일부 검사는 위양성 검사 일 수 있으므로 포괄적 검사 만이 가장 신뢰할 수 있습니다.

항체 검사

항체 연구에서 병원균 퇴치에 도움이되는 항원의 개발이 결정됩니다. 항체와 항원의 수준은 변화의 역 동성, 바이러스의 발달 및 신체가 얼마나 성공적으로 신체에 반응 하는지를 결정합니다.

진단을 신뢰할 수있게하기 위해 의사가 한 가지 면역 검사를 지정하지 않고 일정 간격으로 여러 검사를 지정합니다. 병원균 항원은 다를 수 있습니다. 분석 결과에 따라, 감염 과정의 과정, 병원체의 활동, 병리학 적 과정의 단계, 바이러스 작용제의 활성에 대한 신체의 내성 기능의 반응이 결정된다.

치료 및 예방

혈액에서 바이러스가 발견되면 의사는 바이러스를 제거하기위한 복잡한 치료 효과를 처방받습니다. 항 바이러스 약물, 흡착제, 여러 유형의 간 보호제, 항 박테리아 약물, 항염증제, 민간 요법 (귀리 음식, 우유 엉겅퀴, 옥수수 실크)이 사용됩니다. 다이어트 식품을 지정해야합니다. 또한 주입 요법이 사용되어 독소가 몸에서 더 빨리 배설됩니다.

질병의 진행 형태에 따라 간염에 수혈이 필요할 수 있습니다.

병리학의 발달을 막기 위해서는 장벽 피임약의 도움을 받아 적절히 먹고, 건강한 생활 방식을 취하고, 적시에 질병을 치료하고, 친밀감을 유지해야합니다.

비디오

간염 : 증상. 간염의 첫 징후.

바이러스 성 B 형 간염

B 형 간염은 주로 간에 영향을 미치는 바이러스 성 질환입니다.

B 형 간염은 간 질환의 가장 흔한 원인입니다. 전 세계적으로 매년 350,000,000 명의 B 형 간염 바이러스 보균자가 있으며 그 중 간 질환으로 매년 250,000 명이 사망합니다. 우리나라에서는 매년 5 만 건의 신종 인이 등록되며 만성 보균자는 500 만 명에 이릅니다.

B 형 간염은 그 결과로 위험합니다 : 그것은 간경화의 주요 원인 중 하나이며 간세포 간암의 주요 원인입니다.

B 형 간염은 급성 및 만성 두 가지 형태로 존재할 수 있습니다.

• 급성 B 형 간염은 감염 후 즉시 진행될 수 있으며, 보통 심각한 증상이 진행됩니다. 때로는 심한 생명을 위협하는 형태의 간염이 급격히 진행되어 급증하는 간염으로 발전합니다. 급성 B 형 간염을 가진 성인 환자의 약 90-95 %가 회복되고 다른 환자에서는 만성화됩니다. 신생아에서 90 %의 사례에서 급성 B 형 간염이 만성화됩니다.
• 만성 B 형 간염은 급성 간염의 결과 일 수 있으며, 급성기가없는 초기에 발생할 수 있습니다. 만성 간염의 증상의 심각성은 감염된 사람들이 장기간 질병을 알지 못하는 증상없는 운송에서부터 만성 활동성 간염에 이르기까지 광범위하게 변하고 간경변으로 빠르게 변합니다.

간경화는 간 조직의 특수한 상태이며, 반흔 조직이 형성되고 간 구조가 변화되어 기능이 지속적으로 파괴됩니다. 간경변은 가장 흔하게 전염 된 간염의 결과입니다 : 바이러스 성, 독성, 의약 또는 알콜 성. 다양한 원인에 따르면, 활동성 만성 B 형 간염은 환자의 25 % 이상에서 간경화를 유발합니다.

B 형 간염의 원인

B 형 간염의 원인은 바이러스입니다.

B 형 간염 바이러스는 환경에서 오래 지속될 수 있으며 외부 영향에 매우 강합니다.

• 실온에서 3 개월간 지속됩니다.
• 냉동 된 형태로 15-20 년 동안 혈액 제품 - 신선한 냉동 혈장을 포함하여 저장할 수 있습니다.
• 1 시간 동안 견딜 수 있습니다.
• 염소 처리 - 2 시간 이내.
• 포르말린 용액으로 치료 - 7 일.
• 80 % 에틸 알코올은 2 분 안에 바이러스를 중화합니다.

B 형 간염에 걸리면 더 자주 아프다.

• 둘 이상의 성 파트너가있는 남성과 여성, 특히 콘돔을 사용하지 않는 여성.
• 동성애자
• B 형 간염 환자의 영구적 인 성 파트너.
• 다른 성병으로 고통받는 사람들.
• 마약 사용자 주사 (정맥 주사 약물 사용 연습).
• 혈액과 그 성분의 수혈을 필요로하는 환자.
• 혈액 투석이 필요한 환자 ( "인공 신장").
• 정신 질환을 앓고있는 환자 및 그 가족.
• 의료 전문가.
• 어머니가 감염된 어린이.

