신생아의 Zheltushka는 아주 흔합니다. 조산아의 약 80 %, 그리고 시간에 따라 태어난 아기의 절반 이상이 출산 후 곧 노란색으로 변합니다. 기본적으로 질병은 그 성질 상 순전히 생리 학적이며 문제의 원인은 없습니다. 그러나 이것을 확실히 알아 내기 위해서는 며칠 동안 부검을하고 검사를 받아야하며 의사의 권고를 준수해야합니다.
신생아에서 황변의 원인
zheltushka의 출현 원인은 태아 헤모글로빈이 파괴되는 동안 형성된 색소 인 신생아의 혈액에서 빌리루빈 (bilirubin)인데 태아 헤모글로빈은 출생 전 (태어난 후이 기능이 쉬워 짐) 작은 유기체에 산소를 공급한다는 점에서 일반적인 "살아있는"헤모글로빈과 다릅니다. 아기가 태어난 후에는 그러한 헤모글로빈에 대한 필요성이 사라지고 붕괴되기 시작합니다. 동시에 형성되는 빌리루빈은 전혀 필요하지 않으며 신중하게 빌리루빈을 제거하기 시작합니다.
그러나 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다. 우선, 안료가 간장에 들어가면 어떤 화학 반응이 일어나고, 그 후에는 용해되어 소변과 배설물로 쉽게 배설됩니다. 그러나 새로 태어난 아기의 간은 아직 강하지 않아서이 물질의 제거에 대처할 수 없습니다. 혈액 속의 빌리루빈 농도가 점차 증가하고 아기의 피부가 노랗게 변하기 시작합니다.
신생아에서 황달의 출현에 기여하는 다른 요인은 다음과 같습니다.
• 히말코 - 엄마와 아기의 갈등 또는 혈액형의 비 호환성.
• 전염성 간 질환 및 / 또는 어린이의 간 기능 상실;
• 유전;
• 호르몬 장애;
간이나 담도의 기계적 성격 상실 및 기타 이유.
이러한 모든 요인은 담즙의 유출이 방해되어 신생아의 피부가 황변한다는 사실에 기여합니다.
규범 빌리루빈 : 얼마가 필요합니다
신생아의 혈액에는 일정량의 색소가 있습니다. 출생부터 병원 퇴원까지, 지시기는 전문가가 관리합니다. 값이 정상보다 높으면 의사는 간장이이 물질의 처리에 대처할 수 없다고 결론을 내므로 몸에 도움이되는 조치를 취할 필요가 있습니다.
신생아의 혈액 안의 색소 양의 정상적인 지표는 8.5 micromol / l ~ 20.5 micromol / l입니다. 혈액 안의 색소의 양은 아기가 태어난 후 3 일째에 최대 값에 도달하며, 요즘은 205 단위까지 올랐습니다.
신생아의 생리 황달
생리 황달은 질병이 아니며 신생아 정상 상태의 다양성 중 하나에 속합니다.
이 경우 노란 피부 이외에 다른 요인은 걱정할 필요가 없습니다.
• 아기가 정상적으로 발달합니다.
그는 좋은 식욕을 가지고있다.
• 그는 잘 잔다.
• 정상적인 색깔의 대변과 소변.
비슷한 현상에 직면 한 어린 엄마들은 황달이 지나갈 때 관심이 있습니다. 기본적으로 기간은 2 ~ 3 주이며 그 이상은 아닙니다. 한달이 지난 후에도 황달이 사라지지 않으면 의사와상의해야합니다.
불행히도, 노란색은 생리뿐만 아니라 병리학적일 수도 있습니다.
신생아 및 그 유형의 병리학적인 황달
병의 병리학 적 형태는 무증상이 아닙니다. 피부와 공막의 황색 외에, 병이 병리학 적 형태로 흐른다는 것을 나타내는 다른 경고 신호가 있습니다. 그런 황달은 여러 종류가 있습니다.
1. 용혈성 질환. 황달을 앓고있는 모든 아기 중에서이 질병은 1 %에 불과합니다. 이 질병은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
• 히말라야 분쟁 (대부분);
• 엄마와 아기의 혈액형의 비 양립성과 관련된 갈등 (덜 자주);
• 항원에 대한 불일치.
용혈성 zheltushki 증상은 다음과 같습니다 : 조기 황변 (출생 직후), 졸음, 혼수, 확대 비장 및 간.
이 경우 아기는 즉각적인 치료가 필요합니다.
2. 기계 황달. 이 병리학은 매우 드물지만 여전히 존재하므로 언급해야합니다. 그 원인을 일으키는 요인은 담즙 방이나 간에 문제가 있으며, 담도의 막힘입니다.
이러한 황달은 주로 유전과 관련이 있으며, 빵 부스러기가받는 탄생 사고로 인해 발생합니다. 증상은 출생 후 2-3 주가 나타난다.
피부가 황록색으로 변합니다.
• 대변은 흰색으로 변합니다.
간은 응축됩니다.
• 비장이 확대되었습니다.
기계 황달은 초음파를 감지하는 데 도움이됩니다. 이 경우의 치료는 질병의 발생에 기여한 요인에 달려 있습니다.
3. 모유의 황달. 그것은 어머니가 모유에 에스 트로겐 함량이 높을 때 발생합니다. 이 경우, 어린이의 간은 먼저 호르몬을 처리 한 다음 작은 기관에 이미 "힘이 없습니다"라는 빌리루빈을 처리해야합니다. 유아는 최대 3 개월 동안 노란색으로 남을 수 있습니다. 그런 오래 걸린 황달이 있습니다. 그러나 황색을 제외하고는 다른 징후가 없습니다. 아이는 잘 발달하고, 먹고, 잔다, 연극을하며 체중과 성장을 잘 보냅니다. 이 종은 병리학과 관련이 있지만 위험하지는 않습니다. 치료 없이는 사라집니다.
이유 이유는 가치가 없습니다. 동시에 황색 성, 물론, 패스. 그러나 아기는 유익하고 유익한 많은 것을 잃을 것이고, 이는 모유 수유를 줄 수 있습니다.
4. 활용 zheltushka. 그 원인은 가난한 간 기능입니다.
5. 핵 황달. 위험한 것은 아기의 뇌와 신경계에 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 날카로운 점프와 정상적인 산후 생리 황달과 빌리루빈 증가 그렇게 발생합니다.
6. 간장 황달. 이 경우이 질병은 간 감염의 배경으로 나타납니다.
황달은 신생아에서 어떻게 나타 납니까?
물론, 주된 증상은 눈에 띄기 쉬운 피부색의 변화입니다. 또한 눈의 흰자위는 노랗게 변하고 레몬 색이됩니다. 생리적 인 황달에는 다른 징후가 없습니다.
아기가 노랗게 변한 후 2 주가 지나면 피부색이 정상적인 그늘을 얻지 못하고 전문가에게 상담해야합니다. 의사는 즉시 처방하지 않을 것이지만 신생아의 혈액에서 빌리루빈 수치를 알아 내기 위해 혈액을 채취합니다. 결론은 한 번의 혈액 검사뿐만 아니라 부스러기의 일반적인 상태에서도 이루어집니다.
병리학의 존재에 대해 생각하는 것은 가치가 있습니다 :
1. 황갈색은 아이가 태어난 직후부터 시작됩니다.
2. 색상 변경은 아래에서 위로 (발 뒤꿈치, 손바닥 등) 시작됩니다.
3. 며칠 후 색이 더 밝아집니다.
4. 황변은 한 달 이상 지나지 않습니다.
5. 색상은 녹색을 나타낼 수 있습니다.
6. 대변은 매우 가벼워진다.
7. 소변 붉은 색은 짙은 색을 띤다.
8. 이유없이 아기의 몸에 타박상이 나타납니다.
9. 간장 크기가 커집니다.
10. 비장도 커집니다.
11. 아기는 매우 가볍고 끊임없이 자고 있습니다.
12. 부스러기의 건강은 분명히 악화되고 있습니다.
13. zheltushki의 모든 발현은 물결 모양 : 나타납니다, 그리고 잠시 후에 사라집니다.
이런 종류의 병적 인 황달 (핵과 같이)으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
• 빠는 반사의 손실;
• 발작;
• 극심한 졸음.
신생아에서의 황달 치료
치료는 황달의 형태에 달려 있습니다. 그것이 규범을 언급한다면, 치료에 관한 것이 아니라,이 상태에 대처하는 어린이를 돕는 방법에 관해 말할 필요가 있습니다. 모든 권장 사항은 의사에게 문의하십시오. 어떤 경우에는 치료를 스스로 처방해야하며 친구가 권유 한 약을 아기에게 채워야합니다. 이 경우 아기는 반드시해야합니다 :
• 야외에서 더 많이 걸어 라.
