완료 : 학생 MPF 5 과정 2 그램.
체크 : Assoc. Ph.D.
이름은 48 년. (1962 년 9 월 21 일), 2011 년 11 월 1 일부터 간세포학과에서 (감독 9.02.11.)
자가 면역 간염은 변이 형이며, 담즙 성 간경화와 결합하여 전신 증상을 나타냅니다 : 관절통,자가 면역 갑상선염의 결과 인 갑상선 기능 저하증, 오래 동안 ursofalk로 치료됨.
하지의 정맥류.
연기 된 질병 : 25 세부터 어린이 감염 - 1995 년 -자가 면역 갑상선염 - 20 세부터 만성 위염의 갑상선 기능 저하증으로 결과 -하지 정맥류.
질병의 병력 : 2006 년 (43 세) 이후 가려움증, 약점, 피로, 어지럼증 및 졸음이 문제가되었습니다. 2006 년 11 월에 의사를 언급했을 때 철 결핍 성 빈혈 (HB 67 g / l), AST 활성도가 168 U / l, ALT가 145 U / l, GGT가 178 U / l로 증가했다. 치료는 sorbifer, Heptral, Esliver로 수행되었습니다. AST 278 units / l, ALT 314 units / l, GGT 270 units / l, SchF 1044 units / l로 HB Level이 102g / l로 증가했습니다. 2006 년 12 월 22 일의 분석에서, 임상 적 혈액 검사에서 호중구 감소증 (8 %), ESR 7 mm / h, PTH가 정상이었고, HDV-RNA, HGV-RNA가 검출되지 않았고 TTV- 혈액 분석 : AST 250 units / l, ALT 380 units / l, 총 빌리루빈 25.5 μmol / l, 직선 9.0 μmol / l, 총 단백질 84 g / l, 알부민 38 g / 감마 글로불린 18.6 g / l, GGT 575 units / l (18 표준), alkaline phosphatase 651 units / l (정상 240까지), HBsAg, HCV 검출 안됨, CEA 및 CA 19-9 정상. 복부 장기에 대한 CT 검사를 시행 한 결과, 원위부 총 콜레스테롤 수준에서 췌장 종양, 림프절 병증 및 담도 고혈압이 의심되었다.
외과 학회에서 조사. AVVishnevskogo RAMS. BDS 종양, 담도 고혈압 (최대 1cm 콜레 도크)으로 복강의 외래 CT 검사를 받았다. 복강의 대 혈관에 종양이 전이 된 경우의 데이터는 제공되지 않습니다. 검사 및 수술 치료를 위해 입원. 호산구 증가 10 %, ESR 13 mm / h, AST 159 단위 / l, ALT 220 단위 / l, 총 빌리루빈 35 μmol / l, 직선 9.3 μmol / l, 총 단백질 83 g / l, SchF 1440 단위 / 대장 내시경 검사에서 대장 내시경 검사 상 병리학 적 검사는 없었고 FGDS - 복부 초음파, 복강 내 초음파 검사 및 간외 담도 고혈압의 징후가없는 충혈 성 담낭의 사진, BDS의 상부 가장자리를 따라 선종 성 (adenomatous) 성장,, 초점 형성의 내시경 초음파 췌장 및 담관 고혈압 dzheludochnoy 마개 및 BDS 데이터는 식별 된 게이트, 담낭의 용종 간에서 림프절을 발견되었다. 간장 합병증과 관련된 biliopancreatododual zone과 biliary hypertension의 종양에 대한 자료가 없다고 결론 지어서 혈액 학자와의 상담을 위해 보내진다.
러시아 과학 아카데미 국립 연구소의 초음파 검사 : 문맥 15 mm, 비장 -9 mm, 담낭 121-51 mm, 내강의 담즙, 간문맥 틈새의 림프절 변화, 작은 망막 및 후 복강 내 직경 20 mm 이하의 초음파 검사. 컨설팅. 림프 증식 성 질환에 대한 명확한 데이터는 없습니다. 림프절 병증은 반응성 또는 mts 특성 일 가능성이 가장 높습니다. 간호사와의 상담에 응합니다.
Hematology Center CIB No. 1에서 AST 160 u / l, ALT 225 u / l, 총 빌리루빈 13 μmol / l, 직선 0 μmol / l, 총 단백질 84 g / l, 감마 글로불린 2.4 g / l, GGT 438 units / l, 알칼리성 인산염 565 units / l, B 형 간염 바이러스 및 C 형 바이러스 마커는 검출되지 않았고, ANA, AMA, 항 -LKM -1은 검출되지 않았고, ASMA 1 : 320. 복부 초음파 : 담낭 102 - 49, 총알 6mm, 문맥 11mm. 확인 된 면역 장애를 바탕으로자가 면역성 간염 진단을 받았다. 신장병 클리닉, 내부 질병 및 직업병에 대한 상담을 위해 보냈습니다. E.M. 타 리바 (Tareeva)는 2007 년 5 월 3 일부터 2007 년 2 월 4 일까지 치료를 받았다.
검사 : 정상 혈구 수, AST 271-145 units / l, ALT 346-158 units / l, 총 빌리루빈 2.0-0.8 mg / dl, 직선 0.6 mg / dl, 총 단백질 8, 1 g / dl, 알부민 4.1 g / dl, 감마 글로불린 1.8 g / dl, GGT 514-457 u / l, ALP 858-682 u / l, B 형 간염 및 C 형 바이러스 표지자가 검출되지 않음, ANA, AMA, AMA M2가 감지되지 않음, ASMA 1 : 160. 복부 초음파에 따른 문맥 고혈압의 징후는 내 초음파, 콜레디 내 미적으로 유의하지 않은 유두 부종, 국소 림프절 병증과 함께 발견되지 않았다. 정맥 조영과 MR- 담관 조영술을 시행 한 복강 내 자기 공명 영상에서 간문부와 복부 대동맥 주위에 림프절의 집합체가 나타 났으며 림프절이있는 간세포와 낭성 관의 압박감이 있었고 간내 도관이 약간 확장되었다. 따라서 담즙 정체의 가장 가능성있는 기계적 성질. 환자는 외과 학회 (Institute of Surgery)에서 상담을 받았다. AVVishnevsky RAMS - 위의 개체에 대한 형태 학적 연구 데이터를받은 후 환자의 전술에 따라 간, 림프절 및 간 생검을 통해 복강경 검사를 수행하기로 결정되었습니다.
2007 년 4 월 11 일에 간 및 림프절 생검으로 복강경 검사를 시행했습니다. 그 당시의 분석에서 120 u / l, ALT 150 u / l, 알칼리 쉴드 1556 u / l (표준은 최대 270). 간 조직의 형태 학적 검사 - 만성 염증성 침윤 및 섬유화, 림프절 조직에서 결핵성 육아종 (Pirogov-Lankhans 세포의 존재)이있는 생산 반응성 림프절염, 복강 - 적혈구, 3-5-7 림프구에서의 세포 학적 검사에서의 세포 학적 검사 / sp는 림프구, 중피의 수많은 반응성 세포가 우세하다. 전문 기관에서의 상담을 권장합니다.
