인체의 가장 큰 샘 (간)의 건강 상태는 완전한 삶과 좋은 기분의 열쇠입니다. 프랑스 인이이 몸을 "기분의 땀샘"이라고 불렀던 것도 당연합니다. 불행히도 현재 지구의 성인 인구의 30 %는 간 질환에 시달리고 있습니다. 가장 흔한 것은 간염, 간염, 섬유증 및 간경변입니다. 왜이 질병과 다른 질병이 생기며 시간 내에 어떻게 감지 될 수 있습니까? 이것뿐 아니라이 기사에 대해서.
glycyrrhizic acid와 phospholipids를 기반으로 한 준비는 간장의 염증 과정을 제거하고 세포를 회복시키는 데 기여합니다.
"Phosphogliv"는 간 병변의 다양한 형태의 치료를 위해 권장되는 현대적인 복합 제제입니다 :
- 독특한 구성;
- 소염 효과;
- 유리한 안전 프로필;
- 약국에서 창구 판매.
간 질환의 원인
간 질환의 원인에 대해 이야기하기 전에이 기관을 구성하는 것이 무엇인지 이해합시다.
간은 큰 소화선이며, 다이어프램 아래의 복강의 오른쪽 위 부분에 있습니다. 그것은 생리 기능의 숫자를 수행합니다 :
신진 대사 (대사 : 단백질, 지방, 탄수화물, 호르몬, 비타민, 미량 원소);
분비물은 담즙을 형성하여 장 내강으로 분비하며 간에서 처리 된 물질은 혈액으로 방출됩니다.
해독 (독성 화합물을 안전한 형태로 처리하거나 파괴) 및 기타.
기능적 및 형태 학적 특징으로 인해 간은 많은 다른 질병에 걸리기 쉽습니다. 연구원에 따르면, 그들의 이유는 네 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
바이러스 및 박테리아. 바이러스 성 질병에는 A 형, B 형, C 형, D 형 간염이 있습니다. 그들은 급성 및 만성 염증 과정을 유발합니다. 증례의 57 %에서 간염이 간경변으로 변합니다. 박테리아 감염의 원인은 보통 렙토스피라증의 원인균 인 렙토스피라 (leptospira)뿐만 아니라 대장균 (echinococcus), 구균 (alveococcus) 및 회충 (roundworm)입니다. 질병은 또한 급성 또는 만성 형태 및 간에서 낭성 변형 형태로 발생합니다.
뚱뚱한 물질 대사의 위반. 이 경우 간 세포의 지질 (지방) 함량이 증가하여 철의 크기가 증가하고 정상적으로 기능 할 수 없게됩니다. 이것은 지방성 간염 (간 지방증)과 후속 경화증과 같은 질병의 발달로 이어진다. 러시아의 간에서의 지방 대사에 대한 위반은 인구의 약 27 %에 영향을 미친다.
알코올 남용. 알코올성 음료의 체계적인 비정상적인 섭취는 시간 경과에 따라 간경화를 유발할 수있는 간세포에 악영향을 미친다. 연구자들은 상대적으로 안전한 일일 복용량의 에탄올 함유 음료를 개발했습니다 : 하루에 보드카 (브랜디, 위스키) 30ml 미만, 와인 150ml 또는 맥주 250ml, 보드카 (브랜디, 위스키) 60ml, 하루 300ml의 맥주 또는 500ml의 맥주 남자를 위해서.
독성 약물 손상. 간암 조직의 변화와 정상적인 기능의 손상으로 이어지는 약물의 통제되지 않은 섭취의 결과로 발생합니다. 독성 병변의 급성 및 만성 형태를 할당하십시오. 만성 질환은 독성 물질 섭취를 일정하게 섭취함으로써 발생합니다. 수년간 무증상 일 수 있습니다.
분리 된 그룹에는 간세포 파괴 과정이 일어나기 때문에 다른 많은 덜 일반적인 원인이 있습니다. 여기에는 중금속 및 화학 물질 증기에 의한 중독, 스트레스, 복부 외상, 유전 적 소질이 포함됩니다.
위의 요인의 영향을 받아 다양한 변화가 간에서 시작되어 궁극적으로 장기의 기능 장애를 일으 킵니다.
주요 인간 간 질환
모든 간 질환은 바이러스 성 (B 형 간염, C 형, D 형 간염), 박테리아와 기생충 (결핵, 농양, 폐렴, 에코 노화, ascariasis), 간세포 (알코올 및 비 알콜 성 지방간 질환), 혈종 (혈전증, 고혈압), 유전성 (저형성증, 혈색소 침착증, 색소 성 간장), 외상성 상해 및 기타가 포함됩니다.
가장 흔하고 위험한 질병에 특히주의를 기울이십시오.
바이러스 성 간염
기원이 다른 염증성 간 질환. 간염은 A, B, C, D, E, F, G, X 그룹으로 나뉘어집니다. A 형 간염은이 병리로 고통받는 모든 사람들의 28 %, B 형 간염 -18 %, C 형 간염 25 %, 혼합 간염이 있습니다. 모든 그룹은 세포 용해 (간 세포의 파괴)를 특징으로합니다. A 형 간염, 또는 봇킨 (Botkin 's disease)은 주로 오염되지 않은 음식과 물을 통해 전염되며,이를 "씻지 않은 손의 질병"이라고합니다. 그것은 중독, 간 및 비장의 확대, 비정상적인 간 기능, 때때로 황달이 특징입니다. 이 질병은 급성 형태 만 가지고 있습니다. 급성 형태의 B 형 간염은 바이러스가 6 개월 이상 체내에 있으면 만성이됩니다. 만성 바이러스 성 B 형 간염은 심각한 결과를 가져오고 심지어 사망까지 초래할 수있는 위험한 질병입니다. 그것은 혈액과 다른 생물학적 유체를 통해 전달됩니다. C 형 간염은 가장 심각한 형태의 질병입니다. 대부분의 경우, 만성이됩니다. 만성 C 형 간염 환자의 약 20 %는 간경화 및 간암으로 고통 받고 있습니다. 이 질병에 대한 백신은 없습니다. 간염의 다른 그룹은 훨씬 덜 일반적입니다.
간장 증
이 질병은 간세포의 대사 장애를 기반으로합니다. 이 질병은 간세포에 지방이 축적되는 것으로 시작됩니다. 이것은 정상적인 수술 실패, 간에서 자유 라디칼의 과도한 축적, 그리고 나서 염증에 이르게합니다. 질병의 발달의 결과로, 선 세포가 죽기 시작 (조직 괴사), 결합 조직은 적극적으로 그들의 자리에 형성되고, 간은 정상적으로 기능을 중지합니다. 급성, 만성, 담즙 정체성, 알코올성 및 비 알콜 성 성격의 지방 간증 및 임산부의 간장이 있습니다. 후자는 미래의 어머니의 0.2-1 %를 앓고 있습니다. 지방간 증은 체질량이 증가하고 급성 및 만성 증세가있는 사람의 65 %에서 발견됩니다 (35 %). 시기 적절하고 적절한 치료를 통해 질병을 제거 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 만성 단계로 진행하여 간경화로 이어질 수 있습니다.
간경변
만성 염증성 질환. 섬유화의 최종 단계. 간경화가 진행되는 동안 간세포는 죽어서 결합 조직에 의해 제거됩니다. 점차적으로 신체는 정상적으로 기능을 멈추고 여러 가지 중대한 결과를 초래합니다. 이 질환의 주요 원인은 만성 바이러스 성 간염과 알코올 남용뿐 아니라 다른 병리학 적 병리학의 결과입니다. 간경변은 종종 합병증을 수반합니다 : 식도의 확장 된 혈관으로부터의 출혈, 혈전증, 복막염 및 기타. 질병은 되돌릴 수 없습니다. 약물 치료 및식이 요법 (표 5)은 환자가 안정된 상태를 유지하도록 도와줍니다.
간 종양은 양성이며 악성입니다. 양성으로는 낭종, 혈관종, 결절성 과형성이 있습니다. 러시아는 등록 된 간암의 수에서 5 위를 차지했습니다. 이 샘의 암 발병 위험은 나이가 들면 높아집니다. 환자의 평균 연령은 55-60 세입니다. 1 차 및 2 차 간암이 있습니다. 1 차 - 종양의 근원이 간 자체에있을 때, 2 차 -이 장기의 종양이 다른 장기로부터의 전이의 결과 인 경우. 두 번째 유형의 암은 훨씬 더 흔합니다. 원발 병소의 원인은 B 형 간염과 C 형 간경화뿐입니다. 간암 환자의 5 년 생존율은 약 20 %입니다. 간암을 예방하기 위해서는 알코올, 단백 동화 스테로이드, 독성 약물의 과도한 사용을 삼가하여 건강한 생활을하는 것이 좋습니다.
