담낭의 초음파

담낭의 기능 장애 (이하 ZH라고 함)는 전체 소화 시스템의 작용뿐만 아니라 전체적으로 유기체의 건강에도 영향을 미칩니다. 가장 작은 병리는 극한 단계로 발전 할 수 있으며, 진단되지 않고 치료되지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 담낭의 초음파 검사는 장기간뿐만 아니라 기관 자체의 기능 상태를 평가할 수있는 가장 단순하고 가장 접근하기 쉬운 검사 방법 중 하나로 오랫동안 인식되어 왔습니다. 이 절차는 단순 함에도 불구하고 환자를 조심스럽게 준비해야하며 특별한 실행 방법으로 구별됩니다.

담낭 진단은 언제 필요합니까?

담낭 병변에는 종종 소화 시스템의 다른 부위의 질병의 결과 일 수있는 다양한 증상의 비교적 큰 범위가 수반됩니다. 따라서 병리학 적 과정의 존재를 확인하거나 배제하기 위해 다음과 같은 증상에 대해 담낭의 초음파 검사가 권장됩니다.

다루기 힘든 진통제가 아닌 오른쪽 갈비뼈 아래 통증;
간에서의 불편 함 또는 무거움;
특히 피부와 눈에 보이는 점액막;
입안에 쓴 맛이있다.

환자의 눈에 띄는 발현 및 불만 외에도 복강 및 담낭의 초음파 검사는 다음과 같이 할당됩니다.

담석 질환;
담즙 운동 이상증;
복강에 기계적 손상;
장기간 투약;
처방 된 치료의 통제;
몸의 중독 (또한 알코올 남용);
종양학 과정의 발전 관찰;
비정상 혈액 검사 결과 (빌리루빈, ALT, AST).

담낭의 초음파는 비만으로 고통 받고 영양의 기본 규칙을 악의적으로 위반하는 사람들에게 전달해야합니다. 여기에는 불규칙한 식사, 매콤한, 튀김, 지방 및 훈제 식품에 대한 선호도, 저 칼로리 다이어트가 선호되는 경향이 포함됩니다.

호르몬 피임약을 처방하고 선택할 때 담즙을 저장하고 옮기는 기능을 담당하는 기관을 검사하지 않고는하지 않습니다. 담낭 질환에 대한 여성의 감수성은 호르몬 피임약 사용에 대한 상대적 금기 사항으로 간주됩니다. 그들의 입원은 방광에서 염증 과정을 유발하거나 담석 (돌)의 형성을 촉진시킬 수 있습니다.

금기 사항

쓸개 초음파는 담즙 저장 및 방출을 담당하는 기관을 평가하는 간단하고 완전히 무해한 방법입니다. 이것은 심혈관 건강, 간 및 신장 장애가있는 임산부, 어린이 및 약화 된 성인 환자에게 두려움과 위험없이 실시 할 수 있습니다. 절차에 장애가 될 수있는 유일한 것은 초음파 센서의 위치에서 피부의 무결성을 침해하는 것입니다. 심한 단계의 감염성, 세균성 또는 곰팡이 성 질병으로 인해 상처, 상처 또는 피부 병변을 태울 수 있습니다.

담낭의 어떤 질병이 초음파에서 나타 납니까?

Diagnostics를 사용하면 담낭과 그 덕트에서 발생하는 거의 모든 병리학 적 과정을 쉽게 감지 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

급성 및 만성 담낭염 (방광 염증);
담석 질환 (쓸개 또는 그 덕트의 공동에 돌이 생기는 것);
총 담관 결석증 (덕트가 돌로 막혀있을 때 담즙 침체);
담관염 (choledocholithiasis의 결과로 도관의 염증);
양성 및 악성 신 생물;
방광의 수분 (덕트 막힘으로 인한 삼출물 및 점액 축적);
운동 이상증 (dysmotility).

초음파 검사를 통해 의사는 간장 상태를 평가하고 간염이나 간경변의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다. 방광을 제거한 후 초음파 검사를 통해 수술 적 치료 영역을 정 성적으로 검사 할 수 있으며 이는 수술 후 환자를 관찰 할 때 중요한 포인트입니다.

준비 과정

담낭의 초음파 진단을위한 준비는 원칙적으로 다른 복부 장기의 초음파 검사를위한 예비 측정과 다르지 않습니다. 그것은 굶주림, 특정식이 요법, 약물 및 창자 정화를 줄이기위한식이 요법을 포함합니다. 이 기사에서 담낭의 초음파 검사를위한 단계별 준비에 대해 알 수 있습니다.

다이어트

초음파 사진을 왜곡시킬 수있는 위장 내 가스 형성 과정을 최소화하기 위해 환자는 3 ~ 4 일 내에 수술 준비를 시작하고 다음과 같은 비 사용 식단을 따라야합니다.

효모 제품 및 곡물 빵;
생 야채, 과일 및 콩과 식물;
발효유 제품;
지방이 많은 매운 훈제 요리;
탄산 음료 및 물;
알콜 - 함유 제품;
강한 차와 커피.

다이어트해야합니다 :

찌거나 끓인 저지방 품종의 물고기로부터;
soft-boiled 계란 (그러나 하루에 하나 이상);
삶은 닭 또는 쇠고기;
저지방 코티지 치즈;
물에 죽.

전원 모드

설문 조사를 제대로 준비하려면 식사 횟수를 늘려야하지만, 소량으로 먹어야합니다. 이 방법은 음식 시간을 소화 시키며 발효 과정과 위장 내 가스 생성을 감소시킵니다. 초음파 전날 저녁에는 가볍게 영양가있는 음식 (예 : 물로 조리 한 설탕, 설탕이없는 음식)으로 19.00 시부 터 저녁 식사를해야합니다.

진단이 12 일로 예정되어 있다면, 초음파가 나오기 전날 아침에 환자는 아침과 음료를 마셔야합니다.

하반기에 연구를 수행 할 때 rusk와 차 한잔과 함께 아침 식사를 할 수 있으며, 동시에 절차와 아침 식사 사이에 적어도 6 시간은 걸릴 것입니다. 쓸개의 초음파는 엄격하게 위장에 만들어집니다. 이렇게하면 방광이 담즙으로 가득 차게되고 크기가 커지게됩니다. 약간의 액체, 특히 음식은 담즙의 흐름을 유발하고 장기는 줄어들어 진단하기가 어렵습니다.

의약품

식이 요법 중에는 초음파를 준비 할 때 췌장 효소 (Festal, Mezim, Creon)와 유성을 완화시키는 약제 (Espumizan, 활성탄 또는 흰 석탄, Smecta)가 함유 된 의약품을 섭취하는 것이 좋습니다. 그들의 응접은 요구되고, 그러나 1 일 3 시간 이상 남용하고 마시지 말라. 진단을 받기 2-3 시간 전에 액체를 마시는 것이 금지되어 있고 환자는 필수 약을 정기적으로 복용해야하므로 사전에 전문가와상의하여 진료 시간을 수정해야합니다.

창자 클렌징

저녁 전날 저녁에 결장을 비울 필요가 있습니다. 환자가 변비 경향이있는 경우 완하제, 민간 요법 또는 미세기를 사용하십시오.

절차 절차

모든 소화 기관의 초음파를 만드는 것이 가장 좋습니다. 이것은 명백한 징후가 아직 나타나지 않은 모든 가능한 병적 과정을 확인하는 데 도움이됩니다. 검사는 세 가지 방법으로 이루어질 수 있는데, 의사는 기존 증상을 고려할 때 가장 적합한 검사 방법을 선택합니다.