간 및 림프절 준비는 조교수 (IM Sechenov의 이름을 딴 모스크바 의학 아카데미의 병리학과)가 상담합니다. 형태 학적 사진은 림프절에서 육아종 반응을 동반 한 원발성 담즙 성 간경화에 해당합니다. 환자는 phthisipulmonology MMA 클리닉에서 상담을 받았다. I.M. Sechenov - Mycobacterium tuberculosis에 대한 항체, Mycobacterium DNA DNA 복합체는 혈청 및 림프절 조직에서 발견되지 않았습니다.
2007 년 5 월 초부터 ursofalk 요법은 하루 750mg으로 시작되었습니다. 05.14.07 AST 67 units / l, ALT 74 units / l, GGT 269 units / l, alkaline membrane 303 units / l의 분석에서 진료소에 병원에 입원. E.M. Tareeva는 진단과 치료를 명확히하기 위해
간 조직 생검 안경 상담. 형태 학적 사진은 원발성 담즙 성 간경변의 간 손상과 모순되지 않습니다. 질병 1-2의 단계 (담즙 덕트의 파괴 - 확산의 시작). 이 과정의 조직 학적 활동은 경미하며 섬유화 단계는 1이다. 혈액 검사에서 AST 77-89-64 u / l, ALT 95-91-76 u / l, 총 빌리루빈 1.1-1.7 mg %, 직접 9, 총 단백질 8.2 g / %, 알부민 4.4 g / %, GGT 192-146-126 단위 / ℓ, 알칼리성 포스페이트 337-303 단위 / ℓ. AGMA 1:80.
2008 년 3 월에 병원에 입원하여 피부 가려움증, 색소 침착에 대한 불만을 표시합니다. 복강의 MSCT - 림프절 병증은 발견되지 않았다. Ursofalk 요법은 1000mg / day의 용량으로 계속되었다. 발음 된자가 면역 성분과 함께 PBC의 징후가 존재한다는 것을 감안할 때, PBC와 결합 된자가 면역성 간염의 변종 형태의 진단이 논의되었다.
2008 년 10 월 또 다른 입원. 분석에서 ESR 18 mm / h, 호산구 4.8 %, AST 50 단위 / l, ALT 47 단위 / l, 총 빌리루빈 28.5 μmol / l, 직선 6.3 μmol / l, 총 단백질 69.7 g / dl, 감마 글로불린 18.6 %, GGT 98 단위 / l, 알칼리 상 특성 366 units / l. 면역 검사 중 : DNA 19.62 (o-20 IU / ml), ANA - 음성, AMA - 1:40의 nry DNA에 대한 cryoglobulins - otr, CRP - otr, RF - otr, compliment 28 (20-40), AGM - neg., AT KL Ig M - 22.43-17.8 IU / ml (7까지). 퇴원 후, 계속해서 ursofalka 1000mg / day를받습니다. 치료의 효과를 평가하기 위해 2009 년 10 월에 병원에 입원. 중요한 변화없이 1 년 동안 아프다.
2010 년 7 월 마지막 입원 혈액 검사에서 Hb-114g / l, 호산구 - 5.5 %, AST 46 units / l, ALT 49 units / l, 총 빌리루빈 22.5 μmol / l, GGT, alkaline phosphatase - 정상 범위 내 IgM - 232 mg / dl. 복부 초음파 - 중간 정도의 간, 간 비대, 췌장의 중간 정도의 확산 변화. Ursofalk 치료는 투약 후 복용을 계속 한 후 1000 mg / day, L-thyroxine (1995 년 이후 갑상선 기능 저하증으로 인한 것임)을 투여 받았다. 피부 가려움증, 작은 관절의 적당한 강도의주기 통증이 유지되었습니다.
이 입원 (01/11/11) 치료에 대한 검사 및 교정.
검사 중 객관적인 데이터 : 만족스러운 상태. 온도 36.6 C. 높이 166cm, 무게 63kg. 과다 색소 침착 부위가있는 피부, 깨끗하고 적당히 촉촉한. 림프절은 확대되지 않습니다. 부종은 없습니다. 가슴의 타악기로 - 소리는 박스에 담겨 있습니다. 호흡 곤란, 천명음 없음. 정상 범위의 심장의 경계. 심장 소리가 크고 리듬이 맞습니다. 지옥 당 HR 72, 115/75 mm Hg. 복부는 촉각이 부드럽고 통증이 없습니다. 10-9-8 사이즈의 쿠 루프 (Kurlov)에 따른 간. 간 가장자리가 둥글고 표면이 매끄 럽고 촉촉함이 촉촉합니다. 담낭과 췌장의 점은 통증이 없습니다. 비장은 만져서는 안되며, 세로 7cm입니다. 의자 - 변비 경향. 결합 된 치질. 요추 부위 (Pasternatsky)의 두드림 현상은 양측 모두에서 음성입니다. 배뇨 장해는 없습니다. 정맥류의 정맥류.
실험실 및 도구 연구 방법의 데이터.
간염자가 면역의 병력
올린 날짜 : 2012 년 7 월 7 일 배달 : 2011. 페이지 : 5. 독점에 대한 antplagiat.ru : 일반 정보
성, 이름, 후원자 :
나이 : 44 세
근무처 : 주부, 장애인 2 gr. 2002 년 이후
집 주소 : Moscow
진료소 입원 날짜 : 2007 년 2 월 13 일
피로, 약점, 최대 37.3 0 С의 불평; 두통.
6 세부터 환자는 3 일 동안 지속되고 한 달에 2 번 이상 발생하는 두통에 대해 걱정합니다. 진단은 편두통과 같은 통증이었다. 치료는 독립적으로 수행되었고, 진통제를 복용했습니다 (하루에 최대 4 알까지). 건강 상태의 다른 변화는 언급되지 않았다. 1995 년 여름, 초음파 스캔 작업에서 일상적인 검사를 받았을 때, 비장의 확대가 먼저 감지되었고, 그 환자에 대해 혈액학 부서에 의뢰되었습니다. 밥킨. 그 분석에서 경미한 세포 증식 증후군 (ALT, AST가 7N으로 증가)이 나타난 후 간염 바이러스 (음성)에 대한 검사가 실시되었고 만성 활동성 간염 말기의 간경변 진단이 이루어진 간세포 부서로 이전되었습니다. 그런 다음 환자는 진료소로의 진료를 받으러 병원에 의뢰되었습니다. 그 해 가을 이후로 외래 환자가 있었던 타 리바 (Tareeva). 동시에 카디오 리핀에 대한 AT의 존재가 처음 밝혀졌고 "antiphospholipid syndrome"진단이 내려진 류마티스 센터에서 환자가 관찰되기 시작했습니다. 처방 된 치료법은 plaquenil, thrombotic ass, hepatophilic입니다. 2 년 후 환자는 간 생검을 시행하여 "원인 불명의 만성 간염"진단을 내 렸습니다. 1998 년에서 2000 년 사이에 주정부는 만족 스러웠으며 (37.3 ° C로 일시적인 기온 상승, 약화가 지속됨), 클리닉에서는 관찰되지 않았습니다. 2001 년 11 월부터 환자는 몸 전체의 부종의 출현과 점진적인 증가, 복부의 증가, 약화, 피로감 증가, 체온 저하 등을 느끼기 시작했다. 2002 년 봄에 문맥 고혈압 증후군 및 간세포 부전으로 AIG의 결과에서 간경화로 진단 받고 요법, uroshfalk, veroshpiron, furosemide, metipred (부작용 감소, 검사 개선, 전반적인 건강 상태 개선 ). 또한 국가는 안정적이었다. 겨울 4 년이 지나자 환자는 갑자기 오한, 갈증, 복부 통증을 느끼고 체온이 39도 상승했다.이 상태는 하루 동안 지속되어 진단 결과 입원했다.
