Calcibleous cholecystitis - 원인, 증상 및 치료

Calcibleous cholecystitis는 담낭의 염증으로 콜레스테롤, 담즙 염 및 칼슘 불순물로 형성된 돌의 침착과 관련이 있습니다. 이 침전물은 담도 내강과 관에 국한되어 있습니다.

담즙의 흐름에 문제가 생기면 담낭 벽의 혈액 순환이 악화되어 염증을 일으키는 수많은 물질이 방출됩니다. 시간이 지남에 따라이 과정은 박테리아의 번식에 의해 결합됩니다.

calculous cholecystitis의 과정은 급성 조건 (담즙 산통 및 황달이 관찰 될 수 있음)으로 주기적으로 전환되면서 만성적입니다. 반대로 비 결석성 담낭염은 돌의 침착과 관련이 없으며 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

통계

20 세기 중반부터 HCH 환자의 수는 10 년마다 2 배가되고 대부분의 선진국 인구의 약 10 %를 차지합니다. 우리나라에서는 약 1,500 만 명이 HCX로 고통 받고 있습니다. 미국에서는 3 천만 명이 넘습니다.

45 세 이상의 환자들 중 3 분의 1은 담석이 있습니다. 그 결과, 70 년대 미국에서의 HKH 운영 횟수는 매년 25 만명 이상, 80 대 이상 - 40 만명 이상, 90 대 이상 50 만명 이상입니다.

현재 미국에서 담낭 절제술과 담도계 수술은 연간 약 150 만 개이며 다른 모든 복부 개입 (맹장 절제술 포함)의 수를 초과합니다.

이유

왜 calculous cholecystitis가 나타나고, 그것은 무엇입니까? 쓸개가있는 염증의 주된 원인은 내강에 결석이 있다는 것입니다. 그들은 담즙의 균형에있는 질적 인 변화 때문에 형성된다 : 콜레스테롤은 염증성 분대의 추가로 정체되고, 일반 분비는 정체한다. 우선, 담즙의 유출, 즉 침체의 침해는 돌 자체를 형성하게됩니다.

어떤 조건은 돌 형성에 기여합니다.

  • 지방질과 탄수화물 음식의 과도한 소비;
  • 식이 요법에 긴 휴식, 비타민 부족으로 기아 사료 섭취;
  • 복부 장기에 대한 외과 수술의 부상 및 결과;
  • 모터 모드의 위반;
  • 급성 바이러스 성 간염;
  • 유전 적 소질;
  • 내분비 장애 (당뇨병, 폐경기, 비만, 장기간의 피임약 사용, 호르몬 약물 치료).

합병증이있는 담낭염의 증상

Calcibleous cholecystitis에는 만성 및 급성의 두 가지 형태가 있습니다. 합병증이있는 담낭염의 급성 증상의 병력은 다음과 같은 증상을 보이기 시작합니다.

  • 가장 흔하게는 소위 담즙 산통이 있습니다. 갈비뼈 바로 아래에서 시작되는 심한 통증이 오른쪽 어깨 또는 팔에 전달됩니다.
  • 너는 아팠다. 담즙과 함께 구토가있다.
  • 체온이 상승한다.
  • 당신은 당신의 몸에 약해진다.
  • 차가운 땀이 나다.
  • 황달이 발생할 수 있습니다;
  • 혈압이 급격히 떨어집니다.

만성 결석 성 담낭염에서 급성기가 아닌 증상은 더 경미합니다. 환자는 다음과 같이 불평 할 수 있습니다.

  • 일정한 성질의 우울한 혈소판에 잔소리가 잔잔하거나 통통하고 특히 지방과 튀긴 음식 섭취 후 1-3 시간이 지나면 통증이 느껴집니다.
  • 오른쪽 어깨와 목, 오른쪽 견갑골의 영역까지 방사되는 통증. 정기적으로 담즙 산통을 닮은 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 그러나 담낭에서의 염증성 변화조차도 때때로 담즙 성 산통의 증상을 동반하지 않을 수 있습니다.
  • 일반적으로 만성 calculous cholecystitis는 발열을 동반하지 않습니다.
  • 메스꺼움, 과민성, 불면증과 같은 현상이 빈번합니다.
  • 황달은 특징이 아닙니다.

악화 기간은 추가 증상으로 인해 복잡해집니다.

  • 간에서 급성 절단 통증이 견갑골, 흉골, 중간 상복부, 오른쪽 어깨에 줄 수 있습니다.
  • 심한 메스꺼움 및 구토;
  • 현기증;
  • 체온의 약간의 증가;
  • 약점;
  • 복부 팽만 및 긴장;
  • 복막 근육 경련;
  • 변과 관련된 문제, 종종 변비.

초음파 표지판에 따르면, calculous 담낭염의 4 단계가 구분됩니다 :

  • 초기 또는 예비 단계는 담낭에 스테이 시스, 두꺼운 담즙 및 담낭의 존재가 특징입니다. 경우의 절반에서, 석석 단계는 되돌릴 수 있습니다.
  • 미적분 단계
  • 만성 결석 성 담낭염의 병기
  • 합병증이있는 담낭염 합병증의 병기

볼 수 있듯이, calculous cholecystitis의 증상에 따라, 질병의 치료 방법은 크게 다를 것입니다.

진단

합병증이있는 담낭염의 진단은 환자 및 임상 시험에서 언급 한 증상을 기반으로합니다. 이 목적을 위해, 완전한 혈구 수와 소변. 초음파, CT (전산화 단층 촬영) 및 X 선 (담낭 조영술). 췌장 효소와 간 샘플 수준에 대한 연구가 진행되고 있으며, 대변 분석이 진행 중이다. 어떤 경우 십이지장 삽관 법은 담즙 채취로 나타낼 수 있습니다.

또한, calculous 담낭염은 다음 병리와 구별되어야합니다 :

  • 담즙 운동 이상증;
  • 자궁 근종증;
  • 돌없는 담낭염;
  • 담낭의 콜레스테롤 증;
  • 우측 신장 산통;
  • 만성 간염;
  • 위식도 역류;
  • 만성 췌장염;
  • 만성 위염;
  • 만성 대장염;
  • 과민성 대장 증후군;
  • 위 궤양 12p. 배짱.

만성 형태의 치료는 보통 가정에서 이루어지며 악화시 환자는 병원에 입원하거나 상태에 따라 병원에서 치료받습니다.

합병증

합병증이있는 합병증 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

  • 총 담관 결석증 (결석이있는 일반적인 담관의 막힘);
  • subphrenic 농양;
  • 담낭의 농흉 및 천공;
  • Vater 유두의 협착증;
  • 급성 또는 만성 췌장염;
  • 반응성 담관염, 간염;
  • 복막염.

시의 적절하고 유능한 질병 치료 만이 담석증의 담낭염의 불쾌한 영향을 피할 수 있습니다.

calculous cholecystitis의 치료

치료는 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료는 병원에서 수행됩니다. 집에서의자가 치료는 금지되어 있습니다. 일반적으로 항 경련제, 항 박테리아, 해독 요법, 항콜린 성 항염제가 처방됩니다. 상태가 안정화 된 후, 외과 적 치료가 계획된 방식으로 수행됩니다.

수행 된 모든 치료가 도움이되지 않는다면 수술을 결정하십시오. 외과 적 치료 동안, 기관 자체와 돌을 모두 제거 할 수 있습니다. 수술 유형의 선택은 기관의 상태, 담석의 크기와 수에 따라 다릅니다.

만성 calculous 담낭염에 관해서는, 치료의 기초는 공격과 interstitial 기간, 탄수화물과 지방질이 풍부한 음식의 배제, 소금과 향신료의 최소 감소, 그리고 알코올의 총 거절의 기간 동안 식단 엄격한 준수입니다.