쉬운 길

간단한 검사 절차를 수행하기 위해 환자는 등을 가리고 복부의 윗부분을 옷에서 벗어나게합니다. 진단 전문가는 특별한 젤을 바르면 피부 표면에 센서를 설치합니다. 이것은 초음파의 개통을 방해하고 개선시키는 공극을 제거하기 위해 수행됩니다. 대장 또는 소장 루프로 방광 바닥을 보호하는 경우 환자는 심호흡을하고 호흡을 유지하거나 왼쪽으로 굴리라고 요청됩니다. 방광 (돌, 모래)의 공동에서 병적 인 형성을 발견하기 위해, 환자는 소파에서 일어나서 2-3 번 앞으로 구부리라고 요청받습니다.

함수를 결정하는 방법

담낭의 두 번째 이름 초음파 기능 테스트 - 동적 에코 - cholescintigraphy 또는 choleretic 아침 식사와 검사의 사용과 함께. 이 방법은 현재 순간에 쓸개를 줄일 수있는 능력을 결정할 수 있습니다. 시험 첫 부분이 끝나면 공복시에 환자는 지방이 많은 음식 - 두 달걀 노른자, 사워 크림 또는 코티지 치즈 200-250 그램으로 구성된 아침 식사를합니다. 당신은 또한 choleretic 재산이있는 sorbitol의 해결책으로 식사를 교환 할 수있다. 그런 다음 3 번 검사가 수행됩니다 - 5 분, 10 및 15 분.

제거 된 담낭에서 덕트 검사

Dynamic echo-choledochrography - 방광이없는 덕트의 초음파는 이전 방법과 유사합니다. 먼저, 진단받은 사람은 공복 상태에서 덕트의 구조, 상태 및 내강을 평가 한 다음 검사 한 사람에게 음식 부하 (소르비톨 용액)를 제공합니다. 결론적으로, 2 회의 반복 시험은 음식 부하가 걸린 후 30 분 간격으로 수행된다. 시술 중 진단 요법은 통증의 발생 및 강도, 증가, 지속 기간 또는 부재에 대한 환자의 불만을 연구 계획서에 기록합니다.

결과의 해석

검사하는 동안 진단 전문가는 크기, 모양, 위치, 이동성, 벽 두께와 같은 기관의 기능 상태 및 매개 변수를 평가합니다. 또한 방광의 수축력, 폴립, 돌 및 암 과정의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 쓸개의 초음파를 해독하는 것은 시험 기관의 표준과 병리학 적 조건이있는 경우 상관 관계를 설명하고 기술하는 것으로 구성됩니다.

신체의 일반적인 크기는 다음과 같습니다.

길이 7-10 cm;
폭 3-5 cm;
가로 3-3.5 cm;
벽 두께 최대 4 mm;
볼륨 30-70 새끼. cm;
공통 덕트 직경 6-8 cm;
로바 덕트의 내경은 최대 3 mm입니다.

초음파에서 담낭 질환은 어떻게 생깁니 까?

진단은 의학에서이 기관의 거의 모든 알려진 질병을 보여줍니다. 시술 중, 진단사는 증상의 복합체에 하나 또는 다른 유형의 병변이 있는지에 관해 결론을 내립니다. 급성 담낭염은 몸의 벽이 4 mm 이상 두꺼워지고 크기가 커지며 방광 동맥의 혈액 순환이 강화되고 많은 수의 내부 밴딩이 확인됩니다.

만성 담낭염은 장기의 크기 감소, 벽의 밀도와 두께 증가, 구조의 손상, 외형의 희미 함과 모호함, 내강에 작은 개재물의 존재를 특징으로합니다. 운동 이상증은 방광의 가시 굴절에 의해 결정되어 벽의 밀도를 증가시키고 음색을 증가시킵니다.

Cholelithiasis (cholelithiasis)는 신체가 움직일 때 위치를 바꿀 수있는 밝은 구조물 (돌)로 초음파 검사 중에 나타납니다. 이러한 구조는 초음파를 통과 할 수 없으므로 에코 쉐도우가 미적분의 뒤에서 결정됩니다. 이 병은 담즙 성 슬러지 (침전물, 빌리루빈 박편)의 존재를 특징으로하지만, 종종 그들 사이에 명확한 차이가 없기 때문에 고름이나 혈종의 축적과 구별되어야합니다. 그 위에, 거품의 벽이 두껍게되고 등고선이 고르지 않습니다.

대부분의 경우, 작은 크기의 초음파의 미적분은 감지되지 않으며 막혀있는 영역 위의 덕트가 확장 됨으로써 그 존재의 결론이 만들어집니다. 폴립은 몸의 벽에있는 둥근 구조물처럼 보입니다. 직경이 1cm를 초과하면 위험한 것으로 간주됩니다.이 경우 종양은 악성 종양을 가질 수 있기 때문입니다. 반복되는 검사에서 용종의 급속한 증식이 관찰되면 악성 종양의 확실한 징후입니다.

선천성 기형은 기관이 없거나 그 반대의 경우 배가되고 게실이 생기고 벽이 돌출되는 등 무형화의 형태로 나타납니다. 자 궁 국소화는 또한 발견 될 수 있습니다 - 예를 들어, 복강 외부 또는 다이어프램과 우측 간엽 사이의 방광의 비정상적인 위치. 진단 된 모든 병적 과정은 시간이 지남에 따라 신중한 모니터링이 필요합니다. 따라서 첫 번째 진단 후 원칙적으로 두 번째 초음파는 2 ~ 3 주 이내에 처방됩니다.

담즙의 연구 방법

담도의 대부분 병리의 진단을 위해 방법이 사용됩니다 :

방사선 학적 일반 대비;
컴퓨터 단층 촬영;
방사성 핵종;
초음파;
내시경 검사, 복강경 검사, 생검 재료 복용으로 울림.

담도를 연구하는 각각의 방법은 장기의 상태를 정확하게 진단하고 평가할 수있는 가능성을 크게 확장시키는 몇 가지 아종을 포함합니다. 각 방법에는 몇 가지 장점이 있습니다.

다양한 방법이 담도의 병리를 진단하는 데 사용됩니다.

X 레이 검사

콘트라스트가없는 고전적인 형광 투시법과 방사선 촬영을 통해 이전에 진단받은 담석증이있는 담즙에 무기 결석이 있는지 확인할 수 있습니다. 이 연구는 콜레스테롤이나 안료 껍질이있는 돌을 감지 할 수 없으므로 진단 방법의 주요 차이점은 흉부 조영술입니다.

설문 조사 X- 레이는 병리학에 대한 구체적인 데이터를 제공하지는 않지만 심한 경우에는 특히 신체의 이상 유무를 정확하게 판단 할 수 있습니다. 명암 감지 방법 :

정맥 주입, 대조는 정맥 침습에 의해 주입됩니다. 이 방법을 이용한 연구로 덕트와 병리학 적 변화가있는 담낭의 완전한 시각화를 얻을 수 있습니다. Holegraphy는 어떤 자연의 돌을 감지하고, 크기를 측정하고, 수를 결정하고, 지역화하고, 협착이있는 폴립을 식별하는 것이 가능합니다.
구강 방사선 촬영이나 담낭 절제술은 담낭의 연구, 즉 그 집중 특성에 근거합니다. 버블에 의한 콘트라스트 흡수량을 측정한다. 그래서 concretions가 밝혀집니다. Holevid, bilignost, bilitrast, biligrafin, bilithelectin, tetragnost는 대조로 사용됩니다. 사진은 12-14 시간 후에 촬영됩니다. 이 유형의 진단은 빌리루빈 혈증이 1.5-2mg % 이상인 황달, 담도계의 흡수 장애, 설사에 권장되지 않습니다. 기포가 화면에 시각화되지 않으면 관 막힘의 위험이 있습니다.

