C 형 간염 (C 형 간염)은 인체가 바이러스 (C 형 간염 바이러스)에 감염되어 간장의 염증입니다. 생식 과정에서 간 조직 손상이 발생하고 간경화 및 종양 학적 병리가 발생합니다.
다음으로, 우리는 질병이 무엇인지, 남성과 여성의 원인과 첫 징후 및 성인 C에서 C 형 간염 치료를 위해 처방되는 치료법을 고려합니다.
C 형 간염이란 무엇입니까?
C 형 간염은 바이러스 간 질환입니다. 그는 또한 "부드러운 살인자"라고도 불린다. 이 병은 가벼운 신호없이 진행되며 교활한 결과를 가져 오며 간 또는 암의 간경변을 초래합니다.
때로는이 바이러스에 감염이 몇 년 동안 아무런 증상없이 발생할 수 있습니다. 그러나 간염에 15-20 년간 염증성 손상이 생긴 후에 C 형 간염은 암이나 간경변으로 간에서 파괴적인 변화를 일으킬 수 있습니다.
이 바이러스는 흥미로운 특징이 있습니다. 그는 끊임없이 변화하고 있습니다. 현재까지 11 가지 변이 형 (genotypes)이 있습니다. 그러나 그들 중 하나에 감염된 후, 바이러스는 변이를 계속합니다. 결과적으로, 하나의 유전자형 중 최대 40 종류가 환자에서 확인 될 수 있습니다.
바이러스 내성
C 형 간염 바이러스는 세포 배양에서 증식하지 않으므로 외부 환경에 대한 저항성을 상세히 연구하는 것이 불가능하지만 HIV보다 약간 더 저항력이 있으며 자외선에 노출되면 죽고 50 ° C까지 가열해도 견딜 수 있습니다. 저장통과 감염원은 아픈 사람들입니다. 이 바이러스는 환자의 혈장에서 발견됩니다.
급성 또는 만성 C 형 간염의 사람으로 전염성이 있으며 무증상 감염이있는 사람.
감염을 불 활성화 (HCV) 할 수 있습니다 :
- 소독액 (염소, 표백제를 1 : 100의 비율로 함유 한 세제);
- 60 ℃에서 30-40 분 동안 세척;
- 2 ~ 3 분간 끓여야합니다.
양식
C 형 간염은 급성 또는 만성 전염병의 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 형태는 만성화되고 (더 자주 발생합니다), 만성적 인 형태는 차례로 악화 증상을 나타낼 수 있습니다.
급성 바이러스 성 C 형 간염
급성 C 형 간염은 HCV 감염으로 인해 발생하는 바이러스 성 질환으로 혈류로 들어가서 간을 손상시키고 간을 파괴합니다. 이 바이러스의 감염은이 질병의 원인 인자가 아픈 사람의 혈액뿐만 아니라 다른 체액 (정액, 소변 등)에서도 발견 될 수 있기 때문에 비경 구 경로에 의해서뿐만 아니라 발생합니다.
만성 형태
만성 C 형 간염은 혈액 매개 바이러스로 인한 간염의 바이러스 성 염증성 질환입니다. 통계에 따르면, 75-85 %의 환자에서 C 형 간염이 만성화되고 심각한 합병증의 수에있어서 선두 자리를 차지하는 것은 C 형 간염 바이러스의 감염입니다.
이 질환은 6 개월 또는 수년 동안 완전히 무증상 일 수 있으며, 복잡한 임상 혈액 검사를 수행해야만 그 존재를 탐지 할 수 있다는 점에서 특히 위험합니다.
C 형 간염은 사람과 사람간에 어떻게 전염됩니까?
C 형 간염의 주요 감염 경로는 혈액을 통해 이루어 지므로 기증자는 항상 바이러스의 존재 여부를 검사합니다. 소량이 림프, 타액, 여성의 생리혈 및 남성의 정액에 함유되어있을 수 있습니다. 바이러스는 12 시간에서 96 시간까지 살 수 있습니다. 감염의 확률은 병변의 강도와 신체의 면역 상태에 따라 다릅니다.
연구중인 물질의 충분한 양과 생존 한 환자의 부재로 인해 병원균이 충분하게 축적되지 못하기 때문에.
바이러스가 혈류에 들어가면 혈류가 간으로 들어와 세포에 감염되어 감염된 세포의 재생산 과정이 발생합니다. 이 바이러스는 쉽게 돌연변이를 일으켜 유전 구조를 변화시킵니다.
초기 단계에서 식별하기가 어렵다는 사실로 인도하는 것은이 능력입니다.
바이러스를 전송하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.
- 혈액 접촉 (혈액을 통한),
- 성적,
- 수직 (어머니에서 아이로)
이 바이러스는 외부 환경에서 불안정하기 때문에 일반 가정 용품, 의류 및기구를 사용하는 경우에는 바이러스가 전파되지 않습니다. 병원균은 혈액, 정액, 질 분비물 및 모유에 함유되어 있지만 피부와 타액에서 증식하지 않으며 외부 환경으로 배설되지 않으므로 공기 방울 또는 접촉을 통해 C 형 간염을 얻는 것은 불가능합니다.
혈액을 통해 C 형 간염 전파
C 형 간염은 주로 혈액을 통해 전염됩니다. 감염자의 혈청 및 혈장은 질병의 증상이 나타나기 1 주일 전부터 위험하며 오랫동안 감염 될 수있는 능력을 유지합니다.
감염의 전염을 위해서는 충분한 양의 오염 된 혈액이 혈류에 들어가야하므로 병원균을 전염시키는 가장 빈번한 방법은 주사 중에 바늘로 주사하는 것입니다.
첫 번째 위험 그룹은 마약 중독자입니다. 또한, 이러한 방식의 전송은 다음과 같은 경우 일 수 있습니다.
- 문신,
- 피어싱
- 침술 과정에서,
- 수혈 또는 다른 조작을하는 병원에서,
- 매니큐어와 페디큐어를 할 때,
- 일반적인 매니큐어 장치의 사용,
- 소독 도구에 대한 부적절한 준수로 치과 진료소 방문.
성적 전송
성교 중 C 형 간염 감염에 기여하는 요인 :
- 생식기 및 구강 내면의 완전성 침해, 출혈;
- 생식기 기관의 염증성 질환;
- 월경 중 성관계;
- 관련된 비뇨기 및 생식기 질환, HIV 감염;
- 난잡함;
- 항문 섹스의 관행;
- 충격적인 섹스를 공격적으로합니다.
위험 요소
살균 요구 사항이 충족되지 않으면 다양한 의료 절차 중에 감염 위험이 있습니다. 다음과 같은 경우에 감염 될 수 있습니다.
- 다양한 외과 적 개입;
- 주입 절차;
- 낙태를 포함하여 부인과 적 조작;
- 혈액 및 그 구성 요소의 수혈;
- 혈액 채취를 통한 진단 조작;
- 치과 절차;
- 수행 매니큐어, 페디큐어;
- 귀영 나팔 채우기;
- 간염이있는 사람과의 무방비 성 성행위;
- 출산 및 수유 중 (어머니에서 어린이로의 수직 감염 경로).
