만성 간염, 다른 곳에서 분류되지 않은 만성 간염 (K73)

제외 항목 : 간염 (만성) :

• 알콜 중독 (K70.1)
• 의약품 (K71.-)
• 육아 종성 NKDR (K75.3)
• 반응성 비특이적 (K75.2)
• 바이러스 성 (B15-B19)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

만성 바이러스 성 간염 (B18)

B 형 간염 (바이러스 성) NIS

텍스트로 검색 ICD-10

ICD-10 코드로 검색

알파벳 검색

ICD-10 수업

• 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
  (A00-B99)

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

만성 C 형 간염의 ICD 인코딩

바이러스 성 C 형 간염 (C 형 간염)은 갑상선 및 골수와 같은 간 조직 및 기타 기관에 주로 영향을 미치는 전염병입니다. 이 질병의 특징은 ICD 10 만성 C 형 간염 코드에 의해 특징 지어집니다.

그는 B15-B19 형 간염에 속합니다. 국제 질병 분류의 문서에 따르면 만성 형태의 간 질환의 일반적인 개념에 대한 코드는 B18처럼 보였고, 만성 C 형 간염은 B18.2라는 코드하에 있습니다.

인체에 들어온 바이러스는 오랫동안 그 자체로 나타나며 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수도 있지만, 시간이 없으면 간에서 돌이킬 수없는 과정을 초래할 수 있기 때문에 실제로 만성적 인 과정입니다.

바이러스는 간 조직의 세포를 죽이고, 결합 조직과 섬유 성 화합물이 그 자리에 나타나며, 이로 인해 간경변이나 중요한 장기의 암이 유발됩니다.

감염 방법

바이러스 성 C 형 간염 감염은 비경 구적, 도구 적, 성적 방법을 통해, 그리고 엄마와 아이에게서 발생합니다. 로컬 프로토콜에서 C 형 간염 코드에는 가장 일반적인 요소에 대한 설명이 있습니다.

• 기증자로부터 수혜자에게의 수혈;
• 다른 사람들에게 주사를 제공하기 위해 일회용 바늘을 반복적으로 사용하는 것이 가장 일반적인 감염 경로로 간주됩니다.
• 성적 접촉;
• 임신 중에 태아는 엄마의 급성 질환의 경우에만 감염 될 수 있습니다.
• 네일 살롱과 미용실은 무균, 살균 및 살균 규정을 준수하지 않으면 감염 위험이 있습니다.

현대의 경우 감염의 40 %는 아직 알려지지 않았습니다.

특징적인 증상

일부 증상이 나타날 수 있지만, 환자의 불안정성과 흐려짐이 대부분의 사람들의 불안을 일으키지 않으며 의사를 볼 필요가 없습니다.

주관적인 불만 사항은 다음과 같습니다.

• 반복 메스꺼움;
• 아프는 근육과 관절;
• 식욕 감소;
• 발판 불안정;
• 냉담한 상태;
• 상복부 부위의 통증.

급성 형태와는 달리 간염 마커에 대한 특정 분석 없이는 만성 경과를 결정하기가 어렵습니다. 일반적으로, 진보적 인 매개체의 검출은 유기체가 완전히 다른 병리에 대해 무작위로 검사 될 때 발생한다.

ICD 10의 C 형 간염에는 B18.2라는 코드가 있으며, 진단 방법의 유형과 항 바이러스 요법의 임용 인 표준 치료법을 결정합니다. 이 병리의 표적 치료를 위해 전문가들은 AST, ALT, 빌리루빈 및 단백질에 대한 생화학 적 혈액 검사, 완전한 혈구 수, 복부 초음파의 초음파 검사, 바이러스에 대한 항체 존재에 대한 혈액 검사, 간 생검 등의 진단 방법을 사용합니다.

의료기관에서의 급성 질환의 치료는 전염병 전문의에 의해 행해지는 한편, 위장병 학자 또는 간호사는 만성 병리학을 취급한다.

두 가지 경우의 치료 과정은 최소 21 일 동안 지속됩니다.

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만성 바이러스 성 간염

델타 제제가 함유 된 만성 바이러스 성 B 형 간염

델타 제제가없는 만성 바이러스 성 B 형 간염

B 형 간염 (바이러스 성) NIS

만성 바이러스 성 C 형 간염

기타 만성 바이러스 성 간염

만성 바이러스 성 간염, 불특정

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질병의 종류 ICD-10

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건강과 관련된 질병 및 문제의 국제 통계 학적 분류.
10 번째 개정.
1996-2018 년에 WHO가 발표 한 변경 사항 및 추가 사항.

우리는 간을 치료한다.

치료, 증상, 약물

MKB 10 만성 간염

I. 병의 원인이 결정되는 간 손상 :

1. 알코올 중독. 중요한 것은 지속적인 일일 알코올 중독과 함께 알코올의 직접적인 독성 효과, 즉 면역 반응이 발생하는 간염에 알코올성 유리질이 형성된다는 것입니다.

2. 바이러스 감염. 70 %의 사례에서 B 형 간염, C 형, 델타 및 그 조합으로 인한 염증의 만성화가 입증되었습니다. 환자에서 급성 간염 후 3 개월 간염 호주 항원 (HBs가)의 마커를 발견하면, 만성 B 형 간염에 걸릴 가능성은 80 %이다. A 형 간염의 경우에는 사실상 만성이 없습니다.

3. 독성 (의약 포함) 손상 :
- 버섯에 의한 중독;
- 간세포 대사 (TB, 향정, 피임 정제, 해열, 항 부정맥제, 술폰 아미드, 항생제 - 에리스로 마이신, 테트라 사이클린)을 위반 중독 제제;
- 삼염화탄, 오일 증류 제품, 중금속을 이용한 중독.

5. 담즙의 유출의 1 차적인 위반과 관련된 Cholestatic.

6. 독성 손상 및 바이러스와의 명확한 연관성이 없지만 면역 염증 증상의 진단을받은자가 면역.

나. "다른 표제로 분류되지 않은 만성 간염"- K73. 내에있는 만성 간염의 형태 학적 및 실험적 형태의 정제.

만성 활동성 간염 (CAG)은 간세포의 괴사와 이영양증을 동반 한 장기간의 현재 염증 과정입니다.

CAG의 병리학 적 특성으로 간 조직의 소엽 건축물을 침범 함 :

CAH의 임상 적 진단을 확인하고 만성 지속성 간염과 간경변이있는 다른 병변과의 감별 진단을 수행하기 위해서는 간 생검 샘플의 형태 학적 연구가 필요합니다.
형태 학적 검사 중 진단상의 오류는 불완전하게 손상된 간 조직 생검이나 그 치료 중에 발생할 수 있습니다.

CAH 환자의 생화학 적 혈액 검사 결과는 다양한 간 기능의 위반을 나타냅니다.
- 단백질 - 합성 - 저 알부민 혈증 및 고 구균 혈증;
- 색소 대사 조절 - 고 빌리루빈 혈증 (대략 네 번째 환자);
- 효소 적 - ALT와 AST 수준에서 5-10 배 증가.

