췌장염은 췌장의 염증으로 기능 장애 (소화에 필요한 효소를 분비 할 수 없음)와 급성 통증이 특징입니다. 질병의 원인은 신체의 외상, 감염, 암 또는 선천적 인 특징 일 수 있습니다.
만성 췌장염 담즙 의존성
만성 췌장염과 독립적 인 담도는 무엇입니까?
담즙 의존성 만성 췌장염은 장기가 그 기능을 완전히 수행 할 수있는 능력 (즉, 호르몬과 효소를 생산하는 능력)을 잃는 췌장의 염증의 한 형태입니다. 이 질병은 선 및 담도의 선천 병리학 적 상태에서 발생합니다. "만성"이라는 용어는 질병이 천천히 진행되어 수년 동안 사람과 동행한다는 것을 나타냅니다.
약 절반의 경우 인이 유형의 췌장염은 해부학 적으로 췌장과 덕트에 가까이 위치한 담낭 덕트의 질병의 결과이며이 덕트의 덕트처럼 십이지장으로 열립니다.
췌장염이있는 췌장
증상
담즙 성 췌장염을 다른 유형의 질병과 구별하는 여러 가지 증상이 있습니다.
- 통증 이 증상은 대부분의 병리학 적 증상을 수반하지만, 통증의 색조와 위치가 다를 수 있습니다 (초점 위치). 이 병에는 통증이 간장 복통과 비슷하며 밤에는 발작이 있습니다. 통증은 췌장이있는 장소에서 사람을 두 반쪽으로 "자르는"것처럼 보입니다. 종종 고통은 어깨, 등, 어깨 뼈, 목까지도 방출합니다.
- 복부 팽만감, 헛배림, 복부 울림, 메스꺼움, 다리 긁기, 때로는 트림.
- 하루에 최대 4 번 설사. 소화가되지 않은 chyme 잔유물 (이미 위액으로 치료를 받았지만 소장에서 효소가 없어서 더 이상 소화되지 않는 음식)과 지방 (소화 효소의 심각한 부족 때문이기도 함)이 풍부하고 공격적이고 칙칙한 칙칙한 대변을 특징으로합니다. 및 유화제). 뚱뚱한 대변은 물을 튕겨 내고 그것으로 씻겨 나가지 않는다는 사실로 쉽게 식별됩니다.
- 황달의 증상 (피부가 노랗고 점막이되어 눈의 흰자위가 오렌지색으로 변합니다.) 혈액 검사 결과, 건강한 사람들은 간에서 분해되어 장을 통해 배설되는 빌리루빈이 높은 비율로 나타납니다.
- 혈액 및 소변 당뇨병의 설탕 농도가 증가합니다.
- 명백한 이유없이 슬리밍.
만성 췌장염의 악화시 통증의 본질
다음과 같은 원인 통증 증후군 :
- choleretic 음식의 소비. 이것은 난황, 캐비아 등일 수 있습니다.
- choleretic 약물의 사용.
- 극적인 체중 감소.
췌장염 염증의 발병
이유
담즙 성 췌장염은 2 차 질환으로 다음과 같은 원인이 있습니다.
- 복강의 일부 장기의 비정상적인 구조 (글 랜드 자체, 담낭, 덕트). 이것은 태아 발달의 유전 적 돌연변이와 결함 때문일 수 있습니다. 보수적 인 치료법은 일반적으로 불가능합니다. 수술이 필요합니다.
- 쓸개에있는 돌.
- 담낭의 수축이 불가능하여 담즙이 십이지장으로 흘러 들어 가지 않습니다.
- 비 - calculous cholecystitis (쓸개의 염증, 돌 형성을 동반하지 않음).
- 간경화 (간 조직을 지방 조직으로 돌이킬 수 없게 대체).
- 십이지장 유두의 염증 (papillitis).
- 오디 괄약근의 경련. 그것은 위장에서 십이지장으로 소화 할 수있는 음식을 전달하거나 전달하지 않는 책임이있는 환형 근육입니다.
- 십이지장의 좁은 십이지장 유두.
- 상기 언급 된 유두의 막힘.
만성 담즙 성 췌장염의 원인
진단
진단의 세 가지 주요 영역이 있습니다 : 역사, 실험실 테스트 및 도구 연구.
췌장염 진단 방법
담즙 성 췌장염은 무엇입니까 - 증상, 치료 및 리뷰
담즙 성 췌장염은 간과 담관의 손상으로 발생하는 췌장의 질환입니다. 병리학은 hepatobiliary 시스템의 염증 및 기타 질환과 밀접한 관련이 있습니다. 담즙 성 췌장염의 주요 증상은 담석 질환입니다. 질병의 악화는 담관을 따라 돌의 움직임과 관련이 있으며 문제는 즉시 해결됩니다. 보수 치료는 항 염증 및 진통제, 효소 및 혈액 내 설탕의 비율 조정을 통해 수행됩니다. 다이어트는 치료 과정의 필수적인 부분입니다.
초기 단계에서 질병을 치료하면 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 치료 후 환자는 위장병 전문의가 정기적으로 검사해야합니다.
담즙 성 췌장염이란 무엇인가?
담즙 성 췌장염은 특히 췌장 시스템의 문제와 관련된 췌장의 염증입니다. 장기간 (6 개월 이상)으로 빠르게 발전 할 수 있습니다. 병리학의 소홀은 일의 완전한 붕괴로 이어진다.
담즙 성 췌장염은 췌장 질환이있는 모든 환자의 절반 이상에 영향을 미치는 매우 자주 진단되는 질환입니다. 병리학은 성인과 어린이의 어느 연령에서나 발생할 수 있지만, 대부분이 질병의 발병률은 성인 인구에서 더 높습니다. 남성의 경우이 질환은 여성보다 흔하지 않습니다.
담즙 성 췌장염은 염증성 과정이있는 2 차병입니다. 병리학은 이미 발생하는 질병의 배경에 대해 형성됩니다. 1 차 질환은 간, 담낭 또는 담관에 영향을줍니다. 만성 담도계 췌장염이 발생할 확률을 높이기 위해서는 장기간의 병력이 필수적입니다. 이 질병은 대부분의 경우 결석이없는 담석 질환의 배경이나 쓸개 덕트에 작은 돌이 있음으로 발생합니다.
췌장염의 담즙 형태는 실질 조직의 병변의 결과로 나타납니다. 병변은 담즙 관에서 직접 췌장에 빠지는 자유 라디칼의 존재로 악화됩니다. 돌이 없을 때의 담낭염의 긴 과정은 분비물의 구성을 변화 시키며, 이는 장기 침체의 결과로 박편 형성에 기여합니다. 그들은 담낭에 침착되어 운반되는 동안 덕트에 상처를 입히고 흉터로 인해 협착을 일으킬 수 있습니다. 이것이 발생하면 dpc에 담즙 섭취가 불충분하여 췌장에 들어가서 염증을 일으 킵니다.
사진은 어떻게 생겼습니까?
담즙 성 췌장염의 시각화는 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (erhpg)을 사용하여 수행됩니다. 사진에서 주 수로의 협착과 작은 덕트의 구조적 변형을 볼 수 있습니다.
명확하게 확인 된 관상 하소 및 단백질 플러그가있는 경우 가시화 된 지역화 추상화. 시각화를 통해 췌장, 담낭 및 간에서의 변화를 평가할 수 있습니다.
