간 전이를위한 화학 요법 : 도움이 되나요?

간 전이의 존재는 매우 바람직하지 않은 표시이며 긴급한 개입이 필요합니다. 그러나 치료가 얼마나 효과적인지 고려해 볼 가치가 있습니다. 이 단계에서 화학 요법이 도움이 될 수 있습니까? 아니면 환자의 삶의 질을 악화시킬 수 있습니까?

전이 란 무엇입니까?

암의 중증도와 단계를 결정하는 주요 분류 중 하나는 TNM 분류입니다. 그것은 당신이 형성의 초기 형성의 위치, 전이의 정도와 지역 림프절의 과정의 보급 및 원거리 기관의 병변을 결정할 수있게합니다.

그렇다면 전이 유무와 유병률을 결정하는 것이 왜 중요한가?

전이는 다른 장기에서 발생한 원발성 암세포로 형성된 이차성 종양입니다. 원래의 종양이 빠르게 자라면 인접한 조직의 벽을 손상 시키거나 혈류 나 림프계에 침투합니다. 거기에서 암 세포가 몸 전체에 퍼지며 간에서 가장 흔하게 침착합니다. 그러면 신체에 비정상 세포가 부착되어 활성 성장이 시작됩니다.

일반적으로 암의 조기 발견에 관해 말하면 점막을 넘어 가지 않고 전이가없는 종양을 의미합니다. 이러한 종양의 급진적 제거가 완전한 치료에 기여하기 때문에이 유형의 암은 가장 유리한 예후를 보입니다. 고형 종양은 원칙적으로 3 ~ 8 년 내에 성장합니다. 그들의 첫 임상 발현은 대개 기존의 전이가있는 과정의 마지막 단계에서 발생하며, 이는 치료가 효과가없는 것으로 판명 된 이유입니다.

간은 가장 큰 기관 중 하나이며 복강의 주요 혈류가 통과하기 때문에 전이에 영향을받는 가장 빈번한 기관이됩니다. 또한, 간세포의 막은 면역 체계가 효과적인 항암 효과를 갖지 못하게하는 특별한 구조를 가지고 있습니다.

임상 사진

모든 암 환자와 마찬가지로이 질환은 비특이적으로 시작되어 그 자체로 나타납니다.

1. 피로 증가.
2. 날카로운 체중 감소.
3. 기분 감소, 심지어 우울증.
4. 일반적인 약점.
5. 수면 장애.

전이의 확산 및 국소화의 정도는 첫 번째 증상이 발병 할 때 중요한 역할을합니다.

이와 관련하여 환자는 두 그룹으로 나뉩니다.

1. 간에서 1-3 개의 전이가있는 환자. 병소가 함께 위치하고 병합되는 경향이 있거나 단독 병변이있는 환자.
2. 여러 전이 병소가있는 환자.

후자의 그룹에서는 심한 과정으로 인해 증상이 더욱 분명 해지고 간 기능 장애가 증가합니다. 담관 종양의 기계적 막힘으로 인해 황달이 현저하게 나타납니다.

덕트가 압축 될뿐만 아니라 큰 혈관, 문맥 및 간동맥도 발생하기 때문에하지의 붓기가 증가하고 몸 전체의 붓기가 증가합니다.

그것은 중요합니다! 가장 위험한 증상은 큰 종양 마디 (오른쪽 hypochondrium의 간에서 통증이있는 ​​알 수있는 부위)입니다. 그들은 괴사시키고 파열시켜 장기의 실질을 손상시키고 출혈을 위협 할 수 있습니다.

단일 노드는 간을 확대합니다. Hepatomegaly는 오른쪽 hypochondrium, 무딘 통증, 메스꺼움과 구토에 무거움을 제공합니다. 소화관의 작용은 효소의 불충분 한 생산으로 인해 악화되고 있습니다.

시간이 지남에 따라 거미 정맥과 손바닥의 홍반의 형태로 신경 증상이 추가됩니다.

진단

간 전이가 빠르게 증가하고 특별한 증상 및 실험실 임상 결과가 없기 때문에 조기 발견은 다소 어려워집니다.

첫 번째 임상 증상이 나타나기 전의 전이를 발견 한 경우, 시작된 치료의 이점과 삶의 예후가 유의하게 증가합니다. 어떤 위치에서 암을 앓은 환자에서 적기에 모니터링하는 것이 중요합니다. 이것은 전이의 확산을위한 시작과 경로를 결정할 것이며, 아마도 그들의 성장을 막을 것입니다.

비 침습적 인 진단 방법

기존 전이의 악화를 확인하고 새로운 전이를 확인하기 위해 그들은 역학에서 종양 표지자 연구를 사용합니다. 현재 다양한 현지화 종양을 생성하는 200 개 이상의 특정 물질이 알려져 있습니다. 따라서이 방법은 이차 종양의 존재를 결정할뿐만 아니라 일차적으로 영향을받는 장기를 확인하는 데 도움이됩니다.

도구 적 방법으로 초음파 컴퓨터 단층 촬영 (UZKT)이 적합합니다. 이 방법은 암 조직을 2 밀리미터의 영향을받은 조직의 반경을 가진 정상 조직과 구별하는 것이 가능합니다. 또한 UZKT는 수술 중 널리 사용되어 종양의 혈액 공급과 추가 개입의 전술을 결정합니다.

엑스레이 전산화 단층 촬영 (CT)은 신체의 일반적인 진단과 암의 확산을위한 초점을 찾는 데 사용됩니다. 거의 모든 장기와 시스템을 스캔하여 이질적인 병리학 적 영역을 식별 할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 같은 목적으로 사용됩니다. CT와는 달리, 그것은 금기 사항이 거의 없으며 간장과 가장 큰 혈관 인 하대 정맥을 잘 볼 수 있습니다.

침입 진단 방법

양성 또는 악성 병소를 간에서 확인할 수없는 경우에는 생검을 사용합니다. 그것의 본질은 세포 학적 검사를 위해 병든 조직 조각을 평생 영접하는 데 있습니다. 오늘날 생검은 가장 유익한 진단 방법 중 하나이며 거의 실수없이 전이의 유형, 병기 및 1 차 국소화를 결정할 수 있습니다.

수술을 선택한 경우 혈관 조영술이 시행되며 직경 1cm 미만의 종양에도 효과적입니다. 종양 및 그 주변 조직에 대한 혈액 공급을 적절하게 평가할 수 있습니다.

치료

주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 외과 개입;
• 간 이식;
• 전이의 국소 치료 (절제 및 세포 감소);
• cryodestruction;
• 화학 요법;
• 방사선 요법.

외과 적 치료는 주로 감염된 부위를 제거하는 것을 목표로하며 가장 좋은 예후 결과를 제공합니다. 그러나, 다중 전이가있는 경우, 그러한 급진적 치료법은 불가능하며 매우 위험합니다.

폐, 피부 (흑색 종) 및 주요 십이지장 유두의 원발성 종양 환자의 경우 간 절제 수술은 금기입니다.

국소 세포 감소는 종양에 에탄올을 도입하여 악성 세포의 죽음과 용해를 초래할 수 있습니다.

적절한 기증자 선택을 통한 간 이식은 환자의 생존율을 크게 증가시킵니다. 그러나 작업의 복잡성 때문에 운송의 어려움과 특별한 고가의 장비에 대한 필요성은 거의 없습니다.

최근 cryodestruction 및 전자 렌지 제거와 같은 암과 싸우는 물리적 방법이 종양학에서보다 보편화되었습니다. 그들은 암세포의 성장과 분열을 중지시키고 파멸시키는 극한의 온도와 전파에 국부적으로 노출되어 행동합니다.

방사선 요법은 방사성 동위 원소의 생물학적 영향에 기초합니다. 유리 이온에 노출되면이 유형의 방사선에 가장 민감한 특정 세포가 파괴됩니다. 방사성 요소는 암세포와 같이 활발히 성장하고 분열하는 세포에 가장 큰 영향을 미친다. 그러나 선택성에도 불구하고, 전신은 방사선의 특정 복용량을 받아 자연 보호를 크게 약화시키고 질병의 재발을 일으킬 수 있습니다.

화학 요법은 간 전이에 도움이됩니까?

화학 요법은 비정형 세포에 선택적으로 작용하여 성장을 멈추게하는 약물의 사용을 포함합니다. 거의 모든 화학 요법 약물은 세포 증식 억제제입니다.

주의! 간 전이는 매우 바람직하지 않은 예후의 징후이며, 그 발달은 환자의 수명을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 따라서 가능한 한 조기에 치료를 시작해야 긍정적 효과를 얻을 수 있습니다.

약물은 대부분 정맥 주사 또는 기관에 직접 연결되는 특수 카테터를 사용하여 투여합니다. 최근 외과 적 방법이 널리 보급되어 수술 중 종양을 공급하는 혈관에 약이 든 캡슐을 봉합한다. 장점은 지역 노출과 부작용의 최소화입니다.

간 전이 치료를위한 주요 약물은 다음과 같습니다 :

1. 시스플라틴
2. Methotrexate.
3. 시클로 포스 파 미드.
4. 플루오로 우라실.
5. 마이 토마 이신
6. 에토 포 시드.

간에서 발생하는 암세포는 일차 종양학 사이트와 동일하기 때문에 화학 요법의 효과는 전이를 일으킨 암의 유형에 달려 있습니다.

