담낭 제거 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

담석증 수술을위한 적응증 - 만성 담낭염을 일으키는 크거나 많은 담석. 다른 치료법에는 적용 할 수 없습니다. 일반적으로 담즙의 유출이 방해 받고 담관 폐쇄의 위험이있는 환자에게는 급진적 치료가 처방됩니다.

담낭 절제술 후 합병증

쓸개 제거 절차 후에 발생할 수있는 결과는 사전에 예측하기가 매우 어렵지만시기 적절하고 기술적으로 올바른 수술은 개발 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

합병증의 원인 :

  • 수술 부위의 염증 조직 침윤;
  • 담낭의 만성 염증;
  • 쓸개없는 담낭의 해부학 적 구조;
  • 환자의 나이;
  • 비만.

복강경 담낭 절제술 (담낭이 복강 내 구멍을 통해 제거되는 수술)은 담즙 형성 장애의 문제를 해결하지 못합니다. 그러므로 환자의 시체가 쓸개없이 기능하는 법을 배우려면 약간의 시간이 걸립니다. 환자가 주기적으로 질병의 악화를 걱정하는 경우 수술은 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

수술 후 예상치 못한 문제가 나타날 수 있습니다 (외과 의사의 경험과 환자의 일반적인 상태에 따라 다름). 통계에 따르면, 복강경 담낭 절제술 후 합병증은 약 10 %의 경우에서 발생합니다. 외과 적 치료의 배경에서 합병증의 발생에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

경우에 따라서는 잘못 선택한 외과 적 기술이나이 구역의 덕트 및 혈관에 우발적 인 손상을 가하는 기술로 인해 촉진됩니다. 환자의 불완전한 검사와 담관이나 담낭 종양에 숨겨진 결석이있는 경우 때때로 문제가 발생합니다. 이웃 기관의 질병으로 인해 담낭의 이차적 변화가 생길 수 있으며 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 외과 적 실수로는 지혈이 불량하고 수술실에 접근하기가 어렵습니다.

따라서 담낭 절제술을 시행하기 전에 간, 췌장 등 주변 기관의 철저한 교정이 필요합니다.

팁 : 수술 중 또는 수술 후 합병증의 위험을 줄이려면 철저한 진단을 받아야합니다. 그러면 다른 병리학의 존재를 확인하고 적절한 유형의 치료법을 선택할 수 있습니다.

합병증의 종류

담낭을 제거한 후 합병증 (담낭 절제술)은 다음과 같습니다 :

  • 초기 합병증;
  • 늦은 합병증;
  • 수술 합병증.

쓸개 제거 후 조기 합병증의 원인은 합병증 (혈관을 드레싱하기위한 의료용 스레드)의 미끄러짐과 관련된 이차 출혈의 출현 일 수 있습니다. 출혈은 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나이며 복벽 벽을 통해 담낭을 채취하는 동안 어려움을 겪을 수 있습니다. 거품의 크기가 크게 증가했기 때문에 많은 수의 돌에 기여합니다.

염증성 변화로 인해 벽이 간 조직으로 증가한 후 일어나는 담낭에서 출혈이있을 수 있습니다. 응급 처치는 외부 또는 내부 출혈인지, 어떤 증상이 수반되는지에 따라 다릅니다.

출혈이 내부에있는 경우 두 번째 수술을 수행하여 중지합니다. 결찰 또는 클립을 다시 붙이고 혈액 잔여 물을 제거하고 다른 출혈을 확인하십시오. 잃어버린 혈액을 대체하는 것은 혈액 성분 (혈장)뿐만 아니라 식염수와 콜로이드 용액의 수혈에 도움이됩니다. 그래서 담낭 절제술이 끝난 직후 환자가 의료기관에서 관찰되는 것이 중요합니다.

간 및 하 농양 농양

수술 후 조기 합병증은 담즙 성 복막염이 될 수 있는데, 이는 의료실의 미끄러짐과 담즙의 위장 내 출혈로 나타납니다. 환자는 담낭 벽 또는 간염의 완전성을 침범하고 감염의 확산과 관련이있는 중증 또는 간장 농양을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 괴저하거나 담즙 성 담낭염으로 인해 발생합니다.

특징적인 증상을 바탕으로 진단 할 수 있습니다. 담낭 절제술 (38 ° C 또는 39 ° C), 두통, 오한 및 근육통 후에 발열에주의하십시오. 강한 염증 과정의 또 다른 증상은 환자가 호흡을 더 자주 시도하는 호흡 곤란입니다. 건강 검진에서 닥터는 흉부 대퇴, 가슴의 비대칭 (농양이 매우 큰 경우), 오른쪽 hypochondrium의 통증에 따라 큰 통증을 느낍니다.

우측 횡격막 폐렴과 흉막염은 하부 농양에 합병 될 수 있습니다. 정확한 진단은 엑스레이 검사와 명백한 임상 증상의 존재를 도울 것입니다.

Subhepatic 농양은 장 루프와 간 표면 사이에 발생합니다. 그는 고열, 오른쪽 hypochondrium의 근육 긴장과 심한 통증이 동반됩니다. 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 진단 할 수 있습니다.

농양 치료를 위해 수술을하여 농양을 열고 배수 장치를 확립합니다. 동시에 처방 된 항균제. 담낭 제거 후 운동은 엄격히 금지되어 있습니다. 궤양이 생기는 경우 궤양을 유발할 수 있습니다.

담낭 절제술 후 복벽의 천자 부위에서 생화 확률이 발생할 수 있습니다. 수술 중 담낭을 제거하는 데 어려움이있을 때 이것은 주로 담즙 성 또는 결절성 담낭염으로 인한 것입니다. 수술 상처의 바늘이 재용 해되고 소독 용액이 사용됩니다.

조언 : 복강 내 감염 과정의 급속한 확산으로 인해 농양이 위험하므로 환자는 모든 의사의 처방전을 준수해야하며 필요한 경우 적절한시기에 도움을받을 수 있도록 의료 기관의 수술 기간에 있어야합니다.

후기 합병증

담관의 돌

담낭 절제술 후 발생한 합병증으로 폐색 성 황달이 발생할 수 있습니다. 그것의 원인은 담관의 담관, 알려지지 않은 종양 또는 돌기를 간질로 좁힐 수 있습니다. 반복 수술은 담즙의 자유로운 흐름을 보장합니다. 때로 환자는 덕트의 상처와 관련된 외부 담즙 누관을 가지며,이 누관을 폐쇄하기 위해 두 번째 외과 적 개입이 수행됩니다.

또한, 후기 합병증에는 이전에는 고려되지 않았던 근본 치료에 대한 금기 사항이 포함되어야합니다. 심하고 쇠약해진 환자의 경우 가장 안전한 마취 및 수술 방법을 적용해야합니다.

수술 후 쓸개 대신 담즙이 장으로 유입되어 기능에 영향을줍니다. 담즙은 이제 더 유동적으로 변하기 때문에 해로운 미생물을 퇴치하는 데 훨씬 어려워지고, 결과적으로 증식하고 소화 불량을 일으킬 수 있습니다.

