콜레스테중 증

콜레스테롤은 담즙의 십이지장 내 분비 감소를 특징으로하는 병리학 적 증상으로, 간 형성 및 외 간성 담관을 통한 간 형성, 구성 변화 또는 간으로부터의 배설 위반으로 인해 발생합니다.

담즙은 음식으로 위장관에 들어가는 지방을 소화시키는 과정에 관여하는 효소입니다. 담즙 분비는 비협조적인 복부 기관 (위, 췌장 및 내장)에서 혈액을 여과하여 간세포 (간세포)에서 발생합니다.

이미지 번호가 표시됩니다.
1 - 간세포
2 - 담즙 모세관
3 - 간 정현파
4 - 간엽 담관
5 - 간엽 정맥
6 - 대뇌 동맥

간 정현파는 간세포에서 여과되어 간세포에서 여과됩니다. 담즙 모세관을 통해 신체의 모든 독성 물질과 폐기물이 간내 담관으로 흐르고 간세 혈관을 통해 깨끗한 혈액이 혈류로 되돌아옵니다.

다음으로, 간내 담관을 따라 담즙이 담낭에 도달하여 누적되어 간 외 담관을 통해 십이지장으로 전달됩니다.

이미지 번호가 표시됩니다.

1 - 담낭 덕트
2 - 일반적인 간 췌관 (간장의 좌우 엽에서 담즙을 수집하는 2 개의 간내 도관으로 구성)
3 - 콜레 도크 (간 외 담관, 일반적인 간 및 낭성 덕트로 구성됨)
4 - 췌장 관
5 - 담관과 췌장의 연결
6 - 십이지장
7, 8, 9, 10, 11 - 쓸개

간내 담낭과 담낭 담즙의 일반적인 특징 :

간내 및 담낭 담즙에서의 무기 및 유기 물질 함량 :

11.0 ~ 12.0 mmol / l

14.5 - 15. 0 mmol / l

25.0 - 26.0 mmol / l

간세포에서 십이지장으로의 분절에서 담즙의 한 성분 또는 병리학 적 과정의 변화는 담즙 정체증의 발달로 이어진다.

이 질병은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 간 질환으로 고통 받고있는 사람들의 60-65 %에서 발생합니다. 여성은 남성보다 3 배 더 자주 아프다. 나이는 질병의 발병률에는 영향을 미치지 않습니다.

담즙 정체에 대한 예후는 의심스럽고,이 질병의 간 손상 과정은 병리학 적 과정의 원인을 제거하지 않고 3 년에서 10 년까지 천천히 진행되지만, 어떻게 든 간세포 부전과 간장 혼수 상태의 발생으로 이어진다.

원인

간내 담즙 정체는 손상된 담즙 형성 과정 및 담즙 모세 혈관으로의 침투와 관련이 있습니다. 다음 조건과 질병이 이것에 기여합니다 :

• 패혈증;
• 자궁 내 감염;
• 갑상선 기능 항진증;
• 염색체 질환 (염색체 13 쌍 - 파타 우 증후군, 18 염색체 삼 염색체 - 에드워즈 증후군);
• 가족 증후군 (알라 질라 증후군);
• 선천적 인 축적과 대사 (낭포 성 섬유증, 갈락토스 혈증, 알파 -1- 항 트립신 결핍증);
• 알코올 중독 간 손상;
• 바이러스 성 간염;
• 간에 독성 및 의약 손상;
• 간경화;
• 울혈 성 심부전.

간외 담즙 정체는 담도계의 파열로 인해 발생합니다. 이 주에 기여하십시오.

• 간, 췌장, 임신 자궁, 복부 신 생물 등에 의한 담도 폐쇄.
• 담관의 폐쇄 (저개발 또는 완전 부재);
• 총 담낭 낭종;
• 총 담관 결석증 (쓸개에서 돌로 막힌 담관의 막힘);
• 캐롤 리 병 (선천성 담관 확장 및 수축 장애);
• 담즙 운동 이상증.

분류

병리학 적 과정의 위치에 따라 담즙 정체증은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

• 간내 - 담즙 정체는 간장에 국한되어 있습니다.
• 간외 - 담즙의 정체가 간 외부에서 발생합니다.

발생의 메커니즘에 따라 방출 :

• 부분 담즙 정체 - 분비되는 담즙의 양이 감소합니다.
• 해리 성 담즙 정체 - 담즙의 일부 성분 (예 : 콜레스테롤, 인지질, 담즙산 등)의 방출 감소.
• 총 담즙 정체는 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가는 것을 침해합니다.

황달의 존재에 따르면 방출 :

• Anicteric cholestasis;
• 황달 한 담즙 정체.

증상의 심각도는 다음과 같이 나뉩니다.

• 급성 담즙통 (질병의 증상이 발음되고 갑자기 나타남);
• 만성 담즙 정체 (증상이 점차적으로 완만하게 나타남).

• 기능적 담즙 정체 - 담즙 중 일부 성분 (빌리루빈, 담즙산, 물)의 양을 줄이는 것. 이는 간내 담즙 관을 따라 담즙의 흐름이 느려지는 것과 결합된다.
• 형태 학적 담즙 정체 - 간내 담즙 관에 담즙이 축적되어 간세포의 증가와 간세포의 파괴로 이어진다.
• 임상 cholestasis - 일반적으로 위장관을 입력 담즙의 구성 요소는 혈액에 축적.

세포 용해 증후군 (세포 파괴)의 존재에 따르면 담즙 정체는 다음과 같을 수 있습니다 :

• 세포 용해의 존재와 함께;
• 세포 용해없이.

cholestasis의 증상

증상의 복합성은 간의 파괴 정도와 지방과 지용성 비타민의 체내 흡수 정도에 달려 있습니다.

질병의 일반적인 발현 :

• 두통;
• 현기증;
• 일반적인 약점;
• 피로 증가;
• 과민 반응;
• 우울증;
• 시각 장애;
• 졸림

호흡기의 증상 :

• 최소한의 노력으로 호흡 곤란.

심혈관 계의 증상 :

• 마음에 통증;
• 증가 된 심박수;
• 낮은 혈압;
• 출혈.

위장관의 징후 :

• 공기를 트림;
• 가슴 앓이;
• 메스꺼움;
• 장 내용물의 구토;
• 우측 저혈구 및 위장의 통증;
• 췌장염 (췌장의 염증);
• 헛배;
• 식욕의 부족;
• 화가 난 의자;
• steatorrhea (다량의 소화되지 않은 지방의 대변에있는 존재);
• 배변 변색.

비뇨기 계통의 징후 :

• 요추 통증;
• 하지의 붓기;
• 배뇨시 통증;
• 어두운 소변.

근골격계의 증상 :

• 근육통 (근육통);
• 관절통 (관절통);
• 뼈 통증;
• 상지와하지의 자발적인 골절이 거의 없다.

진단

질병의 진단은 환자의 검사, 검사실 및 검사 방법의 실행, 관련 전문가의 상담을 기반으로합니다.

담즙 정체가있는 환자를 검사 할 때 다음과 같은 변화가 확인 될 수 있습니다.

• 피부 및 눈에 보이는 점막의 격렬한 황변 (황달);
• 가려움증으로 피부에 긁힘의 존재;
• 교육용 크 산토 마 (xanthomas) 및 xanthelasm - 눈꺼풀, 코, 가슴 및 등 부위에보다 자주 위치하는 노란색의 피하 작은 내포물.
• 간장 크기의 증가와 우울한 저 염좌 부위의 압력에 의한 둔한 통증의 발생.

