만성 담낭염 : 원인, 증상 및 치료

만성 담낭염은 담도계 및 담낭에 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질환입니다. 염증은 담낭의 벽에 영향을 미치며, 담낭 벽은 때때로 돌들이 형성되고 담즙 성 (담즙) 계통의 전신 강직 장애가 발생합니다.

현재 성인 인구의 10-20 %가 담낭염을 앓고 있으며,이 병은 더 심해지는 경향이 있습니다.

이것은 앉아있는 생활 양식, 영양의 성격 (동물성 지방이 많은 음식 - 지방이 많은 고기, 달걀, 버터), 내분비 장애 (비만, 당뇨병)의 성장 때문입니다. 여성은 남성보다 4 배 더 자주 고통을 겪습니다. 경구 피임약 복용, 임신과 관련이 있습니다.

이 자료에서 우리는 만성 담낭염, 증상 및이 병의 치료 측면에 관한 모든 것을 말할 것입니다. 또한식이 요법과 일부 민간 요법을 고려하십시오.

만성 결석 성 담낭염

만성 결석 성 담낭염은 담낭에 결석이 생기는 특징이 있으며 종종 여성, 특히 과체중 인 여성에게 영향을줍니다. 이 질병의 원인은 담즙과 고염분의 정체 현상으로 대사 과정을 침범합니다.

돌의 형성은 담낭과 담관의 기능이 붕괴되고 염증 과정이 발달하여 위와 십이지장으로 퍼집니다. 질병의 악화 단계에서, 환자는 간장 복부를 가지며, 이는 상복부 및 우회 저온 영역에서 급성 통증 증후군의 형태로 나타난다.

발병은 몇 분에서 며칠 지속될 수 있으며 메스꺼움이나 구토, 복부 팽만감, 전반적인 약화 및 입안의 쓴 맛이 동반됩니다.

만성 비 - 합병증 담낭염

만성 담낭염은 일반적으로 조건 적으로 병원성 인 미생물상의 결과입니다. 그것은 Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus에 의해 발생할 수 있습니다. 드물게 우리는 Enterococcus, Pseudomonas bacillus가 있습니다.

어떤 경우에는 병원성 미생물 (장티푸스 (typhoid stick), 이질균), 원충 및 바이러스 감염에 의해 유발되는 비 결석성 담낭염이 있습니다. 미생물은 혈액을 통해 (혈액 경로를 통해), 림프를 통해 (임파선을 통해), 장에서 (접촉 경로를 통해) 담낭으로 들어갈 수 있습니다.

원인

만성 담낭염이 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 질환은 급성 담낭염 후에 나타날 수 있지만 더 자주 독립적으로 점진적으로 발생합니다. 만성 형태의 발생에서 다양한 감염, 특히 장 스틱, 장티푸스 및 파라 티푸스 스틱, 스트렙토 코커스, 포도상 구균 및 장구균이 가장 중요합니다.

감염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 위장관의 급성 또는 만성 염증 과정 (전염성 장염 - 염증성 장 질환, 췌장염, 맹장염, 장관 이상 증)
• 호흡기 (부비동염, 편도선염), 구강 (치주 병)
• 비뇨기 계통의 염증성 질환 (신우 신염, 방광염),
• 생식 기관 (부종 - 여성의 경우 전립선 염 - 남성의 경우)
• 바이러스 간 손상
• 담즙 기관의 기생충 침범 (giardiasis, ascariasis).

담낭염은 항상 담즙의 흐름 장애로 시작됩니다. 이것은 정체되며, 이와 관련하여 만성 담낭염의 직접적인 선구자 인 담석 (cholelithiasis) 인 GIVP가 발생할 수 있습니다. 그러나이 과정의 반대 운동이 있습니다. 만성 담낭염으로 인해 췌장의 운동성이 떨어지며 담즙 정체가 발생하고 돌 형성이 증가합니다.

이 병리학의 발달에서, 마지막 역할은 영양 장애에 주어지지 않습니다. 사람이 식사 사이에 상당한 간격으로 많은 양을 먹는다면, 밤에 먹고, 매운 고기를 먹으며, 많은 고기를 먹으면, 그는 담낭염을 일으킬 위험이 있습니다. 그는 Oddi의 경련의 괄약근을 개발할 수 있으며, 담즙 정체가 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염이 발생하면 주 증상은 통증 증상입니다. 성인은 우울한 고창혈증에 둔한 통증을 느낍니다. 이는 보통 풍부하고 특히 기름기가 많은 음식과 튀긴 음식을 섭취 한 후 1-3 시간이 지나면 발생합니다.

오른쪽 어깨, 목, 어깨 뼈의 영역에서, 때때로 왼쪽 hypochondrium에서, 방사되는 통증. 뜨거운 간식, 와인 및 맥주를 마신 후 육체 운동, 흔들림으로 증가합니다. 담석 질환과 함께 담낭염과 병합하면 담즙 산통과 같은 날카로운 통증이 나타날 수 있습니다.

• 통증과 함께 불쾌한 증상이 나타납니다. 입안에 쓴 맛과 금속성 맛, 공기와 함께 메스꺼움, 메스꺼움, 부풀어 오름, 변비와 설사가 번갈아 나타납니다.

만성 담낭염은 갑자기 발생하지 않으며, 장기간에 걸쳐 형성되며, 악화 후에 치료 및식이 요법 중 완화가 발생합니다.식이 요법 및 유지 관리가 긴밀할수록 증상이 오래 걸립니다.

왜 악화가 발생합니까?

악화의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 만성 담낭염의 부적절하거나 늦은 치료;
2. 담낭과 관련이없는 급성 질환.
3. 저체온증, 전염성 과정.
4. 영양소 섭취 부족과 관련된 면역력의 전반적인 감소.
5. 임신
6. 식이 요법 위반, 음주.

진단

가장 유익한 방법의 진단을 위해 다음과 같습니다 :

• 복부 기관의 초음파;
• Holegrafiya;
• 십이지장 소리;
• Cholecystography;
• 신티그라피;
• 진단 복강경 검사와 세균 검사는 가장 현대적이고 접근 가능한 진단 방법입니다.
• 혈액의 생화학 적 분석은 GGTP, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 대서양 표준시, 알츠하이머 병의 높은 수준의 간 효소를 나타낸다.

물론 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽고 조기 연구는 담즙의 화학적 구성에서 초기 이상, 편차를 나타낼 수 있습니다.

만성 담낭염 치료

만성 담낭염의 징후가있는 경우 치료에는식이 요법 (Pevzner의 Table No. 5)과 약물 요법이 포함됩니다. 음식의 악화 동안 매운 음식, 튀김과 지방, 훈제, 알코올을 제외합니다. 하루에 4 번 작은 부분을 먹어야합니다.

대략 치료 처방 :

1. 마취와 염증 완화를 위해 NSAID 군의 약물을 사용하고, 방광과 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 시행됩니다.
2. 염증 증상이 나타날 때의 항균 요법 (암피실린, 에리스로 마이신, 시프 록스).
3. 담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.
4. 악화를 악화시키는 동안 물리 요법 (UHF 요법, 침술 및 기타 절차)이 처방됩니다.
5. 스파 치료입니다.

집에서 만성 담낭염의 치료는 경미한 경과의 경우 가능하지만, 악화 된시기에는 환자가 병원에 ​​있어야합니다. 첫 번째 목표는 통증을 체포하고 염증 과정을 완화하는 것입니다. 담즙의 분비와 담관을 통한 승진의 기능의 정상화에 대한 바람직한 효과를 얻은 후, 의사는 담즙 및 진경제를 처방한다.

수술

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다.

급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다.

급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

힘

만성 담낭염에 대한식이 요법은 반복적 인 통증의 증상을 줄이는데 도움이됩니다.

금지 된 제품은 다음과 같습니다.

• 짧은, 퍼프 페이스 트리, 신선하고 호밀 빵;
• 지방성 고기;
• 가짜;
• 차갑고 탄산 음료;
• 커피, 코코아;
• 아이스크림, 크림 제품;
• 초콜릿;
• 파스타, 콩, 기장, 부서지기 쉬운 죽;
• 매운, 염분 및 지방질 치즈;
• 국물 (버섯, 고기, 생선);
• 지방이 많은 물고기 품종, 물고기 알 및 통조림 물고기;
• 고지방 유제품;
• 절인 소금에 절인 야채;
• 무, 무, 양배추, 시금치, 버섯, 마늘, 양파, 밤색;
• 향신료;
• 훈제 고기;
• 튀긴 음식;
• 신 과일.