담즙산은 십이지장의 점막을 자극하여 염증 과정을 일으키기 시작합니다. 장의 운동 활동을 위반 한 후에 식도와 위장에 음식물이 돌아 오는 경우가 있습니다. 이 배경에서 대장염 (대장의 염증), 위염 (위 점막의 염증성 변화), 장염 (소장의 염증) 또는 식도염 (식도 점막의 염증)이 발생할 수 있습니다. 소화 불량은 bloating 또는 변비와 같은 증상을 동반합니다.

그런 이유로 쓸개 제거 후에 음식은 정확해야합니다, 당신은 특별한 음식을 따라야합니다. 다이어트는 유제품, 저지방 수프, 삶은 고기, 시리얼 및 구운 과일 만 포함해야합니다. 튀김 음식, 주류 및 커피는 완전히 제외되었습니다. 담낭을 제거한 후에도 흡연이 금지됩니다.

수술 합병증

쓸개 제거 수술의 배경에 합병증은 낭성 덕트의 그루터기 부적절한 연결, 간동맥 또는 문맥 손상을 포함합니다. 그들 중 가장 위험한 것은 문맥에 치명적일 수있는 손상입니다. 외과 적 개입의 규칙과 기술을주의 깊게 따르면이 위험을 줄이는 것이 가능합니다.

담낭 절제술 후 합병증의 위험을 줄이려면 수술 전 완전 검사를 받고 수술 금기가 있는지 정확하게 판단해야합니다. 절차 자체는이 분야에서 광범위한 경험을 가진 자격있는 외과의 사에 의해 수행되어야합니다. 최신 합병증을 피하기 위해 특별한식이 요법과 적절한 생활 방식을 사용할 수 있습니다.

담낭 절제술 - 쓸개 제거 수술

담낭을 잘라내는 수술이 가장 빈번합니다. 병학에서식이 요법과 약물 치료가 더 이상 도움이되지 않습니다. 열린 방법으로 운영, 복강경 방법, 최소한 침략.

수술이 필요하다.

담낭은 식품을 성분으로 분해하는데 필요한 담즙을 축적합니다. 주기적으로 기관에 염증이 생겨 불편 함, 통증 및 통증을 유발합니다. 환자는 지옥의 고통을 경험하고 어떤 방식 으로든 hypochondrium의 통증을 제거 할 준비가되었습니다.

질병의 개별 징후 (요인의 교수 분류) 이외에, 기관의 기능 장애는 황달, 복막염, 담즙 성 복통, 담관염을 유발합니다. 이러한 합병증은 수술로 이어집니다.

수술 적응증

담낭을 제거하는 중재 유형은 환자가 다음과 같은 경우 중요하지 않습니다.

  • 급성 담낭염, 기관의 만성 염증;
  • 담석 질환;
  • 용종증;
  • 콜레스테롤;
  • 기능 장애.

담낭염

담낭염은 염증 과정입니다. 담낭 벽은 급성 또는 만성 형태의 병리학 적 과정을 거친다. 일시적으로 개선이 이루어지면 장기가 재발합니다. 만성 담낭염은 계획된 수술을 시행 할 이유를 제공합니다. 담즙의 침체는 간장 복통의 발작으로 나타납니다. 구토와 메스꺼움은 종종이 병에 동반됩니다. 돌이있는 급성 염증에서 외과의에 의한 긴급 개입이 필요합니다. 구토는 hypochondrium과 심한 통증에 38-39도까지 추가됩니다.

만성 형태의 담낭염은 잠복 성의 잠복기 질환입니다. 담석증은 덕트 또는 방광에 존재하는 것이 특징입니다. 질병의 치료에는 결석 치료 절차 또는 담낭 절제술이 포함됩니다.

담석 질환

담낭 절제술의 적응증은 담석증입니다. 방광의 형성은 견딜 수없는 고통의 공격을 유발합니다. 복통은 환자의 70 %에서 발생합니다. 돌은 소화 불량을 일으키고 위가 무거 우며 오른편이 아프며 피부가 황색을 띠게됩니다. 헌법은 종종 기관 천공으로 이어져 복막염의 발전에 기여합니다.

골스톤 병은 합병증을 피하기위한 계획에 따라 수술에서 제거됩니다. 돌은 종종 그것들에서 발견되기 때문에, 작업은 덕트의 배수를 동반합니다. 이 병은 콜레 도석 결석증이라고합니다. 담관의 막힘과 염증은 췌장염과 폐쇄성 황달의 발달로 이어진다.

기타 질병

콜레스테롤과 함께 쓸개의 상피 세포는 콜레스테롤로 덮여 있습니다. 이 질병은 증상이 없으며 우연히 열립니다. 담낭의 오작동 위험과 장기 손상 확률은 수술의 징후입니다. 질병은 격리되어 cholelithiasis의 단계로 진행됩니다. 노인들은 과체중입니다.

용종증은 폴립이 악성 신 생물로 다시 태어날 때 발생합니다. 수술의 이유는 담석 병과 함께 다리 위 직경 1cm 이상의 폴립 (polyp)입니다.

기능 장애

담즙 분비에서 기능 장애는 보수 치료를위한 권고 사항을 가지고있다. 담즙 계 (담관 및 방광)는 운동 기능 및 색조 장애를 앓고 있습니다. 유기 물질에는 변화가 없지만 담즙은 정체되거나 너무 빨리 배수됩니다. 소화 기관의 부적절한 피난의 결과는 다음과 같이 유발됩니다.

  • 신경증;
  • 호르몬 피임약;
  • 내분비 질환;
  • 담배 흡연;
  • 직업 위반.

담즙의 잘못된 유출은 파열 된 느낌으로 표현되고, 옆으로 당기면 변비가 일어납니다. 향상된 피난은 장에서 심한 통증을 유발합니다. 연동 운동이 증가하면 설사가 발생합니다.

호로 나 설사

Hologenous type diarrhea는 위험한 병리의 징조입니다. 담즙이 손상된 환자에서 관찰. Hologna 설사는 담낭과 관의 장애, 담즙 계의 염증성 질환과 관련이 있습니다. 담즙산이 결장에 유입되면 소장에서 부적절한 흡수가 일어나면 다음과 같은 과정이 나타납니다.

  • 장의 증가 된 삼투압;
  • 삼출액 증가;
  • 연동 부전;
  • 장내 즙 분비 가속.

풍부한 물방울은 소화되지 않은 음식물 불순물로 분리 될 수 있습니다. 분비 성 설사는 크론 병, 이질 및 궤양 성 대장염에서 발견됩니다. 대변의 녹색 또는 황색은 덩어리에 담즙산이 있음을 나타냅니다. 설사에 대한 촉구에는 복통이 동반됩니다.

담낭 절제술에 대한 금기증

담낭을 제거하기위한 외과 적 개입이 항상 가능한 것은 아닙니다. 수술의 이점이 아픈 환자의 사망 위험보다 클 경우 의사는 수술하기를 주저하지 않을 것입니다. 금기 사항은 다음과 같이 구분됩니다.