간 질환의 심각한 영향으로부터 자신을 보호하기 위해 질병의 증상을 알아야합니다. 이것은 진단 절차를 거치고 필요한 경우 치료를 시작하는 데 시간을 들여 도움이 될 것입니다.
간 질환의 증상 및 징후
간 병리의 주요 증상은 감기 증상과 유사합니다 : 피로, 약함. 독특한 특징은 오른쪽 hypochondrium에 통증이나 무거움, 이는 신체가 확대되었음을 나타냅니다. 더 놀라운 증상이 발생할 수 있습니다 : 입안의 쓴맛, 속쓰림, 메스꺼움 및 구토. 때때로 질병은 피부의 황변이나 창백함, 알레르기 및 가려움증을 동반합니다. 또한 간이 손상되면 신경계가 쇠약 해지고 환자의 과민 반응이 나타날 수 있습니다.
이들은 간 질환의 흔한 증상입니다. 이제 우리는 특히 일부 질병을 특징 짓는 것들을 지정합시다 :
간경변의 증상. 간장의 간장이나 지방 증은 거의 증상이 없습니다. 오른쪽 hypochondrium의 불편 함과 무거움을 감지 할 수 있습니다. 초음파에서 변화가 눈에 띄게됩니다.
간염의 증상. 위의 증상에 대해 식욕, 소화 장애 및 알라닌 및 아스파 테이트 아미노 전이 효소와 같은 효소의 함량이 현저히 감소 할 수 있다고 생화학 적 혈액 검사 결과에 추가 할 수 있습니다. 그들은 염증의 영향하에있는 간세포의 파괴를 나타냅니다.
간경화의 증상 : 약점, 피로, 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 가스 형성 증가 (설사), 설사.
암의 증상. 이 질환은 복부, 코피, 빈혈, 부종, 발열 (37.5 ~ 39도)의 크기가 증가합니다. 50 %의 환자에서 환자는 장기간의 걷기와 신체 활동 중에 발생하는 요추 부위의 통증을 호소합니다.
질병에 따라 그 기원과 신체의 발달 메커니즘이 다릅니다.
질병 개발
대부분의 병리에는 처음에는 증상이 없으며 증상이 심하게 악화 될뿐 특정 질병의 징후가 발견됩니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면, 질병은 돌이킬 수없는 단계에 들어갈 수 있으며, 최악의 경우 사망으로 이어질 수 있습니다.
비효율적 인 치료 또는 완전 무결 한 바이러스 성 간염은 회복이 거의 끝나지 않고 대부분 만성화되어 (아마도 합병증으로) 간경변을 일으킬 수 있습니다. 후자는 차례로 간세포의 파괴로 이어진다.
신체의 간세포가 "소홀히"되면 탄수화물, 단백질, 효소, 지방, 호르몬 및 비타민의 신진 대사를 방해합니다. "시작된"질병은 간염, 섬유증 및 간경화로 이어질 수있는 모든 신체 시스템의 작업에 극히 부정적으로 영향을 미칩니다.
대부분의 경우, 오랫동안 방치 된 질병은 마약으로 치료하기가 어렵습니다. 이 일을하지 않으려면 질병 예방에주의하면서 건강을 진지하게 받아 들여야합니다.
간 질환 예방
간 질환을 예방하기위한 예방 조치는 다음과 같은 간단한 규칙으로 축소됩니다.
과도한 음주를 피한다.
담배 중단;
건강한 영양의 규범 준수;
활성 라이프 스타일;
개인 위생;
심리적 스트레스의 부족, 지속적인 스트레스.
그러나 이러한 모든 조치로 간장의 건강을 보장 할 수는 없습니다. 너무 많은 부정적인 환경 요인이 장기에 영향을 미칩니다. 그래서 의사들은 간 - 간 보호기의 보호 특성을 증가시키는 특수 약물의 임명에 의존합니다.
간 기능 회복을위한 준비
간 기능을 회복 시키도록 고안된 약물, 간 보호기 (hepatoprotectors). 이들의 조성물은 필수 인지질, 글리 틸리 틴산, 우르 소데 옥시 콜산, 아데 미토 이닌, 우유 엉겅퀴 추출물, 티 옥트 산 등의 활성 물질을 포함 할 수있다. 필수 인지질과 글리시리진 산의 조합에 특별한주의가 기울여 져야하는데, 이는 임상 적 효능과 유리한 안전성 프로파일로 구별된다. 러시아 연방 정부가 승인 한 의학 용 필수 및 필수 약 목록에 따르면이 병용 요법은 "간 질환 치료를위한 준비"섹션에 포함되어 있습니다. 이 구성 요소의 효과에 대해 몇 마디 말하자.
30 가지 이상의 임상 시험에서 글리 틸리 틴산이 항 염증, 항산화 및 항 섬유화 효과를 나타내며 알코올 및 비 알코올성 지방병의 치료에 효과적이라는 사실이 확인되었습니다. 가장 큰 의료 정보 데이터베이스 인 PubMed에는이 활성 구성 요소의 고유 한 특성에 대해 자세히 설명하는 1,400 개 이상의 발행물이 있습니다. Glycyrrhizic acid는 아시아 태평양 학 연구 협회 (APASL)의 권고안에 포함되어 있으며 European Medical Agency (EMA)의 의료용으로 승인되었습니다. 필수 인지질은 간 및 그 기능의 구조를 복원하여 세포 보호 효과를 제공하고 간 섬유화 및 간경화의 위험을 감소시킬 수 있습니다. phospholipids와 glycyrrhizic acid의 조합은 후자의 효과를 향상시킵니다.
간 감염
봇킨 병이 간 손상을 일으킬 때. 보통 양성 과정을 수반합니다. 그러나 간세포의 괴사 현상이 고려됩니다. 간 세포는 간세포입니다.
봇 킨병은 장 감염의 존재를 특징으로합니다. 감염의 기전은 대변으로되어 있습니다. 즉, 감염은 대변을 통해 발생합니다. 입을 통한 구강 내 전달이 관찰됩니다.
이 바이러스는 환경에서 가장 안정적입니다. 보통 수개월 지속됩니다. 물과 영양 경로는 질병의 발달에 중요합니다. 가구 전송 경로 할당 포함.
이게 뭐야?
봇킨 (Botkin) 병 - 급성 전염성 병변으로 간 손상을 동반합니다. 다른 말로하면이 질병을 바이러스 성 A 형 간염이라고합니다. 바이러스 성 A 형 간염은 일반적으로 다른 기관과 시스템에 손상을 수반하지 않습니다.
그러나 다른 장기 및 시스템의 악화가 발생할 수 있습니다. 그것이 합병증이 구별되는 이유입니다. 이러한 합병증은 몇 가지 질병입니다.
Botkin의 병이 감염의 추가로 복잡하게되는 경우가 있습니다. 이 감염은 2 차 감염 과정입니다. 가장 끔찍한 합병증은 급성 간성 뇌병증입니다.
이유
질병의 병인은 무엇입니까? 위에서 언급 한 바와 같이 봇킨 병은 물과 소화 불량으로 전염됩니다. 어떻게 될까요? 가구 접촉으로 인한 오염 가능성 포함.
감염은 가정 용품을 사용할 때 자주 발생합니다. 그리고 요리를 사용할 때도. 이 바이러스는 공공 장소에서 사용할 수 있습니다. 또한 감염의 표시된 음식 경로.
식품 오염 경로가 발생하면 오염 된 채소 및 과일을 섭취함으로써 오염이 발생합니다. 연못에 서식하는 연체 동물을 먹을 때 감염이 발생합니다. 다음과 같은 경우에 가정 간 전송이 관찰됩니다.
- 어린이 집단에서 대량 감염;
- 그룹 내에서의 위생적이고 위생적인 정권의 침해.
또한 다음과 같은 경향이 있습니다. 예를 들어 취사 노동자의 감염. 영양사는 다음과 같은 경우에 감염됩니다.