식사는 3 시간마다 단품 요리가 권장됩니다. 부분 전력 외에 위의 제품도 제외하십시오.

만성 담낭염, 그게 뭐야? 증상 및 치료

위장병 환자의 치료에서 담낭의 염증 (또는 담낭염) 환자의 치료는 마지막 장소가 아닙니다. 이 병은 돌의 유무 (결석)로 결정되는 두 개의 큰 그룹으로 분류됩니다 - 정형 및 비 정형입니다. 각 종은 때때로 악화되는 만성 과정이 특징입니다.

만성 무석의 담낭염은 방광에서 calculi의 침착과 함께 calculous 형태보다 약 2.5 배 덜 발생합니다. 이 질병은 인구의 0.6 % -0.7 %에 영향을 미치며 주로 중년 이상입니다. 이 질환의 담낭염, stoneless, 증상 및 치료를 고려하십시오.

이게 뭐야?

만성 담낭염은 병원성 미생물에 의한이 기관의 감염으로 인해 발생하는 담낭의 염증성 병리학입니다.

이 진단은 보통 40 세 이상의 사람들에게 주어지며, 여성들은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 담낭의 운동 기능 장애를 일으키는 만성적 인 형태의 발달과 함께. 질병은 다른 과정을 가질 수 있습니다 - 느리고, 재발하고, 비정형.

병리학의 위험은 무엇입니까?

느린 염증 과정은 담낭에 영향을 미칩니다. 사면 기간 동안의 병리학은 특히 환자에게 짜증나는 것은 아니지만, 사람은 종종 소화 기관이 심각한 위험에 처해 있다는 것을 인식하지 못합니다.

희귀 한 공격에도 불구하고 담낭의 패배는 매우 심각합니다.

• 담즙 유출이 방해 받으면 액체의 생화학 적 구성이 변한다.
• 세포는 부하에 대처하지 못하고 음식물의 소화가 예상보다 느립니다.
• 부진한 염증 과정은 담낭 벽의 영양 장애를 일으키고 면역 메커니즘을 억제합니다.
• 소화 시스템의 요소의 부적절한 작동은 환자의 전반적인 상태에 영향을 미친다.

시기 적절하게 의학적 도움을 구할 수있는 유능한 치료법이 없으면 담낭의 염증 벽에 손상이 심하여 문제 기관을 제거해야합니다.

원인과 위험 요인

만성 형태의 담낭염의 출현에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

• 담즙 정체;
• 내부 장기 누락;
• 임신;
• 기관에 혈액 공급;
• 췌장액의 담즙 덕트에 들어가기.
• 초과 중량의 존재;
• 과도한 피로;
• 신체에서의 장 감염의 존재;
• 만성 췌장염;
• 활동적인 라이프 스타일이 아님;
• 과도한 알코올 음료 소비;
• 섭식 장애;
• 몸에있는 감염의 초점;
• 많은 양의 매운 지방 음식의 사용;
• 저산소성 위염;
• 저체온증;
• 스트레스가 많은 상황, 내분비 장애, 자율 신경 장애 -는 담낭의 음색에 문제를 일으킬 수 있습니다.

담낭염의 원인 물질은 대개 병원성 미생물 인 포도상 구균, 연쇄상 구균, 기생충, 균류입니다. 그들은 혈액이나 림프액뿐만 아니라 내장에서 담낭으로 들어갈 수 있습니다.

분류

이 질병은 만성적 인 경과와 악화와 용서를 번복시키는 경향이 특징입니다. 일년 내내 그들의 수를 감안할 때 전문가들은 경증, 중등도 또는 중증의 특징을 결정합니다.

만성 담낭염에는 2 가지 주요 유형이 있습니다.

• 비 결석 성 (돌이 없음) - (담석 형성이없는 담낭 벽의 염증);
• calculous (단단한 돌 - 돌 형성).

질병의 진행 과정에 따라 느린, 재발 성 및 화농 성 궤양의 3 가지 형태가 있습니다.

증상

만성 담낭염의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium에 둔한 통증이며, 몇 주간 지속될 수 있으며, 오른쪽 어깨에 줄 수 있고 오른쪽 요추 부위가 아프다. 지방질, 매운 음식, 탄산 음료 또는 알코올, 저체온증 또는 스트레스 섭취 후 통증이 증가하며, 여성에서는 악화가 월 경전 증후군 (premenstrual syndrome)과 관련 될 수 있습니다.

만성 담낭염의 주요 증상 :

1. 입안의 괴로움, 괴로움과 함께 burping;
2. 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
3. 아열한 온도;
4. 피부의 황변은 가능합니다.
5. 소화 불량, 구토, 메스꺼움, 식욕 부진;
6. 늑골 바로 아래의 둔한 통증이 등 뒤쪽, 어깨 뼈에 발산됩니다.
7. 드물게 심장의 통증, 삼키는 장애, 복부 팽창, 변비와 같은 질병의 비정형 증상이 발생합니다.

만성 담낭염은 갑자기 발생하지 않으며, 장기간에 걸쳐 형성되며, 악화 후에 치료 및식이 요법 중 완화가 발생합니다.식이 요법 및 유지 관리가 긴밀할수록 증상이 오래 걸립니다.

진단

환자와의 대화 및 병력 연구에서 의사는 만성 담낭염 - 췌장염, 기타 병리의 진행으로 이어질 수있는 원인에주의를 기울입니다. 갈비뼈의 오른쪽 촉지는 통증을 유발합니다.

만성 담낭염 진단을위한 도구 및 하드웨어 방법 :

• 초음파;
• Cholegraphy
• 신티그라피;
• 십이지장 삽관;
• 동맥 조영술;
• 담낭 조영술.

실험실 테스트 결과 :

• 담즙이 없으면 담즙산이 적고 리톨 콜산, 콜레스테롤 결정이 증가하고 빌리루빈, 단백질 및 유리 아미노산이 증가합니다. 담즙에는 또한 염증을 유발 한 박테리아가 검출됩니다.
• 혈액에서 적혈구 침강 속도가 증가하고 알칼리성 인산 가수 분해 효소, GGT, AlT 및 AST /

만성 담낭염 치료

만성 담낭염 치료의 전술은 과정의 단계에 따라 다릅니다. 악화 이외의 주요 치료 및 예방 조치는 다이어트입니다.

악화 기간에 만성 담낭염의 치료는 급성 과정의 치료와 유사합니다 :

1. 염증의 재활을위한 항균 약물;
2. 효소의 의미 - Panzinorm, Mezim, Kreon - 소화 정상화;
3. 통증을 제거하고 염증을 완화시키는 NSAID 및 진경제;
4. 담즙 (choleretics)의 흐름을 향상시키는 수단 - Liobil, Allohol, Holosas, 옥수수 실크;
5. 나트륨 염화물, 몸을 해독하는 포도당과 droppers.

돌이있는 경우에는 석회화 (돌의 약리학 적 또는 도구 적 파괴)가 권장됩니다. 담석의 약물 용해는 deoxycholic과 ursodeoxycholic acid의 준비를 통해 수행되며, 충격파, 레이저 또는 전자 유압 작동의 기 계 - 체외 방법을 사용합니다.

다발성 석회암이있는 경우, 담즙 강렬한 심한 복통과 큰 돌체 크기, 담낭과 도관의 염증성 퇴행, 수술 적 담낭 절제술 (복부 또는 내시경)이 지속되는 반복적 인 경과가 나타납니다.

만성 담낭염 환자를위한 다이어트

질병이 예방을위한 완화의 경우에도 테이블 번호 5를 엄격하게 준수해야하는 경우. 만성 담낭염에서의식이 요법의 기본 원리 :

악화의 처음 3 일 안에있을 수 없다. 국물 엉덩이, 탄산 미네랄 워터, 레몬이 함유 된 약한 차를 마시는 것이 좋습니다. 점차적으로 메뉴에는 수프, 으깬 감자, 시리얼, 밀기울, 젤리, 마른 고기 또는 끓인 생선, 생선, 코티지 치즈가 소개됩니다.

그런 다음 다음 권장 사항을 따라야합니다.

1. 소량의 분량으로 하루에 4-5 회 이상 필요합니다.
2. 선호하는 식물성 지방이어야합니다.
3. 요구르트, 우유를 충분히 마셔.
4. 야채와 과일을 많이 먹어야합니다.
5. 만성 담낭염으로 무엇을 먹을 수 있습니까? 적절한 삶은, 구운, 찐,하지만 튀긴 요리하지.
6. 만성 질환의 형태로 하루에 1 알을 먹을 수 있습니다. 계산할 때이 제품을 완전히 배제해야합니다.

