고름의 담낭염은 생명을 위협하는 질환으로 화농성 담낭의 담낭에서 급성 염증 과정으로 나타납니다. 이 병리학은 복막염, 담관염, 간 농양, 패혈증 등의 합병증을 유발하는 경향이 있습니다.
50 세 이상의 여성은 화농성 담낭염에 가장 취약하며, 이는 호르몬 불균형,식이 요법에 대한 열정 때문일 수 있습니다. 담즙 성 담낭염은 아이들에게서 드물다. 급성 담낭염 환자가 제 시간에 의사와상의하지 않으면 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 어떻게 질병의 발병을인지하고, 담낭염의 치료 방법은 무엇입니까?
그것은 중요합니다! 간 질환 퇴치를위한 독특한 도구를 발견했습니다! 그의 코스를 타면 단 한 주만에 거의 모든 간 질환을 퇴치 할 수 있습니다! 더 자세히 >>>
화농성 담낭염은 무엇입니까?
화농성 담낭염은 심부전, 당뇨병 및 약물 의존으로 인한 담낭의 국소 빈혈에 대한 배경으로 발전되기 시작합니다.
담낭염은 종종 담석의 합병증으로 나타나며 담즙 순환이 방해됩니다. 담즙은 두꺼워지고 방광에 축적되어 스트레칭됩니다. 점차적으로 질병이 진행됩니다. 신체 벽의 괴사와 천공이 있습니다.
증상
화농성 담낭염으로 치명적인 결과의 비율은 매우 높습니다. 이는 특정 증상이 없어 진단을 내리기 어렵 기 때문입니다. 또한, 담낭염은 종종 기저 질환을 수반합니다.
다음 증상들은 호흡 곤란이있는 담낭염을 나타낼 수 있습니다.
- 우측의 급성 통증, 담즙 성 복통과 본질적으로 유사;
- 오한과 발열과 함께 체온이 40 °까지 증가합니다.
- 황달;
- 식도에 불타는 감각;
- 구토
- 변비;
- 쓰라린 트림;
- 촉진시 확장 된 담낭과 간장의 일부가 분비됩니다.
진단
치료 전에 환자는 완전한 진단 검사를 받아야합니다. 의무 진단 항목은 위장병 학자와 내시경 검사자를 방문하는 것입니다. 진단서를 수집 한 후 의사는 실험실 검사를 처방합니다.
- 혈액 검사 (ESR 및 백혈구 증가),
- 소변 분석
- 담즙의 세포 구성 분석,
- 초음파,
- 콜 레오 그래피
- ECG (심근 경색을 배제하기 위해)
- CT 담관,
- 간 및 담도의 MRI.
담낭염에 대한 비슷한 검사가 성인과 어린이 모두에게 수행됩니다.
개별 자료를 통해 담낭염의 진단 및 치료에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.
약의 가격
치료 후기
첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.
약에 대해 더 알아보기
1 일 1 회, 3 방울
사용 지침
담낭염으로 무엇을해야합니까?
급성 화농성 담낭염 환자의 치료는 외과 또는 위장병 학 부서에서 수행됩니다.
화농성 담낭염과 화농성 담즙 성 담낭염의 치료는 의사 만해야합니다. 이 경우 보수적 인 방법은 효과적이지 않으며 환자를 수술 준비로 임명합니다. 화농성 담낭염 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.
- 항생제
- 진경제,
- 간 보호기
- 진통제.
화농성 담낭염의 외과 적 치료는 담낭 절제술과 담낭 절제술로 시행됩니다. 이 경우 쓸개가 완전히 제거됩니다. 이 수술은 미만성 복막염과 담즙 분비의 급성 폐쇄로 즉시 시행해야합니다.
위험한 화농성 담낭염은 무엇입니까?
쓸개가 부패하는 과정은 종종 치명적이기 때문에 위험합니다. 시간이 도움이되지 않으면이 질병의 합병증이 급속하게 증가하고 있습니다. 아마도 벽의 용해와 복막염으로 발전하는 담낭의 천공 일 것입니다.
더 많은 화농성 내용물이 혈액으로 침투하여 패혈증을 일으 킵니다. 질병의 예후를 좋게하려면 의사에게시의 적절하게 치료하고 즉각적인 치료가 필요합니다.
화농성 담낭염 치료
담낭의 심각한 질병은 심각한 합병증으로 가득 차있는 화농성 담낭염입니다. 그러므로 치료는 즉각 전문화 된 전문가 만 수행해야합니다. 치료 방법을 시작하기 전에 필요한 진단 검사를받는 것이 중요합니다. 비교적 양호한 예후를 얻으려면 의사의 권고를 완벽하게 준수해야합니다.이 질환에 대한자가 치료는 치명적일 수 있습니다.
이게 뭐야?
의학에서 담낭을 동반 한 담낭의 급성 염증은 화농성 담낭염이라고합니다. 그것은 빠르게 진행되며 대부분의 경우 합병증을 유발합니다. 그것은 오른쪽에 갈비뼈 아래 통증 감각과 중독의 징후와 suppuration와 담낭염이 특징입니다. 진단은 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 검사 방법을 포함하여 진단을 확인하는 데 필요합니다. 담즙의 염증은 외과 적 개입으로 치료할 수 있지만 항 박테리아, 해독 및 마취 요법이 필요합니다.
제 시간에 의사에게 가지 않으면 환자는 심각한 합병증에 직면합니다. 즉 :
- 방광 방광에 축적 된 부종성 부종성 유체의 축적으로이 기관의 벽이 천공됩니다.
- 패혈증 및 복막에 대한 화농성 손상뿐만 아니라 췌장의 급성 염증의 출현
기술 된 질병은 극히 드물지만 그 복잡성은 특정 증상이 없기 때문에 신속하게 질병을 확인할 수 있습니다. 특히 증상이 매우 심하여 환자가 혼란스러운 증상을 나타낼 수없는 경우에는 고름이있는 담낭염이 발생합니다. 이 경우 질병은 보이는 징후없이 진행되며 완전한 진단 검사만으로 진단됩니다.
담낭의 화농성 염증의 유병률은 퇴직 연령의 여성에서 더 흔합니다. 목차로 돌아 가기
얼마나 자주 발생합니까?
의학 분야의 통계 자료에 따르면, 급성 외과 적 복막 질환의 모든 경우 중 화농성 담낭염 환자가 2 ~ 3 %를 차지합니다. 50 세가 넘은 여성의 방광 담즙에서 썩는 염증 과정에 더 취약합니다. 젊은 환자에서 화농성 담낭염을 진단하는 것은 극히 드뭅니다.
원인
담낭의 화농성 염증과 같은 심각한 질병이있는 이유는 무엇입니까? 이 질환의 주요 원인은 심한 출혈, 탈수, 쇼크, 또한 심부전 (급성 및 만성)의 결과로 발생하는 담낭 벽으로의 혈액 공급 감소입니다. 또한 담즙 벽의 침범은 종양의 압박, 돌 형성 및 인근 장기에 기인합니다. 식욕 부진으로 담낭염을 유발하는 요인은 당뇨병 및 죽상 경화증과 같은 질병뿐 아니라 마약입니다.
