위장병 환자의 치료에서 담낭의 염증 (또는 담낭염) 환자의 치료는 마지막 장소가 아닙니다. 이 병은 돌의 유무 (결석)로 결정되는 두 개의 큰 그룹으로 분류됩니다 - 정형 및 비 정형입니다. 각 종은 때때로 악화되는 만성 과정이 특징입니다.

만성 무석의 담낭염은 방광에서 calculi의 침착과 함께 calculous 형태보다 약 2.5 배 덜 발생합니다. 이 질병은 인구의 0.6 % -0.7 %에 영향을 미치며 주로 중년 이상입니다. 이 질환의 담낭염, stoneless, 증상 및 치료를 고려하십시오.

이게 뭐야?

만성 담낭염은 병원성 미생물에 의한이 기관의 감염으로 인해 발생하는 담낭의 염증성 병리학입니다.

이 진단은 보통 40 세 이상의 사람들에게 주어지며, 여성들은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 담낭의 운동 기능 장애를 일으키는 만성적 인 형태의 발달과 함께. 질병은 다른 과정을 가질 수 있습니다 - 느리고, 재발하고, 비정형.

병리학의 위험은 무엇입니까?

느린 염증 과정은 담낭에 영향을 미칩니다. 사면 기간 동안의 병리학은 특히 환자에게 짜증나는 것은 아니지만, 사람은 종종 소화 기관이 심각한 위험에 처해 있다는 것을 인식하지 못합니다.

희귀 한 공격에도 불구하고 담낭의 패배는 매우 심각합니다.

• 담즙 유출이 방해 받으면 액체의 생화학 적 구성이 변한다.
• 세포는 부하에 대처하지 못하고 음식물의 소화가 예상보다 느립니다.
• 부진한 염증 과정은 담낭 벽의 영양 장애를 일으키고 면역 메커니즘을 억제합니다.
• 소화 시스템의 요소의 부적절한 작동은 환자의 전반적인 상태에 영향을 미친다.

시기 적절하게 의학적 도움을 구할 수있는 유능한 치료법이 없으면 담낭의 염증 벽에 손상이 심하여 문제 기관을 제거해야합니다.

원인과 위험 요인

만성 형태의 담낭염의 출현에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 담즙 정체;
• 내부 장기 누락;
• 임신;
• 기관에 혈액 공급;
• 췌장액의 담즙 덕트에 들어가기.
• 초과 중량의 존재;
• 과도한 피로;
• 신체에서의 장 감염의 존재;
• 만성 췌장염;
• 활동적인 라이프 스타일이 아님;
• 과도한 알코올 음료 소비;
• 섭식 장애;
• 몸에있는 감염의 초점;
• 많은 양의 매운 지방 음식의 사용;
• 저산소성 위염;
• 저체온증;
• 스트레스가 많은 상황, 내분비 장애, 자율 신경 장애 -는 담낭의 음색에 문제를 일으킬 수 있습니다.

담낭염의 원인 물질은 대개 병원성 미생물 인 포도상 구균, 연쇄상 구균, 기생충, 균류입니다. 그들은 혈액이나 림프액뿐만 아니라 내장에서 담낭으로 들어갈 수 있습니다.

분류

이 질병은 만성적 인 경과와 악화와 용서를 번복시키는 경향이 특징입니다. 일년 내내 그들의 수를 감안할 때 전문가들은 경증, 중등도 또는 중증의 특징을 결정합니다.

만성 담낭염에는 2 가지 주요 유형이 있습니다.

• 비 결석 성 (돌이 없음) - (담석 형성이없는 담낭 벽의 염증);
• calculous (단단한 돌 - 돌 형성).

질병의 진행 과정에 따라 느린, 재발 성 및 화농 성 궤양의 3 가지 형태가 있습니다.

증상

만성 담낭염의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증이며, 몇 주간 지속될 수 있으며, 오른쪽 어깨에 줄 수 있고 오른쪽 요추 부위가 아프다. 지방질, 매운 음식, 탄산 음료 또는 알코올, 저체온증 또는 스트레스 섭취 후 통증이 증가하며, 여성에서는 악화가 월 경전 증후군 (premenstrual syndrome)과 관련 될 수 있습니다.

만성 담낭염의 주요 증상 :

1. 입안의 괴로움, 괴로움과 함께 burping;
2. 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
3. 아열한 온도;
4. 피부의 황변은 가능합니다.
5. 소화 불량, 구토, 메스꺼움, 식욕 부진;
6. 늑골 바로 아래의 둔한 통증이 등 뒤쪽, 어깨 뼈에 발산됩니다.
7. 드물게 심장의 통증, 삼키는 장애, 복부 팽창, 변비와 같은 질병의 비정형 증상이 발생합니다.

만성 담낭염은 갑자기 발생하지 않으며, 장기간에 걸쳐 형성되며, 악화 후에 치료 및식이 요법 중 완화가 발생합니다.식이 요법 및 유지 관리가 긴밀할수록 증상이 오래 걸립니다.

진단

환자와의 대화 및 병력 연구에서 의사는 만성 담낭염 - 췌장염, 기타 병리의 진행으로 이어질 수있는 원인에주의를 기울입니다. 갈비뼈의 오른쪽 촉지는 통증을 유발합니다.

만성 담낭염 진단을위한 도구 및 하드웨어 방법 :

• 초음파;
• Cholegraphy
• 신티그라피;
• 십이지장 삽관;
• 동맥 조영술;
• 담낭 조영술.

실험실 테스트 결과 :

• 담즙이 없으면 담즙산이 적고 리톨 콜산, 콜레스테롤 결정이 증가하고 빌리루빈, 단백질 및 유리 아미노산이 증가합니다. 담즙에는 또한 염증을 유발 한 박테리아가 검출됩니다.
• 혈액에서 적혈구 침강 속도가 증가하고 알칼리성 인산 가수 분해 효소, GGT, AlT 및 AST /

만성 담낭염 치료

만성 담낭염 치료의 전술은 과정의 단계에 따라 다릅니다. 악화 이외의 주요 치료 및 예방 조치는 다이어트입니다.

악화 기간에 만성 담낭염의 치료는 급성 과정의 치료와 유사합니다 :

1. 염증의 재활을위한 항균 약물;
2. 효소의 의미 - Panzinorm, Mezim, Kreon - 소화 정상화;
3. 통증을 제거하고 염증을 완화시키는 NSAID 및 진경제;
4. 담즙 (choleretics)의 흐름을 향상시키는 수단 - Liobil, Allohol, Holosas, 옥수수 실크;
5. 나트륨 염화물, 몸을 해독하는 포도당과 droppers.

돌이있는 경우에는 석회화 (돌의 약리학 적 또는 도구 적 파괴)가 권장됩니다. 담석의 약물 용해는 deoxycholic과 ursodeoxycholic acid의 준비를 통해 수행되며, 충격파, 레이저 또는 전자 유압 작동의 기 계 - 체외 방법을 사용합니다.

다발성 석회암이있는 경우, 담즙 강렬한 심한 복통과 큰 돌체 크기, 담낭과 도관의 염증성 퇴행, 수술 적 담낭 절제술 (복부 또는 내시경)이 지속되는 반복적 인 경과가 나타납니다.

만성 담낭염 환자를위한 다이어트

질병이 예방을위한 완화의 경우에도 테이블 번호 5를 엄격하게 준수해야하는 경우. 만성 담낭염에서의식이 요법의 기본 원리 :

악화의 처음 3 일 안에있을 수 없다. 국물 엉덩이, 탄산 미네랄 워터, 레몬이 함유 된 약한 차를 마시는 것이 좋습니다. 점차적으로 메뉴에는 수프, 으깬 감자, 시리얼, 밀기울, 젤리, 마른 고기 또는 끓인 생선, 생선, 코티지 치즈가 소개됩니다.

