담관염의 진단 및 치료

Cholangitis는 쓸개 또는 창자에서 오는 혈액 또는 림프를 통해 감염의 결과로 발생 담즙 덕트의 염증입니다. 증후군은 거의 발생하지 않으며, 간염, 췌장염, 담낭 결석, 위 십이지장염의 합병증으로 발생합니다. 환자가 증상을 무시하고 치료를받지 않은 경우입니다.

분류

질병의 유형을 결정하는 것은 치료 요법의 디자인에 중요한 역할을합니다. Cholangitis는 몇 가지 증상 그룹으로 분류됩니다. 흐름의 본질에 의해 급성 및 만성 형태가 있습니다. 병리학 적 변화에 의해 급성 형태는 아형으로 나뉘어진다 :

• 화농성 - 담도의 벽이 녹아 내고 많은 농양이 형성되는 특징이있다.
• 카타르 (catarrhal) - 그것은 담도의 내면을 감싸는 점막의 부종, 그들에게 과도한 혈액의 흐름, 그리고 상피 세포의 더 많은 박리와 함께 백혈구의 과잉을 특징으로한다.
• Diphtheritic - 점막의 궤양, 상피의 박리 및 벽의 백혈구 침투, 조직의 죽음으로 시작됩니다.
• 괴사 성 - 췌장의 공격적인 효소 활성의 영향으로 발생하는 사각 지대 형성과 함께 통과합니다.

만성 담관염은 다음과 같은 형태로 나뉩니다 :

• 경화 (결합 조직의 증식과 함께);
• 잠재 성;
• 재발 성;
• 패혈증 장기;
• 농양

염증 과정의 위치는 다음과 같습니다 :

• 콜 och염 (염증이있는 공통 덕트);
• 혈관 막염 (영향을받는 기관 내 및 외 간성 담도계);
• 유두염 (염증이 있었던 큰 십이지장 유두).

원발성 담관염은 다음과 같습니다 :

• 박테리아;
• 무균 (차례로,자가 면역 및 경화 - 1 차 및 2 차로 분류 됨);
• 기생충.

만성 형태의 질병은 더 자주 급성으로 발생하며 질병의 악화 이후 및 초기에는 장기간 걸리는 독립적 인 질병으로 진행됩니다.

경화성 담관염은이 질환의 특별한 형태입니다. 처음에는 만성적 인 형태의 흐름을 가지기 때문에 담즙 덕트의 염증은 감염의 사전 침투없이 발생합니다. 염증 과정은 조직의 경화를 일으키고, 경화되어 덕트의 루멘과 완전히 겹치므로 간경변을 일으 킵니다. 이 질환은 치료가 가능하지 않으며, 진행 속도가 느리다 (약 10 년) 심각한 질병이 생기고 사망합니다.

주된 이유

대부분의 경우, 담관염은 담관에서의 감염의 결과로 발생합니다. 가장 보편적 인 전염성 약제는 다음과 같습니다 :

• 대장균;
• 포도상 구균;
• 장구균;
• 비 - 클로스 트리 디움 혐기성 감염;
• 창백한 스피로 체;
• 장티푸스 스틱.

감염은 오름차순으로 확산 될 수 있습니다. 동시에 병원성 박테리아가 담관으로 들어갑니다.

• 십이지장에서;
• 문맥을 통해 혈액을 통해;
• 림프절 통과 (췌장염, 장염, 담낭염의 합병증).

기생충 성 췌장염은 조산 (ascariasis), 근막증 (fascioliasis), 지혈근 증 (giardiasis), clonorchiasis와 같은 인위적인 침입으로 발생합니다. 간장 담즙 덕트는 바이러스 간염의 영향을받습니다.

담즙 덕트의 병리학 적 상태를 형성하기위한 주요 전제 조건은 담즙의 침체 및 감염 침투에 대한 바람직하지 않은 요인에 기여하는 침투성 장애이다. 담즙 기관의 개통은 그러한 질병에서 방해받습니다.

• choledocholithiasis - 담즙 시스템의 돌 형성;
• 만성 담낭염, 조직의 흉터의 결과로 도관의 내강이 좁아짐;
• 후낭 절제 증후군 (postcholecystectomy syndrome) - 담낭 절제술 후 나타나는 병리학 적 상태.
• 낭성 질환 또는 다른 원인의 종양 담즙 덕트에 국한;
• 십이지장 협착증;
• cholestasis - biliary dyskinesia 동안 발생하는 담즙 분비를 방해한다.

내림차순 유형의 미생물에 대한 감염의 발달로 담즙 방광 위에있는 복강의 영향을받는 기관에서 침투하는 간외 간내 담관에 영향을 미칩니다.

벽의 완전성을 가져온 담관의 치료 또는 검사를위한 내시경 조작으로 담관염이 유발 될 수 있습니다. 담도 스텐트 삽입, 역행 담관 췌장 조영술, 괄약근 절개술. 손상된 점막은 세균 감염에 특히 취약 해 지므로 침습적 검사 또는 수술 후에 치유 과정을 제어하기 위해 정기적으로 의사를 방문해야합니다.

증상 Symptomatology

성인과 어린이의 담관염은 다른 방식으로 진행됩니다. 성인 환자는 급성기에 통증을 호소하는 경우는 드뭅니다. 그들의 주요 증상은 경미하지만 치료를받지 않으면 병이 빠르게 진행되어 일반적인 패혈증으로 인한 광범위한 내부 염증과 함께 화농성의 복잡한 형태로 변합니다.

소아에서는 급성 담관염이 발생하지 않습니다. 대부분 2 차 연쇄상 구균 감염이 추가 된 후에 시작됩니다. 이 질환의 증상은 구체적이지 않습니다. 증상은 위장관의 다른 질병과 대부분 일치하므로, 감별 진단을 수행 할 의사와 상담하십시오. 효과적인 진단 요법이 기초로 작성됩니다.

다음 징후는 급성 담낭염의 발생을 나타냅니다.

• 어깨 관절 또는 견갑골 부위에 발산되는 우는 소리의 오른쪽 hypochondrium의 통증;
• 오한과 강렬한 발한을 동반 한 발열;
• 메스꺼움 발작, 구토에 도달;
• 황달에 심한 가려움증이 추가됨.

급성 담관염의 치료를위한 적절한 조치가없는 경우 병리학은 만성화되며 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.

• 감소 된 성능, 일정한 약점;
• 과충성 및 가려운 피부 (대부분 손바닥에);
• 감기 바깥에서 체온이 증가한다.
• 손가락의 말초 (손톱) 지골이 두꺼워진다.