이 표는 간에서의 전이와 화학 요법에 대한 반응을 일으키는 종양의 유형을 보여줍니다.

간 전이를 치료합니다.

새로운 기술이 러시아에옵니다.

우리는 환자들에게 LAK 요법과 TIL 요법의 임상 시험뿐만 아니라 암 치료의 새로운 방법에 참여하도록 권유합니다.

러시아 연방 Skvortsova V.I. 보건 장관의 방법에 대한 피드백

이 방법은 이미 미국과 일본의 대규모 암 클리닉에서 성공적으로 사용되었습니다.

지방화의 위치에 상관없이, 악성 종양은 간세포로 더 자주 전이됩니다. 통계 자료에 따르면 간 전이는 간세포 암 (CCP)과 담관암보다 20 배나 흔합니다. 이것은 문맥과 중앙 동맥에 대한 혈액 공급 기능 때문입니다.

대부분의 경우 간 전이는 위장에 주요 초점이 있습니다. 폐암, 난소 암 및 유방암은 간에서 전이를 덜 만듭니다.

간 전이는 종종 림프절, 뼈 구조, 폐 및 기타 장기의 2 차 병변의 증거입니다. 일반적인 종양 과정의 경우 환자는 간 전이를위한 실험적 치료에 참여할 것을 권장합니다.

확산의 증상

현저한 체중 감소로 암 환자는 고갈 된 모습을 보인 반면에 복부 부피의 증가가 관찰됩니다. 간장의 크기는 동일하게 유지 될 수 있지만 경우에 따라 상복부에서 윤곽을 볼 수있는 정도까지 증가합니다.

복수의 출현은 복강이 또한 영향을 받는다는 것을 암시합니다. 문맥의 혈전증을 진단하기 위해 환자를 진단 할 필요가 있습니다. 이로 인해 정맥의 루멘이 닫혀 사망으로 이어집니다. 환자의 사망은 췌장의 사망으로 인해 발생합니다. 문맥을 우회하기 위해 혈류를 회복시키는 것이 필요합니다.

간 전이의 위험은 무엇입니까?

연습이 보여주는 것처럼, 위험은 전이, 발달, 병리학을 가져 오는 사실에 있습니다.
• 간 기능 장애의 형성;
• 버드 키아 리 증후군;
• 폐쇄성 황달의 발달;
• 간정맥 혈전증;
• 문맥 고혈압의 출현;
• 확장 된 혈관에서 출혈이 발생합니다.

진단 절차

진단은 대개 PET, CT 또는 MRI 검사로 이루어지며 간의 2 차 병변은 다른 장기의 종양을 검색 할 때 종종 감지됩니다. Portography는 간 종양을 진단하는 가장 좋은 방법 중 하나이며, 조영제를 추가하여 문맥 혈관에 대한 상세한 연구를 수행합니다.

porograms의 micrometastases는 전이 병변의 영역에서 혈관 패턴의 고갈로 볼 수 있습니다. 혈관 조영술의 도움으로 혈관의 손상을 확인할 수 있으며, CT 스캔을 통해 모니터링됩니다. 간세포에서 간 전이는 간세포의 조영제 음영을위한 병리학을 형성합니다.

간동맥에 화학 요법 약물 도입

간장의 종양에는 대개 간동맥에서 혈액이 공급됩니다. 약제는 간 동맥에 삽입되고 위 십이지장 동맥을 통해 삽입되는 카테터를 사용하여 의도적으로 종양에 삽입하는 것이 좋습니다. Floxuridine은 화학 요법 약물로 더 많이 사용되며, 80-95 %는 감염된 장기를 통과하는 초기에 흡수됩니다.

절차는 2 주 동안 이식 형 주입기를 사용하여 수행됩니다. 이러한 치료법은 18-22 %의 환자에서 신 생물 퇴화에 기여합니다. 화학적 색소 침착이 기존의 화학 요법에 비해 현저히 많은 결과를 가져올 수있는 연구를 수행했습니다.

바이오 면역 요법

간에서 몇 가지 전이의 확산은 4 기 암입니다. 이 경우 화학 요법은 결과를 가져 오지 않으며 암 환자는 종양 세포에 미치는 영향의 효율성을 높일 수있는 생물 면역 요법 그룹에 보냅니다.

• 단클론 항체는 종양을 표적으로 할 수 있습니다.
• 수상 돌기 백신 - 종양학 환자의 종양 재료가 필요하며, 실험실 조건에서 환자의 수지상 세포는 종양을 인식하도록 훈련 된 다음 훈련받은 환자에게 소개됩니다.
• TIL 기술 - T 림프구는 환자의 혈액에서 분리되며, 이는 유전자 변형시 약물이됩니다.

생체 면역 요법의 사용은 종양학의 거의 모든 형태와 단계에 권장됩니다. 이 기술의 가장 큰 장점은 화학 요법이나 방사선 요법의 부작용에 대해서는 말할 수없는 부작용이 최소화된다는 것입니다. 전문가들은보다 새롭고 효과적인 면역 요법의 개발을 위해 노력하고 있습니다. 우리에게 연락 할 수있는 모든 그룹 및 준비에 대한 자세한 정보를 얻으십시오.

동맥 내 화학 요법

간으로 들어가는 동맥의 입구는 혈관 조영술의 방법으로 사타구니 동맥을 통해 수행됩니다. 약물은 2 ~ 3 주에 한번 몸에 직접 주입됩니다. 사타구니 동맥에 고정 포트 카테터를 배치 할 가능성은 지속적인 혈관 조영술의 필요성을 피할 수 있습니다. 이것은 동맥 내 화학 요법을 단순화합니다.

방사성 박판화

그것은 특정 간엽을 치료하는 데 사용됩니다. 종양에 혈액 공급을 담당하는 혈관 입구가 만들어집니다. 방사성 물질은 마이크로 인젝션에 의해 주입됩니다. 그런 다음 CT 및 / 또는 PET 스캔이 수행됩니다. 종양이 치료에 긍정적으로 반응하면 다음 세션이 처방됩니다. 세션 간 휴식은 1-2 개월입니다. 이 방법의 주요 적용 방향은 간 전이의 치료입니다.

외과 적 방법

건강 상태가 양호한 어린 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 동시에 1 ~ 4 개의 초점이 하나의 기관 엽에 위치하고 CT, PET 및 MRI 스캔의 결과에 의해 확인되어야합니다. 영향받은 간엽 제거는 수술로 수행됩니다. 수술 전에 간장의 건강한 엽을 높이기 위해 문맥의 색전을 사용합니다.

화학 림프화

악성 신 생물에 혈액을 공급하는 혈관 입구가 먼저 수행됩니다. microinjections의 도움으로, 화학 요법 약물이 그들에 주입됩니다. 종양에 대한 혈액 공급이 차단되고 동맥 내 화학 요법의 장기간 효과가 제공됩니다. 화학 요법 약물과 종양 세포의 더 나은 결합을 위해 리피 오돌 (lipiodol)이 추가되었습니다. 이 기술은 간 전이의 치료에 매우 효과적입니다.

총 노출량

총 방사선 치료는 다중 전이를 포함합니다. 이 과정을 통해 장기의 전체 볼륨이 조사됩니다. 원칙적으로, 총 투약량은 10-12 분주의 경우 24 회색 또는 12-15 분의 경우 30 회색과 같습니다.

모든 방사선 전문의는 그러한 절차를 수행하지 않을 것이며 이러한 규범을 초과하면 방사선 간염을 유발할 수 있습니다. 게이트가 확대 된 림프절에 의해 압축 될 때, 국소 조사가 적용될 수있다. 이러한 방사선 덕분에 화학 요법보다 부작용 위험이 적고보다 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

화학적 변성

특수 필터는 간에서 유출되는 혈관과 겹쳐집니다. 그런 다음 대량의 화학 요법 약물 인 멜 파란 (Melfalan)을 체내에 주입합니다.

혈관을 막음으로써 약물이 몸 전체로 퍼지는 것을 막아 중독을 예방합니다. 이것은 보통 비율의 50-100 배를 초과하는 용량을 투여하는 것을 가능하게합니다. 혈액은 이미 천연 필터를 통해 신체를 통해 순환되고 있습니다.

소수의 2 차 종양이있어 신체의 중요한 기능에 심각한 손상을주지 않으면 서 방사선 치료, 화학 요법 및 경피 절제로 활동을 조절할 수 있습니다.

이러한 진단을 가진 환자의 치료를 위해 화학 왁스 제거, 방사선 붕괴, 동맥 내 화학 요법을 사용할 수 있습니다. 치료 계획의 선택에 대한 결정은 종양 전문의와 중재 방사선과의 전문가와 함께 적용됩니다.

환자의 기대 수명

간 전이가 발견 된 후, 화학 요법으로 기대 수명은 12-18 개월입니다. 치료를받지 않으면 암 환자의 삶은 4-8 개월이 될 수 있습니다.

종종 분화가 잘되지 않는 종양 및 광범위한 과정을 통해 화학 요법은 환자의 생명을 단축시킵니다. 일부 환자들은 러시아 연방의 주요 연구 기관에서 열리는 실험적 치료법을 언급하면서 삶의 연장을 모색한다.

- 혁신적인 치료;
- 종양학 센터에서 할당량을받는 방법;
- 실험적 치료에 참여;
- 긴급 입원 지원.

화학 요법은 간 전이에 어떤 영향을 미칩니 까?