그런 다음 다음 권장 사항을 따라야합니다.

1. 소량의 분량으로 하루에 4-5 회 이상 필요합니다.
2. 선호하는 식물성 지방이어야합니다.
3. 요구르트, 우유를 충분히 마셔.
4. 야채와 과일을 많이 먹어야합니다.
5. 만성 담낭염으로 무엇을 먹을 수 있습니까? 적절한 삶은, 구운, 찐,하지만 튀긴 요리하지.
6. 만성 질환의 형태로 하루에 1 알을 먹을 수 있습니다. 계산할 때이 제품을 완전히 배제해야합니다.

다음을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

• 알콜;
• 지방이 많은 음식;
• 무;
• 마늘;
• 양파;
• 순무;
• 향신료, 특히 날카로운;
• 통조림 식품;
• 콩과 식물;
• 튀긴 음식;
• 훈제 고기;
• 버섯;
• 강한 커피, 차;
• 달콤한 반죽.

영양 원칙을 무시하면 만성 담낭염이 심각한 결과를 초래하여 담낭의 벽에 염증성 및 파괴 성 변화의 진행과 질병의 재발을 초래할 수 있습니다.

만성 담낭염의 합병증

만성 담낭염의시기 적절한 치료로 삶의 질을 유지하고 다음과 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

• 내부 담즙 누관;
• 급성 췌장염;
• 간염;
• 담관염;
• 복막염 - 담낭과 담도의 천공으로 인해 발생할 수있는 복막의 광범위한 염증;
• 간장에있는 것을 포함하여 복강에서 농양의 농양이 생긴다.

치료 후 만성 담낭염의 재활은 적절한 약물 복용, 하루의 온화한 처방 및식이 요법의 엄격한 준수를 필요로합니다. 전문가의 모든 권고 사항을 따르는 경우 가능한 합병증이나 후속 질병의 재발에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

악화 방지

질병의 발생을 예방하거나 악화를 피하려면 일반적인 위생 규정을 따라야합니다. 중요한 역할은 영양에 있습니다. 거의 같은 시간에 하루에 3-4 번 음식을 먹어야합니다. 저녁 식사는 쉬워야하며 과식 할 수 없습니다. 특히 알코올과 함께 지방이 많은 음식을 과도하게 섭취하지 마십시오. 몸이 충분한 액체를 섭취하는 것이 중요합니다 (적어도 1.5-2 리터 / 일).

만성 담낭염을 예방하려면 신체 활동에 시간을 할애해야합니다. 충전, 걷기, 수영, 싸이클링 일 수 있습니다. 만성 감염의 증후 (여성의 부속기의 염증, 만성 장염, 대장염, 편도선염)이있는 경우 적시에 치료해야하며, 마찬가지로 기생충 감염이 발생합니다.

위 활동을 수행하면 담낭의 염증뿐만 아니라 많은 다른 질병을 예방할 수 있습니다.

담낭염의 합병증

담낭염의 합병증은 질병의 형태와 관계없이 나타납니다. 그러나 급성 및 만성 담낭염의 경우 결과가 다릅니다. 또한, 담낭을 제거하기위한 수술을 수행 한 후에 합병증이 발생할 수 있습니다.

많은 요인들이 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 가장 심각한 것은 - 증상을 무시한 - 급성 형태의 경우, 치료 영양 권장 사항의 위반 - 만성적 인 경우.

각 결과는 위장병 학자 또는 외과 의사가 인간에서 어떤 병리학 적 과정이 일어나는지를 결정할 수있는 자체 임상 상을 가지고 있습니다. 그러나 담낭염의 특별한 합병증의 최종 확인을 위해 검사실과 도구상의 진단 조치가 필요할 것입니다.

담낭의 염증의 합병증의 출현은 수술 부서에서 환자의 입원 이유입니다. 이 질병의 거의 모든 결과는 외과 적 개입의 도움으로 수행됩니다.

병인학

급성 담낭염이나 만성 형태의 합병증은 발생에 대한 전제 조건을 가지고 있습니다. 따라서, 급성 염증의 효과의 형성은 :

• 담낭에있는 2 차 감염 과정의 가입;
• 이 기관에 축적되는 화농성 내용물과 혈액의 오염.
• 췌장의 염증;
• 담즙의 농화;
• 영향을받는 기관의 벽 천공;
• 질병의 증상을 무시하고;
• 늦은 진단;
• 불시에 시작된 치료.

만성 담낭염의 합병증의 원인 :

• 유사한 진단을받은 각 환자가 따라야하는 임상 영양 규칙 위반. 모든 경우에,식이 테이블 번호 5와 그 변형이 할당됩니다;
• 건강에 해로운 생활 방식, 특히 알코올성 음료를 마시는 중독성 유지.
• 감염성 또는 염증성 과정의 존재.

급성 담낭염의 합병증

위장병 학에서는 급성 담낭염의 합병증이 있으며, 이는 인명의 위협이며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

영향을받는 장기의 농흉 - 염증 이외에 담낭에 화농성 과정이 형성되어이 기관에서 다량의 누액이 관찰됩니다. 환자가 담관에 결장이있는 경우 수술로이 상태를 제거합니다.

이 합병증의 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 통증 증후군;
• 체온이 올라가고 열이 난다.
• 오른쪽 hypochondrium에 복통;
• 메스꺼움과 구토의 발작;
• 증가 된 가스 형성;
• 쓸개 및 간과 같은 장기의 크기 증가;
• 피부의 황변.

이 기관의 천공은 석회 형성에 추가적으로이 장기의 벽 조직이 죽는 calculous cholecystitis의 급성 과정에서 종종 발견됩니다. 고급 사례에서는 내용물이 복막으로 방출됩니다. 그러나 담낭과 인접 기관 간의 유착 형성과 농양 형성이 종종 관찰됩니다.

이 합병증의 임상 양상은 상복부의 지속적인 메스꺼움, 심한 구토 및 심한 통증으로 구성됩니다.

Peripluscular abscess - 주변 기관 및 주변 조직을 보호하는 특징이 있습니다. 동시에, 의사들은 다음과 같이 나타나는 사람의 심각한 상태를 주목합니다.

• 심한 오한;
• 심각한 약점;
• 과도한 발한;
• 촉진 동안 쉽게 발견 될 수있는 담낭의 부피 증가;
• 오른쪽 갈비뼈 밑에있는 영역에서 견디기 힘든 통증.

화농성 엎질러 진 복막염 - 농양의 농축액이 복강으로 들어가고 복막에서 염증이 발생하는 상황에서만 발생합니다. 이 상태의 임상 적 그림은 다음과 같습니다.

• 명확한 위치가없는 심한 통증;
• 의자의 위반;
• 심한 황달;
• 심박수 증가;
• 복부의 크기 증가;
• 체온 증가;
• 건성 피부

췌장염은 독립적 인 질병으로 종종 급성 담낭염의 합병증으로 진단됩니다. 이러한 상태의 형성은 염증이 담낭에서 가까운 장기로 전달됨을 시사합니다. 이 경우 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 강한 통증, 국소화는 오른쪽 hypochondrium의 영역에 있지만 대상 포진 수 있습니다;
• 극도의 피곤함과 약점;
• 메스꺼움과 구토가 심하지 않은 구토.