"식도 정맥류에서 출혈"(결찰). 이와 관련, 2007 년 겨울에 환자는 치료의 검사와 교정을 위해 병원에 다시 입원했다.
어린 시절의 질병은 기억이 안납니다. 1982 년 충수 절제술 1993 년 홍역 바이러스 2006 년 식도 정맥류의 결찰 감염 환자와의 접촉이 없었습니다. 수혈은 그렇지 않았습니다.
메스꺼움으로 나타나는 프로 카인에 대한 알레르기 반응.
아버지는 편두통을 앓고 있습니다. 고혈압으로 고생하는 어머니는 급성 췌장염으로 사망했습니다. 누나는 편두통을 앓고 있습니다. 환자는 결혼했고 딸 (건강한)이 있습니다.
태어난 // 도시. 제 시간에. 정신적 육체적 발달의 동료들로부터 뒤처지지 않았습니다. 그녀는 남편과 딸과 함께 모든 필요한 편의 시설을 갖춘 잘 관리되고 격리 된 아파트에서 살고 있습니다. 인생 전체의 영양은 충분하고 규칙적입니다. 연례 휴식. 스포츠는 관여하지 않습니다. 월경은 규칙적입니다. 임신은 하나입니다. 나쁜 습관은 부인합니다.
일반 조건 조사 당시 만족 스럽습니다.
침대에서의 위치 : 활성.
표정 : 자비로운, 고통스러운 과정을 반영하지 않습니다.
신장, 체중, 체질, 체질 : 지칠대로 지친다. 신장 164cm, 몸무게 50kg, BMI = 18.
피부 및 점막 : 피부에서 볼 때 - 건조 함. 목에 격리 된 모세 혈관 확장증이 있습니다. 손바닥 발진. 8cm 길이의 우측 장골 부위의 흉터
피하 섬유 : 저조한 발달. 부종이 없습니다.
림프절 : 하악, 자궁 경부, 쇄골 상부, 쇄골 하 정맥 및 사타구니는 촉지되지 않습니다.
근골격계 : 근육 발달이 만족스럽고, 음색이 약해집니다. 변형, 관절 통증은 관찰되지 않습니다.
기관 및 기능 시스템의 상태
호흡기 시스템
코를 통한 호흡, 병리학적인 분리 오. 흉부 원추형, 대칭형. 견갑골은 가슴과 평평합니다. 혼합 호흡, 19 회 호흡 소풍. 추가 호흡 근육은 호흡 행위에 관여하지 않습니다. 가슴은 통증이없고 탄력은 깨지지 않습니다. 음성 진 동은 양측에서 동일합니다. 비교 타악기에서 폐의 명확한 폐음이 나타납니다. 지형 타악기의 경우 쇄골 위의 폐 꼭대기의 높이는 오른쪽에서 2cm, 왼쪽에서 2cm이며 그 뒤에는 폐의 아래쪽 경계선에서 2cm 떨어진 제 7 경추의 과정 수준입니다.
- 오른쪽 폐 :
- -근 경계선을 따라 5 늑간 공간
- -쇄골 중심선 6 가장자리를 따라
- -앞 근심 라인을 따라 7 갈비뼈
- -중간 8 라인의 축선에
- -등 액슬 라인 9 가장자리
- -블레이드 선 10 가장자리
- -제 11 흉추의 척추 돌기 부위의 척추 뼈에
- -앞 근심 라인을 따라 7 갈비뼈
- -중간 8 라인의 축선에
- -등 액슬 라인 9 가장자리
- -블레이드 선 10 가장자리
- -제 11 흉추의 척추 돌기 부위의 척추 뼈에
-평균 겨드랑 선 6 cm
-견갑골 4 cm
폐의 청진 중에 소포 호흡이 들립니다.
눈에 띄는 변화가없는 심장의 영역에서 볼 때, 심장 혹이 사라지고, 심장 박동이 결정되지 않습니다. 정점 임펄스는 좌측 쇄골 간선을 따라 늑간 간격의 5 단계에서 만져집니다. 심장 타박 (상대 심장 불쾌감의 한계 결정) :
-흉골의 오른쪽 가장자리에있는 4 개의 늑간
-5 개 늑간간 쇄골 궤양의 왼쪽 1 cm 왼쪽
-쇄골 쇄 골을 따라 왼쪽 위 3 개 늑간 간격
심장 청진 정상적인 소리의 심장 소리, 심박수 64 비트 / 분. 심장 소리가 들리지 않습니다.
혈관 검사 : 목 혈관의 검사 - 변함없이 정맥이 부어 있지 않습니다. 동맥의 청진은 병리학 적 변화를 나타내지 않았다. 양손에 동기식 요골 동맥 맥파의 촉진, 리듬, 64 회 / 분의 주파수. 왼쪽 손에있는 지옥은 110/70 mm Hg이며 오른쪽에있는 110/75 mm Hg입니다.
구강의 점막은 분홍색이며, 혀는 약간 흰 색으로 칠해져 있습니다. 위가 커지지 않습니다. 표면 촉지에서는 복부가 부드럽고 통증이 없습니다. 복강 내 유체의 약간의 축적. 복벽의 근육은 호흡의 행동에 적극적으로 관여합니다. 간은 늑골 아치의 오른쪽 가장자리 1cm 아래에 만져지고 간의 가장자리는 조밀하고 부드럽고 통증이 없습니다. 간장 크기 Kurlov 11/8/7은 쓸개가 만져지지 않는 것을 봅니다. 비장의 촉진은 통증이 없으며 3도 증가합니다.
신장은 만져서 알 수 없습니다. 양쪽에서 음화가 두드리는 현상.
환자의 실험실 및 도구 연구 결과
소변 검사 (2007 년 2 월 19 일)
옐로우 컬러
SG 1.005
pH 7
LEU 1-3 v / s
니트 네그
프로 네 그니
GLU N
KET 네그
UBG N
빈 네그
Ery neg
완전한 혈구 수 (02/15/07)
WBC 3.85 * 10 9 / L
MO 9.66 N %
RBC 3.690 * 10 12 / L
HGB 103.1 g / L
PLT 47.3 * 10 9 / L
ESR 7 mm / N
감마 프락. 20.7 % L * (---)
G-GT 104 u / l (---) * N = 0
철분 포화 율 % 7.8 % * (---) N = 20
철 30 μg / dl * (---) N = 40
총 콜레스테롤 143 mg / dL * (---) N = 150
결론 : 간장의 현저한 확산 변화, 췌장의 적당한 확산 변화, 비장 비대, 문맥 고혈압, 복수, 좌측 수액 흉강, 두 신장의 CLH 확장.
현저한 역 동성이없는 2007 년 2 월 16 일부터 초음파와 비교하여 신장이 작 으면서, 두 환자 모두의 CLS는 더 넓어지고 오른쪽으로 더 넓어진 다.
EOS는 거부되지 않습니다. 부비동 서맥. 그렇지 않으면 변경된 사항이 없습니다.
