만성 담관염의 원인과 치료

Cholangitis (angiocholitis)는 간외 및 간내 담관의 염증성 질환입니다. 이 질병은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. Cholangitis는 거의 자체적으로 발생하지 않습니다. 일반적으로 담석의 염증은 담석 질환, 담낭염, 위 십이지장 염, 대장염의 배경에서 발생합니다. 급성 담관염은 병원성 미생물과 담관에 들어간 기생충에 의해 유발 될 수 있습니다. 질병의 원인 인자는 다양한 박테리아 (클렙시 엘라 (Klebsiella), 장구균 (enterococci), 대장균 (E.coli) 및 기생충 (opistorh, Giardia, schistosomes)이 될 수 있습니다.

급성 담관염이 갑자기 시작되지만, 담즙의 침체가 항상 질병의 시작보다 먼저 일어난다는 점에 유의해야합니다. 담즙 유출 장애로 인해 병원성 미생물에 의한 담관 결장 위험이 증가합니다. 급성 담관염의 증상 - 발열, 오한, 오른쪽 hypochondrium의 심한 통증, 눈과 피부의 알부민 막의 황변. 만성 과정은 급성 형태와 달리 서서히 진행됩니다. 만성 담관염은 담관 결손의 가장 흔한 형태입니다.

만성 담관염의 증상 및 치료

만성 담관염은 대장염, 담낭염, 위 십이지장 염, 췌장염의 빈번한 공격을 가진 사람들에게서 형성 될 수 있으며 급성 형태의 질환을 앓은 후에 발생할 수 있습니다. 오히려 표현의 병의 증상. 오른쪽 hypochondrium, arching과 억압 느낌, 약점, 피로, 가려움에 둔한, 낮은 강도의 통증의 존재 - 이러한 증상은 담관염의 만성 형태의 존재를 나타낼 수 있습니다.

담즙 정체의 원인을 제거하지 않고도 담관염의 적절한 치료를 수행 할 수 없습니다. 담즙의 유출을 좋게하기 위해 콜레 지그가 처방됩니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다 (복강경 담낭 절제술, 내시경 유두근 절제술).

담관염이식이 요법을 필요로 할 때. 식사는 자주 (하루 5-6 회)해야하며 음식은 작은 부분으로 가져 가야합니다. 식단에서 모든 매운, 매운 요리, 양파, 마늘을 제외해야합니다. 알코올은 금지되어 있습니다. 강조는 오트밀과 메밀 시리얼, 코티지 치즈, 저지방 어류에 두어야한다. 환자의 건강을 개선하는 동안 삶은 고기와 가금류, 야채, 케 피어 및 구운 우유를 식단에 첨가하는 것이 허용됩니다.

이 프로필의 질병 치료는 Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Kislovodsk, Truskavets, Morshyn, Karlovy Vary의 전문 요양소에서 수행됩니다. 환자에게 UHF 치료, 투열 요법, 유도 열 치료, 오존 세 라틴, 파라핀, 진흙 투여, 황화수소 목욕 등 다양한 절차를 지정할 수 있습니다. 그러나 물리 치료는 급성 질환이 아닌 경우에만 실시해야합니다.

질병의 예후는 발생의 원인에 달려 있습니다. 악화의 적절한 치료와 함께, 만성 담관염의 예후는 상당히 유리합니다. 질병의 초기 단계에서 수행 된 치료는 상태의 유의 한 개선을 가져오고 경우에 따라 환자의 완전한 회복을 가져옵니다. 담석이나 종양학의 존재로 인한 담즙염에서 치료의 결과는 근본적인 질병의 경과에 달려 있습니다.

만성 담관염을 예방하는 가장 좋은 방법은 췌장염, 담낭염, 위 십이지장 염을시기 적절하게 치료하는 것입니다.

담관염의 증상 및 치료

Cholangitis는 염증 과정이 intrahepatic과 extrahepatic 담관에서 형성되는 질병입니다. 병리학은 50-60 세의 여성에게서 가장 흔하게 발생합니다. 간염, 담석증, 담낭염, 담관 및 방광암과 함께 자주 독립적 인 질병으로 발생합니다.

이유

담관염의 주요 원인 :

• 감염 : 오름차순 (다른 염증성 질환에서 퍼진 감염, 십이지장 내경, 담관에서 가장 흔하게 발생하는 담관염), 임파선 (췌장염, 담낭염), 혈종 (문맥을 통한 혈류). 병원균에는 포도상 구균, 프로 테우스 (proteus), 대장균 (E.coli), 장구균 (enterococci);
• 웜 감염 (람블 기증, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
• 담즙 덕트의 개통 성 위반 (콜드 콜라이 결석증);
• 담관의 간질 성 협착 (협착), 만성 담낭염, 낭포 또는 담관의 종양, 외과 적 개입;
• 담즙 방광, 돌기에있는 돌 (돌).

분류

질병의 경과에 따라 급성과 만성으로 구분됩니다.

급성 담관염

급성 담관염은 염증 과정의 유형에 따라 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• Diphtheritic. 담도의 점막은 궤양으로 덮여 있으며, 조직의 괴사 (사망, 사망)가 기록됩니다. 이로 인해 덕트 벽이 파괴되고 주변 조직과 간을 보호합니다.
• 카타르르 이 형태의 가장 가벼운 형태의 병은 점막 점막 부종으로 부풀어 오르고 충혈됩니다. 치료를받지 않으면이 종은 만성이되며, 그 다음에 덕트의 흉터가 생깁니다.
• 고운. 덕트는 담즙과 혼합 된 화농성 내용물로 가득 차 있습니다. 담낭에 간으로 퍼질 수 있습니다.
• Necrotic. 덕트의 췌장 효소 (프로테아제, 아밀라아제) 섭취의 배경에 대해 형성되어 점막이 죽습니다.

만성 담관염

만성 담관염에는 4 가지 유형의 흐름이 있습니다.

• 잠재 성 (숨김), 질병의 증상 없음;
• 재발 재발 (악화) 및 완화 (증상 없음);
• 정화조. 심한 형태는 패혈증 (혈액 감염)으로 진행됩니다.
• 절탈 농양 (농축)의 형성과 화농 과정.

만성 경화성 담관염

이와는 별도로, 만성 경화증 (자가 면역, 면역계는 오작동과 관련이 있으며, 건강한 조직, 신체 세포에 대한 킬러 항체가 유도 됨)은 담즙 생성의 과정이 아니지만 염증 과정이 관로에 형성됩니다.

증상

Cholangitis 급성 형태의 신속한 코스를 특징으로 Charcot triad : 고열 (고온), 황달, 오른쪽 hypochondrium의 통증.

이 질환은 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 소화 불량 (메스꺼움, 구토);
• 발열 (38-40도), 오한;
• 피부 가려움;
• 오른쪽 hypochondrium의 통증, 통증이 오른쪽 어깨, 어깨 뼈, 목에 방사 (부여);
• 다한성 다한증 (발한);
• 눈과 피부의 공막이 황변;
• 중독 (식욕 상실, 약점, 두통);
• 장 질환 (설사).

심한 경우에는 충격, 의식 장애 (Reynolds pentad) 현상이 나타날 수 있습니다.

소아에서 담관염은 급성, 비 특이성, 강렬한 증상을 특징으로하는 드문 질환으로 위장관 (소화 불량, 장 질환, 상복부 통증 등)의 다른 병리학에서와 마찬가지로 과정의 임상상입니다. 이 때문에 올바른 진단을 내리는 것은 어렵습니다.

성인의 만성 담관염은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 주기적인 온도 상승;
• 피로, 약점;
• 피부 가려움;
• 손바닥의 과장 (발적);
• 손가락의 말단 지골의 두껍게하기;
• 덕트에있는 돌의 존재에서만 강렬한 통증.

소아에서 만성 담관염은 다음과 같이 나타납니다 :

• 식욕 감소, 오심;
• 체중 감소, 고갈;
• 피부의 노랗거나 가벼운 피부.
• 육체적, 정신적 발달의 감속;
• 만성 두통;
• 불편 함, 상복부 (복부)에서 찢어짐;
• 빈혈 (빈혈);
• 간의 투영이 점진적으로 증가합니다.