괴저는 가장 심각하고 위험한 합병증 중 하나입니다. 동시에 위험한 것으로 간주됩니다. 이 결과로, 감염된 기관의 조직이 죽기 시작하여 참을 수없는 고통을 사람에게줍니다. 증상으로 시력이 상실되고 체온이 극도로 높아집니다. 이 합병증의 특징은 환자의 사망 확률이 높다는 것입니다.

황달 - 쓸개의 염증 증상 이외에,이 질병의 합병증으로 간주됩니다. 담도가 막히는 경우에만 발전하며 담즙은 장을 빠져 나갈 수 없습니다. 환자는 피부와 점막에 황색을 입히는 것 외에도 가려움증을 호소합니다.

담즙 누관의 형성은 오래 존재하는 관강이며,이를 통해 담즙이 담관에서 직접 유출되며 이로 인해 인근 기관의 구멍으로 침투하게됩니다. 그러한 경우 증상은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 식욕의 부족, 환자의 체중이 감소하는 배경;
• 출혈 증가;
• 피부 변화;
• 메스꺼움과 구토의 시합.

Cholangitis - 담즙의 유출 및 담즙 덕트의 정체로 인해 발생합니다. 후기 치료의 이러한 결과는 다음과 같이 표현됩니다.

• 발열;
• 우측 hypochondrium에 일정한 둔기 통증;
• 황달;
• 간 확대;
• 메스꺼움, 동시에 구토 담즙의 불순물이;
• 발열과 오한.

위의 효과와 합병증 외에도 부진한 경과로의 전환, 즉 만성 담낭염은 급성 염증의 특이한 결과로 간주됩니다.

만성 담낭염의 합병증

염증 과정의 만성 과정은 질병의 완화 및 악화의 교대 기간에 의해 특징 지어진다. 만성 담낭염의 합병증은 급성 형태와 달리 많지는 않지만 외과 적 치료가 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 반응성 간염;
• 만성 십이지장 염;
• pericholecystitis;
• 반응성 췌장염;
• 만성 담즙 정체;
• 담석 질환;
• 영향을받는 기관의 변형;
• 유착 및 누공 형성.

반응성 췌장염은 췌장에 국한되는 무균 성의 급성 염증 과정입니다. 증상의 급속한 발전으로 유명합니다 :

• 가슴 앓이;
• 메스꺼움 및 구토;
• 심한 둘러 싸는 복통;
• 증가 된 가스 형성;
• 발열;
• 중독 증상.

반응성 간염 - 간장의 2 차적인 병변입니다. 그것은 다음과 같은 중간 표지판으로 표현됩니다 :

• 증가 된 약점;
• 피로;
• 식욕의 감소 또는 완전한 부족;
• 담낭의 투영에있어서의 무거움 및 불편 함, 즉 우측 립 아래의 영역;
• 간장 크기의 증가;
• 황달.

Pericholecystitis는 쓸개를 덮고있는 복막에 국한된 염증입니다. 증상으로는 오른쪽 늑골 아래의 강한 통증 증후군과 입안의 쓴맛이 있습니다.

담석 질환은 담낭이나 담관에서 다양한 크기의 돌이 형성되는 병리학 적 과정입니다. 이 병에는 다음이 동반됩니다.

• 담즙 성 복통;
• 영향을받는 기관의 투영에 심한 통증;
• 피부와 점막의 황변.

진단

합병증이있는 담낭염은 검사실 검사, 도구 검사 및 신체 검사를 병합하는 진단 조치의 전체 범위를 구현해야합니다.

합병증을 진단하는 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 환자의 병력과 병력의 역사를 연구한다.
• 복부 전체 표면의 촉진을 포함해야하는 철저한 검사를 수행한다.
• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• 소변의 일반적인 연구;
• 초음파 및 방사선 촬영;
• CT 및 MRI;
• 내시경 진단 절차 및 생검.

이를 통해 주치의는 환자가 급성 또는 만성 담낭염의 합병증을 앓고 있는지 여부를 정확하게 판단 할 수있을뿐만 아니라 완전한 임상 양상을 얻을 수 있습니다.

치료

수술은 담낭염 합병증의 제거를 다룬다. 현재, 담낭 절제술의 여러 종류가 있습니다 - 결과 치료의 주요 방법 :

어떤 경우 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다 :

• 상처의 진정;
• 출혈;
• 담즙 삼출;
• 농양 및 누관 형성;
• 염증 과정의 추가;
• 폐쇄성 황달.

외과 적 치료 외에도 환자는 다음과 같이 표시됩니다.

• 약물 치료 - 합병증의 증상을 없애기.
• 다이어트 테이블 번호 5 및 그 유사 규칙에 따르십시오.

또한, 환자가 중독을 영원히 포기하는 것이 매우 중요합니다.

만성 담낭염 (원인, 클리닉, 합병증)

담도계와 담낭의 질병. 만성 담낭염의 임상 증상의 주요 원인. 질병의 조기 발견 필요성 연구, 연령대가 다른 사람들의 합병증 예방

지식 기반에서 좋은 일을 보내려면 간단합니다. 아래 양식을 사용하십시오.

학생과 대학원생, 학업과 업무에 지식 기반을 사용하는 젊은 과학자는 매우 감사하게 생각합니다.

에 게시 됨 http : // www. allbest. ru /

지역 교육 기관

"톰 스크 기지 의과 대학"

주제 : "만성 담낭염 (원인, 클리닉, 합병증)"

학생 II 코스 641/2 명 완료

엘로 노바 발렌티나 올레 고 브나

전문 "간호"

교사는 확인했다 : N. Maltseva.

소개
• 나는 장. 이론적 인 부분
  • 1.1 원인
  • 1.2 클리닉
  • 1.3 합병증
• II 장. 실용적인 부분
• 결론
• 참고 문헌
• 응용 프로그램

소개

이 주제의 관련성과 중요성은 분명합니다. 현재 담낭과 담도의 질환이 흔합니다. 만성 담낭염은 위장관의 모든 질병 중 주요한 장소 중 하나입니다. 이와 관련하여, 질병의 증상을 조기에 탐지 할 필요성, 연령대가 다른 사람들의 합병증 예방은 만성 담낭염의 발병률을 감소시킬 수 있습니다. 이것은 연구의 문제와 연구 주제의 선택을 결정했습니다.

연구 대상 : 담즙 계 및 담낭의 질병.

연구 주제 : 만성 담낭염.

목적 : 만성 담낭염의 근본 원인, 임상 양상 및 합병증을 알아내는 것.

1. 원인, 클리닉, 만성 담낭염의 합병증을 연구합니다.

2. 통계 데이터를 분석합니다.

나는 장. 이론적 인 부분

만성 담낭염 임상 적 예방

담낭염 (그리스 - 공통 - 담즙 및 기침 - 방광) - 담낭의 염증 - 담석증의 가장 흔한 합병증 중 하나. 쓸개 벽에 염증 과정의 발달의 기본 원칙 : 방광의 루멘에 담근의 존재와 담즙의 유출 위반. 만성 담낭염은 원칙적으로 담석증, 비장 기능 부전을 동반 한 위염, 만성 췌장염 및 기타 질병의 발생에 기여하는 요인에 대해 점차적으로 독립적 인 질병으로 발전합니다. 그러나 급성 담낭염의 부재 또는 비 효과적인 치료로도 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 유형은 다음과 같습니다.

· 비 - 미생물 ( "무균", 면역 원성);

- 임상 형태 :

· 만성 stoneless 담낭염;

· 염증 과정의 우세로;

• 역학 현상의 보급;

· 만성 calculous 담낭염.

- 운동 장애 유형별 :

담낭의 수축 기능의 위반;

· 쓸개의 Hyperkinesis;

· 담낭의 저산소증 - 음색이 바뀌지 않고 (정상음), 음색이 감소합니다 (저혈압).