나이가 젊을수록 B 형 간염에 감염되기가 더 위험합니다. 급성 바이러스 성 B 형 간염에서 만성으로의 전이 빈도는 나이에 따라 직접적으로 다릅니다.

• 신생아 - 90 %.
• 1-5 세 어린이 감염자는 30 %입니다.
• 5 세 이상에 감염된 어린이의 경우 6 %.
• 성인의 경우 1-6 %입니다.

어떻게 B 형 간염에 걸릴 수 있습니까?

B 형 간염 바이러스는 아픈 사람이나 운반자의 모든 체액에서 발견됩니다.

가장 많은 양의 바이러스가 혈액, 정액, 질 분비물에서 발견됩니다. 감염된 사람의 침, 땀, 눈물, 소변 및 대변에서 훨씬 적습니다. 바이러스의 전달은 손상된 피부 또는 점막과 환자 또는 담체의 체액이 접촉하여 수행됩니다.

바이러스 전염 방법 :

• 오염 된 혈액과 그 성분을 수혈 할 때.
• 공유 주사기를 사용할 때.
• 외과, 치과 용기구를 통해뿐만 아니라 문신, 매니큐어기구, 면도기 바늘을 통해.
• 성적 방법 : 동성애 또는 이성애 성교시, 구강, 항문 또는 질의 성행위. 틀에 얽매이지 않는 성별의 경우 감염의 위험이 증가합니다.
• 아픈 어머니에 의한 아이의 감염은 출생 도중에 출생지와의 접촉으로 발생합니다.
• 가계 접촉은 덜 특징적입니다. 이 바이러스는 키스, 일반적인 요리, 수건을 통해 전염 될 수 없으며 타액과 땀에는 너무 작아서 감염 될 수없는 바이러스가 포함되어 있습니다. 그러나 혈액에 혈액 불순물이 포함되어 있으면 감염 가능성이 더 높습니다. 따라서 일반적인 칫솔이나 면도기를 사용할 때 감염이 가능합니다.

다음과 함께 B 형 간염을 가질 수 없습니다.

• 기침과 재채기.
• 악수.
• 포옹과 키스.
• 일반적인 음식이나 음료를 섭취 할 때.
• 모유 수유를 할 때.

B 형 간염 발달

일단 혈액 속으로 들어가면 잠시 후 B 형 간염 바이러스가 간세포에 침투하지만 직접적인 피해를주지 않습니다. 그들은 보호 혈액 세포 - 간세포의 염증을 유발하는 바이러스의 세포를 공격하는 림프구를 활성화시킵니다.

몸의 면역 계통은 질병의 발달에있는 중요한 역할을한다. 급성 및 만성 B 형 간염의 일부 증상은 면역계의 활성화에 기인합니다.

B 형 간염 증상

급성 B 형 간염

B 형 간염 바이러스에 감염된 사람의 절반은 무증상 담장으로 남아 있습니다.

잠복기 - 감염에서 질병의 첫 징후까지의 기간 - 30-180 일 (보통 60-90 일) 지속됩니다.

anicteric 기간은 평균 1-2 주 정도 지속됩니다.

급성 바이러스 성 B 형 간염의 초기 발현은 일반적으로 감기 증상과는 조금 다르기 때문에 환자가 종종인지하지 못합니다.

• 식욕 감퇴
• 피곤함, 혼수 상태.
• 메스꺼움 및 구토.
• 때때로 온도가 올라갑니다.
• 근육과 관절에 통증이 있습니다.
• 두통
• 기침
• 콧물
• 인후염.

Icteric period. 하나의 경보를 울리는 첫 번째 증상은 소변을 어둡게합니다. 소변은 진한 갈색이됩니다 - "어두운 색의 색". 그 다음 공막과 점액의 입안이 황색으로 바뀌며, 혀를 상공으로 향하게하여 결정할 수 있습니다. 황변은 또한 손바닥에서 더 두드러진다. 나중에 피부가 노랗게됩니다.

icteric 기간의 발병으로, 일반적인 증상이 감소하고, 환자는 일반적으로 쉽게된다. 그러나 피부와 점막이 황변하는 것 이외에 우울증과 무거운 통증이 있습니다. 때때로 담즙의 변색이 있으며 이는 담관의 막힘과 관련이 있습니다.

복잡하지 않은 급성 간염의 경우, 75 %의 경우에서 회복은 이성기가 시작된 후 3-4 개월 내에 발생합니다. 다른 경우 생화학 적 매개 변수의 변화가 더 오래 관찰됩니다.

심각한 형태의 급성 B 형 간염

중증의 B 형 간염은 간 기능 장애에 의해 유발되며 다음과 같은 증상들로 나타납니다.

• 날카로운 약점 - 침대에서 나오기가 어렵습니다.
• 어지러움
• 사전 메스꺼움없이 구토
• 밤 악몽은 간장 뇌증의 시작 징후입니다. 기절, "정신적 붕괴"
• 코피, 출혈성 잇몸
• 피부에 타박상이있다.
• 다리가 부어 오르다.