가슴의 방사선 촬영 (14.02.07)
침윤성 그림자의 가벼운 신선한 초점의 방사선 사진을 판독하지 못했습니다. 폐 모양이 적당히 강화되었습니다. 뿌리는 구조적이며 확장되지 않습니다. 흉막 부비동은 무료입니다. 다이어프램은 일반적으로 위치합니다. 심장은 횡단면 크기로 확대되고, 대동맥은 적당히 응축됩니다.
IgA 230 mg / dL N 50-300
IgM 188 mg / dL N 40-200
IgG 1,560 mg / dl N 600-2000]
면역학 실험실 아토 리아 (2007 년 2 월 15 일)
ANA 1:40 균일 한 광선 (+)
ATCClIgM 8.73 IU / dl (---) * N (0-7)
프로트롬빈 복합체의 활성 및 인자 감소.
임상 진단 : 문맥 고혈압, 간세포 부전증의 증후군 AIH의 결과 간 간경변.
진단의 정당화 :
진단에 찬성하여 나타냅니다 :
-실험실 및 도구 연구 방법의 데이터 : 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 프로트롬빈 지수 감소, 저 콜레스테롤 혈증; 초음파 데이터 (hepatosplenomegaly), 식도 정맥류.
-객관적인 검사 데이터 : 손바닥 발진, 부종 및 복수 증후군.
-anamnestic data : 위험 요소의 존재, 전반적인 약화, 피로, 체중 감소, 아열에 열이 있습니다.
차동 진단은 다음과 같이 수행됩니다.
- 간 종양 (종양의 존재를 배제하기위한 초음파 데이터)
- 만성 간염 : 바이러스 성 (혈액에서 간염 바이러스의 검출이 필요함), 알콜 성 (임상 병력, 알코올 중독의 징후가 필요함).
치료 :
- 불합리한 약물 섭취를 피하십시오.
육체 운동을 제한하기 위해식이 요법 (소금, 알코올 제한)을 준수하십시오.
GKS : 프레드니손.
이뇨제 : furosemide.
베타 차단제 : 아테 놀롤.
Antirheumatoid 의미 : plaquenil.
두통과 함께 : amygrenin.
모스크바 의학 아카데미. I.M. Sechenov
치료 및 전문 치료 부서
질병의 역사자가 면역 간염 : 원인, 유형, 치료
자가 면역 간염은 일반적으로 바이러스, 박테리아 및 기타 병원균을 공격하는 신체의 면역 체계가 간을 표적으로 삼을 때 발생하는 위험한 질병입니다. 간에 대한이 공격은 만성 염증 및 간 세포 손상을 초래할 수 있습니다. 왜 시체가 자체적으로 작용하기 시작하는지에 대해서는 아직 명확하지 않지만 과학자들은자가 면역성 간염은 감염, 약물 및 유전 적 소인과 같은 여러 가지 위험 인자 사이의 상호 작용에 의해 유발 될 수 있다고 믿습니다.
자가 면역 간염의 유형
의사들은자가 면역 간염의 두 가지 주요 형태를 확인했습니다.
- 타입 1 (고전적인)자가 면역 간염. 이것은 모든 연령대에서 발생할 수있는 가장 일반적인 유형의 질병입니다. 제 1 형자가 면역 간염 환자의 약 절반이 갑상선염, 류마티스 관절염 또는 궤양 성 결장염과 같은 다른자가 면역 질환을 앓고 있습니다.
- 2 형자가 면역성 간염. 성인도 2 형자가 면역성 간염을 진단 할 수 있지만이 유형의 질병은 어린 소녀에게서 가장 흔하며 다른자가 면역 질환과 병행하여 진행됩니다.
자가 면역성 간염 발병의 위험 인자
자가 면역 간염의 위험을 증가시킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 여자가 되려고. 남성과 여성 모두에서자가 면역성 간염을 진단 할 수 있다는 사실에도 불구하고이 질환은 여성에서 훨씬 흔합니다.
- 연령 자가 면역 간염 타입 1의 증상은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 제 2 형자가 면역성 간염은 주로 어린 소녀에게 영향을줍니다.
- 일부 감염의 병력. 자가 면역 간염은 박테리아 또는 바이러스 감염 후 발생할 수 있습니다.
- 특정 약물의 사용. 항생제 인 미노사이클린 (Dynacin, Minocin 등) 및 아토르바스타틴 콜레스테롤 약 (Lipitor)과 같은 일부 약물은자가 면역성 간염과 관련이 있습니다.
- 유전. 경험에 의하면 가족에서는자가 면역 간염의 소질이 있음을 보여줍니다.
- 자가 면역 질환의 존재. 이미자가 면역 질환을 앓고있는 사람들은자가 면역성 간염을 일으킬 가능성이 더 큽니다.
자가 면역성 간염의 진단 : 약속 준비
귀찮게하는자가 면역성 간염의 증상이나 징후가 있으면 GP와 약속을 잡으십시오. 의사가 간 문제의 의의를 발견하면 간 전문가 (간호사)에게 의뢰 할 수 있습니다.
자가 면역 간염을 진단하기 위해 당신은 무엇을 할 수 있습니까?
- 사전 할당 된 제한 사항을 알고 있어야합니다. 약속을 잡았을 때 사전에해야 할 일이 있는지 물어 보는 것을 잊지 마세요. 예를 들어, 음식을 먹는 것과 같이 제한하십시오.
- 의료 처치의 이유와 관련이없는 것으로 보이는 증상을 포함하여 증상을 기록하십시오.
- 주요 신체 활동 또는 최근의 삶의 변화를 포함하여 중요한 개인 정보를 기록하십시오.
- 당신이 복용하고있는 모든 의약품, 비타민 및 보충제의 목록을 만드십시오.
- 가족이나 친구에게 의사와상의 할 수있는 모든 것을 기억하도록 도움을 청하십시오.
- 의사에게 미리 질문하는 질문을 적어보십시오.
의사의 진료 예약은 제한되어 있으므로 정확한 진단의 공식을보다 가깝게 만드는 데 도움이되는 질문 목록을 준비하십시오. 자가 면역 간염의 진단에 관한 몇 가지 기본적인 질문이 있습니다 :
- 내 증상의 원인은 무엇입니까?
- 가능한 다른 원인이 있습니까?
- 자가 면역성 간염에 걸렸다는 것을 확인하기 위해 어떤 검사가 필요합니까?
- 내 간 손상은 얼마나 심각한가요?
- 내 상태가 일시적 또는 만성적 일 가능성이 가장 높습니까?
- 자가 면역성 간염의 치료 옵션은 무엇입니까?
- 치료가자가 면역 간염을 치료할 수 있습니까?
- 각 치료 옵션의 가능한 부작용은 무엇입니까?
- 나는 다른 건강 문제가있다. 어떻게 이러한 상태를 함께 관리 할 수 있습니까?
- 내 약물이나 습관으로 인해 간 문제가 생기거나 간 문제를 악화시킬 수 있습니까?
- 제가 따라야 만하는자가 면역 간염에 대한 식단 제한 및 특정식이 요법이 있습니까?
- 전문가를 만나야할까요?
- 당신이 처방 한자가 면역 간염 치료법에 보편적 인 대안이 있습니까?