- 흐름의 본질에 의해 :

· 드물게 재발 (호의적 인 과정);

· 종종 재발 성 (지속적인 흐름;

· 일정한 (단조로운) 흐름.

1.1 원인

이 질병의 발병 메커니즘은 담낭의 운동 기능을 침해하는 것과 관련이 있습니다. 담즙의 정상적인 순환이 방해 받으면 정체되어 두껍게됩니다. 나중에 감염이 일어나면 염증 과정이 일어납니다. 그것은 점차 담낭 벽에서 담도로 이동할 수 있습니다. 장기적으로 유착, 방광의 변형, 인접한 장기 (내장)에 대한 유착 및 누공 형성이 발생할 수 있습니다.

·이 질병의 주요 원인은 우리 몸의 조건부 병원성 박테리아인데, 스트렙토 코커스, 포도상 구균, 에스 케리 치아, 때로는 Pus ectopus bacillus 또는 proteus입니다.

또한이 문헌은 이염기로 인한 담낭염, 유형 및 파라 티푸스의 진드기, 진균류에 대해 설명합니다.

· 스트레스 상태, 노력, 기후 조건의 급격한 변화 - 담낭과 덕트의 신경 조절 기능에 장애를 일으킴.

· 내분비 시스템 (당뇨병, 비만, 폐경)의 병리학 - 호르몬 장애는 담즙 배설의 기능적 상태에서 유사한 상황을 초래합니다.

담즙의 질의 위반;

· 패혈증, 동맥 경화증으로 인한 동맥을 통한 방광벽으로의 혈액 전달 장애.

· 과민증이있는 사람은 쓸개 점막의 자극에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

1.2 클리닉

만성 담낭염의 특이성은 길고 거의 무증상적인 과정입니다. 몇 년 동안, 환자는 오른쪽 hypochondrium에만 무거움, 먹고, 신체 활동 후 통과 아침에 입안의 쓴 맛을 느낄 수 있습니다. 그리고 발한, 피로, 두통 같은 식물성 증상은 담낭염과 전혀 관련이 없습니다.

만성 담낭염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

· 우측 hypochondrium에 통증, 경련성을 가지고 어깨에 방사, 허리, 아프다, 아치;

· 통증 증후군은 협심증 발병으로 위장한 "콜레시스트 - 심장"또는 태양 신경 얼기의 침범으로 인한 상복부 통증 "태양"으로 가능합니다.

· 류마티스 증후군 : 아음속 체온, 심장 박동, 심장 영역의 장애, 관절통, 발한;

· 소화 불량 증후군 : 메스꺼움, 담즙 성 불순물로 구토;

· 복부, 불안정한 의자 (설사는 변비로 대체 됨)에서 끊임없이 뒤죽박죽입니다.

· 특히 아침에 입안의 쓴맛;

· Asthenoneurotic 증후군 : 피로, 과민성, 전반적인 약점, 식욕의 상실;

· 음식 알레르기의 출현.

1.3 합병증

만성 담낭염은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

· 담낭의 농후 한 염증 (농흉, 괴저);

· 패혈증 및 복막염의 발달과 함께 담낭의 천공 (파열);

• 만성 담낭염의 심각한 합병증은 담즙 성 (간장) 산통 - 오른쪽 hypochondrium에 심한 통증을 호소하고, 이후에 폐색 성 황달, 수종이 발생합니다.

환자 검사는 가능한 한 완전하고 객관적이어야합니다.

· 역학에서 완전한 혈구 수 - 중등도의 백혈구 증가, 증가 된 ESR;

· 혈액 탱크 - 시알 산, 피브린, 간 생화학 샘플 수의 증가.

· 일반 분변 분석;

· 초음파 검사 (담석의 크기, 기형의 유무, 돌, 종양, 담즙의 균일 성, 담낭의 벽 및 주위 조직의 상태)

· 십이지장 소리가 나는 동안 내용의 조사 (B 부분);

· 간과 담낭의 초음파;

· 담낭 절제술 - 쓸개, 돌을 비우는 속도를 늦추십시오.

1.5 치료 방법

담낭염 치료의 모든 방법은 염증 제거, 담즙의 운동 정상화 및 담즙 성 운동 이상증 제거에 있습니다. 만성 담낭염의 치료를 위해 전문식이 요법, 약물 요법, 물리 치료법 등의 최신 기술을 적용합니다.

· 빈번한 - 하루 5-6 회 - 작은 부분으로 먹는다.

· 갓 요리 한 음식만을 열로 끓여서 끓여서 찐 음식을 먹는다.

· 튀김 음식, 절임, 마리 네드, 훈제 고기, 밤색, 시금치 및 양파의 날카로운 한계;

· 알코올의 범주 적 거절.

2. 약물 치료.

· 염증의 징후가있는 경우 항생제 (Ciprofloxacin, Amoxicillin);

· 심한 통증 증후군을 가진 - 진경제 (No-spa, Platyphyllinum);

· Choleretic 약물 (Allohol, Holenim, 황산 마그네슘, 옥수수 실크);

· 저 운동성 운동 이상증의 징후가 있음 - 동역학 (Domperidone);

· 자율 신경계의 현저한 장애가있는 경우 - 진정제 (모기 또는 발레리안 색소);

· 프로세스의 악화 징후가없는 경우 - 물리 치료, 의약 광천수를 사용하는 절차.

만성 담낭염의 주요 예방은 건강한 생활 방식, 알코올 섭취 제한, 건강에 해로운 식습관 (과식, 매운 음식과 지방성 음식 중독), 육체적으로 활동적인 삶의 부재입니다. 담즙 질환 및 장과 간의 기생 병변에 대한 스트레스와 적시 치료를 피하십시오. 만성 담낭염 환자의 악화를 예방하려면식이 요법과 분수 영양 원칙을 엄격히 준수하고 육체적 활동을 피하고 스트레스와 저체온증, 운동을 피하는 것이 필요합니다. 만성 담낭염 환자는 의무실에 있으며 일 년에 두 번 검사해야합니다. 그들은 정기적으로 스파 트리트먼트를받습니다.

예후는 조건 적으로 유리하며 적절한 치료와 함께 일할 수있는 능력은 완전히 보존 될 것입니다. 가장 큰 위험은 담낭의 파열 및 복막염의 발병과 관련된 합병증 일 수 있습니다. 적절한 치료를하더라도 발병이 가능합니다. 또한 주치의의 관찰에 큰주의를 기울일 필요가 있습니다. 왜냐하면 임상 역학은 각 경우마다 그 특성을 가지고 있기 때문입니다.

· 1 년에 1-2 번 - 치료사에 의한 대조 시험

· 1 년에 한번 - 십이지장 및 십이지장 삽관

· 초음파 및 FEGDS, 담낭 절제술

· UAC, OAM, BAK- 연간 1 시간

II 장. 실용적인 부분

만성 담낭염의 발병률은 계속 증가합니다. 1977-1979 년. 유병률은 인구 1000 명당 3.9 명 이었지만 2000 년에는 이미 7 명이었다. 성인 인구는 50-60 %의 경우에서 담도계의 다양한 병리로 고통 받고있다. 만성 담낭염은 모든 연령에서 발견됩니다. 담낭과 담관의 질환이있는 환자 수가 가장 높은 성장률은 젊은층과 노인층의 나이 그룹에서 나타났습니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주이 질환으로 고통받습니다. 20 세 이후로 담석 형성의 빈도는 10 년마다 증가합니다. 30 세 여성의 경우 5 %, 40 세의 경우 15 %, 60 세 아동의 경우 25 %에서 발견됩니다. 30 세 10 %, 40 세 -5 %, 60 세 12 %. 매년 러시아에서 성인 1 만 명당 294 명의 만성 담낭염 환자가 등록되며, 매년 만성 담낭염 환자가 약 1 백만 명이 입원합니다.