어린 시절에, 담즙염은 계속해서 아프고 먹기를 거부하기 때문에 체중 감소로 이어집니다. 광범위한 화농성 염증 과정에서 형성된 미생물 및 붕괴 생성물의 활동으로 인한 중독은 빈혈 상태로 진행됩니다. 병의 피부는 창백하고, 공막은 노란색으로 물들어있다. 아이는 끊임없는 두통에 대해 불평 할 수 있습니다. 이 단계에서 담관염을 치료하지 않으면 질병의 진행으로 신체 발달이 지연 될 수 있습니다.

질병의 진단

이 질병을 외부 징후로 인식 할 수 없으므로 신체 검사를 토대로 추정 진단 만이 이루어진다. 그것의 정제는 다음과 같은 실험실 및 하드웨어 검사를 포함하여 환자에 대한 포괄적 인 검사를 토대로 수행됩니다.

1. 간 검사는 혈액의 생화학 적 구성을 결정합니다 (치료 계획을 작성하기 위해 의사는 빌리루빈, 트랜스 아미나 제, 알칼라인 포스 파타 아제, 알파 - 아밀라아제의 수준에 대한 정보가 필요합니다).
2. 십이지장 삽관과 담즙의 세균 채취에 의한 십이지장 내용물 연구는 담즙염을 일으킨 미생물의 유형을 확인하는데 도움이 될 것입니다.
3. 기생충 침입 분석 (회충, Giardia 등).
4. 초음파 검사에서 CT는 담도의 병리학 적 변화, 좁아 지거나 확장되는 것, 염증 부위의 국소화 및 지방 순환의 특성에 의해 결정됩니다. 하드웨어 검사를 통해 담관과 간의 상태를 평가할 수 있습니다.
5. 도구 기법과 결합하여 진단에 내시경 검사 방법이 사용됩니다 : 간 췌관 조영술, 역행 담관 췌장 조영술.

진단은 검사실 검사의 배달으로 시작됩니다. 검사 결과에 따라 의사는 치료 계획 수립에 필요한 추가 조사를 결정합니다.

합병증

우리가 담관염의 첫 징후를 무시하고이 병을 진단하고 치료할 시간을 들이지 않으면 담도의 염증 과정이 다음과 같은 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.

• 크론 병;
• 간경화;
• 간장 혼수 상태의 발달;
• 급성 간 또는 신부전;
• 간염;
• 혈액 중독;
• 복막염;
• 전염성 및 독성 충격.

치료

담관염의 진단을 확인할 때, 치료의 주요 벡터는 내부 염증 과정의 제거입니다. 동시에, 몸의 중독은 제거되고 담즙 덕트의 압박을 야기하는 과정을 완화하기위한 조치가 취해집니다. 담즙 계, 위장관, 간 또는 신장의 병의 병이있는 경우,이를 교정하기위한 약물 치료가 필요합니다.

발달 초기 단계에서 발견되는 담관염의 치료는 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 치료시 환자는 완전한 휴식 (신체상의 휴식)과 기능적 (음식이나 균형 잡힌 식단에서의 일시적인 금욕)을 관찰하도록 처방됩니다. 의사는 경련, 염증을 완화하고 기생충 또는 박테리아 감염을 제거하고 간 기능을 지원하는 약물을 처방하는 데 필요한 약물 목록을 결정합니다. 가능한 가장 빠른 결과를 얻기 위해 주입 방식으로 치료가 수행됩니다.

병원성 미생물을 억제하기 위해 광범위한 스펙트럼 항생제 (cephalosporins, metronidazole, aminoglycazide)를 이용한 복합 약물 치료가 권장됩니다. 가능한 한 빨리 중독을 제거하기 위해 혈장을 정화합니다 (혈장 교환). 담관염의 급성기 이외의 치료 결과를 통합하기 위해 물리 치료 절차가 환자 상태의 안정화에 기여합니다.

치료 진흙의 사용, 파라핀 배쓰의 사용, 고농도의 염화나트륨 욕조, 고주파 자기장을 이용한 물리 치료, 약물 전기 영동 및 심층 전류 가열은이 기간 동안 환자의 일반적인 안녕에 좋은 영향을 미칩니다.

만성적 인 형태의 담관염이 보존 적 치료를받을 수는 없습니다. 이 단계에서 덕트는 종종 변형되어 항생제로 개통을 회복 할 수 없게됩니다.

보존 적 치료의 모든 방법이 이미 적용되었고 담즙의 흐름을 정상화하는 것이 불가능한 경우 외과 적 치료가 권장됩니다. 고급 형태의 담관염의 수술 적 치료법 중 가장 효과적인 방법은 내시경 적 치료로 간주되며 최소 침습적이며 짧은 재활 기간이 필요합니다. 내시경 기술은 괴사 성 및 화농성 과정에서 금기이며, 담도계의 내강에 다수의 농양이있는 경우에는 제외됩니다.

영향을받은 경로의 감압을 제거하기 위해 외과 적 중재가 수행됩니다. 그들의 형식은 염증 과정의 유행과 병리학 적 변화의 본질에 의해 결정됩니다. 따라서 경화성 담관염의 수술 적 치료의 일환으로 간 이식을 의사가 권장합니다.

다이어트

식이 요법은 소화에 관여하는 기관의 기능을 침해하는 것과 관련된 모든 질병을 치료하는 데 없어서는 안될 부분입니다. 담즙 덕트의 염증 과정에서 영양은 담즙 시스템의 정상화와 간 부하를 감소시키는 방식으로 조직되어야합니다.

이를 위해 급성 담관염 치료 첫 2 일 동안 금식을 처방합니다. 그 후 쉽게 소화 할 수있는 음식이 식단에 도입됩니다. 치료시 지방 함량이 높은 음식, 훈제 육, 소금에 절인 양념 및 튀김 음식은 완전히 배제됩니다.

권장 제품 목록은 다음과 같습니다.

• 통 밀 빵;
• 최소한의 지방을 함유 한 유제품;
• 채소 - 날 것으로 채취 할 수 있지만 조림 또는 삶은 것을 좋아할뿐 아니라 찐 야채 요리도 좋습니다.
• 계란;
• 파스타;
• 죽.

환자가 기분이 좋으면 저지방식이 품종 (토끼, 칠면조, 송아지 고기)을 삶거나 구운 음식에 첨가 할 수 있습니다.

집중적 인 콜레라 형성을 피하기 위해 전체 치료 과정에서 분량으로 먹어야하며 2-3 시간 내에 식사 사이에 휴식을 취해야합니다.

담즙염의 치료에서 특히 중요한 것은 음주 방식입니다. 가스없이 1.5 리터의 순수한 물을 마시는 환자는 독소 제거에 유리한 조건을 제공 할 것입니다. 물 대신에 국물이나 말린 과일, 생강 또는 녹차를 마실 수 있습니다. 이들은 메스꺼움을 덜어주고 몸의 해독에 기여합니다.