흐름의 본질에 대한 CAG의 형태 :
- 공정의 온건 한 활동으로;
- 프로세스의 높은 활동 (공격적인 간염).
과정의 활동의 임상 발현 : 발열, 관절통, 뚜렷한 간장.

CAG는 악화 및 완화의 기간과 함께 발생합니다. 악화의 주요 원인은 다음과 같을 수 있습니다 : 간염 바이러스에 의한 과소 감염; 기타 전염병; 알코올 중독; 고용량의 약물 복용. 간에 악영향을 미치는 화학 중독 적절한 과정의 활동을하는 CAH 환자의 약 40 %가 자연 경과에 따라 자연적으로 완화 될 수 있다고 추정됩니다. 현재, CAH를 가진 거의 모든 환자의 상황이 간경변으로 진행된다는 것이 일반적으로 받아 들여지고 있습니다. 동시에, 과정의 안정화 및 만성 지속성 간염으로의 전환과 함께 CAH의 유리한 경로의 사례가 설명됩니다.

2. 만성 소엽 형 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것 (K73.1).

만성 소엽 형 간염은 만성 간염의 한 형태로 미완성 급성 간염에 해당합니다.
주요 형태학적인 특징은 트랜스 아미나 아제의 수준이 장기간 증가하여 간엽 내 염증성 침윤이 현저히 발달 한 것이다.
회복은 환자의 5 ~ 30 %에서 기록되며, 다른 경우에는 만성 활동성 간염 또는 만성 지속성 간염으로의 전환이 관찰됩니다.
"만성 소엽 간염"이라는 용어는 병리학 적 과정이 6 개월 이상 지속될 때 발생합니다. 만성 간염의 현대 분류는 만성 간염으로서이 과정의 형태 학적 및 실험실 활동을 최소화합니다.

만성 지속성 간염 (CPP) - 장기간의 현재 (6 개월 이상), 간엽 소구 구조물의 보존과 함께 양성 확산 성 염증 과정.
전형적으로, 질병의 명백한 임상 징후의 부재. 환자의 약 30 %만이 일반적인 불쾌감과 약점을보고합니다. 간은 약간 커졌습니다 (1 ~ 2cm). 간장 "간판"이 없습니다.

CPG의 병리학 적 특징 : 단핵 세포, 주로 림프구, 간 기관은 중간 정도의 영양 장애 및 경증 간세포 괴사 (또는 그 부재)로 침윤합니다. 약하게 발음 된 형태 학적 변화는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

CPP 환자 혈액의 생화학 적 검사 (변화는 간 기능의 침해를 나타내지 만 CAG보다 덜 발음 됨) :
- ALT와 AST는 2-3 배 증가했습니다.
- 빌리루빈은 약간 증가 (만성 췌장염 환자의 약 1/4);
- 아마도 GGT와 LDH의 수준이 약간 증가 할 것입니다.
- 다른 생화학 적 매개 변수는 정상 범위 내에 있습니다.

만성 간염의 현대 분류는 만성 B 형 간염을 만성 간염으로 간주하여 그 과정이 최소한의 활동 또는 경미합니다.

K73 만성 간염, 다른 곳에서는 분류되지 않음.

만성 간염은 간염의 염증으로 여러 가지 이유로 적어도 6 개월 동안 지속됩니다. 위험 요인은 경우에 따라 다릅니다. 나이는 중요하지 않습니다. 만성 간염은 증상이 없으면 대부분 가볍지 만 점차 간을 파괴하여 간경화를 일으킬 수 있습니다. 결국에는 간 기능 장애를 경험할 수 있습니다. 만성 간염과 간경변 환자는 간암 위험이 증가합니다.

만성 간염은 바이러스 감염, 인체의 면역 시스템이 간세포를 파괴하는자가 면역 반응, 특정 약물, 알코올 남용 및 일부 신진 대사 질환을 앓고 있습니다.

급성 간염을 일으키는 일부 바이러스는 다른 바이러스보다 오래 지속되는 염증 과정의 발달로 이어질 가능성이 큽니다. 만성 염증을 일으키는 가장 흔한 바이러스는 C 형 간염 바이러스이며, 일반적으로 B 형 간염과 D 형 바이러스는 만성 과정의 진행을 담당하며, 바이러스 A와 E.가 일으키는 감염은 결코 만성적 인 형태를 취하지 않습니다. 일부 사람들은 만성 간염의 증상이 나타나기 전에 이전의 급성 간염을 알지 못할 수도 있습니다.

자가 면역성 만성 간염의 원인은 여전히 ​​불분명하지만 여성은 남성보다이 질환으로 더 고통 받고 있습니다.

isoniazid와 같은 일부 약물은 부작용으로 만성 간염 발달을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 또한 장기간의 알코올 남용의 결과 일 수 있습니다.

어떤 경우에는 만성 간염이 증상없이 진행됩니다. 증상이 나타나면 심각도가 다를 수 있지만 증상은 경미합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 식욕 감퇴와 체중 감소;
• 피로 증가;
• 피부의 황색과 눈의 흰자위;
• bloating;
• 복부에 불쾌감을 준다.

만성 간염이 간경변에 의해 복잡해지면 소화관과 간을 연결하는 혈관의 혈압이 상승 할 수 있습니다. 압력이 증가하면 소화관에서 출혈이 생길 수 있습니다. 위에서 설명한 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 의사는 생리 검사, 혈액 검사를 처방합니다. 진단을 확인하기 위해 환자가 초음파 검사와 같은 추가 검사를받을 수도 있습니다. 환자는 간 조직 검사를받을 수 있으며 그 동안 간 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하면 간 손상의 성격과 정도를 확인할 수 있습니다.

만성 B 형 간염과 C 형 간염에 의한 만성 간염은 특정 항 바이러스제로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

신체의자가 면역 반응으로 인한 만성 간염에 걸린 환자는 일반적으로 면역 억제제와 병용 할 수있는 코르티코 스테로이드를 사용한 평생 치료가 필요합니다. 간장이 어떤 약에 의해 손상된 경우, 그 기능은 약물을 멈춘 후에 천천히 회복되어야합니다.

만성 바이러스 성 간염은 일반적으로 천천히 진행되며, 간경화 및 간 기능 부전과 같은 심각한 합병증이 발생하는 데 수년이 걸릴 수 있습니다. 만성 간염 환자는 특히 B 형 간염이 B 형 간염 또는 C 형 간염 바이러스에 의해 유발 된 경우 간암이 발생할 위험이 증가합니다.

만성 간염은 대사성 질환의 합병증으로 진행 과정을 점차 악화시켜 간 기능 장애를 일으키는 경우가 많습니다. 간부전이 발생하면 간 이식에 대한 결정을 내릴 수 있습니다.

전체 의학 참조 / Trans. 영어에서 E. Makhiyanova and I. Dreval) - M : AST, Astrel, 2006.-1104 p.

만성 간염, 불특정 (K73.9)

버전 : 질병 디렉토리 MedElement

일반 정보

간략한 설명

만성 간염, 지정되지 않은 (만성 간염 증후군, 암호 성 만성 간염) - 다양한 원인에 의해 유발되는 염증성 간 질환의 한 그룹으로, 침윤 된 림프구가 우세한 다양한 간세포 괴사와 염증을 특징으로합니다. 침윤 - 일반적으로 부적절한 세포 군집을 특징으로하는 조직 부분 볼륨 및 밀도 증가.
.