악화를 호전시킨 후, 담석을 용해시키는 약제의 사용 - Ursosan, Henofalk, Litofalk 등의 약물 요법이 처방됩니다. 이 약물은 집에서 수술없이 calculous cholecystitis의 치료를 허용합니다. 또한 필요하다면 항 경련제를 처방하십시오.

수술

calculous cholecystitis의 치료를위한 수술의 여러 유형이 있습니다 :

  1. 복강경 검사. 여러 번의 절개가 위장에 이루어지며 특별한 공구와 광학 장치 인 복강경이 도입되어 이미지를 모니터로 전송합니다. 복막을 광범위하게 열 필요가 없으므로 수술 후 회복 기간이 단축되고 수술받은 사람의 외모가 손상되지 않습니다.
  2. 경피적 담낭 절제술. 배액 튜브가 복부의 작은 절개를 통해 담낭에 삽입됩니다. 급성 담낭염의 합병증이있는 노인 및 중증 환자의 과정에 사용됩니다.

최소 침습적 개입이 가능하지 않다면, 그들은 미니 접근에서 열린 담낭 절제술 또는 담낭 절제술을 시행하는 것에 의지합니다. 개방성 담낭 절제술은 복잡한 형태의 합병증이있는 담낭염에 주로 사용됩니다. 어떤 경우에는 합병증이있는 약화 된 노인 환자에서 담낭 절개술이나 경피적 담낭 절제술을 시행합니다.

예측

합병증이있는 담낭염의 경우 삶의 예후는 조건 적으로 유리하며 충분한 치료와 함께 일할 수있는 능력은 완전히 보존 될 것입니다. 담낭 파열로 인한 복막염 발생과 관련된 합병증이 가장 위험합니다. 이 경우 적절한 치료를하더라도 사망 할 수 있습니다.

calculous cholecystitis의 치료 : 어떻게 치료해야합니까?

calculous cholecystitis의 진단은 그 끔찍한 이름을 가진 사람을 놀라게 할지도 모른다. 그러나 콜레티스 증 (ICD)의 또 다른 이름 인 각 사람은 적어도 한 번은 들어 봤습니다. 어려움은 그 질병이 수년에 걸쳐 발전 할 수 있고 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있다는 사실에 달려 있지만 어느 시점에서 그 질병은 급성이되고 오직 환자가 그의 병에 대해 알게됩니다.

돌들이 담관을 막을 때 날카로운 통증이 있습니다. 악화의 치료에는 돌을 파쇄하는 비 침습적 방법의 사용 또는 외과 적 개입이 포함됩니다. 대체 의학의 지지자들이 당신 자신이 질병에 대처하고 특별한 준비를하여 돌을 부술 수 있음을 증명하려고 아무리 노력해도 이것은 사실이 아닙니다. 문제에 대한 해결책이 지연 될수록 더 많이 혼합됩니다.

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담석의 원인

담즙의 화학적 구성이 붕괴 될 때, 그것은 먹어서 퇴적물의 조각을 형성하며 결국 퇴적물을 결정화하고 경화시켜 미적분을 만든다. 이러한 실패로 이어지는 이유는 많습니다. 그러한 요소의 목록에는 사람이 영향을 줄 수없는 요소와 자신의 과실로 인한 요소가 포함됩니다.

주요 상수 요소는 다음과 같습니다.

  • 여성 성은 남성이 지구의 여성 인구의 대표자보다 5 배 덜 아프기 때문에 발생합니다.
  • 임신 이 상태에서는 에스트로겐 수준이 증가하여 콜레스테롤 흡수가 활발해집니다.
  • 중년 및 고령층. 대부분의 경우 calculous cholecystitis 진단은 45-60 세 연령층의 성인에서 진단됩니다.
  • 유전 적 소인, 선천성 기형, 담즙 구조.

변경할 수있는 주요 요소는 다음과 같습니다.

  • 부적절한 영양. 매일식이 요법에서 많은 동물성 지방과 설탕이 돌을 형성 할 수 있으며 기아도 해로울 수 있습니다. 영양가가 높고 건강에 좋을 수 있도록 일일 메뉴의 균형을 유지해야합니다.
  • 과체중. 과도한 피하 지방은 혈액 및 담즙의 콜레스테롤 양에 영향을 미치므로 돌 형성을 초래합니다.
  • 만성 위장관 질환;
  • 통제되지 않은 호르몬, 이뇨제가 담낭염의 위험을 증가시킨다.
  • 앉아있는 생활 양식;
  • 박테리아 감염의 확산;
  • 담낭 벽의 약화 된 근육.

담석의 종류

돌의 원인에 따라 여러 종류로 나뉩니다.

  1. 콜레스테롤 돌입니다. 그러한 샘플은 균질 구조를 가지며 신진 대사를 손상시킨 비만인에게서 발생합니다. 이 경우 담낭에 염증 과정을 가질 필요가 없습니다. 이 유형의 돌은 둥근 모양이며 가장 자주 돌의 크기는 15-16 mm를 초과하지 않습니다.
  2. 빌리루빈 돌. 이 경우 염증 과정도 포함되지 않습니다. 이 유형의 돌은 선혈이 비정상적으로 존재할 때 형성되며 적혈구의 분해가 매우 빠르게 진행됩니다. 작은 크기의 빌리루빈 (Bilirubin) 돌과 현지화 된 장소는 쓸개만이 아닙니다. 담관 폐쇄를 일으킬 수 있습니다.
  3. 석회질과 혼합 된 돌. 석회석의 기본은 과량의 칼슘입니다.이 칼슘은 흡수되지 않고 이와 같이 침전됩니다. 그러나 그들은 매우 드물다.
  4. 혼합 된 단단한 돌. 이 종양에는 칼슘, 빌리루빈, 유기 물질이 붙어있는 콜레스테롤 염기가 들어 있습니다. 이러한 돌들은 담낭과 담관에서 직접 발생하는 감염과 염증의 결과로 형성됩니다.

담낭염 치료제

특정 약물 치료의 도움으로 급성 통증 증후군을 제거 할 수 있습니다. 그 후에는 돌을 제거하는 방법에 대해서만 생각할 수 있습니다. 통증을 완화시키기 위해서는 근육 강화제 인 Atropine이나 Platyfilin을 잘 제거해야합니다. 도움으로 원하는 효과를 얻을 수없는 경우 치료법에 Papavirin이나 Noshpa와 같은 진경제가 추가됩니다.

경련의 제거와 병행하여 Baralgin이나 Pentalgin이 마취제로 사용됩니다. 모든 의약품은 주사 용액 용으로 사용되며 엄격히 근육 내 주입됩니다. 약물의 양과 투여 량은 상황의 심각성에 따라 주치의에 의해 결정됩니다.

다이어트

급성 또는 만성 결석 성 담낭염의 모든 형태는 포괄적 인 치료를 포함하며, 그 중 중요한 것은식이 요법입니다. 상황이 안정화 된 후에는 신체가 충격으로부터 회복 될 수 있도록 몇 달 동안 엄격한 식품 제한을 준수해야합니다.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

합병증이있는 합병증이란 무엇입니까?

Calcibleous cholecystitis (cholelithiasis)는 담낭에 염증이 특징 인 질병입니다. 미적분 (라틴 미적분 - 돌)은 돌 형성과 함께 기관의 병리로 여겨집니다.

합병증이있는 담낭염은 무엇입니까?

담낭염은 담석 질환의 징후입니다. 담즙 방광에서 담즙 관이 막혀서 담즙 관이 막히게되어 두꺼워집니다. 병원성 미생물, 기관 감염에 유리한 환경을 조성합니다.

이 질환은 급성 증상을 수반 할 수 있으며 부진한 과정으로 진행되어 수년 동안 진행될 수 있습니다.