위의 이유는 방광의 부적절한 기능뿐만 아니라 담즙의 유출의 침체, 농축 및 위반의 형성 이유입니다. 그 결과, 신체의 벽이 뻗어서 국소 빈혈, 사망 및 방광의 천공이 진행됩니다. 심각한 부상, 수술 중재, 복부 장기 및 심장 혈관계뿐만 아니라 임신, 심한 화상, 장 감염 및 장기간의 음식 거절은 담낭염을 일으킬 수 있습니다.
질병의 증상
이 질병의 증상이 특징적이고 발음되는 패턴을 가지지 않기 때문에 담즙을 가진 방광에 대한 화농성 손상이 즉시 가능하지는 않다는 것을 즉시 확인하십시오. 환자는 오른쪽 hypochondrium에서 종종 높은 체온과 황달과 함께 고통스러운 발작 감각에 의해 방해받습니다. 동일한 측면과 어깨에서 견갑골에 통증을 줄 수 있습니다. 복부의 촉진에 날카로운 강화 통증과 복부 근육의 강한 긴장이 있습니다. 또한 고통스러운 증상은 복부 전체에 국한되어있어 복강 내 표면에 염증이 퍼져 있음을 나타냅니다. 때로는 환자의 복부를 느낄 때 큰 크기의 쓸개와 간장의 가장자리가 두드러 질 수 있습니다.
가장 큰 소화관의 크기를 증가 시키려면 농양, 담관의 염증 및 유독성 간염이 가능해야합니다. 설명 된 병리학에서의 증상은 본질적으로 반사적이며 구토의 형태로 가장 자주 나타납니다. 그러나, 개그 (gagging)의 발생은 항상 반사 기원에 의해 야기 된 것은 아닙니다. 어떤 경우에는이 증상은 소화 기관의 기관 사이에 많은 거친 유착의 결과로 발생합니다.
또한 환자는 식도에서의 화상, 구강을 통한 가스의 비자발적 배출, 메스꺼움 및 변비와 같은 증상에 대해 걱정합니다. 화농성 담낭염의 가장 큰 특징은 체온이 높아져 체온계가 높아진다는 것입니다. 그래서 염증 과정의 패혈증 특성으로 인해 온도가 40도 이상으로 올라가고 환자는 떨리고 있습니다.
화농성 담낭염 진단
부식 과정과 함께 염증이 발생한 담낭 치료를 시작하기 전에 진단 검사를 실시해야합니다. 가장 먼저 할 일은 전문의를 방문하는 것입니다.이 경우에는 위장병 학자와 내시경 검사자가 있습니다. 의사는 교란 증상, 환자의 일반적인 안녕에 관한 모든 필요한 정보를 수집합니다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 의사가 복부에서 촉지 할 필요가 있습니다.
다음으로, 검사를 위해 화농성 담낭염 환자를 보내십시오. 진단을 확인하려면 간 검사와 혈액 검사 결과가 필요합니다. 또한, 담즙의 액체 축적을 진단 할뿐만 아니라 낭성 벽의 두꺼워지고 두 배로되는 것을 확인하기 위해 방광의 초음파 검사가 수행됩니다. 쓸개 진단을위한 효과적인 방법은 담즙 관의 단층 촬영이며, 이는 거의 항상 설명 된 기관의 벽의 괴사와 점막의 박리를 감지 할 수있게합니다.
의사가 치료를 올바르게 처방 할 수 있도록하기 위해 식도 배양 검사, 자기 공명 영상이 필요하며 담즙 배양이 필요한 총 콜레스테롤 검사, rhPG 및 심전도 검사가 나쁜 것은 아닙니다. 마지막 진단 방법은 담즙 산통과 비슷한 고통스러운 공격을하는 심근 경색을 배제하기 위해 각 환자에게 할당됩니다.
질병 치료
의사가 진단 도구를 사용하여 정확한 진단을하고 계획을 선택했을 때 치료를 계속합니다. 붕괴 과정을 동반 한 담낭염 환자는 수술을 받아야하므로 수술 또는 위장학 부서에 있어야합니다. 대부분의 경우 보존 적 치료는 환자에게 수술 준비를하기위한 것입니다.
화농성 담낭염의 치료는 항균제 및 진통제의 사용으로 발생합니다. 목차로 돌아 가기
의학적
화농성 과정을 가진 담낭의 염증 치료는 특수 용액의 혈액으로의 도입, 강력한 항균제 및 마취 효과를 갖는 의약품의 사용을 기반으로합니다. 화농성 담낭염은 치료의 기능이 거의 항상 손상되고 내 독소가 발현됩니다. 그래서 의사들은 독성 증상을 증가시키지 않는 마취제와 간독성이 부여 된 마약을 선호합니다. 화농성 담낭염의 치료에는 반드시 음식을 완전히 거부해야하며 때때로 진경제를 투여해야합니다.
수술
화농성 담낭염의 치료는 최단 시간 내에 시행해야합니다. 쓸개 염증의 수술은 환자의 생명을 위협하는 심각한 합병증의 위험을 줄여줍니다. 담낭염 수술은 두 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 환자의 중증 상태 인 경우, 더 복잡한 수술이 허용되지 않으면 담낭 절제술이 처방되며 이는 담즙 버블에 외부 누관을 부과하는 것입니다. 오늘날,이 수술 방법은 질병의 재발의 위험이 있기 때문에 극히 드물게 사용됩니다.
설명 된 형태의 담낭염에서 담낭 절제술이 더 자주 사용됩니다. 이런 종류의 수술은 쓸개 제거를 기본으로합니다. 수술은 복강 벽의 넓은 절개를 통해 이루어집니다. 외과 적 조치 후에, 환자는 화농성 감염 및 중독의 제거를 목표로하는 의학적 치료 과정을 처방 받는다.
추가 예측
쓸개가 썩는 과정은 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 종종 사망에이를 수 있습니다. 화농성 담낭염의 예후는 바람직하지 않으며, 이는 급속한 발달, 종종 병에 수반되는 합병증 때문입니다. 담석의 화농성 염증에서의 사망률은 10 % 범위이며 치료 결과의 모든 경우의 절반에 도달 할 수 있습니다. 그러므로 질병의 예후를 향상시키기 위해서는이 형태의 담낭염의 첫 징후가 의사에게 연락하여 전문 의사의 권고에 따라 행동해야합니다.
담낭염의 종류, 증상 및 치료
담낭 (담낭)의 염증성 질환 또는 담낭염은이 장기의 점막에서 일어나는 병리학 적 과정을 특징으로합니다. 외과 적 개입이 필요한 모든 병리학 중에서 담낭의 염증이 2 위를 차지합니다. 또한 병의 90 %에서 돌 형성이 동반되며 석회화없이 담낭염이 진행되는 경우는 10 %에 불과합니다. 더 자주 질병은 남성보다 여성에서 진단됩니다.
왜 담낭염이 발생합니까?
담석의 염증은 조건 적으로 병원성 인 미생물 군 (microflora)으로 인해 종종 발생합니다. 연쇄상 구균 (streptococcus), 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 및 기생충 (Ascaris)과 같은 박테리아의 증식은 점막의 염증을 유발합니다. 감염은 림프, 혈류 또는 내장으로 위장에 들어갈 수 있습니다.
담낭염의 가장 흔한 원인은 담즙의 흐름을 방해하고 담즙 정체로 이어지는 담석입니다. 돌은 위 염증에 자극적이지 않을 수 있습니다. 2 형 당뇨병과 같은 다른 질병의 결과 일 수 있습니다.