- 유치원 부엌의 직원;
- 학교 직원;
- 의료기관 직원;
- 리조트 직원.
A 형 간염 바이러스를 포함하면 마약 중독자와 동성애자 사이에 전염됩니다. 즉, 전송의 비경 구 경로가 의미합니다. 물론, 성적 전송.
증상
A 형 간염 바이러스의 잠복기는 3 ~ 4 주입니다. 기간 변경 포함. 황달 발생 전의 기간은 황달 발생 기간으로 대체됩니다. 황달이 발병하기 전의 기간은 다음과 같은 임상 특징으로 특징 지어집니다 :
- 발열;
- 소화 불량 증상;
- 식물성 발현.
발열 기간은 중독의 발달과 관련이 있습니다. 중독은 또한 특정 증상을 동반합니다 :
소화 불량에는 특정 징후가 수반됩니다. 소화 불량 증상의 징후는 다음과 같이 표현됩니다 :
소화 불량으로 신체의 중독은 거의 없습니다. 이것은 오른쪽 hypochondrium에 적당한 통증이 포함될 수 있습니다. 장 질환이있을 수 있습니다. 배변 장애는 다음과 같은 현상과 관련이 있습니다.
황달이 발병하기 전의 기간은 일반적인 약점이 특징입니다. 부진한 환자. 수면 장애로 고통받습니다. 때로는 황달 할 시간이 없습니다.
가끔 거의 황달이 있습니다. 황달의시기에는 밝은 증상이 사라집니다. 일반적으로 환자의 상태가 좋아집니다. 그러나 소화 불량증은 멈추지 않습니다. 황달은 점차 발전합니다.
- 소변이 먼저 어두워진다.
- 황색의 공막;
- 피부가 노랗게 변합니다.
Botkin의 심한 질병은 출혈성 증후군의 형태로 발생합니다. 출혈 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 출혈;
- 코 출혈.
질병의 증상은 간장이 커집니다. 어떤 경우에는 비장이 증가합니다. 혈압을 낮추는 서맥. 바이러스 성 A 형 간염에서는 만성 질환이 거의 없습니다.
회복 기간 동안 질병의 증거는 없습니다. 중독 기간이 짧아지고 간장이 정상화됩니다. 더욱이 이러한 현상은 오래 지속될 수 있습니다.
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진단
봇킨 병의 진단은 병력을 포함합니다. Anamnesis는 임상 증상뿐 아니라 임상 증상을 연구하기위한 것입니다. 환자의 상태에주의를 기울이고,이 상태의 가능한 원인을 연구하십시오.
검사실 진단은 매우 중요합니다. 혈액의 일반적인 분석에서 백혈구의 농도가 감소합니다. 특징적인 림프구 증을 포함하여 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 생화학 분석에서 다음 그림을 참고할 때 :
- 아미노 전이 효소의 급격한 증가;
- 빌리루빈 혈증;
- 알부민 방울.
질병의 진단 Botkin 연구의 혈청 학적 방법의 적절한 사용합니다. 여기에는 항체 검출이 포함됩니다. 그러나 다음과 같은 경향이 관찰됩니다.
- icteric 기간 - 면역 글로불린 M의 증가;
- 재발 생 기간 - 면역 글로불린 G의 증가
PCR 진단 방법으로 사용됩니다. 그것은 혈액에서 바이러스의 탐지를 기반으로합니다. 이 질병은 간과 비장의 증가를 동반하기 때문에 초음파 진단의 사용이 적절합니다.
초음파 진단을 통해 간 손상을 확인할 수 있습니다. 종종 간세포의 괴사가 나타납니다. 질병의 진단은 전문가의 조언을 기반으로합니다. 이 전문가들은 치료사이자 위장병 학자입니다. 질병의 바이러스 성 기원과 관련하여 적절한 상담 감염증이 포함됩니다.
예방
봇킨 병의 발병을 예방하기 위해서는 몇 가지 조치를 취하는 것이 필요합니다. 이렇게하면 질병이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 이러한 이벤트는 다음과 같습니다.
- 음용수 원의 고품질 정화;
- 폐수 배출 제어;
- 위생 및 위생 조치.
위생 및 위생 조치에는 요식 형태에 대한 요구 사항이 포함됩니다. 위생 정권을 침범하면 사람들이 엄청나게 감염됩니다. 어린이와 의료기관을위한 부엌에도 동일한 조치가 적용되어야합니다.
필요 및 역학 관리. 역학 모니터링은 다음과 같이 수행됩니다 :
- 식품 생산 및 저장;
- 음식 운송.
바이러스가 발견되면 검역하는 것이 좋습니다. 이 이벤트를 통해 감염 확산을 방지 할 수 있습니다. 환자는 2 주 동안 사회와 격리됩니다.
환자는 회복 기간 후에 만 고용 될 수 있습니다. 아픈 사람과 직접 접촉 한 경우 1 개월 이상 관찰합니다. 감염 부위는 소독해야합니다.
예방 접종은 예방 목적으로 널리 사용됩니다. 예방 접종은 1 년 미만의 어린이에게 권장됩니다. 감염 위험이 높은 구역으로 이사하는 성인뿐 아니라
봇킨 (Botkin) 병의 예방은 또한 진료를 목표로합니다. 임상 시험은 합병증을 예방하고 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 다음과 같이 질병을 예방할 수도 있습니다.
- 성 건강;
- 건강한 라이프 스타일을 소개합니다.
- 마약 중독;
- 집에서 음식.
치료
의료 과정이 항상 Botkin 's disease의 입원을 목표로하는 것은 아닙니다. 이 질병은 외래 환자에서 치료할 수 있습니다. 심각한 경우에만 입원 치료가 필요합니다.
중독 기간이 추적되면 환자는 안식을받습니다. 다이어트 5 번이 널리 사용되며 비타민 요법도 사용됩니다. 힘은 부분적이어야합니다.
일부 제품은 제외해야합니다. 주로 다음 음식 제외 :
- 지방이 많은 음식;
- 담즙의 생성을 자극하는 제품.
유제품 및 식물성 식품 성분이 선호됩니다. 특히 알코올 음료는 제외하십시오. 알코올은 질병을 악화시키기 때문에. 중독의 발생에 기여합니다.
중독 증후군을 줄이려면 충분한 양의 음료수를 배정해야합니다. 사용 된 수정 용액 수혈. lactulose 약물 치료에 사용됩니다.
치료에는 또한 진경제가 사용됩니다. 통증이 있거나 담즙 정체증을 예방합니다. 회복이 있더라도 환자는 조제실 관리를받습니다. 위장 전문가가 3 개월 또는 6 개월 동안 관찰합니다.
질병의 합병증은 담도계의 병리학 일 수 있습니다. 동시에 치료 과정을 연장해야합니다. 이 병리학에서 회복이 상당히 지연 될 수 있습니다.
성인
성인의 뼈대 병은 모든 연령대에서 관찰됩니다. 동시에 감염의 중심에있는 성인을 발견합니다. 다양한 음식점에 음식을 포함 시키면 감염 될 수 있습니다.
동등하게, 질병은 남녀 모두에게 영향을 미칩니다. 노년층에서는 질병이 더 심해질 수 있습니다. 간 세포의 괴사까지. 다음과 같은 경우 성인의 질병 위험이 증가합니다.
- 건강에 해로운 생활 방식;
- 중독;
- 동성애;
- 부적절한 영양.
건강에 해로운 생활 방식은 돌이킬 수없는 현상을 초래합니다. 알코올 중독과 병용되는 바이러스는 다음 증상을 유발합니다 :
- 발열;
- 중독 증후군;
- 간을 확대;
- 황달;
- 통증 감각;
- 소화 불량.
성인의 경우, 질병은 식품 부서에서 근무하는 동안 관찰됩니다. 식품 산업 종사자는 봇킨 병에 걸리기 쉽다. 특히 그들이 위생적 정권을 소홀히한다면.
성인의 경우 다음과 같은 경향이 관찰됩니다. 봇킨 (Botkin)의 질병에 걸린 사람들은 면역이됩니다. 즉, 이후에이 바이러스에 감염된 사람이 간염 바이러스를 우회합니다.
이 질병에 걸린 성인은 긴 전구 기간이 있음을 특징으로합니다. 성인의 전립선 암에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 발열;
- 소화 불량;
- 불쾌감;
- 식욕 감소;
- 오른쪽 hypochondrium에 통증.