• 담낭염의 원인은 대부분 담낭에서 담낭으로 들어가는 감염입니다 - 60 %

• 담낭염의 가장 흔한 원인은 담석 (cholelithiasis) 20 %입니다.

· 스트레스 전달 된 조건, 노력, 기후 조건의 급격한 변화는 10 %를 차지한다.

· 패혈증으로 인한 동맥을 통한 방광벽으로의 혈액 전달 중단, 노년기의 죽상 동맥 경화 - 5 %.

· 과민증 환자는 쓸개 점막에서 자극에 대한 알레르기 반응이 가능합니다. 약 2 %

· 유전 적 소인 - 3 %

만성 담낭염 환자의 성별 및 연령별 분포

급성 및 만성 담낭염

담낭염은 담낭의 염증으로 담석증의 결과로 낭성 덕트 막힘으로 가장 자주 발생합니다. 쓸개는 간에서 자루입니다. 간에서 생산되는 담즙을 저장합니다. 담즙은 장을 소화시키는 데 도움이됩니다.

담낭염의 경우 90 %가 담관 결석과 관련이 있으며 (예 : 결석성 담낭염), 나머지 10 %는 뼈없는 담낭염입니다.

급성 및 만성 담낭염이 있습니다.

담낭염의 발병률은 나이가 들면서 증가합니다. 노년층에서 담석 질환의 발병률 증가에 대한 생리 학적 설명은 분명하지 않다. 노인의 발병률의 증가는 에스트로겐 비율의 안드로겐 수치의 변화와 관련이 있습니다.

담석은 남성보다 2-3 배 더 자주 여성에서 발생하며 여성의 정체성 담낭염의 빈도가 높아집니다. 임신 중 프로게스테론 수치가 높아지면 임산부에게 담낭 질환의 발병률이 높아지면서 담즙 정체가 발생할 수 있습니다. 뼈없는 담낭염은 나이든 남성에서 더 자주 발생합니다. 담낭염의 주된 위험 요소는 인종이기 때문에 스칸디나비아 출신 인, 인도인, 히스패닉 인 중 담낭 질환의 유행이 증가하는 반면 콜레티스 증은 아프리카와 아시아 인에게 덜 일반적입니다. 백인은 흑인보다 담낭염의 유병율이 높습니다.

만성 담낭염

장기간 지속되는 담낭의 만성 담낭염 팽창, 자극 및 염증.

만성 담낭염은 보통 급성 담낭염의 재발에 의해 발생합니다. 이러한 공격의 대부분은 담낭에있는 담석으로 인해 발생합니다. 이러한 공격은 담낭 벽의 두꺼움, 운동 장애, 담낭이나 담관의 염증 변화를 일으 킵니다. 시간이 지남에 담낭은 담즙을 저장하고 방출 할 능력이 떨어지며, 담즙 축적이 일어나고 그 농축과 돌 (돌)의 형성이 동반됩니다.

만성 담낭염은 카타르 및 화농성 일 수 있습니다. 카타르 성 담낭염의 경우 담낭 벽이 두껍고 두꺼워지고 경화 작용을하며 점막이 위축됩니다. 화농성 담낭염으로 담낭 벽의 모든 층이이 과정에 관여합니다 : 만성 담낭염의 새로운 악화 원인 인 농양이 형성됩니다. 질병이 재발하면 담낭 벽과 부종을 일으키는 혈관이 많이 있습니다. 점막은 두꺼워지고, 일부 지역에서는 폴립이 변하고 궤양으로 덮여 있습니다. 결합 조직으로 채우는 후자는 치골 기형을 형성합니다. 때로는 이웃 기관과의 스파이크가 형성되고,이 상태는 pericholecystitis라고합니다.

만성 담낭염 및 위험 인자의 원인

합병증이있는 담낭염 (방광에 담석을 동반 한 담낭염)의 위험 인자는 담석 질환의 원인과 유사하며 다음과 같습니다.

- 여성 섹스
- 일부 소수 민족
- 비만 또는 급속한 체중 감소
- 약물 (특히 여성 호르몬 요법)
- 임신
- 연령 증가
- 유전 인자

쓸개없는 담낭염은 쓸개의 담즙 정체와 관련이 있으며 다음과 같은 위험 요소를 포함합니다.

- 당뇨병, 심근 경색, 심장 혈관 합병증을 포함한 심장병과 같은 질병
- 수술이나 중상 또는 화상의 영향
- 패혈증
- 긴 비경 구 영양
- 긴 금식
- 겸상 적혈구 빈혈
- 살모넬라증
- 사이토 메갈로 바이러스, 크립토스포리 디아 증 또는 미세 소단위 증이있는 에이즈 환자
- 약화 된 면역력과 고갈
- 부적 절한식이 요법, 지방, 고 칼로리 식품 및 콜레스테롤이 풍부한 음식물의 보급
- 좌식 생활

만성 담낭염의 증상

- 복부의 오른쪽 위 사분면에 통증이 있습니다. 급성, 일시적, 60 초 미만 지속 및 경련, 1 ~ 72 시간 지속될 수 있습니다. 통증은 방사선 조사없이 복부의 오른쪽 위 사분면에서 일정하고 둔할 수 있습니다. 통증의 강도는 담낭 내 염증 과정의 중증도와 운동 이상증의 존재 여부에 달려 있습니다. hypotonic 유형의 운동 이상증은 통증을 일정하고 경미하게하며, 고주파수 유형의 이상 운동은 담도 산통과 유사한 발작 성격의 예리한 통증이 있습니다. 통증이 오른쪽 요추 부위, 오른쪽 어깨 및 견갑골로 옮겨집니다.
- 입안의 괴로움;
- 지방 및 튀김 음식에 종종 내성이 없습니다.
- 증가 된 가스 분리;
- 복부 팽창 (굶주림);
- 담석과 두꺼운 담낭 벽, 항상 초음파에 의해 결정됨.
- 발열;
- 트림;
- 메스꺼움 및 구토;
- 눈과 피부의 황변;
- 칼 찰흙;
- 혈액의 백혈구 수를 늘리면 ESR이 증가합니다.

만성 담낭염 진단

일반적으로 만성 담낭염의 진단은 매우 간단합니다. 진단은 환자의 불만, 검사 데이터 및 검사실 테스트를 기반으로 이루어집니다.

실험실 테스트에는 다음이 포함됩니다.

- 신체 검사
- 복부 초음파
- 복부 CT
- 조사 X 선
- 담낭 신티그라피 (HIDA 스캐닝)
- 척골 조영술
- 혈액 검사 (일반 분석, 아밀라아제 및 리파제 값)
- 색채 분절성 십이지장 소리에 의한 담즙의 연구

만성 담낭염 치료

만성 결석 성 담낭염과 그 복잡한 형태는 수술로 치료합니다. 담낭을 제거하기위한 수술은 담낭 절제술이라고합니다. 복강경 담낭 절제술이 가장 자주 시행됩니다. 외과 절개없이이 수술은보다 신속한 회복에 기여합니다. 환자들은 수술 당일 또는 다음날 아침 병원에서 퇴원합니다.

개방성 담낭 절제술은 우상 복부에 큰 절개가 필요합니다.

합병증이없는 비 결석성 담낭염의 보수 치료. 보수 치료의 목적은 염증 과정의 제거, 담즙 정체 및 담즙 성 운동 이상증에 대한 퇴치입니다.