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전산화 단층 촬영

담관, 간 및 담즙 전도성 채널의 3D 형식으로 고품질의 이미지를 얻을 수 있으므로 단층 촬영에 대한 연구는 매우 유익합니다. 이것은 어떤면에서든지 연구 할 수있는 담즙 생성 기관의 모델을 만듭니다. 이 방법을 사용하면 시각화가 갈비뼈를 방해 할 때 간 및 담낭의 높은 해부학 적 위치로 초음파를 대체 할 수 있습니다.

그러나 절차는 비싸고, 조직의 커다란 지방 축적은 단층 촬영으로는 반투명하지 않기 때문에 비만인을 검사하는 것은 어렵습니다. 낮은 복용량에도 불구하고, 환자는 방사선에 노출되어 있습니다. CT는 농양, 종양, 낭종, 혈종을 진단하거나 간염 유형을 결정하는 데 적합합니다.

CT는 리뷰 또는 대조 일 수 있습니다. 대조는 빈속에 시행됩니다. 이미지를 얻기위한 절차는 최대 20 분이 걸리는 동안 환자는 계속 거짓말을하고 15 초 동안 주기적으로 호흡을 유지해야합니다.

담즙의 초음파

초음파 검사는 담낭과 담도의 병리를 진단 할 수있는 가장 보편적이며 값 싸고 유익하고 저렴하며 쉬운 방법입니다.

복부 피부에 전도성 젤을 사용하여 특수 센서로 정보를 제거합니다. 화면에 표시된 수신 된 에코 기호에서 초음파 의사가 결론을 내립니다. 담낭에있는 돌들은 방광의 뒷벽에 초음파 그림자가있는 조밀 한 지형의 형태를 가지지 만 몸의 위치가 바뀌면 움직입니다. 초음파는 담즙의 크기가 1mm 또는 침전물 인 돌을 최대 98 %의 정확도로 결정하며 담낭의 기능 장애는 돌로 기관을 100 % 채 웁니다.

담즙 덕트의 침체는 담즙 시스템의 수축력으로 인해 환자가 보통 초음파로 아침 식사를하고 몇 가지 검사가 수행 된 후 부하가있는 초음파를 결정할 수 있습니다.

방사성 동위 원소 연구

이 유형의 검사는 특수 방사 측정 장비에서 담관 시스템의 기능적 및 구조적 특성을 평가할 수있게합니다. 이를 위해 환자에게 방사성 물질을 주입하면 장비에 가시 광선이 방출되어 기관의 덕트 및 윤곽을 볼 수 있습니다. 종종, 단 수명의 동위 원소가이 목적으로 사용됩니다. 2 개의 아종이있다 :

표준화 된 트리 페닐 메틸 화합물, 주로 핑크색 장미색의 방사성 동위 원소 간세포를 15-20μCi 식염수 0.5-0.9ml와 함께 사용합니다. 정맥 내 주입 후 일정 시간 동안 환자의 신체 부위의 방사능 차이가 1 ~ 1.5 시간으로 측정되며 심한 형태의 병리학에서는 측정 시간이 최대 72 시간까지 지속될 수 있습니다. 얻어진 데이터로부터 간장의 혈액 생성, 흡수 및 담즙 배출 특성 및 담도의 개통 성을 평가하기 위해 간경변이 생성된다.
스캐닝은 식염수 NaCl 0.8-1 ml에서 체중 1 킬로그램 당 3 μCi의 활성을 가진 벵갈 핑크를 투여 한 후 그래픽 형 간경변의 형태로 데이터를 제공합니다. 30 분 후에, 담즙 관의 표지 된 방사성 염료 및 전체 위장 시스템의 확산 분포의 성질이 결정된다.
컬러 스캔을 사용하면 특정 색상의 담즙 시스템의 여러 요소를 염색하여보다 자세한 그림을 얻을 수 있습니다. 이것은 위장관의 각 섹션의 흡수 능력이 다르기 때문에 가능합니다.

최신 정량적 검사 방법과 특정 감마 카메라를 사용하면 이동 감지기를 사용하지 않고 전체 담낭 시스템에서 독서 활동 속도를 높일 수 있으므로 연구 시간이 단축됩니다.

복강경 검사

이 방법은 최소 침습 수술과 관련이 있으며 복강 내 장기 연구를 기반으로합니다. 내시경의 도움으로 농양, 낭종, 종양 형성의 직접 검사가 수행됩니다. 필요하다면 위장관 조직의 생검 물질이 의심되는 종양학을 위해 채취됩니다. 복강경 수술 전에 내시경 검사를 시행하여 담도의 적합성을 판단하는 것이 좋습니다. 복강경 검사의 두 가지 방법이 사용됩니다 :

담즙 관의 찔린 부분은 투관침과 분화구의 간 조직을 통해 담즙 관 안으로 들어가게됩니다. 트로 카에 담즙을 주입하여 담도를 감압시킵니다.
찔림은 담낭의 바닥에서합니다. 이렇게하기 위해, 몸은 비우고 꺼내 져서 담낭 절제술을 시행하고 대조를합니다. 담낭 사진은 담낭 위에 담즙관이있는 그림을 표시합니다. 연구에서 얻은 다이어그램의 특성에 따라 담도의 상태, 장기 손상의 정도 및 채널의 방해에 대한 평가가 이루어집니다.

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신장 조영술

담즙 시스템 검사를위한 X 선 검사 방법을 나타냅니다. 조작을 수행하기 위해, 방사선 불 투과성 물질이 사용되며, 이는 담관으로 직접 주입된다. 잠시 후 사진을 찍으십시오. 매우 유익한 정보로서 관상 동맥의 상태, 구조적 특징을 정확하게 결정하고, 돌을 가시화하고, 병리학의 정확한 국소화를 결정하고, 종양을 탐지하고, 좁은 운하가있는 장소를 찾을 수 있습니다.

내시경 적 역행 담관 췌장 조영술, 경피적, 내, 및 수술 후 몇 가지 유형의 연구가 사용됩니다. 이들은 대조를 입력하는 방법, 사용되는 재료의 유형 및 분석 도구와 다릅니다. 고전적인 방법은 내시경이있는 정맥 또는 분화구를 통해 담관으로 방사선 조영제를 넣는 것입니다. 덕트의 확장을 진단 할 때, 치료적인 배수가 수행됩니다.

조영 증은이 물질을 사용하여 조영제를 처방하고, 화농성 담관염, 혈액 응고 장애가있는 환자를 위해 조영제 사용이 금기입니다.

담도의 다른 연구

담즙 시스템의 병리학의 구체적인 방법은 다음과 같습니다.

이완 십이지장은 폐쇄성 황달, Vater 유두의 종양 및 십이지장의 질병을 진단하는 데 권장됩니다. 이 연구는 정맥 내 항 고혈압제와 수성 바륨 콜로이드를 투여함으로써 수행됩니다. 십이지장을 채운 후 환자의 다른 위치에서 사진을 찍습니다.
식도 이스트 위장관 내시경 검사는 합병증이있는 담낭염, 복잡한 choledocholithiasis, 혈관 유두 협착증, 췌장염에 사용됩니다. 담즙 관의 대조 연구 인 Wirsung duct에 대한 카테터 삽입과 함께 위, 십이지장 12 번, 유두 용의자를 자세하게 검사 할 수 있습니다. 생검 재료를 가져 와서 결석을 제거하고 내시경 유두근 절제술을 시행하는 것도 가능합니다.
십이지장 삽관 법은 담즙 시스템의 기능적 능력을 결정하고 담즙의 질에 따라 담도의 성능과 수축성을 평가합니다. 담즙의 일부를 채취하기 위해 12-십이지장 과정까지 위장관 내부 60cm 샘플링을 위해 구강을 통해 올리브와 함께 프로브를 삽입하여 수행됩니다.

담낭 진단 방법

인간의 몸에는 담즙을 모으는 작지만 매우 중요한 장기가 있으며, 그 다음 그것을 소장, 십이지장으로 유도하기 위해 투여됩니다.