극심한 형태의 급성 간염으로 일반 증상은 빨리 혼수 상태로 끝날 수 있으며 매우 자주 사망합니다.

만성 B 형 간염

만성 간염이 급성 결과가 아닌 경우, 질병의 발병이 서서히 나타나고, 질병이 점진적으로 나타나고, 종종 환자가 질병의 첫 징후가 나타난 것을 말할 수없는 경우가 있습니다.

• B 형 간염의 첫 징후는 피로감이며 점차적으로 증가하며 약점과 졸음이 동반됩니다. 종종 환자들은 아침에 일어나지 않습니다.
• 수면 - 잠자기주기의 위반이 있습니다. 낮잠 졸음은 야간 불면증에 영향을줍니다.
• 식욕 부진, 메스꺼움, bloating, 구토의 결핍.
• 황달이 나타나고 급성 형태와 마찬가지로 소변이 먼저 어두워지고 공막과 점막이 황변되고 피부가 황변합니다. 만성 B 형 간염에 걸린 황달은 지속적이거나 재발합니다 (반복).

만성 B 형 간염은 증상이 없지만 무증상이거나 빈번한 악화와 마찬가지로 수많은 합병증과 B 형 간염의 부작용이 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 합병증

• 간장 뇌증은 간 기능이 불충분하여 누적 된 경우 뇌에 부정적인 영향을 미칠 수있는 특정 독성 제품을 중화 할 수 없다는 결과입니다 간장 뇌증의 첫 징후는 낮 졸음, 밤 불면증입니다. 다음 졸음은 영구히된다; 악몽 꿈. 혼란, 불안, 환각 등의 의식 상실이 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 의식의 완전한 결핍, 중추 신경계의 완전한 저해 인 뇌와 척수와 관련된 중요한 장기의 기능이 점진적으로 악화되는 외부 자극에 대한 반응이 발생합니다. 때로는 극심한 간염 혼수가 발병하여 다른 질병이 나타나지 않는 경우도 있습니다.
• 출혈이 증가했습니다. 간은 수많은 혈액 응고 인자가 형성되는 부위입니다. 따라서 간부전이 발생하면 응고 인자가 부족합니다. 이와 관련하여 코와 잇몸에서의 출혈에서부터 대규모 위장 및 폐 출혈에 이르기까지 치명적일 수있는 다양한 출혈이 있습니다.
• 심한 경우 심각한 급성 B 형 간염은 뇌부종, 급성 호흡기 또는 신부전, 패혈증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

B 형 간염에 걸릴 합병증

만성 B 형 간염의 결과는 가장 실망 스럽습니다.

• 간경변증 - 만성 B 형 간염 환자의 25 % 이상에서 발생합니다.
• 간세포 암은 원발성 간암 - 악성 종양으로 간 세포가 원인입니다. 간세포 암종의 60-80 %는 바이러스 성 간염과 관련이 있습니다.

바이러스 성 B 형 간염 마커

급성 B 형 간염에서는 혈액의 생화학 적 분석에서 변화가 있습니다 : 빌리루빈, 간 효소 (ALT, AST)의 수치가 증가합니다.

임상 증상이 확대 된 급성 간염의 진단을 확립하는 것은 일반적으로 어렵지 않습니다. 간염의 감별 진단이 수행된다. 간염의 특정 원인을 확립한다.

바이러스 성 B 형 간염 진단을위한 주요 실험 방법은 혈액에서 B 형 간염 표지를 확인하는 것입니다. 질병의 각 단계마다 : 급성, 만성 활동성 간염, 회복 단계, 마차 - 혈액의 특정 마커가 증가하는 것이 특징입니다.

HBs 항원 ( "호주 항원")은 B 형 간염 바이러스의 일부로, 위험에 처한 사람들의 검사 및 입원, 수술, 임신 및 출산을위한 검사에 사용됩니다. 또한 B 형 간염의 첫 징후가 나타납니다.

• B 형 간염의 B 형 간염 마커가없는 경우 B 형 간염은 발견되지 않았습니다.
• 급성 B 형 간염에서 회복 기간을 제외 할 수는 없습니다.
• 만성 B 형 간염 활동을 제외시킬 수는 없습니다.
• B 형 간염과 D 형 간염 (델타 바이러스 (D 형 간염 바이러스)은 표면 항원을 봉투로 사용하기 때문에 검출되지 않을 수 있습니다.

항 HBs 항원은 B 형 간염 바이러스에 대한 항체 (보호 단백질)로 감염 후 3 개월 이내에 나타납니다.

• B 형 간염 예방 접종 성공.
• 급성 B 형 간염은 회복 단계에 있습니다.

B 형 간염

B 형 간염 (혈청 간염)은자가 면역 기전으로 인해 간세포가 사망하는 바이러스 성 간 질환입니다. 그 결과, 간장의 해독 작용과 합성 기능이 방해를받습니다.