실험실 검사 방법

완전한 혈구 수 :

담즙 정체 변화

ESR (적혈구 침강 속도)

소변 검사 :

담즙 정체 변화

중성 또는 알칼리성

시합에서 1 - 3

시력 15 - 30

1시에서 2 시까 지

시야에 10 - 15

생화학 적 혈액 검사 :

담즙 정체증의 변화

0.044 - 0.177 mmol / l

0.044 - 0.177 mmol / l

4.5 - 10.0 mmol / (h · l)

담즙 정체증의 변화

8.6 - 20.5 μmol / l

30.5 - 200.0 미크론 / l 이상

20.0 - 300.0 micromol / l 이상

30 - 180 IU / l 이상

50 - 140 IU / l 이상

130 - 180 IU / l 이상

0.8 - 4.0 피 루비 티스 / ml-h

5.0 - 7.0 피루 베이트 / ml-h

Coagulogram (혈액 응고) :

담즙 정체증의 변화

APTT (활성 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)

지방 지질 (콜레스테롤의 양과 혈액의 분획) :

담즙 정체증의 변화

3.11 - 6.48 μmol / l

6.48 μmol / l 이상

0.565 - 1.695 mmol / l

1,695 mmol / l 이상

고밀도 지단백질

저밀도 지단백질

35 - 55 단위 광학 밀도

55 항목 광학 밀도 및 기타

기 계 측량 방법

• 복부 장기에 대한 초음파 검사는 담낭과 간외 담관의 병변이 확대 된 것으로 나타났습니다.
• CT (전산화 단층 촬영) 및 MRI (자기 공명 영상)는 간, 간내 및 간외 담관, 담낭 및 주변 장기의 병리학 적 과정을보다 정확하게 식별 할 수 있습니다.
• Retrograde cholangiopancreatography는 십이지장을 통해 fibrogastroscope에 의해 담즙 덕트에 조영제 주입에 기초한 검사 방법입니다. 이 검사는 외 간성 담도계의 병리학 적 상태를 확인합니다.
• 경피 경간 담관 조영술은 간내 담관, 간외 담관 및 담낭의 병리를 밝혀줍니다.
• 간 생검은 담즙 정체의 원인을 규명하기위한 장기 조직 검사입니다.

전문가 조언

• 치료사;
• 위장병 학자;
• 외과 의사;
• 외상 학자;
• 혈액 학자.

콜레스테롤 치료

질병의 치료는 복잡하고 약물 처방, 수술, 민간 치료 및식이 요법을 포함합니다.

약물 치료

• 우르도 데 옥시 콜산 (Ursosan, Ursochol)은 매일 밤 체중 1kg 당 13-15mg을 투여한다. 낭포 성 섬유증으로 인해 담즙 정체가 생기면 약물의 용량이 하루 1kg의 체중 당 20-30mg으로 증가합니다. 치료 과정은 길다.
• 빈속에 아침에 매일 글루코 코르티코 스테로이드 (methylpred, medrol, solyudrol). 약물의 용량은 각 경우에 개별적으로 처방되며 환자의 체중 및 병리학 적 과정의 중증도에 따라 다릅니다.
• 가려움증의 경우 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
  • 콜 레스 티라민 4g 하루 4 회 (담즙산 격리 제);
  • 리팜피신 150-300 mg / 일, 최대 일일 용량 600 mg (항균제)을 초과해서는 안됩니다.
  • 나트 렉손 500 mg 1 일 1 회 (아편 제 길항제);
  • 세르 트랄 린 57 mg에서 100 mg 하루 1 회;
  • 매일 자외선을 피부에 10 ~ 12 분간 조사합니다.
• Hepatoprotectors-400 mg Heptral-5 ml in amploules 또는 800-10 ml ml-ampoule 정맥 내로 2 주간 정맥 주사 한 다음 400 mg 1 일 2 ~ 2.5 달 동안 복용.
• 지용성 비타민 (A, D, K, E)의 함량이 높은 멀티 비타민 복합체 1 일 1 회 2 ~ 3 회 2 ~ 3 개월.
• 출혈시 - 비타민 K (비 카솔) 10 mg 1 일 1 회.
• 뼈 통증의 경우, 글루 콘산 칼슘은 1 일 1 회 정맥 내로 5 % 포도당 용액 500ml에 용해 된 체중 1kg 당 15mg입니다. 치료 과정은 1 주일입니다.
• 독소로부터 혈액을 정화하기위한 혈장 회수 및 흡착 세션.

외과 적 치료

진행된 보존 적 치료 및 진행의 ​​실패의 경우에는 간내 담즙 정체로 인해 유일한 외과 적 치료 방법 인 간 이식이 질병의 증상이다.

간외 담즙 정체증에서 여러 가지 이유로 덕트를 따라 담즙의 움직임이 손상되면 여러 가지 유형의 수술이 담도계의 다른 단계에서 개통을 회복하기 위해 수행됩니다.

• 유두 절제술 - 큰 십이지장 유두의 제거 (십이지장으로 들어가는 담관의 입). 입안의 내강이 좁아 지거나 막히는 경우 내시경으로 수술이 수행됩니다.
• 협착 해부 - 협착 된 덕트의 일부 제거 및 성형 수술.
• 담낭과 담즙에서 돌을 제거합니다.
• 외이 담관에서 기생충을 제거하여 덕트 전도를 복원합니다.
• 담낭 절제술 - 담낭 제거.
• 협착의 팽창 - 풍선의 확장 - 풍선 확장을 통한 벽 확장을 통한 간외 담관의 수축 된 부분의 확장.
• 스텐트 삽입술은 플라스틱 또는 니티놀 (금속) 구조를 사용하여 간외 담관의 수축 된 부분을 확장 한 것입니다.
  • 2 ~ 4 개월 후 플라스틱 스텐트는 두꺼운 담즙으로 막히기 시작하여 교체해야합니다.
  • 금속 스텐트는 평균 1 ~ 2 년 지속되지만 설치는 훨씬 어렵습니다.
• 간외 담관을 압박하는 양성 종양이 있으면 광 역학 요법이 사용됩니다. 이 방법은 종양의 크기를 줄이고 덕트 압축을 줄일 수있는 종양에 감광제를 유지하는 방법입니다.

민속 치료

• 허브의 St. John 's wort, 불모사 꽃과 옥수수 실크를 같은 비율로 가지고 믹서기로 잘게 자르십시오. 분쇄 된 혼합물 10 g을 끓는 물 250 ml에 넣고 40 분 동안 수 욕조에 넣는다. 식힌 다음 국물을 걸러 내고 식사 20 분 전에 하루에 3 번씩 1/3 컵을합니다.
• 로즈 엉덩이 - 20 그램과 쏘는 쐐기풀의 잎 - 믹서기에서 잘게 섞은 10 그램. 이 혼합물 15 그램 (큰 스푼)을 끓는 물 200 mg을 부어 10-20 분 동안 수조에서 요리하십시오. 그런 다음 국물을 싸서 완전히 식을 때까지 기다립니다. 식사 전에 하루에 두 번 50 ml를 30 분 복용하십시오.
• Potentilla 거위, celandine, 민트 잎 및 레몬 밤을 동등한 비율로 약초를 가지고 믹서기에서 자르십시오. 깨진 수집 물 10g을 끓인 물 200ml를 부어서 완전히 식힐 때까지 끓여서 차가운 어두운 곳에 두십시오. 식사 30 분 전에 아침에 하루에 300ml 씩 1 일 섭취하십시오.
• 그늘에서 녹색 단풍 귀걸이를 말린 다음 가루로 갈아서 닦으십시오. 식사 전 20 분에 하루에 3 번 ½ tsp (2.5 g)를 섭취하십시오.