다음으로 질병의 황반기가 발생합니다. icteric 시대에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
어린이
소아에서 봇킨 (Botkin) 병은 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그것은 충분한 빈도로 관찰됩니다. 소아에서는 만성 질환으로 발전하지 않습니다. 어린이의 경우 감염된 개체와의 접촉을 통해 바이러스가 전파됩니다.
대부분의 경우 아픈 어린이의 연령 카테고리는 최대 14 년까지 다양합니다. 이 기간에 가장 높은 감염 확률. 질병의 진행 과정은 신진 대사 장애로 복잡합니다.
어린이의 대사 장애는 발달 지연에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 다양한 병리학에 대한 리드 포함. 소아에서 황달이 발생하기 전의 기간에는 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.
어린이의 질병 초기 증상은 두통, 약점입니다. 어린이들에게이 질병의 선구자를 포함시키는 것은 콧물, 기침입니다. 소아에서는 초기에 비장의 증가가 관찰됩니다.
이 질병의 황체기는 아이들의 눈에서 백색이 황변하는 특징이 있습니다. 포함하면 아픈 어린이의 구강 내 황색이 뚜렷해집니다. 어떤 경우에는 질병의 중증도에 따라 급성 증상이 없을 수도 있습니다.
어린이 연령이 낮을수록 악화 될 확률이 높습니다. 그러므로, 적절한시기에 kin킨 병 치료가 필요합니다. 대부분은 유리하게 끝나기는하지만.
예측
대부분의 경우 봇킨 (Botkin) 병으로 예후는 유리합니다. 이것은 환자의 개선 단계에 기인합니다. 심각한 질병 진행 과정에서 악화가있을 수 있지만.
예후는 악화 단계의 존재에 영향을받습니다. 이는 간과 담도에 심각한 손상이 발생하기 때문입니다. 이 경우 복구 프로세스가 지연 될 수 있습니다.
예후는 환자의 생활 방식에도 영향을받습니다. 유해한 습관의 존재가 유리한 예측으로 이어지지는 않습니다. 마약 중독에 대해서도 마찬가지입니다.
출애굽
봇킨 (Botkin) 병에서는 그 결과가 종종 유리합니다. 불리한 결과도 발생할 수 있습니다. 그러나 만성 단계의 증상은 kin킨 병의 특징이 아닙니다.
복구가 상당히 지연 될 수 있습니다. 이것은 악화가 있기 때문입니다. 특히 icteric 시대. 어떤 경우에는 이성기가 급성 증상이없는 것이 특징 일 수 있습니다.
간 괴사는이 질병의 가장 위험한 결과입니다. 이 경우 사망 위험이 높습니다. 많은 것은 환자에 달려 있습니다. 즉, 그들의 식단,식이 요법, 생활 습관 교정을 관찰하는 것입니다.
수명
봇킨 병으로 인해 평균 수명은 줄어들지 않습니다. 그러나 예외가있을 수 있습니다. 영양 및 치유 과정의 원칙에 따라 환자가 자신을 돌봐야 할수록 평균 수명이 길어질 가능성이 높아집니다.
기대 여명은 질병의 경과에 영향을받습니다. 경미한 질병으로 인해 기대 수명이 줄어들지 않습니다. 입원 조건이 엄격하지 않으면 돌이킬 수없는 과정을 겪게됩니다.
환자가 의사의 권고 사항을 준수하면 기대 수명이 늘어납니다. 전문의 만이 환자가 올바른 치료법을 선택할 수 있도록 도와줍니다. 이 경우의자가 치료는 제외됩니다!
간 질환의 증상과 징후 및 주요 치료 방법은 무엇입니까?
통계에 따르면 러시아의 간 질환은 신경계 및 심혈관 병리학 적으로 3 위를 차지했다. 간은 가장 중요한 생명 기능을 수행하는 인체의 가장 큰 동맥입니다. 이 기관은 담즙 (정상적인 소화 및 지방 분해에 필요함)을 생성하고, 글리코겐 저장고를 저장하고, 음식에서 독 및 독소를 중화시키는 강력한 생화학 실험실로 작동합니다. 간은 모든 신진 대사 과정, 비타민, 호르몬 대사 및 면역계의 기능 강화에 참여합니다. 그러므로이 기관의 건강을 유지하고 간 질환의 주요 징후 및 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
간 질환 - 주요 원인
간 조직은 불리한 외부 영향에 대한 높은 내성을 나타내며 재생 잠재력이 높습니다. 이것은 독자적으로 회복 할 수있는 유일한 인간 기관입니다. 사람이 생존하고 간장의 70 %가 손실되어 정상적인 생활을 계속하는 경우가 있습니다. 그러나, 유해 인자의 영향하에, 간장의 잠재 성은 감소되어 다양한 병리학의 출현을 유도한다. 우리는 질병의 기전을 일으키는 주요 원인을 나열합니다 :
- 몸의 중독. 독성 물질과 독성 물질을 체계적으로 섭취하면 간 손상을 유발할 수 있습니다. 이것은 중금속, 납, 수은, 산 및 기타 화학 물질의 염과 관련된 유해 산업에서의 장기적인 작업에 기여합니다. 때때로 간 기능을 위반하여 고농축의 유해 물질에 동시에 충분히 노출됩니다. 독성 영향으로 손상 징후가 점차적으로 나타나지만이 질환은 시간이 지남에 따라 진행되고 세포 괴사로 끝나며 결국 신장 기능이 저하됩니다.
- 의약품 리셉션. 길고 무의미한 약물은 간 세포를 고갈 시키며, 간 세포는 제제에 포함 된 독성 물질을 중화 시키도록 강요됩니다. 화학 요법에 사용되는 항생제, 항진균제, 호르몬 및 약물은 최고 수준의 간독성을 나타냅니다.
- 바이러스 성 감염. 다른 유형의 간염 바이러스 (A, C, B)에 의한 감염은 간 조직에서 급성 또는 만성 염증 과정을 일으키고 점차 기관을 파괴하여 간경변을 유발합니다. B 형 간염은 가장 위험한 것으로 여겨지며, 심각한 증상으로 드러나지 않고 빠르게 만성화됩니다. 의사는 그를 "부드러운 살인자"라고 부를 이유가 없습니다. 가장 유리한 예후는 A 형 간염 (만성적으로 "황달"이라고 부름)과 동반되며, 만성 단계가없고 간을 심하게 손상시키지 않습니다.
- 전염성 및 기생충 질환. 기생충 (ascaris, echinococcus, Giardia)에 감염되면 간은 생활 활동 과정에서 분비되는 독소로 고통받습니다. 치료하지 않으면 병변의 증상이 증가하여 만성 간 질환이 발생합니다. 감염 과정에서 간 농양이 발생하고, 낭성 형성이 형성되고, 간 기능 장애 및 기타 병리가 발생합니다.
- 알코올 남용. 알코올의 체계적이고 과도한 사용은 치명적인 간 조직 및 알콜 성 간경화의 파괴로 이어집니다.
- 영양 문제. 지방, 튀김, 매운맛과 매운 요리, 향신료, 훈제 고기 및 기타 유해한 제품에 대한 열정은 담즙의 유출을 위반하게합니다. 그 결과, 정체는 간관에서 돌 형성을 촉진합니다.
- 가난한 유전, 기형은 간 도관 및 혈관의 병리학의 기초가됩니다. 신체 구조의 이상은 간 기능 저하, 발아 장애 및 기타 이상을 유발합니다.
- 복부 및 내부 장기에 부상. 이러한 상황에서 간 문제는 외상 후 첫날에만 발생하지 않습니다. 몇 년 후에도 외상의 영향으로 간 실질 조직에 낭종이 형성되거나 부종이 생길 수 있습니다.
- 방사선 또는 전리 방사선의 영향. 이러한 노출은 간세포 암을 유발할 수 있습니다.
- 간장 상태에 영향을 미치는 요인은 많지만, 대부분은 사람이 인도하는 생활 방식과 관련이 있습니다. 그리고 이것은 해로운 영향을 제거함으로써 많은 심각한 질병으로부터 자신을 보호 할 수 있음을 의미합니다.
가장 흔한 질병
이 기관이 상호 작용하는 담즙 덕트 및 담낭의 상태는 반드시 간 작용에 반영됩니다. 따라서 의학에서 간 병리를 1 차 및 2 차로 세분하는 것이 일반적입니다.