질병의 진단

담관염의 진단은 환자의 불만을 토대로 진단을받습니다 (증상이 처음 나타날 때, 친척의 질병, 과거의 질병 등). 의사는 철저한 검사 (복강의 촉진, 피부 검사, 눈의 공막)를 실시하고 환자에게 복잡한 검사를 처방합니다.

진단 테스트는 다음과 같습니다.

• 혈액의 생화학 분석. 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 트랜스 아미나 제, A- 아밀라아제의 수준이 증가합니다.
• 계란 벌레에 배설물;
• 일반 혈액 검사. 높은 호 중성 백혈구 증가, 증가 된 ESR;
• 분수성 십이지장 삽관 법 (담즙의 박테리아 학적 파종). 병원체의 유형, 항생제에 대한 민감성을 확인하십시오. 60 %의 경우 혼합 박테리아 플로라를 발견하십시오.
• 복부 (복부) 공동, 간, CT, 담관 초음파의 초음파. 담관의 변화, 확장 또는 수축, 변형을 결정합니다. 간에서 국소 또는 구조적 변화의 존재를 감지합니다.
• 역행 담관 췌장 조영술 - 췌장, 조영제를 이용한 담관의 X 선 검사;
• Cholangiomanometry. 담도의 압력 측정;
• 정맥 조영술. intra - and extrahepatic ducts에 contrast의 도입;
• MRPH (자기 공명 담관 조영술). 담즙 덕트의 구조를 조사하면 질병 형성의 원인을 밝힐 수 있습니다.
• 연구 담즙. 화학 조성, 발생하는 변화를 결정하십시오.

치료 방법

급성 담관염의 치료는 응급 수술이 필요할 수 있으므로 병원에서 실시해야합니다. 담즙의 출력의 위반의 정도, 질병의 유형에 따라, 치료 조치의 개별 전술은 의사에 의해 선택됩니다.

약물 요법

환자가 담낭에서 담즙의 흐름에 기계적인 장애가없는 경우 보수적 인 (약물 치료) 요법이 수행됩니다.

담관염 치료를위한 주요 약품 :

• 염증 과정을 멈추기위한 항생제 (sulfonamides-sulfalamides-sulfalene, etazol, tetracyclines-cytoflavin, azithromycin)는 근육 내 또는 정맥 내로 10 일간 투여합니다.
• 해독 요법. 몸에서 독소를 제거하려면 정맥 내 투여 용 용액을 사용하십시오 - 5 % 포도당, 식염수, reopolyglukine, hemodez;
• Choleretic 마약. 담즙의 침체를 막기 위해 (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
• 진경제. 통증 완화 (no-shpa, drotaverin, papaverine);
• 효소 제제. 소화 기능 개선 (메짐, 크론);
• 진통제. 강렬하고 견딜 수없는 고통 (ibuprofen, indomethacin, analgin);
• 항 기생충 제. 웜 감염 (deepermin, pyrvium)이있는 경우;
• 종합 비타민 복합체 (Supradin, Complevit, Univit).

만성 Cholangitis의 담낭 증상 및 치료

대략 치료 처방전 정제 :

• Tsikvalon, 첫 번째 2 일 안에 1 정, 하루에 세 번, 그리고 태블릿을 먹은 후 하루에 네 번;
• Papaverine, 어린이 10mg 40mg을 성인에게 투여. 1 일 1-2 회, 3-4 회 복용하십시오.
• Mezim 10,000, 성인 1 - 3 정, 식사에 관계없이 하루 3-4 회;
• Pyrvinium, 5 mg / kg의 비율로 단회 투여;
• 식사 중 1 일 1 회 1-2 캡슐을 보충하고 물로 잘 씻어 내십시오.

물리 치료 요법

완화 기간 동안 물리 치료가 처방됩니다 :

• 마이크로 웨이브 치료 (전자기장, 마이크로파 진동에 노출);
• UHF (고주파 전자기장);
• 염화나트륨 욕조 (미네랄 워터);
• 전기 영동 (전기적 자극에 대한 노출);
• 유도 (고주파 자기장의 적용);
• 파라핀 요법 (파라핀 요법 온열 요법);
• 투열 요법 (교류 사용);
• 진흙 응용 (진흙이 사용됩니다);
• 오존 세공 요법 (의료 온열 오조 케 라이트의 도움으로 온열 요법 - 오일 물질, 왁스 농도).

외과 개입

비효율적 인 약물 치료, 담즙 유출 장애, 수술이 표시됩니다 :

• 내시경 기술. 담즙 관의 배액 (내용물 유출을위한 카테터의 삽입)이 수행되고, 협착이 제거되고, 복부 수술없이 의의가 제거됩니다. 이 방법을 사용하면 출혈을 피하고 상해 위험을 줄이며 조작 후 재활 기간을 단축 할 수 있습니다.
• 복부 수술 - 감염된 (화농성, 괴사 성) 부위의 절제 (제거).

민간 요법

담즙염 치료를위한 전통 의학 조리법 :

• 500 gr. 귀리는 끓는 물을 끓으면 40 분 동안 방어합니다. 하루에 3 번 ½ 컵을 걸러 내고 여과하십시오.
• 주스는 산 애쉬의 과일에서 하루에 2-3 번, 식사 30 분 전에 0.25 잔을 마 십니다.
• 1 큰술 끓인 물을 숟가락으로 채취 한 BREK 찻잔을 15 분 동안 약하게 가열합니다. 쿨, 필터, 하루에 세 번 0.25 머그잔을 섭취하십시오.

다이어트

질병의 급성 단계에서 굶주림은 소화 후식이의 악화가 최소 5 ~ 6 회, 식사 간격은 4 시간을 넘지 않아야한다. 모든 요리가 찌고, 구워지고, 삶아진다.

허용되는 제품 :

• 육류, 가금류, 생선의 저지방 품종;
• 야채 국물에 우유, 우유;
• 밀기울 빵, 파스타;
• 곡물, 시리얼;
• 유제품;
• 야채, 녹색;
• 신맛 나는 열매, 과일 아닙니다;
• Compotes, 주스, 약한 차.

설탕 섭취량을 70g으로 제한하십시오. 1 일 1 회 계란.

금지 된 제품 :

• 신선한 베이킹 빵;
• 통조림 식품;
• 훈제, 지방질, 매운 음식;
• 버섯 국물;
• 반제품;
• 매운 조미료, 향미료;
• 아이스크림, 초콜렛, 뚱뚱한 크림을 가진 제과;
• 커피, 탄산 음료, 술, 코코아.

합병증

치료가시기 적절하지 않거나 효과가없는 치료를 시작하면 환자는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

신랄란 티스

독소의 여과, 비타민의 저장, 글리코겐의 생산 -이 기본 작업은 각 사람의 몸에서 간에서 수행됩니다. 어떤 이유로 이러한 기능을 완전히 수행 할 수없는 경우 다양한 질병이 발생합니다. 피부의 노랗게하거나 눈의 공막이 간이 파괴되기 시작한다는 분명한 징후입니다. 담낭염에 관한 모든 것이 vospalenia.ru에서 논의 될 것입니다.

담낭염이란 무엇입니까?

담낭염이란 무엇입니까? 이것은 담관의 염증입니다. 감염의 추가로 그들의 방해는 질병의 확실한 신호입니다.

유형 및 양식

Cholangitis는 자체 개발 유형과 형태를 가지고 있습니다. 양식에 따라 나누어 져 있습니다 :

1. 급성. 선동적인 성격 상 급성 담관염은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• Catarrhal - 담즙 관의 흉터가 더욱 흉터를 만들고 좁아지게합니다.
• 고름 - 담즙 관에 고름과 담즙이 축적되는 간과 담낭에 영향을줍니다.
• Necrotizing - 췌장 효소가 들어간 후 담관 영역의 괴사가 형성됩니다.
• Diphtheritic - 점막의 표현과 괴사, 담관의 벽 파괴, 주변 조직의 화농성 융합.

1. 만성. 선동적인 성격에 의하여 유형으로 분할된다 :
   • 숨겨진 (잠재 성).
   • 정화조.
   • 재발
   • 절탈
2. 경화성 (자기 면역성) 담관염 -자가 면역 반응의 결과로 발생하는 것으로 추정됩니다. 담즙 덕트의 경화, 수축 및 과잉 성장으로 간경화를 일으 킵니다.
3. 박테리아

올라 가라.

이유

담즙염과 같은 불쾌한 질병에 대한 이유는 무엇입니까? 가장 일반적인 것을 고려하십시오.