질병의 진행을 돕는 다이어트

소분 / 일일 권장 스플릿 식사 1 일 7 회 /

사용할 수있는 제품 :

• 고기는 기름진 품종이 아닙니다 (쇠고기, 송아지 고기) 삶은 것, 구운 것 또는 조림 한 것;
• 삶은 또는 조림 한 가금류 (치킨 필렛, 칠면조);
• 물고기는 기름진 종류가 아닙니다.
• 야채 국물 스프;
• 구운 또는 삶은 채소와 채소;
• 곡류 (메밀, 쌀, 기장);
• 듀럼 밀 파스타;
• 비 지방 유제품 (케 피어, 사우어 크림, 코티지 치즈, 치즈);
• 하루에 하나 이상의 달걀;
• 과일과 열매, 과일 음료, 주스;
• 자기야.
• 잼;
• 설탕;
• 흰 말린 빵, 크래커, 건조.

사용이 금지 된 제품 :

• 고기 (돼지 고기, 어린 양);
• 새 (거위, 오리);
• 지방이 많은 물고기 (벨루가, 철갑 상어, 메기);
• 수프, 스프;
• 고기, 생선, 버섯 국물에 스프;
• 라드;
• 전유, 크림, ryazhenka;
• 절인 야채;
• 통조림 식품;
• 캐비아;
• 훈제 고기;
• 소스 (마요네즈, 케첩, 겨자, 양 고추 냉이);
• 일부 야채 (무, 무, 밤색, 시금치, 양파);
• 알콜;
• 커피, 달콤한 탄산수, 코코아;
• 아이스크림;
• 초콜릿;
• 크림 제품;
• 베이킹 베이킹.

담즙 정체증이란 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?

콜레스테롤은 쓸개 또는 간에서 담즙의 정체입니다. 이 상태는 담즙 기관을 통한 생산 또는 유출을 위반하여 발생합니다. 울혈 현상은 간세포, 담석 자체, 덕트 및 이미 십이지장 출구에서 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. Cholestasis는 특징적인 증상을 가지고 있습니다 : 변비, 소변 색깔의 변화, 오른쪽의 빈번한 통증. 그것은 일반적으로 보존 적으로 치료됩니다 - hepatoprotectors, 효소, 항생제.

담낭 담즙 정체증이란 무엇입니까?

Cholestasis, 또는 cholestatic 증후군 - 생합성을 늦추거나 담즙이나 간내 관을 통해 담즙의 흐름을 방해. 혈장 내 담즙 효소와 산의 농도가 증가합니다. 치료 원칙은 담즙이 소장으로 잘 배출되지 않는 원인에 따라 다릅니다.

콜레스테롤은 드물게 발생하며 연간 10 만 명당 10 건입니다. 40-45 년 후에 남성에서 2 배 더 자주 진단됩니다. 문제의 긴급 성은 진단의 어려움, 치료 방법의 선택과 관련이 있습니다. 임신 중 여성에서 2 %의 경우에 담즙 정체로 인한 독성 간 손상이 있습니다.

이 병은 담관의 구조에서 잠재적으로 가역적 인 변화를 일으 킵니다 :

• 담즙 모세 혈관 확장;
• 간세포 막의 손상;
• 담즙 혈전 형성.

치료가 지연되면, 영향을받는 장기가 팽창하고, 경화증, 조직 괴사, 농양 등이 발생합니다. 만성 형태로 담즙 정체가 전환되는 경우, 병리학 적 변화는 돌이킬 수 없게됩니다. 이것은 간 실질 - 섬유증, 담즙 성 간경변에 손상을 초래합니다.

병리학의 유형

콜레스테롤 증후군은 치료의 특징과 치료 방법에 따라 다양한 원인에 의해 유발됩니다.

담즙 정체가 위장 학자와상의해야한다고 생각한다면. 그는 증상을 검사하고, 확대 된 간장을 촉진시키고, 검사를위한 지시를 내릴 것입니다.

병리학 적 변화의 국소화에 따라, 이러한 유형의 담즙 정체증은 구별된다 :

• 간내 - 담즙의 담즙 배설물로의 합성 또는 배설 장애;
• 간외 - 담즙 계 수준에서 담즙 효소와 산이 정체 됨으로써 유발된다.

증상의 중증도와 과정의 특성에 따라 임상 실험실 증후군에는 2 가지 유형이 있습니다.

• 급성 - 갑자기 나타나는 심한 통증과 노란 피부로 심한 증상을 동반합니다.
• 만성 증상은 천천히 그리고 약하게 발현되지만, 악화 기간에는 급성 담즙 정체증의 증상과 다르지 않습니다.

추가 징후 및 병리학 적 변화의 존재에 따라, 질병은 다음과 같습니다 :

• icteric;
• anicteric;
• 세포 분해 (세포 구조의 파괴);
• 세포 용해없이.

이 병의 원인은 주로 원발성 경화성 담관염, 심부전 및 기타 병리입니다. 출현의 메커니즘에 따르면, 담즙 정체증의 세 가지 형태가 있습니다 :

• 해리 성 - 담즙 (콜레스테롤, 빌리루빈, 인지질)의 개별 구성 요소의 배설 감소.
• 부분적으로 배설 된 담즙의 부피 감소;
• 전체 - 담즙의 소장으로의 흐름을 멈추게합니다.

진단의 정확한 공식화는 치료 방법의 선택을 용이하게합니다. 그러므로 담즙 정체 증후군의 형태를 결정하기 위해 다음과 같은 분류를 사용하십시오 :

• 기능적 - 간내 또는 담즙 계를 통한 담즙 흐름의 악화와 함께 담즙 성분 (물, 지질, 색소)의 부피 감소
• 임상 - 적절한 양의 소화관에 침투하는 담즙 성분이 혈액에 축적됩니다.
• 형태학 - 담즙 효소, 인지질 및 간내 채널에서 다른 구성 요소의 축적, 이는 간세포의 죽음으로 이어진다.

형태 학적 담즙 정체 위험한 심각한 합병증. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 간세포가 엄청나게 파괴되어 섬유화와 간경변을 일으 킵니다.

cholestasis의 원인

간내 및 간외 담즙의 원인은 다릅니다. 첫 번째 경우, 병리학은 담즙의 합성이 느려지거나 중단됨에 따라 담즙 혈관으로의 운반이 저하되어 발생합니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 자궁 내 감염;
• 바이러스 성 간염;
• 알라지 (Alagille) 증후군;
• 염색체 질환;
• 심장 마비;
• 독성 간독 중독;
• 낭포 성 섬유증;
• 갑상선 기능 항진증;
• 간경화;
• 패혈증.

담즙 정체의 간내 형태는 간 및 간장 질환의 배경에 나타난다. 치료는 영향을받는 장기 및 그 부속기의 기능을 회복시키는 것을 목표로합니다. 간 외적 형태에서, 기계적 방해의 원인은 담도계의 덕트의 막힘 (협착)에있다. 담즙 정체증의 자극 요인은 다음과 같습니다 :

• 담즙 덕트의 돌 형성;
• 담즙 덕트의 수축 활동에 대한 위반;
• 종양, 낭종이있는 덕트 막힘;
• 간을 확장시켜 담즙 관을 짜내는 것;
• 담즙 운동 이상증.

