간경화의 증상

간경변은 치료할 수없는 심각한 질병입니다. 단 3-5 년 만에 완전 간 기능 장애와 사망을 초래할 수 있습니다. 그리고 질병의 배경에 합병증의 발병을 막고 삶을 연장시키기 위해서는 질병을시기 적절하게 진단하고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 그리고 이것을 위해 간경화의 모든 증상을 알아야합니다. 간경변의 증상은 지금 논의 될 것입니다.

질병의 첫 징후

간경화가 어떻게 나타나는지에 관해 말하면서, 발달의 초기 단계에서이 질병이 전혀 나타나지 않는다는 것을 즉각 주목해야합니다. 더욱이, 임상 적 및 생화학 적 혈액 검사조차도이 장기의 연구에서 항상 실패를 나타내는 것은 아닙니다. 병리학 적 과정이 특정 단계에 이르면 질병의 첫 증상이 사람에게 나타납니다. 그리고 그것은 피부 가려움증입니다.

분명한 이유가없는 것으로 보인다. 사람에게는 알레르기 나 피부병이 없으며 아무 것도 없습니다. 그러나 가려움증이 있습니다. 동시에 매달 그는 강해집니다. 신체의 환자는 수많은 긁힌 자국 인 붉은 초점을 보입니다. 가려움증은 질병의 다른 징후가 나타나기 4-6 개월 전에 발생할 수 있습니다. 그것의 외관은 혈액에 과도한 담즙산이 원인입니다.

어떤 경우에는 간경변의 발병은 다음과 같은 증상으로 시작됩니다.

• 손바닥과 얼굴의 홍조;
• 우측 hypochondrium에만 국한되는 재발 성 잔소리 (고통스러운 감각은 종종 육체적 인 노력이나 무거운 음식이나 술을 복용 후 증가);
• 쓴 맛과 건조한 입 (특히 아침에 깨어 난 후 언급 됨);
• 재발 성 대변 장애 및 장염;
• 식욕 감퇴와 체중 감소;
• 과민 반응;
• 피로.

일반적으로 발달의 초기 단계에서 간경화의 징후는 경미하므로 환자는 간과하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 기본 증상이 전혀 나타나지 않고 급성 증상으로 시작됩니다.

질병의 다른 증상

간경화의 특징 인 증상에 대해 말하자면 다음을 강조해야합니다.

• 오른쪽 통증. 질병이 진행됨에 따라 간장이 팽창하여 통증이 증가합니다. 복통의 유형에 의해 나타납니다. 수반되는 저 운동 이상 운동증의 경우, 통증 감각이 훨씬 더 강하고 영구적이며 오른쪽의 무거움을 동반합니다.
• 메스꺼움 및 구토. 메스꺼움은 환자를 자주 방해 할 수 있습니다. 그들은 무거운 음식과 술을 마신 후에 특히 발음됩니다. 메스꺼움은 종종 구토를 동반합니다. 구토에서 위와 식도의 확장 정맥에서 출혈의 발생을 나타내는 혈액 불순물을 언급하실 수 있습니다. 담즙은 또한 구토에 존재할 수 있으며 담즙의 파괴와 담즙 정체를 나타냅니다.
• 체중 감소. 처음에는 사람의 식욕이 악화됩니다. 소량의 음식을 먹은 후에도 그는 포화 상태에 빠지기 시작합니다. 환자가 점점 적게 먹기 시작하고, 소화 과정과 영양소 동화 작용이 깨지면 체중 감소가 활발해진다. 일반적으로 간경변이 비 보상 단계에 도달하면 식욕 부진이 환자에게서 관찰됩니다. 고갈의 배경에, 다른 증상이 나타납니다 - 약점, 졸음 등.
• 근육통이 감소하고 근육 위축이 발생합니다.
• 기계 황달. 그것은 빌리루빈을 대사하는 간세포의 능력 감소의 배경에 대해 발생합니다. 간경변의 발병 초기에는 황달이별로 눈에 띄지 않으며 눈과 점막의 공막이 약간 노랗게됩니다. 그러나 황달의 질병이 생기고 담즙 관이 파괴되면서 황달이 뚜렷하게 나타나며 모든 피부의 황변과 정맥 혈관의 증식이 특징입니다.
• Xanthelasm 이 상태는 지질 성분이있는 반점의 출현을 특징으로합니다. 그들은 주로 눈꺼풀 위쪽에 국한되지만 신체의 다른 부위에 나타날 수 있습니다.
• 관절의 아픔. 부종, 발적 및 기타 합병증의 징후가 동반됩니다.
• 비장이 확대되었습니다. 이 현상은 촉진에 의해 감지됩니다.
• 코피. 질병의 발달 초기에 거의 발생하지 않으며, 거의 매일 관찰됩니다.

신경 질환

간경화의 진행과 환자의 간 기능 장애로 인해 신경 계통의 침범이 있습니다. 그들은 질병의 초기 단계와 후기 단계 모두에서 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 스스로를 나타냅니다.

• 수면 장애 및 불면증 (졸음으로 고통받는 날 밤에는 잠을 잘 수 없다);
• 감소 된 농도;
• 기억 상실;
• 팔다리 떨림 (떨림);
• 모든 일에 무관심하고 무관심한 태도.

질병의 외부 증상

간경변의 발달은 환자의 외모에도 영향을줍니다. 우선, 과도한 두께가 눈을 사로 잡습니다. 또한이 질병의 특징 인 외부 징후에 대해 이야기 할 때 다음 사항을 강조해야합니다.

• 손가락 그들은 드럼 스틱 형태를 두껍게하고 잡습니다. 또한, 네일 플레이트에 변화가 있습니다. 그들은 붉은 색조가됩니다.
• 배 복부의 표면에 정맥 네트워크의 증가 표시.
• 혈관 확장 증. 상반신의 거미 정맥의 발생이 특징입니다. 질병의 악화와 함께 거미 정맥의 합병증에 대한 배경이 훨씬 더 많이 나타납니다.
• 혈관종. 그들은 림프관과 혈관으로 구성된 양성 병변입니다. 간에 간경변이있을 때, 그들은 눈의 구석과 코의 가장자리에 국한되어 있습니다.
• 언어 그것은 밝은 색상을 얻고 크기가 증가합니다 (부종이 기록됩니다).
• 얼굴. 간경변 환자에서는 건강에 해로운 얼굴이 보이고 광대뼈가 뚜렷 해지고 타액선이 확대되고 모세 혈관이 확장됩니다.

남성의 경우

위의 증상 외에도 남성에게는 다음과 같은 간경화의 징후가있을 수 있습니다.

• 유방 확대;
• 생식기 위축;
• 음모 및 액축 탈모.

여성의 경우

여성의 경우 위의 간경변 증상은 다음과 같이 보완됩니다.

• 탈모 (탈모는 음모뿐만 아니라 머리에도 나타난다);
• 생리주기의 위반;
• 유방 부드러움.

발달 단계에 따라 질병의 증상

간경변이 진행된 소아 및 성인의 징후는 같습니다. 그 강도와 성격은 질병의 발달 단계에 직접적으로 의존합니다.

1 단계

간경화의이 단계는 무증상입니다. 그것은 실험실 혈액 검사를 통해서만 탐지 할 수 있습니다. 이 단계에서 당구, 알코올 및 원발성 간경변은 간세포의 결핍에 의해서만 나타납니다. 이것은 특별한 준비를함으로써 교정 될 수 있습니다. 의사들은 질병 보상제 개발의이 단계를 호출합니다. 그러나 불행히도, 그것은 거의 발견되지 않습니다.

2 단계

간경변증의이 단계는 보조 보상 (subcompensated)이라고하며 간 기능의 유의 한 감소를 특징으로합니다. 환자는 상태가 변합니다. 그는 약점, 메스꺼움, 가려움 등에 대해 걱정하기 시작합니다. 혈액에 대한 실험실 연구에서 알부민이 유의하게 감소했으며, 프로트롬빈 지수는 약 40이었다.

3 단계

간경변증의이 단계 (십자가에 달리지 않음) 발달에서 중요한 기능적 간세포 수가 기록됩니다. 결과적으로 신부전증이 진행되기 시작하고 증상이 심해지고 황달과 통증이 보완됩니다. 간경변이 합병증을 유발하기 시작하는 것이 대부분이 단계입니다. 복수 중에는 복수가 있습니다. 그것은 복강 내 유체의 축적과 복부의 부피 증가를 특징으로합니다. 간염, 복막염 및 패혈증이 발생할 수도 있습니다. 실험실 연구에서 알부민과 프로트롬빈 지수의 수준이 크게 감소했습니다.

4 단계

간경변증의이 단계를 총계라고합니다. 그것의 발달로, 기관의 기능은 완전하게 교란된다. 사람은 지속적인 통증을 겪기 시작합니다. 통증이 심한 경우에도 완전히 제거되지는 않습니다. 환자의 상태는 치명적이며 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

간경화는 알코올 중독 환자의 질병이라고 여겨집니다. 그러나 이것은이 사건과는 거리가 멀다. 그것의 발달은 성인과 어린 아이 모두에서 진단 될 수 있습니다. 예, 알콜 중독에서는 간경변이 훨씬 더 자주 발생합니다. 에틸 알콜이 신체에 지속적으로 작용하면 간세포가 사망하기 때문입니다. 그러나 알코올 외에, 그것은 또한 담즙 성, 독성, 바이러스 성, 포털 또는 다른 유형의 간경변을 유발할 수 있습니다.