참고
확인 된 병인을 가진 모든 만성 간염은이 소제목에서 제외됩니다.
- B15-B19 바이러스 성 간염
- B25.1 + 세포 거대 바이러스 간염 (K77.0 *)
- B58.1 + 톡소 플라즈마 증 간염 (K77.0 *)
- B94.2 바이러스 성 간염의 장기적인 영향
- K70.1 알콜 성 간염
- K71-. 독성 간 손상
- K75.2 비 특이성 반응성 간염
- K75.3 육아종 간염, 다른 곳에 분류되지 않은
- O98.4 임신, 출산 또는 산후 기간을 복잡하게하는 바이러스 성 간염
- P35.3 선천성 바이러스 성 간염
- Z22.5 바이러스 성 간염의 운반체
- K75.9 염증성 간 질환, 불특정
- K76.9 지정되지 않은 간 질환
- K77.0 * 다른 루비로 분류 된 전염성 및 기생충 질환의 간 손상
- K77.8 * 다른 질병으로 분류 된 간 손상
- 간 기능 검사에서 확인 된 R94.5 이상
- T86.4 간 이식 거부 및 간 이식 거부
- K76.0 간에서의 지방 분해 (다른 곳에서는 분류되지 않음)
- R93.2 간 및 담관 검사시 진단 영상으로 확인 된 이상

흐름 기간

최소 흐름 기간 (일) : 180

최대 유량 (일) : 지정되지 않음

분류

I. ICD-10에 따른 분류
- K73.0 만성 지속성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 만성 지속성 간염;
- K73.1 만성 소엽 형 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
- K73.2 만성 활동성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
- K73.8 기타 만성 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것;
- K73.9 만성 간염, 불특정.

나. 분류의 원칙, 발췌 (Los Angeles, 1994)

1. 활동 정도에 따라 (형태 학적 기준) :
- 최소;
- 낮음;
- 온건 한;
- 높다.

2. 질병의 단계 (형태 학적 기준)에 따르면 :
- 섬유증은 없다;
- 약한;
- 온건 한;
- 무거운;
- 간경변증.

염증 과정 (간경변 제외)의 활동과 단계는 조직 학적 검사를 토대로 결정됩니다. 사전 진단을 통해 조직학이없는 경우 ALT 수준에 의한 예비 (추정 된) 결정이 가능합니다.

ALT 수준에서의 활동 정도 결정 :
1. 낮은 활동 - ALT가 3 개 미만으로 증가합니다.
2. 보통 - 3에서 10 표준.
3. 표현됨 - 10 가지 이상의 규범.

이러한 경우에 발생하는 간질 성 간염의 활동도는 최소, 경증 및 중등도로 심각한 것으로 묘사 될 수 있습니다.

Iii. 활성도를 결정하기 위해 조직 학적 활동 지수 인 Knodel도 사용됩니다.

색인 구성 요소 :
- 다리 괴사가 있거나없는 주변 맥두 괴사 (0-10 점);
- intralobular degeneration 및 국소 괴사 (0-4 점);
- 문맥 괴사 (0-4 점);
- 섬유화 (0-4 점).
처음 세 구성 요소는 활동의 정도, 네 번째 구성 요소 - 프로세스의 단계를 반영합니다.
조직 학적 활성 지수는 처음 세 가지 요소를 합산하여 계산합니다.

네 가지 활동이 있습니다.
1. 활동의 최소 정도는 1 ~ 3 점입니다.
2. 낮은 4-8 점.
3. 보통 - 9-12 점.
4. 표현됨 - 13-18 점.

Iv. 만성 간염은 단계별로 구분됩니다 (METAVIR 척도).
- 0 - 섬유증 없음;
- 1 - 경미한 골반 주위 섬유증
- 2 - 포트 - 포털 중막을 갖는 중등도 섬유증;
- 3 - 포르토 중격 셉타 (fibrois with porto-central septa);
- 4 - 간경변.

이전에, 형태학은 두 종류의 만성 간염을 확인했습니다 :

1. 만성 지속성 간염 - 포털 영역에서만 침습이 있었던 경우.
2. 만성 활동성 (공격적인) 간염 - 침윤이 소엽에 들어갔을 때.
그런 다음이 용어는 활동 정도로 대체되었습니다. 동일한 분류가 ICD-10에서 사용됩니다. 최소한의 활동은 지속적인 간염, 중등도 및 고 활동에 해당합니다.

참고 활동 및 형태 학적 특징의 단계를 결정함으로써 K73 "다른 곳에서 분류되지 않은 만성 간염"이라는 제목의 해당 소제목에서 암호 성 간염을보다 정확하게 부호화 할 수 있습니다.

병인학 및 병인

만성 간염이 알려지지 않았기 때문에 질병의 원인은 밝혀지지 않았거나 결정되지 않았습니다.

형태 론적 정의 : 만성 간염 - 간염의 정상 소엽 구조를 유지하면서 간문 양성 포유류의 림프구 세포 간질 침윤, 쿠퍼 (Kupffer)의 세포 증식, 간장 근이영양증과 함께 적당한 섬유증을 특징으로하는 만성 간염 - 확산 성 염증성 영양 장애 간 손상.

역학

연령 : 주로 성인

증상 보급률 : 희귀

요인 및 위험 그룹

임상 사진

임상 진단 기준

증상, 현재

만성 간염의 임상상은 다양합니다. 이 질병은 급성 악화 (급성 간염)의 증상 복합체에 최소한의 실험실 변화가있는 무증상 형태에서부터 다른 과정을 가질 수 있습니다.

진단

만성 Cryptogenic 간염의 진단은 제외의 진단입니다.

조직 검사를 통한 펑크 또는보다 간단한 경결 생검은 만성 간염의 진단을 확인하고, 그 활성 및 단계를 결정합니다.

실험실 진단

만성 간염의 실험실 증후군에는 세포 용해 증후군, 간세포 기능 부전, 면역 염증 증후군 및 담즙 정체 증후군이 있습니다.

세포 증식 증후군은 ALT, AST, GGTP, 글루타메이트 탈수소 효소, LDH 및 이소 효소 LDH4 및 LDH5의 활성이 증가 된 간에서의 염증 과정의 주요 지표입니다.

간세포 손상의 증후군은 간 기능의 중화 기능을 침해하는 것을 특징으로합니다.
간장의 합성 기능에 대한 위반은 알부민, 프로트롬빈, 프로 콘틴틴 및 기타 응고 인자, 콜레스테롤, 인지질, 지단백질의 함량 감소에 반영됩니다.

이상 단백 혈증과 관련하여, 콜로이드 혈액 시스템의 안정성은 침전 또는 응집 시험의 기초가되는 평가에서 손상된다. Thymol과 승화 된 표본은 CIS에서 흔하게 나타납니다.

prothrombin과 proconvertin의 급격한 감소 (40 % 이상)는 간장 조기 및 혼수의 위험성이있는 심각한 간세포 부전증을 나타냅니다.
간장 중화 기능의 평가는 스트레스 테스트를 사용하여 수행됩니다 : bromsulfalein, antipyrine 및 기타 샘플,뿐만 아니라 암모니아 및 혈청의 페놀 결정. 간장의 지연된 해독은 혈장에서 지연 된 bromsulfalein, antipyrine의 제거 감소, 암모니아 및 페놀 농도의 증가로 나타납니다.