어떤 경우에는 사진에서 췌장 조직 (농양)에 수분 함량이있는 낭종과 화농을 볼 수 있습니다.
담즙 성 췌장염에 어떤 질병이 기여합니까?
이 질환의 60 % 이상은 담석이있는 췌장의 출구를 막음으로써 생깁니다 (담석 질환).
담관 형 췌장염의 발병을 유발하는 질병은 다음과 같습니다 :
- choleretic 통로의 구조에 대한 위반;
- 췌장의 염증;
- 담낭 운동성 장애;
- 담관의 염증 (염증을 일으킴).
- 간경화;
- 추위 낭종;
- 운동 이상증 gvpp 또는 gp;
- 현미경 적 돌의 흠도 담즙 농화;
- 웜 침입;
- 십이지장 유두 주위의 염증 및 병리학 적 징후.
질병으로서 담즙 성 췌장염의 2 차 특성은 질병이 췌장의 염증의 결과가 아니기 때문에 밀접하게 위치한 기관에서 일어나는 기능적 결함으로 인한 것입니다.
ICB 10 코드
췌장의 이러한 유형의 췌장 병변은 K85.1 코드에 의해 정의됩니다.
만성 담즙 성 췌장염
급성 담즙 성 췌장염과 만성 담즙 성 야간 췌장염이 있습니다.
담즙 성 만성 췌장염은 6 개월 이상 장기간 지속됩니다. 담도의 병인 및 선천성 질환의 배경에서 발전하는 췌장 질환입니다. 이 질병은 췌장의 효소 및 호르몬 분비 기능이 종결되거나 완전히 없어짐으로써 나타납니다.
만성 형태의 담즙 성 췌장염은 아주 흔합니다. 담관의 질병은 모든 만성 췌장염 환자의 약 절반을 차지합니다.
만성 담즙과 관련된 췌장염의 경우 복부에 불쾌감이 생겨 오랫동안 환자를 걱정하고있는 불쾌한 증상, 소화 불량 증상, 느슨한 발판, 황달 및 체중 감량이 전형적입니다. 만성 담즙 형 췌장염은 또한 만성 변비 또는 설사로 발생합니다.
급성 담즙 성 췌장염
급성 담즙 성 췌장염은 담도의 염증의 결과로 발생하며 적절한 치료 없이는 치명적입니다. 과정의 예방과 교정을 위해 자주 치료법을 사용합니다. 결과가 나타나지 않으면 외과 적 개입이 표시됩니다. 급성기는 대부분의 경우 부 신피질 내의 사소한 고열로 특징 지어집니다.
이 질환의 급성 경과는 다음과 같은 증상들에 의해 드러납니다 :
- 좌측 hypochondrium 지역에 국한된 통증. 통증은 대상 포진입니다.
- 강박 관념이있는 메스꺼움의 규칙적인 증상;
- 피부의 황변;
- 가스 생성 증가, 변비 또는 설사 발생.
이 질병의 위험은 종종 췌장의 변화가 되돌릴 수 없다는 것입니다. 이 질환의 발병은 선에서 비정상을 일으키는 염증 과정을 특징으로합니다. 시간이 지남에 따라 몸이 변형되어 철 장치에서 손상된 세포의 증식으로 끝나고 상태는 만성 단계로 진행됩니다.
증상
병리학 적 임상상은 다른 유형의 췌장 질환과 유사합니다. 그러나 질병의 진행 과정에 특징적인 특징이 있습니다.
- 복벽에서의 통증의 출현, choleretic 작용을하는 약물의 섭취로 인한 것, 동일한 성질의 음식;
- 통증의 발병 기간. 통증은 다른 질병에 비해 훨씬 오래 지속됩니다.
- 소장에서의 마비의 형성. 대부분의 경우이 유형의 췌장염은 다른 유형의 질병이 설사를 유발하는 경우 변비 발생과 함께 발생합니다.
- 왼쪽이 아닌 오른쪽에있는 hypochondrium의 통증. 담즙 성 복통과 같은 고통스러운 감각;
- 황달의 모양, 즉 췌장염의 담즙 형태는 피부와 눈에 보이는 점막의 황색에 의해 드러납니다.
- 쓴맛이 나는 보통 트림, 입안에 쓴 맛.
담석 췌장염 영향 췌장 또는 오디 괄약근의 관의 폐색을 동반하는 경우, 피부는 탄수화물 대사 장애의 위험이 노란 색조를 취한다.
환자는 가슴 앓이, 트림, 식욕 상실, 체중 감소, 소화 불량, 설사, 대변 변색 (더러운 회색), 대변이 불쾌한 냄새라고 불평합니다.
원인
개발 담즙 췌장염을 유발하는 주된 이유는 담석증 질환과 미세 석회화 (담즙 슬러지)의 형태로 침전을 형성하기 담즙 비후 있습니다. 담즙 덕트의 출생 조건, 만성 cholecystitis의 장기 과정, 간장 exocrine 부족은 또한 병리학 명령의 원인이 될 수 있습니다.
담즙 전체의 접촉을 제공 - 도전 활성 형 췌장염 기능 담낭과 간 덕트, 진행 담관염, 울혈 성 담즙, 간 세포의 파괴 (간경화), 바터 병적 장애 기능 유두의 캐비티에서 담즙의 철회를 활성화, 담즙 덕트 (담관)를 운동 장애 수 12 - 십이지장.
실질 실에서 담즙 성 췌장염으로 인한 병리학의 발전은 다음과 같이 촉진된다.
- 염증 과정;
- 퇴행성 과정의 활성화;
- 결합 확산의 출현.
진단
담즙 성 췌장염의 치료는 연구 결과에 근거합니다.
진단 과정은 환자의 병력 및 불만을 연구하는 것으로 시작됩니다. bp를 진단하는 데 사용되는 중요하고 유익한 방법은 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (erhpg)입니다. 이 방법을 사용하면 협착을 교정 할 수 있으며, 담즙 덕트의 변화, 단백질 막힘, calcinates 결정할 수 있습니다. Erhpg는 병리학 적 과정에 관여하는 다른 장기의 일반적인 상태를 모니터 할 수있게합니다. 이 방법은 종양학 pzh와이 진단을 구별하는 데 없어서는 안될 방법입니다.
또한 임명 :
- 혈액 검사 bp에서 백혈구의 증가와 소의 지표 변화가 기록됩니다.
- 소변 분석 일반적으로 존재할 수없는 포도당의 존재를 나타냅니다.
- 혈액에 대한 생화학 적 연구. 리파제, 아밀라아제, 당의 함량을 결정하는 능력을 제공합니다.
- 우지. 그것은 PC의 외관을 평가하고 돌, 기타 구조물을 탐지하는 데 도움이됩니다.
- Mrta와 kt. 그들은 염증 부위를 시각화함으로써 문제 영역을 면밀히 검사 할 기회를 제공합니다.
- 엑스레이. 그것은 염증 췌장의 일반적인 상태를 검사하는 데 사용됩니다.