여러 가지면에서 담낭의 상태는 영양, 섬유, 야채 및 과일의 부족에 달려 있습니다.
또한, 미생물총의 활성화는 다음과 같은 기여를합니다 :
- 담즙의 정체에 기여하는 저 동적 성증.
- 마른 너트가 담즙 성분의 변화와 그 침체로 인해 과식을하게되면식이 요법이 중단되어 동일한 효과가 나타납니다.
- 담즙 진균증은 담즙이 정체되어 병원성 미생물의 발생에 이상적인 조건을 만듭니다.
- 여성 호르몬 결핍과 증가 된 에스트로겐 수치는 담즙 조성의 변화에 기여합니다.
- 유전 적 소인.
- 신체의 방어가 감염에 대처할 수없는 면역 결핍증, 병원성 미생물이 위장관의 점막에서 발생합니다.
- 소아에서 담낭의 염증은 회충과 Giardia를 유발합니다.
- 나이가 많은 남성과 여성의 경우 혈관의 연령과 관련된 변화로 면역력이 저하됩니다.
- 담낭염과 감염의 초점 (충치, 소화 기관의 염증)의 출현에 기여하십시오.
쓸개 염증의 아종
담낭염은 질병의 지속 기간, 염증의 정도, 돌의 유무에 따라 유형으로 나뉩니다.
담낭염의 증상
담낭의 염증 증상은 매우 다를 수 있지만 몇 가지 주요 증상이 있습니다.
오른쪽 hypochondrium에 통증, 그 강도는 염증에 따라 다릅니다.
카타르 담낭염으로 통증이 둔하고 아프다. 가려운, 강렬한, calculous와 - 강하고 날카로운.
담낭과 피부의 황변은 담즙이 혈류에 들어 갔음을 나타냅니다.
소화 불량
그 증상은 소화 불량과 관련이 있으며 구토, 메스꺼움, 변비 또는 설사, 헛배림이 있습니다.
다양한 유형의 담낭염의 증상 차이 :
- 급성 염증에서는 체온이 38-39도, 두통, 약화로 증가합니다. 만성의 경우 이러한 증상이 희미해질 수 있습니다. 이 병은 담즙 성 복통으로 나타납니다. 통증은 위장관의 압력 증가, 담즙의 유출로 인한 스트레칭, 염증 및 붓기로 인해 발생합니다. 통증이 갈비뼈 바로 아래에서 시작되고, 등 뒤의 작은 부분, 오른쪽 어깨와 견갑골 부분으로 이어집니다. 몇 시간 내에 통증이 심화되지만 보통 통증이 느껴지지는 않습니다. 그가 등 또는 오른쪽에있을 때 사람이 더 쉬워집니다.
- 화농성 및 담즙 성 담낭염은 발열, 오한, 갈증, 메스꺼움, 변비가 특징입니다. 복벽의 근육이 긴장되고 위가 부어 오른다.
- 담석이없는 담낭염은 특징적입니다 : 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증, 공기를 뿜어 내고, 입안의 불쾌한 맛. 돌이있는 담낭염의 경우 급성 통증의 공격으로 위의 증상이 나타납니다. 때로는 법적 hypochondrium에서 통증이 오른쪽 견갑골에 제공됩니다.
담낭염의 진단 및 치료
진단을 위해 환자의 불만이 고려되며 또한 여러 가지 검사와 도구 검사가 수행됩니다.
- 백혈구 수가 증가하고 ESR이 증가하여 염증을 나타내는 혈액 검사.
- 혈액의 생화학 분석. 담낭염이있는 경우 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 콜레스테롤, 총 빌리루빈이 증가했습니다.
- 담석을 확인하는 데 도움이되는 초음파 검사는 신체 벽의 상태, 담즙의 농축 및 침체, 방광 변형의 존재 여부를 평가합니다.
- 벌레 알 검출을위한 대변 분석. 췌장염 진단을위한 diastase 대변.
- 신장 질환을 진단하기위한 소변 검사.
- 담즙 분석. 그녀의 샘플은 십이지장 삽관 법을 사용하여 채취하여 화학 물질, 세포 구성 및 박테리아 존재 여부를 검사합니다.
- 초음파 + 담즙 성 운동 이상증을 확인하기위한 아침 식사.
- 돌이 없다면 담즙 배양과 함께 다 분화성 십이지장 삽관을 처방하십시오.
- 복강의 X 선.
담낭염의 치료에는식이 요법, 약물 치료, 수술이 포함됩니다.
지방 육류, 강한 국물, 알코올의 사용을 제외한 Pevzner의 테이블 번호 5에 지정됨. 제한된 크림, 버터. 담즙 침체로 하루에 120 그램의 식물성 지방을 섭취 할 수 있습니다. 소금은 하루에 10g으로 제한됩니다. 식이 육류, 닭고기, 생선, 과일, 채소, 채소, 우유 제품은 허용됩니다. 음식 찜, 삶은, 조림.
2) 약물 치료.
- 담낭의 염증 징후가 있으면 항균 치료가 처방됩니다. 다음 약물이 사용됩니다 : Nolitsin, Girablok, Ofloxacin, Rulid, Roxide, Medekamitsin (Makropen). 반합성 테트라 사이클린 (Metatsiklin, Medomycin), 반합성 페니실린 (Oxacillin, Ampioks). Macrolides (Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin). 그들은 코스에서 8-10 일 동안 사용됩니다. 심한 경우에는 세 팔로 스포린이 처방됩니다 (Cefepime, Ketocef).
- 간장의 담즙 기능의 정상화를 위해 Hofitol (필드 아티 초크 추출물 함유), Gepabene (약용 추출물 dymyanki 추출물 및 Thistle 우유 추출물)과 같은 간장 보호제가 처방됩니다.
- 담낭의 저혈압의 경우, 콜레 고무 혼합물 (예 : Allohol, Holenim, phytotherapy fee)이 처방됩니다.
- 강한 통증 증후군에서는 다양한 항 경련제가 처방됩니다 (예 : Platyphyllin, Buscopan, Metacin). 그러나이 약물 그룹은 많은 부작용을 가지고 있으며 동시에 효율성이 낮아 사용이 제한적입니다. Papaverine과 No-shpa는 경련을 덜어줍니다. 그러나 그들은 부드러운 근육을 가진 모든 조직에 영향을 미칩니다. 최고의 antispastic 효과는 다른 antispasmodics보다 장점 mebeverin에 의해 주어진다. 소화관의 평활근을 진정시켜 혈관의 평활근 벽에 영향을 미치지 않습니다. 이 도구는 오래 지속되는 효과가 있기 때문에 하루에 두 번 이상 사용하지 않습니다.
3) 물리 요법 치료.
질병의 완화 기간 동안 물리 치료가 처방됩니다. 가장 효과적인 방법은 ZHP 지역의 진흙, 파라핀, 오조 케 라이트, 수소 황화물 및 라돈이 함유 된 욕조, 고주파 전류로 ZH를 가열하는 것입니다.
4) 외과 개입.
위장관의 만성 합병증 성 염증이나 합병증의 경우, 예를 들면, 복막염, 간 농양, 담낭 절제술, 즉 담즙 방광 제거 수술이 수행된다.
담낭염을 치료하거나 잘못 치료하면 합병증이 발생합니다 : 췌장염, 십이지장염, pericholecystitis, 담관염. 합병증은 장애에 기여할뿐만 아니라 인간의 삶에 위협이됩니다.