이것은 쓸개, 그것은 가장 중요한 요소 중 하나로서, 소화 시스템을 입력합니다.

그것은 작고 제거되었습니다. 소화 과정에서 그 기능이 의심 할 여지없이 중요합니다. 적시에 정상화 된 관리로 음식 소화에 도움이되는 담즙이기 때문입니다.

모든 중요성 때문에이 몸은 많은 질병을 겪고 있습니다. 담낭과 그 뇌졸중은 질병과 소화관 장기 중 장애의 총 수에 병적 존재의 관점에서 선도하고 있습니다.

통계는 또한 기관의 선천적 인 발달과 질병이 fair-haired 여성의 위장관 질환의 위성이라는 것을 강조합니다.

ZHD 질병은 치료사의 연습에서 매우 일반적입니다. 왜냐하면 그들은이 작지만 중요한 장기의 해부학 적 지식을 근거로 만 생각하기 때문입니다.

담낭 질환의 첫 증상

대부분의 사람들은 식사 전과 후에 빈번한 메스꺼움에 대해 치료사에게 불평합니다. 식도에서의 쓴맛의 빈번한 방출; 잦은 소화 장애.

어떤 사람에게는 이러한 증상이 있으면 치료사는 위장 전문가의 검사를 권장합니다.

전문의가 병리학의 시작을 결정할 수있는 담낭의 완전한 진단이 지정 될 것입니다.

의학은 담즙 계통을 검사하는 동안 밝혀지는 전형적인 질병을 부릅니다.

담낭염. 담즙 기관에 들어가는 병원성 미생물에 의한 염증 과정. 동시에 중공 기관의 벽이 두꺼워집니다.
담석 질환. 검사 도중, 모래의 존재, 담즙 응고의 축적 및 concrements는 이미 기본 초음파에 담즙 통로에서 결정됩니다. 이러한 형성은 담즙 관이 막히게 될 때 분비물 유출의 복잡성으로 형성됩니다.
운동 이상증. 이 질환은 담즙 기관의 수축 기능이 사라지는 것과 동반됩니다. 이것의 주요 원인은 통로를 따라 담즙의 움직임을 방해하는 Oddi의 괄약근의 수축 기능의 약화입니다.
담도라고 불리는 담관 폐색. 쓸개가 분비하는 비밀은 모든 통로가 돌로 막혀 있기 때문에 창자의 필요한 부분에 침투하지 않습니다. 장애의 징후는 오른쪽 hypochondrium에 정기적 인 경련, 피부의 노랑, 공막, 배설물, 변색의 변입니다.
폴립의 형태로 담즙 관에서 신 생물. 상피 조직의 고통스런 성장은 신 생물을 생성하는데, 그 이유는 담즙의 장으로의 유입이 방해되기 때문입니다.

이들은 담석의 가장 흔한 질병이며 담석과 뇌졸중의 진단 중에 열립니다.

그들은 일반적인 증상이 특징입니다 :

늑골 아래 오른쪽에 다른 강도의 통증 감각;
dyspepsia 발현 - 구토, 장 기능 장애;
맛의 변화, 괴로움의 끊임없는 느낌;
어두운 소변;
피부, 공막, 점막의 황변.

이러한 증상 - 질병 ZH의 발전의 주요 지표. nosological 양식 추가 기능 : 온도 상승; 약점이 나타납니다. 식욕 감퇴.

담낭의 유능한 진단은 질병의 단계를 결정하는 데 필요합니다.

통로에 통증이있을 때 돌은 항상 오른쪽 hypochondrium 아래 국소, 오른쪽 견갑골, 쇄골 아래, 신체의 전체 왼쪽에 부여됩니다.

고통스러운 공격은 길고 강하며 약물 치료에 영향을 미치기가 어렵습니다. 흔히 통증의 원인 - 영양 실조.

담낭의 기능 조정 방법을 확인하는 방법 - 통증이있는 공격이 지나갈 때식이 요법 만 조정하면됩니다. 그러나 결석이 덕트 또는 방광 자체에 형성되거나 용종이 성장하면 치료가 필요합니다.

담즙에 염증 과정은 항상 cholecystitis의 만성 코스의 확인입니다.

이 질병의 잠복기는 항상 만성으로 변해서 심한 통증을 호소하며 식단을 조금이라도 위반하면 가려진다.

물론, 담낭염은 문장이 아니지만식이 요법과 관련하여 이것은 이미 평생 동안의 설정입니다.

국소화 된 통증이 오른쪽 hypochondrium, 상복부 영역에서 오른쪽 어깨에 투영과 같이 나타납니다으로 하나는식이 요법에서 조금 움직일 수있다.

쓸개가 의심되는 운동 이상증으로 진단 된 경우에는과 운동 기 동성 또는 저 운동 성증의 두 종류가 있습니다.

고통은 다르다, 그들은 전문가에 의해서만 결정될 수있다. 그러나 보통 통증이 너무 강해서 사람을 의사에게 진찰 할 필요가 없기 때문에 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 도움을 얻으려고합니다.

ICD 10의 특별한 라인은 전염성 및 기생충 질환입니다. 그들은 A00-B99 코드에 의해 분류됩니다.

전문가는 전달되거나 전염 될 수있는 유형의 질병을 고려합니다.

담낭과 덕트의 기생 병변이 의심되는 경우 전문가가 추가 코드 U82-U84를 사용하며 항균 약물에 대한 내성을 확인하기위한 테스트를 확실히 수행합니다.

담즙 계통은 보통 Giardia, flukes, opistorhi의 영향을받습니다.

기생충의 유형을 명확히하기 위해 초음파 및 암학과 같은 진단 방법이 수행됩니다.

여러 가지 질병과 그 구절을 감안할 때 광범위한 진단의 필요성은 분명합니다. 이를 위해 담낭의 완전한 검사가 환자 관리 계획에 도입됩니다.

실험실 시험

담관 기능 이상이있는 환자는 항상 많은 검사를 통과해야합니다.

우선, 혈액 구성에 대한 실험실 연구는 담낭의 초기 진단과 같이 담도계를 연구 할 때 중요하고 유익한 단계입니다.

혈액의 임상 연구; 덕트의 염증을 감지합니다.
생화학 적 혈액 검사; 글 랜드와 그 통로의 일반적인 상태를 평가합니다.
OAM; 신체의 일반적인 상태를 평가하고, 초기 단계에서 질병을 확인합니다.
coprogram; 소화관 기능 장애를 확인합니다.

담낭의 진단은 단순히 시스템의 실제 기능을 결정하는 데 도움이되므로 필수적입니다.

주의 깊게 검사하면 전문가가 예방 방향을 결정하고 치료를 권장 할 수 있습니다.

간호 학자 조언

간과 관련 기관은 신경 말단을 가지고 있지 않기 때문에, 그들의 질병은 오랫동안 숨겨져 있으며 후기 단계에서만 진단에서 결정됩니다.

종종 늦은 진단은 효과적인 치료를 허용하지 않으며, 이로 인해 환자가 사망하게됩니다.

따라서 담낭을시기 적절하게 검사하면 많은 사람들의 생명을 구하는 데 도움이됩니다.

담낭의 주요 진단 내용은 다음과 같습니다.

치료사에 의한 환자의 객관적인 검사. 그것은 복부의 벽을 통한 촉진을 포함하고 고통 점을 정의합니다. 동시에 고전적인 거품 신호가 결정됩니다.

a) 케라 증후군 (Kera syndrome) - 담석 (gallstone)은 영감에 손가락을 대고 누르면 고통스럽게 반응합니다.

b) Georgievsky-Mussi 증후군 - 특정 지점의 촉진시 통증이 나타난다.

c) 오르 트너 - 그레 코브 증후군 - 의사는 오른쪽 아래 갈비뼈에 손바닥을 두드려 강한 통증 반응을 일으킨다.