간암에 대한 화학 요법 및 방사선 요법

위험한 화학 요법이 다른 기관, 간암 및 후기 단계의 다른 종양 질환에서 어떻게 진행 되든, 확장하는 파괴 세포를 파괴 할 수있는 양성 방법이 아닌 경우가 종종 있습니다. 불행히도, 독성 약물의 도입이나 예방 적 방사선 조사는 병뿐만 아니라 건강한 조직을 보호하지 못하고 여러 합병증을 초래합니다.

간암에서 어떤 화학 작용이 이루어지는가 : 화학 요법을위한 약물

화학 요법은 유해 요인에 해로운 독극물 및 독소를 투여하여 기생충, 전염성 또는 종양학 질환을 치료합니다. "선택적인"이라는 단어를 자주 사용하는 것에주의를 기울여야하며, 현대의 해석에서는 사용되지 않습니다. 왜냐하면 독극물과 독소 또한 건강한 조직과 신체 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 불행히도 간암 4 기 화학 요법을 제외하고는 종양에 영향을 줄 수있는 다른 방법이 없습니다.

간암의 화학은 성공적인 수술의 경우 탁월한 효과적인 보충제로 사용될 수 있습니다. 사실은 단 하나의 외과 의사가 종양이 완전히 제거되었는지, 또는 여전히 격리 된 암 세포가 다시 악성 성장을 할 수 있는지를 보장 할 수는 없다는 것입니다. 의사가 간암에 대한 화학 요법을 처방해야하는 이유는 환자에게 불쾌한 절차입니다.

어떤 화학이 간암에서 행해지 며 약물 주입은 어떻게됩니까? 간암에 대한 화학 요법을위한 약물에는 많은 종류가 있습니다. 당신은 그들 모두를 알지 못할 수도 있습니다. 특히 매년이리스트가 수십개의 새로운 이름으로 업데이트되기 때문에. 간경화의 화학 요법 동안 약물을 투여하는 방법과 시술 중 및 치료 후 환자의 재활에주의를 기울일 필요가 있습니다.

간암에 대한 화학 요법은 일반적으로 정맥 내 투여되지만, 의사가 병든 장기에 약물을 전달할 수있는 새로운 방법을 찾고 있지 않다는 의미는 아닙니다. 작년에 미국 외과의들의 임상 시험이 성공적으로 시작되었는데, 이는 림프관을 통해 "독"을 전달할 수있는 방법을 발명 할 수있었습니다. 이 투여 방법은 20 년 전에 "내 림프 성"이라고 불 렸습니다. 그러나 화학 요법으로 간 전이를 치료할 때까지는 이러한 과정을 수행 할 수 없었습니다.

의학은 여전히 ​​존재하지 않지만,이 방법은 결과를 테스트하고 승인하는 단계에 있습니다. 대부분의 의사는 간암이 화학 요법을 필요로한다고 말하면서, 타블렛을 내부에서 섭취하는 것은 효과적이지 않습니다 - 암에 영향을 미치기는 어렵습니다.

간암에 대한 화학 요법의 복용 방법, 예후 및 화학 요법의 효과

치료가 효과적 이도록 간암에 대한 화학 요법을받는 방법? 간 종양학의 화학 요법은 매주 진행되는 코스로 이루어지며 짧은 휴식 시간이 주어지며 모든 것이 다시 반복됩니다. 마약으로 포장을 본 적이 있다면 잊지 못할 것입니다. 외부 적으로는 불투명 한 용기로, 장갑을 착용하고 작업하는 사람은 특수 보호 복으로 취급하지 않는 경우가 적습니다. 간 화학 요법의 치료에 대한 이러한주의 사항은 정당화되지만 가능한 경우 환자가 주입 중에 포함하여 피부에있는 약병의 활성 물질과의 접촉도 피해야한다고 통보해야합니다. 간암에서이 방법으로는 효과가 없지만 피부염을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우는 드문 일이 아닙니다.

많은 환자들이 탈모를 두려워하며, 사람의 장기와 시스템에 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다. 불행히도,이 약은 암세포뿐만 아니라 정상적인 건강한 것들도 파괴합니다. 선택성이 박탈됩니다. 머리카락의 성장이 멈출 수 있다는 것이 명백하며, 허약함이 관찰 될 것입니다. 그러나 일주일 후에 모든 생리 학적 과정이 회복됩니다. 모든 대머리는 극히 드물게 관찰되며, 두려워해서는 안됩니다. 그러나 물론 도덕적으로 준비가되어 있어야합니다. 환자들은 음식과 화장실을 잠시 쉬고 점심을 먹으면서 몇 시간 동안 움직이지 않고 누워 있어야한다는 것을 알아야합니다. 간과 다른 기관에 대한 화학 요법의 효과는 흔적도없이 지나치지 않으며, 치료법은 이미 병리학에 의해 폭행당하는 정신병을 "파괴"합니다.

알려지지 않은 이유로 의사들은 마약의 작은 부분이 사람의 정신 상태를 직접 바꿔 중추 신경계에 영향을 미칠 수 있다고 말하지 않습니다. 예를 들어, 독감과 같은 그러한 상황을 중독과 비교합니다. 환자가 처음에 동요되었을 때, 그리고 반대 단계 인 억압이 관찰됩니다. 모든 정신적 변화를 예측하는 것은 어렵지만, 이것은 환자와 그의 친척들에게 경고할만한 가치가 있습니다. 이 기간은 환자가 그 어느 때보다도 지원을 필요로 할 때 환자 주변의 모든 사람들에게 가장 중요합니다. 환자가 성공적인 수술에 대해 알고있을 때 화학 요법은 환자가 최종 바인딩 링크로 인식되어 훨씬 쉽게 전달됩니다.

종종 간암에 대한 화학 요법의 예후는 실망스럽고 환자가 암을 제거 할 수 없다는 것을 알고 있다면 의사는 증상 치료 만하며 암은 같은 방식으로 진행될 가능성이 높습니다. 시간이 많이 걸리므로 환자에게 감도를 나타내는 것이 필요합니다. 이는 의료 관계자와 친척 모두에게 적용됩니다.

간 전이를위한 화학 요법 : 화학 효과

인간의 정신 활동에 대한 위반은 그러한 치료의 유일한 부작용이 아닙니다. 간에서의 화학 요법의 결과, 소화관과 관련된 문제 등. 즉, 지속적 메스꺼움, 구토, 때때로 불면증, 설사, 변비와 번갈아, 식욕 감소 (아마도 그것의 부재). 즉, 위장관 질환에 대해서만 설명 할 수있는 가장 다양한 증상 목록은 화학 요법에도 적합합니다. 물론 그들은 기대해야합니다. 의사가 구토, 설사 또는 다른 방법으로 구토하는지 여부는 의사가 알 수 없지만 모든 것을 준비해야합니다.

간 전이에 대한 화학 요법 세션의 횟수, 치료 기간, 치료 용량 등의 문제에 관해서는 확실한 것이 없습니다. 첫째, 현재로서는 - 오랜 기간 동안 - 암을 치료하는 보수적 인 방법은 모두 발견 및 테스트 단계에 있습니다. 즉 모든 경험있는 의사는 문제를 해결하기위한 자신의 방법을 찾고 약물 및 복용량을 선택합니다. 특히 환자의 생명은 그것에 달려 있습니다. 둘째로, 모든 환자는 일반적인 암 과정을 의미하기는하지만 개개인의 질병과 마찬가지로 개인이됩니다. 많은 것은 인체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 환자의 조작 가능성 또는 수술 불가능성에 관해서도 중요합니다. 이것은 의사의 기술에 따라 완전히 다른 치료법입니다.

방사선 치료 후 간 전이 및 합병증에 방사선 조사

간장 (예방 방사선)의 방사선 치료 방법의 원리는 인체에 ​​방사선의 해로운 영향을 기반으로합니다. 화학 요법의 경우와 마찬가지로이 방법은 선택성이 없습니다. 즉, 광선 경로를 따라 가면 암세포뿐만 아니라 정상적이고 건강한 사람도 괴사를받을 수 있습니다.

수십 년 전에 간과 암에 걸린 다른 기관의 방사선 조사 만이 광범위한 의학적 진료에 들어갔을 때 방사선에 대한 피부의 염증을 특징으로하는 합병증 인 방사선 피부염이있었습니다. 현재, 그런 것을 두려워해서는 안됩니다. 러시아 연방의 주요 도시의 클리닉에는 계량이 가능하고, 가장 중요하게는 암이 위치한 인체 영역에 광선을 국부적으로 유도 할 수있는 장치가 장착되어 있습니다. 이 방법은 전립선 암의 치료뿐만 아니라 악성 피부 종양의 치료에도 매우 인기가 있습니다. 우리가 간암에 대해서 이야기한다면,이 경우 일반 방사선과 국지 방사선 모두가 사용됩니다.

사실은 전이가없는 것을 보장 할 의사는 없다는 것입니다. 간암은 전이하는 경향이 매우 빠르기 때문에 의사는 종종 일반 또는 전체 방사선에 대한 "인기가없는"조치에 의존해야합니다. 방사선 치료를받는 환자에게 어떤 문제가 발생할 수 있습니까? 우선, 피부에서의 반응에 대해 말하면서, 의학적으로 "피부염"이라고 불리는 염증 반응의 형태로 말할 필요가 있습니다. 지역 방사선 조사로는이 문제가 발생하지 않을 것이라고 생각하지 마십시오. 결국 손바닥 크기의 작은 영역 만 방사선에 노출됩니다. 피부염이 생길 수있는 곳입니다. 물론, 우리는 대규모 병변을 말하는 것이 아니지만 약간의 불편 함이있을 수 있습니다.