보수 치료의 주요 부분은 휴식과 부드러운 식사입니다. 일반적으로 항생제와 설파약은 2-3 주 동안 처방됩니다. hypotonic 유형의 이상 운동이 있으면 cholecystokinetics (마그네슘 황산염, 칼로 비 바리 소금, 올리브 오일, 뇌하수체, sorbitol, 자일리톨 등) 치료가 처방됩니다. hypertonic 유형의 운동 이상증에서는 choleretics (kholagol, holosas, allohol), antispasmodics (atropine, belladonna의 준비, no-spa, platyphylline 등)가 처방됩니다. dyskinesia의 혼합 형태의 경우, 식물 기원의 choleretic 준비가 권장됩니다 - 옥수수 실크, 시럽 또는 장미 엉덩이의 국물,뿐만 아니라 진정제 - valerian, motherwort, 브롬의 달임.

작은 gallstones은 chenodesoxycholic 산성 또는 ursodeoxycholic 산성 약물 (Ursofalk, Ursosan)와 해산하실 수 있습니다. 이러한 치료는 2 년 이상이 소요될 수 있으며 치료 후 돌이 다시 나타날 수 있습니다. 이러한 치료법은 담낭에 콜레스테롤 결석이있는 경우에만 효과적이라는 점에 유의해야합니다.

효과적인 십이지장 삽관, 튜브리스 튜빙, 알칼리성 미네랄 워터 (Essentuki 등).

투열 요법, UHF, 초음파, 진흙, 오조 세 라이트, 담낭 부위의 파라핀 배쓰, 라돈 및 황화수소 욕조와 같은 물리 치료 절차가 처방 될 수 있습니다.

Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk 등의 리조트에서 환자에게 스파 트리트먼트를 제공합니다.

만성 담낭염의 예후 (기대치)

담낭 절제술은 위험도가 낮은 정상적인 절차입니다.

합병증이없는 담낭염은 예후가 매우 좋으며 사망률이 매우 낮습니다. 대부분의 급성 담낭염 환자는 1-4 일 안에 완전 회복합니다. 그러나 환자의 25-30 %는 수술을 필요로하거나 약간의 합병증이 있습니다. 천공과 같은 합병증 후, 예후는 덜 유리하게됩니다. 천공은 경우의 10-15 %에서 발생합니다.

만성 담낭염의 합병증

- 담낭 암 (극히 드문 경우)
- 황달
- 췌장염
- 일반 장애

만성 담낭염 예방

- 식이 요법과식이 요법 변경
- 비만 퇴치
- 복부 기관 질환의시기 적절한 치료
- 급성 담낭염의시기 적절하고 완전하고 효과적인 치료
- 변비 예방
- 적당한 신체 활동.

급성 담낭염

급성 담낭염은 심한 복통을 동반 한 담낭의 급격한 염증입니다.

90 %의 경우 급성 담낭염은 쓸개에 담석에 의해 발생합니다. 다른 원인으로는 중증 질환과 드물게 담낭 종양이 있습니다. 담낭의 담즙 정체로 급성 담낭염이 발생할 수 있습니다. 담즙의 축적은 쓸개의 염증과 압력 증가를 유발합니다. 이것은 기관의 감염과 천공 (찢어짐)을 유발할 수 있습니다.

급성 담낭염은 치명적일 수 있으며 파괴적 일 수 있습니다. 파괴성 담낭염은 화농성, 담즙 성, 잇몸성, 궤양 성, 이산유증 성 및 강포 성으로 분류됩니다.

급성 담낭염 및 위험 인자의 원인

급성 담낭염의 원인은 만성 담낭염의 원인과 위험 인자와 유사합니다.

- 쓸개에있는 돌. 담석에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 가장 일반적인 유형 인 돌의 첫 번째 유형 인 콜레스테롤 돌. 콜레스테롤 담석은 혈중 콜레스테롤 수치와 아무런 관련이 없습니다. 두 번째 유형의 돌, 빌리루빈 돌은 적혈구가 파괴되면 발생합니다 (용혈). 이것은 담즙에서 높은 수준의 빌리루빈을 유도합니다. 이 돌들은 안료 돌이라고도합니다.
- 성별 및 나이. 돌은 여성과 40 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.
- 유전 인자.
- 당뇨병
- 임신
- 쓸개에 담즙의 정체.
- 간경화 및 담도 (색소 침착).
-겸상 적혈구 빈혈을 비롯한 만성 용혈성 빈혈로 인해 높은 빌리루빈 수치가 발생합니다.
- 매우 낮은 칼로리 식단으로, 또는 비만 수술 후 급속한 체중 감소.

급성 담낭염의 증상

담석 환자 대부분은 증상이 없었습니다. 담석은 보통 정상적인 X 선 또는 초음파, 복부 수술 또는 기타 의료 절차 중에 감지됩니다.

그러나 큰 돌이 낭성 덕트 또는 일반적인 담즙 덕트 (choledocholithiasis)에 있으면 오른쪽 위 복부에 경련이 발생할 수 있습니다. 이것은 담즙 산통으로 알려져 있습니다. 돌이 소장의 첫 번째 부분을 통과하면 통증이 사라집니다.

급성 담낭염에서 발생할 수있는 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 오른쪽 위 또는 중간 위 복부에 통증이 있습니다. 그것은 일정하거나, 예리하거나, 경련을 일으킬 수 있으며, 등 또는 오른쪽 어깨 뼈 아래에 줄 수 있습니다.
- 발열과 발열.
- 피부와 황백색의 황색 (황달)
- 클레이 (회색) 색 의자.
- 메스꺼움 및 구토.

담석 증상이 있으면 의사를 만나는 것이 매우 중요합니다.

급성 담낭염의 진단

담즙이나 담즙 방광의 염증을 탐지하기 위해 실시되는 연구는 보통 다음을 포함합니다 :

- 복부의 신체 검사
- 복부 초음파
- 복부 CT
- 내시경 역 행성 담 췌관 조영술
방사선 불 투과성 물질을 이용한 X 선 조사 (담낭 조영술, 콜레 그래프, 담관 조영술, 복강경 및 간경변)
- 자기 공명 담도 췌장 조영술
- 경피적 역행 담관 조영술
- 방사성 동위 원소 연구 (radio cholecystography, scintigraphy)
- 복강경 검사를 통해 담낭 벽의 상태를 시각적으로 평가할 수 있습니다.
- 빌리루빈, 아밀라아제 및 리파제의 혈액 검사
- 일반 혈액 검사
- 간 기능 검사
- 췌장 효소.

급성 담낭염 치료

외과 적 치료. 일반적으로 급성 담낭염의 징후가있는 환자는 즉시 또는 일정 기간 후에 수술을 받아야합니다. 복강경 담낭 절제술이 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 절차는 외과 적 절개없이 수행되므로 환자의 신속한 회복에 기여합니다. 과거에는 단순한 경우조차도 담낭 절개를 통한 쓸개 제거로 담낭 절제술을 시행했습니다. 이 작업은 지금 수행되지만 너무 자주 수행되지는 않습니다.

보수 치료. 작은 콜레스테롤 결석이 발견되면 콜레스테롤 담석을 용해시킬 수있는 chenodeoxycholic acid 또는 ursodeoxycholic acid 치료가 효과적 일 수 있습니다. 그러나이 치료는 약 2 년 이상 지속될 수 있으며 치료가 끝난 후 돌이 다시 나타나지 않도록 보험에 가입하지 않습니다. 어떤 경우에는 항생제가 감염에 대처해야합니다.