여성들은 남성보다 담낭염을 더 자주 앓게됩니다. 이것은 호르몬 상태, 피임약 섭취량 때문입니다. 이 질병은 성인에서는 드물게 나타납니다.

개발의 원인

이 질병은 담관에 여러 개의 돌이 생길 때 발생합니다. 미적분 형성의 원인 - 담즙의 구성 변화, 담관의 움직임 정체, 장기의 감염.

calculous cholecystitis의 원인도 있습니다 :

  • 탄수화물 함량이 높은 지방이 많은 음식물 섭취가 우세한 비합리적인 식단;
  • 부적절하게 조직 된 기아와식이 요법;
  • 복부 부상;
  • 스트레스, 신경 쇼크;
  • 비타민과 미네랄 결핍;
  • 유전 인자;
  • 콜레스테롤 신진 대사의 위반;
  • 내분비 질환의 역사, 간염.

위장관의 담석증 (위염, 십이지장 염, 크론 병), 간 질환 (간경변)의 가능성을 높입니다.

  • 과체중, 비만;
  • 호르몬 피임약;
  • 나이 인자 (연령, 미적분 증가 가능성);
  • 앉아서 생활.

합병 된 담낭염의 분류

급성 및 만성 형태의 질병이 있습니다.

급성 양식

염증 과정의 증상으로 특징 지어집니다. 담즙의 움직임은 돌 담즙 담관의 감염이나 막힘으로 인해 막혔습니다.

급성 형태의 3 가지 유형이 있습니다.

  1. Catarrhal cholecystitis는 어깨 통까지 이어지는 오른쪽 통증이 특징입니다. 지방질 음식을 먹은 후에 대장은 나 빠진다. 구토는 환자에게 구호를 가져 오지 않습니다. 환자는 과도한 발한을 호소합니다. 담낭이 넓어졌습니다. 질병의 공격은 며칠까지 길어질 수 있습니다.
  2. 급성 다발성 결석 형 담낭염은 점액층에 궤양이 나타나는 화농성 염증에 의해 발생하는 질환입니다. 기침 할 때 통증이 심해집니다. 거품이 커지고 촉진이 고통 스럽습니다. 치료가 없을 때,이 질병은 악성 단 계로 들어갑니다.
  3. 불모의 급성 담낭염은 담낭 벽이 국부적으로 또는 완전히 사망하는 것을 특징으로합니다. 질병의 3-4 일에 담즙의 만료와 함께 방광의 벽 천공, 괴저가 온다. 환자의 전반적인 상태는 악화되고 있습니다. 체온이 급격히 상승하고, 통증 증후군이 악화되고, 황달 증상이 나타납니다.

만성 형태

만성 형태의 질병은 초기에는 무증상입니다. 주기적으로 간 복통이 발생합니다. 간식을 먹은 후 통증이 증가합니다. 복부 팽창이 특징적이며, 촉진은 고통 스럽습니다. 환자는 다음과 같은 것에 대해 걱정합니다 : 헛배름, 트림, 가슴 앓이, 의자의 설사 (설사), 입안의 쓴 맛.

복통은 발작의 발병 기간으로 수분에서 수분에 이릅니다.

질병의 증상

급성 calculous cholecystitis의 증상 :

  • 오른쪽에 날카로운 통증을 먹은 후;
  • 메스꺼움, 담즙과 혼합 된 구토;
  • 혈압과 맥박의 변화;
  • 발열;
  • 일반적인 상태의 위반 (약점, 혼수, 우울증);
  • 과도한 발한;
  • 소변과 대변의 변색 (황달 증상).

만성 담낭염의 증상 :

  • 오른쪽에 잔소리가 나는 통증은 지방과 짠 음식 섭취 후 1-3 시간이 지나면 발작 성격을 띤다.
  • 메스꺼움, 트림, 입안에서의 쓴 맛;
  • 혈압과 체온은 변하지 않습니다.

진단 방법

환자는 일반의와 상담해야합니다. 의사는 복부를 육안으로 검사하고 촉진합니다. 그 후, 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 분석이 임명됩니다. 혈액 검사 결과에서 담낭염이 발생하면 백혈구 및 ESR의 지표가 변경됩니다. 소변 분석에서 빌리루빈 수치가 증가 할 수 있습니다.

담낭염의 증상이 감지되면 환자는 위장병 전문의에게 보내집니다. 그런 다음 다음 진단 방법이 지정됩니다.

  1. 초음파. 돌의 존재, 점막의 벽의 병리를 감지합니다.
  2. Cholecystography (엑스레이).
  3. 식도 이스트 위장관 내시경 검사 (EGDS) - 위, 식도, 12 십이지장 궤양에 대한 내시경 검사.
  4. 복강경 방법. 비 수술 방식의 연구로 급성 복부의 출현 원인을 결정하는 것이 불가능할 때 사용됩니다.

오른쪽에 급성 통증이있는 ​​경우 의사를 방문 할 시간이 없으므로 구급차 팀에 전화해야합니다.

합병증

calculi를 탐지하고 치료하기위한 적절한 조치가 취해지면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 치료하지 않으면 만성 질환으로 전이되고 합병증의 가능성이 높아집니다.

  1. 다발성 결석의 형성, 담관의 움직임의 어려움, 담즙의 정체.
  2. 농흉 - 기관 감염.
  3. 누관의 모양, 인접 기관에 돌이 돌파.
  4. 패혈증 - 혈액 중독.
  5. 췌장염 - 췌장 병리학.
  6. 거품의 파열 (천공).
  7. 사망 (괴사 성 담낭염).

치료 방법

질병의 치료는 고통스런 증상, 결석의 파괴, 재발하는 재발의 예방을 목표로합니다.

  1. 보수 치료에는 약물 치료와 치료 식단이 포함됩니다. 진통제와 경련 방지제, 항균제, 항염제 등 다음과 같은 약물들이 처방됩니다. 초음파로 분쇄하여 마약의 도움으로 담석을 분해하십시오. 연구원은 "수술없이"라는 방법이 효과가 없다는 것을 입증했으며 치료 후 돌이 다시 나타납니다.
  2. 수술 방법 - 방광 (담낭 절제술)의 제거가있는 calculous cholecystitis의 외과 적 치료. 복강경 검사 중에 0.5-1.5 cm의 절개가 이루어지며 특수한기구와 복강경이 공급됩니다. 장기가 감염되면 개방 수술이 수행됩니다. 중증 환자 및 노인 환자의 경우 피하 담낭 절제술을 시행합니다.

수술시 환자는 수술 부서의 병원에 배치됩니다. 외과 적 치료는 거의 부작용을 일으 킵니다. 복강경 수술은 거의 외상적이고 고통스럽지 않습니다. 환자의 삶의 질은 떨어지지 만 담즙은 정체되지 않고 십이지장으로 직접 들어갑니다.

민속 법

전통적인 방법은 담즙의 흐름을 증가, 복통의 고통스러운 증상을 제거하기위한 것입니다. 치료하는 동안 담석 질환 환자에게 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋습니다 (Essentuki, Slavyanskaya).