치료 방법
그들은 복합체에서 질병을 치료합니다. 담즙 성 췌장염의 치료 전략은 통증 제거, 몸의 해독, 췌장 분비 기능의 안정화, 감염 질환 예방, 미적분 (존재하는 경우) 제거를 목표로합니다. Vater 유두의 내시경 검사는 진단 및 치료 목적으로 수행됩니다. 복잡한 치료에는식이 요법과 약물 요법도 포함됩니다.
첫째, 담즙의 병적 역류의 자극 요인을 제거하십시오. 질병이 급성기에있는 경우, 대부분의 경우 수술은 덕트에서 돌을 제거하기 위해 수행됩니다. 돌이 작 으면 담낭에서 돌을 떼어 내고 제거하는 약을 처방합니다.
통증 완화를 위해 진경제 및 진통제가 사용됩니다. 약물은 경구 투여를 위해 처방 될 수 있으며 정지 상태에서 정맥 내 주입이 가능합니다. 병리학의 급성기에는 choleretic 약물이 사용됩니다.
췌장의 기능적 활성을 증가시키기 위해, 효소 제제가 처방된다. Creon, mezim, pancreatin이 주로 사용되었습니다. 이 그룹의 의약품은 불충분 한 췌장 분비 활동으로 인한 효소 결핍을 보충하여 소화 과정을 정상화합니다. 개선되면 점차 취소됩니다.
bp가 위 점막의 세포에 의해 과도한 염산 생성을 수반하면 추가 약물, 즉 프로톤 펌프 차단제가 치료 과정에 포함됩니다. Omeprozole, nolpase, emanuere는 처방되며, 그 도움으로 염산 생산 과정이 조정됩니다.
담즙의 유출의 정상화에 기여하는 bp 처방 된 약물의 만성 형태. 대부분이 목적을 위해 그들은 약초를 사용합니다. 아티 초크 추출물을 기본으로하는 Hofitol은 효과적이라고 간주됩니다. 이 약물은 담즙 관의 혼잡을 없애고 담즙의 비정상적인 농도를 방지합니다.
합한 치료 BPS는 설폰이 비구 아나이드는 인슐린 진통제의 작용을 강화하기 위해, 담낭 및 진정제의 동작을 안정화시키고 우울증을 완화에 관한 것이다 작용 우르 소데 옥시 콜산, 함께 감염 효과, 약물을 방지하기 위해 항생제를 혈당을 감소시키기 위해 포함된다.
담즙 질환으로 인한 경우 bp의 외과 적 치료가 수행됩니다. 수술을위한 징후는 담석 병리학의 진보 된 형태이며, 돌의 크기가 클 때 돌은 부서 지거나 담관이 완전히 겹쳐 질 수 없습니다. 이 옵션을 사용하면 담낭 절제술을 시행합니다 (쓸개와 함께 쓸개 제거).
이 수술은 바테리 젖꼭지 부위에 국소화 된 선종의 진행과 함께 이루어지며, 심낭 수축 또는 협착의 존재가 있습니다.
수술은 두 가지 방법으로 수행됩니다 :
- 개복술. 외과 적 절개가 결장과 함께 쓸개 제거 후에 복벽을 만들 때. 이러한 유형의 개입 후에는 회복 기간에 특별한주의를 기울여야합니다.
- 복강경 검사. 이 방법은 최소 침습성으로 간주되며 복벽에 작은 구멍을 뚫어 만들어집니다. 이 작업은 비디오 장비를 통해 수행됩니다. 의사는 모니터를 통해 모든 조작을 모니터합니다.
환자가 혈압, 쇼크, 불안정한 신경 정신병 상태, 심한 요도 체류, 효소 또는 설탕 수준의 급격한 저하가있는 경우 수술을 지연시킬 수 있습니다. 이러한 경우에 외과 적 개입은 환자의 안정화 후에 수행됩니다.
담즙 성 췌장염에 대한 규정 : 할 수있는 것과 할 수없는 것
담즙 성 췌장염의 치료는 전문의가 규정 한 식단을 엄격하게 준수해야합니다. 식사는 부분적이고 균형이 있어야합니다. 배급 조정은 영향을받는 기관의 기능 휴식을 제공하고 합병증을 예방 할 수있는 기회를 제공 삼일 할당 기아 급성 또는 만성 재발 혈압의 과정에서식이 테이블 번호 (5)에 따라 수행된다.
환자가 취한 모든 요리는 으깬 감자, 무스, 푸딩의 일관성을 유지해야합니다. 모든 음식을 찌고 끓여야하며 구운 음식은 안정된 사면의 단계에서 허용됩니다. 음식 온도는 50도 이상이어야합니다. 식사를 구성하려면 하루에 적어도 5 번씩 소량으로 먹어야합니다.
완전히 신 맛, 양배추, 콩, 견과류, 강한 차, 커피, 청량 음료 튀김, 지방, 매운 음식과 술, 과일, 딸기 젤리, 주스의 식단에서 제거하는 데 필요합니다.
사워 크림, 버터와 같은 콜레스테롤 제품의 사용은 허용되지 않습니다. 단백질 제품의 양을 늘릴 필요가 있습니다. 낮에는 bp가 약 120g의 단백질을 섭취하고 식단에서 탄수화물의 양을 줄이는 것이 좋습니다.
탄수화물이 풍부한 식품에서는자가 제 러스크, 세 몰리나, 오트밀, 메밀, 보리, 쌀, 파스타가 허용됩니다. 또한 감자, 당근, 사탕무, 호박, 호박, 호박을 먹을 수 있습니다. 야채 요리는 찐하거나 물에 담아 식물성 스팀 푸딩을 먹을 수 있습니다. 삶은 야채는 초라한 형태로 시리얼 수프를 첨가하여 사용하는 것이 좋습니다.
과일에서 비 사과 식 품종을 사용하는 것이 좋습니다 : 익은 과일은 구운 것, 청소 한 것, 설탕을 말린 것, 말린 과일의 설탕에 절인 과일도 유용합니다. 과식을 피하는 것은 매우 중요합니다. 부분은 250g 이하 여야합니다. 소금과 설탕의 양은 제한되어야합니다.
다이어트 음식, 메뉴
bp로식이 영양 섭취는 합병증을 없애고 재발을 방지합니다.
개발 된 식량 체계에 따르면, 첫 번째 요리는 곡물에서 얻은 수프 (안정된 완화 기간 동안 우유에 가능함), 채소, 살코기가 든 고기 요리, 생선이어야합니다. 과일과 함께 달콤한 수프를 첫 번째 코스로 사용할 수 있습니다.
두 번째 요리 - 삶은 쇠고기, 가금류, 생선, 오믈렛, 찐빵 달걀 흰자.
메뉴에는 곡물 (죽), 파스타, 어제 빵, 식물성 기름이 들어 있습니다. 저지방 유제품, 버터 (일일 섭취량 0.25g 이하)를 사용할 수 있습니다.
디저트로 꿀, 열매와 과일의 달콤한 품종, 말린 과일을 무겁게 변형시킨 형태로 사용하여 무스와 곡물에 첨가 할 수 있습니다.
설탕, 야채 주스, 젤리, 컴포트가없는 달콤한 과일의 갓 짜낸 주스 사용이 승인되었습니다.
담관 형 췌장염 환자의 당일 샘플 메뉴는 다음과 같습니다.