• 담즙 관에서 콜레티스 증 (choledocholithiasis).
• 낭종, 종양 또는 만성 담낭염의 제거로 인한 담관의 흉터 및 협착.
• 회충, 웜 감염.
• 간염.
• 림프 또는 혈액의 흐름을 통해 장의 감염 침투. 담즙의 혼란스러운 유출 (침체)은 유리한 환경이됩니다.

이러한 이상 현상을 예측하는 요인은 다음과 같습니다.

1. 유전 적 소인.
2. 심인성 요인.
3. 선천성 기형
4. 자르 디아 증.
5. 운동 이상증.
6. 내분비 장애.
7. 면역 반응.
8. 췌장 방광 역류.
9. Dyscholia는 다음과 같은 이유로 개발됩니다.
   • 정전.
   • 비만.
   • 과체중.
   • 호르몬 장애.
   • 호르몬 약물.
   • 간과 담낭에 혈액 공급.
   • 식욕 부진 장애.
   • 알콜 중독, 흡연.

올라 가라.

담관의 담관염 증상 및 징후

담관의 담관염의 증상과 징후는 그들의 흐름의 형태로 고려되어야합니다 :

1. 급성 :
   • 가슴 (어깨, 어깨 뼈)과 복부의 오른쪽에있는 통증의 공격.
   • 온도를 40ºC로 올리십시오.
   • 메스꺼움
   • 혈압 강하.
   • 약점
   • 구토.
   • 가려움증
   • 오한
   • 피부, 점막, 공막의 황변.
   • 의식.
   • 아마도 간성 혼수 상태의 발달.
2. 만성 :
   • 통증은 가볍지 만 돌이있는 곳에서는 강렬합니다.
   • 가려움증
   • 오른쪽 hypochondrium에서 파열이나 압박.
   • 약점
   • 주기적으로 고온.
   • 피로감
   • 손가락이 짙어지고, 손바닥이 붉어집니다.
3. 경화 작용 :

• 상복부와 우발 hypochondrium에 통증이.
• 궤양 성 대장염이나 크론 병 같은 위장 행위.
• 황달과 가려움.
• 최대 온도 38ºC.

올라 가라.

어린이의 Cholangitis

소아에서 담관염은 주로 유전 적 또는 타고난 자연을 이유로 발생합니다. 다른 경우에는 어린이에게서 질병이 관찰되지 않습니다.

성인의 Cholangitis

성인에서 담즙염은 유전성, 선천성 및 만성 질환으로 인해 발생합니다. 여성의 경우 임신 또는 출산 중 호르몬 장애가 발생합니다. 남성의 경우 나쁜 습관이나 치료되지 않은 질병 때문에 발생합니다. 건강에 해로운 생활 습관과 영양 결핍은 성인의 담관염의 주 요인입니다.

진단

담관 염증의 진단은 일반적인 검사와 불만의 수집으로 시작됩니다. 일부 외부 징후에 따르면 의사는 다음 절차에 대한 이유가 있습니다.

• 간 초음파 검사.
• CT
• 혈액 검사
• 자기 공명 담관 조영술.
• 벌레의 알에서 배설물 분석.
• 내시경 역행 담 췌장 조영술.
• 소변 분석
• 십이지장 소리.
• 방사선학 홀로그래피.
• Cholangiomanometry.
• Choledochoscopy.
• 간 생검.
• 담관의 방사성 동위 원소 검사.

올라 가라.

치료

담즙염 치료는 병원에서만 시행됩니다. 집에서 보내고 자하는 민간 요법은 회복에 기여하지 않습니다. 그것은 의학적이고 치료 적이며 때로는 수술 적 치료가 필요합니다.

담즙염을 치료하는 방법? 담즙의 정상적인 흐름이 있다면 의사는 약을 처방합니다 :

• 항생제.
• 진경제.
• 술폰 아미드
• 중독을 줄이는 약.
• 담즙의 흐름을 개선시키는 약.
• 항균제.

보존 적 치료가 실패한 경우 외과 적 치료가 사용됩니다. 내시경 검사는 담관의 배액, 좁아짐 제거, 돌 제거와 함께 시행됩니다. 화농성 염증에 대해 복부 수술은 화농성 또는 괴사 성 부위를 제거하기 위해 시행됩니다. 때때로 담낭 절제술이 시행됩니다 - 담낭 제거 또는 간 이식 완료.

담즙염의 치료에 적극적으로 엄격한 다이어트를 사용합니다 :

1. 최소 5 회 이상 식사를하십시오.
2. 취침 전에 식사 금지.
3. 신선한 빵, 매운, 튀김, 매운, 양파, 라드, 신 딸기 및 과일, 마늘, 강한 차, 알코올의 메뉴에서 제외됩니다.
4. 메뉴에는 마른 생선, 코티지 치즈, 메밀, 오트밀, 따뜻한 우유, 달걀 흰자, 삶은 고기, 야채, 우유 스프, 케 피어, 낡은 빵, 꿀, 잼이 포함됩니다.
5. 기아 파업 금지.
6. 차 특별 한 허브입니다. Compotes, 젤리, 미네랄 워터.

경화성 담관염은 다음과 같이 치료됩니다.

• 비타민 요법.
• 항히스타민 제제.
• Ursodeozisole acid.
• 진정제.

물리 치료 절차가 사용됩니다 :

1. UHF
2. Amplipulse therapy.
3. 지더러미.
4. 전자 레인지 치료.
5. 파라핀 및 진흙 응용 프로그램.
6. 요양소 치료.
7. 치료 체조.

올라 가라.

수명

담낭염 환자는 몇 명입니까? 질병 자체는 기대 수명에 영향을 미치지 않지만 사망에 이르는 그러한 합병증을 유발합니다.

• 복막염
• 복강의 농양.
• 췌장염.
• 간 기능 부전.
• 간내 농양.
• 패혈증
• 담즙 성 간경변.
• 염색체 암.

여기에서 치료를 지연시키지 말고자가 약을 복용하지 않아야합니다. 첫 번째 증상이 나타날 때 치료를 받으십시오.

담관염의 진단 및 치료

Cholangitis는 쓸개 또는 창자에서 오는 혈액 또는 림프를 통해 감염의 결과로 발생 담즙 덕트의 염증입니다. 증후군은 거의 발생하지 않으며, 간염, 췌장염, 담낭 결석, 위 십이지장염의 합병증으로 발생합니다. 환자가 증상을 무시하고 치료를받지 않은 경우입니다.

분류

질병의 유형을 결정하는 것은 치료 요법의 디자인에 중요한 역할을합니다. Cholangitis는 몇 가지 증상 그룹으로 분류됩니다. 흐름의 본질에 의해 급성 및 만성 형태가 있습니다. 병리학 적 변화에 의해 급성 형태는 아형으로 나뉘어진다 :

• 화농성 - 담도의 벽이 녹아 내고 많은 농양이 형성되는 특징이있다.
• 카타르 (catarrhal) - 그것은 담도의 내면을 감싸는 점막의 부종, 그들에게 과도한 혈액의 흐름, 그리고 상피 세포의 더 많은 박리와 함께 백혈구의 과잉을 특징으로한다.
• Diphtheritic - 점막의 궤양, 상피의 박리 및 벽의 백혈구 침투, 조직의 죽음으로 시작됩니다.
• 괴사 성 - 췌장의 공격적인 효소 활성의 영향으로 발생하는 사각 지대 형성과 함께 통과합니다.

만성 담관염은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

• 경화 (결합 조직의 증식과 함께);
• 잠재 성;
• 재발 성;
• 패혈증 장기;
• 농양

염증 과정의 위치는 다음과 같습니다 :

• 콜 och염 (염증이있는 공통 덕트);
• 혈관 막염 (영향을받는 기관 내 및 외 간성 담도계);
• 유두염 (염증이 있었던 큰 십이지장 유두).

원발성 담관염은 다음과 같습니다 :

• 박테리아;
• 무균 (차례로,자가 면역 및 경화 - 1 차 및 2 차로 분류 됨);
• 기생충.

만성 형태의 질병은 더 자주 급성으로 발생하며 질병의 악화 이후 및 초기에는 장기간 걸리는 독립적 인 질병으로 진행됩니다.