• 바이러스 성 감염 (A 형, B 형, C 형, 수두, 백일해, 수두 등);
• 자가 면역 질환;
• 종양학;
• 화학 및 약물 중독;
• 혈전 정맥염;
• 심장 마비;
• 당뇨병;
• 지방 대사 장애 등

간경변의 원인은 다릅니다. 그리고 그들을 설치하려면 철저한 진단을 받아야합니다. 이 질병의 치료는 주로 특수 의약품과식이 요법을 통해 실시됩니다.

간경화를 발견 한 후 얼마나 많은 사람들이 살 수 있는지 말하는 것은 어렵다. 질병의 심각성과 정도, 환자의 합병증 및 나이에 달려 있기 때문이다. 그러나 통계에 따르면 진단 후 평균 수명은 약 5 년이지만 의사의 모든 권고 사항을 준수해야합니다.

간경변 - 증상, 원인 및 치료

간경변은 과도한 섬유증 및 구조적으로 비정상적인 재생 노드의 형성과 함께 확산 병리학 과정입니다. 임상 발현은 다양하며 주로 병리학 적 과정의 활동, 간 기능의 감소 및 문맥압 항진의 발달로 결정됩니다.

간경변의 증상은 천천히 진행되는 반면 기능은 손상됩니다. 위험한 질병은 제 시간에 환자를 식별하기 어렵다는 것이며, 환자가 너무 늦었을 때 환자가 환자를 구하기가 거의 불가능하다는 것을 알게됩니다.

이와 관련하여 간경화의 흔한 형태를 앓고있는 환자의 주요 사망 원인은 주요 간 기능 부전, 문맥압 항진증, 원발성 간암 및 세균 감염의 합병증입니다.

이유

왜 간경변증이 생기며 그 증상은 무엇입니까? 간경변은간에 염증성 질환 (간염)과 일부 다른 장기 (예 : 심장 마비)의 후기 단계입니다.

간 세포의 손상과 염증의 결과로 일부가 사망합니다. 죽은 간 세포 대신에 결합 조직이 자랍니다. 결합 조직은 보존 된 간세포를 둘러싸고 있지만 기능을 수행 할 수는 없습니다. 나머지 간세포는 활발히 분열되기 시작하여 결합 조직으로 둘러싸인 정상 간 조직의 섬을 형성합니다. 간 구조가 교란되고 그 기능이 완전히 수행되지 않습니다. 간 기능 상실의 결과로 간 기능 장애가 발생합니다.

간경변의 모든 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 간 세포의 죽음은 다음과 같은 결과로 가장 자주 발생한다는 것이 증명되었습니다.

• 그러한 질병 및 과정에 대한 장기간 노출 :
• 알코올 중독;
• 바이러스 성 간염 (특히 B 및 C);
• 자가 면역 기전;
• 선천성 대사 장애 : Wilson-Konovalov 병, 혈색소 침착증, 알파 -1 항 트립신 결핍.
• 독성 화학 물질 및 간 독성 약물에 대한 노출;
• 담도의 폐색;
• 심장병이나 veno-occlusive liver disease와 관련된 정맥혈 간에서의 혼잡.

질병의 원인을 밝히는 것이 불가능한 경우, 그들은 암호 성 간경화에 관해 말합니다. 따라서 간경화는 다 인성 만성 질환이며 간경변이 발생하는 몇 가지 원인이 있습니다.

인큐베이션 기간

간경변증은 점진적으로 발생하며 질병의 원인과 치료 방법에 달려 있습니다. 이 과정은 1 년 (심한 형태의 바이러스 성 간염 (B 형, C 형, D 형 바이러스로 인한 간염의 급성 염증)에서 수십 년 (만성 간염 (간장의 만성 염증))에 걸릴 수 있습니다.

개발 단계

간경화의 3 단계가 있습니다 :

1. 보상 (초기). 그것은 약간의 증상이 특징입니다. 환자는 헛파름, 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌, astenisation, 성능 저하에 대해서만 불평 할 수 있습니다. 기능적 연구는 간장의 작은 확대를 드러내고, 간 가장자리는 조밀하고 지적됩니다. 비장의 약간의 증가는 문맥 고혈압의 초기 단계를 반영합니다.
2. 하위 보상. 이름을 토대로, 죽은 hepatocytes의 증가에 기인 한 기관의 기능적 용량의 더 현저한 감소가 발생한다는 것을 알 수있다. 이 단계에서 어떤 사람은 자신의 몸에 어떤 일이 일어 났음을 알 수 있습니다. 그는 약점, 무관심, 성능 저하, 메스꺼움, 체중 감소 및 기타 질병의 초기 증상으로 고통 받기 시작합니다. 이미이 단계에있는 남성에게는 여성형 유방의 첫 징후가 나타납니다. 실험실 매개 변수는 빌리루빈뿐만 아니라 알부민도 감소하기 시작하여 혈전 색증 지수는 40에 도달 할 수 있습니다. 그러나 치료가 즉시 시작되면이 단계를 보상 단계로 전환 할 수 있습니다. 즉, 올바른 약물 치료를 통해 질병이있는 장기는 인간 건강에 합병증없이 기능 할 수 있습니다.
3. 보상 해소. 간세포 부전증 및 문맥압 항진증의 징후가 특징입니다. 간 기능 부전은 정상적으로 기능하는 세포의 양이 감소하고 간 기능의 중화 작용이 감소하여 뇌증으로 나타납니다. 식도와 위의 정맥류에서 주로 출혈 한 복잡한 포털 고혈압. 이는 주요 사망 원인입니다. 복막 투석과 말초 부종이 증가하여 이뇨제를 다량으로 투여해야하는 것이 특징입니다.

첫 번째 징후

여성과 남성에서 간경변의 초기 단계는 거의 증상이 없습니다. 간경변의 경우, 첫 징후는 우울증, 우울증의 불쾌감으로 나타나며, 원칙적으로 식후 또는 운동 후에도 유사한 증상이 나타납니다. 아마도 입에 쓴맛이 생기고 구역질이 날 것입니다. 효율성, 약점, 졸음이 감소한 환자.

이 질병의 단계에서 간 기능 활동을 회복하고 병리학 적 과정을 제거 할 수있는 좋은 기회가 있습니다. 결국간에 간은 재생 능력이 뛰어나므로 이러한 증상에 대한 의사의시기 적절한 접근은 치료 가능성이 높습니다.

간경화의 증상

간경화의 징후는 신체의 모든 기관과 시스템에 손상을 입혔습니다. 질병의 초기 단계에서, 사람은 질병을 알지 못할 수도 있습니다. 숨겨진 무대 또는 무증상 흐름은 매우 위험합니다.

세포가 회복 할 수있는 능력이 완전히 없어지면 무시한 단계에 증상이 이미 나타납니다. 결과적으로 심한 합병증은 발견 된 지 1 년 이내에 발생합니다.

환자의 검사는 병이 진행됨에 따라 다음과 같은 간경화의 특징적인 증상을 나타냅니다.

1. 얼굴의 노란 피부, 당신은 눈의 흰 점막에 황변을 느낄 수 있습니다.
2. 손바닥의 홍조, 손가락 끝에 손이 붉어지고, 손에 피가 묻어 있음을 나타냅니다.
3. 심한 가려움증에 걸려 담즙산은 피부 아래에있는 작은 혈관에 있습니다.
4. 거미 정맥, 많은 타박상, 출혈, 작은 출혈이 있습니다.
5. 그것은 간장이 그것과 간섭하고, 그것의 확대 및 압박이 만져지고, 때로는 환자가 간 앞에서 발견되고, 튀어 나온 사람에게 보인다.
6. 이유없이 38도까지 온도를 올립니다.
7. 사람은 종종 전염병으로 고통받습니다.
8. 위장에 얽혀있는 혈관의 보이는 패턴.
9. 남성의 경우 가슴이 증가 할 수 있습니다.
10. 피부는 많은 양의 에스트로겐 인 세로토닌이 혈액에 축적되어있어 밝은 색을 띠고 있습니다.
11. 치질, 정맥류.
12. 혀는 밝은 핑크색이며 매끄 럽습니다.
13. 소변은 갈색이고 대변은 가볍다.
14. 많은 양의 물이 축적되어 배가 부풀어 오른다.
15. 사람이 체중을 잃고 위가 남아 있습니다.
16. 피부는 모두 색소가 지나치게 건조합니다.

위의 모든 증상들은 간경화 환자의 특징적인 모습을 보여줍니다 :

1. 쇠약해진 얼굴, 건강에 좋지 않은 아골 피부 색, 밝은 입술, 눈에 잘 띄는 턱뼈 뼈, 광대뼈의 홍반, 얼굴의 모세 혈관 확장. 근육 쇠약 (팔다리);
2. 확대 복부 (복수로 인한);
3. 복부 및 가슴 벽의 혈관 확장,하지의 부종;
4. 혈액 응고 인자의 생성이 손상된 간 손상에 의한 출혈성 체질 현상이 많은 환자에서 발견됩니다.