금지 된 식품 목록에서 음식을 섭취하면 치료의 효과가 감소하고 장기적인 완화 기간 동안에도 담관염의 재발을 일으킬 수 있습니다.

예방 및 예후

패혈증, 농양 형성 또는 간이나 신장의 기능 부족으로 복잡하지 않은 급성 질환의시기 적절한 치료로 보존 적 방법으로 병리를 치료합니다. 예후를 악화시키는 요인으로는 노령, 만성 질환, 발열, 14 일 이상 지속되는 빈혈, 빈혈 및 여성 성별이 있습니다.

만성 형태의 담관염은 외과 적 개입이 필요한 합병증으로 종종 발생합니다. 수년간 지속되는 염증 과정은 장애를 유발할 수 있으며,이 경우 사망 위험이 높습니다. 사망 원인은 혈액의 전신 감염으로 인한 패 혈성 쇼크이며 환자가 치료를 거부하는 경우에 발생합니다.

예방 조치는 소화기 질환의 적시 치료, 기생충 감염을 예방하기위한 개인 위생 규칙 준수, 치료 과정 후 의사의 정기 모니터링 또는 담낭 절제 수술로 구성됩니다.

Cholangitis (K83.0)

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일반 정보

간략한 설명

Cholangitis는 급성 또는 만성 반복 코스와 함께 외 간 및 간내 담관의 염증성 질환입니다. 담낭의 염증성 질환은 흔하지 않습니다.

메모

분류

담관염의 명확하고 포괄적 인 분류는 현재 존재하지 않습니다. 다음과 같은 유형의 담관염을 구분하십시오. 어떤 형태의 담관염 (GCB, 허혈성 담관염 등의 담관염)은 다른 부작용으로 분류됩니다.

I. 임상 경과 : 급성 및 만성 담관염 (일부 저자는 재발 성 담관염을 구분합니다).

나. 1 차 및 2 차 (질병, 조작의 합병증).

Iii. 프로세스의 성격 상 :

1. 화농성 (세균성). 일부 저자는 박테리아 및 기생충으로 병인학적인 표지 이외에이 형태의 분할은 담즙 덕트의 확장 및 통로의 붕괴로 이어지는 기생충 침입이 박테리아 식물의 발생을 촉진시키는 해결 요인으로 작용하므로 완전히 정확하지 않다고 믿습니다.

2. 경화성 :

2.1 원발 경화성 담관염 (primary sclerosing cholangitis, PSC) :
- 궤양 성 대장염 (UC)과 병용;
- nyak없이.

2.2 이차 경화성 담관염 :

2.2.1 독성 피해 :
- 포름 알데히드와 무수 알데히드의 낭종 낭종에 대한 도입과 함께;
- thiobendazole을 복용.

2.2.2 허혈성 손상 :
- 간 이식 후 간동맥 혈전증;
- 이식 거부;
- 종양의 화학 요법 동안 5- 플루오로 우라실이 간 동맥에 주입되는 경우;
- 담즙 덕트 수술 중.

2.2.3 담관 결석증을 포함한 담관의 돌.

2.2.4 담관의 선천성 기형 :
- 총 담낭 낭종;
- 캐롤리 질병.

Cytomegalovirus 감염 또는 AIDS로 인한 cryptosporidiosis.

병인학 및 병인

세균성 담관염

병인학

십이지장 유두의 기능 부전으로 미생물이 담관으로 침투 할 수 있습니다 (내시경 역행 담관 췌장 조영술 후 ERCP ERCP - 내시경 역행 담관 췌장 조영술
) 또는 혈종이나 임파선에 의해 담관으로 들어갈 수 있습니다.

원발성 경화 췌염 (primary sclerosing cholangitis, PSC)

역학

원발성 경화성 담관염

보급률은 인구 10 만 명당 평균 6.3 건으로 추산됩니다.

성별 및 나이. 이 질환은 보통 어린 시절에 나타날 수 있지만 20-30 세에서 시작됩니다. PSC 환자의 약 70 %는 남성입니다. 평균 진단 연령은 약 40 세입니다.
PSC는 있으나 염증성 장 질환이없는 환자는 진단 당시 노인이 될 가능성이 큽니다.

요인 및 위험 그룹

원발성 경화성 담관염 :
- 청남 (25-45 세);
- 모든 연령 및 성별의 궤양 성 대장염 환자;
- 자가 면역 갑상선염 및 첫 번째 유형의 당뇨병 환자;
- 가족 역사를 가진 환자.

감염성 (박테리아 포함) 담관염 :
- 담낭, 췌장, 십이지장에 대한 모든 침습적 개입;
- 담도와 췌장의 선천성 또는 후천성 형태 학적 변화 (협착, 낭종, 종양 등);
- 감염 및 위장관의 기생충 침범.

임상 사진

증상, 현재

원발성 경화성 담관염

원발성 경화성 췌장염 (primary sclerosing cholangitis, PSC) 환자는 원발성 담즙 성 경화증 (PBC)에 특징적인 많은 임상 징후를 나타낸다. 질병은 보통인지 할 수 없게 시작되고 질병의 데뷔의 시간 간격을 고치는 것은 회고 적으로 어렵습니다.
진단 전 1 ~ 2 년간 PSC 환자의 75 %에서 별개의 증상이 나타날 수 있습니다.

주요 불만은 전반적인 약점과 피부 가려움증과 관련이 있으며 황달이 이어지는 것입니다. 이 증상은 환자의 2/3의 특징입니다.
췌장염의 임상 징후가 나타나면 (우측 저혈구, 열, 황달의 통증) 합병증 (콜레 도석 결석증 등)의 가능성을 배제 할 필요가 있습니다. 임상 양상의 단계에서, hepatosplenomegaly와 함께 황달이 환자의 75 %에서 발견됩니다. Melasma와 xanthelasma (xanthoma)는 PBC 환자보다 덜 일반적입니다.

PSC를 가진 29 명의 환자의 초기 증상 (S. Sherlock, J. Dooley, 1999)

신랄란 티스

간과 담관의 문제는 매우 심각한 질병을 초래합니다. 이것은 특히 담관염과 같은 질병에 해당됩니다. 그것이 시간에 맞추어 져야하고 의료기관에서 포괄적으로 다루어 져야하는 이유입니다.

무엇입니까?

담관염은 막힘, 담즙의 침체 및 감염의 증가로 인한 간내 및 외인성 덕트의 염증입니다. 대부분 감염은 담낭, 내장 또는 혈관에서 발생합니다. 드문 경우이지만 림프절로부터의 감염이 가능합니다.

ICD 10 개정에 따르면, 담관염은 소화 기계 질환에 속합니다. 코드 K83.0을가집니다.