경화성 담관염은이 질환의 특별한 형태입니다. 처음에는 만성적 인 형태의 흐름을 가지기 때문에 담즙 덕트의 염증은 감염의 사전 침투없이 발생합니다. 염증 과정은 조직의 경화를 일으키고, 경화되어 덕트의 루멘과 완전히 겹치므로 간경변을 일으 킵니다. 이 질환은 치료가 가능하지 않으며, 진행 속도가 느리다 (약 10 년) 심각한 질병이 생기고 사망합니다.

주된 이유

대부분의 경우, 담관염은 담관에서의 감염의 결과로 발생합니다. 가장 보편적 인 전염성 약제는 다음과 같습니다 :

• 대장균;
• 포도상 구균;
• 장구균;
• 비 - 클로스 트리 디움 혐기성 감염;
• 창백한 스피로 체;
• 장티푸스 스틱.

감염은 오름차순으로 확산 될 수 있습니다. 동시에 병원성 박테리아가 담관으로 들어갑니다.

• 십이지장에서;
• 문맥을 통해 혈액을 통해;
• 림프절 통과 (췌장염, 장염, 담낭염의 합병증).

기생충 성 췌장염은 조산 (ascariasis), 근막증 (fascioliasis), 지혈근 증 (giardiasis), clonorchiasis와 같은 인위적인 침입으로 발생합니다. 간장 담즙 덕트는 바이러스 간염의 영향을받습니다.

담즙 덕트의 병리학 적 상태를 형성하기위한 주요 전제 조건은 담즙의 침체 및 감염 침투에 대한 바람직하지 않은 요인에 기여하는 침투성 장애이다. 담즙 기관의 개통은 그러한 질병에서 방해받습니다.

• choledocholithiasis - 담즙 시스템의 돌 형성;
• 만성 담낭염, 조직의 흉터의 결과로 도관의 내강이 좁아짐;
• 후낭 절제 증후군 (postcholecystectomy syndrome) - 담낭 절제술 후 나타나는 병리학 적 상태.
• 낭성 질환 또는 다른 원인의 종양 담즙 덕트에 국한;
• 십이지장 협착증;
• cholestasis - biliary dyskinesia 동안 발생하는 담즙 분비를 방해한다.

내림차순 유형의 미생물에 대한 감염의 발달로 담즙 방광 위에있는 복강의 영향을받는 기관에서 침투하는 간외 간내 담관에 영향을 미칩니다.

벽의 완전성을 가져온 담관의 치료 또는 검사를위한 내시경 조작으로 담관염이 유발 될 수 있습니다. 담도 스텐트 삽입, 역행 담관 췌장 조영술, 괄약근 절개술. 손상된 점막은 세균 감염에 특히 취약 해 지므로 침습적 검사 또는 수술 후에 치유 과정을 제어하기 위해 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

증상 Symptomatology

성인과 어린이의 담관염은 다른 방식으로 진행됩니다. 성인 환자는 급성기에 통증을 호소하는 경우는 드뭅니다. 그들의 주요 증상은 경미하지만 치료를받지 않으면 병이 빠르게 진행되어 일반적인 패혈증으로 인한 광범위한 내부 염증과 함께 화농성의 복잡한 형태로 변합니다.

소아에서는 급성 담관염이 발생하지 않습니다. 대부분 2 차 연쇄상 구균 감염이 추가 된 후에 시작됩니다. 이 질환의 증상은 구체적이지 않습니다. 증상은 위장관의 다른 질병과 대부분 일치하므로, 감별 진단을 수행 할 의사와 상담하십시오. 효과적인 진단 요법이 기초로 작성됩니다.

다음 징후는 급성 담낭염의 발생을 나타냅니다.

• 어깨 관절 또는 견갑골 부위에 발산되는 우는 소리의 오른쪽 hypochondrium의 통증;
• 오한과 강렬한 발한을 동반 한 발열;
• 메스꺼움 발작, 구토에 도달;
• 황달에 심한 가려움증이 추가됨.

급성 담관염의 치료를위한 적절한 조치가없는 경우 병리학은 만성화되며 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.

• 감소 된 성능, 일정한 약점;
• 과충성 및 가려운 피부 (대부분 손바닥에);
• 감기 바깥에서 체온이 증가한다.
• 손가락의 말초 (손톱) 지골이 두꺼워진다.

어린 시절에, 담즙염은 계속해서 아프고 먹기를 거부하기 때문에 체중 감소로 이어집니다. 광범위한 화농성 염증 과정에서 형성된 미생물 및 붕괴 생성물의 활동으로 인한 중독은 빈혈 상태로 진행됩니다. 병의 피부는 창백하고, 공막은 노란색으로 물들어있다. 아이는 끊임없는 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 단계에서 담관염을 치료하지 않으면 질병의 진행으로 신체 발달이 지연 될 수 있습니다.

질병의 진단

이 질병을 외부 징후로 인식 할 수 없으므로 신체 검사를 토대로 추정 진단 만이 이루어진다. 그것의 정제는 다음과 같은 실험실 및 하드웨어 검사를 포함하여 환자에 대한 포괄적 인 검사를 토대로 수행됩니다.

1. 간 검사는 혈액의 생화학 적 구성을 결정합니다 (치료 계획을 작성하기 위해 의사는 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 알칼라인 포스 파타 아제, 알파 - 아밀라아제의 수준에 대한 정보가 필요합니다).
2. 십이지장 삽관과 담즙의 세균 채취에 의한 십이지장 내용물 연구는 담즙염을 일으킨 미생물의 유형을 확인하는데 도움이 될 것입니다.
3. 기생충 침입 분석 (회충, Giardia 등).
4. 초음파 검사에서 CT는 담도의 병리학 적 변화, 좁아 지거나 확장되는 것, 염증 부위의 국소화 및 지방 순환의 특성에 의해 결정됩니다. 하드웨어 검사를 통해 담관과 간의 상태를 평가할 수 있습니다.
5. 도구 기법과 결합하여 진단에 내시경 검사 방법이 사용됩니다 : 간 췌관 조영술, 역행 담관 췌장 조영술.

진단은 검사실 검사의 배달으로 시작됩니다. 검사 결과에 따라 의사는 치료 계획 수립에 필요한 추가 조사를 결정합니다.

합병증

우리가 담관염의 첫 징후를 무시하고이 병을 진단하고 치료할 시간을 들이지 않으면 담도의 염증 과정이 다음과 같은 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.

• 크론 병;
• 간경화;
• 간장 혼수 상태의 발달;
• 급성 간 또는 신부전;
• 간염;
• 혈액 중독;
• 복막염;
• 전염성 및 독성 충격.

치료

담관염의 진단을 확인할 때, 치료의 주요 벡터는 내부 염증 과정의 제거입니다. 동시에, 몸의 중독은 제거되고 담즙 덕트의 압박을 야기하는 과정을 완화하기위한 조치가 취해집니다. 담즙 계, 위장관, 간 또는 신장의 병의 병이있는 경우,이를 교정하기위한 약물 치료가 필요합니다.

발달 초기 단계에서 발견되는 담관염의 치료는 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 치료시 환자는 완전한 휴식 (신체상의 휴식)과 기능적 (음식이나 균형 잡힌 식단에서의 일시적인 금욕)을 관찰하도록 처방됩니다. 의사는 경련, 염증을 완화하고 기생충 또는 박테리아 감염을 제거하고 간 기능을 지원하는 약물을 처방하는 데 필요한 약물 목록을 결정합니다. 가능한 가장 빠른 결과를 얻기 위해 주입 방식으로 치료가 수행됩니다.

병원성 미생물을 억제하기 위해 광범위한 스펙트럼 항생제 (cephalosporins, metronidazole, aminoglycazide)를 이용한 복합 약물 치료가 권장됩니다. 가능한 한 빨리 중독을 제거하기 위해 혈장을 정화합니다 (혈장 교환). 담관염의 급성기 이외의 치료 결과를 통합하기 위해 물리 치료 절차가 환자 상태의 안정화에 기여합니다.

치료 진흙의 사용, 파라핀 배쓰의 사용, 고농도의 염화나트륨 욕조, 고주파 자기장을 이용한 물리 치료, 약물 전기 영동 및 심층 전류 가열은이 기간 동안 환자의 일반적인 안녕에 좋은 영향을 미칩니다.

만성적 인 형태의 담관염이 보존 적 치료를받을 수는 없습니다. 이 단계에서 덕트는 종종 변형되어 항생제로 개통을 회복 할 수 없게됩니다.