여성에서 담즙 정체는 호르몬 분열, 약물 중독 및 임신 중 간 독성 중독에 의해 유발됩니다.

쓸개에 담즙의 침체는 식사 사이에 너무 긴 휴식을 제공합니다.

병리학 적 변화는 신진 대사 질환, 간경화 또는 담관의 경화 병변 (담관염)을 유발합니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

담즙 정체증의 임상 적 및 실험적 증상은 간세포, 세뇨관 및 혈액에서 담즙 축적의 배경에 대해 발생합니다. 증상의 중증도는 원인, 간 기능 장애의 정도에 따라 결정됩니다. 치료 방법은 또한 질병의 단계, 장기 기능 장애의 정도에 달려 있습니다.

종류와 원인 인자에 관계없이 담즙 정체증의 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 간을 확대;
• 변의 변색;
• 소화 장애;
• hypochondrium의 통증;
• 입안의 쓴맛;
• 식욕의 부족;
• 배변 문제;
• 일반적인 약점, 졸음, 과민 반응;
• 현기증;
• 가슴 앓이;
• 헛배;
• 재촉하는 충동.

환자의 80 %는 피부 담즙 정체증을 앓고 있습니다. 심한 가려움증, 피부의 황변. 저녁에, 물과의 접촉이나 식사 후에 불편 함이 악화됩니다. 그들은 담즙에서 혈청으로의 빌리루빈 침투로 인해 발생합니다.

담즙 정체증 진단

신체의 병리학 적 과정을 확인하기 위해 실험실 및 하드웨어 검사가 수행됩니다. 진단 결과에 따라 환자의 상태와 적절한 치료 방법을 평가합니다. 진단을 내릴 때, 위장병 전문의는 진단 절차의 데이터를 고려합니다 :

혈액 내의 담즙 효소가 대량으로 존재하면 담즙 정체는 담즙의 생합성이 아니라 수송의 위반에 의해 유발됩니다. cholestatic 증후군의 원인을 결정한 후, 치료 요법이 작성됩니다. 필요하다면, 수술을하고, 환자는 외과 의사와상의합니다.

담즙 정체증 치료법

담즙 정체증의 치료는 전 범위의 치료 적 개입의 사용을 포함합니다. 보수 치료에는 약물 치료, 물리 치료, 치료법이 포함됩니다. 담도의 기계적 폐색이 수술 적 개입에 의한 경우 - 최소 침습적 또는 과격한 수술.

다이어트 및 일반적인 권장 사항

식이 영양은 보수 치료의 핵심 요소 중 하나입니다. 간장의 소화 작용을 개선하기 위해 하루에 7 번씩 소량의 분분식으로 전환합니다.

식단에서 튀겨 진 지방 음식, 고기에서 얻은 국물, 탄산 음료를 제거해야합니다. 따뜻한 음식 만 먹어야합니다.

간장 담즙 정체증의 진단에식이 요법을 포함시켜야합니다.

• 저지방 삶은 고기;
• 야채 수프;
• 저지방 유제품;
• 구운 야채;
• 과일 젤리, 과일 음료, compotes의 형태로;
• 메밀과 밀 죽;
• 마른 강 물고기.

간 외과 적 형태의 질환이 엄격하게식이 요법을 따라야 할 때. 치료 중, 귀하는 그러한 제품을 거부해야합니다 :

• 보르시;
• 훈제 고기;
• 크림;
• 지방질 고기;
• 계란;
• 절인 야채;
• 튀긴 감자;
• 라드;
• 커피;
• 알콜;
• 제과;
• 버섯 국물.

담즙 정체 증후군이 담즙 관에있는 운동 이상증이나 돌로 인해 발생하면식이 요법은 평생 동안 계속됩니다. 그 위반은 질병의 악화와 외과 개입의 필요성으로 가득 차 있습니다.

약물 요법

보존 적 치료는 간세포를 파괴로부터 보호하고 담즙의 합성을 촉진하며 담즙 계통의 개통을 개선하는 약물을 복용하는 것입니다. 다음 요법이 치료 요법에 포함되어있다.

• Ursohol - 콜레스테롤의 합성, 돌 형성, 담즙산에 의한 간세포 파괴;
• Solu-Medrol - 염증 제거, 가려운 피부 제거, 혈관 ​​벽 강화로 인한 부종 감소.
• 콜레스테라 민 (Cholestyramine) - 담즙의 성분 농도를 줄여 가려움증을 완화합니다.
• Heptral - 간세포의 회복을 촉진하고, 담즙의 흐름을 자극하며, 조직 내의 독소 농도를 감소시킵니다.
• Vikasol - 내부 출혈로 혈액 응고를 촉진합니다.

또한 비타민 B, E 및 A와 함께 종합 비타민 복합체 (Complivit, Centrum, Vitrum)의 치료에 사용됩니다. 내부 장기 기능을 개선하고 담즙산의 신진 대사, 합성 및 전달을 촉진합니다.

외과 적 치료

35-45 %의 환자에서 담즙 정체 증후군을 완전히 없애기 위해서는 외과 적 치료가 필요합니다. 담즙의 소장으로의 유출을 회복시키기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다 :

• 협착 해부 - 담관의 좁은 부분 절제;
• papillectomy (십이지장 절제술) - 십이지장 12의 교차점에 위치한 십이지장 유두의 절제술.
• 협착 확장 - 금속 또는 플라스틱 고리로 외 이식 채널 확장;
• 담낭 절제술 - 복강 내 작은 천공 (복강경 수술) 또는 오른쪽 hypochondrium (근치 적 수술)의 큰 절개를 통한 담낭 제거.

외과 치료는 간 및 담도계의 신속한 회복, 회복을 가져옵니다.

민속 법

민간 요법으로 치료하는 것은 염증을 없애고 간 기능 회복, 담관에서 부종을 제거하는 것입니다.

간내 및 간외 담즙 중증과 싸우기 위해서는 다음과 같은 것들이 사용됩니다 :

• 자작 나무 잎;
• Hypericum grass;
• 옥수수 실크;
• 장미 엉덩이;
• 감초 뿌리;
• 페퍼민트;
• 치커리 뿌리;
• 알로에 주스;
• celandine 잔디;
• 카모마일 꽃;
• 무즙

치료 효과를 얻기 위해, 달이기와 주입은 적어도 1-2 개월 동안 구두로합니다. 약초 요법은 위장병 학자의 권고에 의해서만 수행됩니다.

질병의 결과

Cholestatic 증후군은 심각한 합병증으로 위험합니다. 늦거나 부정한 치료는 다음과 같은 결과를 초래합니다 :

• hemeralopia (야맹증);
• 폐쇄성 황달;
• 간성 뇌증;
• 내부 출혈;
• 담석 질환;
• 담즙 농양;
• 섬유증 및 간경변증;
• 담관염;
• 골다공증;
• 혼수 상태;
• 치명적인 결과.

가장 끔찍한 합병증은 간 조직의 간경변 (복부 수종, 세균성 복막염)으로 발생합니다. 97 %에서 후기 치료가 사망으로 이어집니다.

예후 및 예방

적절한 치료 및 유지 요법으로 완전한 치료 또는 완화 과정을 거친다. 악화를 예방하려면 다음이 필요합니다.

• 스포츠 경기;
• 합리적으로 먹는다.
• 간 질환 치료;
• 술을 포기하라.
• 위장병 학자에 의해 매년 검사를 받는다.