급성 담낭염의 합병증
급성 담낭염의 진단이나 치료가 늦어지면 심각한 합병증이 생길 수 있으며, 경우에 따라 건강과 삶에 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 전문가들은 질병의 형태에 따라 분류합니다.
이 기사에서는 급성 담낭염의 합병증에 대해 알아 봅니다. 당신은이 질환이 때때로 어떤 원인인지 이해하고이 질병의 발달에 의사를시기 적절하게 방문 할 필요성에 대해 올바른 결정을 내릴 수 있습니다.
합병증이 발생하는 이유
다음의 요소들은 급성 담낭염에서 발생하는 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 의사에게의 단기간 액세스;
- 전문가의 전문성 부족;
- 급성 담낭염의 근본 원인은 전염성 약제입니다.
- 복막염의 발병;
- 창자 누관의 형성;
- 췌장에서 염증 과정의 존재.
담낭염의 진단이 잘못되거나 지연되면이 질환이 만성적 인 형태로 변할 수 있습니다. 결과적으로 환자는 다음과 같은 질병의 결과를 경험할 수 있습니다.
- 반응성 간염;
- 반응성 췌장염;
- pericholecystitis 등
합병증
농흉 쓸개
이 질병의 결과로 낭포 성 관의 막힘과 박테리아 기원의 감염으로 인해 담낭의 공동에 고름 삼출액이 축적됩니다. 환자의 이러한 과정 때문에 :
- 온도가 높은 수준으로 상승합니다.
- 격렬한 고통이 발생합니다.
- 중독 증상이 발생합니다.
담낭의 농흉은 다음과 같은 연구를 사용하여 탐지 할 수 있습니다 :
- 임상 혈액 검사;
- 세균성 혈액 배양;
- 간과 담관의 초음파.
급성 담낭염과 같은 합병증의 치료를 위해 환자는 처방됩니다 :
- 담낭 절제술 전후의 항균 약물, 정맥 내 투여, 주 - 구강의 안정화 후;
- 수술 전 해독 요법.
일부 임상 사례에서는 환자의 상태가 심할 때 환자가 안정 될 때까지 수술을 연기하고 일시적인 조치로 쓸개를 감압합니다. 이를 위해서는 X 선 제어하에 수행되는 간 격 배수 장치의 설치가 필요합니다.
즉각적인 외과 적 치료없이 담낭의 농흉은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이러한 예후는 대부분 합병증의 존재와 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 이 합병증이 제 시간에 발견되어 환자가 천공이나 혈액 감염의 징후를 나타내지 않은 경우, 결과는 유리할 수 있습니다.
흉막 농흉의 발생을 막기 위해서는 담석증이나 만성 담낭염의시기 적절한 치료가 이루어져야합니다. 면역 결핍, 당뇨병 또는 헤모글로빈 병증이있는 환자는 간이나 복부의 초음파 검사와 같은 검사를 포함하여 일상적인 검진을 받아야합니다.
방광 농양
이 급성 담낭염의 합병증은 담낭의 염증이 시작된 후 3-4 일 안에 나타날 수 있습니다. 환자는이 장기 주위에 염증성 침윤이 있으며, 처음에는 조직에 단단하지 않은 대기업처럼 보입니다. 병리학 적 과정의이 단계에서 농양은 수술 적으로 쉽게 제거 될 수 있습니다. 보다 진보 된 단계에서, 형성된 침윤물은 크기가 증가하고 주변 조직으로 성장하며 그 치료는 더욱 복잡해진다.
vesical 농양의 경우, 환자는 다음과 같은 증상이 있습니다 :
- 복통;
- 구토 및 메스꺼움;
- 구강 건조;
- 오한과 함께 열병;
- 움직일 때 고통.
환자가 결과 합병증이 생겼을 때 항균제를 복용하면 농양은 명백한 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 신체 검사는 병리학 적 과정을 식별하기에 불충분하며 동적 초음파 검사가 필요합니다.
쓸개 천공
이 합병증으로 장기의 벽이 파열됩니다. 쓸개에 담긴 액체가 복강으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 환자는 유착, 복강 내 농양, 간내 농양 및 국소 복막을 형성 할 수 있습니다. 또한 간내 농양 및 간 기능 부전이 발생할 수 있습니다.
이러한 급성 담낭염의 합병증의 가장 큰 가능성은 담낭의 공격과 죽상 경화증, 겸상 적혈구 및 용혈성 빈혈, 중증의 전신 질환, 당뇨병이있는 담낭에있는 돌을 가진 노인 환자에서 관찰됩니다.
천공이 발생하면 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :
- 견갑골과 오른쪽 어깨를주는, 오랫동안 지속되는 통증.
- 급성 복부의 증상의 출현;
- 고열;
- 구토 담즙;
- 메스꺼움;
- 간 기능 장애 및 간질 증후군의 징후;
- 호흡기 및 심혈관 활동의 저하;
- 장의 마비 및 장해.
치료가 지연되면이 합병증으로 사망이 발생할 수 있습니다.
담낭의 천공을 확인하기 위해 의사는 초음파 검사를 시행하여 장기 주변의 돌이나 삼출액을 확인하거나 복막염, 간내 또는 간내 농양의 발달 여부를 확인할 수 있습니다. 보다 상세한 임상 사진을 얻는 것이 필요한 경우, 연구 영역의 CT 또는 MSCT가 수행됩니다.
담낭의 천공 치료를 위해 환자는 즉시 중환자 실 또는 수술실로 이송됩니다. 다가올 수술 준비 단계에서 환자에게 항 박테리아, 주입 및 마취 요법이 주어집니다. 이러한 조치는 다발성 장기 부전의 부분적 제거에 필수적이며, 환자의 상태가 안정화 된 후 외과의 사는 수술을 수행합니다.
다공성 확산 성 복막염
급성 담낭염의 배경에서 발생하는 이러한 형태의 복막염의 초기 발달로 복부 공동에 장액성 삼출성 삼출물이 형성됩니다. 처음에는 거의 모든 환자가 복통과 구토 및 메스꺼움을 경험합니다. 그러나 질병이 극적이거나 비 특징적이라면 그러한 환자의 불만이 없을 수 있습니다.
심한 통증 때문에 환자는 강제로 침대에 들어가야하고 일부 환자에게는 열이 나게됩니다. 검사에서 의사는 복부의 적당한 긴장과 호흡 과정에 참여하지 않는 것을 느낄 수 있습니다. 복부를 프로빙 할 때, 더 활동적인 장 운동성이 처음에 결정되지만, 시간이 지남에 따라 그것이 약해진다.
1 ~ 3 일 후 염증의 증가로 환자의 상태가 악화됩니다. 그는 구토에서 배출되는 대변의 출현으로 이어지는 구토가 불투명 해 보인다. 환자의 호흡이 피상적이되고 혈관 활동이 방해 받고 복부가 부풀어 오르고 적당히 긴장되며 가스와 대변이 장에서 분리됩니다.
화농성 복막염의 돌이킬 수없는 단계에서, 환자의 피부는 흙빛 색조를 입어 접촉에 차게됩니다. 의식은 "도로상의 요금"(환자가 상상의 물건을 수집하고, 환경에 반응하지 않으며, 미역을 잡는 등)이 나타나기 전에 방해 받고 혈압과 맥박수는 거의 결정되지 않습니다.