- 아침 식사 물로 희석 한 우유 죽, 삶은 쇠고기 조각, 녹차;
- 두 번째 아침 식사 찐 오믈렛, 구운 사과, 젤리;
- 점심 식사 야채 스프, 미트볼, 생선, 파스타, 직접 만든 젤리, 국물 엉덩이;
- 점심 식사 커티지 치즈와 비스킷;
- 만찬 쌀 죽과 녹차.
합병증
합병증은 질병이 무시되었을 때 주로 발생합니다. bp 때 다음과 같은 합병증이 발생합니다 :
- 액체를 포함하는 낭포;
- 화농성 내용물이있는 췌장의 조직 구조에서 농양의 초점;
- 기계적 황달은 혈액 내 빌리루빈의 비율이 증가한 결과 나타난다.
- Parenchymal 췌장염;
- 당뇨병. 이 병은 결과로 간주되며, bp의 징후입니다.
- 췌장의 결합 조직이 증가한 췌장 경화증. 병리학은 장기 또는 전체 동맥의 분리 된 영역을 점유 할 수 있습니다.
예방
소화관, 간, 담도관 및 담낭의 질병을 신속하게 치료하면 췌장염의 발병을 예방할 수 있습니다.
중요한 것은 알코올성 음료의 거부, 흡연, 유해하고 무거운 음식의 사용입니다. 신체 활동, 체육 및 스포츠는 건강에 유익합니다.
의사의 정기 검사, 특히 위장관에 문제가있는 경우 초기 단계에서 질병을 감지하고 단기간에 췌장의 기능적 활동을 회복시키는 데 도움이되는 치료법을 구성 할 수 있습니다.
권장 사항 및 예측
bp의 복잡한 치료를 조직 할 때, 위장관의 수반되는 이상의 제거뿐만 아니라 담낭과 췌장의 정상 기능을 회복하는 것이 중요합니다.
간경변증으로 증상이 악화되는 경우 간세포의 재생을 목표로하는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 선진적인 경우에는 치료가 실패 할 수도 있지만 드물게 간 이식이 수행됩니다.
만성 형태의 담즙 성 췌장염은 대부분의 경우 병원에서 치료됩니다. 담즙 채널의 장애가 발생하면 수술 적 개입이 적용됩니다.
BP 환자는 실온에서 가스없이 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋으며, 요양소 치료는 pzh의 기능을 회복시키는 요법을 포함하는 경우 유용합니다.
췌장염 환자에게는 다양한 공포증이 있기 때문에 정신 요법을 권합니다. 그러한 경우, 항우울제와 항 불안제 (만성)를 처방하십시오. 당뇨병이 질병의 배경에서 발생하는 경우, 또한 포도당 수준을 교정하는 약물이 사용됩니다.
식이 요법을 따르고 의사가 처방 한 약을 복용하고 적시에 치료를 시작하면 예후가 좋습니다. 간 질환 (간경화)의 경우에는 예후가 좋지 않을 수 있습니다.
치료 가격
담즙 성 췌장염의 치료는 복잡한 일입니다. 진단을 위해 다양한 상담과 연구가 서로 다른 전문가에게 배정됩니다.
값 비싼 연구에는 간 및 담도의 MRI 및 CT 수행을 포함합니다. 평균 절차 비용은 약 8,000 루블입니다. 내분비학 자와 위장병 전문의와의 상담은 약 3,000 루블 (별도)이며, 실험실 테스트를 함께하면 약 2,500 루블이 소요됩니다. 일반적으로 약물 비용을 고려하지 않은 치료는 각 환자에게 개별적으로 선택되기 때문에 약 1 만 5 천 루불이 소요됩니다.
담즙 성 담관염은 심각한 질병이지만,식이 요법과 적절한 치료법을 완전히 조정하고 적극적으로 치료하는 데 도움이됩니다.
리뷰
독자 여러분, 귀하의 의견은 우리에게 매우 중요합니다. 따라서 의견에 담즙 성 췌장염에 관해 언급 드리겠습니다. 다른 사이트 사용자들에게도 유용 할 것입니다.
앨리스
나의 담즙 성 췌장염은 웜 감염으로 발생했습니다. 중독의 증상이 걱정되고, 위가 아프고, 메스꺼움과 구토가 점차 나타나고, 변색이 바뀌었다. 실험실 연구와 초음파 치료 후 적절한 치료. 치료 과정은 효과적이었고 심지어 몸무게가 증가하기 시작했습니다.
올렉
아픈 담낭염. 때때로 병의 악화는 몇 달 동안 지속되었습니다. 이미 증상에 익숙했지만 다른 검사를 한 후에 의사는 담즙 성 췌장염이 발생했다고 말했다. 문제는 아주 심각하여 췌장과 간에 영향을 미칩니다. 나는 아주 오랫동안식이 요법을해야했다. 그러나 결과는 좋지만 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다.
담즙 성 췌장염 - 뭐지?
담즙 성 췌장염은 위장병 치료에서 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 많은 사람들이 심한 통증과 소화기 장애로 의사 사무실에 빠지며 이는 질병의 급성기에 특징이 있습니다. 특정 징후가 없으므로 췌장에서 병리학 적 과정의 발달 초기 단계에서 진단하기가 다소 어렵습니다.
질병의 정의
담즙 성 췌장염은 담낭과 간의 파괴로 인한 췌장의 염증입니다. 이 질환은 종종 소화 시스템의 다른 병리와 병합됩니다. 이 질병은 위장관의 다른 염증성 병변보다 더 자주 발생합니다. 이 유형의 췌장염은 여러 가지 이유로 발달합니다. 첫 번째는 담즙이 췌장에 들어가는 것입니다. 이것은 담낭에 염증 과정이있을 때 가능합니다. 이 경우 비밀 유출은 불규칙하게 발생합니다.
두 번째 이유는시기 적절하고 부정확 한 담즙 흐름을 만드는 돌이 있다는 것입니다. 담즙 성 췌장염은 간 문제의 60 %에서 발생합니다. 이것은 박테리아 감염에 합류 할 때 특히 그렇습니다.
간 질환이 진행되면 담즙 관에서 직접 췌장으로 들어가는 자유 라디칼의 존재로 질병이 악화됩니다. 치석이없는 장기간의 담낭염은 분비물 구성의 변화로 이어지며 장기의 침체가 장기화되면서 박편 형성에 기여합니다. 그들은 담낭에 침착되고 움직일 때 나중에 흉터로 인해 좁혀지기 시작하는 덕트에 부상을 입힐 수 있습니다. 이런 일이 생기면 십이지장에 담즙이 고르지 않게 던져 버립니다. 그 결과, 비밀은 췌장의 관에 들어 와서 염증을 유발합니다.
담즙 성 췌장염은 담낭의 이상 운동, 체중의 급격한 감소, 간염의 유무 및 간경화에 의해 유발 될 수 있습니다. 특정 약물을 복용하면 질병을 일으킬 수도 있습니다. 이것은 choleretic 약물의 치료에 특히 사실입니다.
질병의 증상
담즙 성 췌장염은 여러 가지 증상으로 나타납니다. 가장 특징적인 증상은 복부에 통증이 있으며 확산 될 수 있습니다. 불편 함은 종종 좌우측 hypochondria를 다룹니다. 통증이있는 음식을 먹을 때 통증이 발생합니다. 이들은 기름진, 튀김, 훈제, 매운 요리입니다.