이 질병을 옮기는 것이 더 어려운 사람들을 선택할 수도 있습니다.
- 알코올 남용자;
- HIV 감염자;
- 만성 간 질환 및 기타 바이러스 성 간염;
- 노인뿐만 아니라 어린이들도 이런 경우에 항 바이러스 치료를위한 본격적인 조치에 금기 될 수 있습니다.
C 형 간염은 전염 될 수 없습니다 :
- 공수 재채기, 말하기;
- 포옹, 접촉 및 악수;
- 어머니의 모유로;
- 음식과 음료를 통해;
- 일반 가정 용품, 일반 식기, 수건을 사용합니다.
극히 드문 경우이지만 가정의 전염 경로는 고정되어 있지만 질병의 발병 상태는 건강한 사람의 상처, 찰과상 또는 상처로 환자의 혈액이 침투 한 것입니다.
남성과 여성의 첫 징후
감염 후 간염은 매우 비밀리에 행동합니다. 바이러스는 간에서 번식하여 점차적으로 세포를 파괴합니다. 동시에, 대부분의 경우, 사람은 질병의 징후를 느끼지 않습니다. 의사에게 아무런 불만이나 호소가 없다면 치료도 없습니다.
결과적으로 75 %의 경우에 만성적 인 질병이되고 심각한 결과가 발생합니다. 종종 사람의 간경화가 완치되었을 때만 질병의 첫 징후를 느끼는데, 이는 완치 될 수 없습니다.
간염 바이러스의 존재를 나타내는 증상 목록이 있습니다.
- 성장 약점;
- 피로;
- 무력증 (모든 기관과 신체 시스템의 전반적인 약점).
그러한 증상은 차가운 만성 질환 또는 중독 (중독)의 특징입니다. 나중에 발생할 수 있습니다.
- 황달;
- 위가 부피가 증가합니다 (복수);
- 거미 정맥이 나타날 수 있습니다.
- 식욕의 부족;
- 메스꺼움;
- 관절 통증 (거의 발생하지 않는 증상);
- 비장과 간을 증가시킬 수 있습니다.
일반적으로 첫 징후는 간장의 중독 및 간통의 증상이라고 할 수 있습니다.
C 형 간염의 증상
바이러스 성 C 형 간염의 잠복기는 2 주에서 23 주까지 다양하며 때로는 26 주까지 지연됩니다 (이는 하나 또는 다른 경로로 인한 것입니다). 압도적 인 경우 (95 %)에서 감염의 급성기는 심각한 증상으로 나타나지 않고 비 전형적인 무증상 변이종에서 진행됩니다.
나중에 C 형 간염에 대한 혈청 학적 진단은 "면역 학적 창"(감염에도 불구하고 병원균에 대한 항체가 없거나 그 역가가 극히 작을 때)의 확률과 관련이 있습니다.
증례의 61 %에서 바이러스 성 간염은 첫 번째 임상 증상이 있은 지 6 개월 이상 경과 한 후에 검사실로 진단됩니다.
급성 C 형 간염 증상
대부분의 감염자는 질병의 증상을 전혀 느끼지 못하므로 급성기는 진단되지 않습니다. 환자는 다음 사항에 유의할 수 있습니다.
- 발 각 - 피부 발진 (두드러기로서);
- 독감 유사 증후군 (발열, 단기간 열, 근육 또는 관절통);
- 일반적인 불쾌감 (피로, 식욕 부진);
- 소화 불량 증후군 (메스꺼움, 구토, 위가 무거움, 오른쪽 hypochondrium의 통증);
- 황달 증후군 (노란색 피부 또는 눈의 공막, 배설물, 어두운 소변);
- 간경화는 간장의 크기와 때로는 비장의 중간 정도의 증가를 보여줍니다.
만성 C 형 간염의 증상
불행히도, 80 %의 사례에서 C 형 간염은 일차적 인 만성적 인 경과를 가지고 있습니다. 수년 동안 질병은 숨겨져 거의 보이지 않았습니다. 사람은 자신의 질병을 알지 못하며 정상적인 생활을하고 술을 사용하며 상태를 악화시키고 성관계를 갖지 않으며 다른 사람들을 감염시킵니다. C 형 간염의 간 기능은 오랫동안 보전되었지만, 종종 이러한 명백한 건강 상태는 급성 간 기능 부전에서 끝납니다.
다음 증상은 만성 병기에 특징적입니다 (임상 증상).
- 수면 패턴이 교란되는 일반적인 불쾌감;
- 대변이 가벼워진다.
- 너는 우측 hypochondrium에있는 고통 및 경미한 고통을 느낄 수 있는다;
- 몸에 발진이있어 알레르기가 있습니다.
- 하루 중 정기적으로 발생하는 체온의 상승;
- 식욕이 혼란스럽고 음식에 혐오감이있다.
- 건조하고 창백한 피부, 탈모, 취성 및 손톱의 골절은 간이 책임이있는 비타민과 철분 대사의 결핍의 결과입니다. 종종 간염 환자는 빈혈 (빈혈)으로 이어지는 B 군과 철분의 비타민이 현저히 부족합니다.
C 형 간염 바이러스는 간뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 미칩니다. 사람이 오랫동안 (10 년 이상) 병에 걸린 경우, C 형 간염의 소위 간 외 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상의 절반 이상이 C 형 간염 바이러스에 의해 발생되는 간염 글로불린 혈증과 관련이 있으며, 환자의 혈액에서 특수 단백질이 발견됩니다. - 저온 성 글로블린.
합병증
C 형 간염의 합병증 :
- 간 섬유증;
- 지방 간염 - 지방간;
- 간경화;
- 간암 (간세포 암종);
- 문맥 고혈압;
- 복수 (복부 부피 증가);
- 정맥류 (주로 내부 장기);
- 잠재 출혈;
- 간성 뇌증;
- 2 차 감염 - B 형 간염 바이러스 (HBV)의 가입.
술을 마시면 증상이 증가하고 병적 인 간 손상이 최대 100 배까지 가속됩니다.
다음과 같은 특징으로 합병증을인지하십시오.
- 복강에서 물이 쌓이기 시작함에 따라 일반적인 체중 감량으로 복부 팽만이 특징 인 심한 악화가 시작됩니다.
- 간은 흉터 (결합 조직)로 덮여있다.
- 소위 별표 (*)가 있으면 몸에 정맥 줄무늬가 나타납니다.
위 신호의 출현과 신체의 변화는 당신이 자신을 확인하고시기 적절한 치료를 시작해야한다는 신호입니다.
진단
진단은 다음을 기준으로 확립됩니다.
- 감염의 가능한 방식에 관한 자료의 가용성 - 소위 말하는 참조 지점 (감염된 사람의 약 절반이 질병의 원인을 식별 할 수 없다는 것이 특징이다);
- 특정한 임상 증상의 존재 (icteric form);
- HCV에 대한 IgM 및 IgG의 정의;
- 중합 효소 연쇄 반응 방법에 의한 HCV RNA (HCV-RNA)의 검출;
- 혈액의 생화학 분석 변화 [간 효소 증가 (ALT, AST), 고 빌리루빈 혈증];
- 양성 thymol 검사.