확산 복막염 단계로의 전환은 번개가 될 수 있으며 병리학 적 과정의 발달 단계를 다른 단계에서 분리하는 것은 불가능합니다.
화농성 복막염의 징후와 증상을 확인하기 위해 의사는 혈액 검사, 초음파, 심전도, 엑스레이를 처방합니다. 환자의 진단에 어려움이 발생하면 진단 복강경 검사를 시행합니다. 이 연구에서 의사는 항생제에 대한 병원균의 접종 민감성을 위해 염증성 삼출물 섭취를 할 수 있습니다. 진단 복강경 검사가 수행되지 않으면 염증의 강도의 정도는 혈액의 백혈구 수준의 지표에 의해 결정됩니다.
화농성 복막염을 없애기 위해서는 외과 적 치료 만 시행해야합니다. 개입하기 전에 환자는 빈혈, 전해질 불균형, 해독 및 병원성 식물의 억제를 제거하기 위해 의학적으로 훈련을 받았습니다.
마취 수술을 위해서는 전신 마취를 실시하고 고전적인 방법이나 비디오 복강경 수술을 통해 중재 자체를 수행 할 수 있습니다.
쓸개의 괴저
담낭의 구멍에이 합병증으로 다량의 화농성 내용물이 축적됩니다. 급성 담낭염의 그러한 결과는 박테리아 성질의 전염성 과정에 의해 야기되는 낭성 내강의 봉합에 의해 야기된다.
이러한 합병증이 발생하면 오른쪽 hypochondrium에 통증이 있고, 온도가 상승하고 중독이 발생합니다. 또한, 환자는 공막 황색을 경험할 수 있습니다.
복부 촉진시 확장 된 담낭이 발견되며 크기는 시간에 따라 변하지 않습니다. 언제든지 파열되어 복막염으로 이어질 수 있습니다. 나중에 감염이 혈액에 들어갔을 경우 환자는 패혈증을 일으켜 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
괴저한 회지를 확인하기 위해 의사는 일련의 검사를 환자에게 지시하여 염증의 정도, 신체의 중독 및 기관 폐쇄를 평가할 수 있습니다. 이를 위해 초음파, 임상 시험 및 혈액 생화학 분야의 다음과 같은 연구를 수행합니다. 앞으로 수술 후 치료 전략을 선택하기 위해 병원성 미생물에 대한 민감도를 결정하기위한 분석이 할당됩니다.
괴저 성 괴저의 치료를 위해 외과 적 치료는 화농성 과정의 영향을받는 기관을 제거하기위한 것이어야합니다. 또한 환자는 세균성 염증을 억제하는 항생제를 처방받습니다. 다음 몇 시간 안에 외과 적 개입을 수행 할 수 없으면 약물 준비의 배경에서 환자가 간에서 배액 장치가 설치된 담낭으로 감압됩니다.
췌장염
급성 담낭염의 배경에서 발생하는 췌장염은 췌장 효소를 활성화시킴으로써 유발 될 수 있습니다. 이 과정은 글 랜드 조직의 염증을 유발합니다. 경미한 과정에서, 영향을받는 기관은 치유 될 수 있으며, 심한 경우에는 파괴적인 과정이나 국소 합병증이 괴사, 감염 또는 캡슐화로 구성된 선에서 발생합니다. 중증의 경우에는 선을 둘러싼 조직이 괴사되어 농양으로 감싸집니다.
급성 췌장염의 발병으로 환자는 강렬한 성격의 고통을 겪고, 그들은 일정하며, 등을 가만히 누워 있으면 강해집니다. 또한, 통증 증후군 (특히 지방, 튀김 또는 매운)과 알코올 섭취 후 더 강렬합니다.
환자는 메스꺼움에 시달리며 구토는 억제되지 않습니다. 체온이 상승하고 공막과 피부가 황달 상태입니다. 또한, 급성 췌장염에서 환자는 소화 불량 증상을 보일 수 있습니다.
- bloating;
- 가슴 앓이;
- 배꼽의 피부에 출혈;
- 시체의 푸른 빛 반점.
췌장에서 급성 염증 과정을 확인하기 위해 환자는 혈액 및 소변 값을 검사 받게됩니다. 도구 연구를 수행 한 구조적 변화를 확인하려면 초음파, MRI 및 MSCT.
급성 췌장염의 치료는 통증 완화와 침상 안정의 약속입니다. 염증 과정을 제거하기 위해 할당됩니다 :
- 침대 휴식 및 휴식;
- 굶주림;
- 효소 불활성 화제;
- 항균 요법.
통증은 노보 케인 봉쇄 제와 항 경련제를 사용함으로써 제거 할 수 있습니다. 또한, 해독 요법이 수행됩니다. 필요한 경우 돌의 출현, 체액 축적, 괴사 및 농양으로 환자는 수술을 받고 있습니다.
췌장염 치료의 성공 여부는 선의 조직에서의 병리학 적 변화의 정도에 달려 있습니다. 치료 기간 또한 이러한 지표에 달려 있습니다.
어떤 경우에는 급성 췌장염으로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 충격 반응;
- 글 랜드의 괴사;
- 농양의 출현;
- (pseudocyst) 및 나중에 발병 한 복수 (복수).
담즙 누관
급성 담낭염에서 담낭의 누공은 드문 경우에 담석 질환의 연장 된 경과로 형성 될 수 있습니다. 이러한 병리학 적 병기는시기 적절한 외과 적 수술을 시행 할 때 발생하며 침습성 담낭염 및 담낭 결석 환자의 약 1.5 %에서 발견됩니다.
수술 중 누공의 발견은 명백한 임상 증상이 없기 때문에 종종 어렵습니다. 그러한 병적 과정의 첫 징후는 대변이나 구토에 커다란 돌이 나타나는 경우입니다. 더 자주 소화 기관의 concrement의 타격은 장의 impassability의 출현으로 이어진다.
담관염의 발생은 누공을 통한 감염의 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 임상 적으로,이 병리학은 약점, 오한, 설사 및 증가 된 통증의 발생을 동반합니다. 장기간에 황달과 독성 담관염으로 증상이 나타납니다.
전 복벽에 담낭의 외부 누관이있을 때 담즙, 점액 분비물 및 작은 돌이 생겨나는 개구부가 나타납니다. 유출은 고름, 소화 불량 증상 및 지방화를 일으켜 체중 감량을 초래할 수 있습니다.
어떤 경우에는 담즙 누공이 급성 통증, 쇼크, 호흡기 질환, 혈액 방출 및 지속적인 기침의 출현을 유발합니다. 외과 수술을 수행하는 것이 불가능할 경우, 그러한 변화는 심각한 결과와 사망을 초래할 수 있습니다.
누공의 탐지는 설문 조사 X 선 및 Fistulography로 가능합니다. 어떤 경우에는 총 콜론 검사가 시행됩니다. 때로는 결과적으로 방해되는 폐색이 조영 방사선 촬영 (EGDS)에 의해 결정될 수 있습니다. 보다 상세한 임상 결과를 얻기 위해 저 단백 혈증, 고 빌리루빈 혈증 및 hypocoagulation을 검출하기위한 분석이 수행됩니다.
담즙 누공의 처치는 수술을 통해서만 가능합니다. 이를 위해 담낭과 주변 조직 사이의 누공이 제거되어 십이지장 내강으로 담즙이 정상적으로 흐르게됩니다. 또한 의사는 담낭 절제술을 시행합니다.
