병원을 찾거나 입원하기 전에 일반적인 혈액 검사, 다양한 생화학 검사, HIV 및 매독 검사 외에도 HBsAG의 혈액 검사가 처방된다는 사실을 다루어야합니다. 또한이 연구는 종종 간 질환을 진단하는 전염병 의사, 위장병 학자 또는 간호사가 처방합니다.
언제나 그렇듯이 사람들은 많은 질문을 가지고 있으며 누구에게 물어야할지 모릅니다. 이 분석은 무엇을 의미하며, 그 목적을 위해 어떤 징후가 존재 하는가, 어떤 질병이 그 도움으로 진단 될 수 있는가? 분석을 준비하는 방법, 그리고 마지막으로 HBs AG와 같은 무서운 약어가 무엇을 의미합니까?
HBsAG의 혈액 검사 란 무엇입니까?
HBsAG의 혈액은 바이러스 성 간염 B에 대한 혈액 검사의 비교적 일반적인 유형입니다. 이것은 가장 합리적인 가격의 인기있는 저렴한 유형의 연구입니다. 접근 가능성 때문에이 분석은 선별 검사가됩니다. 즉, 대량 검사 중에, 계획된 입원 기간 동안, 그리고 인구 집단에 지정된 경우에 사용됩니다.
아마도 HBsag 분석은 일반적으로 모든 전염병에 대한 현대 기술의 도움으로 수행 된 가장 잘 알려진 분석입니다.
이전에이 분석은 겔에서의 침전 반응, 면역 전기 영동 방법 또는 형광 항체 (2 세대) 방법으로 분석되었습니다. 그리고 지금은 3 세대 테스트 시스템이 있습니다 : RIA, 또는 radioimmunoassay 및 enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
사실 모든 멸균 및 치료 기준이 B 형 간염 바이러스를 파괴 할 수 있다면 다른 병원균에 대해서는 전혀 생각하지 않을 수 있습니다. 그들은 모두 파괴 될 것입니다. 사실이 특정 바이러스는 모든 소독제 및 환경 요인에 대한 저항에 맞선 진정한 챔피언입니다. 냉동에 의해 파괴되지 않고 반복적으로 약한 산의 작용이 아니라 끓는 것이 아니라 반복됩니다 (강한 산성의 무기산은 어떤 조직을 용해하지만 자연에서는 발견되지 않습니다).
예를 들어 바이러스는 -15 도의 온도에서 15 년 동안 냉동고에 누워서 사람을 감염시킬 수 있습니다. 그것은 예를 들어, 160 도의 온도에서 1 시간 동안 건열 살균 및 이와 유사한 "야만적 인 방법"으로 파괴 될 수 있습니다.
그리고 모든 환경 적 요인을 성공적으로 저해하는 이러한 바이러스 구조 중 하나는 HBsAG 또는 호주 항원입니다. 실험실 분석의 목적이 무엇인지 자세히 살펴보고이 지표가 긍정적이거나 부정적으로 어떤 역할을하는지 알아 보겠습니다.
HBsAG는 무엇입니까?
단일 HBsAG 항원은 특수 단백질 분자 또는 지단백질입니다. 실제로,이 분자들 중에는 많은 것들이 있으며, 그들은 모두 바이러스의 외부 표면 또는 바이러스의 "단일 입자"에 점을 찍고 있습니다. 이 항원의 임무는 간 세포의 표면, 즉 간세포 또는 흡착에 대한 바이러스의 부착입니다. 흡착은 바이러스 침입의 첫 번째 단계이며 흡착이 없으면 바이러스가 세포에 들어갈 수 없습니다. 따라서이 항원은 "적의 해안에 처음 착륙하여 패치에서 강화 된 특수 부대의 일종으로 간주 될 수 있습니다."