생활 습관의 변화와 치료법의 준수의 경우, 담즙 정체의 재발은 거의 발생하지 않습니다. 악화의 첫 징후에서, 질병의 보수적 인 또는 외과 적 치료가 발생합니다.

콜레스테중 증

콜레스테롤은 담즙 생성이나 유출 장애로 인해 담즙 성분으로 배설 된 혈액의 함량이 증가하는 임상 및 실험실 증후군입니다. 증상으로는 가려움증, 황달, 변비, 입안의 쓴 맛, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 어두운 소변 색상과 변변 변증이 있습니다. 담즙 정체증의 진단은 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 콜레스테롤, 담즙산의 수준을 결정하는 것입니다. 도구 방법으로는 초음파, 방사선 촬영, 위 내시경 검사, 십이지장 내시경 검사, 홀로그래피 검사, CT 등이 사용됩니다. 치료는 복잡하며, 간 보호제, 항균 약물, 세포 성 축적제 및 ursodeoxycholic acid 제제가 처방됩니다.

콜레스테중 증

콜레 시스 (Cholestasis) - 담즙의 방출을 늦추거나 중단 시키거나, 간세포에 의한 합성의 위반 또는 담즙 덕트를 통해 담즙의 전달을 방해함으로써 발생합니다. 이 증후군의 유병률은 인구 10 만 명당 평균 약 10 건입니다. 이 병리는 40 세 이후 남성에서 더 자주 발견됩니다. 증후군의 별개의 형태는 임신 중 담즙 정체로 등록 된 경우의 빈도는 약 2 %입니다. 문제의 긴급 성은이 병적 인 증후군을 진단하고 병인 발생의 주요 연결 고리를 확인하고 더 합리적인 치료법을 선택하는 어려움 때문에 발생합니다. 위장병 학자들은 담즙 정체 증후군의 보수 치료에 종사하고 수술을 수행하는 데 필요한 경우 외과 의사에게 종사합니다.

cholestasis의 원인과 분류

담즙 정체증의 병인 및 병인은 많은 요인에 의해 결정됩니다. 그 이유에 따라 두 가지 주요 형태가 있습니다 : 간외 및 간내 담즙 정체. 간외 담즙 정체는 덕트의 기계적 방해에 의해 형성되며, 가장 흔한 원인은 담도의 돌입니다. 간내 담즙 정체는 간내 도관의 손상으로 인한 간세포 계통의 질병에서 발전하거나 두 가지 연결 고리를 결합합니다. 이 형태에서는 담도계에 방해가되지 않으며 기계적 손상도 없습니다. 결과적으로 간내 형태는 다음과 같은 아종들로 더 세분화됩니다. 간세포 담즙 정체 : 간세포의 패배가 있습니다. 누액, 멤브레인 수송 시스템에 손상을 주어 유동; extralobular, 덕트의 상피 구조의 위반과 관련된; 혼합 담즙 정체증.

담즙 정체 증후군의 증상은 담즙 성분이 과도한 체적으로 혈류로 흐르거나, 장에서의 부패 또는 부재, 담관과 간세포에 대한 담즙 요소의 효과에 의해 결정됩니다. 그 결과, 담즙이 혈류에 들어가서 증상이 나타나고 다른 기관과 시스템에 손상을 입 힙니다.

담즙 정체는 급성과 만성으로 구분됩니다. 또한,이 증후군은 anicteric 및 iticheic 형태로 발생할 수 있습니다. 또한 담즙 분비의 감소, 해리 된 담즙 정체 - 담즙의 개별 구성 성분의 지연, 총 담즙 정체로 특징 지어지는 부분적 담즙 정체 -는 담즙이 십이지장으로 흘러 들어가는 것을 방해합니다.

현대 위장병 학에 따르면, 담즙 정체가 생기면 바이러스 성, 독성, 알코올성 및 의약 성 간 손상이 가장 중요합니다. 또한 병리학 적 변화의 형성에서 심부전, 대사 장애 (임산부의 담즙 정체증, 낭포 성 섬유증 등) 및 간엽 간내 담관의 손상 (원발성 담즙 성 간경화 및 원발성 경화성 담관염)에 중요한 역할이 부여됩니다.

cholestasis의 증상

이 병리학 적 증상 증후군에서는 병리학 적 변화가 간세포 및 세관 내 과량의 담즙에 의해 유발됩니다. 증상의 중증도는 담즙 정체를 일으키는 원인에 따라 다르며 간 담즙 및 세균에 대한 독성 손상의 정도는 담즙 운반의 위반으로 인한 것입니다.

담즙 정체의 형태에는 간염 크기의 증가, 우측 저혈구 부위의 통증 및 불쾌감, 가려움증, 무색소 (표백 된) 대변, 어두운 소변 색상 및 소화 장애 등 여러 가지 공통된 증상이 특징적입니다. 가려움증의 특징은 저녁과 따뜻한 물에 닿았을 때 강화됩니다. 이 증상은 환자의 심리적 인 편안함에 영향을 주어 과민성 및 불면증을 일으 킵니다. 병리학 적 과정의 중증도와 폐색의 정도가 증가함에 따라 배설물은 완전히 변색 될 때까지 색이 없어집니다. 대변이 더 자주 나타나며 가늘어지고 냄새가납니다.

지방 용해성 비타민 (A, E, K, D)을 흡수하는 데 사용되는 장에서 담즙산이 없기 때문에 지방산과 중성 지방의 양이 대변에서 증가합니다. 환자의 병이 오래 지속되는 비타민 K의 흡수를 위반하기 때문에 혈액 응고 시간이 길어지며 출혈이 증가합니다. 비타민 D가 결핍되면 뼈의 밀도가 감소하여 사지, 척추 및 자발적인 골절에서 고통받는 환자가 발생합니다. 비타민 A의 흡수가 오래 지속되지 않아 시력이 감소하고 연미가 발생하여 어둠 속에서 안구 적응 장애가 나타납니다.

만성적 인 과정에서 담즙에 축적되는 구리 교환에 대한 위반이 있습니다. 이것은 간을 포함하여 기관에서 섬유질 조직의 형성을 유발할 수 있습니다. 지질의 수준을 증가시킴으로써, 피부 아래에 콜레스테롤의 침착으로 인한 크 산탐 (xantham)과 xanthelasm의 형성이 시작됩니다. Xanthomas는 눈꺼풀 피부, 유방 땀샘, 목과 등, 손바닥 표면에 특징적인 위치를 가지고 있습니다. 이러한 형성은 3 개월 또는 그 이상 계속되는 콜레스테롤 수치의 지속적인 증가와 함께 발생하며, 정상 수준의 그것의 독립적 인 실종이 가능합니다.

어떤 경우에는 증상이 경미하여 담즙 정체 증후군의 진단을 복잡하게 만들고 병리학 적 상태의 장기간 경과 (수개월에서 수 년까지)에 기여합니다. 특정 비율의 환자는 다른 증상을 무시하고 가려움증에 대한 피부과 의사의 치료를 추구합니다.

콜레스테롤은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 3 년 이상 황달이 지속되면 간부전이 형성됩니다. 장기간 및 비 보상 과정에서 간장 뇌증이 발생합니다. 적시에 합리적인 치료가 이루어지지 않는 소수의 환자에서는 패혈증이 발생할 수 있습니다.