WHO의 추정에 따르면, 전 세계적으로 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 세계 인구의 75 %가 발병률이 높은 지역에 산다. 매년 4 백만 명의 사람들이 급성 감염 형태로 진단됩니다. 최근 몇 년간, 예방 접종으로 인해 B 형 간염의 발병률이 감소했습니다.

원인과 위험 요인

B 형 간염 바이러스는 hepadnaviruses 계열에 속합니다. 그것은 물리적 및 화학적 효과에 매우 강하며, 독성이 높습니다. 질병을 앓고 나면 사람은 평생 지속되는 면역을 유지합니다.

환자 및 바이러스 운반체에서 병원균은 체액 (혈액, 소변, 정액, 타액, 질 분비물)에 포함되어 있으며 비경 구 경로를 통해 위장관을 우회하여 사람에게서 사람으로 전염됩니다.

이전에는 감염이 종종 치료 및 진단 절차, 수혈 및 준비, 매니큐어 및 문신의 결과로 발생했습니다. 최근 수십 년 동안 성적 전송이 다음과 같은 요인으로 인해 우선적으로 시작되었습니다.

• 침습적 절차를위한 일회용기구의 광범위한 사용;
• 살균 및 소독의 현대적인 방법의 사용;
• 혈액 기증자, 정액의 철저한 검사;
• 성적 혁명;
• 약물 주입의 유행.

환자 나 바이러스 운반체와의 비보호 성 접촉에서 B 형 간염에 감염 될 위험은 15 %에서 45 % 사이입니다. 이 질병의 확산에 중요한 역할은 마약 사용자를 주사하는 것입니다. 마약 중독자의 약 80 %가 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다.

가정에서의 감염 경로가 있습니다 : 일반적인 칫솔, 매니큐어 도구, 면도날 및 목욕 용품, 수건을 사용하면 바이러스가 전염됩니다. 이 경우 피부 및 점막의 부상 (심지어 사소한 부상)이 감염 입구가됩니다. 개인 위생 규정이 준수되지 않으면 바이러스 캐리어의 모든 가족 구성원이 몇 년 안에 감염됩니다.

예방 접종은 B 형 간염 감염의 위험이 높은 개인에게 권장됩니다. 백신 접종 후 약 15 년간 지속됩니다.

감염의 수직 전파, 즉 어머니로부터의 아동 감염은 빈도가 높은 지역에서 더 흔합니다. 정상적인 임신으로 바이러스는 태반 장벽을 극복하지 못하고 출산하는 동안 아이의 감염이 발생할 수 있습니다. 그러나 태반의 일부 병리학에서는 조기 박리, 태아의 자궁 내 감염이 배제되지 않습니다. 임산부에서 HBe 항원이 검출되면 신생아의 감염 위험은 90 %로 추정됩니다. HBs 항원 만 검출되면 감염 위험은 20 % 미만입니다.

바이러스 성 B 형 간염은 또한 감염된 혈액 또는 그 성분의 수령인에게 수혈의 결과로 전달됩니다. 모든 기증자는 의무적 인 진단을 받지만, 사람이 이미 감염되어 다른 사람에게 역학 위험을 나타내는 기간 인 혈청 학적 창 (window)이 있지만 실험실 검사는 감염을 감지하지 못합니다. 이것은 감염 시점부터 질병의 표지자 인 항체 생산까지 3 ~ 6 개월이 걸리기 때문입니다.

B 형 간염 위험군에는 다음이 포함됩니다.

• 마약 사용자를 주사;
• 수혈을받는 사람;
• 성 노동자;
• 전문 직업 과정에서 환자의 혈액 (외과의 사, 간호사, 실험실 기술자, 산부인과 의사)과 접촉하는 의료 종사자.

B 형 간염의 공수 전파는 불가능합니다.

질병의 형태

질병의 진행 기간은 급성 및 만성 형태를 분비합니다. B 형 간염의 임상 적 특징에 따르면 :

• 무증상;
• anicteric;
• 황달했다.

만성 B 형 간염의 주요 합병증은 간경화의 형성입니다.

질병의 단계

B 형 간염의 다음 단계가 있습니다.

1. 인큐베이션 기간. 기간 - 간세포에서 바이러스의 활성 복제가 일어나는 기간은 2 ~ 6 개월, 더 자주 ~ 12-15 주입니다. 바이러스 입자의 수가 임계 값에 도달하면 첫 번째 증상이 나타나며 질병은 다음 단계로 진행됩니다.
2. Prodromal period. 감염성 질환의 비특이적 증상의 출현 (약점, 무기력, 생쥐와 관절의 통증, 식욕 부진).
3. 높이 특정 징후 (간장 크기의 증가, 공막 및 피부의 황달 염색, 중독 증후군의 발생)이 나타납니다.
4. 만성적 인 형태로의 회복 (회복) 또는 질병의 전환.

증상

B 형 간염의 임상 양상은 담즙의 유출 (담즙 울체)의 유출 및 간 해독 기능의 침해로 인해 발생합니다. 일부 환자에서는 내인성 중독, 즉 간세포의 괴사로 인한 대사 장애 산물에 의한 중독이 동반됩니다. 다른 환자에서는 소화 중 장에서 생성되는 독소의 혈류로 흡수되어 외인성 중독이 우세합니다.