담낭 절제술을 거부하는 일반적인 징후로는 심각한 심폐 기 병, 복막염, 낮은 혈액 응고 및 이후의 임신이 있습니다. 복벽이 염증성 및 감염성 질환의 대상이 될 때, 복강경 수술은 수행되지 않습니다. 손상된 교환 성질은 담낭의 제거를 방해하지만, 환자의 생명을 구하기 위해서는 의사가 장기를 잘라야 할 책임이 있습니다.

지역 중요성의 제한은 의사의 경험, 장비의 건강에 의해 특징 지어집니다. 외과 의사와 환자가 위험을 감수하고자한다면 복강경 검사는 담낭염, 임신 첫 번째 및 두 번째 임신, "자기"담즙 방광 (벽 석회화가 발생할 때) 및 탈장으로 수행 할 수 있습니다. 복강경 수술이 어려울 때 의사는 복부 절개를합니다.

작업의 특징

쓸개 제거는 전신 마취하에 수행됩니다. 장기가 어떻게 차단 될지 외과의 사는 병적 인 과정, 환자의 상태와 병원 장비의 심각성을 기준으로 선택합니다. 실시 방법은 최소 침습적 (복강경, 마이크로 접근) 및 고전적입니다.

복부 수술

개방 방법에 의한 수술은 복강 정중선에 관통을 포함합니다. 의사는 갈비뼈 밑으로자를 수 있습니다. 이 방법은 외과의가 담도계를 검사하고, 추가 측정을하고, 프로빙 할 수있게합니다. 고전적 운영 과정은 다음과 같은 계획을 따른다.

  • 환자는 왼쪽에 비스듬하게 테이블 위에 놓습니다.
  • 복부 절개 부위의 재수술.
  • 덕트를 묶어 담즙 유출의 완화. 혈관을 클리핑.
  • 담낭의 제거, 기관의 자리의 방부 처리.
  • 의사가 배수 장치를 설치 한 후 절개를 닫습니다.

복강경 검사

이 방법으로 담낭 절제술이 더 흔합니다. 작업을 통해 조작 과정을 모니터링 할 수 있습니다. 복부 기관은 도구 적으로 촉진되며 안전성이 향상됩니다. 환자의 회복은 고전적 제거 이후보다 빠릅니다. 복강경 담낭 절제술은 적응 기간 동안 통증을 덜 일으키고 환자는 수술 후 3 일 동안 일상 생활을 재개 할 준비가됩니다.

  1. 네 가지 구멍이 생깁니다.
  • 배꼽 바로 위 또는 아래 영역.
  • 정중선에서 xiphoid 프로세스 아래 2-3 cm;
  • 겨드랑이의 앞줄을 따라 흉골 아래 3 ~ 5 cm;
  • midclavicular 라인 가장자리 2-3cm 아래 (오른쪽).
  1. 이산화탄소를 강제하여 가시성을 제공합니다.
  2. 굳은 살의 압축 및 제거, 동맥 절단.
  3. 담낭 제거 후 의료기구가 제거됩니다.
  4. 봉합 외과 천공.

수술은 신체 구조의 특성, 영향을받는 부위의 유용성에 따라 1 시간에서 2 시간까지 지속됩니다. 장기를 없애기 전의 내용은 작은 조각으로 나뉘어져 있습니다. cholecystectomy 후 hypochondrium에서 유체의 유출에 대한 배수를 넣어.

미니 액세스 개입

복강경 수술은 항상 환자에게 표시되지는 않습니다. 최소 침습적 인 방법은 다른 방법을 사용할 수 없을 때 구원이되었습니다. 미니 접근은 복강경 수술과 고전 수술 사이의 교차점입니다. 내시경 수술은 다음과 같은 단계를 거칩니다.

  • 펑크;
  • 동맥과 드레싱 덕트;
  • 담낭의 클리핑;
  • 봉합 상처.

절개는 오른쪽에있는 헐거운 아치 아래에서 3cm에서 7cm입니다. 유착이있는 환자, 염증 조직 침윤에 대해 미니 접근이 표시됩니다. 개방형 담낭 절제술보다 개입 후 재활이 쉽습니다.

수술 전 기간 - 준비

환자는 검사를 받고 있으며 그 결과에 따라 외과의 사는 환자의 상태를 평가하고 수술 선택을 결정합니다. 임명 된 사람 :

  • 혈액 검사 (일반 및 생화학), RW, B 형 간염 및 C 형 혈액;
  • 소변 분석;
  • 복부 초음파;
  • 전산화 단층 촬영;
  • 췌장과 간 효소에 대한 조사;
  • 심전도, 형광 검사.

며칠간은 혈액 응고에 영향을주는 약물을 취소하고, 완하제를 복용하는 것이 좋습니다. 전날 저녁 식사를 가볍게 치고 수술 7 시간 전에 금식. 담낭 절제술 전에 관장 세척. 긴급 개입은 설문 조사를위한 시간을 2 시간으로 제한합니다.

수술 후

병원 체류는 담낭이 어떻게 제거되는지에 달려 있습니다. 열린 개입으로 봉합은 7 일 후에 제거됩니다. 환자는 2 주 동안 병원에 있습니다. 그는 마취를 한 후 4 시간 동안 조심해서 일어나 일어나 수술을 할 수 있습니다. 복강경 수술 후 수술 후 기간은 약 3 일입니다. 환자는 한 달 또는 두주 또는 세주에 일을 시작할 것입니다.

시체를 복원하려면 치료 식단을 처방해야합니다. 알코올, 지방, 튀김, 매운 음식은 제외됩니다. 조금씩 자주 먹고 운동에 관여하지 마십시오. 운동은 근육 강화에 도움이됩니다 (운동 "자전거"). 위장 기능의 유지를위한 준비가 개별적으로 선택됩니다. 담낭없이 삶에 적응하기 위해 몸에는 일 년이 걸립니다.

적응 기간은 어려운 과정입니다. 환자는 영양 상태, 장기를 제거하지 않고 생활 방식 및 합병증에 관해 강의를 듣게됩니다.

쓸개 제거 후 합병증

독자 여러분, 오늘 블로그에서 담즙 방광의 주제를 계속할 것입니다. 쓸개 제거 후 합병증에 대한 것입니다. 사실 많은 사람들이 개인 서신과 블로그에서 질문하고 질문합니다. 나도 한때 모든 일에 직면했고 많은 문제가있었습니다. 오늘 귀하의 모든 질문에 대해 의사의 Evgeny Snegir (블로그에 대한 의견을 제시하고 모든 질문에 전문적으로 답변하는 데 도움이되는 광범위한 경험을 가진 의사)이 답변합니다. 나는 유진에게 바닥을 준다.

통계에 따르면, 담낭 제거 후 합병증의 비율은 적습니다. 외과의가 1000 개 이상의 복강경 담낭 절제술을 시행하면 합병증의 비율은 1 % 미만으로 추산됩니다. 복강경 담낭 절제술의 평균 합병증은 1 %에서 10 %입니다. 환자들은 주기적으로 "그리고 어쨌든 나쁜 일이 일어날 수있다"라는 질문을 가지고 있으므로 담낭 제거 후 가장 흔한 합병증을보다 자세히 고려합니다.