여러 종류의 출혈성 발진이 피부에 나타나고, 코피는 종종 나타나며, 다른 부위에서 출혈이 생깁니다 (이것은 또한 고혈압의 발생에 기여합니다).

진단

간경변증 진단은 환자를 종합적으로 검사 한 후 이루어집니다. 의사는 환자의 병력을 수집하고, 간 확대를위한 촉진 검사를 실시하고, 피부, 점막 및 공막을 검사합니다.

내시경 검사, 위 내시경 검사, MRI, 초음파, 전산화 단층 촬영 및 혈관 조영술을 실시하여 내 장기의 상태를 평가합니다. 어떤 경우에는 간 생검이 수행됩니다. 혈액 검사를 지정하십시오 : 바이러스 성 간염의 표지자에 대해 생화학 적 검사.

마지막 단계에서 간경변 : 사진

사진에서 복수에 의해 복잡해 진 간경변 환자의 모습을 볼 수 있습니다.

복부 확대 (복수로 인한). 심각한 간 기능 장애가있는 황달

합병증

간경변이 진행됨에 따라 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 간 혼수;
• 식도 정맥류 출혈;
• 문맥 혈관 시스템의 혈전증;
• 간질 증후군;
• 간암 - 간세포 암종의 형성;
• 감염 합병증 - 폐렴, 복수에서의 자발적인 복막염, 패혈증.

간경변 치료

그런 끔찍한 진단을들은 대부분의 남성과 여성은 간혹 간경화를 완전히 치료할 수 있습니까? 불행히도, 현대 의학은 그런 능력을 가지고 있지 않습니다. 이 질병을 제거하는 유일한 효과적인 방법은 기증자 장기를 이식하는 것입니다. 즉, 간을 이식하는 것입니다. 그러나 이식 수술과 같은 옵션은 모든 환자에게 적합한 것은 아니며 동시에 많은 비용이 든다.

일반적으로 간경변 치료의 본질은 치료 적 개입을 수행하는 것입니다.

• 이뇨제를 복용.
• 다이어트 : 튀김과 지방 음식, 주류 음료의 거부. 복수의 경우, 소금 섭취를 줄입니다.
• 자가 면역 질환, 글루코 코르티코이드 호르몬;
• 바이러스 성 간염이있는 경우 항 바이러스 요법을 사용하여 질병의 진행을 늦추십시오.
• 간세포 (간장 보호기)를 보호하는 약제, 예를 들면, 실리마린, 아데 미티 오닌;
• 간이 독소의 혈액을 스스로 정화하는 것을 멈 추면 혈장 제거가 수행됩니다.
• 문맥의 압력을 줄이는 약물 (예 : 니트로 소르 비드, 아나필린).

그러나 초기 단계에서 질병이 발견되면 적절한 치료법으로 그 진행을 막을 수 있기 때문에 절망하지 않아야합니다. 간경변이 후기 단계에서 발견되는 경우 의사는 병의 진행을 다소 늦추고 합병증 발병 시간을 지연시킬 수 있습니다.

간경변증 다이어트

간경변 환자는 반드시 식단을 따라야합니다. 우선, 알코올성 음료, 지방이 많은 기름에 튀긴 양념 된 요리, 훈제 한 고기, 모든 종류의 소시지 및 통조림 식품의 사용을 포기하는 것이 좋습니다. 그것은 또한 버섯, 마늘, 토마토, 토마토 주스, 초콜릿의 식단에서 제외하는 것이 좋습니다. 복강 내에 체액이 축적 된 복막 증이있는 환자는 식탁에서 소금을 제외하는 것이 좋습니다.

야채 수프, 간장, 저지방 삶은 고기, 저지방 유제품 (코티지 치즈, 사워 크림), 크래커, 녹색 사과 등을 섭취 할 수 있습니다.

간경변 환자의 당일 샘플 메뉴 :

• 아침 식사 : 시리얼 죽 (양질의 거친 밀가루, 메밀, 기장, 보리, 오트밀). 크림과 설탕 또는 구운 과일. 소금이없는 빵 60g 또는 덩어리 (얇게 썬 것) 또는 무염 버터와 마멀레이드 (젤리 또는 꿀), 우유 1 알, 차 또는 커피가 든 소금 제거 크래커.
• 점심 식사 : 쇠고기 또는 가금류 60g 또는 흰자위, 감자, 채소, 과일 (신선 또는 베이크) 90g
• 점심 식사 : 무염 빵 또는 빵 60 g, 무염 버터, 잼 또는 토마토, 우유 또는 차와 커피.
• 석식 : 소금, 쇠고기, 가금류 고기 또는 생선 (점심과 같이)이없는 수프, 감자, 녹색, 과일 주스 및 젤라틴의 젤리, 사워 크림, 차 또는 우유가 든 커피.

• 아침 식사 : 삶은 달걀 1 개, 구운 사과와 함께 200g의 메밀 죽, 소금이없는 덩어리 100g, 1 tsp의 오트밀 국물 100ml. 설탕
• 점심 식사 : 채소와 토마토가 든 구운 감자 250g, 삶은 저지방 물고기 100g, 과일 젤리 100ml.
• 점심 식사시 : 우유가 든 녹차, 잼이 든 소금물없는 포테이토 칩.
• 저녁 식사 : 200 그램의 야채 수프 - 퓌레와 1 큰술 저지방 사워 크림, 닭고기 찜 90 g, 과일 젤리 100 g.

음식은 하루에 5-6 번씩 소량씩 먹습니다.

간경변증에는 어느 정도 걸릴까요?

세계 통계에 따르면, 보상 간경변 환자의 평균 수명은 10 년 이상입니다. 비 대상 경화증에서는 진단 후 처음 3 년 이내에 40 %의 환자가 사망합니다. 간염 뇌병증 환자는 1 년 이상 살 수 없습니다.

간경변증의 예후를 높이는 가장 효과적인 방법은 나쁜 습관을 포기하고 식습관을 정상화하며 다량의 야채와 과일을 먹고 건강한 피부를 유지하고 정기적 인 건강 진단을 받고 의사의 권고를 따르는 등 환자의 생활 방식을 수정하는 것입니다.

간경화, 증상 및 치료 방법의 증상

간경변증은 만성 질환으로 간 조직의 형성, 장기의 수축 및 기능의 저하로 간에서의 구조적 변화를 동반합니다.

그것은 만성적 인 형태로 전환 한 다음, 길고 체계적인 알코올 남용, 간염의 배경에 개발할 수 있습니다, 또는자가 면역 질환 자연, 간외 담도 폐쇄, 담관염의 결과로.

과학은 장기간 심부전, 기생충 간 손상, 혈색소 침착증 등의 증례를 목격했으며이 질환으로 이어졌습니다.

이게 뭐야?

간경변은 섬유 성 결합 조직 또는 간질에 의한 간 실질 조직의 돌이킬 수없는 대체를 수반하는 만성 간 질환입니다. 간경화가있는 간은 크기가 크게되거나 작아지고, 비정상적으로 밀도가 높고 울퉁불퉁하며 거칠어집니다. 사망은 질병의 말기 단계에서 심한 통증과 고통으로 2 ~ 4 년 내에 여러 가지 유형의 환자에 따라 발생합니다.

일부 이전 데이터

고대부터 간은 심장만큼 중요한 것으로 간주되었습니다. 메소포타미아의 거주자들의 생각에 따르면, 간과 영혼에 피가 생성됩니다. 히포크라테스는 복수와 간 질환, 황달과의 연관성을 설명했다. 그는 황달과 간 경화가 증상의 나쁜 조합이라고 주장했다. 이것은 간경변과 그 증상에 대한 최초의 판단이었습니다.

간경화와 그 발생 원인은 Matthew Baillie가 1793 년에 논문으로 발표 한 "병적 인 해부학 적 구조"에 설명되어 있습니다. 그의 연구에서 그는 알콜 음료의 사용과 간경화의 증상의 발생을 명확히 연관시켰다. 그의 의견으로는, 중년 및 고령자는 더 자주 아팠다. 영국인은 간 경화증을 "진 패스트"또는 "진 간"이라고 불렀습니다.

간경화라는 용어는 노란색을 의미하고 프랑스 의사이자 해부학자 인 René Teofil Hyacinth Laenneck에 속하는 그리스 "kirrhos"에서 파생됩니다. 간경변에 대한 연구의 위, 많은 과학자들은 일하고 있으며 우리 시대까지 일하고 있습니다. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov 및 다른 사람들은 간경변, 증상, 원인, 진단 및 치료 방법에 대한 많은 이론을 제안했습니다.