간장의 주요 병변은 조직, 간 혈관 및 담관에서 발생하는 급성 질환을 포함합니다 :
- 간염 (바이러스 성, 세균성, 독성, 허혈성);
- 간 공격;
- 간정맥 혈전증;
- 간경화;
- 편두 정맥염;
- 유문 혈전증;
- 간 및 담낭 질환 (담관염, 담관염 간염).
이차 간 질환에 대해서는 다음과 같은 조건이 있습니다.
- 종양 과정 (양성 및 악성);
- 간장의 변화를 일으키는 내분비 계, 신경계 또는 혈관 계통의 수반되는 질병;
- 지방 간증, 글리코겐 증, 혈색소 침착증;
- 담낭과 담관의 병리 현상 (이상 운동, 담낭염, 담석증);
- 기생충 감염 (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
간 질환에 대한이 분류는 최종적인 것이 아니며, 과학에서이 문제에 대한 접근에 다른 의견이 있습니다. 또한, 의학의 가능성의 발전과 질병의 분류는 끊임없이 변화하고 개정되고있다.
간 질환의 증상
간 질환은 오랜 기간 동안 스스로를 선언하지 않을 수 있습니다. 왜냐하면 통증의 시작에 책임이있는 신경 종말이없는 가장 "침묵하는"장기 중 하나이기 때문입니다. 심한 통증은 간장의 심한 병변에 이미 나타나며 크기가 커지고 통증이 집중되는 섬유질 막 (글리슨 캡슐)에 압력이 가해지기 시작합니다. 간 질환의 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :
- 일반적인 불쾌감, 약점;
- 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌;
- 노란 피부와 공막;
- 소변의 변색;
- 대변 장애, 배설물의 변함없는 변색 및 변색;
- 붓기;
- 과도한 발한;
- 혈관의 취약성, 혈종의 출현;
- 출혈 경향;
- 아침에 입에 쓴 맛, 구취, 혀에 플라크;
- 복부의 부피 증가, 정맥 패턴의 출현;
- 피부 발진, 가려움증, 불타는 감각;
- 격렬한 체중 감량;
- 두통, 기억력 문제, 정신 장애;
- 신경 및 호르몬 시스템의 장애;
- 간장 크기의 증가.
위의 증상의 대부분은 이미 질병의 만기가되면서 발생합니다. 간 손상을 나타내는 특징적인 징후는 근육의 마비, 손가락과 발가락의 감기, 손톱 모양의 변화, 손바닥에 빨간색 대칭점이 나타나는 것일 수 있습니다. 황달은 대부분 급성 바이러스 성 또는 독성 간염의 배경에서 발생합니다. 간경변의 경우, 피부, 공막 및 점막의 특징적인 icteric color가 이미 후기 단계에서 발생합니다.
간 병변으로 환자는 종종 불타는 감각, 피부의 가려움, 또는 땀이 많은 안면 홍조를 호소합니다. 이러한 감각은 대개 야간에 발생하며 환자가 잠들지 않도록합니다. 오른쪽 hypochondrium의 심한 통증은 일반적으로 담낭과 담관의 병인 병변과 함께 발생하거나 간염과 간경변의 고급 단계에서 발생합니다.
간염이나 간경변의 과정에서 체온이 약간 상승 할 수 있습니다. (39 ° C 이상으로) 크게 증가하면 담즙 덕트 및 담낭에서 화농성 과정이 진행될 수 있습니다.
중추 신경계에서는 피로, 졸음, 허약, 무관심, 기억력 및 집중력 상실, 수면 장애 등의 장애가 발생합니다. 사실은 신경 세포가 간 중화 기능의 감소에 매우 민감하다는 것입니다. 독소 및 대사 산물이 완전히 제거되지 않고 신경계의 상태에 악영향을 주어 신경 쇠약, 혼수 또는 과민성 및 민감성의 증상을 유발합니다. 환자들은 두통, 현기증, 불면증, 성기능 장애를 호소합니다.
간 질환 피부
간 손상으로 인해 피부에 특징적인 변화가 일어난다. 그것의 탄력성을 잃고, 창백하고, 마르고, 벗겨지기 쉽다. 얼굴과 말단에는 붓는 붓기가 있으며 알레르기 성 증상 (피부염, 습진)이 나타납니다. pustular 요소, 알레르기 또는 출혈성 발진 (간장)의 형태로 피부에 다양한 종류의 발진이 있습니다.
여성의 간 질환에는 피부에 특징적인 거미 정맥이 나타나고 스트레치 마크 (복부에서 얇은 푸른 줄무늬 모양의 스트레치 마크)가 나타납니다. 피부에 거의 영향을 미치지 않아도 오랜 시간 동안 사라지지 않는 혈종 (멍)이 나타날 수 있습니다. 그러한 변화의 이유는 병든 간이 스테로이드 호르몬을 완전히 중화시킬 수없는 여성 신체의 호르몬 불균형 때문입니다.
또 다른 특징은 피부의 황변, 점액 점막 및 눈의 공막입니다. 또한 간 질환의 특징적인 부분에주의를 기울여야합니다.
- 눈썹 사이에 이마에 갈색 점과 깊은 주름이 나타난다.
- 겨드랑이 부위의 피부가 어두워진다.
- 눈 아래 다크 서클 및 붓기;
- 오른쪽 어깨와 견갑골 부위의 피부에 갈색 반점;
- 팔뚝과 손등에 검은 머리가 뾰족한 발진이 나타난다.
- 손바닥 (간 손바닥)의 밝은 빨간색 대칭 반점.
이 징후는 간 질환의 만성 경과를 나타냅니다. 또한 여성들은 팔 밑과 음부 아래에서 모발 성장을 감소 시키거나 또는 과도한 모발 성장, 유선의 위축, 월경 장애를 경험할 수 있습니다. 그리고 남성의 경우 - 머리에 머리카락을 엷게하고, 대머리, 성욕 장애를 완성합니다.
간 질환의 가려움증은 특징적인 증상입니다. 이 상태의 원인은 간 해독 기능을 위반하게됩니다. 결과적으로 신체에 해로운 물질이 축적되고 독소가 혈류에 들어가 피부에 침투하여 신경 종말 및 고통스러운 가려움증을 유발합니다.
진단
간 문제가있는 경우 진단을 명확하게하고 치료를 시작하기 위해 전체 검사를 받아야합니다. 이렇게하려면 치료사, 간호사 또는 위장병 전문의에게 가야합니다. 간 질환에 대한 진단 검사는 실험실, 침습적 및 비 침습적 방법에 기초합니다.
그들은 실험실에서 혈액 및 소변 검사 (일반 및 생화학 검사)를 수행하고, 간염 또는 암세포를 확인하기위한 연구를 수행하고, 필요한 경우 유전 학적 및 면역 학적 검사를 수행합니다.
컴퓨터 기술의 사용은 현대적이고 고통없는 (비침 범성) 연구 방법입니다. 환자는 MRI (자기 공명 영상) 또는 CT 스캔 (컴퓨터 단층 촬영)으로 의심되는 경우 복부 장기의 초음파 검사를 받게되며, 상태, 장기 크기, 조직 구조 및 병변 정도에 대한 완전한 정보를 제공합니다.
어려운 경우에는 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 침습적 인 방법 인 생검, 복강경 검사 또는 경피적 인 천자가 사용됩니다.
치료 방법
간 질환에 대한 치료법의 복합체는 약물의 사용, 다이어트, 라이프 스타일 조정입니다. 약물 요법은 다음 그룹의 약물 사용에 기초합니다 :
- 초본 준비. 간 기능을 복원하려면 우유 엉겅퀴를 기반으로 널리 사용되는 약물입니다. Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar와 같은 약물은이 식물의 추출물을 함유하고 있으며 간염, 간경변, 담낭염 또는 독성 간 손상의 치료에 사용됩니다. 같은 그룹에는 마약 LIV-52 (yarrow와 chicory 기준), Hofitol (아티 초크 기준)이 포함됩니다. 규정 식 보충 교재의 그룹에서, 약 Ovesol는 특히 대중적입니다.
- 필수 인지질. 이 그룹 (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv)의 대표자는 간 세포의 대사 과정을 정상화하고 재생과 회복을 가속화하는 데 도움을줍니다.