만성 결석 성 담낭염

만성 결석 성 담낭염은 쓸개가있는 점액낭의 점막에 지속적으로 염증이 생기고 이로 인해 결석이 생깁니다. 위장병 학자들은이 병리학이 담즙의 2 차 감염과 관련이 있다고 믿습니다. 만성 결석성 담낭염은 우측 통증, 메스꺼움, 기분 변화로 임상 적으로 나타납니다. 진단에는 간 기능 검사, 간 담도계의 초음파, 간, 담도의 OBP, RCPG, MRI 및 CT, 괄약근 검사의 X 선이 포함됩니다. 치료는 보존 적 (식이 요법, 진통제, 진경제, 항생제) 또는 복합 요법 (수술로 보충)입니다.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석성 담낭염은 매우 흔한 병리학입니다. 최소한 20 %의 여성과 10 %의 생식 연령의 남성이이 질환으로 고통 받고 있습니다. 여성 호르몬 분비는 여성 호르몬 분비가 증가하여 콜레스테롤 분비가 증가하고 결석이 형성되기 때문에 많은 수의 에스트로겐과 관련이 있습니다. 담낭을 포함한 담도계의 결과는 모든 병리학 적 절의 30 %에서 발견됩니다. 나이가 들어감에 따라 염증과 함께 담즙 결석의 빈도가 증가한다는 사실이 알려졌습니다. 그것이이 병리학이 위장병 학의 실제적인 문제인 이유입니다.

만성 Calcibleous Cholecystitis의 원인

만성 결석성 담낭염의 발생을 초래하는 주요 원인은 담낭에 위치한 미적 돌기이며 낭성 덕트를 폐쇄하는 것입니다. 담낭 내강에 위치한 치석은 오랜 시간 동안 무증상 일 수 있습니다. 조만간에 미적분이 바뀌어 쓸개가 빠져 나가는 시간이 생겨 조만간 담즙의 정체가 발생합니다. 혼잡은 염증 매개체 생성을 증가시키고 점액을 손상시켜 많은 양의 점액과 염증성 삼출물을 생성하기 시작합니다. 담낭염이 발생합니다. 과도한 담낭 삼출은 프로 - 염증 매개체의 대량 생산으로 끝나고 병리학적인 원은 닫힙니다.

담낭 벽의 염증성 침윤은 담즙 주름살을 유발하여 점차적으로 담낭 벽이 두꺼워지고 석회화되게합니다. 염증 과정 (담낭염)은 완화와 악화의 기간을 가지고 지속적으로 유지됩니다. 장기간의 만성 합병증 인 담낭염은 담낭암 발병의 원인이됩니다.

만성 결석 성 담낭염의 다른 위험 인자로는 여성 성기, 비만 또는 급격한 체중 감소, 호르몬 피임법 사용, 특정 약물 복용 및 임신이 있습니다. 위장병 학자들은 또한 나이에 따라 발병률이 증가한다는 점을 주목한다.

만성 calculous cholecystitis의 증상

만성 결절성 담낭염의 가장 특징적인 증상은 우측 hypochondrium의 통증입니다. 식사 후 (특히 지방이 많고 튀김 된) 몇 시간 후에 가장 흔하게 발생하며 둔한 아프다. 통증 증후군은 오른쪽 어깨, 목, 견갑골에 조사되는 것이 특징입니다. 때로는 통증이 급성이며 담즙 산통과 유사합니다. 통증에는 메스꺼움, 불면증이 동반됩니다. 이 병리에는 특징적인 변화가 있습니다 : 과민성, 의심, 불안감이 높아졌습니다.

만성 결석 성 담낭염이 오랫동안 나타나지 않는 경우가 있습니다. 황달은이 병의 특징이 아닙니다. 만성 결석성 담낭염은 담낭 농흉, 혐기성 감염, 낭포 및 장 루푸스 (결석 부위에 압력 궤양을 형성 한 결과로 형성됨), 담낭 천공, 췌장염 및 패혈증과 같은 질병에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

만성 결절성 담낭염의 진단

위장병 학자의 상담의 주요 목표는 가능한 한 조기에 진단을 확립하고, 만성 결절성 담낭염의 합병증을 적시에 식별하고, 수술 적 치료를위한 적응증을 결정하는 것입니다. 복부를 검사하고 촉지 할 때 담낭의 염증 과정을 나타내는 많은 증상을 확인할 수 있습니다. Murphy의 증상 (오른쪽 저혈구에 압력을 가하고 환자가 호흡을 멈 춥니 다), Ortner의 증상 (오른쪽 콧등을 두 드릴 때 통증), Kerah 증상 오른쪽 hypochondrium에 동시 압력 흡입), phrenicus 증상 (흉쇄 유돌근 근육의 두 다리 사이의 압력 고통).

검사실 검사 및 생화학 적 간 검사는 중요하지 않지만 총 빌리루빈, ALP, ALT 및 AST의 수준이 증가하면 담관의 완전한 폐색을 나타낼 수 있습니다. 간과 담낭의 초음파는 만성 결석 성 담낭염의 진단을위한 매우 구체적이고 민감한 방법입니다. 8 시간의 금식 후에 수행되는 경우 가장 유익한이 연구.

복강의 방사선 사진 촬영에서 담즙 돌은 매 10 번째 환자에서만 시각화됩니다. 담낭염의 혐기성 병인은 담낭 벽의 두께 또는 내강에 가스로 표시됩니다. 또한 방사선 사진에서 쓸개 벽의 부분 또는 전체 석회화를 볼 수 있습니다. 만성 결석 성 담낭염에 찬성하여 담도관의 MRI와 CT를 시행 할 때 낭포벽이 두꺼워 지거나, 방광 조직에 체액이 존재하거나, 점막이 거부되거나, 내강에 가스가 있거나, 방광벽의 두께가 나타납니다.

Cholescintigraphy는 만성 calculous cholecystitis의 진단을 만들기에 거의 100 % 감도가 있습니다. 담낭의 충진을 개선하기 위해 시험 전에 모르핀을 처방합니다.이 약물의 도입으로 오디 괄약근을 통해 담즙이 십이지장으로 방출되는 속도가 느려집니다.

내시경 및 역행 담관 췌장 조영술에 대한 상담은 총 담관에서 결석이 의심되는 환자에게 처방됩니다. RCP는 진단 절차 일뿐 아니라 돌을 제거 할 수있는 의료 절차이기도합니다. rhPG (환자의 약 5 %) 후에 췌장염이 발생할 위험성에 대해 기억해야합니다.

만성 결석 성 담낭염의 치료

급성기에 만성 결석성 담낭염을 앓는 환자뿐만 아니라 중증의 병이있는 환자는 소화기과에서 입원해야합니다. 나머지는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 치료는 보통 보수적 인 악화 기간 외에는 길다. 치료의 주요 방향 : 감염의 박멸, 통증의 제거, 담즙 유출의 개선. 만성 결석 성 담낭염의 치료는 주로 담석의 치료와 일치합니다.

보수 치료에는식이 요법, 항균제 및 진통제, 진경제 등이 포함됩니다. 처음 2 일 동안 만성 결석 성 담낭염의 악화가 물 일시 정지를 준수해야하는 경우,식이 요법 번호 5a는 표 5로 점진적으로 전환하여 처방됩니다.

만성 calculous cholecystitis에 대한 항균 약물은 보호 페니실린, aminoglycosides, 3 세대 cephalosporins, linkosamides 및 carbapenems가 포함되어 있습니다. 진통제를 투여 할 때 모르핀은 오디 괄약근을 통한 담즙의 흐름을 방해한다는 것을 기억하십시오. 마약 성 진통제 중에서 프로 메톨 (promedol)과 비 마약 성 진통제 (paracetamol)가 선호됩니다. spasmolytic는 일반적으로 papaverine을 사용합니다.

만성 결석 성 담낭염의 형성에있어 주된 원인이 담관에서의 결석이라는 사실을 고려해 볼 때이 병을 완전히 치료하려면 돌을 제거해야합니다. 복강경 담낭 절제술은이 분야에서 가장 중요한 표준으로 간주되지만 개방성 담낭 절제술이 널리 사용됩니다. 미니 액세스에서의 Cholecitectomy는 훨씬 덜 일반적입니다. 완화 기간 동안 환자는 요양소 치료를 권장합니다.