면역 염증 증후군은 주로 실험실 데이터의 변화로 특징 지어집니다 :
- 과 감마 글로블린 혈증;
- 퇴적물 변화;
- 증가 된 수준의 면역 글로불린;
- DNA, 평활근 세포, 미토콘드리아에 대한 항체의 출현;
- 세포 면역이 손상되었습니다.

콜레스 타 시스 증후군 :
- 가려움증, 어두운 소변, 좌변 변증증;
- 담즙 - 콜레스테롤, 빌리루빈, 인지질, 담즙산 및 효소 - 담즙 정체 (알칼리성 포스 파타 아제, 5- 뉴 클레오 티다 제, GGTP) 표지 요소의 혈액 농도가 증가합니다.
알칼리성 인산 가수 분해 효소 / ALT> 3의 수준을 초과 할 때, 사람은 발음 된 담즙 정체증의 다른 원인을 배제하는 것을 고려해야합니다.

소변과 대변 분석 : 소변에서 담즙 정체가 소변에서 우로 빌린이없고 대변에서 스테로 비린이없는 상태에서 빌리루빈을 결정할 수 있습니다.

차동 진단

만성 B 형 간염의 감별 진단은 다음 질병으로 수행됩니다.

I. 병의 원인이 결정되는 간 손상 :

나. "다른 표제로 분류되지 않은 만성 간염"- K73.에서의 만성 간염의 형태 학적 및 실험적 형태의 정제.

1. 다른 곳에 분류되지 않은 만성 활동성 간염 (K73.2).

만성 활동성 간염 (CAG)은 간세포의 괴사와 이영양증을 동반 한 장기간의 현재 염증 과정입니다.

CAG는 장애, 열, 간장 증상의 출현 - 간질에서 중대에 이르기까지 임상 증상의 다형성이 특징인데, 이는 어깨 거들에있는 별, 손바닥 발진입니다.
간은 무통 상태로 남아 있으며 흉곽 아치 가장자리에서 2 ~ 3cm 또는 그 이상 돌출되어 있으며 가장자리가 다소 뾰족합니다. 대부분의 환자에서 비장을 촉지 할 수 있습니다.

CAG의 병리학 적 특성으로 간 조직의 소엽 건축물을 침범 함 :

- 간세포 제한판의 파괴;
- 림프 성 세포 증식;
- 문맥 및 주변 회로 섬유증;
- 단계 괴사.

CAH의 임상 적 진단을 확인하고 만성 지속성 간염과 간경변이있는 다른 병변과의 감별 진단을 수행하기 위해서는 간 생검 샘플의 형태 학적 연구가 필요합니다.
형태 학적 검사 중 진단상의 오류는 불완전하게 손상된 간 조직 생검이나 그 치료 중에 발생할 수 있습니다.

CAH 환자의 생화학 적 혈액 검사 결과는 다양한 간 기능의 위반을 나타냅니다.
- 단백질 - 합성 - 저 알부민 혈증 및 고 구균 혈증;
- 안료 대사의 조절 - 고 빌리루빈 혈증 (대략 네 번째 환자);
- 효소 적 - ALT와 AST 수준에서 5-10 배 증가.

흐름의 본질에 대한 CAG의 형태 :
- 중간 공정 활동;
- 높은 활동 과정 (공격적인 간염).
과정의 활동의 임상 발현 : 발열, 관절통, 뚜렷한 간장.

CAG는 악화 및 완화의 기간과 함께 발생합니다. 악화의 주요 원인은 다음과 같을 수 있습니다 : 간염 바이러스에 의한 과소 감염; 기타 전염병; 알코올 중독; 고용량의 약물 복용. 간에 악영향을 미치는 화학 중독 적절한 과정의 활동을하는 CAH 환자의 약 40 %가 자연 경과에 따라 자연적으로 완화 될 수 있다고 추정됩니다. 현재, CAH를 가진 거의 모든 환자의 상황이 간경변으로 진행된다는 것이 일반적으로 받아 들여지고 있습니다. 동시에, 과정의 안정화 및 만성 지속성 간염으로의 전환과 함께 CAH의 유리한 경로의 사례가 설명됩니다.

2. 만성 소엽 형 간염, 다른 곳에 분류되지 않은 것 (K73.1).

만성 소엽 형 간염은 만성 간염의 한 형태로 미완성 급성 간염에 해당합니다.
주요 형태학적인 특징은 트랜스 아미나 아제의 수준이 장기간 증가하여 간엽 내 염증성 침윤이 현저히 발달 한 것이다.
회복은 환자의 5 ~ 30 %에서 기록되며, 다른 경우에는 만성 활동성 간염 또는 만성 지속성 간염으로의 전환이 관찰됩니다.
"만성 소엽 간염"의 개념은 병리학 적 과정이 6 개월 이상 지속될 때 발생합니다. 만성 간염의 현대 분류는 만성 간염으로서이 과정의 형태 학적 및 실험실 활동을 최소화합니다.

3. 다른 곳에 분류되지 않은 만성 지속성 간염 (K73.0).

만성 지속성 간염 (CPP) - 장기간의 현재 (6 개월 이상), 간엽 소구 구조물의 보존과 함께 양성 확산 성 염증 과정.
전형적으로, 질병의 명백한 임상 징후의 부재. 환자의 약 30 %만이 일반적인 불쾌감과 약점을보고합니다. 간은 약간 커졌습니다 (1 ~ 2cm). 간장 "간판"이 없습니다.

CPG의 병리학 적 특징 : 단핵 세포, 주로 림프구, 간 기관은 중간 정도의 영양 장애 및 경증 간세포 괴사 (또는 그 부재)로 침윤합니다. 약하게 발음 된 형태 학적 변화는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

CPP 환자 혈액의 생화학 적 검사 (변화는 간 기능의 침해를 나타내지 만 CAG보다 덜 발음 됨) :
- ALT와 AST는 2-3 배 증가했다.
- 빌리루빈은 약간 높다 (CPP 환자의 약 1/4).
- 아마도 GGTP와 LDH의 수준이 약간 증가했을 것입니다.
- 다른 생화학 적 매개 변수는 정상 범위 내에 남아 있습니다.

만성 간염의 현대 분류는 만성 B 형 간염을 만성 간염으로 간주하여 그 과정이 최소한의 활동 또는 경미합니다.

만성 간염 : 병리학의 원인, 증상 및 치료 방법

간은 매일 심각한 스트레스에 노출됩니다. 부적 절한식이 요법, 술, 약물 치료 -이 모든 것은 중요한 장기의 상태에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 심각한 간 질환 중 하나는 만성 간염입니다.

만성 간염, ICD-10 코드

전문가들은 만성 간염 염증성 간 병리학을 특징으로하며, 괴사 성 및 섬유 성 변화가 특징 인 반면, 문맥 고혈압 및 소엽 구조 장애는 나타나지 않습니다.