- 브로셔 나 다른 인쇄물이 있습니까? 어떤 사이트를 추천하십니까?
- 후속 방문이 필요합니까? 그렇다면 언제?
자가 면역 간염의 의사 및 마커
의사는 일련의 질문을 할 것입니다. 의사가 검사를 위해 더 많은 시간이 필요하다고 결정하면 환자에게 대답하고 시간을 예약 할 준비를하십시오. 의사는 다음을 명확히 할 수 있습니다 :
- 언제 증상을 처음 느끼기 시작 했습니까?
- 증상이 지속 되었습니까? 아니면 때때로 발생합니까?
- 증상이 얼마나 심합니까?
- 증상을 개선하거나 악화시키는 무언가가 있습니까?
- 증상을 완화시키기 위해 약물이나 절차를 복용하고 있습니까?
- 간 질환에 대한 가족력이 있습니까?
자가 면역성 간염을 진단하는 검사와 검사
자가 면역 간염을 진단하는 데 사용되는 검사 및 절차는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사. 항체 검사를 위해 혈액 샘플을 검사하면자가 면역성 간염과 바이러스 성 간염 및 유사한 증상을 가진 다른 질병을 구별 할 수 있습니다. 항체 검사는 또한자가 면역 간염의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.
- 간 생검. 의사는자가 면역 간염의 진단을 확인하고 간 손상의 정도와 유형을 결정하기 위해 간 생검을 할 수 있습니다. 시술 과정에서 간 조직의 작은 부분이 피부의 작은 절개를 통해 제거되어 분석을 위해 실험실로 보내집니다.
자가 면역성 간염 치료를위한 절차 및 약물
자가 면역 간염의 유형에 관계없이 치료의 목표는 몸의 면역 체계의 간에 대한 공격을 늦추거나 중단시켜 질병의 진행을 늦추는 것입니다.
면역계를 통제하기위한자가 면역 간염 치료제 (면역 억제제)
자가 면역 간염 치료에 사용되는 의약품에는 다음이 포함됩니다.
- 프레드니솔론. 의사들은 일반적으로자가 면역성 간염 환자에게 초기 고용량 스테로이드 성 프레드니손을 권장합니다. 프레드니손 (prednisone) 약물은 몇 주 동안이 질병을 통제 할 수있는 최저 복용량으로 처방됩니다. 대부분의 사람들은 적어도 18-24 개월 동안 프레드니손을 계속 복용해야하며, 일부 사람들은 프레드니손으로 평생 동안 머물러야합니다. 자가 면역 간염 치료를 시작한 후 몇 년 후에 증상을 호소 할 수 있지만, 약물 치료를 중단하면 질병이 재발하는 경우가 있습니다.
- 프레드니솔론은 특히 장기간 복용하면 당뇨병, 골밀도 저하, 골절 (골괴사증), 고혈압, 백내장, 녹내장, 체중 증가 등 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
- Azathioprine (Azasan, Imuran). 또 다른 면역 억제제 인 아자 티오 프린 (Azathioprine)은자가 면역성 간염 치료제이며 프레드니손과 함께 사용되기도합니다. 두 약제 모두 프리드리손의 복용량을 줄여 부작용을 줄일 수 있습니다. azathioprine의 부작용은 감염 및 메스꺼움을 다루는 어려움을 포함 할 수 있습니다. 희귀 한 부작용에는 간 손상, 췌장 염증 (췌장염) 및 암이 포함됩니다.
- 다른 면역 억제제. 자가 면역성 간염이 프레드니손이나 아자 티오 프린에 반응하지 않으면 의사는 mycophenolate (CellCept), Cyclosporine (Neoral, Sandimmune 등) 또는 cyclosporine (Prograf)과 같은 강력한 면역 억제제를 처방 할 수 있습니다.
자가 면역 간염 치료를위한 간 이식
약물로자가 면역 간염의 발병을 막지 못하거나 돌이킬 수없는 간경화 (간경화) 또는 간 기능 이상이 생기면자가 면역 간염의 간 이식 치료 방법이 유지됩니다.
간 이식 중에 질병이있는 간은 제거되고 건강한 간세포로 대체됩니다. 간 이식은 사망 한 장기 기증자에게 가장 일반적으로 사용되는 간입니다. 어떤 경우에는 간 이식이 생체 공여자에게서 이루어집니다. 생체 공여자의 간 이식 중에는 생체 공여자의 건강한 간 부분 만 섭취하게됩니다. 두 간은 거의 즉시 새로운 세포를 재생하기 시작합니다.
투쟁과 지원 :자가 면역 간염으로 살아가는 법
만성 간 질환으로 생활하는 것은 불쾌한 일일 수 있습니다. 모든 사람은이 만성 질환의 스트레스에 대처할 수있는 방법을 찾습니다. 시간이 지남에 따라 편안함과 휴식 기술을 찾을 수 있습니다. 그때까지 다음을 시도하십시오.
- 귀하의 상태에 대해 알아보십시오. 자가 면역 간염에 대해 알고 싶은 모든 것을 배우십시오 - 모스크바 의학 웹 사이트의 포럼을 연구하고 의사와이 질환으로 고통받는 사람들의 조언을 구하십시오. 몸에서 일어나는 일을 더 잘 이해할수록 더 적극적으로 자신의 치료를 돕기 시작할 것입니다.
- 자신을 돌봐. 좋은 영양, 운동 및 충분한 휴식은 기분이 나아질 때 도움이됩니다. 술을 피하고 새 약을 복용하기 전에 의사와상의하십시오.
- 도움을 청하십시오. 도움을 청하는 친구 또는 가족이 있으면 가능한 한 요청 및 제안을 숙지하고 무엇이 가장 유용 할 지 알려주십시오.
- 지원을 구하십시오. 강한 관계는자가 면역 간염과 싸우는 데 중요한 역할을 할 수 있으므로 삶에 대한 긍정적 인 태도를 유지할 수 있습니다. 심리학자에게 연락하는 것이 유용합니다. 아마도이 지역 사람들에게 심리적 도움의 전문 그룹이 있습니다. 지역 보건부에 정보를 기입하십시오.
도움말 포털 "모스크바 의학": 모스크바 051의 도시 인구의 심리적 지원 모스크바 서비스의 "핫 라인"
간염자가 면역의 병력
간염의 종류
알려진 모든 간 질환 중에서 간염과 그 유형이 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 매년 전 세계에서 2 백만 명이 사망합니다.
간염은 간에서의 급성 또는 만성 염증으로 대부분의 경우 바이러스에 의한 장기의 파괴로 발생합니다.
간염의 주요 형태와 유형
어떤 종류의 간염이 일어날 수 있는지에 대한 질문에 답하면서, 전문가들은 현대 의학에서 질병에 대한 몇 가지 분류가 있음을 지적합니다.
급성 및 만성 간염의 두 가지 주요 형태가 있습니다.
급성 형태는 환자의 상태가 급격히 악화되고, 신체가 심하게 중독되며, 눈과 피부의 공막이 노랗게되고, 간 기능의 기본이 위태롭게되는 밝고 잘 정의 된 임상상이 특징입니다. 급성 형태는 바이러스 성 어원학의 가장 특징입니다.