Cholangitis 치료는 위장병 학자에 의해 수행됩니다. 어떤 경우에는 보충 교재로 영양사의 조언이 필요합니다. 심한 경우 외과 의사와 물리 치료사가 치료에 참여합니다. 진단은 내시경 검사자뿐만 아니라 초음파 연구의 전문가 없이는 완료되지 않습니다.

그러나 어린이의 담관염도 발생하지만, 예를 들어 어린 시절의 급성 담관염은 매우 드뭅니다. 대부분 다른 질병이나 2 차 감염으로 인해 발생합니다. 그래서 담관염의 증상은 다른 위장병과 유사 할 수 있습니다.

원인

담관염의 가장 흔한 원인은 병원성 미생물의 담관으로 들어가는 것입니다. 십이지장, 혈관 계통 또는 림프절을 통해 다양한 방법으로 얻을 수 있습니다.

cholangitis의 효소 형태의 원인은 췌장 주스가 들어있는 역류입니다. 그것은 덕트의 벽을 자극하고 염증의 발병을 유발합니다. 감염성 감염은 훨씬 나중에 발생합니다.

때때로 담관염은 기생충 감염을 일으킬 수 있습니다. 이것은 opistorch, ascaris 및 Giardia에 감염되었을 때 발생합니다.

우리가 조금 더 낮게 화상을 입을 수있는 경화염의 형태는자가 면역 질환에 의해 유발됩니다. 그것이 다음과 같은 질병으로 특징 지워지는 이유입니다.

• 궤양 성 대장염;
• 크론 병;
• 동맥염;
• 류마티스 성 관절염;
• AIT 및 기타

담즙 관 암, 담즙 정체증, 도관 이상과 같은 질병은 또한 담관염의 발생을 유발합니다. 종종이 질환은 쓸개 및 기타 내시경 개입술을 제거한 후에 발생합니다. 이것은 수술이나 불필요한 담낭에서의 모든 이물질 제거에 대한 비 연장 된 국소 반응 일 수 있습니다.

유형 및 양식

담낭염에는 꽤 많은 종류와 형태가 있습니다. 그들은 모두 발생과 원인의 다른 메커니즘을 가지고 있습니다. 그것이 증상과 심각도가 다른 이유입니다.

우선 모든 담즙은 그 흐름의 형태에 따라 두 개의 큰 그룹으로 나뉘어집니다.

차례로 급성 담관염은 다음과 같습니다 :

• 담즙 성 담관염은 담즙의 점막의 부종을 수반하며, 담즙의 출현은 담즙의 출현으로 끝납니다.
• 염증을 유발하는 고름의 생성물과 담즙의 혼합을 수반하는 화농성 담관염.
• 디프테리아 담관염 (diphtheria cholangitis)은 담즙 기관의 궤양 형성, 괴사뿐만 아니라 주변 기관에 대한 염증성 과정의 점진적인 퍼짐으로 나타납니다.
• 괴사 성 담관염 (necrosis cholangitis)은 췌장에서 담도로 들어가는 효소의 침입으로 괴사의 과정을 일으킨다.

만성 담관염의 과정은 또한 다를 수 있습니다 :

• 잠재 성 (숨김);
• 재발하는 재발과 더불어;
• 패혈증;
• 농양;
• 경화.

전문가들은이 질병의 특별한 형태의 경화성 담관염을 확인합니다. 이는 박테리아 또는 기생충 감염이 추가되지 않고 진행된다는 사실 때문입니다. 이 질병의 발병 원인은자가 면역 질환이라고 가정합니다. 첫째, 담도계는 염증을 일으키고 염증 과정을 겪고있는 부위는 경화됩니다. 이것은 조직이 딱딱하고 기능을 멈춘다는 것을 의미합니다. 결과적으로 담관이 흐르는 관강이 좁아집니다. 이 유형의 질병은 치료에 반응하지 않으며 10 년 후에는 사망으로 끝날 수있는 부정적인 결과를 초래합니다.

증상 Symptomatology

담관염의 증상은 병의 형태뿐만 아니라 질병의 형태에도 직접적으로 달려 있습니다.

급성기에는 가장 폭력적인 증상이 나타납니다.

• 첫 발열, 땀 투성이.
• 사람은 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 충분히 강한 통증을 느낍니다. 그들은 어깨 뼈나 어깨에 점차적으로 주어질 수 있습니다.
• 동시에, 그 사람은 메스꺼움을 느끼고 구토 충동을 느낍니다.
• 담즙과 색소가 덕트에서 나와 혈류로 직접 들어가서 신체를 통해 퍼질 수 없다는 사실 때문에 눈의 피부와 공막이 황색으로 변하기 시작합니다 (황달이 나타납니다).
• 이 중독으로 인해 가려움증이 나타납니다.

노인 환자의 증상은 약간 다를 수 있습니다. 종종 그들은 통증 증후군이 없으며, 염증 자체가 화농성 덩어리의 축적을 동반합니다.

만성 담관염의 증상이 덜 밝아짐 :

• 통증 증후군은 쓸개에 결석이있는 경우에만 나타납니다.
• 아픈 사람은 고장을 느낍니다.
• 그는 체온의 지속적인 증가를 주목했다.
• 또한 피부 가려움증.
• 담즙염과 다른 질병을 구별하는 또 다른 중요한 두 가지 징후는 손바닥이 붉어지는 것뿐만 아니라 손에있는 지골이 두꺼워지는 것입니다.

아이의 증상은 무엇입니까?

식욕이 감소하기 때문에 어린이의 만성 담관염은 체중 감소를 유발합니다. 중독으로 인해 빈혈이 발생합니다 - 혈액에서 적혈구가 감소합니다. 또한 피부의 희석과 황변이 보입니다. 점차적으로, 아이의 신체 발달이 느릴 수 있습니다. 때로는 일반적인 개발과 관련이 있습니다. 아이는 끊임없는 두통을 느낄 수 있습니다.

진단

진단은 포괄적 인 검사, 검사 및 검사실 검사 결과에 기초하여 결정되어야합니다. 따라서 우선 의사는 환자의 병력에 가서 질병의 증상이 언제 그리고 어떤 순서로 발생했는지 주목합니다. 외부 검사 및 촉진 후, 전문가는 추가 검사를 실시하기로 결정합니다. 담관염의 도구 적 진단 방법으로는 종종 다음과 같이 사용됩니다 :

• 초음파 검사;
• 방사성 동위 원소를 사용하여 담도의 개통을 연구;
• 정맥 담관 조영술 (intravenous cholangiography) - 담즙 관의 x 선으로서 아픈 사람의 몸에 콘트라스트의 역할을하는 특수 물질을 주입합니다.
• ERPHG - 내시경을 이용한 조영제 도입으로 담도의 x- 선;
• cholangiomanometry (담관 내시경 측정법) - 담도의 액압 측정.
• choledochoscopy - 내시경으로 담도의 상태를 연구.