전형적으로 유사한 병리학을 가진 환자는 우측 저혈구의 불편 함을 해소하고 성능 저하, 메스꺼움 - 구토 반응, 식욕 부진, 대변 장애, 가려움증, 노란 피부에 유의한다.

양식 및 분류

만성 간염은 매우 다양한 원칙에 따라 분류됩니다. 원인 인자에 따라 다음과 같은 품종이 구별됩니다.

• A, B, D, C;
• Cryptogenic;
• 자가 면역;
• 독성, 약용.

병리학 적 과정의 활동에 따라 만성 간염은 낮은 활동성 (지속성) 또는 진행성 (활동성 또는 공격성)입니다.

발달 단계에 따라, 병리학의 또 다른 분류가 적용됩니다 :

• 0 단계 - 조직 섬유화가없고, 뚜렷한 진료소가 없으며 소화 불량이 때때로 걱정됩니다.
• 1 단계 - 섬유증은 약간의 특징을 가지고 있으며, 결합 조직은 기관과 담관의 세포 구조 주위에서 자랍니다.
• 2 단계 - 중간 정도의 간 섬유화;
• 3 단계 - 섬유증이 나타납니다;
• 4 단계 - 장기의 돌이킬 수없는 구조적 변형을 가진 중요한 결합 조직 성장. 돌이킬 수없는 병리가 있습니다.

질병이 여전히 통제 될 수 있기 때문에 초기 단계에서만 예후가 좋을 수 있습니다.

이유

간염은 여러 가지 이유로 형성됩니다. 주된 이유는 특정 바이러스의 몸에 침투하는 것입니다. 또한 간장 병리학을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

1. 알코올 남용, 마약;
2. 통제되지 않는 약물;
3. 면역 방어력 감소;
4. 불리한 환경 조건, 환경 오염, 유해한 생산;
5. 자가 면역 병리학;
6. 잦은 스트레스, 기타 역효과.

증상

만성 간염의 임상상은 구체적인 병인에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 질병과 일반적인 증상이 있습니다.

• 신체적 약점 및 간헐적 우울증;
• 소양증, 표피의 황변;
• 손이 빨갛게 변하고, 자주색 혈관이 빈혈과 닮은 표면에 나타난다.
• 다이어트와 관련이없는 분변의 변화;
• 대상 포진의 갈비뼈 아래 통증이 느껴집니다.
• 목과 얼굴, 가슴의 표면에 모세 혈관 별 모양;
• 구강의 쓴맛에 대한 감각, 급격한 냄새, 복부의 무거움.

이 징후는 병리학의 발달을 나타냅니다. 그래서 그들이 발견되면 전문가에게 상담 할 긴급한 필요성이 있습니다.

진단

만성 B 형 간염 진단을 위해 보통 처방 된 연구가 있습니다 :

• 염증 과정의 징후를 보여주는 간 초음파 진단;
• 혈액 생화학이 수행되면 간에서 생산되는 빌리루빈과 효소 물질의 특유한 증가가 감지됩니다.
• 바이러스 C 및 B 환자에 대한 항체의 검출을 위해 혈청 혈액 검사를 받았다.
• 면역 학적 연구는 세포 간 구조의 구성 요소에 대한 항체의 존재를 검출하는데 도움이된다.
• 간 생검도 시행되어 염증 과정의 중증도에 대한보다 정확한 정보를 얻을 수 있으며 생검은 간경변의 징후를 적시에 감지하고 심지어 간염의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.
• 간 조직에서 염증 과정을 일으킨 정확한 바이러스를 결정하기 위해 환자에게 바이러스 진단이 지정됩니다.
• 필요하다면, 간 조직에 대한 혈액 공급 연구, 복부 장기에 대한 초음파 검사, 다양한 혈액 마커의 확인 연구 등을 목적으로하는 재발견이 수행됩니다.

치료

만성 간염의 치료는 염증 과정의 병인에 관계없이 매우 복잡합니다. 전문의의 권고는 병리가 만성이기 때문에 환자가 지속적으로 수행해야합니다.

먼저 병리의 근본 원인을 없애고 독소를 제거하거나 바이러스를 제거해야합니다. 그런 다음 요법은 간장 장기의 복원을 목표로합니다. 치료 중 및 치료 후에 환자는식이 지침을 따라야합니다.

약물 치료에는 간 보호기, 종합 비타민제, 인터페론 및 글루코 코르티코이드, 면역 조절제, 장기간의 문제 변비 약제를 복용하는 것이 포함됩니다.

병리학이 심하면 해독 요법이 필요합니다. 보수적 인 방법으로 결과가 나오지 않으면 간 이식을 목표로 수술이 수행됩니다.

다이어트

약물 치료의 종류에 관계없이 환자는식이 요법에서 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 이것은 신체의 부담을 줄이기 위해 필요합니다. 규정 식 치료는 그런 제품의 완전한 배제를 포함합니다 :

• 짠 맛, 양념, 지방;
• 옥살산 함유 제품;
• 커피, 코코아, 강한 차;
• 콜레스테롤이 풍부한 음식;
• 대리모 및 알코올;
• 뚱뚱한 고기와 물고기.

양파, 패스트리와 콩류, 버섯과 견과류, 통조림 식품과 무, 훈제 한 고기와 마늘은 금지되어 있습니다. 하루에 2 리터 이상의 충분한 양의 음료가 필요합니다. 동시에 스프와 기타 액체 음식은 여기에 포함되지 않습니다.

음식은 칼로리가 높아야하지만 빛이 있어야합니다. 부부를 위해 요리하거나 구우거나 끓여야합니다. 섭취 한 음식은 갈아서거나 액체 또는 퓌레로 만들어야합니다. 모든 음식은 독점적으로 열 형태로 섭취해야합니다. 이 경우 2.5 시간마다 식사를해야합니다.

예후 및 예방

간염 바이러스 병인의 1 차 예방은 위생 기준, 위생 역학 측정 및 기업 감독의 이행을 준수합니다. 예방 접종도 필요합니다.

다른 병인학 적 형태의 간염을 예방하기 위해서는 알콜 섭취를 적당히 권장하고, 의사의 요청에 따라 독점적으로 약을 복용하고 독성 물질과의 접촉을 배제하십시오.

2 차 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 의사가 권장하는식이 요법,식이 요법 및 생활 방식 준수.
• 검사를 정기적으로 받아야하고 혈구 수를 모니터링해야합니다.
• 이러한 환자는 온천 치료를 권장하며 주기적으로 검사실 진단을받습니다.
• 평상시의 비보호 성을 배제하고 적시에 전염병을 치료하며 개인 위생을 관찰 할 필요가 있습니다.
• 당신은 또한 위장병 학 상담을 먹고 갈 필요가 있습니다.

투영에 관해서는, 간염의 적시 진단으로, 그것은 유리할 것이다. 환자는 위장병 전문의의식이 권장 사항을 따르는 것뿐만 아니라 생활을위한 특정 약을 복용해야합니다.

증례의 10 %에서 급성 알코올성 및 독성 형태가 병리학 적으로 끝납니다.