성인 C (C) 형 간염 치료
성공적인 치료에는 통합 된 접근법이 포함됩니다. 의약품은 전통적인 방법,식이 요법, 정기적 인 검사, 환자의 신체 활동 및 휴식 요법과 결합됩니다.
치료는 다음과 같은 행동을 목표로합니다.
- 혈액에서 바이러스를 제거하십시오;
- 간에서 염증 과정을 감소시키고 제거한다.
- 종양의 형성을 막고 간경변으로 변합니다.
C 형 간염을 치료하는 방법은 전문의가되어야합니다. 그는 유기체의 개별 특성, 바이러스의 유전자형, 질병의 심각성을 고려하여 약물을 처방합니다.
의료 감독하에 C 형 간염 치료가 필요한 이유는 무엇입니까?
- 간 조직의 활동적인 병변 및 간외 병변 -이 위협 요소가 계속되는 바이러스의 전체 기간 동안 -이 질병을 활성화시킬 위험이 있기 때문에 전문가의 관찰이 필요합니다.
- 전문의의 관찰은 간 샘플 및 혈액 혈청학 (감염 과정의 활동에 대한 PCR 연구)의 결정을 포함합니다.
- 간 샘플의 부적절한 그림이나 높은 바이러스 부하 (혈액에서 검출되는 바이러스 성 유전 물질의 높은 수준)가 발견되면 간경변의 위험이 높으므로 항 바이러스 및 간염 치료가 필요합니다.
치료 용 약물
hcv 요법의 특이성은 양성 또는 음성 결과에 영향을 미칠 수있는 여러 요인에 달려 있습니다.
- 환자의 성별;
- 나이;
- 병의 기간;
- 바이러스 유전자형;
- 섬유증의 정도.
항 바이러스 요법의 목표는 환자의 완전한 회복과 염증 및 퇴행성 병변 예방 : 섬유증, 간경화 및 암입니다. C 형 간염 치료를 전문으로하는 대부분의 전문가들은 HWS 및 첫 번째 연구를 가속화시키는 리바비린 (ribavirin) 퇴치를 목표로 한 인터페론으로 이중 요법을 사용합니다.
환자는 매일 인터페론을 투여받습니다. 또 다른 치료 요법은 3 일에 1 회 단회 형 인터페론 및 1 주에 1 회 페 게라 화 인터페론의 도입을 포함한다.
이 질병의 원인 인자와 싸우는 특정 약물은 리바비린, 레만 타딘, 제 픽스입니다. 첫 번째 항 바이러스 요법의 수단으로, 그 복제에 영향을 미치는하여 신체에서 병원체의 농도를 줄일 수 있습니다.
- 이점은 인터페론 제제와 함께 고효율을 주목할만한 가치가 있습니다.
- 부작용 중 하나는 용량 의존적 인 용혈성 빈혈이다.
치료 계획과 치료 기간의 선택은 바이러스의 유형, 질병의 단계 및 감염 과정에 따라 결정됩니다. 인터페론 + 리바비린 병용 요법의 평균 기간은 평균 12 개월입니다.
의심이가는 마약과 약물을자가 투약하고 사용할 필요가 없습니다. 마약을 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 자기 치료가 당신의 몸을 해칠 수 있습니다. 이 질병을 심각한 책임으로 가져 가십시오.
다이어트
환자 영양의 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.
- 완전한 단백질 제공 (1.0-1.2 g / kg).
- 지방성 간염의 함량을 증가시킵니다. 심각한 간세포 이영양증이 바이러스 성 C 형 간염에 존재 함을 알 수 있습니다.
- 역류 및 혼수 상태의 단계에서 간 기능 부전의 단백질 제한.
- 80 g / 일까지 적절한 지방 함량.
- 곡물, 시리얼, 야채 및 과일의 사용으로 인해 복합 탄수화물 (에너지 가치의 50 %)을 제공합니다.
- 비타민 (B, C, 엽산)으로식이를 풍성하게합니다.
- 소금 함량을 조절하십시오 (최대 8g, 부종과 복수 - 최대 2g).
- 특화된 제품 (단백질 복합체 혼합물의 단백질식이 요법 교정 용)의 식품에 포함.
C 형 간염 환자에게 간을 내리기 위해서는 소비가 금지 된 제품이 포함되지 않도록 메뉴를 구성해야합니다. 간염을 가진 사람들은 알코올 음료, 매운 요리의 사용을 완전히 금합니다. 또한 자연이 아닌 지방 (블렌더, 마가린)과 소화가 잘되지 않는 지방 (지방, 팜유, 라드)의 소비를 포기해야합니다.
- 고기,식이 생선, 고품질 삶은 소시지;
- 곡물, 파스타;
- 야채, 과일, 열매;
- 버터, 식물성 기름;
- 저지방 유제품;
- 달걀 - 하루에 1 번 이상 (단단한 삶은 요리, 튀길 수 없음);
- 소금에 절인 양배추 (신맛이 아님);
- 야채 및 곡물을 기본으로 한 수프;
- 천연 주스 (신맛이 아님);
- 호밀, 밀 빵 (어제);
- 녹색 또는 약한 약한 차;
- compotes, 젤리;
- 마시멜로, 젤리, 잼, 꿀, 마시맬로.
- 머핀, 갓 구운 빵;
- 고기 국물, 그 (것)들에 근거를 둔 수프;
- 통조림 식품
- 어떤 훈제 고기, 염분;
- 소금에 절인 생선, 캐비아;
- 튀긴, 하드 삶은 계란;
- 버섯;
- 보존;
- 신맛의 열매, 과일;
- 아이스크림;
- 초콜릿;
- 알콜;
- 뜨거운 향신료, 소금;
- 지방 유제품;
- 콩과 식물;
- 탄산수;
- 마가린, 식용유, 라드;
- 양파, 밤색, 마늘, 무, 시금치, 무.
환자는 사면 기간에 №5 규정 식을 따르고 악화시에는 №5А를 따라야합니다. 이 옵션의 제품 범위는 다이어트 №5에 해당하지만보다 철저한 조리 처리가 포함되어 있습니다. 즉, 비등 및 의무적 인 닦기 또는 매싱입니다. 식이 요법은 2-4 주간 적용된 후 환자는 주 테이블로 옮겨집니다.
사람의 예후
물론 C 형 간염은 심각한 합병증을 유발할 수 있지만이 진단에 대한 유리한 예후는 배제되지 않으며 오랜 세월 동안 질병 자체가 전혀 나타나지 않을 수도 있습니다. 이 기간 동안 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 가장 중요한 것은 적절한 의학적 감독을 제공하는 것입니다. 그것은 간 기능의 정기적 모니터링을 의미하며, 결과적으로 간염 활성화의 경우 적절한 항 바이러스 요법이 제공됩니다.
C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다?