이 작업이 완료된 후에 만 바이러스가 인간 유전 물질에 통합되어 간 세포가 자체 바이러스 성 단백질과 핵산을 생성하게 할 수 있습니다. 그 후, 호주 항원에 대한 혈액 검사가 양성으로 나타납니다. 유명한 바이러스 학자 새뮤얼 블럼 버그 (Samuel Blumberg)에 의해 호주 원주민의 피로 처음 발견 되었기 때문에 호주인이라고 불리우며 이것은 1964 년에 일어났습니다.
이것은 인류에 알려진 B 형 간염 바이러스의 항원 중 최초입니다. 어떤 이유로 든 결과가 나타납니다 : 표면 항원이있는 바이러스 입자의 혈액에 나타나는 현상은 동일한 이름을 가진 항체 생산을 유도합니다 (HBsAG에 대한 이들 항체를 항 HBsAG라고합니다). 일반적으로 항원에는 자체 항체 인 항체가 있습니다. 그리고 모든 바이러스 약제와 그에 상응하는 항체가 말초 혈액에 서서히 나타납니다. 이는 시험 결과에서 발견 될 수 있습니다.
분석을 준비하는 방법과 그 제공에 대한 징후는 무엇입니까?
많은 검사들이 특별한 훈련을 필요로하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 특히 매우 까다로운 생화학 분석에 적용됩니다. 호주 항원 분석을위한 준비가 필요합니까?
그러나이 연구를위한 특별 훈련은 필요하지 않습니다. 관찰해야 할 유일한 규칙은 공복시 실험실에 도착하는 것입니다. HBsAG 분석은 먹고 난 후에 혈류에 들어가는 다양한 물질에 민감하며, 면역체가 잘못 반응 할 수 있기 때문에 다양한 가양 성과가 가능합니다. 따라서 마지막 식사 후 4 시간 이내에 혈액 검사를 시행해야합니다. 물론, 가장 좋은 시간은 이른 아침입니다.
바이러스 성 간염 환자가 고려해야 할 또 다른 상황이 있습니다. 의사가 환자가 바이러스 성 B 형 간염에 걸렸다 고 가정한다면, 감염 될 수있는 순간부터 6 주 동안 혈액 검사를받을 필요가 있습니다. 이것이 일찍 끝나면 간 세포는 단순히 바이러스 입자를 축적하고 혈액으로 방출 할 시간이 없습니다.
그러나 어떤 증상으로 의사는이 항원 검사가 환자에게 필요하다는 것을 이해할 수 있습니까? 그 존재를 의심 할 수있는 일반적인 징후는 무엇입니까? 이 연구에 대한 과제가 정당화되는 주요 임상 상황은 다음과 같습니다.
- 증가 된 트랜스 아미나 아제 수준, 즉 ALT 및 AST;
- 환자에서의 장기간의 정맥 내 약물 사용 의혹;
- 급성 또는 만성 바이러스 성 간염의 증상, 예를 들면, 황달, 관절통;
- 만성 간 질환;
- 잦은 성관계 및 성교 파트너 변경 (이것은 바이러스의 존재를 나타낼 수 있음);
- 감염원 및 집단에서의 검사 (발병)의 존재 하에서;
- 보건 종사자, 기증자, 바이러스의 건강한 보균자 인 어머니의 신생아 검사;
- B 형 간염 백신 접종 준비;
- 임신 준비 및 임신 여성 시험 준비;
- 만성적 인 정맥 주사 및 조작 (예 : 만성 혈액 투석을받는 플라스마에 레슨 세션에 참여하는 환자)의 일상적인 검사.
마지막으로 입원 및 수술 준비를 위해 hbs 항원에 대한 연구가 필요합니다.
결과의 해석과 해석
HBsAG의 혈액 검사 결과는 질적입니다. 이것은 실험실이 예 또는 아니오, 긍정적 인 결과 또는 부정적 결과를 제공한다는 것을 의미합니다. 간염의 존재를 확인하는 다른 마커는이 유형의 분석으로 만들어지지 않습니다.