병리학 적 과정의 불리한 과정으로 돌이킬 수없는 간 병변이 발생합니다. 때때로 간염의 합병증은 빈혈, 당뇨병, 간암의 형태로 나타납니다. 시기 적절한 진단 만이 간염에 유리한 결과를 제공 할 것입니다.

만성 간염에 관한 비디오 강연 :

간염 - 질병 코드의 ICD-10 분류

일반적으로 간염 (ICD-10에 대한 코드는 병원균에 의존하고 B15-B19의 범위로 분류된다)은 바이러스 성 기원을 가진 다혈증 성 염증성 간 질환이다. 오늘날, 바이러스 성 간염은이 기관의 병리학 구조의 첫 번째 자리를 차지합니다. Infectioushe의 hepatologists는이 질병을 치료합니다.

간염의 병인학

질병의 분류는 복잡합니다. 간염은 원인 인자에 따라 2 개의 큰 그룹으로 나뉘어집니다. 이들은 비 바이러스 성 및 바이러스 성 병리학입니다. 급성 양식에는 다른 원인에 따라 여러 임상 옵션이 포함됩니다.

실제로 다음과 같은 유형의 비 바이러스 성 질환이 구분됩니다.

1. 염증성 괴사 성 문자는자가 면역 변이 형에서 진행성 간 손상을 가지며, 즉자가 면역 간염이 발병하는 경우 진행됩니다. 자기 면역은 간을 파괴합니다.
2. 3 ~ 4 개월에 걸쳐 300-500 rad 이상의 용량으로 장기간 조사하면 간 조직 염증의 방사선 변이가 발생합니다.
3. 종종 괴사는 유독성 간염에서 발생합니다 (ICD-10 코드 K71). 담즙 정체 유형, 매우 심각한 간 질환은 담즙 배설의 문제와 관련이 있습니다.
4. 불특정 간염은이 병리학의 구조에서 결정됩니다. 그러한 질병은 눈에 띄지 않게 발달합니다. 그것은 간경변으로 진전되지 않은 질병입니다. 또한 6 개월 이내에 완료되지 않습니다.
5. 감염성 질병의 배경에 대해, 위장 병리학은 염증성 및 근 위축성 자연의 간 세포 손상을 일으킨다. 이것은 반응성 간염 (ICD 코드 K75.2)입니다.
6. 유독성 또는 황달은 유해한 음료 또는 의약품의 남용의 결과로 발생하는 의약 또는 알콜 형태로 분류됩니다. 약물 또는 알콜 성 간염이 발생합니다 (ICD-10 코드 K70.1).
7. 병인이 알려지지 않은 병은 기원 성 간염으로 간주됩니다. 이 염증 과정은 국소화되어 간에서 빠르게 진행됩니다.
8. 매독 감염의 결과 인 렙토스피라증은 간 조직의 세균성 염증입니다.

바이러스 성 질병

몸에서 가장 작은 세포 내 기생충의 다른 유형은 병리학의 바이러스 성 버전을 일으키는 원인이된다. 모든 종류의 병원체가 간장에 심각한 염증을 일으킨다. 현재이 연구를 수행 한 과학자들은 7 종류의 간염 바이러스를 발견했습니다. A, B, C, D, E, F, G 등의 간 질환에 문자 이름이 지정되었습니다. 최근 몇 년 동안 TTV 형 병변이 발견되었습니다. 각 문자는 특정 질병과 특정 병원균을 결정합니다.

현재이 병원균의 원인에 대해 자세히 연구하고 있습니다. 각 유형의 질환에서 바이러스의 아종 (genotype)이 발견되었습니다. 각각에는 그것의 자신의 특유한 특징이있다.

바이러스 운반자 또는 아픈 사람이이 질병의 근원입니다. 건강한 사람의 혈액에 기생충 침투가 주요 감염 경로이지만 유일한 것으로 간주되지는 않습니다. 이러한 이유로 바이러스 병리학의 전염 경로는 현대 과학자들에 의해 면밀히 조사됩니다. 4 주까지 질병의 잠복기가 지속될 수 있습니다.

바이러스 A와 E는 가장 위험하지 않습니다. 그러한 전염병은 오염 된 음주 및 음식, 더러운 손을 통해 전염됩니다. 한 달 반 정도는 이러한 유형의 황달 치료 기간입니다. 가장 위험한 것은 B와 C 바이러스입니다.이 황달의 교활한 병원균은 성행위를하지만 더 자주 혈액을 통해 전염됩니다.

이로 인해 심각한 만성 B 형 간염 (ICD-10 V18.1 코드)이 발생합니다. 황달 C 바이러스 성 기원 (CVHS)은 15 세 이전에 종종 무증상입니다. 파괴적인 과정은 만성 C 형 간염 환자의 신체에서 점진적으로 발생합니다 (ICD B18.2). 지정되지 않은 간염은 적어도 6 개월 동안 지속됩니다.

병리학 적 염증 과정이 6 개월 이상 진행되면 만성 질환이 진단됩니다. 동시에 임상 이미지가 항상 명확하게 표현되는 것은 아닙니다. 만성 바이러스 성 간염은 점진적으로 진행됩니다. 이 양식은 적절한 치료가 없다면 종종 간경화의 진행으로 이어집니다. 환자의 설명 된 기관이 증가하면 통증이 나타납니다.

질병의 기전과 증상

간장의 주요 다기능 세포는이 외부 분비선의 기능에 중요한 역할을하는 간세포입니다. 그들은 간염 바이러스의 표적이되고 질병의 원인 인자에 의해 영향을받습니다. 간 기능 및 해부학 적 손상을 일으 킵니다. 이것은 환자의 신체에 심각한 장애를 초래합니다.

급속히 발전하는 병리학 적 과정은 급성 간염이며, 다음의 규범에 따라 열 번째 개정의 질병을 국제적으로 분류하고 있습니다 :

• 급성 형태 A-B15;
• 급성 형태 B-B16;
• 급성 형태 C-B17.1;
• 급성 형태의 E - B17.2.

많은 양의 간 효소가 특징 인 혈액 분석에서 빌리루빈. 단기간에 황달이 나타나고, 환자는 중독 증상을 겪고 있습니다. 질병은 회복 또는 만성화 과정으로 끝납니다.

급성 질환의 임상 증상 :

1. Hepatolienal 증후군. 크기면에서 비장과 간은 급격히 증가하고 있습니다.
2. 출혈성 증후군. 항상성을 침범하기 때문에 증가 된 혈관 출혈이 발생합니다.
3. 소화 불량 증상. 이러한 문제는 소화 불량을 나타냅니다.
4. 소변 색깔 변경, 대변. 의자의 칙칙한 흰색 색상이 특징입니다. 소변이 어두워진다. 점막과 피부가 노란 그늘을 가져옵니다. icteric 또는 anicteric 형태에서 전형적인 것으로 간주되는 급성 간염의 한 형태가 발생할 수 있습니다.
5. 점차적으로 천식 증후군이 발생했습니다. 이것은 정서적 인 불균형, 피로입니다.

바이러스 성 황달의 위험

간 췌장 시스템의 모든 병리학 중, 바이러스 성 질병은 가장 흔히 간암의 진행 또는 간경화로 이어진다.