도구 적 방법 외에도 의사는 실험실 검사도 처방됩니다. 일부 실험실 검사는 담즙염의 존재와 형태에 대해 밝힐 수 있습니다. 따라서 의사들은 담즙 구성에 대한 연구를 비롯하여 필요한 모든 검사를 수행 할 것을 권장합니다.

치료

우선, 담관염 치료는 신체의 해독을 목표로해야합니다. 염증 과정의 완화 및 담도의 압력 감소. 질병의 원인에 따라 외과 적 치료를 할 수 있습니다.

보수 치료가 환자에게 권장 될 때 :

• 다이어트를 따르고 쉬십시오.
• 항 경련제, 항염증제, 항균제 및 항 기생충 제를 복용하십시오.
• 또한, hepatoprotectors 및 주입 요법을 가져 가라. 치료를위한 약물의 선택은 원인 약에 달려 있습니다.
• 집중적 인 중독으로 인해 전문가는 혈장 분리를 처방 할 수 있습니다.

완화시 치료는 물리 치료 기술로 구성되어야합니다. 의사는 환자에게 전기 영동, 마이크로파 요법, UHF 및 특수 진흙 또는 염화나트륨을 권장합니다.

담즙 분비의 기능을 정상화시키는 것은 종종 다양한 수술 절차에 의존합니다. 경화성 담관염은 약물 치료를 통해 완치 될 수 없으므로 간 이식을 통해 제거됩니다.

이 비디오에서 질병, 특징 및 치료법에 대해 자세히 읽어보십시오.

다이어트

담즙염에 대한식이 요법 다음이 질병의 효과적인 치료를위한 기초입니다.

식이 충고 :

1. 질병의 급성 형태에서 먹는 것을 거절하는 날에 점차적으로 절약 식단으로 전환해야합니다. 그것은 간장에 과중한 부하를주지 않는 음식의 사용에 기초해야하며 담즙의 과도한 작용을 유발하지도 않습니다.
2. 다이어트에서 거의 완전히 지방을 제거해야합니다. 이것은 식물성 및 동물성 물질 모두에 적용됩니다. 이 제한은 담즙이 지방을 유화시키기 위해 생산된다는 사실과 관련이 있습니다.
3. 영양 섭취가식이 요법보다 중요합니다. 의사들은 환자가 하루에 최소 5 ~ 6 회 음식을 조금씩 섭취 할 것을 권장합니다. 자격을 갖춘 영양사가 환자를 도울 수있는 음식을 정확하고 올바르게 배포해야합니다.
4. 담즙염을 앓고있는 사람의 음식에는 빵, 여러 가지 비 매운맛과 저지방의 단단한 치즈, 유제품이 포함되어야합니다. 야채와 과일은 날 것으로 먹든 끓일 지 먹어야한다.
5. 반찬으로 파스타 나 죽을 먹는 것이 좋습니다. 잘 흡수 된 메밀, 오트밀 및 양질의 거친 밀가루.
6. 아픈 사람의 일반적인 건강 상태에 따라 식단에 소량의 식육을 포함시킬 수 있습니다. 이것은 토끼, 닭 및 칠면조에 적용됩니다.
7. 돼지 고기, 어린 양, 쇠고기 등 일부 경우에는 마른 고기도 먹을 수 있습니다. 동시에 모든 고기 요리는 삶거나 구워야합니다.
8. 식단에서 짠맛, 매운맛, 지방성 및 훈제 식품을 완전히 제거하십시오.
9. 중독을 줄이려면 다량의 유체를 사용해야합니다. 따라서 병에 야생 장미, 탄산 미네랄 생수 및 생강과 녹차를 즙으로 권장합니다.

점차적으로, 환자의 상태가 정상화되기 시작하면식이 요법에서 평소 일상으로 전환해야합니다. 이 기간 동안, 당신은 담관염 증상의 재발을 유발할 수있는 "공격적인"제품을 사용할 수 없습니다.

담즙 성 염증의 진단과 치료에 대한 올바른 접근법을 사용하면 상당히 짧은 기간에이 문제를 해결할 수 있습니다. 동시에, 치료와 관련된 것과 영양 관련과 관련된 모든 의사의 권고를 완전히 준수 할 필요가 있습니다.

신랄란 티스

Cholangitis는 급성 또는 만성 과정의 담관의 비특이적 인 염증성 병변입니다. 담낭염이 오른쪽 hypochondrium의 고통으로 표시되면, 오한, 소화 불량, 황달과 함께 발열. 담즙염의 진단은 생화학 적 혈액 매개 변수 분석, 담즙 담즙 검사, 초음파, 경피 경간 담관 조영술, rhpg로 분수성 십이지장 소리를내는 것을 포함합니다. 담즙염 치료, 항생제 치료, 해독 요법, 효소 선임, PTL (진흙 요법, 염화나트륨 욕조, 파라핀 및 오존 세균 요법, UHF, 투열 요법) 및 때로는 담즙 관 외과 감압 치료가 사용됩니다.

신랄란 티스

담관염에서 간내 또는 간외 담관이 영향을받을 수 있습니다. 이 질병은 50-60 세의 여성에게서 흔히 발생합니다. 위장병 학에서 담관염은 일반적으로 위 십이지장 염, 담낭염, 간염, 담석 질환, 췌장염과 함께 진단됩니다.

Cholangitis 분류

담관염의 진행은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 병리학 적 변화에 따라 급성 담관염은 카타르, 화농성, 이염 산염 또는 괴사 성 형태를 취할 수 있습니다. Catarral cholangitis는 담관의 점막의 충혈과 부종, 벽의 백혈구 침윤, 상피 박리를 특징으로합니다. 화농성 담관염이 발생하면 담관의 벽이 녹아 여러 개의 농양이 형성됩니다. 담즙 관의 벽에 섬유 성 필름이 형성되고 (괴사 성 담관염) 괴사 병소가 나타나는 경우 심한 과정이 관찰됩니다.

가장 흔한 것은 만성 담관염으로, 급성 염증의 결과로 발전하거나 초기부터 장기간 경과를 얻을 수 있습니다. 만성 담관염의 잠재 성, 재발 성, 장기간의 패혈증, 농양 및 경화 형태가 있습니다. 담즙 덕트의 벽에 경화성 담관염이 생기면 결합 조직이 커지며 담즙 덕트의 협착과 골격의 변형을 일으 킵니다.

국소 화 된 염증은 총 담관증 (총 담관의 흔적 - 공통 담관), 혈관염 (간내 및 외 간성 담관의 염증), 유두염 (유두 유두의 염증)을 구별합니다. 병인에 따라 세균, 무균 및 기생충 성 흉부염이 구분됩니다.