만성 calculous cholecystitis의 예후와 예방

합병증이없는 만성 결절성 담낭염은 일반적으로 양호한 예후를 보입니다. 심한 합병증을 앓고있는 환자뿐만 아니라 복잡한 병으로 인해 예후는 더욱 악화되고있다. 치사율은 50-60 %가 될 수있다. 합병 된 만성 담낭염은 담낭의 농흉 및 괴저, 급사, 간 농양 및 복막염이 급속히 진행되는 특징이 있습니다.

만성 결석 성 담낭염의 예방은 결석 예방과 급성 담낭염의 적시 치료를 포함합니다. 미적분의 주요 예방은 비만에서 체중을 줄이는 것인데, 이는 에스트로겐을 함유 한 호르몬 제제의 거부입니다.

만성 담낭염을 예방하기 위해 담낭에 결석이있는 환자는 지방과 단 음식을 섭취하고 충분한 신체 활동을 유지하며 장기간의 금식을 피하고 적절한 양의 물을 섭취해야합니다. 담낭에서 돌을 제거한 후 담석증 재발을 적시에 발견하기 위해 적어도 일 년에 두 번 간장 시스템의 초음파 검사를 권장합니다.

Calcibleous cholecystitis : 치료 및식이 요법

Calcibleous cholecystitis는 소화를 담당하는 인체 시스템의 일반적인 장애입니다. 치료와식이 요법은 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 담낭염의 출현은 담낭 벽에서 일어나는 염증 과정으로 특징 지어집니다. 질병의 출현과 발달은 대개 다음과 같은 이유를 일으킨다.

  • 감염의 확산;
  • 담즙 정체.

Calcibleous cholecystitis : 치료 및식이 요법

합병증이있는 담낭염에 대한 일반 정보

만성 형태를 취한 담낭염의 진단은 접두사 "calculous"를 얻습니다. 왜냐하면 담낭이 크기, 모양 및 다른 매개 변수가 서로 다른 쓸개 - 조밀 한 돌에 형성되기 시작하기 때문입니다.

일반적으로 환자의 결절성 담낭염을 앓은 의사는 즉시 그의 치료가 잠복 성질이 있다고 경고합니다.

돌 형성과 점막 염증의 도식적 표현

통계적 지표에 따르면, 담낭염은 성인으로 간주되는 인구의 10 %에서 만성 형태로 진입합니다. 또한 여성들은 강한 섹스의 대표자보다 약 4-5 배 더 자주 고통을 겪습니다. 질병의 발생에 대한 대략적인 연령 제한은 40 세 이상이지만, 어린 아이들조차 때때로 해당 질병으로 고통받습니다. 이 상황은 생태학, 영양, 다른 질병의 존재 등을 포함하여 많은 요인들로 인해 발생합니다.

사실, 만성 형태의 담낭염은 담석의 질병을 반영합니다. 그것이 확립되면, 장기의 벽에있는 명백한 염증 과정뿐만 아니라 내부의 내강과 함께 소위 calculi가 결정됩니다. 우리가 말했듯이, 이들은 조밀 한 구조의 돌이며, 그 크기와 모양은 그들 사이에서 실질적으로 그리고 사소하게 다를 수 있습니다. 돌 성장의 장소는 다음과 같습니다.

  • 담낭 안에 직접;
  • 담관.

통계 지표는 첫 번째 변이가 돌의 가장 큰 징후라고 말합니다. 질병의 100 %에서 75 %가됩니다.

제거 된 담낭 안에있는 돌

위험한 합병증이있는 담낭염은 무엇입니까? 담관의 성장을 막아 몸의 정상적인 기능에 필요한 담즙의 흐름을 막는 덕트. 그것은 부분적으로 차단 될 수 있으며, 심지어 완전하게, 결과적으로 담즙의 유출이 일어나지 않고 환자가 지속적인 담즙 산통으로 고통 받기 시작합니다.

비디오 - Calcible cholecystitis

합병증이있는 담낭염의 증상

쓸개에 돌들이 나타나면, 환자는 문제가되는 질병의 경우 고전적인 일련의 증상을 느끼기 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 우측 에지 아래의 영역에 압력이 형성되고;
  • 특정 장소에서 촉진은 고통스럽고, 또한 감정이 없어도 통증이 나타납니다.
  • 쓴 맛이 입안에 퍼집니다.
  • 메스꺼움의 빈번한 공격;
  • 쓸개 복통이 끊임없이 발생합니다.

이 질병의 가장 특징적인 증상 중 하나는 오른쪽 hypochondrium에 복통입니다.

그러나, 나열된 모든 증상은 calcibleous cholecystitis에 대한 고전 있지만, 그들은 의학적 확인이 필요합니다. 다른 말로하면, 위의 감각을 바탕으로 아무도 당신을 진단하지 않을 것입니다. 먼저 약간의 연구를해야합니다. 예 :

  • 방사선 학적;
  • 방사성 핵종;
  • 초음파.

calculous cholecystitis 유형을 제거하는 방법은 두 가지 방향으로 나뉩니다.

  1. 첫 번째는 석회 용해 요법을 수행하는 것인데, 돌을 용해시키고 염증 과정을 멈추게하는 특수 의약품을 복용하는 것입니다.
  2. 두 번째는 담낭의 제거를 포함한 소위 담낭 절제술 (cholecystectomy) 인 외과 적 개입 (surgical intervention)의 시행을 포함합니다.

종종 환자의 방광 또는 덕트 내부에 돌들이 형성되는 것은 고통이 없으며 무증상입니다. 환자는 처음으로 매우 고통스러운 담즙 산통을 느낍니다. 이 통증은 우측의 hypochondrium에서뿐만 아니라 전 복벽에 위장 투영 영역에서 급성, 국소화 된 감각입니다.

방광과 담즙에 돌이 퍼졌습니다.

결과 불편 함은 허리를 제공하고, 어깨 거들에 들어갈 수 있으며, 종종 견갑골 아래에서 느껴지기도하며 때로는 목이 붙잡 힙니다.

때로는 예기치 않은 공격을 유발하는 것은 강한 자극물의 사용 일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 게임, 튀긴 닭 또는 나폴레옹 케이크와 같은 매우 기름진 음식;
  • 매우 매운 음식, 향신료가 속한 다양성은 중요하지 않습니다.
  • 알코올 음료, 약하고 강한.

때로는 질병을 일으키는 요인은 심한 육체적 피로뿐만 아니라 정신적 스트레스, 감정 및 지속적인 스트레스가 될 수 있습니다.

공격이 시작될 때, 구토가 가장 자주 관찰되며, 처음에는 몸에서 위 내용물을 방출 한 다음 쓸개를 방출합니다. 저열로 동반합니다.

때로는 공격이 시작되기 전에 담석이 방광에서 덕트와 겹쳐지면 폐쇄성 황달이 발생하기도합니다. 동시에, 환자가 대변을해야 할 때, 대변은 변색되어 지방이 많이 포함됩니다. 소변은 어두운 그늘에 걸릴 것입니다.

폐쇄성 황달은 calculous cholecystitis의 일반적인 증상 중 하나입니다.

만성 담낭염이 돌 형성과 함께 파괴적인 형태를 취하면 통증이 여러차례 더 강렬 해지고 구토가 더 자주 발생하며 불확실한 기원의 열이 발생하여 중독이 느껴집니다. 또한 심장 리듬이 흐트러지고 압력이 증가하며 복막염 증상이 나타날 것입니다.

통증이 집중적으로 나타나지 않으면 둔감하고 아프다는 느낌을 받게됩니다. 그러나 첫 번째 통각 결절이 지속될 때까지 지속됩니다.

합병증이있는 담낭염의 원인

담석이나 덕트 내부에 돌 형성이 형성된다는 의학 이론에 따르면 돌 형성 이론은 다음 세 가지 요소의 조합이 필요합니다.