간경화의 원인

질병의 발달로 이끄는 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 바이러스 성 간염. 다양한 예측에 따르면 10-24 %의 경우에서 간 병리가 형성됩니다. B 형, C 형, D 형과 최근에 발견 된 G 형 간염과 같은 유형의 간염은 질병으로 끝납니다.
2. 간외 폐쇄, 담석 및 원발성 경화성 담관염을 포함한 담도계의 다양한 질병;
3. 면역 체계 이상. 많은자가 면역 질환으로 간경변이 발생합니다.
4. 문맥 고혈압;
5. 간 또는 Budd-Chiari 증후군의 정맥 울혈;
6. 몸에 독성 영향을 미치는 화학 물질에 의한 중독. 이러한 물질들 중 산업 독, 중금속 염, 아플라톡신 및 곰팡이 독은 특히 간에 해롭다.
7. 성병 상속 유전자 결정된 대사 장애 (이상 글리코겐 축적, 윌슨 병, A1 트립신 결핍증 및 갈락 토즈 -1- 포스페이트 uridiltransferazy) 특별히;
8. Iprazid, 단백 동화 스테로이드, Isoniazid, androgens, Methyldof, Inderal, Methotrexate 및 일부 다른 약물을 포함한 장기 약물 사용;
9. 10 년 이상 많은 양의 알코올을 섭취합니다. 거기에 특정 유형의 음료에 따라, 근본적인 요소 - 에틸 알코올의 존재와 신체로의 그것의 규칙적인 섭취;
10. 드문 Rendu-Osler 병은 간경화를 유발할 수도 있습니다.

또한, 원인을 설명 할 수없는 원인이있는 cryptogenic cirrhosis에 대해 별도로 언급해야합니다. 그것은 12 ~ 40 %의 범위에서 발생합니다. 체계적인 영양 실조, 전염병, 매독 (신생아의 간경화의 원인)은 반흔 조직 형성의 원인이 될 수 있습니다. 간염과 알코올 중독의 병합과 같은 병인학적인 요인의 병합 된 효과는 질병을 발전시킬 위험을 상당히 증가시킵니다.

분류

고려중인 질병의 현재 분류는 임상 적 및 기능적 기준뿐만 아니라 원인 적, 형태 형성 적 및 형태 학적 기준에 기초한다. 간경변증이 발병 한 배경에 대한 이유를 토대로 다음과 같은 옵션을 결정하십시오.

• 담즙 성 간경화 (1 차, 2 차) (담즙 정체, 담관염);
• 순환성 간경변 (만성 정맥 울혈에 의한);
• 대사성 소화 간경화 (비타민, 단백질, 유전 대사 장애로 인한 축적의 간경화);
• 전염성 (바이러스 성) 간경변 (간염, 담도의 감염, 간세포의 간 질환);
• 독성 간경변, 독성 알레르기 성 간경변 (식품 및 산업 독, 약물, 알레르겐, 알코올);
• 암호 성 간경변.

간경화는 임상 적 및 기능적 특성에 따라 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 간세포 파괴의 수준;
• 질병 진행 과정의 일반적인 성질 (진보적, 안정적 또는 퇴행성);
• 문맥 고혈압 (출혈, 복수)의 병의 실제 정도;
• 질병 진행 (활동성 간경변증, 중등도 활성 경변증 및 비활성 경변증)의 일반적인 활동.

포털 간경변증

간 조직의 손상과 간세포의 죽음으로 특징 지어지는 가장 흔한 형태의 질병. 변화는 영양 실조와 알코올 남용으로 발생합니다. 간문맥의 20 %에서 간경변이 발생하여 kin킨 병이 생길 수 있습니다. 첫째, 환자는 소화관 장애를 호소합니다. 그러면 질병의 외부 징후가 발생합니다 : 피부의 황변, 얼굴에 거미 정맥의 출현. 마지막 단계는 복수 (복부 수종)의 발생이 특징입니다.

담즙 성 간경변증

이것은 장시간 담즙 정체 또는 담도의 병변으로 인해 발생하는 특수한 형태의 질환입니다. 담즙 성 간경변은 증상이없는 오랜 기간 동안 진행되는자가 면역 병리학입니다. 대부분 40 ~ 60 세 여성이 아프다. 질병의 주요 범위는 종종 당뇨병, 홍 반성 루푸스, 피부 근육염, 류마티스 관절염 및 약물 알레르기와 합병됩니다.

첫 번째 징후

간경변을 가리키는 초기 증상 중 다음과 같은 것을들 수 있습니다.

1. 입안에는 쓴맛과 건조 함이 있으며, 특히 아침에 자주 느껴집니다.
2. 환자는 약간의 무게를 잃고, 짜증을 내며, 더 빨리 피곤합니다.
3. 재발 한 대변 장애, 증가 된 헛배 부름에 사람이 걸릴 수 있습니다.
4. 우측 hypochondrium에 현지화와 함께 정기적으로 발생하는 통증. 체력 증가 또는 지방 및 튀김 음식, 주류 섭취 후 증가하는 경향이 있습니다.
5. 질병의 일부 형태, 예를 들어, 태어난 후 경화증은 발달 초기 단계에 이미 황달의 형태로 나타납니다.

어떤 경우에는 그 질병 자체가 심각하게 나타나고 조기 징후가 나타나지 않습니다.

간경화의 증상

피로, 표시 방귀, 통증 상복부 무거움 느낌, 체중 감소, 피로 감소 작업 용량, 복통, 소화 불량, 증가 된 체온, 관절에 통증 : 간경변 일반적인 증상을 특징으로한다. 검사에서 간의 확대, 표면의 압축 및 변형, 가장자리의 선명 화가 감지됩니다. 첫째, 양쪽 엽의 균일 한 증가가 있으며, 나중에는 일반적으로 왼쪽 엽이 증가합니다. 문맥 고혈압은 비장이 적당히 증가 함으로 나타납니다.

개발 된 임상상은 간세포 부전 및 문맥압 항진 증후군으로 나타납니다. 복부 팽만, 가난한 알코올과 지방산 음식, 메스꺼움, 구토, 설사의 허용 오차 (주로 우상 복부에서) 복부에 무거움 또는 고통의 느낌이있다. 70 %의 경우에서 간 비대가 감지되고 간은 봉합되며 가장자리가 지적됩니다. 만져진 환자의 30 %에서 결절의 결절 표면을 나타냈다. 환자의 50 %에서 비장 비대.

저 등급 발열은 중화 할 수없는 장내 세균성 발열 성 간을 통과하는 것과 관련이 있습니다. 발열 항생제에 저항력이 향상되고 간 기능 향상. 손바닥이나 발바닥의 홍반, 거미 정맥, 겨드랑이에 야윈 몸 머리와 음모, 흰색 손톱, 남성의 여성형 유방 때문에 hyperestrogenemia - 외부 징후가있을 수 있습니다. 어떤 경우에는 손가락이 "나방"의 형태를 취합니다.

25 %의 병의 말기 단계에서 간의 크기가 감소합니다. 또한, 과부하 때문에 유체 (특히 발 부종), 외부 정맥 담보 (식도, 위, 소장의 정맥류)에 황달, 복수, 말초 부종있다. 정맥에서 출혈하는 것은 종종 치명적입니다. 드물게 치질의 출혈이 발생하지만 덜 치열합니다.

결과

간경화는 원칙적으로 혼자서 사망을 일으키지 않으며, 보상 부전 단계의 합병증은 치명적입니다. 그들 중에는 :

1. 간경변증이있는 환자는 복강 내에 체액이 축적됩니다. 단백질 제한 (체중 kg 당 0.5 그램까지)과 소금, 이뇨제, 알부민 (단백질 제제)의 정맥 내 투여. 필요한 경우 복강 내 과도한 액체 제거 - 천자에 의지하십시오.
2. 자발적인 박테리아 복막염 - 복강 (복수)에있는 액체의 감염으로 인한 복막 염증. 열이 40 도가 넘는 환자의 경우 오한, 복부에 심한 통증이 있습니다. 장기간의 광범위한 항생제가 처방됩니다. 치료는 중환자 실에서 이루어집니다.
3. 간염 뇌증. 그것은 경미한 신경 장애 (두통, 피로, 혼수)에서 심각한 혼수 상태로 나타납니다. 그것은 혈액 내 단백질 대사 산물 (암모니아)의 축적과 관련이 있기 때문에 단백질을식이 요법에서 제한하거나 배제하고 프리 바이오 틱, 락툴 로스를 처방합니다. 그것은 완하제 효과와 장내 암모니아의 형성을 결합 및 감소시키는 능력을 가지고 있습니다. 중환자 실에서 신경 학적 장애가 치료 될 때 표현됩니다.
4. Hepatorenal 증후군 - 간경화 환자에서 급성 신부전의 발병. 알부민의 정맥 내 투여를 규정 한 이뇨제 사용을 중단하십시오. 치료는 중환자 실에서 이루어집니다.
5. 급성 정맥류 출혈. 그것은 식도와 위 정맥류에서 발생합니다. 환자는 약 해지고 혈압 강하, 맥박이 빨라지며 구토는 혈액 (커피 찌꺼기의 색깔)과 함께 나타납니다. 치료는 집중 치료실에서 실시되며 효과가 없으며 외과 적 치료 방법을 적용합니다. Octropid 정맥 투여 (복부 혈류의 압력 감소), 내시경 치료 (정맥류의 결찰, 경화 요법)가 출혈을 막는 데 사용됩니다. 필요한 수준의 헤모글로빈을 유지하기 위해 용액과 혈액 성분의 수혈을 조심스럽게 수행하십시오.
6. 간세포 암종의 발병 - 간 악성 신 생물.

간세포 암 및 간 기능 저하 간경변의 추기경 치료 - 간 이식. 환자의 간을 기증자의 간으로 대체.