• 태양과 공기 목욕을하십시오;
• 모유 수유를 충분히하십시오.
이 경우, 어머니는 간식에 따라 간장에 스트레스를주지 않는 음식을 섭취해야합니다. 그리고 일반적으로 zheltyushka의 예방을위한 가장 좋은 치료법은 부스러기 삶의 처음 1 분부터 모유 (초유)입니다. 출생시 가슴에 붙이는 것은 소화관의 정상화에 기여합니다. 초유는 완하제 효과가 있으며 장을 비우면 대변과 함께 아이의 몸에서 빌리루빈이 제거됩니다. 생리 황달을 치료하는 가장 좋은 방법은 아기의 요청에 따라 모유 수유하는 것입니다.
때때로 의사는 광선 요법을 처방합니다. 아이는 붕대로 그의 눈을 감싸고있는 특별한 램프 아래에 놓이게됩니다.
물론, 신선한 공기 속에서 걷는 것은이 병에 매우 중요합니다. 그러나 날씨가 좋지 않으면 방을 환기시킨 후 집에서 아기 노천탕을 준비하는 것이 좋습니다. 이것은 높은 빌리루빈과의 싸움을 도울뿐만 아니라 아이를 단단하게하여 건강하게 만듭니다. 일광욕은 비타민 D의 생성을 촉진시켜 몸에서 빌리루빈 제거를 촉진합니다.
생리 황달을 집에서 치료할 수 있으며, 가장 중요한 것은 의사와 상담하십시오.
병리학 적 형태는 주로 병원에서 치료됩니다. 여기에서 병리학의 원인에 따라 수혈 (Rh 충돌 등의 경우)을 포함한 모든 조치가 취해질 수 있습니다. 또한 항균 요법, 물리 치료 및 기타 방법이 사용됩니다.
기계 황달은 종종 수술로 치료됩니다. 그러나 결정은 자연스럽게 이루어지지 않습니다. 근본적으로 전체 협의회가 외과 개입 전에 모여지고, 찬반 양론이 평가되고, 조치가 결정되고, 재활 계획이 개발됩니다.
때로는 의사가 포도당을 처방 할지도 모릅니다. 또 다른 옵션은 활성탄입니다. 약물은 빌리루빈을 흡수하여 배변 중에 어린이의 몸에서 제거합니다.
신생아 (생리적 인) 황달에 대해 가장 안전하고 효과적인 방법 중 하나는 Hofitol입니다.
그것은 식물 기준으로 경구 투여를위한 해결책입니다. 그 주요 활동은 간 보호입니다. 추가 속성 :
• choleretic 효과,
• 대사 과정의 정상화,
• 향상된 신장 기능.
그러나 마약이 얼마나 훌륭한 지간에 의사의 처방전없이 신생아에게 투여 할 수는 없습니다!
질병의 치료는 개인이며, 처음에는 황달의 원인이 밝혀졌고, 어떤 치료법이 처방됩니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :
• 항 바이러스제;
• choleretic;
• 항균
• 해독;
• 면역력을 향상시킵니다.
치료의 유형이 결합되거나 일부가 사용되지만 의사의 감독하에 모든 것이 이루어집니다.
신생아를위한 황달의 결과
생리 황달은 2 ~ 3 주 안에 완전히 사라지고 합병증을 일으키지 않습니다. 기본적으로 아기의 피부는 정상적인 색을 한 달 쯤 얻습니다. 유방 우유의 황달이 있었다면, 여기에, 결과도없이. 그녀는 3 개월 간 간다. 이 모든 시간 동안, 아이는 정상적으로 발달하고, 그의 병리는 관찰되지 않습니다.
그러나 병적 인 황달은 나쁜 결과를 가져올 수 있습니다. 특히 모든 것이 스스로 진행된다는 것을 고려하면 무인 상태로 두는 것이 좋습니다. 아기의 상태가 악화되는 것에주의를 기울이지 않으면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
독성 색소로 몸을 독살하십시오 : 두뇌와 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다;
• 신생아의 혈액에서 알부민의 감소;
• 청각 장애의 발생;
• 치매, 정신 지체;
• 경련;
• 마비 (부분 또는 전체).
그러나 모든 것을 피할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 제 시간에 질병을 진단하고 통제력을 약화시키지 않고 건강 상태의 변화를 알아 차리는 것입니다. 그러면 시작된 병리학은 눈에 띄지 않습니다. 그러한 순간에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.
1. 언제 질병이 발병하기 시작 했습니까? 출생 직후 또는 일주일 어딘가의 경우 비정상입니다. 출생 후 약 36 시간 동안 황변이 시작된지는 문제가되지 않습니다.
2. 아기는 어떻게 성장합니까? 어떻게 보입니까? 심한 졸음, 고통스러운 무기력증, 황색 피부와의 병용으로 인한 발육 부진은 엄마뿐만 아니라 의사에게도 매우주의해야합니다.
3. 발작, 아이가 끊임없이 울고있다 - 당신은 핵 황달의 발달을 의심 할 수있다. 이 질병의 결과는 최악입니다.
4. 신생아는 출생 외상을 앓고 있습니까? 이 경우, 황달은이 병변을 기준으로 나타날 수 있습니다. 아이는 지속적으로 모니터링되어야합니다. 아마도 의사는 초음파 같은 추가 연구를 처방 할 것입니다.
정확하게 확립 된 진단으로, 지연된 황달의 합병증에 대한 정확한 치료는 미래에 이루어지지 않을 것입니다. 자녀의 자기 치료에 관여하지 마십시오. 아기의 간을 도와서 부하를 극복하고 모유 수유 만받는 경우와 약물 치료를해야하는 경우를 알고있는 전문가에게 맡기는 것이 좋습니다.
황달은 언제 신생아를 지나가나요?
Zheltushka는 위험한 질병이 아니라 병리학 적 증상을 나타내는 것은 아니지만 경우에 따라이를 제거하기 위해 조치를 취할 필요가 있습니다. 아기의 피부가 21 일 이상 황색을 띠면 진단 검사를 실시하고 치료 조치를 취해야합니다.
황달의 원인
일반적으로 황달은 태어난 지 첫날 신생아에서 시작됩니다. 걱정할 필요는 없지만이 과정을 이해하는 것이 바람직합니다. Zheltushka는 질병이 아니지만 육체적 인 수준에서 아이의 몸에 변화를 반영하는 요인으로, 어머니의 배에서 우리 세계로 갑자기 옮겨져 발생합니다.
황달은 어떻게 나타나나요?
사람들의 혈액에는 적혈구가 들어 있습니다. 일반적으로 각 혈액 세포의 최대 수명이 120 일을 초과하지 않기 때문에 적혈구의 1/100이 매일 사망합니다. 그런 세포가 파괴되면 빌리루빈이 나오고 밝은 황색을 띠게됩니다. 이 색소는 헤모글로빈 교환에 필요합니다.
빌리루빈은 위험한 물질이며 내부 기관에 독성을 지닙니다. 이 요소가 무해하게되기 위해서는 간을 통해 혈류를 통과시켜 효소로 치료해야합니다. 밝은 노란색 안료가 중화됩니다. 그 후, 빌리루빈은 세포에 무해하게되어 담낭의 도관을 따라 내려와 배설 시스템으로 들어갑니다.
때로는 주어진 사슬에서 유아의 몸에서 특정 측면의 부족이 있거나 빌리루빈의 전환과 관련된 메커니즘의 실패가 있습니다. 이 요소의 레벨이 높아 지므로 혈액을 통해 퍼지뿐만 아니라 피부의 바깥 레이어에도 도달합니다. 얼굴뿐 아니라 몸 전체가 색을 바꿀 수 있으므로 사전에이 현상의 가능성을 대비해야합니다. 황달이 신생아에서 나타나는 경우, 그것은 지속적인 병적 과정의 증상이 아닙니다. 이 현상이 성인에서 관찰 될 때, 우리는 심각한 질병의 존재를 추측 할 수 있습니다.