보존 적 치료의 모든 방법이 이미 적용되었고 담즙의 흐름을 정상화하는 것이 불가능한 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 고급 형태의 담관염의 수술 적 치료법 중 가장 효과적인 방법은 내시경 적 치료로 간주되며 최소 침습적이며 짧은 재활 기간이 필요합니다. 내시경 기술은 괴사 성 및 화농성 과정에서 금기이며, 담도계의 내강에 다수의 농양이있는 경우에는 제외됩니다.

영향을받은 경로의 감압을 제거하기 위해 외과 적 중재가 수행됩니다. 그들의 형식은 염증 과정의 유행과 병리학 적 변화의 본질에 의해 결정됩니다. 따라서 경화성 담관염의 수술 적 치료의 일환으로 간 이식을 의사가 권장합니다.

다이어트

식이 요법은 소화에 관여하는 기관의 기능을 침해하는 것과 관련된 모든 질병을 치료하는 데 없어서는 안될 부분입니다. 담즙 덕트의 염증 과정에서 영양은 담즙 시스템의 정상화와 간 부하를 감소시키는 방식으로 조직되어야합니다.

이를 위해 급성 담관염 치료 첫 2 일 동안 금식을 처방합니다. 그 후 쉽게 소화 할 수있는 음식이 식단에 도입됩니다. 치료시 지방 함량이 높은 음식, 훈제 육, 소금에 절인 양념 및 튀김 음식은 완전히 배제됩니다.

권장 제품 목록은 다음과 같습니다.

• 통 밀 빵;
• 최소한의 지방을 함유 한 유제품;
• 채소 - 날 것으로 채취 할 수 있지만 조림 또는 삶은 것을 좋아할뿐 아니라 찐 야채 요리도 좋습니다.
• 계란;
• 파스타;
• 죽.

환자가 기분이 좋으면 저지방식이 품종 (토끼, 칠면조, 송아지 고기)을 삶거나 구운 음식에 첨가 할 수 있습니다.

집중적 인 콜레라 형성을 피하기 위해 전체 치료 과정에서 분량으로 먹어야하며 2-3 시간 내에 식사 사이에 휴식을 취해야합니다.

담즙염의 치료에서 특히 중요한 것은 음주 방식입니다. 가스없이 1.5 리터의 순수한 물을 마시는 환자는 독소 제거에 유리한 조건을 제공 할 것입니다. 물 대신에 국물이나 말린 과일, 생강 또는 녹차를 마실 수 있습니다. 이들은 메스꺼움을 덜어주고 몸의 해독에 기여합니다.

금지 된 식품 목록에서 음식을 섭취하면 치료의 효과가 감소하고 장기적인 완화 기간 동안에도 담관염의 재발을 일으킬 수 있습니다.

예방 및 예후

패혈증, 농양 형성 또는 간이나 신장의 기능 부족으로 복잡하지 않은 급성 질환의시기 적절한 치료로 보존 적 방법으로 병리를 치료합니다. 예후를 악화시키는 요인으로는 노령, 만성 질환, 발열, 14 일 이상 지속되는 빈혈, 빈혈 및 여성 성별이 있습니다.

만성 형태의 담관염은 외과 적 개입이 필요한 합병증으로 종종 발생합니다. 수년간 지속되는 염증 과정은 장애를 유발할 수 있으며,이 경우 사망 위험이 높습니다. 사망 원인은 혈액의 전신 감염으로 인한 패 혈성 쇼크이며 환자가 치료를 거부하는 경우에 발생합니다.

예방 조치는 소화기 질환의 적시 치료, 기생충 감염을 예방하기위한 개인 위생 규칙 준수, 치료 과정 후 의사의 정기 모니터링 또는 담낭 절제 수술로 구성됩니다.

만성 담관염

위 십이지장 염, 담낭염 및 기타 위장병 질환을시기 적절하게 치료하면 만성 담관염이 발생할 확률이 줄어 듭니다.

무엇입니까?

Cholangitis는 덕트의 개통과 담즙의 감염을 위반하는 담즙 덕트의 염증성 병변입니다. 이 질환에서 간내 및 외 간성 담관 모두가 영향을받을 수 있습니다. 의학적 관찰에 따르면, 담관염은 50-60 세 여성에게 더 흔합니다. 이 질환은 종종 위 십이지장 염, 간염, 담낭염, 췌장염, 담석증과 같은 위장병 질환과 함께 진단됩니다.

Cholangitis는 급성 형태로 발생할 수 있지만,이 질병은 가장 흔한 만성 담관염입니다. 그것은 급성 염증 과정의 결과로 발전 할 수있을뿐만 아니라 처음에는 오래 지속되는 만성적 인 성질을 획득합니다. 만성 담관염의 진행 과정에 따라 재발 성, 잠재 성, 패혈증, 농양 및 경화 형태를 배정하십시오. 병리학 적 프로세스의 현지화에 따라 다음이 있습니다.

• choledochitis - choledochus (common bile duct)의 염증;
• angiocholitis - 간내 및 외 간성 담관에서의 염증;
• papillitis - 유두의 유두의 염증;

병리학 적으로 담즙염은 박테리아, 기생충 및 무균입니다.

담관염의 원인

종종 담즙염은 세균 감염으로 인해 발생합니다. 종종 E. coli, Proteus, coccal flora (staphylococcus, enterococci), non-clostridial 혐기성 미생물, mycobacteria의 감염이 있습니다.

감염은 주로 십이지장에서 오름차순으로 발생합니다. Hematogenous (문맥을 통해) 및 lymphogenous 감염도 가능합니다. 바이러스 성 간염에서 작은 간내 도관이 보통 영향을받습니다. 기생충 성 췌관염은 일반적으로 외과 적 지주막 증, 기아 편모충 증, 강장 루푸스 증, 클론 키시 증, ascariasis 및 기타 기생충 침입의 배경에서 발생합니다.

무균 담관염은 담즙 관의자가 면역 병변에서 발생합니다. 동시에, 궤양 성 대장염, 크론 병, 갑상선염, 혈관염, 류마티스 관절염 및 기타와 같은 질병이 병행하여 발생할 수 있습니다.

만성 담관염의 임상 양상

급성 담관염과는 달리 만성 담관염의 증상은 경미합니다. 환자는 오른쪽 hypochondrium에 불편 함, 압력 또는 둔한 통증이 있습니다. 때로는 가려움증을 동반 한 피부와 점막의 약간의 황변이있을 수 있습니다. 만성 담관염의 일반적인 증상 중 피로감, 약화가 특징이며 체온이 상승하여 환자가 오한을 느낄 수 있습니다.

재발 성 담관염의 경우, 심장에, 견갑골과 흉골 아래를 비추는 상복부 부위 인 우측 저혈구에서 통증이 관찰됩니다. 촉진은 아픈 확대 된 간을 표시했다. 어떤 경우에는 확대되고 비장입니다.

만성 담관염은 종종 담낭 내 염증 과정의 배경에서 발생합니다. 이러한 병리학 적 증상으로는 담관염 성 간염, 췌장염, 간경화 및 큰 관의 흉터 - 염증성 협착과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

만성 담관염의 치료

만성 담관염의 원인과 성격에 따라 보존 적 치료 또는 외과 적 치료가 적용될 수 있습니다.

세균 감염이있는 경우 광범위한 항생제가 처방됩니다. 일반적으로 항 박테리아 치료는 10-15 일을 넘지 않습니다. 필요한 경우 항생제 치료 과정을 일정한 간격 후에 반복 할 수 있습니다. 기생충 성 췌장염이 있으면 항 기생충 제가 처방됩니다.

항 경련제는 질병의 운동 이상증 및 경련을 제거하는 데 사용됩니다.

급성 증상 (만성 담관염의 악화)을 확인한 후, 완화 기간 동안 투열 요법, UHF, 유도 열성 요법, 이상 우울증, 파라핀 및 오존 세라마이드 요법, 진흙 요법 및 치료 요법을 포함한 물리 요법 치료법을 적용하는 것이 좋습니다.

일부 경우 (특히 악화와 담석 형성이 빈번한 경우) 담즙 분비의 기능을 정상화하기 위해 외과 적 치료가 필요합니다.