  • 담즙 조성 변경;
  • 염증 성분의 존재;
  • 과식 할증.

일반적으로 담즙산과 담즙의 다른 성분은 정상적인 형태로 매우 분산 된 상태에 있습니다. 즉,이 종괴의 개별 입자는 분자가 아니라 집합체입니다. 담즙산과 콜레스테롤의 양이 바뀌면 결정화 된 침전물이 형성되어 원하는 돌로 변합니다.

큰 돌의 크기는 3.2 센티미터입니다. 그들은 합병증이있는 담낭염 환자에서 제거 된 담낭에서 추출됩니다.

다양한 요소가 신체의 변화를 초래할 수 있습니다.

  1. 미적분의 가장 흔한 원인을 영양 부족이라고합니다. 동시에, 그것은 휴일에 너무 많이 먹지는 않지만,식이 요법의 체계적 오류를 의미합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
    1. 음식과 함께 생활에 필요한 열량의 초과;
    2. 건강에 해로운 지방뿐만 아니라 콜레스테롤 제품의 함량이 높습니다.
    3. 음식과 함께 몸에 필요한 물질의 수령 부족, 예를 들어, 비타민.
  2. 또한, calculous cholecystitis의 형성과 발달에 미치는 영향은 다음과 같이 이미 신체에 존재하는 문제가있는 질병과 상태에 의해 발휘됩니다.
    1. 당뇨병;
    2. 감염성 병인의 질병;
    3. 비만;
    4. 적절한 담낭염;
    5. 간염 등.

쓸개에있는 돌의 주요 원인의 한개는 빈약 한 규정 식이다.

담즙의 정상적인 구성에서 편차의 존재는 그 총 질량이 두꺼워지고, 혼잡이 형성되어 담즙 방광에 다양한 감염을 일으킨다.

  • 림프액에 의한 병적 인 입자의 이동;
  • 상기 혈류에 의해 입자를 전달하여 동일한 과정을 수행하는 단계;
  • 감염은 오름차순 즉, 십이지장에서 직접.

담낭의 가장 흔한 감염은 다양한 박테리오 이드 (bacteroids)와 대장균 (Escherichia coli)의 진입으로 발생합니다.

압도적 인 수의 경우에 합병증의 선구자는 만성적 인 형태가 아닌 단지 그것입니다. 담낭을 비우는 일에 불규칙이 생기면, 뼈없는 형태는 미적분으로 바뀝니다.

담낭에 돌 형성은 상상할 수없는 비늘에 도달 할 수 있습니다.

만성적 인 형태로 질병의 전이에 영향을 미치는 추가 요소와 이에 대한 유리한 환경을 준비하는 것은 다음 병리로 대표된다.

  • 담관 벽의 불수의 운동;
  • 만성 위염;
  • 췌장 염증;
  • 십이지장염;
  • 간경화;
  • 크론 병;
  • 기생충 감염.

담즙에 돌이 생기는 경향은 삶의 요소에 영향을받습니다. 삶의 요소는 흔히 환자 인 자신의 의지에 반하여 생깁니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 동물성 지방으로 포화 된 영양;
  • 불규칙한 일정을 가진 사무 또는 스포츠에 대한 혐오로 인한 제한된 이동성;
  • 굶주림으로의 전환, 또는 그 반대의 경우,식이 요법의 규칙 위반.

장기간 지속되는 호르몬 피임약을 사용하면 침전물이 형성되어 돌로 변할 수 있습니다. 또한, 부모로부터 전파되는 유전 적 소인도 영향을 미친다.

합병증이있는 담낭염의 형태

고려중인 질병의 두 가지 임상 형태가 있으며, 각각의 질병은 때로는 복잡한 형태로 발생합니다.

  • 급성 형태;
  • 만성적 인 과정.

또한 질병의 수반되는 증상으로 인해 다른 범주를 정의하고 질병의 전형이나 비정형성에 대한 결론을 내리고 카타르 (catarrhal), 화농성 (pleulent) 또는 다른 형태의 경로를 결정할 수 있습니다.

담낭의 염증의 합병증은 합병증과 함께 부식성 퇴행의 패러데이 축적을 동반합니다. 또한 황달은 황색 색소가 들어있는 소변으로 직접 들어가는 어려움과 그 점막의 점막으로의 침착 때문에 자주 발생합니다. 담낭의 수종이 생길 수 있습니다. 특히 진행된 경우에 합병증이있는 담낭염은 암 치료의 확산을 가져옵니다.

드레시 쓸개

질병의 발병 단계

초음파 검사의 징후에 따르면, 합병증이있는 담낭염이 발생하여 발병 할 때 통과하는 총 4 단계가 있습니다.

합계 4 단계의 합병증이있는 담낭염이 확립되었습니다.

  1. 첫 번째 단계는 pre-stone이라고합니다. 초기 단계에서 담즙의 농축이 시작되어 방광 내부에 침전물이 형성됩니다. 담즙의 운동성이 손상됩니다. 첫 번째 단계에서는 50 %의 경우에 아무런 결과없이 질병의 추가 발달을 되돌릴 수 있습니다.
  2. 두 번째 단계에서, 담즙에 나타나는 결정화 된 현탁액은 concrements를 형성합니다.
  3. 세 번째 단계에서는 만성적 인 유형을 가지고 있지만 모든 요인의 조합은 합병증이있는 담낭염의 발생을 초래합니다.
  4. 네 번째 단계는 현재 질병으로 인한 합병증의 형성, 치료되지 않았거나 치료되지 않은 경우, 또는 비효율적 인 치료가 처방 된 경우로 표시됩니다.

방광 내부에 형성된 돌의 구성은 대부분 다른 경우가 많습니다. 예를 들어, 그들은 형성 될 수 있습니다 :

그렇지 않으면, 그들은 완전히 콜레스테롤 결정 또는 빌리루빈으로 구성됩니다. 매개 변수의 크기도 매우 다릅니다. 때때로 조약돌은 밀 곡물의 크기와 모양을 가지고 있습니다. 그렇지 않으면 그것은 자갈 크기 또는 닭고기 달걀의 크기까지 자랍니다.

침전물 퇴적물의 수 또한 다양합니다. 돌은 혼자 성장할 수 있으며, 수십 또는 수 백 가지가있을 수 있습니다. 양식은 원형, 브랜디 및 많은 다른 옵션으로 표시됩니다.

질병을 진단하는 방법?

합병증이있는 담낭염을 알아보기 위해서는 특정 요인 목록에주의를 기울여야합니다.

  1. 우선, 찾는 환자의 첫 번째 섹션에서 설명한 calculous cholecystitis에 대한 전형적인 증상의 발생에 대해 환자에게 인터뷰를합니다.
  2. 다음으로 hypochondrium은 오른쪽에 촉지되고 진단이 양성이면 환자에게 불쾌감을 주며 매우 민감해야합니다. 머피 (Murphy)의 증상에 따르면, 흡입하는 동안 프로빙이 필요합니다.
  3. 또한, 오른쪽 늑골 호의 가장자리를 두 드릴 때 문제가되는 환자의 통증이 발생하는 Ortner-Grekov 증상의 존재 여부를 검사해야합니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 비교를 위해 왼쪽 호를 사용하여 비슷한 조작을 수행해야합니다.
  4. 양성 반응을 테스트해야하는 마지막 증상은 Mussi-Georgievsky입니다. 이것은 흉쇄 유양 유양근 형성 다리 부위 사이의 통증 감각으로 촉지 중에 나타난다. 이 경우 통증이 아래 방향으로 퍼져 나갑니다.

다양한 실험실 검사가 필요합니다. 담낭에서 염증 및 돌 형성 과정에 대한 완전한 그림을 제공하기 위해 분석을하기 위해 샘플을 채취 할 필요가 있습니다.