Zheltushka 생리의 신생아에
신생아의 황달은 정상으로 간주되므로 출산 후 합병증에 대한 두려움없이 준비 할 수 있습니다. 아기가 태어날 때, 그 혈액에는 많은 헤모글로빈이 들어 있습니다. 이 물질의 농도는 점차적으로 감소합니다. 왜냐하면 환경의 조건에서 초과 량이 필요하지 않기 때문입니다. 신생아 간 효소는 발육이 미흡하여 많은 양의 빌리루빈을 합성하는 것이 어렵습니다. 아기는 신체가 대량의 헤모글로빈을 중화 할 수 없기 때문에 매우 빨리 노랗게 노랗게 색칠 수 있습니다.
단기간에 생리 학적 zheltushka의 원인을 결정
1 단계. 모든 아기의 절반 이상이 출생 후 약 2-3 일 동안 노란색을 얻습니다. 이 요인은 가능한 병리 및 내부 기관 기능의 특성에 대한 정보를 반영하지 않으므로 진단 적이 지 않습니다. 의료 행위에서 신생아의 생리 황달을 의미하는 정의가 사용됩니다. 이 개념에서 병리 현상이 완전히 없어 졌음을 나타냅니다.
2 단계. 조기에 태어난 아이들에게 특히 노란 색 피부를 갖는 것이 높은 가능성입니다. 이 경우에는 간 효소가 더욱 악화되어 모든 아기의 4 분의 3 이상이 일시적인 피부색에 노화되는 경향이 있습니다.
3 단계. 당뇨병을 가진 어머니, 특히 강한 형태로 태어난 사람들과 쌍둥이는 황달로 고통받습니다. 우리가 정상적인 지표에 따라 안내를 받으면 신생아의 황달은 피부에 첫 번째 노란색 반점이 나타나 2-3 주가 지나면 사라집니다. 때때로 황달이 일정 기간 동안 자연적으로 통과하지 못하는 상황이 있습니다.
왜 노란 애가 21 일 후에 안 갔어?
때로는 3 주 후에 아기의 피부가 노란 색조를 유지하는 경우가 있습니다. 이것은 빌리루빈 중화 과정이 아직 불만족스러운 상태임을 의미합니다. 그들은 영향을받을 수 있지만,이 경우 최적의 진단 조치를 내고 치료 요원을 임명하기 위해 의사의 사무실에 와야합니다. 일반적으로 노란색의 피부 색깔이 지속되는 이유는 간 효소가 특정 이유로 빌리루빈을 다량으로 사용할 수 없다는 사실에 있습니다. 왜냐하면 혈액으로 들어가 모든 신체 조직으로 퍼집니다.
황달의 위험한 단계에 대해 판단 할 수있는 이유는 오랜 기간 동안 어린이의 피부에 머무를 것이라고 보장 할 수 있습니다.
- 아이의 몸에서는 적혈구 생산이 계속 증가합니다. 이 현상은 유아의 몸에 어떤 질병이 있기 때문에 오랫동안 지속될 수 있습니다. 대개의 경우 혐의는 용혈성 질환의 유무에 따라 다르며, 유아의 경우 히스테리 인자는 부모와 반대입니다. 이 때문에 빌리루빈 수치는 항상 상승 할 것이며 적절한 치료없이 가라 앉지 않을 것입니다.
- 간 조직은 적절한 양의 빌리루빈을 중화시키기에 충분하지 못합니다. 이 병리가 진단되면 우리는 간장 황제에 대해 이야기 할 수 있습니다.
- 빌리루빈이 간장에 들어갈 때 중화 과정을 거친 다음 담즙 덕트로 간다. 간이 오작동하는 것이 특징 인 이유, 즉 부정적인 물질의 이동이 수행되지 않거나 부정확하게 일어나는 이유 때문에 종종 황달이 아기의 얼굴과 몸에 남습니다. 그것은 또한이 시체의 작업에서 중요한 지연입니다. 일반적으로이 병리가 발생하면 담즙 관 폐쇄가 발생합니다. 즉, 빌리루빈은 기계적인 이유로 배설 기관을 통과 할 수 없습니다. 이 현상을 없애기 위해서는 장기간 치료가 필요하며 간 및 담도의 정상화가 필요합니다.
나열된 이유 중 하나로 인해 황달이 어린이에게 머무를 때 의료진은 필요한 검사를 수행하고 장애의 원인을 신속하게 진단하는 데 도움이되는 검사를 시행합니다. 그것이 확립 될 때, 필요한 치료가 처방되고, 부모는식이 요법과 약물의 양에 대한 권고를받습니다. 치료의 목표는 황달의 증상을 제거하는 것이 아니라 외모의 원인을 제거하는 것입니다. 약간의 시간 동안 노란 색이 피부에 남아있을 수 있습니다. 처음에는 치료 과정과 결과에 대해 배우려면 분석을 통해서만 가능할 것입니다.
황달이 본질적으로 생리적 인 경우 간 효소가이 시간까지 항상 자신의 작업에 완전히 흡수되지 않기 때문에 3 주 이상 지속될 수도 있습니다. 황달의 지속 기간은 종종 최적의 원인없이 초과됩니다. 이 경우 곧 신체의 모든 과정이 정상화되고 아이는 완전히 정상적인 피부를 갖게됩니다. 아무도이 프로세스의 정확한 시간 프레임을 설정할 수 없습니다. 의사가 필요한 검사를 수행하고 병리가 발견되지 않으면 황달이 자연적으로 제거 될 때까지 기다려야합니다.
황달을 동반 한 어린이 신체의 부정적인 과정은 매우 드물게 발생하므로 장기간의 질병이나 기형 발생의 지표로 볼 수는 없습니다. 만약 아이가 피부색이 황색을 띠고, 기분을 상하게하지 않으며, 불안이나 불만의 증상이 없으며 온도 변화가 없다면 그의 상태는 걱정하지 않아도됩니다. 어린이의 노란 피부 톤이 단 한 가지만 신체의 위험한 변화의 신호가 될 수 없습니다.
비디오 - Komarovsky 박사는 신생아의 황달에 대해 이야기합니다.
연장 된 황달의 결과
아기의 피부가 2 ~ 3 주 동안 황색을 띄게되면이 기간 동안 혈액에 빌리루빈 함량이 높았 음을 의미합니다. 이 기간 동안, 아이의 내부 기관과 세포에는 아무런 이상이 생기지 않습니다. 명백한 피해는 빌리루빈의 독성이 중독 효과를 가져다 줄 정도로 크지 않기 때문에 알아 차리기가 어렵습니다.
때로는 황달이 21 일 이상 지속되어 빌리루빈 수치가 상승 된 상태로 유지되는 경우가 있습니다. 이 경우 조직에서 극단적 인 증가 나 축적을 막기 위해이 지표를 정기적으로 측정해야합니다. 지속적인 증가에도 불구하고 유능한 치료 관리가이 수치를 정상화하는 데 도움이되므로 걱정할 필요가 없습니다.
장기간 혈액 내 빌리루빈 수치가 정상치를 10 배 이상 초과하는 경우에만 적극적인 조치를 취할 필요가 있으며, 정상화 경향이없는 점차적 인 증가가 주목됩니다. 주의를 기울이지 않고이 수치를 남겨두면 중추 신경계는 물론이 독성 물질을 제거 할 수없는 간을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 부정적인 상황을 신속하게 해결하려면 시간에 의사와 약속해야합니다.
그것은 324 μmol / l와 250 μmol / l와 같은 지표를 피하면서 빌리루빈의 수준에 초점을 맞추어야합니다. 이 수치는 최대 허용치이므로 3 주 이상 지속되는 황달과이 수치에 근접한 분석 결과가 나오면 적극적으로 조치해야합니다.
황달에게 가능한 빨리, 그것은 대우되어야합니다. 피부에 황색 안료를 형성시키는 질병을 제거 할 필요가 있습니다. 이 경우, 긍정적 인 결과로 부모는 피부가 점진적으로 제거되는 방법을 추적 할 수있는 기회를 가지며 모든 예외는 흔적도없이 통과합니다. 빌리루빈 수치가 최대 허용치에 도달하면 닥터는 신속하게 그것을 줄이기 위해 필요한 모든 조작을 수행하여이 물질이 기관, 특히 중추 신경계에 해를 끼치 지 않도록합니다.
보통 밝은 램프는 증가 된 빌리루빈 함량을 없애기 위해 사용됩니다. 의사가 진행된 사례를 만났을 때 수혈이 처방됩니다. 보통, 신생아의 황변은 자체적으로 진행되며 병리학 적 증상을 나타내지 않으므로 의사와 학부모는 그것을 차분하게 대우합니다. 최근에, 필요하다면, 모든 진단 연구를 수행하고 피부의 황변을 매우 빨리 제거하십시오.
신생아의 황달 : 언제 통과해야합니까?