다음을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

• 알콜;
• 지방이 많은 음식;
• 무;
• 마늘;
• 양파;
• 순무;
• 향신료, 특히 날카로운;
• 통조림 식품;
• 콩과 식물;
• 튀긴 음식;
• 훈제 고기;
• 버섯;
• 강한 커피, 차;
• 달콤한 반죽.

영양 원칙을 무시하면 만성 담낭염이 심각한 결과를 초래하여 담낭의 벽에 염증성 및 파괴 성 변화의 진행과 질병의 재발을 초래할 수 있습니다.

만성 담낭염의 합병증

만성 담낭염의시기 적절한 치료로 삶의 질을 유지하고 다음과 같은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

• 내부 담즙 누관;
• 급성 췌장염;
• 간염;
• 담관염;
• 복막염 - 담낭과 담도의 천공으로 인해 발생할 수있는 복막의 광범위한 염증;
• 간장에있는 것을 포함하여 복강에서 농양의 농양이 생긴다.

치료 후 만성 담낭염의 재활은 적절한 약물 복용, 하루의 온화한 처방 및식이 요법의 엄격한 준수를 필요로합니다. 전문가의 모든 권고 사항을 따르는 경우 가능한 합병증이나 후속 질병의 재발에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

악화 방지

질병의 발생을 예방하거나 악화를 피하려면 일반적인 위생 규정을 따라야합니다. 중요한 역할은 영양에 있습니다. 거의 같은 시간에 하루에 3-4 번 음식을 먹어야합니다. 저녁 식사는 쉬워야하며 과식 할 수 없습니다. 특히 알코올과 함께 지방이 많은 음식을 과도하게 섭취하지 마십시오. 몸이 충분한 액체를 섭취하는 것이 중요합니다 (적어도 1.5-2 리터 / 일).

만성 담낭염을 예방하려면 신체 활동에 시간을 할애해야합니다. 충전, 걷기, 수영, 싸이클링 일 수 있습니다. 만성 감염의 증후 (여성의 부속기의 염증, 만성 장염, 대장염, 편도선염)이있는 경우 적시에 치료해야하며, 마찬가지로 기생충 감염이 발생합니다.

위 활동을 수행하면 담낭의 염증뿐만 아니라 많은 다른 질병을 예방할 수 있습니다.

만성 담낭염

만성 담낭염 - 담낭의 염증, 운동 기능의 침범 및 경우에 따라 - 돌 형성. 그것은 종종 지방이 많은 음식과 알코올 섭취, 메스꺼움, 구토, 건조 및 쓴맛이 입안에서 일어난 후 오른쪽 hypochondrium에서 통증과 무거움으로 나타납니다. 만성 담낭염의 진단을위한 유익한 방법은 생화학 적 혈액 샘플, 담낭의 초음파, 담낭 절제술, 십이지장 삽관 법입니다. 보수 치료는 의약품, 약초, 물리 요법의 사용을 포함합니다. 합병증이있는 담낭염의 경우 담낭 제거가 ​​필요합니다.

만성 담낭염

만성 담낭염 - 담낭의 염증으로 만성적 인 경과와 반복적 인 성질을 지니고 있습니다. 담즙의 배설을 위반하는 경우가 종종 있습니다. 담낭염은 종종 췌장염, 위 십이지장 염, 장염을 동반합니다. 만성 담즙 스테이시는 담석의 형성과 결절성 담낭염의 발병에 기여합니다. 병리학은 40-60 세의 여성을 중심으로 인구의 약 0.6 %에서 발생합니다. 만성 담낭염은 종종 경제적으로 선진국의 인구에 영향을 미치며 영양 및 생활 방식의 특성으로 설명됩니다.

분류

위장병 학에서 만성 담낭염은 여러 가지 원칙에 따라 분류됩니다. 담즙 방광에있는 돌의 존재에 의하여, 그것은 calculous와 stoneless로 분할된다. 흐름은 차별화됩니다 : 잠복 성 (준 임상형), 종종 재발 성 (1 년에 2 회 이상의 공격) 및 거의 재발하지 않습니다 (1 년 이하의 공격은 1 회 이하).

만성 담낭염의 중증도는 합병증이 있거나없는 경증, 중등도 및 중증의 형태로 발생할 수 있습니다.

기능적 상태에 따라 담즙 운동 이상증의 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

• 하이퍼 모터 유형;
• 저 운동기 유형;
• 혼합형;
• 쓸개없는 담낭.

병인학 및 병인

이 질병의 병인은 담낭의 운동 기능 장애와 관련이 있습니다. 담즙의 정상적인 순환이 방해 받으면 정체되어 두껍게됩니다. 나중에 감염이 합류합니다. 염증 과정이 있습니다. 만성 담낭염에서 염증은 더 천천히 진행되고 느리게 진행됩니다. 그것은 점차 담낭 벽에서 담도로 이동할 수 있습니다. 장기적으로 유착, 방광의 변형, 인접한 장기 (내장)에 대한 유착 및 누공 형성이 발생할 수 있습니다.

만성 담낭염의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

• 쓸데없는 구조의 선천적 인 위반, 그것의 음능 저하, 복부 구멍의 특정 기관의 생략, 임신 (기계적으로 일으키는 담즙 정체에 공헌하는 요인) 감소;
• 식이 요법 위반 (과식, 비만, 정기적 인 매운 음식, 지방이 많은 음식, 알코올 중독);
• 시상 하부의 담즙 운동 이상증;
• 창자 기생충 (Giardia, amoeba, roundworm, opistorhi);
• 담석 질환.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염은 장기간에 걸쳐 진행되며, 악화되는 경우에는 퇴원시기가 번갈아 진행됩니다. 주요 증상은 통증입니다. 통증은 적당히 발현되고 오른쪽 hypochondrium에 국한되며 둔한 아프다는 특징을 지니고 며칠 (주)까지 지속될 수 있습니다. 오른쪽 어깨 블레이드, 요추 부위의 오른쪽 절반, 오른쪽 어깨 아래에서 등이 방사선을받을 수 있습니다. 만성 담낭염은 급성 또는 지방성 음식, 탄산 음료, 알코올 섭취 후 통증 증상이 증가한다는 특징이 있습니다. 만성 담낭염의 악화는 저체온증과 스트레스뿐만 아니라식이 요법에서 유사한 위반이 가장 자주 발생합니다.

치명적인 만성 담낭염의 경우 통증이있는 ​​증상은 담즙 성 복통 (급성, 중증, 경련 통증)의 유형 일 수 있습니다. 고통스런 증상 외에도 환자는 메스꺼움 (구토까지), 트림, 메밀 맛이 입안에 종종 있습니다. 악화 기간에는 체온이 아열 수치로 상승 할 수 있습니다.

만성 담낭염의 전형적 증상 : 심장의 둔한 통증, 변비, 팽창, 연하 장애 (삼킴 장애). 만성 담낭염은식이 요법 후 이상 증상이 발생하는 특징이 있습니다.

만성 담낭염의 합병증 : 담즙 관의 만성 염증 (담관염)의 발달, 담낭 벽의 천공, 방광의 화농성 염증 (화농성 담낭염), 반응성 간염.

만성 담낭염 진단

진단시 담즙 정체 및 방광 운동 장애, 담즙 순환 장애, 저 동적 라이프 스타일, 전형적인 식습관 (매운 음식, 매운 음식, 지방, 알코올 중독)에 방해가되는 선천성 및 후천성 장기 결핍이 진단됩니다. 담낭염은 간과 장의 기생충 질환의 합병증이 될 수 있습니다.

복벽의 설문 및 촉지 동안 통증 증상의 특징 및 위치가 밝혀졌습니다. 담낭의 염증에 전형적인 증상이 결정됩니다 : Murphy, Mussey, Chauffard.

악화 기간 동안 혈액에 대한 실험실 연구에서 비특이적 인 염증 (증가 된 ESR, 백혈구 증가) 징후가 있습니다. 혈액의 생화학 적 분석은 간 효소 (ALT, AST, G-GTP, alkaline phosphatase)의 증가를 보여줍니다.

담낭염 진단에 가장 유익한 도구 진단 방법 : 복부 장기 초음파, 담낭 절제술, 콜레 그래프, 신티그라피, 십이지장 삽관.

담낭의 초음파는 담낭의 크기, 벽 두께, 가능한 변형 및 돌의 존재를 결정합니다. 또한 표출 된 유착, 염증성 담즙 관, 간장 담관이 넓어 져 방광의 운동 장애가 있습니다.