C 형 간염의 일반적인 경과에 대한 통계는 치료받은 환자 100 명당 다음과 같은 결과를 나타냅니다.
- 55에서 85 명의 환자가 만성 형태로 간염의 전이를 경험할 것이다.
- 70 명의 환자에게 만성 간 질환은 국소 적으로 나타날 수 있습니다.
- 다음 20-30 년에 5 명에서 20 명의 환자가 간염 간경변의 배경에 맞서 발달 할 것이다.
- 만성 C 형 간염으로 인한 결과로 1 ~ 5 명의 환자가 사망합니다 (다시 간경화 또는 간암).
예방
주요 예방 조치 :
- 개인 위생;
- 혈액으로 작업 할 때 손을 잡고 장갑을 사용할 것;
- 일시적인 비보호 성관계 거부;
- 마약 마약 거부;
- 공식 허가 된 기관에서 의료 및 화장품 서비스를받는 것;
- 전문적인 혈액 접촉 가능성에 대한 정기 검진.
가족이 HCV에 감염된 경우 :
- 열린 컷의 접촉을 방지하기 위해 감염된 사람이 집안에있는 가재 도구로 찰과상을 입어 그의 피가 다른 가족이 사용하는 물건에 머무를 수 없게합니다.
- 일반적인 개인 위생 용품을 사용하지 마십시오.
- 이 사람을 기증자로 사용하지 마십시오.
C 형 간염은 매우 위험한 질병입니다. 오랫동안 그 자체가 나타나지 않을 수도 있습니다. 제 시간에 진단을받는 것이 중요하며 혈액에서 바이러스를 발견 한 경우 전문가의 감독하에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 너와 너의 건강을 돌봐!
C 형 간염 - 증상 및 치료, 첫 징후
C 형 간염은 간염의 염증성 질환으로 C 형 간염 바이러스의 영향으로 발생하며,이 바이러스를 예방할 수있는 효과적인 백신은 아직 자연계에 존재하지 않으며 곧 나타나지 않을 것입니다.
급성 및 만성의 두 가지 유형입니다. 20 %의 사례에서 급성 간염 환자는 회복 가능성이 높으며 환자의 신체는 바이러스 자체를 극복 할 수 없으며 질병의 80 %는 만성화됩니다.
바이러스의 전염은 혈류를 통한 감염을 통해 일어납니다. 오늘날 전 세계적으로 C 형 만성 C 형 간염의 보균자는 1 억 5 천만 명이며, 매년 치명적인 결과를 낳아 간염은 3 만 5 천명의 환자에서 끝납니다.
기본적으로 C 형 간염의 첫 증상은 감염된 순간부터 30-90 일 후에 나타납니다. 그래서 몸이 좋지 않은 무관심, 피로감 및 기타 현상을 느낀다면 의사에게가는 것이 좋습니다. 이것은 의사가 정확한 진단을 내리기 위해 필요하며 가장 기초적인 치료법을 선택했습니다.
C 형 간염은 어떻게 전파되고 있습니까?
이게 뭐야? 감염은 주로 감염된 사람의 혈액과의 접촉을 통해 발생합니다. C 형 간염은 의료 절차 중에도 전달됩니다 : 혈액 수혈 및 수혈, 치과 의사에서의 수술 및 조작.
감염원은 매니큐어 도구, 문신, 바늘, 가위, 면도기 등이 될 수 있습니다. 피부 또는 점막이 손상되면 감염된 사람의 혈액과 접촉 할 때 감염 될 수 있습니다.
드물지만 C 형 간염은 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 감염된 임산부는 출산하는 동안 아기가 또한 바이러스에 감염 될 위험이 있습니다.
바이러스의 경로는 허용하기가 가장 어렵습니다.
- 알코올 중독자.
- 다른 바이러스 성 간염을 포함한 다른 만성 간 질환으로 고통받는 사람.
- HIV에 감염된 개인.
- 노인과 아이들.
C 형 간염 질병은 포옹, 악수를 통해 가정의 접촉을 통해 전염되지 않습니다.이 질병으로 일반 요리와 타올을 사용할 수 있지만 개인 위생 용품 (면도기, 손톱 가위, 칫솔)은 사용할 수 없습니다. 질병 전염의 기전은 단지 혈액 성이다.
C 형 간염의 증상
대부분의 경우 바이러스 성 C 형 간염은 현저한 증상없이 천천히 진행되며 수년간 진단받지 못하고 간 조직이 심각하게 파괴되는 경우에도 나타납니다. 간혹 처음으로 간경변이나 간세포 암의 징후가 나타나면 C 형 간염으로 진단됩니다.
간염 잠복기는 1 ~ 3 개월입니다. 이 기간이 끝난 후에도간에 병변이 너무 뚜렷해질 때까지 바이러스가 나타나지 않을 수 있습니다.
환자의 10-15 %가자가 치유 된 후, 나머지 85-90 %는 특별한 증상 (예 : 통증, 황달 등)없이 만성 C 형 간염을 발생시킵니다. 드문 경우지만, 환자는 황달과 심한 임상 양상으로 급성 증상을 보이며 적절한 치료를 통해 C 형 간염 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.
여성과 남성의 C 형 간염의 첫 징후
오랫동안 증상은 실제로 환자를 괴롭히지 않습니다. 급성기에이 질환은 근육과 관절에 통증이있는 호흡기 바이러스 감염을 흉내 내며 약화, 피로감을 나타냅니다. 이것은 여성 또는 남성의 C 형 간염의 첫 징후 일 수 있습니다.
황달과 간염에 대한 임상 증상은 매우 적은 비율의 감염으로 발생합니다 (이른바 icteric form of the disease). 환자는 즉시 전문가에게 의뢰하고 질병을 치료할 수 있습니다.
그러나 대다수의 감염된 사람들은 자신의 발에 C 형 간염을 가지고 있습니다. anicteric form으로 그들은 전혀 눈치 채지 못하거나 감기에 걸릴 질병을 치료합니다.
만성 간염
만성 C 형 간염의 특이성은 황달이없는 여러 해 동안 잠적하거나 가벼운 증상입니다. 만성 C 형 간염의 주요 증상은 ALT 및 ACT의 활성 증가, 혈청에서의 HCV 및 HCV RNA 검출이 6 개월 이상 지속되는 경우입니다. 대부분의 경우이 분류는 우연히, 수술 전, 진료 중 등에서 발견됩니다..
만성 C 형 간염의 진행 과정에는 혼합 된 저온 글로블린 혈증, 편평 태선, 메산 지 모세포 성 사구체 신염, 후기 피부 포르피린증, 류마티스 증상 등의 면역 매개 간경변이 동반 될 수 있습니다.
간염의 장기간에 사진 간 손상.
양식
질병의 급성기에 황달이 있음 :
흐름 지속 시간.
- 급성 (최대 3 개월).
- 장시간 (3 개월 이상).
- 만성 (6 개월 이상).
- 복구.
- 만성 C 형 간염
- 간경화.
- 간세포 암종.