만성 (비활성) 형태는 지워진 임상 사진을 특징으로하며 많은 경우 무증상입니다. 그것은 독립적으로 발전 할 수 있고 급성 질환의 합병증이 될 수 있습니다. 만성 형태의 경우에는 간장의 크기가 현저하게 증가하며, 병이있는 장기의 촉진에도 불구하고 눈에 띄게 증가하고, 오른쪽 저혈구의 둔한 통증, 메스꺼움이 있습니다. 만성 질환의 치료가 늦어지면 특히 합병증이나 간암에 이르는 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.
간염의 원인에 따라 발생합니다 :
전통적으로 이러한 유형은 모두 전염성 종과 비 전염성 종의 두 그룹으로 결합 될 수 있습니다.
바이러스 성
이것은 간 염증의 가장 흔한 원인입니다.
바이러스 성 간염의 분류는 감염의 장 및 비경 구 메커니즘과 함께 질병의 두 주요 그룹을 구별 할 수 있습니다. A 형 간염과 E 형 간염은 "입으로"감염 될 수있는 첫 번째 그룹에 포함될 수 있습니다. 감염된 음식, 더러운 물 또는 씻지 않은 손을 통해 두 번째 그룹에는 혈액을 통해 전염되는 B 형 간염, C 형, D 형, G 형 간염이 포함됩니다.
Botkin 's disease로 널리 알려져있는 A 형 간염은 가장 약한 형태의 질병 중 하나입니다. 사실, 그것은 소화관에 영향을 미치지 않고 간에 영향을 미치는 식품 감염입니다. 감염 원인 병원균은 감염된 가정 용품 사용과 함께 오염 된 음식물과 물로 인체에 유입되는 RNA 바이러스입니다.
이 질병의 세 가지 주요 형태가 있습니다 :
- 이성 (급성);
- anicteric;
- 무증상 (무증상).
주요 진단 방법은 혈액 검사로서 lgM 클래스의 항체가 결정됩니다.
한 번 A 형 간염에 걸린 사람들은이 형태의 질병에 평생 면역합니다.
B 형 간염은 본질적으로 바이러스 성이며 가장 흔하고 전염성이있는 질병 중 하나입니다. 그것은 두 가지 형태가 있습니다 :
- 급성.이 중 10 %는 만성으로 진행됩니다.
- 만성적 인 경우 합병증이 많습니다.
인위적으로나 자연적으로 바이러스를 전송하는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 첫 번째 경우, 다양한 조작 (수혈 기관, 이식 장기의 이식) 중에 건강한 사람의 몸으로 들어가는 감염된 혈액을 통해 바이러스의 전염을 가능하게하고 치과 진료소, 뷰티 살롱을 방문하는 동시에 소독되지 않은 주사기와 바늘을 사용합니다. 감염의 자연적인 전달 방법 중 가장 일반적인 방법은 성행위입니다. 또한 아픈 어머니로부터 아이에게 출산하는 동안 발생하는 소위 수직 감염이 가능합니다.
질병의 치료는 복잡하며 질병의 단계와 형태에 따라 달라지는 통합 된 접근이 필요합니다. 그러나 완전한 회복을 달성하는 것은 거의 불가능합니다.
적시에 예방 접종을하면 자신을 보호하고 B 형 간염 예방에 도움이됩니다.
의료계의 C 형 간염은 HCV 감염으로 알려져 있습니다.
가장 위험한 간염 인이 질문에 답하면 전염병 의사는 그것이 C 형 간염이라고 말합니다.
현재 HCV 바이러스의 11 가지 유전형이 알려져 있지만, 모두 하나의 특징으로 결합되어 있습니다. 감염된 혈액을 통해서만 전파됩니다.
B 형 간염과 비슷한 임상 양상을 보이며 급성 및 만성 형태로 나타납니다. 이 경우 통계에 따르면 20 %의 만성 형태는 간경화 또는 간암으로 끝납니다. 그러한 합병증의 특히 높은 위험은 A 형 간염 및 B 형 간염과 접촉하는 환자에게 전형적입니다.
유감스럽게도 C 형 간염 백신은 존재하지 않습니다.
치료 기간과 결과는 환자의 나이와 생활 방식뿐만 아니라 간염의 유전형, 형태 및 단계에 따라 다릅니다. 질병을 치료하는 가장 효과적인 방법은 차세대 약물로 항 바이러스 요법을하는 것이고 그 중 가장 효과적인 방법은 인터페론 알파입니다. 현대 연구에 따르면 긍정적 인 결과는 40-60 %의 경우에서 나타납니다.
델타 간염으로도 알려진 D 형 간염은 사람이 HDV 바이러스에 감염되면 발생합니다. 그것은 급성, 모든 소모성 간 손상이 특징이며 치료하기 어렵습니다. 따라서 많은 전문가들은 그것을 가장 위험한 간염으로 분류합니다.
모든 유형의 간염과 달리 HDV 바이러스는 자체 엔벨로프가 없으며 자체적으로 인체 내에서 개발할 수 없습니다. B 형 간염 바이러스가 인체에 생식하는 전제 조건은 B 형 간염 바이러스 만이 델타 간염에 감염 될 수 있다는 것입니다.
델타 간염에는 급성과 만성의 두 가지 형태가 있습니다. 질병의 급성 형태는 다음과 같은 증상의 존재를 특징으로합니다 :
- 오른쪽 hypochondrium에 통증;
- 발열;
- 어두운 뇨색;
- 메스꺼움 및 구토;
- 비 출혈;
- 복수
만성 형태의 질병에서는 증상이 나타나지 않거나 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다.
E 형 간염은 배설 경로를 통해 발생하는 간염 바이러스 성 손상입니다. 봇킨 (Botkin) 병과 마찬가지로이 간 손상은 주로 오염 된 물과 음식으로 전염됩니다. 혈액을 통해 감염 될 수도 있습니다.
이 질환의 증상은 봇킨 (Botkin) 병의 징후와 유사합니다. 이 질병은 소화 시스템의 장애와 체온의 상승으로 시작되며 그 후에 피부의 황변과 눈의 공막이 발생합니다.
대부분의 경우 환자의 예후는 상당히 유리합니다. 그러나 임신 제 3 삼 분기의 감염의 경우, 질병은 매우 어려우며 태아 사망으로 끝나고 때로는 어머니의 죽음으로 끝납니다.
E 형 간염과 다른 종류의 질병 사이의 주요 차이점은이 바이러스가 간뿐만 아니라 신장에도 영향을 미친다는 것입니다.
F 형 간염은 잘 알려지지 않은 종류의 질병입니다. 전 세계적으로 실험실 연구는 바이러스의 어원 및 그 주요 전달 방법을 연구하는 것을 목표로 수행되고 있습니다. 바이러스의 임상 적 그림이 완전히 이해되지 않았기 때문에 정확한 진단을 내리는 것은 매우 어렵습니다.
그러나이 감염은 혈액을 통해 전염되며 다음과 같은 단계가 있음이 확실합니다.
- 잠복기;
- 선구 적 단계;
- icteric 단계;
- 회복기;
- 잔여 효과의 기간.
간염 G는 간염 C에 감염된 환자에서 아주 최근에 발견되었습니다. 이러한 감염의 개념은 종종 C 형 간염 유형 중 하나를 의미하는 것입니다.