- 동물 기원의 약. 이 그룹의 대표들은 가축 간 가수 분해물을 기초로 만들어지며 보호 성질이 있으며 간장의 해독과 정화를 제공합니다. 인기있는 약물은 Hepatosan과 Syrepar입니다.
- 아미노산과 약물. 이들은 Heptral과 Heptor와 같은 의약품입니다. 강력한 항산화 및 항독 효과를 나타내며 간을 보호하고 회복을 촉진합니다.
보수 치료뿐만 아니라 특수 설계된 운동으로 구성된 체조 치료가 사용됩니다. 간장 병리학에서는 대사 과정에 유익한 효과가 있으며, 담도의 경련을 없애고, 복근을 강화하고, 신경, 소화 및 심혈관 계의 기능을 향상시킵니다. 숙련 된 강사의지도하에 그러한 운동을 더 잘 수행하십시오.
좋은 효과는 약초의 달팽이와 팅크 (tinctures)를 토대로 전통 의학의 방법을 사용합니다. 그러나 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오. 그러면 원치 않는 합병증을 피할 수 있습니다. 간, 엉겅퀴 식사, 민들레 뿌리 및 아티 초크의 달팽이 치료에 사용되며, 콜레스테롤 및 이뇨 성질을 가진 식물이 사용됩니다 (로즈힙, 딸기 잎, 세인트 존스 워트, 옥수수 실크 등). 완벽하게 입증 된 천연 약물 Leviron Duo.
그러나 간 병리의 치료에서 특히 중요한 것은식이 요법입니다. 간 질환의 영양, 가능한 것과 매일 메뉴에 포함해서는 안되는 것이 무엇입니까? 이 주제에 대한 권장 사항은 의사와 영양사에게 문의하십시오.
간 질환 다이어트
간 손상으로식이 요법이 중요합니다. 적절하게 선택한 식단은 담즙 분비 및 소화 과정을 정상화하고 병든 장기의 부담을 줄이며 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다. 치료 식단의 기초는 단백질, 탄수화물, 비타민 및 미량 원소이어야하며 지방 섭취는 최소한으로 줄여야합니다. 다음 제품은 간 질환에 사용할 수 있습니다 :
- 유제품, 식물성, 점액 성 시리얼 스프;
- 발효유 제품 (무 지방);
- 살코기가 적은 고기 (가금류, 토끼, 송아지 고기);
- 해산물과 생선 (저지방 품종);
- 파스타, 시리얼 (메밀, 보리, 오트밀);
- 단백질 찐 오믈렛;
- 신선한 야채 샐러드와 식물성 기름;
- 채소, 신선한 과일, 야채.
신선한 빵을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 건조하는 것이 좋습니다. 크래커를 만들고 하루에 2-3 번만 드십시오. 또 다른 중요한 요구 사항은 조리 방법에 관한 것입니다. 튀겨 진 음식은식이 요법에서 완전히 제외되어야합니다. 음식을 찌거나 요리하거나 구워 먹는 것이 좋습니다. 또한 수분 규정 준수 여부를 모니터링하고 하루에 적어도 1.5 리터의 물을 마셔야합니다. 유용한 녹색 및 허브 티, 컴포트, 과일 음료, 미네랄 워터 (의사가 권장).
무엇이 금지되어 있습니까?
간 질환의 경우이 금지 규정은 다음 제품에 적용됩니다.
- 패스트리, 머핀, 패스트리, 신선한 흰 빵;
- 풍부한 국물, 지방이 많은 고기와 생선;
- 과자, 사탕, 초콜릿;
- 준비된 식품, 통조림 식품;
- 훈제 고기, 소시지;
- 알콜;
- 달콤한 소다;
- 강한 블랙 커피와 홍차;
- 기름기 많은 소스, 동물 지방;
- 향료 및 조미료;
- 콩과 식물;
- 보리, 옥수수, 보리 및 기장 곡물의 시리얼;
- 무, 무, 마늘, 순 무, 흰 양배추, 밤색, 양파, 시금치;
- 포도, 토마토, 오렌지 주스.
메뉴에서 굵은 섬유, 일부 딸기 및 과일 (감귤류, 건포도, 크랜베리, 라스베리, 포도)이있는 채소를 제외하고 저 알코올 음료를 완전히 버려야합니다. 그러한 식단은 삶의 방식이되어야하며, 끊임없이 지켜 져야하며, 치료와 함께 간 기능 회복에 도움이 될 것입니다.
간 질환 예방
간 질환 예방은 적절하고 적절한 영양 섭취, 나쁜 습관 거부, 일과 휴식 순응, 신체 활동 증가, 운동 등의 조치를 도와줍니다. 신선하고 건강한 제품만을 사용하고, 평생 동안 술을 완전히 없애고, 통제되지 않은 약물 사용을 포기하십시오.
간염 바이러스에 감염되지 않도록하려면 보호되지 않은 성관계를 제거하고 단 하나의 신뢰할 수 있고 건강한 파트너 만 있어야합니다. 위험한 산업 분야에서 일할 때는 유독 물질로 작업 할 때 안전 예방 조치를 준수하고 개인 보호 장비를 사용해야합니다.
간 질환은 건강에 심각한 위협이된다는 것을 기억하십시오. 따라서 간 기능 장애를 나타내는 첫 번째 경고 신호가 나타나면 적시에 의료 도움을 받아야합니다.
황달의 원인으로 감염
간염과 빈혈과 같은 모든 황달의 원인으로 알려진 것은 실험실 검사에서 항상 확인되지는 않습니다. 그리고 그런 상황에서 담즙 색소 빌리루빈의 파괴를 자극 할 수있는 다른 요인이 무엇인지 아는 것이 중요합니다.
간염은 특정 간염 바이러스에 의해 유발 될 수 없습니다. 이 기관은 여러 다른 병원균의 영향을받을 수도 있습니다. 간균에 대한 어떤 바이러스 손상이 피부의 이상한 염색으로 우선 배제되어야하는지에 대해이 자료에서 이야기합시다. 그것은 또한 간 및 일부 다른 일반적인 질병의 기생 병변에 대해 알려줍니다.
바이러스 성 간염의 주요 그룹 외에도 간 질환은 많은 전염병에서 발생합니다. 일부 질병 (장티푸스, 렙토스피라증, 전염성 단핵구증 등)에서 간염의 발병은 병원체가 간세포를 감염시킬 수있는 능력과 질병 발병의 특이성에 기인합니다. 매우 심각한 경우에만 다른 질병 (포도상 구균 감염, 살모넬라증 등)은 간 손상을 동반합니다.
전염성 단핵구증
감염성 단핵구증의 icteric 형태는이 질병의 모든 경우의 약 2.7-5 %를 차지합니다. 감염성 단핵구증에는 황달의 여러 원인이 있습니다. 적혈구의 적혈구 파괴, 간 조직의 림프절 확대로 인한 담관의 압축 및 헤르페스 바이러스 5 형 (Epstein-Barr virus)의 간 세포 손상이 항상 있습니다. 이 질환에서 황달은 발열, 전염병, 인두 손상, 종종 편도선과 급습의 확산과 함께 전염성 단핵구증의 발달 징후의 배경에 이미 질병의 높이에서 발생합니다. 급성 붓기와 림프절, 주로 주로 자궁 경부, 특히 통증이 동반되는 경우에는 통증이 동반됩니다.
황달이 간염의 바이러스 성 감염과 질병의 높이에서 1-2 주간의 병의 끝에, 그 기간은 2 ~ 3 주를 초과하지 않지만, 더 자주 그것이 단기입니다. 전염성 단핵구증에서 피부와 공막의 경미한 염색이 종종 주목되며, 일부 환자에서만 중요합니다. 황달은 간에서 증가하는 정도에 의존하지 않고 전염성 단핵구증의 다른 징후가 사라지는 것과 병행하여 사라집니다. 황달의 강도는 보통 경미하며 질병의 임상상에서 두드러지지 않습니다.
간 및 비장의 증가는 전염성 단핵구증의 특징이며 두 번째 기관에서 가장 큰 증가가 나타납니다. 거의 모든 환자 (96-98 %)에서 전염성 단핵구증의 간장 크기가 증가했으며, 대부분의 환자 (67.4 %)에서간에 유의 한 증가가 있었고 촉지 압통의 일부 (9.4 %)가 뒤를이었다. 간장이 커지면 병의 첫 날부터 시작되지만, 질병의 7-10 일까지만 최대 크기에 도달합니다. Epstein-Barr 바이러스에 의한 간염에 대한 모든 생화학 적 간 검사가 검출되지만 바이러스 성 간염에서와 같이 크게 벗어나지 않습니다.