질병의 급성기의 임상 적 증상으로 인해 전형적인 C 형과 C 형 간염이 구분되며, 대표적인 예로는 임상 적으로 눈에 띄는 황달과 비정형 - 비 황달 및 준 임상형이 동반 된 모든 질환을들 수 있습니다.
무대
질병은 처방 된 처방에 따라 여러 단계로 나뉩니다.
- 급성 - 무증상의 흐름이 특징입니다. 사람은 종종 바이러스의 운반자와 감염원을 인식하지 못합니다.
- 만성 - 대다수의 경우 (약 85 %)에서 급성기 이후 만성 질환이 시작됩니다.
- 간경화는 병리의 진행이 진행됨에 따라 발생합니다. 이것은 환자의 삶을 위협하는 매우 심각한 질병이며, 그 존재로 인해 다른 합병증, 특히 간암이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.
이 바이러스의 특이한 특징은 유전 돌연변이에 대한 능력으로, HCV의 약 40 가지 아형이 인체에서 동시에 (하나의 유전자형 내에서) 검출 될 수 있습니다.
바이러스 유전자형
이 질병의 중증도와 진행 과정은 신체에 감염된 C 형 간염의 유전자형에 달려 있습니다. 몇몇 아형을 가진 6 개의 유전자형이 현재 알려져있다. 대부분 환자의 혈액에서 바이러스 1, 2 및 3 유전자형이 검출됩니다. 그들은 질병의 가장 두드러진 증상을 유발합니다.
러시아에서는 가장 흔한 유전자형 1b입니다. 더 드물게 - 3, 2 및 1a. 1b 유전자형 바이러스에 의해 유발 된 C 형 간염은 더 심한 과정이 특징입니다.
간염 진단
B 형 간염 진단을위한 주요 방법은 C 형 간염 바이러스 (항 -HCV) 및 HCV-RNA에 대한 항체의 존재 여부를 결정하는 것입니다. 두 검사의 양성 결과는 감염의 존재를 확인합니다. IgM 항체 (항 -HCV IgM)의 존재는 활성 간염을 운송과 구별하는 것을 가능하게합니다 (IgM 항체가 존재하지 않고 ALT가 정상인 경우).
C 형 간염 (PCR) 연구는 환자의 혈액에서 C 형 간염 RNA의 존재 여부를 결정합니다. PCR은 바이러스 성 간염이 의심되는 모든 환자에게 의무적입니다. 이 방법은 감염 첫날부터 효과적이며 조기 진단에 중요한 역할을합니다.
C 형 간염 치료는 언제 더 어려워 집니까?
통계에 따르면 정상 transaminase 활성을 가진 환자, 바이러스 부하가 높은 환자 및 바이러스 유전형이 1 b 인 환자의 경우 40 세 이상 남성의 C 형 간염 치료가 더 어렵습니다. 물론, 치료가 시작될 때까지 간경화의 존재는 예후를 악화시킵니다.
항 바이러스 치료의 효과는 여러 가지 요소에 달려 있습니다. C 형 간염의 장기 경과에 따라 바이러스의 완전한 박멸을 달성하는 것은 쉽지 않습니다. 주요 임무는 바이러스의 능동적 인 복제 과정을 늦추는 것입니다.
이것은 항 바이러스 요법의 현대적인 계획을 사용하여 대부분의 경우 가능합니다. 간에서 바이러스의 활성 증식이없는 경우 염증의 심각성이 현저하게 감소하고 섬유증이 진행되지 않습니다.
C 형 간염 치료
C 형 간염의 경우 표준 치료법은 인터페론 알파와 리바비린의 병용 요법입니다. 첫 번째 약물은 Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®)이라는 상품명으로 피하 주사용 솔루션 형태로 제공됩니다. Peginterferon은 일주일에 한 번씩 복용합니다. Ribavirin은 다른 상표명으로 입수 할 수 있으며 하루에 두 번 먹는 형태로 섭취됩니다.
- 인터페론 - 알파는 신체가 바이러스 감염에 반응하여 독립적으로 합성하는 단백질, 즉 그것은 실제로 자연적인 항 바이러스 보호의 구성 요소입니다. 또한, 인터페론 - 알파는 항 종양 활성을 갖는다.
- 자체 치료제 인 리바비린은 효능이 낮으나 인터페론과 병용하면 효과가 현저히 높아집니다.
치료 기간은 C 형 간염 바이러스의 유전형 (genotype)에 따라 달라지며 환자의 개별적인 특성에 기인하는 치료 반응에 대한 반응에 따라 16 ~ 72 주까지 다양합니다.
"황금 표준"을 사용하는 항 바이러스 요법의 과정은 약물 및 치료 요법의 선택에 따라 환자에게 $ 5000에서 $ 30,000의 비용이들 수 있습니다. 주요 비용은 인터페론 제제에 의해 계산됩니다. 해외 생산의 페 길화 된 인터페론은 어떤 제조업체의 기존 인터페론보다 비쌉니다.
러시아의 대부분 지역에서 치료는 OMS의 적용을받지 않으며 지역 프로그램을 통해 수행됩니다. 예를 들어, 모스크바 만해도 매년 C 형 간염 치료에 연간 2 천억 루블을 쓰며 1 년에 1,500 명의 환자를 치료합니다. 이 경우 공식적으로 모스크바에 등록 된 환자는 7 만명입니다. 그것들을 모두 치료하기 위해서는 50 년이 걸릴 것으로 밝혀졌습니다.
2018 년에 표준 요법 외에 다른 원인으로 사망 할 위험이 높은 만성 C 형 간염 환자의 경우 직접 항 바이러스제 (DAA)를 8-24 주간 인터페론 무료 치료를 권장합니다. 간 손상의 정도에 따라 평가되는 합병증의 위험이 높은 환자를 먼저 고려해야합니다. 현재 HCV의 세 가지 비 구조 단백질의 복제 억제제가 NS3 / 4A 프로 테아 제, NS5A 인터페론 내성 단백질, NS5B 폴리 메라 이제와 같은 비 인터페론 특이성 PVT 계획에 사용됩니다.
C 형 간염 치료의 효과는 바이러스 성 부하 수준을 줄임으로써 혈액 생화학 적 매개 변수 (transaminase 활성 감소)와 HCV-RNA의 존재에 의해 평가됩니다.
간염 치료에 새로운
2 세대 gletsaprevir / Pibrentasvir의 바이러스 성 단백질 NS3과 NS5A의 저해제로 구성된 AbbVie Inc.의 복합 약물 Mavyret가 2017 년 8 월 3 일에 FDA에 등록되었다는 사실에도 불구하고 Maviret에 기초한 개별적인 형태의 임상 연구의 최종 3 단계가 아직 진행 중이다 특히 2019 년까지 지속될 것입니다. 특히, C 형 간염의 glecaprevir / pibrentasvir에 대한 최적 치료 기간이 설정되었고, 최후의 수단으로 다제 내성이있는 사람들에게 uetsya 조합 gletsaprevir / pibrentasvira 및 sofosbuvir.