현재이 유형의 간염은 잘 알려져 있지 않지만, G 형 간염 감염 방법은 알려져 있습니다. 그것은 성교 도중 출산 중에는 물론 어머니에서 아이로 전달되는 것으로 알려져 있습니다.
독성
사람의 간장 인 화학 물질, 산업 독소, 식물 독소, 알코올 및 특정 약물의 독성에 부정적인 영향을 미침으로써 발생합니다.
감염의 근원에 따라 간장의 이러한 유형의 독성 염증이 방출됩니다.
- 알콜 성 - 알코올에 의한 간장의 독성 효과로 인해 간세포의 대사 장애와 지방 조직으로 대체됩니다.
- 약물 - 간독성 약물 (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa 등)을 복용 할 때 나타납니다.
- 전문가 - 산업 독극물 (페놀, 알데히드, 살충제, 비소 등) 및 기타 유해 물질이 인체에 노출 된 경우 발생합니다.
호흡 기관, 위장관 및 촉각 (tactile) 방법을 통해 독성 간염을 치료할 수 있습니다.
자가 면역
가장 희귀 한 질병 중 하나 인 것으로 간주됩니다. 통계 자료에 따르면, 1 백만명 당 50-100 건으로 발견되며, 대부분 여성은 젊은 나이에 아프다.
이 질병의 발병 원인은 확실하지 않지만 간과 다른 기관 (예 : 췌장)의 광범위한 손상으로 특징 지어지는 면역 체계의 기능 장애를 배경으로 발생한다는 것이 확인되었습니다.
이 질환은 여러 가지 특정 증상과 비특이적 증상이 특징입니다. 특히 :
- 심한 황달;
- 어두운 뇨색;
- 발음 된 약점과 불쾌감;
- 오른쪽 hypochondrium에 통증;
- 소양증;
- 복수;
- 발열;
- 다발성 관절염.
간염과 그 유형을 외부 징후로만 진단하는 것은 불가능합니다. 초음파를 통해 간염이 있는지, 정확한 분석이 있는지 여부에 대한 질문에 답하면서 전문가들은 진단을 내리기 위해 모든 범위의 연구가 필요하다고 지적합니다. 특히, 우리는 생화학 적 혈액 검사, 복부 초음파의 초음파 검사, 컴퓨터 단층 촬영 및 간 생검에 대해 이야기합니다.
알려진 유형의 질병이 간에서 돌이킬 수없는 과정을 일으켜 사망으로 이어질 수 있기 때문에 간염이 사람에게 가장 끔찍한 것인지 묻는 질문에 대답하기가 어렵습니다. 오늘날에는 많은 종류의 간염이 있지만 매년 새로운 아종이 발견되어 인간에게 더욱 위험 할 수 있습니다. 따라서 세계에서 가장 위험한 질병 중 하나가 바이러스에 감염되는 것을 막기 위해서는 개인 위생의 규칙을 준수하고 실수로 인한 성교를 피하고 적시에 예방 접종을 실시해야합니다.
자가 면역성 간염 : 원인과 치료
매일 인간의 간은 격렬한 타격을받습니다. 그것은 부정적인 영향으로부터 몸을 보호하고, 동시에 다른 "직접적인 직무"를 수행하도록 강제된다 - 식품 가공 과정, 호르몬 생산에 참여하는 등.
그러나이 중요한 기관에는 다른 위험 요소가 있습니다. 처음에는 눈에 띄지 않지만 다른 모든 것보다 위험합니다. 우리는 간염에 대해 이야기하고 있으며, 그 중에는자가 면역 간염이 따로 할당되어 있습니다.
자가 면역성 간염이란 무엇입니까?
자가 면역 간염은 무엇입니까 (MKB 10에 따른 코드는 K73.2입니다). 그리고이 유형의 다른 진단과 근본적으로 다른 점은 무엇입니까?
처음에는 자기 면역 간 질환이 같은 이름의 간염 만이 아니라는 사실에 주목할 가치가 있습니다. 이러한 종류의 병리에는 원발성 경화증 및자가 면역 담관염뿐만 아니라 원발성 담즙 성 간경변증이 포함됩니다.
기술 된 종의 병리학은 비슷한 것들 중에서 가장 일반적인 진단이다. 이 질병은 간에서 심각한 염증 과정을 특징으로하며, 그 결과 기관의 세포와 조직이 점진적으로 사망합니다. 또한이 과정에서 면역 결핍 증상이 특징입니다. 일부 의사들은지도에서 그러한 진단을받은 환자에서 간은 자신의 보호 장벽 특성에 의해 파괴된다고 주장합니다.
나는이 계급의 간염의 병인학이 아직도 의학으로 완전히 명확하지 않다는 것을 말해야 만한다. 그러나 대부분의 사람들이이 바이러스에 감염 될 수있는 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 경우, 불명확 한 원인에 대한이 진단은 여성의 삶의 전성기에 기록됩니다.이 질병의 존재에 대한 결론을 가진 대다수의 환자는 35 년까지 생존하지 못했습니다. 그러나 남자들은자가 면역성 간염에 걸리는 횟수가 훨씬 적기 때문에 약한 성관계보다 8 배나 강한 성관계에 그러한 진단이 주어집니다.
이 간 질환은 어떻게 전파됩니까? 이 질문에는 두 가지 견해가 있습니다. 첫 번째의 지지자들은 확실합니다 : 진단은 전적으로 유전적인 선을 따라 전달 될 수 있습니다. 더욱이, 돌연변이 된 유전자의 전이는 속에서 암컷 쪽에서 정확히 발생한다고 믿어진다. 사람들이 의료 카드에서이 결론을 얻는 방법에 관한 두 번째 의견은 질병이 병원균에 의해 유발된다고 말합니다.
이유
특정 의약품에 대한자가 면역 간염의 구체적인 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 간 병리학의 전문 치료를받는 일부 의사들은이 간 손상이 여러 가지 요인에 의해 촉발 될 수 있다고 생각합니다.
자가 면역 간염의 병인은 사람이 병리 발생에 유전적인 경향이있을 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 그의 친척 중 한 명이 그러한 진단을 받거나 해당 돌연변이 유전자의 운반체였습니다. 이 경우,이 환자는 면역 체계에 심각한 장애가 있습니다. 이러한 위반은 외부로부터 신체로 들어오는 세균과 바이러스에 대항하여 싸우도록 고안된 내부 보호가 자신의 간을 미생물, 바이러스 또는 개인에게 적대적인 것으로 보는 것을 시작한다는 사실을 초래합니다. 따라서 면역계는 천천히 그러나 확실히 장기를 파괴하면서 그녀에게 적대적인 것처럼 보이는 것에 맞서기 시작합니다.
질병의 종류
문제의 진단뿐만 아니라 같은 이름의 다른 간 병리는 유형으로 분류됩니다. 분류는 다음과 같습니다.
- 제 1 형 질병 - 소아, 청소년 및 청소년 (환자의 연령 범주는 10 세에서 20 세까지) 또는 반대로 50 세 이상의 사람들에게서 진단됩니다. 이 종의 차이는 그것이 치료는 아니지만 완전히 적절한 교정을 제공한다는 것입니다. 제 시간에 진단하고 치료를 시작하면 질병을 보상 할 수있는 좋은 기회가됩니다. 아무것도하지 않으면 신체의 병리학 병리학 3 년차에 간경변으로 변해 모든 것이 아주 심하게 끝날 수 있습니다.