생리 황달은 새로운 환경 조건에 적응하는 기간 동안의 신생아의 정상적인 상태입니다. 황색의 피부 및 안구 공막의 염색은 색소 안료 인 빌리루빈의 혈액에 축적되어 발생합니다. 아기의 간과 신장은 신체에서 과잉 빌리루빈을 즉시 제거 할 수 없으므로이 상태는 정상적인 것으로 간주되며 치료의 이유가 아닙니다.
그러나 이것은 생리적 인 황달에만 적용됩니다. 병이 간, 담관 또는 담낭의 질병으로 인해 발생하는 경우, 어린이는 긴급한 치료가 필요합니다. 예를 들어, 담도의 담즙 폐쇄증에서 아기는 카사이 수술이 필요합니다. 카사이 수술은 3 개월이되기 전에 수행해야합니다. 기존의 이상이 생기면 아기가 제 시간에 필요한 도움을받을 수 있으므로 부모는 신생아의 생리 황달이 언제 통과해야 하는지를 알아야합니다.
신생아의 황달 : 언제 통과해야합니까?
황달 모양의 메커니즘
태아가 발달하는 동안 헤모글로빈, 미오글로빈 및 시토크롬과 같은 특정 유형의 단백질이 아기의 혈액에 축적됩니다. 그들의 구조는 성인의 혈액 단백질과 다릅니다. 출생 경로를 통해 출생하는 동안과 출생 후 몇 시간 내에 아이가 헤모글로빈이 분해되고 다른 성질과 기능을 가진 다른 유형의 단백질로 대체됩니다.
헤모글로빈이 분해되는 동안 담즙의 주성분 인 빌리루빈 (bilirubin)이 방출됩니다. 담즙은 색소 역할을합니다. 빌리루빈을 처리하고 몸에서 그것의 제거에 책임있는 몸은 간이다. 새로 태어난 아이에서 간은 빌리루빈을 파괴하는 효소를 필요한 양으로 생산할 수 없으므로 신체에 축적되어 특징적인 증상을 일으 킵니다. 즉, 공막과 피부가 황변합니다.
황달이란 무엇인가?
주의! 여성이 에스트로겐 그룹에 속한 스테로이드 호르몬의 합성 증가와 관련된 호르몬 문제가있는 경우, 어린이에서 황달이 발생할 확률은 85 % 이상입니다. 사실 에스 트리 올 (estriol)과 에스트라 디올 (estradiol)은 모유에 축적되어 처음부터 그들을 제거 할 어린이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 따라서 과량 빌리루빈이 혈액에 머물 것이고, 황달은 내분비 질환으로 고생하지 않은 아기보다 몇 배 더 오래 생깁니다.
얼마나 걸리나요?
대부분의 어린이에게서 피부의 황변은 생후 3 일에 발생합니다.이시기에는 혈액 단백질의 대체와 빌리루빈 방출 과정이 끝납니다. 출산 병동의 간호사는 매일 정면 부분에 적용되는 특수 사진 장비를 사용하여 빌리루빈 수치를 측정합니다. 규범을 약간 초과하는 것은 받아 들일만한 것으로 간주되지만 아동은 특별한 통제하에 있습니다.
황달의 강도를 결정하는 요인은 무엇입니까?
출생 후 3-4 일 동안 어떠한 장치 없이도 황달의 징후를 볼 수 있습니다. 아이의 피부가 밝아지면 공막이 노랗게 변하고 네일 플레이트의 노란 빛이 보일 수 있습니다. (아이의 손톱은 가늘며, 손톱 밑의 노란 피부를 볼 수 있습니다.) 병적 인 황달의 경우, 어린이의 피부가 부 자연스러운 레몬 색조가 될 수 있습니다. 동시에, 아이는 다음 증상을 관찰 할 수 있습니다 :
- 잦은 불안한 우는 소리;
- 가난한 식욕;
- 체중 감량은 표준보다 훨씬 높습니다.
- 반응의 억제 및 타고난 반사 신경의 약화;
- 짧은 수면 시간으로 일정한 졸음 (신생아는 종종 눈을 뜨지 않고 깨어나 비명을 지른다.);
- 복부 생리학적인 규범의 크기와 아이가 태어난 무게 사이의 불일치.
황달에 생리적 인 원인이 있다면, 아이의 생명이 5-7 일 간 사라집니다. 이 시간 동안, 아이는 특별한 포토 튜브로 치료를 받게됩니다. 건강한 어린이는 대개 5 일째 출산 병원에서 퇴원합니다. 이 시간까지 피부의 황변이지나 가지 않으면 엄마와 아기를 7-10 일 동안 출산 병원에 남겨 둘 수 있습니다. 이 기간은 생리 학적 황변을 제거하는 데 최적이라고 여겨집니다.
그것은 중요합니다! 가능한 장소가 적은 일부 산부인과 병원에서는 어머니가 혼자서 퇴원 할 수 있으며, 그 아이는 또 다른 3-5 일간 애프터 케어를 위해 방치 될 수 있습니다. 물론 한 여성은 거주지에서 필요한 절차를 밟을 것을 조건으로 자녀를 데리고 치료를 거부 할 권리가 있지만 의사는이를 권유하지 않습니다. 간과 담낭의 병리가 있으면 적시에 진단하는 것이 매우 중요하므로 전문가의 감독하에 아기를 맡기는 것이 가장 좋습니다 (주치의가 주장하는 경우). 응급시 응급 상황 발생시 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다.
황달과의 분만
아기가 황달 증상으로 병원에서 퇴원하는 상황은 아주 흔합니다. 어떤 경우에는 피부의 황변이 최대 3 주까지 지속될 수 있기 때문에 아무 문제가 없습니다. 큰 중요성은 간호 어머니를위한 여성의 식단 준수 (많은 수의 안료가 함유 된 제품을 제외해야 함)뿐 아니라 의사의 모든 권고 사항을 이행하는 것입니다. 아동은 거주지의 클리닉에서 어머니가받을 수있는 처방 된 물리 치료를받을 수 있지만 소아과 의사는 어린이의 감염 위험이 높기 때문에이 접근법을 승인하지 않습니다.
신생아에서의 빌리루빈
어머니가 아기의 노랑색이 흐르지 않고 아기가 퇴원 할 준비가되어 있다는 것을 알게되면 걱정할 필요가 없습니다. 퇴원 전에 자녀는 다음을 요구받습니다.
- 혈액과 소변의 생화학 검사;
- 간, 담낭 및 담관의 초음파;
- 간 기능 검사 - 간 상태의 임상 적 상황을 파악하고 간 효소의 기능을 평가하는 데 도움이되는 혈액 검사.
생후 첫 어린이의 ALT (간 기능 검사)
Norm ALT (혈액 1 리터당 단위)
아이 코럴 염색의 출현
아이를 관찰중인 의사는 혈액 내 빌리루빈 수치의 변화에 대한 역학을 평가하고 황달의 본질에 대한 결론을 이끌어 내야합니다. 아이에게 병적 경로의 흔적이 없다면, 그는 의료기관에서 퇴원하며, 어머니는 치료 요법, 치료 및 치료 (필요할 경우)에 대한 권고를받습니다.
황달이 병원에서 퇴원 한 후에 나타났다.
아기가 출산 병원에서 퇴원 한 후 처음으로 황달이 나타나면 이는 경고 신호 일 수 있습니다. 이 상태에 대한 이유는 여러 가지가있을 수 있습니다.
- 모유 수유중인 여성 호르몬 문제;
- 유아의 신체에서 내분비 장애;
- 간호 어머니를위한 규정 식에있는 과실;
- 신진 대사 장애;
- 바이러스 성 감염 (예 : 간염).
신생아의 황달 빈도
어떤 경우에는 늦은 황달이 모체와 태아의 Rh 충돌, 혈액형의 불일치 (매우 드물다)와 관련이있을 수 있습니다. 어떠한 원인으로 유사한 증상이 나타나는지에 관계없이, 아이는 의사에게 보여 져야하고 혈액 검사를 받아야합니다. 필요한 경우 의사는 병리 원인을 정확하게 결정하기 위해 초음파 및 기타 진단 조치를 처방합니다.
아기는 두 번째 달에 갔지만 황달은지나 가지 않습니다.
아이가 이미 생후 1 개월이고 피부가 여전히 황색을 띠면 검사가 필요합니다. 예외적 인 경우 생리적 인 황달은 최대 3 개월까지 지속될 수 있지만 병리학적인 특성을 배제하는 것이 필요합니다.