마지막 단계에서 간경변 : 사람들의 사진

아래 사진은 질병이 인간에게 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

간경변증을 가진 재발 - 합병증

만성 간염 환자의 간경변 환자의하지 부종

진단

간경화의 진단은 여러 단계로 진행됩니다. 진단 자체는 도구 연구 데이터를 기반으로합니다 :

1. 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영이 가장 정확한 진단 방법입니다.
2. 생검 (생검) - 간에서 추출한 물질의 조직 학적 검사 방법으로 크거나 작은 절점의 간경화 유형 및 질병의 발병 원인을 확인할 수 있습니다.
3. 초음파 - 선별 검사. 복수 진단과 문맥 고혈압 진단을 할 때 예비 진단 만 할 수는 있습니다.

진단을 내릴 때 조직 검사가 질병의 발병 원인을 결정하지 못하면 검사를 계속하십시오. 이를 위해 혈액 검사를 실시하여 다음 사항을 확인하십시오.

• 항 - 미토콘드리아 항체;
• PCR 방법을 사용하여 C 형 간염 바이러스 RNA 및 B 형 간염 바이러스 DNA;
• 알파 - fetoprotein - 혈액 암을 제외하기 위해;
• 구리 및 세룰로 플라스 민의 수준;
• 면역 글로불린 A 및 G의 수준, T- 림프구의 수준.

다음 단계는 간 손상으로 인한 신체 손상 정도를 결정하는 것입니다. 이 용도 :

• 간 신티그라피 (liver scintigraphy) - 작동 간 세포를 결정하기위한 방사성 핵종 연구.
• coagulogram, 콜레스테롤, alkaline phosphatase, total 및 fractional bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram과 같은 지표를 결정하기위한 생화학 적 혈액 검사;
• 신장 손상 정도 - 크레아티닌, 요소.

합병증의 부재 또는 존재 :

• 복수를 배제하기위한 초음파;
• 배설물에 숨겨진 혈액이 있는지 배설하여 소화관 내 출혈을 제거하십시오.
• FEGDS - 위와 식도의 정맥류를 제외합니다.
• S 상 결장경 검사로 직장의 정맥류를 제거합니다.

간경변의 간은 복막의 전벽을 통해 만져집니다. 그러나 촉진의 가능성과 기관의 밀도는 눈에 띄지 만, 이것은 보상 부전 단계에서만 가능합니다.

초음파는 기관 내 섬유화의 초점을 명확하게 식별하는 반면, 3mm 미만의 소형 및 3mm 이상의 대형으로 분류됩니다. 간경변증의 알코올 성질이 초기에는 작은 마디를 형성 할 때 생검은 간세포와 지방성 간염의 구체적인 변화를 결정합니다. 질병의 나중 단계에서는 노드가 확대되고 혼합되어 지방성 간염이 사라집니다. 원발성 담즙 성 간경화는 담도의 구조가 보존 된 간 기능이 있습니다. 2 차 담즙 성 간경화에서 간은 담관의 막힘으로 인해 커집니다.

간경변증

질병의 진행 과정은 원칙적으로 다음과 같은 주요 단계를 거쳐 자체 지속 기간을 특징으로합니다.

1. 보상의 단계. 그것은 간경변의 증상이없는 것으로 특징 지어 지는데, 이것은 간세포의 증가 된 작용으로 설명됩니다.
2. 하위 보상 단계. 이 단계에서 간경변의 첫 징후 (우측 저혈구의 약화 및 불편 함, 식욕 감소 및 체중 감소)가 기록됩니다. 간 기능에 내재 된 기능은 불완전한 양으로 발생하는데, 이는 나머지 세포의 자원이 점차적으로 손실되기 때문입니다.
3. 비 보상의 단계. 여기서 우리는 심한 상태 (황달, 문맥 고혈압, 혼수 상태)에 의해 나타나는 간 기능 장애에 대해 이야기하고 있습니다.

간경변증을 치료하는 방법?

일반적으로 간경화의 치료는 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 치료 전략은 질병의 발병 단계, 병리학 유형, 환자의 전반적인 건강 및 수반되는 질병에 달려 있습니다. 그러나 치료에 대한 일반적인 지침이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 간경화의 보상 단계는 항상 병리의 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다.이 경우 간에도 정상적으로 기능 할 수 있습니다.
2. 환자는 엄격한 식단을 준수해야합니다. 심지어 약간의 위반이 간경화의 진행을 자극 할 수 있습니다.
3. 고려중인 질병 때문에 물리 치료, 열처리를 수행하는 것은 불가능합니다. 물리적 하중도 제외됩니다.
4. 이 질병이 보상 해소 단계에있는 경우 환자는 병원에 배치됩니다. 질병의 진행 과정에서 심각한 합병증이 발생할 위험은 매우 높으며 의료 전문가 만이 시간 경과에 따른 경미한 악화에도주의를 기울여 환자의 사망으로 이어지는 합병증을 예방할 수 있습니다.
5. 대부분의 치료법은 간 보호기, 베타 차단제, 나트륨 및 우르 코데 옥시 콜산 제조에 사용됩니다.

간경변증 환자를위한 일반적인 조언 :

1. 피곤할 때 휴식을 취하십시오.
2. 다중 효소 제제를 처방 한 환자의 소화를 개선합니다.
3. 가중치를 올리지 마십시오 (위장관 출혈의 원인이 될 수 있음)
4. 일일 측정 체중, 배꼽 수준의 복부 부피 (복부 및 체중의 증가)는 체액 체류를 나타냅니다.
5. 수분 보유력 (부종, 복수)이있는 경우 소금 섭취량을 1 일 0.5g, 1 일 1000-1500ml로 제한 할 필요가 있습니다.
6. 신경계의 손상 정도를 조절하려면 간단한 필기 테스트를 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, "Good morning"과 같은 간단한 문구를 매일 작성하십시오. 친지들에게 수첩을 보여주십시오 - 수기를 바꾼다면 의사에게 문의하십시오.
7. 하루에 체액 균형을 매일 읽으십시오 (이뇨제) : 섭취 한 모든 체액 (차, 커피, 물, 수프, 과일 등)을 계산하고 배뇨 중에 배출되는 모든 수를 세십시오. 방출되는 유체의 양은 취한 유체의 양보다 약 200-300ml 가량 많아야합니다.
8. 하루에 1-2 번 의자 주파수를 달성하십시오. 간경화를 앓고있는 환자는 장의 균 작용을 정상화하고 장내 식물상의 구성을 "유익한"박테리아에 유리하게하여 락툴 로스 (duphalac)를 복용하는 것이 좋습니다. 듀 팔라크는 하루에 1-2 번 연약한 반 모양의 의자를 만드는 용량으로 처방됩니다. 복용량은 하루에 1-3 티스푼에서 1-3 스푼 범위로, 개별적으로 선택됩니다. 약에는 금기가없고, 어린 아이와 임산부조차도 복용 할 수 있습니다.

간경변의 병리학 적 징후 및 합병증의 치료는 다음을 의미한다 :

1. 보존 적 (이뇨제, 계획에 따른) 및 수술 (배액을 통한 액체 배설)에 의한 복수의 감소.
2. 뇌증의 치료 (뇌성 마비, 흡수제).
3. 비 선택적 베타 차단제 (propranolol, nadolol) 사용에서 수술 중 확장 된 혈관 연결에 이르기까지 문맥 고혈압 발현 제거.
4. 기기 조작 전에 치과에 방문하는 동안 감염 합병증을 예방하기위한 예방 항생제 치료.
5. 담즙산 (Pancreatin)없이 효소 준비의 영양 보정 및 사용의 도움으로 소화 불량증의 치료. 아마도 이러한 경우와 eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin 및 lactobacterin의 사용.
6. 가려움증을 완화하기 위해 항히스타민 제와 우르코 데 옥시 콜산이 포함 된 제제가 사용됩니다.
7. 기능 저하 성 자궁 출혈 예방을위한 성선 기능 저하증 및 여성 호르몬 배경 교정의 현저한 증상을 보이는 남성에게 안드로겐을 투여하는 것은 내분비 학자의 통제하에 있습니다.
8. 고관절 혈증을 줄이기 위해 정상적인 근육 부하 및 간부전의 복합 치료에서 발작을 예방하기위한 아연 함유 약물의 사용이 나와 있습니다.
9. 만성 담즙 정체증 및 원발성 담즙 성 간경변 환자에서 골다공증 예방,자가 면역성 간염 및 코르티코 스테로이드 존재. 이를 위해 비타민 D와 함께 칼슘을 추가로 투여합니다.
10. 위장관 출혈을 예방하기위한 문맥 고혈압의 수술 교정에는 혈관 문합 (장간막 및 비장)과 기존 확장 혈관의 경화 요법이 포함됩니다.
11. 간세포 암으로의 단일 퇴행 병변 및 A 급 질환의 진행 정도가있는 경우, 환자는 간장의 손상된 부분을 외과 적으로 제거하는 것으로 나타납니다. 질병 B와 C 및 대규모 병변의 임상 부류에서, 이식을 기다리는 동안, 항 종양 치료는 진행을 방지하기 위해 처방됩니다. 이를 위해서는 전류와 온도의 영향 (경피적 고주파 열 제거)과 세포 화학 물질의 오일 용액을 간장의 해당 부분을 공급하는 혈관으로 표적화하여 화학 요법을 사용하십시오 (chemoembolization).