부정적인 결과에 대한 해석은 "HBs-Ag negative"기사에 자세히 설명되어 있습니다.
이 항원이 혈청에서 검출되는 경우 반복 검사가 항상 수행됩니다. 반복 테스트가 다시 긍정적 인 경우에만 실험실에서 최종 결과를 제공합니다. 이것은 혈청이 필요할 때마다 다시 검사해야 할 때까지 실험실에서 그때까지 저장된다는 것을 의미합니다.
매우 드물지만 반복되는 검사가 의심 스럽거나 제대로 말하면 면역 억제 된 표본이 특이성을 확인하지 못하는 경우가 발생합니다. 이 경우 얼마 후에 테스트하는 것이 좋습니다.
간염 항원의 원인은 항상 간염의 존재를 나타냅니다. 환자의 몸에 바이러스가 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 또는 급성 형태의 질환;
- 또는 만성 간염;
- 환자는 항원의 캐리어, 즉 B 형 간염 바이러스의 캐리어 일 수 있습니다.
확인을 할 때, 전염병 의사와 간호사와 함께 일어난 상황을 다루고, 특정 항체를 확인하고, 진단을 내리는 것이 필수적입니다.
부정적인 결과가 나올 경우 상황은 훨씬 더 흥미 롭습니다. 호주 항원이 검출되지 않으면 더 많은 상황이 발생합니다 :
- 환자는 건강하며 간염이 없습니다. 그러나 현재로서는 어느 누구도이 분석에 대해서만 진단을 할 수는 없으며 포괄적 인 검사가 필요합니다.
- 환자는 회복 기간을 가지며 바이러스가 제거되면 바이러스에 대한 면역력이 감염을 막습니다.
- 만성 형태의 질병이지만 바이러스 복제는 복제 강도가 매우 낮다. 그리고이 복제는 기존의 진단 방법의 민감도 임계 값보다 낮습니다.
- 이것은 악성 간염의 급격한 진행 일 수 있습니다. 그것은 매우 신속하게 간 기능 장애를 일으키며, 바이러스는 단순히 증식 할 시간이 없다. 왜냐하면 바이러스가 세포를 파괴하기 때문이다.
- 돌연변이도 바이러스에 존재합니다. 따라서 환자가 아직 B 형 간염에 걸리지 않았다고 주장 할 수는 없지만이 항원 만 결함이 있으며 실험실 조사 중에는 발견되지 않습니다.
- 가장 교활한 옵션이있을 수 있습니다. 환자가 즉각 B 형 간염과 B 형 간염을 섞은 경우, D 형 간염 바이러스는 B 형 간염 항원을 "반전시켜"그 항원을 만들어냅니다. 바이러스를 인식하지 못하는 이러한 기생 (parasitism)은 놀랍습니다. 결국 D 바이러스는 결함이있는 B 바이러스이며 복제가 불가능합니다. 이 모든 과정은 호주 항원의 구성을 변화 시키며 실험실 검사에도 어려움을 겪습니다.
예방 접종 후 호주 항원에 대한 항체가 환자의 혈액에는 나타나지만 항원 자체에는 나타나지 않습니다.
결론적으로, 오스트레일리아 항원은 과정의 활동에 대한 가장 초기의 가장 신뢰할만한 마커입니다. 2 주일 후에 간염에 감염되면 매우 민감한 방법으로 혈장에서 검출 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 일반적인 진단 방법을 사용하면 감염 후 한 달 반 만에 나타납니다.
그러나 정확한 진단을 내리고 예측을하기 위해서는이 연구만으로는 충분하지 않습니다. 바이러스의 잔류 항원뿐만 아니라 이들 항원에 대한 항체도 복합체 내에서 조사 할 필요가있다. 그러한 접근과 역 동성에서만 감염 과정을 분명하게 알 수 있습니다.