대부분의 경우, 1 개월 이상 된 유아의 황달은 병원에서 검사와 치료가 필요한 심각한 질병을 나타냅니다. 어린이가 외과 적 치료를 받아야 할 수도 있습니다.
이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.
- 담즙 성 폐쇄증 (담즙 통로 폐쇄);
- 간경화;
- 기계적 특성을 지닌 간이나 담관의 손상;
- 담낭 질환;
- 담즙과 담즙산의 침체.
그것은 중요합니다! 이러한 모든 질병은 유아기에 사망률이 높기 때문에 병적 인 황달의 증상을 무시해서는 안됩니다. 출생 후 3-4 주 후에 황달의 징후가 사라지지 않으면 병원에 가야합니다.
황달이 사라지는 것을 어떻게 확인합니까?
아이가 회복되고 있음을 나타내는 첫 번째 징후는 노란색 색조가 점차 사라지는 것입니다. 우선, 시력 기관의 점막은 보통 창백 해지고, 복부와 팔다리의 피부가됩니다. 노랗음의 가장 긴 신호는 얼굴에 지속될 수 있지만 긍정적 인 역 동성이 나타난 후 2 ~ 3 일 이내에 완전히 사라지지는 않습니다.
신생아에서 빌리루빈 측정
아이의 건강도 향상됩니다. 아기가 활동적으로되고, 잠에서 깨어나는 시간이 길어지고, 잠이 길어지고 더 편안 해집니다. 행동 변화도 눈에 띄게되고 있습니다. 그 아이는 더 차분 해지고 갑작스런 울음 소리는 덜 자주 나타난다. 아기를 조심스럽게 보면 아기가 물건에 시선을 고정시키고 어머니 나 아기를 돌보는 다른 사람의 목소리에 반응하기 시작합니다.
이 모든 증상들은 함께 혈구 수가 정상으로 돌아오고, 빌리루빈 수치가 감소하며, 간과 담낭의 작용이 생리 학적 기준에 부합 함을 나타냅니다.
치료가 필요합니까?
대부분의 아기들은 황달을 앓고 있으며 7-10 일 (최대 3-4 주) 만에 스스로 벗어납니다. 약물 보정은 대개 처방되지 않지만 피의 빌리루빈 양이 허용 기준을 크게 초과하는 경우 광 치료 세션이 아동에게 표시됩니다. 아기는 보호 안경으로 눈 주위를 덮는 특수 자외선 램프 아래에 놓습니다. 절차 기간은 치료 기간뿐만 아니라 개별적으로 결정됩니다.
집에서 아이는 일광욕을하는 것이 좋습니다. 여름에는 하루 종일 마칠 수 있지만, 태양이 특히 활동적이지 않은 기간 (오후 (11-12시) 또는 저녁 (16-17시 이후))을 선택하는 것이 좋습니다. 겨울에는 자외선이 가장 활성화되어 대기층을 통해 잘 자라기 때문에 겨울철에는 13 시간에서 16 시간 사이에 욕조를 배치하는 것이 좋습니다. 절차는 다음과 같습니다.
- 아기는 완전히 벗겨져 있어야합니다 (기저귀 포함).
- 햇빛이 떨어지는 딱딱한 표면에 두꺼운 기저귀를 눕히는 것 (플란넬을 사용하는 것이 더 낫다);
- 아기를 기저귀에 올려 놓고 10-12 분 동안 그대로 둔 채 정기적으로 배에서 뒤까지 뒤집어 놓습니다.
신생아의 황달 치료
절차가 진행되는 동안 아이를 혼란 시키거나 이야기를하거나 노래를 부를 필요가 있습니다. 그는 여전히 말의 의미를 이해하지 못하지만, 그를 진정시킬 수있는 익숙한 음성의 억양을 완벽하게 포착합니다. 아기가 계속 울면 창문에 걸어서 그를 태워 주거나 데리러 올 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 부모는 자녀가있는 장소에 임시 보관함이 없어야합니다. 또한 아이가 높은 체온을 가지고 있다면 일조욕이 금기라는 것을 기억할 가치가 있습니다.
황달의 원인이 바이러스 감염이라면 간세포를 회복시키고 장기의 기능을 향상시키는 효소뿐만 아니라 항 바이러스 약물의 과정으로 처방 될 수 있습니다. 혈액 질환의 경우 철분 제제와 항암제 (항암제)를 사용할 수 있습니다. 이들의 선택과 투여의 필요성은 빌리루빈 축적을 유발 한 특정 질환에 달려 있습니다.
황달은 신생아의 생리 조건으로 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 황달은 유아의 10 일째되는 날을 지나지 만 연장 된 형태 (3-4 주까지)가 있습니다. 피부가 노란빛을 띠고 아이가 이미 한달이 지난 경우, 병원에 가야합니다. 원인은 간 및 담도의 심한 병리학 일 수 있으며, 응급 수술을 필요로합니다.
신생아에서 황달이 얼마나 지나가는가 : 황달이 언제 통과해야 하는가?
이 유익한 출판물에서 황달이 생후 연장 된 황달이 지나야하는 신생아에서 지속되는 기간을 알 수 있습니다.
신생아 및 영아에서 가장 흔한 질병은 황달입니다. 그것은 간염과 관련이 없으며, 아기의 신체의 생리적 변화, 새로운 환경에의 적응과 관련이 있습니다. 대부분 조산아에서 발생합니다.
유아의 황달은 심각한 질병이 아니기 때문에 어린 엄마는 이것에 대해 너무 걱정해서는 안됩니다. 그럼에도 불구하고 그것이 어떻게 진행되고 그것이 얼마나 오래 지속되는지 연구 할 필요가 있습니다.
Zheltushka 신생아 : 얼마나 많은 패스를 통해
대부분의 경우, 황달의 발병 원인은 간 효소의 발달이 불완전한 것입니다. 다시 말해, 간 효소는 생물체의 독립적 인 존재와 발달을위한 준비가되어 있지 않습니다. 신생아의 자연 상태이기 때문에 그것에 대해 걱정할 가치가 없습니다.
신생아의 황달은 자녀의 생후 10 일 경에 결정됩니다. 질병의시기는 최대 2 개월까지 걸릴 수 있습니다. 독성 물질의 농도가 허용치를 초과하지 않아도 걱정할 필요가 없습니다.
질병의 발생을 결정할 수있는 증상과 그것이 언제 지나갈 수 있는지 :
- 안구와 어린이의 피부가 노랗게 변하기 시작합니다.
- 높은 헤모글로빈 수준;
- 혈중 빌리루빈 농도가 높다.
- 창자에서 빌리루빈을 제거한 후에 통과합니다.
황달의 잠복기는 8-10 일이며, 그 후에 통과해야합니다. 그러나 아기에게 한달 간 간염이없는 경우 어떻게해야합니까? 기본적으로이 병은 그 자체로 사라져 3 주 동안 지속되며, 개입하지 않습니다. 노화 된 질병은 소아과 의사에게 즉각적인 치료와 처방을 요구합니다.
생리 황달은 신생아에서 얼마나 오래 지속됩니까?
신생아의 황달은 생후 2-3 일에 나타나고 개입하지 않고 그대로지나갑니다. 출생 후, 헤모글로빈 수준은 극적으로 변하고 아기가 자궁에있을 때와 다릅니다.
사실 자궁에서는 아기가 혈액을 통해 산소를 받았고, 출생 후 산소 분자가 적혈구 헤모글로빈에 합류해야합니다. 이 과정이 지연되면 아기가 태어난 지 두 번째 날에 피부 색이 변하고 노란색으로 변하기 시작합니다.
육체적 인 황달은 다음과 같은 이유로 개발되어야합니다.
- 조기 출산 (미숙아);
- 간에서의 미숙은 빌리루빈과 단백질을 묶는 것을 어렵게 만들고 아이를 배설한다.
- 창자가 신체에서 빌리루빈을 신속하게 제거 할 수 없다는 것;
- 신생아의 상태에 따라 10-11 일에 일어난다.
황달이 어느 정도 지나간 지 - 표준은 6-7 일이며, 10 분의 1에 아기의 피부는 점차 분홍색으로 바뀌어 자연스런 색채를 얻습니다. 아이는 깨어 있고, 활발히 먹으며, 구토 나 경련이 없으며, 정상적으로 행동합니다. 신생아의 건강을 걱정하는 것은 질병이 한 달 이상 걸리지 않으면됩니다.
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오래 걸리는 병은 언제 통과해야합니까?