우선, 우리는 완전히 합법적 인 질문에 답할 것입니다 : "쓸개 제거 후 합병증은 의사의 잘못으로 발생하거나 극복 할 수없는 상황입니까?"우리는 외과의 사역을 크게 저해하는 특별한 이유를 제시 할 것입니다.

쓸개 제거 후 합병증의 원인

  1. 예를 들어 급성 담낭염의 경우처럼 수술 부위의 조직에 염증성 침윤이 생기면 해부학 적 구조의 시각화가 상당히 복잡해집니다.
  2. 만성 담낭염은 담낭 형성과 유착 형성으로 인해 위험합니다. 담낭의 제거가 어려울 수도 있습니다. 담낭에 꼬임이 생겨서 외과의 사역이 어려워집니다.
  3. 담낭, 담관 및 혈관의 해부학 적 구조는 비정형 일 수 있으며 의사는 쓸개 제거를 완료하기 위해 많은 노력을 기울여야합니다.
  4. 합병증의 위험 요인으로는 노년, 비만, 장기간의 장기간의 수술, 복부 수술 등이 있습니다.

담낭 제거 후 흔한 합병증

이제 우리는 가장 흔한 합병증의 특징을 살펴 보겠습니다.

출혈

출혈은 수술 후 가장 흔한 합병증입니다. 복부 벽의 상처, 담낭 침대 또는 클립이 벗겨지면 낭포 성 동맥에서 발생할 수 있습니다.

수술후 상처로 출혈이 생기는 것은 복벽에서 절개를 통해 복강에서 담낭을 제거하는 어려움 때문일 수 있습니다. 이것은 담낭의 큰 크기와 담석의 큰 숫자에 의해 촉진됩니다.

쓸개 침대에서 출혈은 심한 염증 변화로 인해 담낭 벽이 간 조직으로 크게 증가하는 것과 관련이 있습니다.

낭포 성 동맥에서 출혈은 클립이 떨어져 미끄러질 때 생긴다. 우리는 이미 담낭 절제술의 단계에 대해 자세히 이야기하고 담석 제거가 어떻게 진행되는지에 대해 논의했습니다. 그래서, 출혈을 피하기 위해 쓸개가 제거되기 바로 전에 동맥 클리핑이 수행됩니다. 그러나 모든 일이 발생하고 기술적 인 어려움이있는 경우 불안정하게 설치된 클립이 멀리 날아가고 손상된 낭포 성 동맥을 통해 복강으로 혈액이 유출되기 시작합니다. 의사는 담낭 침대를 모니터하기 위해 특별히 설치된 배수관에서 나오는 혈액의 출현으로이 상태를 신속하게 진단 할 수 있습니다.

복벽 전술의 상처로 인한 외부 출혈이 가장 간단합니다. 수술 후 봉합이 다시 적용되고 모든 문제가 끝납니다.

내부 출혈의 경우, 반복 수술이 표시됩니다 - 지혈 (출혈)과 relaparoscopy. 출혈이 담낭 침대에서 나온 경우 침대가 특수 전극으로 응고되고 낭성 동맥이 "새어 나온"경우 클립이 다시 삽 입됩니다. 그런 다음 흡입의 도움으로 나머지 혈액을 복강에서 제거하고 모든 것을주의 깊게 다시 검사하고 다른 출혈이없는 경우 두 번째 수술이 끝납니다.

즉시 모든 질문에 대답하십시오.

수술 후 출혈은 얼마나 위험합니까?

수술 후 환자는 지속적으로 의료진을 감독합니다. 출혈이 발생하면 즉시 응급 수술을 실시합니다. 일반적으로 신속한 진단 중 출혈량은 적습니다. 두 번째 수술 과정에서 분실 된 혈액을 교체하기 위해 식염수와 콜로이드 용액을 수혈하고 필요한 경우 혈액 성분을 수혈합니다 - 적혈구 또는 혈장.

병원에 머무르는 기간이 출혈을 연장합니까?

보통은 아닙니다. 헌혈은 특수 용액이나 혈액 제제의 수혈로 신속하게 보상됩니다. 출혈을 제거한 다음 날 환자의 상태는 이미 비교적 안정적입니다.

출혈 후식이 요법에 변화가 필요합니까?

아니요, 다이어트 식품은 쓸개 제거 후 영양에 관한 기사에서 설명한 것과 같은 원칙을 지니고 있습니다.

담즙 누출

담즙 출혈은 수술 후 기간에 담즙이 복강으로 유입되는 것을 말합니다. 일반적으로 담낭을 제거한 후 담즙은 간에서 일반 담관으로 직접 이동 한 다음 십이지장으로 이동하여 이곳에서 생물체에 필요한 모든 기능을 수행합니다. 수술이 성공적으로 이루어지면 담즙 분비 시스템의 압박감이 방해받지 않고 담즙이 복강으로 들어 가지 않고 배타적으로 필요한 곳에 만 전달됩니다. 담낭 절제술 중에 어려움이 생기면 담즙 분비 시스템의 압박감이 방해 받고 담즙이 발생한 결점을 통해 복강으로 들어갑니다.

담즙 출혈은 일반적으로 염증 침투로 인해 크게 달라지는 담낭 침대에서 발생할 수 있습니다. 또한, 복강 내로의 담즙 흐름의 원인은 수술 중 우발적으로 손상된 낭성 덕트 및 간외 담관의 부실 수 있습니다.

독자는 즉각 논리적 인 질문을 던집니다. "이 합병증의 통계는 무엇입니까? 수술 후이 합병증이 발생할 가능성이 있습니까? "

우리의 친애하는 독자는 아닙니다. 그 확률은 0.5 %에서 1.6 %로 매우 높지 않습니다.

수술 후 기간 동안 담즙 누출의 진단은 매우 간단합니다. 종종 수술이 끝나면 담낭의 배출을 조절하는 특수 플라스틱 튜브 인 담낭 침대로 배액됩니다. 외과 의사가 수술 후 배액에 의한 담즙의 분리를 발견하면, 그는이 합병증을 제 시간에 의심하고 효과적인 조치를 취할 수 있습니다.

초음파, 전산화 단층 촬영, 역행성 콜레도 췌장 조영술은 진단 측면에서 그를 도울 수 있습니다.

진단을 명확히하기 위해 때때로 재 시술 (relaparoscopy) (내시경 검사) 또는 개복술 (개복 방법)이 필요합니다. 수술 중 담즙 누출의 원인을 찾은 다음 필요에 따라 담낭의 침대 또는 낭성 덕트의 남은 그루터기에서 담관의 반복적 인 클리핑을 수행하십시오.

원인으로 인해 담관에 외상성 손상이 발생한 경우, 청결성을 회복하기위한 재건 수술이 나타났습니다.

간 및 하 농양 농양의 형성

농양은 담낭의 외상성 제거로 인해 간 벽 또는 간질 환자 공간에서 벽의 완전성과 감염을 침범 한 결과 발생합니다. 이 합병증은 쓸개가 심한 초기 손상 (담낭 또는 담낭 성 담낭염, 쓸개의 농흉)에 호의적입니다.

진단은 주로 임상상에서 이루어집니다.