후자가 형성 될 위험이 있기 때문에 간염은 특히 위험합니다. 이 병리의 치료는 극히 어렵습니다. 바이러스 성 간염의 경우 사망이 종종 관찰됩니다.

진단 테스트

질병의 발병 원인을 규명하고 질병의 병원균을 확립하는 것은 조사의 목적이다.

진단에는 다음과 같은 절차 목록이 포함됩니다.

1. 형태학 연구. 바늘 생검. 얇은 속이 빈 바늘로 조직을 뚫고 생검 표본을 연구합니다.
2. 기악 검사 : MRI, 초음파, CT. 실험실 연구 : 혈청 반응, 간 기능 검사.

치료 효과

진단 검사의 결과에 근거한 전문가들은 보수 치료를 처방합니다. 특정 병인 치료는 질병의 원인을 제거하는 것을 목표로합니다. 독성 물질을 중화시키기 위해서는 해독이 필요합니다.

항히스타민 제는 각종 질병에 사용됩니다. 다이어트 요법이 필요합니다. 균형 잡힌, 부드러운 식사는 간염에 필수적입니다.

문제의 징후가 나타나면 경험이 풍부한 전문가에게 즉시 연락하는 것이 중요합니다.

만성 간염의 분류 및 병인

오랜 기간 동안 간 질환에 대해 이야기하는 것이 가능합니다. 심지어 간 질환이라고하는 별도의 의학에 전념합니다. 중요한 장기의 패배가 모든 시스템에 악영향을 미친다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 특히 회복하려는 경향이없는 만성적 인 형태로 발생하는 경우에 그러합니다. 염증성 변화는 지속적으로 진행되기 쉽고 간경화로 이어진다 - 기능을하는 간세포의 부위에서 결합 조직 절편이 형성된다. 이것은 간 기능의 정상화와 환자의 복지에 심각한 악화를 가져올 수 있습니다. 만성 간염과 같은 질병이 무엇인지, 왜 발전하는지, 어떤 현대적 방법이 가장 현대적인 것으로 간주되는지에 대해 이야기합시다.

이유

21 세기의 간 질환은 심혈관 계통의 병변보다 빈번하지 않으며 인류 인구에서 가장 흔한 병리의 위치에 확고하게 자리 잡고 있습니다. 이것은 산업 물체의 유해한 배출물의 증가, 공격적인 화학 물질로 작업 할 때 안전에 대한 침해, 수많은 약물 복용에 기여합니다. 국제 질병 분류 (ICD-10)에서 간염은 바이러스 병리로 특징 지어집니다. 실제로 대부분의 경우는 감염으로 인한 것이지만 간 조직에 만성 손상을 일으키는 다른 요인이 있습니다.

1. 가정 및 산업 독극물 중독.
2. 독성 영향을 미치는 약리학 적 제제의 부적절하거나 강제적 인 대량 사용.
3. 간세포에 대한 면역계의 공격성의 출현.
4. 순환 장애.

만성 간염 (ICD-10 code-B18)은 6 개월 이상 지속되는 염증성 간 질환입니다.

요컨대, 병인 발생, 즉 형성 메커니즘은 손상 요인의 영향으로 비가역적인 세포 사멸에 기반합니다. 기능을하는 기관 조직의 비율이 감소하여 나머지 간세포의 부하가 증가합니다. 이 질환의 발병에는 급성 형태가 선행 될 수 있는데, 이는 급성 면역 형태 또는 뚜렷한 원인균 (예 : 바이러스)의 활성으로 인해 치료되지 않습니다. 무증상의 과정은 그 자체로 나타나지 않지만 간장의 재생 성질이 소진 될 때까지 수개월 간 지속됩니다.

만성 간염의 분류

모든 알려진 병리학 전문가들은 몇 가지 옵션으로 나뉘며, 그 설명은 표에 나와 있습니다.

만성 활동성 간염은 원발성 담즙 성 간경화 및 경화성 담관염, 구리 대사 장애, 알파 -1 항 트립신 (특정 효소의 활성을 감소시켜 신체에서 보호 기능을 수행하는 단백질)의 결핍으로 나타날 수 있습니다. 또한 위장관 질환, 심한 전신 감염의 2 차 과정으로 발전합니다.

증상

간 조직 (실질 간)에 영향을 미치는 위반이있을 때, 다소 다방면의 임상상이 있습니다. 동시에 환자의 불만은 병리학 적 과정이 시작된 직후에 항상 나타나는 것은 아니며 장기간에 걸쳐 잠시 동안 흐르며 장기 기능의 중대한 장애의 발달과 함께 밝은 신호로 나타날 수 있습니다.

고전적인 표현

이들은 다음과 같은 만성 간염의 증상을 포함합니다 :

1. 두통, 낮에 졸음과 밤의 불면증, 과민성, 무관심, 혼수 상태, 우울한 기분, 육체 노동에 대한 내성 감소.
2. 소화 불량 증후군 (식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 체중 감소).
3. 피부와 점막의 얼음 색깔, 가려움증 강도가 다릅니다.
4. Hepatosplenomegaly (간 및 비장의 확대, 검사 중에 발견 된 경계의 확장, 복부의 무거움에 대한 불만).
5. 오른쪽 hypochondrium과 epigastria, 일정하거나 정기적으로, 관절, 근육을 당겨에서 무딘 통증.
6. 발열 (악화시 더 발음됩니다. 이것은 염증 과정의 활성화 때문입니다).
7. 출혈성 잇몸, 코 점막이 증가했습니다.

위의 모든 증상은 면역 결핍, 다량 약물 치료, 독소와의 접촉으로 환자의 상태가 악화되어 오랫동안 관찰됩니다.

만성 C 형 간염 클리닉에는 종종 우울 장애가 동반됩니다.

잠복 형태가 바이러스 간 손상의이 변종의 특징이기 때문에 진단하는 동안이 기능에주의를 기울일 필요가 있습니다.

추가적인 징후들

만성 간염을 특징 짓는 증상의 두 번째 그룹은 피부에 영향을 주며 발진으로 나타납니다. 그것은 다음과 같이 분류 될 수 있습니다 :

• 재발 성 두드러기;
• 홍반 결절;
• 치핵 혈관 강생;
• 피트.

고전적인 증상이 없거나 지워지면 환자는 알레르기에 대해 생각할 수 있습니다. 알레르기는 진단 검색을 늦추고 객관적인 장애를 잘못 해석합니다.

추가 증상은 C 형 간염에서 관찰되는 혼합 된 저온 글로블린 혈증을 포함합니다. 벽에 유청 단백질이 축적되어 작은 구경의 혈관에 염증이 생기며 관절염과 신염 - 관절과 신장의 병변을 유발합니다.

만성 바이러스 성 간염 유형 B 또는 C는 소아에서 우세하며 성인과 동일한 증상이 특징입니다. 그러나 급성 형태가 지속적으로 지속되는 (기존의) 변이로의 전환은 면역 반응의 불완전 성 때문에 훨씬 더 자주 발생합니다.