십이지장 삽관에서 쓸개 운동성에 대한 위반이 기록되고 담즙 분석이 실시됩니다. 담즙을 채취 할 때, 세균 오염이 검출 될 수 있고, 감염 인자가 결정될 수 있고, 치료제의 최적 선택을위한 항생제에 대한 민감성을 배양 물에서 시험 할 수있다. 만성 여드름을 동반 한 만성 담낭염은 방광에서 유래 된 담즙의 담즙산이 감소하고 리토 콜린 산의 농도가 증가한다는 특징이 있습니다. 또한, 담즙에서 악화 될 때, 단백질의 양, 빌리루빈 (2 회 이상), 유리 아미노산이 증가합니다. 종종 콜레스테롤 결정은 담즙에서 발견됩니다.

Cholecystography 및 cholegraphy는 쓸개의 운동성과 모양을 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 동맥 조영술은 담낭 벽이 두꺼워지고 십이지장과 인접한 간에서 혈관 네트워크가 확산되는 것을 보여줍니다.

만성 담낭염 치료

비 - 치과 적 만성 담낭염의 치료는 거의 항상 소화기 전문의에 의해 보수적으로 수행됩니다. 악화 기의 치료는 세균 감염의 초점을 항생제 요법 (광범위한 스펙트럼 약물, 일반적으로 세 팔로 스포린 그룹을 사용)으로 해독하고, 몸을 해독하고 (포도당, 염화 나트륨 용액 주입), 소화 기능을 복원하는 것 (효소 제제).

마취 및 염증 제거를 위해 비 스테로이드 성 소염 진통제 군의 약물을 사용하고 방광 및 덕트의 평활근 경련 제거는 진경제로 실시합니다.

담즙의 정체를 없애기 위해 약물은 담즙 기관 (올리브 오일, 바다 갈매 나무속, 마그네시아)의 운동성을 향상시키는 데 사용됩니다. 담즙 분비를 증가시키는 약물 인 쿨렛은 통증을 증가시키지 않고 침체 증상을 악화시키지 않도록 조심스럽게 사용됩니다.

만성 단순하지 않은 담낭염의 악화 기간에 치료를 위해 식물 치료법 인 허브 (박하, 발레 리아 누스, 민들레, 카모마일), 금송화의 식물 추출법이 사용됩니다.

악화의 증상이 가라 앉고 질병이 완화 단계로 넘어 간 후에식이 요법, 마그네시아, 자일리톨 또는 소르비톨이 함유 된 세뇨관을 따르는 것이 좋습니다. 만성 담낭염의 식물 치료 요법은 탠시, 갈매 나무속, Althea, yarrow의 달팽이 추출에 있습니다. 반사 요법, 전기 영동, CMT 요법, 진흙 요법 등의 물리 치료 요법이 적용됩니다. 요양원 치료는 열대 지방 리조트에서 시행됩니다.

만성 결석성 담낭염에서 치석의 근원 인 담낭의 외과 적 제거가 지시됩니다. 급성 calculous cholecystitis의 치료와 달리, 만성 cholecystitis에서 gallbladder (choleracystotomy 복강경 또는 오픈)를 제거하는 수술은 비상 조치가 아니라 계획에 따라 예정되어 있습니다. 급성 담낭염과 같은 외과 적 기술이 사용됩니다 - 복강경 담낭 제거 수술, 작은 접근에서 담낭 절제술. 쇠약하고 노인 환자의 경우, 담즙 유출을위한 대체 경로의 형성을위한 경피적 담낭 절골술.

만성 담낭염에서 수술 금기의 경우 체외 충격파 파열 석고술을 사용하여 돌의 비 외과 적 분쇄 방법을 시도 할 수 있지만 돌을 파괴해도 치유가 일어나지 않으며 종종 재 형성됩니다.

ursodeozoxycholic과 chenodesoxycholic acid 염의 도움으로 돌을 의학적으로 파괴하는 방법도 있지만이 치료법은 2 년까지의 매우 긴 시간이 소요되며 완전한 치유로 이어지지 않으며 돌이 시간이 지나도 형성되지 않는다고 보장하지 않습니다.

만성 담낭염 치료제

만성 담낭염 환자는 모두 특수식이 요법을 시행하고 특정식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 만성 담낭염에서 환자는 퇴행성식이 요법 제 5 호 및 질병 악화시식이 요법 5A를 처방받습니다.

첫째, 식사는 3 ~ 4 시간에 한 번씩 작은 음식 (스플릿 식사)으로 찍습니다. 둘째, 지방 음식, 튀김 음식, 매운 음식, 매운 음식, 탄산 음료, 알코올 함유 음식 등 특정 음식 사용 제한 규정을 준수합니다.

난황, 생 야채와 과일, 패스트리, 버터와 크림, 견과류, 아이스크림도 금지됩니다. 악화되는 동안 찜 요리 나 조리 된 음식을 열로 조리하는 것이 좋습니다. 건조한 살구, 당근, 수박과 멜론, 건포도, 자두 등 야채와 과일은 악화되지 않은 상태에서 아팠다. 이 제품들은 담낭의 운동성을 정상화하고 변비를 완화시킵니다.

환자에 의한 임상 영양의 원칙 위반은 질병의 악화와 담낭 벽의 파괴적인 과정의 진행으로 이어진다.

예방

담낭염의 주요 예방은 건강한 생활 방식, 알코올 섭취 제한, 해로운 식습관 (과식, 매운 음식 및 지방 음식 중독), 육체적으로 활동적인 삶의 부재입니다. 선천성 기형의 내부 장기가있는 경우 - 쓸개에서의 혼잡의시기 적절한 감지 및 교정. 담석 질환과 장 및 간의 기생충 감염에 대한 스트레스와 적시 치료를 피하십시오.

악화를 예방하기 위해 환자는식이 요법과 분수 영양 원칙을 엄격히 준수하고 신체 활동이 없으면 스트레스와 저체온증을 피하고 육체적 인 운동은 피하십시오. 만성 담낭염 환자는 의무실에 있으며 일 년에 두 번 검사해야합니다. 그들은 정기적으로 스파 트리트먼트를받습니다.

만성 담낭염

만성 담낭염은 여러 가지 원인이 복합적으로 나타나는 병인 (polyetiologic) 물결 모양의 지속성 (6 개월 이상) 염증성 질환으로 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 담낭 벽에 염증 손상;
• 근긴장 이상 및 담관 담관 손상;
• 담즙의 물리 화학적 성질의 변화;
• calculous 만성 cholecystitis의 경우 - 돌 (돌)의 형성.

40 세 이후 여성에게서 가장 흔한 질병. 만성 담낭염의 특징 인 조건부 펜타 드 "F"는 "여성, 지방, 공정한 비옥 한 40 세"- 과체중, 연한 갈색 머리카락 색을 띠고 40 세 이상의 건강한 자손 (비옥 한)을 번식시킬 수있는 여성.

이식편이없는 변종은 경우의 10-15 % (1000 명 당 평균 6-7 회)에서 발견되며 훨씬 더 자주 만성 담낭염이 돌 형성을 동반합니다.

만성 결석성 담낭염 (담낭강에 결석이 있음)은 위장관에서 가장 흔한 질환으로 40 세에서 60 세 사이의 연령대 (소화기 내과 환자의 70 % 이상)에서 가장 흔합니다. 이 질병의 형태는 담석 질환의 주요 임상 변이 형입니다.

원인과 위험 요인

만성 담낭염의 주요 원인은 감염입니다.

• 병원성 식물 (이 젤라, 살모넬라, B 형 간염, C 형 바이러스, 방선균 류 등);
• 국소 면역 보호 (Escherichia, strepto-staphylo 및 Enterococcus, Proteus, Escherichia coli)의 감소와 관련하여 활성화되는 조건 적으로 병원성 식물상;
• 기생충 (간 독감, fasciola, ascaris, giardia 등).

합병증이있는 담낭염과 관련하여 근본 원인으로 감염이나 돌 형성을 고려하는 두 가지 발달 개념이 있습니다.

1. 담낭 벽의 1 차 염증은 담즙의 물리 화학적 성질의 변화와 근긴장 이상 및 담도계의 운동 이상증 (dyskinesia)과 함께 돌 형성의 조건을 만든다.
2. 기관지의 정상적인 기능을 변화시키는 이미 존재하는 담석증의 배경에 대한 2 차 감염의 가입.

전염성 병원체 외에도 만성 담낭염의 원인은 알레르기 반응, 즉 다양한 독성 물질의 영향 일 수 있습니다.

병원성 미생물 군은 여러 가지 방법으로 담낭의 구멍으로 침투합니다.