Subphrenic 농양은 횡격막의 하부 표면과 간 표면 사이에 위치합니다. 우선, 우리는 담낭 질환이 모든 횡격막 농양의 25 %를 제공함을 주목한다. 네 번째 부분은, 솔직히 말해서, 꽤 자주.

다음과 같은 증상이이 질환의 임상상에 나타날 것입니다 :

온도 상승은 38-39도에 도달 할 수 있습니다. 아픈 사람은 오한, 두통, 근육 통증을 호소합니다. 해열제 복용은 짧은 시간 동안 도움이됩니다.

호흡이 빨라집니다. 환자는 호흡하기 쉽도록 침대에서 강제적으로 높은 자리를 차지하려고합니다.

3. 복부를 검사 할 때 의사는 오른쪽 hypochondrium, 늑간 하부 공간 및 복부의 오른쪽 절반에 통증을 나타낼 수 있습니다. 횡격막 밑 농양이 충분히 크다면 흉부의 비대칭, 즉 늑골의 돌출, 늑간 간격 및 복부의 오른쪽 절반이 결정될 수 있습니다. 늑골 아치에 매우 고통스러운 도청. 타진함으로써 의사는 간장의 크기가 증가하는 것을 볼 수 있습니다.

흔히 subphrenic abscess는 우심실의 하부 폐엽 폐렴이나 흉막염이 생기고 이에 해당하는 임상상을 나타냅니다.

Subphrenic 농양 진단에서 RG는 많은 도움이됩니다.

의사 - 방사선 전문의는 다이어프램의 오른쪽 돔의 높은 위치를보고 격막의 이동성이 급격히 감소하고 돔 모양을 잃습니다. 또한, 하부 폐장의 투명성이 감소됩니다.

Subphrenic 농양의 치료 - 외과. 수술 도중 농양이 열리고 농양 부지에 특별한 배수 장치가 설치되고 수술 후 항생제 치료가 처방됩니다.

간장 하부 표면과 장 루프 사이에 간 농양이 형성됩니다.

상복부 농양의 증상은 다음과 같습니다.

1. 발열 38 - 39도

2. 검사에서 의사는 복부의 오른쪽 절반에서 호흡 지연, 오른쪽 hypochondrium에서 심한 통증과 근육 긴장을 확인할 수 있습니다, 통증이 오른쪽 어깨 또는 어깨 블레이드에 방사 (부여) 수 있습니다. 기침이나 심호흡을 할 때 오른쪽 hypochondrium의 통증이 증가 할 수 있습니다.

진단은 전산화 단층 촬영, 간 초음파, 엑스레이 검사에 도움이됩니다. WG에서 의사의 방사선 전문의는 횡격막 돔의 기립, 이동성의 감소, 그리고 우측 흉막 공동으로의 삼출이있을 수 있음을 확인합니다.

농양 치료도 효과적입니다. 농양 절개는 농양의 이전 위치에 시가 형태의 배수 장치를 설치하여 수행합니다. 수술 후 기간에 항생제 치료가 처방됩니다. 다른 방법에 따르면, 초음파 또는 전산화 단층 촬영의 제어하에 경피 성 농양 천자 및 배액이 수행된다.

질문에 답하십시오.

Subphrenic 및 간장 농양은 얼마나 자주 발생합니까?

농양의 발병률은 담낭에 대한 모든 수술 적 중재의 0.18-1.9 %입니다.

농양이 형성되면 두 번째 수술을해야합니까? 어쩌면 모든 것이 스스로 "해체"될 수 있을까요?

복강 내에 한정된 농양조차도 존재한다는 사실은 복강, 감염 및 복강 내 농양 형성에 감염 과정의 확산에 위험합니다. 따라서 환자의 상태가 더 이상 악화 될 때까지 기다리지 않고 비상 수술을 실시합니다. 농양을 제거하면 복강이 소독액으로 확실하게 세척됩니다.

Subhepatic and subphrenic 농양은 입원 기간을 크게 연장시킵니다.

예, 물론, 복강 내에 농양이 형성되는 것은 심각한 문제입니다. 따라서 환자는 수술 후 초기에 의사의 감독하에 있어야합니다. 항균 요법 과정, 면역 조절제 및 해독 요법이 처방됩니다. 유사한 상황이 발생하면 집중 치료를 받아야합니다.

복부 벽 상처의 염증 변화

때로는 복강 내에 수술 도구가 도입 된 후 복벽에 구멍이 뚫린 수술후 상처가 생깁니다. 특히 복강에서 담낭이 빠져 나가는 데 어려움이있을 때 심각한 합병증이있는 담낭염 (담관염과 결절성 담낭염)이 발생합니다.

이 경우 겹쳐진 봉합 물을 용해시키고 화농성 상처는 소독액으로 씻어냅니다. 면역 결핍이 없다면, 일반적으로 적응은 신속히 대처할 수 있습니다.

얼마나 자주 수술 후 상처가 생깁니 까?

여러 저자에 따르면, 주파수 범위는 0.6 ~ 6 %입니다.

수술후 상처 예방 방법은?

입원 기간 동안 외과의가 수술 후 상처를 안정적으로 치료할 수 있으므로 걱정할 필요가 없습니다. 수술 후 약 일주일 후에 발생하는 바늘을 제거한 후에는 이미 샤워 나 목욕을 안전하게 할 수 있습니다.

그래서, 우리는 쓸개 제거 후 합병증이 가능하다는 사실을 깨달았습니다. 외과 의사의 숙련 된 손에서 발생할 가능성은 그리 높지 않습니다. 경험이 풍부한 자격을 갖춘 의사가있는 신뢰할 수있는 클리닉을 선택하는 것이 이러한 상황을 예방하는 주요 조건입니다.

이 기사의 저자는 의사 Evgeny Snegir이며, 영혼을위한 의학 사이트의 저자입니다.

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복강경 담낭 절제술의 특징 및 수술 후 기간

건강한 담낭은 소화 과정에 관여하는 기관 중 하나입니다. 음식을 성분으로 더 잘 분해하기 위해 소량의 담즙이 배출됩니다. 방광의 병리학 적 변화가 시작되면 많은 건강상의 문제가 있습니다. 종종 유일한 치료법은 손상된 기관을 제거하는 것입니다. 이 기사에서는 복강경 담낭 절제술에 대해 배우게됩니다.

제거 수술은 외과 적 치료 또는 보수적 인 방법을 사용하여 수행됩니다. 치료 후, 환자는 신체의 완전한 회복을 위해 일정한 규칙을 따라야합니다.

복강경 담낭 절제술에 대한 설명

만성 담낭염 치료에서 복강경 담낭 절제술이 가장 많이 사용됩니다. 복벽의 3 개소에서 찔린 특별한 도구로 수행됩니다. 직경의 구멍은 필요한 공간에 이산화탄소를 추가하는 역할을하는 기관에 삽입 된 튜브 (trocars)와 일치합니다. 작업은 도구 조작에 필요합니다.

도입 된 비디오 카메라로 담낭 - 동맥 및 덕트의 해부학 적 요소의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 클립 (괄호)이 겹쳐진 후 특정 부분이 잘립니다. 수술 중 장기가 완전히 노출 될 필요는 없으며, 담낭 절제술을 미니 접근에서 수행하고, 방광을 간 벽에서 분리 한 후 펑크 중 하나를 통해 제거합니다.