부모가 미래에 간염이 합병증을 일으키지 않도록 자녀의 상태를 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다. 황달은 언제 출산 후 22 일 이내의 정상적인 어린이에게서 시작될 수 있습니까?
합병증과 오래 된 황달은 병리학 적 질병의 발병으로 이어질 수 있습니다.
- 신생아의 신경 및 심혈 관계;
- GIT;
- 간;
- 소화 기관.
황달이 몇 일 후에 지나야합니까? 황달이 3 주 후에 사라지지 않으면 의사와상의해야합니다. 어린이 소아과에서 질병 치료에 종사하고 있으며, 여기에서 신청해야합니다.
많은 경우 아기는 한 달 후퇴 할 수 없지만 아기는 완전히 정상적으로 느껴집니다. 아이가 항상 거짓말을하고 잠든다면 걱정할 필요가 있습니다. 활동이 줄어들고 식욕이 사라집니다.
치료는 다양한 방법으로 수행되며, 그 중 가장 효과적인 치료법은 광선 요법입니다. 신생아는 푸른 불빛과 함께 램프 밑에 있어야합니다. 이것은 빌리루빈의 분해 속도를 높입니다. 극단적 인 경우 수혈을 줄이기 위해 수혈을 할 수 있습니다.
신생아에서 황달의 원인과 치료
내용 :
대부분의 경우 유아에서 황달은 출생 후 처음 3 일 동안 발생합니다. 그것은 본질적으로 생리적이며, "경계선"이며 치료가 필요하지 않습니다. 이 질병의 위험은 혈청 내 자유 빌리루빈 수치가 증가하면 빌리루빈 뇌증 (핵 황달)의 위험이 있으며 이는 신생아 기에서만 발생하며 뇌성 마비와 심리적 지연의 원인이된다는 사실에 있습니다.
신생아에서 황달의 원인
그래서, 신생아의 황달과해야 할 일, 왜 알아 내 보려고합니까? 신생아의 생리적 인 황달은 적혈구가 파괴되는 동안 형성되는 물질 인 혈액 속 빌리루빈 과량 때문입니다. 신생아에서 증가 된 빌리루빈 수치는 산소를 운반하는 과량의 적혈구와 관련이 있으며, 그 결과 간은 단순히 가공과 제거에 대처하지 못합니다. 황달은 신생아에서 흔히 볼 수있는 것이므로 걱정할 필요가 없습니다.
어린 아이의 황변의 원인은 빌리루빈의 혈액 증가, 황색의 증대로 머리부터 목까지, 가슴에서, 그리고 가장 심한 경우에는 발가락까지입니다.
생리 황달은 더 심하고 드문 형태와는 달리 시간에 따라 태어난 아기에게는 대개 안전합니다. 이 병의 병리학 적 유형 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 신생아의 용혈성 황달은 태아와 어머니의 면역 충돌의 결과로 발생합니다. 가장 흔한 것은 Rh 양성 태아를 임신 한 Rh 음성 어머니에게서 나타나는 Rh 충돌입니다. 드물게 혈액 그룹 및 나머지 혈액 항원에 면역 충돌이 있습니다. 이러한 상황에서, 태아는 외계인 대상으로서의 여성에 의해인지된다.
- 각종 감염증의 자궁 내 감염은 신생아에서 연장 된 황달을 유발할 수있다.
- 소변과 대변의 어두운 얼룩은 담도의 선천성 기형을 나타낼 수 있습니다.
- 임신 마지막 주에 미래의 독성 약물 복용 어머니들;
- 그의 어머니가 당뇨병을 앓고 있다면 연장 된 황달이 발생합니다.
병리학 적 요인으로 인한 황달은 2 주 이상 지속되어 아기의 건강을 급속히 악화시키고 치료해야합니다.
빌리루빈 규범
황달이있는 신생아의 빌리루빈 규범은 35-50 μmol / l를 초과합니다. 미숙아의 경우이 지표는 85 μmol / l 이상이어야하며이 질환이 발생합니다. 질병의 중증도는 혈액 중 빌리루빈의 단일 농도에 의해서뿐만 아니라 유아의 피부의 개별적인 특성 (모세 혈관 색, 초기 색, 모세 혈관 깊이)에 의해 결정됩니다. 그래서 황달 자체가 "빌리루빈 수치"의 객관적인 지표가 될 수없는 이유입니다. 그러나 유아에서 빌리루빈의 기준을 초과하는 것은 명백하게 다른 유형과 심각성의 황달의 존재를 나타냅니다. 노란색에서는 얼굴의 피부, 눈의 공막, 혀와 입천장의 아래쪽 표면이 가장 쉽게 착색됩니다. 적혈구 혈액의 분해 속도가 간이 빌리루빈에 결합하는 능력보다 앞서있는 경우 빌리루빈은 혈류에 축적되어 해당 염색을 유발합니다.
황달은 얼마나 오래 지속되며, 어떻게 위험합니까?
이제 신생아의 황달이 여러 가지 요인에 의해 유발되는시기를 생각해 봅시다. 예를 들어, 신생아의 경우, 만삭 아기보다 훨씬 복잡하며 14-15 일까지 지속됩니다. 부족한 양의 영양 (어머니가 우유가 부족한 경우)은 오래 지속 된 병의 원인 일 수 있습니다. 아주 드물지만 빌리루빈 수치가 극단적으로 높으면 황달이 아기의 신경계에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
- 황달은 출생 후 2 또는 3 일에 출생하지만 출산 후 1 주일 후에 출산합니다.
- 미숙아의 80 %에서 출산 후 5-7 일이 걸립니다. 출생 후 2 개월 이내에 가장 자주 전달됩니다.
황달을 결정하기 위해 의사는 간단한 방법을 권장합니다. 좋은 빛으로 이마 또는 코 위에서 아기의 피부를 약간 누르십시오. 즉시 손을 뗀 상태에서 피부가 노랗게 변하면 의사의 진찰을 받으십시오. 또한 잇몸과 공막의 색에주의하십시오.
필요한 검사
아기에게 황달이 의심되는 경우 진단을 확인하거나 거절하는 검사를 통과해야합니다. 예비 진단은 황색 피부의 부스러기가있을 수 있지만 어떤 경우에는 황달의 원인을 알아내는 것이 필요합니다. 따라서 다음과 같은 분석을 수행해야합니다.
- 소변 및 혈액 검사;
- 소변과 피의 빌리루빈 수치;
- 간, 콜레스테롤 및 단백질의 주요 효소의 동정을위한 생화학 적 혈액 검사;
- 대변 분석;
- 바이러스 성 간염 및 기타 감염에 대한 항체에 대한 혈액.
실험실 연구 중에는 필요한 경우 비장, 간 스캔, 십이지장 음향, 단층 촬영 및 MRI를 위해 담즙관과 간 초음파를 사용합니다.
신생아의 황달 치료
아기가 이걸로 진단 받았다면 신생아에서 황달을 어떻게 치료할 수 있습니까? 유아의 피부와 공막의 황변의 원인은 빌리루빈의 높은 독성이라는 것이 알려져 있습니다. 현재까지이 질병의 치료를 위해 치료를위한 램프, 호피톨, 궤양, 광선 요법, 우산 등 다양한 수단이 사용됩니다. 빛으로 치료할 수 있기 때문에 신생아 황달이라고도합니다. 가벼운 치료는 아기의 임기에 따라 매우 조심스럽게 처방됩니다. 이러한 광 처리 동안, 녹색 및 청색 광이 사용된다. 이 경우, 신생아의 피부는 특정 유형의 설치를 사용하여 조명에 노출됩니다.
빛의 도움으로 빌리루빈은 변형되기 시작하고 12 시간 후에는 배설물과 소변이있는 어린이의 몸에서 완전히 제거됩니다. 치료 효과를 높이려면 아기의 양측에서 밝은 빛을 지속적으로 조사해야합니다. 일반적으로이 치료법은 어린이에게 금기가 아닙니다. 신생아에서 매우 심한 황달 증상이 확인 된 경우, 혈액을 기증자에게 교환 수혈을 통해 치료가 이루어집니다. 이 과정은 매우 위험하며 항상 가능하지는 않지만 빌리루빈의 독성으로부터 구제받을 수 있습니다.
지금까지 세계의 거의 모든 클리닉에서 신생아의 황달 치료를 금지했습니다. 그 이유는 부작용의 결과로 신체의 전반적인 건강을 악화시킬 수있는 아동의 신체에 대한 약물의 부정적인 영향이었습니다. 신생아의 황달 치료에서보다 효과적 인 것은 포도당 또는 다른 유사한 용액을 공급하는 것과 함께 정맥 주사,보다 바람직하게는 입으로 도입하는 것입니다.