식도 정맥에서의 급성 대량 출혈과 같은 치명적인 필사적 합병증의 치료에는 다음이 포함됩니다 :

1. 식도 관강에서 공기 커프가 부풀어 오른 블랙 모어 (Blackmore) 탐침을 국소 적으로 사용하면 팽창 된 출혈 정맥이 압박됩니다.
2. 식도 경화 물질의 목표 obkalyvanie 벽.
3. 혈액 보충 요법.

불행히도,이 상태는 간경화 환자의 주요 사망 원인이됩니다.

간경변증 다이어트

간경변증에 대한식이 요법은 무엇보다도 단백질이 많은 식품의 거부를 수반합니다. 사실, 간경변 환자에서 단백질 식품의 소화가 방해 받고 결과적으로 소장의 부식 과정의 강도가 증가합니다. 간경변의 경우식이 요법은 금식일을 정기적으로 유지하며 환자는 단백질을 전혀 함유하지 않은 음식을 섭취하지 않습니다. 또한 중요한 점은 소금의 주요 식사와 함께 사용을 제한하는 것입니다.

간경화를위한식이 요법은 베이킹 소다와 베이킹 파우더가 들어있는 모든 제품을 배제합니다. 피클, 베이컨, 햄, 해산물, 소금에 절인 쇠고기, 통조림, 소세지, 소금, 치즈, 아이스크림을 먹을 수는 없습니다. 제품의 맛을 향상시키기 위해 소금 대신 레몬 주스를 사용할 수 있습니다.

간경변증이있는식이 요법은 소량의식이 용 고기 (토끼, 송아지, 가금류)의 사용을 허용합니다. 하루에 한 번 계란을 먹을 수 있습니다.

질병 예후

간경변은 간 이식이 수행되지 않는 경우에만 치료가 불가능합니다. 위의 준비를 통해 어느 정도의 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

간경변증을 앓고있는 사람은 얼마나되는지 많은 사람들이 질병의 원인, 발견 된 단계 및 치료 시작 시점에 나타난 합병증에 달려 있습니다.

• 복수의 발달과 함께 3-5 년;
• 위장관 출혈이 처음으로 발생하면 약 3 분의 1에서 절반 정도의 사람의 출혈이 생존합니다.
• 간장 혼수가 발생하면 거의 100 %의 사망률을 의미합니다.

기대 여명을 예측할 수있는 척도가 있습니다. 테스트 결과와 뇌증의 정도를 고려합니다 :

간경변 - 증상, 첫 징후, 치료, 원인, 영양 ​​및 간경화의 단계

간경화 - 광범위한 장기 손상으로 조직의 죽음과 섬유질 섬유에 의한 점차적 인 대체가 발생합니다. 대체 결과 다양한 크기의 노드가 형성되어 간 구조가 크게 달라집니다. 그 결과 신체의 기능성이 점진적으로 감소하여 효율성이 완전히 저하됩니다.

이 질병은 무엇, 원인과 간경변을 가진 사람에 대한 결과가 어떻게 될 것인가의 첫 번째 징후, 그리고는 성인 환자의 치료제로 처방 - 기사에서 자세히 설명합니다.

간경변은 무엇입니까

간경변 - 혈관 시스템의 손상 순환의 결과 인 간의 병적 상태, 간, 담도 장애는 일반적으로 만성 간염 발생하고 완전한 위반 건축술의 간 실질 특징.

간 내부에는 소엽이 있는데, 외관상 혈관을 둘러싸고있는 허니컴과 유사하며 결합 조직에 의해 분리되어 있습니다. 간경화의 경우 소엽 대신 섬유 조직이 형성되고 분배기는 제 위치에 유지됩니다.

간경변은 작은 노드 (직경이 3mm 이하인 다수의 결절)와 큰 노드 (노드가 직경 3mm를 초과하는 노드)의 성형 노드의 크기로 구별됩니다. 간염과 달리 장기의 구조 변화는 돌이킬 수 없으므로 간경변은 치료가 불가능한 질병입니다.

간은 소화 기관과 내부 분비 기관에서 가장 큰 철분입니다.

간에서 가장 중요한 기능 :

1. 외부 환경으로부터 인체에 유입되어 생활 과정에서 형성되는 유해 물질의 중화 및 폐기.
2. 새로운 조직을 형성하고 자원을 소진 한 세포를 대체하는 데 사용되는 단백질, 지방 및 탄수화물의 구성.
3. 담즙 처리 및 음식 덩어리의 분리에 관여하는 담즙 형성.
4. 응고 인자의 일부를 합성하여 혈액의 유변학 적 특성을 조절합니다.
5. 알부민의 합성을 통한 단백질, 탄수화물 및 지방 대사의 균형 유지, 추가 예비 (글리코겐) 생성.

연구에 따르면 :

• 60 %의 환자가 증상을 나타내며,
• 간경화증 환자의 20 %는 잠복하여 다른 질병의 검사에서 우연히 발견됩니다.
• 환자의 20 %에서 간경변증은 사망 한 후에 만 ​​확립됩니다.

분류

질병의 발달 속도는 동일하지 않습니다. 병리학의 분류에 따라 기관의 엽의 구조는 초기 또는 후기 단계에서 파괴 될 수 있습니다.

간경변증이 발병 한 배경에 대한 이유를 토대로 다음과 같은 옵션을 결정하십시오.

• 전염성 (바이러스 성) 간경변 (간염, 담도의 감염, 간세포의 간 질환);
• 독성, 간경변, 독성 및 알레르기 (식품 및 산업 독, 약물, 알레르겐, 알콜);
• 담즙 성 간경화 (1 차, 2 차) (담즙 정체, 담관염);
• 순환 (만성 정맥 울혈의 배경에서 발생);
• 대사성 소화 간경화 (비타민, 단백질, 유전 대사 장애로 인한 축적의 간경화);
• 암호 묘사.

담즙 성 간경변증

염증 과정은 간내 담관으로 진행되어 담즙 정체를 일으 킵니다. 이 상태에서 감염이 가능합니다 - 장구균, 대장균, 연쇄상 구균 또는 포도상 구균.

신체 조직 구조의 담즙 성 간경변 간 병변 검출 및 결합 조직에만 염증이 간내 덕트 주위에 형성하기 시작되지 않는다 - 따라서 질병의 매우 고급 단계를 가지고 진단 할 수 있습니다 그 기능의 간 및 멸종을 주름.

포털 간경변증

간 조직의 손상과 간세포의 죽음으로 특징 지어지는 가장 흔한 형태의 질병. 변화는 영양 실조와 알코올 남용으로 발생합니다. 간문맥의 20 %에서 간경변이 발생하여 kin킨 병이 생길 수 있습니다.

첫째, 환자는 소화관 장애를 호소합니다. 그러면 질병의 외부 징후가 발생합니다 : 피부의 황변, 얼굴에 거미 정맥의 출현. 마지막 단계는 복수 (복부 수종)의 발생이 특징입니다.

원인

이 질병은 35 세에서 60 세 사이의 연령대에서 사망 원인으로 여섯 번째로 널리 퍼져 있으며 연간 인구 10 만 명당 30 명에 이릅니다. 특히 우려되는 점은 지난 10 년 동안이 질병의 발병률이 12 % 증가했습니다. 남자들은 더 자주 아프다. 부각의 주요 피크는 40 년 이후의 기간입니다.

간경변의 주요 위험 요소는 다음과 같이 간주됩니다.

• 만성 알코올 중독
• 바이러스 성 간염
• 산업 독극물, 약물 (메토트렉세이트, 이소니아지드 등), 마이코 톡신 등의 독성 영향
• 장기간 심한 심부전과 관련된 간 정맥 울혈
• 유전 질환 - 혈색소 침착증, hepatolenticular 변성, 실패 알파 트립신, 갈락토스 혈증, 글리코겐 등이있다.
• 담도의 장기간 손상

간경변증 환자의 약 50 %에서 여러 가지 원인 (B 형 간염 바이러스와 알코올이 더 흔히 사용됨)의 작용으로 질병이 발생합니다.

성인에서 간경변의 첫 징후

초기 징후로 질병의 존재를 의심 할 수있는 것은 아닙니다. 20 %의 경우에는 잠복기가 진행되고 전혀 나타나지 않기 때문입니다. 또한, 20 %의 환자에서 병리학은 사망 한 후에 만 ​​발견됩니다. 그러나, 질병의 나머지 60 %는 여전히 그 자체를 나타냅니다.

• 우측 hypochondrium에서 주로 지방 복부 통증, 지방산, 튀김 및 절인 음식, 알코올 음료뿐만 아니라 과도한 육체 노동을 먹은 후 가중;
• 입안에서의 괴로움과 건조감, 특히 아침에의 느낌.
• 증가 된 피로, 과민 반응;
• 위장관의 주기적 장애 - 식욕 부진, bloating, 메스꺼움, 구토, 설사;
• 눈의 피부, 점막 및 흰자위를 황변시킬 수 있습니다.

간경변의 정도

이 병은 여러 단계의 발달 단계를 거치며 각 단계에는 특정한 임상 증상이 있습니다. 병리학이 얼마나 진행되었는지에 따라 사람의 상태뿐만 아니라 그가 필요로하는 치료도 달라질 것입니다.