전염성 단핵구증이있는 생화학 적 혈액 검사에서 효소 활성의 적당한 증가가 감지되지만 이러한 모든 변화는 간헐적이며 불충분하게 발현되며 트랜스 아미나 제 활성은 증가하지만 드물게이 증가는 일반적으로 5 배 미만입니다. 혈중 담즙산 색소 빌리루빈 농도가 높으면 적당하고 짧습니다.
대부분의 경우 진단은 일반적인 임상 혈액 검사 지표의 해독을 받으면 명확 해집니다 : 백혈구 수가 10-20 x 109 / l로 증가하고, 림프구 및 단핵구와 함께 전체 세포의 70-75 %를 구성하는 단핵 세포의 비정형 혈액 세포가 존재합니다 손가락에서 채취 한 혈액 도말, 그리고 종종 더 많은 경우 감염성 단핵구증에서 적혈구 침강 속도가 완만하게 증가합니다. 그것은 바이러스 성 간염의 발병을 증명하는 병든 물질의 혈액 내 진단과 부재를지지합니다.
렙토스피라증을 동반 한 전염성 간 질환
황달과 함께 발생하는 렙토스피라증은 특이하고 생생한 임상 양상을 보입니다. 심한 두통과 근육통을 배경으로 오한과 온도가 급격히 상승하여 항상 시작됩니다. 렙토스피라증의 종아리 근육 통증은 오랫동안 진단 적 격언이었습니다. 그들은 다른 감염과 함께 가능하지만 그러한 힘과 중요성에 도달하지 못합니다. 환자는 종종 증상의 심각성 때문이 아니라 종아리 근육 통증 때문에 허리 밖으로 빠져 나올 수 없으며 종종 허리에 있습니다. 일부 환자에서는 복벽의 근육이 고통 스럽기 때문에 복부 장기의 외과 적 병리학 적 진단이 필요할 수 있습니다.
질병의 4-5 일에 보통 증상의 높이에서 감염의 병변이 시작되고 소변이 어두워지고 황달이 나타나고 건강과 상태는 계속 악화되며 체온은 높은 상태로 유지됩니다. 38.5-40.5 ° C로 외관이 매우 특징적입니다 환자가 아니라 바이러스 성 간염 환자의 상태와 유사합니다. 렙토스피라증의 얼굴은 붉은 색 피부, 팽창 된 혈관으로 빛나는 눈의 공막, 결막의 전이 접은 부분에서 출혈이 보이며, 종종 환자는 불안하고 불안해합니다.
렙토스피라증을 앓고있는 황달은 원칙적으로 1 주일 만에 병이 나고 급격히 증가하며 사프란 색조가 밝아지고 가려움증이 동반 될 수 있습니다. 이 시간까지 환자들은 이미 비대증 환자의 1/3에서 간이 확대되고 아프다. 렙토스피라증 동안 혈중 담즙 색소 빌리루빈의 수치가 매우 높을 수 있습니다 (최대 200-400 μmol / l). 이것은 직접 (결합) 및 간접 (자유) 빌리루빈 담즙 안료의 수준을 증가 시키며 효소 활성은 정상 또는 적당히 증가하지만 알칼리성 포스 파타 아제 활성은 증가합니다. 단백질 퇴적물 샘플은 대개 변경되지 않습니다.
이 배경에서, 작은 혈관의 파열 증후군 (주사 부위의 타박상, 위장, 장 및 자궁 출혈, 덜 자주 - 객혈)이 나타나고 진행됩니다. 환자의 10-20 %가 장액 성 수막염 증후군을 앓고 있습니다. 그러나 렙토스피라증의 가장 중요한 특징은 모든 임상 및 실험실 증상이있는 초기 신장 손상입니다. 진행성 급성 신부전이 주요 사망 원인입니다. 중독 증상이 나타나면 신장 손상이 감지되어 소변, 단백질, 혈액 및 원통형 세포의 양이 감소합니다.
황달의 점막과 피부는 보통 3 ~ 5 일에 나타나고 경미하거나 중등도입니다. 황달이 나타나면 중독 증상이 계속 나타납니다. 이 질병은 중추 신경 계통의 손상 (어리 석음, 정신 착란, 동요, 뇌 염증 징후)이 특징입니다. 렙토스피라증의 경우, 많은 양의 백혈구 및 호중구 백혈구, 적혈구 침강 속도의 증가, 빈혈, 혈소판 및 호산구의 혈구 수의 감소가 일반적인 임상 혈액 분석에서 검출된다. 혈액에서 생화학 적 연구가 담즙 색소 빌리루빈의 함량 증가를 나타낼 때.
가성 결핵 - 황달의 원인
icteric 형태는 pseudotuberculosis의 전반적인 발병률에 작은 비율을 가지고 있습니다. 그것은 5 ~ 7 %의 환자에서 진단되지 않지만 중증 정도의 간 병변이 환자의 거의 절반과 거의 모든 경우에서 비교할 수 없을 정도로 더 자주 관찰됩니다. 경험상 pseudotuberculosis의 icteric 형태의 인식은 의사에게 어려움을 야기한다는 것을 보여줍니다. 이것은 간염 바이러스에 감염되지 않고 황달의 흔한 원인입니다.
pseudotuberculosis의 icteric 형태가 바이러스 성 간염과 매우 유사하지 않다는 사실에도 불구하고, 이런 종류의 오류는 황달과 관련된 pseudotuberculosis 진단의 오류 중 주요 부분을 차지합니다. 대체로, 이것은 황달을 발견 한 외래 환자 클리닉이 환자의 첫 번째 검사에서 진단 및 입원을 결정해야하기 때문입니다. 바이러스 성 간염 환자의 조기 발견 및 입원에 대한 가장 엄격한 요구 사항은이 문제에 대한 의사의 책임과 바이러스 성 간염에 대한 주의력을 높였습니다.
불행히도 같은 상황으로 인해 많은 의사들이 황달 환자의 침대 옆에서 차별 진단 추론을 탐구 할 필요가 없습니다. pseudotuberculosis의 유창한 형태와 바이러스 성 간염의 황체기에서는 많은 공통적 인 증상이 있음을 인식해야합니다. 그중에서도 오른쪽 hypochondrium의 통증, 점막과 피부의 황변, 촉촉한 동안의 간과 부드러운 느낌, 어두운 소변과 대변의 변색, 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 모든 환자의 통증, 모든 큰 관절의 염증 및 기타 증상. 그러나 이러한 전염의 징후 전체에서 임상 시험 단계에서도 진단에 중요한 차이점이 있습니다.
pseudotuberculosis가있는 황달은 중독 및 발열, 즉 발병 초기부터 3-7 일의 고도에 나타납니다. 이 질환에서 황달의 주요 원인은 특별한 치료를 통해 쉽게 멈출 수 있습니다. 이 질환의 흔한 증상을 제거하면 황달이 빠르게 멸종하게됩니다. pseudotuberculosis의 진단은 많은 일반적인 백혈구 백혈구, 신경근 수의 증가, 호산구 수의 감소, 적혈구 침강 속도의 증가와 같은 일반적인 임상 혈액 검사에 크게 도움이됩니다. 동시에 그들은 바이러스 성 간염에 대한 실험실 징후가 있는지를 조사하고 있습니다. 환자의 검사실 검사를 처방하십시오.
간 결핵 환자의 경우 체온이 지속적으로 상승하는 경우가 많으며 일부 환자의 경우 발진이 피부에 나타납니다 (사타구니 폴딩, 관절 주위, 손과 발에 더 많이 나타남), 피부의 흰색 선, 손과 발의 큰 관절에 통증이 있음, 설사 나 변비의 형태로 나타나는 단기간의 장 질환.
yersiniosis를 가진 아이들에서 간 감염의 증상
모든 징후와 증상에 의해 yersiniosis는 많은 경우 의사 결핵과 유사합니다. 간 감염의 주요 임상 증상은 체온이 높고 일일 방울 (2-3 ° C), 심한 오한, 땀, 빈혈, 심한 황달, 간 및 비장의 확대입니다.