담즙 정체증 진단

위장병 학자와 상담하면 담즙 정체증의 특징적인 징후를 확인할 수 있습니다. 병력을 수집 할 때 증상의 지속 기간뿐만 아니라 심각도 및 다른 요인과의 연관성을 결정하는 것이 중요합니다. 환자를 검사 할 때, 다양한 황도의 피부, 점막 및 공막의 존재가 결정됩니다. 또한 피부 상태 - 찰상, 크 산토 마 및 xanthelasm의 존재를 평가합니다. 촉진 및 타진을 통해 전문가는 종종 간장의 크기와 통증을 증가시킵니다.

빈혈, 백혈구 증가 및 적혈구 침강 속도의 증가가 전체 혈액 검사 결과에 기록 될 수 있습니다. 혈액의 생화학 분석에서 고 빌리루빈 혈증, 고지혈증, 과량의 효소 활성 (AlAT, AcAT 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소)이 나타났습니다. 소변 검사로 담즙 색소의 존재를 평가할 수 있습니다. 중요한 점은간에 대한자가 면역 병변의 마커 : 항 미토콘드리아, 항핵 항체 및 평활근 세포에 대한 항체를 검출함으로써 질병의자가 면역 특성을 결정하는 것입니다.

기 계적 방법은 간, 담낭의 상태와 크기, 관의 시각화 및 크기 결정, 폐색이나 협착의 확인을 목표로합니다. 간 초음파 검사를 통해 크기 증가, 쓸개 구조 변화, 덕트 손상 여부를 확인할 수 있습니다. 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술은 돌과 원발성 경화 췌염을 발견하는 데 효과적입니다. 경피 경간 췌관 조영술은 담도계에 역행 대비를 채울 수없는 경우에 사용됩니다. 이들 방법은 또한 막히는 동안 덕트의 배수를 허용한다.

MRPHG는 높은 민감도 (96 %)와 특이도 (94 %)를 가지고 있습니다. 그것은 ERCP를위한 현대적인 비 침습적 대체물입니다. 진단하기 어려운 상황에서는 양전자 단층 촬영이 사용됩니다. 결과가 모호하면 간 생검이 가능하지만 조직 학적 방법으로 간외 및 간내 담즙 정체를 구분할 수있는 것은 아닙니다.

담즙 정체 증후군은간에 병적 인 변화가있을 때 발생할 수있는 감별 진단을 기억해야합니다. 이러한 과정에는 바이러스 및 의약 간염, 콜레 도석 결석증, 담관염 및 pericholangitis가 포함됩니다. 이와는 별도로 담관암과 췌장 종양, 간내 종양 및 전이를 할당해야합니다. 드물게 기생충 질환, 담관의 폐쇄, 일차 성 경화성 담관염과의 감별 진단이 필요합니다.

콜레스테롤 치료

보수 치료는 중성 지방의 제한과 식물성 지방을식이 요법에 추가하는 식단으로 시작됩니다. 이것은 그러한 지방의 흡수가 담즙산을 사용하지 않고 발생하기 때문입니다. 약물 치료에는 약물 우르 코 데 옥시 콜산, 간 보호제 (ademetionina), 세포 분열 증 (methotrexate)이 포함됩니다. 또한 항히스타민 제, 비타민 요법, 항산화 제 등의 증상 치료가 사용됩니다.

대부분의 경우, 외과적인 방법은 부정 교합 치료로 사용됩니다. 여기에는 cholecystodigestive 및 choledocomplex 문합, 담관의 외부 배액, 쓸개 및 담낭 절제술의 시행이 포함됩니다. 별개의 범주는 결석을 제거하기위한 외과 적 개입과 담관의 결석입니다. 재활 기간에는 물리 치료와 물리 치료, 마사지 및 신체의 자연적 방어 메커니즘을 자극하는 다른 방법이 사용됩니다.

시기 적절한 진단, 적절한 치료 방법 및지지 요법은 대부분의 환자가 완화를 회복 또는 유지할 수있게합니다. 예방 조치를 준수 함으로 예후가 유리합니다. 예방은 담즙 정체 및 간 손상을 일으키는 병리학의 적시 치료뿐만 아니라 매운 음식, 튀긴 음식, 동물성 지방, 알코올의 사용을 배제한 식단을 준수하는 것입니다.

콜레스테스 - 어떤 종류의 질병, 원인 및 증상, 진단, 치료 방법 및 가능한 합병증

"담즙 정체증 (cholestasis)"이라는 용어는 신체의 병리학 적 상태를 반영하며, 배설 (신진 대사의 최종 배설물), 방전, 합성 또는 담즙의 십이지장 침입에 위배됩니다. 이 효소는 음식과 함께 위장관에 들어가는 지방의 소화에 관여합니다. 간 세포는 담즙 생성에 관여합니다. 간 세포는 췌장, 위 및 내장에서 혈액을 여과합니다. 이 효소의 합성 과정이 방해되면 담즙 정체증이 발생합니다.

이유

콜레스테롤은 담즙 합성의 문제 일뿐만 아니라, 병리학의 원인은 외인성 간내 및 간내 담관을 통해 간에서 나타나는 효소의 구성 및 손상된 제거의 변화입니다. 담즙의 흐름은 부분적으로 느려지거나 완전히 멈출 수 있습니다. 어쨌든 담즙 정체증이 발생합니다. 담즙의 현재의 위반의 위치에 따라 병리는 간 및 외 간성으로 나뉘어집니다. 후자에 대한 이유는 그러한 질병입니다 :

• 바이러스 성 간염;
• 자궁 내 감염;
• 알코올 중독;
• 갑상선 기능 항진증;
• 염색체 질환;
• 간에 대한 의약 및 독성 손상;
• 패혈증;
• 독 또는 중금속 중독;
• 유육종증, 아밀로이드증 및 기타 육아 종증;
• 울혈 성 심부전;
• 장내 미생물학 균의 위반;
• 간경화;
• 낭성 섬유증, 알파 1- 항 트립신 결핍증, 갈락토스 혈증 (갈락토스가 포도당으로 전환됨)

담관 개통에 문제가 있으면 간외 담즙 정체가 진단됩니다. 병리학은 다음 결과로 발전 할 수 있습니다.

• 담도의 담즙 폐쇄증 (그들의 저개발 또는 완전한 부재);
• 담낭에서 석회가 담즙 관을 막히는 콜레 도석 결석증;
• 콜드 독 낭종;
• 담즙 덕트가 확장되는 캐롤 리 병;
• 담관의 막힘, 췌장의 확대, 간, 복강 내 종양;
• 담즙 운동 이상증;
• 임신;
• 결핵의 다른 형태;
• 호 지킨 병;
• 기생충 감염;
• 경화성 담관염.

분류

주요 분류에 따르면, 담즙 정체증 (담즙 정체 증후군)은 간 간성과 외 간성의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 후자는 담즙 형성에 대한 위반, 담즙 모세 혈관으로의 유출과 관련이 있습니다. 간내 담즙 정체증은 간 내의 병리학 적 과정으로 인해 발생하며 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

• 임상. 그것은 혈액에 담긴 담즙 형성 성분의 지연과 관련이 있습니다.
• 기능적. 생성 된 간액 및 담관 전류의 수준이 감소하면서 발전합니다.
• 형태학. 간세포에서 간 담즙의 축적으로 관찰됩니다.

간내 담즙 정체는 영향을받는 덕트에 따라 interlobular와 intralobular가 될 수 있습니다. 환자가 황달을 앓고 있는지를 고려해 볼 때, 담즙 정체증은 icteric과 anicteric으로 나뉩니다. 증상의 중증도에 따라이 질병은 급성 (증상이 갑자기 발생 함)과 만성 (임상 증상이 약함)입니다. 다른 분류에 따르면, 담즙 정체증의 원인에 따라 다음과 같습니다.