십이지장 소리. 담즙 네트워크의 기능에 대한 많은 정보를 담고 있습니다. 질병을 일으키는 박테리아를 찾습니다. 구강을 통해 십이지장으로 전도 된 얇은 고무 탐침을 사용하여 소리를 내며 여기 담즙의 일부가 채취됩니다. 이것은 화학 분석, 조성의 연구에 필요합니다. 담즙을 파종하여 질병의 병인을 확인하십시오.
담즙 시스템의 초음파. 바디의 실제 크기, 위치의 오프셋을 보여줍니다. 벽의 두께와 변형을 확인하고 종양의 위치와 모양, 모래와 돌의 존재 여부를 보여줍니다.
초음파 - 복강 전체를 검토합니다. ZH의 해부학 적 구조를 현실적으로 평가합니다. 기능 검사 초음파 검사는 수축의 유형을 밝혀줍니다.
신시내티 그것은 담도 네트워크의 해부학 및 생리 학적 개요, 운동 기능의 보존, 채널의 개존 정도를 보여줍니다. 이 방법은 방사성 동위 원소가 환자에게 정맥 내 투여 될 것을 요구한다. 따라서, 담즙의 존재가 확인됩니다. 동적 신티 그래피가 담낭을 찾지 못한다면 이것은 기능이 완전히 상실되었다는 직접적인 증거입니다.
엑스레이 따라서 덜 유익한 진단 방법은 전문가가 평가 한 특정 상황에서만 사용됩니다. 그러나, rhPG의 역행 담관 췌장 조영법 (retrogalde cholangiopancreatography)은 담즙에 축적되는 특별한 조영제와 장기의 상태를 명확하게 보여주는 x- 선을 지연시키는 일반적인 x- 선을 사용하여 완벽하게 잘 작동합니다.
MRI 대조의 소개로 수행 된 내부 장기에 대한 가장 유익한 연구. 이런 방식으로 담낭과 그 통로의 기능을 평가하고, 조직 변형 및 종양 성장의 형태로 해부학 적 변화가 있음이 밝혀졌습니다. MR- 단층 촬영에서 가장 명확하게 돌의 존재를 밝혀 냈습니다. MRI 담관 조영술은 담관과 방광 자체의 2-D 및 3-D 영상을 제공하는 특수 연구입니다.
MRCP - 자기 공명 담관 췌장 조영술은 담관 결석의 존재를 진단하고 의사가 담즙 혈석증의 존재를 의심하는 경우 우수한 검사 방법입니다.
ERCP - 내시경 역 행성 담 췌관 조영술. 그것은 담도와 췌장의 폐색을 결정합니다. ERCP는 유연한 내시경을 십이지장에 도입하는 것을 포함합니다. 그 후, 카테터는 내시경을 통해 정확하게 삽입되어 그 끝이 Vater의 유두의 팽대부에 빠지게됩니다. 조영제가 카테터에 주입되고 X 선 기계가 장기의 상태를 잘 보여줍니다. ERCP는 진단뿐만 아니라 치료에도 사용됩니다. 이 방법은 괄약근 절개술 (괄약근 절개술)을 시행하여 결장에서 돌을 추출하고 폐색을 제거합니다.
복강경 담낭 절제술은 담즙 돌에서 담석이 발견 될 때 질병의 원인을 밝힙니다.
붕시 (Cholescintography). 대조를 사용하여 X 선 검사를 봅니다.
Radionuclide의 담낭 절제술은 담석과 그 뇌졸중의 손상된 운동성을 결정합니다 어떤 경우에는 대사 과정에서 특정 방사성 의약품을 사용하기 때문에 그러한 검사 만 필요합니다.
헤파 토필린트 그래피는 담즙의 합성, 십이지장으로의 운반, 음식의 수송 및 소화 기능에 대한 객관적인 평가를 제공합니다. 공복시에 초기 검사가 수행됩니다. 그 사람은 난황 또는 무거운 크림을 먹고, 그 후에 더 많은 연구가 수행됩니다. 이것은 방사성 동위 원소 검사의 표준 방법이며, 담즙 유출 기능의 변화를 결정합니다.
GBSG와 아미노산 골격 검사. 부비동 절제술을받은 간세포 비글스 검사는 담낭 절제술 후 환자를 검사 할 때 가장 효과적입니다. 그것은 당신이 괄약근의 기능을 결정할 수 있습니다.
정맥 담관 형 췌장 조영술. 벌레의 돌들과 그 움직임을 결정합니다. 이전의 구강 방사선 피폭 검사 후 결과가없는 상태에서 실시. 이 방법을 사용하면 80-90 %의 케이스에서 HP를 "볼"수있어 매개 변수를 결정할 수 있습니다.
구강 내 담낭 절제술. X 선 진단의 유형을 말하며, 대조 솔루션을 사용합니다. 의심되는 X- 선 부정적인 콜레스테롤 돌로 지휘된다.

전문가가 지정한 검사 결과에 따르면 장기 손상 정도가 감지됩니다.

내시경 의사는 예비 결론을 내리고 환자의 임상 상태를 평가합니다. 외과의 사는 결론을 내리고 감별 진단을합니다.

담관의 기능 장애와 만성 담낭염의 만성 형태를 구별 할 필요가 있기 때문에 설치가 의무적입니다. 십이지장 궤양 12 궤양 제외 및 소화성 궤양.

담낭에 대한 현대의 연구는 기능면에서 가장 다른 편차를 결정할 수있는 많은 기회를 가지고 있습니다.

진단의 유형은 증상과 실험 결과에 대한 근거와 함께 전문가가 선택합니다.

어떻게 쓸개, 전문가 알고 치료사, 위장병 학자, 외과의, hepatologist를 확인합니다.

질병의 첫 징후가 나타날 때, 당신은 쓸개에 대한 완전한 검사를 처방 할 일반 개업의에게 연락하고 관련 전문가와상의하십시오.

담즙 기능 회복

해부학적인 업무에 따르면, ZH는 담즙의 임시 보관을위한 저장고입니다. 그것은 소화 기능의 결과로 간세포에 의해 합성됩니다.

소화계의 신호가 지나면 담즙의 내용물이 덕트로 흘러 들어서 십이지장으로 들어갑니다.

이것은 저수지의 기능이지만 몸은 그 자체와 다른 목적을 가지고 있습니다. 담즙의 영향하에 담낭의 벽은 점액 덩어리, 담즙을 희석시키고, 쉽게 음식물을 소화시키는 아세틸 콜레시스토키닌 (acetylcholecystokinin)을 생성합니다.

방광의 점막에 신체에 필요한 소화 과정의 영양 성분의 역 흡수입니다.

담즙은 소화의 문제를 해결합니다.

그것의 증가한 산성도를 가진 위액을 중화한다;
효소의 방출을 활성화한다.
내장에 들어가는 병원성 미생물을 중화시킨다.
운동 기능을 향상시킵니다.
독소를 제거합니다.

따라서 ZH는 완벽하게 작동하고 소화 시스템에서 기능을 수행해야합니다. 사람은이 작지만 중요한 장기의 기능을 돌봐야합니다.

질병에 대한 다이어트

모든 종류의 질병에 대해 ZH와 그 움직임 다이어트 식품은 치료의 주요 구성 요소가됩니다. 모든 환자는 Pevsner가 추천 한 테이블 번호 5입니다.

이 다이어트의 기초 :

분할 식사, 작은 부분, 하루 5-6 회;
최대 1.5 리터의 유체 흡입;
지방, 식물성 기름의 제한;
알코올 및 니코틴 피하기;
신선한 파이, 탄산수, 강한 커피 및 차 제외
수프, 으깬 감자, 야채 스튜의 메뉴에 포함.