아이에게 시사하는 바
신생아에서 황달은 생리적 인 현상이기 때문에 대부분의 경우 특별한 치료와 합병증없이 아기의 건강에 영향을 미치지 않고 자연스럽게 발생합니다.
영아에서의 황달의 영향은이 병의 원인, 진단 및 추가 치료가 얼마나 많은 시간에 수행되었는지에 달려 있습니다. 황달을 치료하지 않으면 아기의 뇌성 마비 또는 정신 지체가 발생할 수 있습니다. 진단 및 적절한 치료의시기 적절한 결정은 귀하가 자녀에게 그러한 끔찍한 결과를 피할 수있게합니다.
신생아의 Zheltushka : 원인, 치료, 효과
신생아의 황달은 단지 자주 발생하는 것이 아니라 거의 항상 발생합니다. 어떤 어머니라도 첫 번째 증상을 쉽게 느낄 것입니다. 아기가 비정상적으로 어두워 지거나 노란색으로 부어지는 것처럼 눈의 하얀색이 노랗게 변합니다. 이것은 질병입니까, 아니면 작은 아이의 특징입니까? 이것은 관찰 며칠 후 나중에 분명해질 것입니다. 대부분의 경우 염려 할 이유가 없습니다. 그러한 상태는 신생아의 신체의 생리 학적 특징으로 인해 발생합니다.
황달이 왜 나타나는거야?
여기에서 우선, 빌리루빈이 탓할 것입니다. 그것은 무엇이며 어디에서 오는 것입니까? 꽤 간단합니다. 아직 태어나지 않은 아이에게는 특별한 (태아) 헤모글로빈이 포함 된 특별한 혈액이 있습니다. 그것은 아기의 혈관을 통해 산소를 운반합니다. 아이가 태어나면 폐를 호흡하기 시작합니다. 그리고 혈액의 구성이 바뀝니다. "살아있는"헤모글로빈이 나타나고 태아의 혈액이 파괴됩니다. 이것은 빌리루빈이 형성되는 곳입니다. 아이는 그것을 필요로하지 않으며, 작은 몸체는 그것을 제거하기 시작합니다.
아기에게는 매우 어려운 일입니다. 빌리루빈이 철수하지 않기 때문입니다. 첫째, 간장에 들어가서 거기에있는 특수 효소와 섞이면 소변에 녹아서 쉽게 배설됩니다. 간에서 대처하지 못하고 피의 빌리루빈이 커지면 황달이 시작됩니다.
병원성 황달의 원인은 완전히 다릅니다. 그들은 다음과 같은 조건들로 인해 몸에서 담즙이 유출되는 것을 가장 많이 야기합니다 :
- 혈액형 비호 환성;
- 히말라야 분쟁;
- 간 바이러스 성 손상;
- 유전 대사 장애;
- 유전병;
- 호르몬 장애;
- 담도 또는 간에 기계적 손상.
비디오 :
규범 빌리루빈
신생아의 혈액에서 빌리루빈은 8.5 ~ 20.5 μmol / l (리터당 마이크로 몰)이어야합니다. 측정 단위는 꽤 복잡하지만, 당신은 그것을 조사 할 수 없습니다. 정말 재미 있으면 혈액 검사가 분자 수준에서 일어납니다. 분석 결과 빌리루빈의 함량이 정상보다 약간 높다면 의사는 아기의 신체가 부하에 대처할 시간이 없다는 것을 이해합니다. 진정한 황변은 빌리루빈 수치가 35 μmol / L를 초과 할 때 발생합니다.
그럼에도 불구하고 그것은 다릅니다...
황달이 나타나는 이유는 이미 분명합니다. 왜 빌리루빈 철수 문제가 전혀 발생하지 않습니까? 이것이 병리학의 징후 일 수 있습니까? 불행히도 그렇습니다. 의사는 두 그룹의 황달을 생리 학적 및 병리학 적으로 구별합니다. 희소 한 것에서 가장 일반적인 것에 이르기까지 모든 유형의 황달을 고려하십시오.
황달의 병리학 적 유형
그들은 드물지만 의무적 인 의료 감독 및 치료가 필요합니다. 병리학적인 황달에는 항상 추가 증상이 있습니다. 침상이나 가족 중 누군가가 알아 차릴 수 있으며 의사 만이 인식 할 수 있습니다.
용혈성 질환
신생아 노른자를 앓고있는 모든 아기 중에서 용혈성 질환의 영향을받는 사람은 1 % 미만입니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
- 히말 루스 - 갈등 어머니와 아기 (가장 자주);
- 혈액형 불일치 (아주 드물게);
- 항원 비호 환성 (거의 발생하지 않음).
그러나, 그러한 노란색은 빨리 인식됩니다. 아기의 피부와 공막은 며칠 만에 노란색으로 변하지 않지만 출생 직후에는 거의 노란색으로 변합니다. 아기는 느리고 졸려 보인다. 바스라기를 검사하는 의사는 비장과 간장이 증가하는 것을 느낄 것입니다. 이 모든 징후들은 신생아가 긴급히 도움이 필요하다는 것을 보여주고 의사들은 즉각적인 치료를 시작합니다. 최악의 경우는 빌리루빈이 아기의 뇌를 독살시키는 핵 황달입니다.
기계 황달
희귀하지만 여전히 병리학. 폐쇄성 황달에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.
- 쓸개 방광 문제;
- 담도의 개통 성 위반;
- 간 문제.
대부분 유전 적 장애 나 출생으로 인한 아기 부상은 폐색 성 황달을 유발합니다. 이 질병의 증상은 아기가 2 주 또는 3 주일 일 때 눈에 띄게됩니다. 동시에 피부는 황색뿐만 아니라 녹색 색조로 보입니다. 아기의 의자는 색이 거의 없어도 비정상적으로 가볍게됩니다. 의사는 간장이 두꺼워지고 비장이 확대되는 것을 느낄 것입니다. 기계 황달이 의심되는 경우 초음파 검사와 같은 다양한 추가 검사가 처방됩니다. 치료는 병리학의 유형에 달려 있습니다.
또한 장시간 산후 황달이 병리로 변하는 경계 상태가있다 :
- 접합 황달은 가난한 간 기능과 관련이 있습니다. 간 효소는 빌리루빈을 잘 결합하지 못하고 혈액에서 제거 할 수 없습니다.
- 산후 황달 동안 빌리루빈 수치가 급격히 증가하면서 핵 황달이 발생합니다. 이 경우 빌리루빈은 신경계에 침투하여 독성 영향을 미칩니다.
- 간세포는 간세포가 바이러스 나 박테리아에 의해 손상되면 나타납니다.
생리 황달
이제 모든 의사는 이것이 질병이 아니라 신생아 정상 상태의 변종 중 하나임을 인식했습니다. 그러나이 상황에서 가능한 병리를 놓치지 않도록 신중하게 모니터링해야합니다.
유방 우유 황달
또 다른 드문 경우입니다. 그것은 어머니가 우유에 많은 에스트로겐을 가지고있을 때 발생합니다 (이것은 여성 호르몬입니다). 다음 아기의 간은 첫째로 에스트로겐 생산을 시작하고, 그 후에 단지 빌리루빈을 시작한다. 이 경우, 아기는 최대 3 개월 동안 황달 상태를 유지합니다. 동시에 빵 부스러기는 잘 발달합니다 - 그는 좋은 식욕, 수면과 체중과 신장이 증가합니다. 이 상태는 위험하지 않으며 스스로 사라집니다.
아기에게 모유의 황달이 있으면 어머니는 종종 묻습니다. 유방에서 아기를 떼어 놓는 것이 낫지 않습니까? 대답은 단 하나 일 수 있습니다. 예, 모유가 없으면 아기가 "노랗게 변하는"것을 멈 춥니 다. 그러나이 경우에 얼마나 유용하고 중요합니까? 따라서 모유 수유를 계속해야합니다.
신생아 황달
마지막으로 가장 일반적인 유형입니다. 이것은 대부분의 아기에게 나타나는 노란색입니다. 그것은 질병에 속하지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다. 신생아의 황달은 그 자체로 지나가고 합병증을 유발하지 않습니다. 사실, 다른 견해가 있습니다 : 노란색이 나타나면 아기의 간이 과부하가됩니다. 하지만 당신은 그 아이를 도울 수 있습니다.