모든 중독 유형에 대해 중추 신경계가 먼저 고통을 겪습니다. 임상 적으로, 이것은 다음과 같은 뇌 독성 증상의 출현에 의해 나타납니다 :

• 수면 장애;
• 증가 된 피로, 연약함;
• 무관심;
• 의식 장애.

심한 형태의 질환에서 출혈 증후군이 발생할 수 있습니다 - 때로는 비 출혈, 증가 된 치은 출혈.

담즙의 정상적인 흐름을 방해하면 황달이 생깁니다. 그것이 나타나면 일반적인 상태가 악화됩니다 : 무력증, 소화 불량, 출혈 증후군 증가, 고통스러운 피부 가려움증이 나타납니다. 대변이 분명 해지고 소변이 어두워지고 어두운 색의 닮은 색이됩니다.

황달이 증가하는 배경에 비해 간장이 커졌습니다 (간 비대증). 간 이외에 약 50 %의 경우, 비장이 확대됩니다. 불리한 예후의 징후는 심한 황달이있는 간의 정상 크기로 간주됩니다.

이성기의 기간은 몇 개월까지 오랜 시간 지속됩니다. 점차적으로 환자의 상태는 호전되며 소화 불량은 사라지고 icteric symptoms regress, 간은 정상적인 크기로 되돌아 간다.

약 5 ~ 10 %의 경우 바이러스 성 B 형 간염이 만성화됩니다. 그의 표적은 :

• 가벼운 중독;
• 낮은 등급 열;
• 지속적인 간 확대;
• 간 전이 효소 활성이 지속적으로 증가하고 빌리루빈 수치가 상승합니다.

참조 :

진단

바이러스 성 B 형 간염 진단은 혈청에서 바이러스의 특정 항원 (HbeAg, HbsAg)의 검출뿐만 아니라 항체 (항 Hbs, 항 Hbe, 항 Hbc IgM)의 검출을 바탕으로 수행됩니다.

감염 과정의 활동 정도를 평가하는 것은 정량적 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)의 결과를 기반으로 할 수 있습니다. 이 분석을 통해 바이러스의 DNA를 탐지 할 수있을뿐만 아니라 혈액의 단위 부피당 바이러스 복사 수를 계산할 수 있습니다.

WHO의 추정에 따르면, 전 세계적으로 20 억 명이 넘는 사람들이 B 형 간염 바이러스에 감염되어 세계 인구의 75 %가 발병률이 높은 지역에 산다.

간 기능 상태를 평가하고 질병의 역 동성을 모니터링하기 위해 다음 검사실 검사가 정기적으로 수행됩니다.

• 생화학 적 혈액 검사;
• 응고 계통;
• 완전한 혈구 수와 소변.

역학에서 간 초음파를 수행하십시오.

증거가있는 경우 간장 생검을 시행 한 후 점막 조직 학적 및 세포 학적 검사를 시행합니다.

치료

급성 B 형 간염

질병의 급성 형태는 환자의 입원을위한 기초입니다. 환자는 엄격한 휴식, 풍성한 마시 및 영양 식단 준수를 권장합니다 (Pevzner에 따른 표 5).

인터페론과 리바비린의 병용 요법으로 항 바이러스 치료. 치료 과정의 용량과 기간은 각 경우마다 의사가 개별적으로 결정합니다.

중독 증후군의 중증도를 줄이기 위해 포도당 용액, 결정질, 칼륨 제제의 정맥 내 주입을 실시합니다. 비타민 요법이 표시됩니다.

담도의 경련을 없애기 위해 진경제가 처방됩니다. 담즙 정체 증상이 나타나면 반드시 UDCA (Urugodeoxycholic acid) 제제를 복용해야합니다.

만성 B 형 간염

만성 B 형 간염 치료는 항 바이러스제로 수행되며 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

• 질병의 진행을 늦추거나 완전히 멈추는 것;
• 바이러스 복제 억제;
• 간 조직에서의 섬유 성 및 염증성 변화의 제거;
• 원발성 간암 및 간경변의 발병을 예방합니다.

현재 바이러스 성 B 형 간염 치료에 대해 일반적으로 인정되는 표준은 하나도 없습니다. 치료법을 선택할 때 의사는 질병 경과와 환자의 전반적인 상태에 영향을 미치는 모든 요인을 고려합니다.

가능한 합병증 및 결과

B 형 간염의 가장 위험한 합병증은 간 혼수 상태 (간장, 급성 간 기능 장애)입니다. 그것은 간세포의 대량 죽음으로 인해 간을 심각하게 위반하게되며 높은 사망률을 동반합니다.

간장 혼수의 배경에 대해, 패혈증의 발병과 함께 2 차 감염의 입원이 종종 관찰됩니다. 또한, 간질은 종종 급성 신 증후군의 발병으로 이어진다.

이 질병의 확산에 중요한 역할은 마약 사용자를 주사하는 것입니다. 마약 중독자의 약 80 %가 B 형 간염 바이러스에 감염되었습니다.