담관염의 원인

대부분의 담관염은 박테리아 병원균이 담관으로 들어가기 때문에 발생합니다 (대장균, 프로 테우스, 포도상 구균, 장구균, 비 크로 토리 앗 혐기성 감염, 흔히 Mycobacterium tuberculosis, 장티푸스 균, 창백한 spirochete). 미생물은 십이지장의 내강에서 주로 상승하는 방식으로 담관에 침투하며, 혈종 - 간문맥을 통해, 임파선 - 담낭염, 췌장염, 장염이 있습니다. 작은 간내 담관은 대개 바이러스 성 간염으로 염증을 일으 킵니다. 기생충 성 췌관염은 흔히 동반 된 외과 적 추간판 증, 무수정 증, 기르 디아 증, 강장 골 형성 증, 클론 코르시스 증, 근막증과 함께 발생합니다.

무균 성 효소 담관염은 췌장 담관 역류시에 발생하는 활성화 된 췌장액에 의해 담관의 벽이 자극되어 생길 수 있습니다. 이 경우, 처음에 무균 성 염증이 발생하고, 감염의 가입은 나중에 발생합니다.

또한 무균 유형은 담즙 관의자가 면역 염증에 의해 유발되는 경화성 담관염을 진행합니다. 동시에, 경화성 담관염, 비 특이성 궤양 성 대장염, 크론 병, 혈관염, 류마티스 관절염, 갑상선염 등이 종종 나타납니다.

담즙 성 염증의 발병에 대한 전제 조건은 담즙 덕트 이상 운동, 담관의 이상, 담즙 농관의 암, 담즙 결석증, 담관 유두 협착증 등에서 발견되는 담즙 정체입니다. 내시경 수술 중 도관 벽에 대한 의사의 손상은 담관염의 발병에 선행 될 수 있습니다. 스텐트, 괄약근 절개술), 담도계 수술.

담관염의 증상

급성 담관염의 진료소는 갑자기 발전하며 샤르코 트라이 어드 : 높은 체온, 오른쪽 hypochondrium과 황달의 통증이 특징입니다.

급성 담낭염은 발열로 나타납니다 : 체온이 38-40 ° C로 급격히 상승하고, 오한, 심각한 땀. 동시에 오른쪽 hypochondrium의 강렬한 통증이 나타납니다, biliary 복숭아를 닮은, 오른쪽 어깨와 어깨 블레이드, 목에 발산. 급성 담관염에서는 중독이 빠르게 증가하고 약점이 진행되며 식욕이 악화되고 두통, 구토가있는 메스꺼움, 설사가 발생합니다. 약간의 급성 담관염이 생겨 황달이 나타납니다 - 피부와 공막이 눈에 띄게 황변합니다. 황달의 배경에 대해 가려움증이 발생하며, 밤에 가중되며 정상적인 수면을 방해합니다. 담즙염 환자의 신체 가혹한 가려움으로 인해 피부 긁힘이 결정됩니다.

심한 경우에는 의식과 충격의 교란이 Charcot 트라이어드에 합류 할 수 있습니다.이 경우 Reynolds Pentad라고하는 증상 복합체가 발생합니다.

만성 담관염의 임상 적 발현은 소멸되지만 진보적입니다. 이 질환은 저 강도의 오른쪽에 둔한 통증, 상복부에서 불편 함과 팽창감을 특징으로합니다. 만성 담관염이있는 황달은 늦게 발병하여 변화가 일어 났음을 나타냅니다. 만성 담관염의 일반적인 질환에는 열성 이하의 피로감, 약화가 있습니다.

담관염의 합병증은 담낭 방광염, 간염, 담즙 성 간경변, 다발성 농양, 복막염, 패혈증, 전염성 독성 쇼크, 간 기능 부전증 일 수 있습니다.

담관염 진단

의심되는 담관염은 일반적으로 Charcot의 특징적인 삼중 체를 기준으로 가능합니다. 진단을 명확히하는 것은 실험실 및 도구 연구에 기초하여 수행됩니다.

생화학 적 검사는 담즙 정체를 간접적으로 나타냅니다. 담즙염과 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, transaminase, 알파 - 아밀라아제의 수준이 증가했다. 담관염의 원인균을 밝히기 위해 세균성 담즙 채취와 함께 분절성 십이지장 삽관 법을 시행 하였다. 담즙 성 염증이있는 경우의 60 %에서 박테리아 균이 발생합니다. 기생충 침입을 배제하기 위해 기생충 알과 원생 동물의 대변에 대한 연구가 나와 있습니다.

담관염 진단을위한 이미징 방법으로는 복부 및 간 초음파, 담도관 초음파, CT가 있습니다. 도움을 받으면 간에서의 구조적 변화 및 초점 변화의 존재를 확인하기 위해 담즙 덕트의 이미지를 얻고 확장을 식별 할 수 있습니다.

담관염 진단을위한 도구 적 방법 중 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술, 자기 공명 담도 췌장 조영술 (MRPHG), 경피 경간 담관 조영술이 주도적 인 역할을합니다. 얻어진 방사선 사진과 단층 촬영 사진에서 담도관의 구조가 잘 시각화되어 장애물의 원인을 식별 할 수 있습니다.

JCB, 비 결석성 담낭염, 바이러스 성 간염, 원발성 담즙 성 간경변, 흉막 농흉, 우심실 폐렴에서 담관염의 감별 진단이 필요합니다.

담관염 치료

담즙염에서 가장 중요한 임무는 염증의 완화, 담즙의 해독과 담관의 감압입니다. 원인과 합병증의 존재 여부에 따라 담낭염의 치료는 보존 적 또는 수술 적 방법으로 시행 할 수 있습니다. 담관염 환자의 보수적 인 관리는 기능적 휴식 (쉼, 굶주림), 항 경련제, 항염증제, 항균제, 항 기생충 제제, 주입 치료제, 간 보호제의 임명을 보장하는 것입니다.

담즙 성 방광염의 부조화 치료는 검출 된 병원균을 고려하여 수행됩니다 : 세균성 식물상의 경우 세 팔로 스포린은 일반적으로 아미노 글리 카 지드 및 메트로니다졸과 함께 사용됩니다. 웜이나 가장 단순한 항생제를 식별하는데있어 심한 중독에서 혈장 회수가 나타납니다. 담즙염 완화 기간 동안 물리 치료법이 널리 사용됩니다 : inductothermy, UHF, 마이크로파 요법, 전기 영동, 투열 요법, 진흙 목욕, ozoceritotherapy, 파라핀 요법, 염화 나트륨 목욕.