임상 시험의 1 ~ 2 단계는 NS5B 폴리 메라 이제의 비 뉴 클레오 시드 억제제 계열 인 GSK2878175 및 CC-31244의 첫 번째 판게노 타입 대표를 포함합니다. 두 억제제는 다른 부류의 DAA와의 병용 요법, 간접적 활동의 항 바이러스제와 함께 사용될 수 있습니다.
공식적으로, 러시아 연방 Maviret 보건부는 2018 년 4 월 13 일에 등록을 마친 후 약국에 출연했습니다. 포장 "Mavyret"의 평균 비용은 35 만 루블을 초과하고 표준 8 주 코스의 가격은 600-700 만 루블 또는 그 이상에 달합니다.
C 형 간염 환자를 치료하는 기준이 빠르게 변화하고 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. Sofosbuvir, daclatasvir 및 복합제 sofosbuvir / ledipasvir는 WHO 가이드 라인에서 선호되는 치료 요법의 일부이며 95 %의 치료율에 기여할 수 있습니다.
항 바이러스 요법의 부작용
인터페론 치료가 지시되면 부작용을 피할 수는 없지만 예측할 수 있습니다.
인터페론의 첫 주사 후, 대부분의 사람들은 ARVI 증후군을 경험합니다. 2 ~ 3 시간이 지나면 온도가 38 ~ 39 ℃로 올라가고 오한, 근육 및 관절 통증이 눈에 띄게 약할 수 있습니다. 이 상태의 지속 시간은 수 시간에서 2-3 일이 될 수 있습니다. 30 일 이내에 인체는 인터페론 도입에 익숙해지기 때문에 이번에는 독감 유사 증후군이 사라집니다. 약점과 피로가 남아 있지만 우리는 그것을 참 아야합니다.
Ribavirin의 경우 일반적으로 잘 견딥니다. 그러나 혈액의 일반적인 분석에서 가끔은 용혈성 빈혈의 현상이 주목됩니다. 가벼운 소화 불량이 발생할 수 있으며, 드물게 두통, 혈액 내 요산의 증가, 드물게는 약물에 대한 편협이 거의 없습니다.
치료를받지 않으면 C 형 간염에 얼마나 많이 삽니다.
HIV 감염과 마찬가지로 C 형 간염에 감염된 사람의 수를 정확히 말하는 것은 매우 어렵습니다. 평균적인 수의 환자에서 간경변은 약 20-30 년 후에 발생할 수 있습니다.
백분율로, 사람의 나이에 따라, 간경변이 발생합니다 :
- 20 년 전에 감염된 환자의 2 %;
- 6 %는 21-30 세의 바이러스를 받았습니다;
- 감염된 사람의 10 %는 31-40 세입니다.
- 환자의 37 %는 41-50 세입니다.
- 감염자의 63 %는 50 세 이상입니다.
또한 대부분의 연구 결과 섬유 성 발달이성에 달려 있음이 밝혀졌습니다. 남성의 경우,이 병리학은 치료에 종사하더라도 훨씬 더 빠르고 더 심한 형태로 발전합니다.
의료 기록
나쁜 의사가 질병을 치료하고, 좋은 사람이 질병을 치료합니다.
간염에 관한 모든 것
간은 혈액의 정화, 대사성 독소, 알레르겐 및 독극물 중화를 직접 목표로하는 자연적인 "필터"입니다. 가장 중요한 장기 중 하나이며, 전체 유기체의 정상적인 기능과 필수 활동을 보장합니다. 그러므로 간에서의 모든 위반은 전반적인 인체 건강에 영향을 미칩니다. 이 기관의 가장 위험한 질병은 간염이나 황달입니다.
간염이란 무엇입니까?
본질적으로, 간염은 전체 감염에 영향을 미치는 특정 감염이나 바이러스에 의한 간장의 염증입니다. 절대적인 지식과 진단의 효율성에도 불구하고 오늘날이 질병은 모든 연령층의 인구 중 높은 유병율을 보입니다.
간염은 다릅니다. 자체 분류가 있으며 임상 경과 및 감염 유형에 따라 다릅니다. 이 질병은 급성 및 만성의 두 단계로 나타날 수 있으며, 특징적인 특징을 나타냅니다.
- 급성 간염. 대부분 바이러스 성이나 중독, 엔테로 바이러스, 장 감염의 병원균 및 기타 박테리아에 의해 발생합니다. 그것은 갑자기 눈에 띄는 전반적인 상태의 악화, 중독의 증상의 발달, 혈중 인디케이터의 변화, 온도의 상승 및 간 기능 장애로 나타납니다. 중증에도 불구하고 급성기의 질병은 성공적으로 치료됩니다.
- 만성 간염. 이것은 원칙적으로 영양 실조 질환의 질병의 독립적 인 형태이거나 비 치료 된 진행성 급성 간염의 결과입니다. 모든 영구 간 질환 중에서이 형태의 간염이 가장 흔합니다. 이 질병은 아무런 징후없이 숨겨진 채로 발생할 수 있으므로 매우 교활합니다. 유일한 증상은 때로는 신체 크기의 증가, 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증과 지방 음식의 면역입니다. 만성 간염의 전형적인 결과는 간경변입니다. 치료가 오래되었습니다.
특정 기원에 따라 간염은 5 가지 주요 유형으로 나뉩니다 :
- A (HAV) 또는 봇킨 (Botkin) 병. 가장 흔한 형태의 간염. 질병의 근원은 더러워 지거나 불완전하게 손과 음식, 가재 도구, 황달 등으로 씻겨집니다. 잠복 기간은 7-50 일입니다. 이 질환은 보통 경증이며 ARD와 유사한 증상을 동반합니다. 종종 회복은 자연스럽게 발생합니다. A 형 간염에 걸린 사람은 다른 모든 간염에 대한 면역력이 강합니다.
- B (HBV). 황달의 한 유형으로 영구적 인 문턱 값이 10 %입니다. 감염은 성 접촉, 비 살균 주사기 및 임신 중 태아에서 태아로의 전이 태반을 통해 전염됩니다. 바이러스 감염의 주요 방법에 대한 지식을 통해 B 형 간염 바이러스가 무엇인지 더 잘 이해할 수 있습니다. 이 질병의 증상은 종종 다른 형태의 간염과 동일하며 경미합니다. 잠복기는 2 ~ 3 개월입니다.
- C (HCV). 가장 심각하고 위험한 형태의 간염. 환자의 70-80 %가 만성 비율을 형성합니다. 수혈, 주사기 및 성적 접촉을 통해 오염 된 혈액으로 전염됩니다. 임상 증상은 1-10 주 이내에 발생합니다. 다른 유형의 간염과 종종 병용됩니다. 치명적인 질병. 백신이 없습니다.
- D (HDV). B 형 간염 "위성 질환". 중대한 간 손상이있는 급성 발병이 있습니다. 질병의 흔한 형태. 감염 경로는 C 형 간염 및 B 형 간염과 유사한 바이러스 감염자 (병자)의 감염과 근원입니다. 3-7 주. 임상 양상은 B 형 황달의 증상과 유사하지만 더 심한 과정을.니다.