모든 병인의 간경변은 질병의 3 단계를 포함하는 단일 메커니즘에 의해 발생합니다 :

• 생화학 적 장애가 동반되지 않는 1 기 (초기 또는 잠복);
• 간 기능 장애를 나타내는 모든 임상 증상이있는 2 단계 부 보정;
• 진행성 갑상선 기능 저하가 동반 된 간세포 부전의 3 단계 보상 부전 또는 발병 단계.

간경변의 마지막 4도

간경변 4 학년은 모든 종류의 징후와 증상의 악화, 강한 약물, 때로는 마약 성 약물 만 멈추는 심한 통증이 특징입니다.

이 단계에서 간경변증 환자는 독특한 외모를 갖습니다.

• 옅은 노란색 느슨한 피부;
• 긁는 것과;
• 노란 눈;
• 얼굴의 피부에, 시체는 혈관에서 보이는 붉은 색과 보라색 "거미"입니다.
• 얇고 얇은 팔과 다리;
• 팔다리에 타박상이있다.
• 튀어 나온 배꼽이있는 큰 배.
• 뱃속에 - 확장 된 정맥의 그리드;
• 붉고 두꺼운 말꼬리가있는 붉은 손바닥, 둔한 손톱;
• 다리에 붓기;
• 유방 확대, 남성의 작은 고환.

이러한 증상은 왜 4 단계에서 발생합니까?

1. 첫째, 매우 독성이 강한 암모니아 화합물이 혈액에 축적되기 때문에 환자는 뇌증으로 진단됩니다. 간염 혼수가 더욱 심해집니다. 행복감의 짧은 기간 후에, 의식은 우울 해지고 방향은 완전히 사라집니다. 수면과 언어에는 문제가 있습니다. 그런 다음 우울한 상태가 있고, 환자는 의식을 잃습니다.
2. 둘째, 유체의 상당한 축적이있는 복수의 존재는 세균성 복막염을 일으킨다. 눈꺼풀과 다리가 부풀어 오른다.
3. 셋째, 환자가 가장 자주 죽는 것은 심한 출혈 때문입니다.

간경화의 증상

무증상 과정은 20 %의 환자에게서 관찰되며, 종종이 병이 발생합니다 :

• 처음에는 최소한의 징후 (뱃파리, 감소 된 성능)로
• 그것은 나중에 술이나 장애인식이 요법에 의해 유발 오른쪽 윗부분에 정기적으로 둔한 통증이 참여할 수 있으며, 수신 진경제, 조기 포만감 (충만의 느낌)과 가려운 피부에 응답하지 않습니다.
• 때로는 체온과 코 출혈이 약간 증가합니다.

더욱이 실제로는 10 년에서 15 년 동안 그 자체를 드러내지 않는 질병의 경과가있었습니다. 이 요소를 고려할 때 진단을 결정할 때 기분이 좋아지기 시작하는 것만으로는 불합리합니다. 심지어이 느낌조차도 볼 수 있습니다.

간경변에서 그러한 증후를 관찰 :

• asthenovegetative (약점, 피로, 과민성, 무관심, 두통, 수면 장애);
• 소화 불량 (메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴 또는 식욕 감퇴, 체중 감소);
• 간 비대 (간이 커짐);
• 비장 비대 (비장의 확대);
• 문맥 고혈압 (전 복벽의 피하 정맥 확장, 복강 내 유체 축적, 식도 및 위 정맥류);
• 고열 (심한 경화 단계의 높은 수에 대한 체온의 증가);
• 담즙 정체, 즉 담즙의 침체 (변의 변색, 소변의 어두움, 피부 및 점막의 황변, 피부의 끊임없는 가려움증);
• 통증 (우측 저혈구 및 복부의 상복부 부위에 발작 또는 지속 통증);
• 출혈 (혈종의 증가 경향, 점막의 출혈 점, 비강, 식도, 위, 장 출혈).

간경변은 종종 소화 시스템의 다른 기능 장애와 관련되어 있으므로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 창자 dysbiosis (화가 대변, 창자에 따라서 고통),
• 역류성 식도염 (메스꺼움, 위 내용물 트림)
• 만성 췌장염 (상복부 거닐기 통증, 느슨한 대변, 구토)
• 만성 위 십이지장 염 ( "배고파"상복부 통증, 속쓰림).

알려진 질환의 대부분에서 비특이적 증상이 나타나며 관련 신체를 분명하게 지적 할 수 없습니다. 간경변의 경우, 이러한 증상은 질병의 발병시 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 가스 형태의 소화 불량 증상, 구토, 우측 무거움, 변비, 팽창, 복부 불편 감, 식욕 부진.
• 식물성 및 천식 증후군은 낮은 작업 능력, 높은 피로, 무력화 된 약점으로 나타난다.
• Neuropsychiatric disorder는 수면과 기분 장애, 기억 상실, 행동 장애의 형태로 데뷔합니다.
• 체중 감소, 때로는 피로가 온다.

간경화 환자의 모습

사진은 간경변이있는 복수의 모습을 보여줍니다.

위의 모든 증상들은 간경화 환자의 특징적인 모습을 보여줍니다 :

• 얼굴이 쇠약해진 얼굴, 건강에 좋지 않은 후발 피부색, 밝은 입술, 눈에 잘 띄는 광대뼈, 광대뼈의 홍반, 얼굴 피부의 확장 된 모세 혈관; 근육 쇠약 (팔다리);
• 확대 복부 (복수로 인한);
• 복벽 및 가슴 벽의 정맥류,하지의 부종;
• 많은 환자에서 혈액 응고 인자의 생산이 손상된 간 손상으로 인해 출혈성 체질이 검출됩니다.

합병증

간경화는 원칙적으로 혼자서 사망을 일으키지 않으며, 보상 부전 단계의 합병증은 치명적입니다. 그들 중에는 :

• 복막염 (복막 조직의 염증);
• 식도의 정맥류뿐만 아니라 위장에 피가 쏟아져 나오게합니다.
• 복수 (복강 내 흡수 된 액체의 축적);
• 간 기능 부전;
• 간성 뇌증;
• 암종 (악성 신 생물);
• 혈액에 산소 부족;
• 불임;
• 위장의 기능에 대한 위반;
• 간암

진단

진단은 역사와 신체 검사, 실험실 검사, 기능 검사 및 도구 진단법의 조합을 토대로 위장병 학자 또는 간호사가합니다.

검사실 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 생화학 적 연구 방법은 간 (간 복합체)의 기능적 상태에 대한 위반을 보여줍니다.
• Coagulogram - 혈액 응고 시스템의 위반을 보여줍니다.
• 완전한 혈구 수 - 빈혈의 징후 - 혈색소 수치의 감소, 혈소판 및 백혈구의 수 감소
• 바이러스 성 B 형 간염, C 형, D 형, G 형의자가 면역 간염 표지자 (항균 및 항핵 항체) - 질병의 원인을 결정합니다.
• 분변 잠혈 검사는 위장 출혈을 감지하는 데 사용됩니다.
• 크레아티닌, 전해질 (신장 복합체)의 수준 결정 - 간경화의 합병증을 확인하기 - 간부전의 발병.
• 혈액 알파 - fetoprotein - 합병증의 의심되는 개발의 경우 - 간암.

경음악 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 복부 기관의 초음파가 크기와 구조, 복강 내 유체의 존재 및 간 혈관의 압력 증가를 결정합니다.
2. MRI 또는 ​​복부 장기의 컴퓨터 단층 촬영을 통해 간에서의 정확한 구조, 최소량의 복부에서 체액의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
3. 방사성 핵종 스캐닝은 동위 원소를 사용하여 수행됩니다. 동위 원소가 축적되어 간에서 발견되는 방식으로 양성 및 악성 신 생물을 비롯한 다양한 병리학이 확인 될 수 있습니다.
4. 혈관 조영술 (Angiography) - 압력의 증가를 결정하기 위해 간 혈관을 연구합니다.
5. 생검. 간경변의 진단을 확인하는 유일한 생산 방법은 간 생검입니다. 또한 원인, 치료 방법, 손상 정도를 예측하고 예측을하는 데 도움이됩니다. 생검 절차는 약 20 분이 소요됩니다. 그것은 국소 마취 하에서 수행되는 반면, 환자는 압박감과 둔한 통증을 느낄 수 있습니다.
6. 내시경 검사. 일부 의사는 간경변의 초기 증상이있는 환자에게 식도 정맥류를 감지하고 출혈 위험을 예방하기 위해 내시경 검사를 권장합니다.

내부 기관의 연구에서 뚜렷한 기능적 및 영양 장애의 변화가 감지됩니다 :

• 심근 영양 실조증은 심계항진으로 나타나고, 심장 경계가 왼쪽으로 넓어지며, 색조 난청, 호흡 곤란,
• 심전도 상 ST 간격의 감소, T 파의 변화 (심한 경우에는 양성, 역전).
• 혈류 역학의과 운동 기동 유형 (hyperkinetic type of hemodynamics)이 종종 감지됩니다 (혈액, 맥박, 빠른 맥박 증가).

간경변 치료

간경변증의 치료에 사용되는 기본 원리는 질병의 발병 원인 인 직접적인 원인의 제거뿐 아니라 특정식이 요법, 비타민 요법 및 간경화를 수반하는 합병증의 제거에 있습니다.

치료는 다음의 원인에 달려 있습니다.