출혈성 증후군은 내 출혈을 유발할 수 있으며 때로는 심하고 생명을 위협하는 환자입니다.

만성 B 형 간염의 주요 합병증은 간경화의 형성입니다.

예측

급성 바이러스 성 B 형 간염은 거의 치명적이지 않습니다. 예후는 C 형 간염, D 형 간염 바이러스와의 혼합 감염, 간세포의 만성 질환의 병존, 급성 질환의 진행 등으로 악화됩니다.

만성 형태의 B 형 간염 환자는 원발성 암 또는 간경화의 진행으로 인해 발병 한 지 수십 년 후에 사망합니다.

예방

바이러스 성 B 형 간염 감염 예방을위한 일반 조치는 다음과 같습니다.

• 일회용 의료 기기의 사용;
• 재사용 할 수있는 도구의 불임에 대한주의 깊은 통제;
• 엄격한 징후가있는 경우에만 수혈을 수행합니다.
• 간염을 앓고있는 사람들의 기증에서 제외;
• 개인 위생 용품 (칫솔, 면도기, 매니큐어 도구) 만 사용하십시오.
• 마약 사용을 거부 함;
• 안전한 섹스.

예방 접종은 B 형 간염 감염의 위험이 높은 개인에게 권장됩니다. 예방 접종 후 면역은 약 15 년간 지속되며,이를 유지하기 위해서는 재 접종이 필요합니다.

B 형 간염

B 형 간염은 B 형 간염 바이러스에 의한 급성 질환으로 간세포에 영향을 미칩니다.

B 형 간염 바이러스는 환경의 물리적 및 화학적 영향 인 저온 및 고온, 동결 및 해동 및 장기간의 산성 환경에 매우 강합니다. 끓이는 동안에도이 바이러스는 파괴되지 않으며 일주일 동안 사물에 남아있을 수 있습니다.

통계에 따르면 2 억 4 천만 명이 B 형 간염으로 고통 받고 있습니다. B 형 간염 바이러스로 인해 매년 약 780,000 명이 사망합니다. 그 중 65 만 명이 간경화 및 간암으로 사망하고 급성 B 형 간염으로 사망합니다. 보건 종사자는 간염에 걸릴 확률이 높습니다 b.

바이러스 성 B 형 간염은 급성 및 만성 단계에서 나타납니다. 만 6 세 미만의 바이러스에 감염된 어린이는 만성 B 형 간염의 위험이 높습니다. B 형 간염에 감염된 첫해의 어린이 중 약 90 %는 만성 B 형 간염에 걸립니다. 성인의 B 형 간염 감염 사례의 약 5 %가 만성 질환으로 끝납니다. 가장 힘든 간염은 5 세 미만의 어린이와 노인이 겪고 있습니다.

B 형 간염의 합병증은 심해 사망으로 이어질 수 있습니다. 잘못된 치료와 늦은 치료로 인해이 병은 간 파괴로 이르게되고, 환자는 급성 간 기능 부전, 출혈, 간장 혼수 상태 및 악성 종양을 앓게됩니다. 임신 중 급성 B 형 간염은 아기를 잃을 수 있습니다.

분류

임상 증상의 정도에 따른 B 형 간염의 분류

• 쉬운;
• 온건 한;
• 무거운;
• 악성.

질병의 본질에 의한 B 형 간염의 분류

• 급성 (실제로 예리하고 오래 견딘다);
• 만성.

B 형 간염의 구조적 변화에 따른 급성 B 형 간염

• 사이 클릭 형태 (간 손상이 간엽의 중앙에 위치);
• 거대한 간 괴사;
• 담즙 정체 형태 (간내 담관의 병변).

B 형 간염의 원인

이 질병의 원인은 hepadnavirus의 유형에 속하는 B 형 간염 바이러스입니다. 바이러스의 위험은 외부 요인에 대해 대단히 내성이며 내약성이 높습니다. B 형 간염 바이러스는 바늘 끝 부분과 가위 또는 면도날에 혈액이 건조한 곳에서도 일주일 동안 지속됩니다. B 형 간염에 걸린 사람은 평생 동안 면역을 유지합니다.

B 형 간염 바이러스의 잠복기는 약 75 일 동안 지속되지만 30-180 일까지 다양합니다. 이 질병은 감염 후 1 ~ 2 개월 이내에 발견 될 수 있으며 몸에 남아 만성 만성 단계의 간염으로 진행될 수 있습니다.