• 오름차순 (enterogenous) - 장 운동 및 담도의 침범으로 인한 십이지장의 병원균 침투로 인한 감염, 십이지장 스테이시 상태의 오디 결핍 및 내장 내부 압력의 증가 등으로 감염이 발생합니다.
• 간동맥을 통해 염증의 먼 초점에서 담낭을 공급하는 동맥 (예 : 상부 호흡기의 만성 질환, 치과 시스템의 감염 집중점 등)으로의 혈행.
• 비뇨 생식기 구체, 간 및 외 이식 덕트, 내장에서 림프 흐름 경로를 따라 lymphogenous.

특징은 provocateurs에 노출 된 후 만성 담낭염의 징후가 완전히 나타난 것입니다.

만성 담낭염의 악화 요인

• 담즙의 통과 (장기 착석, 임신, 비만, 코르셋 착용 등)로 이어지는 복부 내압의 증가;
• 건강에 해로운 음식 (지방, 튀김, 매운 음식, 너무 짠 음식, 강한 알코올 음료, 소량의식이 섬유).
• 금식 (담즙의 침체에 기여하고 농도를 증가 시킴);
• 담즙 성 기능 장애;
• 신경 내분비 장애;
• 만성 정신 - 정서적 스트레스 또는 급성 스트레스;
• 담즙 구역 구조의 선천적 기형;
• 신진 대사 질환;
• 격렬한 체중 감량;
• 고령;
• 소화관의 만성 병리;
• 자가 면역 병리학;
• 유전 적 소질;
• 일부 약물 (에스트로겐, 클로 피 브레이트, 옥 트레오 티드, 세프 트리 악손)과 장기간 약물 요법.

만성 담낭염에 대한식이 요법을 따르지 않으면 위험 요소의 광범위한 목록에도 불구하고, 질병의 악화의 근본적인 자극제입니다.

질병의 형태

만성 담낭염의 주요 증상은 돌, 돌의 존재입니다.

• 만성 결석 성 담낭염;
• 돌이없는 만성 담낭염 (염증이나 전신 강박 장애가 우세합니다).

염증의 원인 인자에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

• 박테리아;
• 바이러스 성;
• 기생충;
• 알레르기 성;
• 비 - 미생물 (면역 원성);
• 효소 적;
• 특발성 (원인 불명).

염증 과정의 과정에 따라 :

• 드문 재발;
• 종종 재발한다.
• 단조로운;
• 비정형.

질병의 단계에 따르면 :

• 악화;
• 진정시키는 침체;
• 완화 (영구, 불안정).

질병의 중증도에 따라 경증, 중등도 및 중증 형태로 분류됩니다.

만성 담낭염의 증상

만성 담낭염의 증상은 질병의 그림을 구성하는 여러 증후군을 형성하고 개인의 특성에 따라 표현됩니다 :

• 복통;
• 소화 장애 (소화 불량);
• 자율 신경 기능 장애;
• 황달 증후군;
• 중독;
• 콜레시스트 - 심장; 기타

만성 담낭염의 주요 주관적 증상은 복강 내 다양한 ​​강도의 통증 (심한 복통에서부터 무거움과 파열에 이르기까지)입니다. 오른쪽 hypochondrium에 국한되며 복벽 투영에는 훨씬 적습니다. 통증 증후군은 악화 기간 또는 자극 요인에 노출 된 후 최대 경도를 나타냅니다 (일부 경우에는 약하거나 중등도의 강도가 일정 함).

만성 담낭염에 수반되는 통증의 경우, 어깨, 팔, 오른쪽 쇄골의 확산의 특징이며 때로는 아래턱, 목의 오른쪽 절반에 있습니다.

합병증이있는 담낭염 환자에서 통증 증후군은 일반적으로 담즙 배설 중단, 담낭 내부의 압력 상승 및 과도한 스트레칭으로 이어지는 미적분에 의해 배설물이 차단 된 상태의 담즙산 산후 통증에 의해 유발됩니다.

참을 수 없을만큼 강렬한 동안 통증의 본질, 급속하게 성장하는 경련, 오른쪽 팔, 어깨, 종종 대상 포진으로 방사. 공격은 대개 15-20 분에서 5-6 시간 지속되며, 통각의 발병 후 20-30 분 후에 통증의 최대 심각도 (양성 반응이없는 경우)가 기록됩니다. 담즙 성 복통은 육체적 정신 감정적 인 과잉 스트레스,식이 장애, 알코올 남용과 같은 자극 요인에 노출 된 후 갑자기 완전한 웰빙의 배경에서 더 자주 발생합니다.

pericholecysticitis와 함께 만성 cholecystitis의 합병증의 경우, 고통스러운 감각 확산 확산, 그들은 환자의 끊임없이 방해, 신체의 굽힘이나 선회, 갑자기 움직임과 함께 강화.

소화 불량 증후군의 증상 :

• 메스꺼움, 구토, 종종 담즙 혼합 (환자의 절반에 표시);
• 괴로움, 금속 맛, 건조한 입;
• 혀의 뿌리에 노란색 꽃;
• 몹시 또는 썩은 공기를 마시고;
• bloating;
• 식욕 감소;
• 설사 경향이있는 대변의 불안정성;
• provocateurs에 노출 된 후 고통스러운 증세가 증가했습니다.

식물 기능 장애는 심장 박동 및과 호흡, 혈압 불안정성, 정서적 불안정성, 과민성, 수면 장애 및 각성 장애, 일반적으로 불만족스러운 복식, 무력감, 육체 노동력 내성 감소 등으로 나타납니다.

중독 증후군은 급성기의 환자 중 30-40 %에서 발생합니다. 고열로 표현되는데 때로는 38-39ºC까지, 오한, 땀, 일반적인 약점이 나타납니다.

가슴 통증의 왼쪽 절반에 통증이 나타나고, 심장 수술이 중단되고,이 경우 방실 차단이 이루어지고, 심장 근육의 허혈성 변화가 확산되는 환자의 절반까지 기록됩니다. 이러한 발현은 cholecysto- 심장 증후군의 발달에 기인하며 반사 작용과 심근 대사의 변화를 가져 오는 자율 신경 장애의 존재에 의해 더 크게 유발됩니다.

황달의 피부 염증, 점액 막, ikterichnost sclera, 소변의 변색 (배설물의 변색과 함께)은 특히 만성 담낭염과 같은 만성 담낭염에서 흔히 볼 수 있으며 특히 담관의 막힌 경우가 많습니다.

약 30 %의 환자에서 만성 비 - 합병증 담낭염은 특징적인 불만이없는 경우 비정형 증상을 나타냅니다.

• cardialic form - 질산염 섭취, 심장 부정맥, brady and tachycardia의 에피소드, 중금속, 알코올, 운동 후 최대 심각도에 달하는 choleretic 약물 복용으로 인한 심장 부위의 통증.
• 식도 - 영구적 인 가슴 앓이 발현, 식도를 통한 통증, 적어도 삼키기 어려움;
• 장 형태 - 엎질러 진 통증이 복부 전체에 나타나며 뚜렷한 헛배림, 변비와 함께 나타난다.

참조 :

진단

진단은 다음 연구의 결과에 의해 확인됩니다 :

• 완전한 혈구 수 (ESR 가속화, 백혈구 증가, 좌약으로의 호중 혼합물 이동, 기생충 내 호산구 증가);
• 혈액의 생화학 적 분석 (증가 된 동맥 경화 지질, 관련 빌리루빈, 알칼라인 포스파타제, 질병의 악화 동안의 급성기 지표);
• 복부 장기의 초음파 검사 (담도 구역의 장기 변화에 대한 특징적인 그림, 돌의 존재);
• 담낭과 덕트의 방사선 불 투과성 검사 (담낭 - 담관 조영술);
• 필요한 경우 분수 (다단계) 십이지장 울림을 실시하고 (양, 분비 유형, 담즙의 물리 화학적 특성, 담낭 배출 정도를 결정), 영양 검사 매체에 담즙을 현미경 검사 및 파종합니다.
• 내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERPHG).

만성 담낭염 치료

만성 담낭염 치료의 전술은 과정의 단계에 따라 다릅니다. 악화 이외의 주요 치료 및 예방 조치는 다이어트입니다.

만성 담낭염을위한식이 요법은 빈번한 분수 식사, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 지나치게 매운 음식 또는 짠 음식, 강한 알코올을 거부합니다. 음식 사이의 긴 간격, 과식은 받아 들일 수 없습니다. 환자는 최적의 단백질과 탄수화물, 비타민 및 미네랄이 포함 된 간편한 소화가 가능한 식품 표 5를 권장합니다.