황색 공막 및 피부의 존재를 특징으로하는 간염의 증상이있는 경우 담관 결석의 차단이 없는지를 결정하는 것이 필요합니다. 담즙 병리학은 다른 위장병과 유사한 특정 징후가 있습니다. 아픈 사람은 종종 대변을 호소합니다. 이 경우, 액체의 변은 특징적인 일관성을 갖는다. 소화되지 않은 식품 입자가있을 수 있습니다.
이런 종류의 췌장염은 종종 구토가 발생합니다. 그것은 경련과 비슷한 위장과 통증이 무거울 수 있습니다. 식욕의 연장 부족은 체중 감량을 유발합니다. 매일 아픈 사람과 동반하는 느슨한 발판은 지방과 유익한 미량 원소의 흡수가 방해 받는다는 사실을 유도합니다.
피부가 노랗게 변합니다. 다른 병인의 다른 유형의 췌장염과 담즙 병변의 차이는 체온의 증가와 메스꺼움의 지속적인 존재입니다. 병리학의 다른 증상은 관절 통증, 전반적인 불편 감, 약점 및 우울 장애의 추가 일 수 있습니다.
음식의 작은 부분조차도 혐오감과 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 담즙 성 췌장염의 증상은 급성 의학적 개입을 필요로하는 증상이 두드러 질 수 있습니다. 병리학은 때로는 심한 장기간의 경과로 인해 만성화됩니다.
진단을 내릴 때 궤양 성 대장염, 위장에서의 염증 과정 및 간 병변을 제외시키는 것이 중요합니다. 질병의 정의는 복부 초음파 및 내시경 검사에서 발생합니다.
병리학 치료
담즙 성 췌장염과 같은 질병은 포괄적 인 치료를 포함합니다. 우선, 담즙의 병적 역류의 자극 요인이 제거됩니다. 급성기에는 덕트에서 돌을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 사소한 결석이 있으면 담낭에서 결석을 제거하고 제거하는 것을 목표로 한 특수 약물 요법이 임명됩니다.
담즙 성 췌장염의 치료 방법에는 통증을 제거하기위한 치료가 포함됩니다. 동시에 진경제와 진통제를 사용합니다. 그들은 병원에서 정맥 주사되거나 태블릿 형태로 처방됩니다. 질병의 급성 단계에서 choleretic 약물을 사용하지 마십시오, 그렇지 않으면 병리를 악화시킬 수 있습니다.
췌장의 기능을 향상시키기 위해 효소 제제가 처방됩니다. 이러한 약물에는 Creon, Mezim, Pancreatin 등이 포함됩니다. 이러한 약물은 췌장 조직에 의한 활성 물질의 불충분 한 생성을 보상하므로 소화가 개선됩니다. 약은 오랫동안 처방됩니다. 그러나 기분이 좋으면 서서히 취소됩니다.
위 점막의 염산 세포가 과도하게 생성되면 프로톤 펌프 차단제가 보충됩니다. Omeprozole, Nolpaz, Emaneru 등이 있습니다.이 제품 라인은 염산이 과도하게 생성되는 것을 중단시키는 데 기여합니다.
담즙 - 관련 병리학이 존재하는 경우, 약물 치료는 작은 역할을한다. 적절한 영양 섭취가 중요합니다. 급성기에는 Oddi의 괄약근 경련으로 이어질 수있는 소다를 제외하고는 충분한 양의 액체를 섭취하면서 일반적으로 굶어 죽이는 것이 좋습니다. 결과적으로 증상의 흐름이 악화 될뿐입니다.
담즙의 흐름을 돕는 처방 된 약의 만성 형태. 이들은 아티 초크 추출물을 기본으로 한 호피톨 (Hofitol)과 같은 약초 의약품입니다. 이 약을 사용하면 담즙을 부드럽게 방출하여 병리학 적 집중을 예방할 수 있습니다.
다이어트 식품
담즙 성 췌장염에 대한 다이어트는 담즙의 적시 유출 및 염증이있는 췌장 조직의 치유를 자극합니다. 우선, 고통스런 증상을 유발할 수있는 모든 것을 포기해야합니다. 이들은 기름진, 매운, 튀김, 훈제 요리입니다. 같은 규칙이 음료에도 적용됩니다. 급성기에 커피, 소다 및 알코올을 마시는 것은 권장하지 않습니다.
채식 수프, 파스타, 채소 스튜, 곡물을 선호해야합니다. 익지 않은 채소와 과일을 제외시켜야 통증 증상이 높아질 수 있습니다. 이것은 특히 토마토, 가지, 버섯에 해당됩니다. 모든 향신료는 메뉴에서 제거해야합니다. 요리는 약간의 소금이어야합니다. 소량의 식물성 기름을 첨가 할 수 있습니다.
추위와 더운 음식은 먹지 않는 것이 좋습니다. 온도 체제를 관찰하십시오. 음식은 따뜻해야합니다. 식사 직후에는 마실 수 없습니다. 적어도 30 분은 기다려야합니다. 회복하면 다이어트를 확장 할 수 있습니다. 초기 단계에서 으깬 감자, 스팀 생선 커틀릿 및 퓌레 스프를 선호하는 것이 좋습니다.
과일에서 바나나 만 먹을 수 있지만 회복 단계에서도 바나나 만 먹을 수 있습니다. 베이킹과 패스트리는 완전히 배제해야합니다. 대신, 마른 쿠키, 건조한 빵을 사용할 수 있습니다. 대부분의 요리는 쿡해야합니다. 따라서 췌장 조직 회복의 속도를 높일 수 있습니다. Kissel은 담즙과 염산의 과도한 분리를 일으키지 않고 포위 효과가있는 매우 유용합니다.
먹는 것은 하루에 5 번해야하지만, 작은 부분을 먹어야합니다. 악화 기간에는 과도한 육체적 운동과 식사 사이의 큰 간격이 제외됩니다. 유제품은 당시에 제외하는 것이 좋습니다. 우유도 마찬가지입니다.
과자, 초코렛 및 사탕은 메뉴에서 제외해야합니다. 악화되는 동안 외인뿐만 아니라 기관의 내분비 기능도 손상되기 때문에 설탕은 최소량으로 섭취해야합니다. 당신이 다이어트를 따르는 경우 허브의 사용을 제한하는 것입니다, 작은 양의 딜을 허용합니다.
추가 치료 권고 및 예후
이차성 담도 병리학 적 치료는 담낭과 췌장의 정상적인 기능 회복을 목표로하는 일련의 조치가 필요합니다. 위장관과 관련된 질병을 제거하는 것은 매우 중요합니다.
간경화가 추가로 발생하면 기관의 세포를 회복시키는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 이 경우 질병이 무시 될 경우 치료가 실패 할 수 있습니다. 드문 경우이지만 간 이식에 대한 복잡한 수술을해야합니다.
만성적 인 형태의 담즙 성 췌장염으로 고통받는 사람들은 먼저 미네랄 워터를 사용해야합니다. 좋은 결과는 온천 치료를 제공합니다. 2 차 병기는 병원에서 치료됩니다. 담관이 막히면 급한 외과 적 치료가 적용됩니다.