B 형 간염 바이러스는 다음과 같은 방법으로 전염 될 수 있습니다 :

• 예방 접종을받지 않은 미개발 국가의 경우, B 형 간염 바이러스는 출산 중 산모로부터 아이로 또는 아픈 아이로부터 다른 아이에게 생후 첫해부터 5 년 사이에 전염됩니다. 만성 질환 발병의 위험은 신생아와 5 세까지 매우 높습니다.
• 이 바이러스는 감염된 혈액이나 다른 체액뿐만 아니라 타액, 생리 및 질 분비물 및 정액을 통한 피부 또는 점막 효과를 통해 전염됩니다. B 형 간염 바이러스는 여성과 남성, 남성과 섹스 파트너 또는 수많은 성 파트너 또는 성산업 대표와의 접촉으로 인해 비보호적인 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 성인의 약 5 %는 만성 간염에 시달리고 있습니다.
• 보다 일반적인 감염 경로는 마약을 사용하는 사람들 사이에서 의료 기관 및 화장품 기관에서 오염 된 주사기를 재사용하는 것입니다. 간염 바이러스 감염은 수술, 의료 절차, 치과, 문신 또는 병든 사람의 혈액에 감염된 블레이드 및 피어싱 물체를 사용하여 발생할 수 있습니다.

B 형 간염 바이러스에 감염 될 위험이 높습니다.

• 혈액 또는 그 성분의 수혈이 빈번한 환자;
• 혈액 투석 환자;
• 전체 장기의 이식을받는 환자;
• 교도소 재소자;
• 마약 중독자 (주사제 만);
• 가족 및 B 형 간염 환자의 성 파트너;
• 다른 파트너와 수많은 성적 행위를 한 사람;
• 직장에서 혈액과 직접 접촉하는 의료 종사자 (외과의 사, 치과 의사, 실험 기술자);
• 많은 여행을하고 B 형 간염 예방 접종을 완료하지 않은 사람.

B 형 간염의 증상

B 형 간염에 감염되면 급성 질환이 가장 자주 발생합니다. 사람의 면역력이 저하되거나 출산 중 어린이의 감염이 발생하면 급성 간염이 만성 질환으로 진행되어 점진적으로 증상이 나타납니다. 숨겨진 B 형 간염은 2 개월에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다. B 형 간염의 급성 유형의 증상은 무증상, 비 각화성, 요양성, 담즙 정체성 및 장기간의 형태에 따라 다릅니다.

B 형 간염의 급성 형태는 다음과 같은 기간의 병의 존재를 특징으로합니다.

• 잠복기
• 초기 (구강 내),
• 질병의 높이 (icteric)와 회복.

바이러스 성 B 형 간염에 대한 잠복기는 신체에 들어온 감염 물질의 양에 따라 30-180 일입니다. 수혈로 감염되면 잠복기는 30-60 일, 가정 감염은 12-180 일입니다.

잠복기에이 질병은 나타나지 않으며, 혈액에 대한 항체 분석을 수행 할 때만 진단이 가능합니다.

구두 시대

급성 B 형 간염의 발달 전 기간은 평균적으로 며칠에서 2-3 주 정도 지속되며 약하게 발현 된 일반적인 증상의 징후가 특징입니다 :

• 혼수;
• 약점;
• 식욕의 부족;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 헛배;
• 변비;
• 간을 확대.

Icteric period

질병이 이성기로 전이되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 입안의 쓴맛;
• 구취;
• 어두운 소변;
• 변의 변색;
• 온도 상승;
• 음식 혐오;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증;
• 황달.

회복 기간에는 신체의 손상된 기능이 점진적으로 회복되고 회복이 일어납니다.

B 형 간염의 만성 형태는 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.

• 피로;
• 약점, 걷기 및 신체 활동에 의해 악화;
• hypochondrium의 무거움;
• 트림;
• bloating;
• 메스꺼움;
• 지방이 많은 음식에 대한 편협함;
• 비 출혈;
• 점액제;
• 얼굴, 목, 어깨, 팔에 거미 정맥;
• 트렁크 및 사지에 타박상 형태의 출혈;
• 홍반 손바닥 (간 손바닥) - 손바닥의 점 적색;
• 간 비대 (간 돌출);
• 비장 비대 (비장의 확대).

합병증

만성 간염의 진행 과정은 기관 및 시스템의 다음과 같은 병변의 발병과 복잡해질 수 있습니다.

• 조혈 계 : 출혈 증가, 혈소판 감소증, 빈혈;
• 내분비 시스템 : 엉덩이와 복부의 줄무늬, 여드름, 다모증 (과도한 모발 성장);
• 비뇨기 계통 : 부종, 단백뇨, 혈뇨, 신 병증, 사구체 신염;
• 근골격계 : 무릎, 어깨, 엉덩이 및 팔꿈치 관절의 관절통;
• 문맥 고혈압, 간경변, 간암 (암).

진단

B 형 간염은 간호사, 위장병 전문의 또는 전염병 전문의에 의해 진단됩니다.

• 환자의 외부 검사, 환자의 불만 사항 분석 및 부검 자료.
• 특정 실험실 진단 : 급성 B 형 간염 바이러스 - 항 -HBcAg IgM 총, HBeAg 총 ihronic-HBsAg 총에 대한 특이 항체의 존재에 대한 ELISA (효소 면역 측정법) 또는 RIA (라디오 면역) 혈액 검사.
• 일반 실험실 진단 :
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 간 기능 검사 (혈액 내의 간 효소의 존재와 양을 측정);
  • 혈액 중의 빌리루빈 (총 및 분획) 측정;
  • 혈액 중의 단백질 분획의 측정;
  • 우로 빌린과 담즙산에 대한 소변 검사.
• 기악 방법 :
  • 에코 해부학;
  • reohepatography;
  • 신티그래피 (스캐닝);
  • 엑스레이
  • 혈관 조영술;
  • 복강경 검사;
  • 간 생검.