- E (HEV). A 형 간염 감염 방법 및 증상 복합체에 따라 "쌍둥이". 임산부에게 위험합니다. 모든 유형의 간염 중에서 가장 높은 사망률을 보입니다. 중앙 아시아와 아프리카의 특징
모든 간염은 인체 건강에 위험하며 자신에게 가장 책임있는 태도를 요구합니다. 적시에 예방 접종을하고 치료를 완료하면 심각한 합병증을 예방하고 완전한 회복을 유도하는 데 도움이됩니다.
이유
간염의 원인은 무엇입니까? 바이러스의 출처는 다양한 요소입니다. 가장 일반적인 "이유는 다음과 같습니다.
- 다양한 종류의 독성 물질의 몸에 장기간 노출.
- 항생제, 진정제 및 마약, 다른 약물의 장기간 사용;
- 신진 대사 장애 및자가 면역 시스템;
- 오염 된 기증자 혈액의 수혈;
- 한 그룹의 개인에 의해 보통 감염된 바늘 하나를 반복적으로 사용;
- 무방비 성별;
- 어머니로부터 아이를 "세로로"(자궁 내) 감염 경로;
- HIV와 같은 합병증 (comporbidities)은 몸에 바이러스가 쉽게 들어가는 것을 좋아한다.
- 문신은 살균 도구가 아닙니다.
- 침술;
- 저온 살균 된 치과 장비;
- 아픈 사람과 직접 접촉하십시오.
징후
간염은 증상이 주로 황달의 특정 유형에 따라 다르며 모든 종류의 질병, 증후에 공통적 인 많은 특징을 가지고 있습니다. 그들 중에는 :
- 피로 증가;
- 식욕의 감소 또는 완전한 실종;
- 일반적인 불쾌감;
- 체온의 약간의 증가;
- 복부 상단의 불편 함;
- 황달의 발달 - 눈과 피부의 흰 그늘;
- 관절통;
- 서맥의 증상, 불면증 및 우울한 정신 상태;
- 과민 반응;
- 확대 비장과 간;
- 두통;
- 메스꺼움 또는 구토;
- 소변 (갈색)과 대변 (백색)의 변색;
- 늑골 아래 통증 및 수축;
- 피부에있는 혈관의 "별표";
- 팽윤 및 유체 보유;
- 내분비 장애;
- 생리 종료;
- 빈혈;
- 신장 염증;
- 폐 섬유증.
간염의 다른 징후도 가능합니다. 그러나, 각각의 특별한 경우에, 그들은 순전히 개별적 일 것이고, 합병증에 대한 환자의 기능적 특성 및 반응에 의존한다.
치료
간염은 비정형 질병이며 적절한 치료가 필요합니다. 조기 진단, 생리학 및 환자 처방에 대한 모든 올바른 처방은 좋은 결과와 완전한 회복을 보장합니다.
간염 치료를위한 표준 전술에는 다음이 포함됩니다.
- 바이러스를 죽이고 몸을 해독하여 질병의 원인을 제거합니다.
- 관련 질병의 치료;
- 간 복구;
- 신체의 정상적인 기능 유지;
- 특별식이 요법 및 특정 위생 및 위생 보호 조치 준수.
간염에 대한 동일한 치료법은 없습니다. 각 치료제는 바이러스의 모든 유형 론적 특성, 질병의 중증도 및 환자의 특정 특성을 고려하여 작성됩니다. 간염은 복잡한 질병으로 간주되기 때문에 치료는 일반적으로 병원 환경에서 수행됩니다.
예방
간염 감염을 예방하는 가장 좋은 방법은 질병을 예방하고 자신의 보호를위한 간단한 규칙을 따르는 것입니다.
- 비누와 물로 항상 손을 깨끗이 씻으십시오.
- 삶은 물을 마시고 야채와 과일을 깨끗하게하십시오.
- 식품의 열처리를 사용한다.
- 사람과 동물의 체액과의 직접적인 접촉을 피하십시오.
- 다른 사람들을 사용하지 말고 개인 위생 용품 (칫솔, 면도기, 매니큐어 세트 등)을주지 마십시오.
- 장벽 피임약을 사용하여 안전한 성관계를 수행하십시오.
- 주사, 문신 등에 비 멸균 또는 재사용이 가능한 도구를 사용하지 마십시오.
백신 접종은 또한 간염 예방에 매우 효과적입니다.
간염의 원인은 무엇이며 어떻게받을 수 있습니까?
간염은 간 조직에 손상을 동반하는 병리학 적 상태입니다. 이러한 질병은 바이러스 성, 독성,자가 면역 성질 일 수 있습니다. 바이러스 성 간염은 A, B, C, D, E, F, G를 포함합니다. 독성 상해는 신체의 중독으로 인해 발생합니다. 자가 면역 간 손상시 신체의 면역계 자체가 간세포 (간세포)를 파괴하여 외계인에게 투여합니다.
오늘날 간염의 문제는 매우 흔하며, 대부분의 경우 바이러스 성 병리학입니다. 가장 위험한 것은 B 형 간염, C 형, D 형, G 형입니다. 이들은 비경 구적인 전달 메커니즘을 가지고 있습니다. B 형 간염과 C 형 간염은 치료가 어렵습니다. 이 질병의 치료는 매우 비싸지 만 치료의 효과는 경우의 95 %에 이릅니다. HBV 바이러스와 HDV의 동시 감염으로 상태의 중증도가 심각하게 악화됩니다.
독성 및자가 면역 간염은 간을 완전히 회복시키는 것이 불가능하므로 의사의 특별한주의가 필요합니다. 심한 간 기능 장애가있을 때 장기 이식이 필요합니다. 이 기사의 목적은 다양한 간염의 출현 원인을 알아 내고 간 질환의 출현과 진행을 예방하는 방법을 결정하는 것입니다.
바이러스 성 병리학
간 조직의 바이러스 성 병리학은 간 조직에 방향성이있는 바이러스의 침투로 발전합니다. 각 유형의 질병에는 자체 전달 방식과 개발 메커니즘이 있습니다. 바이러스 성 간염은 감염의 방법에 따라 2 가지 주요 그룹으로 나뉘어진다 (표 1).
표 1 - 간 바이러스 병리의 유형
양식 A, E
A 형 간염은 배설 경로를 통해 전염되는 A 형 바이러스에 의한 질병입니다. 간 병변의 유형에는 만성 형태가 없습니다. 질병은 항상 예민하며, 치료 후 환자는 지속적인 평생 면역을 형성합니다. 의사는 오염 된 물, 씻지 않은 채소, 과일, 오염 된 가정 용품, 식품의 열처리가 부적절한 것을 통해 질병이 "더러운 손 질병"이라고 전합니다.
HAV 바이러스는 구강을 통해 소화관에 들어가서 혈류로 들어가고 간 조직으로 들어갑니다. 간 조직의 세포에서 미생물은 세포에 삽입되어 새로운 바이러스 입자를 생성합니다. 이 과정이 완료되면 바이러스가 혈류에 들어갑니다 (2 차 바이러스 혈증). 반응으로 인체는 미생물에 대한 대량의 항체를 형성하여 바이러스 입자를 죽입니다. 회복 후에 면역이 형성됩니다.