악화 기간에 만성 담낭염의 치료는 급성 과정의 치료와 유사합니다 :

• 항균, 항 기생충 제;
• 담낭과 덕트의 운동 토닉 활성을 정상화시키는 약물, 통증 증후군 (선택적 또는 전신성 근력 항진 형제, 동력학, M- 항콜린 성) 제거;
• 채식주의 자 (choleretic).

돌이있는 경우에는 석회화 (돌의 약리학 적 또는 도구 적 파괴)가 권장됩니다. 담석의 약물 용해는 deoxycholic과 ursodeoxycholic acid의 준비를 통해 수행되며, 충격파, 레이저 또는 전자 유압 작동의 기 계 - 체외 방법을 사용합니다.

다발성 석회암이있는 경우, 담즙 강렬한 심한 복통과 큰 돌체 크기, 담낭과 도관의 염증성 퇴행, 수술 적 담낭 절제술 (복부 또는 내시경)이 지속되는 반복적 인 경과가 나타납니다.

가능한 합병증 및 결과

만성 담낭염은 다음과 같은 합병증을 가질 수 있습니다.

예측

적시 진단, 복잡한 치료 및 음식 권고 준수로 예후는 유리합니다.

만성 담낭염이란 무엇이며 치료 방법

클리닉 XX (만성 담낭염)는 담낭 저장소 및 그 출구 덕트 시스템의 구조 조직의 염증성 병변의 지속이 특징입니다. 낭성 근육 및 봉합사 괄약근의 진행성 병변, 담즙 순환 장애 및 담즙 분비 (dyscholium)의 생화학 적 특성의 변화가 동반됩니다. 그것은 담즙 성 복통 증후를 일으키는 돌 (돌)을 개발할 높은 위험이 있습니다. 만성 담낭염, 그것이 무엇인지, 어떻게 치료하는지이 기사의 주제입니다.

만성 담낭염의 특징

임상 증후에 따르면, 20 세기는 질병의 악화와 함께 여러 가지 파괴적인 형태로 발전 할 수 있지만, 비 결석 (비 결석)과 결석 (돌 결성) 담낭염의 두 가지 주요 유형으로 분류됩니다. 정의에 따르면, 많은 연구자, HBH (비 calculous, stoneless), 선천적 인, 그리고 선천적 인 성격의 기원을 포함하는 공동 개념이다.

담도의 병리학에 관해서는 문제 자체가 역설적입니다.

하나의 버전에 따르면, 쓸개 (담낭)에서 대사 상태의 기원은 돌 형성의 결과이며, 다른 하나는 염증성 병리학입니다. 그러나 오늘날까지 기본적인 질문은 밝혀지지 않았습니다 - 염 형성 과정의 발달은 석회 형성 과정의 영향없이 가능하거나이 과정은 염증 반응에 의해 야기됩니다. 원칙에 따르면 - 무엇이 먼저 왔는지, 달걀이나 닭.

통계에 따르면,이 질병은 매년 인구의 20 % 이상을 차지합니다. 남성보다 6 배 더 자주, 여성은 아프다. 나이가 들면 구별이 거의 지워지고 50 년 후 Xr. 모든 사후 부검 (부검)의 관점에서 볼 때 담낭염 - 여성의 25 %와 남성의 7 %에서만 발견됨. 후반 치료로 인한 사망률의 큰 차이와 대부분의 경우 위험한 것에 대한 인식 부족.

만성 담낭염의 위험은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

1. 농흉 ZH (공동 ZH에서 화농성 과정의 발달).
2. 물방울 - 담즙 시스템에서 담석을 분리하고 담낭을 대량의 염증성 기질로 채우십시오.
3. Phlegmon - 낭성 벽의 화농성 염증.
4. 간장 벽의 괴사 및 천공으로 간세 농양 (농양)이 발생하여 주변 장기 및 복막염에 전염되며 복막염이 발생할 위험이 높습니다.
5. 결석, 점액 또는 고름이있는 담관의 겹침으로 심한 형태의 "폐색 성 황달"을 유발합니다.
6. 간내 담관의 감염으로 심한 간 기능 장애 또는 패혈증을 일으키는 상승하는 담관염의 발생.
7. 췌장염과 췌장 괴사. virzungiyev (췌장)와 담낭의 두 배출관의 출구에서의 연결은 췌장으로의 감염을 상당히 촉진합니다.

개발의 원인

질병의 만성 클리닉의 기원 (발달)은 병원성 미생물 (막대 모양의 장 스트레인, 코카콜라 대표 및 기타 식물상)의 영향으로 인한 것입니다. 때로는 염증 반응으로 인해 혐기성 균, 진균증, 여러 형태의 간염 바이러스 또는 기생충 침입이 유발 될 수 있습니다.

독소 및 알레르기 반응의 영향은 배제되지 않습니다.

인체에 병원체를 도입하는 것은 폐 조직, 부속 기관, 맹장 및 위장관 (dysbiosis, 대장염, 췌장염 등)의 감염성 및 염증성 병리 배경에 대해 림프 및 혈액으로 또는 혐기성으로 이동함으로써 발생합니다.

의사들은 만성 담낭염 클리닉의 개발에있어 인과 관계가있는 주요 요인 중 하나 인 담낭 장기와 유출 시스템에서 담즙 분비의 울혈 과정과 관련이 있습니다.

• 유출을 막는 담석의 존재;
• 선천성 또는 후천성 병변 (도관의 압착 및 구부림);
• 내장 및 담석의 운동 이상증 (담도계);
• 감정적 인 스트레스, 자율 신경 및 내분비 장애, 또는 영향을받은 소화 시스템의 병리학적인 반사의 영향으로 GP의 운동 활성 (톤의 감소)에 장애;
• 임신과 내장 생검 (내부 기관의 해부학 적 위치의 위반 - 탈수);
• 신체 활동 감소;
• 불규칙한 식사;
• 담즙 - 췌장 역류 (췌장 분비물이 담관 시스템으로 재 주입 됨으로써 단백질 분해 작용이 췌장샘과 관의 점액 조직에 파괴적인 영향을 미친다).

담즙 계통의 염증의 "확산"으로 이어지는 질병의 급속한 악화는 특히식이 요법에서 음식이 지방성이고 매운 음식 인 경우 알코올 중독과 다른 신체 계통의 병리학 적 염증이있는 경우에 가벼운 동안 식욕을 돋우는 동안 경미하게 투여합니다.

질병은 만성 과정의 결과로뿐만 아니라 비만의 결과로 질병의 병력이 담석증 (cholelithiasis), 만성 췌장염 클리닉 및 위염, 소화관의 병리로 가득 찬 경우 자체 증상의 형태로 발전 할 수 있습니다.

해외에서 만성 담낭염의 위험 인자는 5 명의 F - 여성, 40 대, 비옥 한, 지방, 공정한 (여성, 연령 관련 특성, 출생 빈도, 비만, 금발 환자)의 존재로 간주됩니다.

질병의 증상 및 진단

만성 담낭염 환자의 진단 검사 기준은 질병의 임상 양상, 환자의 중증도, 성병 및 불만에 근거합니다. 주요 증상은 통증, 발열, 구토, 황달 및 소화 불량 증상의 징후입니다. 성인에서의 만성 담낭염의 징후를보다 상세하게 고려하십시오.

고통은 다를 수 있습니다.

• 주기적으로 나타나기 위해, 길거나 일정하게, 둔하거나, 둔하거나, 강렬합니다. 음식과 관련이없는 우측 저반 연조직의 불편 함을 동반합니다.
• 비슷한 감각을 나타내지 만, 이미 식사와 관련됩니다.
• 상복부 지방과 오른쪽 가장자리 아래의 신랄한 복통 (견딜 수없는, 굽기, 파열, 압축 및 경련)의 공격 형태. 통증 증후군은 몸의 오른쪽 (어깨 띠, 어깨, 어깨 뼈, 목, 가슴의 오른쪽)으로 방사되는 반 시간에서 30 분 이내에 원점에 이르는 시간에서 25 시간까지 지속될 수 있습니다. 때로는 거들 모양으로 나타납니다.

• 갑자기 저녁이나 밤에 나타납니다. 이것은 종종 다이어트, 감정적 및 신체적 스트레스의 오류 또는 월경주기의 순환 특성과 관련된 여성의 결과입니다.
• 운동 중 강도 변화가 없습니다. 그러나 통증이 반나절 이내에 멈추지 않는다면 급성 염증 과정이 지속적으로 나타나는 통증 증후군이있는 담낭 벽의 구조와 모든 운동 중에 급격히 증가합니다.
• 재발, 포함.