간이나 다른 기관의 방사선 치료 후 어떻게 합병증을 치료할 수 있습니까? 아무리 역설적이라 할지라도 - 어떤 식 으로든. 피부가 약간 벗겨 지거나 붉어지는 경우에는 방사선과 의사가 시술 세션을 중단하지만 일반적으로 수술을 할 필요가 없습니다.

궤양 성 피부 병변과 같은 합병증은 간전이에서 방사선 치료 중에 위험합니다. 이 경우 피부과 의사와 직접 상담하고 예약없이 환자의 권고를 따르는 것이 필요합니다. 결국 환자는 가능한 한 빨리 다시 시작해야합니다. 방사선 요법은 빠르게 분열하는 모든 세포에 해로운 영향을 미치므로 환자는 불충분 한 혈소판, 백혈구 및 적혈구 기능의 증상을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우 가능하고 마지막에 열거 된 두 개의 혈액 세포가 감소한 것을 알지 못하면 혈소판과 관련하여 그렇게 말하기가 불가능합니다. 그것들은 혈병 형성의 요인 일뿐만 아니라 혈관 벽을 먹여줍니다. 부족한 경우 혈관은 생활 조건에서 손상을 입으면 빠르게 혈전이 될뿐만 아니라 영양소 부족으로 인해 약해집니다.

임상 적으로, 환자는 혈종, "붉은 뾰루지", 심지어 상처에서 출혈을 호소합니다.

불행히도 한시간 내에 치명적인 가능한 중증 출혈에 대한 정보가 실수로 배포됩니다. 현대 세계에서 방사선 선량이 1 년 이상 선별 된 경우; 따라서 방사선으로 인한 심한 출혈로 고통받는 마지막 환자를 기억하는 것조차 어렵다.

간암에 대한 화학 요법 : 전이에 화학이 필요합니까?

이와는 별도로 심장, 간, 내장, 폐 및 신장의 복합 질환이있는 경우 모든 장기 및 시스템에서 많은 전이가 검출되는 간암 발병의 심각한 단계를 언급 할 가치가 있습니다. 간 전이의 경우, 화학 요법 치료는 수술 자체에 금기 사항이 있습니다. 아마도 정확한 데이터는 없겠지만 방사능과 약물 치료가 거의 종말 성장을 막을 수는 있습니다.

그러나 전이가있을 때 간암 4 기에서 화학 요법의 효과가 0으로 줄어들고 아무 것도 할 수 없다고 믿는 것은 잘못입니다. 물론, 모든 가능한 방법을 시도해야합니다, 당신은 올바른 복용량을 찾고, 전이의 성장을 막으려 고합니다.

화학 요법으로 전이 된 간암 치료에 관한 의학 토론에서 종양학에서 의사는이 문제에 대해 공통된 의견을 갖고 있지 않습니다. 그러나 환자의 고통을 경감시키기 위해 아무 것도하지 말고, 가능한 방법을 찾지 말고, 올바른 방법으로, 심지어 심리학의 관점에서도.

간 전이를위한 화학 요법 치료에 대한 금기

화학 요법과 방사선 요법, 특히 전이에 금기 사항이 있습니까? 물론 그들은 그렇습니다. 금기 사항 중 하나는 환자의 화학 요법 및 방사선 노출에 대한 개인적인 편견입니다. 예를 들어, 구토를 억제하지 않으면 환자의 흥분, 정신 착란 및 알레르기가있을 수 있습니다. 가능하다면 각 의사는 환자에게 심각한 불편 함을주지 않도록 합병증을 경고하거나 최소한으로 줄여야합니다. 불행하게도, 이것이 항상 가능하지는 않습니다.

그런데이 개념은 매우 "느슨한"특성을 가지고 있습니다. 또한, 유능한 종양 전문의는 "정신적 편협함"과 생리학을 구별 할 수 있어야합니다. 최근에는이 주제에 대해 수십 개의 과학 논문이 발표되었는데, 통계에 따르면 모든 합병증의 60 % 이상이 환자에 의해 고안되거나 유발되었습니다. 논리적 인 질문 : 알레르기, 구토 또는 피부염을 어떻게 일으킬 수 있습니까? 정신 질환이 있으면 모든 것이 이해할 수있는 것처럼 보일 수 있지만 호기심 많은 연구를 수행하기로 결정한 영국 의사와 마찬가지로 당신은 즐겁게 놀랄 것입니다. 종양학을 가진 두 군의 환자를 선택하였고, 화학 요법과 방사선 치료 이외에 방사선 치료 그룹을 개별적으로 처방하고 대조군은 표준에 따라 처방했다. 대조군에서 놀라운 의사들은 염증 및 알레르기 발현을 포함하여 어떤 성격의 합병증이 20-30 % 감소하는 것으로 관찰되었습니다.

합병증 예방을 위해 친척과 의료진은 동정심과 최대의 감수성을 보여 주어야합니다. 정신과 의사를 제외하고 환자에게 직접 구입하거나 다른 전문가에게 예약을 신청해서는 안됩니다. 과다 섭취는 근본적인 질병의 그림을 "번지게"할 수 있으며, 치료의 잘못된 경로로 의사를 안내합니다. 또한 환자가 규칙을 작성해야합니다.

덜 빈번하지만 그럼에도 불구하고 화학 요법 및 방사선 요법에 대한 중요한 금기 사항은 특히 급성기와 관련된 질병입니다. 물론 우리는 만성 기관지염, 비염, 신우 신염에 대해서 이야기하는 것이 아닙니다. 만성 백혈병, 혈소판 감소증 또는 혈우병과 같은 혈액 질환이 사자의 몫을 차지합니다. 조사 도중 혈소판 수와 백혈구 수가 감소합니다.

일반적으로 대부분의 환자는 화학 요법 및 방사선 치료에 심각한 금기 사항이 없습니다.

간 전이의 평균 수명

원발성 간암은 드물지만 10 % 미만입니다. 90 %의 경우 간암은 다른 기관에서 전이됩니다. 예외는 간염 및 기타 감염으로 인한 원발성 간암의 비율이 높은 아프리카 국가입니다. 남자가 여자보다 간암을 2 배 더 자주 발병하는 것이 특징입니다.

여러 장기의 전이가 국소화되어 간이 가장 먼저 나타납니다. 이것은 신체의 풍부한 혈액 순환, 암세포가 침강하는 좁은 모세 혈관 때문에 발생합니다.

간 전이는 기대 수명을 현저히 줄이므로 간 전이에 대해 자세히 이야기하는 것이 좋습니다.

간 전이의 증상 및 첫 징후

큰 문제는 간암이 질병의 후반 단계에서 종종 발견된다는 것입니다. 환자는 평균적으로 질병의 첫 증상이 나타난 후 3 개월 후에 도움을 요청합니다.

주요 불만 사항 (75 %)은 다음과 같습니다.

그런 징후는 덜 자주 언급됩니다.

약점, 피로, 혼수; 황달; 고열; 복부의 크기 증가; 설사; 메스꺼움 또는 구토; 코에서 출혈; 부종 발생.

간 질환의 객관적인 징후는 그것의 증가 (간 비대증)입니다. 간장의 하한은 5-10 cm 감소하고, 상층은 네 번째 늑골의 수준까지 상승합니다. 촉진 작용에서 간은 단단하고 촘촘하며 일반적으로 매끄러운 표면과 선명한 가장자리를 가진 돌처럼 느껴집니다. 종양은 종종 문맥의 가지를 누르며 문맥 고혈압이 발생하고 비장이 증가하며 때로는 식도의 혈관이 팽창합니다.

오른쪽 hypochondrium의 통증은 간장의 급속한 확대와 많은 신경이 지나가는 기관 glisson 캡슐의 스트레칭에 의해 발생합니다. 처음에는 통증이 주기적으로 나타나며 걷거나 육체적 인 운동을 할 때 나타납니다. 나중에, 그것은 일정한 온건 한 강도가된다. 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 전달 느낌이 나타납니다.

황달은 50 %의 경우에 기록되지만, 보통이 증상은 발음되지 않습니다. 간 기계적 상해의 원인은 종양의 증가이며, 간 비틀림은 늘어날 수 없기 때문에 스트레스로 인해 찢어진 다. 그러나 황달은 기관의 상태를 평가하는 기준이 아닙니다.

부검 (복부 수종)은 간에서 확대되는 문맥의 압력 때문에 발생합니다. 복부 정맥의 압력 증가로 인해 혈장의 일부가 혈관 벽을 통해 복강으로 스며 들게됩니다. 혈류에 남아있는 동안 혈액과 암세포.

대부분의 환자에서 체온이 상승하지만 고열에 대한 불만이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 이것은 온도의 약간의 증가 때문에 발생합니다 - 단지 0.5-1 ℃. 간 기능의 중독과 신체의 중독으로 인해 온도가 상승합니다.

간에서 전이가있을 때 위험한 것은 무엇입니까?