만성 담관염

성인, 여성 및 남성의 opisthorchiasis의 증상

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게시 날짜 : 2016 년 6 월 7 일 10:52

가장 기본적인 유형의 기생충 증의 특징은 항우울제 감염의 징후가 전체 잠복기 (한 달 동안 지속됨) 동안 거의 나타나지 않는다는 것입니다. 이 질병의 징후가없는 이유 중 하나는 길이가 5 센티미터를 넘지 않지만 폭이 1.5-2cm 인 기생충이 불려지는 것과 같은 간장 간염의 작은 크기입니다. 사람의 전정 염증의 첫 징후는 종종 보통 위장 장애 또는 ARI 발병과 혼동됩니다. 따라서 민간 요법과 소화관 작업을 정상화하는 약물을 사용하여 치료를 시작하십시오.

기생충 침입에 대한 신체의 지연된 반응에 대한 또 다른 이유는 유충 몸체의 구조적 특징입니다. 특별한 껍질로 덮여서, 그들은 인체에 들어가서 서서히 보호를 제거합니다. 그런 다음 메가캔 리아는 몸 전체에 퍼져 혈류를 자유롭게 통과합니다. 그리고 나서 기생충의 수가 증가하고 웜 감염의 심각성이 증대됨에 따라 더 명백 해지는 전정 기관지 증의 징후가 시작됩니다.

어른 내 opisthorchiasis 징후

성인의 홍채 낭포 증 (opisthorchosis)은 질병의 형태와 중증도에 따라 다릅니다. 잠복기가 끝난 후 어른의 첫 번째 증상은 온도가 38-39.5 ° C로 상승하고 상부 호흡기의 카타르 현상이다. 얼마 후 (2 주에서 4 주까지) 인간의 상태가 안정되고 이는 만성 병태의 만성 병기로의 전환을 나타냅니다.

opisthorchiasis의 급성기에있는 사람의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 알레르기 반응;
• 소화 불량 증상 및 위장관 손상;
• 천식 식물 증후군;
• 간과 췌장이 더 큰 크기;
• 관절, 근육, 비 영구적 인 성질의 통증;
• 호흡기의 염증;
• 림프절과 비장이 확대되었다.

또한 초기 급성기에 성인에서 나타나는 질병의 증상은 다음과 같습니다.

• 승온;
• 복통;
• 메스꺼움과 구토에 대한 충동.

물론 성인의 항히스타키스 증의 증상은 다양 할 수 있으며 특정 기관이 기생충의 "공격"에 굴복 한 정도에 따라 다양 할 수 있습니다. 장티푸스 변종에서 성인의 증상은 다음과 같습니다.

1. 높은 체온, 급격한 상승, 거의 40도 정도의 발열 상태.
2. 림프절이 극적으로 증가합니다.
3. 관절과 근육에 심한 통증이있는 ​​신체의 전반적인 약점.

또한 성인의 장티푸스 형태의 간경변증의 징후 중 소화 불량, 기침, 심한 두통과 같은 알레르기 성 증상이 종종 진단되고 심근의 확산 변화가 심전도에서 관찰됩니다. 기생충 혈관염의 변이 형에서 증상은 확산 간 손상의 증상을 포함하며 기능 장애로 특징 지어집니다. 동시에 췌장염은 복부 통증을 동반하며 때로는 간장 통탕과 같은 증상을 동반합니다. 심한 병의 진행으로 간 췌장 병리학 적 특징 인 증상은 대상 포진 및 위가 동반 된 췌장염의 증상으로 보충됩니다.

소화관의 일차 병변이있는 성인의 홍 반성 췌장염의 증상은 상복부 부위에서 심한 통증으로 나타납니다. 위장관 변이 형의 임상 증상은 부식성 위염, 장염, 위 및 십이지장 궤양과 같은 질병에 해당합니다. 중독 및 발열 징후는 다른 형태의 침략보다 덜 두드러집니다. 기생충이 모든 환자의 3 분의 1에서 관찰되는 호흡 기관에 의해 우세하게 영향을받을 때, Opistorchs의 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 정신 이상 증후군;
• 기도 염증;
• 천식 기관지염, 폐렴, 흉막염의 발병.

치료가 없을 경우, 급성 형태의 기생충이 만성 단계로 진행됩니다. 이 경우 opisthorchiasis의 증상은 간, 담낭, 위의 만성 염증에 해당합니다. 성인에서 opisthorchiasis 징후, 이러한 질병의 해당 증상은 다음과 같습니다 :

• 메스꺼움;
• 지방이 많은 음식의 거부;
• 상복부 통증;
• 건조 함과 입안의 쓴 맛이 느껴진다.

성인의 간경변 증후군의 징후는 피부의 변화 (두드러기, 발진)로 알레르기 반응을 일으킬 수도 있습니다. 또한 심한 경우에는 혈관 부종이 발생하여 호흡기가 막히거나 사망하는 경우가 있습니다. 특히, 만성 단계에서 어떤 증상이 나타날지는 기생충의 축적이 정확히 기록 된 곳과 웜 감염의 정도에 따라 다릅니다. 어떤 사람들에서는 기생충이 담즙염과 담낭염의 증상으로 만 나타나기도하고, 다른 환자에서는 항히스타키아증으로 인한 감염의 증상이 소화 효소 결핍의 징후이며, 충분히 큰 성인 그룹에서는 감염 증상이 일반적인 독성과 알레르기 반응입니다. 장기간의 병리학 적 증상은 우울한 상태, 지속적인 불안감, 염증 반응으로 복잡합니다.

남성과 여성의 opisthorchiasis의 증상

여성에서는 의사의 증상이 생리주기의 변화, 월경 중 통증 증가 등이 있습니다. 남성의 경우 증상이 소화관 손상의 징후로 표현되는 경우가 많으며 여성의 경우 증상이 간세포의 병변에 따라 더 두드러집니다.

성인의 방 경혈증은 어떻게 자신의 면역 체계의 상태에 크게 좌우됩니까? 약화 된 면역은 기생충에 의한 담즙의 정체로 인한 감염의 발달에 유리한 조건을 만듭니다. opisthorchiasis의 주요 증상 중 하나는 온도입니다. 급성기의 환자의 거의 절반에서 발열 현상이 관찰되며 체온이 39.5 ℃로 점진적으로 상승합니다.

opisthorchosis와 성인의 탈모 사이의 관계는 모발의 상태가 신경과 직접적으로 관련되어 있다는 사실에 근거합니다. 그리고 기생충 증상의 증상 중에는 자율 신경계와 중추 신경계의 손상 징후가 있습니다. 설사와 함께 Opisthorchiasis는 종종 위장 colitic 유형의 병변으로 표시됩니다. 어떤 사람들에게는 침습에 대한 신체의 면역 반응 인 외과 적 항문증 (opisthorchiasis)에 대한 압력이 증가합니다. 자율 신경계의 장애는 홍역이있는 동안 손가락이 따끔 따끔하게 나타납니다. 침입으로부터의 방출은 위장관과 미세 순환으로부터 면역 및 간 담즙 시스템의 과거 병리학 적 변화가 완전히 회복되었음을 의미하지 않습니다.

opisthorchiasis의 치료 후 기생 효과에 의해 유발 된 기관 작용에 기능적 및 유기적 장애를 나타내는 증상. 이를 토대로 치료 방법에는 여러 단계가 있으며, 기생충이 신체에서 추방 된 후에는 반드시 재활 조치가 제공됩니다. 이러한 치료는 잔여 병리를 고려하여 개별적으로 수행됩니다.

opisthorchiasis의 통증

어떤 형태의 기생충이 성인에서 발생하는지에 관계없이, 항히스타키스증을 동반 한 통증은 일정한 증상입니다. 기생충으로 인한 주요 병리학은 췌장의 패배입니다. 동시에, 오른쪽 hypochondrium의 영역에서, 압박 통증이 오른쪽 또는 오른쪽 쇄골에 견갑골 아래에 제공 느낌입니다. opisthorchiasis 두통이 중추 신경계의 위반을 나타낼 때. 심한 두통, 관절통, 근육통은 장티푸스 형태의 침범 과정을 가장 분명하게 반영합니다. 시간이 지남에 따라 만성 기생충 침범은 괄목할만한 성격의 통증을 동반 한 췌장염의 증상을 일으키고 양쪽 또는 어깨에서 가슴으로 발산합니다.