복부의 통증에 대해 우려하고, 종종 낮은 부분의 오른쪽으로, 종종 설사가 있습니다. 일부 환자에서는 2 차성 화농성 병소가 형성되고 화농성 관절염이 발생합니다. 소아에서 간염에 걸린 황달은 특징적인 염증 클리닉으로 인해 바이러스 성 A 형 간염과 B 형 간염과 쉽게 구분됩니다. 그러나 실험실 연구가 없으면 yersiniosis를 다른 유형의 전염성 과정과 구별하기가 어렵습니다. 질병의 원인에 대한 문제를 해결하려면 대변, 구토물, 피를 만드십시오.
성인에서 황달의 원인으로 살모넬라증
황달은 위와 소장 모두에 영향을 미치는 심각한 살모 네 로스 증, 특히 소화관의 모든 부위에 영향을주는 일반적인 형태로만 관찰 할 수 있습니다. 다른 세균성 황달과 마찬가지로 높은 체온 (39-40 ° C)이 있으며 일반적인 중독 증상의 발현, 간 및 비장의 증가, 혈액 검사에서 간장 황달의 생화학 적 발현이 있습니다. 대부분의 경우, 성인에서 황달의 원인 인 살모넬라증은 대변 또는 구토의 세균 배양이있는 경우에만 고려됩니다.
살모넬라 균 감염의 다른 증상은 진단 적 가치가 있습니다. 이들은 주로 살모넬라증의 국한된 형태와 함께 질병의 전체 기간 동안 전면에 오는 위장관의 병변이며, 일반적인 형태는 초기 기간에 기록됩니다. 위장과 소장 또는 대장의 염증이 더 자주 관찰됩니다. 질병의 첫날부터, 위장 통증, 메스꺼움, 반복되는 구토, 설사. 체액과 무기 염의 손실로 탈수증 증상이 나타나기도합니다. 또한 일반적인 중독 증상이 현저합니다. 질병의 후속 기간에, 위장과 소장의 점막의 염증의 증상이 감소하거나 사라지고, 질병은 다른 병원체에 의한 장티푸스 또는 패혈증으로 진행됩니다.
살모넬라증 진단에 대한 구체적인 확인을 위해 대장에서의 살모넬라 분비, 위 내용물, 감염과 관련된 식품 및 x 병변의 혈액 및 고름에서 나온 식품이 사용됩니다.
장티푸스
장티푸스의 중요한 임상 징후는 간에서의 손상과 함께 증가합니다. 그러나 병리학 적 과정에서 간이 자주 관여 함에도 불구하고이 질환의 황달은 극히 드문 것으로 주로 심한 형태입니다.
간염 증상은 성인 환자에서 0.15 ~ 1.8 %의 빈도로 나타납니다. 장티푸스 환자의 황달의 존재는 병원균 자체 (장티푸스 균)와 그 독소에 의한 간 조직과 담도의 광범위한 병변을 나타냅니다. 황달의시기는 질병이 시작된 후 8 일에서 45 일까지 다양합니다.
간염 증상의 간 손상은 빈도가 0.5 % 인 소아에서 발생하며 심하고 매우 심한 형태의 질환이 있습니다. 환자는 피부와 점막의 황변, 간장 크기의 유의 한 증가, 촉진에 대한 통증이 나타난다. 혈액 내 자유 및 결합 담즙 색소 빌리루빈의 함량이 증가하고, 산도 소변에서 검출됩니다. 간염의 발달과 함께, 중독증이 증가, 피부 아래에 출혈과 혈관의 취약성이 나타납니다. 황달의 강도와 혈액 생화학 적 매개 변수의 변화는 다양한 정도가 될 수 있습니다. 간염의 증상은 대개 체온이 감소하면서 사라집니다. 저자들의 상세한 그림은 장티푸스 성 간염과 같은 합병증으로 간주됩니다.
장티푸스 (장티푸스)를 앓고있는 환자에게 간염을 일으키는 것은 근본적인 질환의 진단에 추가적인 어려움을 야기합니다. 이것은 바이러스 성 간염 및 담도계 질환에 특유한 진단의 필요성을 제기합니다.
리스테리아 증
급성 리스테리아 증의 다양한 임상 형태 중에서 황달은 종종 일부에서 발생하지 않습니다. Listeriosis 간염은 협심증과 장티푸스와 유사한 리스테리아 증의 형태로 나타날 수 있습니다. 그러한 간염에 대한 임상 특유의 진단은 때때로 어렵습니다. 높은 체온뿐만 아니라 간염이 나타나는 일반 중독의 징후 이외에도이 감염의 다른 징후가 발견되면 리스테리아 증에 대해 생각하는 것이 가능합니다. Anginal 형태의 경우, 이것은 종격동 염증의 징후와 때때로 결합되는 많은 림프절의 증가입니다. 또한 괴사 성 변화를 동반 한 급성 편도선염의 다양한 중증도의 형태로 인후의 패배를 특징으로합니다. 이러한 경우에는 리스테리아 증을 유 전성 형태의 전염성 단핵구증과 구별하기가 어렵습니다. 어떤 환자에게는 얼굴에 나비 모양을 형성하는 큰 반점이 있거나 피가 섞인 발진이 있습니다. 어떤 경우에는, 아이리스 형태의 리스테리아 증은 뇌의 염증성 통증의 징후를 동반합니다. 리스테리아 증 간염의 임상 특징, 특히 림프절의 증가, 애정은 자랑스럽고 두뇌의 화농성 염증으로 인해 바이러스 성 A 형 간염 및 B 형 간염과 다른 대부분의 전염성 간염에서 구별 할 수 있습니다.
감염성 질환의 원인균을 선택하여 진단을 확인합니다.
패혈증
패혈증은 다른 감염성 질환과는 달리 발달의 원인이 많은 질병으로 다양한 박테리아와 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 패혈증은 주요 초점의 존재, 혈액 내 병원체의 침투, 이차 병소의 형성을 특징으로합니다. 자발적 회복의 가능성이없는 무거운 코스를 나타냅니다. 이것은 사망률이 높은 생명을 위협하는 질병입니다. 심하게 흐르는 패혈증의 임상상에서 간 증상, 황달 및 빈혈 발생은 지속적인 증상입니다. 특유의 진단을 위해서는 황달이 중등도이고 중독의 증상으로 인한 감염성 과정의 중증도의 급성 증상과 일치하지 않는 것이 중요합니다. 패혈증의 증상은 아주 특이하며 임상 진단 및 결과적으로 패혈증으로 인한 황달의 특유한 진단은 심각한 어려움을 유발하지 않습니다.
다른 감염성 황달의 패혈증 간 손상에 대한 임상 특유의 진단은 패혈증 쇼크의 발병, 일차 및 이차성 농축 병소의 존재, 혈관 파괴 증후군, 혈액 내 혈관 응고 징후, 매일 매일의 높은 체온과 같은 심각한 중증도에 근거 할 수 있습니다 sweep, 반복 된 오한, 그리고 많은 양의 땀을 떼어냅니다.
진단의 확인은 혈액과 화농과 동일한 미생물을 재 분리 할 수 있습니다. 패혈증이 면역 억제의 배경에 대해 발달하고 원인 물질에 대한 항체 생산이 느리기 때문에 많은 실험실 방법은 정보가 없습니다.
기생충에 의한 간 손상
황달은 기생충에 의한 간 손상의 거의 일정한 징후입니다. 우선 간 독감 (전립선)이 침투 할 때 발생합니다 : 전정 기관 박리증, 근막증, 근주 장염증이 있습니다. 웜의 담즙 덕트에있는 성인 기생충은 적절한 징후로 간내 담즙 정체를 유도합니다. 황달 환자의 조혈 모세포 증의 가능성은 검사 중에 기억해야합니다.
바이러스 성 A 형 간염과 마찬가지로 기생충 침입으로 식욕 부진, 전반기 혼수, 약화, 복통, 메스꺼움, 심지어 구토에 대한 불만이있을 수 있지만 이러한 불만은 몇 주 또는 몇 달 동안 나타납니다. 반면 바이러스 성 간염의 선구 시대 거의 7 일 이상 지속되지 않습니다 (일반적으로 3-5 일). 혈액 검사는 항상 호산구 수치가 높습니다. 이 혈액 세포는 강력한 알레르기 성 웜을 나타냅니다.