간은 몸의 정제소이고, 혈액은 그것을 통해 여과되며 단백질 분해물 인 암모니아가 여기에서 소독됩니다. 간은 많은 비타민, 알부민 및 글로불린을 생성하며, 포도당이 생성됩니다 - 사람의 주된 에너지 원. 마지막으로, 간은 중요한 음식 소화 효소 인 담즙을 생성합니다. 간이 없으면 사람은 몇 분조차도 살아남지 못할 것입니다.

전이의 주된 문제는 치료법과 화학 요법이 효과적이지 않다는 사실에 있습니다. 간은 세척 및 소독 기능을 수행하기 때문에 화학 요법은 효과적이지 않습니다.

외과 적 치료 방법은 더 큰 효과가 있지만 수술은 단일 종양이있는 경우에만 시행됩니다. 간 전체가 영향을 받으면 중재의 편의가 의문의 여지가 있습니다.

이 모든 것은 간암이 종종 죽음으로 끝난다는 사실로 이어진다.

무엇을 검사해야합니까?

모든 검사는 담당 의사와상의 할 예정입니다. 상담은 여러 부서 (부서장, 치료사 등)를 거쳐야합니다.

전이에 의해 영향을받는 간이 그 일관성을 변화시키기 때문에, 초음파 검사가 필요합니다. 이것은 가장 유익한 연구 방법은 아니지만, 외상이 적기 때문에 첫 번째 처방입니다.

방사성 요오드 또는 금이 마커로 사용됩니다. 방사성 요소는 적혈구에 의해 운반됩니다. 그들의 움직임의 성격과 규범으로부터의 편차는 심지어 확립되기 위해 명백하지 않은 전이를 허용합니다.

방법으로 간장의 이미지를 얻을 수 있으므로 사용해야합니다. 자기 공명 영상을 바탕으로 간장의 3D 초상화를 만들 수 있습니다. 사람의 영향을 개선하려면 방사성 동위 원소를 입력 할 수 있습니다.

심한 경우 복강경 검사는 종양 생검이나 혈관 조영 검사로 시행됩니다. 이것이 간장 상태에 대한 정확한 정보를 제공하지 않으면 진단 개복술이 처방됩니다.

어떤 검사가 통과해야합니까?

환자는 간장 상태에 대한 자세한 정보를 제공하는 일련의 검사를 통과해야합니다.

완전한 혈구 수; 소변 검사; 와 사르 만 반응; HIV에 대한 항체의 검출; 호주 항원의 정의; 간염 바이러스 복제의 검출; 모든 유형의 간염에 대한 항체 반응; Zimnitsky 방법에 따른 소변 연구; 빌리루빈, 단백질, A / G 비율, ALT, AST, 칼륨, 나트륨, 크레아티닌, 우레아, 알파 - 아밀라아제, 알칼라인 포스 파타 아제에 대한 혈액의 생화학 분석; 혈당 검사; 생화학 적 응고 술; 간경화의 조직 학적 검사; 혈액 종양 표지자 측정.

또한 혈액형과 Rh 인자가 결정됩니다. 전혈 수는 치료 전, 치료 중, 치료 후 적어도 5 회 복용합니다. 또한 화학 요법을받는 동안 일주일에 한 번 일반적인 분석이 이루어집니다. 또한 일반적인 소변 검사는 치료 전, 치료 중, 치료 후 3 회 실시됩니다.

치료의 타당성

겉보기 절망에도 불구하고 치료의 편의성이 있습니다. 5 년 생존율은 5-10 %에 불과하며 대부분의 환자는 1 년까지 살아갈 수 없습니다.

그러나 실제로 생존율은 깔때기처럼 보입니다. 남성의 10 %와 여성의 15 %가 첫해에 살지만 처음 해가 지나면 생존율은 이미 50 %입니다. 5 세까지는 5 %의 남성과 7 %의 여성이 살 수 있습니다.

환자가 1 년째까지 살아남 으면, 병을 앓은 후 5 년을 살 가능성이 상당히 높아집니다. 물론, 기회는 기회뿐만 아니라 생물체의 상태, 나이, 치료할 사람의 태도 및 재정적 수단에 달려 있습니다.

간 전이를위한 최상의 치료법

유일한 최선의 치료법은 수술입니다. 원발 병소와 전이에 대한 방사선 요법은 시행하지 않습니다. 독립적 인 치료법으로 사용되는 화학 요법은 사용되지 않고 외과 적 치료 후에 만 ​​사용됩니다.

간장에 대한 외과 적 개입은 혈액 공급이 풍부하기 때문에 지혈을주의 깊게 수행해야하기 때문에 복잡한 절차입니다. 반면에 간은 수술 후 기간에 도움이되는 큰 재생 능력을 가지고 있습니다.

다음 수술은 간암 치료에 사용됩니다.

비정형 경제적 간 절제술; 간 절제술; 양분 절제술; 분절 절제술; hemihepatectomy; 고급 hemihepatectomy; hepatogastropancreatodudeenal 절제술; 간 이식.

간전이에서 예상 수명에 영향을주는 요인은 무엇입니까?

다음 요소가 수명에 영향을 미칩니다.

암의 단계; 종양의 위치; 몸의 병변의 크기; 병리학의 심각; 환자의 면역; 적시의 병리 검출; 치료 방법, 효과; 수반되는 질병의 존재; 정서적 안정성, 환자의 정신.

주요 효과는 수반되는 전이의 존재입니다. 간암은 전이성 질환이기 때문에 종양은 폐, 뇌 및 기타 기관에서 발견 될 수 있습니다. 또한, 환자의 성별과 연령은 기대 수명에 영향을줍니다.

여성의 생존율은 남성의 생존율보다 높습니다. 진단 후 1 년까지는 남성의 10-13 %와 여성의 13-17 % 만 사망합니다. 최대 3 년, 남성의 6-9 %와 여성의 10-14 %가 살고 있습니다. 그리고 5 년까지 - 남자의 4.5-7 %와 여자의 10-13 %.

1 단계에서 여성의 연간 생존율은 약 80 %이며, 5 년 1 단계는 3 ~ 21 %, 13 %, 4 ~ 18 % 및 16 % 단계에서 각각 2 ~ 20 % 및 17 % 단계에서 약 50 %입니다. 남성의 경우 생존율이 다소 낮습니다. 2 단계 - 15 % 및 11 %, 3 단계 - 11 % 및 5 %, 4 단계 - 9 % 및 5 %

생존은 나이에별로 의존하지 않습니다. 40-49 세 인구의 연간 생존율은 20-25 %이며 50-69 세 인구는 10-16 %이고 70 세 이상 인구는 13-14 %입니다.

그러한 환자들은 얼마나 오래 살고 수명을 연장 할 수 있습니까?

진단을받은 평균 수명은 12-18 개월입니다. 그러나 특정 사례에 대한 평균 통계는 다음과 같은 이유로 인해 유용한 정보가 거의 없음을 이해해야합니다.

일부 사람들은 몇 개월 또는 몇 주 이상 살지 않는 반면, 치료를받은 사람들은 수년 동안 살고 있습니다. 생존 확률에는 기회가 없습니다. 수명은 병변의 정도, 외과 의사의 기술, 환자의 연령과 성별, 심리적 상태에 전적으로 달려 있습니다. 간암은 대개 전이성이 있기 때문에 원발 종양의 국소 화는 큰 효과가 있습니다. 지난 10 년간 통계가 수집 된 후 가끔씩 수집 된 통계는 의약품 구입에 매우 긴 시간입니다. 신약 및 의료 장비 덕분에 오래 살 수 있습니다.

치료없이 환자는 평균 6 개월 정도 산다. 효과적인 치료, 금식 다이어트 덕분에 수명은 1 년 반이나 1 년 반으로 연장됩니다. 예를 들어, 성공적인 수술은 5 년 생존율을 30-40 %까지 증가시킵니다.

비록 암의 초기 출처를 제거 할 필요가 있기 때문에 간에서의 전이 치료를 위해 화학 요법을 직접적으로 시행하지는 않지만 포기할 수는 없습니다. 따라서 화학 요법은 생존에 영향을 미치므로 1-2 년 동안 지속됩니다.

치료 외에도 전이 기능은 생존에 영향을줍니다. 치료 후에 암세포의 주요 초점이 간 전이와 함께 제거되면 그 사람은 5 년 이상 살 가능성이 많습니다. 재발의 발생으로 생존 가능성은 매우 낮습니다.

기회는 몇몇 대중적인 조리법을 증가 할 것이다 :

40g 보드카 500ml로 가득한 헴록 25g. 빛이없는 곳에서 40 일 동안 고집해야합니다. 정기적으로 팅크를 흔들어야합니다. 용어의 만료 후, 매체는 다음 구성표에 따라 여과되고 마셔진다 : 첫날 - 1 방울, 2 방, 3 방이 등등 40 방울로 증가한다. 100 그램의 물에 녹입니다. 보온병에 0.5 리터의 고온 (끓지 않음!) 물을 따르십시오. 감자 꽃 큰 스푼이 나옵니다. 4-5 시간 내에 주장해야합니다. 그런 다음 하루에 3 번 100 ml를 긴장시키고 마셔야합니다. 팅크를 보온병에 보관하지 말고 추운 곳에서 보관하십시오. celandine의 머리를 닦고 70 % 알코올 500 ML을 부어. 하루 동안 고집해야하고, 하루에 25 ml를 복용하고, 하루에 50 ml를 20 일 동안 복용해야합니다.

간암에 대한 몇 가지 영양 지침이 있습니다 :

붉은 과일과 야채, 특히 석류, 블루 베리; 녹차; 딸기 : 딸기, 딸기, 딸기.