질병의 1 차 및 2 차 단계는 거의 동일하지만 진행이 진행됨에 따라 췌장 조직이 점점 더 많이 손상됩니다. 당신이식이 요법을 따르고, 약을 먹고 의사를 방문한다면 치료의 예후는 좋을 것입니다. 많은 질병은 수반되는 질병의 존재에 달려 있습니다. 간경변의 경우 예후가 나빠질 수 있습니다. 특히 간 조직의 대부분이 괴사에 걸린 경우.
추가의 정신 요법은 중요합니다. 췌장염 환자는 종종 다양한 공포증을 갖기 때문입니다. 어떤 사람들은 심한 증상을 호소 할까 봐 두려워 약을 먹거나 거절합니다. 항우울제 및 항 불안제는 만성 단계로 진행될 때 그리고 심한 증상이없는 경우에만 투여됩니다. 당뇨병이 병리학의 배경에 맞춰 개발되면 포도당 조절 약물이 추가로 처방됩니다.
만성 담즙 성 췌장염
췌장 질환 분류에서 첫 단계에있는 담즙 성 췌장염이 가장 흔한 병리학 적 형태이며 췌장 질환이있는 모든 환자의 절반 이상이 영향을 미칩니다. 담즙 병리는 어린이와 성인 모두의 모든 연령에서 발생할 수 있지만,이 질환은 성인에서 더 자주 발생합니다. 현재 리뷰의 자료에서 우리는 담즙 관련 췌장염이 일반적으로 무엇인지, 그 형성을 유발하는 요인, 어떻게 나타나는지 그리고 가능한 치료 방법을 더 잘 이해할 것입니다.
담즙 성 췌장염이란 무엇인가?
MK 10 K85.1에 따른 코드가있는 췌장의 췌장 병변의 유형은 염증성 과정이 있고 이미 발생하는 1 차 질환의 배경에 대해 형성된 2 차병입니다. 주요 병리는 주로 간, 담낭 또는 담관의 부위에 국한되어 있습니다.
장기간에 걸친 일차 병리는 만성 담즙 관련 췌장염과 같은 질병을 일으킬 가능성을 최대화하는데 기여하며, 대부분의 경우 담낭의 관에 작은 돌이있는 JCB에 의해이 병의 발달이 촉진됩니다.
질병의 특징
간 실질 기관의 췌장 병변의 담즙 형태의 발달은 담즙 유체가 췌관의 공동 내로 방출되고 염증 과정을 활성화시키는 순간부터 기인하며 이는 담낭의 기능 상실의 증거이다.
건강한 유기체에서는 담관의 압력 수준이 췌장 덕트의 압력보다 낮아서 담즙이 췌관에 들어갈 가능성을 완전히 없애줍니다. 담도의 압력이 높다는 것은 담즙 덕트의 구멍이나 베터 젖꼭지 부위에 장애물이 생겼다는 것을 의미합니다. 돌의 형태, 종양 모양의 형성 또는 담즙이 장내로 들어가는 것을 허용하지 않는 항문 침범입니다. 이것은 담즙이 췌관의 공동 내로 역류되고 췌장의 담즙 성 질환이 발생하게합니다.
질병의 원인과 기전
만성 담즙 - 유도 췌장염의 발병에 기여하는 주된 이유는 다음의 주요 병리학 적 질병의 발생이다.
- 담석 병뿐만 아니라 미세 담석의 형태로 침전물이 형성되는 담즙의 농축으로 특징되는 담즙 성 슬러지;
- 담즙 덕트의 선천성 기형;
- 만성 담낭염의 진행;
- 간 외이성 부전;
- 담즙 운동 이상증 또는 담낭의 발생;
- 담낭과 간관의 공동에서 담즙의 제거를 촉진하는 담즙 관의 낭성 병변 (choledochus);
- 담관염의 진행;
- 담즙 침체로 특징되는 울혈 성 담즙 정체증;
- 간경화의 형성;
- 베타 젖꼭지의 기능을 병리학 적으로 위반하여 담즙의 십이지장 내강으로 진입합니다.
실질 실에서 담즙 성 췌장 과정의 형성에있어서 상기 병리학의 발전이 부정적으로 미치는 영향은 다음과 같은 병리학 적 장애의 발병을 유발한다 :
- 염증 과정의 발생;
- 췌장 선 구조의 완전성 및 기능의 침해;
- 퇴행성 과정의 활성화;
- 결합 조직의 증식.
담즙 성 췌장염의 증상 및 증상
췌장에서의 이러한 병리학 적 과정은 만성 및 급성의 두 가지 형태로 진행될 수 있습니다. 급성 담즙 성 췌장염은 만성적 인 형태의 담도계 췌장염의 급성 악화와 유사한 클리닉을 가지고 있으며, 일반적인 췌장 증상을 나타내며,
- 특징적인 대상 포진이있는 좌측 hypochondrium 통증 감각에 국한;
- 격렬한 구토가있는 규칙적인 메스꺼움;
- 아열대 경계 이상으로 체온이 상승한다.
- 피부에 이상 발진;
- 변비, 설사 및 가스 발달의 출현.
지속적이지 않은 증상을 동반 한 만성 담도계 췌장염에는 전형적인 증상 증상이 있습니다.
- 식욕 감퇴;
- 메스꺼움의 발생;
- 다이어트의 위반으로 인해 고통의 배경에 구토 배출;
- 만성 변비 또는 설사;
- 체중 감량;
- 아열대 경계까지 온도 상승.
그러나 담즙 성 췌장염과 다른 종류의 질병과의 유사성에도 불구하고이 병리에는 고유 한 특징이 있습니다.
- 복부에 통증이 나타나는 것은 choleretic 스펙트럼의 약물뿐만 아니라 동일한 효과가있는 음식을 사용하기 때문입니다.
- 통증의 공격은 다른 형태의 선에서 발생하는 것보다 훨씬 길다.
- 담즙 형태는 대부분의 경우 발달 중 마비 부위가 장내에 형성되어 변비가 발생하고 다른 유형의 질병은 설사 발생을 유발한다는 사실이 특징입니다.
- 통증은 주로 왼쪽에있는 것이 아니라 오른쪽에있는 hypochondrium에서 나타나는 담즙 성 복통의 발달에 특징적인 징후로 나타납니다.
- 담즙 성 질환의 담즙 형태는 종종 황달의 발달과 함께 진행됩니다.
- 환자의 불만 가운데 구강 내 쓴 맛뿐만 아니라 bel taste 거리는 모습이 일상적으로 나타납니다.
진단 방법
1 차 진단은 환자의 육안 검사, 병력 검사 및 복강의 만져서 검사 단계에서 수행됩니다.
주치의는 최종 진단을하기 위해 환자에게 다음과 같은 추가 진단 절차를 수행하도록 지시합니다.
- 초음파;
- transamylase의 증가 된 농도를 밝혀내는 생화학 적 연구를위한 혈액 검사;
- 일반 임상 검진을위한 혈액 검사는 급성 병리학 적으로 만 시행됩니다.
- 조영제를 사용하여 담도 췌장 조영술을 수행하는 단계;
- MRI 및 CT.
병리학 치료
담즙 성 췌장염의 증상과 치료법의 처치는 주요 병리학의 제거와 영향받은 간, 담낭 또는 담관의 기능 정상화로 이루어져야합니다.