치료의 배경과식이 요법을 엄격히 준수 할 때, 완화의 단계가 시작될 때, 식단의 요구 사항을 계속 이행하고 튀김, 매운 음식 및 훈제 요리를 제외하는 것이 좋습니다.

섭식 장애의 배경에 대해 급성 악화의 단계가 시작되면 기아 사료를 먹거나 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다.

급성 증상의 철회 후,식이 요법은 점차적으로 재개되고 확장됩니다.

쓸개 진단

통계에 따르면 담낭 질환은 10 만명 중 300 명으로 진단되며 빈번한 메스꺼움, 입안에서의 쓴 맛, 소화 장애를 호소하는 환자가 많습니다. 이러한 문제가 발생하면 의사와 상담해야합니다.

많은 환자들이 담낭을 검사하는 방법에 관심이 있습니다. 의사는 필요한 검사를 처방하고 진단을 내릴 것입니다. 가장 중요한 것은 철저한 진단을 수행하고 정확한 결과를 제공하는 자격을 갖춘 전문가를 찾는 것입니다.

기본 정보

쓸개 (LB)는 간장 아래에있는 작은 배 모양의 기관입니다. 간은 끊임없이 담즙을 생성하며, 담낭을 따라 담낭과 십이지장에 들어갑니다.

담즙 시스템 (담관 및 담관)의 기능 장애가있는 경우 담즙이 장이나 췌장을 관통합니다. 대부분 이것은 담관 결석의 막힘이있을 때 발생합니다. 그러나 간 분비는 모든 장기를 파괴 할 수 있습니다.

일반적으로 간세포는 갈색 또는 녹색 액체를 쓴 맛으로 생성합니다. 이것은 담즙입니다. 음식물이 위장에서 장으로 침투 한 후 위장관의 벽이 줄어들고 담즙 덕트를 따라 십이지장에 비밀이 숨겨져 간장의 일부분이 파괴됩니다.

부정적인 요인의 영향으로 췌장의 염증이 발생합니다. 담도의 기관의 질병은 간, 소화 장애 및 일반 상태의 위반을 유발합니다.

종종 공격 중에 눈과 피부의 흰 피부가 노랗게됩니다. 이 기능은 종료 후에는 사라집니다. 따라서 복부 우측의 메스꺼움, 불편 함 또는 통증이있을 경우 조치를 취해야합니다.

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

실험실 테스트

병리학 ZH 환자는 어떤 분석이 수행 될 것인가에 관심이 있습니다. 실험실 혈액 검사는 담도계 질환 진단에 중요한 단계입니다. 절차 중에 간과 ZHP의 특정 마커를 연구하십시오. 주요 마커는 빌리루빈 (담즙 색소)으로 소변과 혈액에 축적되어 황색을 유발합니다. 결과를받은 후, 의사는 어떤 종류의 연구가 진단을 위해 더 진행될 것인지 결정합니다.

담즙 계통의 질병 탐지를위한 분석 :

혈액에 대한 임상 연구. 이 진단 방법을 사용하면 신체에서 일어나는 변화를 확인할 수 있습니다. 따라서, ZH의 염증을 검출하는 것이 가능하다. 하지만 진단을 내리기 위해서는 다른 검사를 수행 할 가치가 있습니다.
혈액 생화학. 이 연구는 담낭과 담관의 상태를 평가하기 위해 수행해야하는 몇 가지 검사를 포함합니다. 빌리루빈의 농도, 특히 결합 된 형태를 확인하는 것이 중요합니다. 그 양이 증가했다면, 철저한 의학 연구를 수행 할 필요가있다. 또한 총 빌리루빈 (결합 및 결합되지 않은 형태)의 수준을 확인하는 것이 중요합니다. 이 지시약은 담즙 계통의 기관에있는 돌을 확인하는 데 도움이됩니다. 또한, 콜레스테롤, 단백질의 농도를 결정하는 데 사용됩니다. 이러한 지표를 토대로 간 기능 장애를 확인할 수 있습니다.
OAM (소변 검사). 이 학문의 도움으로, 그것은 또한 신체의 상태를 평가하고 초기 단계에서 다양한 질병을 식별하는 것이 가능합니다. 소변이 어두워지면 빌리루빈 농도가 증가 함을 나타냅니다. 비슷한 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 위험한 결과를 초래하는 간 담도의 병변을 증언합니다.

Coprogram은 인간의 배설물에 대한 연구입니다. 이 진단 방법을 사용하여 소화관 장기의 기능 장애를 확인할 수 있습니다. 담즙 덕트의 막힘으로 인하여 인간 배설물이 변색되어 지방이됩니다. 이것은 담즙이 없으면 음식물의 지질이 분해되지 않고 몸에 흡수되지 않기 때문입니다. 그 결과, 대변은 빛을 얻습니다. 또한, 간 분비물에는 배설물에 특징적인 색을주는 sterkobilin (빌리루빈 전구체)이 들어 있습니다. Stercobilin이 없다면 이것은 담관이나 간 질환의 막힘을 나타냅니다.

또한 알칼라인 포스파타제, C- 반응성 단백질, 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AsAT), 알라닌 아미노 전이 효소 (AlAT)와 같은 병적 HP의 검출을 위해 다음 마커를 검사합니다. 첫 번째 물질의 농도를 증가 시키면 간과 간 질환을 나타냅니다. C 반응성 단백질의 양은 염증과 함께 증가합니다. 마지막 두 마커를 사용하여 간 기능을 평가할 수 있습니다.

십이지장 삽관

이것은 담즙 시스템의 상태를 평가할 수있는 유익한 연구 방법입니다. 진단은 의사가 담즙을 수집하고 그녀가 서 있던 시간을 밝혀내는 것입니다. 이 경우 의사는 일관성, 음영, 양에주의를 기울여 불순물과 내포물이 있는지 여부를 밝힙니다. 하얀 조각이 있으면 미생물 분석을 위해 보내집니다. 이것은 질병을 유발 한 세균 성분을 확인하는 데 필요합니다. 또한이 분석은 감수성 세균이 항생제에 미치는 영향을 결정합니다.

십이지장 삽관의 도움으로 담낭염의 간접적 인 징후를 확인할 수 있습니다. 병리학은 진흙 담즙과 박편으로 표시됩니다. 또한, 분비 ph는 감소하고 모래는 그것에 존재합니다.

십이지장 삽관은 담도계 기관의 피난 및 운동 장애를 밝혀 줄 것입니다.

담즙 계의 초음파

초음파를 사용하여 쓸개를 연구하고 장기의 크기, 위치, 다음 기준이 중요합니다. 또한 벽 두께와 변형을 식별 할 수 있습니다. 이 유익한 연구는 담즙에서 방광 조직의 누출, 간장의 초과, 간 분비의 혼잡, 장기의 벽에 콜레스테롤 플라크, 미적분 및 종양을 나타냅니다. 따라서, 초음파의 도움으로 간, 담낭 및 담도를 검사합니다.

더하여, 구멍 ZH를 채우는 가스에 관하여 잊지 말라. choleretic 아침 식사와 초음파는 GF와 그 덕트의 감소의 위반과 관련된 특정 유형을 공개합니다.

담즙이 컴퓨터 단층 촬영을 사용하고 있는지 검사하십시오. 그러나 의사에 따르면이 진단 방법은 초음파보다 특별한 이점이 없습니다.

담낭 신티그라피

담즙 관의 해부학 및 생리학, 쓸개의 운동성, 담관의 개통 정도를 연구하는 도움을받는 검사를 신토 그래피 (scintography)라고합니다. 상기 방법에 따르면, 방사성 동위 원소가 환자의 신체 내로 정맥 내 주사된다. 약물은 간 세포에 의해 대사되어 담즙 계로 분비됩니다. 스캐닝은 1-2 시간 동안 10-15 분 간격으로 수행됩니다.