드물게 화학 물질은 카테터를 통해 담낭으로 전달됩니다. 그들은 빨리 콜레스테롤 돌을 녹입니다. 이 치료법은 어렵고 화학 물질은 매우 독성이 있기 때문에이 치료법은 자주 사용되지 않습니다.

쇄석술. 담낭의 원격 충격파 쇄석술 (DLT)은 경우에 따라서는 병변 내 수술을 방해하는 조건이있는 경우에도 사용됩니다.

관련 기사 :

급성 담낭염의 예후 (기대치)

담석은 증상을 일으키지 않으면 서 많은 사람들이 발전합니다. 담석으로 인한 증상이나 합병증의 가능성은 낮습니다. 담석으로 수술을받은 거의 모든 환자는 담석만으로 증상이 나타나지 않는 한 더 이상 증상이 나타나지 않습니다.

급성 담낭염의 합병증

담낭에있는 돌에서 낭성 덕트 또는 일반적인 담관이 막히면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

- 급성 담낭염
- 신랄란 티스
- 만성 담낭염
- Choledocholithiasis - 일반적인 담즙 관 돌
- 췌장염
- 복막염 - 복강 내 점막의 염증
- 농흉 (담낭에있는 고름)
- 쓸개의 괴저
- 담낭 절제술 중 담관에 손상

급성 담낭염 예방

불행하게도, 담석의 형성을 완전히 막을 수는 없습니다. 그러나 예방 조치를 통해 급성 및 만성 담낭염의 발생 가능성을 줄일 수 있습니다. 급성 및 만성 담낭염의 예방은 동일합니다.

만성 담낭염

만성 담낭염은 담낭의 부진한 염증성 질환입니다. 소화관의 모든 병리학 중에서이 진단은 가장 일반적인 것 중 하나입니다. 만성 형태의 담낭염은 느리고 무증상적인 과정을 가지고있어 복부 기관의 일상적인 검사에서 우연히 발견 할 수 있습니다.

담낭염의시기 적절한 치료는 보존 요법과 특수식이 요법을 통해 수행됩니다. 이러한 치료 방법이 원하는 효과가 없거나 환자가 이미 병의 진행 단계에있는 의사를 찾으면 영향을받는 담낭을 제거하는 외과 적 치료를하십시오.

만성 담낭염의 원인과 기전

만성 담낭염은 급성 담낭염의 반복 된 공격의 결과입니다. 대부분의 경우 공격은 담석의 존재에 의해 유발됩니다. 점차적으로 기관의 벽이 두꺼워지고, 담낭과 관에서 염증성 및 울혈 성 운동 현상의 병리학 적 변화, 염증 및 울혈 현상이 나타납니다.

질병은 천천히 진행되며 오랜 시간 동안 환자가 알아 채지 못할 수 있습니다. 그러나 저체온증, 면역 방어력의 저하, 감염 및 과식과 같은 부정적인 요인의 영향으로 병이 심하게 악화되어 화농성 또는 담즙 성 담낭염이 발생합니다.

분류

만성 담낭염의 분류는 병의 발달 및 경과에 따라 병리를 다음과 같은 형태로 나눕니다.

• 잠재하거나 부진한;
• 재발 성;
• 화농성 궤양.

돌 (돌)의 존재에 따라 방출 :

또한 악화의 단계와 질병의 완화를 구별하십시오. 만성 담낭염은 경증, 중등도 및 중증입니다. 온화한 코스의 경우 1 년에 최대 1 ~ 2 회 악화와 4 회의 담즙산 증후가 발생합니다.

3-4 건의 악화와 5-6 건의 복산이 질병의 평균 경과에 특징적입니다. 심한 병리는 연중 5 건 이상의 악화로 특징 지어집니다.

질병의 원인

급성 및 만성 담낭염의 주요 원인은 담즙의 감염과 침체입니다.

감염성 병원균은 림프 및 혈류가있는 십이지장에서 담낭으로 들어갈 수 있습니다. 염증의 발병은 일반적으로 신체 비우기의 배경에서 발생합니다.

담낭의 자궁 경관 및 낭성 덕트의 선천 병리학 적 병상 운동 이상증은 담즙의 정상적인 흐름을 방해 할 수 있습니다.

운동 이상증은 종종 수면과 휴식, 학습 및 영양 섭취를 방해하는 어린이, 식습관이 제대로 형성되지 않은 어린이, 집, 학교 및 직장에서 스트레스 요인에 노출 된 사람들에게서 발견됩니다.

염증성 자연의 만성 담낭염의 병인은 기관의 기능적 활동의 큰 변화, 침체, 담즙의 물리 화학적 성질의 파괴로 이어지며, 이는 염증의 추가 원인이되며 결절의 형성을 포함하여 급성 형태의 만성으로의 신속한 전이에 기여합니다.

담낭염의 발생을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.

• 신체 활동 부족, 앉아있는 생활 방식;
• 과식, 특히 지방 및 단백질 식품;
• 임신 - 복강 내 임신 기간의 후반기에 성장하는 자궁의 소화관 기관, 특히 담낭에 대한 압력이 증가하여 담즙이 기관에서 십이지장으로 빠져 나가는 데 장애가되고 염증의 발병에 기여합니다.
• 만성 변비;
• 초과 중량;
• 헛배;
• 기생충 : 회충, Giardia.

담낭염의 발달에 결정적인 요인은 유전 적 요인, 대사 장애 및 혈관 질환 (죽상 동맥 경화증 등)에 의해 발생합니다. 종종 담낭염은 위염, 위궤양 및 십이지장 궤양, 췌장염 및 복강 내 종양에 대해 진단됩니다.

증상

만성 형태의 질병은 완화와 악화의 교대로 발생합니다. 불안 정한 상태의 만성 담낭염은 모든 합병증으로 쉽게 급성 형태로 변할 수 있습니다.

만성 담낭염의 증상 :

• 우측 저혈구의 통증은 만성 담낭염에서 흔히 나타나는 통증의 국소화로서 악화시기에만 강렬하며 다른 경우에는 환자에게 심각한 불편 함을 유발하지 않습니다. 통증은 약한 통증, 때때로 요추 부위 또는 견갑골을 줄 수 있습니다. 고통은 분명한 이유없이 나타납니다. 과식이나 음주로 인해 하루 이상 지속되고 주기적으로 가라 앉고 다시 강화 될 수 있습니다.
• 특히 뱃속에서 먹을 때 쓴맛, 입안에서의 쓴맛이 있습니다.
• 소화 장애 - 만성 담낭염 클리닉의 필수 증상. 담즙은 소화와 관련된 주요 요소 중 하나입니다. 적절한 양의 십이지장에 들어 가지 않으면 위장관 장애, 설사, 변비, 고름, 메스꺼움 및 구토에 대한 불만이있을 수 있습니다.
• 특히 아침에 입안이 증가했습니다.
• 신체의 염증 과정의 필수 징후로서 낮은 등급의 체온. "만성 담낭염 (chronic cholecystitis)"으로 진단하면 거의 모든 경우에이 증상이 나타나며 온도가 오래 지속될수록 염증이 더 많이 발생합니다.
• 피로감, 피곤함, 약점 및 식욕 부진.

만성 담낭염의 완화 기간에 담낭의 염증의 치료 징후는 거의 보이지 않습니다. 비슷한 숨겨진 증상이 소화관의 다른 질병의 특징 일 수 있습니다.

담낭염 진단

진단을하기 전에 환자는 일련의 검사를 받아야합니다.