오른쪽 흉쇄 쇄 근육의 바닥을 누르면 심한 통증이 나타나 담즙 관의 패배를 나타냅니다. 간 기능 부전증은 간 및 담즙 운동 이상증으로 인해 촉지 중 오른쪽 hypochondrium에 간헐적 인 고통을줍니다. 췌장 배설관 및 간 도관의 기생충의 폐색은 음식 섭취량에 의존하지 않는 다양한 강도의 통증을 유발한다. 종종 환자들은 심장의 통증을 호소하며 이는 심근의 영양 장애와 관련이 있습니다.

성인에서 길항제의 급성기의 발달의 기초는 알레르기 반응입니다. 기생충 독소가 몸에 들어가면 면역계의 세포와 상호 작용하여 생물학적 활성 물질의 방출을 유발합니다. 피부, 관절, 심장, 폐, 다른 장기 및 시스템으로 보내지면 알레르기 반응을 일으 킵니다. 질병의 급성기 초기에 관절로 침투하여 수술을받습니다. opisthorchiasis에있는 합동 고통은 그들의 직접적인 손상뿐만 아니라 환자의 발열 상태와도 관련이 있습니다.

기생충이 호흡기에 침투하면 기관지 폐포 형태가 발생하고 호흡 곤란 증의 기침이 발생합니다. 이것은 기생충과 알레르기 반응의 자극적 인 효과 때문입니다.

합병증이 있거나 비 결핵성 담낭염은 무엇입니까?

담낭은 소화 과정에서 중요한 역할을합니다. 담즙은 장의 장에서 합성되는 담즙의 일부와 축적되어 지방의 정상적인 파괴, 췌장 효소의 활성 유지, 장의 운동성 촉진에 필수적입니다.

건강한 사람에게서 담즙의 합성, 수집 및 배설의 이러한 메커니즘은 원활하게 통과합니다. 그러나 여러 요인의 영향을 받아 규제 시스템이 방해 받아 담즙이 정체되고 미생물이 활발하게 번식하며 침전물이 분리되어 담석 (돌)이 형성됩니다. 그러한 병리학 적 변화는 조만간 염증 과정의 발달로 끝난다.

담낭염의 원인

급성 calculous cholecystitis 돌의 담낭의 출구 덕트의 막힘의 결과입니다. 담즙의 유출을 멈추게하면 내장이나 간에서 담낭으로 들어가는 병원성 미생물 (microorganis)이 활성화됩니다 (미생물은 다른 장기의 혈액이나 림프를 통해 침투합니다). 그러나, 작은 돌들이 급성 담낭염의 발병에 병인학 적 역할을하지만, 큰 돌은 그렇게 위험하지는 않으므로 담즙 방광의 목에 들어갈 수 없습니다.

배설 담즙 덕트에서 담즙과 미적분의 날카로운 방출을 유발하는 것은 영양 (지방이 많은 음식, 알코올의 사용), 스트레스가 많은 상황, 신체 활동의 오류 일 수 있습니다. 다음과 같은 이유로 급성 비 - 결정형 담낭염이 발생합니다 :

• 기관의 병원성 미생물에 의한 감염으로 인한 것.
• 장 내용물을 다시 주조 할 때 췌장 효소가 들어간 담낭의 점막에 손상을 입히기 때문에
• 담낭에 혈액을 공급하는 혈관의 죽상 경화 병변.

만성 형태의 담낭염은 원칙적으로 급성 염증의 결과이거나 담즙 (담즙 정체증) 및 담석 질환의 침체와 같은 요인에 따라 독립적으로 발생합니다.

담낭염의 증상

담낭염 환자에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 우측 저혈구에 급성 발작 또는 둔한 통증; 오른쪽 팔, 어깨 뼈, 허리에 고통을 줄 수 있습니다.
• 메스꺼움, 구토;
• 오한;
• 높은 체온;
• 황달 (담낭이 담긴 담낭이 막힌 상태);
• bloating.

환자에게 제 시간에 의료 지원이 제공되지 않으면 그의 상태가 악화됩니다. 중독의 고통과 증상이 증가합니다.

만성 담낭염에는 우측 저혈구에 통증이 주기적으로 나타나는데 (특히 지방이 많은 음식을 먹은 후, 격렬한 신체 활동과 신경 심리적으로 과도한 운동), 상복부와 복부의 무거운 느낌, 대변 장애 및 장창 (음식 소화 장애로 인한 것)이 있습니다. 합병증이있는 담낭염에서 통증은 항상 더 강렬하며 경련성이 있습니다.

진단

환자가 위의 불만 사항을 가지고 있다면 임상 시험 데이터와 여러 가지 기자재 검사 및 실험실 검사 결과가 의사가 의사 소통을 이해하는 데 도움이됩니다.

• 초음파;
• 대조 담낭 신생 혈관 조영술;
• 일반 및 생화학 적 혈액 검사.

calculous cholecystitis의 치료

급성 calculous cholecystitis 에서이 병리의 치료의 주요 방법은 수술이기 때문에 환자는 수술 부서에 입원해야합니다. 쓸개 수술의 파열의 위협 (담낭 절제술 -이 장기의 완전한 제거)은 비상 사태로 수행됩니다.

나머지 환자들은 담낭 부위에식이 요법, 약물 요법 (항생제, 진통제, 진경제, 독성을 줄이기위한 주입 용액)이 차갑게 보입니다. 상태가 안정화 된 후에 돌 자체가 사라지지 않기 때문에 그러한 환자들도 계획된 수술을 받게되고, 담낭에서의 존재는 재발 성 급성 발작의 가능성이 높습니다.

만성 형태의 합병증 인 담낭염은 급성으로 수술에 의해서만 치료됩니다.

비 - calculous cholecystitis의 치료

돌이없는 급성 담낭염의 치료 방법은 환자의 상태와 염증 과정의 단계에 따라 결정됩니다. 보존 적 치료의 실패뿐만 아니라 병의 파괴적인 형태로 수술이 수행됩니다. 만성 비 결석성 담낭염의 치료는 외래 환자에서 시행 할 수 있습니다 (악화와 황달이 나타나는 경우는 제외). 이 병리가있는 환자는 대개 다음과 같이 처방됩니다 :

• 침대 악화 기간의 정상 및 interictal 기간 - 휴식. 그러나 강한 신체 활동과 정신 - 정서적 불편 함이 바람직하지 않음을 기억해야합니다.
• 다이어트. 1 ~ 2 일 동안 악화되는 동안, 몇 가지 크래커를 제외하고 모든 음식을 제외하고 따뜻한 액체를 충분히 마시는 것이 좋습니다. 상태의 개선과 함께 환자는 순수 야채 수프, 점액 주전자, 무스, 저지방 유제품을 희생시켜 식단을 확장 할 수 있습니다. 며칠 후, 마른 육가공의 고기를 먹을 수 있습니다. 악화를 멈추고 나면식이 요법 (다섯 번째 표)이 환자에게도 보여지며, 새로운 악화를 예방하기 위해서는 앞으로해야합니다.
• 마취제 (비 마약 성 진통제, 진경제, 항콜린 성 약, 콜레 네이네틱스 - 특정 약물 그룹의 선택은 임상 상황에 따라 다릅니다.)
• 항균 요법 (페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론).
• Choleretic 대리인. 많은 사람들이 (합성, 채소, 담즙산 등을 포함하고 있습니다.) 그들은 다르게 행동합니다 (일부는 담즙 형성, 다른 사람들은 담즙 배설을 자극합니다). 그래서 그러한 약물을 사용하는 전술은 환자의 특정 증상의 존재에 의해 결정됩니다.
• 운동 요법.

석회가없는 만성 담낭염의 외과 적 치료는 담낭의 급격한 변형과 ​​채혈로 담즙염, 췌장염의 추가와 함께 이루어집니다.

돌없는 담낭염

돌이없는 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로 항상 전염성이 있으며 유기체 자체의 외부 환경 및 병리학 적 과정과 같은 요인의 영향으로 발생합니다.

질병의 원인

뼈없는 담낭염은 항상 다른 방식으로 신체 벽에 침투 할 수있는 박테리아 감염의 결과입니다. 역행 - 십이지장, 혈행 - 혈액, 인접 기관 (간, 폐, 복막)에서 발생합니다.