• 합계. 담즙이 십이지장으로 흡수되는 것을 완전히 중단시킵니다.
• 해리 성. 이런 유형의 담즙 정체 증후군은 담즙의 일부 성분 인 인지질, 콜레스테롤, 담즙산의 분비를 감소시킵니다.
• 부분 이런 형태의 담즙 정체는 배설 된 담즙의 양이 감소하는 것과 동반됩니다.

증상

담즙 정체증의 증상은 많은 형태에 관계없이 대부분의 환자에서 일반적인 임상 적 성격을 띤다. 이 질병은 가려운 피부와 크 산토 마가 특징입니다 - 큰 관절 위의 요동. 인간의 빌리루빈 수치가 증가하기 때문에 황달이 나타납니다. 그러한 그림의 배경에 대해 담즙 정체증은 여러 가지 증상이 있습니다.

• 밝은 대변;
• 소변이 어두워지는 변색;
• 복통;
• 변비;
• 입안의 쓴맛;
• 일반적인 약점;
• 승온;
• 두통;
• 낮은 혈압;
• 근육통;
• 졸음, 피로;
• 시각 장애;
• 증가 된 심박수;
• 메스꺼움, 구토;
• 가슴 앓이, 트림.

간내 담즙 정체

이 형태의 담즙 정체 증후군의 증상은 혈액과 조직의 과도한 담즙과 장의 담즙 량이 부족한 것과 관련이 있습니다. 어떤 증상들은 담즙 정체를 일으키는 질병에 달려 있습니다. 간부 간 질환의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 어두운 소변;
• 오른쪽 가슴에 불편 함과 통증;
• 가려움증, 이는 저녁과 따뜻한 물의 작용 후에 더욱 악화된다.
• 간을 확대;
• 장해;
• 불쾌한 냄새가 나는 변색 된 대변;
• steatorrhea - 배설물에 지방 축적 물의 존재;
• 체중 감소;
• 황달.

외 이식

이런 유형의 담즙 정체 증후군은 담관 폐색에 의해 유발됩니다. 그 증상은 간부 형태의 임상상과 다르지 않습니다.

• 근육 약화;
• 지방 줄기;
• 소양증;
• hypovitaminosis;
• 체중 감소;
• 피부 과색 소 침착;
• Acholia Kala (밝은 색을 얻는다);
• 크 산토 마스;
• 시각 장애, 비타민 A 부족으로 야간 실명;
• 비타민 D 결핍으로 인한 골절;
• 황달.

합병증

이 병의 길어지면 담낭과 그 덕트에 결석이 생길 수 있습니다. 이러한 배경에서 세균성 담관염이 종종 합류합니다. 담즙 덕트에 염증이 생기는 질병입니다. 오한, 황달 및 우울증이있는 발열로 나타납니다. 담즙 정체 증후군의 위험한 합병증의 목록에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.

• 간경화;
• 골다공증;
• hemeralopia (야맹증);
• 간 기능 부전;
• 비타민 K 결핍으로 인한 출혈

진단

콜레스 타 시스 증후군은 환자 검사, 검사 및 기악 검사로 진단됩니다. 일부 환자는 관련 전문가를 상담해야 할 수도 있습니다. 환자를 검사 할 때 다음과 같은 증상이있어 의사가 간 담즙 정체를 의심 할 수 있습니다.

• 피부에 긁힘;
• 크 산토 마의 존재;
• 간장 크기의 증가;
• 피부, 공막 및 점막의 황변.

실험실 연구를 위해 환자는 혈액과 소변을 채취합니다. 일반 및 세부 생화학 분석을 수행하십시오. 또한, 그들은 간 검사를하고 혈액 응고를합니다. 쓸개의 콜레스테롤은 분석 결과에 따라 결정될 수 있습니다. 이 병리학 자의 정상적인 지표와 관찰 된 지표의 차이점을 확인하십시오.

콜레스테롤 수준

일반 혈액 검사

적혈구 침강 속도 (ESR, mm / h)

적혈구 수 (1012 / l)

소변 검사

10-15 시력

1-2 시야에

알칼리성 또는 중성

15-30 시야에

1-3 시력

생화학 적 혈액 검사

Coagulogram (혈액 응고 검사)

활성 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT, 초)

아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST, IU / l)

알라닌 아미노 전이 효소 (ALT, IU / I)

총 빌리루빈 (μmol / l)

알칼리성 인산 가수 분해 효소 (IU / L)

티몰 테스트 (단위)

직접 빌리루빈 (μmol / l)

저밀도 지단백질 (광학 밀도)

총 콜레스테롤 (μmol / L)

고밀도 지단백질 (g / l)

내부 장기의 병리학 적 변화를 확인하기 위해 환자는 여러 가지 검사를 처방받습니다. 다음 방법은 담즙 정체증의 진단을 돕습니다.

1. 자기 공명 영상 (MRI), 전산화 단층 촬영 (CT). 이 연구는 간, 담낭 및 간내 및 외이도관의 병리학 적 과정을 밝혀줍니다.
2. 간 경피적 췌관 조영술. 간장을 맹목적으로 뚫고 담즙 덕트를 연구하고 개통 성을 확립합니다.
3. 복강의 초음파 검사 (초음파 검사). 이 시술은 간 비대, 간외 담관의 폐쇄 및 담낭의 병리를 확인하는 데 필요합니다.
4. 역류성 담도 췌장 조영술. 이 과정에서 조영제가 십이지장을 통해 담관으로 주입되어 병리학 적 과정의 위치를 ​​확인합니다.
5. 간 생검. 이 연구는 담즙 정체성 증후군의 간내 형태를 확립합니다.

콜레스테롤 치료

질병에는 치료에 대한 통합 된 접근이 필요합니다. 기초는 질병의 원인을 제거하기위한 목표 요법입니다. 담즙 정체증의 원인에 따라 의사는 다음과 같은 처치를 처방 할 수 있습니다.

• 석 제거;
• 종양의 절제;
• 뒤 틀림.

Ursodeoxycholic acid (Ursosan)는 표준 치료 요법에서 종종 사용됩니다. 담즙 성 간경변, 알코올 중독, 경화성 담관염에 처방됩니다. 독소의 혈액을 제거하고 가려움증 환자를 구제하기 위해 그는 처방됩니다 :

• 혈장 교환 (혈장 분리와 혈액 정화) 또는 hemosorption (extrarenal 혈액 정화);
• opioids, Cholestyramine 또는 Colestipol의 길항제 인 약물 복용.

담즙 정체 증후군은 비타민 A, E, D, K 및 칼슘과 칼슘 결핍을 유발하므로 환자는 약물 형태로 처방됩니다. 질병의 원인이 담즙의 흐름의 장애물이라면 치료는 외과 적 또는 내시경 적 중재로 이루어집니다. 치료 방법에 관계없이 환자는식이 요법을 처방받습니다. 이는식이 요법을 개선하고 소화관의 기능을 향상시키는 데 필요합니다.

약물 치료

담즙 정체 증후군을 가진 대부분의 환자는 우르 코 데 옥시 콜산을 처방합니다. 그것은 준비 Ursohol 및 Ursosan에 포함되어 있습니다. 후자는 백색 고체 캡슐로 구입할 수 있습니다. 내부에 흰색 가루가 들어 있습니다. Ursosan은 다음 작업을 수행합니다.