  • 간 혈액;
  • 혈액과 소변의 췌장 효소;
  • kala, 그 다음 연구와 coprogram의 정의로 보냈습니다.

방광의 해부학 적 특성에 대한 결론을 이끌어 내고 덕트 및 내장 자체의 담즙 정체와 결석의 존재를 확인하고 벽의 염증 과정을 식별 할 수있는 초음파와 같은 시각화 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

대부분의 경우, calculous cholecystitis는 초음파 검사 만 필요합니다. 또한 방사선 촬영을 이용한 진단은 돌의 위치, 크기, 감염된 기관의 윤곽, 발생한 기형 및 기타 특성을 완벽하게 파악할 수 있습니다. 개최 장소 :

만성 calculous cholecystitis의 급성 과정을 진단하는 것도 도움이 :

  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 자기 공명 영상;
  • 방사성 핵종 진단 방법.

X 선 촬영에 대한 담석 질환

심장 (심장)에 통증의 모방이 발생하는 질병의 형태를 결정하려면 심근 경색의 진단을 무시하면서 심전도를 수행하고 심장 전문의와 상담해야합니다.

또한 급성 맹장, 췌장염, 급성 병, 천공성 위궤양, 십이지장 궤양, 신랄한 산통 및 기타 병리학 적 과정에서 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

합병증이있는 담낭염 치료 및식이 요법

우리가 고려하고있는 질병의 경미한 형태와 환자가 치료 될 때, 매우 중요한 규칙에 의해 규율되는 특정 식단을 따라야합니다. 우리는 그들의 배려를 진행합니다.

  1. 우선, 식사 일정을 잡아야합니다. 이시기에는 담즙이 심하게 농후 해져 돌 형성과 염증 발생이 증가하므로 정기적 인 복용이 필요합니다.
    최소 식사 횟수는 5 회이며, 적어야합니다.
  2. 음식물 섭취 빈도는 부분의 크기 감소뿐만 아니라 영양가의 감소를 의미합니다.
  3. 매일 같은 시간에 음식을 섭취하고 소위 생물학적 시계를 조정하는 것이 바람직합니다. 담즙의 분리 과정은 그들에 적응하고 조절되어 질량의 두꺼움과 침전물의 방출을 피한다.

식사 계획을 세울 필요가있다.

만성 형태의 담낭염이 생기면식이 요법을 영구히 존중해야합니다. 이것은 만족스러운 건강 상태를 유지하는 데 필요합니다.

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또한 따라야 할식이 요법이 있습니다. 그들은 규정 식의 내용 통제에 조준된다.

표 1. 권장 제품

JCB (chronic calculous cholecystitis) : 치료

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Calcibleous cholecystitis는 급성 또는 만성 염증 과정입니다. 그것은 기관의 조직의 자극과 다양한 크기의 돌 형성으로 인한 심한 통증을 동반합니다. 그것은 미적분의 움직임과 담즙 덕트 벽의 축적과 스트레칭에서 나타납니다.

질병에 대한 일반적인 설명

이 질병은 장기간의 특징을 가지고 있으며, 공격과 완화의시기가 특징입니다. 동시에, 질병은 가라 앉지 않지만 끊임없이 복잡해지면서 돌의 수와 크기가 늘어나 담관과 방광을 더 세게 밀어 내기 시작합니다.

지구의 전체 인구 가운데 약 10 %의 병리가 발생합니다. 동시에, 대부분의 경우는 40-50 세의 성숙한 환자입니다. 드물지만 14 세 미만의 어린이에게서 담낭염이 진단됩니다. JCB 발병의 주된 위협은 담낭과 장기관의 목을 막는 것입니다.

JCB (chronic calculous cholecystitis) : 치료

주의. 이러한 장애로 황달의 증상이 나타나고 담즙 성 복통이 악화됩니다. 이 경우, 환자는 심한 통증을 다루기가 어렵습니다. 문제를 간염과 혼동하지 않고 신속하게 적절한 치료법을 할당하는 것이 중요합니다.

합병증이있는 담낭염의 유형

전문가들은 급성과 만성의 두 가지 형태를 구분합니다. 담낭염의 각 유형은 또한 두 가지 유형 - 급성 - 복잡하고 복잡하지 않음 (매끄러운) 일 수 있습니다.

급성 복잡한 유형의 담낭염은 드물게 진단됩니다. 이러한 형태는 증상을 보이지 않고 담석 질환의 장기간 경과로 인해 나타날 수 있습니다. 급성 복잡한 형태에서, 치석은 담낭의 공통 덕트를 완전히 막습니다. 이 때문에 기관의 벽에 염증이있어 심한 통증을 유발합니다.

또한, 이와 같은 질병으로 인해 위험한 박테리아와 인접 기관의 감염이 담낭의 구멍으로 침투합니다. 이 현상은 담즙의 살균 효과가 위배되어 발생합니다. 점차적으로, 발생한 위반의 영향으로 쓸개 벽의 조직이 두꺼워지기 시작하면서 점차 파괴 (파괴)됩니다. 담관의 막힘으로 인해 염증 과정으로 생긴 모든 고름이 담낭의 구멍에 축적됩니다. 이 상태는 담즙 성 복막염을 유발합니다.

담석

만성 형태의 GCB는 오랜 기간 동안 지속될 수 있으며 심각한 악화시에만 나타납니다. 이 경우 감염과 박테리아가 부차적 인 역할을합니다. 이러한 형태의 질병이 발생하는 주요 원인은 담즙 분비의 구성에 문제가있어서 두꺼워지고 침체되어 담낭 벽에 염증을 유발합니다. 비정상적인 영양 섭취, 체중 증가, 당뇨병, 내분비 계통의 질병 및 신체의 영구적 인 유해 세균 및 위험한 감염이 병리학 적 과정을 시작합니다.

주의. 담도 duct dyskinesia, 지속적인 위염 및 간 질환으로 진단받은 환자는 돌 형성 가능성에 대해 더 자주 확인해야합니다.

비디오 - 만성 담낭염 및 담석

질병의 다양한 형태의 증상

합병증이있는 담낭염의 증상은 질병의 형태에 직접적으로 의존합니다. 따라서, 만성 및 급성 형태의 질병은 다른 증상을 나타낸다.

복잡한 급성 형태 JCB

  • 참을 수없는 절삭 통증이 오른쪽에 국한되었다.
  • 오른쪽 또는 오른쪽 어깨의 견갑골에 통증이 있습니다.
  • 그러한 통증은 섭식 장애, 우울증, 열악한 감정 상태, 알코올 남용으로 유발됩니다.
  • 환자는 구토로 변할 수있는 메스꺼움을 기록합니다.
  • 위장을 깨끗하게하는 것이 불쾌한 증상을 감소시키지 않는다;
  • 담즙 분비의 구토 흔적;
  • 체온이 상승하면 담낭의 공동에 고름이 축적 될 때 가장 높은 속도에 이릅니다.
  • 혈압이 크게 떨어집니다.
  • 환자는 굉장히 차갑게 땀을 흘린다.
  • 점차적으로 황달의 증상이 나타납니다.
  • 소변과 대변은 건강에 해로운 색이됩니다.

급성 calculous 담낭염

만성 결석 성 담낭염

이 유형의 질병에서는 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다.

  • 둔하고 둔한 성격의 장기간 통증;
  • 우측 hypochondrium에 국한된 통증;
  • 해바라기 나 버터에서 위험한 열처리를 거친 것뿐만 아니라 지방과 소금이 풍부한 음식을 먹은 지 3 시간 후에 공격이 시작됩니다.
  • 해로운 음식을 부분적으로 소화 한 후 공격이 스스로 가라 앉을 수 있습니다.
  • 환자들은 메스꺼움을 느낀다.
  • 일부 환자들은 쓴맛이 뒤떨어져 트림 현상을 진단합니다.
  • 다이어트를 너무 많이하면 식욕 부진이 시작됩니다.
  • 체온이나 혈압에는 변화가 없습니다.