증상
모든 유형의 황달의 주요 증상은 피부와 점막의 변색과 눈의 백색입니다. 그들은 밝은 노란색, 거의 레몬 색이됩니다.
2 주 이상 걸리고 아기의 피부가 정상적인 색을 얻지 못하면 의사와상의해야합니다. 황달을 치료하기 전에 혈액 내 빌리루빈 수치를 분석합니다. 빌리루빈의 수준은 많은 요인에 따라 달라지며 시험 결과를 모호하지 않게 해석하는 것은 불가능합니다. 의사는 건강 상태의 전체적인 그림에 따라 아동의 건강 상태에 대한 결론을 이끌어 낼 것입니다.
병리학 적 유형의 황달 증상은 피부의 변색으로 나타납니다. 차이점은 출현시기와 증상의 일부 특징으로 구성됩니다.
- 피부의 변색은 출생 직후에 나타납니다.
- 3 일 또는 4 일 후에 노란색이 더 밝아지고 모든 증상이 심해집니다.
- 외장의 황색은 1 개월 이상 지속됩니다.
- 황달의 증상의 발생 : 그것은 나타납니다, 다음 사라집니다;
- 노란색 이외에 피부색도 녹색으로 변할 수 있습니다.
피부색의 변화 외에도 다른 증상이 추가됩니다.
- 배설물 변색;
- 소변 색깔이 어둡다.
- 자발적으로 멍이 든다.
- 간과 비장의 증가;
- 아이의 전반적인 건강이 악화되고 있습니다.
핵 황달이 있으면 빠는 반사가 사라지고 졸음이 심하고 발작이 일어난다.
황달 치료
우리가 병리학에 관해 이야기하고 있다면, 어떤 치료도 의사가 처방합니다. 대부분의 경우, 아기와 어머니는 병원에 가서 필요한 모든 절차를 수행합니다. 예를 들어, 어머니와 자녀가 다른 Rh 인자 또는 혈액의 양립이 불가능한 다른 징후가있는 경우, 수혈은 가장 자주 처방됩니다. 한 가지 절차에서 아기는 총 혈액량의 70 %까지 대체 할 수 있습니다. 어려운 경우에는 수혈을 여러 번 반복합니다.
이러한 조치는 병리학적인 빌리루빈 제거에 도움이되지만 아기를 약화시킬 수 있습니다. 따라서 항생제, 물리 치료법 등 추가적인 치료법이 종종 처방됩니다.
폐쇄성 황달은 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 합당한 결정은 대개 어린이를 신중히 검토하고 필요한 모든 조치를 취하는 의사의 전체 위임장에 의해 이루어진다. 이러한 치료와 재활은 또한 병원에서 수행됩니다.
zheltushka가 생리적 인 경우 치료에 대한 것이 아니라 아기를 돕는 것에 관한 것입니다. 다음과 같은 경우 어린이는 자신의 상태에 더 빨리 대처할 것입니다.
- 가능한 빨리 신생아를 유방에 부착하십시오 (이것은 신진 대사 과정을 자극합니다).
- 완전한 모유 수유;
- 아기가 소화 장애를 갖지 않도록 간호 어머니의 식단;
- 태양 목욕;
- 신선한 공기 속에서 걷는다.
마지막 항목은 불행히도 추운 곳에서는 수행하지 않습니다. 그러나 봄, 여름 또는 따뜻한 가을에 아기를 신선한 공기에 데려가는 것이 필요합니다. 여름에는 조용한 양지 바른 날씨에 어린이 손과 발을 몇 분 동안 열 수 있습니다. 이것은 빛의 그림자 (예 : 나무 밑)에서 특히 유용하므로 확산 된 빛이 어린이에게 떨어질 수 있습니다. 중요한 것은 아기가 얼지 않는다는 것입니다.
신생아에 대한 그런 관심은 빌리루빈을 어린이의 몸에서 완전히 제거하는 데 도움이됩니다. 결과적으로 아기는 황달을 넘을 수 없습니다. 다른 아이는 더 건강 해지고 기분이 좋아질 것입니다.
신생아 황달의 치료 및 예방의 주요 방법은 모유입니다. 그래서 신생아가 첫 번째 분부터 유방에 적용되는 것입니다. 초유 (모유의 첫 번째 부분)에는 완하제 효과가 있습니다. 그것은 대변과 색소 물질 (빌리루빈)과 함께 배설을 촉진합니다. 요구에 따라 먹이를주는 아기 - 이것이 황달의 가장 좋은 치료법입니다.
때로는 모유 외에 방사선 치료를 위해 황달 치료를위한 특수 램프가 처방됩니다. 시술 과정에서 아이의 눈은 붕대 또는 고글로 덮여 램프 아래에 놓이게됩니다. 코스는 96 시간입니다.
황달 램프
광선 요법을 시행 할 때 부작용이 발생할 수 있습니다. 아이가 졸음을 겪을 수 있고, 피부가 벗겨지기 시작하며 대변에 장애가 있습니다.
같은 효과는 태양 목욕을합니다. 아기의 몸은 활발히 비타민 D를 생성하기 시작합니다. 혈액에서 빌리루빈을 회수하는 과정을 가속화시킵니다.
심한 황달의 경우, 포도당과 활성탄 정제는 의사가 처방 할 수 있습니다. 글루코스는 활성 간 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 활성탄은 빌리루빈을 비롯한 스폰지와 같은 유해한 물질을 흡수합니다. 또한, 빌리루빈과 함께 석탄은 대변으로 자연적으로 제거됩니다.
의사는 진단에 따라 병적 유형의 황달을 치료하는 방법을 개발합니다. 출산의 모든 요인과 상황이 고려됩니다. 출산 및 임신 기간 중, 산모의 질병, 검사 결과 및 초음파. 때로는 협소 한 전문가의 상담이 필요합니다. 외과 의사 또는 endocrinologist.
황달 치료에서 치료의 다른 유형을 적용하십시오 :
- 항 바이러스제.
- 항균.
- Choleretic.
- 해독.
- 면역.
그들은 가까운 의학 감독하에 개별적으로 그리고 조합하여 사용됩니다. 그것은 황달의 원인에 달려 있습니다.
결과 및 문제점
병리학 적 조건에서는 아기가 얼마나 빨리 회복 될지 예측할 수 없습니다. 우선, 그것은 모두 질병의 원인과 심각성에 달려 있습니다. 그래서 인생의 첫날에 아기를 보는 것이 특히 중요합니다. 무엇을 찾아야할까요?
- 황달은 아기가 태어난 지 몇 시간 후에 발생합니다 (혈액 분열이 발생할 수 있음).
- 아이는 가난하게 발달하고 있으며 졸린 상태이며 부진합니다 (용혈성 질환을 포함하여 혈액에서 빌리루빈이 많이 과다 섭취합니다).
- 황달에는 경련, 끊임없는 외침 (핵 황달이있을 수 있음)이 수반됩니다. 이러한 진단을 받으면, 청력 손상, 운동 병리가 발생할 수 있으며, 가장 심한 경우에는 아기가 사망 할 수 있습니다.
- 신생아 출산 외상.
신생아가 황달을 시작하자마자, 병리학의 발달을 막기 위해 신중한 관찰이 필요합니다. 치료가 제 시간에 끝나면 아기는 곧 회복되고 건강해질 것입니다.
생리 황달은 합병증을 일으키지 않습니다. 그것은 2 ~ 3 주간 지속될 수 있습니다. 대부분의 아기는 한 달이 지나면 황달을 제거합니다. 이유가 모유에 있다면, 상태는 또 다른 1 ~ 2 달 동안 지연 될 수 있습니다. 그 후, 아기의 피부와 눈은 노란 그늘에서 완전히 면제됩니다. 이 모든 시간 동안, 아이는 완전히 발달합니다. 그에게 가장 중요한 것은 어머니, 친척 및 의사를 돌보는 것입니다. 그리고 아기는 건강하고 행복하게 자랄 것입니다.
건강한 어린이의 생리 황달은 신체에 해를 끼치 지 않으며 어린이의 추가 발달에는 영향을 미치지 않습니다. 병적 인 황달은 나이와 함께 간경변이나 간암을 일으킬 위험이 높아집니다. 유아기에 간염을 앓은 어린이의 90 %에서 황달의 영향은 평생 지속됩니다. 이것은 약화 된 면역력과 빈약 한 간 기능에 반영됩니다.
앞으로 핵 황달이 옮겨지면 난청, 완전하거나 부분적인 마비, 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 높은 빌리루빈이 신경계에 미치는 독성 영향은 가장 심각한 결과를 초래합니다.
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