그러한 제품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 :

고기와 지방 음식; 버섯; 콩, 완두콩, 다른 콩류; 제과; 통조림 식품; 초콜릿 및 코코아; 제빵 제품; 소금에 절인, 절인 오이 및 양배추; 뚱뚱한 우유; 기름과 훈제 제품에 튀긴.

보시다시피, 간 전이는 수명을 단축 시키지만 문장이 아닙니다. 싸우는 것이 합리적입니다. 따라서간에 간을 "내리기"위해서는 자신의 영양 상태를 정상화하는 것이 가장 중요합니다. 또한 가능한 모든 현대 치료 방법을 사용해야합니다. 절망하지 않고 필요한 모든 것을 다하면 몇 년 동안 살 수 있습니다. 행운을 빈다.

간 전이를위한 화학 요법 치료

우리는 간 질환 치료를 전문으로하는 웹 사이트의 "간 전이의 화학 요법 치료"주제에 대한 기사를 읽으 실 수 있습니다.

전이성 간암은 가장 심각한 종양학 질병 중 하나입니다. 간에서의 전이가 반드시 치명적이라고 믿어 왔습니다. 현재 상황은 다소 바뀌 었습니다. 현대 의학은 일부 유형의 전이 암에 대응하는 효과적인 방법을 제공 할 수 있습니다. 특별한 치료 방법의 선택은 전이성 마디의 크기와 수에 따라 달라집니다.

개발 된 전이가 많은 경우 화학 요법이 치료의 주요 방법입니다. 의료 약물은 환자의 정맥 내 (팔의 정맥을 통해) 또는 혈관을 통해 전이에 영향을받는 기관에 직접 투여 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 색전술을 시행하는 것이 필요할 수도 있습니다 - 간세포에 특별한 젤을 주입하여 악성 신 생물에 혈액의 흐름을 막는 것.

현대 종양학의 성과에도 불구하고 전이성 간암이 항상 치료 가능하지는 않습니다. 따라서 치료 목표를 이해하는 것이 매우 중요합니다. 병리학의 완전한 치료, 환자의 삶의 연장 또는 관찰 된 증상의 완화가있을 것입니다. 어떤 경우에는 동일한 절차가 위의 모든 목표를 추구 할 수 있다는 점도 고려해야합니다.

많은 환자들 사이에서 광범위한 의견이 있습니다 : "암이 치료가 불가능한 경우에는 아무 것도 할 수 없습니다"- 이러한 생각에 이르렀을 때, 환자는 어떤 치료도 중단합니다. 그럼에도 불구하고 통증, 구토 및 변비를 경감시킴으로써 증상을 조절하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되는 치료 방법을 시행 할 가능성은 거의 항상 있습니다.

치료 방법

현대 의학은 전이성 간암에 대해 다음과 같은 치료법을 제공합니다.

종양의 수술 적 절제

이 치료법은 일반적으로 단일 전이가 있거나 모든 전이가 간장의 한 영역에 국한되어있는 경우에 적용됩니다. 대부분의 경우, 2 차 간암의 외과 적 치료는 유일한 치료법으로 사용되지 않으며, 환자가 여러 개의 작은 전이를 갖는 경우, 다른 치료법에 추가 될 수 있습니다. 독립적 인 치료 방법으로 외과 적 개입을 사용하는 것이 권장되는 상황은 매우 드뭅니다.

환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 증상 완화를위한 수술

암이 완전히 완치되어 병이 완치되면 수술 후 증상이 완화 될 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 경우에는 종양이 장을 막아 매우 고통스러운 감각을 유발할 수 있습니다. 이러한 상황에서 외과의 사는 수술을 통해 장 기능을 회복 할 수있는 방법을 찾을 수 있습니다. 경우에 따라 간단한 수술이 수행되는 동안 특정 의료용 약제가 주입되거나 튜브가 주입 용으로 설치됩니다.

출혈을 멈추게하는 수술

식도 정맥에서 심한 출혈이있는 경우 수술 절차를 수행해야합니다. 이 경우 외과 적 개입의 타당성에 대한 대답은 환자의 일반적인 상태에 달려 있습니다.

화학 요법

이 방법은 악성 세포를 죽이는 약물의 사용을 포함합니다. 일반적으로, 그러한 약물은 환자에게 정맥 내 투여되거나, 경구 투여에 의해 정제 형태로 투여 될 수있다. 약물이 혈류에 들어간 후에는 몸 전체에 빠르게 퍼지며 광범위한 화학 요법으로 암을 치료할 수있는 최적의 방법입니다. 전이성 간암의 경우, 전신 화학 요법이 원발 암만큼 효과적이지는 않지만, 이러한 치료법은 증상 완화 및 삶의 현저한 연장에 도움이 될 수 있습니다.

2 차 간암 환자의 치료에서 화학 요법의 성공 여부는 1 차 암이 선택된 약물로 얼마나 잘 치료 될 수 있는지에 달려 있습니다. 일부 약물이 다른 약물보다 더 효과적으로 원발 종양에 작용하면 전이의 경우 같은 그림이 나타납니다.

또한 주목할 만하게 현대 chemoembolization의 방법 -이 경우에, 화학 요법 약은 간에게 혈액을 배달하는 동맥으로 직접 주사된다. 이 방법을 사용하면 종양에 약물을 다량으로 직접 투여 할 수 있으므로 치료로 인한 부작용의 심각성이 줄어 듭니다.

무선 주파수 절제

Radiofrequency ablation은 고 에너지 전파의 사용에 기초하여 가장 보편적으로 사용되는 지방 고열의 유형입니다. 잠시 동안 (일반적으로 10-15 분) 바늘 모양의 탐침을 신 생물에 놓습니다. 탐침은 초음파 또는 CT를 사용하여 위치 결정됩니다. 이 프로브는 열을 발생시키고 악성 세포를 파괴하는 고주파 전류를 생성합니다.

고주파 열 치료는 종양의 재발, 신 생물의 급속한 성장, 최종 치료 방법으로 사용될 수 있습니다. 이 기술은 전이성 간암 치료의 다른 방법 (수술, 화학 요법, 방사선 요법, 알코올 중독, 동맥 주입 요법, 화학 박피술)과 함께 사용할 수도 있습니다.

냉동 수술

Cryosurgery는 최소한의 침입으로 전이 병소를 효과적으로 제거 할 수있게 해주는 치료 기술입니다. 일반적으로이 방법은 원발성 간암 (특히 어떤 이유로 수술이 불가능한 경우)에 사용되지만, 일부 경우에는 전이 암을 치료하는 데 사용됩니다. 이 경우, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법은 동결 수술을 선행합니다.

cryosurgery의 본질은 암세포의 죽음으로 이어지는 종양을 동결시키고 있습니다. 초저온은 외과 적으로 삽입되는 얇은 프로브를 사용하여 생성됩니다.

치료의 심리적 측면

모든 종류의 전이성 간암이 치료에 적합하지 않기 때문에 환자는 필연적으로 환자의 삶의 질을 크게 손상시킬 수있는 심리적 및 사회적 문제를 경험할 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 흥분과 불안은 호흡 곤란, 심장 두근 거림, 우울증 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자의 가족 구성원이 유사한 불안을 경험함으로써 환자의 상태를 악화시키는 상황이 더욱 심해지기도합니다.

불안에 대처하기 위해 의사는 다음과 같이 권고합니다.

• 자격을 갖춘 전문가의 도움을 받으십시오. 알람이 오랫동안 사라지지 않으면 특히 그렇습니다.
• 가족들에게 도움을 청하기 - 때로는 기분을 좋게하기 위해 두려움에 대해서 이야기 할 필요가 있습니다.
• 편안한 운동 - 특히 호흡 운동 -을 수행하십시오.
• 항우울제를 사용하십시오 (다른 방법으로도 도움이되지 않는 경우).

치료의 효과를 높이고 환자가 자신의 상태를 개선하는 데 도움이되는 요인 인 질병에 심리적으로 대처하는 것은 희망과 능력입니다.

자료가 도움이 되었습니까?

간 전이가있는 환자의 총 수는 악성 종양 환자의 약 1/3입니다.
러시아에서는 약 450,000 명의 새로운 암 환자가 매년 발견됩니다.
그들 중 상당 부분은 이미 간 전이를 가지고 있으며, 다른 환자들에서는 간 전이가 암 진단이 확정 된 후 다른 시간에 탐지 될 수 있습니다.

러시아의 간에서 전이를 가진 모든 환자의 수는 간 및 간내 담관의 원발 종양을 가진 모든 환자 수의 10 배인 10 만 명 이상이다.

간 전이는 결장, 폐, 위, 췌장 및 유선의 원발 종양 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 담도계, 식도, 난소, 전립선, 신장 및 흑색 종의 암은 종종 간에 영향을줍니다.

대부분 간전이는 원발 종양의 구조를 반복합니다. 그러나 일부 경우에는 전이가 종양 세포의 분화 정도에 따라 원발 종양과 다르므로 원발 종양의 소속을 확립하기가 어렵습니다.

일반적으로 간경변 환자에서 간 전이성 종양은 거의 관찰되지 않습니다. 이것은 흉터가 수정 된 기관에서 종양 세포를 고정하고 재생하는 조건이 좋지 않음으로 설명 할 수 있습니다.