주의. 이 경우 만성 담낭염에서 공격이 가라 앉을 때 환자는 불편 함을 느끼지 않으며 전반적인 상태가 현저히 악화되고 면역이 약화되는 것을 눈치 채지 못합니다.

질병의 진단

합병증이 의심되는 경우에는 급히 치료를 받아야합니다. 지연은 환자의 삶에 위험한 복막염의 발병을 위협합니다. 대부분의 경우, 긴급 수술이 필요할 것입니다. 질병의 급성 형태는 외과 의사에 의해 진단되고 그들에 의해 제거됩니다.

질병이 만성 인 경우 전문 위장 전문의가 진단합니다. 이것은 정기적 인 진료실에서 예정된 방문 중에 또는 복통의 공격 중 입원 중에 이루어집니다.

동시에 정확한 진단을 내리기 위해서는 전문가가 환자 별 불만 사항을 수집하고 일반적인 상태를 확인하고 일반적인 혈액 및 소변 검사를 처방해야합니다. 또한, 췌장 효소의 수준과 효율이 측정됩니다. 간 테스트 및 보조 프로그램 수행은 중복되지 않으며, 이것은 대변을 검사하는 절차입니다.

만성 결절성 담낭염의 최종 단계

예비 진단은 담낭의 초음파 검사로 확인됩니다. 필요한 경우 담낭 내시경에서 명확한 X 선 영상을 얻기 위해 환자에게 담낭에 콘트라스트를 주입합니다.

주의. 성형 된 돌의 성질과 가능한 위험성을 연구하기 위해 울리는 소리가 할당됩니다. 이 절차를 통해 실험 보조원은 담즙 분비의 일부를 캡처하고 현미경 검사를 수행하므로보다 정확한 치료 계획을 선택하는 데 도움이됩니다.

calculous cholecystitis의 치료

현재까지 전문가들은 두 가지 방법을 사용하여 외과 개입과 전통 - 병리학을 제거합니다.

병리학의 급성 증상

처음에 calculous cholecystitis가 발생하면 주치의는 항 박테리아, 진경제 및 진통제를 사용합니다. 독성 물질은 특별한 용액으로 몸에서 제거됩니다. 의무 규정 식은 환자에게 처방되고 재발하는 발작을 예방하기위한 권고 사항이 주어집니다. 이러한 형태의 치료는 의료 기관의 벽 안에서 엄격하게 수행되며,자가 치료는 생명을 위협하는 상황을 초래할 수 있습니다.

받아 들여지는 모든 의학적 및 양성 방법이 결과를 산출하지 못했거나 환자가 이미 쓸개 내에서 고름을 축적 한 경우, 의심의 여지가없는 전문의는 기관에 형성된 돌 조각과 함께 기관을 시급히 제거합니다.

복강경 수술

대부분의 경우, 외과의 사는 양성 침습적 기술 중 하나 인 복강경 수술로 수술을 시도합니다. 담낭을 제거하기 위해 복벽 부위에 여러 번 구멍을 뚫기 위해 모니터를 지속적으로 모니터링하면서 특별한 작은 메스를 사용합니다. 환자가 이미 복막염을 앓은 경우 개방형 개복술 만 시행됩니다. 또한 복강의 교정을 실시했습니다.

만성 결석 성 담낭염

질병의 이러한 유형의 증상으로, 환자는 엄격한 필수 식단을 처방받습니다. 그는 탄수화물과 지방이 풍부한 음식물을 완전히 제거해야합니다. 평소에는 알코올 음료를 포기하기 위해 소금의 양, 뜨거운 향신료를 최소화해야합니다. 동시에, 환자는 운동 및 신체 활동을 현저하게 줄여야하며 가능하면 편한 생활 방식을 취하고 정신 - 정서적 격변을 피하십시오.

발작을 줄이는 것이 가능하고 통증이 조금 진정되면, 해열 치료 과정이 수행됩니다. 이 목적을 위해 담낭과 그 덕트의 돌을 부술 수있는 약물이 사용됩니다. 그러한 수단에는 우르 산 (Ursosan)과 Litofalk가 포함됩니다. 또한 항 경련제를 마실 수 있습니다.

주의. 만성적 인 형태의 질병은 급성기와 달리 집에서 없앨 수 있습니다. 또한, 민간 요법의 방법을 사용할 수 있지만, 의사와 상담하여 사용 가능성을 확인하는 것이 중요합니다.

비디오 - 담석의 형성을 방지하는 방법

담석 치료를위한 약물의 특징

주의. 설명 된 모든 물질 및 제제는 의사와 사전에 상담 한 후 엄격하게 복용하고 개별 용량을 결정할 수 있습니다.

JCB의 전통적인 치료법

양 고추 냉이 뿌리

제품을 준비하려면 양 고추 냉이의 열매를 씻어 내고 모든 웜 또는 썩은 지역을 차단하십시오. 클린 rhizomes 큰 강판을 창살. 250ml 용량의 유리를 하나 이상 가져와야합니다. 그 후에, 덩어리는 1 리터의 끓는 물을 부어 넣고 단단한 뚜껑 아래를 에나멜 또는 유리 용기에 엄격히 붙이십시오.

그런 다음 거즈 드레싱을 통해 용액을 변형시키고 차가운 곳에 두십시오. 사용하기 전에 계량 된 선량을 약간 워밍업해야합니다. 주된 식사 전에 10-15 분 동안 50g의 노크를 3 회 마셔야합니다. 맛을 위해서 약간의 설탕이나 그 대체물을 첨가하는 것이 허용됩니다.

만성 결석 성 담낭염 치료제 양 고추 냉이 뿌리

식물 수액

요리를 위해 상당히 시간이 많이 걸리는 요리법이지만, 악화시기를 포함하여 좋은 결과를줍니다.

  1. 500 ml의 같은 ​​비율로, 당신은 신선한 용설란 쥬스를 가져와야 만합니다. 식물은 최소 3 세 이상이어야합니다, 사탕무, 당근, 검은 무.
  2. 이 성분들을 철저히 섞어서, 같은 양의 액상 꿀을 물에 넣고 수 욕조에서 녹일 수 있습니다. 고품질의 보드카도 있습니다.
  3. 모든 성분은 매끄러운 때까지 함께 섞이고 3 개 리터의 유리제 단지가 부었다.
  4. 캔은 뚜껑을 꼭 닫고 불 침투성 백에 넣어야합니다.
  5. 수용력은 14 일 동안 목에 땅에 묻혔다.
  6. 그 후, 주입 된 액체는 더 작은 용기에 쏟아 넣어 냉장고에 넣습니다. 태양의 직사 광선이 병에 떨어지지 않도록해야합니다.
  7. 약물 투여 량은 식사 전에 15ml입니다.
  8. 축적 된 담즙은 대변과 함께 점액 형태로 돋보이게됩니다.
  9. 치료 과정은 전체 팅크의 사용으로 구성됩니다.

복부에 나타난 통증이 얼마나 급하거나 심각 하든지 관계없이 치료사에게 먼저 돌아가는 것입니다. 일부 진단을 제외하고 전문가에게 의뢰하는 것이 도움이 될 것입니다. 동시에 통증이 심각하며 반드시 오른쪽에 국한되지 않으면 급히 구급차를 부를 가치가 있습니다. 복막염 상태는 복강과 복강의 어느 위치에서나 통증을 나타낼 수 있습니다. 시기 적절한 치료 만이 사망을 피하고 환자를 정상적인 삶으로 되돌려 놓을 수 있습니다.

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