실험실 방법 :

• 완전한 혈구 수 - 신체의 염증 징후를 결정합니다.
• 생화학 적 혈액 검사 - 콜레스테롤, 빌리루빈, 단백질 분획물, 트랜스 아미나 아제, 포스 파타 아제의 증가를 나타냅니다.
• 혈당 검사 - 당뇨병 진단에 필요합니다.
• 소변 검사 - 신장의 병리학을 밝힙니다.
• 담즙의 세균 학적 검사;
• 지질 검사를위한 혈액 검사;
• 췌장염을 진단하기위한 대장의 엘라 스타 제 분석.

기 계 시험 방법 :

1. 복강의 초음파 검사. 쓸개 벽의 변화 (담낭염이 4cm 이상 짙어지면 담낭염이 있음을 나타냄), 기관 울혈, 담즙 농화, 기관 결석 및 기형의 유무를 결정합니다.
2. 담낭의 생산을 목표로 한 특별한 아침 식사를하는 초음파는 담낭의 운동 이상증을 탐지하는 데 필요합니다.
3. X 선 검사로 복부 장기의 결석을 감지합니다.
4. 담즙 배양과 십이지장 삽관. 그것은 장기 또는 담도에 결석이있는 상태에서만 시행 할 수 있습니다. 사운 딩에 대해 더 알아보기 →
5. 섬유 성 식각 강직 양성 장관 내시경 검사 (FEGDS).
6. 심전도 (ECG) - 심장과 혈관의 병리학 적 병변의 존재를 분명히합니다.
7. 전산화 단층 촬영.

치료

진단 및 질병 확인 후 만성 담낭염 치료가 시작됩니다. 치료법은 포괄적이어야합니다.

치료는 다음 방법을 사용하여 수행됩니다 :

• 질병의 급성기에 치료 방법;
• 공격의 경감;
• 다이어트 요법;
• 외과 개입.

위장병 전문의는 개별적으로 진단 검사 데이터, 환자의 나이 및 담낭염이있는 건강 상태를 고려하여 몇 주 및 몇 달 동안 환자를위한 치료 프로그램을 개별적으로 구성합니다.

병리학의 급성기에는 환자의 긴급한 입원이 필요합니다. 일반적으로이 상태는 담낭에서의 염증 과정의 신속한 제거와 환자 자신의 실제 지식, 의료 팀의 도착 전에 만성 담낭염의 공격을 제거하는 방법을 요구합니다.

감염된 기관에서 염증을 완화하기 위해 항염증제가 환자에게 처방됩니다. 그 후에, choleretic 대리인의 도움으로 정체하는 담즙에서 장기를 비우는 것이 중요합니다. 장기의 결석이 없다면, 전통 의학의 조리법에 찬성하여 약물을 거부 할 수 있습니다.

약초는 약물 치료약과 달리 쓸개에 약간의 효과가 있습니다. 의사의 허락을 받아, 우유 엉겅퀴 또는 불모의 국물을 사용할 수 있습니다.

만성 담낭염의 잠재적 인 문제가 임신 중에 발생하면 항생제 치료는 권장되지 않습니다.

여성이 아이를 낳을 때 가능한 한 약물 치료를 포기하는 것이 낫습니다. 따라서 위장병 학자는 심각한 물의 합병증이있는 경우 허용되는 미네랄 워터 치료를 처방 할 수 있습니다.

일반적으로 전문가는 아황산염과 염화 아황산 물을 처방하며 식사 전 1 시간에 하루에 3 번 복용해야합니다. 미네랄 워터는 사용 직전에 따뜻한 상태로 가열해야합니다. 미네랄 워터는 휴식 기간 동안 동일하게 배치해야하는 2 주마다 코스를 가져야합니다.

힘

만성 담낭염에서 먹는 것은 환자가이 진단에 대해 의사에게 묻는 첫 번째 질문 중 하나입니다. 담낭염을 앓고있는 모든 사람들은 완화 기간과 질병 악화 기간 동안 특별 식탁 5 호를 준수하는 것으로 나타났습니다.

급성 및 만성 담낭염에서식이 요법으로 금지 된 알코올성 음료 및 식기 사용은 금기 사항입니다.

먹는 것은 3 시간마다 작은 부분으로 분수 여야합니다. 규정 식에있는 금지는 음식의 특정 그룹에 부과됩니다 : 튀김, 지방질, 매운, 소금기가 있고 매운 접시, 탄산 및 알콜 음료.

너는 또한 계란 노른자, 머핀, 버터 및 버터 크림, 아이스크림 및 견과를 삼가해야한다. 냉장 식품을 즉 냉장고에서 바로 먹을 수는 없습니다. 찬 음식은 소화 시스템의 경련을 일으 킵니다. 특히 담낭의 운동 부족 운동 ​​이상증이있는 만성 담낭염이 있습니다.

또한 생 과일과 채소의 섭취를 제한해야합니다. 사면 중에는 수박과 멜론, 당근, 말린 살구, 자두 및 신선한 건포도를 선호 할 수 있습니다. 이 제품들은 영향을받는 장기의 운동성에 긍정적 인 영향을 미치고 변비를 예방합니다.

음료 중에는 밀크 엉겅퀴, 불모지, 회향목, 말린 계란, 치커리와 같은 약초의 두드러진 추출물이있을 수 있습니다.이 모든 식물은 담즙 및 항 염증 효과가있어 담즙의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

예를 들어, 만성 담낭염에서 치커리를 마시는 것이 가능한지 묻는 의사는 치커리가 담즙 분비를 자극하고 담석에 돌을 녹이고 몸에서 제거하는 것을 촉진하기 때문에 긍정적 인 답을 줄 가능성이 있습니다.

영양 원칙을 무시하면 만성 담낭염이 심각한 결과를 초래하여 담낭의 벽에 염증성 및 파괴 성 변화의 진행과 질병의 재발을 초래할 수 있습니다.

예방

급성 및 만성 담낭염은 건강한 생활 습관을 길러 주며 알콜 성 음료를 적당히 섭취하고 유해한 식습관을 포기하고 건강한 신체 활동을 배제한다면 예방할 수 있습니다.

선천성 기형의 내부 장기를 발견 할 때 담낭의 정체를 확인하고 정정 할 필요가 있습니다.

만성 질환의 악화를 예방하려면식이 요법을 철저히 준수하고 분수 섭취 원칙을 준수하고 저 동성, 저체온증, 스트레스 및 무거운 육체 운동을 배제하는 것이 중요합니다.

만성 담낭염 환자는 의무 기록에 있어야하며 적어도 일년에 한 번 정기 검사를 받아야합니다. 또한 스파 트리트먼트도 좋습니다.

만성 담낭염의 합병증

만성 담낭염의시기 적절한 치료로 삶의 질을 유지하고 다음과 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

• 복막염 - 담낭과 담도의 천공으로 인해 발생할 수있는 복막의 광범위한 염증;
• 간에있는 것을 포함하여 복강의 농양 농양;
• 내부 담즙 누관;
• 급성 췌장염;
• 간염;
• 담관염.

치료 후 만성 담낭염의 재활은 적절한 약물 복용, 하루의 온화한 처방 및식이 요법의 엄격한 준수를 필요로합니다. 전문가의 모든 권고 사항을 따르는 경우 가능한 합병증이나 후속 질병의 재발에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

만성 담낭염의 주제와의 관련성은 여전히 ​​심각합니다. 광범위한 질병의 원인과 암시 적 증상이있는 심각한 질병입니다.

형태를 포함하여 질병의 존재를 독립적으로 결정하는 것은 불가능합니다. 위에서 열거 한 병리의 징후가있는 경우, 병리 확인을 위해 신속히 전문가의 도움을 구하고 필요한 치료를받는 것이 중요합니다.