동적 신티 그래피 (dynamic scintography)의 도움으로 ZHP에서 담즙의 움직임을 모니터링합니다. 초음파와 달리 섬광은 담도에서 결석의 탐지를 허용하지 않습니다. 연구가 시작되기 전에 알코올성 음료를 섭취 한 환자의 경우 위양성 결과가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 신틸로그래피 (scintography) 동안 담즙과 간의 상태를 평가합니다.

추가 연구

담낭과 담관의 검사는 자기 공명 영상을 사용하여 수행 할 수 있습니다. X 선 검사는 MRI보다 덜 효과적인 진단 방법입니다. X 선은 담즙 계를 관통하고 담즙과 혼합되어 X 선을 지연시키는 명암 솔루션의 사용으로 더욱 유익합니다. 복강의 개요 샷은 LR의 천공이 의심되는 경우에 만들어집니다. 이 방법으로, calculous 담낭염 (gallstones)과 석회화 (기관의 벽에 칼슘 축적)을 제외 할 수 있습니다.

자기 공명 영상은 신체의 해부학 적 변화 (종양, 기형, 기능 장애)를 확인하기 위해 위장관의 기능을 평가하는 데 도움이됩니다. MRI의 도움으로 calculi를 감지합니다. MR- 담관 조영술을 통해 LP와 그 경로의 2 차원 또는 3 차원 스냅 샷을 얻을 수 있습니다.

또한 ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)는 담도 질환 진단에 사용됩니다. 그것은 담도와 췌관의 폐색을 확인하는데 사용될 수 있습니다. 다음의 방사성 동위 원소 연구는 담도의 상태를 평가하는 데 사용됩니다.

Cholescintography는 조영제를 사용하는 GF의 X- 레이 검사입니다. 그것은 담즙 방광이나 "연결이 끊어진"내장 (담즙이 담즙에 들어 가지 않고 눈에 띄지 않는 상태)의 급성 염증을 감지하는 데 사용됩니다. 이 그림은 담즙 제거 후 관찰됩니다.
Radionuclide cholestography는 ZHP와 관의 운동성 위반을 확인할 수있게합니다.
정맥 담관 형 췌장 조영술은 "장애인"담즙을 확인하는 데 사용됩니다. 또한, 연구 도움으로 방광 또는 담즙 덕트에 돌을 식별하십시오.
구강 내 담낭 절제술은 상처의 스냅 샷을 얻는 데 사용할 수있는 대조 용액을 사용하는 X 선 진단 연구입니다. 그것은 의심되는 운동 이상증, 쓸개 목의 염증으로 처방됩니다.

마지막 2 가지 방법은 현대 의학에서 거의 사용되지 않습니다.

또한, 감별 진단을 설정하는 것이 중요합니다.

담낭 질환

의사는 담도계의 연구에서 확인 된 전형적인 질병을 확인합니다.

담낭염. 위장관에서 병원성 미생물이 침투하여 염증 과정이 발달합니다. 결과적으로 신체의 벽이 두꺼워집니다. 이 병은 갈비뼈 아래의 오른쪽 통증, 발열, 변비로 나타납니다.
담석 질환 (ICD). 때로는 진단 중에 모래, 두꺼운 담즙 또는 돌이 대변에서 발견됩니다. 이것은 담관의 막힘이나 담도계 장기의 수축에 의한 간장 분비 유출로 인한 것입니다. 이것은 담즙의 침체와 돌 형성을 유발합니다. 교육은 배설 도관 ZH의 내강과 겹쳐져 황달을 유발합니다.

JCB는 담낭의 황색, 절단 또는 찌르는듯한 통증을 나타내며, 이는 팔다리 또는 견갑골에 발산합니다. 때로는 통증이 가슴 전체로 퍼져 나 가면서 환자가 실수로 심한 통증을 느끼고 있다고 생각합니다.

운동 이상증. 이 질환으로 장기의 수축력, 덕트가 방해 받고 오디 괄약근의 문제가 나타납니다. 결과적으로, 담즙 유출 장애가 발생합니다. 식물 기능 부전, 땀샘 또는 내분비선의 질병은 병리학을 유발할 수 있습니다.
담즙 통로의 막힘. 간 분비물은 돌이있는 곳에서 담낭과 십이지장을 관통 할 수 없습니다. 질병의 특징적인 징후는 복부 우측 부분의 통증, 피부와 공막의 황변, 대변의 변색, 소변의 어두움입니다.
WP의 폴립. 상피 조직의 병리학 적 성장은 담즙의 움직임을 침범하며 결과적으로 십이지장에서의 분비가 방해 받는다. 이 질환은 담석 질환과 혼동 될 수 있습니다.

이들은 GF를 연구하는 동안 진단되는 가장 흔한 질병입니다.

담관의 평가

필요하다면 의사는 담관의 표적 연구를 처방합니다. 이를 위해서는 초음파 또는 MR- 담관 조영법을 사용하십시오. 대부분 환자의 상태는 담석 질환의 결과로 악화됩니다. 약간 덜 빈번하게, 담관의 기능에 대한 위반은 도관, 협착 (덕트 벽의 경련) 또는 종양에 달라 붙는 기생충에 의해 유발됩니다.

기생충 질병의 탐지

담즙 계통의 가장 흔한 질병은 람블 편모충 병, 홍역에 의한 감염입니다. 진단을 명확하게하기 위해 기생충을 확인하는 초음파 검사를 실시하십시오. 또한, Giardia, opistorchus 및 기타 flukes에 대한 항체가 있는지 혈액 검사를 수행하는 것이 중요합니다. lamblia와 기생충 알을 확인하기위한 대변의 분석.

필요하다면 십이지장 탐침이나 내시경을 사용하여 기생충의 존재 여부에 대한 담즙을 연구하십시오.

앞에서 언급했듯이, RR의 진단은 신체의 현재 상태를 확인하기위한 전제 조건입니다. 주의 깊게 조사한 후에 만 의사는 치료 전술 및 필요한 예방 조치를 결정할 수 있습니다.

담낭 연구

담낭과 담관의 질환을 진단하고 간 기능의 생화학 적 연구 및 십이지장 내용의 연구와 함께 내부 질병의 과정에서 자세히 설명하면 X 선이 널리 사용됩니다. 여기에는 일반 방사선 촬영, 담낭 절제술, 콜레 그래프 및 담관 조영술이 포함됩니다. 담낭의 측량 X 선에서, 방사선 색조 계산법 (radiocontrast calculus)의 벽, 석회화가 발견 될 수 있습니다. 동시에, 담낭염 (요관에 대한 신장 결석, 결석성 췌장염, 변형 척추 관절염 등)으로 발생하는 인접 기관의 질병을 감지 할 수 있습니다. 담낭 절제술 및 담도 법은 담즙과 요오드 함유 물질을 배출하는 간세포의 능력에 기반을두고 있으며 담즙 내로 들어가서 방사선 사진으로 이미지를 얻을 수 있습니다.