통증 증후군을 완화하려면 장 기능 장애의 형태를 고려해야합니다. 담낭과 담관의 경련이 발생하는 동안 Duspatalin 또는 Debridat의 형태로 항 경련제를 복용해야합니다. atonic 프로세스의 발전과 함께, prokinetic 약물은 Domperidone, Eglonil, Metoclopromide와 같은 처방됩니다.
담즙의 구성과 성질을 복원하기 위해 Hepatofalk 나 Odeston과 같은 경련 방지 효과가 보충 된 간염 안정화 효과가있는 복합 제제가 처방됩니다.
만성 형태의 만성 췌장염 치료는 보존 적 요법과 직접적인 외과 개입으로 수행 될 수 있습니다. 이 질병의 치료에서 가장 중요한 역할은 특수식이 섭취량으로 지정됩니다.
보수적 인 치료
병리학의 발달 초기와 담낭에 현미경 결석이있는 상태에서 담즙 형태의 췌장염 치료는 약물을 사용할 때 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다. 병력의 유리한 예후를 성공적으로 얻으려면, 석회질 침전물의 용해를 촉진시키는 우르 산 (Ursosan) 또는 우르 소팍 (Ursofak)의 사용을 통해 해열 요법이 처방된다. 이 치료는 담석의 막힘, 칼슘과 안료 결석의 존재 형태, 돌의 밀도와 구성에 대한 정보를 얻을 수있는 CT, 초음파 및 담낭 절제술의 진단 절차를 수행 한 후 금기가없는 경우에 수행됩니다. 콜레스테롤 타입의 돌은 가장 쉽게 용해됩니다.
담즙 성 췌장염의 보수 치료법 중 가장 현대적인 방법 중 하나는 체외 충격파 치료법으로 초음파를 사용하여 돌을 파쇄 할 수 있습니다.
담즙 성 췌장염 수술
수술의 필요성은 다음과 같은 경우에 발생합니다.
- cholelithiasis의 형태가 무시 될 때, 형성된 결석의 크기가 ESWL에 의해 분해 될 수 없을 때, 그들은 담즙 덕트를 완전히 차단하여 담즙이 장내로 움직이는 것을 방지합니다. 이런 종류의 수술은 담낭 절제술로 시행됩니다.
- 선종의 발달과 함께, 젖꼭지 Vaterov의 지역에 국한.
- 수술에 대한 또 다른 적응증은 치골 수축 또는 협착입니다.
대부분의 경우 외과 전문의는 여러 개의 최소 절개 및 미세 기기와 특수 카메라를 사용하여 영향이 적은 내시경 수술을 수행합니다. 그러나 어려운 상황에서는 개방적인 개복 수술을 선호하는 것이 좋습니다.
수술 전 환자는 수술 전 항생제 인 로타 레프 (Rotacef)를 사용하는 치료 과정을 처방 받았다.
질병을 다루는 민간 방법
담즙 의존성 췌장 질환의 병인이 다시 악화되는 것을 막기 위해 안정된 완화의 단계로 들어가면 약초를 기본으로 한 전통 의약 의약품의 사용이 권장됩니다. 불모지, 쓰라린 쑥, 금송화, 딜, 야로우 등의 경우에는 주입, 즙을 내고 차 형태로 찌는 것이 좋습니다.
다이어트 요법
식이 요법을위한 영양 조정 및 규정 준수는 성공적인 회복의 주요 도구입니다. 섭취 한 모든 음식은 영향을받는 기관에 매우 유익한 영향을 미치고 소화관의 점액 표면을 자극하지 않아야합니다. 그러므로 영양은 균형을 이루고 부분적이어야합니다. 예외는 다음과 같아야합니다.
- 훈제 고기와 피클;
- 알콜 및 탄산 음료;
- 튀긴 음식;
- 뜨거운 향신료와 지방 비율이 높은 제품;
- 흰 양배추;
- 신맛이 나는 과일과 베리 작물;
- 강한 차와 커피 음료.
지방 및 탄수화물 식품을 섭취하는 것은 감소되어야하지만, 단백질 식품은 매일 식단에 우선해야합니다.
회복 예후
주치의의 모든 권고 사항 준수 및 엄격한식이 요법을 통해 병리학의시기 적절한 치료가 위장관의 손상된 장기 복원에 유리한 예후를 보장합니다. 선진적인 경우에는 외과 적 개입 후에 만 긍정적 인 역학 치료를 할 수 있습니다.
담즙 성 췌장염
담즙 성 췌장염은 췌장의 만성 염증성 질환으로 간과 담석 (담관)의 손상으로 발생합니다. 다발성 담도 산통, 소화 불량 증상, 황달, 당뇨병 및 체중 감소. 진단은 hepatobiliary 시스템의 초음파 스캔, 복부 장기의 CT 스캔 또는 MRI, 다양한 기능 검사 후 수행됩니다. 보수 치료는 항 염증 및 진통제, 효소 대체 요법, 혈당치 보정으로 구성됩니다. 치료법의 전제 조건은 엄격한 식사와 알코올 포기입니다. 담낭의 결석이있는 곳에서 외과 적 중재가 시행됩니다. 이 질환에 대한 적시 지원의 부족은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 담즙 성 췌장염 환자는 항상 위장병 학자의 감독하에 있어야합니다.
담즙 성 췌장염
담즙 성 췌장염은 간세포의 염증 및 기타 질병과 밀접한 관련이있는 췌장의 지속적인 질병입니다. 전 세계적으로 췌장염의 발생률은 지난 수십 년 동안 두 배 이상 증가했습니다. 러시아에서는 성인 중이 지표가 3 배, 소아 (4 명)에서 증가했습니다. 만성 췌장염의 가장 흔한 증상 중 하나는 담석 (담석)입니다. 췌장염은 25-90 %의 경우에서 발견됩니다. 질병의 악화는 보통 담도계를 따라 돌 이동과 관련이 있습니다. 이 상황에서 환자는 외과 적 치료를 권장합니다. 환자가 수술을 거부하면 반복되는 복통으로 인해 중재의 양이 훨씬 더 커질 수 있다는 경고를 받아야합니다. 담관의 질병을시기 적절하게 치료하면 담즙 성 췌장염의 발병률이 감소합니다.
담즙 성 췌장염의 원인
30 년 전만해도 위장병 전문의는 위장관 질환이 환자의 60 % 이상에서 췌장염의 원인이되었다고 지적했습니다. 염증 과정의 발전을위한 몇 가지 메커니즘이 있습니다. 첫 번째는 PCV에서 림프관을 통한 췌장에 전염되는 것을 통해 시행됩니다. 두 번째는 총 담관에 결석이 생겨 췌장 도관에서 고혈압이 발생하여 췌장이 부어 오를 때 발생합니다.
세번째기구 바터 유두 (십이지장 내로 간 및 췌장 관의 전체 개방 공간)의 병리 췌장 담관에 던지고. 결과적으로 덕트 자체와 췌장 조직이 손상되고 염증 과정이 진행됩니다. 그들 췌장 담즙으로 상당히 췌장 손상 자유 라디칼 및 퍼 옥사이드 화합물이 다수 포함되어있는 발생하기 때문에, 후자는 간장의 염증 질환에 더욱 악화된다.