B 형 간염 치료

B 형 간염 치료는 바이러스의 유형과 질병의 형태에 따라 다릅니다. 급성 B 형 간염에서는 간에서 독소를 제거하고 조직을 회복시키는 데 도움이되는 유지 및 해독 요법이 사용됩니다. 항 바이러스 요법은 적용되지 않습니다. 튀김, 훈제, 매운 음식과 짠 음식을 제거하고 엄격한 식사를하는 것은 매우 중요합니다. 이것은 특히 간에서 치명적인 알코올성 음료에 해당됩니다.

만성 B 형 간염 치료는 포괄적이고 개별적인 접근법을 제공합니다. 이를 위해 알파 인터페론 그룹과 라미부딘, 아데포비어의 항 바이러스제가 사용됩니다. 마약 덕분에 바이러스의 번식률이 감소하고 간세포에서 바이러스의 존재와 축적이 제거됩니다. 항 바이러스제는 환자가 잘 견딜 수 없지만 치료를 중단하면 안됩니다. 치료는 6 개월에서 수년 동안 지속될 수 있습니다. 드물게 치료가 반복 될 수 있습니다.

B 형 간염 알파 인터페론 치료를받은 환자의 약 절반이이 질환을 완전히 치료합니다. 바이러스가 불완전하게 파괴되면이 약물은 바이러스의 수와 재생산을 현저히 감소시켜 환자의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다. B 형 간염과의 싸움에서 약물은 간 세포를 보호하고 면역 체계를 강화시키는 수단으로 사용될 수 있습니다.

현재까지 B 형 간염 치료를위한 특수 약물은 아직 개발되지 않았습니다. 간염 바이러스에 적극적으로 대처하고 간장 과정을 개선하는 신약을 제공하는 클리닉을 믿지 마십시오. 이 자금은 정당하게 테스트 및 테스트되지 않았으므로 의문의 여지가 있습니다. 인터페론 이외에, 간경변 치료를위한 다른 약들은 아직 존재하지 않으며, 모든 것은 개발 중입니다. 만성 B 형 간염은 완전히 치료되지는 않지만 치료는 환자의 상태를 개선하고 삶을 연장시키는 데 도움이됩니다.

B 형 간염 예방

B 형 간염 예방의 주요 도구는 백신입니다. 영아기의 모든 어린이는 출생 후 즉시 B 형 간염 예방 접종을 받아야합니다. 출생시 첫 번째 백신 접종 후, 백신 접종 과정을 완료하기 위해서는 2 ~ 3 회의 재 접종이 필요합니다. B 형 간염 예방 접종은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

• 3 가지 용량의 B 형 간염 예방 접종 - 아기가 태어난 후 첫 번째 백신이 제공되고, 디프테리아, 백일해, 파상풍 백신의 1, 3 회 접종과 함께 2 차 및 3 차 접종이 제공됩니다.
• 4 회 접종 일정 - 1 회 접종 후 어린이의 일상적인 예방 접종 중에 다른 백신과 함께 제공되는 1 회 또는 1 회 접종의 3 회 접종이 어린이의 출생시에 주어집니다.

B 형 간염 예방 접종을 통해 신생아, 노인, 청소년의 95 % 이상에서 항체를 개발할 수 있습니다. 바이러스에 대한 보호는 20 년 동안 지속되며 평생 동안 관찰 할 수 있습니다. 따라서 B 형 간염 백신 접종을 위해 3 회 접종을 한 사람들에게는 재 접종을 권장하지 않습니다. 18 세 미만의 소아 환아가없는 어린이와 청소년은 환경이 열악한 국가에 거주 할 경우 예방 접종을 받아야합니다. 또한이 국가에서 고위험군의 사람들은 B 형 간염 예방 접종을 받아야합니다.

학교 및 기타 교육 기관은 친밀한 관계에 관한 주제, 성관계 중 자신을 보호해야 할 필요성, 약물 중독의 위험 및 간염 및 기타 질병의 형태에 따른 결과에 관한 교육적 작업을 수행해야합니다. B 형 간염 예방에는 개인 위생 관리, 날카 롭고 절단 된 물건 (가위, 면도기) 사용, 익숙하지 않은 사람과의 보호되지 않은 성기 접촉을 피하는 것이 포함됩니다.

의료 및 미용 시설에서 근로자는 안전 조치를 준수하고 손을 소독하고 의료 기기를 처리하며 장갑 만있는 환자와 작업해야합니다. 각 기증자의 혈액 검사를 통해 간염 바이러스가 있는지 확인해야합니다. 살롱 문신을 방문 할 때 서류와 처리 된 장치의 존재 여부를 확인해야하며, 마스터는 라텍스 장갑에서만 문신을해야합니다.