담즙 정체법은 3-3.5g의 bilitate 또는 4-6g의 sedimentary acid (cholevid)를 경구 투여 한 후에 시행됩니다. 덩어리를 흡수하면 혈류와의 대조 물질이 간장에 들어가 거의 70 %가 담즙에 점차적으로 배출됩니다. 쓸개가 누적되면 집중되어 14-16 시간 후에 최대 값에 도달 함과 동시에 담낭이 방사선 사진에서 보입니다. 그 안의 돌들은 버블 그림자의 배경에 둥글거나 타원형 결함으로 정의됩니다 (그림 125). choleretic 아침 식사 (2 yolks) 후, 담낭의 운동 기능을 공부합니다. 일반적으로 30-40 분 후에 반으로 비 웁니다. 쓸개가 2/3 또는 그 이상으로 감소되면, 이것은 과다 운동 상태를 나타냅니다. 7 포인트 이하의 감소는 모터 기능의 위반을 나타냅니다. 쓸개 대조의 부족은 돌 ( "제외 된"쓸개) 또는 점액 막의 약한 집중 능력에 낭성 덕트의 방해와 함께 볼 수 있습니다. 연구 결과가 부정적인 것은 또한 장 점막에 의한 명암 흡수 또는 간세포 (간염, 황달, 간경변)에 의한 흡수 부족으로 인하여 대조에 의해 신장에서 완전히 제거된다는 것입니다. choleraphy 대조 물질 (bilignost, biligraphy) 정맥으로 투여됩니다. 그것의 거의 90 %가 간에 흡수되어 담즙에 배설되어 담즙 덕트에서 약물의 농도가 빠르게 높아집니다. 동시에, 덕트가 약하게 윤곽이 그려져있는 선택 요법과는 대조적으로 방사선 사진이 명확하게 보입니다. Holegrafiyu는 "연결이 끊어진"담낭에서 자주 사용되며, 또한 cholesntstekto-mnyu를 옮긴 환자에서도 사용됩니다. 이 방법의 장점은 또한 담낭의 상태와 담낭의 기능으로부터 독립된 것입니다. 혈중 빌리루빈 농도가 17 μmol / l (1 mg %) 이상일 때, 간세포의 배설 기능이 방해를받는 경우 간에서 실질의 산만 한 병변에서만 음성 결과가 관찰됩니다. 최근에는 담관의 가장 좋은 이미지를 얻기 위해 널리 사용되는 정맥 주입 구멍이있다. 조영제를 5 % 글루코스 용액 200ml에 정맥 내로 적하한다 (분당 40-50 방울). 어떤 경우에는 구강 내 담낭 절제술과 병용됩니다.

담관 조영술 방사선 불 투과성 물질이 담관으로 직접 주입 될 때. 이것은 intrahepatic ducts의 percutaneous puncture, 기존의 외부 담즙 누관을 통한 조영제 투여, 또는 수술 중에 이루어질 수 있습니다. 경피 경간 췌담 조영술은 폐쇄성 황달 환자에서 관상 동맥 종양, 결석, 췌장 두부 종양의 원인을 규명하기 위해 사용됩니다. 간내 담관의 성공적인 천공은 담도 관의 폐쇄로 인한 높은 담도 고혈압으로 인해 크게 확장 될 수 있습니다. 담즙과 혈액이 천공 구멍에서 자유 복강으로 누출 될 위험이 있고 복막염이 발생하기 때문에 수술 직전에 연구가 수행됩니다. 이러한 경우, 복강경 담관 조영법은 덜 위험하고보다 편리하며, 맹꽁이를 눈으로 조절하고 닥터를 접착제로 밀봉하여 봉합 구멍을 막습니다. 수술 불가능한 종양이 발견 된 경우,이 방법으로 불필요한 수술을 피할 수 있습니다.

간 상부 우안의 방사선 촬영은 석회화 된 작은 (2-3 mm) 다면체 담석을 나타 냈습니다.
b - 간 상부 우측의 방사선 촬영에서 담낭에 11 개의 큰 석회화 돌이 나타났습니다.
c - 구강 내 담낭 절제술로 발견 된 직경 3 ~ 5 mm의 X 선 투명한 다각형 돌로 채워진 담낭.

Fistulogolangiography는 외부 담즙 누공을 통해 조영제 (cardiotraest, triotrast)를 투여하거나 담도계 수술 후 hepaticocholedochus에 남아있는 배액을 통해 수행됩니다. 이 연구는 담관의 상태를 결정하고, 결석의 존재, 판막 조영 및 기타 변화를 결정할 수있게합니다.

외과 적 담관 조영술은 수술 중 수행됩니다. 대조 물질은 조건에 따라 특수 바늘, 금속 또는 폴리에틸렌 캐뉼라를 사용하여 담낭, 낭성 덕트 또는 그루터기, 직접적으로 간장 콜레스테롤 또는 간내 도관에 주입됩니다. 사진은 모바일 X-ray 기기를 사용하여 만듭니다. 이렇게하려면 환자가 필름을 넣고 카세트를 빨리 바꿀 수있는 특별한 상자 터널을 미리 넣으십시오. 담도의 상태를 진단하는 데 유용한 진단 방법이므로 수술 적 담관 조영술은 후자의 병리학에서 수행되는 모든 수술에서 수행되어야합니다. 수술 중 담도의 대조 연구 방법은 전자 - 광학 증폭기 또는 변환기 (EOC)를 사용하는 엑스레이 담관경 검사법입니다. 그 중 가장 큰 장점은 TV 화면에서 조영제가 담관을 통과하는 모든 단계를 관찰 할 수 있다는 점입니다. 조영제가 도착하면 작은 돌 같은 병리학 적 변화를보다 정확하게 측정 할 수있어 일반 방사선 사진에서 보이지 않게됩니다. 또한,이 방법으로 외과 전술 문제를 해결할 때 매우 중요한 Oddi의 괄약근 인 담관의 기능 상태를 조사 할 수 있습니다. 이미지 인 텐시 파이어를 사용할 때 환자와 수술실의 스태프의 X 선 노출량은 훨씬 적습니다.

담도의 수술 중 외과 의사는 종종 여러 가지 문제에 직면하게됩니다. 그 해결책은 담관의 다른 연구에 의존해야하기 때문입니다. 다른 직경 (2 ~ 5mm)의 플라스틱 프로브를 사용하여 검사를 수행하면 유두의 유두의 협착을 결정합니다. 정상 유두에서 직경 3mm의 탐침을 쉽게 통과시킵니다. 금속 프로브의 사용은 덕트와 십이지장의 벽이 손상 될 수 있기 때문에 위험합니다. 미적분의 진단을 위해 덕트 냉각 덕트 (ducting cold ducks) - 투과 조명 방법. 이 경우 돌은 빨간색 배경에 여러 가지 크기의 어두운 점으로 정의되며 때로는 움직입니다. 동일한 목적으로, Von-1 장치에 연결된 특수 금속 프로브가 사용됩니다. 탐침의 끝 부분이 돌에 닿으면 신호음이 울립니다. 끝 부분에 풍선 커프가있는 탄성 프로브 (예 : Fogarty 프로브)를 사용하면 덕트를 검사하여 콘크리트를 확립 할뿐만 아니라 추출도 가능합니다.

Choledochoscopy - 내강에서 담관의 검사 - 콜드 choscopes과 fibro - choledochoscopes 특별한 내시경 장치의 도움으로 수행됩니다. 이 연구는 점막의 상태를 평가하고, 시력 조절하에 가장 작은 돌과 "퍼티"를보고 제거하고 주요 십이지장 유두의 구멍 상태를 평가할 수있게합니다. 그러나이 방법의 복잡성, 값 비싼 장비 및 특수 경험의 필요성으로 인해 사용이 제한됩니다.

Cholangiomanometry와 debitmetry (담관의 압력 측정과 단위 시간당 정압 압력으로 측정 된 액체의 양)은 담도의 개존 성과 담관의 기능적 능력을 판단 할 수있게합니다. 불행하게도 수술 적 외상은 이러한 방법의 수행에 중요한 영향을 미친다. 특히 Vater 유두의 분야에서의 조작뿐만 아니라 수술과 마취 중 (morphine, fsntannl 등) 동안 준비하는 데 사용되는 다양한 약물을 포함합니다. 또한, 이러한 연구에는 상당한 시간이 걸립니다. 이와 관련하여 최근에는 거의 사용되지 않습니다.