발열은 신경 반사 성으로 인해 열이 나쁜 온도 표시기 (최대 38 ° C)가 나타나는 특징이 있습니다. 공격이 끝나면 온도가 정상화되어 오한과 냉증을 일으 킵니다. 고온의 추가 증가 또는 유지는 합병증 발병의 확실한 신호입니다.

중독 징후 - 구토. 풍부한 개그 반사는 환자 구제를 가져 오지 않습니다. 음식물을 구토하고 나중에 담즙 혼합물로 구토하면 구역질이 발생할 수 있습니다.

황달의 증상은 안구 공막의 황변, 배설물의 변색 및 소변의 어두움으로 특징 지어집니다. 이 모든 것들은 담즙 분비의 개통성에 대한 침해를 말하며, 이는 미적분, 급성 또는 만성 유두염, 담석과 담석의 부종성 짜내기에 의해 유발 된 병적 과정을 자극 할 수 있습니다.

소화 불량 성 질환은 종종 공격의 "시작"에서 나타나고 때때로 interictal 간격으로 지속됩니다. 특성화 :

• 입안의 주기적 또는 지속적인 괴로움과 건조 함;
• 메스꺼움 및 가슴 앓이;
• 음식이나 공기를 마시고;
• 음식에 대한 무관심;
• 불안정하고 변비에 걸리기 쉽다.

만성 담낭염의 중증도는 병리학 적 징후의 징후의 전체 성과 빈도에 의해 진단됩니다.

1. 질병의 온화한 단계에서 증상의 악화는 1 년에 한 번만 기록됩니다. 동시에 증상은 약하게 발현됩니다. 식욕에 장애가 없으며, 통증의 증상은식이 장애가있는 경우에만 관찰되거나 큰 운동으로 유발됩니다.
2. 중간 정도의 클리닉은 1 년에 3 번 이상 악화되는 것이 특징입니다. 특별한 이유없이 명시된 고통스러운 증상과 의학적 개입 없이는 사라지지 않습니다. 담즙과 구토 증상의 발현 및 발열
3. 심한 임상 단계는 한 달에 2 번까지 질병의 악화를 특징으로합니다. 우측 양측 늑골 통증은 잦은 췌장 장애 증상이있는 강력한 발작 증상으로 나타납니다.

진단 검색은 신체 검사로 시작하여 질병에 대한 가족 감수성에 대한 데이터를 확인합니다. 증상의 성격, 방사선 불 투과성 검사의 지표, CT, 내시경 담관 조영술, 초음파 간판, 임상 사진 및 혈액 및 담즙 분비의 생화학, 대변의 암 연구 등을 평가합니다.

• 신체 검사는 경험이 많은 의사가 신체의 특정 지점에서 통증에 대한 다양한 검사 방법 (MacKenzie, Boas 테스트, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg)을 사용하여 촉진 및 타진을 사용하여 환자의 상태에 대한 객관적 평가를 통해 병리학 적 과정을 수행하도록 허용합니다.
• cholystography 또는 정맥 cholecystocholangiography의 형태로 X - 선 성장 기술은 결석의 존재로 인한 위장관의 작성에 결함을 결정합니다. ZHP 덕트의 막힘이 대조적이지 않은 경우 - "장애 ZH"의 병리가 진단됩니다.
• 내시경 적 담관 조영술은 GP의 상태, 결장의 존재 및 담관 확장의 징후를 평가하는 데 사용됩니다.
• CT 및 MRI 스캔은 확장 된 덕트, 확대 된 후 복막 림프절, 간 및 췌장을 탐지하기 위해 수행됩니다.
• 도구 검사의 주요 방법 - 초음파. 그것의 에코 표시는 주름의 형태로 벌레의 변형을 감지하고, 그 비균질 부분을 탐지하고, 소낭 저장소의 벽에서의 병리학 적 변화, 즉 두꺼워 짐, 겹겹이 쌓기 또는 압축을 결정하는 것을 가능하게합니다.

감별 진단은 임상 적 특성과 유사한 병리를 제외 할 - 마우스 오른쪽 만성 신우 신염과 엽성 폐렴, 급성 장폐색의 개발.

의료 요법

특정 목표로 인한 만성 담낭염 치료 권장 사항 :

• 통증 및 소화 불량 질환의 신속한 완화;
• 발열에서 염증 효과의 효과적인 제거, 합병증의 발병을 예방하는 시간을 허용;
• 외과 치료 전술이 요구되는 복잡한 과정의 치료;
• 합병증의 유무를 확인하고 환자의 재활을 돕고 건강을 회복하고 개선하십시오.

철저한 진단 검색을 통해 의사는 EAU (유럽 비뇨기 학회)의 임상 지침을 포함하여 효과적인 치료 과정을 수립 할 수 있습니다.

약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

1. 는 "클린다마이신"할당 "암피실린", "겐타 마이신", "세파 졸린", "세포 탁심 ''메트로니다졸 ''와 Clarithromycin", "시프로플록사신", "에리트로"또는 (박테리아 기원의 존재) 항균성 제제 "ornidazole". 치료, 투여 량, 및 항생제 치료의 지속 기간보다 의사가 고려 식별 병원체, 신체의 개별 공차 금기의 존재를 고려하여 개별적으로 결정한다.
2. "아트로핀", "platifillin", "metacin", "drotaverine", "mebeverine" "파파 베린", "Gimekromona"등 - 의약품은 myotropic spasmolytics로 통증을 완화.
3. 독성 증상을 억제하는 약물 - 정맥 주사 및 근육 내 감염을위한 메토 클로 프라 미드 용액, Domperidone 정제.
4. 장기 요법 "Ursodeoxycholic 산"의 형태로 Cholelithic 약물, X 선 보호 돌의 존재.

잦은 만성 재발 프로세스 및 담즙 분비 시스템에서의 장애물의 존재의 조작없이 결석이 불가결 형성 자극. 이러한 조치는 담낭 벽의 천공, ZHP의 농양이나 괴사의 발생을 예방합니다. 질병의 단계에서 담즙 배설 시스템에 돌을 식별 계획대로 개최 돌을 제거 할 위험, 수술을 포함하지 않습니다.

결합 된 치료에서 질병의 완화에 영향을받는 조직에 혈액 순환을, 그것의 신경 조절에 긍정적 인 영향을 미칠 담즙 시스템 근육 구조에 신진 대사 과정의 개선에 기여하는 염증 반응의 과정을 감소 및 개선 방법 물리 치료 운동과 ​​운동 요법을 임명한다.

만성 담낭염의 물리 치료에는 다음과 같은 기술이 포함됩니다.

• 전자 레인지 치료;
• 정현파 시뮬레이션 전류;
• 초음파 요법 및 유도 성 요법;
• 전기 영동과 함께 진흙 응용;
• ZHP의 투영 영역에서 노보 카인 또는 황산 마그네슘으로 전기 영동.

1. 발가락에 보통 거리의 형태로 워밍업, 높은쪽으로 무릎을 들어 올려, 팬, 틸트 및 당겨 몸에서 팔과 다리의 근육을위한 운동. 프롤로그는 마사지로 대체 될 수 있습니다.
2. 담즙 유출에 기여하는 운동, 그것은 신체의 왼쪽에 누워 수행하거나 강아지의 위치에 서서 수행 할 수 있습니다 (모든 네 발에). 통증이 나타나면, 자세가 편안한 자세로 바뀝니다 (허리에 서서 서 있음).
3. 기관에 혈액의 흐름을 개선하고 복막 내부의 압력을 증가시키는 데 도움이되는 호흡 체조.
4. 담즙 시스템에 정상적인 근육 톤을 생성하는 언론 용 체조

치료 체조에는 여러 가지 옵션이 있지만 직접 선택하는 것은 좋지 않습니다. 필요한 연습 세트를 선택하고 기술을 보여주는 것은 전문가의 몫입니다. 이것이 가능하지 않다면 인터넷에서 복잡한 운동 요법을보고 성능 및 용량로드 기술에주의를 기울이십시오.

대체 요법

만성 담낭염 보조 요법의 복잡한 치료에 대체 요법을위한 요리법, 필수 마약의 행동을 강화. 그들의 효과는 약초의 자연적인 성질과 그들로부터의 혐의로 제공됩니다. 그러나 가정에서 전통적인 치료법을 적용하기 전에 의사와상의 할 필요가 있습니다.

만성 담낭염의 치료에서 민간 요법은 초본의 주입 및 차가 사용됩니다.