신랄란 티스
급성 담낭염의 배경에서 담관의 비특이적 염증이 발생하면 담관염이 발생합니다. 그것은 세균 제제, 활성화 된 췌장 주스 및 경화성 담관염에 의한 담즙 덕트 벽의 자극에 의해 유발 될 수 있습니다. 또한 염증은 담즙 정체로 인해 유발 될 수 있습니다.
급성 담관염은 열과 높은 온도로 급격한 온도 상승으로 시작됩니다. 환자는 심한 통증을 나타내어 목이나 견갑골에 발산합니다. 이 증상의 배경에 따라 일반적인 중독 증상이 나타나고 약점이 진행되며 두통, 설사, 구토 및 메스꺼움이 발생합니다. 황달이 발생하면 밤에 더 뚜렷한 가려움증이 나타납니다.
Cholangitis는 혈액 생화학, 초음파, 초음파 및 CT 데이터를 분석하여 감지 할 수 있습니다. 결과 합병증의 치료는 해독과 항염증제 치료로 구성됩니다. 환자는 휴식을 취하고 식사를 거부해야합니다. 또한, 담즙 관의 감압이 수행됩니다.
수술 후 환자는 의사가 처방 한 약을 계속 복용해야합니다. 일부 환자에게는 물리 치료가 처방됩니다. 담즙의 흐름을 정상화하기 위해 때때로 수술을 시행합니다.
연락 할 의사
이 질환의 징후가 나타난 직후 환자에게 급성 담낭염의 합병증이 발생하는 것을 예방하려면 위장병 전문의에게 연락해야합니다. 수술을 수행해야하는 경우 환자는 복부 외과의에게 진찰을 받아야합니다.
급성 담낭염의 합병증은 적시 치료 또는 기타 관련 병변이없는 경우 발생할 수 있습니다. 이러한 결과를 방지하기 위해 의사는 시간 진단 및 지속적인 관찰을 통해 첫 번째 놀라운 증상과 그 복합체를 시간 내에 감지 할 수 있습니다.
급성 담낭염의 증상에 관한 Elena Malysheva의 프로그램 "Live healthy!"(32 분 55 분 참조) :
고열 담낭염
화농성 담낭염 - 자주 빠르게 진보하고 담낭의 급성 화농성 염증 합병증 (담낭, 복막염의 천공 등)로 이어집니다. 임상 양상은 우측 hypochondrium의 통증, 중독, 발열, 메스꺼움 및 담즙의 소화, 소화 불량에 의해 좌우됩니다. 화농성 담낭염의 진단에 대한 기본 값은 임상 적, 생화학 적 혈액 검사, 초음파 및 CT 간 및 담즙 방광, 간담도 신티그라피 있습니다. 화농성 담낭염의 치료는 전적으로 수술 적 치료입니다. 해독과 항균 요법, 통증 완화를 수행해야합니다.
고열 담낭염
화농성 담낭염 - 심각한 합병증으로 이어질 수있는 위험한 질환 : 그것은 담낭의 캐비티 내에서 화농성 삼출물의 축적 특징은 천공 방광 벽, 복막염, 패혈증, 급성 췌장염의 개발을 따랐다. 화농성 담낭염의 숨은 사실은이 병이 특별한 증상과 정확한 진단 징후가 없다는 사실에 있습니다. 이 병리는 중환자 실에서 매우 심각한 상태에 있고 환자의 불만을 설명 할 수없는 환자에게 종종 발생합니다. 담즙 성 담낭염은 복강의 모든 급성 외과 적 질환의 약 2-3 %에서 발생합니다. 더 자주, 50 세 이상의 여성이 고통을 겪고 있으며 나이가 들면이 질병의 빈도가 증가합니다. 소아에서는 화농성 담낭염이 매우 드뭅니다.
화농성 담낭염의 원인
화농성 담낭염의 주된 병태 기전은 담낭 벽의 허혈입니다. 혈액 공급 장애는 다음 조건 및 질병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다 : 순환 혈액량 (출혈, 탈수), 쇼크, 급성 또는 만성 심장 마비의 감소; 종양, 돌, 주변 장기에 의한 쓸개 압박; 죽상 동맥 경화증, 당뇨병, 혈전; 마약 (코카인) 복용. 벽의 허혈은 쓸개의 수축 활동의 침해, 담즙의 침체 및 농축, 피난의 악화의 원인이됩니다. 이에 괴사 천공 담낭 벽 프로그레시브 허혈 현상에 이르게 방광 벽의 과신전 원인. 혼자 수술 - 집중 유체 치료는 병변을 악화 허혈성 분야에서 혈액 순환의 급격한 회복, 그래서 화농성 담낭염의 치료됩니다.
극도로 치명적인 중환자 실에있는 환자는 국소 빈혈 발생을위한 메커니즘이 약간 다릅니다. 담낭의 수축을 자극하는 콜레시스토키닌 경로는 소화관을 통해 음식과 액체를 섭취 할 수 없기 때문에 작용하지 않습니다. 또한, 그러한 환자들은 탈수 및 혈액 순환의 집중화를 종종 일으킨다. 이 모든 차 응축과 담즙 정체, 담낭 인플레이션, 혈관 폐색 및 낭포 벽이 배경에 그 차 허혈의 압축에 연결됩니다.
너무 자주 박테리아에 의해 식민지 지역의 면역 메커니즘이 작동하지 않습니다 허혈성 담낭 벽에서 (문맥이나 간동맥을 통해) 혈행을 통해 발생합니다. 병원균이 장내에서 담낭에 들어갈 때, 상행 감염의 경우가 있습니다 담도 방법의 역행, (환자는 간균, 구균, 대장균에 의한 장 감염이있는 경우). 개발 된 염증 과정은 담낭 내강으로의 삼출, 낭성 고혈압의 진행 및 병리학 악순환의 형성을 유도합니다. 낭성 덕트 담낭 담즙 기생충 클러스터 정상 동성을 방해 - 이유 담즙 정체 및 후속 허혈 기생 침윤 (편모충)을 할 수있다.
화농성의 발전에 걸리기 심각한 상해, 큰 수술 (특히 복부 장기에, 심장 및 혈관), 살모넬라, 화상, 임신, 최근 출산, 장기간의 금식과 비경 구 영양, 충격, 동맥 경화증, 췌장염, 복막염, 패혈증, 당뇨병 담낭염 에이즈.
화농성 담낭염의 증상
화농성 담낭염의 발병은 대다수의 경우 다른 심한 병리학의 배경에 대해 발달하고 비특이적 증상을 나타 내기 때문에 일반적으로 어렵습니다. 화농성 담낭염의 통증은 명백하게 나타나며, 복부의 오른쪽 절반에 국한되어 있습니다. 설명에 따르면 담즙 산성 통증과 유사합니다. 고통스러운 공격 중에 환자는 무릎을 가슴쪽으로 당긴 채로 옆쪽으로 강제적으로 자세를 취합니다. 공격은 발한 땀, 피부의 창백, 빈맥 및 얼굴에 괴롭힘을 동반합니다. 오른쪽 견갑골에 통증이있을 수 있습니다.