몸을 제거하는 다른 방법 :

  1. 최소 침습성 개방 복강경 담낭 절제술. 담낭이 제거 된 오른쪽 hypochondrium에 3-7cm 폭 절개가 만들어집니다. 복강경 담낭 절제술에 금기 사항이있는 경우에 사용됩니다. 수술은 길고 어려운 수술 기간 때문에 흔하지 않습니다.
  2. 전통적인 개방성 담낭 절제술. 갈비뼈 아래에 비스듬히 자른 것입니다. 그것은 여러 기관에 접근 할 수있게하여 추가 연구를 수행하고 필요한 장기의 폭을 측정하며 덕트를 검사 할 수 있습니다.

복강경 담낭 절제술의 사용

담낭 절제술의 적응증은 다음 질병에 사용할 수 있습니다.

  • 급성 담낭염. 이 병의 발달과 함께 적절한 치료법이 없을 때 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다 : 복막 벽의 염증, 쓸개의 벽의 괴사, 패혈증 및 기타;
  • choledocholithiasis, cholelithiasis 환자의 10 %에서 발견. 현재있을 경우 합병증이 발생할 수 있습니다 : 폐쇄성 황달, 담관염, 담즙 성 췌장염;
  • 증상 담석 질환. 환자가 담즙 성 복통 증을 호소하는 경우 담석 질환이있는 것으로 알려지면 긴급 수술이 필요합니다. 담낭 절제술 후 합병증은 적절한 치료가없는 경우 약 6 %에서 발생합니다.
  • 무증상 담석증. 현대의 연구 방법에 따르면이 질병은 수십 년 전보다 훨씬 더 자주 발생합니다. 결과가없는 많은 환자가 15 년 이상 문제로 생존하고 합병증의 위험이 증가합니다.

수술에는 금기 사항이 있습니다. 주요한 것들은 혈액의 응고가 안되며 중요한 기관의 활동을 방해합니다. 상대적 금기 사항 - 외과 의사의 경험이 부족합니다. 외과 의사가 다른 방식으로 장기를 제거하는 것이 더 합리적입니다. I 및 III 삼 분기의 임신, 인접 기관에서 이전에 수행 한 수술의 존재, 감염, 복벽 전방의 탈장.

준비 활동

복강경 담낭 절제술은 여러 단계의 준비가 필요합니다. 전날 19 시간 전에 먹을 수 있습니다. 그것을하기 전에 절차의 시작 전과 아침 이후에 클렌징 관장 또는 Normakol 약을 사용해야합니다. 필요한 경우, 약을 복용하십시오 Espumizan. 조치가 취해지기 직전에 샤워를하십시오.

담낭 절제술의 준비는 수술 당일 음식과 음료를 거부하는 것입니다. 의약품을 사용해야하는 경우에는 의사와상의해야합니다. 추가 질병이있는 경우, 사전 치료가 수행 될 수 있습니다.

작업 수행

전신 마취가 적용되며, 환자는 발병하기 전에 마취를 할 때 모든 활동 후에 마취가 끝납니다. 복강경 담낭 절제술은 20 분에서 120 분까지 지속되며, 모든 것은 수술의 복잡성, 환자의 상태, 병리학의 존재 및 외과 의사의 경험에 달려 있습니다.

이산화탄소 바늘을 통해 도입 된 후 복벽이 상승합니다. 필요한 작업을위한 장소를 만듭니다. 특수 장비를 사용하여 가스 압력을 유지하고 가스가 복강을 떠나지 못하게하는 특수 튜브를 사용하여 장비를 도입합니다. 카메라에 부착 된 광학 튜브가 삽입되므로 모든 조작이 모니터에 표시됩니다.

필요한 경우 이미지를 40 배 확대하여 개방형 수술 중재 시술보다 시력이 훨씬 좋아집니다. 영향을받을 필요가있는 모든 해부학 적 구조는 구별됩니다. 필요한 장소를 고치는 데는 열린 클립에 사용되는 나사 대신 클립 - 래치가 사용됩니다.

담낭을 연결하는 채널이 절단되고 관절이 미리 고정됩니다. 출혈은 중단되어야하며, 절단 및 제거 후에 공동의 혈액 부족이 수행됩니다. 장기는 복부 꼭대기의 구멍을 통해 제거됩니다. 보통 10mm 절단면으로 제거 할 수 있습니다. 담낭 절제술 후 간부 공간의 포장은 출혈의 위험이있을 때 가장 잘 나타납니다.

담낭 절제술이라는 수술은 체내의 체액 축적을 촉진 할 수 있습니다. 복벽에 잠시 동안 제거되면 배액이 남습니다. 돌들이 있으면 위의 작은 조각으로 부서지기 때문에 수술 후 환자는 볼 수 없습니다.

수술 후 기간

수술 후 환자는 엄격한 의사의 권고를 준수해야합니다.. 잘못된 날짜 요법으로 담낭 절제술 후 통증이 발생할 수 있습니다. 복구 기간은 몇 가지 중요한 단계로 나뉩니다.

의료기관에 머물러 라.

수술 중 합병증이 없다면 환자는 중환자 실에 보내집니다. 2 시간 동안 거기에 위치하며, 의료진은 그 상태를 모니터합니다. 필요한 경우 체류 시간을 늘릴 수 있습니다.

그런 다음 환자가 와드로 옮겨집니다. 처음 6 시간 동안은 침대에서 일어나기가 불가능하며, 물 마시는 것도 금지되어 있습니다. 표시된 시간이 경과 한 후에는 시간당 0.5 리터 이하의 작은 양의 가스가없는 액체를 섭취하는 것이 허용됩니다. 6 시간 후에는 침대에서 나올 수 있습니다. 천천히 이렇게하려면 먼저 앉아서 통증, 약점 또는 현기증이 있는지 확인하십시오.

상태가 안정되면 방안을 천천히 걷는 것이 허용됩니다. 의료 종사자의 감독하에 처음으로 일어나는 것이 좋습니다. 처음에는 호로 나 설사가 가능하지만 대개 빨리 진행됩니다.

하루가 지나면 병원을 다니며 액체 음식을 먹을 수 있습니다 : 다이어트 수프, 케 피어, 오트밀. 액체는 자유롭게 사용할 수 있습니다. 알콜 음료, 커피, 강한 차는 수술 후 일주일 이내에 사용하는 것을 엄격히 금지합니다. 초콜릿, 과자, 지방이 많은 음식 금지. 담낭 절제술 후 설사가 흔하며 이는 표준에서 벗어난 것이 아닙니다. 질병은 보통 하루 안에 해결됩니다.

18 세에서 30 세 사이에 환자는 수술 후 하루 동안 집에 갈 수 있습니다. 나머지 카테고리는 2 일 동안 병원에 있어야합니다. 필요한 경우, 장애 목록, 진단이있는 의료 카드의 발췌 물이 제공됩니다. 추천서는 소비 될 제품, 당일의 원하는 모드를 표시합니다. 홀로그램 설사가 발생하면 권장 처방이 지켜지지 않을 가능성이 높습니다.식이 요법에서 어떤 것을 바꿀 가치가 있습니다.