A 형 간염은 유비쿼터스이지만 아시아와 아프리카에서 가장 흔합니다. 위험 그룹 :
- 아이들;
- 반사회적 그룹 대표;
- A 형 간염의 발병률이 높은 국가로 여행하는 사람들.
감염의 위험은 다음과 같이 증가합니다.
- 개인 위생에 대한 비준수;
- 봄, 수도관, 우물에서 비포장 물 사용;
- 발병 지역으로의 여행 직전 에이즈 예방 접종을 피하십시오.
E 형 간염은 유사한 임상 증상, 감염 메커니즘, 병인 및 위험 인자를 가지고 있습니다. 이 유형의 질병의 특징은 임신 3 기의 질병의 심각성입니다.
그것은 중요합니다! 임산부의 E 형 간염은 완전한 간 기능 장애, 사망 (50 %)으로 이어질 수 있습니다.
HEV가 간성 뇌증, 혼수, 출혈 증후군을 일으킬 수 있습니다. 심한 출혈의 출현은 자궁 내 태아 사망, 조기 출산, 유산을 초래합니다. 생존 한 아기의 최대 50 %가 출생 후 한 달 간 사망합니다.
유형 B, C, D, G
그러한 간염은 비경 구 형태이며, 즉 혈액을 통해 전염됩니다. 질병은 아시아, 아프리카, 미국 (캐나다), 북미에서 흔합니다. 감염 확산 방법 :
- 아름다움과 문신 가게;
- 비 살균 의료 장비,기구, 주사기, 물방울 시스템의 사용;
- 빈번한 수혈, 투석;
- 성교 (보호되지 않은 성관계);
- 세로 전달 모드 (산모를 통과하는 동안 어머니에서 자식으로).
비경 구 간염의 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 마약 사용자;
- 의료 종사자 (산부인과 의사, 외과 의사, 수술 간호사, 수혈 국 직원, 간호사, 전염병 전문가);
- 동성애자;
- 무차별 한 섹스를하는 사람들;
- 신생아;
- 간염 발병률에 대한 풍토병 지역으로 여행하는 환자;
- 환자와의 지속적인 접촉이있는 사람들 (친척).
B 형 간염은 DNA 분자가 포함 된 바이러스에 의해 발생합니다. 나머지 유형의 바이러스에는 하나의 가닥 (RNA) 만 있습니다. HBV는 신체 외부에서 가장 저항력이있는 바이러스입니다. 섭취하면 바이러스 입자가 간세포 게놈에 삽입됩니다. 간세포의 유전 물질을 사용하여 바이러스는 새로운 바이러스 입자를 생성합니다. 그들은 세포를 떠나 혈액으로 다시 침투하여 숫자를 늘립니다. 다른 바이러스의 병인은 유사하게 진행됩니다.
주의! 간염 D는 표면에 특이 적 수용체가 없기 때문에 간 조직 세포에서만 침투 및 증식 할 수 없습니다. 바이러스 입자를 복제하려면 다른 바이러스가 필수적으로 있어야합니다.
보통 조수는 HBV입니다. 환자가 B 형과 D 형 바이러스를 가지고있는 경우, 단시간 내에 간 기능 장애가 발생하면 질병이 매우 어려워지고 사망에 이르게됩니다.
C 형 간염은 수년간 사람이 증상을 느끼지 못할 수도 있지만이시기의 미생물은 이미 환자의 간 조직에 상당한 손상을 주었기 때문에 "완만 한 살인자"입니다. 또한 병의 초기 단계에서 환자에게 혈액 검사를 실시하면 바이러스가 발견되지 않습니다 (맹검 기간은 1 ~ 1.5 개월). HCV는 급성 일 수 있지만 종종 만성이됩니다.
재미있는 G 형 간염은 HIV뿐만 아니라 B 형 간염, C 형 간염, D 형 간염의 공동 감염입니다. HGV의 존재가 HIV에 감염된 환자의 수명을 연장 시킨다는 증거가 있습니다.
인체 면역 결핍 바이러스가 인체의 세포에 미치는 영향을 방지합니다. HGV는 다른 바이러스 성 간염의 진행을 악화시키지 않습니다.
감염의 위험은 무차별 성을 증가 시키며, 혈액 제제를 사용하는 동안 안전 규정을 준수하지 않으며, 어린이와 성인의 정기 예방 접종이 부족합니다. 비경 구 간염의 위험은 간 기능 부전, 간경화, 간암의 점진적인 발달입니다.
오늘날 B 형 간염의 유행을 예방하기 위해 20 년 전에 개발 된 백신이 있습니다. 예방 접종은 전국 달력에 포함되어 있습니다. 이전에 예방 접종을받지 않은 출생부터 어른까지 모든 어린이들에게 무료로 제공됩니다. 다른 비경 구 간염 백신은 없습니다.
F 형 간염
F 형 간염은 간염의 다른 질병과는 다른 것으로, 감염의 분변 - 구강 경로와 성, 비경 구적, 수직 성을 모두 가지고 있습니다. 질병의 증상은 소화 불량, 황달, 간장 확대로 나타납니다. HFV는 종종 만성 과정을 겪습니다.
이 질병의 위험 그룹에는 사회적 사회 인구 집단, 어린이, 마약 중독자, 동성애자, 끊임없이 변화하는 파트너, 보건 종사자 및 HIV 환자가 포함됩니다. 질병을 예방하기 위해 비특이적 인 예방 조치가 사용됩니다 : 위생, 위험 그룹의 환자 예방 시험.
중독에 의한 질병
독성 간염은 독성 물질 (알코올, 약물, 독성 물질)에 노출되어 생기는 간장 병리학 적 증상입니다. 이 질환은 급성 또는 만성 경과, 황달 (황달, 피부, 점막), 우울증의 통증, 혈액 검사의 변화 (ALT, AST, 빌리루빈 증가)가 특징입니다.
주의! 급성 독성 간염은 독성 물질 (독)을 많이 투여 한 후에 나타납니다. 임상 발현은 며칠 내에 발생합니다. 이런 유형의 질병으로 환자는 긴급 진료와 입원이 필요합니다.
만성 형태의 질병은 간세포가 3-4 개월 또는 수년 동안 점차적으로 사망하는 것을 특징으로합니다. 이 경우 간장에 병변이 있으면이 병의 증상이 나타날 수 있습니다.
독소 및 발달 요인
간 독소는 2 가지 유형으로 나뉩니다 :
- 췌장 성 (간세포에 직접 영향을 미치고, 그들을 죽인다);
- 간 세포 (약물 및 혈액 흐름을 악화시키는 물질)에는 효과가 없습니다.
또한, 간염을 일으킬 수있는 독소는 화학적 특성, 적용 범위에 따라 그룹으로 나뉘어집니다 (표 2).
표 2 - 화학 성분 별 독소 종류