화농성 담낭염을 동반 한 체온이 크게 상승하여 열이 발생합니다. 가장 자주 온도가 상승하면 땀을 흘리는 뚜렷한 오한이 동반됩니다. 노인 및 쇠약 환자의 경우, 온도는 열악한 수치 (만성 농흉 및 복막염이 발생하더라도)까지만 상승 할 수 있습니다.
화농성 담낭염은 대개 복부의 다른 장기에 손상을 일으키는 징후를 동반합니다 : 헛배림, 복강 내 팽창감, 메스꺼움, 담즙 구토, 급성 췌장염의 공격. 담도가 막히면 황달이 생길 수 있습니다 (그러나 이는 화농성 담낭염의 병변이 아닙니다).
복부의 촉진시 오른쪽 hypochondrium의 전 복벽의 근육이 날카로운 통증과 긴장감을 보이고 간장의 크기가 증가하고 낭성 증후가 나타납니다 - 전 복벽 (Mendel 's cm)을 따라 넘어지는 통증, 우측 늑 골 (Ortner 's)의 타악기 ), 흡입 후 오른쪽 hypochondrium에서 촉진 (sm Kera). 때때로 Murphy의 sm이 나타날 수 있습니다 - 환자는 우연히 hypochondrium을 촉지 할 때 자신의 호흡을 유지합니다. Shchetkin-Blumberg의 국소 적 양성 증상 - 오른쪽 hypochondrium의 전 복벽에서 촉지하는 손의 갑작스러운 철수로 통증이 유의하게 증가합니다.
화농성 담낭염의 진단
화농성 담낭염이 의심되는 모든 환자에게는 위장병 학자와 내시경 검사자가 상담해야합니다. 이 질환의 진단 징후에는 우측 저혈구의 통증, 복막 자극 및 낭포 성 증후의 긍정적 징후, 발열 및 백혈구 증과 병용되는 중독, 간 기능 검사의 상승, 기질이있는 요인의 존재가 포함됩니다.
임상 적 혈액 검사는 화농성 담낭염 (백혈구 증, 독성 형태의 백혈구, 증가 된 ESR, 혈액 응고 또는 빈혈이 감지 됨)의 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 간 검사 (빌리루빈, ALT, AST, alkaline phosphatase의 증가 된 수준). 담낭의 초음파에서 방광벽 벽의 윤곽이 두꺼워지고 두 배로 늘어나고 내용물의 비균질성, 유체의 축적이 입술에 기록됩니다. 담도계의 전산화 단층 촬영은 95 %의 경우에서 담낭 벽의 괴사, 점막의 박리, 혈관 주위 염증 침윤을 나타냅니다. 간 담즙 시스템의 동적 신티그라피는 우리가 담즙의 유출, 담낭의 작용뿐만 아니라 그 천공 (및 동위 원소가 vesiculate space에 축적 될 것임)을 확인하는 것을 가능하게합니다.
감별 진단을 위해 식도 배액술 (간질 유두의 블록을 제외), 간 및 담도의 MRI (종양이 의심되거나 석회가있는 경우), 총 담관경 검사 (의무 담즙 채취), 역행 담관 췌장 조영술, 기타 병리 검사 심근 경색에서의 고통스러운 공격은 비 전형적 일 수 있고 담즙 산통과 유사 할 수 있으므로 모든 환자에게 심전도가 필요합니다.
화농성 담낭염 치료
화농성 담낭염 환자는 종종 중환자 실에서 입원을 필요로하며, 수술 후 수술이나 위장 학부에서 치료를 계속할 수 있습니다. 보수 치료는 일반적으로 수술을위한 환자의 준비로 사용됩니다.
생명을 위협하는 합병증의 위험이 매우 높기 때문에 가능한 한 빨리 화농성 담낭염의 수술 적 치료를해야합니다. 화농성 담낭염에는 주로 담낭 절제술 (중증 환자에서 중간 옵션으로 더 자주 사용됨)과 담낭 절제술 (복강경 또는 복강경 접근)의 두 가지 유형의 외과 적 개입이 일반적으로 수행됩니다.
화농성 담낭염의 약물 치료에는 굶주림, 주입 요법, 통증 완화 및 강력한 항균 요법이 포함됩니다. 오디 괄약근과 담즙 정체의 경련을 일으키는 마취제로 모르핀을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 치료 요법에서 종종 진경제가 포함됩니다.
화농성 담낭염의 예후는 질병이 급속하게 진행되고 종종 생명을 위협하는 합병증을 동반하기 때문에 바람직하지 않습니다. 화농성 담낭염의 사망률은 10-50 %입니다. 화농성 담낭염의 예방은 위험 요소의 적시 제거를 포함합니다.
화농성 담낭염의 원인과 치료
화농성 담낭염은 담낭의 염증 형태 중 하나이며, 특정 요인의 영향을받는 염증 과정이 화농성으로 변합니다. 이 상태는 높은 사망 확률을 특징으로하는 중대한 합병증의 발생으로 환자를 위협합니다. 화농성 담낭염이 있으면 외과 적 치료만으로 치료가 가능합니다. 이것은 의료 전문가의 즉각적인 개입을 요구하는 매우 생명을 위협하는 상태입니다.
병리의 본질
쓸개 벽에 담즙 성 염증은 매우 고통스럽고 위험한 질병입니다. 그 위험은 거품의 공동에있는 다량의 삼출물이 그 벽의 천공으로 이어지며, 차례로 매우 심각한 결과를 초래합니다. 화농성 내용물이 구멍이 뚫린 벽을 통해 복막에 들어가면 환자의 생명을 위협하는 상태가 발생합니다 : 복막염, 패혈증 병변, 농양. 쓸개가 생기는 또 다른 위험은 병리학이 매우 빨리 발달한다는 것입니다. 그러나 특정한 징후가 없습니다.
화농성 과정은 중환자 실에있는 복부 이상이있는 심한 환자에서 발생할 수 있습니다. 상태의 중증도는 그런 환자가 그들의 증후를 기술하는 것을 허용하지 않으며, 그런 국가에있는 화농성 과정을 진단하는 아무 방법도 없다.
화농성 담낭염의 원인
대부분의 경우 담낭의 염증의 원인은 담석 질환에 있습니다. 이는 안정화로 이어지는 가장 빈번한 요소 중 하나입니다. 염증성 및 화농성 과정의 발달 메커니즘은 특정 인자의 영향 하에서 장기의 개통 또는 운동성이 손상된다는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 기생충 침입;
- 내장, 간 또는 담낭에서 발생하는 감염성 질환;
- 담낭의 결석이나 병리학 적 신 생물에 의한 막힘.
또한 낭성 벽에 혈액 공급 부족으로 이어지는 요소가 중요합니다. 허혈의 원인 :
- 외상성 혈액 손실 또는 탈수로 인한 신체의 총 혈액량 감소;
- 충격 조건;
- 심장 및 혈관 기능의 부족;
- 당뇨병;
- 죽상 동맥 경화증;
- 특정 마약이나 마약 복용.
방광 벽에 혈액 공급이 중단되어 기능이 크게 저하됩니다 : 담즙의 매개 변수가 정체되고 변화되며 연동 운동이 저하됩니다. 침체의 결과로 국소 빈혈이 진행되고 괴사 과정이 시작되고 벽 자체가 천공됩니다.
중환자 실이 심각한 상태에있는 복부 기관의 병리학 적 증상이있는 환자의 경우 영양분이 위장관을 통하지 않고 신체에 유입된다는 사실 때문에 혈액 공급이 위배됩니다. 흔히 이차성 허혈이 있습니다.