• choleolytic;
• 췌장 성;
• 저지방 혈증;
• 면역 조절제;
• 간 보호.

우르 산 (Ursosan)은 단순한 담석 질환, 급성 간염, 담즙 성 간경변 및 그 유독성 병변, 간내 담관의 폐쇄 (선천성 장해) 치료에 사용됩니다. 약물의 장점 - 빠른 흡수와 같은 쉬운 제거. 매일 체중 1kg 당 Ursosan 10-15mg을 섭취해야합니다. 알약, 메스꺼움, 구토, 변비, 알레르기, 탈모 또는 설사를 취한 후 건선의 악화가 발생할 수 있습니다. 이 도구 사용에 대한 금기 사항 :

• 만성 간염;
• 췌장염;
• 임신, 수유;
• 담관 질환;
• 간 기능 부전;
• 담도의 폐쇄 (막힘).

출혈이있는 경우에는 Vikasol (비타민 K)을 사용하여 출혈을 막습니다. 복용량 - 1 일 1 회 최대 10mg. 뼈 통증은 글루 콘산 칼슘을 제거하는 데 도움이됩니다. 용량은 환자 체중 1kg 당 15mg의 비율로 결정됩니다. 5 % 포도당 500ml에 녹여 정맥 투여한다. 절차는 일주일 내내 매일 수행됩니다.

염증을 제거하기 위해 글루코 코르티코 스테로이드 (예 : Solu-Medrol, Metipred, Medrol)가 처방됩니다. 마지막 약물에는 메틸 프레드니솔론 (methylprednisolone)이 포함되어 있습니다.

• 항염증제;
• 면역 억제제;
• 항 알레르기 성

담즙 정체 증후군에서 Medrol은 알레르기 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 이를 위해 매일 4-48mg의 약을 복용해야합니다. Medra의 사용으로 인한 금기 사항과 가능한 부작용은 큰 목록으로 제시되므로 세부 지침에서 가장 잘 살펴볼 수 있습니다. 마약의 장점 - 빠른 행동.

간세포를 복원하고 보호하기 위해 의사는 간 보호기를 처방합니다. 그러한 약물의 예로 Heptral이 있습니다. 치료 시작시, 2 주 동안 400mg 또는 정맥 내로 8-10ml 근육 내 투여됩니다. 앞으로 의사는 환자를 1 일 400mg 씩 투약합니다. 코스는 2-2.5 개월 지속됩니다. 소양증에 대처하기 위해 다음과 같은 약물을 사용하십시오.

• 리팜피신 (Rifampicin) - 하루 150-300mg, 그러나 600mg 이하;
• 콜레스티라 민 - 매일 4g;
• Sertralin - 1 일 1 회 50-100 mg;
• 나트 렉손 - 일일 500mg.

다이어트

허용 된 모든 제품은 조림, 삶은 것, 구운 것 또는 찐 것입니다. 이 부드러운 치료는 소화관에 걸리는 부하를 줄이는 데 도움이됩니다. 식사는 따뜻해야하며 차갑지 않아야합니다. 낮에는 5 ~ 6 회 정도 먹어야합니다. 다음과 같은 음식과 요리가 허용됩니다.

• 1 일 1 알;
• 삶은 야채와 구운 야채;
• 쇠고기, 송아지 고기, 닭고기, 칠면조;
• 야채 국물 스프;
• 과일 음료, 과일 음료, 주스;
• 케 피어, 커티지 치즈, 치즈, 사워 크림;
• 자기야.
• 크래커, 말린 흰 빵;
• 마른 물고기;
• 듀럼 밀 파스타;
• 메밀, 기장, 쌀 죽.

cholestasis에서 금지되는 제품에는 돼지 고기와 양고기와 같은 지방 육류와 철갑 상어, 메기 및 벨루가 어류가 포함됩니다. 다이어트에서 제외하고 통조림과 절인 간식해야합니다. 또한 다음과 같은 제품 및 요리를 포기해야합니다.

• 아이스크림, 초콜릿, 크림 제품;
• 지방 수프;
• 커피, 코코아, 소다;
• 전유, 랴 첸카, 크림;
• 라드;
• 알콜;
• 무, 무, 시금치, 양파;
• 캐비아;
• 훈제 고기;
• 소스, 마요네즈.

외과 적 치료

수술의 주요 징후는 약물 치료의 비 효과입니다. 간내 담즙 정체가 진행되면 간 이식 만 효과적인 치료법입니다. 간외 담즙 정체 증후군에서 의사는 다음과 같은 유형의 수술을 시행합니다.

• Cholecystectomy. 담낭을 제거하는 수술입니다.
• 유두 절제술 이 수술에서는 십이지장에 들어간 담즙 덕트의 입이 막히는 큰 십이지장 유두가 제거됩니다.
• 협착의 확대. 이 수술의 목적은 간외 담관의 협착 부위를 확장하는 것이다. 이렇게하려면 벽이 풍선으로 공기가 부풀어 오릅니다.
• 엄격한 해부. 그것은 담즙 덕트의 일부를 절제하고 그것의 성형 수술의 수행으로 구성됩니다.
• 스텐트 담즙 덕트의 수축 된 영역을 확장하는 대신 티타늄과 니켈의 합금 인 니티놀 (nitinol) 또는 플라스틱 구조를 사용하는 또 다른 수술.
• 광역 요법. 그것은 외 간성 담관을 압박하는 양성 종양의 적응증입니다. 시술의 핵심은 종양 내부에 광 증감 제를 도입하는 것입니다. 이것은 종양의 크기를 줄이고 덕트의 압력을 완화하는 데 도움이됩니다.

민속 치료

담즙 정체증 치료에 대한 비 전통적 방법은 완전히 의존 할 수 없습니다. 그들은 의사가 처방 한 약의 보충제로서 만 작용합니다. 전문가가 허용한다면, 콜레 스테 틱 증후군 (cholestatic syndrome)을 사용하면 다음과 같은 인기있는 조리법을 사용할 수 있습니다.

• 쐐기풀의 잎 10g과 로즈 우드 20g을 섞는다. 믹서기로 재료를 갈아서십시오. 끓는 물 200g 1 큰술. 내가 초본 조화. 끓는 물은 10 ~ 20 분 동안 물에 담그십시오. 국물을 감싸서 식힌다. 매일 30 분간 약 50ml를 먹습니다.
• 녹색 단풍 귀걸이를 말린 다음 분말 상태로 닦아냅니다. 매일 0.5 tsp 걸립니다. 최대 3 번. 응접 시간 - 식사 20 분 전.
• celandine, cinquefoil 거위, 레몬 밤, 박하 잎의 동일한 비율을 준비하십시오. 약초를 갈아서 약 1 큰술. 내가 끓인 물 200ml를 섞는다. 액체가 끓을 때까지 냉각시킨 후 어두운 곳으로 옮겨냅니다. 매일 아침 300ml를 마신다. 30 분 후에 아침 식사를 할 수 있습니다.

예방

담즙 정체 증후군의 발병을 예방하기위한 주요 조치는 간 및 기타 위장병과 관련된 질병을시기 적절하게 치료하는 것입니다. 적절한 영양 상태를 유지하는 것이 중요합니다 : 패스트 푸드를 먹지 말고, 알코올을 남용하지 말고, 튀김, 지방, 절인 음식과 매운 음식을 먹지 마십시오. 기타 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 금연;
• 활성 라이프 스타일;
• (매년 담즙 정체 위험군에 들어갈 때) 치료사에게 정기 검진을 통과합니다.