전이성 간암은 빠른 진행과 특정 검사실 및 임상 증상의 부족이 특징입니다.

식욕 부진, 식욕 감퇴, 체중 감소 (18 %), 비 강렬한 압박감 (72 %), 간장 크기의 증가 (22 %),주기적인 온도 상승 (20 %)은 간, 신체의 두 부분의 과정에서.

간 전이를 가진 모든 환자는 전이 근원에 관계없이 두 그룹으로 나뉘어집니다.

• 간에서 단일 전이가있는 환자;
• 다중 간 전이가있는 환자.

(3 회 이상의 전이가 복수로 간주됩니다.)

단일 전이가있는 환자에서이 질환의 증상은 원발성 간암 (우측 종양 크기가 작은 우측 간암의 간 및 둔한 통증의 확대)의 증상과 유사합니다.

다중 전이가있는 환자의 경우 국소 및 전반적인 증상이 더 두드러지며 간 장애 및 폐색 성 황달과 같은 합병증이 증가한다는 특징이 있습니다.

일부 환자는 하대 정맥의 압박의 결과로 하복부의 부종과 전 복벽의 정맥류가 있습니다. 진단 당시 환자의 30 %에서 복막 손상으로 복수 (복부에 액체가 축적 됨)가 있습니다.

악성 종양 치료를받은 환자를 정기적으로 관찰하고 검사하면 비교적 일찍 간 전이를 탐지하고 적절한 치료를 수행 할 수 있습니다. 원발 종양의 진단시에 전이 된 환자와 비교하여 여러 부위의 원발성 암 치료 후 간에서의 전이를 검출하는 경우 질병의 예후 (결과)가 더 우수하다.

면역 화학 종양 표지자 (알파 - fetoprotein - AFP, 암 배아 항원 - CEA, 인간 chorionic gonadotropin - CG, 전립선 특이 항원 - PSA 등)의 연구는 기본 종양의 위치를 ​​지정할 수 있습니다.

간 전이 병소의 주요 생화학 적 마커는 알칼라인 포스 파타 아제 - 알칼라인 포스파타제, 트랜스 아미나 아제, 젖산 탈수소 효소 (LDH) 등입니다.

초음파 검사 (초음파) 전이의 크기, 대형 혈관 및 간관과의 연결 등 진단 작업의 대부분을 해결할 수 있습니다. 수술 중 초음파를 사용하면 간장 내에서 추가로 종양 초점을 식별 할 수 있으며 전이에 국소 적으로 노출되는 방법을 사용할 수 있습니다.

X 선 단층 촬영 (CT) 자기 공명 영상 (MRI)은 일반적으로 초음파보다 효과적이지 않지만 특히 간 전이의 외과 적 치료를 결정할 때 유용한 정보를 추가로 제공 할 수 있습니다.

간장 생검 (조직 절편)은 간에서 병변의 본질이 의심되는 경우에 표시됩니다.

혈관 조영술 (혈관의 대조 연구)은 잘 공급 된 혈액 전이에 권장되며 종양 초점과 그 기원의 위치를 ​​명확히하는 데 도움이 될 수 있습니다.

포괄적 인 검사를 통해 원발 종양과 관련된 일련의 문제를 해결하고 전이성 간 손상 치료 계획을 결정할 수 있습니다.

치료 및 예후 (결과)

간 전이가있는 환자의 치료는 간 및 간내 담관의 원발성 악성 종양 환자의 치료와는 다른 특징이 있습니다.

결장암의 생물학적 특징과 전이로 인해, 간 전이가있는이 그룹의 환자는 별도의 그룹으로 나누어집니다.

결장암 전이의 외과 적 치료에서, 예후 인자에 중대한 중요성이 첨부되어 질병의 결과를 판단 할 수 있습니다.

이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 종양 성장의 특성 (침윤성 또는 비 침습성)
• 섬유 성 캡슐의 존재
• 전이 주위 림프구 침윤,
• 간 혈관 손상,
• 간을 둘러싼 장기 및 구조물에서의 전이성 종양의 내 성장,
• 간에서의 전이의 수,
• 간 하나 또는 두 개의 엽의 손상,
• 전이 크기 및 기타 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

부분 간 제거 후 간암 전이가있는 환자의 5 년 생존률은 25-35 %입니다. 간에서 결장암의 초기 수술 불가능한 (제거 불가능한) 전이의 경우, 전신 (정맥 내) 및 국소 (간 혈관을 통해) 화학 요법을 수행 할 수 있습니다. 또한, 이러한 치료 후에 환자의 15 %가 수술을 수행 할 수 있습니다.

처음 2 년 간, 수술받은 환자의 40-60 %가 간에서 질병의 재발 (복귀)을 일으킬 수 있습니다. 3 년이 끝날 무렵 운영 환자의 약 30 %가 재발없이 남아 있습니다.

간에서 대장 암 전이를 치료하는 국소 적 방법으로는 고주파 열처리 (고온에 의한 종양의 파괴), 저온 성형에 의한 전이 파괴, 종양 결절에 에탄올 주입 등이 있습니다.

전이성 대장 암 환자의 전신 화학 요법에는 fluorouracil, tegafur, capecitabine, irinotecan, oscaliplatin, raltitrexed 등 다양한 항암제와 그 조합이 사용됩니다. 화학 요법의 효과는 환자의 14-50 %에서 관찰됩니다.

간장에 전이성 대장 암 환자를 병합 (병합)하여 치료하면 장기간 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

간암에 대한 다른 종양의 전이 치료

외과 적 치료 중 환자의 생존율은 원발 종양 제거 후 전이 탐지의시기, 외과 적 개입의 정도, 전이의 크기 및 수에 의존하지 않는다. 장기간 생존율은 화학 요법보다 간 절제 후 더 좋습니다. 전이에 대한 간 절제를위한 필수 조건은 원발 종양의 완전한 제거입니다. Cryodestruction, 마이크로파 고열 응고, 에탄올의 종양 내 주사, 아세트산, 초음파 초점, 레이저, 지방 전신의 고주파 열 파괴가 국소 또는 전신 화학 요법 및 간 절제와 함께 자연 상태에서는 완화되고 수명 연장을 목표로합니다. 이러한 모든 치료 방법은 환자의 만족스러운 내약성을 특징으로합니다.

간암 (유방암, 고환암, 난소 암)에 화학 감수성 전이가있는 환자의 경우, 격리 된 간 손상에 대한 수술 후 화학 요법 및 가능한 화학 요법으로 수술하는 것이 가장 좋습니다.

다른 치료 옵션으로는 국소 노출 (radiofrequency thermal destruction, cryodestruction, 종양으로의 에탄올 도입 등)

간내 화학 요법과 함께 간 절제술은 간 전이를 치료하는 또 다른 치료법입니다.

간 전이 - 화학 요법 치료 및식이 요법. 간 전이로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까

간은 몸의 강력한 해독제입니다. 그것은 혈액과 문맥 시스템에 의해 영양됩니다. 이것은 정맥혈을 흡수하는 가장 중요한 시스템으로, 소화 기관에서 나오고 간으로 옮깁니다. 이와 관련하여 간 기능과 소화가 밀접한 관계가 있습니다.

간은 몸의 강력한 해독제입니다. 그것은 혈액과 문맥 시스템에 의해 영양됩니다. 이것은 정맥혈을 흡수하는 가장 중요한 시스템으로, 소화 기관에서 나오고 간으로 옮깁니다. 이와 관련하여 간 기능과 소화가 밀접한 관계가 있습니다. 이 복잡한 시스템에서 한 기관이 영향을 받으면 인접한 기관이 필연적으로 고통을 겪습니다. 암 발병 단계, 환자의 전반적인 건강 상태, 간장 상태에 따라 간 전이의 예후를 결정할 수 있습니다.

암의 조기 진단의 더 큰 복잡성은 이러한 과정이 오랫동안 나타나지 않을 수 있다는 것입니다. 종종 종양학은 암 세포가 이미 장기의 상당 부분을 때리고 혈관을 만진 순간의 70 %에서만 발견 될 수 있습니다. 드문 경우지만, 의사는 현대 기술을 사용하여 질병을 감지하거나 중단하거나 심지어 역전시킬 수 있습니다. 그러나 그러한 경우조차도 그 결과에는 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다.

원칙적으로, 전이 암은 소화 시스템에서 암 과정의 첫 번째 명확한 신호입니다. 전이의 수는 암 부위의 기관 손상 단계와 질병 자체의 진행에 달려 있습니다. 이 경우 모든 사람이 간을 완전히 잃어 버리기 때문에 동시에 여러 번의 전이를 제거 할 수 없습니다. 이와 관련하여, 작업은 여러 단계로 극도의주의를 기울여 수행됩니다. 기관 손상 정도와 전이 수는 환자의 평균 수명에 직접적인 영향을줍니다. 예를 들어, 환자는 췌장이나 위장에서 종양학을 발견 한 경우 1 년 이상을 살지 않으며 대장의 전이가있는 경우 환자의 삶은 최대 2 년입니다.

전이의 증상

종종 간 전이의 증상은 간장의 재생 특성 때문에 너무 늦게 나타납니다. 어느 시점까지는 발전 질환의 징후가 불분명하고 모호하며 정확한 진단을 방해합니다.

처음에는 소화계의 장애, 소화 불량, 메스꺼움 증상이 나타나 암에서는 전이가 거의 없습니다.