- 자가 면역 형 간염 2. 환자가 아무 것도 느끼지 않는 동안이 병리학이 발전하는 동안 혈액 분석을 통해 파괴 과정이 진행되고 있음을 알 수 있습니다. 그것은 간 microsomes에 항체의 큰 숫자 자체를 나타냅니다. 우리가 1과 2의 유형을 고려해 비교한다면,이 유형은 더욱 어렵습니다. 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다. 의사는 환자가 지속적으로 치료 단계에 있어야한다고 생각합니다. 그렇지 않으면 치료로 약간 숨막히는 만성 진단이 다시 통제에서 벗어나 악화가 시작됩니다.
- 제 3 형은 환자의 혈액에 간 항체가 존재하는 것을 특징으로합니다. 더욱이, 처음 두 종류의 병에 내재 할 수있는 것들.
자가 면역 간염의 주요 유형이 나열되어 있습니다. 그러나이 질환의 비정형 분류도 있습니다. 원칙적으로 첫 번째, 두 번째 유형 및 기타자가 면역 간 질환의 징후가 있습니다.
증상
이 진단의 교활함은 처음에는 환자가 자기 면역성 간염의 증상이 있다고 느끼지 않을 수도 있다는 것입니다. 즉, 최대 3 개월이며 경우에 따라이 기간이 두 배가됩니다 (최대 6 개월), 사람이 아무 것도 느끼지 못할 수도 있습니다.
더욱이 병이 더 심각하고 파괴적인 단계에 이르면 병의 징후가 나타납니다. 그리고 그들은 같은 이름의 다른 간 병리학의 레이블과 다른 유형의 간염과도 매우 유사합니다.
환자는 끊임없이 피곤하고 좌절감을 느끼기 시작하고, 그의 수면은 불안정 해지고 관절과 근육은 시달립니다. 한 사람이 압박감을 느끼고 몸의 오른쪽 갈비뼈를 자릅니다. 피부가 노랗게 변하고 발진이 나타나 피부가 벗겨지고 가렵습니다. 조금 후, 같은 황색 또는 밝은 황색의 백색이되면 눈꺼풀이 훨씬 가볍게되지만 소변은 어두운 색의 색이됩니다. 체온은 규칙적으로 상승하고, 심지어는 37 도의 표시 주위를 계속 유지합니다.
이러한 모든 진단은 다른 유형의 간염에서 나타날 수 있습니다. 따라서 증상은 정확하며 특별한 혈액 검사와 다른 방법을 사용하는 의사 만 치료법을 결정할 수 있습니다.
진단
자기 면역성 간염의 진단은 환자의 상태에 대한 환자 조사를 토대로 한 것은 아닙니다. 일반적인 클리닉도 여기 중요합니다. 의사는 마약 사용 경력이 있거나 장기간 알코올 남용이 있었는지 여부에 관계없이 환자가 수혈을 용납하는지 여부에 대한 데이터가 필요합니다.
간 질환의 나머지 부분과는 달리,이 질환, 초음파 검사, MRI, X- 선 검사는 완벽한 임상 이미지를 제공하지 않으며 올바른 결론의 공식화에서 아무 것도주지 않을 것이므로 검사가 필요합니다.
간염의 정확한 분류를 확인하면 혈액 검사를 나타내는 특수 마커가 도움이됩니다. 우선, 의사는 면역 글로불린의 수준에주의를 기울일 것입니다 -자가 면역 간염으로, 항체는 규범에서 거의 두배로됩니다.
또한이 특정 질병의 존재는 LKM-1, SMA, ANA의 상당한 과량의 항체가에 의해 나타납니다.
마지막으로자가 면역 간 질환의 혈청학 적 진단에 의해 진단 될 간 병리입니다. 이 연구는 혈청 음성자가 면역 간염이 존재 함을 구체적으로 보여줄 것입니다.
환자의 상태와 진단에 대한 일반적인 그림을 작성하는 데 충분하지 않으면 간 조직 분석을 통해 의료 보고서에 요점을 표시 할 수 있습니다.
어린이의자가 면역성 간염
이는 어린이의자가 면역성 간염에서 발견됩니다. 이 진단을받은 어린이의 증상은 성인과 거의 같습니다. 구토, 설사, 급속한 체중 감소를 보이는 구역질이 위에 언급 된 증상에 추가됩니다.
어린이에게서 진단받은이 병의 차이는 성인에서 비슷한 병리학에서 유래 한 질병의 원인이 훨씬 다양하다는 것입니다. 예를 들어,자가 면역 간염은 결과적으로 더 빈번한 간염, 헤르페스, 홍역의 발병 및 중병을 일으킬 수 있습니다. 어떤 시점에서 면책 특권이 "붕괴"되고 그러한 진단이 발전하기 시작합니다. 이러한 질병의 선천성 질환도 있습니다.
이 진단을받은 소아에게서 올바른 접근과 적시 치료로 기대 수명이 성인보다 훨씬 높습니다. 작은 환자는 안정적인 완화에 들어갈 확률이 훨씬 높습니다.
치료
자가 면역 간염의 치료는 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 이 진단은 대개 프레드니손과 아자 트로 핀을 함유 한 제품 또는 이들 물질 중 하나를 사용하여 치료합니다. 이러한 치료는 항핵 요법을 현저히 감소시킵니다.
이 간 질환을 치료하는 특수 약물의 수용은 인체의 방어를 지원하는 수단과 결합되어야합니다. 그렇지 않으면 간염과 약에 의해 약화 된 유기체가 단순히 대처하지 못할 수있는 호흡기 감염과 같은 간단한 감염으로 따라 잡을 수있는 심각한 가능성이 있습니다.
종종 환자에게 질문이 있습니다. 완전 회복 될 때까지 이런 유형의 질병을 치료할 수 있습니까? 슬프지만 소리가 날 수도 있지만이 질문에 대한 대답은 '아니오'입니다.
그러나 의료 시설에 제 시간에 가서 의사의 모든 권고를 따르는 경우 질병을 보상하고 수명을 20 년으로 연장 할 수 있습니다.
예후 및 예방
이것은 역설적으로 들릴지 모르지만,자가 면역성 간염의 예후는 유리할 수 있습니다. 이 질병이 제 시간에,시기 적절하고 정확하게 진단되고 처방 된 요법으로 발견되고 신체가이 요법에 반응 한 경우,이 질환의 존재가 끝난 후 20 년까지 살 수 있습니다. 그러한 생존 예측은 현대 의사들에게 도움이됩니다.
그러나 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 때로는 4 년에서 5 년 동안 수 년 동안 지속됩니다.
특별한 약으로 치료하는 것 외에도 알레르기를 일으키는 음식뿐만 아니라 간장 제품에 알콜을 거절하고 무거운 것을 거부하는 특별한 부드러운 영양이 환자에게 처방됩니다.
단호하고 피곤한 일은 금기 사항이며, 환자의 일상 생활 속에서 적시에 휴식을 취해야합니다.
그러나이 모든 것이 도움이되지 않는다면 의사는 극도의 조치를 취합니다 -자가 면역 간염으로 고통받는 장기 이식을 보여줍니다.
비디오
자가 면역성 간염 - 증상, 진단, 치료.