약초 주입을하려면 0.5 리터의 물을 넣고 다른 허브의 혼합물 2 큰술 (30 그램)을 넣어야합니다. 말꼬리와 옥수수 실크, 20 gr. 딸기와 말린 꽃 카모마일, 40 gr의 흰색 분홍색 꽃잎. 야생 장미와 약용 금 송 화, 10 gr. 숲 스탠드, 자작 나무 잎, 주니퍼 과일 및 딜 씨앗. 주입 후, 용액을 여과하고 각 컵 전에 반컵 씩 채취합니다.

식물 요법으로 질병을 치료하는 방법은 의사에게 말할 수 있습니다. 가장 인기있는 요리법부터 의사는 오랫동안 잘 알려져 왔습니다. 그들 중에는 :

• 질경이의 제조법 팅크를 준비하는 것은 절대적으로 쉽습니다. 마른 잔디를 꼬집고 끓는 물 잔을 부어서 식힐 때까지 수건으로 덮습니다. 작은 부분을 마시면서 4 번 받음을받습니다.
• 같은 방법으로, 풀잎 꼬투리가 양조됩니다. 1 시간의 주입 후, 용액을 걸러 내고 식사 사이에 하루에 4 번 쿼터 컵 (quarters cup)으로 채취합니다.
• 30 그램의 양으로 베이 잎을 짓 눌린. 정제되지 않은 해바라기 기름을 붓습니다. 일주일 내내 주장하십시오. 하루에 세 번씩, 차에 10 방울을 떨어 뜨립니다.
• XX 바다 갈매 나무속 기름, 올리브 및 아마, 레몬 주스에 효과적입니다. 이 모든 재료는 샐러드 드레싱으로 다이어트에 포함되어야합니다.
• 우유 엉겅퀴는 짓 눌린 미가공 형태로 가져가는 것이 유용합니다. 1 티스푼의 허브를 하루 3 번 복용하고 차 또는 탄산 미네랄 워터로 씻습니다.

만성 담낭염 환자를위한 다이어트

쓸개에있는 염증 반응의 발달은 규정 식의 특성에 직접적으로 관련있다. 따라서 만성 담낭염의 악화를위한 합리적인식이 요법이 질병 치료에 필수적입니다. 매일식이 요법은 몸에 필요한 모든 물질을 포함해야하며 담즙 분비물의 희석에 기여하고 염증을 줄여야합니다.

소화 기관에 중요한 것은 요리 방법입니다. 소화 부하가되지 않는 최고의 조리 옵션 - 요리 또는 김을내는 것 -을 선택해야합니다.

만성 담낭염 환자의 공급을위한 이상적인 옵션은 치료사 영양사 MI Pevzner을 제공 - 다이어트 5. 그것의 일반적인 원칙은 접수 시간을 엄수 된 식사의 소수 부분을 기반으로합니다. 다이어트에 대한 권고에서 명확하게 음식과 요리, 만성 담낭염에 먹을 수있는 식품의 에너지 값에 대한 규칙을 정의했다.

사용 가능 :

1. 린 고기, 닭고기, 생선, 해산물과 프리미엄 소시지 첨가제없이 뜨거운 향신료, 베이컨, 한 계란 노른자 매일 또는 닭 단백질 오믈렛.
2. 신선한 비 산성 과일 품종 및 모든 녹색. 유용한 배와 아보카도.
3. 메뉴에는 곡물, 캐서롤 및 오트밀, 메밀, 파스타, 쌀 및 밀 곡물로 만든 푸딩을 포함 할 수 있습니다.
4. 유제품에서 제품을 사용할 수 있습니다 - 비 산성 사우어 크림, 온화하고 저지방 치즈와 코티지 치즈, 요구르트의 bifidokulturami.
5. 빵, 선호 곡물 또는 밀기울, 부패하거나 말린 과자, 과자 굽는 것 - 과자 굽는 것, 바람직하게는 galette이어야한다.
6. 식물성 기름 - 해바라기, 올리브, 아마씨는 열처리를해서는 안됩니다. 샐러드에 양념을 치는 형태로 자연스러운 형태의 요리에 추가되었습니다.
7. 디저트로 마시맬로, 마멀레이드, 잼 및 보존 식품이 허용됩니다.
8. 음료수 - 즙과 젤리, 과일 달콤한 컴포트와 쥬스, 커피와 치커리, 우유를 넣은 차, 두 번째 양조주의 차.
9. 심황은 요리에 첨가물의 형태로 발열 반응을 중단시키고 담즙의 영양 증진에 기여할 수 있습니다.

매우 광범위한 제품을 사용하여 본격적인 영양가있는 식사를 만들 수 있습니다. 샘플 - 이번주의 메뉴 :

월요일

• 먼저 아침 식사. 소시지, 차 또는 국물 엉덩이와 함께 죽.
• 아침 식사는 두 번째입니다. 저지방 코티지 치즈 100 gr. 바나나 또는 배.
• 점심 식사 야채 밀 수프입니다. 박제 고추 (밥 + 고기), 설탕에 절인 과일 또는 설탕.
• 티타임 야채 샐러드 (오이, 토마토, 녹색), 모든 식물성 기름을 곁들여.
• 만찬 쌀 우유 수프입니다. 50 gr. 땅콩 비스킷.

화요일

• 먼저 아침 식사. 150 gr. 건포도와 코 티 지 치즈 캐 서 롤입니다. 우유와 함께 커피.
• 아침 식사는 두 번째입니다. 견과류와 과일 샐러드, 꿀 찻 숟가락 추가.
• 점심 식사 buckwheat 죽 찐된 볶음. 해 케일, 설탕에 절인 과일.
• 티타임 과일 젤리, 사과 구운.
• 만찬 녹색, vinaigrette 한 다람쥐에서 오믈렛입니다.

수요일

• 먼저 아침 식사. 만두 코티지 치즈 게으른 200 gr., 야생 장미 한 잔.
• 아침 식사는 두 번째입니다. 스쿼시 캐 비어와 함께 두 샌드위치입니다.
• 점심 식사 허브와 올리브 오일을 곁들인 야채 스프, 피부가없는 삶은 닭 다리, 설탕에 절인 과일.
• 티타임 당근 - 사과 샐러드, 꿀을 입은.
• 만찬 치즈 캐 서 롤 파스타, 차입니다.

목요일

• 먼저 아침 식사. Semolina와 30 gr. 잼, 우유로 희석 된 차.
• 아침 식사는 두 번째입니다. 오믈렛 하나의 단백질에서 허브, 곡물 빵 -1 슬라이스.
• 점심 식사 으깬 감자, 삶은 저지방 생선, 허브가 든 토마토, 버터 구이.
• 티타임 차 마시맬로.
• 만찬 과일 필라프, 개 장미 음료입니다.

금요일

• 먼저 아침 식사. 기러기 죽 50gr. 삶은 의사 소시지, 커피 또는 우유와 치커리.
• 아침 식사는 두 번째입니다. 국물 엉덩이, 150 gr. 호박 구운.
• 점심 식사 200 gr. 조림 양배추, 100 gr. 비프 스트로 노프, 밀기울 빵.
• 티타임 50 gr. 치즈, 우유를 넣은 차.
• 만찬 200 gr. 야채 스튜, 곡물 빵 한 조각.

토요일

• 먼저 아침 식사. 국수, 두 베이글, 차 우유 스프.
• 아침 식사는 두 번째입니다. 150 gr. 야채 캐서 롤, 도그 로스 브로스.
• 점심 식사 채식 수프, 100 gr. 삶은 쇠고기, 설탕에 절인 과일.
• 티타임 Adygei 치즈 50 gr., 토마토 버터 버터 허브와 함께.
• 만찬 200 gr. 삶은 생선, 국물 엉덩이와 야채 캐서롤.

일요일

• 먼저 아침 식사. 150 gr. 우유와 함께 고기, 커피 또는 치커리가 든 퍼프 파이.
• 아침 식사는 두 번째입니다. 차, 100 gr. 말린 과일.
• 점심 식사 200 gr. 고기가 든 필라프, 100 gr. 채소 샐러드 (채소 + 오이 + 양배추).
• 티타임 차 코 티 지 치즈와 채소와 곡물 빵과 샌드위치.
• 만찬 호박 죽, 우유.

선택 사항으로, 재료로 허용 된 제품 목록에서 메뉴를 조작하거나 다양화할 수 있습니다.

예방 조치

예방 조치는 만성 담낭염의 악화를 예방하기위한 것입니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 적절한 영양 규칙 준수;
• 규칙적인 물리 치료 수업;
• 체중 조절;
• 삶의 파괴적인 습관에서의 배제;
• 국소 감염 및 위장병의 적시 치료

만성 담낭염은 ICD-10에 대한 코드를 가지고있다 - K81.1.