진단

의사의 진찰과 검사로 시작됩니다. 1 차 협의에서 지배적 인 불만과 임상 증상이 드러났고 추가 조치 계획이 수립되었습니다. 많은 도시에서 무료로 익명의 조사가 실시되고 있습니다. 대충 높은 검사 비용에도 불구하고 질병의 초기 단계에 진단을 확립하면 성공적인 치료 결과의 가능성이 크게 높아져 간 손상으로 인해 일할 능력을 잃은 사람들의 비율이 줄어든다.

실험실 테스트

그 중에는 다음과 같은 혈액 검사가 있습니다.

1. 일반 (염증, 빈혈증의 징후 발견).
2. 생화학 적 (간 질환을 다른 질병과 구별하고 예후를 평가할 수 있습니다).
3. 면역 효소 (간염 바이러스에 대한 항체를 확인하기 위해 수행됨).

만성 간 질환은 여러 실험실 증후군에 의해 나타납니다.

Cytolysis (hepatocytes의 파괴).

간 효소의 수준 (ALT, AST, LDH)의 급격한 증가 (수회)가 특징입니다.

기능적 기초는 간경변 (섬유질 마디의 형태로 실질 조직을 결합 조직으로 대체)의 발달이다. 혈액의 생화학 적 분석에서 C 반응성 단백질 (CRP), 세로 무코 이드, 감마 글로불린 분획의 증가가 반영되었다.

주요 마커는 알칼라인 포스파타제 수준의 증가입니다. 또한 빌리루빈과 그 분수의 지표 수를 증가시킵니다.

세포 용해가 발생하면 이전에 간세포에 담긴 효소 (cholestasis)와 함께 장내로 유출되는 것을 막아 담즙 축적이 일어납니다. 병적 인 모든 변화는 환자의 건강 상태에 영향을 주며 분석을 통해 탐지 할 수 있습니다.

경음악 진단

여기에는 다음과 같은 테스트 옵션이 포함됩니다.

• 복강 (초음파)의 초음파 검사;
• 신티그라피 (특별한 약물의 도입과 간에서의 축적 수준을 추적하는 방사성 동위 원소 방법);
• 현미경 하에서 채취 한 단편의 조직 학적 검사 (실질에서의 재생 섬유 성 마디의 존재가 간경변의 진단을 확증 함)을 실시 하였다.

초음파 검사는 가장 편리하고 안전한 것으로 간주되지만 최종 진단을 확립하려면 포괄적 인 검사가 필요합니다. 의사는 도구 및 실험실 검사뿐만 아니라 검사 중에 발견 된 임상 징후의 결과도 평가 한 후 추가 전술을 결정합니다.

만성 간염 치료

환자를 돕기 위해 치료 방법에 대한 계획이 수립됩니다. 특정 옵션의 선택은 진단 중에 발견되는 염증 과정의 유형에 달려 있습니다. 약리학 적 제형이 사용되는 것은 물론 비 약물 적 방법도 사용됩니다.

제거 (도발적인 의사와의 접촉 중단),식이 교정

독소로 인한 만성 간염 치료는 무엇보다도 신체에 진입하지 못하게해야합니다. 환자는 병원에 입원했거나 외래 환자 (병원의 의사를 정기적으로 방문하여 집에서 관찰 한 후)에 관찰 된 후 더 적은 유해한 노동 조건으로 이송됩니다. 간장 독약이 된 약을 취소하는 것만으로 약손 피해를 완화 할 수 있습니다. 환자가 알코올 의존성이있는 경우 익명의 질문이 필요하고, 마약 전문의 사인 상담사, 심리 치료사 - 알코올을 포기하도록 설득하는 방법.

만성 간염에 대한 다이어트는 완전 칼로리 식단의 특성과 일치해야하며 채소, 과일, 마른 고기 및 생선을 포함해야합니다. 알코올, 지방, 튀김 음식, 향신료 및 합성 식품 첨가물, 조미료 및 향신료를 엄격히 금지합니다.

약물 요법

그것은 질병의 변종에 의해 결정됩니다. 만성 B 형 간염, C 형, D 형의 병인은 바이러스 감염을 의미하므로 다음이 필요합니다.

이들 약제는 바이러스 제제의 복제 (복제 과정)를 억제하여 그 농도를 감소시킬 수 있습니다. 가장 일반적으로 처방 된 약물은 Telaprivir, Viferon, Sofosbuvir입니다. 장기 코스로 신청할 필요가 있습니다.

만성 간염의자가 면역 침범으로 치료하는 것은 불가능합니다.

그들은 항체의 활성 생산을 줄이고 면역 억제제 그룹에 속하는 간 세포에 대한 손상 효과를 줄이기 위해 필요합니다.

허혈성 간염에 관해서는, 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

• B 비타민;
• 항산화 제 (Tocopherol acetate);
• 간장 보호제 (Gepabene, Silymarin).

문맥 혈관 시스템의 내강이 좁아짐으로 인해 손상된 혈류가 발생하므로 수술이 필요할 수 있습니다.

만성 B 형 간염의 증상은 환자가 용인하고 치료는 정기적 인 임상 및 검사실 모니터링을 수반해야합니다. 바이러스 및자가 면역 변종과 함께, 그것은 몇 년 동안 지속됩니다.

예후 및 예방

간염은 보통 변화의 형성의 무증상 기간이 경과 한 후기 단계에서 감지됩니다. 이것은 간경화를 유발하는 경향이 있으며 간 기능 부전의 위험과 관련이 있습니다. 예후는 좋지 않지만 뉘앙스가 있습니다.

1. 적시에 치료를 시작하면서 실질 조직에 결합 조직이 형성되기 전에 진단을 내리는 것은 그 과정을 멈추거나 상당히 늦출 수있는 기회를 제공합니다.
2. 독성 손상의 경우, 독성 물질과의 접촉을 중단하면 증상이 명백히 퇴보합니다. 환자가 경변 전 단계에있는 경우 많은 변화가 가역적입니다.
3. C 형 간염의 치료를 위해 병적 인 과정을 막을 수있는 약물이 개발되었습니다. 이것은 Sofosbuvir와 그 유사체입니다. 그들은 흐름의 후반 단계에서도 우수한 성능을 보여줍니다.

바이러스 감염의 조기 발견은 환자가 적절한 치료를받는다면 좋은 예후를 기대할 수 있으며, 아직까지도 간질이 분명하지 않습니다. 자기 면역형의 경우 환자의 상태를 개선 할 가능성은 병리학 적 변형에 달려 있습니다. 첫 번째 유형에서는 코스가 더 유리하고, 두 번째 유형에서는 코스가 공격적으로 간주됩니다.

만성 간염의 1 차 및 2 차 예방은 일회용 도구, 개별 면도기, 매니큐어 세트 만 사용하는 것입니다. 이것이 가능하지 않다면 멸균은 품질 관리와 함께 수행되어야합니다. 의료진을위한 보호 장비 - 장갑, 마스크, 안경.

헌혈자는 비경 구 감염이없는 경우에만 시술이 가능하지만 기증 된 물질은 수혈자에게 수혈하기 전에 다시 검사해야합니다. 만성 바이러스 성 간염의 진단은 혈액 내의 항체가 즉각 나타나지 않으므로 극도의주의가 필요합니다.