• 알콜 성 간경변증으로 - 몸 안으로 알코올의 흐름을 제거하십시오.
• 바이러스 성 간염에는 특별한 항 바이러스제, 즉 페 길화 인터페론, 리보 뉴 클레아 제 등이 처방됩니다.
• 자가 면역 간염은 면역 체계를 억제하는 약물로 치료됩니다.
• 지방 간염으로 인한 간경화는 저 지질식이 요법으로 치료됩니다.
• 담즙 성 간경화는 담도계의 협착을 제거함으로써 치료됩니다.

합병증이없는 간경화의 경우 환자에게 권장합니다.

• 소화 기관의 화학적 자극을 배제한 균형 잡힌 고 칼로리 및 고단백식이 요법 (매운맛, 산성, 매운맛, 과염스러운 음식);
• 알코올로부터 기권
• 명확한 증거가없는 모든 "추가"약의 폐지;
• 질병의 치료 - 간경변의 원인 (항 바이러스 약물, 호르몬, 면역 억제제 등);
• hypovitaminosis의 면전에서 비타민 치료 (B1, B6, A, D, K, B12);
• 간 보호기 (ademetionin, lipoic acid, ursodeoxycholic acid 등);
• 섬유화를 늦추는 수단 (인터페론, 콜히친 등이 때때로 사용됩니다).

간 세포 신진 대사의 정상화를 달성하기 위해 비타민 복합체의 섭취뿐만 아니라 Riboxin, Essentiale 약물이 사용됩니다. 환자가자가 면역 간경화를 앓고있는 경우, 그는 글루코 코르티코이드로 처방됩니다.

모든 중재 (치아 추출, 근전경 검사, 천식 등) 중에 간경화를 가진 모든 환자의 감염을 예방하기 위해 예방 적 항생제를 처방합니다. 항 박테리아 요법은 가벼운 전염성 과정에서도 나타납니다.

물리 치료 요법

간경변증을 앓고있는 물리 치료는 신진 대사를 개선하고 간 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 물리 치료 과정 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 혈장 교환;
• 간 초음파;
• 유도;
• 투열 요법;
• 요오드, 노보 카인 또는 황산 마그네슘 용액으로 이온 도입.

간경변을위한 간 이식

유일한 근본적인 치료 방법은 손상된 기관의 이식입니다. 간은 자신에게 할당 된 기능에 대처할 수없고 보존 적 치료가 힘이 없으면 수행됩니다.

간 이식은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :

• 환자는 내부 출혈로 진단 받았는데, 의사는 마약으로 그만 둘 수 없다.
• 복강 내에 너무 많은 액체 (복수)가 축적되면 보존 적 치료 후에 환자의 상태가 안정되지 않습니다.
• 알부민 수치가 30 gr 이하로 떨어졌습니다.

이러한 조건은 환자의 삶에 위험합니다. 간 이식 수술과 같은 과감한 조치를 취해야합니다.

권장 사항

간경화 환자의 생활 방식도 조정해야합니다.

1. 이 일일 환자는 필기의 변경 사항을 통제해야합니다. 환자는 날짜가있는 노트에 짧은 문구를 써야합니다.
2. 복수의 발달과 함께 하루 섭취량을 1-1.5 리터 줄여야합니다.
3. 사용 된 유체의 비율과 배출되는 소변의 양을 모니터링하는 것이 필수적입니다. 소변에는 총 체액 섭취량이 약간 적어야합니다.
4. 복부의 체중과 체중에 대한 일상적인 측정을 수행하십시오. 이러한 표시기가 증가하면 체액이 체내에 유지된다는 의미입니다.
5. 더 쉬십시오;
6. 그것은 내부 위장 출혈의 발달을 일으키는 원인이 될 수 있기 때문에, 무게를 드는 금지됩니다.
7. 알코올 음료를 거부합니다.
8. 엄격한 식습관으로 건강에 좋은 식단을 찾으십시오.

간경변을위한 영양 및식이 요법

이 질병의 영양은 피할 수없는 간 조직 죽음의 진행을 막는 데 중요합니다. 적절한 섭취 원칙에 따라 신진 대사 과정을 정상화하고 합병증을 예방하며 신체의 면역력을 증가시킵니다.

다음 식품은식이 요법에서 제외해야합니다.

• 통조림 식품 (통조림 생선 및 육류, 토마토 페이스트, 케첩, 겨자, 와사비, 마요네즈, 주스 및 기타 음료, 크림);
• 농축 고기 및 생선 국물;
• 신맛, ast은 맛, 쓴 맛의 야채 (마늘, 밤색, 양파, 무, 무, 양배추, 무, 후추);
• 지방 육류, 가금류 및 생선;
• 어떤 형태로든 버섯;
• 훈제 및 훈제 - 조리 된 제품;
• 염분 (소시지, 야채, 캐비아, 매우 짠 치즈);
• 산 (감귤류, 식초, 산딸기 및 과일);
• 튀긴 음식;
• 주당 3 개 이상의 닭고기 계란;
• 제과 (케이크, 파이, 머핀, 만두 등);
• 모든 콩;
• 커피, 코코아, 초콜릿;
• 지방 유제품;
• 어떤 형태의 알코올;
• 탄산 음료.

규정 식 5에 따르면, 환자는 소모 될 수있다 :

• 저지방 우유 및 유제품;
• compotes, 차;
• 비스킷, 흑인과 백인 빵 (선호 어제);
• 살코기와 고기;
• 신선한 과일, 채소, 딸기 및 채소 (신맛은 제외);
• 설탕, 꿀, 잼;
• 우유와 수프;
• 1 일 1 달걀;
• 오트밀과 메밀.

간경화의 경우식이 요법이 무엇인지 이해하기 위해 메뉴를 설정하는 동안이 질병에는 보상과 보상이없는 두 단계가 있음을 기억해야합니다.

따라서 다이어트를하기 전에 의사와 상담하십시오.

간경화가있는 환자의 메뉴는 다음 요구 사항에 맞춰야합니다.

• 과일 및 채소 첫 번째 과정 : 채소 및 과일 수프, 파스타가 들어간 우유 스프, 채식 보르시;
• 두 번째 코스 : 껍질을 벗기는 고기 (쇠고기, 돼지 고기), 피부가없는 닭고기 또는 칠면조 고기, 스팀 커틀릿, 토끼 고기, 삶은 또는 찐 삶은 생선, 생선 커틀릿, 스크램블 드 에그;
• 장식 : 삶은 메 밀, 쌀, 오트밀, 파스타.
• 베이커리 제품 : 고기 또는 생선 페이스트리, 프리미엄 빵, 풍미있는 비스킷;
• 디저트 : 사과, 베리 compotes, 젤리, 당신은 건포도, 말린 살구, 마멀레이드, 잼에 자신을 치료할 수 있습니다;
• 유제품 : 우유, 치즈, 요구르트, 저지방 코티지 치즈, 케 피어, 저지방 사워 크림;
• 지방 : 크림, 해바라기 및 올리브 오일;
• 음료 : 허브 티, 달이다, 주스.

몇년 간 간경화와 함께 삽니다. 예후

현재 간경변 진단은 신속하게 질병을 진단하고 치료할 경우 선고가 아닙니다. 의사의 권고를 준수하도록 훈련을 받았고 정기적으로 의학 감독하에있는 사람들은 질병을 발견 한 후 삶의 질이 떨어지는 것을 느끼지 않습니다.

Child-Turkotta 기준에 의한 간경변증의 확인 후 환자의 삶에 대한 예후를 설정하는 것이 더 좋습니다.

1. Class A - 알부민 3.5g / dL 이상, 빌리루빈 2mg 미만, 경화성 복수;
2. B 급 - 피하 형태 - 알부민 3.5g / dl 이상, 빌리루빈 2-3mg %;
3. Class C - 3g / dL 이상의 알부민 빌리루빈 - 3mg %

C 등급의 환자 중 20 %만이 5 년 이상 살고 있습니다.

보상 된 간경변증 환자의 50 % 이상이 10 년 이상 삽니다. 3-4 단계에서 10 년 생존율은 약 40 %입니다. 간경변증 환자의 최소 생존 기간은 3 년입니다.

환자의 대다수가 진단 후 처음 3 ~ 7 년 이내에 사망하는 경우, 보상 부진의 단계에 대한 실망스러운 통계가있다. 그러나 간경변증이자가 면역 질환으로 인한 것이 아니라 만성적 인 형태의 간염 또는 간염으로 인해 발생하거나 알코올을 마시면 그 사람은 훨씬 더 오래 살 수 있습니다.

보시다시피 삶의 예후는 많은 요소에 달려 있으며 주요 원인은 질병의 조기 발견과 의사가 정한 권고 준수입니다.

예방

이 경우 가장 중요한 예방 조치는 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

• 알코올 남용을 피하기 위해 적절하고 건강한 영양의 원칙을 고수하는 것이 필요합니다.
• 사람이 만성 간염에 걸리면 적절한 치료법을 선택하여 제 시간에 치료 받아야합니다.
• 이미 간경화로 진단받은 사람들의 영양은 해당 식단의 규범에 따라야 만합니다.
• 비타민과 미네랄을 주기적으로 사용해야합니다.
• 간경변증 환자에게는 A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종이 실시됩니다.