수술 후 첫 달

첫 번째 달에는 신체 기능이 복원됩니다. 의사의 모든 권고를 따르는 것이 중요하므로 모든 장기와 시스템을 재활시켜줍니다. 회복을 촉진시키는 중요한 특징 :

  1. 신체 활동의 적절한 분배. 인간 기관에 대한 조작은 반드시 부상, 마취를 동반해야합니다. 시체는 그러한 개입에서 완전히 회복되어야합니다. 재활은 보통 7 일에서 30 일이 걸립니다. 기간은 사람의 상태에 달려 있습니다. 복강경 담낭 절제술 후 합병증은 의사의 권고 사항을 따르지 않는 경우에만 가능하며 많은 환자가 의무 사항입니다.

장기 제거 후 며칠 후에 환자가 정상적으로 느껴질 수는 있지만 적어도 일주일 동안은 운전하지 말고 일을하지 않는 것이 좋습니다. 이 시간은 신체가 부분적으로 회복하기 위해 필요합니다. 보통 약점이 느껴지고 피로가 생깁니다. 신체 활동에 대한 제한이 끝난 후 한 달.

  1. 수술 후 다이어트. 수술 후 1 개월 내내 실시해야합니다. 알콜 음료, 매운 음식은 제외해야합니다. 정기적으로 매일 4-6 회 먹습니다. 전에 사용하지 않은 음식은식이 요법에 극적으로 첨가되어서는 안됩니다. 식이 제한은 복강경 담낭 절제술 후 30 일 만에 끝납니다.

3 ~ 6 일의 기간 동안 담낭 절제술 후 음식은 제한되어야합니다. 수프로 으깬 감자와 같은 최초의 가벼운 음식을 물에서 끓여 국물을 먹습니다. 두 번째 단계에서는 으깬 감자, 원형 제품, 린 제품을 사용할 수 있습니다. 더 많은 음식을 먹으면 다림질, 유제품, 닭고기, 토끼, 송아지 등을 다양화할 수 있습니다. 캐서롤, 젤리, 젤리 사용 허용. 불법 식품을 먹는다면, 신체의 최소 반응은 홀로 그라 설사가 될 수 있습니다. 아마도 더 심각한 결과의 시작.

중요 : 담낭을 제거한 후 훈제 식품을 먹으면 튀긴 감자는 금기입니다. 느린 요리기구에서 찐 음식을 먹는 것이 좋습니다. 향신료는 사용을 권장하지 않습니다 - 담낭 절제술 후 가슴 앓이는 금지 된 식품을 사용하는 것이 가능합니다.

  1. 약물 치료. 기본적으로 최소 필요합니다. 통증은 대개 관찰되지 않지만 불편 함이 발생하면 진통제는 3 일 이내에 복용하게됩니다. 파라세타몰이 일반적으로 사용됩니다. 아마도 마약을 사용하여 일주일 내내 위장을 정상화시킬 수 있습니다. 모든 의약품은 신체의 개별적인 특성을 고려한 의사의 권고에 따라 엄격하게 적용됩니다.

상처 치료

본체에서 도구를 제거한 후 특수 스티커가 적용됩니다. 그들은 석고처럼 보이며 일부 모델은 샤워를 허용합니다. 수술 후 2 일 후에 만 ​​물에 담그는 것이 가능합니다. 물로 바늘을 적시고 수건으로 문지르거나 비누로 씻거나 젤을 바르지 마십시오. 샤워 후, 손상된 부위는 요오드가 묻혀 야하며 드레싱은 제거 할 수 있습니다.

봉합을 제거한 후 5 일 동안 물에서 수영을 할 수 없으며 수술 후 일주일 내에 제거됩니다. 이 작업은 의사 나 간호사가 수행합니다. 수술 중 통증은 발생하지 않습니다.

수술 후 1 개월 내에 회복

한 달 후 다양한 음식을 섭취 할 수 있지만 담낭 절제술 후식이 요법을 존중해야합니다. 다음 지침을 준수하는 것이 중요합니다.

  1. 작은 부분으로 작은 식사를하십시오.
  2. 스낵 사이에 최소 3 ~ 4 시간이 걸릴 것입니다.
  3. 술은 자주 많이 마 십니다. 하루에 2 리터 이상의 물을 사용할 수 있습니다.
  4. 매우 차가운 음식이나 지나치게 뜨거운 음식을 섭취하지 마십시오. 담낭 절제술을 시행하면식이 요법이 필요합니다. 그렇지 않으면 여러 합병증의 위험이 있습니다.

의사들은 탄산 음료를 마시는 것을 권장하지 않습니다. 과자가 많이 있습니다. 빵, 지방이 많은 음식, 통 밀가루 굽기가 필요합니다. 권장 사항을 준수하지 않을 경우 담낭 절제술을 한 후 변비 나 설사를하는 것이 좋습니다. 즉각적인 욕망은 건강을 현저하게 저해 할 수 있습니다.

대부분의 환자는 수술 후 1-5 개월 후에 정상 생활로 돌아갑니다. 정상적인시기 적절한 수술로 병리가없는 경우 담낭 절제술 후 1 년 6 개월 이내에 표준식이 요법으로 돌아갈 수 있습니다. 소화관의 병리학이 발달 한 경우 위장병 전문의에게 올바른식이 요법을 선택하는 것이 중요합니다.

복강경 담낭 절제술은 요양원 치료의 직접적인 지표입니다. 다음 절차를 통해 훨씬 빠르게 복구 할 수 있습니다.

  1. 다량의 미네랄 워터 마시기.
  2. 광물성 탄산 욕 방문.
  3. 다이어트 요법, 물리 치료 요법.

이것은 장기를 제거한 환자가 평범한 삶에 들어가는 방식입니다. 문제가 모든 사람에게 영향을 미칠 수 있기 때문에 수술 후 올바른 행동 방법을 알아야합니다. 이 수술은 맹장염 제거 수준에서 간단하다고 할 수 있습니다. 통행 후 얼마 동안은 합병증이 발생하지 않도록 자신을 돌보고 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

담낭을 제거한 후 언제 두 번째 수술을해야합니까?

간을 가진 소위 담즙 계를 구성하는 담낭은 다른 내장 기관과 마찬가지로 여러 가지 질병을 겪고 있습니다. 아아, 그 중 일부 (담석증, 만성 결석성 담낭염 등)는 수술로 치료됩니다. 대부분 담낭 절제술을 주로 사용합니다.이 장기 절제술 후 담즙 덕성의 개통을 회복합니다.

그러나 수술 후 6 ~ 30 %의 여러 가지 원인에 따라 여러 가지 합병증이 발생하며 그 중 일부는 반복적 인 외과 개입이 필요합니다.

이 기사에서 그러한 사례에 대해 이야기 할 것입니다.

담낭을 제거한 후 신체에서 어떤 일이 발생합니까?

그녀가 음식에 들어가면 간 담즙 분비의 축적, 원하는 농도 및 소화 시스템이 분비의 전달로 데리고 : 담낭 세 가지 주요 기능을 담당하는 기관이다. 또한, 항균 효과는 정상적인 장내 미생물을 유지할 수 있습니다.