담즙 배설 기능의 정상화 없이는 담관염의 치료가 불가능하기 때문에 다양한 종류의 외과 적 개입이 필요합니다. 담관을 감압하기 위해 내시경 papilphosphincterotomy, 담관 결핵의 채취, 내시경 담관 스텐트 삽입술, 경피 경 간내 담관 배액술, 외부 담관 배액 및 다른 중재가 시행 될 수있다. 경화성 담관염의 가장 효과적인 치료법은 간 이식입니다.

담관염의 예측 및 예방

담관염이 농양 형성, 간경화, hepato-renal insufficiency, 일반화 된 패혈증 과정으로 복잡 해지면 예후가 나 빠진다. catarrhal cholangitis의 적시 치료는 치료법을 얻을 수 있습니다. 디프테리아 및 괴사 성 형태로 - 예후가 더욱 심각합니다. 장기간 지속되는 만성 담관염은 지속적인 장애를 유발할 수 있습니다.

담관염의 예방은 위 십이지장염, 결절성 담낭염, 담석증, 췌장염, 기생 및 원충 침습의 적시 치료의 필요성을 나타냅니다. 담도에 수술 후 위장병 학자에 의한 관찰.

초음파에서 Cholangitis

임상 적 발현 : 통증이없는 황달; 역사상 종양이 될 수있다. 아마도 복부 전벽을 복수로 늘릴 수 있습니다. 참고 : 통증이없는 황달은 흔히 원발성 간 종양의 최초이자 유일한 징후입니다.

진단 : 역사; 실험실 테스트; 초음파 검사; CT 혈관 조영술 (필요한 경우); TIAB (미세 바늘 흡입 생검).
초음파 데이터 :
• 복강 내 무균 성 유체.
• 교육은 에코 발생 및 형태가 매우 다양합니다.
- 담즙의 유출과 수반하는 담즙 정체의 명확한 위반
- 간 실질 및 폐색의 기능 상실을 동반 한 병변의 확산, 담도계의 폐색이없는 경우에도 발생합니다.

초음파 진단의 정확성 : 정밀 검사를 통해 80 %의 환자에서 1-2cm의 둥근 초점을 탐지 할 수 있습니다.

신랄란 티스

분류 :
• 급성 화농성 담관염.
만성 염증성 장 질환을 동반 한 원발성 경화 췌염 (PSC); 담즙 성 간경화로 이어진다.
• 만성 비장 화성 파괴성 담관염 (원발성 담즙 성 간경변 (PBC)에 선행) : 초음파로 진단되지 않고 후자는 황달의 다른 원인을 배제하기 위해 사용되며 양성 반응이 96 %에서 발견됩니다.
• 혈관성 담관염.

급성 화농성 담관염의 임상 양상. 복부와 황달의 오른쪽 위 사분면의 통증에서부터 발열과 패 혈성 쇼크에 이르기까지 증상이 다양 할 수있는 심각한 상태.

진단 : 각성, 합병증; 실험실 테스트; 초음파 검사; ERCP :
• PSC의 경우 : 담관의 폭이 고르지 않습니다. 생검, 조직 검사.
PBC에서 : 간내 및 간외 담관의 두께가 현저하게 감소합니다.

초음파 데이터 :
• PSC의 경화 징후 : - 담즙 덕트 벽이 두꺼워지고 에코 발생
• 간내 및 간외 담관의 내강이 불규칙하여 제한된 팽창 부위.
• 문맥 동맥과 간내 담관의 돌출 위치 ( "3 차선 고속도로").
• 간경변의 발달 : 초기 혈관 변화와 간장의 윤곽 변화.

화농성 담관염에서 염증 징후 :
• 덕트 벽은 두껍게 만들어지고 계층 구조로되어 있습니다. 덕트의 내강에있는 에코 형성 재료.
• 염증의 원인 : 돌, 농양, 종양을 폐쇄합니다.

초음파 진단의 정확성 : 내시경 역 행성 췌장 조영술 (ERH), 생검 및 임상 데이터를 통해 확인 된 정확한 진단을 초음파가 제안합니다.

만성 담관염의 초음파 증상

초음파 검사 :

간
직위 : 보통. 가치; 왼쪽 엽 : 8.0 cm (N - 10 cm) 우엽 : 14.1 cm (N - 15 cm). 실질의 에코겐 성 : 정상 균질. 혈관 패턴 : 수정되지 않았습니다. villary 정맥의 시스템 : 1.0 cm. 용적 형체 : no.
쓸개
형식 : 정확함. 크기 : 4.8x2.8cm. 벽의 상태 : 0.4cm. 충치의 추가 흠도 : 불균일 한 내용.
담즙 덕트
간외 담관 : 총 담관의 길이가 0.6 cm 인 간내 담관 : 확장되지 않고 벽이 밀봉됩니다.
췌장
크기 : 꼬리 pikryt 장 루프. 구조 : 균질. 윤곽 : 흐릿한 Wirsung 덕트는 확장되지 않습니다.
비장
크기 : 9.8x3.9cm. 구조 : 균질. 윤곽선 : 심지어 깨끗하게. 추가 정보 : 비장 정맥 0.6cm.

결론 : 만성 담관염의 징후 (기생 병인?).

이제 저는 수술 전과 적혈구 증축증에 대한 혈액 검사를 기다리고 있습니다. 진단에 관해 인터넷에서 읽었습니다. 모든 것이 매우 불리한 것으로 판명되었습니다. 기회가 뭔지 말할 수 있니?

Cholangitis : 증상, 진단, 분류, 치료 및 질병의 원인

Cholangitis (담관염) 담즙 기관의 전염성 질환입니다. 박테리아 감염으로 발생합니다. 급성 및 만성 형태를 할당하십시오. 때로는 독립적 인 질병으로 발전하며, 흔히 내부 장기의 다른 질병의 결과입니다. 그것은 일반적으로 노년기의 여성에서 발생합니다. 이 기사는 담즙염이 무엇인지, 증상은 무엇인지, 그리고 성인에게 치료하는 방법을 알려줍니다.

담관염의 원인

1. 만성 담낭염.
2. 담낭을 제거하기 위해 수술 후 담관염이 발생합니다.
3. 담낭의 신 생물.
4. 기생충 감염.
5. Opisthorchiasis, giardiasis.