초기에는 복수의 증세가 나타나기도하지만 전체적으로 나타나지는 않습니다. 피부 색조는 변하지 않을 수 있지만, 간장의 크기와 암의 위치에 따라 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium의 통증으로 환자가 괴롭힐 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 환자의 전반적인 건강이 악화되고, 불쾌감, 피로감, 냉담함, 식욕과 체중의 급격한 감소가 나타납니다. 광범위한 담도 폐쇄의 경우, 간암의 전이의 주된 증상은 피부와 눈의 황변 (황달)이 크게 나타날 수 있습니다.

간 전이 치료

치료와 수명의 효과는 과정이 얼마나 멀리 갔는지에 달려 있습니다. 치료 방법은 각 환자마다 독점적으로 선택되며 우선 알코올 음료 및 흡연을 제외하고 엄격한 식사가 처방됩니다. 병든 간의 혈액을 걸러 내지 못하기 때문에 이러한 원인은 중독의 원인을 제거합니다.

질병의 단계와 환자의 상태가 수술을 허용하는 경우 단일 전이가 먼저 제거 된 다음 장기 절제가 할당됩니다. 즉 암세포의 축적이 관찰되는 부분을 제거합니다. 절제술은 기관의 일부와 많은 병변을 분리 할 수있는 기회가있을 때만 가능합니다. 간이 그것의 능력 및 전체적인 기능을 유지한다면이 수술의 목적은 합리적입니다.

어떤 경우에는 수술이 불가능할 때 방사선이나 화학 요법이 사용되며, 그 일은 암세포를 파괴하는 신체 내 특수 물질을 주입하는 것입니다. 이 치료법은 환자를 치료할 수 없으며 통증의 강도를 낮추고 영향을받는 장기의 괴사 과정을 느리게하는 데 그 목적이 있습니다.

또한 전이 치료에는 전통적 의학 방법이 있습니다. 그들 중 일부는 환자의 상태를 얼마 동안 완화 할 수 있지만, 오늘날 방사선 및 화학 요법의 형태로 된 근거 중심의 의학 만이 장기간의 삶을위한 기회를 제공 할 수 있습니다.

간 전이가 의심되는 경우, 기능적 간 검사가 보통 시행되지만, 대부분이 병리에 특이하지 않습니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 - 글루 타밀 변이 펩 티다 제, 그리고 때로는 다른 효소 인 LDP보다 더 빠른 정도로 아미노 전이 효소의 수준이 다양합니다. 기악 연구는 매우 민감하고 구체적입니다. 일반적으로 초음파가 정보를 제공하지만 콘트라스트가있는 나선형 CT는 더 정확한 결과를 제공 할 가능성이 높습니다. MRI는 비교적 정확합니다.

간 생검은 최종 진단을 제공하며 다른 연구의 정보 내용이 불충분하거나 필요한 경우 치료 방법 선택에 대한 조직 학적 검증 (예 : 간 전이 세포의 유형)의 경우 수행됩니다. 초음파 또는 CT 스캔의 제어하에 생검을 수행하는 것이 바람직합니다.

간장이 큰 경우에도 그 기능은 유지 될 수 있습니다. 상대적으로 작은 간내 담관의 압박은 황달을 동반하지 않을 수 있습니다. 담즙의 유출은 손상되지 않은 덕트를 통해 이루어질 수 있습니다. 혈청 빌리루빈 수치가 2 mg % (34 μmol / l) 이상으로 증가하면 간문부의 큰 담관의 개통성에 위배됩니다.

간 전이의 생화학 적 기준에는 알칼라인 포스 파타 아제 또는 LDH의 활성 증가가 포함됩니다. 혈청 트랜스 아미나 제의 활성이 증가했을 가능성이 있습니다. 혈청 내 빌리루빈 농도와 알칼라인 포스 파타 아제, LDH, 트랜스 아미나 아제의 활성도가 정상 범위 이내이면 전이가 없을 확률은 98 %입니다.

혈청 알부민 농도는 정상이거나 약간 감소합니다. 혈청 글로불린의 수준은 때때로 크게 증가 할 수 있습니다. 전기 영동은 알파 2 또는 글로불린의 증가를 나타낼 수 있습니다.

혈청 내의 일부 환자는 암 배자 항원을 검출합니다.

단백질 함량은 복강 액에서 증가하며 때로는 암 배자 성 항원이 존재합니다. LDH 활성은 혈청보다 3 배 더 높습니다.

종종 호 중성 백혈구 증가증이 나타나고, 때로는 백혈구 수가 40-50 109 / l로 증가합니다. 가벼운 빈혈이 가능합니다.

간 생검

간 생검의 진단 적 중요성은 초음파, CT 또는 복막 내시경으로 시각 제어하에 수행 될 때 증가합니다. 종양 조직은 특유의 흰색과 느슨한 조직을 가지고 있습니다. 종양 조직 칼럼을 얻을 수 없다면 종양 세포의 존재 여부를 검사해야합니다. 종양 세포를 흡인 할 수 없더라도 부종성 문맥에서 증식 성 및 비정상 담즙 관과 호중구의 동정과 사골 동맥의 국소 적 확장은 인접한 부위의 전이가 있음을 나타낸다.

약물의 조직 학적 검사가 항상 원발 종양의 국소화를 확립하는 것은 아니며, 특히 심한 전이성 퇴행성 암이있는 경우 특히 그렇습니다. 생체 검사로 얻은 준비물의 흡인 된 유체 및 임프린트의 세포 학적 검사는 방법의 진단 적 가치를 다소 증가시킬 수 있습니다.

조직 화학 염색은 세포 학적 검사와 얻어진 조직 표본의 작은 크기에 특히 중요합니다. 간세포와 반응하는 단클론 항체, 특히 HEPPARI는 간장의 비장 세포와 간 실질 세포의 상피 세포와는 반응하지 않아 원발성 간암과 전이를 구별 할 수있다.

간 생검 중 전이를 발견 할 확률은 종양의 크기가 크고, 간장 크기가 크며, 만져지기 쉬운 절제가있을 때 더 높습니다.

복부의 설문 조사 방사선은 간장 크기의 증가를 나타냅니다. 횡격막이 올라갈 수 있고 윤곽이 고르지 않습니다. 원발 암 또는 혈관종의 석회화 및 결장암, 유방, 갑상선 및 기관지의 전이는 거의 관찰되지 않습니다.

흉부 X 선은 연관된 폐 전이를 나타낼 수 있습니다.

바륨이 포함 된 상부 위장관의 X 선 콘트라스트 연구는 식도 정맥류의 시각화, 위장의 왼쪽으로의 변위 및 더 작은 곡률의 강직성을 시각화합니다. Irrigoscopy는 간장과 횡행 결장의 하강을 나타냅니다.

검사는 대개 직경 2cm 이상의 병변을 식별 할 수있게 해주 며 간 절제 가능성을 평가하고 환자를 모니터링하는 데 필요한 종양 결절의 크기, 수 및 위치를 결정하는 것이 중요합니다.

초음파는 간단하고 효과적인 진단 방법으로 많은 비용을 들이지 않아도됩니다. 초음파 전이는 에코 발생 병변처럼 보입니다. 간 전이 진단을 위해 수술 중 초음파가 특히 효과적입니다.

고혈압에서 전이는 방사선 흡수가 적은 초점 (foci)의 형태입니다. 대장의 전이에는 대개 무혈 관이 있으며 주위에 경련 물질이 쌓여서 고리 형태로됩니다. 대장 절제술을받은 환자의 약 29 %가 CT에서 간으로의 전이를 숨 깁니다. 조영제의 축적 지연은 전이 탐지의 빈도를 증가시킵니다. CT는 또한 contrast iodolipol과 함께 사용됩니다.

T1 모드의 MRI는 간암 전이를 검출하는 가장 좋은 방법입니다. T2 강조 영상은 간 조직의 전이의 초점에 인접한 부종을 나타냅니다.

산화철 또는 가돌리늄이 도입 된 MRI는 민감도가 더 큽니다. 이중 색 도플러 초음파는 간경변 및 문맥압보다 문맥에서 덜 현저한 정체를 나타냅니다.

진단 된 원발 종양 및 의심되는 간 전이가있는 환자에서 일반적으로 임상 데이터를 근거로 전이 유무를 확인할 수는 없습니다. 가능한 전이성 간 손상은 혈청 빌리루빈, 혈청 트란스 아미나 제 활성 및 알칼라인 포스파타제의 증가로 나타납니다. 진단을 확인하기 위해 간 생검을 실시하고 검사와 복막경 검사를 시행합니다.

일반적으로 순수한 과학적 관심사 인 또 다른 진단 문제는 진단 된 전이성 간 손상에서 원발 종양의 알려지지 않은 국소화입니다. 원발 종양은 유방암, 갑상선암 및 폐암 일 수 있습니다. 분변 잠혈 검사의 양성 결과는 위장관에서 종양의 국소화를 나타냅니다. 원격 피부 종양의 병력 및 콧물의 지시는 흑색 종을 암시합니다. 의심되는 췌장암은 내시경 역 행성 담 췌관 조영술의 필요성을 나타냅니다. 일반적으로 간장 생검의 결과는 원발 종양의 국소화를 결정할 수 있습니다. 그러나 때로는 생검으로 편평 세포, 반흔 조직, 원 주형 또는 미분화 세포 만 나타낼 수 있지만 기본 초점의 국소화는 알려지지 않았습니다.