방광의 절제술 후 담즙은 축적되지 않으며 사람이 먹었는지 여부에 관계없이 지속적으로 소장에 들어갑니다. 담즙은 공격적인 매체이기 때문에 위장관의 점막에 자극을 줄 수 있으며 불쾌한 증상을 동반하고 십이지장의 염증을 일으킬 수 있습니다.

이러한 자극은 장의 정상적인 운동을 방해하고, 자극적 인 액체를 없애기 위해 위장과 식도로 식량을 되돌려 보내 게됩니다. 이것은 대장의 염증 (대장염), 위 점막 (위염)의 염증, 소장의 염증 (장염) 또는 식도 점막의 염증 (식도염)과 같은 소화계의 병리를 일으킬 수 있습니다.

또한,하지 집중 간 담즙은 훨씬 덜 효율적으로 악영향 장내 미생물의 상태에 영향을 소화 전복의 원인이 유해 세균의 성장을 방지 할 수 있습니다.

모든 장 질환은 변의 장애, 복부 팽창, 그리고 일반적으로 가슴 앓이를 동반합니다.

이와 관련하여, 이러한 질병을 예방하고 테이블을 №5»치유 "라고 담낭 절제술 반드시 다이어트, 후 정상 zhelcheottoka을 보장하기 위해있다. 당신은 알코올, 탄산 음료, 지방, 매운, 튀김, 훈제, 절인 통조림 식품뿐만 아니라, 버섯, 콩, 과자와 베이킹을 마실 수 없습니다. 작은, 유지 식품 mezhdupriemami 일정한 간격에 의해 종종 필요하지만, 약간이있다. 음식은 따뜻하고 찌거나, 삶거나 구워야합니다. 다이어트의 종류에 대한 자세한 내용은 의사 나 영양사에서 얻을 수 있습니다.

postcholecystectomy 합병증의 원인

담낭 절제술 (Cholecystectomy)은 어떻게 수행 되든 (개복술이나 복강경 술) 병리학의 결과를 제거하지만 발생 원인을 제거하지는 않습니다. 이와 관련하여 신체는 새로운 존재 조건에 적응할 시간이 필요합니다. 일부 합병증은 보존 적 치료 방법으로 성공적으로 제거되고 다른 환자의 치료에는 재수술이 필요합니다.

담낭 합병증의 제거 후, 때문에 담도에 보이지 않는 간섭 돌 동안 운영 영역에서 담관이나 혈관에 우발적 인 손상, 덕트 및 / 또는 주변 장기의 염증 발생 등 반흔 프로세스를 시작할 수 있습니다. 때로는 수술 후 합병증의 원인은 작업 절차의 잘못된 선택, 동반 질환의 인접 장기 및 운영의 영역에 대한 액세스의 부족을 돌출.

부정적인 결과의 위험을 최소화하기 위해서는 외과 적 개입 전에 기관 자체뿐만 아니라 인접한 내부 장기의 전체 상태뿐만 아니라 내부 장기의 전체 상태를 철저히 진단해야합니다.

담낭 절제술 후 합병증의 분류

전문가들은 담낭 절제술 후 세 가지 주요 유형의 합병증을 확인합니다.

조기 합병증

일반적으로 조기 합병증은 이차 출혈과 관련이 있습니다.이 합병증은 합병증의 혈관에서 미끄러질 때 가능합니다. 수술 후 합병증의 가장 흔한 사례는 수술 자체가 제거 할 장기를 제거하기가 어려울 수 있기 때문입니다 (특히 담낭의 복강경 검사시 크기가 많은 결석으로 인해 크게 증가합니다).

또한 염증 과정의 결과로 조직의 변화로 인해 방광과 간벽이 융합 된 경우에 발생하는 제거 된 장기 침대에서 2 차 출혈이 가능합니다. 이런 경우에 제공되는 응급 처치 유형은 출혈의 유형 (외 부 또는 내장)과 그에 수반되는 임상상에 따라 다릅니다.

내부 출혈은 혈관에 결찰을 재연하거나 클립을 놓아 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 이러한 재 작업의 과정에서 혈액 잔류 물이 제거되고 다른 출혈 원이 있는지 확인됩니다. 혈액 손실은 콜로이드 및 염분 용액 및 혈장 수혈로 보상됩니다. 일반적으로 환자가 병원에있는 동안 이러한 합병증이 발견되어 조기에 전화를 걸고 의사가 즉시이를 제거합니다.

또한 초기 부정적 영향에는 농양 (subphrenic and subhepatic)이 포함됩니다.

그들은 합병증이 빠져 담즙 성 복막염 (담즙이 복강으로 부어 오른)으로 이어지게됩니다. 이러한 농양은 또한 감염의 확산과 염증성 또는 강모 유형의 담낭염 후 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다.

그러한 합병증의 임상 적 그림은 전형적입니다.

  • 높은 체온;
  • 두통과 근육 통증;
  • 오른쪽 hypochondrium의 촉진에 강한 통증 증후군이 있습니다;
  • 오한;
  • 호흡 곤란 (빠른 호흡);
  • 큰 농양 크기로 가슴의 비대칭이 가능합니다.

Subphrenic 농양은 흉막염과 우측 하엽 폐렴을 동반 할 수 있습니다.

농양의 치료는 결과적으로 농양이 열리고 배수 시스템이 설치되는 운영적인 성격이 있습니다. 동시에 항균제가 처방됩니다.

담낭 절제술 후 합병증

이 유형의 가장 흔한 부정적인 결과는 이전에 발견되지 않았거나 담즙 관에있는 돌의 존재로 인한 종양의 결과로 담즙 덕트의 cicatricial stricture (constrictions)의 결과로 발생하는 폐색 성 황달입니다.

그것의 외부 징후는 피부와 안구 공막의 황변, 궤양의 퇴행, 입안의 쓴맛, 오른쪽 hypochondrium의 통증과 비정상적인 stool을 동반합니다.

담도로의 반복 된 수술은 그러한 병리를 제거 할 수있는 유일한 방법입니다.

유리 담즙 배설을 재개하기 위해, 덕트에서 돌을 제거하거나 (가능하지 않은 경우) - 담즙 채널의 일부를 제거하고이어서 담즙의 완전성을 회복하거나 담즙 통로의 내부 인공 호흡 장치 교체 수술을합니다. 이러한 수술의 주된 목표는 정상적인 문합 (담관의 주변 기관과의 자유로운 연결)의 복구입니다.

어떤 경우에는 담도가 손상되면 누낭이 형성되어 담즙이 그 경계 밖으로 새어 나옵니다. 이러한 경우에는 상해 사이트를 닫는 작업도 수행됩니다.

또한, 늦은 합병증은 이전에 등록되지 않은 금기의 발생으로 수술이 불가능한 상황입니다.

수술 합병증

중요한 것을 알고! 담낭 질환 환자의 78 %가 간 문제에 시달리고 있습니다! 의사들은 담낭 질환 환자가 6 개월에 한 번 이상 간 세척을받을 것을 강력하게 권고합니다. 더 자세히 읽으십시오.

이러한 부정적인 결과는 다음과 같습니다.