담관염의 분류

급성 담관염

증가 된 온도는 항상 급성 질환의 형태를 동반합니다. 갈비뼈의 오른쪽에는 심한 통증이 있습니다. 염증 프로세스의 영역에 따르면 cholangitis 나누어 져 있습니다 :

1. 담즙 관의 점막 부종이 좁아지면 담즙염으로 이어지는 것을 카타르라고합니다.
2. 충혈 된 담관염의 형태는 고름과 충진 덕트의 방출과 함께 매우 무겁습니다. 간과 쓸개도 영향을받을 수 있습니다. 담낭의 담관염이 발생할 수 있으며, 진단 및 원인은 다른 유형의 질병과 동일합니다.
3. 괴사 성 담관염의 경우 췌장의 호르몬 및 소화 효소가 담관으로 들어가면 점막에 영향을 미치고 사망에 기여합니다.
4. 디프테리아 담관염에서 담즙 관의 점막이 궤양에 감염되고 점막이 죽기 시작하며 담즙 덕트가 내부에서 파괴되어 다른 장기를 감염시킵니다. 이 경우 간은 처음으로 고통을 당하고 간 담관염이 발생할 수 있으며 담낭의 담관염의 경우와 진단 및 원인이 동일합니다.

만성 담관염

만성 형태의 질병은 수년 동안 특별한 증상없이 은밀하게 진행될 수 있습니다. 급성 양식은 적절한 치료를받지 않은 채로 만성화됩니다.

경화성 담관염은자가 면역 질환으로 신체의 면역 장애로 감염의 존재없이 발생합니다. 동시에, 담즙 관은 딱딱하고 성장합니다. 그 안의 루멘은 매우 좁아 져 시간이 지남에 따라 사라집니다. 이것은 간경화의 진행을 유발합니다. 이 질병은 치료가 불가능하며 수년 동안 진행될 수 있으며 치명적입니다. 이 질환은 1 차 및 2 차 담관염으로 나뉩니다.

원발성 및 이차성 담관염의 진단 : 그것이 무엇이며 병의 징후

이 유형의 담관염의 원인은 연구되지 않았으며, 의사는 이것이 유전성 질환이라고 믿습니다. 담즙 중독으로 인해 발생하는 2 차 증상과 동일한 증상이 나타납니다.

• 복통;
• 복부에 가려움;
• 황색;
• 발열과 약점;
• 체중 감소.

담관염의 증상 및 징후

심각한 형태의 질병이 갑자기 발생합니다. 그러나 어떤 병과 마찬가지로 담관염에도 증상과 징후가 있습니다.

1. 최대 40 ° C의 매우 높은 온도
2. 갈비의 오른쪽에 특징적인 통증.
3. 눈의 피부와 점막의 황변.
4. 오한, 땀이 많이.
5. 설사, 전반적인 약화, 구토 및 식욕 부진을 특징으로하는 신체의 일반적인 중독.
6. 황달은 가려운 피부를 유발합니다.
7. 질병의 형태가 심하면 환자가 희미해질 수 있습니다.

담관염의 만성 형태에서 증상이 그렇게 발음되지 않습니다, 통증이 둔하고 온도가 낮고 정상에 가깝습니다. 환자는 빨리 피로 해지고 일반적인 약점을 경험합니다. 질병을 치료하지 않으면 여러 가지 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 초음파

담관염 진단

질병의 진단은 다음과 같습니다 :

• 환자의 육안 검사;
• 그의 불평에;
• 증상이있을 때;
• 다양한 검사와 초음파 검사 결과.

기본 진단 방법 :

1. 담즙 시스템의 초음파.
2. 방사성 동위 원소를 사용하여 연구하십시오.
3. 조영제를 사용하여 담도의 X 선 사진.
4. 담관 내부의 압력을 측정합니다.
5. 필요한 혈액 검사.
6. 담즙 조성에 대한 실험실 연구.
7. 기생충의 존재에 대한 대변 분석.

감염성 형태에서는 감별 진단이 필요합니다. 어린이의 Cholangitis도 개발할 수 있지만, 병인학이 다릅니다. MRI

담관염 치료

담관염의 경우 의사의 엄격한 감독하에 클리닉에서 치료를받는 것이 좋습니다.

1. 필요한 경우, 수술이 수행되며, 종종 내시경 검사가 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 실혈을 피할 수 있으며, 환자가 더 잘 회복하고, 캐비티를자를 필요가 없습니다. 이러한 유형의 수술을 통해 결석을 제거하고 담관을 배액 한 다음 협착을 제거 할 수 있습니다. 담관염이 화농성이거나 괴사 성이라면 감염된 부위를 제거하기위한 본격적인 수술을 시행하십시오. 수술 후 항생제는 염증 과정을 예방하는 데 사용됩니다.
2. 덕트가 약간 좁아 져서 담즙 배출을 막지 못하면 약을 처방합니다. 이렇게하려면 항생제를 사용하십시오. 신체의 일반적인 중독을 제거하기 위해, 정맥 내 hemodez 처방됩니다.
3. 담즙 배출을 개선하기 위해 Duspatalin과 경련 방지제가 권장됩니다. 추천 침상 안정과 엄격한식이 요법, 때때로 처방 된 굶주림 치료.
4. 분석 결과 기생충이 발견 된 경우에는 퇴원 및 제거시 약물을 사용하십시오. 완화가 발생하면 물리 치료가 사용됩니다.

PSC

담즙염으로 인한식이 요법

담즙염에서의식이 요법과 영양은 매우 중요합니다. 급성 질환의 경우 굶주림이 권장됩니다. 악화가 조금 진정되면식이 요법을 점진적으로 확장 할 수 있습니다. 자주 식사를해야한다는 것을 잊지 말고 작은 부분으로 나누십시오.

1. 모든 음료와 식사는 열의 형태로 섭취해야합니다. 모든 요리는 끓여야합니다.
2. 희박한 고기, 가금류 또는 생선 요리를 먹을 수 있습니다. 수프는 물 또는 희석 된 국물에서 조리하는 것이 가장 좋습니다. 죽, 파스타 및 말린 빵을 보여줍니다.
3. 저지방 유제품, 계란 하나, 야채, 딸기 및 과일에서 추출한 오믈렛은 매우 효과가 좋습니다. 과자류는 제한적이어야하며 캐러멜과 마멀레이드가 가장 적합합니다.
4. 음료는 농축되어서는 안되며 우유로 차를 마시고 물로 주스를 희석하는 것이 좋습니다.

규정 식에서 단호하게 제외하십시오

1. 머핀 및 신선한 빵입니다.
2. 뚱뚱한 고기, 통조림.
3. 훈제 고기, 소시지.
4. 버섯과 버섯 스프.
5. 매운 요리와 조미료.
6. 다양한 소스.
7. 커피, 코코아 및 초콜릿은 어떤 형태로든 제외해야합니다.
8. 알코올 및 탄산 음료.

예방

담즙염을 예방하기 위해서는식이 요법을 준수해야합니다. 식이 요법의 중단은 담즙의 정체를 유발합니다. 같은 목적을 위해 필요합니다 :

변비와 같은 소화 기계의 작동을 방해하지 마십시오. 필요한 치료와 의사의 권고 준수로 예후는 유리합니다.