혈액 공급 부족으로 인해 감염된 부위의 면역 체계가 작동하지 않아 담즙을 배출하는 덕트를 따라 혈액이나 이웃 기관에서 쉽게 감염됩니다. 감염성 물질 외에도 덕트 또는 기관 자체에 축적되는 기생충 미생물이 화농성 과정의 개발에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 기생충 침입의 결과로 담낭은 담낭 벽으로의 혈액 공급 정체와 교란으로 인해 염증을 일으킬 수 있습니다.
질병의 임상 적 그림
급성, 급속하게 발전하는 화농성 담낭염. 일반적으로 복막 오른쪽에 급성의 강렬한 발음의 통증이 특징입니다. 어깨 부위에 견갑 아래에서 감각이 발산 될 수 있습니다. 모든 화농성 과정의 증상은 우선 급성 통증과 발열입니다. 고통스러운 발작은 심장 박동수가 증가하고 땀을 흘리며 피부가 창백 해집니다.
화농성 과정은 온도가 크게 증가하는 특징이 있습니다. 환자는 발열 증상을 보이며 땀 투성이입니다. 고등학생의 경우 면책 수준이 낮기 때문에 온도는 서브 에어로졸 내에서 유지 될 수 있습니다.
화농성 담낭염 환자에서 메스꺼움 증세, 구역질, 구토, 중풍 등 복잡한 증상이 나타납니다. 환자는 복부의 통증을 호소합니다. 피부와 안구 공막의 색에 변화가있을 수 있으며, 담즙이 퍼지기 때문에 피부가 황색을 띠게됩니다.이 증상은 담즙 방광에 적합하지 않습니다.
진단 방법
신체 검사를하는 동안 봉인과 담낭의 부피가 증가했는데, 일부는 불감증 부위를 부풀게합니다. 화농성 담낭염의 진단 적 증상으로는 우측에서 심한 통증, 고열, 중독 증상 등 환자의 불만이있다.
완전한 혈액 검사가 수행됩니다. 염증 및 화농성 과정 중에 ESR이 증가하고 백혈구 증가, 빈혈 징후, 혈액의 조성 및 일관성 변화가 관찰됩니다. 혈액이 두꺼워지면 독성 유형의 백혈구를 확인할 수 있습니다. 간 검사가 수행되고, 도발 요인을 확인하기 위해 병력이 조사됩니다. 간 담관 시스템의 동적 신티그라피 (dynamic scintigraphy)라는 연구가 장기의 전반적인 기능과 담즙 유출의 정도를 평가하기 위해 실시되고있다.
담낭의 상태와 부식 과정을 시각적으로 평가하기위한 연구가 진행됩니다. 그러한 방법은 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상을 포함한다.
화농성 담낭염을 심장 마비와 구별하기 위해 심장 마비가 때때로 담즙이나 간장과 같은 느낌을주기 때문에 심전도가 필요합니다.
화농성 담낭염 치료
담낭의 치료는 외과 적 방법을 사용하여 병원에서 독점적으로 수행됩니다. 이 과정에서 의사의 개입은 병리학이 급속하게 발전하고 매우 빨리 사망으로 이어질 수 있으므로 가능한 한 가장 짧은 시간에 필요합니다. 또한 치료가 없다면 병리학 적으로 돌이킬 수없는 변화와 기관 기능의 완전하거나 부분적인 손실을 초래합니다.
약물 치료는 증상을 완화시키고 수술을 위해 환자를 준비시키는 데 사용됩니다. 화농성 담낭염은 매우 고통 스럽기 때문에 진통제를 반드시 사용하십시오. 감염을 검출하고 감염성 물질의 유형을 결정할 때, 항균제, 항 바이러스제 및 항진균제가 처방됩니다. 광범위한 스펙트럼의 항생제가 사용될 수 있습니다. 기생충 침입이 진단되면 기생 생물체의 확인 된 유형에 대해 치료가 수행됩니다. 치료에는 해열제, 경련 방지제, 소염제가 포함됩니다.
오늘날 외과 적 치료는 주로 복강경 검사법을 사용하여 수행됩니다. 이것은 수술 중 환자의 부상을 최소화하기위한 최소 침습적 인 방법입니다. 화농성 담낭염의 대부분의 경우 병리학 적 과정에 의해 영향을받는 기관의 제거가 지시됩니다.
어떤 이유로 든 수술이 불가능한 경우에는 감염된 기관의 생검을 실시하고 다산성 삼출물을주고 낭포를 씻고 항생제 용액과 소독제를 주입합니다. 전신 마취를 통한 외과 적 개입은 환자의 고령 또는 매우 어려운 상태로 인해 불가능할 수 있습니다. 식욕의 진행은 종종 치명적이기 때문에 의사는 위험을 평가합니다.이 경우 환자에게 더 위험한 것은 수술 또는 부재입니다. 법 집행 의사는 어떠한 경우에도 즉시해야합니다.
화농성 담낭염에 대한식이 요법
화농성 담낭염이있는식이 요법은 치료의 가장 중요한 측면 중 하나입니다. 화농성 과정이 시작된 후 처음 2-3 일 동안 환자는 완전한 기아 상태로 보입니다. 그 후 식량 규범을 준수하면서 음식물이 점차적으로 액체 또는 반 액체 상태로 점차적으로 도입되기 시작합니다. 급성 증상이 관찰되는 동안 섭취 한 음식은 소화관의 기관에 대해 가능한 한 부드럽게해야합니다.
권장 된 따뜻한 음료 : 희석 한 과일 주스, 국물 엉덩이, 약한 검정 또는 녹차. 음식에서 가장 많이 분쇄 된 음식, 즉 닦은 수프, 반 액체 점액 주전자, 키셀, 과일 무스 및 젤리를 선호합니다. 저지방 고기 나 찐 생선, 저지방 우유 제품, 강냉이 가루 및 말린 흰빵이 점차 식단에 추가됩니다.
환자가 회복되면식이 요법의 칼로리 섭취가 증가하지만식이 요법을 계속해야합니다. 지방, 튀김, 과도하게 날카 롭거나 짠 음식, 방부제, 훈제 식품을 배제 할 필요가 있습니다. 알코올은 금기입니다. 단 탄산 음료, 강한 커피와 차를 마시는 것은 권장하지 않습니다. 이 질병의 처음 3 ~ 4 주 동안, 콩과 식물, 마늘, 양파, 무, 전유에서식이 요법을 배제 할 필요가 있습니다.
질병의 예후와 합병증
담낭의 보존은 매우 빨리 진행되고 위험한 결과가 발생하기 때문에 항상 예후가 좋지 않습니다. 쓸개 염증은 담낭 농양, 담관염, 복막염의 발병으로 이어질 가능성이 높습니다. 또한 순환계로의 고름 진전과 신체의 일반적인 감염 (패혈증)이 가능합니다.
어떤 경우에는 농흉이나 염증이 담즙염의 파괴적인 형태로 흘러 들어갑니다. 종종 효과적인 치료를하더라도 담낭은 대부분 또는 완전히 기능을 상실합니다. 이것은 방광 벽과 주변 공간의 광범위한 흉터로 인해 발생합니다. 담낭 기능의 상실로 인해 췌장염이 발생할 수 있습니다.