소화기 연구 분야에서 우리는 담즙 성 췌장염에서 염증의 다른 메커니즘을 발견 - 담즙 슬러지의 형성을. 담낭염 및 깨진 물리 화학적 상태 담즙 다음 담낭 장애는 그 구성 요소 중 일부는 형성 mikrokamney에 침전 -이 담즙 슬러지입니다. GWP를 따라 전진 할 때,이 퇴적물은 점막을 손상시켜 덕트와 유두의 유두를 좁 힙니다. 12 십이지장 담즙 흐름의 중단에 후자 리드 협착증 및 췌장 도관에 투입뿐 아니라 췌장 관의 정체 분비.
정체의 결과로 분비 된 췌장 효소의 활성화는 장내가 아니라 관에서 일어납니다. 췌장의 보호 장벽이 손상되고 감염이 손쉽게 전립선 조직을 관통합니다. 담낭의 큰 돌은 총 담관의 막힘이나 오디 괄약근을 유발할 수 있으며 이는 또한 췌관으로 담즙 역류를 유발합니다.
담석증, 비정상적인 구조 담즙 및 췌장 관, 담낭 운동 이상증, DZHVP, 만성 담낭염, 간경변, 바터 병리 돌기 (염증, 경련, 협착, 돌의 폐색) 따라서, 담도 췌장염 다음 질환 개발할 수있다. 이담 작용, 극적인 체중 감량을 가진 만성 췌장염 캔 수신 제품 또는 약제의 악화를 유발합니다.
담즙 성 췌장염의 증상
위궤양 및 십이지장 궤양, 장 종양, 전 정부 위염, 간염, 췌장의 종양, 만성 담석 담낭염 등이 질병의 병원은 다른 위장 질환과 유사하다. 따라서 다음과 같은 현상의 존재는 처음으로이 질병을 제거해야하며, 또한 그들은 췌장의 만성 염증 과정을 관리 할 수 있습니다.
90 %의 경우 통증 증후군이 췌장염에서 우세합니다. 복부 통증은 상복부에 국소화되어서기도 염좌 (hypochondria), 오른쪽 어깨, 등 뒤쪽으로 방사 될 수 있습니다. 보통 통증은 음식을 먹은 후 또는 밤에 2-3 시간 후에 나타나며 때로는 탄산 음료를 마신 직후 Oddi의 괄약근 경련을 일으 킵니다. 대부분의 경우 통증을 유발 한 후 통증, 튀김, 매운 음식 및 추출물을 섭취합니다. 통증은 발열, 메스꺼움, 입안의 쓴맛과 동반 될 수 있습니다. 젖꼭지의 완전한 막힘과 함께 돌 돌은 황달 - 피부, 점막을 그렸습니다.
췌장 조직에서 염증 과정의 발달과 함께, 내분비 기능과 외분비 기능이 교란된다. 내분비 (공격 동안 고혈당증 또는 저혈당) 장애 탄수화물 대사 장애에 의해 특징 및 외분비 - 소화 후속 장애와 췌장 효소 부전. 환자는 하루에 여러 번 느슨한 발판을 가지지 만 배설물은 칙칙하고 유성하며 공격적입니다. 뱃살이 커지면서 위장이 더 심해져 혼란스러워졌습니다. 소화 불량 증상은 또한 트림, 가슴 앓이, 식욕 감퇴를 포함합니다. 설사의 배경에, 증가 지방 손실, 소화 장애, 체중 감량이 발생합니다. 비타민과 미네랄 결핍의 현상.
적절한 치료가 없을 경우 담즙 성 췌장염은 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 다른 장기 및 시스템 (쇼크, 급성 간부전, 급성 신부전, 호흡 부전, 뇌 질환, 위장관 출혈, 장폐색, 농양, 췌장, 췌장 괴사, 당뇨병 성 혼수, 황달 기계 원점)과 후기 합병증의 초기 포함 부전으로 (가성 낭종, 복수, 누공, 장 수축).
담즙 성 췌장염 진단
만성 췌장염 임상 및 혈액 생화학 검사에 담도 원점 염증 증가 빌리루빈, 콜레스테롤, 알칼리성 포스파타제 및 염기성 단백질 외란 감속비를 표시. 혈액과 소변에서 아밀라아제의 양은 3-6 배 증가합니다. coprogram의 변화는 보통 외분비 세포의 90 % 이상에 기능의 손실 후 발생합니다 근육 섬유는 전분, 중성 지방, 소화되지 않은됩니다. 일련의 테스트는 췌장 효소의 작용에 특정 마커를 해제 절단해야 뱃속에 물질의 도입과 함께 실시했다. 혈액에서 이러한 마커의 존재는 췌장의 외분비 기능에 따라 판단됩니다.
췌장 지주 간담 시스템의 초음파 및 초음파는 GVP과 췌장 관에 결석의 존재, 췌장의 일반적인 상태를 평가합니다. 내시경 초음파 또는 관내 초음파는 돌을 탐지하는 데 가장 효과적입니다. 더 유익한 방법 (최대 90 %)은 담즙 관의 CT 스캔입니다. 특히 조영제가 도입되면 실행됩니다. ERCP와 MRPHG는 또한 담도와 췌관의 질병 진단에 널리 사용됩니다.
담즙 성 췌장염 치료
담즙 성 췌장염의 치료에는 위장병 학자뿐만 아니라 내시경 의사, 외과 의사도 참여합니다. 질병의 진행을 막고 악화를 예방하는 주요 조건은 근본적인 질병의 치료입니다. 필요한 경우 돌 제거 또는 Vater 젖꼭지 상태 개선 (내시경 검사가 바람직 함).
질병 치료 악화 동안 통증 (진통 및 항 경련제)의 제거, 외부 및 내부의 췌장 분비 기능의 조정, 해독, 감염 (항생제)의 예방을 포함한다. 보통 악화 시작 후 3 일 동안은 금식하지 않은 알칼리성 광천수를 마셔야합니다. 영양 회복이식이 요법의 지방량을 제한 한 후에는 엄격하게 탄수화물 섭취량을 고려하십시오. 음식은 기계적 및 열 절약으로 빈번히 섭취해야합니다.
활성화 된 췌장 효소, 소마토스타틴, 프로톤 펌프 억제제, 프로테아제 억제제의 파괴적인 영향을 줄이기 위해. Microspheric 효소는 췌장의 효소 기능 장애를 복구하기 위해 할당되며 혈당 강하제는 혈당 수준을 정상화하는 데 사용됩니다. 외과 적 치료는 오디 (Oddi)의 괄약근 (sphincter)의 병태 및 병리가있을 때만 수행됩니다.
담즙 성 췌장염의 예후와 예방
calculous cholecystitis 및 cholangitis의 적시 치료에 대한 예후는 유리합니다. 적시 수술을 거부하면 수술 과정이 악화 될 수 있으며, 악화는 수술을 연장해야 할 수도 있습니다. 식이 권장 사항을 준수하지 않을 때, 치료를 거부하거나 술을 마시면 예후가 불량합니다.
만성 췌장염의 이러한 형태의 예방은 간 담석 시스템의 질병을시기 적절하게 진단하고 치료하며, 필요한 경우 돌을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 담즙 성 췌장염의 증상이 나타나면 악화 방지를 위해식이 요법을 따르고, 담즙과 음식을 피하십시오. 정기적으로 위장병 전문의에게 검사를 받아야합니다 (매년).