많은 박테리아가 담즙 기관의 만성 염증을 유발할 수 있으며, 대장균, 장구균, 녹농균, 연쇄상 구균 및 포도상 구균을 방출합니다. 건강한 사람의 담즙은 살균성을 가지므로 유기체 자체의 다양한 요인 없이도 세균성 염증이 발생하는 것은 불가능합니다.

도발 요인에는 다음이 포함됩니다.

1. 식생활 습관 : 다량의 지방 음식 섭취, 과식, 긴 식사 간격.
2. 신진 대사 장애.
3. 심한 병리학 : 당뇨병, 심장 및 신부전.
4. 면역력 감소.
5. Dysbacteriosis.
6. 복강에 대한 수술.
7. 기생충 및 원충 침입.

중요한 역할은 저지방 담도 이상 운동의 배경, Oddi의 괄약근의 방해, 특정 약물 복용의 결과로 발생할 수있는 담즙의 유출 위반에 의해 발생합니다.

급성 뼈없는 담낭염은 종종 심한 일반 병리학의 결과이며 패혈증, 뚜렷한 면역 부전, 복부 외상 등의 배경으로 발생합니다.

질병의 임상 적 그림

급성 변색 된 담낭염은 항상 폭력적인 증상을 동반합니다 :

• 오른쪽 hypochondrium에 날카로운 통증이 있습니다, 상복부 지역에 때로는;
• 복막 자극의 긍정적 인 증상이있을 수 있습니다;
• 질병은 메스꺼움, 구토, 발열과 동반됩니다.

만성 무석의 담낭염은 점차적으로 발생하며 실제로 발작합니다. 증상은 1 시간 반에서 2 시간 후에 발생합니다. 복부의 오른쪽 절반에 당김, 통증, 입안의 구역질, 괴로움. 일반적으로 지방이 많은 음식물을 섭취하면 증상이 악화되고 며칠 후에 증상이 사라지거나 약을 복용하면 증상이 멈 춥니 다.

염증 과정이 방광 및 주변 조직의 외막으로 퍼진 경우, 통증은 영구적 일 수 있으며, 신체 위치가 바뀌면 우측 요추 부위로, 오른쪽 견갑 아래로, 뼈 연골증 및 신경 증상의 신경 학적 통증을 모방합니다.

환자를 검사 할 때 혀가 주목을 끈다 : 노란색 꽃이 두껍게 코팅되고 치아가 각인된다.

때로는 돌이없는 만성 담낭염은 비정상적인 증상을 나타낼 수 있습니다. 통증은 흉골 뒤쪽에 국한되어 간질 간 부위에 발산되어 심장 통증으로 가장합니다. 환자는 가슴에 무거움을 느낄 수 있으며 때로는 호흡 곤란을 느낄 수도 있습니다. 메스꺼움, 심한 가슴 앓이 및 공기가 마구 치기.

비정형 임상 사진의 두 번째 변종은 질병의 장 증상 일 수 있으며,이 경우 통증이 복부 전체에 퍼지고 환자는 팽창, 굶주림 및 ​​변비가 걱정됩니다.

비 합병성 담낭염의 합병증

쓸개의 염증에 의한 가장 심각한 합병증은 장기를 넘어 감염이 확산되어 국부적 또는 복통성 복막염이 발생할 수 있기 때문입니다. 또한, 과정의 일반화는 농흉 (농양 융합)의 발생과 담낭 벽의 천공 중에 발생할 수 있습니다.

만성 비 결석성 담낭염은 반응성 간염, 췌장염 및 담관염의 발병을 일으킬 수 있습니다. 담즙 통과를 방해하는 긴 염증 과정의 영향으로 돌들이 담관에서 형성 될 수 있습니다.

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진단

급성 뼈없는 담낭염은 진단에 어려움을 일으키지 않는 외과 적 병리학입니다. 몇 시간 안에 증상이 나타나며, 일반적인 혈액 검사 (백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가, 적혈구 침강 속도 증가), 하드웨어 진단 데이터 (초음파, CT)의 특징적인 변화가 대부분의 경우 진단을 확립하는 데 도움이됩니다. 어떤 경우에는 진단 적 복강경 검사를 사용하여 진단을 확인해야합니다.

일반적으로 만성 stoneless cholecystitis는 질병의 역사를 기반으로 설립됩니다 : 음식 섭취, 영양 특성 (식이 지방 음식의 주요 우세, 낮은 섬유 함량), 그리고 병리 병리 현상과 관련된 장기 발작 통증 증상.

질병의 악화 동안, 완전한 혈구 수는 급성 담낭염 (백혈구 수치가 증가하고, 왼쪽으로 수식을 이동 시키며, 가속 된 ESR)에서와 동일한 변화를 가질 수 있지만, 유기체의 반응성에 따라 표준 편차의 정도가 다를 수 있습니다. 간헐적 인 기간 동안 혈액은 완전히 변하지 않더라도 평온을 유지할 수 있지만 약간의 백혈구 증가, 림프구 수의 증가, ESR의 증가와 같은 만성 감염의 약간의 징후가있을 수 있습니다.

초음파, 계산 및 자기 공명 영상은 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 그러면 벽의 두꺼움과 방광 크기의 증가, 운동성의 침범을 볼 수 있습니다.

보조 진단 방법은 구강 및 정맥 내 담낭 조영술, 십이지장 삽관, 동맥 조영술입니다.

치료

급성 담낭염의 치료는 외과 병원에서 항상 수행됩니다. 화농성 염증의 진행과 방광의 파괴적인 변화에 따라 치료는 수술 적으로 (복부 또는 내시경 적 담낭 절제술) 시행됩니다.

만성 무조건 담낭염은 대개 외래 환자에서 치료합니다. 입원은 심한 악화 또는 합병증이있는 경우에만 필요할 수 있습니다.

담낭염의 치료는 영양과식이 정상화 없이는 불가능합니다. 만성 담낭염에서식이 요법의 주요 원칙은 분수식을 자주 먹는 것입니다. 담즙이 정체되지 않도록 정기적 인 장기 배출이 필요합니다.

음식은 균형을 이루어야하고, 충분한 양의 단백질 (환자의 신장에 따라 일일 60-80 그램), 복합 탄수화물 및 섬유가 들어 있어야합니다. 담즙과 식물성 지방의 정상적인 통과에 중요합니다. 동물성 지방과 빠른 탄수화물은식이 요법에서 제외해야합니다. 섬유소 섭취 환자에게 유용합니다. 식이 요법은 적절한 음주 정권을 포함해야합니다. 순수한 탄산 물을 사용하는 것이 바람직하며 예방 및 탁상용 미네랄 워터 사용이 유용합니다. 높은 수준의 무기화가있는 치유하는 미네랄 워터는 의사의 감독하에 만 사용할 수 있습니다.

약물 요법은 의사가 처방해야하며, 대개 항 경련제, 항균제, 효소 및 choleretic 약물뿐만 아니라 해독 요법이 포함되어야합니다. 기억하는 것이 중요합니다! 문맹 퇴치 자책은이 질병에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

담즙 배설의 정상화에 중요한 장소는 민간 요법으로 진행됩니다. cholecretitis와 만성 cholecystitis에 choleretic 및 안티 - 염증 효과와 많은 허브를 사용할 수 있습니다 :

• 약용 카모마일;
• 승계;
• 19;
• 딜;
• 박하;
• 산사 나무속;
• 민들레;
• 쐐기풀;
• 우유 엉겅퀴 등.

약용 식물을 사용하면 적당하게 허브를 결합하여 차를 만들 수 있습니다. 갓 짜낸 야채와 과일 주스에는 콜레트, 부추 뿌리, 오이, 레몬 등의 콜레티푸스 효과가 있습니다.

초본 요법을 시작할 때, choleretic 대리인은 cholecystitis의 calculous 모양에 금기이고 합병증의 발달로 이끌어 낼 수 있기 때문에, 의사의 승인을 얻는 것이 또한 필요하다.

정제와 같은 식물은 알레르기 반응과 부작용을 일으킬 수 있음을 기억하십시오.

예방

소화 기관 전체와 소화 기관의 건강에 중요한 것은 올바른 라이프 스타일입니다. 정확한 처방, 충분한 신체 활동, 과식하지 않고 적절한 저지방 식습관 및 장기간의 금식 기간을 준수하면 담낭염이 발병 할 위험이 크게 줄어 듭니다. 현재 환자의 감정 상태가 담도와 운동의 운동성에 미치는 영향에 대한 이론도 활발히 논의되고있다.